Hipertensión hidrocefálica en niños. ¿Qué es el síndrome hidrocefálico? Signos de un rápido aumento de la presión intracraneal.

Hoy en día, sólo algunos padres visitan la consulta de un neurólogo pediátrico y salen con buenas noticias. Y un diagnóstico llamado “síndrome hidrocefálico” ocurre en niños con mucha más frecuencia que cualquier otro. Bueno, ¿qué se puede hacer? A los médicos en el espacio postsoviético les encanta hacerlo ante el menor motivo, aunque en la mayoría de los casos, durante los exámenes posteriores, ese diagnóstico no vale ni un centavo. ¿Qué deberían hacer las madres de aquellos bebés cuyos historiales médicos se enriquecieron con esta aterradora inscripción? ¿Por qué es peligroso el síndrome hidrocefálico? Intentemos resolverlo.

¿De dónde viene tanta agua?

¿Qué es el síndrome hidrocefálico en los niños? Básicamente, se trata de una cantidad excesiva de líquido cefalorraquídeo (LCR) en la cabeza del bebé que ha permanecido allí desde el período. vida intrauterina. La acumulación de líquido cefalorraquídeo se produce por la existencia de algún tipo de obstrucción a su salida y otros trastornos que afectan la reabsorción del líquido cefalorraquídeo.

Mientras está en el útero, el niño crece, cambia y se desarrollan sus sistemas de nutrición cerebral. Inicialmente, la actividad cerebral tiene un suministro de sangre, que con el tiempo se transforma en líquido cefalorraquídeo (médula espinal), al igual que en un adulto. La abundancia de líquido en las membranas del cerebro y los ventrículos dilatados son una condición normal en todo feto hasta el sexto mes de su existencia. En el momento del nacimiento, si el desarrollo se produce sin desviaciones, los ventrículos se estrecharán y el líquido cefalorraquídeo saldrá de la cabeza. Y sólo si esto no ocurre o el proceso es más lento de lo esperado podemos hablar de síndrome hidrocefálico. Pero a veces los médicos hacen este diagnóstico apresuradamente; la verdadera hidrocefalia se confirma en un número relativamente pequeño de pacientes pequeños con síntomas similares. Muy a menudo se acompaña de otros signos del síndrome hidrocefálico en niños: aumento presión intracraneal y retrasos en el desarrollo.

Pero incluso si se confirma el diagnóstico, no hay por qué entrar en pánico. A la edad de hasta seis meses, es muy posible corregir la condición del bebé: un masajista competente y drogas modernas Realmente puede realizar un milagro. Lo principal es no darse por vencido y abordar seriamente la solución del problema.

Entre los motivos que aumentan el riesgo de desarrollar síndrome hidrocefálico en niños se encuentran los siguientes:

Diversas infecciones intrauterinas (por ejemplo, toxoplasmosis);
Hipoxia fetal prolongada;
Precocidad;
Lesiones durante el parto, microhemorragias cerebrales.

Signos de síndrome hidrocefálico en niños.

Se puede afirmar que un niño tiene síndrome hidrocefálico sólo si el diagnóstico ha sido confirmado por los resultados. examen de ultrasonido cerebro. Y ningún diagnóstico “al tacto” debe tomarse en serio. Después de todo, todos los niños son diferentes, y si un bebé tiene algún signo que pueda indicar hidrocefalia, para otro será simplemente un rasgo de comportamiento.

Pero aún así, hay ciertos síntomas externos que difícilmente pueden atribuirse a la herencia. Si hablamos de bebés, entonces un niño con signos de síndrome hidrocefálico no se agarra bien al pecho, a menudo llora sin motivo y ocasionalmente gime.

Un bebé enfermo también puede experimentar:

Disminución o aumento del tono muscular, inclinación frecuente de la cabeza hacia atrás, caminar de puntillas (en lugar de apoyarse sobre el pie completo);
Reflejos débiles (el bebé tiene dificultad para tragar, agarrar, gatear);
Convulsiones, temblores;
Regurgitación profusa frecuente;
Estrabismo;
Se pronuncia el signo de Graefe (franja blanca entre párpado superior y pupila), en casos más graves, un síntoma del "sol poniente" (el iris está medio enterrado debajo del párpado inferior).

En caso de síndrome hidrocefálico en niños, patológico. cambios fisicos: aumento del perímetro cefálico de más de 1,5 cm por mes, hinchazón de las suturas del cráneo, deformación de la cabeza.

Pero, una vez más, no hay necesidad de tildar a todos los niños cabezones de tener un diagnóstico terrible. Después de todo, es muy probable que se trate simplemente de una característica hereditaria y no estamos hablando de hidrocefalia en absoluto. Por lo tanto, tiene sentido ser examinado más a fondo y no seguir el ejemplo de un médico que insiste en el tratamiento farmacológico, y no atiborrar innecesariamente de pastillas a un bebé completamente sano y alegre.

Tratamiento del síndrome hidrocefálico en niños.

Sin embargo, si el diagnóstico se confirma, los padres deben hacer acopio de voluntad y comenzar inmediatamente a tratar a su hijo con un neurólogo, un neurocirujano y, si es necesario, un oftalmólogo, porque la demora no conducirá a nada bueno.

Los pacientes jóvenes que aún no tienen seis meses requieren tratamiento ambulatorio. Debe estar preparado para el hecho de que este proceso es bastante largo (hasta varios meses).

El tratamiento del síndrome hidrocefálico en niños incluye las siguientes medidas terapéuticas:

Recetar diuréticos para reducir la producción de líquido cefalorraquídeo y eliminar su exceso del cuerpo;
Recepción medicamentos, mejorando la circulación cerebral;
Uso de sedantes;
Utilizar los servicios de un buen masajista.

En situaciones más complejas, el tratamiento del síndrome hidrocefálico en niños implica una intervención quirúrgica: se elimina la obstrucción que impide la salida de líquido o, si dicha operación es imposible, se realiza una cirugía de bypass en los ventrículos del cerebro.

Consecuencias del síndrome hidrocefálico en niños

Como se mencionó anteriormente, lo principal para los padres es prestar atención a tiempo a cualquier desviación en el comportamiento, el desarrollo, apariencia bebé y examinarlo cuidadosamente para diagnosticar con precisión y comenzar el tratamiento lo antes posible. Después de todo, cualquier retraso en la prestación de asistencia puede llevar a la transformación de la enfermedad en enfermedad patologica. Y esto conlleva consecuencias muy graves. Las complicaciones del síndrome hidrocefálico, como retraso mental, demencia, fontanela abultada, ceguera e incluso parálisis, no son infrecuentes. En casos especialmente graves, puede producirse coma o atrofia cerebral permanente. 4,6 de 5 (55 votos)

El síndrome hipertensivo-hidrocefálico en niños es una enfermedad que se manifiesta por una producción excesiva de líquido cefalorraquídeo (LCR), que se acumula gradualmente en los ventrículos del cerebro y debajo de las meninges. Este diagnóstico lo suelen realizar los neurólogos pediátricos, pero en la mayoría de los casos es incorrecto. Dado que la enfermedad es difícil de identificar y su pronóstico para la salud y la vida del bebé suele ser desfavorable, es extremadamente importante realizar el diagnóstico más preciso.

El síndrome hidrocefálico ocurre en niños debido a la obstrucción del tracto del líquido cefalorraquídeo o problemas con la reabsorción del líquido cefalorraquídeo. La obstrucción suele producirse en la zona del acueducto de Silvio o en la salida del 4º ventrículo. Los problemas de reabsorción en el espacio subaracnoideo surgen debido a la inflamación de las meninges después de enfermedad infecciosa o si el niño nació prematuro y tiene hemorragia intraventricular. El síndrome de Chiari tipo II y el síndrome de Dandy-Walker también pueden provocar hidrocefalia obstructiva.

Existe una clasificación del síndrome hidrocefálico basada en la diferencia entre los mecanismos de recolección del líquido cefalorraquídeo. Según él, se acostumbra distinguir entre formas abiertas y cerradas de la enfermedad. Además, el síndrome hipertensivo-hidrocefálico puede ser biventricular, tetraventricular, monoventricular y triventricular. La forma abierta de patología se divide en varios tipos:

hidroresortivo,
hipersecretor,
y mixto.

Dependiendo de la causa del desarrollo de la enfermedad, se distinguen el síndrome hipertensivo-hidrocefálico congénito, tumoral y posinflamatorio. Es habitual identificar por separado un síndrome cuyas causas no se pueden determinar con precisión. Según las características específicas del desarrollo, el síndrome hidrocefálico se divide en externo e interno.

Causas del síndrome hipertensivo-hidrocefálico.

Hay muchas razones que pueden provocar el desarrollo del síndrome hidrocefálico en los niños. Todas estas causas se dividen en congénitas y adquiridas.

Síntomas del síndrome hidrocefálico.

Las manifestaciones del síndrome hipertensivo-hidrocefálico pueden explicarse mediante los siguientes conceptos:

hipertensión - fuerte aumento presión intracraneal;
hidrocefalia: un aumento significativo en el volumen de líquido cefalorraquídeo en el cerebro.

Signos de síndrome hidrocefálico en recién nacidos:

la madre nota que el bebé no se prende bien y muchas veces llora sin motivo aparente;
disminución del tono muscular;
muy malo y débilmente expresado reflejos innatos(agarrar y tragar);
la aparición de convulsiones y temblores (temblores);
de vez en cuando el bebé regurgita como una fuente;
el niño tiene estrabismo;
Durante el examen, el médico descubre que el bebé tiene síndrome de Graefe y el síntoma del sol naciente;
apertura de las suturas del cráneo;
aumento activo de la circunferencia de la cabeza (cada mes en 1 centímetro);
Hinchazón de los discos ópticos.

En los niños mayores, los síntomas del síndrome hipertensivo-hidrocefálico aparecen después de una lesión cerebral o una infección. Mayoría rasgos característicos las patologías se consideran fuertes dolor de cabeza, así como los vómitos y náuseas que le siguen. El dolor es doloroso, sordo o explosivo y se localiza en la frente, las sienes y el arco superciliar. Los pacientes se quejan de que les resulta difícil levantar los ojos y bajar la cabeza.

Los mareos intensos también son comunes en los niños. Durante un ataque el paciente palidece. piel, letargo y debilidad. Los bebés se irritan con los ruidos fuertes y luz brillante. Debido a tono aumentado músculos, los pacientes a menudo comienzan a caminar de puntillas. Los bebés también experimentan somnolencia, entrecerrar los ojos, deterioro de la memoria y la atención.

El síndrome hipertensivo-hidrocefálico en adultos ocurre después de una lesión cerebral traumática, neuroinfecciones, tumores y accidentes cerebrovasculares. Los signos de la enfermedad en pacientes adultos son similares a sus manifestaciones en niños mayores: vómitos y náuseas, dolor severo en la cabeza, problemas de visión, alteraciones de la conciencia, que pueden complicarse con coma o convulsiones.

Métodos de tratamiento para el síndrome hidrocefálico.

Los neurólogos, neurocirujanos y oftalmólogos tratan el síndrome hidrocefálico. Los pacientes deben ser observados y tratados en una clínica neurológica. Los bebés menores de seis meses reciben tratamiento de forma ambulatoria. Las principales medidas terapéuticas incluyen masajes y medicación. Para reducir la producción de líquido cefalorraquídeo y eliminar eficazmente el líquido del cuerpo, se prescribe un fármaco diurético (diacarb). Los sedantes también están indicados para niños. Para activar el suministro de sangre al cerebro, se recomiendan nootrópicos (Actovegin, piracetam, asparkam).

El tratamiento de los recién nacidos suele ser bastante largo, ya que dura varios meses. En niños mayores y adultos, el éxito del tratamiento depende de la etiología del síndrome. Si la causa de la enfermedad es una neuroinfección, antiviral o terapia antibacteriana. Para los niños cuyo síndrome hipertensivo-hidrocefálico fue causado por una lesión cerebral traumática o un tumor, se recomienda el tratamiento quirúrgico.

Tratamiento osteopático del síndrome.

Los métodos de osteopatía se utilizan activamente para tratar la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento osteopático está indicado sólo si el estado del paciente no es crítico y no es necesario recurrir a una intervención quirúrgica. Normalmente, se consulta a un osteópata si hay un ligero aumento en el volumen de líquido cefalorraquídeo en el cerebro. Varias sesiones con un osteópata pueden mejorar la calidad de vida del paciente, eliminar los dolores de cabeza y normalizar el sueño. El tratamiento del síndrome se produce eliminando el obstáculo al flujo normal del líquido cefalorraquídeo, así como normalizando la presión del líquido cefalorraquídeo.

Para ello, los médicos osteópatas utilizan técnicas especiales para trabajar las membranas del cerebro, los vasos sanguíneos y las estructuras del cráneo. Gracias a las manipulaciones de un osteópata, los niños pueden evitar medicamentos innecesarios, que tienen muchos efectos efectos secundarios, y además recuperarse de forma totalmente natural y de una manera segura. Tratamiento osteopático a menudo se prescribe después de un curso de terapia con medicamentos o tratamiento quirúrgico, ya que te permite arreglar resultado positivo y neutralizar posibles complicaciones.

Complicaciones y pronóstico

En pacientes de diferentes edades Pueden ocurrir las siguientes complicaciones graves del síndrome hipertensivo-hidrocefálico: problemas con desarrollo mental, ceguera, coma, sordera, parálisis, fontanela abultada, incontinencia urinaria, epilepsia, muerte. Mayoría pronóstico favorable Si el síndrome está presente, los médicos se lo recetan a los niños. Esto se explica por el hecho de que experimentan aumentos transitorios del líquido cefalorraquídeo y presión arterial, que se estabilizan con la edad. El pronóstico para niños mayores y adultos depende de la etiología de la enfermedad, la idoneidad y oportunidad de su tratamiento.

No sólo en cardiología existe hipertensión. En la cavidad craneal existe un sistema de vías del líquido cefalorraquídeo por el que circula el líquido cefalorraquídeo o líquido cefalorraquídeo. Pero, si los cardiólogos y terapeutas se enfrentan a un aumento presión arterial, entonces los neurólogos y neurocirujanos encuentran un aumento de la presión intracraneal. En resumen, esto se llama síndrome de hipertensión o síndrome de hipertensión intracraneal (PIC).

A veces hay otro nombre que refleja más plenamente posibles consecuencias: síndrome hipertensivo-hidrocefálico. ¿Existe alguna diferencia entre estos términos?

Aumento de la PIC e hidrocefalia, ¿hay alguna diferencia?

De hecho, existe una diferencia significativa entre estos conceptos.

Casi siempre, la palabra “hidrocefalia” hace referencia a un proceso de larga duración en el que el tejido cerebral logra adaptarse a un lento aumento de la presión intracraneal.

Por ejemplo, así es como ocurre con mayor frecuencia el síndrome de hipertensión en los niños. Los huesos del cráneo y el sistema ventricular del cerebro experimentan presión de líquido y el líquido cefalorraquídeo es prácticamente incompresible. Por tanto, se produce un agrandamiento del cráneo y los ventrículos del cerebro.

Signos de un rápido aumento de la presión intracraneal.

En cuanto al aumento repentino de la PIC, esto se puede ilustrar con la imagen de una formación creciente que ocupa espacio, cuando la presión del líquido cefalorraquídeo aumenta muy rápidamente. Este síndrome de hipertensión en adultos se manifiesta por los siguientes síntomas:

dolores de cabeza explosivos que molestan por la noche y por la mañana, pero que desaparecen por la tarde y por la noche, cuando la salida de "líquido de la cabeza" se normaliza debido a la posición vertical del cuerpo;
Vómitos que se presentan sin náuseas previas, los llamados “vómitos cerebrales”. En este caso, estos signos del síndrome de hipertensión surgen debido a la irritación por la alta presión del líquido cefalorraquídeo de la fosa romboide, o la parte inferior del cuarto ventrículo, donde se encuentran los núcleos del grupo caudal de nervios craneales.
El vómito no alivia y no está asociado con la ingesta de alimentos. También se le llama “vómito en fuente” por su carácter repentino;
discos estancados nervios ópticos. Si este proceso continúa durante varias semanas o meses, la oftalmoscopia puede revelar un fondo de ojo uniforme y "estancado".

Todo esto debería alertar no sólo a un neurólogo, sino también a cualquier médico. Se debe realizar urgentemente un examen, como una resonancia magnética del cerebro. Muy a menudo, el tratamiento del síndrome de hipertensión aguda, debido a su naturaleza secundaria, se lleva a cabo mediante la extirpación del tumor correspondiente, restableciendo la permeabilidad del tracto del líquido cefalorraquídeo.

¿Cómo se produce el síndrome de hipertensión en los recién nacidos? ¿A qué deben prestar atención los padres?

Hipertensión intracraneal en niños.

El síndrome de hipertensión en los bebés se manifiesta de manera diferente que en los adultos. El hecho es que los huesos del cráneo relativamente blandos y flexibles y la presencia de fontanelas permiten compensar durante mucho tiempo el aumento de la presión intracraneal que puede causar varias enfermedades, así como trauma perinatal.

Síntomas de aumento de la PIC en niños

a lo mas signos frecuentes de aumento crónico de la PIC en los niños incluyen siguientes síntomas:

fontanela abultada;
aumento de la circunferencia de la cabeza;
la aparición de una red venosa subcutánea en la superficie del cráneo;
inquietud y llanto, especialmente peor por la noche, cuando el bebé está acostado;
trastornos del sueño;
regurgitaciones y vómitos frecuentes;
negativa a alimentarse y pérdida de apetito;
como resultado, hay una falta de aumento de peso.

También un síntoma de hidrocefalia prolongada es el “síntoma del sol poniente”, o síntoma de Graefe. La esclerótica blanca se hace visible al mirar hacia abajo. Normalmente, el párpado cubre la esclerótica y con hidrocefalia. globo del ojo se encuentra en posición anterior, debido al aumento de presión, y el párpado no cubre la esclerótica.

Tratamiento del síndrome hipertensivo-hidrocefálico.

El tratamiento del síndrome de hipertensión debe realizarse sólo después de la confirmación del diagnóstico, con el uso obligatorio de técnicas de neuroimagen (MRI).

Tratamiento conservador A menudo se combina una dieta con restricción de sal y la prescripción de fármacos que inhiben la anhidrasa carbónica, por ejemplo, como Diacarb.

A veces se utilizan diuréticos. Los diuréticos osmóticos siempre se utilizan previa consulta con un neurocirujano, ya que éste tiene una amplia experiencia en el uso de estos fármacos en la lucha contra el edema cerebral.

El síndrome de hipertensión moderada puede desarrollarse después de enfermedades como la meningitis purulenta, debido a la presencia de adherencias en las membranas. Para evitar esto, es necesario tratar completamente la inflamación en las membranas del cerebro y, después de normalizar la temperatura y el bienestar, someterse a cursos de fisioterapia y terapia de reabsorción.

Aumento del PCI y el servicio militar

En conclusión, es necesario considerar una cuestión más: la actitud de la comisión médica militar hacia la hipertensión intracraneal. ¿Son compatibles la hipertensión y el ejército? Si hay confirmación del agrandamiento ventricular según los datos de la resonancia magnética, pero no hay quejas, la tarjeta ambulatoria no contiene antecedentes del desarrollo de la enfermedad (falta a la escuela, hospitalización por deterioro de la salud, consultas con neurocirujanos, progresión de la visión). pérdida), entonces se le asignará la categoría “B”, es decir, “apto para el servicio militar con restricciones menores”. En otras palabras, servirá un recluta que tenga hipertensión leve, e incluso quejas, pero no documentadas.

Por lo tanto, quienes quieran servir deben demostrar en el examen la ausencia de signos objetivos de aumento de la PIC, y quienes no quieran, deben abastecerse de un historial impresionante de hospitalizaciones y evidencia de enfermedad.

Además, el recluta debe estar dispuesto a impugnar la decisión de la comisión ante el tribunal, presentando pruebas contundentes de su incapacidad para el servicio militar en tiempos de paz.

Palabras clave: encefalopatía perinatal (PEP) o lesión perinatal del sistema central. sistema nervioso(PP CNS), síndrome hipertensivo-hidrocefálico (HHS); dilatación de los ventrículos cerebrales, fisuras interhemisféricas y espacios subaracnoideos, pseudoquistes en neurosonografía (NSG), síndrome de distonía muscular (MDS), síndrome de hiperexcitabilidad, convulsiones perinatales.
Resulta... ¡más del 70-80%! Los niños en su primer año de vida acuden a consulta en centros neurológicos por un diagnóstico inexistente: encefalopatía perinatal (PEP):

La neurología infantil es un campo relativamente nuevo, pero ya atraviesa tiempos difíciles. Actualmente, muchos médicos que ejercen en el campo de la neurología infantil, así como los padres infantes tener algún cambio en el sistema nervioso y esfera mental, se encontraron “entre dos fuegos”. Por un lado, la escuela de "neurología infantil soviética" hace un diagnóstico excesivo y una evaluación incorrecta de los cambios funcionales y fisiológicos en el sistema nervioso de un niño en el primer año de vida, combinados con recomendaciones obsoletas de tratamiento intensivo con una variedad de medicamentos. Por otro lado, a menudo hay una subestimación evidente de los síntomas psiconeurológicos existentes, desconocimiento de la pediatría general y de los fundamentos de la psicología médica, cierto nihilismo terapéutico y miedo a utilizar el potencial de la farmacoterapia moderna; y como resultado, tiempo perdido y oportunidades perdidas. Al mismo tiempo, lamentablemente, cierta (y a veces significativa) “formalidad” y “automaticidad” de la política moderna tecnologías medicas conducir, como mínimo, al desarrollo problemas psicológicos en el niño y sus familiares. El concepto de “norma” en neurología a finales del siglo XX se redujo drásticamente; ahora se está expandiendo intensamente y no siempre de manera justificada. Probablemente la verdad esté en algún punto intermedio...

Según la clínica de neurología perinatal del centro médico "NEVRO-MED" y otros líderes centros medicos¡¡¡Moscú (y probablemente en otros lugares), hasta ahora, más del 80%!!! Los niños en su primer año de vida son remitidos por un pediatra o neurólogo de una clínica del distrito para una consulta sobre un diagnóstico inexistente: encefalopatía perinatal (PEP):
El diagnóstico de "encefalopatía perinatal" (PEP) en la neurología infantil soviética caracterizaba muy vagamente casi cualquier disfunción (e incluso estructura) del cerebro en el período perinatal de la vida de un niño (desde aproximadamente 7 meses de desarrollo intrauterino del niño y hasta 1 mes de vida después del parto), que surge como consecuencia de patologías del flujo sanguíneo cerebral y deficiencia de oxígeno.

Este diagnóstico generalmente se basaba en uno o más conjuntos de signos (síndromes) de un probable trastorno del sistema nervioso, por ejemplo, síndrome hipertensivo-hidrocefálico (HHS), síndrome de distonía muscular (MDS), síndrome de hiperexcitabilidad.
Después de realizar las correspondientes examen completo: examen clínico en combinación con análisis de datos de métodos de investigación adicionales (ultrasonido del cerebro - neurosonografía) y circulación cerebral(Dopplerografía vasos cerebrales), exámenes de fondo de ojo y otros métodos, el porcentaje de diagnósticos confiables de daño cerebral perinatal (hipóxico, traumático, tóxico-metabólico, infeccioso) se reduce al 3-4%: ¡esto es más de 20 veces!

Lo más sombrío de estas cifras no es sólo una cierta renuencia de los médicos individuales a utilizar el conocimiento de la neurología moderna y el engaño de conciencia, sino también un consuelo psicológico (y no sólo) claramente visible en la búsqueda de tal "sobrediagnóstico".
Síndrome de hipertensión-hidrocefálica (HHS): aumento de la presión intracraneal (PIC) e hidrocefalia
Hasta ahora, el diagnóstico de “hipertensión intracraneal” (aumento de la presión intracraneal (PIC)), uno de los más comunes y “favoritos” términos médicos de neurólogos y pediatras pediátricos, ¡que pueden explicarlo casi todo! y a cualquier edad, quejas de los padres.
Por ejemplo, un niño a menudo llora y se estremece, duerme mal, escupe mucho, come mal y gana poco peso, los ojos se abren mucho, camina de puntillas, le tiemblan los brazos y la barbilla, hay convulsiones y hay un retraso en el psicohabla. y el desarrollo motor: "es sólo culpa suya: aumento de la presión intracraneal". ¿No es ese un diagnóstico conveniente?

Muy a menudo, el principal argumento para los padres es la "artillería pesada": datos de métodos de diagnóstico instrumentales con misteriosos gráficos y cifras científicos. Se pueden utilizar métodos completamente obsoletos y poco informativos / ecoencefalografía (ECHO-EG) y reoencefalografía (REG) /, o exámenes "de la ópera equivocada" (EEG), o incorrectos, aislados de manifestaciones clínicas, interpretación subjetiva de variantes normales durante la neurosonodopplerografía o la tomografía.

Las infelices madres de estos niños involuntariamente, por sugerencia de los médicos (o voluntariamente, alimentándose de sus propias ansiedades y miedos), levantan la bandera de "hipertensión intracraneal" y caen en el sistema de observación y tratamiento durante mucho tiempo. encefalopatía perinatal.
De hecho, la hipertensión intracraneal es una patología neurológica y neuroquirúrgica muy grave y bastante rara. Acompaña a neuroinfecciones graves y lesiones cerebrales, hidrocefalia, accidente cerebrovascular, tumores cerebrales, etc.
La hospitalización es obligatoria y urgente!!!

La hipertensión intracraneal (si realmente existe) no es difícil de notar para los padres atentos: se caracteriza por dolores de cabeza constantes o paroxísticos (generalmente por la mañana), náuseas y vómitos no asociados con la comida. El niño suele estar letárgico y triste, constantemente caprichoso, se niega a comer, siempre quiere acostarse y abrazar a su madre.
Un síntoma muy grave puede ser el estrabismo o la diferencia entre las pupilas y, por supuesto, la alteración de la conciencia. En los bebés, son muy sospechosos el abultamiento y la tensión de la fontanela, la divergencia de las suturas entre los huesos del cráneo y el crecimiento excesivo de la circunferencia de la cabeza.
Sin duda, en estos casos el niño debe ser llevado a los especialistas lo antes posible. Muy a menudo, un examen clínico es suficiente para excluir o diagnosticar preliminarmente esta patología. A veces se requieren métodos de investigación adicionales (examen del fondo de ojo, neurosonodopplerografía, tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro)
Por supuesto, la expansión de la fisura interhemisférica, los ventrículos cerebrales, los espacios subaracnoideos y otros espacios del sistema del líquido cefalorraquídeo en imágenes de neurosonografía (NSG) o tomografías cerebrales (CT o MRI) no pueden servir como evidencia de hipertensión intracraneal. Lo mismo se aplica a los trastornos del flujo sanguíneo cerebral aislados en la clínica, identificados mediante Dopplerografía vascular y "impresiones dactilares" en una radiografía de cráneo.

Además, no existe conexión entre la hipertensión intracraneal y los vasos traslúcidos de la cara y el cuero cabelludo, caminar de puntillas, temblores de manos y mentón, hiperexcitabilidad, trastornos del desarrollo, bajo rendimiento académico, hemorragias nasales, tics, tartamudez, mal comportamiento, etc. y etc. .

Por eso, si a tu bebé le han diagnosticado “PEP, hipertensión intracraneal”, por tener ojos “de saltones” (síntoma de Graefe, “sol poniente”) y caminar de puntillas, entonces no debes volverte loco de antemano. De hecho, estas reacciones pueden ser características de niños pequeños fácilmente excitables. Reaccionan de forma muy emocional ante todo lo que les rodea y lo que sucede. Los padres atentos notarán fácilmente estas conexiones.

Por tanto, a la hora de diagnosticar PEP y aumento de la presión intracraneal, lo mejor, por supuesto, es acudir a una clínica neurológica especializada. Sólo así se puede estar seguro del correcto diagnóstico y tratamiento.
Es absolutamente irrazonable comenzar el tratamiento de esta grave patología siguiendo las recomendaciones de un médico basándose en los "argumentos" anteriores; además, un tratamiento tan irrazonable no es del todo seguro;
Basta con mirar los diuréticos que se recetan a los niños durante mucho tiempo, lo que tiene un efecto extremadamente adverso en el cuerpo en crecimiento y provoca trastornos metabólicos.

Hay otro, nada menos aspecto importante Problemas que deben tenerse en cuenta en esta situación. A veces los medicamentos son necesarios y su rechazo injustificado, basado únicamente en la convicción de la madre (y más a menudo del padre) de que los medicamentos son dañinos, puede provocar problemas graves. Además, si realmente se produce un aumento progresivo grave de la presión intracraneal y el desarrollo de hidrocefalia, a menudo es incorrecto. terapia con medicamentos La hipertensión intracraneal conlleva la pérdida de un momento favorable para intervención quirúrgica(cirugía de derivación) y el desarrollo de graves consecuencias irreversibles para el niño: hidrocefalia, trastornos del desarrollo, ceguera, sordera, etc.

Ahora unas palabras sobre la igualmente "adorada" hidrocefalia y el síndrome hidrocefálico. De hecho, estamos hablando de un aumento progresivo de los espacios intracraneales e intracerebrales llenos de líquido cefalorraquídeo (LCR) ¡debido al existente! en ese momento de hipertensión intracraneal. En este caso, las neurosonogramas (NSG) o tomografías revelan dilataciones de los ventrículos del cerebro, fisuras interhemisféricas y otras partes del sistema del líquido cefalorraquídeo que cambian con el tiempo. Todo depende de la gravedad y la dinámica de los síntomas y, lo más importante, de la correcta valoración de las relaciones entre el aumento de los espacios intracerebrales y otros cambios neuronales. Esto puede ser determinado fácilmente por un neurólogo calificado. La verdadera hidrocefalia, que requiere tratamiento, como la hipertensión intracraneal, es relativamente rara. Estos niños deben ser observados por neurólogos y neurocirujanos en centros médicos especializados.
Desafortunadamente, en vida ordinaria Un "diagnóstico" tan erróneo ocurre en casi uno de cada cuatro o cinco bebés. Resulta que algunos médicos a menudo llaman incorrectamente hidrocefalia (síndrome hidrocefálico) al agrandamiento estable (generalmente leve) de los ventrículos y otros espacios del líquido cefalorraquídeo del cerebro. Esto no se manifiesta de ninguna manera mediante signos o molestias externas y no requiere tratamiento. Además, si se sospecha que un niño tiene hidrocefalia debido a una cabeza "grande", vasos sanguíneos translúcidos en la cara y el cuero cabelludo, etc., esto no debería causar pánico entre los padres. El gran tamaño de la cabeza en este caso prácticamente no juega ningún papel. Sin embargo, la dinámica del crecimiento de la circunferencia de la cabeza es muy importante. Además, hay que saber que entre los niños modernos no es raro que aparezcan los llamados “renacuajos”, cuyas cabezas son relativamente grandes para su edad (macrocefalia). En la mayoría de estos casos, los bebés con cabezas grandes muestran signos de raquitismo y, con menor frecuencia, macrocefalia debido a la constitución familiar. Por ejemplo, papá o mamá, o tal vez el abuelo tiene la cabeza grande, en una palabra, es un asunto de familia y no requiere tratamiento.

A veces, al realizar una neurosonografía, el médico diagnóstico por ultrasonido encuentra pseudoquistes en el cerebro, ¡pero esto no es motivo de pánico en absoluto! Los pseudoquistes son pequeñas formaciones (cavidades) redondas y únicas que contienen líquido cefalorraquídeo y están ubicadas en áreas típicas del cerebro. Las razones de su aparición, por regla general, no se conocen con certeza; Por lo general, desaparecen entre los 8 y los 12 meses. vida. Es importante saber que la existencia de este tipo de quistes en la mayoría de los niños no es un factor de riesgo para un mayor desarrollo neuropsíquico y no requiere tratamiento. Sin embargo, aunque son bastante raros, los seudoquistes se forman en el sitio de hemorragias subependimarias o se asocian con isquemia cerebral perinatal o infección intrauterina. El número, tamaño, estructura y ubicación de los quistes dan a los especialistas una gran información. información importante, teniendo en cuenta lo cual, a partir del examen clínico, se forman las conclusiones finales.
¡La descripción de NSG no es un diagnóstico! y no necesariamente un motivo para el tratamiento.

Muy a menudo, los datos NSG proporcionan resultados indirectos e inciertos y sólo se tienen en cuenta junto con los resultados de un examen clínico.
Permítanme recordarles una vez más el otro extremo: en casos difíciles A veces hay una clara subestimación por parte de los padres (con menos frecuencia, los médicos) de los problemas del niño, lo que conduce a un rechazo total de la observación y el examen dinámicos necesarios, como resultado de lo cual el diagnóstico correcto se realiza tarde y el tratamiento. no conduce al resultado deseado.
Sin duda, por tanto, ante la sospecha de aumento de la presión intracraneal e hidrocefalia, el diagnóstico debe realizarse al más alto nivel profesional.

¿Qué es el tono muscular y por qué es tan “amado”?
Mire el historial médico de su hijo: ¿no existen diagnósticos como “distonía muscular”, “hipertensión” e “hipotensión”? - Probablemente no fuiste con tu bebé a la clínica del neurólogo hasta que cumplió un año. Esto es, por supuesto, una broma. Sin embargo, el diagnóstico de "distonía muscular" no es menos común (y quizás más común) que el síndrome hidrocefálico y el aumento de la presión intracraneal.
Los cambios en el tono muscular pueden ser, según la gravedad, una variante de la norma (con mayor frecuencia) o un problema neurológico grave (esto es mucho menos común).

Brevemente sobre signos externos cambios en el tono muscular.
La hipotonía muscular se caracteriza por una disminución de la resistencia a los movimientos pasivos y un aumento de su volumen. La actividad motora espontánea y voluntaria puede ser limitada; la palpación de los músculos recuerda algo a “gelatina o masa muy blanda”. La hipotonía muscular grave puede afectar significativamente la tasa de desarrollo motor (para más detalles, consulte el capítulo sobre trastornos del movimiento en niños del primer año de vida).

La distonía muscular se caracteriza por una condición en la que la hipotonía muscular se alterna con la hipertensión, así como una variante de falta de armonía y asimetría de la tensión muscular en grupos de músculos individuales (por ejemplo, más en los brazos que en las piernas, más en el lado derecho que en el izquierda, etc).
En reposo, estos niños pueden experimentar cierta hipotonía muscular durante los movimientos pasivos. Al intentar realizar activamente cualquier movimiento, durante reacciones emocionales, cuando el cuerpo cambia en el espacio, el tono muscular aumenta bruscamente y los reflejos tónicos patológicos se vuelven pronunciados. A menudo, estos trastornos conducen posteriormente a un desarrollo inadecuado de la motricidad y problemas ortopédicos (por ejemplo, tortícolis, escoliosis).

La hipertensión muscular se caracteriza por una mayor resistencia a los movimientos pasivos y una limitación de la actividad motora espontánea y voluntaria. La hipertensión muscular grave también puede afectar significativamente la tasa de desarrollo motor.
El tono muscular alterado (tensión muscular en reposo) puede limitarse a una extremidad o un grupo de músculos ( paresia obstétrica brazos, paresia traumática de las piernas), y este es el signo más notable y muy alarmante, lo que obliga a los padres a consultar inmediatamente a un neurólogo.

A veces resulta bastante difícil, incluso para un médico competente, notar la diferencia entre los cambios fisiológicos y los síntomas patológicos en una sola consulta. El hecho es que los cambios en el tono muscular no solo están asociados con trastornos neurológicos, pero también depende en gran medida del período de edad específico y de otras características del estado del niño (excitación, llanto, hambre, somnolencia, frío, etc.). Por tanto, la presencia de desviaciones individuales en las características del tono muscular no siempre es motivo de preocupación y requiere algún tratamiento.
Pero incluso si se confirman trastornos funcionales del tono muscular, no hay nada de qué preocuparse. Lo más probable es que un buen neurólogo le recete masajes y ejercicios. fisioterapia(Los ejercicios con pelotas grandes son muy efectivos). Los medicamentos se prescriben en muy raras ocasiones.

Síndrome de hiperexcitabilidad
(síndrome de aumento de la excitabilidad neurorrefleja)
Llantos y caprichos frecuentes con o sin causa, inestabilidad emocional y mayor sensibilidad a irritantes externos, alteraciones del sueño y del apetito, regurgitaciones excesivamente frecuentes, inquietud motora y escalofríos, temblores de barbilla y brazos (etc.), a menudo combinados con un aumento de peso y deposiciones deficientes: ¿reconoce a un niño así?

Todas las reacciones motoras, sensitivas y emocionales a estímulos externos en un niño hiperexcitable surgen de manera intensa y abrupta y pueden desvanecerse con la misma rapidez. Habiendo dominado ciertas habilidades motoras, los niños se mueven constantemente, cambian de posición, alcanzan y agarran objetos constantemente. Normalmente, los niños muestran un gran interés por su entorno, pero una mayor labilidad emocional a menudo les dificulta comunicarse con los demás. ¡Son muy impresionables, emocionales y vulnerables! Se duermen muy mal, solo con su madre, se despiertan constantemente y lloran mientras duermen. Muchos de ellos tienen una reacción prolongada de miedo cuando se comunican con adultos desconocidos con reacciones activas de protesta. Normalmente, el síndrome de hiperexcitabilidad se combina con un mayor agotamiento mental.
La presencia de tales manifestaciones en un niño es solo un motivo para contactar a un neurólogo, pero en ningún caso es motivo de pánico para los padres, y mucho menos tratamiento farmacológico.

La hiperexcitabilidad constante no es causalmente específica y se puede observar con mayor frecuencia en niños con características temperamentales (por ejemplo, el llamado tipo de reacción colérica).

Con mucha menos frecuencia, la hiperexcitabilidad puede estar asociada y explicada por una patología perinatal del sistema nervioso central. Además, si la conducta del niño repentina e inesperadamente cambia durante mucho tiempo sin prácticamente ninguna razones visibles, desarrolló hiperexcitabilidad, no se puede descartar la posibilidad de desarrollar una reacción de trastorno de adaptación (adaptación a las condiciones ambientales externas) debido al estrés. Y cuanto antes el niño sea examinado por especialistas, más fácil y rápido será resolver el problema.
Y finalmente, la mayoría de las veces, la hiperexcitabilidad transitoria se asocia con problemas pediátricos (raquitismo, trastornos digestivos y cólico intestinal, hernias, dentición, etc.).

Hay dos extremos en las tácticas de seguimiento de estos niños. O una “explicación” de la hiperexcitabilidad con la ayuda de la “hipertensión intracraneal” y un tratamiento farmacológico intensivo, a menudo utilizando medicamentos con efectos graves. efectos secundarios(diacarb, fenobarbital, etc.). O un completo abandono del problema, que posteriormente puede conducir a la formación de trastornos neuróticos persistentes (miedos, tics, tartamudez, trastornos de ansiedad, obsesiones, trastornos del sueño) en el niño y sus familiares, y requerirá una corrección psicológica a largo plazo.
Por supuesto, es lógico suponer que un enfoque adecuado se encuentra en algún punto intermedio...

Por otra parte, me gustaría llamar la atención de los padres sobre las convulsiones, uno de los pocos trastornos del sistema nervioso que realmente merece mucha atención y un tratamiento serio. Convulsiones epilépticas No ocurren con frecuencia en la infancia, pero a veces ocurren de manera grave, insidiosa y encubierta, y casi siempre es necesaria una terapia farmacológica inmediata.
Estos ataques pueden esconderse detrás de episodios estereotipados y repetitivos en el comportamiento del niño. Escalofríos incomprensibles, movimientos de cabeza, movimientos oculares involuntarios, “congelación”, “apretón”, “cojeo”, especialmente con la mirada fija y falta de respuesta a estímulos externos, deberían alertar a los padres y obligarlos a acudir a especialistas. De lo contrario, un diagnóstico tardío y un tratamiento farmacológico prescrito a destiempo reducen significativamente las posibilidades de éxito del tratamiento.
Todas las circunstancias del episodio convulsivo deben recordarse de forma precisa y completa y, si es posible, grabarse en vídeo para su posterior historia detallada para consulta. Si las convulsiones duran mucho tiempo o se repiten llamar al “03” y consultar urgentemente a un médico.

EN edad temprana La condición del niño es extremadamente cambiante, por lo que las desviaciones del desarrollo y otros trastornos del sistema nervioso a veces pueden detectarse solo en el proceso de observación dinámica a largo plazo del bebé, con consultas repetidas. Para ello se han determinado fechas concretas de las consultas previstas con un neurólogo pediátrico en el primer año de vida: habitualmente a los 1, 3, 6 y 12 meses. Es durante estos periodos cuando se pueden detectar las enfermedades más graves del sistema nervioso de los niños en el primer año de vida (hidrocefalia, epilepsia, parálisis cerebral, trastornos metabólicos, etc.). Así, identificar una patología neurológica específica en las primeras etapas del desarrollo permite empezar a tiempo. terapia compleja y conseguir los mejores resultados posibles.

Y para concluir, me gustaría recordarles a los padres: ¡sean sensibles y atentos a sus hijos! En primer lugar, su participación significativa en la vida de los niños es la base de su bienestar futuro. No los trate por “supuestas enfermedades”, pero si algo le preocupa y le preocupa, busque la oportunidad de obtener asesoramiento independiente de un especialista calificado.

A los bebés a menudo se les diagnostica síndrome hidrocefálico. De hecho, el síndrome hidrocefálico en los bebés no es una ocurrencia tan común. ¿Qué tipo de patología es esta y con qué amenaza? ¿Cuáles son sus características?

Es posible que un examen posterior no confirme el síndrome hidrocefálico en un niño. Incluso si se confirma el diagnóstico, no se alarme. Lo principal es tener la información y seguir todas las recomendaciones del médico.

El síndrome hidrocefálico en adultos tiene sus propias características. No es provocado por patologías congénitas, sino adquiridas de la nutrición cerebral.

Peculiaridades

Todos los signos del síndrome hidrocefálico están asociados con el hecho de que se acumula una cantidad excesiva de líquido cefalorraquídeo en la cabeza. Debería estar ahí, pero el volumen es importante. Cuando hay un exceso, el líquido cefalorraquídeo comienza a comprimir el tejido cerebral, provocando una alteración de su funcionamiento.

El líquido en el cerebro se acumula durante el desarrollo en el útero. Normalmente, antes del nacimiento de un niño, su cantidad disminuye. Si esto no sucede, el bebé puede retrasarse en su desarrollo y sufrir presión intracraneal elevada.

Los padres no deben entrar en pánico si se confirma dicho diagnóstico. Lo arreglaremos todo. La corrección es posible, especialmente si el bebé aún no tiene seis meses. Lo principal es no retrasar el tratamiento y seguir estrictamente todas las recomendaciones.

El síndrome de hipertensión en los recién nacidos puede provocar un aumento de la presión intracraneal, pero este no es un diagnóstico independiente. Este es un síntoma. Aparece y luego se retira por un tiempo. Estos saltos pueden causar estrés emocional, actividad fisica e incluso comer. En este caso, no es necesario tratar la PIC. Es peligroso sólo en hidrocefalia avanzada.

Es importante determinar el origen del HGS en cada caso concreto. Para la corrección, el masaje se utiliza en combinación con tratamiento de drogas(no confundir con el síndrome mencionado).

Mecanismo de desarrollo

El síndrome de hipertensión se desarrolla de manera diferente en adultos, recién nacidos y niños. En el útero, el niño crece rápidamente y el sistema que alimenta el cerebro se desarrolla rápidamente. Al principio, se alimenta solo a través de la sangre, luego, a medida que se desarrolla, también se une al líquido cefalorraquídeo. Al final del desarrollo intrauterino, no solo se debe formar sangre, sino también nutrición espinal.

Cada uno de nosotros, en el sexto mes de desarrollo en el útero, teníamos bastante líquido en la cabeza. Esto se debe al hecho de que los ventrículos del cerebro fetal son más anchos. Luego deberían reducirse y volver a la normalidad antes del nacimiento. Luego, el líquido cefalorraquídeo sale completamente de la cabeza.

Si esto no sucede o el proceso se ha ralentizado, se realiza el diagnóstico de “síndrome hipertensivo en lactantes”.

No confunda el síndrome hidrocefálico hipertensivo con hidrocefalia. Estos son dos diagnósticos diferentes. Este último tiene más graves consecuencias y se desarrolla de manera diferente.

Especies

El HHS puede desarrollarse no sólo en bebés. Puede aparecer en:

recién nacidos;
niños;
adultos.

Razones

Puede haber varias razones para esta patología en los recién nacidos. La mayoría de las veces esto es:

infecciones;
complicaciones durante el embarazo;
daño cerebral;
precocidad;
anomalías del desarrollo del cerebro;
estancia prolongada sin agua (12 horas o más);
enfermedades crónicas (madres);
Trauma durante el parto.

El diagnóstico de “síndrome hidrocefálico hipertensivo” normalmente se realiza sólo en los países de la antigua URSS. Rusia no es una excepción. En Occidente se considera una manifestación de determinadas patologías cerebrales.

Durante el embarazo, es importante realizar todas las pruebas y controlar indicadores generales sangre. Un análisis de toxoplasmosis ayudará a prevenir una crisis e identificar el problema a tiempo.

Razones adquiridas:

hematoma, absceso, tumor, quistes cerebrales;
cuerpos extraños;
fragmentos de hueso que ingresaron al cerebro durante una fractura de cráneo;
hipertensión intracraneal;
infecciones;
trastornos metabólicos;
osteocondrosis cervical;
Trastornos tras un ictus.

Las razones enumeradas pueden afectar indirectamente el drenaje de líquido del área del cerebro. La enfermedad en sí se manifiesta de diferentes maneras: desde forma ligera demasiado pesado. Los síntomas se vuelven especialmente pronunciados si la enfermedad no se trata.

La toxoplasmosis puede provocar no solo el síndrome hidrocefálico. Conduce a graves trastornos del sistema nervioso central. Las manifestaciones no te harán esperar. Lo más peligroso es la encefalopatía. Este condición patológica cerebro, que causa la muerte células nerviosas, ocurrir cambios distróficos. Las funciones cerebrales están seriamente deterioradas.

La hipoxia, la prematuridad (profunda) y las infecciones pueden alterar el desarrollo normal del feto.

El parto en sí también es extremadamente peligroso para el bebé. Aunque se trata de un proceso natural, a menudo provoca complicaciones y lesiones. El parto puede provocar hemorragias, lesiones e hipoxia. Incluso puede ocurrir que el exterior esté abierto o fractura cerrada, dislocación. Todos estos motivos pueden provocar un grave desequilibrio entre el proceso de producción y absorción del líquido cefalorraquídeo. Pero es él, junto con la sangre, quien nutre el cerebro. Es importante subcompensar las cargas.

A veces, después del nacimiento, el bebé presenta un síndrome residual. Estos son cambios en el tejido y las funciones del cerebro debido a un traumatismo mecánico.

Síntomas

Es muy difícil determinar visualmente si se trata de síntomas del síndrome o características de comportamiento del bebé. La patología se manifiesta de diferentes maneras. La naturaleza de las manifestaciones depende de la forma, el grado de la enfermedad y su causa. Sin embargo, todavía hay signos que pueden ser síntomas de HGS:

irritabilidad;
ansiedad;
en un niño mal sueño;
frecuente y largo llanto bebé;
letargo;
baja actividad;
modorra.

La gravedad de los síntomas depende de la génesis de la enfermedad. Muchos de ellos son el resultado de la hipertensión. Los niños con HGS pueden experimentar ojos saltones, el signo de Graeffe (se forma una franja blanca notable entre el párpado superior y la pupila).

Con desarrollo severo párpado superior puede cerrar medio ojo (síntoma de “sol poniente”). Estos niños pueden desarrollar estrabismo y echan la cabeza hacia atrás. El tono muscular puede disminuir o aumentar anormalmente. Esto se nota especialmente en los músculos de las piernas. El niño puede caminar de puntillas. Estos síntomas deberían alertarle. Debe mostrarle inmediatamente al niño al pediatra y, si es necesario, él lo derivará a un neurólogo pediátrico. La terapia debe ser integral.

En los niños con este síndrome, los reflejos (caminar, gatear, agarrar) están reducidos. Estos trastornos del movimiento suelen acompañar al HGS. A menudo se observan anomalías hipertensivas.

Los síntomas enumerados también ocurren con otras patologías, por ejemplo, con la encefalopatía perinatal (PEP). A menudo es el resultado de una hipoxia intrauterina prolongada (deficiencia de oxígeno).

La PEP se convierte en el resultado de una interrupción de los procesos de desarrollo intrauterino. El niño puede recuperarse, pero se necesitan actividades de desarrollo a largo plazo.

Es importante excluir otras enfermedades. Con PEP, está estrictamente prohibido prescribir diuréticos. Pueden causar problemas cardíacos e interferir con los procesos neurorreflejos. Pero para HGS e hipertensión están indicados.

Síntoma obligatorio de HGS - cambios patologicos Tamaño de la circunferencia de la cabeza del bebé. Está creciendo demasiado rápido. En un mes, pueden aumentar 1,5 cm o más. Al mismo tiempo, las costuras del cráneo pueden hincharse y la forma de la cabeza cambia.

Algunas personas pueden tener una cabeza naturalmente grande. Este rasgo genético, y no un síntoma de patología. Por eso es importante hacer una ecografía y no adivinar basándose en el examen táctil y visual. Si uno de los padres tiene la cabeza grande, entonces la cabeza grande del bebé no es una patología.

HGS no se manifiesta en los recién nacidos. En niños mayores, la HGS a menudo se asocia con infección o trauma. Síntomas característicos:

A menudo tengo dolor de cabeza (el dolor es punzante, estallante o doloroso, ocurre más a menudo por la mañana). Localización – frente, sienes, arco superciliar;
náuseas, vómitos;
el niño tiene dificultad para bajar la cabeza o levantar los ojos;
mareo;
puede ver doble y la conciencia puede verse afectada;
A veces hay convulsiones e incluso coma.

Durante un ataque doloroso, el niño puede palidecer, estar letárgico y sentir debilidad generalizada. el esta preocupado sonido fuerte, la luz parece brillante.

Funciones de diagnóstico

El síndrome hipertensivo-hidrocefálico es muy insidioso. No es tan fácil de diagnosticar, especialmente en etapa temprana. Sólo un neurólogo pediátrico puede hacer el diagnóstico correcto. Él determinará el grado de patología, sus causas, cambios en la estructura del tejido del cerebro. Además, se basa en datos de ecografía craneal. Como dicen, es imposible hacer tal diagnóstico a simple vista, aunque muchos pediatras son culpables de ello. Ante los primeros signos de nerviosismo, falta de sueño o sospecha de aumento de la presión intracraneal, los médicos se apresuran a anunciar el diagnóstico de "síndrome hidrocefálico".

Por cierto, en el 95% de los casos un diagnóstico tan intuitivo no se vuelve a confirmar. A menudo resulta que esto no es una enfermedad, sino las características de comportamiento de un niño en particular. Si se confirma el diagnóstico, la enfermedad suele tener una manifestación moderada.

Incluso métodos instrumentales no siempre ayudan a hacer un diagnóstico. Si hablamos de un bebé, es importante controlar la dinámica del aumento de la circunferencia de la cabeza y controlar los reflejos.

También se utilizan los siguientes métodos:

se analiza el estado de los vasos del fondo de ojo;
se realiza neurosonografía;
a veces se realiza una punción en la región lumbar para analizar la presión del líquido cefalorraquídeo (este método se considera el más confiable);
tomografía computarizada;
resonancia magnética nuclear.

Si se confirma el diagnóstico

Si la ecografía y la neurosonografía confirman la HGS, deberá:

tratar al bebé con medicamentos;
visite a un masajista con regularidad;
posponer las vacunas de rutina por un tiempo.

No se puede subestimar poder curativo masaje. Un masajista competente puede hacer milagros. Es indispensable en el tratamiento del HGS. También importante terapia de reemplazo. Compensa la producción insuficiente de líquido cefalorraquídeo. Es importante tratar no los síntomas, por ejemplo, la presión intracraneal alta, los trastornos del tono muscular, la falta de sueño, sino la causa. Los métodos de tratamiento específicos deben ser seleccionados por un neurólogo, ya sea pediátrico o de adultos.

Tratamiento

Un neurólogo selecciona el régimen de tratamiento correcto. En casos graves, puede ser necesaria la ayuda de un neurocirujano. A menudo interviene un oftalmólogo. Analiza qué tan llenos están los vasos del fondo de ojo, si tienen espasmos, etc. Estos pacientes son tratados en departamentos o centros neurológicos.

Tratar a un recién nacido

Los métodos tradicionales no ayudarán aquí. Un trato no calificado puede tener consecuencias desastrosas. Los bebés de hasta 6 meses reciben tratamiento de forma ambulatoria. Se requerirán las siguientes actividades:

Tratamiento con diacarb. Este es un diurético. Reduce la producción de líquido cefalorraquídeo. Mejora la eliminación de líquidos.
Usando nootrópicos. Estos medicamentos estimulan el suministro de sangre al cerebro (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
Tratamiento sedantes(Tazepam, Diazepam).
Un masaje profesional es imprescindible.