Traslado del paciente de la cama a la camilla, a la mesa de operaciones y a la cama. Traslado de un paciente de la cama a la camilla y viceversa Traslado de un paciente de la camilla a la mesa de operaciones

Indicaciones: grave estado del paciente.

Contraindicaciones: no.

Equipo: camilla, simple (para una camilla dura - un colchón), una almohada, una manta, una funda nórdica, en Hora de verano sábana para cubrir, sujetar un cinturón o pasamanos. Términos: la presencia de al menos dos trabajadores médicos.

Algoritmo de manipulación:

Etapas	Razón fundamental
I. Preparación para el procedimiento. 1. Determinar las capacidades físicas y mentales del paciente ( fuerza muscular, movilidad articular, presencia de parálisis, paresia, nivel de conciencia).	Determinación del grado de participación del paciente en el procedimiento.
2. Prepárate equipo necesario: cinturón de sujeción, camilla - silla de ruedas.	Para transporte de pacientes.
3. En una camilla: una camilla, coloque una sábana, coloque una almohada (preliminarmente coloque un colchón en una camilla dura).	Creación condiciones confortables durante el transporte.
4. Explique al paciente el significado del procedimiento, si el paciente está consciente.	Preparar al paciente para la cooperación.
5. Lávese las manos, póngase guantes.	Reducción del riesgo de infección a través del contacto con el paciente.
II. Ejecución de un trámite. 6. Camilla: coloque la camilla con el extremo de la cabeza perpendicular al extremo de los pies de la cama.	Para facilitar el traslado del paciente.
7. Fijar los frenos de la camilla.	Prevención de lesiones.
8. Un trabajador de la salud lleva sus manos debajo de la cabeza y los omóplatos del paciente, el segundo, debajo de la pelvis y parte superior muslos, el tercero - debajo de la mitad de los muslos y la parte inferior de la pierna.	Distribución uniforme del peso corporal del paciente.
9. Al mismo tiempo que levanta al paciente, junto con él gire 90 grados hacia el lado de la silla de ruedas, avanzando.	La consistencia de las acciones garantiza la seguridad del paciente.
10. Los paramédicos doblan las piernas a la altura de las caderas y articulaciones de la rodilla de modo que sus codos toquen el borde de la camilla y baje suavemente al paciente hasta el centro de la camilla.	Reducción del riesgo de lesión del paciente.
11. Cree una posición que sea conveniente para el transporte.	Traslado racional del paciente a la camilla.
12. Cubrir al paciente con una manta con funda nórdica.
13. Si es necesario, sujete al paciente con correas o levante las barandillas laterales.	Reducir el riesgo de lesiones en el sistema musculoesquelético. Evitar que el paciente se caiga.
14. Informar al departamento que se les envió un paciente en estado grave.
15. Al transportar a un paciente, un trabajador de la salud lo acompaña al departamento con una tarjeta médica. Nota: si no es posible dar a luz al paciente en una camilla, 2-4 personas lo trasladan manualmente en una camilla. Baje las escaleras con los pies del paciente por delante con el extremo delantero ligeramente elevado. El paciente es llevado de cabeza por las escaleras.	Para el ingreso oportuno del paciente al departamento. Prevención del traumatismo de la cabeza del paciente.
tercero Finalización del procedimiento 16. En la sala: lleve el extremo de la cabeza de la camilla (camilla) al extremo de los pies de la cama. Cierra la puerta de la habitación.	Para facilitar la traducción. Excluir la presencia de extraños.
17. Quítese los cinturones o los pasamanos inferiores.
18. Retire la manta o la sábana.	Para facilitar la traducción.
19. Los tres levantamos al paciente, giramos 90 grados, ponemos al paciente en la cama.	Garantizar la seguridad del paciente.
20. Cubrir al paciente, entregar la historia clínica a la enfermera de planta.	Continuidad de la información sobre el paciente.
21. Coloque la ropa de cama de la camilla en la bolsa de ropa sucia.	Prevención de infecciones nosocomiales.
22. Procesar la camilla - silla de ruedas dez. solución.	Prevención de infecciones nosocomiales.
23. Quítese los guantes, colóquelos en dez. solución.	Prevención de infecciones nosocomiales.
24. Lávese las manos.	Cumplimiento seguridad infecciosa Personal medico.

Sección III. tecnología de renderizado servicios médicos. Papeleo.

Manipulación #28

"Algoritmo de llenado registros médicos enfermera de admisiones".

Objetivo: Registro y registro de pacientes ingresados ​​en el hospital.

Indicaciones: Se inicia por cada paciente hospitalizado.

Algoritmo de relleno

Etapas

Razón fundamental

1. "Diario de admisión de pacientes y negativas a la hospitalización", es decir, registro de hospitalización (cuenta f. No. 001 / y)- Nombre completo - Año de nacimiento - Lugar de trabajo - Dónde y por quién fue entregado el paciente. Si el paciente a ser ingresado no es referido, registre "Sin Derivación". - Diagnóstico de la institución referente. - Ingresar información sobre el paciente hospitalizado en el registro de hospitalización bajo el siguiente número de serie. El número de serie en el registro de hospitalización es el número de historial del caso. - Indicar con precisión la fecha y hora (horas, minutos) de ingreso al hospital. - Registrar la temperatura corporal del paciente. - Cuando un paciente se encuentra hospitalizado en estado de inconsciencia y no tiene documentos consigo, en la columna "Nombre del paciente" anote "Desconocido" y reporte por teléfono al departamento de policía. Luego completa la página de título. 2. "Expediente médico de un paciente internado" (formulario No. 003 / y - historial médico)- Número de historia clínica. Responsabilidades del m / s: - completar la parte del pasaporte: - datos de la póliza de seguro; - fecha, hora de recepción; - quién derivó al paciente; El médico de la sala de emergencias después de examinar al paciente determina el tipo de desinfección y el método de transporte. En la carátula de la historia clínica, anote la sanitización realizada, anote "Higiene realizada. - Examinado por pediculosis". Confirme la marca con la fecha de vencimiento y la firma. - Registro de t, P, A/D, VPN. - Resultados de la prueba de adherencia - Indicar el diagnóstico de la institución de referencia - Marcar información sobre familiares 3. “Ficha estadística de la persona que salió del hospital” (formulario N° 006/y) Responsabilidades del m/s: - datos del pasaporte - datos de la póliza de seguro - enviado por quién - fecha de recepción - urgencia de recepción 4. "Aviso de emergencia" (formulario N° 058/y) Ante la detección de una enfermedad infecciosa, pediculosis, picadura de garrapata, intoxicación, la enfermera llena el "Aviso de Emergencia" y lo envía a la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado. Responsabilidades de una enfermera: - Completar el llenado de: - Nombre de la institución - Diagnóstico. - Datos del pasaporte - Lugar de trabajo, estudio, institución de niños. - Fecha de enfermedad. - Lugar de hospitalización. - Fecha y hora de la alarma principal. - El nombre del reportero. - Quién recibió el mensaje. - La fecha y hora en que se envió la notificación. - Número de registro. Nota. 1. Cuando un paciente ingresa a la unidad de cuidados intensivos, sin pasar por el departamento de admisiones, el registro de todo el documentacion necesaria es realizada por el puesto de enfermero de la unidad de cuidados intensivos con posterior registro del paciente en departamento de admisión. 2. Cuando un paciente esté hospitalizado en estado de inconsciencia y no tenga documentos consigo, en la columna "Nombre del paciente" escriba "Desconocido" y reporte por teléfono al departamento de policía. 3. Cuando un paciente es ingresado en un hospital por enfermedad súbita (fuera del domicilio), la enfermera del departamento de admisiones está obligada a informar telefónicamente a los familiares del paciente.

Documentación contable y de informes del área de recepción.

TARJETA MÉDICA Nº 100

paciente interno

Fecha y hora de ingreso______ 20/02/14. 20 horas 10 minutos _ ______________

Fecha y hora del alta _____________________________________________

rama cardiología Pabellón __________________

Transferido al departamento _____________________________________________

Días de cama pasados ​​______________________________________________

Tipos de transporte: en silla de ruedas, en silla, puede caminar (subrayado)

Grupo sanguíneo ___________________Rhesus - afiliación ______________

Efectos secundarios de las drogas (intolerancia) ________________________

nombre de la droga, carácter efectos secundarios

1. Apellido, nombre, patronímico Sidorov Vasili Ivanovich

2. Género esposo

3. Edad 59 (años completos, para menores de 1 año - meses, hasta 1 mes - días)

4. Residencia permanente: ciudad, pueblo (subrayado)

___________calle Kaliningrado Lenina 44. kv.51 _________________________________

ingrese la dirección, indicando para los visitantes: región, distrito, asentamiento, dirección de familiares y número de teléfono

__________________________________________

5. Lugar de trabajo, profesión o cargo ________ pensionista _______________________

para estudiantes - el lugar de estudio, para niños - el nombre de la guardería ______________________________________________

instituciones, escuelas, para discapacitados - tipo y grupo de discapacidad, TRABAJO - sí, no - subrayar

6. Quién derivó al paciente Doctor de emergencias

nombre de la institución médica

7. Entregado al hospital por indicaciones de emergencia: Sí, no, a través 1 horas después del inicio de la enfermedad, lesión, hospitalizado de manera planificada (subrayado)

8. Diagnóstico de la institución de referencia Enfermedad hipertónica II etapa.

Crisis hipertensiva

9. Diagnóstico al ingreso _______________________________________________

10. Diagnóstico clínico _________________________

Dia de establecimiento________________________________

Ficha estadística de los que partieron del hospital №

1. CMO OOF OMS

Polis (0,1,2,3,4,5,6) serie GGI 08 Número 27243

2. Nombre completo Sidorov Vasili Ivanovich

3. Sexo (M-1, F-2) 1 4. Fecha de nacimiento (edad) 20/04/1944

5. Dirección de residencia permanente Kaliningrado, st. Lenina 44 m2 51

dirección residencial (real)

6. Trabaja: (Sí-1, No-2, estudiante - 3, estudiante-4, asiste a kínder-5) 2

Lugar de trabajo pensionista

7. Grupos declarados: (JOB-5, UVOV-6, Chernobyl-7, sujeto a radiación de radio-71, Semipalatinsk-72, internationalis-8, anciano solitario-9, discapacitado-10, madre de muchos hijos-11, familia fallecido - 12, viuda de UVOV - 12.1, bloqueo - 13, condecorado con órdenes y medallas - 14, trabajador discapacitado - 15, niño discapacitado - 16, rehabilitado - 17, niño menor de un año - 18, trabajador médico - 191.192, niño 1 - año-27)

8. Quién derivó al paciente doctor en Medicina

9. Hospitalización de emergencia ( si 1, no-2, traslado desde otro hospital-3)

10. Unas horas después

inicio de la enfermedad (lesión) en las primeras 6 horas 1

de 7 a 24 horas 2

más tarde de 24 horas 3

11. Fecha de ingreso al hospital "_ 20 _"_Febrero 2004 GRAMO.

12. Sucursal cardiología

13. Evolución de la enfermedad: (sano-0, recuperación-1, mejoría-2, sin cambios-3, deterioro-4, muerte-5, traslado a otros hospitales-6)

14. Capacidad para trabajar: (restaurada - 1, reducida - 2, perdida temporalmente - 3, perdida permanentemente - 4, sin trabajo - 5) ______________________________________

15. Tipo de documento (b/l-1, referencia-2) ____________________________________

B/l (certificado) emitido ____________ cerrado ____________ número de días ___________

Estaba en el b/l (certificado) desde _________________ Fecha de emisión: ____________

16. Días pasados ​​en total ____________, incluso antes de la operación ___________

17. Traslados hospitalarios:

18. Diagnóstico de la institución de referencia: ________________________________ _________________________________ Código CIE _________________

19. Hospitalizado este año por esta enfermedad

Por primera vez - 1, otra vez - 2

19. Diagnóstico final

Primaria (1,2,3) _______________________

__________________________________

código CIE	La naturaleza de la exacerbación.	codigo medico

Relacionado __________________________________________

__________________________________________________

Para cada enfermedad: agudo - 1, chr.-2 recién diagnosticado, chr conocido. per.-3, Agravación (para 2-4): si-8, no-0

20. En caso de muerte, diagnóstico anatomopatológico ____________________ ___________________________________________ Código CIE ____________________

21. Operaciones quirúrgicas:

Total de cirugías _____________ De las cuales urgencias _______________________

22. Examinado para sífilis "___" _______________ 200___

para el VIH "____" _________________ 200___

23. Médico tratante __________________ número de personal _________________UKL

AVISO URGENTE

SOBRE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

1. Diagnóstico __ comida envenenada ________________________________

confirmado por laboratorio: sí, no (subrayado)

2. Apellido, nombre, patronímico ___ Ivanov Petr Ivanovich ___________________

3. Género _____ esposo ______

4. Edad (para niños menores de 14 años - fecha de nacimiento) 34 años ___________________

5. Dirección, localidad __ Kaliningrado _ Distrito ______ c. Sverdlov _casa_ 4 cuadrados 38

______________________________________________________

(individual, comunal, hostel - entrar)

6. Nombre y dirección del lugar de trabajo (estudio, institución infantil)

enfermedades___ 24.02.04 ____

tratamiento inicial (detección) ___ 24.02.04 ____

establecer un diagnóstico 24.02.04 ____

visita posterior a una institución infantil, escuela ________________

hospitalización ___________________ 24.02.04 ____

8. Lugar de hospitalización_________ inf.hospital

9. Si envenenamiento: indique dónde sucedió, qué envenenó a la víctima

__cantina número 1, pastel __________________________________________

10. Medidas antiepidémicas primarias realizadas e información adicional _____________________________________________________

11. Fecha y hora de señalización primaria (por teléfono, etc.) en SES 24.02.14 15:00

Apellido del reportero Petrova AP

Quién recibió el mensaje Grigoryeva A. N. - epidemióloga

Firma del remitente ______ petrova ____________________

Número de registro ________ en el diario f. No. ___________ estación epidemiológica sanitaria

Firma de la persona que recibe el aviso _____________ grigorieva _______________

(Recopilado por un trabajador de la salud que, bajo ninguna circunstancia, ha identificado infección, comida envenenada, intoxicaciones profesionales agudas o sospecha de ellas, así como cuando cambia el diagnóstico.)

Se envía a Rospotrebnadzor en el lugar de detección del paciente a más tardar 12 horas desde el momento en que se descubrió al paciente.

En el caso de una notificación sobre un cambio en el diagnóstico del párrafo 1 del aviso, se indica el diagnóstico modificado, la fecha de su establecimiento y el diagnóstico inicial.

La notificación también se elabora para los casos de mordeduras, arañazos, saliva de animales domésticos o salvajes, que deben ser considerados como sospecha de rabia.

Manipulación #29

"Método subjetivo de examen".

Método subjetivo de examen (encuesta) - Esta es la recepción de información por parte de una enfermera al entrevistar a un paciente. La encuesta juega un papel muy importante en:
conclusión preliminar sobre la causa de la enfermedad;
evaluación y evolución de la enfermedad;
evaluar el déficit de autoservicio

La encuesta incluye anamnesis.

Anamnesis: un conjunto de información sobre el paciente y el desarrollo de la enfermedad, obtenido al interrogar al propio paciente y a quienes lo conocen.

Entrevistar al paciente debe llevarse a cabo de acuerdo con un cierto esquema:

Información general sobre el paciente;
Quejas del paciente en el momento del examen;
Historia de la enfermedad actual (anamnesis morbe);
Historia de vida (anamnesis vitae); Información general sobre el paciente:
Son datos que incluyen el nombre completo del paciente, edad, lugar de trabajo y residencia, diagnóstico médico. Esta información se registra en el pasaporte como parte del historial de enfermería de la enfermedad.

Quejas del paciente en el momento del examen.

La enfermera se entera de las quejas del paciente en el momento del examen, esto le ayuda a determinar los problemas reales del paciente. Pero para identificar completamente todos los problemas del paciente: también se necesitan datos de examen reales, potenciales, prioritarios y objetivos.

Historia de la enfermedad actual (anamnesis morbe);

La enfermera debe averiguar cuándo aparecieron las primeras manifestaciones de la enfermedad, es decir, ¿Desde cuándo el paciente se considera enfermo? ¿Con qué asocia su enfermedad? Cuándo ocurrió el último deterioro, con qué estaba conectado.

Historia de vida (anamnesis vitae)

Permite conocer tanto los factores hereditarios como el estado del medio ambiente, que pueden estar directamente relacionados con la aparición de la enfermedad en este paciente.

Primero, la enfermera aprende datos sobre la infancia del paciente, su desarrollo, enfermedades anteriores, luego sobre los períodos de vida juvenil y adulto. Al mismo tiempo, presta atención a las condiciones de vida, trabajo y vida. Luego la enfermera recibe información sobre la herencia del paciente, sobre sus familiares (padres, abuelas, hermanos, hermanas), las enfermedades que ha padecido

(mental, venéreo, tuberculosis, etc.)

La enfermera le pregunta al paciente por una historia alérgica, Atención especial paga la tolerabilidad de los medicamentos por parte del paciente. En presencia de intolerancia, descubre a qué droga y cómo se manifiesta la reacción. También se interesa por la presencia de situaciones estresantes frecuentes, riesgos laborales. La enfermera debe preguntar sobre las enfermedades del paciente, las operaciones utilizadas medicamentos, insistir en temas de nutrición y régimen.

Es muy importante averiguar habilidades fisicas paciente, es decir habilidad propia:

comer

lavate la cara

usa el baño

Muevete,

Vestir,

Cocinar,

Administrar inyecciones (para pacientes diabetes),

Comunicar.

Es muy importante averiguar si el paciente tiene una violación de la memoria, la visión y la atención.

Los datos se documentan en la historia de enfermería de la enfermedad.

Manipulación #30

« Inspección general paciente."

1. Coloque la silla de ruedas en un ángulo de al menos 60° en el borde de la cama (a los pies).

2. Instale los frenos de la silla de ruedas y de la cama.

3. Todos se paran a lo largo de la cama, la hermana más fuerte (físicamente) está en el centro.

4. Ponga una pierna hacia adelante, doblando la rodilla, ponga la otra hacia atrás.

5. Coloque las manos (hasta el codo) debajo del paciente:

v la hermana a la cabeza levanta la cabeza, apoya los hombros y la parte superior de la espalda;

v hermana en el centro apoya la espalda baja y las nalgas;

v una enfermera de pie a los pies del paciente sostiene las espinillas.

6. Elevación del paciente:

v a la orden del líder "tres": transfiera la masa de su cuerpo a la pierna hacia atrás;

v tire suavemente del paciente hasta el borde de la cama;

pausa;

v a la nueva orden “tres”, haga rodar al paciente, presione hacia abajo y levántelo, enderezando las rodillas y enderezando la espalda (¡no sujete al paciente con los brazos extendidos!).

7. Muévase hacia atrás para dar la vuelta y mirar hacia la camilla:

v la enfermera que sostiene las piernas del paciente da pasos más anchos;

v la enfermera, sujetando la cabeza, los hombros y la espalda del paciente, es menos ancha, dándose la vuelta para quedar de cara a la camilla.

8. Avance (hacia la camilla). A la cuenta de tres, doble las rodillas y baje suavemente al paciente a la camilla.

Descripción de las acciones realizadas por una persona.

1. Acérquese al paciente por detrás y siéntese.

2. Sostenga la parte posterior de la cabeza y los hombros del paciente con ambas manos.

3. Transfiera al paciente a una posición sentada con un ligero movimiento de balanceo.

4. Para evitar que el paciente vuelva a caer, sosténgale la espalda con las rodillas.

5. Tome al paciente por detrás por las axilas.

6. Aplique el llamado "agarre de mono", cubriendo la articulación del carpo con una mano, el antebrazo del paciente con la otra para que su brazo quede doblado.

7. pulgares las enfermeras se dirigen hacia arriba.

8. Incorporándose gradualmente, levante al paciente con usted, apoyándolo con sus caderas.

Esta posición le permite mover al paciente hacia atrás o sentarlo en una silla o al borde de la cama. Los pacientes inmovilizados deben ser transportados en silla de ruedas o en camilla.

Traslado del paciente a la camilla desde la cama.

Coloque la camilla perpendicular a la cama de modo que la cabeza de la camilla encaje con los pies de la cama.
Lleve al paciente debajo de los brazos de la siguiente manera: una persona debe colocar sus manos debajo de los omóplatos y la cabeza del paciente, la segunda coloca sus manos debajo de la pelvis y la parte superior de los muslos, la tercera, debajo de la parte inferior de la pierna y parte media caderas. Al realizar el transporte por dos personas, una debe llevar las manos debajo de los omóplatos y el cuello del paciente, la otra, debajo de las rodillas y la parte inferior de la espalda.
Habiendo coordinado los movimientos, levante al paciente simultáneamente, gire 90 grados hacia la camilla y acuéstelo sobre ellos.

Orden de traducción.

1. Coloque el extremo de la cabeza de la camilla (silla de ruedas) perpendicular al extremo de los pies de la cruz

wati Si el área de la habitación es pequeña, coloque la camilla paralela a la cama.

2. Coloque sus manos debajo del paciente: un ordenanza coloca sus manos debajo de la cabeza y los omóplatos del paciente,

el segundo, debajo de la pelvis y la parte superior de los muslos, el tercero, debajo de la mitad de los muslos y la parte inferior de la pierna. Si el transporte es realizado por dos camilleros, uno de ellos lleva sus manos debajo del cuello y los omoplatos del paciente, el segundo

- debajo de la cintura y las rodillas.

3. Al mismo tiempo, con movimientos coordinados, levante al paciente, gire con él

90° (si la camilla se coloca en paralelo - 180°) hacia la cama y colocar al paciente sobre ella

4. Cuando coloque la camilla cerca de la cama, sostenga la camilla al nivel de la sangre

ty, juntos (tres de nosotros) tire del paciente hasta el borde de la camilla en la sábana, levántelo ligeramente y

trasladar al paciente a la cama.

Traslado del paciente de la cama a la camilla

Orden de traducción.

1. Coloque la camilla perpendicular a la cama de modo que su cabecero encaje

extremo de los pies de la cama.

2. Coloque sus manos debajo del paciente: un camillero coloca sus manos debajo de la cabeza y los omoplatos

pierna, la segunda, debajo de la pelvis y la parte superior de los muslos, la tercera, debajo de la mitad de los muslos y la parte inferior de la pierna. Si trans-

la portación es realizada por dos camilleros, uno de ellos lleva sus manos debajo del cuello de los omoplatos del paciente,

el segundo, debajo de la espalda baja y las rodillas.

3. Al mismo tiempo, con movimientos coordinados, levante al paciente, gire con él

girar 90° hacia la camilla y colocar al paciente sobre ellas.

Sentar al paciente en silla de ruedas

Orden de asientos.

1. Incline la silla de ruedas hacia adelante y pise el reposapiés de la silla.

2. Invite al paciente a pararse en el reposapiés y siéntelo, apoyándolo, en una silla. Pro-

asegúrese de que las manos del paciente estén en la posición correcta; para evitar lesiones, no

debe extenderse más allá de los reposabrazos de la silla de ruedas.

3. Regrese la silla de ruedas a la posición correcta.

4. Realizar el transporte.

Elección del método de transporte

El método de transporte y colocación del paciente en una camilla depende de la naturaleza y

localización de la enfermedad (tabla 2-1).

Tabla 2-1. Características del transporte de pacientes.

La naturaleza y localización de la enfermedad Variedades de transporte.

Hemorragia cerebral Acostado boca arriba

Estado inconsciente La cabeza del paciente debe girarse hacia un lado; pista,

para que en caso de posibles vómitos, el vómito no entre

vías aéreas

Cordialmente- insuficiencia vascular En posición medio sentada, tapar bien, poner a los pies

y calentadores de manos

Insuficiencia vascular aguda Acueste al paciente de modo que la cabeza quede por debajo del nivel

Quemaduras Acuéstese sobre el lado sano, si es posible,

cubra la superficie quemada con un vendaje estéril

o sábanas estériles

Fractura de los huesos del cráneo En camilla en decúbito supino con bajada

reposacabezas de camilla y sin almohada; alrededor de la cabeza

un rollo de una manta, ropa o aire moderadamente inflado

círculo de respaldo

Fractura de tórax y lumbar columna vertebral Camilla rígida - acostado boca arriba con la cara

arriba (no hacia un lado), regular - boca abajo boca abajo

Fractura de las costillas en la posición de medio sentado

Anexo No. ___

DEPARTAMENTO TERAPÉUTICO DEL HOSPITAL

Régimen sanitario y epidemiológico del departamento terapéutico

Cumplimiento estricto de todos los requisitos para el mantenimiento de las condiciones sanitarias y epidemiológicas.

régimen en el departamento terapéutico es un requisito previo para la prevención infección nosocomial, impidiendo la reproducción de microorganismos patógenos y la propagación de insectos (cucarachas, chinches, moscas) y roedores.

Infección nosocomial

Intrahospitalaria (nosocomial (gr. nosokomeion- hospital), hospital) infección

ción - una enfermedad de naturaleza infecciosa que se ha desarrollado en un paciente durante su estancia en

hospital (institución de tratamiento y profiláctica) 48 horas después de la admisión o pronto

después del alta (también dentro de las 48 horas), así como de un trabajador médico involucrado en el tratamiento y cuidado del paciente en el hospital.

El contingente de personas que pueden desarrollar una infección nosocomial:

1) pacientes hospitalizados (infección en el hospital);

2) pacientes que aplicaron a instituciones médicas: hospital de día,

dispensario, centro de asesoramiento, policlínica, así como llamar ambulancia etc.;

3) personal médico: infección mientras brinda atención a pacientes en un hospital y

otras instituciones médicas y preventivas.

En un entorno hospitalario, se pueden desarrollar las siguientes enfermedades infecciosas.

Infecciones purulentas-sépticas: pioderma.

Infecciones infantiles: sarampión, escarlatina, rubéola, difteria, parotiditis y etc.

Infecciones virales: gripe, hepatitis viral B, C, B, VIH y DR.

Infecciones intestinales: salmonelosis, amebiasis, shigelosis, etc.

especialmente infecciones peligrosas: ántrax peste, fiebre tifoidea, etc.

Los principales agentes causantes de la infección nosocomial son los siguientes patógenos.

obligar (lat. obligado - obligatoria) microflora patógena: microorganismos,

causando infecciones infantiles - sarampión, difteria, escarlatina, rubéola, paperas

y etc., infecciones intestinales- salmonelosis Tc 0,251 0, etc., hepatitis B, C, etc.;

Microflora condicionalmente patógena: estafilococo aureus, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa

varita mágica, coli etc.

Citomegalovirus, protozoos.

Las fuentes de infección nosocomial son el personal médico y los propios pacientes.

ents, y la fuente de microorganismos puede ser manos, intestinos, sistema genitourinario, nasofaringe, cabello y piel, cavidad oral, etc. Además, los microorganismos pueden provenir de ambiente: con instrumentos: los productos de goma, como catéteres, tubos de drenaje, son especialmente peligrosos en este sentido; a través de equipos tales como inhaladores, ionizadores y medicamentos comida, polvo, agua, etc.

La infección se transmite a través de la aplicación de gotitas en el aire (aerosol), contacto

mecanismos de transmisión domésticos y artefactos. Los principales grupos de riesgo para el desarrollo de infección nosocomial: 1) pacientes que están indicados un gran número de terapéutico

Procedimientos de diagnóstico; 2) pacientes con enfermedades crónicas; 3) pacientes de edad avanzada; 4) pacientes con inmunidad debilitada.

Reglas básicas para la prevención de la infección nosocomial

oportuno y uso correcto(incluido el almacenamiento) de ropa de protección.

Tratamiento adecuado de las manos Personal medico.

Cumplimiento del régimen sanitario y epidemiológico en el departamento de admisiones: correcto

naya tratamiento sanitario e higiénico, examen para la presencia de pediculosis, termometría, etc.

Procesamiento sanitario e higiénico y control de la higiene personal de los pacientes (incluyendo

incluido cambio de sábanas) en oficinas.

Desinfección de material médico.

Cumplimiento de la dieta sanitaria: oportuna sanitaria e higiénica.

procesamiento y equipamiento de comedores y salas de distribución, incluido el cumplimiento de las normas para la eliminación de residuos de alimentos y el momento de la venta de alimentos. Identificación activa de pacientes con sospecha de enfermedad infecciosa y cumplimiento de los términos de observación de pacientes de contacto. Ropa de protección para personal médico. Mascarilla: puede estar hecha de cuatro capas de tela de gasa o de un material no tejido especial; sin embargo, la efectividad de la protección contra infecciones transmitidas por el aire con una mascarilla convencional es de alrededor del 10%. En las mascarillas multicapa modernas, una de las capas es un filtro de polipropileno, que proporciona una filtración del 99 %. Gafas y escudos: protección contra el contacto con el material biológico de los pacientes - sangre, saliva, etc.

Los guantes de látex empolvados son muy utilizados en nuestro país. Sin embargo, es necesario

Es importante señalar que al usarlos, existe el peligro de alergias tanto a las proteínas contenidas en el látex natural como a varios aditivos químicos: vulcanizadores, catalizadores, antioxidantes. El polvo, utilizado tradicionalmente para facilitar la colocación de los guantes, puede causar dermatitis de contacto (no alérgica) debido a su abrasividad, así como aumentar las reacciones a las proteínas del látex (pueden provocar alérgenos de látex en el aire). Actualmente, se utilizan cada vez más guantes sin polvo, cuya superficie está tratada con silicona, lo que los hace más fáciles de poner y crea una protección adicional contra la sangre de los pacientes.

Una alternativa a los guantes de látex son los guantes sintéticos hechos de

materiales poliméricos: neopreno, poliuretano, vinilo y nitrilo. Estos guantes, al no ceder al látex natural en términos de parámetros físicos (firmeza, elasticidad, resistencia), no contienen proteínas ni catalizadores químicos, es decir, son hipoalergénicos. Son fáciles de poner gracias al revestimiento interno de ionómero de uretano, brindan comodidad y conveniencia, ya que reducen la fatiga y la sudoración de las manos, tienen una mejor resistencia a la tensión, pinchazos y la influencia del alcohol en comparación con los guantes de látex. Bata, delantal (incluidos los de material SMS): prevención de la transmisión de infecciones durante la atención al paciente.

Desinfección

Desinfección (lat. Delaware- un prefijo que significa terminación, eliminación, infección-zara-

recoger; sin. - desinfección) - un conjunto de medidas para destruir las formas vegetativas de microorganismos patógenos y condicionalmente patógenos. Hay dos áreas principales de desinfección:

Desinfección preventiva - prevención de infecciones nosocomiales;

Desinfección focal: desinfección en el foco de infección identificado.

La desinfección se puede realizar por cuatro métodos: mecánico, físico, químico

mic y combinado (Tablas 3-7).

Mesa 3-7. Métodos de desinfección

Método Característica

Limpieza mecánica en húmedo

Limpieza del local del polvo (aspirador, pintura y blanqueo)

Liberar ropa y ropa de cama del polvo (knocking out)

Lavarse las manos

Planchado físico con plancha caliente, calcinación

Uso rayos de sol

irradiación ultravioleta

Procesamiento con agua hirviendo, hirviendo; hirviendo en agua destilada durante 30 min

y con la adición de bicarbonato de sodio durante 15 minutos

Pasteurización

Procesamiento en horno seco (método de aire)

Tratamiento con vapor (método de vapor a presión)

quema de basura

Procesamiento químico de trapos e instrumentos médicos con desinfectantes

medios: irrigación, limpieza, inmersión total, aspersión

Combinado con

utilizando una desinfección especial

vapor-aire (calentamiento con vapor caliente a una temperatura de 110°C con exceso

presión), vapor-formalina (calentamiento con vapor caliente a una temperatura de 90 ° C a

exceso de presión con la adición de formaldehído a la cámara)

Aplicación en instituciones médicas. desinfectantes regulado por el Estado

sistema de donación de racionamiento sanitario y epidemiológico (Cuadros 3-8).

Tabla 3-8. Los principales grupos de desinfectantes utilizados en instituciones médicas en Rusia.

Grupos Medios

(utilizado para la desinfección de cristalería, plástico

acero, goma, metal)

Guanidinas Clorhexidina, "Demos", polihexametileno guanidina

(por ejemplo, "Polysept"), etc.

a base de peróxido de hidrógeno

Peróxido de hidrógeno, "Deoxon-1", "Deoxon-4",

"Virkon" y otros.

Surfactantes "Alaminol", "Septabik", etc.

desinfección de productos metálicos)

min B y otros.

Métodos para desinfectar instrumentos médicos.

Los principales métodos de desinfección de instrumentos médicos incluyen su ebullición y

inmersión en soluciones desinfectantes.

materiales resistentes al calor, caucho. Hervir en solución de bicarbonato de sodio al 2% durante 15

Método de inmersión en una solución desinfectante. Para desinfección por inmersión

niya usa las siguientes soluciones.

Solución al 3% de cloramina B con inmersión de instrumentos médicos durante 60 minutos (para procesamiento

instrumentos en hospitales de tuberculosis - en una solución de cloramina al 5% durante 240 minutos).

Solución de peróxido de hidrógeno al 6% con inmersión durante 60 minutos o solución al 4% durante 90 minutos.

Solución de glutaral al 2% con inmersión durante 15 min.

Solución de alcohol al 70% con inmersión durante 30 min.

esterilización (lat. sterilis- estéril) - la liberación completa de una sustancia

o un objeto de microorganismos exponiéndolo a efectos físicos o factores químicos. La limpieza previa a la esterilización debe someterse a todos dispositivos médicos uso repetido antes de su esterilización y/o desinfección con el fin de eliminar proteínas, grasas, contaminantes mecánicos, así como medicamentos.

Los productos desmontables están sujetos a limpieza previa a la esterilización desmontados en los siguientes

siguiente orden.

Enjuague con agua corriente durante 30 segundos.

Remojo en un complejo de lavado ("Biolot", "Lotos") con una inmersión completa del producto

liya durante 15 minutos a una temperatura de 50 ° C

Lavar cada producto con una gorguera, una gasa de algodón o un cepillo en mi

esquema complejo durante 30 s.

Enjuague con agua corriente cuando use "Biolot" durante 3 minutos, "Lotus-

médico" en 10 minutos.

Remojar en agua destilada durante 30 min.

Secado con aire caliente a una temperatura de 80-85°C hasta que la humedad desaparezca por completo.

Control de calidad Tratamiento de preesterilización de instrumental médico

mental

El tratamiento previo a la esterilización se considera efectivo si se aplica a los productos después del procesamiento.

ki no detectó cantidades residuales de sangre usando amidopirina o azopirámico

Solución para prueba de amidopirina: inmediatamente antes de la

las muestras se mezclan en cantidades iguales (2–3 ml cada una) 5% solución de alcohol aminofenazona ("Ami-

dopirina"), solución de ácido acético al 30% y solución de peróxido de hidrógeno al 3%.

Solución para la prueba de azopiram: para preparar una solución al 1-1,5% de azopiram, diluir

clorhidrato de anilina en solución al 95% 5 alcohol etílico. La solución terminada se puede almacenar en un vial bien cerrado en la oscuridad en el refrigerador durante 2 meses, a temperatura ambiente (18-23 ° C), no más de 1 mes. Inmediatamente antes de la prueba, prepare una solución de trabajo mezclando cantidades iguales de azopiram y peróxido de hidrógeno al 3%. La solución de trabajo se puede usar dentro de 1 a 2 horas.Si se almacena durante más tiempo, el reactivo puede volverse rosado espontáneamente. No pruebe instrumentos calientes y no mantenga la solución en luz brillante o cerca de dispositivos de calefacción. Para verificar la idoneidad de la solución de trabajo de azopiram, se aplican 2-3 gotas a la mancha de sangre. Si no más tarde de 1 minuto aparece una mancha violeta en la mancha, luego se vuelve azul, el reactivo está listo para usar.

Tecnología de muestreo(utilizado para instrumentos médicos reutilizables

Camarada). Se aplica un reactivo a algodón no estéril. Después de unos segundos, en ausencia de una reacción de color en el algodón, limpian el émbolo de la jeringa, el cilindro desde el exterior, las agujas y la cánula. Luego, el reactivo se vierte en el cilindro de la jeringa, se pasa a través de la jeringa a otro algodón (se verifica el cilindro de la jeringa). Después de eso, se fija una aguja en la jeringa, el reactivo se vierte nuevamente en el cilindro y se pasa a través de la jeringa y la aguja (se verifica la aguja).

Interpretación del resultado: en presencia de contaminación con sangre, azul-

tinción verde (prueba de amidopirina positiva) o azul violeta (prueba de azopiram positiva).

Si la muestra es positiva, los instrumentos deben volver a probarse diariamente hasta que

3 veces resultado negativo.

El autocontrol en una institución médica se lleva a cabo al menos 1 vez por semana.

Lu. El control está sujeto al 1% de los productos procesados ​​​​simultáneamente del mismo nombre, pero no menos de 3-5 unidades. Control de calidad de los empleados de la estación sanitaria y epidemiológica La limpieza previa a la esterilización se realiza una vez al trimestre.

Desinfección de locales, mobiliario sala de tratamiento

Se realiza frotando dos veces con un trapo empapado en una solución de algodón al 1%.

ramine B con detergente o en solución de peróxido de hidrógeno al 3% con detergente.

Manejo de trapos:

1) inmersión en una de las soluciones (solución de cloramina B al 1%, solución de hipocalcio al 0,5%

clorito) durante 60 minutos antes de su uso;

2) hervir en una solución de soda al 2% durante 15 minutos.

Si los muebles o los trapos están contaminados con sangre, debe cambiar inmediatamente a

modo de procesamiento utilizando una solución al 3% de cloramina B.

Limpieza rutinaria de la sala de tratamiento. Se lleva a cabo 2 veces al día con el uso de 1%

solución de cloramina B. La irradiación ultravioleta y la ventilación de la habitación se realizan 4 veces __________ al día durante 15 a 20 minutos (después de la limpieza y durante el trabajo, la habitación debe irradiarse con lámparas ultravioleta estacionarias o móviles).

Limpieza general de la sala de tratamiento. Se realiza una vez por semana utilizando

500 g de una solución al 5% de cloramina B por 10 litros de agua.

Preparación de soluciones desinfectantes de trabajo que contienen cloro.

cuartos, baños, artículos para el cuidado, utensilios, secreciones de pacientes, etc. La preparación de desinfectantes debe llevarse a cabo de manera centralizada en cuartos especialmente equipados con suministro y ventilación de escape.

Equipo requerido.

Ropa de protección (abrigo largo, gorro, delantal de hule, respirador,

gafas protectoras, guantes de goma, cambio de calzado).

Lejía seca, cloramina B (polvo seco).

Recipientes (esmaltados, de plástico o de vidrio oscuro) para desinfectantes

soluciones con etiquetado obligatorio.

Utensilios de medición (1l, 10l) con marcado.

Espátula de madera para mezclar la solución.

Productos de higiene personal (toalla, jabón). El procedimiento para preparar una solución al 10%.

lejía.

1. Prepárese para la preparación de una solución desinfectante: póngase un mono,

comprobar el equipo, marcar la hora de inicio del procedimiento.

2. Vierta 2-3 tazas de agua en el recipiente.

3. Vierta con cuidado 1 kg de lejía seca y mezcle bien, amasando

4. Llene el recipiente con agua hasta 10 l, mezcle hasta que quede suave.

5. Cierre herméticamente el recipiente con una tapa y déjelo por un día en una habitación oscura; solución

debe mezclarse varias veces al día.

6. Después de un día, drene la solución sedimentada en otro recipiente (también realice el procedimiento

en ropa protectora), escriba en él la fecha de preparación y guárdelo en un lugar oscuro.

7. Al final del procedimiento, quítese el mono, lávese las manos.

El procedimiento para preparar una solución de lejía al 1%.

1. Prepárese para la preparación de una solución desinfectante: póngase un mono,

comprobar el equipo, marcar la hora de inicio del procedimiento.

2. Vierta 1 litro de solución de lejía al 10 % en un recipiente (para obtener una solución al 0,5 %

lejía - 0,5 l).

3. Rellenar el recipiente con agua hasta 10 l, mezclar.

4. Cierre herméticamente el recipiente con una tapa y haga una inscripción sobre la fecha de preparación.

5. Al final del procedimiento, quítese el mono, lávese las manos. Esta solución se utiliza

para trabajar inmediatamente después de la preparación.

El procedimiento para preparar una solución de cloramina B también debe realizarse de acuerdo con

Como todas las normas de seguridad, en ropa de protección y con etiquetado obligatorio de los envases

con liquido Para obtener una solución al 1% de cloramina B, primero necesita 10 g de cloramina B seca

mezcle bien en un recipiente especial y luego agregue agua hasta la marca de 1 litro.

Garantizar un microclima saludable

1. Para mantener un microclima saludable (en literalmente, es decir. en términos físicos

parámetros en la habitación) en Institución medica se deben observar ciertos requisitos

requisitos para los principales parámetros que aseguran un fondo saludable del medio ambiente

Iluminación: natural (luz solar), artificial;

Ventilación: ventilación, aire acondicionado),

Calefacción (puede ser agua, vapor, aire).

Tabla 3-9. Los principales factores para mantener un ambiente saludable en una institución médica.

Factores que proporcionan un microclima adecuado

iluminación de la sala una manera natural

Iluminación de cámaras artificialmente.

Ventilación

Calefacción

Acción bactericida rayos de sol

Crear comodidad para los pacientes (en mayor medida -

Lámparas fluorescentes)

Prevención de la infección nosocomial (reemplazo

aire contaminado limpio)

Creando comodidad para los pacientes (temperatura óptima

oficina en horario de invierno 20 °C. en verano - 23-24 ° O

Limpieza sanitaria e higiénica de locales.

Florence Nightingale ya en 1860 en su libro Notes on Nursing

planteó por primera vez el problema de la influencia de los factores sanitarios e higiénicos en el estado de salud, y definió la atención al paciente como "... una acción para utilizar el entorno del paciente con el fin de su recuperación". Especialmente F. Nightingale enfatizó la importancia de factores del entorno del paciente como la limpieza, Aire fresco, silencio, nutrición adecuada.

Garantizar el régimen sanitario e higiénico en una institución médica prevé

limpieza regular a fondo. La limpieza profunda en húmedo de las instalaciones del hospital y la limpieza del equipo, el equipo médico, los artículos de cuidado y el mobiliario es un requisito previo para observar las reglas del régimen sanitario e higiénico en una institución médica (Tabla 3-10).

Tabla 3-10. Normas generales para la limpieza sanitaria e higiénica de los locales hospitalarios

Medidas para la limpieza sanitaria e higiénica

Requisitos básicos para la limpieza sanitaria e higiénica Frecuencia de limpieza

Limpieza en húmedo Lavado de pisos, limpieza de puertas y manijas de puertas, marcos de ventanas, muebles, equipos; es obligatorio usar soluciones de lavado y desinfección 2 veces al día y más a menudo.

vidrio de ventana temprana. El uso de líquido detergentes Al menos una vez al mes

ventanas exteriores Uso de detergentes líquidos Al menos 1 vez en 4 meses. limpieza de primavera

salas y oficinas Lavado de paredes, pisos, puertas y manijas de puertas, marcos de ventanas, muebles, equipos, lámparas, persianas protectoras, tratamiento de techos, etc.; es obligatorio el uso de soluciones de lavado y desinfección Al menos una vez al mes Limpieza general de salas de procedimientos y vestidores

Limpieza en húmedo con liberación de locales de equipos y muebles una vez por semana

pabellones, oficinas Ventilación con apertura de rejillas de ventilación y marcos de ventanas Al menos 4 veces al día

Limpieza de la unidad de catering Lavado de paredes, accesorios de iluminación; desinfección de locales con solución de lejía al 1% (solución de cloramina B al 1%) Diariamente Limpieza de la despensa Lavado de platos agua caliente con una solución desinfectante y esterilizándolo (en un esterilizador de aire) durante 1 hora

a una temperatura de 180 °C; limpieza del local con el uso de soluciones desinfectantes Después de cada distribución de alimentos Medidas para la limpieza sanitaria e higiénica Requisitos básicos para la limpieza sanitaria e higiénica Frecuencia de limpieza1 2 3 Cambio de ropa blanca en las salas

Ropa sucia recogidos en bolsas especiales de hule o

carros de lavandería

Al menos una vez cada 7 días y como

contaminación

Limpieza de baños Lavado de bañeras después de cada paciente con agua tibia del lavado

con una solución (jabonosa), luego tratamiento con una solución al 0,5%

blanqueador de ron o solución al 1-2% de cloramina B; lavado de inodoros con una solución de lejía al 0,5 %

Varias veces al día y según se ensucien Trate las cuñas y los urinarios

Remojar los recipientes (urinarios) en una solución desinfectante (el tiempo de exposición depende de la solución utilizada, por ejemplo, en una solución de lejía al 0,5 % se debe mantener durante 60 minutos) y enjuagar con agua corriente agua caliente con la ayuda de pinceles Constantemente (mientras lo usas)

La limpieza se realiza con cepillo, fregona, trapos humedecidos con una solución desinfectante.

Limpieza de la habitación. En la sala, la limpieza debe comenzar con las mesitas de noche: se lavan

desempolve, elimine todo lo innecesario, deje jabón, pasta dental, galletas, mermelada, dulces, libros. Las frutas y los alimentos perecederos deben refrigerarse. Luego limpian el polvo de la superficie de las camas, radiadores, tuberías, marcos de ventanas, lámparas de techo y muebles. Debe estar en silencio durante la limpieza. Los movimientos de la enfermera junior no deben molestar a los pacientes. Debe limpiarse limpiamente, evitando rincones y lugares de difícil acceso. Debe barrer la sala hacia la puerta, recoger la basura con una pala y sacarla por el vertedero de basura o quemarla.

Limpieza de pasillos. En los pasillos, limpian las puertas, paneles, muebles, manijas con un paño húmedo.

ki, complete la limpieza lavando el piso con una solución de lejía.

Equipamiento y limpieza de aseos. Los baños deben estar bien

aislado de otras instalaciones, tenga una esclusa de aire intermedia, ventilación de escape confiable, iluminación suficiente. Aquí se deben colocar gabinetes cerrados para recipientes, urinarios, utensilios para recolectar heces y orina. El equipo de limpieza debe estar separado para las salas y los baños, y debe usarse estrictamente para el propósito previsto. Debe estar debidamente rotulado y mantenerse limpio. Los cepillos, trapos, lavabos se lavan regularmente con agua caliente y los trapos se secan. Los volantes para lavar recipientes y urinarios ("patos") también se lavan con agua y se desinfectan. Bañeras, cuñas, urinarios se lavan y desinfectan después de cada uso con una solución de lejía al 0,5%. Los recipientes, los "patos" se lavan a fondo con agua caliente y se desinfectan con una solución al 2% de cloramina B.

Si un paciente tiene una infección enfermedad intestinal, las heces se vierten con el 20% de la

solución de lejía durante 2 horas y luego vacíe el recipiente. Recipientes limpios, los "patos" se almacenan en baños en nidos especiales. Algunos hospitales tienen lavadoras de botes.

Los baños se limpian según sea necesario y están bien ventilados para evitar

oler. Fregaderos, tazas de inodoros, urinarios, tanques de almacenamiento de agua, escupideras se lavan diariamente con agua caliente y jabón, solución de sosa al 2% y una solución desinfectante; frotar las manchas marrones ácido acético. La enfermera junior debe limpiar los baños con guantes de goma. Después de la limpieza, debe lavarse las manos con jabón y con una solución de cloramina B al 2%, que debe estar en todos los baños.

(o una silla de ruedas) usando el método de “levantamiento de hombros”

(realizado por dos o más enfermeras)

Indicaciones: el paciente puede sentarse, pero no puede moverse de forma independiente con la ayuda de las piernas.

Contraindicaciones: lesión en el hombro, dolor cofre y sección superior espalda.

3. Coloque una silla (silla de ruedas) al lado de la cama, asegúrese de que la cama y la silla de ruedas estén en el freno.

4. Mueva y siente al paciente en una posición con las piernas colgando libremente.

5. Párese a ambos lados del paciente frente a él.

6. Lleve la mano más cercana al paciente debajo de sus caderas (ambas enfermeras tomarse de las manos con un "agarre carpiano").

7. Sostenga al paciente por las caderas lo más cerca posible de las nalgas.

8. Sustituir los hombros en las axilas del paciente, y el paciente pone sus manos sobre el dorso de miel. enfermeras (ambas enfermeras controlan el cumplimiento de la biomecánica correcta de su cuerpo para prevenir lesiones en la espalda).

9. Use su mano libre, doblada por el codo, como apoyo, apoyándose con ella en la cama detrás de las nalgas del paciente (mantenga las piernas separadas, doble las rodillas).

10. Para asegurar la sincronización de las acciones, uno de los m/s da la orden: “A la cuenta de “tres”, estire las rodillas y el codo hasta que el m/s se mantenga derecho”.

11. Mueva al paciente a una silla (silla de ruedas) apoyándole la espalda con la mano libre.

12. Coloque la mano que sostiene en el reposabrazos o en el asiento de la silla.

13. Baje al paciente a una silla (silla de ruedas) doblando las rodillas y el codo (conversen entre ustedes para asegurarse de bajar al paciente a la silla al mismo tiempo, atención que la silla no se incline hacia atrás, para este de las enfermeras pueden sujetar el respaldo de la silla).

14. Asegúrese de que el paciente esté sentado cómodamente y cómodamente.

15. Lavarse las manos, secarse con un pañuelo desechable o toalla individual.

Arroz. Método de movimiento de 2 etapas

"Elevación de hombros"

(en el comando "Levantar al paciente")

Arroz. Método de movimiento de 3 etapas

elevaciones de hombros, movimiento

paciente en una silla

Retención del paciente con el método de "agarre axilar"

Indicaciones: apoyo y movimiento del paciente, capaz de proporcionar asistencia.

Secuencia de ejecución:

3. Párese de lado frente al paciente sentado.

4. Coloque un pie al lado y el otro, girando ligeramente el pie, frente a las piernas del paciente, fijando las rodillas.

5. Pase una mano por la cavidad axilar lejana del paciente y pase el segundo cepillo en la dirección desde atrás y hacia adelante con la palma hacia arriba ( pulgar situado fuera, fuera de la axila).

6. Asegúrese de poder mover el peso de su cuerpo libremente de un pie al otro y de estar de pie cómodamente.

7. Pídale al paciente que lo ayude a inclinarse hacia adelante desde la cadera para que su hombro, que está más cerca de usted, descanse firmemente sobre su torso.

8. Después de sujetar, lávese las manos, séquese con un pañuelo desechable o toalla individual.

Transporte manual de un paciente en camilla

Equipamiento: camilla.

El paciente debe ser transportado en camilla sin prisas ni sacudidas, desplazándose.

Para bajar las escaleras, se debe llevar al paciente con los pies hacia adelante, se debe levantar el extremo de los pies de la camilla y se debe bajar un poco el extremo de la cabeza (así se logra la posición horizontal de la camilla; al mismo tiempo, el uno que camina detrás sostiene las manijas de la camilla con los brazos estirados en los codos, yendo al frente, sobre los hombros.

Subiendo las escaleras, el paciente debe ser llevado de cabeza, también en posición horizontal. Al mismo tiempo, el que camina delante sostiene las asas de la camilla sobre sus brazos estirados por los codos, el que camina detrás, sobre sus hombros.

Fig. 1 Camilla de medios improvisados.

Orden de traducción. 1. Coloque el extremo de la cabeza de la camilla (silla de ruedas) perpendicular al extremo de los pies de la cama. Si el área de la habitación es pequeña, coloque la camilla paralela a la cama.

2. Coloque sus manos debajo del paciente: un ordenanza coloca sus manos debajo de la cabeza y los omóplatos del paciente, el segundo, debajo de la pelvis y la parte superior de los muslos, el tercero, debajo de la mitad de los muslos y la parte inferior de la pierna. Si el transporte lo llevan a cabo dos camilleros, uno de ellos lleva sus manos debajo del cuello y los omóplatos del paciente, el segundo, debajo de la parte inferior de la espalda y las rodillas.

3 . Al mismo tiempo, con movimientos coordinados, levante al paciente, gire con él 90 ° (si la camilla se coloca en paralelo - 180 °) hacia la cama y acueste al paciente sobre ella.

4. Cuando la camilla esté ubicada cerca de la cama, sostenga la camilla al nivel de la cama, juntos (tres de nosotros) tire del paciente hasta el borde de la camilla sobre la sábana, levántelo ligeramente y transfiera al paciente. a la cama.

Orden de traducción.

1. Coloque la camilla perpendicular a la cama de modo que su extremo de la cabeza encaje con el extremo de los pies de la cama.

2. Coloque sus manos debajo del paciente: un ordenanza coloca sus manos debajo de la cabeza y los omóplatos del paciente, el segundo, debajo de la pelvis y la parte superior de los muslos, el tercero, debajo de la mitad de los muslos y la parte inferior de la pierna. Si el transporte lo llevan a cabo dos camilleros, uno de ellos lleva sus manos debajo del cuello de los omóplatos del paciente, el segundo, debajo de la parte inferior de la espalda y las rodillas.

3. Al mismo tiempo, con movimientos coordinados, levante al paciente, gire 90° junto con él hacia la camilla y acueste al paciente sobre ellas.

Traslado del paciente de la cama a la camilla

Orden de traducción.

4. Coloque la camilla perpendicular a la cama de modo que su extremo de la cabeza quede a los pies de la cama.

5. Coloque sus manos debajo del paciente: un ordenanza coloca sus manos debajo de la cabeza y los omóplatos del paciente, el segundo, debajo de la pelvis y la parte superior de los muslos, el tercero, debajo de la mitad de los muslos y la parte inferior de la pierna. Si el transporte lo llevan a cabo dos camilleros, uno de ellos lleva sus manos debajo del cuello de los omóplatos del paciente, el segundo, debajo de la parte inferior de la espalda y las rodillas.

6. Al mismo tiempo, con movimientos coordinados, levante al paciente, gire 90° junto con él hacia la camilla y acueste al paciente sobre ellos.