Atención domiciliaria a pacientes encamados. Atención postrada en cama: actividades regulares y los fondos necesarios. Productos auxiliares para asegurar un cuidado completo

Un paciente encamado es una persona que requiere cuidados especiales. No le basta con cocinar y servir un plato. No puede lavarse, ni asegurar una higiene adecuada después de ir al baño, ni enderezar la ropa de cama debajo de él después de cambiar la posición de su cuerpo. Y si tiene más de 65 años, la implementación incorrecta de los procedimientos de atención o el rechazo de ellos muy rápidamente, literalmente en 2-3 días, termina con diversas complicaciones. Por ello, hablaremos de cómo cuidar a los pacientes postrados en cama en casa.

¿Cuál es el peligro de la inmovilidad?

El cuerpo humano está formado por órganos internos, piel, músculos, huesos y ligamentos. Para que este complejo sistema funcione sin problemas y correctamente, es necesario no solo que reciban los comandos correctos y oportunos de sistema nervioso. Es necesario un suministro de sangre suficiente para cada tejido y cada célula. Y sufre mucho en condiciones de inmovilidad forzada. Esto sucede porque los músculos que antes requerían un buen suministro de sangre dejan de funcionar activamente y la sangre comienza a estancarse en los propios vasos. Esto conduce a complicaciones tales como:

• asociado con alteración de la motilidad intestinal;
• articulaciones e incluso su anquilosis;
• amiotrofia;
• la formación de cálculos renales;
• incontinencia urinaria, que agravará el curso de las escaras;
• asociado con la distancia de los interlocutores: todos los familiares, cuando hablan, se paran o se sientan a sus pies;

Es en la prevención y eliminación oportuna de estas complicaciones que debe orientarse la atención de los pacientes encamados en el hogar. Requiere una gran dedicación y mucho trabajo por parte de los familiares de una persona mayor. Y los procedimientos que se describen a continuación deben realizarse diariamente, algunos de ellos varias veces al día.

Cambiar las condiciones de vida del paciente.

El cuidado de un paciente postrado en cama en el hogar comienza precisamente con el hecho de cambiar la situación en la casa para crear las condiciones más cómodas para él. Para ello, selecciona la habitación más soleada para un familiar anciano, aunque siempre haya llevado un estilo de vida “búho”: la luz solar favorece la producción de melatonina, una hormona que tiene un efecto antidepresivo. Si un paciente postrado en cama está en la habitación donde “vive” o donde “asoma” el sol al menos por la mañana o por la noche, ya no se siente tan abandonado y solo.

Idealmente, la habitación donde se ubicará el paciente debe estar en el primer piso o conectada a un balcón: entonces puede llevar a un familiar anciano a Aire fresco, que es muy importante para proporcionar oxígeno a todos sus órganos. Además, caminar mejora el estado emocional de las personas postradas en cama y es parte integral de su cuidado en el hogar.

La mejor solución sería volver a pegar el papel tapiz en la habitación donde está inmovilizado. anciano. No deben ser brillantes o "infantiles", pero quedará bien si su color es claro y el tono es pastel. Las flores o los patrones abstractos se pueden pintar discretamente sobre ellos.

También es deseable que el techo también sufra cambios, adquiriendo un color más original que el tradicional color blanco, porque el paciente tendrá que mirarlo todo el día. Puedes pegar el mismo papel tapiz en el techo, puedes, otro, pero también color claro. Puede pedir un mosaico con un patrón, por ejemplo, el cielo con nubes.

Lo siguiente a considerar es el mobiliario de la habitación del paciente. En ningún caso debe tener el más mínimo atisbo de hospital y, sin embargo, ser sencillo y no contener cosas que acumulen polvo (sillones, sofás).

Pon una mesita de noche: elige una que será diferente a la del hospital, o pega encima un film autoadhesivo similar al del hospital con algún tipo de estampado. En la mesita de noche, coloque cosas que el paciente pueda alcanzar por sí mismo: un vaso antiderrame, toallitas húmedas y secas, libros/periódicos, radio, teléfono, control remoto, vidrio para guardar la dentadura postiza. También debe existir un medio de comunicación entre el paciente postrado en cama y los familiares para que no tenga que gritar (monitor de bebé).

En la mesita de noche, pon las cosas que usarás a diario para el cuidado:

• alcohol de alcanfor, al aplicarlo, masajearás, especialmente en la zona cofre;
• talco, que debe rociarse en los lugares de sudoración, para que no haya úlceras por decúbito;
• antisépticos: con su ayuda, debe tratar los lugares que rozan la superficie de la cama u otras partes del cuerpo (para obtener más detalles, consulte el artículo "");
• un termómetro para usar dos veces al día;
• tonómetro, que mide la presión;
• bastoncillos de algodón para limpiar los oídos;
• alcohol y algodón (puede comprar toallitas con alcohol por separado): trate pequeñas violaciones de la integridad de la piel;
• un suministro de pañales, crema para pañales o Sudocrem;
• medicamentos tomados (fuera del alcance del paciente, si los tiene).

cama multifuncional

Necesita una cama funcional, una que le permita levantar la cabeza, bajar las piernas (dos secciones) o incluso doblar las rodillas (tres secciones). Para una persona con demencia, un diseño de dos piezas es suficiente, pero otras requieren un diseño de tres piezas. Este último es indispensable para los paralíticos, obesos o incontinentes. Luego, girando la palanca en el costado de la cama y "asentando" al familiar con las piernas dobladas por las rodillas, puede: a) garantizar además la prevención de úlceras por decúbito; b) ayudar a una persona consciente a aprender a ir al baño; c) evitar adicionalmente la aparición de contracturas de las extremidades inferiores.

Compre una cama funcional con ruedas para que pueda moverla por la habitación e ir con ella al balcón o a la calle, para caminar. Si las condiciones del hogar no lo permiten, se puede trasladar al paciente a una silla de ruedas sentado y caminar de esta manera. Esto es posible si hay asistentes que puedan levantar al anciano y trasplantarlo, o si él mismo retuvo la posibilidad de movimientos mínimos.

El colchón debe ser apropiado, capaz de adoptar la forma que se instalará sobre la base rígida de la cama funcional. Sobre un colchón ortopédico se recomienda colocar un antiescaras. Cómo elegirlo se describe en detalle.

Además, la habitación de un paciente postrado en cama siempre debe estar iluminada: durante el día, con luz solar, por la noche, con una lámpara y por la noche en algún lugar de la esquina de la habitación, para que no interfiera con el sueño, un la luz de la noche debe estar encendida. Un paciente postrado en cama no está tan cansado como los familiares sanos, además, a menudo siente dolor, por lo que le cuesta conciliar el sueño. A la luz de una lamparilla, no estará tan solo. Si está completamente consciente y, a menudo, no puede conciliar el sueño, debe pensar en cómo hacer un control remoto que encienda la luz. Para que él, como en aquellos días en que aún no estaba postrado en cama, pudiera encender él mismo la lámpara, leer, coser o mejorar (según sus intereses).

Si una persona mayor yacente está en un estado, es decir, no entiende o no entiende bien dónde y cómo está, no se necesitan trucos con el papel tapiz y el color del techo. Pero el monitor de bebé en la mesita de noche debería serlo; y también debería estar en una habitación más luminosa, para que note un cambio en el color de la piel y las membranas mucosas y pueda llamar a un médico. Un paciente con demencia también necesita una cama funcional.

Al cuidar a un paciente con demencia, se debe prestar especial atención a su seguridad. Para hacer esto, antes de salir de la habitación, debe levantar la cama vieja cada vez para que no se caiga. Además, no debe tener acceso a objetos cortantes, perforantes o aparatos eléctricos. De esa manera no puede lastimarse a sí mismo ni a ti.

Régimen de temperatura

Un paciente postrado en cama debe contar con un régimen de temperatura confortable. En ambos casos, aumenta el riesgo de escaras: en el primer caso en el contexto de la sudoración, en el segundo, debido a la vasoconstricción y la mala circulación sanguínea.

La peculiaridad de la situación radica en el hecho de que con un estado de inmovilización prolongado, una persona siente calor o frío de manera diferente que antes, por lo que no siempre puede pedir ayuda. Además, es posible que se preocupe por volver a pedirle que lo visite. Por lo tanto, debe verificar la temperatura de su piel y, de manera oportuna, cubrirlo con una manta o encender el aire acondicionado (ventilador).

Ventilación, limpieza húmeda

La atención domiciliaria de los pacientes encamados también incluye la ventilación obligatoria. Se lleva a cabo al menos 3 veces al día, durante 10-20 minutos. Al mismo tiempo, es imposible hacer una corriente de aire, ya que los pacientes ancianos postrados en cama están debilitados y pueden resfriarse fácilmente. Por lo tanto, durante la ventilación, cúbralo con una manta y en verano con una sábana ligera.

La habitación donde se encuentra el paciente encamado debe ser de cuarzo dos veces al día: de esta manera se pueden matar microorganismos que son potencialmente peligrosos para él y prevenir la enfermedad. La cuarzización se puede llevar a cabo con una lámpara de cuarzo común, que se cuelga debajo del techo para que una persona mayor no pueda mirarla accidentalmente mientras está funcionando. Además, al hacer cuarzo, los ojos del paciente deben cerrarse con un pañal doblado de 4 a 8 veces o con "gafas" de tela, que generalmente se usan para dormir.

Puede adquirir un emisor bactericida, que se puede encender en presencia de un paciente (está equipado con un ventilador que lleva porciones de aire al interior, donde se encuentra el emisor de cuarzo).

El tratamiento con cuarzo se puede realizar con una lámpara portátil, que debe colocarse de forma que no esté a menos de 1,5 m del paciente. Su ventaja es que es conveniente usarlo al menor "indicio" de úlceras de decúbito, dirigiendo su luz hacia un defecto de la piel. La persona que realiza el procedimiento debe colocarse los anteojos de plástico negro adheridos a la lámpara e irradiar durante no más de 2 a 3 minutos.

La limpieza en húmedo del dormitorio se realiza dos veces al día. No se recomienda utilizar productos que contengan cloro con olor fuerte: pueden causar irritación de las vías respiratorias en el paciente. Si es necesario realizar una limpieza de este tipo, después debe ventilar bien la habitación.

La apoyo psicological

Este es un punto muy importante en el cuidado de un paciente encamado, que subjetivamente siente solo 2 problemas: que algo le duele (o no puede mover algunas partes de su cuerpo) y que ahora es una carga. Y si es posible eliminar el dolor o mejorar la movilidad de las extremidades solo con la ayuda de manipulaciones médicas (inyecciones, píldoras, masajes especiales), los familiares pueden ayudar a mejorar el estado de ánimo psicológico.
Para esto necesitas:

• vaya más a menudo al paciente en la habitación;
• habla amablemente;
• más a menudo siéntese con un pariente en la cama;
• no muestres tu irritación si llama con frecuencia, pero trata de explicarle amablemente que todos los miembros de la familia están ocupados. Algunas actividades (planchado, actividades con niños) se pueden realizar en la habitación del paciente, si su carácter lo permite. Incluso puedes encomendarle algún tipo de actividad (por ejemplo, hacer los deberes).

Prevención de escaras

Las úlceras por decúbito son el principal "flagelo" de un paciente postrado en cama. Estas áreas de muerte tisular ocurren con bastante rapidez, especialmente en pacientes debilitados y, si se infectan, pueden provocar su muerte.

Para evitarlos, debe tomar medidas desde el primer día, ya que su familiar perdió la capacidad de moverse. Eso:

• gira al paciente al menos 5 veces al día;
• colocar almohadas inflables o bolsas de arena/granos debajo de las protuberancias óseas;
• monitoreo constante de la ausencia de pliegues en ropa, pañales y ropa de cama;
• una dieta rica en vitaminas y proteínas, pero que no contenga alimentos salados, fritos o ahumados;
• monitoreo constante para asegurar que la piel esté seca y limpia;
• masaje de lugares propensos a las úlceras de decúbito, aumentando la circulación sanguínea por medio.

Por supuesto, requieren esfuerzo, pero por otro lado, permiten que el paciente postrado en cama viva más tiempo y con una mejor calidad de vida, y los familiares cariñosos no tienen que gastar una gran cantidad de esfuerzo y dinero en el tratamiento.

Medidas higiénicas

El lavado del cuerpo se describe en detalle en el artículo "". Aquí nos centraremos en la higiene de la cara, la cabeza y los genitales.

cabeza de lavado

Para lavarse el cabello, debe comprar un baño inflable especial, preferiblemente uno en el que haya un tubo a través del cual el agua pueda fluir hacia un balde. Este baño debe tener un hueco para la cabeza, como en los lavabos de los salones de peluquería.

Coloque un hule o un pañal que absorba la humedad en la cabecera de la cama. Coloque este baño casi en el borde y ayude al paciente a moverse allí. El baño debe reposar para que el agua fluya tranquilamente a través del tubo hacia el balde.

Vierta agua tibia sobre su cabeza, haga espuma con champú, retire el agua del baño, luego enjuague con agua tibia mientras masajea su cabeza. Si el cabello está enredado, aplique un acondicionador, que luego también debe lavarse.

El cabello se seca con una toalla suave y luego se seca con un secador de pelo.

Lavado

Se realiza diariamente por la mañana y por la noche. Para eliminar bien la suciedad, los productos glándulas sebáceas y partículas queratinizadas, use esponjas suaves especiales o toallitas reutilizables para lavar. Se hace así:

• Traes un cuenco con agua tibia, lo pones en una silla;
• sumerja una servilleta o esponja en el agua, limpie la cara del paciente (o él mismo se limpia);
• luego se aplica una crema, espuma o gel de lavado (por ejemplo, Tena Wash Cream) en la cara, hacen espuma, se lavan todas las partes de la cara, las orejas y el área detrás de las orejas;
• con la ayuda de la misma servilleta o esponja, remojada nuevamente en agua, se retira el limpiador facial;
• la cara se seca con movimientos secantes;
• el área alrededor de los ojos se limpia con bolas de algodón en la dirección desde el borde exterior del ojo hacia el interior;
• se le aplica crema hidratante.

Limpieza dental

El paciente lo realiza solo (si está consciente y su mano puede moverse), o lo hacen los familiares con la ayuda de cepillos especiales de silicona que se colocan en el dedo.

La secuencia de acciones es la habitual: humedecer el cepillo, aplicar sobre él un poco de pasta (preferiblemente medicinal, con corteza de roble o hierbas), cepillar los dientes, la mucosa de las mejillas y la lengua por todos lados. Puede enjuagarse la boca con agua, pero es mejor hacerlo con una decocción de salvia o manzanilla, y con encías sangrantes, con corteza de roble.

limpieza de oidos

Se realiza diariamente con la ayuda de lavado, y una vez a la semana, con palillos para los oídos. Es mejor comprar estos últimos con limitadores o tratar de no introducirlos mucho en el canal auditivo, eliminando el azufre solo desde el exterior.

lavarse las manos

Para lavarse las manos, haga lo siguiente:

1. coloque un pañal absorbente de humedad encima del paciente, coloque un recipiente liviano con agua tibia, en el que se diluya un poco de detergente para manos;
2. baje las manos hacia la pelvis, déjelas en remojo durante 1-2 minutos;
3. lavarse las manos con una esponja, prestando especial atención al espacio interdigital;
4. retire las manos del paciente de la pelvis;
5. séquelos con una toalla;
6. aplicar crema sobre ellos.

Periódicamente, debe cortarse las uñas y luego limarlas con una lima suave.

Afeitado

Este procedimiento es similar al lavado:

• se coloca un recipiente con agua tibia sobre la silla;
• se aplica espuma de afeitar en la cara;
• el cabello se elimina con una navaja en la dirección contraria a su crecimiento: la máquina se sumerge en el recipiente. Esta manipulación se repite tantas veces como sea necesario para eliminar la vegetación;
• la cara se lava con una toallita;
• la cara se limpia con una toalla, secando los movimientos;
• se aplica una crema hidratante sobre la piel que ha perdido vegetación después del afeitado.

higiene genital

Se realiza mejor en una posición en la que el paciente está acostado sobre el vaso. Se coloca un hule / pañal absorbente de humedad debajo de este vaso, las piernas del paciente se separan y se colocan sobre los talones, con las rodillas dobladas.

A continuación, debe lavar los genitales con una esponja suave, sobre la cual se aplica una espuma o gel de lavado para la higiene íntima. El producto se lava vertiendo agua en los genitales. Debe enjuagar todo: no solo los genitales, sino también el ano.

Después de eso, el vaso se retira de debajo del paciente, sus genitales y glúteos se secan con movimientos de secado. Después de eso, se saca un pañal o un hule de debajo y luego se aplica una crema sobre la piel, lo mejor de todo: Bepanten o Desitin.

lavado de pies

Se lleva a cabo de la misma manera que lavarse las manos: colocando los pies en un recipiente con agua tibia y jabón. Después de limpiar los pies, es recomendable lubricarlos con una crema grasa, por ejemplo, "Baby Cream" o una mezcla de aceite de espino amarillo, crema de bebe y vitamina A mezclada 1:1:1.

Cambio de ropa de cama

El cuidado de pacientes encamados en el hogar implica un cambio diario programado de ropa de cama y uno no programado: si hay líquido, se derrama orina sobre él o se ensucia. Es mejor comprar una sábana con una banda elástica cosida a lo largo del borde para que, al ponerla sobre el colchón, quede fija y no se deslice con cada movimiento de un familiar anciano (esto es importante para que no se formen escaras).

Cambiar la sábana cuando una persona no pueda levantarse, en varias etapas. Durante su conducta, no olvide sujetar al paciente:

1. Tire de un extremo de la sábana para que el familiar quede de lado. Tira esta parte liberada de la hoja sobre ella desde arriba.
2. En la parte desocupada de la cama detrás de la persona, coloque una sábana limpia en toda su longitud. Extienda la mitad de la sábana de manera uniforme (si con una banda elástica, luego después de colocarla sobre el colchón), y doble la parte de la cama que ahora no se puede extender con un "acordeón".
3. Retire la mitad de la sábana sucia del familiar, dóblela también en acordeón, al lado de la limpia. Gire sobre su espalda para que ruede sobre ambas armónicas.
4. Ahora debe sacar un "acordeón" limpio de debajo del paciente y tirar de él para que quede del otro lado. Retire la sábana sucia y enderece la limpia.

salidas fisiológicas

La forma en que el paciente irá al baño depende de su condición. Si tiene una demencia profunda o no puede controlar la micción o la defecación, es un pañal.

Si puede moverse un poco y siente la necesidad de ir al baño, se le da un recipiente para satisfacer una gran necesidad (y en las mujeres, una pequeña) y un pato para orinar. El pato se puede colgar en la cama anterior para que el hombre mismo pueda obtenerlo sin pedir ayuda a los familiares.

Si el paciente inicialmente puede moverse, aunque sea en un volumen pequeño, es mejor que vaya al baño en una silla-inodoro colocada a su lado. Este es un dispositivo en el que hay un agujero en el asiento y hay un cubo debajo del asiento.

Después de la implementación funciones fisiológicas asegúrese de secar al paciente, ayudar a ponerle bragas o un pañal y acostarse para que no se formen arrugas en la ropa interior.

alimentando a los enfermos

La dieta y la naturaleza de la nutrición (entonces, los platos deben ser en forma de puré, líquidos o de la consistencia habitual) son prescritos por el médico tratante.

Para llevar a cabo la alimentación, se levanta el reposacabezas del paciente para que quede en una posición medio sentada, se coloca un pañal sobre su pecho. A continuación, se coloca una mesa especial sobre la cama (se incluye con algunas camas funcionales y parece una tabla retráctil). Se coloca un plato de comida sobre la mesa, del cual el paciente mismo o con la ayuda de familiares comerá con una cuchara. La mejor opción es que el bol sea con ventosas, es decir, no podría caerse con un movimiento descuidado de una persona. Se bebe de un vaso con pajita o un bebedero especial.

Prevención de contracturas

Las contracturas se denominan disminución en el rango de movimiento en las articulaciones, que surge de un cambio en la estructura de los músculos. Se desarrollan con una permanencia prolongada en la misma posición y pueden conducir a una limitación pronunciada de la movilidad humana.

Para que no se desarrollen contracturas, debe realizar ejercicios. Por ejemplo:

Posición inicial	Un ejercicio
Acostado boca arriba, brazos a lo largo del cuerpo	Es necesario rotar las manos de las manos relajadas hacia afuera y hacia adentro, durante 10 minutos cada hora.
Mismo	Debe levantar ligeramente la cabeza y sacudirla hacia los lados, 10 minutos cada hora.
Mismo	Los brazos rectos deben levantarse por encima del cuerpo y luego "bajarse"
Lo mismo, debajo de las rodillas: un rodillo o una almohada.	Gira las rodillas hacia afuera y hacia adentro, 5 minutos cada hora.
Lo mismo, sin rodillo debajo de las rodillas.	Tire de los calcetines hacia usted, de usted mismo.
Igual, sin rodillo	Intente levantar una pierna lo más recta posible: "déjela caer" sobre la cama. Repite lo mismo con la otra pierna.
Mismo	Doblar los dedos de las manos y los pies en todas las articulaciones.
Mismo	Movimientos circulares de manos y pies.
Mismo	Mientras inhala, extienda los brazos a los lados, mientras exhala, dóblelos sobre su pecho.
Mismo	Infle el estómago y manténgalo en esta posición. Luego tire de él tanto como sea posible y también haga una pausa en esta posición.
Mismo	"Bicicleta"
Mismo	"Tijeras"

El tratamiento y la prevención de las contracturas se describen en detalle en el artículo: "".

Prevención de la neumonía congestiva

La neumonía congestiva en pacientes postrados en cama puede desarrollarse en unos pocos días, especialmente si padecen una enfermedad cardíaca. Esta enfermedad avanza imperceptiblemente, es muy difícil de tratar y puede terminar en la muerte de una persona.

Para evitar que esto suceda, debe realizar un complejo medidas preventivas hostilidad. Se describen en detalle en el artículo "", y los ejercicios de ejercicios de respiración se pueden encontrar en el artículo "".

Prevención del estreñimiento

Para que en los intestinos de un paciente postrado en cama no se estanquen heces y no envenenó el cuerpo, es importante tomar las siguientes medidas:

• agregue alimentos ricos en fibra a su dieta. Por ejemplo, manzanas con cáscara, frutas secas, plátanos, pan de salvado, avena y gachas de arroz;
• proporcionar al paciente una cantidad suficiente de bebida: al menos 30 ml / kg de peso corporal, si no hay contraindicaciones como insuficiencia respiratoria o renal;
• realizar ejercicios de los anteriores;
• exclusión de la dieta de bebidas carbonatadas, comidas rápidas, fritos y picantes.

Así, se puede ver que cuidar a los pacientes encamados en casa es un trabajo duro, que también se ve agravado por aspectos morales: al mismo tiempo lástima por el pariente inmovilizado e impaciencia por su impotencia. Hay servicios que están listos para ayudar a llevar esta “cruz” y brindar atención calificada en un entorno hospitalario. Esta puede ser una salida a la situación actual. Además, de esta manera un pariente anciano no se molestará específicamente por tus rasgos de carácter, sino que mantendrá relaciones positivas en la familia. Por tu parte, puedes visitarlo al menos diariamente, en cualquier horario conveniente.

Las personas que a diario atienden a enfermos graves se enfrentan a ciertas dificultades, pero esta tarea se puede facilitar un poco si todo se organiza correctamente. Cuidar a un paciente postrado en cama no es tarea fácil. Los familiares y amigos son queridos para nosotros, incluso si la enfermedad no les permite moverse de forma independiente y servirse a sí mismos. En tal situación, puede invitar a una enfermera, pero a menudo los familiares se encargan de todo el cuidado de sus familiares enfermos.

Es importante que sepan realizar correctamente todos los procedimientos para cuidar a un paciente encamado.

Atención médica a pacientes encamados en condiciones instituciones medicas realizado por el personal. Cuando los pacientes son dados de alta, las responsabilidades de atención se transfieren a los familiares del paciente. Creación condiciones confortables estos pacientes pueden mejorar su calidad de vida. El cuidado de pacientes encamados en casa es un trabajo difícil que requiere organización, paciencia y mucho tiempo. En primer lugar, hablemos de qué requisitos debe cumplir una habitación para pacientes encamados.

¿Cuál debe ser la habitación del paciente cama?

Para un paciente postrado en cama en el hogar, es deseable asignar una habitación separada. Debe ser lo suficientemente espacioso y ligero. Si este es el lado sur, en verano, en los días calurosos, es necesario hacer sombra en él. Bueno, si las ventanas tienen persianas. Protegen del sol cuando es necesario y son fáciles de limpiar.

Es bueno si la habitación está protegida de extraños. sonidos fuertes, pero el paciente no debe sentirse aislado de la sociedad.

La habitación en la que se encuentra el paciente no debe estar desordenada, pero todo lo que necesita debe estar a la mano. La habitación debe contener los siguientes muebles: una mesa, un armario o una cómoda con ropa de cama, una silla, si es necesario, puede haber un televisor o una radio portátil (el paciente debe estar al tanto de todos los últimos acontecimientos y no sentirse como un marginado). Los elementos adicionales de la habitación deben retirarse, ya que dificultan la limpieza.

Los medios de atención a los pacientes postrados en cama deberían estar ahí, cerca.

La alfombra junto a la cama no debe resbalar. Puedes usar una alfombra de baño, generalmente están hechas con un fondo de goma, lo que evita que se deslicen por el piso.

Airee la habitación debe estar en cualquier clima al menos dos veces al día durante 15-20 minutos. La limpieza en húmedo se realiza a diario. Los pacientes postrados en cama son muy sensibles al polvo ya diversas infecciones, ya que suelen tener una inmunidad reducida.

cama de un paciente postrado en cama

Si el paciente pasa mucho tiempo en cama, es deseable que su cama sea especial, funcional. Su altura es fácil de ajustar, las partes de la cabeza y los pies se suben y bajan si es necesario. En una cama de este tipo, hay bastidores laterales especiales que no permiten que el paciente se caiga. Una cama funcional facilitará el cuidado de los pacientes encamados. Las úlceras por decúbito se previenen mejor y son difíciles de tratar. La posibilidad de úlceras por decúbito con una cama de este tipo es mucho menor.

Pero si no es posible comprar una cama de este tipo, la habitual puede transformarse un poco. La altura deseada se puede lograr colocando varios colchones uno encima del otro. Las sillas insertadas en el marco de la cama evitarán que el paciente se caiga accidentalmente.

La cama debe ser lo suficientemente ancha, porque los pacientes postrados en cama pasan la mayor parte de su tiempo en ella. Deben ser cómodos. El enfoque debe proporcionarse desde todos los lados. Es muy fácil cambiar la cama y la ropa interior y girar al paciente a otra posición.

Elementos que necesita el paciente

Los artículos para el cuidado del paciente deben estar cerca. En la mesita de noche junto a la cama siempre debe estar fresco agua potable y un vaso (jarro o copa), control remoto de la televisión, vasos del paciente (si lee en ellos), una lámpara de mesa (lámpara de pie o aplique de pared). Es conveniente que el paciente disponga de un timbre en la mesa o mesita de noche, con el que, en caso necesario, pueda llamar a una enfermera o a un familiar que atiende a un paciente encamado. Todos estos artículos deben estar dispuestos de tal manera que el paciente pueda alcanzarlos fácilmente por sí mismo.

En el cajón de la mesita de noche debe haber un tonómetro, un termómetro, almohadillas y bastoncillos de algodón, así como especiales. productos cosméticos, talco, crema y remedios para escaras y medicinas necesarias. El cajón de abajo puede acomodar pañales desechables, pañales y bolsas de basura. Los artículos de cuidado para pacientes postrados en cama deben estar dispuestos de tal manera que, si es necesario, el propio paciente pueda alcanzarlos. La silla de baño, si la usa el paciente, también debe ubicarse junto a la cama.

Reglas básicas de cuidado.

Un paciente en cama requiere mucha atención y tiempo. Las reglas para cuidarlo son las siguientes:

• pacientes que han tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral, es necesario medir diariamente por la mañana y por la noche presion arterial, escríbalo y muéstrele estos registros al médico tratante;
• la temperatura corporal se mide diariamente;
• es necesario vigilar la naturaleza y cantidad de las deposiciones, y si se vuelven patológicas (heces blandas, vetas de sangre, poca orina, orina oscura o roja, etc.), informar al médico;
• el estado de la piel debe evaluarse diariamente (aparición de escaras, sarpullido o enrojecimiento);
• todos los medicamentos necesarios deben administrarse al paciente de acuerdo con el horario o asegurarse de que no se olvide de tomarlos por su cuenta.

Si es difícil para el paciente beber de una taza normal, debe comprarle una taza para beber.

En caso de incontinencia de pacientes con orina o heces, es necesario abastecerse de pañales y pañales desechables.

La ropa interior para el paciente debe ser suave y solo de tejido natural, es deseable que no tenga costuras, pero si tiene sujetadores o lazos, solo deben estar en el frente.

Siempre es necesario preguntar al paciente sobre lo que quiere y, si es posible, cumplir con sus solicitudes. No vale la pena discutir, el paciente comprende mejor qué es exactamente lo que necesita en este momento.

Pregúntele a quién le gustaría ver e invite solo a estas personas, pero las visitas no deben cansar.

Si el paciente empeora, no se le debe dejar solo, especialmente por la noche. Deje las luces atenuadas en la habitación. Si usted mismo no puede estar constantemente presente en la habitación con el paciente en caso de deterioro de su salud, puede contratar a una enfermera o una enfermera. Las enfermeras con educación médica son mejores en el cuidado de pacientes postrados en cama. Puedes contratarlos a través de una agencia o buscarlos en instituciones médicas.

Atención higiénica para pacientes postrados en cama

La higiene es especialmente importante para los enfermos graves. La inmunidad en estas personas se debilita, por lo que cualquier infección puede empeorar la condición o provocar comorbilidad como neumonía congestiva.

El cuidado de la higiene consiste en el lavado diario, el lavado de manos, el cepillado de los dientes y la higiene lugares íntimos. Para ello, es mejor utilizar champús líquidos neutros y detergentes atención a pacientes postrados en cama con un pH de 5,5. El cuerpo también necesita un lavado regular. Se debe llevar a cabo un tratamiento especial donde hay pliegues de la piel: estos son la espalda y las nalgas (lugares donde se forman con mayor frecuencia úlceras de decúbito).

Para lavar el cuerpo, utilice una esponja y una toalla dura, que frote y masajee la piel del paciente después del lavado. Después del procedimiento de higiene, el cuerpo debe limpiarse a fondo. El crecimiento se produce en un cuerpo húmedo. infección bacteriana que puede conducir a la inflamación. Después procedimientos de higiene los pliegues de la piel y los lugares de contacto con la cama (donde se pueden formar escaras) deben tratarse con talco o crema para bebés.

Después de cambiar el pañal, la zona genital debe lavarse con detergentes suaves, secarse y tratarse con una crema protectora (existen cremas especiales para pañales).

Al cambiar la ropa de cama y los pañales, no deben arrastrarse debajo del paciente, esto puede dañar la piel y provocar la formación de escaras.

Atención de pacientes encamados. Úlceras por decúbito y su prevención.

Las úlceras por presión son áreas de necrosis (necrosis) de los tejidos blandos del cuerpo. Se pueden formar en pacientes postrados en cama como resultado de la compresión del tejido de las áreas protuberantes, estos son lugares por encima de las protuberancias óseas. Por lo general, las escaras aparecen en pacientes inmovilizados. Los lugares típicos de su manifestación son las nalgas, los talones, la parte posterior de la cabeza, los codos, con menos frecuencia la espalda y las caderas. El cuidado de la piel de los pacientes encamados, además de los procedimientos habituales de higiene, es prevenir las úlceras por decúbito.

Lo necesitan tanto los pacientes postrados en cama como los pacientes que usan una silla de ruedas para moverse, parcialmente inmovilizados (por ejemplo, un brazo o una pierna no funciona después de un derrame cerebral), así como los obesos, diabetes forma severa o incontinencia de orina o heces.

El cuidado postrado en cama implica la prevención de las úlceras de decúbito. Sería bueno masajear ligeramente la zona de la espalda después de cada gel de baño. Esto aumentará la circulación sanguínea y, por lo tanto, ayudará a mejorar el trofismo de los tejidos, lo que servirá como prevención de las escaras.

Para prevenir la formación de escaras, debe:

• excluir los factores de riesgo para la formación de escaras;
• use los dispositivos necesarios para la prevención de escaras (rodillos, almohadas suaves, un círculo de goma);
• higiene cuidadosa de la piel del paciente;
• actuación ejercicio si el paciente está inmovilizado, pero estos deben ser ejercicios pasivos (es decir, la persona que cuida al paciente dobla y desdobla sus extremidades de forma independiente);
• masaje, se puede hacer por su cuenta, puede ser un masaje no profesional, la tarea principal- aumentar el flujo de sangre a los lugares que experimentan la mayor presión (realizar los movimientos más comunes: acariciar, acariciar ligeramente);
• nutrición completa.

¿Cómo eliminar los factores de riesgo de las úlceras por presión?

1. Todos los días, examine cuidadosamente el cuerpo del paciente en busca de enrojecimiento y cambios en la piel, preste especial atención a los lugares de protuberancias óseas.
2. Cada 2 horas es necesario cambiar la posición del cuerpo del paciente. Entonces, por ejemplo, para girarlo sobre su lado izquierdo, debe cruzar los brazos del paciente sobre el pecho y colocarlo pierna derecha A la izquierda. Luego acérquese a él a la derecha y deslice una mano debajo del muslo, y ponga la otra sobre su hombro, y luego gire al paciente en la cama con un movimiento. Gire a los pacientes de un lado a otro con el mayor cuidado posible para evitar una tensión o fricción excesivas en la piel. Se puede colocar una almohada suave entre las piernas, especialmente para pacientes desnutridos (para pacientes obesos, esta medida será redundante).
3. La temperatura en la habitación debe mantenerse óptima (19-20 grados) para no provocar la sudoración excesiva del paciente y la formación de dermatitis del pañal.
4. La ropa de cama siempre debe estar limpia y cambiarse en el momento oportuno. La ropa de cama debe ser suave y estar hecha solo de telas naturales. Lo mejor es poner encima un pañal absorbente desechable, esto evitará la formación de pañalitis y facilitará el cuidado del paciente postrado en cama.

Nutrición para pacientes encamados

Dado que una persona postrada en cama no se mueve mucho, su nutrición debe ser moderada, ya que dicho organismo no experimenta grandes costos de energía. El contenido calórico de los alimentos se reduce, pero la dieta está bien equilibrada. La cantidad de proteína y minerales debería ser suficiente. La proteína es un material de construcción para las células; si falta, la reparación de tejidos y la cicatrización de heridas irá mal.

La dieta debe contener carne, pescado, productos lácteos (queso, requesón), frutas, nueces. El contenido calórico diario de los productos para pacientes postrados en cama debe estar en la región de 1500 kcal.

Tratamiento de escaras

Sin embargo, si las medidas preventivas no fueron suficientes o no ayudaron y aparecieron escaras, entonces su tratamiento debe iniciarse de inmediato. Consta de tres áreas principales:

1. Mejore el suministro de sangre a las escaras (no se acueste sobre la herida, use un círculo de goma, un colchón antiescaras, a menudo gire al paciente).
2. Limpie la herida de pus, suciedad y tejido necrótico y trátela con clorhexidina. No toque la herida con las manos, realice todas las manipulaciones con guantes y use ayudas (toallitas estériles, pinzas), aplique el medicamento directamente del vial (no use peróxido de hidrógeno, yodo, verde brillante: secan la piel e interfieren con curación).
3. Tome medidas para curar la herida lo antes posible (limpie completamente la herida de los tejidos necróticos, ya que son un caldo de cultivo para el desarrollo de infecciones), cambie el vendaje una vez al día.

Características de la atención al paciente después de un accidente cerebrovascular.

A menudo, después de un derrame cerebral, el paciente es atendido por sus familiares. Independientemente de la gravedad de la enfermedad, el paciente debe estar en cama por primera vez. El accidente cerebrovascular isquémico a menudo conduce a la inmovilización parcial de una persona. El cuidado de un paciente postrado en cama después del alta del hospital lo llevan a cabo sus familiares. En tales pacientes, el lado derecho o izquierdo está paralizado. lado izquierdo cuerpos, y al cuidarlos, se deben observar ciertas reglas.

Dichos pacientes necesitan cambiar la posición del cuerpo cada 2 horas, realizar un complejo ejercicios de fisioterapia y hazte un masaje. Estas actividades son necesarias para restablecer los impulsos nerviosos y devolver la movilidad a las extremidades paralizadas. Cuanto más a menudo se lleven a cabo la terapia de ejercicios y el masaje, mejor será la dinámica de recuperación. Idealmente, estos complejos deben repetirse cada 3-4 horas. Los pacientes pueden realizar algunos ejercicios elementales por su cuenta.

Al cuidar a un paciente de este tipo, es muy importante asegurarse de que las extremidades paralizadas no tengan peso. Para ello, colocar rulos, almohadas o usar ligas, y movilidad en articulación del hombro debe mantenerse, y debe mantenerse cierta distancia entre la mano y el cuerpo.

Si el paciente se gira sobre el lado paralizado, el brazo enfermo se coloca a 90 grados con respecto al cuerpo, se coloca una pequeña almohada debajo y el brazo sano se tira hacia atrás.

A veces, el período de recuperación dura mucho tiempo, durante todo este tiempo debe ser paciente y seguir constantemente todas las recomendaciones del médico. El paciente tendrá que aprender a sostener objetos por sí mismo y moverse de nuevo.

El apoyo al caminar de un paciente de este tipo siempre debe ser del lado de las extremidades afectadas.

Hola. Hoy hablaremos sobre qué es cuidar a los pacientes postrados en cama en el hogar, qué reglas deben saber y seguir los familiares de esas personas para no dañarlos y cómo, en general, es posible aliviar su destino para los pacientes postrados en cama.

El deterioro de la conciencia en un paciente puede durar varios días (por ejemplo, después de una hemorragia cerebral o una lesión cerebral traumática grave).

El éxito del tratamiento y el resultado de la enfermedad dependerán de cómo será la atención y qué tan correcta, qué tan estrictamente se llevarán a cabo todas las prescripciones del médico.

Por lo tanto, la principal responsabilidad del cuidado de los pacientes postrados en cama recae en los familiares, y la condición del paciente depende de sus acciones. Lea atentamente la información de este artículo y, si es posible, siga reglas generales descrito en él.

Cuidado de pacientes gravemente enfermos y postrados en cama en el hogar: reglas generales

Requisitos para el estado de la habitación.

¡En primer lugar, una persona cuya conciencia está perturbada necesita reposo absoluto!

Su cama debe ser cómoda, el colchón debe estar parejo, la ropa de cama limpia y la sábana seca y bien enderezada. Para evitar su rápida contaminación, es necesario colocar un hule ancho encima, cubierto con un paño limpio (puede usar un pañal).

La cama debe colocarse de manera que tenga acceso y, si es necesario, se pueda acercar rápidamente desde ambos lados.

Es recomendable sacar las cosas innecesarias de la habitación y ventilarla bien por la mañana, por la noche y, si es necesario, durante el día.

En verano se puede abrir una ventana, en invierno una ventana, después de abrigar al paciente. La cabeza siempre debe quedar abierta. Temperatura óptima en la habitación - 17 - 19 grados de calor. ¡No debería ser más alto!

Requisitos para el estado de la cavidad oral de pacientes postrados en cama.

2 - 3 veces al día es necesario limpiar la cavidad bucal del paciente. Esto se hace así: lengua, labios, encías, dientes con un hisopo de algodón, antes de mojarlo en una solución de té con soda (0.5 cucharadita bebiendo soda a un vaso de agua hervida tibia).

Después de eso, la membrana mucosa de la boca se lubrica con glicerina o cualquier aceite vegetal. Si el paciente no traga saliva, debe retirarse con una servilleta de gasa para que no entre en la tráquea y los bronquios.

En pacientes gravemente enfermos, a menudo pueden ocurrir vómitos, lo cual es especialmente peligroso. Se encuentra en el hecho de que el vómito puede ingresar fácilmente al tracto respiratorio.

Para evitar que esto suceda, cuando se produce el vómito, se levanta ligeramente la cabeza del paciente y se gira de lado, sustituyendo los labios por una palangana.

Requisitos para el intestino y la vejiga

Los intestinos de un paciente postrado en cama deben limpiarse periódicamente. En casa, esto se hace con un enema.

Con retención urinaria por más de 12 horas, la vejiga se vacía con un catéter. Este procedimiento debe ser realizado por enfermeras especialmente capacitadas.

Requisitos para el estado de la piel (cómo evitar las escaras)

El principal peligro aquí es la formación de escaras. La mayoría de las veces se forman en lugares donde la protuberancia ósea está cubierta solo con piel y no hay músculos ni tejido graso. Estos lugares incluyen:

1. omóplatos
2. sacro
3. articulaciones del codo
4. tacones

Una úlcera por decúbito suele comenzar con la formación de una mancha roja y dolorosa, que gradualmente se convierte en una úlcera superficial o profunda.

Para evitar las escaras, si el médico lo permite, es necesario cambiar la posición del paciente en la cama con más frecuencia, girándolo de un lado a otro.

También debe limpiarse la piel con más frecuencia, especialmente en los lugares donde se forman escaras con mayor frecuencia. Puedes limpiarlo con vodka o alcohol de alcanfor.

Se coloca un círculo de goma o un recipiente envuelto en un paño suave debajo del sacro del paciente, y se colocan pequeños círculos de algodón y gasa (en forma de bagel) debajo de los omóplatos, los codos y los talones.

A veces, debido a la falta de un reflejo de parpadeo, los pacientes que están inconscientes pueden acostarse con los ojos entreabiertos. En este caso, se colocan gasas sobre los párpados, humedecidas con agua hervida y aprieta ligeramente.

Cierran los párpados y mantienen en esta posición una tira estrecha de esparadrapo pegada sobre ellos. Esto ayuda a prevenir el secado y la inflamación de la membrana mucosa de los ojos y la córnea.

2 veces al día (mañana y tarde), los ojos del paciente deben lavarse con una solución tibia (1 cucharadita ácido bórico a un vaso de agua hervida).

Ahora, en cuanto a la comida. Si el reflejo de deglución no se altera, entonces se puede alimentar al paciente con una cuchara. Los alimentos deben ser ricos en calorías y de fácil digestión (caldos, cremas, kéfir, jugos, sopas en puré).

Si el paciente no puede tragar alimentos por sí mismo, solo hay una salida: alimentarlo a través de un tubo. Aquí necesitará la ayuda de un médico o enfermera, ya que difícilmente podrás realizar este trámite por tu cuenta.

Productos para el cuidado de pacientes encamados

A continuación se presentan los productos de cuidado básico para personas que están inconscientes. Puedes encontrarlos en cualquier farmacia o pedirlos online. Todos estos medios facilitan en gran medida la vida de los familiares de dichos pacientes y les permiten mantenerlos limpios y brindarles una comodidad relativa.

pañales para adultos

El mercado ruso tiene una gran variedad de pañales para adultos de varias marcas y categorías de precios. Las marcas más populares incluyen:

• Súper trío seni
• cuidado moli
• Formulario Abri

pañales absorbentes

Como regla general, estos son pañales desechables de varias marcas. Se vende en paquetes de 5 a 30 piezas. Los más famosos en el mercado ruso:

• Teresa
• Séni suave
• Molinea Plus

urinarios

Los urinarios se dividen en:

1. para hombre y mujer
2. reutilizable y desechable
3. junto a la cama y portátil
4. monocomponente, bicomponente y tricomponente
5. drenable y no drenable

La elección también es bastante amplia y, a veces, es difícil para una persona común descubrir todos los matices. Por eso, antes de comprar, es recomendable consultar a un médico que, dependiendo de tu caso, te aconsejará sobre el modelo del urinario.

Remedios para las escaras

Hay una gran selección de cosméticos médicos que pueden tratar eficazmente las úlceras de decúbito. Cremas, pomadas, geles, polvos, almohadillas especiales antiescaras, etc. Su médico le ayudará a tomar la decisión correcta.

bolsas de colostomía

Hay bolsas de colostomía de un solo componente y de dos componentes. También se distinguen por el tipo de bolso. Los hay de tipo abierto y de tipo cerrado.

Medios para el lavado de pacientes postrados en cama.

Aquí también hay una oportunidad para la fantasía desenfrenada. Geles, tónicos, sprays, aceites, lociones de una amplia variedad de fabricantes y categorías de precio. Todos los medios para lavar pacientes postrados en cama se dividen en:

• productos de lavado de cabeza
• para la limpieza de la piel
• para proteger la piel
• dispositivos para el lavado de pacientes encamados (todo tipo de baños de goma y bandejas, etc.)

En promedio, toma de 3 a 4 horas escribir 1 artículo. ¡¡¡Al compartir el artículo en las redes sociales expresas tu agradecimiento a los autores del blog por su trabajo!!!

Cuidar a un paciente postrado en cama implica la presencia de algunas habilidades; por ejemplo, debe saber con qué medios tratar la piel, cómo organizar el cuidado bucal, qué productos de cuidado no dañarán un cuerpo debilitado.

Tabla de contenido:

• limpieza de la piel;
• prevención de úlceras por presión y procesos inflamatorios en el ano, genitales y pliegues naturales;
• Terapia para restaurar la piel.

Higiene de los pacientes encamados

Dichos procedimientos para pacientes postrados en cama deben llevarse a cabo dos veces al día y momento óptimo pues éste será el período inmediatamente posterior al despertar y antes del desayuno, antes del sueño nocturno. Para que la implementación del procedimiento de higiene no presente problemas para las personas que cuidan a un paciente encamado, vale la pena preparar con anticipación los siguientes medios:

• bañera inflable para lavarse la cabeza;
• una jarra, o cualquier otro recipiente, para agua caliente;
• dos palanganas para agua;
• soporte pélvico;
• cosméticos y "herramientas": geles, espumas, mitones y esponjas;
• pañales absorbentes;
• servilletas de gasa;
• guantes médicos y de limpieza;
• bastoncillos de algodón;
• toallas de papel y/o tela;
• cepillos de dientes (si el paciente no puede cepillarse los dientes por sí mismo, será necesario comprar cepillos especiales);
• pañales de goma y hules desechables;
• lana de algodón;
• bolsas de colostomía;
• artículos para corte de pelo, afeitado y manicura/pedicura;
• Dispositivos especiales para la prevención de escaras: rodillos, círculos o colchones.

Esta lista puede variar dependiendo de lo difícil que sea la situación del paciente. Por ejemplo, es posible que necesite:

• compresas ginecológicas y urológicas;
• ropa interior desechable;
• pañales;
• dispositivo para el cuidado de estomas;
• sillas de ducha o pasamanos especiales para bañarse;
• armario seco;
• sillas de baño.

Nota:una lista más específica de los medios y dispositivos necesarios para el cuidado de un paciente postrado en cama ayudará a hacer su médico de cabecera, ya que todo depende del diagnóstico.

Antes de comenzar a realizar procedimientos de limpieza de la piel, es necesario eliminar las corrientes de aire en la habitación, mientras que la temperatura del aire debe ser de al menos 20 grados. Tales reglas deben observarse sin falta, ya que las fluctuaciones de temperatura y las corrientes de aire pueden provocar un agravamiento enfermedades crónicas en un paciente postrado en cama, deterioro de su condición; en tales pacientes, está muy debilitado.

La secuencia del procedimiento

Habiendo preparado todos los dispositivos y medios, proporcionando temperatura deseada en interiores, use guantes de goma y proteja la cama con un hule/sábana absorbente o impermeable. Al paciente se le quita la ropa interior y los procedimientos de higiene se llevan a cabo en estricta secuencia.

Etapa 1 - cuidado bucal

Si el paciente puede sentarse, se lo coloca en una silla o se le da posición para sentarse justo en la cama. Si está prohibido que el paciente cambie la posición del cuerpo, solo debe girar la cabeza hacia un lado. Los bastoncillos de algodón limpian el espacio bucal de la mucosidad y la saliva acumuladas, pero para ello puedes utilizar espátulas desechables que moverán tus mejillas y facilitarán el procedimiento.

La limpieza de los dientes se lleva a cabo de acuerdo con las mismas reglas que para una persona sana, pero solo con más cuidado, sin esfuerzo. Después de limpiar los espacios bucales y los dientes, es necesario enjuagar la cavidad oral del paciente; esto se hace con una jeringa de punta blanda, que contiene agua tibia limpia o una solución higiénica (peróxido de hidrógeno, bicarbonato de sodio).

Nota:al enjuagar cavidad oral debe levantar la cabeza por encima de la superficie de la cama (si el paciente está acostado) para evitar que entre líquido en el esófago y las vías respiratorias.

Atención especial es necesario prestar atención a la elección del cepillo de dientes y, dado que en pacientes postrados en cama, la mucosa oral se vuelve vulnerable y sensible a los efectos de las cerdas duras. Para los pacientes después de un accidente cerebrovascular, se recomienda que tenga propiedades astringentes y hemostáticas, pero el médico tratante debe dar tales recomendaciones.

Después de completar el procedimiento de limpieza de la boca, el paciente debe secar los labios con un pañuelo absorbente y aplicarles un lápiz labial higiénico o un bálsamo humectante; esto evitará que los labios se sequen y se agrieten. Al elegir dichos productos, debe estar seguro de su hipoalergenicidad.

Etapa 2 - lavado

La esponja se humedece en agua tibia y se limpia la cara de un paciente postrado en cama. Luego se tratan los ojos: con dos almohadillas de algodón húmedas (separadas para cada ojo), límpielas con movimientos desde la esquina exterior hacia la interior.

limpieza superficie interior aurículas y canal auditivo se lleva a cabo con bastoncillos de algodón, y luego es necesario limpiar la piel detrás de las orejas, el área del cuello y el pecho con una esponja húmeda, prestando especial atención a los pliegues debajo del pecho, la superficie de los lados y el estómago del paciente postrado en cama. Paralelamente a las acciones descritas, las áreas de la piel ya limpias se secan con un paño (debe tener propiedades absorbentes) y se cubren con una manta o toalla, a medida que se desciende, sobre parte superior cuerpos vestidos.

Después de esto, el paciente acostado se gira suavemente de lado y se limpia el área de la espalda. Seque inmediatamente las áreas tratadas y aplique sobre la piel un agente antiescaras que contenga zinc o arginina.

Etapa 3 - lavarse las manos

Cada mano del paciente se coloca alternativamente en un recipiente con agua tibia y se lava con una esponja o guantes. Se debe prestar especial atención a la limpieza del espacio interdigital: es en estos lugares donde se acumula un gran número de microorganismos patógenos.

Después del lavado, cada mano se seca con una toalla y se aplica una crema hidratante en los codos; es en estas áreas donde a menudo se observa el engrosamiento de la piel, por lo que se deben evitar las grietas. Solo queda cortar las uñas y limarlas con una lima de uñas, pero esto no se hace a diario, sino a medida que crecen las placas de las uñas.

Etapa 4 - higiene de los lugares íntimos

Antes de continuar con esta etapa, debe quitarse los guantes y ponerse unos limpios, preparar agua tibia nueva. La higiene de los lugares íntimos se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente algoritmo:

• se coloca un pañal impermeable debajo de la pelvis del paciente;
• se retira el pañal del paciente;
• se pone una manopla en la mano para lavarla, pero puede usar una esponja suave especial;
• humedezca una manopla o esponja en agua tibia y escúrrala;
• separe las piernas del paciente, colóquelas de modo que queden dobladas por las rodillas y los talones estén lo más cerca posible de la pelvis;
• trate el perineo con una esponja / manopla humedecida, los movimientos deben dirigirse desde el pubis hacia el ano;
• seque la zona tratada con una toalla desechable o de tela, pero asignada específicamente para este fin;
• coloque al paciente de lado y seque la piel del cuerpo con un secado;
• tome un pañal limpio y póngalo en el paciente.

Paso 5 - Lavado de pies

Después de tratar el perineo, proceden a lavarse los pies, pero primero debe cambiar el agua en el recipiente y ponerse guantes limpios, tomar una esponja o manopla limpia. El procedimiento para lavar los pies es el siguiente:

• limpie las piernas hasta la articulación del tobillo;
• baje los pies hacia la pelvis, lávese bien, prestando especial atención a las áreas entre los dedos;
• los pies se secan con una toalla;
• el paciente gira hacia un lado, se procesa la piel de la parte posterior de las piernas medios especiales de escaras;
• acueste al paciente boca arriba, corte las uñas de los pies, procese los bordes de las uñas con una lima de pedicura.

Nota:todos los procedimientos de higiene descritos deben llevarse a cabo diariamente. Esta es la única forma de prevenir la aparición de escaras y aliviar el destino de un paciente postrado en cama.

cabeza de lavado

Este procedimiento higiénico debe realizarse ya que el cabello está contaminado en un paciente postrado en cama. Se debe preparar lo siguiente:

Un paciente postrado en cama debe estar en posición supina, se coloca un baño inflable debajo de la cabeza. Si usa una pelvis, entonces debe colocar una pequeña almohada inflable debajo de su cabeza y un rodillo debajo de su cuello para que su cabeza quede hacia atrás. La cabecera de la cama debe cubrirse con un hule o un pañal impermeable y debe instalarse una palangana con agua.

El procedimiento para lavar la cabeza se lleva a cabo en la siguiente secuencia:

• vierta agua tibia de una jarra sobre la cabeza del paciente y humedezca todo el cabello;
• aplicar champú, hacer espuma;
• enjuague el cabello;
• envuelva la cabeza con una toalla y retire con cuidado la palangana, el hule o la bañera inflable;
• con cuidado, pero suavemente, limpie el cabello;

Cuidar a una persona enferma no es una tarea fácil, y si una persona mayor necesita atención y cuidado, entonces la fuerza y ​​​​la paciencia de los familiares y personal médico se necesita el doble. Las personas mayores a menudo están postradas en cama como resultado de varias enfermedades y sus complicaciones, a veces no solo son incapaces de cuidarse a sí mismos (comer, beber, realizar procedimientos de higiene), incluso los movimientos en la cama son imposibles. La situación puede agravarse desordenes mentales, incluso en la vejez es difícil para una persona aceptar su impotencia, esto puede expresarse mediante depresión, apatía, agresión, un cambio brusco de humor, los pacientes ancianos a menudo son caprichosos e irritables.

Afortunadamente, en la mayoría de los casos, las personas mayores se encuentran en este estado temporalmente, en período agudo enfermedades (infarto, ictus, inmovilización por fractura de cadera y otras lesiones). Principios generales El cuidado de los pacientes postrados en cama de cualquier edad es el mismo, pero los ancianos deben recibir mayor atención. Debido a la inmunidad debilitada y una gran cantidad de diversas enfermedades crónicas, desarrollan varias complicaciones más rápido. buena atención y el cuidado de los seres queridos a menudo ayudan a acortar el período de reposo en cama y mejorar los resultados de la rehabilitación de pacientes de edad avanzada. Por eso es tan importante la paciencia y la aplicación estricta de las recomendaciones del personal médico.

A la fecha existen muchos dispositivos (camas funcionales, colchones especiales, aparatos de gimnasia, etc.) y productos de higiene que facilitan el cuidado de los pacientes encamados (pañales desechables y almohadillas absorbentes de pañales, toallitas húmedas impregnados con soluciones antisépticas y mucho más).

Higiene del paciente

Las dentaduras postizas deben retirarse por la noche, limpiarse y colocarse en un vaso con una solución especial o agua.

Me gusta gente sana, los pacientes postrados en cama necesitan procedimientos de higiene diarios. Si no es posible limpiar los dientes y la cavidad oral de forma tradicional con un cepillo de dientes y pasta, puede usar toallitas especiales para la higiene bucal o un vendaje empapado en una solución de peróxido de hidrógeno al 1%. No debemos olvidarnos de la desinfección de las prótesis dentales, si las hubiere (por la noche se retiran de la cavidad bucal, se lavan a fondo con un cepillo de dientes y se colocan en un vaso con agua limpia o solución especial).

Cada semana, y en época de calor y varias veces a la semana, es necesario un baño o una ducha. Si el paciente puede sentarse, puede lavarlo en la ducha, sentado en un taburete o silla. Si esto no es posible, entonces se frota el cuerpo en la cama (primero con hisopos humedecidos en agua jabonosa tibia y luego en agua tibia limpia). También debe controlar el estado de las uñas y el cabello del paciente.

Todos los días (si es necesario más a menudo) se cambia la cama y la ropa interior del paciente.

Inodoro

uno de los mas temas sensibles, que entrega el mayor malestar moral a los pacientes postrados en cama, está vaciando Vejiga e intestinos. Tienen que usar cuñas y urinarios especiales (“patos”). Después de cada uso, estos dispositivos deben lavarse y desinfectarse a fondo.

Es muy importante explicarle al paciente que es necesario vaciar oportunamente la vejiga y los intestinos, de lo contrario, puede ocurrir estreñimiento y exacerbación de enfermedades del tracto urinario.

si un paciente anciano está inconsciente o no puede controlar estos procesos naturales, entonces es mejor usar pañales y pañales desechables especiales para adultos. Esto facilita enormemente el cuidado de pacientes ancianos postrados en cama y ayuda a mantener limpia la ropa de cama.

Prevención de escaras

Otro de los problemas en el cuidado de los pacientes encamados es el que se forma en lugares sometidos a presión (nuca, omóplatos, codos, sacro, glúteos, espinillas e incluso talones). La aparición de úlceras por decúbito se ve facilitada por los pliegues de la ropa de cama y la ropa, la ropa mojada (por eso es tan importante reemplazarla de manera oportuna). Desafortunadamente, en las personas mayores se forman mucho más rápido que en los jóvenes y se curan, incluso con buen trato, Un largo tiempo. Este es el caso cuando es más fácil prevenir que tratar más tarde.

Un colchón especial, que consta de celdas llenas de aire, ayudará a prevenir la aparición de escaras. Sin embargo, este dispositivo no es barato, no todo el mundo puede permitirse comprarlo.

Existen colchones especiales rellenos de espuma, agua o aire que evitan la presión constante sobre la misma parte del cuerpo, pero, por desgracia, este placer es caro y muchas veces inaccesible. Por eso, los familiares y el personal médico tienen que hacer muchos esfuerzos, incluso físicos, para evitar la aparición de escaras en un paciente anciano.

El paciente necesita que lo ayuden con la mayor frecuencia posible a cambiar de posición en la cama, colocar rodillos y círculos inflables debajo del sacro, las nalgas y las piernas. Esto debe hacerse casi constantemente, al menos una vez cada 2 horas, especialmente si el paciente está constantemente en posición supina y ni siquiera puede sentarse apoyado en almohadas.

La piel debe estar seca, la humedad (especialmente si es orina o sudor) es un excelente caldo de cultivo para microorganismos patógenos y un factor que contribuye a la violación de la integridad. piel. Por eso, si es necesario, es necesario usar talcos (incluso los talcos para bebés con talco o zinc son adecuados), y para pieles secas, cremas hidratantes.

Si observa manchas rojas en el cuerpo del paciente que no desaparecen después de retirar la presión, debe hacer sonar la alarma. Es más probable que estos se traten ya en la etapa de inicio para evitar que el proceso se profundice. La piel en estos lugares debe "ventilarse", limpiarse con agua tibia, frotarse suavemente Ropa suave, pasar un trapo alcohol de alcanfor, aplicar gel o pomada Solcoseryl o Actovegin, polvo o pomada Xeroform. Si el proceso ha ido más profundo, se requiere un tratamiento más serio y costoso, por lo que es mejor no permitir y no comenzar las úlceras de decúbito.

Prevención de la neumonía congestiva

Debido a la inactividad física en pacientes postrados en cama, la función de ventilación de los pulmones puede verse afectada y se acumula una gran cantidad de esputo en los bronquios. En las personas mayores, el reflejo de la tos se ve afectado, por lo que se produce un estancamiento del esputo, que es un entorno favorable para el desarrollo de bacterias.

Poco a poco, los pacientes desarrollan neumonía hipostática, que al comienzo de la enfermedad prácticamente no da síntomas. Se diagnostica cuando proceso infeccioso en los pulmones ya está en pleno apogeo.

Requerido para el tratamiento varias drogas, incluidos los antibióticos. Desafortunadamente, una complicación como la neumonía congestiva a veces causa la muerte de pacientes ancianos postrados en cama.

Para prevenir la congestión en los pulmones, es necesario dar al paciente una posición sentada o al menos medio sentada varias veces al día. Puedes elevar el cabecero ajustando la cama funcional o, en casa, las almohadas. La habitación donde se encuentra el paciente debe ser ventilada con frecuencia, si el aire es seco, debe humedecerse.

Con el permiso del médico, el paciente puede recibir masajes en la espalda y el pecho. Para pacientes conscientes, el médico puede recomendar ejercicios de respiración, el método más simple es inflar globos.

también hay recetas populares para la prevención y el tratamiento de la neumonía congestiva en los ancianos. El té con tomillo y una infusión de bayas de viburnum se consideran útiles.

masaje y gimnasia

Estos procedimientos son esenciales para los pacientes ancianos postrados en cama. Si el paciente no puede mover sus extremidades por sí mismo mientras está acostado en la cama, esto se hace de forma pasiva, con la ayuda de un cuidador y personal médico. Dicha gimnasia debe realizarse varias veces al día, esto ayuda a prevenir la formación de contracturas articulares, atrofia muscular y estimula la circulación sanguínea en las extremidades.

El masaje también es necesario para activar el movimiento de la sangre a través de los vasos, especialmente en aquellos lugares donde existe una alta probabilidad de úlceras por presión. Para realizar un masaje simple con fines preventivos, no es necesario tener habilidades especiales. Frotar y amasar suavemente solo beneficiará al paciente.

Alimento. Prevención y tratamiento del estreñimiento

Para prevenir el desarrollo de estreñimiento en un paciente postrado en cama, se debe enriquecer su dieta con verduras, frutas, productos lácteos, así como pasas y ciruelas pasas.

También es un aspecto importante en el cuidado de pacientes ancianos postrados en cama. Por supuesto, una buena nutrición es necesaria para que los pacientes recuperen la fuerza y ​​prevengan complicaciones. Si una persona no puede comer por sí misma, la nutrición se realiza a través de un tubo o por vía parenteral. Si un paciente anciano estaba "postrado en cama" después de una cirugía de órganos cavidad abdominal, entonces los problemas de nutrición deben acordarse claramente con el médico.

En las personas mayores, el metabolismo se vuelve más lento con la edad, la absorción de nutrientes de los alimentos y la función intestinal se deterioran. La inactividad física prolongada agrava la situación por el hecho de que los intestinos comienzan a funcionar aún peor, como resultado de lo cual se desarrollan los pacientes.

La nutrición de los pacientes encamados debe ser completa, rica en proteínas, vitaminas y minerales. Los alimentos deben ser fácilmente digeribles y, si es necesario, triturados adicionalmente. Es necesario asegurarse de que el paciente reciba una cantidad suficiente de líquido. Si se tolera y no hay contraindicaciones, se deben agregar a la dieta ciruelas pasas, pasas, productos de leche agria y alimentos ricos en fibra (verduras, frutas, salvado picado).

tratamiento del estreñimiento

El cuidador debe controlar la frecuencia de las deposiciones, a veces los médicos aconsejan llevar un diario. Si es necesario, al paciente se le prescriben laxantes o enemas de limpieza.

Las farmacias tienen una gran selección de laxantes, pero no todos pueden usarse para personas mayores. Para ellos, debes elegir productos que actúen suave y gradualmente, a base de lactulosa (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck, etc.) o polietilenglicol.

No hace mucho, apareció Microlax en forma de microclysters, es conveniente de usar y prácticamente no causa molestias al paciente.