Чем отличается аденомиоз от эндометриоза? В чем разница между эндометриозом и аденомиозом матки

В норме ежемесячный рост эндометрия направлен во внутреннюю пустую полость матки, но иногда он под воздействием каких-либо факторов начинает расти в слои детородного органа или еще дальше в область брюшины. В этих-то ситуация и ставятся диагнозы аденомиоз и эндометриоз. Что же происходит в организме при таких патологиях и в чем разница между ними?

Что такое аденомиоз, какие у него симптомы?

При аденомиозе происходит врастание эндометрия в миометрий. То есть внутренний слизистый слой внедряется в стенки матки, вызывая тем самым воспалительные процессы. По статистике, это одно из самых распространенных женских заболеваний. Причины появления этой патологии до конца не определены. Толчком для ее развития может послужить стресс, переутомление, депрессия, чрезмерные физические нагрузки, переутомление и нервные срывы. Все врачи сходятся только в одном – громадную роль играют генетическая предрасположенность и увеличенное количество женских половых гормонов.

На начальной стадии заболевание практически не обнаруживается, поскольку проявляется только увеличением менструального цикла, да и то не во всех случаях. Затем появляются болевые ощущения в матке, усиливающиеся во время критических дней, а выделения становятся . На следующей стадии наблюдаются выделения в периоде между менструациями, а половой акт сопровождается болью.

При визуальном осмотре гинеколог обнаружит увеличение матки и изменения в ее структуре. Причем, зачастую размеры матки становятся такими же, как при беременности, что облегчает диагностику. Для точного диагноза применяются УЗИ и МРТ.

Эндометриоз и его симптомы

Это заболевание характеризуется разрастанием эндометрия вне слизистой оболочки матки. При этом клетки эндометрия продолжают себя вести так же, как будто они все еще находятся во внутреннем слое матки – делятся, растут и ежемесячно разрушаются. И если строение матки позволяет вывести отработанные клетки, то при нахождении в других органах она засоряют организм и вызывают спайки, что в свою очередь приводит к бесплодию.

Точной причины появления патологии также не обнаружено. Существует 2 основные теории, которые отличаются друг от друга способом попадания клеток эндометрия в органы брюшины:

клетки эндометрия попадают в органы вместе с менструальными выделениями,
клетки эндометрия передвигаются по лимфатической системе.

В обеих теориях говорится, что на развитие заболевания главенствующее влияние оказывает переизбыток женских гормонов. Предпосылкой для развития патологии является нарушение работы иммунной системы – в здоровом организме эндометрий не сможет прижиться вне стенок матки.

Болезнь характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются перед менструацией и во время нее. Сам менструальный цикл сбивается, появляются кровянистые выделения между критическими днями. Возможны болевые ощущения во время процесса дефекации или при мочеиспускании. При больших потерях крови может развиться анемия, появиться слабость и головокружение. При запущенных случаях, если болезнь не обнаружена и не начато лечение, эндометрий, проникший в маточные трубы, способен вызвать бесплодие.

Визуальный осмотр гинекологом не позволяет правильно поставить диагноз, в отличие от аденомиоза, поэтому дополнительно используются , гистероскопия, лапароскопия, а так же берутся анализы крови, чтобы правильно классифицировать опухоль.

Разница между заболеваниями аденомиоз и эндрометриоз

По сути, эти два заболевания являются очень похожими. Так в чем же отличие аденомиоза от эндометриоза?

Основное различие – локализация патологии. Аденомиоз отличается тем, что эндометрий не выходит за пределы матки, а при эндометриозе – мигрирует в брюшную полость и органы малого таза, а иногда и дальше. Зафиксированы случаи, когда эта болезнь поражала легочную ткань.

Также при эндометриозе все симптомы выражаются ярче, но позже – при аденомиозе болевые и неприятные ощущения могут быть заметны уже на ранних стадиях. Есть разница и в локализации болевых ощущений – чувствуется внизу живота, а при аденомиозе происходит иррадиация этих ощущений в крестец и поясничный отдел.

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза еще? Диагностическими мероприятиями: если для обнаружения аденомиоза достаточно визуального осмотра и УЗИ для подтверждения диагноза, то, чтобы обнаружить эндометриоз, необходимо проводить лапароскопию.

Разница между заболеваниями обнаруживается и в терапевтических мероприятиях. При аденомиозе применяется гормональная терапия, которая направлена на снижение выработки эстрогенов (женских половых гормонов), в самых тяжелых случаях возможно хирургическое удаление матки. При эндометриозе же при помощи лапароскопии или лапаротомии удаляются патологические очаги, а гормональная терапия при этом заболевании неэффективна.

Что хуже: аденомиоз или эндометриоз? Последствие обеих патологий одно – это бесплодие, поскольку клетки эндометрия препятствуют прохождению яйцеклетки по маточным трубам и имплантации эмбриона. А в некоторых случаях еще и проводится хирургическое вмешательство, удаляющее матку или яичники.

Эндометриоз же отличается тем, что труднее диагностируется и поражает другие органы. Поэтому, если его не обнаружить вовремя и не начать лечение, то возникнут спайки, которые могут привести к сращению пораженных органов брюшной полости.

Сходства аденомиоза и эндометриоза

У аденомиоза и эндометриоза есть не только отличия, но и сходства:

причиной возникновения обоих заболеваний считается повышенная выработка женских половых гормонов – эстрогенов;
поэтому при обнаружении обоих заболеваний на начальной стадии применяется гормональная терапия, которая является весьма эффективной;
обе патологии сопровождаются нарушениями менструального цикла;
если вовремя не начато лечение, то достаточно часто появляется рецидив, и заболевание переходит в хроническую стадию.

Достаточно часто...

…оба этих заболевания развиваются одновременно. Эндометрий сначала проникает в миометрий, а затем в другие органы. Именно благодаря таким случаям некоторые думают, что эндометриоз и аденомиоз – это одно и то же.

Теперь вы не хуже врачей разбираетесь, что за болезни аденомиоз и эндрометриоз, чем похожи и в чем разница между ними. Необходимо помнить, что самостоятельный диагноз в обоих случаях поставить невозможно, и при подозрениях на одну из этих патологий необходимо отправиться к врачу и настоять на проведении всех необходимых диагностических мероприятий. Только в этом случае вы получите своевременное лечение, которое не даст перерасти болезни в хроническую стадию или привести к бесплодию.

Аденомиоз это заболевание матки, которое может вызывать длительные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине цикла и выраженные боли внизу живота.

Об аденомиозе говорят в том случае, если эндометрий, который в норме должен находиться только в полости матки, проникает вглубь мышечного слоя матки. Из-за того, что эндометрий начинает расти там, где ему не положено расти, развивается воспалительная реакция, и матка увеличивается в размерах.

Аденомиоз и эндометриоз

Аденомиоз иногда называют эндометриозом матки или внутренним эндометриозом. Действительно, и аденомиоз и эндометриоз развиваются по одной и той же причине: если эндометрий начинает расти там, где ему не положено расти.

При эндометриозе очаги эндометрия могут обнаруживаться вне матки (на яичниках, в маточных трубах, в шейке матки и т.д.) На нашем сайте есть .

Нередко у одной и той же женщины одновременно обнаруживаются и эндометриоз и аденомиоз.

Почему появляется аденомиоз?

Причины развития аденомиоза не известны. Существует несколько теорий, объясняющих возможные причины этого заболевания, но пока ни одна из них не является общепринятой.

Известно, что половые гормоны (эстроген, прогестерон, пролактин, ФСГ) играют важную роль в развитии аденомиоза. Когда уровень половых гормонов в крови снижается (это происходит у женщин во время климакса), симптомы аденомиоза, как правило, проходят.

У кого повышен риск аденомиоза?

Аденомиоз это достаточно распространенное заболевание среди рожавших женщин среднего возраста (старше 35-40 лет). Повышенный риск аденомиоза наблюдается:

у женщин, которые рожали (самостоятельно или посредством кесарева сечения)
у женщин, которые перенесли операцию на матке (например, )
у женщин старше 35-40 лет

Формы аденомиоза

В зависимости от того, насколько велики участки эндометрия в мышечном слое матки, различают несколько форм аденомиоза:

Очаговый аденомиоз: эндометрий образует отдельные островки, или очаги аденомиоза в мышечном слое матки. Очаговый аденомиоз нередко протекает бессимптомно или с невыраженными симптомами.
Узловой аденомиоз: эндометрий образует отдельные узлы в мышечном слое матки. Узлы эндометрия при узловой форме аденомиоза по-другому называют аденомиомами, так как они очень похожи на миому матки.
Диффузный аденомиоз: обширные участки эндометрия практически равномерно прорастают весь мышечный слой матки.

У некоторых женщин могут обнаруживаться сразу несколько форм аденомиоза: например, сочетание диффузной и узловой формы (диффузно-узловой аденомиоз).

Степени аденомиоза

В зависимости от того, как глубокого в мышечный слой матки проник эндометрий, различают 4 степени аденомиоза:

1 степень аденомиоза : неглубокое проникновение эндометрия вглубь матки. Эндометрий обнаруживается лишь в подслизистом слое матки.
2 степень аденомиоза : более глубокое проникновение эндометрия вглубь матки: очаги аденомиоза обнаруживаются в мышечном слое матки, но затрагивают не более половины мышечного слоя.
3 степень аденомиоза : очаги эндометриоза обнаруживаются в мышечном слое матки и затрагивают более 50% его толщины
4 степень аденомиоза : глубокое поражение. Эндометрий прорастает все слои матки.

Симптомы и признаки аденомиоза

Иногда аденомиоз может протекать бессимптомно и обнаруживаться лишь случайно во время обследования по другому поводу. Но нередко при аденомиозе наблюдаются следующие симптомы:

Длительные и обильные месячные, которые длятся более 7 дней подряд. Нередко при аденомиозе могут наблюдаться маточные кровотечения.
Мажущие в середине цикла.
Во время месячных кровь выделяется сгустками (комками).
Выраженные или в середине цикла. Боли при аденомиозе могут быть схваткообразными или режущими.

При аденомиозе матка может увеличиваться в размере в 2-3 раза. Из-за этого некоторым женщинам удается нащупать внизу живота (за лобковой костью) округлое плотное образование. Это и есть увеличенная матка.

Последствия аденомиоза

Аденомиоз не опасен для жизни и, как правило, не вызывает никаких серьезных осложнений. Тем не менее, обильные кровотечения при аденомиозе могут провоцировать анемию, а выраженные боли в животе ухудшают качество жизни и могут привести к подавленному настроению, чувству тревоги и депрессии.

Аденомиоз и беременность

Несмотря на то, что нередко аденомиоз обнаруживается у женщин, страдающих бесплодием, прямая связь между этим заболеванием и невозможностью зачать ребенка пока не установлена.

Если у вас обнаружен аденомиоз и вы не можете забеременеть, то вам может потребоваться тщательное обследование, а затем лечение. О том, как забеременеть при аденомиозе, читайте ниже.

Диагностика аденомиоза

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов аденомиоза. Гинеколог произведет и уточнит, есть ли необходимость в более тщательном обследовании.

Сложность диагностики аденомиоза заключается в том, что не существует таких методов обследования, которые позволяли бы уверенностью поставить такой диагноз. Единственным достоверным методом диагностики аденомиоза является удаление матки и последующее изучение тканей матки под микроскопом (гистологическое исследование).

Конечно, удаление матки для многих женщин является неприемлемым методом диагностики, поэтому для уточнения диагноза стали применяться альтернативные методы обследования: , МРТ, соногистерография, биопсия матки.

Эти обследования позволяют найти признаки аденомиоза и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой: , полипы матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Только если другие возможные заболевания исключены, ставится диагноз аденомиоза.

Гинекологический осмотр в кресле

Несмотря на то, что во время обычного осмотра гинеколог не может заметить очаги аденомиоза в матке, гинекологический осмотр очень важен. Прежде всего, гинеколог сможет определить размеры матки: при аденомиозе матка увеличивается в размере в 2-3 раза и приобретает шаровидную форму. Во-вторых, во время осмотра гинеколог исключит другие возможные причины кровотечений или болей в животе.

УЗИ органов малого таза

УЗИ также не является окончательным методом диагностики аденомиоза, но это обследование очень важно, так как позволит исключить другие возможные заболевания матки или придатков матки. Основные признаки (эхопризнаки, эхокартина) аденомиоза на УЗИ это:

увеличение размеров матки и изменение ее формы
наличие в мышечном слое матки (миометрии) гипоэхогенных включений
неоднородная структура миометрия
наличие в мышечном слое матки небольших кист (до 5 мм в диаметре)
утолщение стенок матки (особенно часто встречается утолщение задней стенки матки)

Важно понимать, что только на основании и общего осмотра ни один врач не может поставить диагноз аденомиоза. УЗИ позволяет лишь заподозрить наличие аденомиоза.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ это более дорогой метод обследования, который позволяет уточнить строение мышечного слоя матки. Основные признаки аденомиоза на МРТ это утолщение мышечного слоя матки, неоднородность миометрия и наличие в нем очагов, которые могут являться очагами эндометрия. МРТ также позволяет исключить другие возможные заболевания матки.

Гистероскопия

Гистероскопия может применяться для того чтобы исключить другие возможные причины маточных кровотечений (полипы матки, гиперплазия эндометрия, злокачественные заболевания матки и т.д.) Во время гистероскопии врач может взять кусочек ткани для дальнейшего ее изучения под микроскопом. Процедуру забора материала для исследования называют биопсией, а изучение полученного материала под микроскопом – это гистологические исследование.

Гистеросальпингография (ГСГ) и соногистерография

Гистеросальпингография и соногистерография также применяются для что чтобы исключить другие возможные заболевания матки. Кроме того, если у женщины есть аденомиоз, то гистеросальпингография или соногистерография могут обнаружить косвенные признаки этого заболевания. На нашем сайте есть .

Как ставится диагноз аденомиоза

Несмотря на то, что аденомиоз нельзя назвать редким заболеванием, врачи очень часто «пропускают» его или путают с другими заболеваниями, вызывающими схожие симптомы.

Так например, маточные кровотечения могут встречаться как при аденомиозе, так и при подслизистой миоме матки, полипах матки, гормональных расстройствах, гиперплазии эндометрия, злокачественных заболеваниях матки и т.д. Боли в животе во время месячных могут встречаться не только при аденомиозе, о также при первичной дисменорее и при эндометриозе.

В связи с этим, многие специалисты придерживаются мнения, что для постановки диагноза аденомиоза необходимо исключить все остальные возможные заболевания со сходной симптоматикой. Если все проведенные обследования не выявили других расстройств, но выявили косвенные признаки аденомиоза, то диагноз аденомиоза считается подтвержденным. Окончательный же диагноз может дать только гистологическое изучение матки после ее удаления.

Нужно ли лечить аденомиоз?

Как уже упоминалось выше, аденомиоз не угрожает жизни женщины и, как правило, не вызывает никаких серьезных осложнений. В связи с этим, лечение аденомиоза требуется далеко не всем женщинам. Вам не нужно лечиться, если:

признаки аденомиоза у вас были обнаружены случайно, при обследовании по другому поводу
у вас нет симптомов аденомиоза, либо симптомы не выражены и терпимы
симптомы аденомиоза не доставляют выраженных неудобств, вам более 45-50 лет и у вас скоро должен наступить климакс

Можно ли полностью вылечить аденомиоз?

К сожалению, не существует таких лекарств, которые могли бы помочь избавиться от аденомиоза. Все применяемые в лечении лекарственные препараты помогают лишь справиться с симптомами аденомиоза, но не устраняют само заболевание. Единственный гарантированный способ избавиться от аденомиоза - это удаление матки.

Лечение аденомиоза

Лечение аденомиоза зависит от симптомов, которые беспокоят женщину.

Обезболивающие лекарства в лечении аденомиоза

Если при аденомиозе у женщины часто наблюдаются выраженные боли внизу живота, то назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ибупрофен, Кетопрофен и др.

Для того чтобы они действительно работали, таблетки надо начинать пить еще до того, как появляются месячные (за 1-2 дня до предполагаемой даты менструации и принимать по одной таблетке каждые 6 часов).

Противозачаточные таблетки в лечении аденомиоза

При аденомиозе у женщин нередко наблюдаются выраженные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине цикла, сбои менструального цикла.

Для того чтобы отрегулировать менструальный цикл, врач может назначить противозачаточные таблетки (Жанин, и др.) Противозачаточные таблетки не лечат аденомиоз, но иногда помогают устранить или ослабить такие симптомы аденомиоза, как выраженные маточные кровотечения и .

Внутриматочная спираль Мирена при аденомиозе

Как забеременеть при аденомиозе?

Считается, что аденомиоз не может являться причиной бесплодия, поэтому у вас есть все шансы забеременеть с аденомиозом самостоятельно, без лечения.

Если вы не сможете забеременеть в течение 12 месяцев и более, то вам и вашему мужу необходимо пройти обследование. Какие обследования должна пройти женщина:

УЗИ органов малого таза
анализ крови на гормоны
для оценки проходимости маточных труб
в течение минимум 3 месяцев подряд для того чтобы определить, есть ли овуляция

Какие обследования должен пройти мужчина:

анализ спермы (спермограмма)

В зависимости от результатов обследования врач назначает лечение. Так, например, если была обнаружена непроходимость фаллопиевых труб, то назначается лапароскопическая операция по восстановлению их проходимости. Если у женщины нет овуляции, назначается лечение для восстановления нормальной работы яичников, либо курсы стимуляции овуляции. Если во время обследований были обнаружены сопутствующие заболевания (полипы матки, миома и т.д.), то назначается соответствующее лечение.

Аденомиоз и эндометриоз – это разновидности одного заболевания, практически не отличающиеся по симптоматике, механизму развития и методам терапии. Однако во втором случае речь идет о системной патологии, затрагивающей не только органы малого таза, но и другие ткани. Что касается аденомиоза, то поражение ограничивается телом матки. От сроков выявления болезни зависит эффективность лечения, на поздних стадиях единственным вариантом остается оперативное удаление репродуктивных органов женщины.

Краткий экскурс в анатомию и физиологию половой системы

Рассказать, в чем разница между аденомиозом и эндометриозом, будет сложно, не остановившись на строении органов женской половой системы. Основной ее частью являются яичники. Там происходит созревание яйцеклетки, образование желтого тела и продуцирование эстрогенов и прогестерона. Смена этих процессов определяет менструальный цикл женщины.

Яичники связаны с маткой фаллопиевыми трубами. По ним опускается подготовленная к оплодотворению яйцеклетка. Их стенки состоят из гладкомышечной ткани, а изнутри выстланы эпителием. В строении матки выделяют такие структуры:

слизистый базальный и функциональный эндометрий, претерпевающий определенные изменения на протяжении календарного цикла под влиянием половых гормонов. Если не наступила беременность, он отторгается во время менструации;
мышечная оболочка, миометрий, состоящий из трех перекрестно расположенных слоев гладкой мускулатуры. Их функционирование обеспечивает сокращения органа во время месячных;
наружный периметрий из рыхлой соединительной ткани.

С влагалищем матка связана при помощи шейки. Она выстлана слизистым эпителием, где расположены многочисленные железы. Центральная регуляция секреции женских половых гормонов осуществляется в гипофизе. Также некоторое количество эстрогенов выделяется надпочечниками.

Механизм развития заболевания

Чем отличается аденомиоз и эндометриоз? Для обеих патологий характерно разрастание функционального эндометрия за пределами слизистой оболочки. Однако при аденомиозе этот процесс ограничен стенками матки, а эндометриоз характеризуется поражением яичников, влагалища и маточных труб (генитальная форма). Затем током крови и лимфы болезнь распространяется на органы малого таза (почки, мочеточники, пупок), в легкие, кишечник, плевральную полость и головной мозг (экстрагенитальный эндометриоз).

По данным медицинской статистики, заболевание распространено у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Оно стоит на третьем месте после миомы и воспалений органов половой системы. Генитальная форма встречается в 94% случаев. Механизм развития эндометриоза или аденомиоза до конца не установлен. Есть несколько теорий, объясняющих патологическую гиперплазию слизистой оболочки матки:

Имплантационный механизм. Перенос клеток эндометрия к различным органам и тканям происходит с током крови или лимфы.
Нарушения во внутриутробном формировании на начальных сроках беременности. Развитие эмбриона начинается с нескольких клеток. Предполагают, что иногда частицы эндометрия могут закрепиться в других местах.
Механическая травма слизистого слоя при хирургическом вмешательстве или в процессе родов.
Метаплазия, замещение одного типа эпителиальной ткани, например, в мочеточниках, почках и т.д., эндометрием.

Даже при использовании самых современных методов обследования, установить, как именно начался эндометриоз и аденомиоз матки, невозможно. Однако для практикующих гинекологов это и неважно. Лечение заболеваний происходит по одинаковой схеме. И она не зависит от патогенеза.

Причины

Даже при наличии перечисленных физиологических отклонений в развитии половой системы аденомиоз и эндометриоз может не побеспокоить женщину. Чаще всего «пусковым механизмом» начала патологического процесса является гормональный дисбаланс. У большинства пациенток с эндометриозом в ходе обследований был выявлен повышенный уровень эстрогенов. Другими причинами возникновения заболеваний служат:

хирургические манипуляции (аборт на позднем сроке, диагностические процедуры, лечебные выскабливания), приведшие к повреждению стенки матки;
нарушения работы иммунной системы;
осложненные роды, при которых клетки эндометрия попадают во влагалище;
наследственная предрасположенность;
инфекции половых органов, в том числе венерические;
тяжелые физические нагрузки;
нервное перенапряжение.

Также аденомиоз и эндометриоз вызывают заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Патологический процесс может быть следствием частых медикаментозных абортов, бесконтрольного приема оральных контрацептивов. Их должен подбирать гинеколог на основании проведенных анализов. Частой причиной аденомиоза также служит миома.

Клиническая картина

Симптомы этих заболеваний различны. Их выраженность зависит от стадии патологического процесса. В зависимости от степени поражения стенки матки различают четыре этапа аденомиоза. На первом патологический процесс затрагивает слизистый слой, на втором – проникает в миометрий, на третьем эндометрий разрастается до поверхностной соединительной ткани, на четвертом начинается распространение клеток на близлежащие с маткой органы. Вначале аденомиоз может не давать о себе знать, однако с течением времени появляются такие признаки:

обильные и продолжительные менструации с выделением многочисленных сгустков крови;
боль в первые дни месячных, в зависимости от места поражения матки она может отдавать в пах или крестец;
мажущие выделения, которые предшествуют менструации и продолжаются 4 – 5 дней после нее;
сокращение календарного цикла.

Симптомы эндометриоза во многом зависят от его локализации. Чаще всего болезнь поражает яичники, реже – шейку матки, влагалище и другие органы. Патология тоже характеризуется постоянной тупой ноющей болью, усиливающейся во время менструации. Неприятные ощущения появляются и при половом акте.

Кроме того, удлиняется цикл. Месячные становятся настолько обильными, что могут стать причиной анемии и сопутствующих ей слабости и повышенной утомляемости. Женщину беспокоят мажущие выделения в перерывах между месячными. При возникновении таких симптомов специалисты советуют немедленно обратиться к гинекологу.

Методы диагностики

При подозрении на аденомиоз или эндометриоз обследование проводить рекомендуют во второй половине цикла, приблизительно за 5 – 6 дней до начала месячных. В первую очередь доктор проводит бимануальный осмотр при помощи гинекологического зеркала. При этом отмечается болезненность при нажатии на низ живота. При аденомиозе матка увеличена и соответствует 5 – 8 неделям беременности, а после менструации ее размер возвращается к норме.

В плане диагностики более информативна гистероскопия. Это эндоскопический осмотр внутренней полости матки. Изменения ее структуры зависят от стадии заболевания. При проведении процедуры видны различные по размеру участки эндометрия темно-синего цвета, изменения в толщине слизистой стенки.

Аденомиоз - надо ли лечить?

Узловая форма аденомиоза. Иссечение узлов. Adenomyosis. Adenomyoma resection.

Эндометриоз – ответы на вопросы

Узловой Эндометриоз матки. Adenomyosis uterus

Двухсторонняя узловая мастопатия Применение Младомастон

При диагностике эндометриоза на первый план выходит ультразвуковое исследование. В большинстве случаев обращают внимание на неровные контуры яичников, образование на их поверхности полипов или кист. Иногда заметны признаки спаечных процессов в брюшной полости. В некоторых случаях для подтверждения диагноза назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию). Кроме того, врач рекомендует сдать анализы на маркеры определенных типов рака для выявления возможной онкологии.

Но наиболее точным методом диагностики эндометриоза является лапароскопическая операция. Для проведения процедуры делают несколько надрезов. Через них в область малого таза вводятся необходимые инструменты и эндоскоп с камерой и источником освещения. В ходе манипуляции также возможно устранение патологических участков эндометрия.

Лечение

После диагностики, при определении схемы терапии решающую роль играет возраст женщины и степень тяжести заболевания. Если пациентка заинтересована в дальнейшей беременности, то назначают длительное гормональное лечение. При его неэффективности проводят щадящие операции с использованием лазерных или криотехнологий. Основной целью медикаментозной терапии является угнетение овуляции и нормализация уровня эстрогенов. Для этого назначают:

Прогестогенные препараты (Вероплекс, Депо-Провера, Дюфастон, Мегестрон и др.). Угнетают секрецию половых гормонов, воздействуя на гипофиз. Вызывают длительную ановуляцию и снижает активность эндометрия. Курс лечения прогестогенами составляет от 3 месяцев до года. Принимать их следует с 5 до 26 день менструального цикла.

Комбинированные лекарства, содержащие эстроген и прогестоген (оральные контрацептивы Регулон, Жанин, Линдинет и др.). Стоит отметить, что такое лечение аденомиоза и эндометриоза назначают на начальных стадиях патологии или для профилактики ее повторного возникновения. Применяют в течение длительного времени и прекращают прием только по рекомендации гинеколога.

Антагонисты гонадотропных релизинг – гормонов. Эндокринная функция половой системы находится под контролем биологически активных веществ гипофиза. Препараты блокируют их воздействие на яичники, снижая тем самым продукцию эстрогенов. К этой группе относятся такие медикаменты, как Диферелин, Декапептил, Супрефакт, Бусерелин. Лекарства выпускаются в форме растворов для внутримышечных или подкожных инъекций, назальных спреев. Применять их следует как минимум полугода.

Антигестагенные препараты (Гестринон, Мифепристон) снижают выработку эстрогенных гормонов почти наполовину. В результате начинается атрофия патологического эндометрия. Эти лекарственные средства считаются «золотым стандартом» лечения эндометриоза и аденомиоза. Положительный эффект отмечается почти у 80% пациенток уже через 4 месяца приема. Вместе с этим часто наблюдаются побочные эффекты: акне, увеличение веса, нервные расстройства, бессонница.

Гормональное лечение необходимо и после щадящей операции. Также применяют противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин и др.). При болях используют анальгетики и спазмолитики. При выраженной анемии назначают медикаменты, содержащие железо.

Прогноз

Исход аденомиоза и эндометриоза зависит от стадии, на которой было начато лечение. Особенно сложно поддается терапии сочетание этих заболеваний с миомой матки. Если женщина в дальнейшем планирует беременность, то все усилия врачей направлены на максимальное сохранение репродуктивной функции. Однако даже при успешной гормональной терапии высок риск рецидива.

Согласно медицинской статистике почти у 70% женщин аденомиоз или эндометриоз возникли повторно спустя пять лет после проведенного курса лечения. В таком случае гинекологи советуют сделать гистерэктомию. Это удаление матки с сохранением труб и яичников. На ранних стадиях хороший результат дает лапароскопическая операция, в ходе которой врач удаляет гиперпластические участки эндометрия. Именно поэтому столь важно обратиться к доктору и начать прием медикаментов при появлении первых клинических признаков заболевания.

Женский организм регулярно подвергается циклическим изменениям. Так, один календарный месяц может делиться на несколько разных периодов. В последнее время все чаще встречаются гормональные заболевания (эндометрит, эндометриоз, аденомиоз и так далее). С каждым годом та или иная патология поражает миллионы женщин по всему миру. В данной статье пойдет повествование о том, что такое аденомиоз и эндометриоз. В чем разница между этими патологиями? Ответ на сей вопрос вы узнаете далее. Также стоит сказать о том, какое лечение назначается при таком недуге, как аденомиоз (симптомы и причины аденомиоза будут также описаны ниже), чем оно отличается от корректировки эндометриоза.

Гормональные заболевания

Так как организм женщины регулярно подвергается смене гормонального фона, иногда наступают сбои. Чаще всего это происходит после родов, абортов и Также гормоны могут "шалить" во время менопаузы и перед климаксом.

Самыми распространенными и коварными гормональными болезнями являются эндометриоз и аденомиоз. Разница между ними существенная. Однако многие женщины путают эти патологии. Стоит отметить, что аденомиоз иногда называют Попробуем разобраться, чем похожи и как отличаются данные патологии.

Эндометриоз

Чем отличается эндометриоз от аденомиоза? Данная патология возникает следующим образом. Из-за высокой выработки эстрогенов или андрогенов происходит разрастание слизистого слоя матки на область брюшины. Также возникнуть болезнь может по причине того, что менструальная кровь забрасывается через фаллопиевы трубы в позадиматочное пространство.

Все это ведет к тому, что на яичниках, теле матки, кишечнике и других ближайших органах начинает функционировать эндометрий. Подвергаясь циклическим изменениям, данная субстанция может менструировать, как и внутренняя полость детородного органа.

Симптомы эндометриоза

Существует несколько стадий болезни. В зависимости от поражения и места очага женщина может совершенно не иметь жалоб даже на самой последней стадии болезни. Именно поэтому патология считается очень опасной и коварной. Итак, при следующие:

боль в животе во время менструации и за несколько дней до нее;
нарушения стула (при поражении кишечника);
нерегулярный цикл с прорывными кровотечениями;
долгие месячные, которые принимают в конце черный оттенок;
длительная невозможность зачать ребенка.

Аденомиоз

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница? Многие медики говорят о том, что эндометриоз может быть внутренним. В этом случае он носит название "аденомиоз". Заболевание развивается следующим образом. Из-за нарушения баланса эстрогенов и прогестерона в организме может наблюдаться избыток первых веществ. Вследствие этого обильно разрастается внутренняя поверхность матки. При отсутствии своевременного и правильного лечения эндометрий внедряется в мышечный слой детородного органа. Эндометриоз матки - аденомиоз. Так считают многие женщины. В чем-то они правы. Однако у каждой патологии есть свое собственное название и правильнее будет использовать именно его.

Симптомы аденомиоза

Данная патология чаще всего начинает проявляться уже на самых ранних стадиях. При этом признаки болезни могут быть следующими:

боль в нижней части брюшины во время менструации и без нее;
отсутствие беременности долгое время;
мажущие выделения в середине женского цикла;
затяжные месячные и короткий безменструальный период.

Эндометриоз и аденомиоз: разница

Чем же отличаются данные патологии? Как вы уже знаете, аденомиоз - внутренний эндометриоз тела матки. Можно ли сказать, что это одно и то же? Скорее нет, чем да. Если речь идет об обычном (не внутреннем) эндометриозе, то чем он отличается от разрастания слизистой оболочки детородного органа? Попробуем провести параллель между патологиями и выяснить, какая между ними разница.

Место образования

Эндометриоз является патологией, которая чаще всего поражает внешнюю оболочку матки, кишечник и другие органы.

Аденомиоз же развивается исключительно в детородном органе. Даже после врастания в мышечный слой матки эндометрий не выходит за его пределы.

Симптомы заболевания

Если сравнивать между собой аденомиоз и эндометриоз - в чем разница между болезнями? Если судить со стороны симптоматики, то отличия будут в следующем. Эндометриоз развивается постепенно и может не давать знать о себе длительное время. У некоторых женщин диагностируют болезнь только на последнем этапе, когда появляются эндометриомы (кисты).

Аденомиоз чаще всего дает знать о себе сразу. Симптомы проявляются длительными месячными, болезненными ощущениями и так далее.

Диагностика болезни

Эндометриоз нельзя диагностировать со 100% точностью. Медик может лишь заподозрить и предположить то, что у вас есть патология. Даже ультразвуковое исследование не в силах достоверно поставить диагноз. Абсолютно точно узнать о наличии болезни вы можете после хирургического вмешательства).

Аденомиоз в большинстве случаев можно диагностировать во время ультразвукового исследования и гистероскопии. Также опытные гинекологи могут поставить диагноз уже после осмотра на гинекологическом кресле.

Лечение патологии

Эндометриоз с большой эффективностью корректируется хирургическим путем. Во время операции врач проводит удаление или прижигание очагов патологического эндометрия. Консервативная терапия может быть эффективна лишь на начальных стадиях болезни.

Аденомиоз чаще лечится при помощи медикаментов. В большинстве случаев это подавляющие выработку эстрогенов и андрогенов. Также во время лечения назначается прием прогестерона.

Последствия

Эндометриоз может нанести непоправимый ущерб здоровью представительницы слабого пола. Во время менстуальноподобных внутренних кровотечений происходит сгущение жидкости и образование спаек. Все это при отсутствии лечения ведет не только к бесплодию, но и к сращению органов

Аденомиоз также довольно опасен, однако он никак не воздействует на органы брюшины, поражая исключительно мышечный слой матки.

Какие сходства есть у эндометриоза и аденомиоза?

Оба заболевания являются гормональными. Главной причиной их появления является высокий уровень эстрогенов.
Обе патологии могут привести к бесплодию и нарушению менструального цикла.
Лечение начальных стадий болезни проходит довольно эффективно при помощи сильнодействующих гормональных препаратов.
Рецидив может возникнуть в обоих случаях даже после полного излечения болезни.

Подведение итогов

Итак, вам известно теперь, что такое аденомиоз и эндометриоз (в чем разница между ними). Помните, что самостоятельно диагноз поставить практически невозможно. Как вы видите, даже медики не всегда в силах точно распознать болезнь. При появлении подозрения на патологии лучше обратиться специалисту и пройти диагностику. Только в этом случае вы сможете получить квалифицированное и правильное назначение и побороть болезнь. Будьте всегда здоровы!

Об аденомиозе говорят в том случае, если эндометрий, который в норме должен находиться только в полости матки, проникает вглубь мышечного слоя матки.

Из-за того, что эндометрий начинает расти там, где ему не положено расти, развивается воспалительная реакция, и матка увеличивается в размерах.