Из за чего появляется варикоз на ногах. Ранняя симптоматика заболевания. Пенная склеротерапия вен

Что это такое? Варикоз – это заболевание, при котором поражаются и истончаются вены. Главная отличительная особенность заключается в образовании «узлов» в сосудах венозного звена.

Со временем они заполняются тромбами, представляющими серьезную опасность для человека. В некоторых случаях варикоз может сопровождаться воспалением сосудистой стенки.

Основные причины - факторы и риски

Причины варикозного расширения окончательно не уточнены и не конкретизированы медицинской наукой. Однако достоверно известны предрасполагающие факторы, которые могут существенно повышать вероятность развития данной патологии:

• малоподвижность;
• курение и употребление спиртных напитков;
• гипергликемия;
• атеросклероз;
• генетический фон;
• избыточный вес.

Среди предрасполагающих факторов малоподвижность, особенно в течение всего дня, выделяется в качестве первоочередной причины, приводящей к варикозной болезни. Этот фактор наиболее значим для людей с сидячей работой - водители, операционисты, государственные служащие и компьютерщики и др. Перечень можно продолжать бесконечно, т.к. в настоящее время возросла доля людей, профессионально занятых сидячим трудом.

Алкоголь и табакокурение приводят к увеличению диаметра венозных сосудов, создавая предпосылки для развития варикозного расширения вен на ногах. Причины возникновения заболевания также кроются в генетическом фоне человека.

Этот фактор, в отличие от других, является немодифицируемым и на него воздействовать пациенты не могут. Согласно статистике, у многих людей имеется генетическая предрасположенность к варикозной болезни.

Поэтому они нуждаются в особенно тщательной заботе о своем организме, уделяя пристальное внимание модифицируемым факторам. Пациенты с отягощенным генетическим анамнезом по варикозу должны обязательно отказаться от курения, алкоголя и сидячего образа жизни.

Избыточный сахар крови, не метаболизированный печенью в гликоген, способен дополнительно повреждать вены и артерии. Пациенты, страдающие , в группе риска по варикозу.

Холестериновые отложения на стенках сосудов оказывают аналогичное воздействие. Оно особенно выражено на глубоких венах, т.к. поверхностные менее подвержены атеросклерозу. Последнему состоянию способствует нерациональное и несбалансированное питание, с доминированием животных жиров и отсутствием растительной клетчатки.

Причины возникновения варикоза становятся особенно значимыми при избыточном весе, повышающий нагрузку на сердце. Он приводит к замедлению кровообращения, особенно выраженному в нижних конечностях. К тому же ожирение сопровождается повышением внутрибрюшного давления, а это фон для развития застойных процессов в венозных сосудах.

Первые признаки варикоза можно заметить к концу дня - они проявляются отеками ног, которым обычно предшествует период длительного стояния или ходьбы. Как правило, после ночного сна отечность полностью исчезает. Однако в запущенных стадиях она приобретает стойкий характер и сохраняется постоянно, независимо от времени суток.

Наличие отечного синдрома, локализующегося на голенях и лодыжках, можно проверить самостоятельно. Для этого измеряется окружность на уровне голеностопного сустава два раза в сутки:

• после пробуждения
• перед ночным сном.

Если различия равны 1 см и более - это подтверждает имеющиеся нарушения венозного оттока и таким людям необходима консультация врача-флеболога. В начальных стадиях заболевания эти симптомы быстро проходят после того, как человек в течение нескольких часов будет находиться в горизонтальном положении.

Начавшееся прогрессирование варикоза характеризуется появлением узлов, выступающих над поверхностью кожи. Они могут быть как единичными, так и множественными. Чаще всего их выявляют с внутренней поверхности голеней и бедер.

Длительное стояние или ходьба, равно как и продолжительное пребывание в сидячем положении, приводит к появлению новых симптомов варикозного расширения вен на ногах:

• чувство распирания, особенно выраженное в икрах;
• ощущение тяжести в ногах;
• быстрая их утомляемость;
• острая или ноющая боль, максимально выраженная в местах варикозных расширений;
• судороги, развивающиеся в икроножных мышцах, особенно в вечернее время и даже во время сна.

Появление судорожных сокращений связано с нарушением метаболических процессов. Предпосылкой этому является развивающийся венозный застой. На его фоне ткани испытывают состояние гипоксии, приводящей к повышенной судорожной готовности мышц.

Поэтому если у человека появились судороги, обязательно показано проведение допплерографии. С ее помощью оценивается состояние венозного звена в организме, т.к. варикоз в начальных стадиях может протекать бессимптомно.

Клинические симптомы варикоза, фото

Клинические симптомы варикоза ног помогают предположить данный диагноз. Поэтому подытожим их:

• боли в ногах при ходьбе;
• болевые ощущения, выявляемые при пальпации воспаленных вен;
• общая ломота в нижних конечностях;
• вечерние и ночные судороги в мышцах;
• ощущение чувства тяжести и распирания в нижних конечностях, особенно в области голеностопов;
• визуально определяемые извитые вены с варикозными расширениями - они возвышаются над уровнем кожи (этот признак определяется только при поверхностной форме заболевания, при глубоком поражении вен выявить данный симптом не возможно);
• отеки ног (при варикозном расширении уменьшаются в горизонтальном положении, в отличие от других заболеваний).

Лечение варикозного расширения вен на ногах должно проводиться комплексно, включая немедикаментозные методы и фармакологическую коррекцию. Когда возникают показания - выполняется хирургическое вмешательство. Таковы общие принципы помощи больным с варикозом.

Из немедикаментозных методов , при этом заболевании рекомендуется ношение специальных эластичных колготок, бинтов или чулок. Они создают необходимую компрессию, поддерживающую вены в тонусе. Кровь легче поступает к сердцу, а венозный застой ликвидируется. В таких условиях сосудистая стенка не может расшириться с образованием в последующем узлов.

Значительную лечебную и профилактическую роль играют физические нагрузки, которые помогают предупредить прогрессирование заболевания:

• ходьба в быстром темпе;
• гимнастика;
• различные занятия в воде;
• плавание.

Однако не все физические упражнения могут быть рекомендованы при варикозе. Пациентам с данным диагнозом следует исключить спортивные упражнения с большой нагрузкой на ноги:

• тяжелая атлетика;
• теннис;
• прыжки.

Следующий этап лечения – это фармакологическая коррекция. Выбор препарата осуществляется врачом. Назначаемые лекарственные средства делятся на несколько групп:

1. Регуляторы тонуса вен – венотонические препараты. К ним относятся:

• Детралекс;
• Рутозид;
• Гливенол;
• Троксевазин;
• Эндотелон;
• Эскузан.

2. Препараты, помогающие предупредить образование опасных тромбов:

• Пентоксифиллин;
• Аспирин;
• Антикоагулянты, в т.ч. и мази на их основе (наиболее известной среди них является Гепариновая и «Лиотон»).

В случаях неэффективности лекарственной терапии показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении патологически измененных вен или во введении растворов, позволяющих склеить стенки варикозно расширенного сосуда (склеротерапия).

Оперативное лечение заболевания характеризуется высокой эффективностью. Однако не стоит забывать и об операционном риске. К примеру, у тучных людей он выше, чем у худых. Длительность операции также играет важную роль в определении операционного риска - чем короче операция, тем меньше вероятность тромбообразования. Поэтому очень важно выбирать высоко квалифицированного хирурга, который технично и быстро удаляет вены.

Современная флебология располагает различными методиками операции при варикозе. Выбор в пользу той или иной определяется конкретным клиническим случаем. При этом врач обязательно учитывает следующие факторы:

• имеются ли осложнения болезни;
• какие есть сопутствующие заболевания;
• какова степень операционного риска для пациента;
• насколько вероятен рецидив и т.д.

Наиболее распространенными методиками являются:

Флебэктомия - операция при варикозном расширении ног, предполагающая удаление патологически измененных вен. Такое вмешательство было впервые выполнено еще на заре 20 века. Оно достаточно эффективно и применяется до сих пор, но с некоторыми усовершенствованиями.

Сегодняшняя хирургия выполняет флебэктомию по разным модификациям, в зависимости от автора внесшего изменения. Это хирургическое вмешательство может выполняться как на крупных сосудах, так и на поверхностных, имеющих небольшой диаметр. Чтобы удалить вену, на коже делается небольшой разрез и через него по зонду извлекается пораженный сосуд.

Малоинвазивные методики - подразумевают коагулирование электрическим током или применение замораживания жидким азотом. В последнее время широко стали применять лазерную терапию. Она имеет меньшее количество побочных эффектов, более результативна и технически проста. Ее главный недостаток – это высокая стоимость.

Народные средства для лечения варикозного расширения вен

В домашних условиях народные средства используют для снятия симптомов и лечения варикозного расширения вен на ногах, они усиливают действие фармакологической терапии, назначенной врачом. Могут быть рекомендованы такие средства:

Крапива. Листья растения высушивают. После этого кипятят воду в объеме 500 мл и заливают их. Лучше это делать в термосе. Время настаивания – около получаса. При помощи сита процеживают и по третей части принимают трижды в день за 50 минут до приема пищи.

Яблочный уксус. Он улучшает активность свертывающей и противосвертывающей системы, способствует нормализации состояния кровеносных сосудов. Для достижения терапевтического эффекта им смазывают места поражения дважды в день, а также принимают внутрь из расчета 2 чайные ложки уксуса на стакан воды. В день надо выпивать от 2 до 3 стаканов.

Свежий картофель идеально подойдет для ускорения заживления трофических язв, образовавшихся на фоне длительного существования варикозной болезни. Для этого его натирают на терке и полученную кашицу накладывают на язвенный дефект слоем толщиной в 1 см, накрывая сверху бинтом.

Экспозиция должна составлять 4–5 часов. После этого кашицу меняют на новую или смачивают бинт в свежеполученном картофельном соке.

Цветы белой акации - готовят настойку, применяемую наружно. Она особенно эффективна при тромбофлебите (воспалении тромбированной вены). Пораженные места обильно смазывают и растирают.

Шишки хмеля. Примерный расчет – 1 столовая ложка измельченного сырья и 200 мл кипятка. В течение 15 минут следует нагреть на паровой бане.

Принимать трижды в течение дня до еды по 1 сткану. Также проводится и местная терапия - в местах наибольшего поражения вен делают компресс (марля, смоченная в приготовленном настое).

Листья каланхоэ - готовят настойку. Для этого берут полулитровую бутылку, заполняют ее нарезанными листьями до половины, заливают до верхней границы водкой или 40% спиртом. Настаивают неделю в помещении без прямых лучей солнца, периодически взбалтывая. Затем процеживают.

Натирают настойкой ноги перед сном, особенно тщательно в местах поражения. Лучше делать это массирующими движениями в направлении снизу вверх, т.е. по направлению венозного оттока. Длительность лечения этим средством - 4 месяца (после нагрузки боли в ногах должны заметно уменьшатся).

Белокочанная капуста. Один лист отбить и хорошенько прокатать скалкой. С одной стороны, которая будет прикладываться к пораженному месту, его смазать растительным маслом. При помощи бинта закрепить на сутки. Это отличное средство при тромбофлебите. Курс терапии 1 месяц.

Чистотел. Настойку из растения употреблять трижды в день по 10 капель, разведенных в 1 столовой ложке молока. Принимать перед едой.

К какому врачу обратиться?

Не все люди знают, к какому врачу обратиться при выявлении признаков варикоза. Раньше лечением этой патологии занимались терапевты, а при появлении осложнений – хирурги. Однако развитие медицины способствовало выделению особой специальности – флебологии, которая «отпочковалась» от ангиологии (науки о сосудах).

Врачи-флебологи целенаправленно занимаются изучением только вен, а не всех сосудов. Но это не означает, что в случае необходимости они не смогут установить правильный диагноз, исключая остальные заболевания. Это специалисты с большим кругозором, но прицельно занимающиеся венами.

Профилактика

Профилактика варикоза направлена на устранение модифицируемых факторов риска. Поэтому рекомендовано:

• увеличить физическую нагрузку;
• отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков;
• снизить вес при его избытке;
• нормализовать питание, исключив из него атерогенные продукты;
• уменьшить в рационе количество сладких продуктов.

Варикозное расширение вен может затрагивать не только расположенные близко к поверхности, но и глубокие вены. Патологический процесс этого типа получил название внутренний варикоз на ногах. Об особенностях развития и лечения данного заболевания пойдет речь в этой статье.

Симптомы

По своей симптоматике внутреннее варикозное расширение имеет практически те же самые признаки, что и обычный варикоз. Механизмы развития болезней, как и причины их возникновения, также одинаковы. Единственное существенное отличие внутреннего варикоза состоит в отсутствии видимых изменений венозных рисунков. Именно этот факт и составляет основную проблему, поскольку ввиду визуальной незаметности изменений в венах болезнь часто обнаруживается лишь на поздних стадиях. Некоторые больные до определенного этапа и предположить не могут, что у них быстро развивается внутренний варикоз.

Характерные симптомы заболевания:

1. Болевой синдром. Характер болей пульсирующий, сопровождающийся ощущением горячих вен.
2. Боли усиливаются в вечернее время и по ночам.
3. При повышенных нагрузках поверхностные вены слегка расширяются, так как в них поступает слишком много крови.
4. Ощущение тяжести в нижних конечностях.
5. Ощущение распирания и тесноты в ногах.
6. При физических нагрузках, а также в ночное время возникают судороги.
7. Конечности быстро устают и отекают, особенно в результате продолжительной ходьбы.

1. Ломота суставов.
2. Холод в ногах.
3. Долго заживают любые повреждения на ногах.
4. Сухость кожных покровов, переходящая в экзему, дерматит или трофические язвы.
5. Изменение цвета кожи, пигментация коричневыми пятнами.
6. Возможно образование тромбов.
7. На поздних стадиях глубокие вены начинают выходить на поверхность.

Обратите внимание! Некоторые симптомы появляются лишь по ходу развития заболевания. Поэтому такие симптомы правильно относить не к основным проявлениям болезни, а к осложнениям внутреннего варикоза.

Клиническая картина

Симптоматика внутреннего варикоза на ногах развивается постепенно - в зависимости от стадии заболевания. Вначале происходят деформации на внутренних сосудистых стенках, а также на глубоких венах. Заметить эти изменения невозможно, так как отсутствуют клинические симптомы. Какие-либо внешние изменения на нижних конечностях тоже отсутствуют.

Однако в глубоких слоях уже начался патологический процесс, а потому речь уже идет о первой стадии внутреннего варикоза. Патология на этом этапе проявляет себя нарушением венозного оттока, пока незначительным застоем в венах, однако клапаны глубоких вен еще могут справляться с дополнительной нагрузкой.

Вторая стадия заболевания проявляется уже и наружными признаками - отечностью ног. Больные ощущают тяжесть в нижних конечностях. После длительного хождения возникает желание присесть для отдыха. По ночам и вечерам любое неловкое движение приводит к судорогам.

Симптоматика заболевания постепенно нарастает как количественно, так и с точки зрения причиняемого ей дискомфорта. Очень характерный признак внутреннего варикоза - ощущение холода в ногах. Этот симптом должен заставить человека подумать о развитии у него внутреннего варикоза.

Во время пальпации участков, пораженных варикозом, больные не жалуются на болевой синдром. На второй стадии болезни нет каких-либо кожных уплотнений. Если же отмечаются изменения на кожных покровах, доктор может заподозрить присоединенное воспаление или наличие тромбов в глубоких венах.

Внутренний варикоз, симптомы которого продолжают прогрессировать, постепенно переходит в третью стадию. На этом этапе сосудистая система уже не справляется с перекачкой крови, венозные клапаны работают неправильно, а микроциркуляция становится замедленной.

На кожных покровах возникают синеватые пятна, а кожа в этих местах начинает шелушиться. Также возможно появление участков эрозии, склонных к долгому заживлению. Отеки становятся продолжительными и интенсивными. Болезненность становится все более ощутимой. Если патология развивается только в одной ноге, ее размеры начинают резко отличаться от размеров здоровой конечности. Больные ноги становятся бочкообразными, а кожа на них - натянутой и блестящей.

Самая тяжелая стадия болезни - четвертая. Для нее характерны следующие признаки:

• тромбофлебит;
• тромбоз в острой форме;
• ломкость сосудов и кровоточивость;
• трофические язвы;
• венозная недостаточность в хронической форме.

Варикозные изменения малого таза

Симптоматика внутреннего варикоза определяется локализацией патологии. Заболевание может затрагивать все глубокие вены, расположенные в организме больного человека, включая и те, которые находятся в малом тазу.

Обратите внимание! Варикоз в области малого таза чаще всего встречается у женщин после 30-летнего возраста.

Заметить по каким-либо внешним признакам то, что развивается внутренний варикоз, невозможно. Симптомы проявляются по ходу прогрессирования болезни.

Пациентки обращаются к медикам с жалобами на такие проблемы:

• нарушение менструального цикла;
• повысившуюся чувствительность влагалища;
• увеличение объема выделений;
• болевой синдром в нижней части живота (боли тупые, иррадиирующие в поясничный и крестцовый отдел);
• ощущения сдавливания прямой кишки и промежности;
• болевой синдром при мочеиспускании.

Дифференциальная диагностика варикоза в малом тазу сопряжена с немалыми трудностями. Дело в том, что симптоматика внутреннего варикоза схожа с проявлениями таких заболеваний, как цистит, эндометриоз, остеохондроз, энтероколит и еще целым рядом патологий.

Причины возникновения варикоза

К варикозному расширению вен могут привести следующие обстоятельства:

1. Длительное пребывание на ногах. Под влиянием кровяного столба (его высота равна расстоянию до сердца) стенки пребывают в напряжении, так как действует гравитация.
2. Генетический фактор. По наследству передается не сама болезнь, а врожденная слабость клапанов вен и неполноценность соединительной ткани стенок. При наличии предрасположенности клапаны недоразвиты и могут иметь нестандартное количество створок. Если клапаны работают неправильно, нарушается венозный отток и возникают застойные явления.
3. Эндокринные нарушения и гормональное воздействие. Женщины почти втрое чаще болеют варикозом в сравнении с мужчинами. Не последнюю роль в этом играет и гормональный фактор. Очень часто варикоз начинается в период полового созревания, при беременности и в послеродовой период. Еще одно время риска - наступление климакса.

1. Заболевания нервной системы. Тонус вен контролируется находящимися в них нервными окончаниями. Под влиянием внешних факторов (никотина, алкоголя, наркотиков, медицинских препаратов) нарушается работа нервных окончаний, а соответственно, и теряется упругость венозных стенок.
2. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие умеренных физических нагрузок приводят к застойным явлениям и провоцируют варикоз.
3. Сопутствующие заболевания. На появление варикозного расширения вен могут влиять и другие болезни. К примеру, варикоз может возникать из-за сдавливания вен опухолями или рубцами, возникшими после воспалительных процессов или травм.

Особенности лечения

Успешность лечения варикозного расширения во многом зависит от стадии заболевания. Прежде всего, необходимо устранить причину, которая привела к варикозу. И если от генетического фактора избавиться нельзя, то похудеть или отказаться от приема гормональных препаратов обычно вполне возможно. Также в лечении не будет смысла при сохранении вредных привычек и неправильном питании.

Для лечения внутреннего варикоза используются:

• компрессионное белье;
• медикаментозная терапия;
• средства народной медицины;
• пенная склеротерапия;
• лазерная коагуляция;
• классическая флебэктомия.

Обратите внимание! Лечение варикоза - вполне решаемая задача, если заболевание начать лечить вовремя.

Компрессионный трикотаж

Специальное утягивающее белье из трикотажа используется при лечении варикозной болезни. Белье поддерживает вены в тонусе, не позволяя им выпячиваться наружу. Степень компрессии трикотажа определяется лечащим врачом. Эффективно компрессионное белье на ранних стадиях варикоза.

Утягивающее белье - единственный способ лечения для беременных, поскольку медикаменты могут оказать влияние на плод. Компрессионный трикотаж противопоказан при индивидуальной непереносимости материала, а также при патологиях периферических артерий ног.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты не могут излечить заболевание - они лишь облегчают симптоматику. В терапевтической практике используются следующие группы препаратов:

1. Антиагреганты. Их задача разжижать кровоток и предотвращать тромбоз.
2. Флеботоники. Необходимы для нормализации кровообращения. Устраняют застойные явления, отечность. Улучшают тонус венозных стенок.
3. Нитраты. Направлены на устранение болевого синдрома, возникающего из-за спазмов.
4. Ангиопротекторы. Уменьшают венозную проницаемость.
5. Нестероидные препараты противовоспалительной направленности. Уменьшают отеки и болевой синдром. Противодействуют склеиванию тромбоцитов.

Народная медицина

Средства народной медицины облегчают течение заболевания, особенно на начальной стадии. Среди наиболее популярных средств можно назвать такие:

• растирания и компрессы на основе яблочного уксуса;
• компрессы и примочки из белой, голубой, зеленой глины;
• обтирания и примочки настоек из цветков акации;
• чесночно-масляные компрессы;
• компресс на основе спирта и сока каланхоэ.

Пенная склеротерапия вен

Данная методика является единственной, при которой вены удаляются без операции. Суть склеротерапии состоит в том, что в вены вводится специальный препарат, который вначале склеивает пораженную вену, а затем полностью ее рассасывает.

Имеет данная методика и недостаток. Пена, закачанная в вену, может попасть и в сердце. Это неопасно, если сердце здорово, но при наличии проблем (например, аномально открытого окна) склеротерапия может представлять опасность.

До начала процедуры пациенты проходят УЗИ и дуплексное цветовое сканирование сосудов. Также может быть назначено УЗИ сердца.

Обратите внимание! После проведения склеротерапии пациенту рекомендуется носить компрессионное белье.

Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания, но обычно терапия проводится за 5-6 процедур, между которыми делаются недельные промежутки. Итого, в целом курс лечения займет до полутора месяцев.

Лазерная коагуляция

Лазерная терапия основана на вводе в вену специального световода, который выдавливает кровь из вены и запаивает сосуд. В результате патологически измененная вена оказывается исключенной из кровотока.

Инновационный метод лазерного лечения отличается малой травматичностью, использованием местной анестезии вместо общего наркоза, отличным косметическим эффектом, быстрым реабилитационным периодом.

Среди недостатков методики следует выделить высокую стоимость процедуры, необходимость ношения компрессионного белья в послеоперационный период. Кроме того, лазерная терапия эффективна только на начальной стадии варикоза.

Хирургическая операция

Если остальные методы неэффективны, применяется классическая флебэктомия. Это наиболее радикальный способ борьбы с варикозом. Суть операции состоит в удалении из ноги патологических участков вены. Операция осуществляется под общим наркозом.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения и прогрессирования варикоза, нужно внимательно изучить причины заболевания, о которых мы упоминали выше, и предпринять все возможное, чтобы изменить свой образ жизни.

Профилактика варикоза должна включать следующие мероприятия:

1. Активизацию двигательной деятельности. При этом упражнения не должны быть слишком изнуряющими, приводящими к перенапряжению. Не следует также увлекаться подъемом отягощений. Если работа связана с долгим сидением, рекомендуется как можно чаще в течение рабочего дня выполнять простые гимнастические упражнения. Очень полезно для предотвращения варикоза плавание.
2. Отказ от закидывания ноги на ногу во время сидения.
3. Избавление от вредных привычек.
4. Лечение эндокринных и другие заболеваний, которые могут привести к варикозу.
5. Очень полезно взаимодействие с соленой морской водой. Однако, принимая морские ванны, нужно не забывать о том, что при склонности к варикозу нельзя перегреваться на солнце. Не только солнце, но и любые источники избыточного тепла вредны при варикозе.
6. Ношение только удобной и нетесной обуви на невысоких каблуках или вовсе без каблуков. Максимально допустимая высота каблука - 4 сантиметра.

При обнаружении первых признаков заболевания нужно без промедления обратиться к специалисту по флебологии для проведения диагностики и лечения. Следует помнить: чем раньше выявлены симптомы варикоза, тем выше шансы на успешное излечение заболевания.

Ощущение умеренной боли при ходьбе люди "списывают" на остеохондроз, плоскостопие, артрозы.

Варикоз – что это такое

Варикоз - это заболевание, в развитии которого принимают участие врожденные и приобретенные факторы. Формируется патология у людей с врожденной и приобретенной патологией соединительной ткани. Состояние имеет наследственную предрасположенность, поэтому при появлении у одного члена семьи вполне может наблюдаться и у других. Передается нозология с одинаковой вероятностью по женской и мужской линии.

Приобретенные причины варикоза многочисленны - стрессовые ситуации, гормональные расстройства, нарушение обмена веществ, заболевания соединительной ткани.

Патогенез варикозного расширения вен

Основным стартовым элементом, запускающим процесс расширения венозной стенки, является нарушение функционирования клапанов. Обратный ток крови становится причиной застойных изменений. Нарушение физиологического равновесия между эластичными волокнами, коллагеном, мышечными клетками приводит к увеличению толщины стенки под действием гемодинамического давления.

На ранней стадии на патологию не влияют генетические факторы, провоцирующие обстоятельства. Замедление кровотока, мышечное напряжение - это параметры, влияющие на скорость кровотока. Под влиянием данных факторов запускается "лейкоцитарный роллинг" - механизм развития воспалительной реакции при повреждении эндотелиальных клеток.

В эндотелий активно продвигаются лейкоциты, которые передвигаются по поверхности. Если фактор действует длительно, лейкоциты прочно прикрепляются к клеткам эндотелия, что активирует воспалительный процесс. Реакция распространяется по венозному руслу нижних конечностей. Поражение всей толщи стенки развивается при активных механических нагрузках.

Лейкоцитарный роллинг - это такое состояние, при котором любое внешнее механическое воздействие способно привести к существенной активизации поражения сосудистой стенки, формированию выраженной воспалительной реакции. Причина - постоянные механические нагрузки.

На начальном этапе поражается клапанный аппарат. Под влиянием максимальной механической нагрузки происходит сброс крови через малую и большую подкожную вену. Иногда распределение кровотока через крупные перфоратные вены постепенно сопровождается перерастяжением стенки вены. Нарастание общего объема крови, в нижних конечностях приводит к перерастяжению перфорантных вен - развивается глубокий варикоз. Результатом процесса становится клапанная недостаточность, дилатация. При работе мышечной системы часть крови сбрасывается через перфорантные вены в систему подкожных сосудов. На фоне патологии возникает "горизонтальный" рефлюкс, при котором уменьшается фракция выброса, что сопровождается увеличением количества крови в венозном русле. Так формируется недостаточность мышечной помпы вен, возникает застой, появляются варикозные узлы.

Вначале развивается динамическая венозная гипертензия. Отеки, болевые ощущения нижних конечностей, выбухание венозных стволов вначале прослеживаются только при ходьбе. Постепенно отечность смещается в подкожную жировую клетчатку. Вначале туда проникают форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты). Постепенно формируется гиперпигментация, липодерматосклероз. При сохранении микроциркуляции, прогрессировании нарушений прослеживаются застойные изменения в глубоких слоях, на поверхности прослеживается трофическая язва.

Варикоз – причины, провоцирующие факторы

Причины и провоцирующие факторы варикоза многочисленны, поэтому сложно на догоспитальном этапе подобрать лекарственные препараты. Полностью устранить заболевание существующими методами невозможно, так как в основе лежит растяжение венозной стенки за счет разрывов, поражения токсинами, бактериями. Нарушение физиологического равновесия между структурными элементами стенки сосуда - коллагеном, эластином, другими мышечными волокнами. При застаивании и скоплении крови в узелки над поверхностью кожи образуются синюшные узлы, которые свидетельствуют о выраженном варикозе.

Провоцирующие факторы варикозного расширения:

• Наследственность;
• Хождение на высоких каблуках;
• Ожирение;
• Роды и беременность.

Основные причины варикоза:

• Генетическая предрасположенность, которая большинству людей передается от родителей. При нозологии статистика однозначна. У младенцев, чьи родители страдали от болезни, вероятность варикоза по данным исследователей достигает 70%. Риска избежать нозологии не существует при наличии генетической детерминированности. При хождении человека венозная система должна обеспечивать оптимальное кровоснабжение нижних конечностей;
• Прямохождение формирует избыточное давление на нижние конечности, что оказывает давление на человеческое тело столб крови, который достигает сердечной мышцы. При недостаточности клапанов, поражении венозной стенки, длительное пребывание на ногах приводит к недостатку компенсирования заброса крови вверх, результатом чего становится отечность, пастозность нижних конечностей;
• "Компьютерный варикоз" - причина возникновения объясняется малоподвижным образом жизни представителей некоторых профессий, в том числе программистов, бухгалтеров, экономистов;
• Нарушения оттока крови по венозной сети развивается при компрессии сосуда опухолью, тромбом, увеличенной маткой;
• Сбои в работе гормональной системы, эндокринные расстройства становятся причиной нарушения регуляции работы сосудистой системы. У женщин подобная ситуация прослеживается при климаксе, после родов. Данные категории обращаются к флебологам максимально часто;
• Артериально-венозные соустья обеспечивают давление в области перетока клеток крови;
• Мышечный насос располагается в икроножных мышцах, которые постоянно требуют кровоснабжения. Чтобы предотвратить осложнения, не следует допускать затяжного кашля, приступов хронического бронхита. При кашле формируется напряжение брюшной стенки, что негативным образом влияет на состояние венозных стволов. Нельзя допускать сильный кашель, так как возможно значительное увеличение отечности нижних конечностей.

Большинство медиков считает основной причиной варикозного расширения венозной сети - наследственную детерминированность. Риск появления варикоза увеличивается при наличии заболевания у бабушки или матери. Слабость венозной стенки действительно может передаваться по наследству, но проявляется в разном возрасте из-за образа жизни, поведения, влияния агрессивных факторов. Основной опасностью варикоза является образование тромбов. Опасность тромбофлебита в том, что патология характеризуется грозными осложнениями. При раздражении рецепторов легочной артерии появляется рефлекторное сужение сердечной артерии. Последствие состояния - летальный исход.

В группе риска по варикозу всегда находились парикмахеры и продавцы. Данная категория людей много времени проводит на ногах. В список можно включить также представителей следующих профессий:

• Мерчендайзеры;
• Официанты;
• Хирурги.

Проблемы с варикозом формируются у женщин с ожирением, так как компрессия сосудов развивается за счет сдавления жировыми клетками. При беременности увеличенная матка также обеспечивает избыточное давление.

Первые признаки варикоза

Первые признаки варикоза люди связывают с другими заболеваниями. Предположить по извитому усиленному рисунку на голени варикозное расширение вен может только врач. Такие симптомы у молодых девушек связываются с врожденными поверхностными сосудами. Предположение имеет право на существование, но только после исключения варикоза.

Первые признаки варикозного расширения вен:

• Появление сосудов на коже бедер, голени;
• Болезненность в нижних конечностях по утрам при длительной ходьбе;
• Косметический дефект в виде сосудистой сеточки;
• Синюшность поверхностных слоев кожи над расширенными венами.

Другие жалобы для начальных этапов варикоза не характерны. Тяжесть, утомляемость, распирание икроножных мышц - это неспецифические симптомы. При них появляется ноющая острая боль в расширенных венах. Отечность в нижних конечностях возникает в конце рабочего дня. После отдыха ночью симптомы исчезают самостоятельно.

Отечность при варикозе характерна. Вначале дня нижние конечности не изменены. На этом этапе нужно взять сантиметровую ленту и измерить узкую область голени, широкую часть на уровне икроножной мышцы. Вечером проводятся повторные изменения. Если результаты отличаются более чем на 1 см., вероятно нарушение венозного оттока.

Если после отдыха признаки варикоза проходят, то степень застоя небольшая. Патологию можно корректировать эластической компрессией.

Симптомы варикозного расширения вен

Симптомы выраженного варикоза сложно пропустить. На начальной стадии болезни появляется чувство тяжести в ногах, жжение по ходу вен, отечность голени, извитые вены по ходу нижних конечностей.

На начальной стадии нозологии болевой синдром появляется в нижних конечностях после интенсивной физической нагрузки. При выраженном варикозе боль появляется внизу живота, паховой области сразу после вставания с постели. Болезненные судороги нижних конечностей.

По клиническим проявлениям выделяют следующие степени варикоза:

• 1 степень - выраженных неудобств человек не испытывает. Отечность, легкая болезненность прослеживается только вечером;
• 2 степень - беспокойство провоцируется опуханием нижних конечностей, появлением венозной сеточки, чрезмерной усталостью. Возможно возникновение ночных судорог. Стадию чаще всего игнорируют, а лечение осуществляется народными средствами и методами;
• 3 степень - появляются отеки, усиление пигментации кожных покровов. Болевой синдром нижних конечностей присутствует постоянно;
• 4 степень - самая тяжелая стадия, при которой формируются язвенные дефекты, повреждающие мягкие ткани. Температура увеличивается на 4 стадии, когда страдает весь организм в целом за счет интоксикации. Появляются трофические язвы.

Пациенты с варикозом жалуются на горячие пульсирующие ноги, ночной мышечный зуд, боли при ходьбе по ходу венозных стволов, общая ломота тела, чувство распирания икроножных мышц.

Кожные изменения характеризуются усиленной пигментацией. Кожные покровы постепенно темнеют, покрываются коричневыми пятнами. Позже к патологии присоединяются экземы, дерматиты. Трофические расстройства плохо заживают.

Извитые варикозные узлы выступают над поверхностью кожи, стоп, голени. Мешковидные, цилиндрические смешанные расширения - симптомы 3, 4 степени варикоза.

При выраженной нозологии развиваются опасные осложнения:

• Кровотечение из варикозного узла;
• Флеботромбоз;

Варикозное расширение часто сочетается с тромбофлебитом. Комбинация изменяет характер течения клинической картины болезни. На фоне патологии возникает болезненность, покраснение, уплотнение подкожных сосудов. При образовании кровяных сгустков на фоне терапии тромбы зарастают соединительной тканью. Постепенно патологические узлы рассасываются, начинается процесс реканализации сосуда. При полном перекрытии просвета возникает риск облитерации и склерозирования пораженной вены.

При прогрессировании нозологии формируются факторы, способствующие появлению восходящего варикотромбофлебита. Последствием заболевания является флеботромбоз, охватывающий систему глубоких вен, формирующий тромбоэмболию легочной артерии. При отсутствии желания лечится, повышается риск склерозирования и облитерации пораженной венозной сети.

При прогрессировании заболевания формируются факторы, которые способствуют существованию восходящего варикотромбофлебита. Если не начать своевременное лечение, развивается окклюзия сосудов конечности, формируется гангрена.

• При просмотре телевизора или разговоре по телефону на диване следует принять правильную позу с поднятыми вверх ногами. Процедура способствует разгрузке венозной системы;
• Организуйте правильно постель - под ноги положите валик;
• При варикозном расширении не рекомендуется посещать сауны, парилки, ванны, так как процедуры вредны для нижних конечностей;
• Полезно обливание ног прохладной водой - это повышает тонус венозной системы, полезен холодный и прохладный душ с массирующими насадками;
• Варикоз - это проблема полных людей. Варикозное расширение вен - это повод для похудения;
• Допустимая нагрузка для женщин (даже без варикоза) не более 3 килограммов в каждой руке;
• Варикозному расширению способствует ношение одежды на резинках, узкая обувь на каблуках. Нужно пересмотреть гардероб, если хочется, чтобы ноги перестали болеть;
• Регулярное ношение гольф, колготок, антиварикозных чулок - это отличная тренировка для венозной системы. Подберите белье в специализированном магазине;
• При статичной работе рекомендуется запрокидывание ног на стол во время отдыха. Часто разминайтесь, не сидите со скрещенными ногами. Под ноги желательно поставить скамеечку с перекладиной на высоте 15-20 см, которая будет способствовать оттоку крови. Следует применять специальные гели для снятия усталости, тонизирующие крема помогает снять усталость с нижних конечностей;
• Летом ходите босиком.

Помните, что при первых признаках варикоза нужно обращаться к флебологу, так как выраженные симптомы нельзя устранить консервативными средствами. Операция также не устранит варикозное расширение, а лишь избавит на время от отечности и болевого синдрома.

Варикозное расширение вен — явление необратимое. Характеризуется увеличением просвета вен и нарушением кровотока. Это связано с ослаблением и истончением сосудистых стенок и несостоятельностью клапанов. В результате вены удлиняются, становятся извилистыми, неравномерно расширяются и образуют узлы.

Говоря об этом заболевании, чаще всего подразумевают варикозное расширение вен на ногах. Действительно, это самая распространенная локализация, однако патологический процесс может затронуть практически любые вены в организме человека.

Виды болезни

Варикозное расширение вен прямой кишки, всем известное как геморрой, — еще одно часто встречающееся заболевание сосудов. Основные признаки — боль, жжение, зуд, кровотечение из заднего прохода, возможное образование тромба.

Ретикулярный варикоз чаще развивается у женщин и считается, скорее, косметической проблемой, не доставляющей особых неудобств, кроме эстетических. Характеризуется расширением внутрикожных тонких вен, в результате на ногах, обычно на боковых поверхностях голеней, появляются сосудистые звездочки. В некоторых случаях к концу дня могут наблюдаться отеки, зуд, боль, тяжесть в ногах.

Варикозное расширение вен пищевода происходит при увеличении давления в воротниковой вене. При этом расширенные вены передней брюшной стенки образуют рисунок, называемый головой медузы. Из-за скопления жидкости живот увеличивается — развивается асцит.

Варикозное расширение вен таза на сегодняшний день мало изучено и представляет наибольшую сложность для флебологов в плане диагностики и лечения. Главные симптомы варикоза вен малого таза — боли внизу живота, сильные боли во 2-й фазе менструального цикла, боли при половом акте и после него во влагалище и области вульвы.

Варикоз женских гениталий — это поражение половых губ, которое бывает врожденным или приобретенным. Часто патологический процесс запускается во время беременности. При этом происходит образование тяжей, узлов, сопровождающееся сухостью, зудом, пигментацией кожных покровов. Возможны отеки, боли, чувство тяжести и распирания.

Варикоцеле — расширение вен, образующих гроздевидное сплетение семенного канатика, при котором нарушается кровоток в яичковой вене. В результате в мошонке повышается температура, в связи с чем нарушается сперматогенез.

Самый часто встречающийся вид заболевания — варикозное расширение вен нижних конечностей, при котором наблюдается некомпетентность клапанов, нарушение кровообращения и застой крови в ногах.

Варикоз нижних конечностей

Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое, однажды появившись, сопровождает человека всю жизнь. По оценкам специалистов, варикозное расширение вен на ногах диагностировано у 30% населения нашей страны, при этом у четверти больных развиваются осложнения, приводящие к потере трудоспособности в достаточно молодом возрасте.

Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Это связывают с изменениями гормонального статуса во время полового созревания, беременности, при наступлении менопаузы.

Причины

На сегодняшний день существует несколько гипотез происхождения такой патологии, как варикозное расширение вен. Причины точные до сих пор не выяснены. Считается, что имеет место наследственная предрасположенность, и заболевание развивается вследствие слабых от рождения венозных стенок и генетически обусловленных дефектов клапанов.

Факторы риска

Этот список достаточно длинный. Все нижеперечисленные факторы не являются причинами варикоза, а лишь располагают к его развитию.

Таким образом, можно подвести итог, что людям с врожденными дефектами клапанов или со слабыми сосудами, а также тем, чья деятельность связана с факторами риска, следует заниматься профилактикой варикоза, чтобы избежать или отсрочить развитие патологии.

Клинические проявления

Прогрессирует постепенно варикозное расширение вен. Симптомы на разных стадиях болезни отличаются.

• Первая стадия. В этот период болезненных ощущений нет. На бедрах и на голенях появляется сосудистая сеточка, к вечеру ноги слегка отекают.
• Вторая стадия. На этом этапе в ногах ощущается тяжесть, особенно в вечернее время, отек голеностопа становится более заметным, по ночам возникают судороги в икроножных мышцах, онемение и бегание мурашек.
• Третья стадия. Продолжает прогрессировать варикозное расширение вен. Симптомы становятся более выраженными: отеки присутствуют постоянно, кожа становится плотной, сухой, появляется пигментация, потемнение, зуд и чувство распирания, вены начинают проступать сквозь кожу, развивается дерматит.
• Четвертая стадия. На коже нижних конечностей образуются трофические язвы.

Диагностика

Для этого проводится сбор анамнеза, осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.

Врач расспрашивает больного об условиях труда и жизни, наличии эндокринных заболеваний, количестве беременностей и родов, вредных привычках, методах контрацепции, перенесенных хирургических операциях, выясняет, есть ли наследственные предпосылки к варикозу.

Осмотр целесообразно проводить при максимальном наполнении вен кровью, то есть при нахождении больного в вертикальном положении, лучше всего в вечернее время. В таких условиях хорошо заметен контур пораженных сосудов. Врач с помощью пальпации определяет болезненность, плотность, напряженность, протяженность пораженных участков. Кроме этого, выясняет наличие отеков, сосудистых звездочек, гиперпигментации, дерматитов и язв на ногах, измеряет температуру в месте скопления венозных узлов.

Из инструментальных методов чаще всего применяется ультразвуковое обследование — допплерография. Исследуют несколько участков. В обязательном порядке — паховую область, подколенную ямку и нижнюю треть голени. С помощью этого метода оценивают скорость кровотока, состоятельность клапанов, проходимость сосудов.

При варикозе проводится лабораторное исследование крови для определения и контроля такого показателя, как свертываемость. Это имеет большое значение ввиду высокой вероятности образования тромбов.

Лечение варикоза

Цель флеболога — устранение имеющихся клинических проявлений болезни, предотвращение развития рецидивов и осложнений.

Если поставлен диагноз «варикозное расширение вен», лечение применяется комплексное. Это консервативные и оперативные методы, включающие медикаментозную терапию, хирургические вмешательства (в том числе малоинвазивные), термические процедуры (лазерная коагуляция, радиочастотная абляция), эластичную компрессию, лечебную гимнастику, диету, коррекцию образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты — неотъемлемая часть лечения варикоза. Задачи медикаментозной терапии — устранить дискомфорт, судороги, чувство тяжести и усталости в ногах, снять отеки, зуд, боль, а также предотвратить осложнения, которыми чревато варикозное расширение вен ног. Лечение разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

В распоряжении врачей большое количество препаратов разного спектра действия для внутреннего употребления и наружного применения. Они предназначены для повышения тонуса сосудов, улучшения оттока крови и лимфы, предотвращения кожных проявлений, нормализации микроциркуляции.

Основная группа медикаментов — это венотонизирующие средства. Они выпускаются в таблетках, капсулах, в форме геля и мази. Многие из них изготовлены на основе растений, хорошо переносятся, практически не дают побочных эффектов. В эту группу входят препараты на основе рутина, конского каштана и экстракта, полученного из виноградных листьев.

При варикозе применяют антикоагулянты, уменьшающие вязкость крови и препятствующие развитию тромбофлебита. Среди них мази и кремы с гепарином. В состав наружных средств обычно включают охлаждающие компоненты: ментол, эвкалипт, камфору.

Есть и комбинированные препараты, включающие и венотоники, и антикоагулянты.

При воспалении назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или капсулах. Для устранения зуда выписывают антигистаминные лекарства.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженного участка вены, чтобы устранить аномальный сброс крови из поверхностных вен в глубокие. Классическая флебэктомия применяется сегодня все реже, если диагностировано варикозное расширение вен. Лечение такого плана показано, как правило, в запущенных случаях и при большом диаметре вен.

Хирургические методы постоянно совершенствуются. Сегодня иссекают измененные вены максимально точно, с минимальным повреждением кожи. Травматичная флебэктомия все чаще заменяется более щадящими методами. К ним относится стриппинг, при котором делают два маленьких разреза в начале и конце пораженной вены. С помощью специального зонда вену вытягивают, перевязывают, отсекают. Во время стриппинга могут удалить не всю вену, а лишь измененный участок.

Еще один вид хирургического вмешательства — микрофлебэктомия — сегодня все чаще применяется при таком заболевании, как варикозное расширение вен. Операция является малотравматичной, поскольку разрезов не делают, а пораженный участок вены по частям извлекают через проколы. При этом заживление проходит намного быстрее, чем при классической операции и стриппинге.

Лазерная коагуляция

Этот современный метод лечения варикоза заключается в воздействии на стенку сосуда лазерного излучения. В результате происходит склеивание стенок сосуда, ствол заваривается и подвергается полной окклюзии. Со временем облученная вена замещается соединительной тканью.

Во время процедуры в сосудистый просвет с помощью катетера вводится световод и через определенные интервалы подается излучение. В конце сеанса в проекции обработанной вены ставят валик и производят эластичное бинтование.

Процедура малотравматична, проводится без разрезов под местной анестезией. Длительность — около часа. После этого человек может отправляться домой, а на следующий день приступить к работе. Преимущества метода — хороший косметический эффект и малый процент осложнений.

Склеротерапия

Этот безоперационный метод лечения варикоза широко распространен. Суть заключается в преобразовании измененной вены в фиброзный тяж. Для этого в просвет сосуда с помощью тонкой иглы вводят специальный склерозирующий препарат. Под его действием стенки слипаются, просвет закрывается, кровоток в вене прекращается.

Процедура малотравматична (пациент испытывает небольшой дискомфорт), довольно проста в исполнении, длится около 20 минут, дает хороший косметический результат, при этом не требуется помещать больного в стационар. Чаще всего применяется при работе с небольшими венами: при ретикулярном варикозе или при наличии сосудистых звездочек.

Метод используют в комплексе с оперативным лечением. С помощью склеротерапии проводят облитерацию вен, которые были специально оставлены при хирургическом удалении пораженных сосудов.

Радиочастотная абляция

Это наименее травматичный и наиболее безопасный метод. Он заключается в использовании микроволн, под тепловым воздействием которых вена подвергается облитерации, то есть просвет закрывается. Радиочастотная абляция используется не так давно. Особенно хороших результатов можно добиться, сочетая ее с другими малоинвазивными методами.

Однако она может применяться не всегда. Имеются противопоказания, связанные с анатомией венозного русла и диаметром узлов, наличием тромбофлебита и трофических изменений.

Этот метод имеет преимущества:

• лечение проводится в амбулаторных условиях, без наркоза и разрезов;
• восстановительный период более короткий, протекает легко, можно проводить лечение в летнее время;
• срок ношения компрессионного трикотажа составляет всего 2-4 дня;
• процедура достаточно проста технически: радиочастотный генератор автоматически выбирает оптимальное количество энергии в каждом конкретном случае;
• после сеанса отеки и боли минимальны, гематомы практически отсутствуют.

Компрессионная терапия

Ношение компрессионного трикотажа — важная часть лечения и профилактики варикоза нижних конечностей. Специальные колготки или чулки не избавляют от болезни, но снижают нагрузки на сосуды, предотвращают застой крови в венах. Эластичная компрессия оказывает положительное действие на микроцикуляцию, усиливает лимфатический и венозный отток, уменьшает диаметр просвета вен, замедляет прогрессирование болезни.

Лечебный трикотаж, который используется при варикозе, делят на четыре класса:

• I класс компрессии — 18-21 мм рт. столба;
• II класс — 23-32 мм рт. столба;
• III класс — 34-46 мм рт. столба;
• IV класс — более 49 мм рт. столба.

Компрессионный трикотаж назначает и подбирает врач строго по размеру с учетом характера и тяжести заболевания, а также имеющихся противопоказаний, в числе которых: септический флебит, трофические язвы невенозного происхождения, острые инфекционные заболевания мягких тканей, сердечно-легочная недостаточность (декомпенсированная стадия) и другие.

Существует и профилактический трикотаж, класс компрессии которого составляет менее 18 мм рт. столба. Такие изделия можно покупать самостоятельно, в отличие от лечебных. Они предназначены для здоровых людей, чтобы предотвратить варикозное расширение вен конечностей в случае постоянного присутствия в жизни факторов риска.

Производители компрессионного трикотажа предлагают широкий ассортимент товаров. Надо сказать, что современные модели выполняются в разных цветовых решениях, бывают плотными и совсем тонкими, внешне практически не отличаются от повседневных колготок и чулок. Компрессионный трикотаж — незаменимая вещь при таком заболевании, как варикозное расширение вен. Отзывы пациентов подтверждают это. Все, кто вынужден носить специальные колготки или чулки, говорят, что ногам становится легко, и даже к концу дня они не отекают.

Эластичное бинтование значительно проигрывает лечебному трикотажу ввиду трудности применения и неэстетичного внешнего вида.

Домашнее лечение варикозного расширения вен

Такой вариант допускается в качестве дополнительного к основному лечению. Важен грамотный подход при выборе народных средств.

В традиционной медицине давно используют конский каштан. Для приготовления лекарств в ход идут листья, кора, цветки, плоды, корень. В аптеке можно приобрести настойку конского каштана для внутреннего и наружного применения.

Приготовить ее можно и самостоятельно. Потребуется спирт (один литр) и измельченные цветки или плоды растения (5 стол. ложек). Залить каштан спиртом и держать в темном месте 7 дней. После этого процедить и пить трижды в день по 35 капель, растворенных в столовой ложке воды, до приема пищи (примерно за полчаса). Этой же настойкой можно натирать больные места или делать компрессы.

Конский каштан укрепляет стенки сосудов, снимает воспаление, избавляет от усталости и напряженности в ногах.

Образ жизни

Как уже говорилось, варикозное расширение вен полностью не излечивается. Чтобы замедлить или приостановить прогрессирование заболевания, важно не только проводить лечебные мероприятия, но и изменить образ жизни. Достаточно следовать следующим правилам:

1. Отказаться от пагубных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, которые отрицательно влияют на сосуды.
2. Избавиться от лишних килограммов, если они имеются, и поддерживать вес в норме.
3. По возможности в течение дня на несколько минут поднимать ноги вверх (под углом около 20 градусов).
4. Ночью ноги класть на специальную анатомическую подушку, чтобы они находились выше уровня сердца.
5. Носить удобную обувь с каблуком высотой 4-5 см.
6. Избегать статических и динамических нагрузок, стараться менять положение тела и давать ногам отдых.
7. Обязательно надевать компрессионный трикотаж во время длительных перелетов и переездов.
8. Изменить рацион питания. Включать в меню больше фруктов, овощей, морепродуктов, цельных злаков. Исключить жирные, жареные, копченые, соленые блюда, а также меньше есть мяса. Пить натуральные соки, морсы, зеленый чай. Ограничить потребление кофе.
9. Сосуды любят динамику, поэтому обязательна рациональная двигательная активность, при которой условия для кровообращения в ногах оптимальны. Это пешие прогулки, плавание, лечебная гимнастика, некоторые виды фитнеса. Исключить прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей, восточные единоборства, приседания.
10. Противопоказаны солнечные ванны, сауна, баня.

Как предупредить

Профилактика варикозного расширения вен особенно важна для находящихся в группе риска, у которых уже появились первые признаки варикоза: мелкая фиолетовая сеточка и тяжесть в нижних конечностях. Не всегда есть возможность сменить род деятельности, но выполнять следующие рекомендации необходимо:

1. Если работа связана с длительным пребыванием на ногах или сидячим положением, то нужно обязательно носить компрессионный трикотаж, периодически вставать с места и ходить. Если есть возможность, приподнимать ноги и несколько минут держать их под углом около 20 градусов. Если приходится долго стоять, желательно время от времени переступать на месте, можно перекатывать ступни с носка на пятку.
2. Женщинам рекомендуется обратиться к гинекологу и подобрать негормональные контрацептивы.
3. Бросить курить, отказаться от посещения парной, не загорать, не парить ноги и не принимать горячую ванну (мыться под душем).
4. Не носить обувь на высоких каблуках (не выше 4-5 см), слишком тесную одежду, чулки с тугими резинками.
5. Во время сна подкладывать под ноги валик или небольшую подушку (можно купить специальную), чтобы ноги находились выше сердца на 20 см.
6. Ежедневно ополаскивать ноги прохладной водой.
7. Снизить потребление соли и специй. Стараться не пить кофе, а выбирать зеленый чай, натуральные свежевыжатые соки, морсы, воду.
8. При варикозе необходимы физические упражнения, но без длительных статических нагрузок, бега, приседаний и прыжков. Предпочтение лучше отдавать аквааэробике и плаванию.
9. Нельзя сидеть нога на ногу и нога за ногу.

Осложнения

Если запустить варикозное расширение вен конечностей, лечение будет трудным. Заболевание быстро прогрессирует, без должной терапии развиваются осложнения, среди которых:

Заболевания сосудов ног достаточно распространены. Они имеют свою специфику, что связано с удаленностью нижних конечностей от сердца и необходимостью подъема крови снизу вверх. Сосудистые заболевания ног связаны с их деформацией, расширением, закупоркой, сужением, воспалением. Вид поражения зависит от строения стенки: вены подвержены растяжению стенки и расширению просвета, для артерий характерна мышечная атрофия и сужение просвета. В связи с этими изменениями сосуды не могут нормально выполнять свои функции, кровообращение нарушается, что чревато тяжелыми последствиями, вплоть до ампутации конечностей.

Причины

Заболевания сосудов могут быть связаны как с высокими нагрузками на нижние конечности, например, у спортсменов и людей, проводящих большую часть времени на ногах, так и с малой подвижностью. Отрицательно влияют на сосуды вредные привычки и несбалансированное питание. Имеет место в развитии болезней и наследственность.

Классификация сосудистых патологий

К этой группе относится целый ряд болезней, которые можно разделить на два вида:

• Поражения артерий: атеросклероз, и другие.
• Заболевания вен: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит, тромбоз.

Атеросклероз сосудов ног

Заболевание развивается постепенно и проявляется, как правило, после 50 лет. Характеризуется частичной или полной закупоркой артерий холестериновыми бляшками.

К причинам медики относят:

• Естественное старение организма.
• Сахарный диабет.
• Неправильное питание: употребление продуктов, богатых холестерином.
• Курение.
• Генетическую предрасположенность.
• Избыточный вес, который приводит к повышенной нагрузке на сосуды.
• Частые стрессовые ситуации.

На начальном этапе атеросклероз никак не проявляется, и нередко о нем узнают случайно на осмотре у врача

Симптомы болезни обусловлены нарушенным кровообращением:

• Бледные, с синеватым оттенком конечности.
• Онемение в ногах и ползание мурашек.
• Зябкость в нижних конечностях ниже колена.
• Боль в икрах во время ходьбы, а затем и в состоянии покоя.
• Ухудшение памяти, головокружения.
• Развитие сердечных заболеваний.

Диагноз ставится на основании рассказа больного о его образе жизни, инструментальных и лабораторных исследованиях. Лечащий врач назначает пациенту:

• Анализ крови на свертываемость и липиды.
• Ультразвуковое исследование.
• Ангиографию.
• Капиллярографию.

При атеросклерозе проводится комплексное лечение, включающее соблюдение диеты, прием медикаментов, физиотерапию. Из лекарств, как правило, назначают антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов. В случаях значительного закрытия просвета сосуда может быть показана хирургическая операция (шунтирование), во время которой в артерию вводят шунт для ее расширения и восстановления кровотока.

Это одно из наиболее сложных сосудистых заболеваний ног. Характеризуется эндартериит поражением стенок артерий, приводящих к их сужению (иногда и полному закрытию) и к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Обычно при облитерирующем эндартериите происходят изменения в крупных сосудах. Замечено, что чаще страдают курящие люди. Диагностируется заболевание преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет, женщины практически не болеют.

Причины облитерирующего эндартериита точно не установлены.

Предполагается, что толчком к развитию болезни могут послужить:

• Нарушения в работе иммунной системы.
• Аллергические реакции.
• Болезни крови.
• Курение.
• Осложнения после оперативного вмешательства.
• Инфекционные заболевания.

Основные симптомы эндартериита:

• Трудности при ходьбе и перемежающаяся хромота.
• Выраженная боль.
• Быстрая утомляемость при невысоких нагрузках.
• Ощущение покалывания и онемения в ногах.
• Отечность нижних конечностей.
• Синюшность ног.
• Судороги.
• Трофические изменения на коже (сухость, прекращение роста волос, изменение цвета).
• Трофические язвы.

Заболевание считается неизлечимым. Для облегчения состояния больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

• Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Избегать переохлаждений и больших физических нагрузок на ноги.
• Принимать противовоспалительные и кроворазжижающие препараты.

В тяжелых случаях могут назначить хирургическое лечение: шунтирование артерий, удаление пораженного участка сосуда.

При отсутствии лечения болезнь может быстро прогрессировать, что приводит к ампутации ноги

Варикоз ног

Это очень распространенная болезнь вен нижних конечностей, характеризующаяся снижением эластичности венозных стенок и несостоятельностью клапанов, в результате чего кровь застаивается в венах, сосуды расширяются, удлиняются, образуют выступающие узлы под кожей. Заболевание чаще поражает женщин. Точные причины варикоза не выяснены. К провоцирующим факторам относят:

• Наследственную предрасположенность.
• Дефекты клапанов и слабость венозных стенок.
• Значительные нагрузки на ноги.
• Малоподвижный образ жизни.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Избыточный вес.

Симптоматика развивается постепенно – от более легких проявлений к более тяжелым:

• Отеки и тяжесть в ногах к вечеру.
• Появление сосудистых звездочек.
• Боли и ночные судороги в икрах.
• Выступающие синие вены под кожей.
• Зуд кожи, развитие экземы.
• Трофические изменения (пигментация, сухость и шелушение, глянцевая кожа, прекращение роста волос).
• Трофические язвы.

Варикоз ног полностью неизлечим, но его необходимо контролировать, иначе могут развиться тяжелые осложнения. Лечение болезни вен на ногах должно быть комплексным и продолжаться всю жизнь. Терапевтические методы включают:

• Прием медикаментов и применение мазей, гелей, кремов, которые уменьшают боль и снимают отечность. Это венотоники, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты (Детралекс, Флебодиа, Тромбо-АСС, Курантил, Троксевазин, Троксерутин, гель Лиотон, Гинкор-Форт и так далее).
• Ношение компрессионного трикотажа, который нормализует кровоток, предотвращает отеки, облегчает состояние.
• Сбалансированное питание и нормализация веса.
• Отказ от бань и саун, солнечных процедур и горячих ванн.
• Занятия физкультурой с акцентом на икроножные мышцы, которые принимают непосредственное участие в выталкивании крови из нижних конечностей.
• Избегание длительного нахождения в положении сидя или стоя.
• Подъем ног выше уровня сердца при любом удобном случае (4 раза в день на 10-15 минут).

При варикозе могут применяться малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, радиочастотная абляция, лазерная коагуляция и другие. Эти методы не подходят при запущенной форме болезни, тогда назначают хирургическую операцию – флебэктомию, при которой удаляется пораженный участок вены.

Флебит

Это воспаление стенок вен с последующим нарушением работы сосудов и ухудшением кровообращения. Основные причины развития флебита следующие:

• Варикозная болезнь.
• Инфекционные заболевания.
• Травмы.

Признаки флебита:

• Пораженная вена деформируется, увеличивается в размере и становится плотной.
• Кожа в месте пораженного сосуда краснеет, ее температура повышается.
• В больной ноге появляется дискомфорт, она может отекать.

Заболевание бывает и острым, и хроническим. При флебите нередко развивается тромбофлебит, то есть к воспалению стенок вен добавляется их закупорка (частичная или полная) тромбом.

Лечение будет зависеть от причин развития флебита. Обычно пациентам назначают противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов, антикоагулянты для предотвращения повышенной свертываемости крови и образования тромбов.

Это заболевание характеризуется воспалением стенок вен с одновременным повышением вязкости крови, образованием тромбов, сужением просвета сосудов и нарушением кровообращения. Тромбы представляют опасность для жизни, поскольку они могут оторваться и попасть в любой отдел кровеносной системы, в том числе и в легочную артерию. Часто тромбофлебит нижних конечностей развивается при варикозе, но есть и другие причины возникновения патологии:

• Инфекционные заболевания.
• Травмы нижних конечностей.
• Повышенная свертываемость крови.
• Изменение состава крови, например, в результате приема некоторых лекарств.
• Беременность и роды.

Развившийся при варикозе тромбофлебит обычно захватывает нижнюю часть бедра и верхнюю треть голени. При этом отмечаются следующие симптомы:

• общее ухудшение самочувствия (недомогание, повышенная температура);
• боль в области пораженного сосуда, которая усиливается при движении;
• покраснение и блеск кожи в проекции пораженной вены;
• отек больной ноги и заметное ее отличие от здоровой по размеру;
• легко нащупываются инфильтраты в виде шнуровидных уплотнений.

Лечение тромбофлебита в первую очередь предполагает прием кроворазжижающих препаратов, чтобы предотвратить образование тромбов, с последующим включением противовоспалительных средств. При наличии тромба показано хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняют закупорку вены. Кроме этого, необходимо ношение компрессионного трикотажа, использование гелей, массаж, физические упражнения, улучшающие кровообращение в венах.

Тромбоз

Воспаление глубоких вен и образование в них тромбов называется тромбозом. Тромб быстро формируется, и если он неплотно прикрепляется к стенке вены, то в любой момент может оторваться и передвигаться по сосудистому руслу.

Основные причины тромбоза следующие:

• врожденные патологии сосудов;
• гормональные нарушения;
• опухоли;
• травмы с поражением сосудов;
• переломы;
• хирургические вмешательства;
• параличи ног и парезы;
• тяжелые инфекции;
• лишний вес.

Кроме этого, к провоцирующим факторам можно отнести:

• пожилой возраст;
• тяжелые физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• длительный постельный режим и неподвижное состояние;
• вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Симптомы заболевания не всегда отчетливо выражены. Заподозрить тромбоз можно по следующим признакам:

• Распирающие, дергающие, сдавливающие боли в вечернее время суток.
• Онемение и бегание мурашек в голени.
• Тяжесть в ноге к концу дня.
• Отек и увеличение в объеме пораженной конечности.
• Истончение кожного покрова больной ноги, бледность и синюшность.
• Глянцевая кожа.
• Повышение температуры (общее и местное).
• Наполнение кровью поверхностных вен и выраженный их рисунок под кожей.
• Температура больной ноги ниже, чем у здоровой.

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. В первом случае назначают препараты следующих групп:

• противовоспалительные;
• антикоагулянты прямого и непрямого действия;
• ферменты с тромболитическими свойствами;
• средства, улучшающие микроциркуляцию и текучесть крови.

Кроме этого, показано эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение назначают при выраженном воспалении, флотирующем тромбе и высоком риске отрыва тромба с последующим развитием тромбоэмболии легочной артерии. Самая распространенная операция – это тромбэктомия, во время которой удаляют тромб и восстанавливают кровоток.

В заключение

Болезни сосудов ног могут привести к необратимым изменениям, ухудшению качества жизни, инвалидности и даже смерти. Поэтому важно их лечить в самом начале развития. А еще лучше заниматься профилактикой: избавиться от вредных привычек, правильно питаться, поддерживать в норме вес, заниматься физкультурой, избегать стрессов.