Cómo tratar la estomatitis: el mejor medio para el procesamiento. Cuidado bucal de un paciente encamado Cuerpo extraño en el saco conjuntival

Propósito: limpieza de la cavidad oral de placa, moco, microorganismos, residuos.

Indicaciones: - reposo en cama del paciente; imposibilidad de autocuidado.
Contraindicaciones: No.
Equipo:

1. estéril vendaje; agua hervida tibia;

2. pinzas estériles, espátula, bandeja para riñones - 2;

3. una de las soluciones enumeradas:
solución de bicarbonato de sodio al 2%;

solución de cloruro de sodio al 0,9%;

Solución de peróxido de hidrógeno al 3% 1 cda. cuchara para un vaso de agua;

solución de furacilina 1:5000;

solución de permanganato de potasio al 0,05%;

4. spray de goma o jeringa Janet;

5. glicerina o aceite de vaselina, o una solución de bórax en glicerina;

6. soporte de lengua, expansor de boca.
Posibles problemas paciente:

1. actitud negativa hacia la intervención;

2. malestar psicológico;

3. negativa irrazonable.

La secuencia de acciones para garantizar la seguridad del medio ambiente.

I. establecer una relación de confianza con el paciente;

2. informar al paciente sobre la próxima manipulación, su progreso

ejecución; obtener el consentimiento;

3. lávese las manos, póngase guantes;

4. levante la cabeza del paciente, cubra el pecho con una toalla, dé
bandeja de riñón;

5. tome una bola de gasa con pinzas, humedezca con una solución antiséptica;

6. pedir al paciente que abra la boca;

7. Tire de la mejilla con una espátula y limpie la superficie de los dientes con una bola de todos
lados, cambio de bolas;

8. dejar que el paciente se enjuague la boca con agua hervida;

9. Si el paciente no puede enjuagarse la boca por sí mismo, entonces
irrigación de la cavidad oral de una lata o jeringa Janet. Para esto:

Dar a la cabeza del paciente una posición elevada;

Gíralo hacia un lado;

Coloque una toalla debajo de su mejilla, sustituya una en forma de riñón
bandeja;

Dibuja una de las soluciones indicadas en una lata o jeringa;
pedir al paciente que abra la boca;

Lleve a cabo la irrigación de la cavidad oral, luego elimine la placa de la superficie
membrana mucosa de la boca y los dientes;

Retire el exceso de solución con una lata o seque
pelota;

10. Si se encuentran grietas en los labios o comisuras de la boca, después de tratar la cavidad bucal, lubríquelas con glicerina o aceite de vaselina;

11. Procesar los equipos de acuerdo con los requisitos del régimen sanitario y antiepidémico.

Nota:

Cuando el paciente está inconsciente, la cavidad bucal se trata
usando una espátula, expansor de boca, soporte de lengua;

Las soluciones antisépticas deben cambiarse periódicamente;

Con aumento de la salivación, use una solución de permanganato de potasio;
paciente en reposo en cama se recomienda cepillarse los dientes por la mañana y
por la noche, y después de cada comida, enjuáguese la boca con uno de
antisépticos

Manipulación #82

Cuidado de los ojos de los enfermos graves.

Propósito: prevención enfermedades purulentas ojo. Indicaciones:

1. secreción purulenta de los ojos;

2. Pestañas pegadas por la mañana.
Contraindicaciones: No.
Equipo:

Bandeja renal estéril con 8 - 10 gasas estériles

pelotas;

bandeja en forma de riñón para material usado;

solución de furacilina 1:5000; solución de permanganato de potasio al 0,05%; 2%
solución ácido bórico; solución de soda al 2%; agua tibia;

Copa ocular, ondina, guantes, toalla.
Posibles problemas del paciente:

Imposibilidad de autocuidado;

Actitud negativa hacia el procedimiento;

Malestar psicológico.

ejecución; obtener el consentimiento para la conducta;

3. verter una pequeña cantidad de uno de los indicados
soluciones antisépticas;

4. pídale al paciente que incline ligeramente la cabeza hacia atrás;

5. aprieta una bola y frota el ojo una vez en una dirección desde
borde exterior del ojo hacia el interior;

6. desechar el tampón;

7. repetir los pasos si es necesario;

8. limpie el ojo con un hisopo seco;

9. hacer la manipulación con el otro ojo;
10. límpiate la cara con una toalla húmeda;

11 .tratar el equipo de acuerdo con los requisitos sanitarios

Régimen antiepidémico. Nota:

Para evitar la transmisión de la infección de un ojo a otro, estrictamente

usa bolas diferentes para cada ojo;

Si hay cuerpos extraños en los ojos, enjuagar con

copa ocular: vierta una solución antiséptica en ella, aplique

un vidrio al borde inferior del párpado y "punta" sobre el ojo; pedir

parpadear al paciente;

Puedes usar la ondina: gotea de ella en el borde exterior del ojo

unas gotas y luego limpie.

Manipulación #83

Cuidado de la nariz de un paciente gravemente enfermo.

Propósito: inodoro de la cavidad nasal en presencia de costras, moco. Indicaciones: - acumulación de costras, mucosidad en la cavidad nasal;

Estado grave del paciente.
Contraindicaciones: No.
Equipo:

turundas de algodón;

vaselina, girasol, aceite de oliva; glicerol; dos bandejas de riñón;

Guantes, toalla, globo en forma de pera.
Posibles problemas del paciente:

negativa irrazonable;
malestar psicológico;

La imposibilidad del autocuidado.

Flujo de trabajo de seguridad ambiente:

Si hay mucosidad:

1. informar al paciente sobre la próxima manipulación, su progreso
ejecución; obtener el consentimiento del paciente;

2. lávese las manos, póngase guantes;

3. ofrecer al paciente que se suene la nariz; si el estado no lo permite -
limpiar la cavidad nasal de moco con una lata;

4. lubrique la zona del labio superior con vaselina,
en presencia de costras:

1. humedecer una turunda de algodón con aceite;

2. Incline ligeramente la cabeza del paciente hacia atrás;

3. levante la punta de la nariz del paciente con la mano izquierda;

4. insertar con la mano derecha con movimientos de rotación humedecidos con aceite
una solución de algodón turunda en el conducto nasal;

5. déjelo durante 2-3 minutos para suavizar las costras;

6. Quitar la turunda de algodón con movimientos de rotación;

7. repetir el procedimiento con otra fosa nasal;

8. limpie la piel de la nariz con una toalla, ayude al paciente a acostarse cómodamente;

9. procesar el equipo de acuerdo con los requisitos sanitarios
Régimen antiepidémico.

Nota:

El procedimiento requiere paciencia.

Equipo:

1. 2 espátulas estériles

2. Bolas de algodón estériles

3. Gasas estériles

4. Pinzas estériles

5. Bandeja de riñón estéril.

6. Bandeja de residuos en forma de riñón.

7. Vaso estéril

8. Soluciones de antisépticos (furatsilina al 0,02%, solución de sosa al 2%, solución de permanganato de potasio al 0,5%).

9. Guantes de goma

10. Hule, toalla

11. Vaselina (glicerina).

12. Un vaso de agua hervida.

13. Un recipiente con una solución desinfectante.

2. Coloque al paciente en posición semisentada.

5. En una bandeja estéril en forma de riñón, coloque la cantidad requerida de bolas de algodón estériles, toallitas de gasa estériles.

6. Vierta la solución antiséptica en el vaso de precipitados.

7. Trate primero el vestíbulo de la boca (entre los labios y los dientes)

Con la mano izquierda, retire el labio inferior con una espátula;

Retirar con una espátula de la misma manera. labio superior y tratar el vestíbulo superior de la cavidad oral.

Con su mano izquierda, tome la mejilla del paciente con una espátula, humedezca una bola de algodón sujeta con pinzas en su mano derecha con una solución antiséptica y limpie cuidadosamente los dientes inferiores del paciente de abajo hacia arriba (desde las encías) desde adentro hacia afuera, a menudo cambiando las bolas de algodón. Use una espátula para exponer los dientes.

Limpie los dientes superiores del paciente de la misma manera de arriba hacia abajo (desde las encías) por dentro y por fuera, a menudo cambiando las bolas de algodón.

9. Para tratar la lengua, tome una espátula limpia y envuélvala con una gasa estéril, humedézcala en una solución antiséptica. Tome la punta de la lengua del paciente con una gasa estéril con la mano izquierda y retírela suavemente de la boca. Retire el borde de una espátula envuelta en una servilleta de la lengua en la dirección desde la raíz de la lengua hasta la punta. Voltee la espátula y repita el tratamiento con el segundo borde de la espátula. Libera tu lengua. Coloque las herramientas usadas, el material usado en una bandeja.

10. Después del final del procedimiento, invite al paciente a enjuagarse la boca con agua hervida.

11. Seque la piel alrededor de su boca con una toalla.

12. Lubrique los labios del paciente con vaselina (o glicerina, crema)

13. Quítese los guantes, lávese las manos.

CEPILLADO

Equipo:

1. cepillo de dientes

2. Pasta dental

3. Toalla

4. Hule

5. Un vaso de agua hervida

6. Bandeja de riñón

7. Guantes de goma

8. Espátula.

Secuencia de acciones m / s con garantizar la seguridad del medio ambiente.

1. Información al paciente sobre la próxima manipulación.

2. Tener al paciente sentado o en posición semisentada.

3. Lávese las manos, póngase guantes.

4. Coloque una toalla o un hule sobre el pecho y el cuello del paciente.

5. Haga que el paciente se enjuague una vez cavidad oral.

6. Aplique una pequeña cantidad de pasta de dientes cepillo de dientes.

7. Pida al paciente que abra bien la boca.

8. Usando una espátula para exponer los dientes, cepille sucesivamente la superficie exterior de los dientes, haciendo movimientos de barrido de arriba hacia abajo, luego la superficie de masticación y superficie interior movimientos de barrido similares de arriba a abajo.

9. Haga que el paciente se enjuague bien la boca con agua.

10. Seque la piel alrededor de su boca con una toalla.

11. Si es necesario, trate los labios del paciente con vaselina o crema.

12. Quítese los guantes, lávese las manos.

Nota: Si un paciente en reposo en cama puede cepillarse los dientes por sí mismo, ayúdelo con esto. Proporciónale todo lo que necesita y dale una posición cómoda en la cama.

RIEGO DE LA BOCA

Si el paciente no puede enjuagarse la boca por sí solo, la enfermera irriga la cavidad bucal.

Equipo:

1. Globo de goma en forma de pera o jeringa Janet

2. Toalla

3. Hule

4. Bandeja de riñón

5. Espátula

6. Guantes de goma

7. Solución antiséptica (furatsilina al 0,02 %, solución de sosa al 2 %, solución de permanganato de potasio al 0,5 %).

8. Un recipiente con una solución desinfectante.

La secuencia de acciones m / s con garantizar la seguridad del medio ambiente:

1. Información al paciente sobre la próxima manipulación.

2. Lávese las manos, póngase guantes.

3. Extraiga una solución antiséptica tibia en un globo en forma de pera o en la jeringa de Janet.

4. Gire la cabeza del paciente hacia un lado (para evitar la aspiración).

5. Cubra el cuello y el tórax del paciente con un hule.

6. Sustituir una bandeja en forma de riñón debajo de la barbilla.

7. Tome la comisura de la boca del paciente con una espátula con la mano izquierda, introduzca la punta del globo de goma en la cavidad bucal con la mano derecha y enjuague la cavidad bucal con un chorro de líquido a presión moderada.

8. Repita el procedimiento en el lado opuesto.

9. Seque la piel alrededor de su boca con una toalla.

10. Si es necesario, trate los labios del paciente con vaselina o crema.

11. Quítese los guantes, lávese las manos.

Nota:

Los pacientes que están en un régimen general se cepillan los dientes al menos 2 veces al día y después de cada comida se enjuagan la boca con agua tibia, preferiblemente con la adición de bebiendo soda(1 cucharadita por vaso de agua).

· En presencia de prótesis removibles, se deben retirar por la noche, lavar abundantemente con jabón y guardar en un vaso limpio hasta la mañana, volver a enjuagar y volver a colocar por la mañana.

· Desinfección de hule - doble limpieza con un trapo empapado en solución de cloramina al 1%, solución de lisoformina al 2% -3000, solución de virkon al 2%, solución de sulfoclorantina al 0,2% con un intervalo de 15 minutos.

· Desinfección de una espátula, pinzas: remojo en una solución de Virkon al 2% durante 10 minutos, lisoformina -3000 al 2% durante 15 minutos, peróxido de hidrógeno al 4% durante 90 minutos, seguido de enjuague con agua corriente.

Desinfección de un globo de goma en forma de pera, guantes: remojo en solución de cloramina al 3 % durante 60 minutos, virkon al 2 % durante 10 minutos, lisoformina-3000 al 2 % durante 15 minutos, clordesina al 0,5 % durante 30 minutos, seguido de enjuague con agua corriente .

MANIPULACIÓN #47

"CUIDADOS DEL PERINEA Y ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS DEL ENFERMO GRAVE"

8.1.1. Realización de una ducha higiénica

Contraindicaciones: estado grave del paciente.
Equipamiento: banco o asiento de baño, cepillo, jabón, toallita, guantes, productos para el tratamiento del baño.
Realización de manipulaciones:
- Ponte los guantes;
- lavar la bañera con cepillo y jabón, enjuagar con solución de lejía al 0,5 % o solución de cloramina al 2 %, enjuagar la bañera agua caliente(puede utilizar productos de limpieza y desinfección del hogar);
- poner un banco en el baño y sentar al paciente;

- ayudar al paciente a secarse con una toalla y vestirse;
- quitarse los guantes;

8.1.2. Realización de un baño higiénico.

Indicaciones: contaminación de la piel, pediculosis.
Contraindicaciones: estado severo del paciente.
Equipamiento: cepillo, jabón, manopla-paño, guantes, reposapiés, productos de tratamiento de baño.
Realización de manipulaciones:
- Ponte los guantes;
- lave la bañera (Fig. 73) con un cepillo y jabón, enjuague con una solución de lejía al 0,5% o una solución de cloramina al 2%, enjuague la bañera con agua caliente (puede usar limpiadores y desinfectantes domésticos);
- llenar la bañera con agua tibia (temperatura del agua 35-37 °C);
- ayude al paciente a adoptar una posición cómoda en el baño (el nivel del agua debe llegar al xifoides);
- lavar al paciente con una toallita: primero la cabeza, luego el torso, la parte superior e inferior miembros inferiores, ingle y perineo;
- ayudar al paciente a salir del baño, secarse con una toalla y vestirse;
- quitarse los guantes;
- Acompañar al paciente a la habitación.
La duración del baño no es más de 25 minutos.

Posibles complicaciones: deterioro de la salud - dolor en el corazón, palpitaciones, mareos, decoloración de la piel. Si aparecen tales signos, es necesario dejar de bañarse, transportar al paciente en una camilla a la sala y brindar la asistencia necesaria.

Para facilitar el trabajo del personal, existen dispositivos especiales, lo que le permite colocar fácilmente al paciente en el baño (Fig. 74).

8.1.3. Cuidado de la piel gravemente enferma

Para los pacientes que están indicados para reposo en cama o reposo estricto en cama, el uso de un baño o ducha higiénico está contraindicado debido a la gravedad de la condición y el alto riesgo de complicaciones. Sin embargo, también es necesario el cumplimiento de la higiene de la piel en esta categoría de pacientes. Dichos pacientes se limpian la piel al menos dos veces al día con un hisopo o el extremo de una toalla humedecida con agua tibia o una solución antiséptica (solución de alcohol de alcanfor al 10%, solución de vinagre: 1 cucharada por vaso de agua, 70% alcohol etílico diluido con agua, 1% de alcohol salicílico). Luego, los lugares frotados se secan.
La enfermera lava al paciente (cara, cuello, manos) con una esponja humedecida con agua tibia. Luego seca la piel con una toalla. Las piernas del paciente se lavan 2-3 veces por semana, colocando un recipiente en la cama, después de lo cual, si es necesario, se cortan las uñas. A mal cuidado Detrás de la piel, pueden ocurrir dermatitis del pañal, escaras y otras complicaciones que empeoran su condición.
Con especial cuidado, es necesario lavar y secar los pliegues de la piel debajo de las glándulas mamarias en mujeres (especialmente en mujeres obesas), axilas, pliegues inguinales, ya que de lo contrario el riesgo de desarrollar dermatitis del pañal es alto. Al mismo tiempo, las propiedades protectoras de la piel se reducen y los microorganismos pueden penetrar a través de la piel dañada. Para prevenir la dermatitis del pañal, es necesario examinar diariamente los pliegues de la piel debajo de las glándulas mamarias, las axilas y los pliegues inguinales. Después de lavar y secar, estas áreas de la piel deben empolvarse con talco.

8.1.4. Lavarse los pies en la cama

Equipo: hule de goma, palangana, agua tibia a una temperatura de 34-37 ° C, paño, jabón, toalla, vaselina o crema suavizante.
Realización de manipulaciones:
- Ponte los guantes;
- poner hule sobre el colchón;
- poner la palangana sobre el hule;
- vierta agua hasta la mitad de la cuenca;
- baje las piernas del paciente hacia la pelvis con un mínimo actividad física para el paciente;
- enjabone bien los pies, especialmente los espacios interdigitales;
- enjuagar las piernas del paciente agua limpia, levantándolos por encima de la pelvis;
- seque sus pies con una toalla;
- lubrique las suelas y los talones con crema;
- sacar el hule;
- es conveniente apoyar las piernas sobre la cama y cubrirlas con una manta;
- Lavar las manos.

8.1.5. Lavando a los enfermos

Pacientes que pueden servirse solos, lavar agua hervida con jabón todos los días, preferiblemente por la mañana y por la noche.
Seriamente enfermo largo tiempo aquellos que están en la cama y que no pueden tomar un baño higiénico con regularidad deben lavarse después de cada acto de defecación y micción. Los pacientes que sufren de incontinencia deben lavarse varias veces al día, ya que la acumulación de orina y heces en el perineo y los pliegues inguinales puede causar dermatitis del pañal, escaras o infección.
Indicaciones: higiene perineal.
Equipo: 8-16 hisopos, hule, recipiente, fórceps, jarra, taza de Esmarch con tubo de goma, clip y punta, solución antiséptica (solución ligeramente rosada de permanganato de potasio o solución de furacilina 1: 5000).
Realización de manipulaciones:
- Ponte los guantes;
- acueste al paciente boca arriba, sus piernas deben estar dobladas por las rodillas y divorciadas;
- coloque un hule debajo del paciente y coloque el recipiente;
- tome una pinza con una servilleta o un hisopo en la mano derecha y una jarra con una solución antiséptica tibia o agua a una temperatura de 30-35 ° C en la mano izquierda. En lugar de una jarra, puede usar una taza Esmarch con un tubo de goma, un clip y una punta;
- vierta la solución en los genitales y con una servilleta (tampón) haga movimientos desde los genitales hasta el ano (de arriba hacia abajo).
Primero, se lavan los labios menores (con dos tampones diferentes o uno grande, pero lados diferentes), luego - labios grandes, pliegues inguinales, último lavado del área del ano, cada vez que se cambian los tampones;
- secar en la misma secuencia, cambiando constantemente los tampones;
- al final del procedimiento, retire el recipiente y el hule;
- Lavar las manos.

8.2. cuidado bucal

El cuidado bucal es un procedimiento necesario para todos los pacientes, ya que allí se acumulan microorganismos que provocan mal olor de la boca y causando cambios inflamatorios en los dientes, membranas mucosas de la cavidad oral, conductos excretores glándulas salivales. Se debe brindar asistencia en dicha atención a los pacientes que no pueden hacerlo por sí mismos.
Los pacientes deben cepillarse bien los dientes, especialmente cerca de las encías, 2-3 veces al día, preferiblemente después de cada comida. Si esto no es posible, enjuáguese la boca después de comer con agua ligeramente salada (*/4 cucharadita sal de mesa por vaso de agua) o una solución de bicarbonato de sodio (U2 cucharadita por vaso de agua). Este procedimiento también es necesario para las personas que no tienen dientes.
Para pacientes gravemente enfermos que no pueden cepillarse los dientes, después de cada comida, la enfermera debe tratar la cavidad oral. Los pacientes se enjuagan la boca. Después de eso, las encías se limpian suave y completamente con una bola de algodón o gasa, se fijan con una pinza o pinzas y se humedecen con una solución antiséptica.
Solicitud- esta es la imposición sobre la membrana mucosa de toallitas de gasa estériles empapadas en cualquier solución desinfectante (solución de furacilina al 0,1%) durante 3-5 minutos. Este procedimiento se repite varias veces al día. Se pueden hacer aplicaciones con analgésicos.
Los pacientes que tienen deterioro respiración nasal y que respiran casi en su totalidad por la boca, a menudo sufren de sequedad de los labios, boca. Después de un tiempo, desarrollan grietas en las comisuras de la boca, que pueden ser dolorosas, especialmente al hablar, bostezar, comer. Se debe enseñar al paciente a no tocar estas heridas con las manos ya no abrir mucho la boca. Los labios se limpian suavemente con un hisopo humedecido con una solución de furacilina 1:4000 y luego se lubrican con aceite vegetal, de oliva o de vaselina, aceite de espino amarillo.
Para prevenir la formación de grietas y sequedad de los labios en pacientes en coma con ventilación artificial Los pulmones imponen una gasa, moderadamente humedecida con una solución de furacilina, que se reemplaza a medida que se seca.
En pacientes con fiebre alta que tienen infección viral o violación grave circulación, a veces se desarrolla estomatitis aftosa que produce un fuerte olor en la boca. Para deshacerse de este olor, es necesario tratar, en primer lugar, la enfermedad subyacente. Asegúrate de enjuagarte la boca desinfectantes(solución de bicarbonato de sodio al 0,2%, solución de cloruro de sodio al 1% o colutorio).
Si el paciente tiene prótesis removibles por la noche, se retiran, se lavan a fondo con agua corriente y se guardan en un vaso seco. Lavar de nuevo antes de usar.

8.2.1. tratamiento oral

Algoritmo de cuidado bucal

Indicaciones: cuidado regular para la cavidad bucal.
Equipo: espátula, algodones, clip o pinzas, bandeja, soluciones de los antisépticos enumerados anteriormente, guantes.
Preparación para el procedimiento:
- presentarse al paciente, explicar el curso del próximo procedimiento (si está consciente);
- preparar todo equipo necesario;
- coloque al paciente en una de las siguientes posiciones:
- en la espalda en un ángulo de más de 45°, a menos que esté contraindicado,
- acostado de lado
- acostado boca abajo (o boca arriba), girando la cabeza hacia un lado;
- Ponte los guantes;
Envuelva una toalla alrededor del cuello del paciente.
Realización de manipulaciones:
Prepare un cepillo de dientes suave (sin pasta de dientes) para cepillarse los dientes. Pida al paciente que abra bien la boca. Remoje el cepillo en la solución antiséptica preparada. En ausencia de un cepillo de dientes, puede usar una gasa unida a un clip o pinzas;
- limpie los dientes, comenzando por los dientes posteriores, limpie sucesivamente las superficies interna, superior y externa, moviéndose hacia arriba y hacia abajo en la dirección de los dientes posteriores a los dientes frontales. Repita los mismos pasos en el otro lado de la boca. El procedimiento se repite al menos dos veces;
- humedezca la cavidad oral del paciente con hisopos secos para eliminar el líquido residual y las secreciones de la cavidad oral;
- pedir al paciente que saque la lengua. Si no puede hacer esto, entonces es necesario envolver la lengua con una servilleta de gasa estéril y sacarla con cuidado de la boca con la mano izquierda;
- Limpiar la lengua con un paño empapado en una solución antiséptica, eliminando la placa, en el sentido de la raíz de la lengua hacia la punta. Suelta la lengua, cambia la servilleta;
- limpie la superficie interna de las mejillas, el espacio debajo de la lengua, las encías del paciente con una servilleta humedecida en una solución antiséptica;
- si la lengua está seca, lubríquela con glicerina estéril;
- tratar secuencialmente los labios superior e inferior con una fina capa de vaselina (para evitar grietas en los labios).
Terminando el trámite:
- quitar la toalla. Es conveniente acostar al paciente;
- recoger los accesorios de cuidado y entregarlos en una sala especial para su posterior procesamiento;
- quitarse los guantes, colocarlos en un recipiente para desinfección;
- lávese las manos, trátelas con un antiséptico o jabón;
- hacer un registro adecuado del procedimiento realizado en la historia clínica.
Durante esta manipulación, se examinan cuidadosamente la boca, la lengua y las encías. Si se producen cambios inflamatorios en la cavidad oral, se realiza un enjuague, las encías se tratan con una solución de furacilina 1; 5000, solución de ácido bórico al 2%. A veces aplican aplicaciones con las mismas soluciones, retirándolas después de 1-2 horas. El tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de un dentista.
Como primeros auxilios Los lugares de inflamación de las membranas mucosas se pueden tratar con una solución de color verde brillante. Este procedimiento se repite 2-3 veces al día. Sobre el primeras etapas a veces permite que el paciente esté completamente curado antes de la llegada de un consultor dental.
Los pacientes que están en reposo en cama durante mucho tiempo y consumen pocas vitaminas pueden desarrollar estomatitis: aparecen llagas redondas en la mucosa roja. Luego se vuelven amarillos y hay dolores en la cavidad bucal. A veces aparecen llagas a lo largo del borde de la lengua, en las encías, el interior de los labios y las mejillas. Tratamiento local: se utilizan aplicaciones o irrigación de la cavidad oral con las soluciones antisépticas enumeradas anteriormente. Las llagas se lubrican con ungüentos especialmente preparados o aceite vegetal.

8.2.2. Irrigación oral

Indicaciones: fenómenos de estomatitis.
Equipo: espátula, algodones, clip o pinzas, bandeja, soluciones antisépticas, guantes, hule, globo en forma de pera o jeringa de Jeanne. Realización de manipulaciones:
- Ponte los guantes;
- extraiga una solución antiséptica tibia en un globo en forma de pera o en la jeringa de Jeanne;
- para que la solución no entre vías aéreas, la cabeza del paciente debe estar de costado (si es posible, asiente al paciente);
- coloque un hule (o pañal) en el pecho y el cuello del paciente, coloque una bandeja debajo de la barbilla;
- tire de la comisura de la boca con una espátula, introduzca la punta en el vestíbulo de la boca;
- enjuague alternativamente el espacio bucal izquierdo y derecho con un chorro de líquido a presión moderada.
La manipulación de la irrigación de la cavidad oral no se utiliza en pacientes gravemente enfermos debido al peligro de que entre líquido en las vías respiratorias, lo que puede causar consecuencias irreversibles.

8.3. cuidado de los oídos

Los pacientes que siguen un régimen general se lavan los oídos solos durante el baño diario de la mañana. Los pacientes en reposo en cama deben ir al baño periódicamente los canales auditivos externos.

8.3.1. Quitar la suciedad y el tapón de azufre

Realización de manipulaciones:
- Ponte los guantes;
- sentar al paciente;

- gotear unas gotas de una solución de peróxido de hidrógeno al 3% en el oído (la solución debe estar tibia);
- tire de la aurícula hacia atrás y hacia arriba y con movimientos de rotación inserte la turunda de algodón en el exterior canal auditivo;
- cambiando la turunda, repita la manipulación.
Para eliminar la cera de los oídos, no utilice objetos duros para evitar daños en el tímpano.

8.3.2. Poner ungüento en el oído

Realización de manipulaciones:
- Ponte los guantes;
- sentar al paciente;
- incline la cabeza del paciente en la dirección opuesta;
- aplicar la cantidad necesaria de pomada en una turunda de algodón esterilizada;
- tire de la aurícula hacia atrás y hacia arriba y con movimientos de rotación inserte la turunda con ungüento en el conducto auditivo externo.

8.3.3. Gotas en los oídos

Realización de manipulaciones:
- Ponte los guantes;
- sentar al paciente;
- incline la cabeza del paciente en la dirección opuesta;
- extraiga el número requerido de gotas en la pipeta (deben estar calientes);
- tirar del pabellón auricular hacia atrás y hacia arriba e introducir gotas en el conducto auditivo externo;
- al final del procedimiento, introduzca un hisopo de algodón en el conducto auditivo externo.

8.4. cuidado de la nariz

Los pacientes que caminan durante el baño de la mañana se cuidan la nariz por su cuenta. Pacientes gravemente enfermos que no son capaces de controlar la higiene de la nariz, es necesario limpiar diariamente las fosas nasales de las secreciones y costras que se forman. Enfermero debe hacerlo a diario.

8.4.1. procesamiento nasal

Realizando una manipulación
- Ponte los guantes;
- en posición acostada o sentada (según el estado del paciente), incline ligeramente la cabeza del paciente;
- humedecer turundas de algodón con vaselina o aceite vegetal o glicerina;
- introducir la turunda en la fosa nasal con movimientos de rotación y dejarla allí durante 2-3 minutos;
- Quitar la turunda y repetir la manipulación.

8.4.2. Instilación de gotas en la nariz.

Otra forma de despejar la nariz del paciente es inculcar gotas. En este caso, se utiliza una pipeta estéril. Los pacientes están sentados o acostados (dependiendo de la condición), la cabeza está inclinada hacia el hombro opuesto y ligeramente inclinada hacia atrás. La enfermera debe verificar el cumplimiento de las gotas con la prescripción del médico, sentar al paciente y extraer el número requerido de gotas en la pipeta. Las gotas se infunden primero en una y luego, después de 2-3 minutos, en la otra fosa nasal, después de cambiar la posición de la cabeza.

8.4.3. Ayuda con hemorragias nasales

Las causas de las hemorragias nasales son variadas. Pueden ser el resultado de cambios locales (trauma, rascado, úlceras del tabique nasal, fractura de cráneo), y también aparecen cuando varias enfermedades(enfermedades de la sangre, enfermedades infecciosas, gripe, hipertensión etc.).
Con hemorragias nasales, la sangre fluye no solo hacia el exterior, a través de las aberturas nasales, sino también hacia la faringe y la cavidad oral. Esto provoca tos, a menudo vómitos (cuando se traga sangre). El paciente se vuelve inquieto, lo que aumenta el sangrado.
Realización de manipulaciones:
- sentar o acostar al paciente y calmarlo;
- no se recomienda echar la cabeza hacia atrás para evitar tragar sangre y su entrada en la nasofaringe;
- presione las alas de la nariz contra el tabique nasal;
- poner una cerca compresa fría o bolsa de hielo
- si el sangrado no se detiene, inserte bolas de algodón (secas o humedecidas con peróxido de hidrógeno al 3%) en las fosas nasales;
- si las hemorragias nasales se repiten o el sangrado es masivo, está indicada la consulta de un otorrinolaringólogo.

8.5. Cuidado de ojos

Los pacientes que caminan durante el baño de la mañana cuidan sus ojos por su cuenta. Los pacientes gravemente enfermos a menudo desarrollan secreción de los ojos, las pestañas se pegan y dificultan la mirada. Dichos pacientes deben limpiarse los ojos diariamente con gasas estériles o hisopos de algodón humedecidos con soluciones desinfectantes. Debe recordarse que se toma un hisopo estéril separado para cada ojo. Después de manipular el tratamiento de los ojos del paciente, la hermana debe lavarse bien las manos con jabón y limpiarlas con alcohol.

8.5.1. frotarse los ojos

Indicaciones: higiene ocular.
Equipamiento: cubeta estéril, gasas estériles, soluciones antisépticas, guantes.
Realización de manipulaciones:
- Ponte los guantes;
- coloque 8-10 bolas estériles en una bandeja estéril y humedézcalas con una solución antiséptica (solución de furatsilina 1: 5000, solución al 2%
soda, solución al 2% de ácido bórico, solución al 0,5% de permanganato de potasio), solución al 0,9% de cloruro de sodio o agua hervida;
- apriete ligeramente el hisopo y limpie las pestañas con él en la dirección desde la esquina exterior del ojo hacia la interior;
- repetir la limpieza 3-4 veces;
- seque la solución restante con hisopos secos;
- Lavar las manos.

8.5.2. lavado de ojos

Indicaciones: desinfección del saco conjuntival, eliminación de mucosidad, pus, primeros auxilios en caso de quemaduras oculares con productos químicos. Equipo:
- bandeja;
- bote de goma esterilizado;
- Soluciones de antisépticos, guantes.
Realización de manipulaciones:
- Ponte los guantes;
- acostar al paciente;
- incline la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás;
- del lateral de la sien para sustituir la bandeja;
- recoger una solución antiséptica en una lata de goma;
- empujar ambos párpados con el pulgar y el índice de la mano izquierda;
- enjuague el ojo con un chorro de una lata, dirigiendo desde la sien hacia la nariz;
- Lavar las manos.
En pacientes graves, en los que, por una u otra razón, los párpados no se cierran durante el sueño, es necesario aplicar gasas humedecidas con solución salina tibia en los ojos (para evitar que la conjuntiva se seque).
Realización de manipulaciones:
- Ponte los guantes;
- sentar o acostar al paciente;
- dibujar ungüento en una varilla de vidrio estéril para que cubra todo el omóplato;
- echar hacia atrás la cabeza del paciente;
- coloque la espátula con pomada detrás del párpado inferior para que la pomada se dirija hacia globo ocular, y la superficie libre al párpado;
- baje el párpado inferior y pida al paciente que cierre los párpados;
- retire la espátula de debajo de los párpados cerrados y luego presione ligeramente la pomada contra el globo ocular;
- eliminar el exceso de pomada con una bola de algodón;
- Lavar las manos.

8.5.3. Otros procedimientos para el cuidado de los ojos

8.5.3.1. Eversión del párpado superior

Indicaciones:
- enfermedades de la conjuntiva de diversas etiologías (bacterianas, virales, alérgicas) (Fig. 75);

La presencia de un cuerpo extraño;
- usando lentes de contacto. Contraindicaciones:
- adherencias cicatriciales pronunciadas de la conjuntiva de los párpados con la conjuntiva del globo ocular;
- consecuencias de las lesiones;
- Consecuencias de las quemaduras.

Equipo:
- lámpara de escritorio;
- varilla de vidrio;
- lupa 20x;
- lupa binocular (si es necesario). Recomendaciones al paciente antes del procedimiento: cuando eversión y examen de la conjuntiva párpado superior tienes que mirarte las rodillas.

Realización de manipulaciones:
1ra manera Girando el párpado superior con los dedos. El sujeto mira hacia abajo. Médico:
- pulgar levanta su mano izquierda párpado superior(Figura 76A);
- pulgar e índice mano derecha fija el párpado por el borde y las pestañas, tirando de él hacia abajo y hacia adelante (Fig. 76B);
- grande o dedo índice la mano izquierda desplaza el borde superior del cartílago hacia abajo (Fig. 76B);
- el párpado evertido es presionado por las pestañas hasta el borde superior de la órbita y mantenido en esta posición hasta el final del examen (Fig. 76d).
2do camino Inversión del párpado superior con varilla de vidrio.
Todos los pasos se realizan de la misma manera que en el primer método, solo cuando se realiza el punto "B", se usa una varilla de vidrio en la que se gira el párpado superior. Para estudiar la conjuntiva del pliegue de transición superior con el párpado superior evertido, es necesario presionar ligeramente el globo ocular a través del párpado inferior. Al mismo tiempo, la conjuntiva del pliegue de transición superior, débilmente conectada con los tejidos subyacentes, queda disponible para inspección. Recomendaciones al paciente después del procedimiento: no.
Posibles complicaciones:
- infección de la cavidad conjuntival;
- si el procedimiento se realiza bruscamente, es posible la erosión de la córnea.

8.5.3.2. Instilación (instilación) de gotas para los ojos

Indicaciones:
- tratamiento;
- diagnóstico;
- Anestesia durante diversas manipulaciones. Contraindicaciones: intolerancia a las drogas.
Métodos de anestesia: no requerido.
Equipo:
- solución instilada;
- pipeta;
- bola de algodón o gasa.
Consejos al paciente antes del procedimiento:
- levantar la barbilla;
- fijar la mirada hacia arriba y hacia adentro.
Realización de manipulaciones:
Ponte los guantes. Sentar o acostar al paciente. Inmediatamente antes del procedimiento, verifique la corrección de la medicación administrada. Pida al paciente que incline ligeramente la cabeza hacia atrás y mire hacia arriba. Tome una bola de algodón con la mano izquierda, colóquela sobre la piel del párpado inferior y, sosteniendo el algodón con el pulgar, tire del párpado inferior hacia abajo y sostenga el párpado superior con el dedo índice de la misma mano. Sin tocar las pestañas y los bordes de los párpados con la punta de la pipeta, inyecte una gota de la solución en el espacio entre los párpados y el globo ocular, más cerca de la esquina interna de la fisura palpebral (Fig. 77). Retire la parte del medicamento que sale de los ojos con una bola de algodón. También puede aplicar gotas en la mitad superior del globo ocular, con el párpado superior hacia atrás y cuando el paciente mira hacia abajo. Cuando se instilan en los ojos drogas potentes (por ejemplo, atropina) en la Fig. 77. Instilación para evitar que entren en la cavidad nasal y para reducir los colirios. Las acciones generales son seguidas por el dedo índice.
presione los conductos lagrimales durante 1 minuto. Lávese las manos al final del procedimiento.

Recomendaciones para el paciente después del procedimiento: cierre los ojos y presione suavemente la esquina interna del ojo durante 3-5 minutos.
Posibles complicaciones:
- reacción alérgica por la droga
- daño a la conjuntiva;
- daño a la córnea debido a una manipulación descuidada.

8.5.3.3. Aplicar ungüento para los ojos

Indicaciones: introducción de suave producto medicinal en el saco conjuntival enfermedades inflamatorias segmento anterior del ojo de diversas etiologías.
Contraindicaciones:
- intolerancia a las drogas;
- Sospecha de lesión penetrante en el globo ocular.
Métodos de anestesia: no requerido.
Equipo:
- pomada usada;
- varilla de vidrio estéril;
- bola de algodón.

Consejos al paciente antes del procedimiento:
- levantar la barbilla;
- Arregla tus ojos.
Realización de manipulaciones:
Ponte los guantes. Sentar o acostar al paciente. Marque la pomada en una varilla de vidrio estéril de manera que cubra todo el omóplato y, manteniéndola paralela a los párpados, coloque la punta de la varilla detrás del párpado inferior con la pomada hacia el globo ocular y con la superficie libre hacia el párpado. Después de que el paciente cierre los ojos, retire el palillo de la fisura palpebral. A continuación, realice masajes circulares con una bola de algodón en los párpados cerrados para distribuir uniformemente la pomada sobre el ojo. Retire el exceso de pomada con una bola de algodón. La pomada se puede administrar directamente desde un tubo fabricado especialmente. Al final del procedimiento (Fig. 78), lávese las manos.
Posibles complicaciones: ver punto 8.5.3.2.

8.5.3.4. Extracción de cuerpos extraños superficiales de la conjuntiva

Indicaciones: cuerpo extraño de la córnea o conjuntiva.
Contraindicaciones: No.
Métodos de anestesia:
- al extraer un cuerpo extraño de la conjuntiva, no se requiere anestesia;
- cuando se retira de la córnea - anestesia de instalación con una solución de dicaína al 0,25% (u otro anestésico).
Equipo:
- solución anestésica;
- hisopo de algodón;
- aguja de inyección o lanza;
- Lámpara de hendidura o lupa binocular.
Recomendaciones al paciente antes del procedimiento: fijar la mirada a petición del médico. Realización de manipulaciones:
La eliminación de cuerpos extraños de la conjuntiva se realiza con una pequeña "bannichka" de algodón humedecida con algún tipo de gotas desinfectantes para los ojos.
Para eliminar cuerpos extraños ubicados en la conjuntiva del párpado superior, primero debe apagarlo. Después de retirar el cuerpo extraño, se instila una solución de levomicetina al 0,25% en el saco conjuntival. Con un cuerpo extraño de la córnea, se instila una solución anestésica local en el ojo. Los cuerpos extraños que se encuentran en la superficie se eliminan con un bastoncillo de algodón húmedo. Los cuerpos extraños que han penetrado en las capas superficiales de la córnea se eliminan con una aguja de inyección o una lanza (el procedimiento lo realiza un médico).
Posibles complicaciones: ver punto 8.5.3.2 y reacción al anestésico.

8.5.3.5. Cuerpo extraño en el saco conjuntival

La búsqueda de un cuerpo extraño debe comenzar tirando hacia atrás el párpado inferior. Si se encuentra, se puede quitar con un algodón "bannichka". Si no hay ningún cuerpo extraño detrás del párpado inferior, debe buscarlo en la superficie interna del párpado superior; para hacer esto, primero debe ser desenroscado. Es importante recordar que un cuerpo extraño en el saco conjuntival debe buscarse sin anestesia previa. Después de retirar el cuerpo extraño, se instilan gotas que contienen un antibiótico en el ojo afectado.

8.5.4. Quemaduras químicas en los ojos.

Si un químico en polvo se mete detrás de los párpados, es necesario eliminarlo con un "bannichka" seco y solo después de eso proceder a lavar el ojo. Para quemaduras químicas líquidas, el enjuague de ojos debe comenzar lo antes posible. El lavado se realiza mejor con un chorro débil de agua durante 10 a 15 minutos. Si la quemadura es causada por álcali, se usa una solución de ácido bórico al 2% o una solución al 0,1% para lavar. ácido acético. Para quemaduras con ácido, se utiliza una solución de bicarbonato de sodio al 2% o una solución isotónica de cloruro de sodio. En ningún caso debe limitarse a un enjuague de 1-2 minutos, especialmente para quemaduras con productos químicos en polvo. Después de la irrigación, la piel quemada de los párpados y la cara se lubrica con una pomada que contiene antibiótico: pomada de tetraciclina al 1%, pomada de eritromicina al 1%, pomada de sulfacil sódico al 10-20%. Se instila una solución de dicaína al 0,25% o una solución de trimecaína al 3% en el saco conjuntival y se aplica un ungüento que contiene antibiótico. Se inyectan 1500-3000 UI de toxoide tetánico por vía subcutánea. Para quemaduras de segundo, tercer y cuarto grado, es necesaria la hospitalización urgente.
Antídotos específicos:
- cal, cemento - solución al 3% de sal disódica de ácido etilendiaminote-raacético (EDTA);
- yodo - solución de hiposulfito de sodio al 5%:
- permanganato de potasio - solución de tiosulfato de sodio al 10% o solución al 5% ácido ascórbico:
- colorantes de anilina - solución de tonina al 5%;
- fósforo - solución de sulfato de cobre al 0,25-1%:
- resinas - grasa de pescado, aceite vegetal.

8.5.5. Quemaduras oculares térmicas

La sustancia que causó la quemadura se retira con cuidado de la piel de la cara, párpados y mucosas de los ojos con pinzas o un chorro de agua. El saco conjuntival se lava con agua, se instila en el ojo una solución de trimikaína al 3%, una solución de dicaína al 0,25%, una solución de sulfacilo sódico al 20% y una solución de levomicetina al 0,25%. Sobre los párpados, se aplica un ungüento de tetraciclina o eritromicina al 1%. Si hay burbujas en la piel, deben cortarse y la superficie de la herida debe lubricarse generosamente con ungüentos que contengan antibióticos. El suero antitetánico (1500-3000 UI) se inyecta por vía subcutánea. Se aplica un vendaje aséptico en el ojo.

Tareas de prueba:

1. Al tratar los ojos:
una. Usa diferentes tampones.
b. Los movimientos se realizan desde los lados hacia el centro.
C. Los hisopos deben ser estériles.
2. Se realiza el frotamiento del paciente:
una. Agua tibia con jabón.
b. Agua tibia sin jabón.
C. Solución tibia de furacilina.
d. Al menos una vez a la semana o cuando ocurra contaminación.
3. El procesamiento del perineo se realiza:
una. Movimientos desde los genitales hasta el ano.
b. Movimientos de ano a los genitales.
4. Tratamiento de la cavidad bucal:
una. Realizado por el paciente de forma independiente.
b. Según indicaciones, lo realiza una enfermera.
5. Al cuidar los oídos, se inculca lo siguiente en el canal auditivo externo:
una. solución de ácido salicílico.
b. 70% de alcohol.
C. Solución de glicerina estéril.
d. Solución de peróxido de hidrógeno al 3%.
6. El lavado del paciente en el hospital debe realizarse:
una. Todos los días.
b. Al menos 1 vez por semana.
C. 1 vez en 10 días.
d. 1 vez por mes.
mi. Cada 3 días.
7. Al tratar la cavidad nasal, use:
una. Turundas secas.
b. Turunds humedecidos con una solución de furacilina.
C. Turundas humedecidas con solución de bicarbonato de sodio.
d. Turundas empapadas en aceite de vaselina.
mi. Sal de cocina.
8. En caso de hemorragia nasal, es necesario:
una. Incline la cabeza del paciente hacia atrás.
b. Acueste o siente al paciente.
C. En caso de recurrencia del sangrado, llame a un otorrinolaringólogo.
d. Realice un examen endoscópico de emergencia de las fosas nasales.
mi. Poner tabique nasal burbuja de hielo

Cómo tratar la estomatitis - los mejores medios para procesar

5 (100%) 1 voto

El tratamiento local de la estomatitis es el principal. Su objetivo es combatir los patógenos y prevenir la propagación de la infección a los tejidos sanos. Pero muchas personas no saben exactamente cómo tratar la estomatitis en la boca y con qué frecuencia utilizar remedios para combatir el dolor y la inflamación. Por lo general, el tratamiento local se lleva a cabo en el hogar. Pero en los niños, la estomatitis puede ir acompañada de una intoxicación grave y requiere supervisión médica constante. Por lo tanto, una consulta con un dentista no será superflua, especialmente en la infancia.

El tratamiento de la estomatitis es el método principal para tratar la enfermedad. terapia sistémica en esta patología rara vez se utiliza, principalmente con alto riesgo complicaciones y detección un número grande patógenos infecciosos.

Objetivos básicos tratamiento local estomatitis:

• desinfección de tejidos;
• destrucción de virus, hongos y otros patógenos que sustentan proceso inflamatorio en la cavidad bucal;
• alivio significativo del bienestar;
• complicaciones;
• mejorando la eficacia de otros tratamientos.

Para el tratamiento de la estomatitis, las soluciones y geles antisépticos se usan con mayor frecuencia. ¿Es posible tratar la estomatitis con un remedio específico? Solo el médico tratante lo dirá con seguridad.

Antisépticos para aplicación correcta no puede dañar si adopta un enfoque integral para la lucha contra la enfermedad y no ignora los síntomas sospechosos.

Pero algunas personas se limitan solo al tratamiento local de focos de estomatitis, mientras que en primer lugar es necesario influir en los factores etiológicos de la enfermedad y, si es posible, excluir su efecto en el cuerpo del paciente.

Para el tratamiento de la estomatitis, los antisépticos estándar se usan con mayor frecuencia: Clorhexidina solución 0,05% y Miramistina. Estos fondos se utilizan para enjuagues bucales antisépticos diarios. El curso del tratamiento generalmente no excede los 7-10 días. También aplica. Adicionalmente, se recomienda el uso de analgésicos y pomadas dentales antiinflamatorias.

Pero después de aplicar clorhexidina, se forma una película delgada imperceptible en la mucosa, que retiene la actividad antimicrobiana durante otras 2-3 horas.

La clorhexidina también se elige a un precio asequible: la solución cuesta alrededor de 30 rublos y el aerosol, 60-70 rublos. El costo de Miramistin alcanza los 200-300 rublos. Al mismo tiempo, el efecto antimicrobiano de ambos medicamentos es casi el mismo, además, la clorhexidina barata es aún más efectiva en formas bacterianas estomatitis.

Para cuidar la cavidad oral durante el desarrollo de la estomatitis, es mejor usar cepillos con cerdas suaves y pastas dentales vegetales que contengan componentes que restauren microflora normal. A los agentes cauterizantes no deben usarse como métodos caseros tinturas de alcohol y otros medios agresivos. algunas recetas medicina tradicional capaz de irritar la membrana mucosa y aumentar los signos de estomatitis.

El cuidado bucal higiénico incluye el aseo bucal por la mañana, después de cada comida y después de vomitar. Si el paciente no ingiere alimentos, la boca debe tratarse al menos 4 veces al día. Si respira por la boca, el procedimiento se lleva a cabo con más frecuencia.

El cuidado bucal incluye:

ü Cuidar las mucosas de la cavidad oral (mucosas de los labios, mejillas);

ü Atención odontológica.

Materiales necesarios:

Cepillo de dientes suave y pasta o gasas, servilleta, clip, recipiente con solución antiséptica;

Globo en forma de pera (para los que no pueden aguantar el agua en la boca) o un vaso;

Recipiente para escupir (bandeja, cuenco o palangana pequeña);

Espátula para empujar hacia atrás la mejilla y presionar la lengua;

· Guantes;

Vaselina, pintalabios higiénico, crema.

Algoritmo de tratamiento bucal:

Preséntese al paciente y explíquele el curso del próximo procedimiento.

· Póngase guantes limpios.

Coloque al paciente en una de las siguientes posiciones:

En la espalda en un ángulo de 45°,

Acostado de mi lado

Acostado boca abajo (o boca arriba), gire la cabeza hacia un lado.

Humedezca el cepillo de dientes en la solución antiséptica preparada. En ausencia de un cepillo de dientes, puede usar una gasa unida a un clip o pinzas.

· Cepíllese los dientes comenzando por los dientes posteriores y limpie las superficies interna, superior y externa en secuencia, moviéndose hacia arriba y hacia abajo en la dirección de los dientes posteriores a los frontales. Repita los mismos pasos en el otro lado de la boca. El procedimiento se realiza al menos dos veces.

Limpie la boca del paciente con hisopos secos para eliminar el líquido residual y las secreciones de la cavidad bucal.

· Pida al paciente que saque la lengua, si es imposible envolver la lengua con una gasa esterilizada y retirarla con cuidado de la boca con la mano izquierda.

Limpie la lengua con un paño empapado en una solución antiséptica, eliminando la placa, en la dirección desde la raíz de la lengua hasta la punta. Suelta la lengua. Cambia la servilleta.

Limpie la superficie interna de las mejillas, el espacio debajo de la lengua, las encías con una servilleta empapada en una solución antiséptica.

Si la lengua está seca, lubríquela con glicerina estéril.

· Tratar los labios superior e inferior secuencialmente con una fina capa de vaselina (para evitar grietas).

Retire la toalla. Coloque al paciente en una posición cómoda.

· Recoja los artículos de cuidado y llévelos a una sala especial para su posterior procesamiento.

Quítese los guantes, colóquelos en un recipiente para su desinfección.

· Lávese las manos con desinfectante para manos a base de alcohol.

Realizar un registro adecuado del procedimiento realizado en la historia clínica.

cuidado bucal paciente gravemente enfermo usando hisopos de algodón

Pagavit (Pagavit)

· Lávese las manos con desinfectante para manos a base de alcohol.

· Póngase guantes limpios.

Coloque al paciente en una posición cómoda.

· Envuelva una toalla alrededor del cuello del paciente o use una pequeña sábana protectora desechable.

Coloque la bandeja debajo de la barbilla del paciente.

· Abra con cuidado la boca del paciente, introduzca los dedos 1 y 2 de la mano izquierda entre los dientes superiores e inferiores, coloque una espátula verticalmente entre los dientes.

· Cambiando las barritas a medida que se ensucien, trate la cavidad bucal en el siguiente orden: el paladar, la superficie interna de las mejillas, los dientes, las encías, la lengua, el espacio debajo de la lengua, los labios.

Deseche los materiales usados ​​en un contenedor de descontaminación de residuos de clase B.

· Quítese los guantes, trate las manos con antiséptico a base de alcohol.

HIGIENE ÍNTIMA

La higiene íntima es un tema muy delicado, el personal debe mostrar el máximo tacto. Permanezca en la habitación a solas con el paciente, pida que no lo molesten durante unos minutos, cierre la puerta, coloque un biombo, sea amable y serio - no se ría ni sonría, cubra al paciente al final del procedimiento y solo luego limpia.

Algoritmo de higiene íntima para mujeres que utilizan toallitas húmedas

Ayude al paciente a adoptar una posición cómoda (boca arriba).

Coloque una almohadilla absorbente debajo de las nalgas.

Ayude al paciente a doblar las rodillas y sepárelas.

Limpie la piel en el área púbica con la primera servilleta humedecida, luego en el área de los labios mayores, moviéndose de arriba hacia abajo.

· Limpie el pubis y los labios mayores con una segunda servilleta con una servilleta de arriba hacia abajo.

· Limpie el pliegue entre los labios mayores y menores con la tercera servilleta moviéndola de arriba hacia abajo.

Ayude al paciente a ponerse de lado.

Examine el área del sacro y los glúteos en busca de cambios tempranos en la piel.

Limpie el área del sacro y las nalgas con la cuarta servilleta.

ALGORITMO DE HIGIENE GENERAL DE LA PIEL DE UN ENFERMO GRAVE EN CAMA POR EL MÉTODO DE TOALLITAS CON EL USO DE LOCIÓN LAVADORA

Requerido materiales fungibles, herramientas, accesorios

loción de lavado

· Capacidad de cultivo de la loción lavante.

· Guantes limpios.

· Dos toallas.

· Capacidad para los materiales procesados, una bolsa para la ropa blanca usada.

· Juego de ropa blanca limpia.

· Guante para lavar la piel.

· Pañales y sábanas protectoras.

Etapa preparatoria

Informar al paciente sobre el próximo procedimiento. Si está en una sala común, cercarlo con una pantalla.

· Bajar la cabecera de la cama. Retire la manta de la funda nórdica, dejándola sobre el paciente. Tratando de no exponer al paciente, quítele la ropa interior. Retire la funda nórdica del pecho del paciente. Pon una toalla sobre tu pecho.

· Humedezca un guante en un recipiente preparado con una solución de limpieza y escúrralo.

LAVADO DE CARA, CUELLO

Limpie la cara del paciente con un guante.

Después de enjuagar y escurrir la manopla, trate los ojos del paciente con un movimiento desde la esquina exterior del ojo hacia el interior. Trate los ojos derecho e izquierdo con diferentes lados de la manopla. Después de enjuagarte los ojos, sécalos con una toalla.

· Añadir loción de lavado en un recipiente con agua (a razón de 1 tapón de loción por 3 litros de agua), enjuagar la manopla con agua jabonosa.

Limpie la parte delantera del cuello y aurículas, séquelos con una toalla. Compruebe que la piel detrás de las orejas esté seca.

LAVADO CORPORAL

· Doble hacia atrás la funda nórdica, coloque una lámina protectora debajo de la mitad derecha del cuerpo. Después de enjuagar y escurrir la manopla, limpie la parte frontal del cuerpo con ella en siguiente secuencia: cuello, brazo, tórax (pliegue debajo de la glándula mamaria), abdomen, muslo. Seque y cubra con una toalla.

Gire al paciente sobre el lado izquierdo, limpie con una manopla lavada y escurrida superficie trasera cuerpos en el siguiente orden: cuello, espalda, glúteos, muslo. Seque.

· Mientras el paciente está de lado, retire la sábana protectora y luego la mitad de la sábana sucia, enrollándola hasta la mitad de la cama (en toda su longitud).

Coloca una sábana limpia. Para hacer esto, debe doblarse por la mitad a lo largo, colocar el pliegue central en el medio de la cama, meter la parte inferior de la sábana debajo del colchón y enrollar suavemente la parte superior en un rodillo plano.

Gire al paciente boca arriba para que la parte del cuerpo tratada quede sobre una sábana limpia. Cubra la parte del cuerpo tratada (derecha) con una funda nórdica limpia.

· Repetir el tratamiento del lado izquierdo del cuerpo con un cambio de sábanas de la misma forma.

Después de un cambio completo de sábanas y acostando al paciente boca arriba, coloque una almohada debajo de su cabeza en una funda de almohada limpia, cubra al paciente con una manta en una funda nórdica limpia, dejando las piernas abiertas.

LAVADO DE PIES

· Póngase un pañal protector debajo de los pies, limpie las piernas desde las rodillas hasta los pies con un pañal enjuagado y escurrido. Al procesar los pies, preste atención a los espacios interdigitales.

Séquese los pies, córtese las uñas, cúbrase los pies con una manta.

HIGIENE ÍNTIMA

· Gastar higiene intima. Antes de realizar el procedimiento, lave y desinfecte el recipiente, vierta agua limpia y agregue una loción a razón de 0,5 tapas por 1,5 litros de agua tibia. Descargue el inodoro del perineo con un guante.

Seque bien el área perineal con una toalla limpia.

CABEZA DE LAVADO

Equipo requerido

· Un pañal es una sábana.

Una jarra de agua a temperatura agradable.

· Pañal.

· Toalla.