Síntomas de radiculopatía s1. Métodos para el tratamiento de la radiculopatía de la columna lumbosacra: fármacos, fisioterapia y cirugía. ¿Cómo se manifiesta la ciática?

Debido a los procesos degenerativos y distróficos a nivel de los discos intervertebrales, se desarrolla una patología, que se denomina radiculopatía. Hay formas discogénicas y vertebrogénicas de la enfermedad. La radiculopatía vertebrogénica es una enfermedad de tipo secundario, en la que la raíz se comprime en una especie de túnel formado por diversos procesos patológicos. Puede ser edema de tejidos blandos, tumor, osteofitos, hernia de disco.

A medida que se desarrolla el proceso inflamatorio degenerativo, el túnel se estrecha, aparecen hendiduras y dolor intenso. Muy a menudo, el problema ocurre a nivel de 6-7 vértebras cervicales, la primera lumbar y la quinta torácica. Las sensaciones de dolor aparecen no solo en el lugar de compresión de la raíz nerviosa, sino también en las extremidades. Cabe señalar que una disminución en los reflejos tendinosos, sensibilidad alterada, paresia pueden no aparecer al inicio de la enfermedad. Debido al espasmo muscular, hay una restricción de la actividad motora, esto es característica importante lesiones de raíz médula espinal. La duración de la enfermedad es de 2 meses a seis meses.

Dependiendo de la localización, se distinguen las siguientes formas de radiculopatía:

• cofre;
• cervical;
• lumbosacro;
• mezclado.

La enfermedad puede ocurrir en adultos de cualquier edad, si la enfermedad se inicia, puede conducir a la discapacidad. Otro nombre para esta enfermedad es síndrome radicular. Entre las personas, los nombres complejos no se arraigaron, por lo que a menudo se puede escuchar que una persona sufre de ciática. Aunque este nombre no es del todo correcto.

La lumbosacra es más común que otras. Afecta a las vértebras L5, L4, S1. Para comprender qué vértebras están involucradas en el proceso de inflamación, es necesario recordar que todas las partes de la columna vertebral están designadas con nombres en latín. La región sacra es Os Sacrum, por lo que las vértebras se designan con la letra S del 1 al 5. La región lumbar es Pars Lumbalis (L1-L5). Cervical - Pars Cervicalis (C1-C7). Columna torácica - Pars Thoracalis (Th1-12).

Después de revisar esta clasificación, es fácil entender que Th3 significa daño en la tercera vértebra en región torácica, y C2 - daño a la segunda vértebra cervical. El nivel de daño se determina mediante radiografías.

existe clasificación internacional enfermedades - CIE 10. Generalmente se acepta para codificar todos los diagnósticos médicos. Según la CIE, a la radiculoterapia se le asigna el código M 54.1.

Etiología

Los factores etiológicos que desarrollan radiculopatía incluyen:

• Raquitismo.
• Osteocondrosis.
• Hernia de disco.
• Osteoporosis.
• desordenes endocrinos.
• Desplazamiento de vértebras o discos.
• Protrusión del disco intervertebral.
• procesos oncológicos.

la mayoría causa común La aparición de la enfermedad es la osteocondrosis, en la cual, durante los procesos degenerativos-distróficos, los discos intervertebrales se secan. Pierden su elasticidad, aparecen sobre ellos crecimientos óseos (osteofitos), que presionan terminaciones nerviosas médula espinal, causando un dolor intenso. En segundo lugar en popularidad está una hernia de disco. Si las causas de la radiculopatía primaria pueden ser un estilo de vida incorrecto, ejercicio físico, violación de la postura y trastornos endocrinos. Esa radiculopatía secundaria ocurre solo como resultado de cambios serios en la columna vertebral.

Síntomas y Diagnóstico

Independientemente de la clasificación de la radiculopatía, el síntoma principal de la enfermedad es el dolor. Alcanza a una persona, sin disminuir ni en reposo ni en movimiento. El dolor se siente en la espalda, se da en las extremidades, el corazón, la cabeza. Puede haber náuseas, mareos, pérdida de audición, problemas de coordinación, cambios en la forma de andar, dolor en las piernas.

Las medidas de diagnóstico prescritas por el médico incluyen radiografías en proyección lateral y anterior. Este estudio es muy importante, pero, lamentablemente, no puede mostrar cuánto se ven afectadas las raíces nerviosas de la médula espinal. Por lo tanto, muchos pacientes necesitan someterse a una resonancia magnética. La tomografía mostrará qué tan afectados están los tejidos circundantes, revelará la verdadera causa de la enfermedad secundaria y ayudará a realizar el diagnóstico correcto de manera más rápida y correcta.

Radiculopatía cervical vertebrogénica

Casi el 30% de la población adulta sufre dolor de cuello. El dolor puede aparecer de repente, ser agudo o subagudo, comenzar por la mañana y durar todo el día. Se agrava por la tos, la tensión muscular, puede ceder en la mano. El entumecimiento es posible en el sitio de compresión de las raíces nerviosas. Hay rigidez en los músculos del cuello, debilidad.

La mayoría de las veces, con esta forma de la enfermedad, la raíz cervical C7 sufre, con un poco menos de frecuencia C6. Esto se debe a la alta carga en las articulaciones inferiores. cervical columna espinal. El dolor puede ser causado por dos factores:

• daño a las fibras nerviosas de la raíz debido a compresión, hinchazón o inflamación, desnutrición en los tejidos que la rodean;
• irritación receptores del dolor en las capas externas de los dañados disco intervertebral.

Los síntomas pueden variar según la ubicación del sitio de la infracción. El médico prescribe el tratamiento después de identificar el sitio del daño en las raíces nerviosas. Para la mayoría de los pacientes, con acceso oportuno a un médico y tratamiento, el pronóstico es favorable.

Radiculopatía torácica vertebrogénica

La radiculopatía torácica es la menos común. Esto se debe a que esta sección de la columna vertebral es la más protegida y la menos vulnerable. Pero debido a la osteocondrosis existente o a un tumor en desarrollo de la médula espinal, puede ocurrir una radiculopatía secundaria. Un movimiento incómodo puede causar un dolor intenso. A menudo parece un dolor en el corazón, una enfermedad se disfraza como una enfermedad de los órganos internos.

En este caso, solo un médico puede hacer un diagnóstico correcto en base a los estudios e imágenes. Por lo tanto, con la aparición de dolor agudo en el tórax, los pulmones, el hipocondrio, vale la pena contactar a un especialista. La compresión o irritación de las raíces nerviosas es difícil de eliminar por sí sola, se requerirá un tratamiento calificado complejo para hacer frente a la enfermedad.

Radiculopatía lumbosacra vertebrogénica (RCR)

¿Lo que es? Esta es la variante más grave de los síndromes de dolor secundario, que se caracteriza por dolor persistente y movilidad limitada. Ocurre en aproximadamente el 5% de la población, más común en hombres después de los 40 años, en mujeres después de los 50. Aquellos que realizan trabajos físicos pesados ​​están en riesgo.

La causa más común de la enfermedad es una hernia de disco. Cuadro clinico es el siguiente: el paciente se queja de dolor intenso constante o dolor de espalda. Hay dolor en la parte inferior de la espalda y/o en la pierna. En la anamnesis - casos de lumboischialgia y lumbalgia. Al principio, el dolor puede ser sordo, luego aumentar, alcanzando la máxima intensidad.

La hernia se forma con mayor frecuencia al nivel de las vértebras L4 - L5. Según los datos clínicos, la radiculopatía L5 se detecta en el 60% de los casos y S1 en el 30% de los casos. En los ancianos, una hernia puede ocurrir a un nivel alto, por lo que la radiculopatía L3 y L4 no es infrecuente. El diagnóstico solo se puede establecer después de someterse a una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Además llevar a cabo examen completo, para las mujeres, es obligatoria una consulta con un ginecólogo, para los hombres, una prueba de antígeno prostático específico.

En el sistema internacional, a todas las formas de radiculopatía se les asigna un código: M 54.1.

Principios generales de tratamiento

A período agudo no lo haga sin reposo en cama. La actividad debe mantenerse al mínimo. La tarea principal del médico es aliviar el dolor, aliviar la inflamación. El médico recogerá tratamiento complejo, que en la mayoría de los casos tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad, elimina rápidamente el síndrome doloroso. A forma de correr enfermedad, si el tratamiento no tiene el efecto deseado, se puede tomar una decisión sobre la intervención quirúrgica.

terapia conservadora

El tratamiento médico incluye el uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Al comienzo de la enfermedad, el médico ofrecerá inyecciones que ayudarán a detener el dolor de manera rápida y efectiva. Después de un ciclo de inyecciones, se puede prescribir un ciclo de tabletas. Muy a menudo, el uso de ungüentos, geles en esta etapa de la enfermedad no produce resultados. Los medicamentos son recetados por un médico, la mayoría de las veces es Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac. pero tienen mucho efectos secundarios por lo que usarlos solos puede ser dañino.

El tratamiento se puede llevar a cabo en un entorno hospitalario. En este caso, se puede ampliar. Para mejorar la microcirculación sanguínea en la columna vertebral, se puede recetar Trental y para aliviar los espasmos musculares, Mydocalm. Los medicamentos tienen contraindicaciones, efectos secundarios, el tratamiento se lleva a cabo bajo la estricta supervisión del médico tratante.

Uno de los métodos de tratamiento conservador es una dosis alta de vitamina B. Aunque los resultados de los estudios en esta área son contradictorios, muestran que fármacos como Milgamma pueden contribuir a la rápida regresión del dolor en la radiculopatía vertebrogénica, aumentando la efectividad de la terapia. .

El bloqueo terapéutico se puede utilizar para el dolor agudo y persistente. Con la ayuda de inyecciones, se bloquean los impulsos provenientes de la raíz dañada. Esta medida es efectiva solo para el alivio temporal del dolor, pero no para tratar la causa de la enfermedad.

Cirugía

Las indicaciones para la cirugía pueden ser:

• aumento de los síntomas neurológicos;
• compresión de las raíces con paresia del pie;
• disfunción de los órganos pélvicos;
• deterioro del bienestar del paciente, a pesar del tratamiento recibido.

Antes de la cirugía, la terapia conservadora es obligatoria, su duración es de al menos 6 semanas. La operación principal es la discectomía. Pero recientemente, se han utilizado activamente métodos más conservadores: ablación de disco de alta frecuencia, descompresión con láser del disco intervertebral, microdiscectomía.

Por ejemplo, con radiculopatía (código M 54.1) causada por una hernia de disco, sin daño del anillo fibroso y el paciente no tiene trastornos del movimiento, la vaporización con láser se usa con éxito. El uso de medidas operativas de ahorro amplía la gama de indicaciones para ello.

Las medidas de tratamiento y recuperación, como la terapia de ejercicios, masajes, fisioterapia, terapia manual destinadas a relajar y movilizar los músculos y aumentar la movilidad de la columna, el médico puede prescribir solo con una remisión estable. Tracción lumbar, que se usó activamente antes, se reconoció como ineficaz, capaz de provocar deterioro.

La enfermedad es un pinzamiento o daño en las raíces nerviosas, por lo que también se le llama síndrome radicular. Los nervios espinales le permiten a una persona realizar actividad motora y sentir todo lo que hace. Son muy sensibles, por lo que cuando se pellizcan aparecen síntomas desagradables. En latín, el concepto de "raíces" suena como radiculus. Por esta razón, la inflamación de los nervios espinales se denomina ciática o radiculopatía.

Las razones

La radiculopatía no es una patología independiente, sino un síntoma de otras enfermedades y problemas asociados a la columna vertebral. Anteriormente, se diagnosticaba en personas mayores de 40 años. En relación con la moderna de manera sedentaria vida, radiculopatía significativamente "más joven". Más que otros, los pacientes cuyas actividades están asociadas con un estrés excesivo o repetitivo en la columna vertebral son más susceptibles a esta enfermedad. Esto se aplica a los atletas o personas que realizan trabajos físicos pesados.

La radiculopatía se desarrolla cuando los nervios se irritan o comprimen en el área de su salida de la columna vertebral. Las razones de esto proceso patológico:

• cambios relacionados con la edad en la columna vertebral;
• cambios hormonales durante el embarazo;
• mala postura, escoliosis (curvatura de la columna);
• fallas en el intercambio;
• cambios profesionales en personas en cuyo trabajo hay tensión muscular estática sistemática a largo plazo;
• neoplasmas;
• trauma;
• infecciones que afectan los nervios espinales;
• levantamiento de pesas;
• hernia intervertebral;
• predisposición genética;
• hipotermia;
• diabetes y otros trastornos endocrinos.

Debido a la influencia de estos factores, la columna vertebral sufre cambios degenerativos-distróficos. Los discos intervertebrales pierden humedad, lo que reduce su elasticidad. Esto perjudica la función amortiguadora de la columna vertebral. La radiculopatía progresiva conduce a la ruptura de la membrana del anillo fibroso y al prolapso del disco en el canal espinal. Esta condición es el comienzo del desarrollo de la protrusión y posterior hernia intervertebral.

Tipos

El criterio para la clasificación principal es el mecanismo del desarrollo de la enfermedad. Con esto en mente, se distinguen las formas de radiculopatía discogénica y vertebrogénica. El primero se considera más común. Cuando se nota adelgazamiento o hundimiento discos intervertebrales, por lo que parte de ellos se cae junto con el anillo fibroso. Como resultado, las terminaciones nerviosas se irritan y comprimen. La radiculopatía discogénica también se llama espondilogénica. Se asocia con un estilo de vida sedentario o cargas excesivas a la columna inferior.

La radiculopatía vertebrogénica es una complicación de la discogénica. Con él, las terminaciones nerviosas ya no solo se irritan por los tejidos cartilaginosos, sino que se aprietan por los crecimientos óseos. La razón es a menudo cambios relacionados con la edad. Dependiendo de la localización de los nervios pellizcados, se distinguen los siguientes tipos de radiculopatía:

• Cuello. Se hace sentir inesperadamente en forma de dolores punzantes que se irradian a los miembros superiores.
• torácica. Causa dolor en el pecho al mover el tronco o al respirar profundamente.
• Lumbosacro. Este es el tipo más común de ciática. En su forma avanzada, provoca convulsiones, en las que incluso girar el torso provoca un dolor intenso.
• Mixta o polirradiculopatía. Con él, las raíces nerviosas se pellizcan en varias partes de la columna vertebral.

Síntomas

La radiculopatía puede presentarse sintomas diferentes dependiendo de dónde se encuentre el nervio pellizcado. La enfermedad se acompaña de un síndrome de dolor pronunciado, limitación de la actividad motora, cambios en la postura. En cada paciente, estos grupos de síntomas se manifiestan de forma diferente según la naturaleza de la lesión medular. Signos generales cualquier tipo de radiculopatía:

• dolor de naturaleza aguda y penetrante en una de las secciones de la columna vertebral;
• malestar en la parte posterior del muslo;
• presión constante músculos de la espalda;
• pérdida de sensibilidad de las raíces nerviosas en el área de la columna afectada;
• hormigueo, ardor, entumecimiento de las extremidades;
• debilidad de los músculos de los brazos o piernas, según la localización del nervio pinzado;
• aumento de la sensibilidad de la piel al tacto en el área de inervación de la raíz nerviosa afectada.

Radiculopatía de la columna lumbosacra

En cuanto a la frecuencia de aparición, la radiculopatía de la columna lumbosacra ocupa el primer lugar. El dolor en este caso aparece en la zona lumbar, extremidades inferiores, abdomen, muslos y glúteos. Ocurre abrupta y bruscamente:

• después de un esfuerzo físico menor;
• al levantar pesas;
• con movimientos bruscos.

Es posible distinguir dicho dolor de los síntomas de otras enfermedades por su naturaleza. El síndrome de dolor es tan fuerte que una persona no puede inhalar y exhalar o enderezarse. El dolor perfora la parte posterior del pie, pasa a lo largo del talón y pulgar. Excepto síndrome de dolor, el daño a los discos intervertebrales de la columna lumbar con radiculopatía causa:

• disminución de la función motora después de movimientos bruscos o agacharse;
• entumecimiento extremidades inferiores, pérdida de su movilidad;
• parálisis del cuerpo debajo de la cintura (raramente notada);
• problemas en el trabajo de los intestinos y el sistema urinario;
• disfunción sexual.

La ciática lumbar se manifiesta en tres formas principales, que difieren en síntomas característicos. Cada variedad se puede identificar por la naturaleza del dolor. Tipos de ciática lumbar:

• Isquialgia (ciática). El dolor se concentra en la región de las nalgas, la parte posterior de la parte inferior de la pierna, captura el muslo y desciende hasta los pies. Las sensaciones son de naturaleza punzante, que recuerdan a una descarga eléctrica.
• Lumbago. El dolor se concentra sólo en la región lumbar. Es provocado por una actividad física inadecuada.
• Ciática. El dolor en este tipo de ciática se localiza en la región lumbar y se irradia a una o ambas piernas. Las sensaciones se extienden por los glúteos y la parte posterior de las piernas, sin afectar los dedos. El dolor duele, arde y crece constantemente.

columna cervical

La derrota del disco intervertebral de la región cervical con radiculopatía se acompaña de dolor en el segmento occipital. Los primeros signos incluyen una posición forzada de la cabeza, que no causa dolor a una persona. Cuando intentas cambiarlo, obtienes dolor. Pueden agravarse al estornudar y toser. El dolor y la rigidez en el cuello aparecen por la mañana, por lo que una persona los descarta. Posición incómoda durante el sueño. Otro síntomas característicos radiculopatía cervical:

• mareos frecuentes;
• parestesia (sensación de frío y pérdida de sensibilidad en las manos);
• disminución de la actividad motora de las manos;
• peladura piel;
• piel fría al tacto.

torácico

La radiculitis de la región torácica es menos común que la de la región lumbosacra. La flexibilidad del cuerpo en esta área es insignificante, por lo que los discos intervertebrales sufren aquí cambios mínimos. Las posibles causas de radiculitis de la región torácica son:

• osteocondrosis;
• hipotermia;
• movimientos extraños y lesión física;
• osteoartritis y protrusión.

Las raíces nerviosas en la región torácica están conectadas a órganos internos cavidad abdominal. Por este motivo, apretarlos provoca problemas digestivos, entre ellos dolor y calambres estomacales. Pueden desarrollarse enfermedades del bazo, el páncreas o el hígado. Se puede hacer una prueba simple para confirmar que tiene radiculopatía. Sentado en una silla, debes girar el torso. La radiculopatía espondilogénica con tal movimiento causa dolor. En el contexto del síndrome de dolor, se observan otros signos:

• una disminución en el reflejo del tríceps (extensión del hombro cuando el martillo golpea el tendón de su músculo tríceps);
• Faja dolor entre los omóplatos y en todo cofre;
• dolor en el dedo medio del quiste, tríceps;
• malestar en la axila, articulación del hombro;
• problemas respiratorios.

Diagnóstico de la ciática

Si aparecen signos de radiculopatía, debe comunicarse con un neurólogo. En el examen inicial, el médico realiza un examen neurológico para determinar el alcance y la localización exacta de las raíces nerviosas pellizcadas. Al hacer un diagnóstico, se tienen en cuenta la sensibilidad del área dañada y la gravedad del dolor. Además, al paciente se le prescribe tal instrumental y investigación de laboratorio:

• Radiografía. Este estudio se está haciendo primero. Una radiografía ayuda a evaluar la correcta ubicación de los discos intervertebrales y a establecer el área donde se localiza el proceso degenerativo.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM). Este procedimiento ayuda a visualizar tejidos blandos, incluidos los nervios, los discos intervertebrales y la médula espinal.
• tomografía computarizada(CONNECTICUT). Se utiliza para evaluar la condición. tejido óseo, determinando los diámetros de las aberturas foraminares a través de las cuales salen las raíces nerviosas y donde pueden ser comprimidas.
• Electromiografía. Este método de investigación ayuda a evaluar el grado de daño muscular, la prevalencia y localización del proceso patológico. Durante el procedimiento, se aplican electrodos conectados a un electromiógrafo en el área de la piel. Fijan biopotenciales Tejido muscular.
• Análisis de sangre. Lo revela nivel elevado glóbulos rojos y blancos, lo que indica un proceso inflamatorio en el cuerpo.
• procedimiento de ultrasonido(ultrasonido). Ayuda a identificar procesos espásticos en el tejido muscular, ya que los músculos espasmódicos cambian su estructura: se vuelven más densos.
• Punciones lumbares. Se extraen a través de una punción en la región lumbar con una aguja fina. El propósito del estudio es estudiar el líquido cefalorraquídeo para confirmar procesos inflamatorios asociado a la médula espinal.

Tratamiento

Hay dos opciones de tratamiento para la radiculopatía: conservadora y quirúrgica. Sobre el etapa inicial los médicos no recurren a métodos radicales y prescriben fisioterapia y preparaciones medicas. La base del tratamiento es tomar analgésicos y antiinflamatorios. Durante las exacerbaciones, el paciente puede ser hospitalizado. Durante este período, los médicos aseguran la inmovilidad del paciente para reducir la carga sobre la columna. Para aliviar el dolor, se usan bloqueos: inyecciones de novocaína o lidocaína.

Si una persona no es molestada dolor severo, y puede llevar una vida normal, se le permite realizar el tratamiento en casa. En este caso, la terapia incluye:

• tomar medicamentos recetados por un médico (condroprotectores, relajantes musculares, antiinflamatorios, analgésicos);
• cursos Masaje terapéutico;
• ejercicios de fisioterapia (terapia de ejercicios) para redistribuir el vector de cargas en la columna vertebral y reducir el grado de pinzamiento de los nervios.

Tratamiento conservador

Un conjunto de entrenamiento correctamente seleccionado ayudará a normalizar los procesos metabólicos, separar los discos vertebrales y aumentar la microcirculación sanguínea. Resultados positivos dar los siguientes ejercicios:

• Doblar y arquear la espalda. Una persona debe apoyarse en sus rodillas y manos. A continuación, debe doblar la espalda tanto como sea posible, como lo hace un gato. El mentón debe estar presionado contra las clavículas. Luego, por el contrario, se realiza la flexión, mientras se levanta la cabeza. Esto se repite 8-10 veces.
• Tire de las rodillas hacia el pecho. Para hacer esto, debes acostarte boca arriba. A continuación, las piernas se doblan y se tiran hacia el pecho, envolviéndolas con los brazos debajo de las rodillas. Esta posición debe fijarse durante 8-10 segundos. El número de repeticiones es de 8-10 veces.
• Giros del torso hacia un lado. Acuéstese boca arriba, doble las rodillas, pero deje los pies en el suelo. Coloque sus manos sobre su estómago. Realice alternativamente giros de ambas piernas hacia la izquierda y lado derecho. Haz 16-18 veces.

El masaje para la radiculitis se lleva a cabo para aliviar la tensión en los músculos espasmódicos de la espalda, mejorar el flujo sanguíneo y la circulación linfática. Debido a este procedimiento, las extremidades hipotróficas perezosas pueden tonificarse. Para que el masaje brinde buenos resultados, debe cumplir con siguientes recomendaciones:

• es importante que el procedimiento sea realizado por un especialista, ya que una técnica de masaje no profesional solo puede empeorar la condición;
• la sesión comienza con movimientos de caricias para calentar los músculos, y solo luego se procede a frotar, amasar, golpear reverso palmas;
• el masaje solo está permitido fuera de las exacerbaciones, es decir, durante el período de recuperación.

Después de que la condición mejora, al paciente se le prescriben procedimientos destinados a mejorar la movilidad de la columna afectada. Un ejemplo es la acupuntura. Restaura las funciones de las terminaciones nerviosas, alivia el dolor. Para lograr un efecto positivo, un curso completo de acupuntura debe ser de 10 a 12 sesiones. Entre los métodos fisioterapéuticos para la ciática, también son útiles los siguientes procedimientos:

• magnetoterapia;
• terapia de ondas de choque;
• electroforesis;
• irradiación ultravioleta.

La base del tratamiento de la ciática son los medicamentos. La mayoría de los pacientes son ayudados por una terapia tan conservadora. Ya después de varias semanas de tomar medicamentos en combinación con gimnasia terapéutica y fisioterapia una persona siente mejoría. Los fármacos de elección de primera línea son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE):

• Movalis;
• ibuprofeno;
• voltarén;
• Ortofen.

Los AINE alivian la inflamación y la hinchazón. El ibuprofeno es el más comúnmente utilizado de estos medicamentos. Su ventaja es que el medicamento está disponible en forma de tabletas, ungüentos y geles. Por esta razón, se puede utilizar tanto interna como externamente. Todas las formas de liberación del Ibuprofeno tienen efectos antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos, por lo que se utilizan para enfermedades inflamatorias articulaciones y columna vertebral. Los efectos secundarios y las contraindicaciones del medicamento son numerosos, por lo que deben aclararse en las instrucciones. La dosificación depende de la forma de liberación:

• 3-4 tabletas de 200 mg por día (la primera se toma por la mañana antes de las comidas, el resto, durante todo el día después de las comidas);
• se aplica una pequeña tira de gel o ungüento en el área afectada no más de 4 veces al día.

Se muestra un mayor efecto de los AINE en combinación con relajantes musculares. Ejemplos de tales drogas: baclofeno, tizanidina. Ayudan a hacer frente a los espasmos musculares que causan daños irreparables en la columna vertebral y detienen el desarrollo de la escoliosis. El baclofeno se toma por vía oral antes de las comidas, 5 mg 3 veces al día. Luego, cada tres días, se aumenta la dosis en 5 mg hasta lograr un efecto terapéutico. Entre los efectos secundarios del baclofeno se encuentran astenia, mareos, vómitos, náuseas, disminución presión arterial. Contraindicaciones para el uso de la droga:

• psicosis;
• historial de convulsiones;
• epilepsia;
• Enfermedad de Parkinson;
• aterosclerosis de los vasos cerebrales;
• falla renal cronica.

La ventaja de Baclofen: además, la droga tiene un poderoso efecto analgésico. Además de los AINE y los relajantes musculares, se prescriben al paciente los siguientes grupos de medicamentos:

• Analgésicos: Dimexide, Novocaína. Eliminar el síndrome de dolor primario. La novocaína también se puede usar como una inyección en el área del nervio dañado.
• Condroprotectores: Teraflex. Estimula la restauración del tejido cartilaginoso.
• Vitaminas B. Tienen un efecto beneficioso sobre las fibras nerviosas y el cartílago.

Tratamiento quirúrgico de la ciática

Si la terapia conservadora no ha producido resultados, o el paciente sufre de un dolor insoportable, entumecimiento de las extremidades o problemas con sistema genitourinario entonces el médico prescribe la cirugía. Se lleva a cabo de diferentes maneras. Los principales tipos de operaciones para la ciática:

• Discectomía. Esta operación se realiza con una hernia intervertebral. El objetivo es extirpar parte del disco espinal dañado para descomprimir el nervio pinzado.
• Laminectomía. Esta es una cirugía para extirpar un pequeño trozo de hueso que cubre el nervio espinal. Después de tal manipulación, el espacio en el área de la raíz pellizcada se expande, por lo que se eliminan los síntomas de la radiculopatía.
• Reemplazo de disco intervertebral. El indicio es su inviabilidad. La primera etapa de la operación es la discectomía total (extirpación del disco intervertebral). Luego, el médico implanta un implante que estabiliza de manera confiable el segmento afectado.
• Quimionucleolisis Esta es la disolución de una hernia lumbar debido a la introducción gradual de una sustancia especial en el disco dañado. La operación se realiza exclusivamente para las protuberancias de la columna vertebral.

Remedios caseros

Confíe en la ciática únicamente en métodos populares no vale la pena. Debe consultar a su médico acerca de su uso. Con el permiso de un especialista, se permiten los siguientes medios:

• Aplicar una hoja escaldada en el área enferma. repollo blanco. Fije con celofán y encima, con una venda de gasa. Haga una compresa diariamente, preferiblemente antes de acostarse.
• Vierta agua hirviendo sobre un par de hojas de bardana, péguelas al área enferma, cubra con papel de aluminio y asegúrelas con una venda. Cambia la compresa cada 2 horas. Utilizar hasta el alivio del dolor.
• Frote grasa de tejón en el área afectada 2 veces al día. Desde arriba, envuelva el área dañada con una toalla. Cuando el efecto del calor comienza a disminuir, puede lavar la grasa.

Pronóstico y prevención

La radiculopatía tiene pronóstico favorable. Sujeto a las recomendaciones del médico, el paciente logra entrar en remisión. Pueden surgir dificultades en quienes tienen adicciones, anomalías en la estructura de las vértebras, o se encuentran en condiciones de carga estática prolongada. Para prevenir el desarrollo de radiculopatía, es necesario:

• tener puesto zapatos comodos;
• negarse a usar zapatos con tacones de más de 4 cm;
• duerma en un colchón ortopédico y una almohada baja;
• tome un descanso cada hora durante una carga estática prolongada en la columna vertebral (durante el trabajo sedentario, conduciendo un automóvil);
• practica deportes, yoga, pilates, natación, ejercicios de fisioterapia.

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De hecho, la radiculopatía no es una enfermedad nosológica. En medicina, ciática, o síndrome radicular, significa un conjunto de síntomas que se presentan al pellizcar, inflamación de las raíces de las fibras nerviosas de la médula espinal. Los signos de ciática pueden ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral, pero la región lumbosacra es más susceptible a esta patología. Después de todo, soporta la mayor carga de cualquier actividad física.

Causas y síntomas de la patología.

Muy a menudo, la ciática ocurre debido a la osteocondrosis lumbosacra, complicada hernia intervertebral. Una exacerbación puede comenzar después de un levantamiento brusco de pesas, una estadía prolongada en una posición o hipotermia.

Las causas de la ciática también pueden ser:

• violación de la postura - escoliosis;
• lesiones de la columna vertebral o de los tejidos blandos que rodean la columna vertebral;
• fractura vertebral por;
• neoplasias de cualquier naturaleza en la región de la columna vertebral;
• predisposición genética;
• anomalías congénitas en el desarrollo de la columna vertebral;
• edad avanzada;
• actividad física constante y excesiva;
• estilo de vida sedentario, sobrepeso.

El síndrome radicular en la columna vertebral se desarrolla rápidamente. Con cualquier actividad física, los síntomas empeoran. Todos los síntomas se combinan en 3 grupos e indican daño a ciertas vértebras de la columna vertebral inferior.

Signos de radiculopatía:

1. Síndrome de dolor. El dolor cubre la región lumbar y va a superficie trasera caderas. El dolor es agudo e intenso.
2. Síndrome tónico-muscular. En el contexto del síndrome de dolor, se siente un espasmo de los músculos de la columna. Movilidad limitada en la parte inferior de la espalda y las piernas.
3. síntomas neurológicos. Pérdida de sensibilidad en la parte baja de la espalda. Malestar en las extremidades inferiores: ardor, entumecimiento, hormigueo.

Métodos de tratamiento de la ciática lumbosacra.

Todos los signos de radiculopatía de la columna inferior son agudos. Solo puede brindar primeros auxilios por su cuenta, pero si el síndrome de dolor se debilita, debe consultar a un médico de inmediato. Para que el tratamiento sea efectivo, es necesario, en primer lugar, averiguar la causa de la exacerbación de la ciática lumbosacra.

— reposo en cama, restricción de la actividad física;

— lugar para dormir debe ser duro;

- tracción: se realiza acostado en un plano inclinado durante 20 minutos, 3 veces al día.

Tratamiento médico

La terapia con medicamentos tiene como objetivo eliminar el dolor y normalizar Procesos metabólicos en la zona afectada.

Para aliviar el dolor, los analgésicos se usan en forma de tabletas: Analgin, Baralgin. Si el síndrome de dolor es tan agudo que tomar analgésicos no funciona, el médico puede recetar bloqueos de novocaína, inyecciones para aliviar el dolor directamente en la articulación. Para reducir el espasmo muscular, se usan relajantes musculares: Mydocalm, Baclofen.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en forma de ungüentos y tabletas alivian bien la inflamación y tienen un efecto analgésico leve: diclofenaco, alivio profundo. Se usan solo según lo prescrito por un médico, ya que tienen una serie de efectos secundarios. En particular casos agudos estos fármacos pueden administrarse como inyecciones intraarticulares. Con la ciática, los ungüentos que tienen un efecto de calentamiento son ampliamente utilizados, como Finalgon.

Fisioterapia

En combinación con tratamiento de drogas Procedimientos de fisioterapia comúnmente utilizados:

• electroforesis: garantiza una entrega rápida producto medicinal directamente al sitio de la inflamación. Con el síndrome radicular de la parte inferior de la espalda, la electroforesis se realiza con novocaína, ungüento de virapina;
• Corrientes diadinámicas: se instalan electrodos a lo largo de todo el nervio afectado. El procedimiento tiene un efecto analgésico, estimula la circulación sanguínea;
• irradiación ultravioleta: se usa para la parte inferior de la espalda y, si es necesario, para las extremidades inferiores. El efecto de calentamiento alivia la inflamación y alivia gradualmente el dolor.

Masaje

Con la radiculopatía lumbosacra, el masaje es uno de los métodos obligatorios de tratamiento. Pero se lleva a cabo después de la eliminación del síndrome de dolor agudo. El procedimiento promueve la relajación natural de los músculos espasmódicos, la restauración de la circulación sanguínea y la normalización de los procesos metabólicos en el área inflamada. Se recomienda repetir el curso de masaje cada 6 meses como medida preventiva contra otra exacerbación de la patología.

Intervención quirúrgica

El período de exacerbación de la ciática dura de 2 horas a 3 semanas. Pero si dentro de 4 meses no hay resultado de la terapia conservadora en curso, se plantea la cuestión de la cirugía. La intervención quirúrgica es extremadamente rara, esto requiere indicaciones serias:

• dolor agudo que limita la movilidad durante 4 meses, que no puede detenerse con analgésicos;
• síndromes neurológicos en las extremidades inferiores y falta de control sobre los actos de defecación y micción.

Remedios caseros

Antes de comenzar la autocuración remedios caseros debe someterse a exámenes para determinar la causa de la ciática. Porque si la rudicolopatía es de naturaleza infecciosa, los métodos no tradicionales no ayudarán mucho. El tratamiento principal debe estar dirigido a la causa de la enfermedad. En métodos generales medicina tradicional son bastante efectivos, contribuyen a la eliminación de la inflamación, el dolor en los tejidos, normalizan los procesos metabólicos.

Composiciones para compresas y fricciones:

• una solución de jugo de rábano picante y agua en una proporción de ½;
• sal tibia con unas gotas de propóleo en una bolsita de tela;
• miel, tejido de algodón y yeso mostaza encima. La compresa se mantiene hasta que aparece el dolor.

Infusiones para administración oral:

• decocción de raíces de perejil;
• decocción de colección de hierbas- corteza de sauce, hierba de orégano, hojas de coltsfoot.

Fisioterapia

El complejo es uno de los más metodos efectivos tratamiento de la radiculopatía lumbosacra. Pero puede realizar ejercicios solo después de detener el síndrome de dolor agudo. con ciática, difiere de los ejercicios convencionales, prácticamente no hay carga dinámica en la columna vertebral. Si se realiza de forma continua, se minimizan las recaídas de las exacerbaciones.

La eficacia de los ejercicios terapéuticos:

• reducción de la presión sobre las terminaciones nerviosas;
• restauración de la circulación sanguínea;
• restauración de la distancia entre las vértebras;
• fortalecimiento de los músculos lumbares.

La radiculopatía de la columna vertebral es una enfermedad que se presenta en forma de exacerbaciones con síndrome de dolor agudo. La mayor eficiencia en el tratamiento de esta patología se puede lograr utilizando todos los métodos de terapia en combinación, pero solo bajo la supervisión de un médico.

La mayoría de las dolencias de la columna ocurren en personas en edad laboral. Dos tercios de ellos enfrentan un proceso destructivo en los discos intervertebrales.

Su complicación más dolorosa es la radiculopatía, con un curso desfavorable de la enfermedad con frecuentes exacerbaciones prolongadas e ineficacia documentada de las medidas de rehabilitación, el paciente está amenazado con discapacidad e incapacidad.

La radiculopatía puede conducir a la discapacidad

En la mayoría de los casos, los trastornos motores causados ​​​​por la radiculopatía de la columna lumbosacra se eliminan del orden de trabajo.

En neurocirugía, el diagnóstico de radiculopatía indica síntomas asociados a la compresión y lesión de las raíces nerviosas, que se presenta en cualquier parte de la columna debido a cambios patológicos en él.
Anteriormente, tales condiciones se llamaban, lo que significa inflamación de las raíces nerviosas.

Sin embargo, en la visión moderna (y esto es confirmado por la investigación), razón principal el dolor ardiente intenso no es inflamación, sino fenómenos de compresión-isquémicos y reflejos, cuya presencia se caracteriza con mayor precisión por el término radiculopatía, lo que indica una conexión con enfermedades de la columna vertebral.

También en la literatura médica, a menudo se asocia con el síndrome radicular.

Aprenderá más sobre qué es la radiculopatía en el video:

Sutilezas de clasificación

Según el clasificador internacional ICD 10, la radiculopatía tiene el código M54.1.

El papel principal en la etiología de la mayoría de las radiculopatías se asigna a la derrota de los discos intervertebrales.

El más común es primario, o radiculopatía discogénica, que está asociado con el desplazamiento de los contenidos gelatinosos del disco intervertebral y su posterior "caída" en el canal espinal, es decir, la apariencia. Un disco "caído" irrita la vaina del nervio.

Una continuación peculiar de la forma anterior es la secundaria, o radiculopatía vertebrogénica. En respuesta a la formación de una hernia en las partes inferiores de los cuerpos vertebrales, se forman crecimientos óseos cerca de las partes externas de los discos, que se asemejan a un arco. Su tarea es evitar que el disco se "exprima" por completo debido a la flacidez de las vértebras. Los osteofitos demasiado grandes también ejercen presión sobre las raíces nerviosas.

Casi siempre, la radiculopatía lumbosacra vertebrogénica se acompaña de alteración de la sensibilidad con parálisis flácida.

Más lejos procesos destructivos conducir al estrechamiento de los conductos radiculares. El flujo de nutrientes y oxígeno se vuelve más difícil. La deficiencia nutricional conduce a la isquemia de la fibra nerviosa - radiculopatía espondilogénica. En ausencia de su tratamiento, se produce un daño irreversible en la vaina nerviosa con un bloqueo de su conducción.

Todas las lesiones de la fibra nerviosa causadas por una hernia discal se denominan hoy en día con el término general de radiculopatía por compresión.

La radiculopatía por compresión afecta a las fibras nerviosas

Pero aquí también hay matices. Los elementos del disco rara vez "presionan" directamente sobre las fibras nerviosas. La compresión seguida de isquemia a menudo ocurre bajo la influencia de edema, hemorragia, en presencia de neoplasias, etc.

Tales lesiones de las raíces de los nervios espinales, que no tienen una naturaleza inflamatoria, se denominan radiculopatía isquémica por compresión.

también separar radiculopatía crónica, con mayor frecuencia lumbosacra: una enfermedad ocupacional que se desarrolla en personas cuyas condiciones de trabajo están asociadas con una postura de trabajo sin cambios.

Estuche duro…

También existe un grupo de enfermedades en las que existen múltiples lesiones de los nervios periféricos y sus terminaciones. Uno de ellos es la polirradiculopatía.

¿Qué es la polirradiculopatía? La polirradiculopatía aguda clásica es una complicación grave causada por "provocadores" patógenos de difteria, fiebre tifoidea, hepatitis, etc. Se manifiesta después de 2-4, a veces 7 días desde el inicio de la infección. El paciente se queja de "acolchamiento" de la piel de las piernas y luego de las manos. A veces se produce dolor en las extremidades, su fuerza disminuye, se puede desarrollar paresia e incluso parálisis. En casos severos, cuando la parálisis "sube" hacia arriba, capturando el diafragma, el paciente necesita administracion intravenosa inmunoglobulina y conexión al dispositivo Respiración artificial. El pronóstico de la enfermedad suele ser favorable.

La polirradiculopatía también se ha asociado con la infección por VIH.

¿Donde duele?

Los principales signos de radiculopatía son dolor intenso y "pérdida" de los reflejos tendinosos, debido a una disminución de la sensibilidad.

Compresión de la raíz nerviosa cervical manifestado por dolor severo en el cuello y miembros superiores, disminución de la sensibilidad de los dedos, debilidad y sensación de frío en las manos.

La radiculopatía de la región cervical se manifiesta por dolor en las manos.

radiculopatía torácica es raro.

Cuadro clinico radiculopatía lumbar por compresión de las raíces espinales en el punto de su salida y es un dolor inesperado, insoportable con el esfuerzo físico.

Típico de la ciática, el dolor en caso de daño de los discos intervertebrales de la columna lumbar con radiculopatía literalmente "dobla" al paciente y se vuelve insoportable con cualquier movimiento.

trae mucho sufrimiento radiculopatía lumbosacra, se acompaña de dolor que se extiende desde el glúteo a la pierna, agravado al intentar caminar, toser y estornudar, puede ser bilateral. Vamos a hablar de ello con más detalle.

Caminando en agonía

La región lumbosacra, que es la más sujeta a sobrecarga, sufre con mayor frecuencia procesos que "comienzan" después de la liberación de la hernia intervertebral en el espacio epidural.

En el 90% de los casos de discapacidad por síndromes vertebrogénicos en la región sacra y lumbar, existe una radiculopatía L5 - S1, cuyos síntomas son persistentes, con una duración de unas 6 semanas. Dolor agudo hacer que el movimiento sea mucho más difícil.

El contacto de las estructuras espinales con un factor nocivo es el desencadenante de la enfermedad. Se desarrolla una inflamación no infecciosa en la fibra nerviosa "lesionada", acompañada de un dolor intenso y una fuerte disminución de su funcionalidad.

La región lumbosacra es más propensa a sufrir radiculopatía

Entonces, para la radiculopatía de la primera raíz sacra, la propagación del dolor desde espalda baja a lo largo de las secciones posterolaterales del muslo y la parte inferior de la pierna en 3-4-5 dedos y pie. El sufrimiento del paciente se complementa con paresia del pie, disminución de su rotación y posibilidad de flexión. El tono del músculo de la pantorrilla disminuye.

Si la radiculopatía ocurre simultáneamente en las zonas L4, L5, S1, los síntomas serán los siguientes: el dolor que rodea desde la mitad de la espalda hasta la línea media del abdomen se vuelve insoportable con el esfuerzo físico.

El examen médico con lesiones de las raíces lumbosacras muestra fijación de la espalda en varios posición doblada y tensión del músculo cuadrado de la espalda baja. El paciente no puede agacharse. Reflejo de Aquiles disminuido.

¿Cómo romper el círculo vicioso?

La radiculopatía requiere una identificación muy clara de la fuente del dolor; solo en este caso, el tratamiento traerá una remisión a largo plazo.

En general, la forma de tratar la radiculopatía depende de la fase de la enfermedad.

Debe recordarse que la complicación más formidable de la radiculopatía discogénica es la parálisis de las extremidades inferiores y, por lo tanto, la demora en su tratamiento es inaceptable.

¿Qué fármacos se utilizan para tratar la radiculopatía discogénica?

Período de dolor severo

Su paciente pasa en la cama. En la fase aguda, y se utilizará.

La aplicación tópica también ayuda a reducir el dolor. drogas analgésicas¿Cuáles son efectivos para la radiculopatía? Más efectivo preparaciones locales acción compleja. Entre ellos se encuentran capsicam, finalgon, nikoflex. Tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y de distracción.

Disminuir manifestaciones de dolor posible con la ayuda nanoparche. Los componentes de este moderno forma de dosificación producir radiación infrarroja, que durante mucho tiempo elimina la hinchazón y el dolor, relaja los músculos y normaliza el suministro de sangre al área "enferma".

Nano-parche reduce el dolor en la radiculopatía

Para un dolor particularmente intenso, es posible que deba anticonvulsivos

La inflamación prolongada solo se puede controlar con esteroides epidurales.

La manipulación realizada con una aguja especial permite administrar un medicamento con un componente antiinflamatorio muy fuerte debajo de las membranas de la médula espinal.

Solo en casos raros, con habilidades motoras gruesas insuficientes, cuando una persona no puede girar, tiene dificultad para moverse, con una disminución progresiva de la función motora de las extremidades, el tratamiento de la radiculopatía de la región lumbosacra puede requerir un trabajo fino del cirujano.

En la fase subaguda, durante el período de recuperación y para prevenir exacerbaciones

Se utiliza en combinación con masajes y ejercicios terapéuticos. Aquí importa su secuencia correcta.
Los ejercicios para las pequeñas articulaciones de las piernas y los ejercicios de respiración pueden ser apropiados desde los primeros días de la enfermedad.

Más tarde, cuando el dolor cede, la terapia de ejercicios para la radiculopatía lumbar comienza con técnicas especiales que alivian la tensión muscular y estiran la columna. Primero se realizan ejercicios especiales durante el masaje, y luego 15-20 minutos después, en combinación con un complejo respiratorio y de fortalecimiento general. El "dispensador" de su amplitud es la aparición de combates moderados.

A futuro se seleccionan ejercicios que contribuyen a la corrección de las curvas de las regiones cervical y lumbar, ejercicios de fuerza y ​​resistencia, técnicas que mejoran la coordinación y el equilibrio.

Qué ejercicios se pueden hacer, aprenderá del video:

Una de las condiciones para la recuperación es un ejercicio lento y suave en el agua (aeróbic acuático).

Dependiendo de las características de la enfermedad, se prescribe un masaje.
Ya en la etapa de remisión incompleta, con dolor importante en la zona lumbosacra, la combinación de masaje segmentario con fangoterapia es favorable.

Mantente siempre en línea

Hace tiempo que dejo de ser una herencia personas de edad avanzada, la radiculopatía a menudo hace que uno se pregunte si llevarán ese diagnóstico al ejército.
La respuesta depende de la gravedad del síndrome radicular y del grado de lesión nerviosa.
En el artículo 26 de la Lista de enfermedades, se prescriben todas las condiciones de aptitud para los jóvenes que quieren "estar en las filas".

La conclusión de inadecuación se emite a los reclutas con radiculopatía crónica recurrente, que requieren de 2 a 3 meses de tratamiento continuo con hospitalización o ambulatorio.

Un curso largo (más de 4 meses) de la enfermedad con dolor persistente, trastornos vegetativos-tróficos y motores también "pone" al recluta "fuera de servicio".

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son nombres sinónimos de la misma enfermedad. La enfermedad también se conoce como ciática. Afecta a alrededor del 5% de la población adulta, por igual a hombres y mujeres. Más a menudo enfermos en edad laboral hasta 45 años. Por tanto, la radiculopatía es la principal causa de incapacidad temporal.

Las razones

El síndrome radicular es uno de manifestaciones clínicas osteocondrosis de la columna lumbosacra, complicada por la aparición de una hernia. Se ha establecido que las hernias pueden formarse no solo como resultado de la condrosis. Su aparición es promovida por predisposición hereditaria, estrechamiento del canal espinal, lesiones en la columna. Las causas de la radiculopatía incluyen:

La osteoporosis, o adelgazamiento de los huesos, es una de las causas de la radiculopatía.

• infecciones: sífilis, tuberculosis, osteomielitis;
• tumores benignos y malignos;
• consecuencias de la osteoporosis - fractura de las vértebras;
• años;
• espondilosis deformante.

La causa de la radiculopatía discogénica siempre es solo hernia intervertebral.

Patogénesis

El nombre completo de la enfermedad es radiculopatía lumbosacra vertebrogénica. ¿Qué significa eso? Degenerativo: el tejido funcional se reemplaza gradualmente por defectuoso. El crecimiento se produce en el sitio de la lesión. tejido conectivo. Distrófica: se interrumpe la nutrición de varias estructuras de la columna vertebral que sostienen la columna vertebral. Vertebrogénico - un proceso relacionado directamente con la columna vertebral y que afecta a los músculos, ligamentos, articulaciones, etc.

Secuencia de hernia y compresión de raíces nerviosas

La enfermedad no aparece de inmediato, se desarrolla gradualmente. Los cambios degenerativos comienzan con las vértebras. pérdida por diferentes razones su movilidad conduce a la desnutrición de los discos intervertebrales, comienzan a perder líquido. Inicialmente, aparecen cambios en la parte central del disco: el núcleo pulposo.

Posteriormente, el anillo fibroso se rompe y el contenido gelatinoso del núcleo sale por las grietas resultantes más allá de sus límites. Así aparece una hernia. Si la protuberancia de la hernia se dirige hacia atrás, hacia el canal espinal o hacia el agujero intervertebral, provoca presión sobre las raíces nerviosas.

Las hernias no siempre conducen a radiculopatía. Las hernias de Chamol, anterior y lateral, suelen ser asintomáticas. Solo con la compresión (compresión) de una de las raíces en el área de acción de la terminación nerviosa, aparecen síntomas neurológicos característicos.

Cuadro clinico

La principal manifestación del síndrome radicular es el dolor. Tan pronto como la hernia ha infringido las terminaciones nerviosas de la columna vertebral, hay un dolor agudo y punzante en la región lumbar. Su apariencia está asociada con la irritación. aparato ligamentoso, tensión refleja de los músculos de la espalda y la pelvis pequeña. El dolor puede irradiarse a la parte posterior de la pierna. Aparece en la región glútea, poplítea. Para reducir el dolor de tracción, la víctima trata de doblar la pierna por la rodilla. Con el más mínimo movimiento, el dolor aumenta bruscamente.

Radiculopatía conduce a parestesia, paresia de las piernas

Además del dolor, aparecen otros síntomas de la enfermedad: parestesia, paresia. En el área de acción de la raíz nerviosa, hay una sensación de hormigueo, dedos entumecidos. Es difícil mover la pierna enferma, es difícil sacarla de la cama. cuando está irritado nervio ciático dolor aparecen en la parte posterior de la pierna. A veces, en una extremidad enferma, la piel se vuelve seca, fría y aparece cianosis.

Además del dolor, la postura habitual del paciente cambia. Aparece una curvatura lateral de la columna según el tipo de escoliosis (síndrome músculo-tónico). Las protuberancias herniarias en las radiculopatías, junto con las fibras nerviosas, pueden comprimir los vasos sanguíneos. La reducción del flujo sanguíneo en las venas y arterias contribuye a los trastornos circulatorios en las secciones anterior y posterior de la médula espinal y puede causar infarto de parte de la médula espinal. La complicación grave conduce a la discapacidad de los pacientes.

Tratamiento

El tratamiento de pacientes con hernia espinal complicada con radiculopatía generalmente es hospitalario. Los plazos de hospitalización dependen de la gravedad de la enfermedad, oscilando entre 18 y 24 días. Están determinados por la gravedad del síndrome de dolor, la presencia de paresia, parestesia.

La terapia manual suave alivia el dolor lumbar

Durante los primeros días de la enfermedad, se recomienda reposo en cama. Para evitar la desviación de la columna, la cama debe ser plana y dura. De lo contrario, el dolor solo se intensificará. Si necesita ponerse de pie, la parte inferior de la espalda debe fijarse con cualquier cinturón ancho. A posicion horizontal se elimina La terapia conservadora incluye:

• analgésicos - baralgin, analgin, ketorol;
• drogas no esteroides- indometacina, naproxeno, diclofenaco;
• bloqueo paravertebral - 0.25 - 0.5 solución de novocaína o lidocaína con vitamina B 12;
• para aliviar el espasmo muscular - seduxen, sibazon, baclofen;
• fisioterapia: corrientes diadinámicas, ultrasonido con hidrocortisona, ionogalvanización con novocaína;
• acupuntura;
• terapia manual;
• fisioterapia;
• masaje de espalda, lumbares.

Fármacos no esteroideos de carácter general y acción local. Aplicar en forma de inyecciones, ungüentos, bloqueos. Tengo un efecto analgésico distractor. pomadas irritantes- nikoflex, finalgon, capsicam.

Con un curso prolongado de la enfermedad, los corticosteroides (hidrocortisona, metilprednisolona) son más efectivos. Se inyectan por vía epidural en el espacio entre la duramadre y las raíces de la columna lumbar. Los medicamentos se depositan en la lesión, tienen un efecto analgésico a largo plazo.

Con radiculopatía en la columna lumbosacra, ayuda una compresa que consiste en dimexida diluida con agua en una proporción de 1: 3, novocaína, vitamina B 12 e hidrocortisona. Alivie el dolor, reduzca la hinchazón, relaje los músculos, mejore la circulación sanguínea local: este es el efecto de un nanoparche moderno. Consiste en un polvo magnético de metales de tierras raras, un nanopolvo que produce radiación infrarroja. El parche funciona rápidamente. propiedades medicinales ahorra largo tiempo.

Dimexide es un eficaz antiinflamatorio, descongestionante

Prevención

Los síndromes radiculares y musculo-tónicos como manifestaciones de la osteocondrosis lumbosacra pueden repetirse repetidamente y convertirse en forma crónica. Para prevenir recaídas, se recomienda fortalecer los músculos de la espalda y la zona lumbar. Un fuerte corsé muscular protege de manera confiable la columna vertebral de la sobrecarga.

Para fortalecer los músculos, se muestran natación y ejercicios especiales en las piscinas. Es necesario protegerse constantemente de la hipotermia, no levantar ni cargar cosas pesadas. Anualmente necesitas hacer cursos repetidos de masaje. Consolida los resultados del tratamiento en sanatorios especializados.

Fisioterapia

Los ejercicios para el síndrome radicular se realizan en un modo moderado después de que desaparece el dolor. Se realizan lentamente, con calma, bajo el control de la respiración.

Ejercicios útiles con ciática lumbosacra

1. Acuéstese sobre una superficie dura, doble las piernas a la altura de las rodillas, sujete las rodillas con las manos y tire de ellas lentamente hacia el pecho tanto como sea posible. También baje lentamente la espalda. Se hacen 10-12 repeticiones en 3 tomas.
2. La posición es la misma que en el ejercicio anterior. Las piernas dobladas por las rodillas deben arrancarse del piso, estirando los calcetines. Al mismo tiempo, eleva el torso con los brazos extendidos y elevados a la altura de las rodillas.
3. Acuéstese sobre una superficie dura con el estómago. Los brazos se extienden y se colocan detrás de la espalda, las piernas descansan con los dedos en el suelo. Levante el cuerpo lo más alto posible, congele durante 2-3 segundos. Repeticiones - 8, enfoques - 3.

Muchos problemas de columna surgen debido a la baja actividad física, la mala alimentación, sobrepeso. El dolor de espalda baja es una llamada de ayuda. Si apareció, debe ayudar al cuerpo a recuperar la salud perdida.