En la mayoría de los casos, neuropatía aguda del nervio facial. Neuralgia: inflamación del nervio facial: causas, síntomas de la enfermedad y métodos de tratamiento de la neuropatía. Clasificación y formas de patología.

que es la neuritis nervio facial? Analizaremos las causas de la aparición, el diagnóstico y los métodos de tratamiento en el artículo del Dr. V. L. Krichevtsov, un neurólogo con una experiencia de 29 años.

Definición de enfermedad. Causas de la enfermedad

Neuritis (neuropatía)- una enfermedad del sistema nervioso, que se manifiesta en una violación de la función de un nervio o un determinado grupo de nervios.

En los últimos años, la palabra griega “pathos”, que significa “sufrimiento”, se ha utilizado para referirse a síndromes de daño en el sistema nervioso periférico, y términos utilizados anteriormente, por ejemplo, “neuritis”, han sido reemplazados por “neuropatía”. ”, “radiculitis” por “radiculopatía”, etc. Si varios nervios están inflamados, entonces esto es polineuropatía, si un nervio, entonces mononeuritis. Cuando la causa de la inflamación de los nervios es, por ejemplo, la diabetes, se habla de polineuropatía diabética, y si es infección, entonces de polineuropatía infecciosa (por ejemplo, herpes, difteria, etc.); si es un factor hereditario, entonces se trata de una polineuropatía hereditaria; si se asocia con desnutrición, por ejemplo, abuso de alcohol, entonces polineuropatía alcohólica; si la polineuropatía apareció en el contexto de una inmunidad reducida, entonces esto es polineuropatía idiopática, etc.

Muchos tipos de neuropatía periférica a menudo son causados ​​por la exposición a sustancias químicas tóxicas, desnutrición, trauma y compresión nerviosa, y también ocurren como resultado de tomar ciertos medicamentos, como los medicamentos para tratar el cáncer y el VIH/SIDA.

Como ejemplo, considere un tipo de neuritis tan común como la neuritis del nervio facial, también llamada parálisis de Bell, cuya incidencia es de 23 personas por cada 100 mil, en todos los grupos de edad, independientemente del género. Edad promedio enfermo - 40 años.

Muy a menudo, la parálisis del nervio facial se produce como resultado de la hipotermia local. Los focos de infección son a menudo procesos crónicos en la boca, la garganta y el oído. En la otitis media aguda, el daño nervioso es causado por edema perineural de origen vascular. Pero con mayor frecuencia, la parálisis del nervio facial es causada por el virus del herpes zoster en el área del conducto auditivo externo y la membrana timpánica.

La neuritis del nervio facial se desarrolla como resultado de:

Síntomas de la neuritis

Todos los tipos de neuropatías se caracterizan por signos de daño en el sistema nervioso periférico:

Si hablamos específicamente de parálisis del nervio facial, entonces el cuadro clínico dependerá de qué lugar del nervio facial se vea afectado a lo largo de su longitud. Síntomas generales en cualquier localización, consisten en la parálisis de todos los músculos mímicos de la cara: los pliegues frontales, los pliegues de las mejillas desaparecen, la esquina de la boca se baja, la ceja se levanta hacia arriba, el ojo no se cierra con un párpado, ¿no? no parpadear. Debido a la falta de movimiento de los párpados, las lágrimas no son conducidas al canal lagrimal y se derraman. El grado de daño a los músculos faciales varía, desde paresia leve hasta parálisis.

La patogenia de la neuritis.

El curso clínico de las neuropatías suele ser crónico y Proceso largo, salvo excepciones, cuando se manifiestan síndromes dolorosos o debilidad muscular, que deterioran significativamente la calidad de vida del paciente. Ejemplos de un proceso agudo pueden ser ciática discogénica, neuritis nervio trigémino, neuritis del nervio facial, etc.

La neuritis del nervio facial se caracteriza por un curso agudo del proceso, una debilidad de los músculos faciales que se desarrolla rápidamente, que alcanza un máximo en unas pocas horas, con menos frecuencia, días. Se caracteriza por lagrimeo debido a la debilidad del músculo circular del ojo, a veces - sequedad del ojo como resultado del hecho de que las fibras lagrimales se ven afectadas. Aproximadamente el 30% de los pacientes tienen hipersensibilidad dolorosa a los sonidos (hiperacusia), en la mitad se altera el gusto en los 2/3 anteriores de la lengua del lado afectado. Los síntomas generales (fiebre, debilidad, sudoración, etc.) no son característicos de la neuritis del nervio facial. Además, esta enfermedad no se caracteriza por un aumento lento de la paresia de los músculos mímicos (durante semanas o meses); por regla general, en tales casos hay que hablar de la etiología del tumor.

Algunos investigadores (Lobzin V.S., 1963, 1980) consideraron la parálisis de Bell como una enfermedad isquémica regional aguda del nervio facial, que requería cuidados de emergencia. Se ha demostrado que el uso de vasodilatadores y descongestionantes durante los dos primeros días conduce a una rápida curación.

En los músculos afectados, dentro de dos semanas, se desarrolla un cambio en la excitabilidad eléctrica, cuyo grado puede ser diferente, desde una ligera disminución hasta una reacción de renacimiento completo. La derrota del nervio facial suele ser unilateral. La lesión bilateral se desarrolla simultáneamente o con un intervalo de 1-2 días, es rara.

Clasificación y etapas de desarrollo de la neuritis.

I. Lesiones de raíces nerviosas, ganglios, plexos:

1. Radiculopatía;

2. Gangliopatías;

3. Plexopatía;

4. Lesiones del plexo.

II. Múltiples lesiones de raíces, nervios:

1. Polirradiculoneuropatía alérgica-infecciosa.

2. Polineuropatías infecciosas.

3. Polineuropatías:

3.1. Tóxico;

3.2. alérgico;

3.3. dismetabólico;

3.4. discirculatorio;

4. Idiopáticos y hereditarios.

tercero Daño a los nervios espinales individuales:

1. Mononeuropatías traumáticas;

2. Mononeuropatías isquémicas por compresión;

3. Mononeuropatías inflamatorias.

IV. Daño del nervio craneal:

1. Neuropatía (neuralgia, usada con mayor frecuencia) del nervio trigémino;

2. Neuropatía del nervio facial;

3. Neuropatía de otros nervios craneales.

V. Daño a los nervios autónomos:

1. Violaciones de la regulación de los vasos sanguíneos;

2. Violaciones de la regulación de la micción;

3. Violaciones de la regulación de la motilidad intestinal, etc.

Neuropatía de los nervios craneales:

(Clasificación de las neuropatías isquémicas por compresión del túnel según Zhulev N.M., Lobzin V.S. 1992)

1. Neuropatía isquémica-compresión en túnel del nervio facial. Parálisis de Bell de origen no infeccioso, parálisis de Bell "idiopática".

2. Neuropatía isquémica por compresión- neuralgia de las ramas segunda y tercera del nervio trigémino. Neuralgia del trigémino de origen en túnel.

3. Neuropatía por compresión: neuralgia del nervio glosofaríngeo y del nervio vago.

Hay lesiones de uno y dos lados del nervio facial; primaria idiopática y secundaria por procesos inflamatorios en la zona del canal óseo hueso temporal.

Complicaciones de la neuritis

En general, las neuropatías agudas, a diferencia de las crónicas, se tratan bastante bien, en los casos leves terminan en recuperación, en los casos severos se prolongan y dependen de cambios patoanatómicos en el nervio.

La neuritis del nervio facial a menudo se caracteriza por contracturas de los músculos faciales como efectos residuales. Su patogénesis no está clara, no siempre ocurren. Del lado de la contractura de los músculos mímicos se encuentra un estrechamiento de la fisura palpebral, mayor severidad del pliegue nasolabial en reposo, hiperquinesia espontánea en la zona del mentón, contracciones espásticas de los párpados, sinquinesis facial, paresia residual de los músculos mímicos. , en el que hay una excitabilidad mecánica fuertemente aumentada. A veces hay lagrimeo. Las sinquinesias son diferentes, pero más a menudo puedes notar:

Las contracturas se agravan por las emociones negativas, el estrés físico y mental, el enfriamiento y la disminución del estado de bienestar general; un clima cálido y seco es especialmente beneficioso para las neuropatías.

Diagnóstico de neuritis

El diagnóstico no suele ser difícil porque manifestaciones clínicas la parálisis de los músculos faciales se manifiesta brillante y rápidamente.

El diagnóstico diferencial se realiza con parálisis del nervio facial de origen central, enfermedad de Lyme (en este caso es necesaria la consulta de un especialista en enfermedades infecciosas), síndrome de Ramsey-Hunt, síndrome de Melkersson-Rosenthal.

Si el núcleo o las fibras dentro del tronco encefálico están afectados, la derrota del nervio facial acompaña a la parálisis central o paresia de las extremidades del lado opuesto (síndrome de Miyar-Gubler alternante), a veces la lesión n. Abducentis (síndrome de Fauville). Derrota n. facialis en el sitio de su salida del tronco encefálico generalmente se combina con una lesión de n. Vestibulocochlearis (sordera) y otros síntomas de daño al ángulo pontocerebeloso.

El diagnóstico de neuropatías incluye una serie de estudios de laboratorio e instrumentales:

1. analisis generales sangre, análisis de orina;
2. análisis de sangre bioquímico (conjunto estándar);
3. análisis de sífilis, infección por VIH, enfermedad de Lyme;
4. radiografía de órganos cofre para excluir sarcoidosis, brucelosis;
5. Resonancia magnética para descartar un proceso patológico en el tronco encefálico o ángulo pontocerebeloso
6. TC para excluir patología en el hueso temporal;
7. la electroneuromiografía le permite confirmar el diagnóstico y evaluar la dinámica de la enfermedad;
8. punción lumbar seguida de examen del líquido cefalorraquídeo para descartar neuroinfección

Es posible que se requieran consultas con un neurólogo, un otorrinolaringólogo, un especialista en enfermedades infecciosas y un fisiatra si se sospecha sarcoidosis o tuberculosis pulmonar.

Tratamiento de neuritis

El tratamiento debe ser urgente e incluir:

Dado que el virus del herpes simple puede estar involucrado en la aparición de la enfermedad, además de la prednisolona se prescriben dosis altas de medicamentos antivirales, por ejemplo, aciclovir 200 mg 5 veces al día.

En el caso de síndrome de dolor intenso y/o prolongado, se añaden AINE (Voltaren). Se agrega neuromidina para mejorar la conducción nerviosa. Con un curso prolongado, se agregan estimulación eléctrica, UHF, aplicaciones de parafina, gimnasia terapéutica, masaje facial.

En los últimos años, una de las direcciones más populares en el tratamiento de la neuritis es medicina china, utilizando, en particular, acupuntura, moxibustión y complejos especialmente seleccionados hierbas medicinales. Para el tratamiento de la neuritis del nervio facial, se prescriben hierbas "cálidas" y "afiladas", se utilizan ciertos puntos de influencia.

En Occidente se está investigando activamente el efecto de la marihuana en la intensidad del dolor en la neuritis. Así, numerosos estudios han demostrado la alta eficacia del cannabis en aquellos pacientes a los que no han ayudado otros fármacos. Los dos principales cannabinoides que se encuentran en el cannabis, el tetrahidrocannabinol y el cannabidiol, activan los dos principales receptores de cannabinoides del sistema endocannabinoide del cuerpo. Estos receptores regulan la liberación de neurotransmisores y células inmunitarias en el sistema nervioso central para controlar los niveles de dolor. Sin embargo, el nombramiento de la marihuana para el tratamiento del dolor en la neuropatía se asocia con una serie de dificultades. Aunque se tolera bien a corto plazo, los efectos a largo plazo de los efectos psicoactivos y neurocognitivos del consumo de marihuana en fines medicinales permanecer desconocido. Los médicos deben tener cuidado al prescribirlo a pacientes, especialmente a aquellos con dolor no neuropático.

Pronóstico. Prevención

Como regla general, con respecto a la neuritis del nervio facial, se puede hacer un pronóstico favorable. En la mayoría de los casos, la enfermedad termina con una recuperación completa, las funciones de los músculos faciales se restablecen por completo, con síntomas residuales mínimos en algunos casos. Algunos pacientes no se recuperan por completo, imitan contracturas musculares y se forma sincinesia patológica. Un signo de pronóstico favorable es el diagnóstico de parálisis incompleta en un paciente dentro de una semana.

Los pacientes que han tenido neuritis del nervio facial deben protegerse de hipotermia, infecciones, realizar saneamiento cavidad oral, comer bien, llevar estilo de vida saludable vida, especialmente tenga cuidado con la recurrencia en el lado opuesto.

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Las terminaciones nerviosas del cuerpo humano son responsables del dolor y las sensaciones táctiles. El nervio facial es responsable de los músculos faciales de la cara, si hace frío, no solo dolerá, sino que también provocará la aparición de síntomas externos. La enfermedad se llama nefropatía, es causada por una lesión del nervio facial, falla con paresia de los músculos faciales. Hay 25 casos de esta enfermedad por cada 100 mil habitantes.

¿Qué es el nervio facial?

Realiza una función motora, regula el trabajo de los músculos faciales. Las fibras del nervio intermedio son responsables de la producción de saliva, lágrimas, la sensibilidad de la lengua (por lo tanto, también llamado nervio lingual) y la piel. El tronco nervioso es un proceso largo. células nerviosas - neuronas. Están cubiertos con una membrana especial, perineuro.

Anatomía

El nervio facial tiene la siguiente anatomía: tronco nervioso - fibras motoras; Los ganglios linfáticos y capilares que suministran nutrientes a las células nerviosas; la región de la corteza cerebral, los núcleos que se encuentran entre el puente y el puente oblongo. El núcleo nervioso es responsable de las expresiones faciales, el núcleo de la vía solitaria regula las fibras gustativas de la lengua, el núcleo salival superior es responsable de las glándulas salivales y lagrimales.

Desde los núcleos, el nervio se estira hacia los músculos, formando 2 rodillas extendidas. La terminación llega al hueso temporal junto con las fibras del nervio intermedio a través de la abertura auditiva. Luego pasa por la parte pedregosa, luego el meato auditivo interno hasta el canal del nervio facial. Luego, la terminación sale del hueso temporal a través del agujero estilomastoideo, pasa a glándula parótida, se divide en ramas pequeñas y grandes, entrelazadas entre sí. Estos últimos controlan el trabajo de los músculos de las mejillas, las fosas nasales, la frente, los músculos circulares de la boca y los ojos. La estructura compleja y la peculiaridad de la ubicación del nervio provocan diversas patologías, con su disfunción.

Funciones

Nervus facialis inerva los músculos que son responsables de la expresión facial. También es responsable de la transmisión de señales al cerebro cuando la lengua entra en contacto con alimentos salados, ácidos, dulces, etc. Realiza terminaciones nerviosas faciales. función parasimpática, es decir. proporciona conexión de partes de la cabeza, el cuello con el sistema nervioso central (sistema nervioso central). Proporcionar una respuesta a factores externos de las siguientes glándulas:

• salival;
• lagrimal;
• responsable de la producción de moco en la faringe, el paladar, la nariz.

Enfermedades del nervio facial

Hay doce pares de terminaciones en la cabeza. El nervio facial es uno de ellos. Todo tipo de efectos negativos pueden causar inflamación del nervio facial, que en el entorno médico se denomina neuropatía (neuritis, neuralgia de Fosergill). Existen muchos estudios de esta patología, por lo que se han desarrollado métodos terapia efectiva enfermedades. Se utiliza un esquema complejo, que incluye medicación, fisioterapia o, si es necesario, intervención quirúrgica.

Neuritis

La inflamación de la terminación facial se considera una dolencia crónica. Los pacientes con esta patología sufren de un dolor insoportable en diferentes lugares, que se adjuntan a la ubicación de la terminación del trigémino, por ejemplo:

• arriba, debajo de la mandíbula;
• el área alrededor de las cuencas de los ojos.

Hay inflamación unilateral del nervio trigémino y patología bilateral, cuando al mismo tiempo dolor se extiende al lado izquierdo y derecho de la cara. Según las estadísticas médicas, las niñas sufren de neuritis con más frecuencia que los hombres, especialmente se han registrado muchos casos en personas mayores de 50 años, por lo que la generación mayor está en riesgo.

Síntomas

Como regla general, se observa inflamación de solo la mitad de la cara, pero en el 2% de los casos, ambas partes se ven afectadas. Esta condición se acompaña de los siguientes síntomas:

• violación de la función ocular, el paciente no puede mirar hacia otro lado;
• aumento o disminución de la sensibilidad de la parte afectada de la cara;
• estiramiento facial;
• lagrimeo excesivo o ojos secos;
• curvatura de los labios (violación de las expresiones faciales);
• dolor punzante intenso;
• disminución de la salivación;
• asimetría de los músculos faciales individuales;
• amplificación o debilitamiento de la audición;
• bajando las esquinas de los ojos;
• escalofríos;
• deterioro de las sensaciones gustativas;
• aumento de la temperatura corporal;
• fatiga severa;
• pequeña erupción en la cara;
• migraña;
• parálisis severa de los músculos faciales;
• irritabilidad;
• insomnio.

Los síntomas anteriores no siempre indican inflamación, algunas otras enfermedades de la cara, la nariz y el cuello pueden dar signos similares. Es importante poder diferenciar, reconocer correctamente las manifestaciones de la patología. Para esta enfermedad Hay dos definiciones de síndrome de dolor:

1. Dolor típico. diagnosticado en curso agudo neuralgia. El personaje será disparado, nítido, que recuerda a una descarga eléctrica en ciertas partes de la cara.
2. Dolor atípico. Se localiza, por regla general, en la mayor parte del espacio facial, tiene un carácter permanente, un curso ondulado con exacerbación y atenuación. Ha habido casos en los que síndrome de dolor durar 20 segundos durante varias horas, no permite que una persona se duerma.

Causas de la neuritis

Esta terminación nerviosa es muy sensible a factores externos. La neuropatía del nervio facial puede desarrollarse por las siguientes razones:

1. Secuelas de la meningitis.
2. Permanecer en una corriente de aire, hipotermia severa.
3. Herpes que afecta las terminaciones nerviosas.
4. Esclerosis múltiple.
5. Maloclusión.
6. Presión constante sobre el nervio de los vasos, tumores.
7. Aneurisma.
8. Concusión.
9. Trauma facial.
10. Patologías crónicas de los senos paranasales.
11. Procedimientos odontológicos posteriores a la anestesia del nervio alveolar inferior.
12. Infecciones virales, resfriados.
13. Una fuerte disminución de la inmunidad.
14. Fuerte shock psicoemocional.
15. Derrota superior tracto respiratorio diversas infecciones bacterianas.
16. Alteraciones inmunitarias por mala alimentación.

Hay otras razones que pueden provocar una inflamación repentina:

• golpe en la nariz;
• afeitado;
• sonreír;
• un toque fuerte en la cara;
• Limpieza dental.

Diagnóstico

El diagnóstico de neuritis no causa dificultades, porque las manifestaciones clínicas son muy obvias. Si es necesario realizar un estudio en profundidad, para descubrir las causas fundamentales que causaron la inflamación de la terminación nerviosa, se puede prescribir una resonancia magnética, una electromiografía. Cuando visite a un médico, le pedirá que realice los siguientes pasos para el diagnóstico:

• sonreír;
• cierra los ojos, levanta las cejas;
• simule soplar una vela;
• mostrar los dientes.

Si alguna de estas acciones no se puede realizar o aparece asimetría facial, esto indica neuralgia del trigémino. El especialista también revisará el tercio anterior de la lengua, para ello se realiza un ligero hormigueo, que determina la sensibilidad del órgano. Se revisan los ojos para detectar lagrimeo o sequedad. Estas acciones son suficientes para hacer un diagnóstico y determinar los síntomas de la neuropatía.

Tratamiento

Esta patología ha sido bien estudiada por la medicina, por lo que existen regímenes de terapia de trabajo que ayudan a salvar a una persona de dolores insoportables. El tratamiento de la neuritis del nervio facial consiste en un conjunto de medidas, que incluyen un curso de medicación, fisioterapia y masajes. Si es necesario, puede usar la medicina tradicional, si todos los métodos anteriores no dieron un resultado positivo, se prescribe una operación.

Preparativos

La terapia es prescrita individualmente en cada caso por un médico. En muchos sentidos, el curso se compila sobre la base de la causa raíz que desencadenó la inflamación. Tratamiento tradicional La neuralgia incluye el uso de los siguientes tipos de medicamentos:

1. Hormonas (prednisolona) y glucocorticoides (dexametasona).
2. Se recetan medicamentos antiinflamatorios orales, por ejemplo, nimesulida.
3. Medicamentos que reducen la hinchazón, diuréticos (furosemida).
4. Los analgésicos se prescriben para el dolor y dolor severo(Analgina).
5. Los temblores musculares, los espasmos se detienen con antiespasmódicos (Drotaverine).
6. Para mejorar la circulación sanguínea, se recetan vasodilatadores.
7. Con un deterioro significativo de las funciones motoras de los músculos faciales, al paciente se le prescriben agentes metabólicos, por ejemplo, Nerobol.
8. Fortalecimiento de la inmunidad, mejora del metabolismo, uso de vitaminas B.
9. Con el desarrollo de inflamación nerviosa debido al herpes u otras enfermedades virales, medicamentos antivirales, como regla, Lavomax, Gerpevir.
10. El síndrome de dolor severo requiere analgésicos fuertes (narcóticos) (Tramadol, Promedol). También se pueden recetar medicamentos no narcóticos para inyecciones intramusculares, por ejemplo, Deksalgin, Ketanov.
11. Para el fortalecimiento general del cuerpo, es necesario tomar complejos vitamínicos, Neurorubin, Neurobion son muy adecuados.

Acupuntura

Este es uno de los métodos adicionales para tratar la inflamación de la terminación del nervio facial. Se basa en la activación de las zonas de la corteza cerebral con la ayuda de inyecciones que se dirigen a puntos específicos del cuerpo humano. El efecto de la acupuntura proporciona la eliminación de la hinchazón, aumenta la inmunidad local y mejora la sensibilidad de las células nerviosas. La técnica de la acupuntura tiene un efecto antiinflamatorio. Esta se convierte en la indicación principal para el procedimiento si la inflamación es causada por una infección de herpes viral.

La fisioterapia ayuda a aliviar el dolor con el fin de mejorar el bienestar general del paciente, la regulación Procesos metabólicos, restablecer equilibrio hormonal. El máximo efecto en el tratamiento de la inflamación de la terminación del nervio facial. Se recomienda realizar los trámites de etapa aguda neuropatía, esto ayudará a evitar complicaciones desagradables, un curso severo de la enfermedad. Con la acupuntura, se deben observar las siguientes reglas:

1. Observe la proporción correcta del método excitatorio e inhibitorio.
2. Este último es necesario para una parte facial saludable para relajar los músculos de la mitad afectada por la enfermedad.
3. El método de excitación es necesario para aumentar la irritación de los músculos faciales.
4. Para mejorar el estado general de una persona, es necesario realizar acupuntura en puntos separados de las piernas y los brazos.

El impacto de las agujas con inflamación en la cara se lleva a cabo en seis grupos musculares. El impacto debe ser en las siguientes áreas:

1. En la región del mentón, boca, existen músculos que se encargan del movimiento del mentón, la nariz y el labio superior.
2. En el músculo bucal, el máximo efecto se consigue con la introducción horizontal de la aguja.
3. Tiene un efecto sobre el músculo que se encarga de bajar el tabique.
4. Las inyecciones se realizan en la zona de los pómulos, el músculo circular de los ojos.
5. La acción sobre el abdomen frontal de los músculos piramidales supracraneales se lleva a cabo en el área de la frente.

Fisioterapia

Se prescriben procedimientos fisioterapéuticos si es necesario para reducir la hinchazón, la inflamación, normalizar la microcirculación, mejorar la conductividad y los procesos metabólicos. Ayuda si se produce inflamación, pinzamiento del nervio facial. En el tratamiento de la neuropatía, se prescriben los siguientes procedimientos:

• La terapia CMW ayuda a reducir la hinchazón;
• darsonvalización local para mejorar la nutrición de las fibras nerviosas;
• terapia UHF de baja intensidad para acción antiedematosa;
• la terapia con láser infrarrojo, que es necesaria para expandir los vasos sanguíneos, acelerar los procesos de recuperación, mejorar la circulación sanguínea;
• acelerar la recuperación de las fibras nerviosas dañadas mediante la terapia de ultrasonido;
• fonoforesis con prozerina, hidrocortisona;
• masoterapia;
• para mejorar la microcirculación, se prescribe la terapia de ultratones;
• aplicaciones de parafina;
• mioelectroestimulación para la normalización de la conducción neuromuscular.

Masaje

Este procedimiento pertenece a los métodos de fisioterapia. El tratamiento de esta manera ayuda a aliviar la tensión de los músculos inflamados, aumenta el tono de las articulaciones que se han atrofiado. El masaje regular mejorará la circulación sanguínea, reducirá la inflamación y eliminará el dolor intenso. Se realiza un procedimiento para influir en las orejas, la cara, el cuello en zonas reflejas. El paciente debe estar en posición para sentarse, la cabeza se apoya en el reposacabezas para que todos los músculos faciales estén relajados.

Los movimientos durante el masaje deben ser rítmicos, pero al mismo tiempo ligeros. No debe realizar el procedimiento usted mismo, debe hacerlo un especialista que pueda manejarlo. La técnica del masaje es la siguiente:

• en movimientos circulares y ligeros, es necesario calentar los músculos;
• luego debes ir a la zona parotídea con movimientos de caricia;
• la duración total del procedimiento es de 15 minutos;
• el curso de la terapia no dura más de 10 sesiones, puede repetir después de 14 días.

Métodos quirúrgicos

La intervención quirúrgica en el tratamiento de la terminación del nervio facial se prescribe solo en ausencia de los resultados esperados de la terapia conservadora. Recurren a la cirugía, por regla general, con una ruptura parcial o completa de la fibra nerviosa. Solo se puede esperar un resultado positivo si el procedimiento se realizó en los primeros 12 meses después del inicio de la inflamación nerviosa.

Como regla general, se realiza el autotrasplante de la terminación del nervio facial, cuando el cirujano reemplaza el tejido dañado con una parte de un gran tronco nervioso. Este suele ser el nervio femoral porque su topografía y anatomía son apropiadas para este procedimiento. Prescribir la cirugía incluso en los casos en que tratamiento conservador no ayuda después de 10 meses de terapia. Si el pellizco del nervio facial se debió al crecimiento del proceso oncológico, los cirujanos primero extirpan el tumor.

Remedios caseros

Puedes usar recetas caseras en la composición. terapia compleja para acelerar la recuperación. Antes de tomar, asegúrese de hablar con su médico sobre la compatibilidad de los fondos. Un efecto notable se manifiesta solo después de 10-12 días de tratamiento. A continuación se presentan algunas opciones efectivas para la medicina tradicional:

1. Calentamiento con arena o sal. En una sartén, debe encender un vaso de arena limpia o sal. Luego tome una tela gruesa y viértala allí, atándola en forma de bolsa. Aplicar antes de acostarse durante 30 minutos en un punto dolorido, repetir durante un mes. Debido al calentamiento, la condición de los músculos mejorará y la recuperación se acelerará.
2. Frotar con solución de momia al 10%. El producto terminado se puede comprar en una farmacia. Ponte algo de momia almohadilla de algodón, luego desde el centro de la oreja con movimientos ligeros comience a masajear los músculos faciales durante 5 minutos. Luego debes disolver en un vaso de leche tibia 1 cucharadita. miel, 0,2 g de momia y beber el remedio. La terapia dura 2 semanas.
3. Brotes de álamo negro. Necesitarás 2 cucharadas. yo plantas (secas o frescas), picarlas y mezclar con 2 cucharadas. yo manteca. Aplique la pomada resultante sobre la piel después del calentamiento, frote suavemente, repita 1 vez al día. La duración del curso es de 2 semanas. Las resinas y los aceites de los riñones tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico.

Prevención

Si se produce una inflamación de la terminación del nervio facial, la duración de la terapia puede durar desde varios meses hasta un año, por lo que es mejor prevenir esta afección. Para prevenir la enfermedad, puede seguir las siguientes recomendaciones:

1. Visite a su dentista regularmente para controlar su salud dental.
2. Todo bacteriológico, patologías infecciosas tratar a tiempo para que no causen inflamación.
3. Apoyar la defensa inmunológica del cuerpo, endurecer.
4. Evitar la hipotermia para prevenir la neuritis primaria.
5. Si experimenta algún síntoma de la enfermedad, comuníquese con su médico de inmediato.
6. Evitar cualquier neurosis (shock, estrés, etc.)
7. Deje de fumar, lo que reduce la inmunidad, comience a practicar deportes activamente.
8. Coma más verduras, frutas para enfermarse con menos frecuencia.
9. Déjelo por completo o reduzca el consumo de alcohol.
10. Evite corrientes de aire, lesiones faciales y en la cabeza.

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¡Atención! La información presentada en el artículo es solo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones para el tratamiento basado en caracteristicas individuales paciente específico.

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Todo el mundo sabe que la cara debe protegerse cuidadosamente. Sin embargo, la mayoría de las personas entienden esto literalmente, protegiéndolo de daños y quemaduras, sin siquiera sospechar que la hipotermia banal puede conducir a una condición peligrosa: la neuralgia facial. Este estado puede cambiar para siempre apariencia y habla humana.

Descripción de la enfermedad

La neuralgia del nervio facial (neuritis, parálisis de Bell) es una inflamación del séptimo par de nervios craneales, que se acompaña de dolor y trastornos del movimiento. La neuropatía compresivo-isquémica es muy común, afectando a la segunda y tercera rama del nervio trigémino (recomendamos leer: ¿Cuál es la anatomía del nervio trigémino y dónde se localizan sus ramas?). La condición se caracteriza por una orientación, ya sea el lado izquierdo o el derecho se ve afectado.

Causas de la neuropatía del nervio facial:

• hipotermia (si sopló el cuello, la oreja, la cara);
• una enfermedad viral o infecciosa (a menudo el virus del herpes);
• enfermedades otorrinolaringológicas;
• tumores;
• patologías endocrinas;
• alcoholismo;
• hipertensión;
• falla hormonal durante el embarazo;
• lesión craneal;
• enfermedades del oído, su daño;
• enfermedades dentales;
• bloqueo de los vasos sanguíneos que alimentan el nervio facial;
• estrés, sentimientos fuertes;
• violación de las vainas de las fibras nerviosas en la esclerosis múltiple.

Los principales síntomas: asimetría pronunciada de la cara, deterioro de las expresiones faciales, parálisis de los músculos faciales y masticatorios en un lado. Esta foto muestra los signos de la enfermedad en detalle.

La patología se diagnostica casi por igual en pacientes jóvenes y ancianos. En las mujeres, la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia.

Síntomas y signos característicos de la neuralgia facial.

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El foco de la neuralgia facial se localiza alrededor del tronco nervioso, afecta la frente, las cejas, las mejillas, los labios y el mentón. Rasgo distintivo la neuropatía del nervio facial está afectando a un lado. Ocurre patología bilateral, pero esto es una ocurrencia rara.

La inflamación causa malestar. dolores agudos son de naturaleza inestable. Los pacientes notan que el dolor más severo ocurre en el triángulo nasolabial. Síntomas de la neuralgia del nervio facial:

• incapacidad para retener alimentos líquidos en la boca;
• morderse el interior de la mejilla al comer;
• defectos del habla, indistinción al pronunciar algunas letras (p, b, f, c);
• boca seca (con daño a los nervios de la glándula salival);
• sensación de sequedad en los ojos (incapacidad para cerrar el ojo, secado de la membrana mucosa);
• parpadeo raro;
• pérdida del gusto en la punta de la lengua;
• aumento de la percepción de los sonidos (especialmente los bajos).

En el examen visual, la cara del paciente se asemeja a una máscara específica en el lado afectado. Hay una notable violación de la simetría: gran apertura del ojo, caída de la comisura de los labios, alisado del pliegue nasolabial. Puedes notar estos signos más claramente durante una conversación, risa o llanto.

Métodos para diagnosticar la neuropatía.

Al diagnosticar, es suficiente consultar a un médico y examen medico para hacer un diagnóstico. Esto se debe a la gravedad de los síntomas de la enfermedad.

Durante el examen, el médico no debe tocar al paciente, basta con seguir estas recomendaciones:

• dibujar cejas, levantarlas;
• arrugar la nariz;
• denunciar;
• inflar las mejillas;
• parpadear;
• ojos cerrados.

Un paciente con neuropatía facial es incapaz de realizar estas acciones. Cuando cierras los ojos, hay un espacio. Las quejas del paciente de dolor agudo en el triángulo nasolabial, que también se notan en la frente, las cejas y las mejillas, pueden confirmar el diagnóstico. Aspecto importante- Ondulación del dolor, carácter punzante o doloroso.

Para determinar el grado de inflamación y localización, se prescriben los siguientes estudios:

• un análisis de sangre para reconocer una infección (un aumento en la VSG, el nivel de leucocitos, una disminución en el número de linfocitos);
• resonancia magnética para encontrar un tumor cerebral, inflamación de tejidos o membranas, las consecuencias de un ataque al corazón y un derrame cerebral, defectos vasculares;
• CT para examinar el cerebro con mayor precisión, encontrar tumores, trastornos circulatorios, hematoma;
• ENG (electroneurografía) para analizar la velocidad de movimiento de los impulsos nerviosos a lo largo de los troncos nerviosos (con neuritis, la velocidad de los impulsos se reduce o está ausente);
• EMG (electromiografía) para verificar los impulsos eléctricos en los músculos.

Tratamiento de la neuralgia

La neuralgia en pacientes jóvenes casi siempre se puede curar con medicamentos y fisioterapia. Del mismo modo, se trata la inflamación que se produce después de una lesión o un hematoma.

Sin embargo, los medicamentos son ineficaces para la neuralgia en los ancianos. Esta categoría de pacientes se recomienda inmediatamente para la intervención quirúrgica.

Terapia medica

Al tratar la neuralgia, se deben considerar las causas de la inflamación. Dependiendo de los resultados del diagnóstico, el médico puede recetar las siguientes tabletas y ungüentos:

El tratamiento terapéutico se lleva a cabo en el hogar. Con la ineficacia de la terapia con medicamentos después de 2-3 meses, está indicada la intervención quirúrgica.

Fisioterapia y miogimnasia

El tratamiento de la neuropatía del nervio facial siempre es complejo. En primer lugar, se prescriben medicamentos, si después de 10-15 días no hay mejoría, se debe agregar fisioterapia:

• fonoforesis: la introducción de medicamentos en las capas de la piel mediante ultrasonido;
• electroforesis con lidocaína o novocaína: la introducción de medicamentos en las capas de la piel por medio de una corriente eléctrica;
• UHF (terapia de frecuencia ultra alta): exposición al foco de la patología por un campo electromagnético con alta frecuencia fluctuaciones;
• acupuntura: el impacto en puntos especiales del cuerpo con agujas especiales;
• terapia de microcorriente: tratamiento con corriente de baja frecuencia;
• magnetoterapia: el uso de un campo magnético estático ("Almag" para uso doméstico);
• aplicaciones de parafina, ozocerita - calentamiento terapéutico.

En el tratamiento de la neuropatía está indicado el masaje, pero sólo un especialista puede incidir correctamente en la zona afectada. El proceso involucra la parte inferior de la espalda, los brazos, el cuello, la parte posterior de la cabeza, la frente, las cejas, los pómulos, las mejillas, triángulo nasolabial. El masaje se realiza suavemente, cinco minutos al día durante un mes.

La gimnasia también ayuda a los pacientes. Ejercicios de gimnasia para la neuralgia:

La gimnasia le permite normalizar la circulación sanguínea, la conducción de impulsos a lo largo de los nervios y previene el estancamiento muscular. La actividad de los músculos faciales con neuralgia reduce la carga sobre los nervios y brinda el alivio deseado.

Tratamientos caseros

Vale la pena recordar que cualquier receta de medicina tradicional debe discutirse con el médico. La neuropatía del nervio facial es una enfermedad grave que está plagada de consecuencias peligrosas a trato inadecuado.

Posible tratamiento con tales medios:

Complicaciones y consecuencias de la enfermedad.

Sin tratamiento, la neuropatía acorta gradualmente los músculos faciales. Este fenómeno es difícil de tratar, aparecen defectos persistentes. En el intervalo entre el primer y segundo mes de la enfermedad, se produce una contracción de la zona afectada debido a la movilidad estrecha. Esto se manifiesta por un cambio en las expresiones faciales, espasmos involuntarios de partes individuales de la cara.

Si los músculos de un lado están dañados, el defecto cosmético se extiende a la otra mitad. Para evitar esto, debe comenzar el tratamiento de la neuralgia a tiempo. También es importante elegir bien metodos terapeuticos, ya que un error puede agravar la inflamación.

Prevención

En la mayoría de los casos, la inflamación se diagnostica en primavera y otoño, cuando las personas se dejan engañar por el calentamiento temprano y, a menudo, se congelan. Si encuentra algún síntoma, debe consultar a un médico de inmediato, ya que es mucho más fácil curar la neuralgia en una etapa temprana.

con un repentino ataque agudo neuralgia, puede tomar anticonvulsivos, que aliviarán los síntomas y, muy probablemente, eliminarán el problema de forma permanente, pero con un segundo ataque, debe acudir al médico. La recaída indica la progresión de la enfermedad.

Medidas preventivas:

• elige la ropa según el clima;
• evitar la ansiedad, las preocupaciones y el estrés;
• diagnosticar y tratar oportunamente las enfermedades de esta área;
• fortalecer sistema inmunitario oficial y remedios caseros (nutrición apropiada, actividad moderada, ingesta de vitaminas).

La neuralgia del nervio facial es una enfermedad muy peligrosa y desagradable. Afecta la cara, la tarjeta de presentación de cada persona. Solo la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado permiten volver a una vida plena.

Asimetría facial, paresia o parálisis de los músculos faciales, del oído y dolor de ojo, aumento del lagrimeo síntomas comunes que acompañan a la inflamación del nervio facial (neuritis - código ICD-10 G51.0). La enfermedad no depende del sexo y la edad. Más amenudo cambios patológicos aparecen en la estación fría debido a la hipotermia.

La inflamación del nervio facial provoca asimetría facial y parálisis de los músculos faciales.

Anatomía del nervio facial

De los 12 pares de nervios craneales, el facial es el séptimo par. Consta de 2 ramas y 3 núcleos: motor, sensorial y secretor. La foto muestra cómo se ve el nervio de la cara y su ubicación.

Ubicación del nervio facial

La fibra pasa a través de la abertura auditiva al canal auditivo interno y luego se mueve a lo largo del canal facial del hueso temporal, conectando con el nervio intermedio en la salida. A través de la abertura estilomastoidea, el nervio ingresa a la glándula parótida y forma el plexo nervioso, que diverge en pequeñas ramas a lo largo de la cara y el cuello. Cada proceso es responsable de la inervación (contracción) de un músculo en particular.

El nervio maxilofacial es responsable de imitar las contracciones faciales, las sensaciones gustativas y también estimula las glándulas de secreción externa.

Causas de la inflamación del nervio facial

En la mayoría de los casos, la neuritis se desarrolla como resultado de una larga estadía en el frío, por ejemplo, si está congelado en un clima helado, con vientos fuertes o con corrientes de aire, bajo un acondicionador de aire.

Además de la hipotermia, cambios patológicos como:

• procesos inflamatorios en los senos nasales, oídos (otitis media, sinusitis) - provocan neuritis otogénica;
• psicosomáticos - ataques de nervios, experiencias, resentimiento, shocks de estrés;
• infeccioso y enfermedades virales- sarampión, herpes, paperas;
• lesiones en la cabeza que provocaron pinzamiento del nervio facial (el curso del canal facial está bloqueado);
• obstrucción de las arterias vertebrales por placas ateroscleróticas;
• neoplasias en el tejido cerebral.

Los procesos inflamatorios en el cerebro pueden causar daño al nervio facial

La anestesia del nervio alveolar inferior, que se realiza durante los procedimientos dentales, también es capaz de provocar daños en los nervios de la cara.

Desarrollo de neuritis

El mecanismo de desarrollo del nervio facial se basa en la disfunción de los nervios. Tumores, traumatismos, infecciones destruyen progresivamente la mielina y los lemocitos implicados en la transmisión de impulsos a través de las fibras, en casos dificiles el cilindro axial se destruye. Como resultado, las fibras nerviosas interrumpen la transmisión de impulsos del cerebro a los tejidos, que luego dejan de funcionar.

La forma más común de parálisis facial, que ocurre como resultado de una neuritis o neuropatía aguda, es idiopática: el síndrome de Bell (o parálisis de Bell). La patología se desarrolla rápidamente. Primero, aparece un dolor inusual detrás de la oreja y, después de 2 o 3 días, los músculos de la cara se debilitan.

La parálisis de Bell procede en varias etapas:

• aumento gradual de los síntomas (de 48 horas a 8 días), aparición de edema, isquemia, nervio pinzado;
• recuperación temprana - hasta 1 mes - el retorno de la funcionalidad anterior del aparato muscular de la cara y la eliminación del edema de las fibras;
• recuperación tardía (de 3 a 4 meses): las violaciones en los músculos faciales de la cara se restauran de manera lenta e incompleta, lo que indica cambios severos en el nervio facial;
• la etapa final, que se caracteriza por signos residuales de parálisis: atrofia de los músculos faciales, movimientos involuntarios de fragmentos faciales (punta de la boca, ojo).

La parálisis de Bell suele ser una patología unilateral, menos común, bilateral, que es el resultado de una enfermedad más grave.

Síntomas de la neuritis del nervio facial.

Con un nervio rígido de la cara, los síntomas desagradables se desarrollan de forma rápida y aguda:

• 1-3 días antes del debilitamiento de los músculos mímicos, aparece dolor detrás de la oreja;
• parálisis de un lado de la cara (los músculos están muy debilitados o se observa hipertonicidad muscular);
• no hay expresión facial en el lado lesionado, las arrugas frontales se alisan en la parte debilitada de la cara, la comisura de la boca se baja, el labio se distorsiona;
• caída del párpado en el lado afectado de la cara, como resultado de lo cual el ojo no se cierra;
• la cara se entumece, duele, aparece una sensación de pesadez;
• es imposible sonreír normalmente, hinchar la mejilla o mostrar los dientes;
• la dicción está alterada, es difícil comer alimentos;
• contracciones involuntarias de los músculos faciales (hemispasmo).

Signos de neuritis del nervio facial.

Si se interrumpe el trabajo del ojo y las glándulas salivales, aumenta / disminuye la separación del líquido lagrimal, aumenta la salivación.

¿A qué médico debo contactar?

Si sospecha neuritis del nervio facial, debe consultar a un médico. Problema similar. El médico recopila una anamnesis, realiza un examen y prescribe un examen instrumental adicional.

Métodos de diagnóstico

El daño al nervio maxilofacial ha signos específicos, que se pronuncian. Si se sospecha inflamación, el médico realiza pruebas neurológicas: el paciente realiza ciertos ejercicios con los músculos faciales:

• frunce el ceño, levanta las cejas;
• parpadeando, parpadeando;
• sonrisas, mostrando los dientes;
• infla las mejillas, intenta silbar;
• nariz arrugada

Las pruebas neurológicas especiales ayudarán a determinar la presencia de la enfermedad.

Dichos movimientos ayudan al especialista a analizar la simetría de los músculos faciales en ambos lados de la cara, para identificar parálisis o debilitamiento de los tejidos.

Si se sospecha desarrollo enfermedades concomitantes(inflamación del cerebro, neoplasias, infecciones y virus), se prescriben métodos de diagnóstico adicionales:

• electroneuromiografía;
• MRI (imágenes por resonancia magnética);
• tomografía computarizada;
• electroencefalograma.

El diagnóstico se realiza sobre la base del examen, los resultados de las pruebas neurológicas y los estudios instrumentales. El diagnóstico integral permite no solo identificar la enfermedad, sino también comprender qué hacer en un caso particular.

Tratamiento de la inflamación del nervio facial

El tratamiento oportuno de la neuritis permite restaurar completamente el funcionamiento de los músculos faciales y, en casos severos, detener la recurrencia de la patología.

Tratamiento médico

La neuritis aguda se trata de inmediato con varios grupos de medicamentos.

1. Glucocorticosteroides y antiinflamatorios no esteroideos- inyecciones de prednisolona, ​​dexametasona, meloxicam, nimesulida, piroxicam - reducen la inflamación, contribuyen a la inhibición de procesos patógenos en el cuerpo.
2. antibióticos- Amoxicilina, Tetraciclina - inhiben el desarrollo de una infección bacteriana.
3. Medicamentos vasodilatadores- Eufillin, un ácido nicotínico, Complamin - estimula la circulación sanguínea en el área afectada.
4. Pastillas diuréticas- Torasemida, Furasemida - reduce la hinchazón.
5. Analgésicos y antiespasmódicos- Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - anestesiar, reducir los espasmos.
6. Fármacos neurometabólicos– Espalipon, Berlition, tiogamma – mejorar procesos de recuperación en los músculos afectados.

Eufillin se prescribe para estimular la circulación sanguínea en el área afectada

Para combatir el virus del herpes, que causó la inflamación del nervio de la cara, se usan medicamentos antivirales: aciclovir, valaciclovir. Para mejorar los procesos metabólicos en los tejidos de la fibra nerviosa, se utilizan preparaciones con el grupo de vitamina B.

Terapia con remedios caseros en casa.

Las recetas de la medicina tradicional ayudan a combatir la neuralgia y la neuritis del nervio facial en primeras etapas enfermedades.

Decocción antiinflamatoria

Combine la hierba de San Juan seca y las hojas de lavanda en proporciones iguales (3 cucharadas cada una). En 0,5 litros de agua hirviendo, prepare 1 cucharada. yo recogida y hervir durante 3 minutos. Colar la decocción infundida durante una hora y tomar 200 ml por la mañana y por la noche. Curso - 1 mes.

Sal de un nervio frío

Compresa seca con sal caliente combate eficazmente la parálisis facial

En una sartén caliente limpia, vierta 5 cucharadas. yo sal y caliente durante 3-5 minutos, revolviendo constantemente. Vierta el contenido caliente en una bolsa de algodón, distribuya uniformemente. Aplique una compresa seca en el lado afectado por la mañana y por la noche antes de acostarse. Mantener en la cara hasta que la sal se haya enfriado por completo.

Lociones de ajenjo

Muela ajenjo fresco, vierta 50 ml de agua hirviendo y mezcle hasta que se forme una suspensión. Antes de aplicar, agregue 10 ml de aceite de espino amarillo, mezcle. Extienda una consistencia de papilla en la parte afectada de la cara, luego cubra con celofán y envuelva con una toalla o bufanda. La duración del procedimiento es de 40 minutos.

Compresas para aliviar el dolor de semillas de lino

Cueza al vapor las semillas de lino y aplíquelas en la cara durante un mes.

Vierta 3 cucharadas en una bolsa de trapo. yo semillas de lino, colóquelas en una caldera doble y manténgalas hasta que las semillas estén al vapor. Hacer compresas con una bolsa caliente y guardar hasta que se enfríe. El número de procedimientos por día - 3. El curso del tratamiento - 1-2 meses.

Una mezcla de tinturas con miel.

En proporciones iguales, combine las tinturas de caléndula, peonía, espino y agripalma (1 botella cada una), agregue 10 ml de Corvalol y 2 cucharadas. yo miel. Use el producto resultante por la noche por 1 cucharadita. Se trata durante al menos 3 meses con un descanso similar, luego se repite el curso.

El tratamiento alternativo, aunque a largo plazo, ayuda a mejorar la condición del paciente y aumenta el efecto de la terapia con medicamentos.

Masaje para la parálisis de Bell

El tratamiento de los músculos mímicos debilitados con masaje da buenos resultados si la terapia se usa correctamente y a tiempo.

1. Los procedimientos deben iniciarse no antes de 6 a 8 días después de que aparezcan los primeros signos de la enfermedad.
2. El masaje se realiza con movimientos moderados, sin presión. Comience desde el cuello, la parte posterior de la cabeza, y diríjase gradualmente hacia el área lesionada. Atención especial dar al proceso mastoideo.
3. Masajee no solo el área enferma, sino también la parte sana de la cara.
4. No masajee los lugares donde se encuentran los ganglios linfáticos para no provocar su inflamación.
5. Termine masajeando el cuello y la parte posterior de la cabeza.

El masaje facial ayuda a restaurar el funcionamiento de los músculos mímicos.

El masaje terapéutico es realizado únicamente por un especialista. No se recomienda automedicarse, ya que existe una alta probabilidad de agravamiento de la condición.

Fisioterapia

La fisioterapia para la neuritis del nervio facial ayuda a estimular la conducción en terminaciones nerviosas y acelera la regeneración de las fibras lesionadas.

Los procedimientos más efectivos incluyen:

• Lámpara Minin: con la ayuda de calor sin contacto, se calienta la parte afectada de la cara;
• los procedimientos de ultrasonido con el uso de hidrocortisona en el área del proceso mastoideo se realizan inmediatamente en el lado izquierdo y derecho de la cara;
• exposición al calor - aplicaciones de lodo, parafina, ozocerita;
• tratamiento con láser: se aplica radiación infrarroja en el lado afectado de la cara.

La lámpara de Minin ayuda a calentar sin contacto las áreas afectadas de la cara.

Sesiones periódicas de fisioterapia. resultado positivo ya después de 2-3 sesiones, lo que se manifiesta en la restauración de las funciones de los músculos de la cara.

¿Es efectiva la acupuntura?

Acupuntura - remedio eficaz en la lucha contra la inflamación del nervio facial. Las mejoras vienen después de 2-3 procedimientos. El curso completo del tratamiento es de 10 sesiones.

La mejora de la condición del paciente ocurre después de 2-3 procedimientos de acupuntura.

El matiz en el uso de la acupuntura es que no se prescribe junto con la fisioterapia. El paciente se somete a todos los métodos de tratamiento a su vez.

¿Es efectiva la biorretroalimentación?

La biorretroalimentación es una técnica computarizada para mejorar la salud. En la práctica, no ha demostrado su eficacia, pero no ha causado daño al cuerpo.

Inflamación del nervio facial durante el embarazo

Las futuras madres son propensas a desarrollar neuritis del nervio facial debido a cambios en el cuerpo:

• inmunidad debilitada;
• cambios hormonales;
• infecciones virales transmitidas.

Incluso la hipotermia leve o el estrés severo dan lugar a la enfermedad. Por lo general, los signos de patología aparecen en el primer trimestre.

Neuritis del nervio facial en niños.

En un niño recién nacido, la causa de la neuritis suele ser una lesión de nacimiento. Los niños mayores sufren una patología similar por las mismas razones que los adultos.

Como resultado del trauma del nacimiento, la parálisis facial también puede aparecer en los bebés.

El tratamiento de los bebés consiste en garantizar el descanso completo, el silencio y los procedimientos térmicos en el área lesionada de la cara. Entre los medicamentos, se da preferencia a los diuréticos, complejos vitamínicos. Los niños mayores son tratados con corticosteroides. Una parte integral de la terapia son los masajes, la fisioterapia, la gimnasia facial, que se selecciona individualmente para cada paciente.

Posibles consecuencias y complicaciones.

mal o trato inoportuno trae consecuencias como:

• atrofia de los músculos de la cara;
• la aparición de una especie de máscara a la izquierda o lado derecho caras - una expresión congelada;
• desarrollo de hemispasmo espasmos involuntarios músculos;
• el desarrollo de la sinquinesis: contracciones no deseadas de los músculos de la boca y los ojos, que ocurren involuntariamente.

Si no se trata adecuadamente, la parálisis facial provoca una expresión facial congelada en un lado.

Las etapas avanzadas de inflamación del nervio facial no se pueden restaurar por completo; si se descuida, la enfermedad puede conducir a la pérdida de la visión, la audición y una distorsión severa de la cara.

Prevención

Es realista prevenir la neuritis si se observan estrictamente las medidas preventivas.

1. Trate oportuna y cuidadosamente los resfriados, las patologías virales e infecciosas.
2. Come bien y balanceado.
3. Lleve un estilo de vida activo, no trabaje demasiado, evite el estrés.
4. No enfríe demasiado, evite el clima ventoso.
5. No ignore las primeras manifestaciones de la enfermedad.

Fortalecimiento permanente de la inmunidad. complejos vitamínicos y los deportes son una parte integral de la prevención de la neuritis.

Fortalece tu organismo con vitaminas para evitar la neuritis facial

La neuritis facial, específicamente la parálisis de Bell, es enfermedad peligrosa, que en poco tiempo paraliza un lado de la cara y rompe su simetría. La paresia de los músculos faciales se produce como resultado de hipotermia grave, pinzamiento de un nervio, enfermedades infecciosas, inflamación del cerebro. La patología se caracteriza por síntomas pronunciados: dolor detrás de la oreja, no es posible cerrar el ojo, caída de la comisura de los labios, lagrimeo y salivación. La neuritis es difícil de tratar. Para eliminar la enfermedad se requiere terapia de drogas, masajes, fisioterapia, acupuntura, métodos populares.

(Parálisis de Bell) es una lesión inflamatoria del nervio que inerva los músculos mímicos de la mitad de la cara. Como resultado, se desarrolla debilidad en estos músculos, lo que conduce a una disminución (paresia) o ausencia total (parálisis) de los movimientos faciales y la aparición de asimetría facial. Los síntomas de la neuritis del nervio facial dependen de qué parte del nervio estuvo involucrada en proceso patológico. En este sentido, hay neuritis central y periférica del nervio facial. Una clínica típica de neuritis facial no plantea dudas sobre el diagnóstico. Sin embargo, para excluir la naturaleza secundaria de la enfermedad, es necesario realizar un examen instrumental.

CIE-10

G51.0 parálisis de Bell

Información general

El nervio facial pasa por un canal óseo estrecho, donde puede infringirse ( síndrome del túnel) en procesos inflamatorios o trastornos circulatorios. Las personas con un canal anatómicamente estrecho o características estructurales del nervio facial son más propensas a la aparición de neuritis del nervio facial. La causa del desarrollo de la neuritis facial puede ser la hipotermia del cuello y la oreja, especialmente bajo la influencia de una corriente de aire o aire acondicionado.

Clasificación

Hay neuritis primaria del nervio facial, que se desarrolla en gente sana después de la hipotermia (neuritis facial catarral) y secundaria, como resultado de otras enfermedades. Las enfermedades en las que se puede desarrollar neuritis del nervio facial incluyen: infección herpética, paperas ("paperas"), otitis media (inflamación del oído medio), síndrome de Melkerson-Rosenthal. Es posible el daño traumático del nervio facial, su daño en caso de violación. circulación cerebral(ictus isquémico o hemorrágico), tumores o neuroinfecciones.

Síntomas de la neuritis del nervio facial.

Por lo general, la neuritis del nervio facial se desarrolla gradualmente. Al principio hay dolor detrás de la oreja, después de 1-2 días se nota la asimetría de la cara. En el lado del nervio afectado, se alisa el pliegue nasolabial, se baja la comisura de la boca y se dobla la cara hacia el lado sano. El paciente no puede cerrar los párpados. Cuando trata de hacer esto, su ojo se vuelve hacia arriba (síntoma de Bell). La debilidad de los músculos faciales se manifiesta por la incapacidad de moverlos: sonreír, sonreír, fruncir el ceño o levantar una ceja, estirar los labios con un tubo. En un paciente con neuritis del nervio facial, los párpados están completamente abiertos en el lado enfermo y se observa lagoftalmos ("ojo de liebre"), una franja blanca de esclerótica entre el iris y el párpado inferior.

Hay una disminución o ausencia total de las sensaciones gustativas en la parte anterior de la lengua, también inervada por el nervio facial. Pueden ocurrir ojos secos u ojos llorosos. En algunos casos, se desarrolla un síntoma de "lágrimas de cocodrilo": en el contexto de la sequedad constante del ojo, el lagrimeo del paciente se produce durante las comidas. Hay salivación. En el lado de la neuritis del nervio facial, la sensibilidad auditiva (hiperacusia) puede aumentar y los sonidos comunes parecen más fuertes para el paciente.

Neuritis del nervio facial paperas acompañada de síntomas de intoxicación general (debilidad, dolor de cabeza, dolor en las extremidades), fiebre y aumento glándulas salivales(aparición de hinchazón detrás de la oreja). Neuritis del nervio facial otitis media crónica ocurre como resultado de la propagación de un proceso infeccioso desde el oído medio. En tales casos, la paresia de los músculos faciales se desarrolla en el contexto de dolores punzantes en el oído. El síndrome de Melkerson-Rosenthal es enfermedad hereditaria con un curso paroxístico. Su clínica combina neuritis del nervio facial, una lengua arrugada característica y una hinchazón densa de la cara. La neuritis bilateral del nervio facial ocurre solo en el 2% de los casos. Tal vez un curso recurrente de neuritis.

Complicaciones

En algunos casos, especialmente en ausencia de un tratamiento adecuado, la neuritis del nervio facial puede provocar el desarrollo de contracturas de los músculos faciales. Esto puede ocurrir después de 4 a 6 semanas desde el momento de la enfermedad, si las funciones motoras de los músculos faciales no se han recuperado por completo. Las contracturas aprietan el lado afectado de la cara, provocando molestias e involuntaria contracciones musculares. Al mismo tiempo, la cara del paciente parece como si los músculos del lado sano estuvieran paralizados.

Diagnóstico

El cuadro clínico de la neuritis del nervio facial es tan brillante que el diagnóstico no es difícil para un neurólogo. Se prescriben exámenes adicionales (MRI o CT del cerebro) para excluir la naturaleza secundaria de la neuritis, por ejemplo, tumor o procesos inflamatorios(absceso, encefalitis).

Si no se produjo la restauración completa del nervio facial durante los primeros 2-3 meses, se prescriben hialuronidasa y bioestimulantes. Cuando aparecen contracturas, se cancelan los medicamentos anticolinesterásicos, se prescribe tolperisona.

Cirugía

Cirugía indicado en caso de neuritis congénita del nervio facial o descanso completo nervio facial como resultado de una lesión. Consiste en suturar el nervio o realizar una neurólisis. En ausencia del efecto de la terapia conservadora después de 8-10 meses y la identificación de datos electrofisiológicos sobre la degeneración del nervio, también es necesario decidir sobre la operación. El tratamiento quirúrgico de la neuritis del nervio facial tiene sentido solo durante el primer año, ya que en el futuro se produce una atrofia irreversible de los músculos mímicos que quedan sin inervación y será imposible restaurarlos.

La plastia del nervio facial se realiza mediante autotrasplante. Como regla general, el injerto se toma de la pierna del paciente. A través de él, se suturan 2 ramas del nervio facial del lado sano a los músculos de la mitad afectada de la cara. Así, el impulso nervioso de un nervio facial sano se transmite inmediatamente a ambos lados de la cara y provoca movimientos naturales y simétricos. Después de la operación, queda una pequeña cicatriz cerca de la oreja.

Pronóstico y prevención

El pronóstico de la neuritis del nervio facial depende de su localización y de la presencia de patología concomitante (otitis media, parotiditis, herpes). En el 75% de los casos se produce una recuperación completa, pero con una duración de la enfermedad de más de 3 meses, la recuperación completa del nervio es mucho menos común. El pronóstico más optimista es si el nervio facial está dañado en su salida del cráneo. La neuritis recurrente tiene un pronóstico favorable, pero cada recaída posterior es más grave y prolongada.

La prevención de lesiones e hipotermia, el tratamiento adecuado de las enfermedades inflamatorias e infecciosas del oído y la nasofaringe pueden evitar el desarrollo de neuritis del nervio facial.