Tipos de vacunas microbiología. Características de las vacunas. clasificación de las vacunas. vacunas vivas. Vacunas muertas. Vacunas combinadas. Esquemas para la fabricación de ciertos tipos de vacunas.

Definición, finalidad de la aplicación y clasificación.
Vacunas - preparados a partir de microorganismos o de sus productos metabólicos utilizados para crear una inmunidad adquirida específica activa contra ciertos tipos de microorganismos o las toxinas que secretan.

Arroz. 1. La vacuna Akt-HIB está destinada a la prevención de la hemofilia. A infecciones

Las vacunas desarrolladas se dividen condicionalmente en dos categorías: tradicional(primera y segunda generación) y nuevo construido sobre la base de métodos biotecnológicos.

A vacunas de primera generación incluyen las vacunas clásicas de Jenner y Pasteur, que matan o debilitan los patógenos vivos, mejor conocidos como vacunas corpusculares.

Por debajo vacunas de segunda generacion deben entenderse como preparados a base de componentes individuales de patógenos, es decir, compuestos químicos individuales, como los toxoides diftérico y tetánico o antígenos polisacáridos altamente purificados de microorganismos capsulares, como meningococos o neumococos. Estos medicamentos son mejor conocidos como vacunas químicas (molecular). Según el número de antígenos incluidos en la vacuna, se distinguen mononucleosis infecciosa- y polivacunas(asociados), por composición de especies - bacteriano, rickettsial, viral.

características generales vacunas.
vacunas vivas son preparados que contienen formas hereditariamente modificadas de microorganismos (cepas vacunales) que han perdido sus propiedades patógenas. Pero conservaron la capacidad de arraigarse y multiplicarse en el cuerpo, lo que provocó la formación de inmunidad específica.
Las vacunas vivas se obtienen utilizando dos principios básicos que fueron propuestos por los fundadores de la doctrina de vacunación Jenner y Pasteur.
Principio de Jenner - el uso de cepas genéticamente cercanas (relacionadas) de patógenos enfermedades infecciosas animales Sobre la base de este principio, se obtuvieron la vacuna vaccinia, la vacuna BCG y la vacuna contra la brucelosis.
Principio de Pasteur - obtención de vacunas a partir de cepas de patógenos debilitadas (atenuadas) artificialmente. El principal objetivo del método es obtener cepas con rasgos modificados hereditariamente, es decir baja virulencia y conservación de las propiedades inmunogénicas. Se utilizan los siguientes métodos para obtener vacunas vivas:
Vacunas inactivadas (muertas) . Las vacunas muertas se preparan a partir de cepas virulentas inactivadas de bacterias y virus que tienen un conjunto completo de antígenos necesarios. Para inactivar patógenos, se utilizan calentamiento, tratamiento con formalina, acetona, alcohol, que proporcionan una inactivación confiable y un daño mínimo a la estructura de los antígenos.
vacunas químicas . Las vacunas químicas están compuestas por antígenos derivados de microorganismos diferentes caminos predominantemente por métodos químicos.
La principal forma de obtener vacunas químicas es aislar antígenos protectores que aseguren el desarrollo de una inmunidad confiable y purificar estos antígenos de las sustancias de lastre. Actualmente, las vacunas moleculares se obtienen por biosíntesis o por síntesis química.
Anatoxinas . Las anatoxinas se preparan a partir de exotoxinas de varios tipos de microbios. Las toxinas se neutralizan con formalina, mientras no pierden sus propiedades inmunogénicas y la capacidad de provocar la formación de anticuerpos (antitoxinas).
Las anatoxinas se liberan como monopreparados(vacunas individuales), así como en la composición asociado medicamentos destinados a la vacunación simultánea contra varias enfermedades (ditrivacunas).
Vacunas de nueva generación .
Las vacunas convencionales no han logrado abordar los problemas de prevención de enfermedades infecciosas asociadas con patógenos que se cultivan de manera deficiente o no se cultivan en sistemas in vivo e in vitro. Los avances en inmunología permiten obtener epítopos individuales (determinantes antigénicos) que no poseen inmunogenicidad de forma aislada. Por lo tanto, la creación vacunas de nueva generación requiere la conjugación de determinantes antigénicos con una molécula transportadora, que pueden ser proteínas naturales o moléculas sintéticas (subunidad, vacunas sintéticas)
Con logros Ingeniería genética recibo relacionado vectores recombinantesX vacunas- vacunas vivas, compuestas por microbios no patógenos, en cuyo genoma se integran los genes de otros microorganismos (patógenos). La llamada vacuna de levadura contra la hepatitis B se ha obtenido durante mucho tiempo de esta manera, se han desarrollado y se están probando vacunas contra la malaria y la infección por VIH, y se ha demostrado la posibilidad de crear muchas otras vacunas de acuerdo con este principio.

Indicaciones de vacunación.
Distinguir entre vacunas planificado y en curso según indicaciones epidémicas.
Cada país tiene la suya calendario nacional vacunas preventivas, que prevé la vacunación masiva planificada de la población. La obligatoriedad de tales vacunas, por regla general, está establecida por la legislación del país.

Condiciones de almacenamiento y transporte de preparados inmunobiológicos.
El cumplimiento de las normas de almacenamiento y transporte de preparados inmunobiológicos es una condición indispensable. La violación del régimen de temperatura de almacenamiento de varios medicamentos no solo se acompaña de una disminución de su efectividad, sino que también puede conducir a un aumento de la reactogenicidad, y esto en personas con un alto nivel de anticuerpos conduce al desarrollo de inmediato- tipo reacciones alérgicas, hasta reacciones colaptoides.
El transporte y el almacenamiento deben realizarse de acuerdo con un sistema especial de "cadena de frío", un sistema de funcionamiento continuo que garantiza el régimen de temperatura óptimo para el almacenamiento y transporte de vacunas y otros preparados inmunobiológicos en todas las etapas de su viaje desde el fabricante hasta el vacunado. Óptimo para el almacenamiento y transporte de la mayoría de las vacunas y otras preparaciones inmunobiológicas es la temperatura dentro de 2-8°C.

Destrucción de preparados inmunobiológicos médicos no utilizados.
Las ampollas y demás envases que contengan residuos no utilizados de vacunas bacterianas y virales inactivadas, así como vacunas vivas de sarampión, parotiditis y rubéola, toxoides, inmunoglobulinas humanas, sueros heterólogos, así como los instrumentos que hayan sido utilizados para su administración, no están sujetos a ninguna trato especial. .
Las ampollas y otros envases que contengan restos no utilizados de otras vacunas bacterianas y virales vivas, así como las herramientas utilizadas para su administración, deben hervirse durante 60 minutos (vacuna contra el ántrax 2 horas), o tratarse con una solución de cloramina al 3-5% para 1 hora, o solución de peróxido de hidrógeno al 6% (vida útil no más de 7 días) durante 1 hora, o en autoclave.
Todas las series no utilizadas de medicamentos con Caducado la idoneidad, así como aquellos que no están sujetos a uso por otras razones, deben enviarse para su destrucción al centro regional (ciudad) de la supervisión sanitaria y epidemiológica estatal.

Comprobación de las propiedades físicas de los preparados inmunobiológicos antes de la vacunación.
Verifique la etiqueta o el etiquetado del medicamento en la caja, la ampolla (vial), lea los datos del medicamento, la fecha de vencimiento, verifique la integridad de las ampollas, el cumplimiento de los requisitos apariencia. En ausencia de una etiqueta, fecha de vencimiento, violación de la hermeticidad de las ampollas, cambios en la apariencia (color, presencia de escamas, inclusiones extrañas, etc.), los medicamentos no se pueden usar.

Arroz. 2. Preparados inmunobiológicos antes de la vacunación, es necesario verificar el cumplimiento de las propiedades físicas.

Realización de vacunas.
Las vacunas deben llevarse a cabo en una sala especialmente asignada para este fin (salas de vacunación en clínicas infantiles, salas médicas en jardines de infancia y escuelas, etc.). Si es imposible asignar una habitación separada para las vacunas de rutina, se debe determinar un tiempo estrictamente fijo durante el cual otras procedimientos médicos. Está terminantemente prohibido realizar vacunaciones en los vestuarios. Las vacunas deben realizarse en condiciones asépticas.
Antes de la vacunación, es necesario verificar el estado de salud de los vacunados: encuesta, examen, termometría (no permitido con dolor de garganta, infecciones tracto respiratorio, lesiones pustulosas de la piel y mucosas, independientemente de su localización).

Arroz. 3. Las vacunas se llevan a cabo en salas especiales en condiciones asépticas.

Contabilización de vacunas.
Para niños: una historia de desarrollo y un mapa de vacunas preventivas. Para adultos: un registro de vacunas. A cada persona desde el momento de la primera vacunación se le expide un “Certificado de vacunas preventivas", cual es Documento Importante y guardado por su dueño de por vida.
La información sobre las vacunas, así como las reacciones y complicaciones graves, se envía al Centro Estatal de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica y al Departamento de Complicaciones Postvacunales del GISK (Instituto Estatal de Normalización y Control de Productos Biológicos Médicos).

Reacciones a las vacunas.
Las vacunas administradas al cuerpo generalmente causan general y local reacciones que acompañan el proceso de vacunación y la formación de inmunidad posterior a la vacunación. La gravedad de la reacción depende de las propiedades del fármaco y características individuales organismo.

Tabla 1.
Característica reacciones locales

Actualmente, la humanidad conoce este tipo de vacunas que ayudan a prevenir el desarrollo de enfermedades infecciosas peligrosas y otras patologías. La inyección puede ayudar al sistema inmunitario a desarrollar resistencia a ciertos tipos de enfermedades.

Subgrupos de vacunas

Hay 2 tipos de vacunas:

• viva
• inactivado

Vivo: en su composición tienen una mezcla de cepas de varios microorganismos debilitados. La pérdida de propiedades patógenas se fija para las cepas vacunales. Su acción comienza en el lugar donde se introdujo la droga. Cuando se vacuna por este método, se crea una fuerte inmunidad, que puede mantener sus propiedades. largo tiempo. La inmunoterapia con microorganismos vivos se usa contra las siguientes enfermedades:

• cerdos
• rubéola
• tuberculosis
• poliomielitis.

Hay una serie de desventajas de los complejos habitacionales:

1. Difícil de dosificar y combinar.
2. Con inmunodeficiencia no se puede usar categóricamente.
3. Inestable.
4. La eficacia del medicamento se reduce debido al virus que circula naturalmente.
5. Durante el almacenamiento y el transporte, se deben observar las medidas de seguridad.

Inactivado - o muerto. Se cultivan especialmente mediante inactivación. Como resultado, el daño a las proteínas estructurales es mínimo. Por lo tanto, se utiliza el tratamiento con alcohol, fenol o formalina. A una temperatura de 56 grados durante 2 horas, tiene lugar el proceso de inactivación. Las vacunas muertas tienen una duración de acción más corta que las vacunas vivas.

ventajas:

• ceder bien a la dosificación y la combinación;
• no se presentan enfermedades asociadas a la vacuna;
• se permite su uso incluso con inmunodeficiencia humana.

Defectos:

• una gran cantidad de componentes de "lastre" y otros que no pueden participar en la creación de la defensa del cuerpo;
• Pueden producirse efectos alérgicos o tóxicos.

Existe una clasificación de fármacos inactivados. Biosintético: el segundo nombre es recombinante. Incluyen productos de ingeniería genética. A menudo se usa en combinación con otras drogas para fortalecer el sistema inmunológico contra varias enfermedades a la vez. Considerado seguro y efectivo. La inyección más común es para la hepatitis B.

Químico: recibe antígenos de la célula del microbio. Use solo aquellas células que pueden afectar el sistema inmunológico. Inyecciones de polisacáridos y tos ferina: son químicas.

Las corpusculares son bacterias o virus que han sido inactivados con formalina, alcohol o exposición al calor. Pertenecen a este grupo las vacunas DPT y tetracoccus, inyectable contra la hepatitis A, influenza.

Todos los fármacos inactivados se pueden producir en 2 estados: líquido y seco.

La clasificación de los complejos de vacunas también sigue un principio diferente. Se distinguen según el número de antígenos, es decir, mono y polivacunas. Dependiendo de la composición de las especies, se dividen en:

• viral
• bacteriano
• rickettsial.

Ahora se están desarrollando a un ritmo acelerado:

• sintético
• anti-idiotipo
• recombinante.

Las anatoxinas se producen a partir de exotoxinas neutralizadas. Por lo general, el hidróxido de aluminio se usa para absorber toxoides. Como resultado, aparecen anticuerpos en el cuerpo que actúan contra los toxoides. Como resultado, su acción no excluye la penetración de bacterias. Los toxoides se utilizan contra la difteria y el tétanos. 5 años es el plazo máximo.

DTP - difteria, tos ferina, tétanos

La característica de esta inyección es que actúa como barrera frente a infecciones graves. La composición del fármaco incluye antígenos que pueden formar cuerpos que impiden la penetración de la infección.

Variedades de la vacuna DTP.

DPT - Vacunación adsorbida contra la tos ferina, la difteria y el tétanos. La inyección ayuda a proteger a la persona de la mayoría enfermedades peligrosas. Comience a vacunar a una edad muy temprana. El cuerpo de los bebés no puede hacer frente a la enfermedad por sí solo, por lo que deben protegerse. La primera inyección se da a los 2 o 3 meses. Cuando se vacuna con DTP, la reacción puede ser diferente, por lo que algunos padres desconfían de hacerlo. Komarovsky: "El riesgo de complicaciones después de la vacunación es mucho menor que en caso de complicaciones por una enfermedad emergente".

Hay varias opciones de inmunoterapia certificadas. Organización mundial el cuidado de la salud permite todas estas variedades. La clasificación de DTP es la siguiente:

1. Vacuna de células enteras: se usa para niños que no padecen enfermedades graves. La composición contiene una célula entera del microbio, que es capaz de manifestar fuerte reacción en el cuerpo.
2. Acelular - una forma debilitada. Se usa para bebés si no se les permite usar el formulario completo. Esta categoría incluye niños que ya han tenido tos ferina, niños edad escolar. En este caso, no hay antígeno de tos ferina en la inyección. Después de la vacunación, casi nunca ocurren complicaciones.

Los fabricantes también están ofreciendo diferentes formas medicamento DTP. Su característica sugiere que puede usar cualquiera de manera segura. ¿Qué medicamentos ofrecen los fabricantes?

1. forma liquida. Generalmente producido por un fabricante ruso. Por primera vez, se vacuna a un niño a los 3 meses. La vacunación posterior se realiza después de 1,5 meses.
2. Infanrix. Tiene la ventaja de que puede usarse en combinación con otras vacunas.
3. IPV. eso vacunación DTP con poliomielitis.
4. Infanrix hexa. La composición incluye componentes que ayudan a combatir la difteria, la tos ferina, el tétanos, la hepatitis B, la poliomielitis y la Haemophilus influenzae.
5. Pentax. Vacunación junto con polio y Haemophilus influenzae. vacuna francesa.
6. tetracoco. También suspensión francesa. Se utiliza para prevenir la DTP y la poliomielitis.

Dr. Komarovsky: “Considero que Pentaxim es la vacuna más segura y efectiva, capaz de dar una buena respuesta a la enfermedad”.

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Vacunación

Diferentes clínicas pueden ofrecer varios tipos de vacunas. En este caso, hay varios métodos de introducción. Puedes elegir cualquiera. Maneras:

• intradérmico
• subcutáneo
• intranasal
• enteral
• dérmico
• conjunto
• inhalación.

Subcutánea, intradérmica y cutánea se consideran las más dolorosas. Cuando se vacuna de esta manera, se destruye la integridad de la piel. A menudo, estos métodos son dolorosos. Para reducir el dolor, se utiliza un método sin agujas. Se inyecta un chorro presurizado en piel o profundamente en las células. Usando este método, se observa una esterilidad muchas veces mayor que con otros métodos.

Los métodos que implican no afectar la piel son muy aficionados a los niños. Por ejemplo, la vacuna contra la polio está disponible en forma de píldora. Cuando se vacuna contra la influenza, se usa un método intranasal. Pero en este caso, es importante evitar la fuga del medicamento.

Las inhalaciones son las más metodo efectivo. Ayuda a inculcar un gran número de gente en poco tiempo. Este método de vacunación aún no es tan común, pero pronto se podrá utilizar en todas partes.

Vacuna paperas sarampión: características de vacunación

A lo largo de los siglos, la humanidad ha experimentado más de una epidemia que se cobró la vida de muchos millones de personas. Gracias a medicina moderna logró desarrollar medicamentos para evitar muchas enfermedades mortales. Estos medicamentos se denominan "vacunas" y se dividen en varios tipos, que describiremos en este artículo.

¿Qué es una vacuna y cómo funciona?

Una vacuna es un medicamento que contiene patógenos muertos o debilitados. varias enfermedades o proteínas sintetizadas de microorganismos patógenos. Se introducen en el cuerpo humano para crear inmunidad a una enfermedad en particular.

La introducción de vacunas en cuerpo humano se llama vacunación. La vacuna, al ingresar al cuerpo, induce al sistema inmunitario humano a producir sustancias especiales para destruir el patógeno, formando así su memoria selectiva para la enfermedad. Posteriormente, si una persona se infecta con esta enfermedad, su sistema inmunológico contrarrestará rápidamente el patógeno y la persona no se enfermará en absoluto ni sufrirá forma de luz enfermedad.

Métodos de vacunación

Los preparados inmunobiológicos se pueden administrar de varias formas según las instrucciones de las vacunas, dependiendo del tipo de preparado. Existen los siguientes métodos de vacunación.

• La introducción de la vacuna por vía intramuscular. El lugar de vacunación en niños menores de un año es la superficie superior de la mitad del muslo, y para niños de 2 años y adultos, es preferible inyectar el medicamento en el músculo deltoides, que se encuentra en la parte superior de el hombro. El método es aplicable cuando se necesita una vacuna inactivada: DTP, DTP, contra hepatitis viral B y vacuna contra la influenza.

Los comentarios de los padres sugieren que los bebés toleran mejor la vacunación en parte superior caderas que en las nalgas. La misma opinión es compartida por los médicos, condicionados por el hecho de que en la región glútea puede haber una colocación anormal de los nervios, lo que ocurre en el 5% de los niños menores de un año. Además, los niños de esta edad tienen una capa de grasa significativa en la región de los glúteos, lo que aumenta la probabilidad de que la vacuna llegue a la capa subcutánea, lo que reduce la eficacia del medicamento.

• Las inyecciones subcutáneas se administran con una aguja delgada debajo de la piel en el área del músculo deltoides o antebrazo. Un ejemplo es BCG, la vacuna contra la viruela.

• El método intranasal es aplicable para vacunas en forma de ungüento, crema o aerosol (sarampión, rubéola).
• La vía oral es cuando la vacuna se coloca en forma de gotas en la boca del paciente (polio).

tipos de vacunas

Hoy en las manos trabajadores médicos en la lucha contra decenas de enfermedades infecciosas existen más de cien vacunas, gracias a las cuales se han evitado epidemias enteras y se ha mejorado notablemente la calidad de los medicamentos. Se acepta convencionalmente distinguir 4 tipos de preparados inmunobiológicos:

1. Vacuna viva (polio, rubéola, sarampión, paperas, gripe, tuberculosis, peste, ántrax).
2. Vacuna inactivada (contra tos ferina, encefalitis, cólera, infección meningocócica, rabia, tifoidea, hepatitis A).
3. Toxoides (vacunas contra el tétanos y la difteria).
4. Vacunas moleculares o biosintéticas (para la hepatitis B).

Tipos de vacunas

Las vacunas también se pueden agrupar según la composición y el método de su preparación:

1. Corpuscular, es decir, constituido por microorganismos enteros del patógeno.
2. Componente o acelular consisten en partes del patógeno, el llamado antígeno.
3. Recombinante: este grupo de vacunas incluye los antígenos de un microorganismo patógeno introducidos mediante métodos de ingeniería genética en las células de otro microorganismo. Un representante de este grupo es la vacuna contra la gripe. Otro ejemplo llamativo es la vacuna contra la hepatitis B, que se obtiene introduciendo un antígeno (HBsAg) en células de levadura.

Otro criterio por el cual se clasifica una vacuna es el número de enfermedades o patógenos que previene:

1. Las vacunas monovalentes se utilizan para prevenir una sola enfermedad (por ejemplo, la vacuna BCG contra la tuberculosis).
2. Polivalente o asociado - para la vacunación contra varias enfermedades (por ejemplo, DPT contra la difteria, el tétanos y la tos ferina).

vacuna viva

vacuna viva es un fármaco indispensable para la prevención de muchas enfermedades infecciosas, que se encuentra sólo en forma corpuscular. Un rasgo característico de este tipo de vacuna es que su componente principal son cepas debilitadas del agente infeccioso que pueden reproducirse, pero que carecen genéticamente de virulencia (la capacidad de infectar el cuerpo). Ayudan al cuerpo a producir anticuerpos y memoria inmune.

La ventaja de las vacunas vivas es que los patógenos aún vivos pero debilitados inducen al cuerpo humano a desarrollar inmunidad a largo plazo (inmunidad) a un agente patógeno dado, incluso con una sola vacunación. Hay varias formas de administrar la vacuna: por vía intramuscular, debajo de la piel, gotas nasales.

La desventaja es que es posible una mutación genética de agentes patógenos, lo que conducirá a la enfermedad de los vacunados. En este sentido, está contraindicado para pacientes con inmunidad especialmente debilitada, es decir, para personas con inmunodeficiencia y pacientes con cáncer. Requiere condiciones especiales de transporte y almacenamiento del medicamento para garantizar la seguridad de los microorganismos vivos en él.

Vacunas inactivadas

El uso de vacunas con agentes patógenos inactivados (muertos) es ampliamente utilizado para la prevención de enfermedades virales. El principio de acción se basa en la introducción de patógenos virales viables y cultivados artificialmente en el cuerpo humano.

La composición de las vacunas "muertas" puede ser microbiana completa (viral completo), subunidad (componente) y modificada genéticamente (recombinante).

Una ventaja importante de las vacunas "muertas" es su seguridad absoluta, es decir, la ausencia de probabilidad de infección de los vacunados y el desarrollo de la infección.

La desventaja es una duración más corta de la memoria inmunológica en comparación con las vacunas "vivas", también las vacunas inactivadas conservan la probabilidad de desarrollar complicaciones autoinmunes y tóxicas, y la formación de una inmunización completa requiere varios procedimientos de vacunación manteniendo el intervalo requerido entre ellos.

Anatoxinas

Los toxoides son vacunas creadas a partir de toxinas descontaminadas liberadas durante la vida de algunos patógenos de enfermedades infecciosas. La peculiaridad de esta vacunación es que provoca la formación de inmunidad no microbiana, sino inmunidad antitóxica. Por lo tanto, los toxoides se utilizan con éxito para la prevención de aquellas enfermedades en las que síntomas clínicos conectado con efecto toxico(intoxicación) resultante de la actividad biológica de un agente patógeno.

La forma de liberación es un líquido transparente con un sedimento en ampollas de vidrio. Antes de usar, agite el contenido para distribuir uniformemente los toxoides.

Las ventajas de los toxoides son indispensables para la prevención de aquellas enfermedades contra las cuales las vacunas vivas son impotentes, además, son más resistentes a las fluctuaciones de temperatura y no requieren condiciones especiales de almacenamiento.

Desventajas de los toxoides: solo inducen inmunidad antitóxica, lo que no excluye la posibilidad de enfermedades localizadas en los vacunados, así como el transporte de patógenos. esta enfermedad.

Producción de vacunas vivas

La producción en masa de la vacuna comenzó a principios del siglo XX, cuando los biólogos aprendieron a debilitar virus y patógenos. Una vacuna viva es aproximadamente la mitad de todos los medicamentos preventivos utilizados en la medicina mundial.

La producción de vacunas vivas se basa en el principio de resiembra del patógeno en un organismo que es inmune o menos susceptible a un determinado microorganismo (virus), o cultivar el patógeno en condiciones desfavorables con el impacto de factores físicos, químicos y biológicos. , seguido de la selección de cepas no virulentas. Los sustratos más comunes para cultivar cepas avirulentas son embriones de pollo, cultivos celulares primarios (fibroblastos embrionarios de pollo o codorniz) y cultivos trasplantables.

Obtención de vacunas “muertas”

La producción de vacunas inactivadas difiere de las vacunas vivas en que se obtienen matando al patógeno en lugar de atenuarlo. Para ello, sólo se seleccionan aquellos microorganismos patógenos y virus que presentan mayor virulencia, deben ser de una misma población con características claramente definidas propias de la misma: forma, pigmentación, tamaño, etc.

La inactivación de colonias de patógenos se lleva a cabo de varias maneras:

• sobrecalentamiento, es decir, el impacto en el microorganismo cultivado temperatura elevada(56-60 grados) un tiempo determinado (de 12 minutos a 2 horas);
• exposición a formalina durante 28-30 días manteniendo la temperatura a 40 grados, un reactivo químico inactivador también puede ser una solución de beta-propiolactona, alcohol, acetona, cloroformo.

Hacer toxoides

Para obtener un toxoide, los microorganismos toxógenos se cultivan primero en un medio nutritivo, más a menudo en una consistencia líquida. Esto se hace para acumular la mayor cantidad posible de exotoxina en el cultivo. La siguiente etapa es la separación de la exotoxina de la célula productora y su neutralización utilizando la misma reacciones químicas que se aplican a las vacunas "muertas": exposición a productos químicos y sobrecalentamiento.

Para reducir la reactividad y susceptibilidad, los antígenos se limpian de lastre, se concentran y se adsorben con alúmina. El proceso de adsorción de antígenos juega un papel importante, ya que una inyección con una alta concentración de toxoides forma un depósito de antígenos, como resultado, los antígenos ingresan y se propagan por todo el cuerpo lentamente, asegurando así un proceso de inmunización eficaz.

Destrucción de la vacuna no utilizada

Independientemente de las vacunas que se usaron para la vacunación, los envases con residuos de medicamentos deben tratarse de una de las siguientes maneras:

• hervir recipientes y herramientas usados ​​durante una hora;
• desinfección en una solución de cloramina al 3-5% durante 60 minutos;
• tratamiento con agua oxigenada al 6% también durante 1 hora.

Los medicamentos vencidos deben ser enviados al centro sanitario y epidemiológico distrital para su eliminación.

A ciertos microorganismos patógenos) con la ayuda de medicamentos (vacunas) para formar antígenos patógenos de enfermedades de la memoria inmunológica, sin pasar por la etapa de desarrollo de esta enfermedad. Las vacunas contienen biomateriales: antígenos patógenos o toxoides. Creando Vacunas se hizo posible cuando los científicos aprendieron a cultivar patógenos de varias enfermedades peligrosas en el laboratorio. Y la variedad de formas de crear vacunas proporciona sus variedades y permite que se combinen en grupos de acuerdo con los métodos de fabricación.

tipos de vacunas:

• Vivir debilitado(atenuado) - donde la virulencia del patógeno se reduce de varias maneras. Dichos patógenos se cultivan en condiciones desfavorables para su existencia. ambiente y a través de múltiples mutaciones pierden su grado original de virulencia. Las vacunas sobre esta base se consideran las más efectivas. vacunas atenuadas dar un efecto inmunológico a largo plazo. Este grupo incluye vacunas contra sarampión, viruela, rubéola, herpes, BCG, polio (vacuna Sabin).
• Delicado- contienen patógenos de microorganismos muertos de varias maneras. Su eficiencia es inferior a la de los atenuados. Las vacunas obtenidas por este método no causan complicaciones infecciosas, pero pueden conservar las propiedades de una toxina o un alérgeno. Las vacunas muertas tienen un efecto a corto plazo y requieren reinmunización. Estas incluyen vacunas contra el cólera, la fiebre tifoidea, la tos ferina, la rabia, la poliomielitis (la vacuna Salk). Además, dichas vacunas se utilizan para prevenir la salmonelosis, la fiebre tifoidea, etc.
• Antitóxico- contienen toxoides o toxoides (toxinas inactivadas) en combinación con un adyuvante (una sustancia que le permite potenciar el efecto de los componentes individuales de la vacuna). Una inyección de dicha vacuna contribuye a la protección contra varios patógenos. Este tipo de vacuna se utiliza contra la difteria, el tétanos.
• Sintético- un epítopo creado artificialmente (parte de una molécula de antígeno que es reconocida por agentes sistema inmunitario) acoplado a un vehículo inmunogénico o adyuvante. Estos incluyen vacunas contra salmonelosis, yersiniosis, fiebre aftosa, influenza.
• recombinante- Los genes de virulencia y los genes de antígeno protector (un conjunto de epítopos que causan la respuesta inmune más fuerte) se aíslan del patógeno, los genes de virulencia se eliminan y el gen del antígeno protector se introduce en un virus seguro (la mayoría de las veces el virus vaccinia). Así se hacen las vacunas contra la influenza, el herpes, la estomatitis vesicular.
• vacunas de ADN- Se inyecta un plásmido que contiene el gen del antígeno protector en el músculo, en cuyas células se expresa (se transforma en el resultado final: una proteína o ARN). Así se crearon las vacunas contra la hepatitis B.
• idiotípico(vacunas experimentales) - En lugar de un antígeno, se utilizan anticuerpos antiidiotípicos (imitadores de antígenos) que reproducen la configuración deseada del epítopo (antígeno).

adyuvantes- sustancias que complementan y potencian la acción de otras partes constituyentes Las vacunas proporcionan no solo un efecto inmunoestimulador general, sino que también activan un tipo específico de respuesta inmune (humoral o celular) para cada adyuvante.

• Los adyuvantes minerales (alumbre de aluminio) aumentan la fagocitosis;
• Adyuvantes de lípidos: tipo de respuesta del sistema inmunitario dependiente de Th1 citotóxico (forma inflamatoria de la respuesta inmunitaria de células T);
• Adyuvantes similares a virus: tipo de respuesta del sistema inmunitario dependiente de Th1 citotóxico;
• emulsiones de aceite ( aceite de vaselina, lanolina, emulsionantes) - Tipo de respuesta dependiente de Th2 y Th1 (donde se potencia la inmunidad humoral dependiente del timo);
• Nanopartículas que contienen antígeno: tipo de respuesta dependiente de Th2 y Th1.

Algunos adyuvantes, debido a su reactogenicidad (la capacidad de causar efectos secundarios) fueron prohibidos para su uso (adyuvantes de Freund).

Vacunas- esto es preparaciones medicas que tienen como cualquier otro medicamento, contraindicaciones y efectos secundarios. En este sentido, hay una serie de reglas para el uso de vacunas:

• Pruebas cutáneas preliminares;
• Se tiene en cuenta el estado de salud humana en el momento de la vacunación;
• Varias vacunas se utilizan en la primera infancia y, por lo tanto, deben controlarse cuidadosamente la seguridad de los componentes que componen su composición;
• Para cada vacuna, se observa el esquema de administración (frecuencia de vacunación, temporada para su implementación);
• Se mantiene la dosis de la vacuna y el intervalo entre el momento de su administración;
• Existen vacunaciones programadas o vacunación según indicaciones epidemiológicas.

Reacciones adversas y complicaciones después de la vacunación:

• Reacciones locales- hiperemia, edema tisular en el área de administración de la vacuna;
• Reacciones generales- fiebre, diarrea;
• Complicaciones específicas- característica de una vacuna en particular (por ejemplo, cicatriz queloide, linfadenitis, osteomielitis, infección generalizada con BCG; para la vacuna oral contra la poliomielitis: convulsiones, encefalitis, poliomielitis asociada a la vacuna y otras);
• Complicaciones no específicas- reacciones de tipo inmediato (edema, cianosis, urticaria), reacciones alérgicas(incluyendo angioedema), proteinuria, hematuria.

Actualmente, las siguientes preparaciones de vacunas se utilizan para prevenir enfermedades infecciosas:

1) vacunas vivas representan aproximadamente la mitad de todas las vacunas utilizadas en la práctica. Las vacunas vivas, cuando se introducen en el cuerpo (generalmente en una dosis de 1 mil a 1 millón de células), se arraigan, se multiplican, provocan el proceso de vacunación y la formación de inmunidad activa contra el patógeno correspondiente. Las vacunas se obtienen a partir de cepas vacunales atenuadas o de cepas naturales (divergentes) que no son patógenas para los humanos y tienen propiedades antigénicas comunes con las cepas patógenas patógenas Son suspensiones de cepas vacunales cultivadas en diversos sustratos nutritivos. La principal propiedad de la cepa viva atenuada utilizada en la producción de vacunas es una pérdida persistente de virulencia manteniendo la capacidad de inducir una respuesta inmune similar a la natural. La cepa vacunal se multiplica en el organismo huésped e induce inmunidad celular, humoral y secretora, creando protección para todas las puertas de entrada de la infección. Las principales ventajas de las vacunas vivas son:

alta tensión, fuerza y ​​duración de la inmunidad que crean;

la posibilidad de utilizar no sólo por vía subcutánea, sino también por otras vías más sencillas (cutánea, oral, intranasal).

Las vacunas vivas tienen una serie de desventajas:

difícil de combinar y mal dosificado;

causar enfermedades asociadas a las vacunas

relativamente inestable;

el virus salvaje que circula naturalmente puede inhibir la replicación del virus de la vacuna y reducir la eficacia de la vacuna; esto se ha observado con cepas vacunales de poliovirus, que pueden suprimirse cuando se infectan con otros enterovirus.

En el proceso de producción, transporte, almacenamiento y uso de vacunas vivas, debemos observar estrictamente las medidas que protegen a los microorganismos de la muerte y garantizan la preservación de la actividad de los medicamentos (cadena de frío).

En la Federación de Rusia, las vacunas vivas se utilizan ampliamente para la prevención específica de la poliomielitis, el sarampión, las paperas, la influenza, la tuberculosis, la peste, la tularemia, la brucelosis y el ántrax.

2) vacunas muertas(inactivados) se obtienen mediante la inactivación de cepas cultivadas mediante varios métodos de una manera que da como resultado un daño mínimo a las proteínas estructurales. La mayoría de las veces, para este propósito, recurren a un tratamiento suave con formalina, fenol y alcohol. Inactivado por calentamiento a una temperatura de 56 C durante 2 horas, rayos UV. La inmunogenicidad de las vacunas inactivadas es menor en comparación con las vivas, la inmunidad es menos intensa y de corta duración.

Las vacunas muertas tienen los siguientes beneficios:

bien combinado, dosificado;

no causan enfermedades asociadas a las vacunas

utilizado en personas con inmunodeficiencias

Las vacunas muertas se utilizan en la Federación Rusa (contra la fiebre tifoidea, el cólera, la rabia, la gripe, encefalitis transmitida por garrapatas, lentosiosis, tos ferina.

Vacunas terapéuticas muertas contra brucelosis, disentería, gonorrea, infecciones estafilocócicas. El efecto terapéutico se consigue activando el sistema inmunitario y los factores de resistencia naturales del organismo. Las vacunas muertas terapéuticas se usan para infecciones crónicas y lentas; administrado por vía intramuscular, dosificado bajo el control de la condición del paciente.

Las desventajas de las vacunas corpusculares (vivas y muertas) incluyen la presencia en su composición de una gran cantidad de antígenos de "lastre" y otros componentes que no están involucrados en la formación de protección específica; son capaces de tener un efecto tóxico y/o alergénico en el organismo.

3) vacunas químicas contienen componentes individuales (que poseen inmunogenicidad) extraídos de microorganismos por varios métodos químicos Las vacunas químicas tienen las siguientes ventajas:

- menos reactogénico, adecuado para niños en edad preescolar

Las vacunas químicas tienen una serie de desventajas:

La inmunogenicidad de las vacunas químicas es menor en comparación con las vivas, por lo que a menudo se agrega un adyuvante (hidróxido de aluminio) a tales preparaciones.

En la Federación Rusa, las vacunas se usan para prevenir la fiebre tifoidea y el tifus, el meningococo, la influenza, etc.

4) Anatoxinas, Los toxoides se obtienen neutralizando con formalina toxinas que son producto del metabolismo de ciertos microorganismos patógenos. Están destinados a la inmunización humana y se utilizan como preparaciones concentradas purificadas adsorbidas en hidrato de alúmina. Para limpiarlos de las sustancias de lastre, los toxoides nativos se someten a un tratamiento especial por diversos métodos químicos, como resultado de lo cual las preparaciones no solo se liberan de las sustancias de lastre, sino que también se concentran en volumen, lo que permite administrar la dosis requerida de la droga en un volumen mucho más pequeño. El sistema inmunitario humano no es capaz de responder eficazmente a la introducción simultánea de varios antígenos. La adsorción de antígenos aumenta drásticamente la eficacia de la vacunación. Esto se explica por el hecho de que se crea un "depósito" de antígenos en el sitio de inyección del fármaco adsorbido, caracterizado por su lenta absorción; la ingesta fraccionada de antígeno desde el lugar de la inyección proporciona el efecto de la suma de la irritación antigénica y aumenta drásticamente el efecto inmunitario.

Los toxoides tienen los siguientes beneficios:

- Las drogas son relativamente termoestables, pero Las anatoxinas tienen una serie de desventajas:

inducir solo inmunidad antitóxica, que no previene el transporte bacteriano y formas localizadas de enfermedades

No se permite la congelación de preparados adsorbidos (ADS, AS, AD, ADS-m, etc.).

se requieren revacunaciones repetidas

Vacunas sintéticas y semisintéticas, desarrollado en el marco del problema de aumentar la eficiencia y reducir efectos secundarios Las vacunas consisten en un antígeno o su determinante en forma molecular, un vehículo polimérico (para impartir macromolecularidad) y un adyuvante que aumenta de manera no específica la inmunogenicidad de AG. Como portador, se utilizan polielectrolitos (vinilpirrolidona, dextrano), con los que se conecta AG. Se están desarrollando vacunas sintéticas contra la gripe, la hepatitis B, etc.

vacunas vectoriales obtenidos por ingeniera gentica. Se han obtenido cientos de cepas recombinantes de bacterias, virus, levaduras portadoras de un antígeno específico (por ejemplo, la vacuna contra la salmonella contra la hepatitis B)

vacunas moleculares obtenido por biosíntesis (anatoxinas) o síntesis química (componentes antigénicos del VIH, hepatitis); Las vacunas de ingeniería genética molecular se obtienen a partir de antígenos protectores producidos por cepas recombinantes de microorganismos (vacuna de levadura contra la hepatitis B, contra la malaria, etc.).

Vacunas asociadas (polivacunas) incluyen antígenos de varios microbios y a menudo en varios tipos(células muertas, toxoides, etc.), lo que le permite inmunizar simultáneamente contra varias infecciones.

En la Federación Rusa, se usa una vacuna DTP asociada (la vacuna DPT contiene bacterias pertussis muertas y 2 toxoide - difteria y tétanos); las vacunas asociadas se usan ampliamente en el extranjero: tetracoccus (tos ferina, difteria, tétanos, poliomielitis); Vacuna MMR (sarampión, paperas, rubéola), etc.

toxoide diftérico (AD): contiene antígeno en forma de neutralizado (0,4% p-rumformalina, a los 37 0 DE,en dentro de 1 mes) de exotoxina diftérica combinada conauxiliar; dosificado en ml, 1 ml contiene 10 LF (unidades floculantes) de toxoide diftérico; utilizado para la profilaxis específica planificada de la difteria por administración parenteral (intramuscular o subcutánea profunda): la acción se basa en la formación de habilidadesinmunidad antitóxica activa natural a la toxina diftérica.