BCG oltás - összetétel, oltási szabályok, reakciók és szövődmények. Mi a teendő, ha a gyermekben nincs BCG heg: normális reakció vagy patológia? A BCG oltás után nincs nyoma

A BCG a tuberkulózis elleni oltás, egy veszélyes fertőző betegség, amely megfelelő kezelés nélkül ma is halálhoz vezet. A mai napig az oltás az egyetlen hatékony módszer tuberkulózis megelőzés. A vakcinát intradermálisan adják be a csecsemő bal vállába az élet 3.-7. napján, még a szülészeti kórházban. Ha valamilyen oknál fogva a vakcinát nem adták be, az eljárást később, a baba lakóhelyének oltószobájában kell elvégezni, miután orvoshoz fordult. A gyógyszer beadása után papulák képződnek az injekció beadásának helyén, amely aztán hegesedik. Az oltási jel egy heg, más néven oltás utáni jel. A heg a szervezet normális reakciója a BCG-re. Egyes esetekben nincs nyoma a BCG-oltásnak. Vagy az oltás utáni jel volt, de nagyon gyorsan megoldódott és eltűnt.

Felnőtteknél az esetek 10 százalékában nincs nyoma a BCG-oltás után. Tudnia kell, hogyan lehet megkülönböztetni a norma egy változatát a nem hatékony védőoltástól.

A BCG oltást csak az újszülött alapos vizsgálata és vizsgálata után végezzük. Ha nincs ellenjavallat az immunizálásnak, a baba egészséges és testtömege nem kevesebb, mint 2500 g, a szülészetet a szülést követő harmadik napon oltják be. Azonnal egy papula megduzzad az injekció beadásának helyén - egy kis betét, amelynek átmérője legfeljebb 1 cm. Fél óra múlva a papula magától megszűnik. Ez természetes reakció a bejuttatott tuberkulinra. Beszél a megfelelően elvégzett oltásról, és arról is, hogy megkezdődött az immunitás kialakulása.

Mi jelzi a tuberkulózis elleni immunitás kialakulását?

Idővel az injekció beadásának helyén az injekciós jel tályoggá alakul. Ez másfél hónappal a BCG elvégzése után történik. Egyes szülők nagyon zavarban vannak és megijednek, amikor a papula kékes, lila, bordó színűvé válik. Az ilyen változások teljesen természetesek, és megerősítik, hogy az immunitás kialakulásának folyamata normálisan zajlik.

A tuberkulózis elleni immunitás az oltástól számított 4-4,5 hónapon belül teljesen kialakul. Ebben az időszakban a papula megtelhet gennyes tartalommal, áttörhet, és kéreg borítja. Ennek így kell lennie. Annak érdekében, hogy a tályog megfelelően, komplikációk nélkül gyógyuljon, fontos a pustula gondozása a gyógyulás és az immunitás kialakulása során. A következő szabályokat kell betartani:

• ne nyissa ki a pustulát, és ne nyomja ki a gennyet;
• ne kenje el a pustulákat alkoholos oldatok, briliáns zöld, jód;
• ne szórja meg talkummal, cinkkel és más antiszeptikus porokkal;
• ne zárja le az oltás helyét vakolattal;
• hámozás tilos.

Fokozatosan a pustule meggyógyul, és ugyanazt a heget hagyja el a BCG-től. A BCG nyoma újszülöttekben és állapota azt jelzi, hogy a szervezet hogyan fejleszti ki a tuberkulózis elleni immunitást. Egy gyermekben a BCG-ből származó heg alapján értékelik, hogy mennyire jól és hatékonyan végezték el a tuberkulózis elleni védőoltást. Ezért, ha az oltás után nem maradnak nyomok, mindig érdemes orvoshoz fordulni, és kideríteni, hogy miért nincs nyoma a BCG-nek.

Az oltás utáni jel normája

Tehát a tuberkulózis elleni védőoltásra adott pozitív reakció gennyes pustula képződéseként, a bőr színének megváltozásaként, a testhőmérséklet enyhe emelkedéseként nyilvánulhat meg a tályog kialakulása során. Az ilyen tünetekkel orvos segítsége nem szükséges. Csak akkor forduljon szakemberhez, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek fertőzés és szövődmények jelenlétére utalnak - ha a váll bőre kipirosodik és megduzzad, a baba nagyon nyugtalan, kiütések jelennek meg, hőség test. Más esetekben a gyermeket akkor mutatják be a gyermekorvosnak, amikor a tályog teljesen meggyógyult.

A tuberkulózis elleni szerzett immunitás szintjét és hatásának időtartamát a következőképpen becsülik:

1. Alacsony - a heg mérete kisebb, mint 4 mm. Ez az immunitás körülbelül 3 évig elegendő.
2. Közepes - a heg mérete 4 és 8 mm között változik, úgy gondolják, hogy az immunitás 6-7 évig tart. Ebben a korban a BCG revakcinációt csak elvégzik.
3. Magas - ha a heg mérete meghaladja a 8 mm-t, úgy gondolják, hogy az ilyen immunitás 7 évig vagy tovább tart. Ebben az esetben az újraoltást ugyanúgy végezzük, először 7 évesen, majd utoljára 14 évesen.

Előfordul, hogy a babának egyáltalán nincs hege az oltás után, vagy nagyon gyorsan megszűnik.

Miért nincs néha nyoma a BCG oltás után?

A BCG utáni nyom hiánya két esetben fordulhat elő:

1. A gyermeknek erős veleszületett rezisztenciája van a tuberkulózissal szemben - ez a jelenség a lakosság körülbelül 2% -ánál figyelhető meg. Ebben az esetben a természetes immunitás elpusztítja a bacillust, mielőtt annak ideje lenne behatolni a sejtekbe és gyulladásos választ adna.
2. Az oltást helytelenül végezték el, és nem hozta meg a várt eredményeket: a gyermekben nem alakult ki immunitás a tuberkulózis ellen. Az ok leggyakrabban rossz minőségű, lejárt szavatosságú vakcina vagy nem megfelelően tárolt oltóanyag. Vagy a beavatkozást végző tisztiorvos tapasztalatlansága miatt: a vakcinának szigorúan intradermálisan kell bejutnia, nem pedig a bőr alá.

Ez utóbbi helyzet különösen veszélyes. Végül is ez azt jelenti, hogy a baba egy csoportban van megnövekedett kockázat. Tuberkulózis esetén pedig keményen elviseli a betegséget, beláthatatlan következményekkel és szövődményekkel. Ebben az esetben a vakcinát újból be kell adni.

Mit jelent, ha a BCG után egyáltalán nem volt nyom?

Ha nincs nyoma a BCG-nek, és nem is volt, akkor ez valószínűleg azt jelzi, hogy az oltást helytelenül végezték el. Ebben az esetben az orvosok javasolják az újraoltást a feltüntetett időpontoknál korábban nemzeti naptár oltás. Vagyis nem 7 évesen, hanem két évvel az első sikertelen immunizálás után. Ebben az időszakban a gyermeknek folyamatosan Mantoux vagy Diaskintest tesztet adnak annak érdekében, hogy tuberkulózisos fertőzés esetén a fertőzést a lehető legkorábban észleljék.

Ha a Mantoux teszt mindig negatív, 2 év elteltével az oltást legkésőbb az utolsó tuberkulin teszt után 2 héttel meg kell ismételni. Ha a BCG újraoltás nem adott semmilyen reakciót, ez azt jelenti, hogy gyermekének ritka veleszületett immunitása van tuberkulózissal szemben. Pozitív vagy kétes reakció esetén a BCG oltás szigorúan tilos.

Miért volt nyoma, de eltűnt?

Csecsemőknél a heg feloldódik, és általában az immunitás lejárta miatt eltűnik. Ez akkor fordul elő, ha a szülők az oltás után nem mutatták meg időben a babát az orvosnak, ha az oltást helytelenül végezték el, vagy rossz minőségű készítményt használtak. A heg megszűnik, ahogy a gyermek idősebb lesz, és a beoltott immunitás csökken. Ha a heg magától megszűnik megelőzve a munkatervet, ami azt jelenti, hogy újraoltás szükséges. De ismét Mantoux reakciója negatívnak kell lennie.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Tehát ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni:

• közvetlenül az oltás után nem alakult ki papula;
• másfél hónap elteltével nincs pustula és nem változik a bőr színe;
• pustula keletkezett, de a körülötte lévő bőr begyulladt és kipirosodott;
• a gyermeknek magas láza, bőrkiütése, általános állapota van;
• a pustula begyógyult, de heg nem maradt utána, vagy volt, de gyorsan megoldódott.

Feltétlenül konzultáljon ftiziáterrel, ha a Mantoux-reakció az újraoltás előtt pozitív vagy hamis pozitív volt.

Ha egy gyermek nem reagál a BCG-re, ez nem ok arra, hogy pánikba essen, és mindenkit talpra állítson. A baba nem fertőzött, csak valamilyen oknál fogva a vakcina nem hatott a szervezetében. Hogy pontosan mire – azt csak orvos tudja megtudni. A vizsgálat és a további vizsgálatok után megmondja, mit kell tennie.

Ki mondta, hogy a tuberkulózist nem lehet gyógyítani?

Ha az orvosok kezelése nem segít teljesen megszabadulni a tuberkulózistól. Egyre több tablettát kell bevennem. Az antibiotikumok szövődményei csatlakoztak a tuberkulózishoz, de nincs eredmény. Tudja meg, hogyan győzték le olvasóink a tuberkulózist...

A táplálkozás alapján ítélve abszolút nem törődik az immunitással és a testével. Nagyon fogékony vagy a tüdő és más szervek betegségeire! Itt az ideje, hogy szeresd magad, és kezdj el jobbá válni. Sürgős az étrend módosítása, a zsíros, lisztes, édes és alkoholfogyasztás minimalizálása. Egyél több zöldséget és gyümölcsöt, tejterméket. Táplálja szervezetét vitaminok bevitelével, igyon több vizet (precízen tisztított, ásványi anyag). Keményítsd meg a tested és csökkentsd a stressz mennyiségét az életben.

Átlagos szinten hajlamos a tüdőbetegségekre.

Egyelőre jó, de ha nem kezd el odafigyelni rá, akkor a tüdő és más szervek betegségei nem fognak megvárakozni (ha még nem voltak előfeltételek). A gyenge immunitást pedig gyakori megfázások, bélproblémák és az élet egyéb „varázsai” kísérik. Át kell gondolnia az étrendjét, minimalizálnia kell a zsíros, keményítőtartalmú ételeket, édességeket és alkoholt. Egyél több zöldséget és gyümölcsöt, tejterméket. A szervezet táplálásához vitaminok szedésével ne felejtse el, hogy sok vizet (tisztított, ásványi anyagot) kell inni. Keményítsd meg a tested, csökkentsd a stressz mértékét az életben, gondolkodj pozitívabban és a az immunrendszert még sok évig erős lesz.

Gratulálunk! Csak így tovább!

Törődsz a táplálkozásoddal, egészségeddel és immunrendszereddel. Folytassa a jó munkát, és a tüdővel és általában az egészséggel kapcsolatos problémák hosszú évekig nem fognak zavarni. Ne felejtsük el, hogy ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy helyesen táplálkozik és ólom egészséges életmódélet. Egyél megfelelő és egészséges ételeket (gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek), ne felejts el enni nagyszámú tisztított víz, keményítsd meg a tested, gondolkodj pozitívan. Csak szeresd magad és a tested, vigyázz rá, és ez biztosan viszonozni fogja.

Mi a teendő, ha nincs nyoma a BCG-nek kisgyerek? Ez a kérdés sok anyát zavarba ejt, mert az újszülött számára fontos a tuberkulózis elleni immunitás.

Tuberkulózis - akut fertőzés, elsősorban a tüdőben lokalizálódik, és komoly veszélyt jelent az emberi életre. A fertőző ágensek nagyon gyakoriak környezet Ezért nagyon fontos, hogy egy személy megfelelő immunitással rendelkezzen e betegség ellen. Ebben a tekintetben a tuberkulózis vagy a BCG elleni védőoltást már korán beadják a gyermekeknek fiatalon- a kórházból való kibocsátáskor. A szülőknek gyakran sokféle kérdésük van ezzel az oltással kapcsolatban. De leginkább a fiatal anyák és apák nem értik, mit tegyenek, ha néhány hónappal azután, hogy a vakcinát beadták a gyermek vállába, nem marad heg az injekció beadásának helyén. Miért szükséges a jelenléte, és mi fenyegeti hiányát?

Normál körülmények között, ha nincsenek ellenjavallatok és egyéb, az oltást tiltó tényezők, a csecsemőt tuberkulózis elleni védőoltásban részesítik a kórházból való kibocsátás előtt. Ebben az esetben a vakcinát intradermálisan adják be a bal vállba. Ezen kívül vannak kivételes esetek, amikor az injekciót a combba adják, de ezek nem gyakran fordulnak elő, és többnyire a vállba adják be.

Ha valamilyen oknál fogva a BCG oltást nem a szülészeti kórházban végezték el, megteheti a klinikán, vagy anélkül, hogy elhagyná otthonát, ha hívja az orvosi csoportot.

Így három fő módja van a BCG oltásnak:

1. A szülőotthonban.
2. A helyi klinikán.
3. Otthon, az orvosi csapat hívásával.

A vakcina megfelelő befecskendezése után a bőrrétegbe az injekció beadásának helyén egy papula jelenik meg - egy kis, kerek, legfeljebb 10 mm átmérőjű betét, mint a Mantoux-tól. Fél óra elteltével a papula megszűnik. Ez a helyesen elvégzett oltást jelzi. Ha a jövőben minden „az utasítások szerint” fog menni, akkor másfél hónap múlva pustula nyilvánvaló gennyes folyamatokkal kell megjelennie az oltás helyén. Egyes szülők megijednek, amikor ilyen sebet észlelnek gyermekükön. Valójában gyulladásos folyamat az injekció beadásának helyén a szervezet teljesen normális reakciója a BCG-re. A pustulákból genny léphet ki, amelyet tiszta ruhával kell eltávolítani. Használjon zöldet vagy mást antibakteriális szerek teljesen lehetetlen.

További fél hónap elteltével a seb gyógyulni kezd, és jellegzetes kéreg borítja. Szükséges, hogy bárki segítsége nélkül elsorvadjon és magától hámlassza le. Amikor ez megtörténik, jellegzetes heg marad az injekció beadásának helyén a BCG-oltás következtében. Használható az oltás sikerességének megítélésére.

A BCG hatékonysága

Hogyan lehet megtudni, mennyire volt hatékony az eljárás? Ezt a BCG nyomvonalának méretei jelzik.

A következő megnyilvánulások jelzik a szervezet normális reakcióját a vakcinára:

• egy kerek "párna" megjelenése közvetlenül az injekció beadása után;
• bőrpír kialakulása, majd gennyes fókusz kialakulása;
• genny felszabadulása a varasodás alól és új fókusz kialakulása;
• heg megjelenése.

A gennyes fókuszból származó jó nyomnak 3-10 milliméter átmérőjűnek kell lennie. A heg a gyermek jól bevált tuberkulózis elleni immunitásának egyértelmű jele. Ezenkívül az injekciós jel átmérője alapján megtudhatja, mennyi ideig tart az immunitás.

Háromféle heg létezik:

1. Kicsi (4 mm-nél kisebb). Ebben az esetben az oltás alacsony hatékonyságáról beszélhetünk. Az immunitás valószínűleg nem tart tovább három évnél.
2. Közepes - 5-8 mm. Jó minőségű oltás. 5-7 évre elegendőnek kell lennie.
3. Nagy - 8 mm-től vagy nagyobb. Általában ilyen esetekben a tuberkulózis elleni immunitás 7 évig vagy tovább tart.

A nagy kérdés, amely néhány szülőt zavarba ejt: „Miért nincs nyoma a BCG-nek, és mit jelenthet ez?” Valójában néhány gyermeknél az injekció beadása után egyáltalán nem marad nyoma, kivéve egy kis pöttyet magából a tűből.

Miért nincs heg

Mi az oka annak, hogy a gyermekben nincs nyoma a BCG oltásnak? Ha az oltást elvégezték, de az injekció beadásától számított három hónap elteltével nem jelentek meg nyomok a bőrön, a Mantoux-teszt segít kideríteni a normális reakció hiányának okát.

Alapvetően a heg két okból nem keletkezik:

1. Vagy megsértik a vakcina bőrbe való bejuttatásának technológiáját, vagy maga a vakcina összetétele sérült.
2. Ha a szervezetnek természeténél fogva erős tuberkulózis elleni immunitása van, és nincs szüksége további védelemre.

Ha a Mantoux teszt negatív, akkor szükséges újraoltás. Ebben az esetben nagy valószínűséggel hibákat követtek el az oltási folyamat során. Néha az újraoltást hét év után végzik el. Azonban ennyi idő alatt az ilyen gyermekeknek a Mantoux-tesztet nem évente egyszer, hanem évente kétszer kell elvégezniük a tuberkulózis elkerülése érdekében.

Ha a heg hiányának első oka az immunitás hiányát jelzi, akkor a második ok az ellenkezőjét jelzi. A bolygó lakosságának csaknem 2%-a rendelkezik veleszületett erős védelemmel a tuberkulózis és néhány más betegség ellen. Az ilyen emberek szervezete még azelőtt kiküszöböli a kórokozókat, hogy az antitestek termelődni kezdenének. Ezért nincs heg a BCG után, ahogy a Mantoux-teszt után sem bőrpír. Általában az ilyen gyermekek nem kaphatnak TB-t, amikor normál körülmények között, ha nincsenek olyan tényezők, amelyek nagymértékben gyengítik az immunrendszert, mint például a HIV.

A BCG utáni heg néhány év után eltűnt - mit jelent ez? Ez azt jelzi, hogy a vakcina hatása véget ért, és újraoltásra van szükség.

Az újraoltás szükségességét a Mantoux-teszt könnyen megerősíti - negatív eredményt mutat, míg Mantoux után mesterségesen létrehozott tuberkulózis elleni immunitás jelenlétében a gyermek kezén bőrpír alakul ki.

A tuberkulózis elleni vakcinát olyan legyengített élő szarvasmarha-tuberkulózisbacilusok törzséből állítják elő, amelyek elvesztették virulenciájukat emberi test. egészséges újszülöttek szervezetébe az élet 3-5. napján adják be.

A BCG revakcinációt hét éves korban hajtják végre. A legtöbb ember speciális heget képez. De van, amikor a heg nem marad meg.

A BCG jellemzői gyermekben

A védőoltás elengedhetetlen a tuberkulózis súlyos formáinak megelőzéséhez. A BCG nem csökkenti a betegség előfordulását, célja, hogy megakadályozza a tuberkulózis azon típusainak kialakulását, amelyek nagyon halálosak.

Az általános védőoltás elvégzésére vonatkozó döntést a kedvezőtlen járványügyi helyzet indokolta.

Újszülöttek esetében a vakcinát intradermálisan adják be a bal vállba, a deltoid izom tapadásának régiójában. Ez a terület a váll középső és felső harmada között helyezkedik el. Az újszülött állapotától függően BCG-t vagy BCG-m-t kaphat (koraszülött, alacsony születési súlyú csecsemőknek szánt gyengített változat).

Helyes beadás esetén közvetlenül az injekció beadása után papulák képződnek. Átmérője nem haladja meg 10 mm. Fél óra alatt elmúlik. Ez a megfelelően elvégzett védőoltás fő jele.

Referencia! A vakcina helytelen beadása komplikációkhoz vezet. Nál nél szubkután injekció egyeseknél tályog alakul ki, amely megnyilvánul. Ezzel normalizálhatja az állapotot hosszú távú használat antibiotikumok.

A BCG-re adott reakció nem jelenik meg azonnal. El kell halasztani. Általában után 4-6 hét az injekció beadásának helyén tályog képződik. Idővel kéreg borítja, és fokozatosan gyógyul.

Komplikációk hiányában a gyógyulási folyamat tart akár 4,5 hónapig. Kezdetben az injekció beadásának helye pirosra, vagy lilára, kékre, feketére változik. A szülőknek nem kell félniük - ez a norma egyik változata. A sötétedés, bőrpír helyén tályog jelenik meg, amelynek közepén varasodás van. Néhányuknál azonban folyadékkal teli vöröses hólyag alakul ki. Néha a tályogok áttörnek, tartalmuk kiömlik.

Figyelem! Nem szükséges a sebet antiszeptikumokkal kezelni, por antibakteriális szerekkel meghinteni, vagy jódrácsot készíteni. Szintén nem tanácsos gennyet kinyomni a sebből.

A keletkező heg sikeres BCG-oltást és immunválasz kialakulását jelzi. Egy heg képződik, amelynek hossza a 2-10 mm. Ha nem, derítse ki, miért alakult ki ez a helyzet. Minél nagyobb a heg, annál erősebb a kialakult immunitás:

• 2-4 mm: a védelem 3-4 évig érvényes;
• 5-8 mm: a vakcina hatása 4-7 évig tart;
• 8 mm-től: a tuberkulózis elleni immunitás több mint 7 éve alakult ki.

1. fotó. A BCG-ből származó heg mérete egy gyermekben körülbelül 5-8 mm, így a vakcina hatása 4-7 évig tart.

A vakcinára adott helyes reakció a következő.

1. Az injekció beadásának helyén fehér papula jelenik meg, ami 10-30 perc múlva eltűnik.
2. 4-6 hét elteltével az injekció beadásának helye kipirosodik, tályog vagy folyékony tartalmú buborék jelenik meg, a felületén varasodás képződik. Néhányuk gennyet szivároghat ki. Ebben az esetben javasolt a területet steril kendővel letakarni, és szükség szerint cserélni.
3. 3-4 hónap elteltével az injekció helye teljesen begyógyul, heg képződik.

Ez a szervezet normális reakciója a BCG-re.

Miért nincs nyoma az oltásnak

Egyes beoltott csecsemőknél a heg nem látható az injekció beadása után. Ez a helyzet gyakori: a gyermekek 5-10%-ában az első oltásból nem marad nyoma. Ennek fő okai a következők:

• a vakcinázási technológia megsértése;
• romlott vagy lejárt szavatosságú vakcina használata;
• a veleszületett erős tuberkulózis elleni immunitás jelenléte.

Veleszületett rezisztencia figyelhető meg a mikobakteriális elváltozásokkal szemben a lakosság 2%-a. Ezeknél az embereknél a nyom még ismételt BCG injekciók után sem jelenik meg. Nem kapnak el tuberkulózist, és a Mantoux-reakció mindig negatív. A fertőzés csak az immunitás erős csökkenésével lehetséges, például a háttérben HIV fertőzések.

De nehéz kitalálni, hogy a heg hiánya a veleszületett immunvédekezésnek tudható-e be, vagy nem egy rossz minőségű oltóanyag használatának köszönhető. Az állapot a Mantoux-reakció segítségével rendszeresen nyomon követhető. Ha negatív, akkor újraoltás történik.

A veleszületett TB immunitással rendelkezőknél nem alakul ki heg. Ha az immunválasz nem alakult ki a rossz minőségű alapanyagok felhasználása vagy annak helytelen beadása miatt, akkor az érintett veszélyeztetett. Fertőzés esetén a betegség nyílt formába való átmenetének kockázata és halálos kimenetelű emelkedik. A beoltott embereknél sokkal kisebb valószínűséggel alakul ki agyhártyagyulladás és más elterjedt tuberkulózis, amely halálhoz vezet.

Érdekelni fog még:

Az újraoltás után nem maradt nyoma

Az oltás újbóli beadása még azoknál a gyermekeknél is szükséges, akiknél az oltás nyoma maradt. Ezt azért hajtják végre, hogy növeljék a szervezet immunitását a mikobaktériumok hatásaival szemben.

Általános szabály, hogy az általános revakcinációt olyan régiókban végzik, ahol a tuberkulózis széles körben elterjedt. Kötelező azoknak a gyermekeknek, akiknek családjában vannak ilyen betegségben szenvedők.

Egyes csecsemőknél az injekció beadásának helyén a heg egyáltalán nem képződik, másoknál idővel eltűnik. Ez a vakcinázás utáni immunitás hiányát jelzi. A hiányzó BCG-heggel rendelkező gyermekeket azokkal azonosítják, akik nem oltották be. Ritka az olyan helyzet, amikor a heg megszűnik. Az orvosok szerint ez az immunitás hiányát jelzi. Ilyen helyzetben javasolt a lehető leghamarabb elvégezni az újraoltást.

Azokban az esetekben, amikor nem maradt BCG heg, a gyógyszer ismételt beadása kötelező. Ez szükséges az immunitás kialakulásához. Ellenkező esetben a betegség súlyos, halálhoz vezető formáinak kialakulásának kockázata magas szinten marad.

De először csinálj egy Mantoux tesztet. A BCG oltást csak azzal a feltétellel végezzük, hogy helyi reakció az alkaron a tuberkulin tesztből hiányzik: az injekció nyomának megjelenítése elfogadható. A vakcina bevezetése a megerősítést követően azonnal megtörténik holtjáték injektált tuberkulin esetében. A Mantoux és a BCG előállítása közötti maximális megengedett időköz 2 hét.

Ha nincs nyom és negatív Mantoux, akkor javasolt az élő vakcina ismételt beadása nem a szokásos időpontban ( 7 vagy 14 évesen), és azon keresztül 2 év. Ha az első tuberkulin teszt negatív volt, és egy év elteltével fordulat figyelhető meg (pozitív reakció jelent meg), akkor kötelező a ftiziáterrel való konzultáció.

Lehetetlen BCG-t csinálni pozitív vagy kétes Mantoux-val. Ez a helyzet szerepel az újraoltás ellenjavallatainak listáján.

Referencia! Ha a T-limfociták korábban érintkeztek Koch-bacilusszal, akkor specifikus gyulladás lép fel a tuberkulin injekció beadásának helyén. Ha az immunrendszer nem ismeri a tuberkulózis fertőzés kórokozóját, akkor a papula hiányzik.

Szigorúan tilos BCG-t adni olyan gyermekeknek, akiknek immunrendszere reagált a tuberkulinra.

Útmutató a szülőknek: mi a teendő, ha a BCG vakcina nem látható

Ha a baba BCG-t vagy BCG-m-t kapott, akkor néhány hónap múlva kialakul egy jellegzetes heg a vállán. Ennek hiányában konzultáljon gyermekorvossal, szükség esetén ftiziáterrel.

Hogyan nézzen ki egy heg BCG oltás után? Mikor jelenik meg? Mi legyen a szervezet helyes reakciója? Mi a teendő, ha a leadott vakcina után nincs nyoma? Ezek a kérdések foglalkoztatják az anyákat, mert a tuberkulózisbacilus elleni immunitás kialakulása fontos a gyermek számára.

A tuberkulózis elleni védőoltás technikája

Az újszülöttek BCG oltást kapnak a kórházban a hazabocsátás előtt, ha nincs ellenjavallat. Ennek az oltásnak a célja a tuberkulózis elleni immunitás kialakítása. A gyógyszert intradermálisan a bal vállba fecskendezik be, az injekciós technika szabályait követve. Kivételes esetekben nem a vállban, hanem a combban oltják be őket.

Ha a gyermeket nem oltották be a szülészeti kórházban, az oltást a klinikán végzik a kezelő gyermekorvos felügyelete mellett. Egyéb esetekben a BCG oltás otthon is adható, az orvosi csoport indulásának megfelelő ellenértéke mellett.

A vakcina bevezetése után egy gyermekben legfeljebb 10 mm átmérőjű papula képződik - fehér és lapos. Ez jelzi a gyógyszer megfelelő bevezetését a dermis rétegbe. 18-20 perc elteltével a papula megszűnik. Körülbelül másfél hónap elteltével pustula enyhe gennyedéssel képződik az oltás helyén.

Fontos! Három hónap elteltével kéreg képződik varasodás formájában, és a seb fokozatosan gyógyulni kezd. Ezeket a jelenségeket normának tekintik, és a kéreg letépése szigorúan tilos. A kéreg zölddel való kezelése is tilos!

Amikor a kéreg megszárad és leválik, a BCG-re jellemző heg képződik a helyén. A heg lehet vöröses árnyalatú, és 10 mm átmérőjű lehet. Ha nincs heg az injekció beadásának helyén, akkor a vakcina hatástalan volt. Sok szülő megijed, amikor sebesülést lát, de a test ilyen reakciója jelzi az immunitás kialakulásának helyes folyamatát a vakcinázás után.

Normális reakció a vakcinára

Mi legyen a helyes reakció a vakcinára? Felsoroljuk a BCG vakcina előkészítésére adott helyes reakció jeleit:

• lapos fehér papulák kialakulása közvetlenül a vakcinázás után;
• az injekció beadásának helyének vörössége másfél hónappal a vakcinázás után;
• tályog vagy vörös hólyag képződése varasodással az injekció beadásának helyén;
• a genny időszakos kiáramlása a varasodás alól és egy új tályog kialakulása;
• 3-10 mm átmérőjű vörös heg kialakulása az injekció beadásának helyén.

Fontos! Ne próbálja meg eltávolítani a gennyet a sebből, és ne szórja be a gennyesedést antibiotikumporral!

Ezek a jelek a jól beadott BCG vakcina bizonyítékai. Ha egy gyermeknél erősen kiszivárog a genny a sebbe, letakarhatja ezt a bőrfelületet egy steril szalvétával, időnként tiszta szalvétára cserélve.

A hegek méretei

A heg különböző méretű lehet, ami meghatározza a vakcina minőségét és az immunitás kialakulását:

1. kis hegméret: kevesebb, mint 4 mm;
2. átlagos hegméret: legfeljebb 8 mm;
3. nagy hegméret: 10 mm-ig.

Ha a heg mérete kisebb, mint 4 mm, az oltási folyamatot nem hatékonyan hajtották végre, és az immunitás hatása nem haladja meg a három évet. Az 5 mm-es vagy nagyobb hegek hatékony BCG immunizálást jeleznek. Mérete legfeljebb nyolc mm. mutatni fogja pozitív eredmény immunizálás akár hét évig.

Nincs válasz az oltásra

Miért nincs nyoma néhány gyermeknek az oltás után? Ez azt mutatja, hogy a tuberkulózis elleni immunitás nem alakult ki. Mi a teendő, ha nincs nyoma a hegnek? Ebben az esetben Mantoux-tesztet kell végezni. Ha nincs pozitív reakció, egy második tuberkulózis elleni oltást kell végezni. Egyes esetekben, ha nincs nyoma a hegnek, a BCG oltást hét éves korban végezzük.

A beoltott gyermekek körülbelül 10%-a nem reagál megfelelően a BCG-re. Mit jelez a BCG nyomának hiánya? Lehet, hogy:

• formálatlan immunitás a gyógyszer nem megfelelő beadásával;
• veleszületett immunitás a tuberkulózis ellen.

A Földön élő emberek körülbelül 2%-ának van veleszületett erős immunitás a Koch-botra. Az ilyen emberek vállán az oltás után nyoma sincs: nem képződik. Honnan tudja, hogy a nyom hiánya a norma, és nem az injekciós technika megsértésének vagy a rossz minőségű gyógyszernek az oka? A tuberkulózisra veleszületett immunitású gyermeknél a Mantoux-teszt után sem marad nyoma: az injekciónak csak egy nyoma marad a nyélen.

A bőrön belüli hegesedés eseteit is kiemelheti. Szemrevételezéssel nincsenek hegek, de tapasztalt ftiziáter képes lesz felfedezni a rejtett heget az injekció helyén. A rejtett hegeket előre azonosítani lehet a bőr oltás miatti elszíneződéséről: legyen vörös vagy rózsaszín. A benti elmúlásról tanúskodik bőr helyi változások.

Miért tűnt el a heg? Mit jelent, ha nincsenek nyomok az injekció beadásának helyén? A heg eredetileg volt, majd eltűnt! Ez a vakcina végét jelzi. A Mantoux teszt ebben az esetben vagy kétes eredményt mutat, vagy annak hiányát (negatív).

Keloid és hipertrófiás hegek

A helytelenül beadott vakcina miatt keloid hegek képződhetnek. Ami? Az ilyen formációk egy évvel az immunizálás után kezdenek kialakulni. A keloid hegek hasonlóak az égés utáni csomópontokhoz. Közöttük növekvő és nem növekvő formákat lehet megkülönböztetni.

A növekvő hegek jellegzetes vöröses (néha barna) árnyalatúak, szabálytalan alakúak és a képződményen belül fejlett kapillárishálózattal rendelkeznek. A keloid egy kis daganatra hasonlít, amely a bőr fölé emelkedik, sűrű textúrájú és sima felületű. A növekvő hegek fejlődése nem fordított, vagyis inkább csak növekedni kezd. A keloidra adott reakció fájdalom érintéskor és időnként viszketés.

A keloidok okai még nem teljesen ismertek. Feltételezett:

• a kötőszövet örökletes kudarca;
• hosszú távú, nem gyógyuló gyulladásos fókusz;
• a vakcina minősége és az injekciós technika megsértése.

Néha keloid képződik válaszul a gyógyszer ismételt beadására. A keloid képződésével járó reakció a gyógyszer kezdeti beadására rendkívül ritka.

Bizonyos esetekben az intenzív terápia segít lelassítani a keloid növekedését, néha lehetséges a megváltozott szövet növekedésének teljes megállítása. A sikeres kezelés csak újszülötteknél lehetséges, alapoltással. Az újraoltás után szinte lehetetlen eltávolítani a keloidot. A terápia a keloid még nagyobb növekedéséhez vezet, néha a váll teljes felületén.

A keloidot meg kell különböztetni a hipertrófiás csomópontoktól, amelyek nem emelkednek a bőr felszíne fölé, és szerkezetükben soha nem található kapillárishálózat. A hipertrófiás csomópontok tompa színűek és durva felületűek, ellentétben a fényes keloidokkal. A hipertrófiás csomópont nem okoz viszketést, és egy bizonyos idő elteltével egyszerűen megoldódik.

Milyen védőoltásokra van szükség a gyermekeknek 7 évesen? Az ADSM, BCG és Mantoux leírása.