Дорсопатия симптомы и лечение. Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях. Причины или, что считать дорсопатией

Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда.

Когда специалист впервые обнаруживает у пациента характерный симптомокомплекс, но не знает, какая именно структура поражена в первую очередь, предварительный диагноз может звучать, как дорсопатия.

Так что же такое дорсопатия? Термин происходит от латинских слов «спина» и «нарушение», поэтому термин можно интерпретировать, как патологию позвоночника.

В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:

1. Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
2. Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
3. Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.

Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Она не является прямой причиной дорсопатии, но при наличии провоцирующего фактора с большой вероятностью приведет к болезни.

Классификация

Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии.

По механизму развития патология делится на следующие варианты:

1. Деформирующая дорсопатия – патологический процесс локализуется в межпозвонковых дисках. Эти хрящевые структуры в норме смягчают движения позвонков, но имеют достаточно уязвимое строение. Наиболее частым заболеванием этой группы является остеохондроз позвоночника.
2. Спондилопатия – при этом варианте дорсопатии патология локализуется в костной ткани – непосредственно в телах позвонков. Эта обширная группа заболеваний включает спондилоартроз, артриты, остеохондроз, формирование костных выростов и другие патологические процессы.
3. Прочая патология – в эту группу относят заболевания с невыясненным механизмом развития, а также неврологические синдромы, такие как радикулит, плексит, дорсалгия и прочие.

Кроме обозначенной классификации по причинам и механизму развития, существует деление дорсопатии по локализации патологического процесса. Согласно этой категории выделяют следующие варианты:

• Дорсопатия шейного отдела позвоночника.
• Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
• Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Полисегментарная дорсопатия.

Имеет смысл разобрать симптомы каждого из перечисленных вариантов болезни.

Дорсопатия шейного отдела

Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:

1. Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
2. Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
3. Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
4. Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
5. Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
6. Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.

Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:

• Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
• Мигрени, тошнота, головокружение.
• Перепады артериального давления.
• При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.

Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.

Дорсопатия грудного отдела

Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.

А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:

1. Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
2. Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
3. Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.

Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.

Дорсопатия поясничного отдела

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:

1. Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
2. Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
3. Прострелы в ногу.
4. Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.

Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:

• Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
• Недержание мочи и кала.
• Расстройство половой функции.

Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.

Полисегментарная дорсопатия

Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:

• Травмы спины в нескольких отделах.
• Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
• Спондилоартроз.
• Болезнь Бехтерева.
• Метастазы опухоли.

Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Диагностика

Поскольку дорсопатия – это предварительный диагноз, врачу необходимо провести тщательный диагностический поиск, чтобы разобраться в причинах болезни.

Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:

1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
2. Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
3. Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.

Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.

Лечение

Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. Рациональное сочетание труда и отдыха, избегание перегрузок позвоночника и стрессов позволят избежать прогрессирования болезни.

В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии.

Непосредственное лечение заболевания серьезно отличается в зависимости от конкретной болезни и степени тяжести процесса.

Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства.

Консервативные методы

Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Глюкокортикостероиды.
• Анальгетики.
• Хондропротекторы.
• Спазмолитики.
• Сосудистые препараты.
• Витаминные комплексы.

Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:

• Электрофорез.
• Ультразвук.
• Гидромассаж.
• Электромиостимуляция.
• Парафиновые аппликации.

Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.

Хирургическое лечение

Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.

Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.

После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.

Нетрудоспособность

Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Вид нетрудоспособности будет зависеть от степени тяжести болезни и результатов проведенного лечения. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности:

1. Третья группа инвалидности – при возможности продолжения работы в специально созданных условиях труда.
2. Вторая группа инвалидности – устанавливается при невозможности выполнять работу, но сохранной способности к самообслуживанию.
3. Первая группа инвалидности – устанавливается комиссией в случае, когда пациент неспособен к самообслуживанию без посторонней помощи.

Военная служба

Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? Срочная служба возможна только при легкой степени тяжести болезни. В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву.

Позвоночник – это «стержень» организма. Он является центральной опорой, обеспечивает осуществление движений и защищает спинной мозг. При этом многие исследователи придерживаются мнения, что развитие и восстановление позвоночника происходит только до 24–30 лет, а затем в нем начинаются дегенеративные изменения, ухудшающие самочувствие и качество жизни. Одним из возможных недугов, нередко появляющихся с возрастом, является дорсопатия. Так что это такое и чем она опасна для человека?

Дорсопатия позвоночника – это собирательное название дегенеративно-дистрофических патологий самого позвоночника и прилегающих к нему тканей, появляющихся в течение жизни. В переводе с латинского языка это обозначает буквально «болезнь спины»: dorsum – «спина, хребет», path – «болезнь».

Рассматривая, что такое дорсопатия, можно перечислить целый ряд изменений, происходящих в позвоночнике и в расположенных рядом тканях. Например, это ущемление корешков спинного мозга и воспаление мышц.

По локализации, характеру патологий и другим критериям выделяют различные типы заболевания.

Формы и виды патологии

Ввиду многообразия возрастных изменений, происходящих в позвоночнике, заболевание проявляется по-разному. Сегодня, согласно МКБ (международной классификации болезней), врачи выделяют три формы дорсопатии:

1. Деформирующая, возникающая по причине появившейся патологии межпозвонковых дисков без нарушения их целостности. Это может быть знакомый многим остеохондроз при отсутствии осложнений, смещение позвонков относительно друг друга, а также всевозможные деформации, такие как сколиоз или кифоз.
2. Вертеброгенная (другое название – спонилопатия). При этой форме болезнь вызвана изменениями, которые затрагивают сами позвонки. Причиной этому чаще всего являются травмы позвоночника, протекание инфекционных процессов в организме (например, при остеомиелите, сифилисе и туберкулезе), а также ряд особых заболеваний и синдромов, таких, как болезнь Бехтерева.
3. Дискогенная. Возникает в результате смещений дисков и повреждений фиброзного кольца позвоночника. Это выпячивание межпозвонковых грыж, появление протузий.

В зависимости от области поражения выделяют следующие виды дорсопатии:

• ограниченная, при которой патологические изменения затронули 1–2 позвонка и соответствующие им сегменты спинного мозга;
• распространенная – пораженными оказались несколько сегментов и позвонков в пределах одного из отделов позвоночника;
• полисегментраная, характеризующаяся обширной зоной, которую затронули изменения: патологии развились в нескольких сегментах разных отделов, в крайних случаях пораженным оказывается весь позвоночник и прилегающие к нему спинномозговые нервы.

Также дорсопатию различают по локализации возникших патологий (участке позвоночника, где они появились). Изменения могут затрагивать шейный отдел позвоночника, грудной отдел, пояснично-крестцовый отдел.

Каждый из этих видов и форм имеет свои особенности и клинические проявления. Поэтому для установки диагноза и назначения лечения дорсопатии необходимо собрать полную информацию и характеристику патологических изменений.

Заранее невозможно установить, разовьется ли у человека дорсопатия, хотя есть ряд факторов, воздействие которых на организм может привести к появлению со временем этого заболевания.

Причины возникновения

Пациенты, обращающиеся к врачу с неприятными ощущениями в области позвоночника и услышавшие диагноз «дорсопатия», непременно задумываются – а что же могло их спровоцировать? Медики называют целый ряд факторов, которые приводят к появлению таких патологических изменений:

1. Наследственность: если заболеваниями позвоночника страдали родители или близкие родственники, то велик риск появления дорсопатии;
2. Высокая нагрузка: чаще всего она возникает у людей, которые много времени проводят стоя на ногах (учителя, оперирующие врачи, парикмахеры, рабочие), ведь основное напряжение при этом идет на крестцовый отдел. Также при работе в сидячем положении, например, за компьютером или с бумагами, при неправильной осанке страдает грудной отдел позвоночника и шея.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Подъем тяжестей.
5. Вредные привычки.
6. Нарушение обмена веществ.
7. Инфекционные процессы в организме.
8. Неправильный рацион питания.

Все эти причины могут привести к деформирующим процессам в позвоночнике; изменению формы и смещению дисков, воспалению и ущемлению нервных окончаний и тканей.

Профилактика заболевания заключается в своевременном устранении или минимизировании перечисленных факторов.

Симптомы

Все вышеперечисленные факторы приводят к возникновению болевых ощущений и дискомфорту.В каких случаях необходимо обратиться к врачу? Дорсопатия позвоночника проявляет себя следующими симптомами:

• систематические боли в спине, чувство напряжения в мышцах;
• усиление болевого синдрома при нагрузках и резких поворотах туловища;
• нарушение чувствительности кончиков пальцев, онемение;
• спазмы и слабость в мышцах, что приводит к уменьшению двигательной активности;
• дистрофические изменения в мягких тканях, поражения сосудов.

Также есть ряд специфических симптомов при поражении определенного участка позвоночника. Дорсопатия в шейном отделе характеризуется болями в плечах, руках и в самой шее. Распространенными признаками являются мигрени и головокружения, расстройства зрения (черные точки, расплывчатые пятна перед глазами).

Дорсопатия в грудном отделе приводит к появлению болей, которые легко спутать с симптомами стенокардии.При дорсопатии в поясничном отделе боли отдают в крестец и нижние конечности; могут появится неприятные ощущения в области малого таза.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь многие патологические изменения имеют тенденцию к прогрессированию и являются необратимыми. На приеме врач назначит необходимые методы исследования для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Диагностика заболевания

Обычно постановка диагноза «дорсопатия» и лечение заболевания – дело невролога. Чтобы выяснить характер возникших патологических изменений в позвоночнике и соседних тканях, применяют комплекс методов диагностики.

Сперва врач беседует с пациентом; анализирует жалобы и анамнез. Он обязательно расспрашивает о беспокоящих симптомах и их продолжительности, как развивается недуг, есть ли родственники с болезнями позвоночника. Также невролог спросит об образе жизни, условиях труда, перенесенных инфекциях и возможных травмах спины. Врач проведет осмотр для установления искривления позвоночника, проверки чувствительности конечностей.

Рентген поможет оценить состояние и расположение дисков, строение позвоночника в разных проекциях, рассмотреть состояние костной ткани. Дополнительно может быть назначена компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые являются самыми информативными методами, но имеющими более высокую стоимость, чем рентген. Зато они позволяют детально рассмотреть отдел позвоночника и выявить нарушения в его строении; установить причину появления болей.

Проведение анализов крови поможет выявить возможные нарушения в работе организма и воспалительный процесс.

По результатам этих исследований невролог ставит окончательный диагноз и назначает терапию. При необходимости он отправит на консультацию к другим специалистам – например, к ортопеду или нейрохирургу.

Лечение дорсопатии

При дорсопатии лечение заключается в купировании острого болевого синдрома и восстановительной терапии. При острой симптоматике назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Для восстановления используют препараты, снимающие спазмы мышц, что позволяет освободить зажатые корешки. Дополнительно назначают хондропротекторы, которые способствуют регенерации хрящевых тканей, и курс уколов витаминов группы B. Большую роль в достижении положительной динамики играют и восстановительные процедуры, например, массаж и физиотерапия.

Очень полезны специальные физические упражнения без утяжеления и перенапряжение позвоночника.

Если лечение дорсопатии не было вовремя начато, это может привести к опасным осложнениям: нарушению кровообращения головного мозга, хроническим болям, ограничению двигательной функции и даже к инвалидности.

Термин «Дорсопатия» используется в официальной медицине как предварительный диагноз. Синтез двух слов «дорсум» (спина) и «патия» (болезненное состояние или нарушение) в вольном переводе означает «проблемы со спиной», то есть наличие некоего, еще не выясненного недуга. Формально «дорсопатия» является не определенным заболеванием, но характеристикой симптомов, по которым можно судить о патологиях в области позвоночника. Слово применятся как установка на проведение обследований для выяснения причин появления дисфункции.

Специалисты также используют термин «дорсопатия» для описания комплекса патологий в области позвоночника, приводящих к изменениям формы позвонков, нарушениям целостности костных и мягких тканей. Обобщающим фактором для дорсопатий является наличие болевого синдрома и ограничение подвижности позвоночника.

Классификация

В широком смысле любое нарушение спинальных структур (позвоночного столба, мышц, кровеносной и нервной систем) можно назвать «дорсопатией», даже если оно имеет аутентичное название. Согласно Международной классификации болезней МКБ-10 (10-ого пересмотра) выделены следующие виды дорсопатий:

1. Деформирующая дорсопатия . В группу входят заболевания, результатом которых является нарушение естественного состояния позвоночного столба, как то: смещение позвонков (спондилолистез), деформация межпозвоночных дисков (остеохондроз, не осложненный спондилезом и межпозвоночными грыжами), искривления (сколиоз, гиперлордоз, гиперкифоз). Также к деформирующим факторам относятся приобретенные морфологические аномалии: сращение позвонков, недостаточное заращение дуги позвонка (спондилолиз).
2. Вертеброгенная дорсопатия или спондилопатия . Наиболее многочисленная группа, включающая инфекционные (туберкулез, остеомиелит, сифилис и др.), аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и др.).
3. Дискогенная дорсопатия . Отдельно выделены заболевания межпозвоночных дисков: протрузии, разрывы фиброзного кольца, межпозвоночные грыжи.
4. Другие дорсопатии . Группа заболеваний и синдромов, не поддающихся точной классификации и имеющих неясную этиологию. Большинство из них относится к неврологическим синдромам (шейно-черепной синдром, шейно-плечевой синдром). Также в число дорсопатий входят кокцигодиния, спинальная нестабильность. В МКБ-10 заболевания собраны в отдельный класс М-53.

По распространению в позвоночнике дорсопатии подразделяются на следующие виды:

• ограниченная одним-двумя позвонками (позвоночно-двигательным сегментом (ПДС));
• охватившая несколько соседних позвонков в пределах одного или соседних отделов позвоночника;
• полисегментарная, т.е. поразившая отдельные позвонки или ПДС в нескольких отделах позвоночника.

По мнению специалистов-вертебрологов название «дорсопатия» наиболее точно подходит комплексным изменениям костных и мягких тканей позвоночника, происходящим под влиянием дегенеративных процессов (остеохондроз, хондроз, спондилоартроз).

Причины возникновения

Учитывая широкий спектр заболеваний, объединенных термином «дорсопатия», назвать причинами изменения структур позвоночника можно практически все факторы, влияющие на состояние человеческого организма:

• наследственная предрасположенность к аутоиммунным и онкологическим заболеваниям;
• нарушения внутриутробного развития (спондилолиз) ;
• травмы, полученные при родах;
• инфекционные заболевания, поражающие органы сердечнососудистой, мочевыводящей и половой систем, пищеварительного тракта (пораженные органы являются источниками инфекции, переносящейся гематогенным путем в позвоночник и паравертебральные ткани);
• эндокринные заболевания;
• травмы позвоночника любой степени тяжести;
• аутоиммунные заболевания (спондилит , ревматоидный и анкилозирующий артриты);
• особенности конституции (излишний вес);
• внешние факторы (переохлаждение, перегревание, нарушение кислородного баланса);
• гиподинамия и специфика трудовой деятельности (сидячая работа, излишние нагрузки).

Склеротизация костной ткани, приводящая к спондилезу и анкилозированию позвонков, и разрушение межпозвоночных дисков и связочного аппарата (остеохондроз и другие деградационные заболевания мягких тканей), считаются самыми распространенными причинами дорсопатий), так как согласно медицинской статистике до 75% трудоспособного взрослого населения (от 25 до 50 лет) испытывают характерные боли в спине.

Механизм развития и симптоматика

Болевой синдром и сопутствующие неврологические симптомы, характерные для состояния «дорсопатия», порождаются изменениями тканей позвоночника и вызванными ими поражениями спинномозговых нервов. Заболевания или иные факторы влияют на костные структуры тел, дуг и отростков, хрящевые ткани межпозвоночных дисков, изменяя размер и плотность элементов позвоночника. Это приводит к сужению фораминальных отверстий, через которые к спинному мозгу «подведены» спинномозговые нервы.

Давление, оказываемое сблизившимися костными пластинами суставных отростков на нервные волокна, определяется нервной системой как сигнал об ущербе, т.е. болезненное ощущение. Значительную долю болевых импульсов могут передавать поврежденные мягкие ткани фасеточных суставов, богато иннервированные ноцицептивными сенсорами.

Интенсивность болевого синдрома зависит от области поражения позвоночного двигательного элемента (подвижной единицы позвоночника, состоящей из соседних позвонков и системы соединения): боли, вызванные остеохондрозом, менее острые, продолжительные, локализуются в позвоночном столбе; при спондилоартрозе (воспалительном заболевании фасеточных суставов) боли острые, приступообразные.

Дорсопатия, сопровождающая инфекционные поражения позвоночника и спинной мускулатуры (остеомиелит, туберкулез, бруцеллез), обусловлена иммунной реакцией организма: притоком крови, тромбозом капилляров, отечностью тканей, локальным повышением температуры.

В ходе деградационного разрушения межпозвоночных дисков (хондроз , остеохондроз) уменьшение расстояния между позвонками становится причиной прямого контакта тел и головок суставных отростков. Характеристика болезненных состояний приобретает более яркую окраску: острые взрывные боли поражают больного при резких поворотах, наклонах и прогибах.

В медицинском сленге болевой синдром имеет несколько специфических наименований, зависящих от локализации болезни и характеристики ощущений:

• продолжительные тупые и свербящие боли называются «алгии» (от греческого слова algos — боль) с добавлением наименования отдела позвоночника. Боль в шейном отделе – цервикалгия. Боль в грудном отделе – торакалгия. Поясничная боль – люмбалгия.
• резкие взрывные боли, локализующиеся в определенном месте, называются «аго» с приставкой – наименованием отдела позвоночника: цервикаго (приступы болей в шее); торакаго («прострел» в грудной части позвоночника); люмбаго (поясничный, самый распространенный вид «прострела»).

Второй характерный симптом дорсопатии – «корешковый синдром» – является прямым результатом компрессии спинномозговых нервов. Кроме болезненных ощущений нервы передают определенные сигналы от рецепторов (внешних, из кожного покрова, и внутренних) в спинной мозг и возвращают к источникам импульсы из ЦНС. Скорость и адекватность реакции зависит от «качества трафика» из рецептора до спинного мозга.

Каждый спинномозговой нерв, соединенный с сектором спинного мозга, вблизи позвоночного столба разделяется на два «корешка», одностороннего проводника. Каждый позвонок оснащен двумя парами суставных отростков. Соединяясь головками, отростки составляют треугольные «рамы» с отверстиями, через которые проходят корешки нервов и сосуды, проводящие кровь в оболочки спинного мозга. В одно отверстие входит корешок, проводящий сенсорные импульсы в мозг. Из другого, расположенного ниже, выходит нерв, передающий «управляющие» сигналы.

Компрессия верхнего корешка чревата прогрессирующей потерей чувствительности вплоть до онемения. Повреждение нижнего корешка влечет за собой снижение мышечной силы в управляемых мышцах (парез) или потерю функциональности внутреннего органа, в конечном итоге завершающиеся парализацией.

Изменение формы и функциональности подвижных элементов позвоночника определяет третий значимый симптом – снижение скорости и диапазона движений. Поврежденный опорно-двигательный аппарат не способен совершать быстрые сгибания и повороты, т.к. каждое движение сопровождается болями. Больной начинает двигаться значительно медленнее и осторожнее.

Диагностика

Большое количество заболеваний – инициаторов позволяет использовать в определении причин дорсопатии весь арсенал диагностических методов и технологий: биохимические и биологические анализы, технику для визуализации, неврологические тесты.

Инфекционные поражения легко определяются по характерной симптоматике:

• локальный воспалительный процесс, выраженный в гиперемии тканей, покраснении кожного покрова, повышении температуры;
• повышение общей температуры тела;
• лихорадочные перепады ощущений (жар-озноб);
• слабость, быстрая утомляемость.

Анализы (общие и биохимические) крови и других жидких сред, бактериологические исследования образцов, взятых в очаге воспаления, позволяют распознать наличие и интенсивность иммунной реакции, установить вид возбудителя болезни.

Гистологические исследования помогают определить качественные изменения костных и мягких тканей в пораженной области позвоночника. Наиболее надежным способом получения образцов является биопсия.

Деградационные заболевания, отличающиеся вялотекущим и скрытым воспалительным процессом, определяются только в ходе многочисленных и последовательных гистологических исследований.

Визуализирующая техника, появившаяся в результате развития нового направления диагностики вертебральных заболеваний с начала XX века с появлением «рентгеновских лучей», дает возможность увидеть и измерить физические объекты, появляющиеся как результат развития какого-либо заболевания: опухоли, уплотнения, абсцессы, выросты, нарушения целостности тканей (каверны, полости, разрежения, разрывы). Для обследования внутренних органов используются ультракороткие звуковые волны, электромагнитные излучения и магнитные поля.

УЗИ (ультразвуковое излучение) – наиболее доступный, безопасный и достаточно информативный метод исследования плотных и мягких тканей. УЗИ позволяет определить следующие причины дорсопатии:

• значительные изменения структуры фиброзного кольца (разрывы, истончение);
• очаги инфекционных воспалений;
• абсцессы;
• стеноз спинномозгового канала;
• спондилолистез (смещение позвонков).

Качество изображения достаточно размытое, но, используя разные режимы излучения, специалист видит контуры объектов и изменение яркости изображения, указывающие на наличие патологий. Также с помощью ультракоротких звуковых волн можно измерить скорость движения крови в сосудах (т.е. провести допплерографию).

Обзорные спондилограммы и компьютерная томография – разновидности рентгеновской съемки. Сегодня это наиболее эффективный инструмент изучения костных тканей. Обзорные спондилограммы демонстрируют значительные изменения формы, повреждений кортикального слоя и изменений структуры ячеистой ткани позвонков.

С помощью компьютерной томографии выявляются менее явные повреждения. Компьютерная обработка снимков объекта, сделанных под разными углами, на мониторе томографа демонстрируется в виде объемного изображения. Это позволяет точнее определить «координаты» внутрикостных изменений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый эффективный и безопасный метод визуализационного исследования мягких тканей. Построение МРТ-изображений основано не на «просвечивании» живых тканей, а на эффекте ядерно-магнитного резонанса и излучения электромагнитной энергии из протонов водорода в молекулах воды, которое фиксируется чувствительными датчиками и обрабатывается компьютером для получения «картинки». Исследователи получают информацию о патологиях мягких тканей по сериям изображений с различной контрастностью и насыщенностью белого и черного цветов.

С помощью МРТ выявляются образования (опухоли любой природы и этиологии, абсцессы), очаги воспаления, повреждения твердых тканей (по проникновению жидкостей через разрывы, прободения и каверны), тромбы в сосудах. Также на МРТ можно сделать качественную допплерограмму.

Неврологическое тестирование производится при появлении у больного симптомов «корешкового синдрома»: покалывания и «мурашки» в конечностях, нарушения деятельности внутренних органов брюшной области и таза (и в частности функций выделения), притупления или нарушения чувствительности, необъяснимое и значительное ослабление мускульной силы конечностей. По тестам невролог определяет степень поражения корешковых нервов, пострадавшие ПДС.

На основании всех полученных данных (анализов, снимков, тестов) лечащий врач устанавливает окончательный диагноз. В заключении слово «дорсопатия» отсутствует, его заменяет название заболевания, ставшего причиной изменений в области спины и вызвавшего характерные симптомы.

Лечение

Лечение дорсопатии, направленное на максимальное устранение болезненных ощущений и «корешкового синдрома», проводится параллельно с лечением заболевания-инициатора. Стратегия лечения построена на консервативной медикаментозной терапии, использовании физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия основана на комплексном действии нестероидных противовоспалительных средств (обезболивающий эффект, снятие отечности и снижение температуры тела) и миорелаксантов, способствующих лучшему расслаблению мышц спины и усвоению других лекарств (в данном случае НПВС). Для устранения сильных локальных болей используются анальгетики (местные инъекции и блокады). Хондропротекторные средства стимулируют процесс восстановления мягких тканей межпозвоночных дисков, связок, суставных сумок.

Физиотерапия предлагает ряд мер по улучшению усвоения лекарств и ликвидации болевого синдрома:

• электрофорез с противовоспалительными лекарствами и анальгетиками;
• электростимуляция мышц спины (улучшение трофики тканей);
• лазерная и магнитная терапия (обезболивающий эффект);
• бальнеотерапия (лечебные грязи);
• прогревание парафином.

Занятия лечебной физкультурой (ЛФК) улучшают мышечный «корсет» и осанку больного, укрепляют мышцы спины, повышают способности тканей к самовосстановлению. Улучшая собственную подвижность, пациенты замедляют процессы деградации опорно-двигательного аппарата. Приветствуются занятия плаванием. Специальные процедуры по вытяжению позвоночника способствуют высвобождению сдавленных спинномозговых нервов и устранению межпозвоночных грыж. При многих заболеваниях позвоночника и мускулатуры спины в лечение включают массаж. Процедуры значительно улучшают кровообращение в паравертебральных тканях.

В случае невозможности устранить сильные боли консервативными методами прибегают к оперативному вмешательству. Блокировка нервных окончаний, подвергшихся компрессии и другим повреждающим действиям, часто применяется при спондилоартрозе (воспалении фасеточных суставов, богатых чувствительными болевыми рецепторами).

Нервные окончания подвергаются «прижиганию» высокочастотным током или повышением температуры на очень короткий промежуток времени. Обработанные ноцицепторы больше не способны ощущать раздражение и передавать болевые импульсы. Для высвобождения сдавленных спинномозговых нервов проводятся операции, в ходе которых производится реконструкция суставных отростков, тел позвонков и межпозвоночных дисков.

Дорсопатия не является ни окончательным, ни каким-либо другим диагнозом, но с этим определением связана симптоматика самых серьезных заболеваний спины. Именно поэтому лечение этого «болезненного состояния» имеет симптоматический характер и направлено на улучшение всего опорно-двигательного аппарата.

Разъяснения о природе дорсопатии.

Статьи по теме

Что такое дорсопатия? Многие пугаются этого слова, принимая его за какое-то опасное заболевание. На самом деле это довольно распространенная патология, которая в последнее время диагностируется весьма часто. В данной статье мы более подробно о ней поговорим.

Общая информация

Под дорсопатией понимается целая группа болезней соединительной ткани и костно-мышечной системы человека, основным признаком которой признается повторяющаяся боль в конечностях и во всем теле. Наиболее распространенной формой данной патологии является дорсопатия поясничного Первичным клиническим признаком считается сильная, но кратковременная боль в спине.

Важно заметить, что дорсопатия не является самостоятельным заболеванием, скорее это следствие иных недугов, связанных со спиной. Данное патологическое состояние, как правило, затрагивает не только сам позвоночник, но также связки, мышцы, нервы, сосуды, находящиеся в этой области.

Основные причины

Поясничный отдел чаще всего страдает от излишних нагрузок. Как следствие, именно эта зона преждевременно «изнашивается», а в результате появляются многочисленные заболевания, к числу которых относятся так называемые

Главным следствием дорсопатии считается дисфункция некоторых систем внутренних органов. Если раньше на такого рода патологию жаловались только престарелые пациенты, то сегодня проблема все чаще диагностируется у молодого поколения.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника преимущественно возникает по следующим причинам:

• Наследственная предрасположенность. Обмен веществ, телосложение, иммунитет - все эти факторы играют непосредственную роль в формировании патологии.
• Чрезмерные/недостаточные нагрузки на область спины. При слишком большой физической нагрузке существует риск получить травму. С другой стороны, при гиподинамии организм теряет привычный тонус, что также является предпосылкой для возникновения патологии.
• Избыточная масса тела и неправильное питание. Лишний вес играет роль дополнительной нагрузки на позвоночник, поэтому он намного быстрее "изнашивается". Что касается неправильного питания, то в данном случае в организме наблюдается дефицит некоторых витаминов и микроэлементов. Это также оказывает влияние на состав костей.
• Механические травмы и неправильная осанка. Прежние повреждения (к примеру, у спортсменов) с возрастом могут вновь о себе напомнить. Неправильная осанка способствует неравномерной нагрузке на позвоночник, что нередко является прямым основанием, чтобы поставить диагноз "дорсопатия поясничного отдела".
• Простудные заболевания, как правило, отрицательно воздействуют на иммунную защиту организма.

Как проявляется патология?

• Тупая боль в зоне поясницы, которая лишь усиливается при ходьбе.
• Частые судороги в голени.
• Режущая боль и дискомфорт при резких движениях.
• Хромота, объясняемая нежеланием человека нагружать ногу.
• Боль в области ягодиц, которая не проходит даже после приема лекарств.

Развитие

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальном этапе характеризуется деформацией хрящевой ткани. Как правило, пациент не жалуется на какие-либо болезненные ощущения и, соответственно, не обращается за помощью к врачу. Когда к этому процессу подключается костная ткань, позвонки заметно смещаются и начинают сжимать межпозвонковый диск, воздействующий на нервные окончания. На этом этапе пациент уже испытывает дискомфорт и даже боль.

Дальнейшее смещение чаще всего необратимо и возможно при любом внезапном движении или чрезмерной нагрузке на спину. От такого сильного чаще всего разрушается так называемая фиброзная оболочка диска. Боль в этом случае становится нетерпимой.

Так последовательно и развивается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Симптомы, важно заметить, проявляются от проблем не только непосредственно с опорно-двигательным аппаратом, но также и с некоторыми внутренними органами.

Классификация

Сегодня комплекс в данной области принято называть термином «дорсопатия поясничного отдела позвоночника». МКБ 10 (международная классификация болезней Х пересмотра) условно выделяет в зависимости от характера изменений несколько групп патологий:

• Деформирующая остеопатия (искривление и незначительное смещение позвонков).
• Спондилопатия (повреждение позвонков вследствие опухолей, механических травм или иных заболеваний).
• Дискогенная группа (смещение позвоночных дисков, формирование протрузии и грыжи). Одним из наиболее распространенных проявлений считается дорсопатия поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом.

Диагностика

• локализация боли;
• ранние травмы и повреждения позвоночника, в том числе опухоли;
• зависимость боли от положения тела;
• эмоциональное состояние.

В данном случае основная цель диагностики состоит в обнаружении заразных процессов в поясничном отделе, новообразований или соматических болезней. При неврологическом обследовании специалист проверяет наличие параличей, выпадения рефлексов, расстройство чувствительности.

Затем назначается дополнительное обследование для окончательного уточнения диагноза. Оно подразумевает под собой рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях, МРТ, биохимический анализ крови.

По результатам всех вышеописанных тестов врач может подтвердить наличие такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Каким должно быть лечение?

Терапия в данном случае носит комплексный характер. Она направлена на купирование болевого синдрома, предупреждение формирования дистрофических процессов в самом позвоночнике, профилактику возможных рецидивов.

Заметим, что только квалифицированный подход позволяет побороть такой недуг, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Лечение для каждого конкретного пациента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития проблемы, степени проявления болевого синдрома и некоторых иных факторов.

Данная патология, по словам специалистов, имеет две фазы (острая и хроническая). Лечение в каждом случае несколько отличается. Так, в острый период все терапевтические меры должны быть направлены на уменьшение болевого синдрома. Пациенту, как правило, рекомендуется полный покой и медикаментозное лечение. При невозможности находиться без болей в горизонтальном положении можно использовать специальный корсет, который способствует фиксации положения позвоночника посредством особых ортезов.

В случае интенсивных болей назначаются опиоидные анальгетики («Трамадол») вкупе с нестероидными противовоспалительными препаратами. При достаточно сильных мышечных спазмах рекомендуются миорелаксанты (к примеру, «Мидокалм»). При болях незначительной интенсивности назначаются и особые разогревающие мази («Эспол», «Фастум-гель», «Эфкамон»).

В стадии ремиссии медикаментозное лечение подразумевает под собой:

• Нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Цефекон», «Дикловит»).
• Использование хондропротекторов для улучшения обменных реакций в поврежденных хрящах («Хондроксид»).
• Сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения, витамины группы В, биогенные стимуляторы.
• Успокоительные средства.

Важно заметить, что даже длительный прием всех вышеперечисленных препаратов далеко не всегда оказывается эффективным при такой патологии, как дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Лечение без использования лекарств

Возможные осложнения

Помимо вышеперечисленных деформаций позвоночника и межпозвонковых грыж необходимо упомянуть о заболеваниях, которые развиваются вследствие постоянного сдавливания большинства нервных окончаний межпозвонковыми дисками.

Дорсопатия поясничного отдела провоцирует не только болевые ощущения, но также дисфункцию некоторых систем внутренних органов. Очень часто могут быть затронуты органы малого таза. К примеру, у пациента появляется непроизвольное мочеиспускание и ряд иных сопутствующих проблем.

Роль лечебной физкультуры

Специальные упражнения для мышечного корсета не только позволяют гарантированно избавиться от боли и дискомфорта, но также выступают в роли профилактики рецидивов.

Такой лечебный комплекс должен быть ориентирован на постоянное развитие ослабленных мышц пациента, поэтому его подбирает исключительно квалифицированный специалист, обладающий знаниями в данной области.

Отлично зарекомендовали себя средства народной медицины для борьбы с этой патологией. Разнообразные примочки, растирания и компрессы с использованием природных компонентов помогают унять боль и справиться с отеками. Важно заметить, что рецепты народной медицины лучше использовать вкупе с традиционной терапией и под постоянным контролем со стороны врача.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно описали, почему возникает дорсопатия поясничного отдела позвоночника, что это такое и каковы основные способы лечения данной патологии. Надеемся, что вся представленная информация окажется для вас действительно полезной.

Нарушения в позвоночнике могут протекать длительное время в скрытой форме. Ранняя диагностика увеличивает шансы на полное выздоровление.

Лечение требует внимания к своему здоровью и терпения. Знание о природе проблем хребта поможет предотвратить возникновение многих из них.

Что означает дорсопатия позвоночника?

Заболевания позвоночника, объединяющие возможные нарушения во всех видах тканей: костных, нервных, соединительных, сосудов и мышц называют дорсопатия.

Другими словами, специалисты обозначили таким определением болезни спины, затрагивающие хребет и прилегающие зоны.

Дорсопатия выражает себя болевыми проявлениями в спине и конечностях, ограничениями свободы движения в отдельных зонах хребта. Эти проявления не связаны с патологиями внутренних органов больного.

Классификация

Многообразие патологий, объёдиненных названием дорсопатия, в соответствии с международными стандартами разделяют на три основные группы.

1. Спондилопатии – нарушения, вызванные травмами и воспалительными процессами.
2. Деформирующие дорсопатии – проблемы спины, связанные с деформациями позвоночника. Эта группа исключает случаи разрушительных явлений в дисках позвоночника, таких как грыжа, протрузия. В группу входят заболевания
   • – искривление хребта бокового направления.
   • Изменения в дисках дистрофического характера, .
   • – чрезмерный изгиб хребта с направлением выпуклостью вперёд.
   • Спондилолистез – нарушение природного расположения позвонков относительно друг друга.
   • – искривление хребта грудной зоне.
   • Подвывихи.
3. Прочие дорсопатии – дегенеративные процессы в дисках и их последствия: протрузии, грыжи.

Различие дорсопатий по классам не имеет чётких границ, виды заболеваний могут сочетаться между собой, при этом инициируя друг друга. Так, смещение диска или позвонков может спровоцировать . К этой проблеме часто приводят инфекционные заболевания или травмы.

Также классифицируют дорсопатию по признаку, насколько сильно произошло поражение позвоночника:

• Полисегментарная дорсопатия – если поражение охватило в разных отделах хребта от нескольких позвонков до всего их количества.
• Распространённая дорсопатия – обозначают заболевание позвоночника в пределах одной зоны и с охватом в несколько позвонков.
• Ограниченная дорсопатия – проблема обозначена в пределах не более двух позвонков хребта.

Локализация

По этому признаку дорсопатию различают - какую зону она затронула:

• шейная дорсопатия,
• то же поясничного отдела,
• дорсопатия грудной зоны.

Симптоматика боли

Дорсопатию можно определить по присутствию симптомов:

1. Появление боли резкого характера, которая при поворотах усиливается, что приводит к вынужденному ограничению подвижности в зоне позвоночника, затронутой поражением.
2. Боль в определённой зоне позвоночника, где произошло нарушение, тянущего или стреляющего вида. При подъёме тяжестей болезненные ощущения усиливаются, а во время покоя в лежачем положении ослабляются.
3. Возникновение в конечностях слабости в мышцах.
4. Миотонический синдром – появление в мышце спины напряжённого болезненного валика.
5. Ощущение покалывания в конечностях. Возможно проявление онемения и ломоты.
6. Мышцы рук или ног истончаются. Кожа на стопах или кистях рук становится сухой.

При дорсопатии встречаются такие виды болей:

• Корешковые – боли усиливаются при возникновении напряжения, например: чихание или кашель. Характер болей ноющий, могут быть прострелы. При движении боли обостряются.
• Локальные – боли ощущаются в месте поражения хребта, имеют постоянный характер. Боль может менять свои проявления от перемены положения тела.
• Возникшие от мышечного спазма – этот вид болей может быть связан с остеохондрозом или иметь причину другого характера.
• Проекционные – похожи на локальные боли, но их проявление происходит вдоль поражённого нерва.

Боли в каждой зоне позвоночника имеют свои характерные особенности:

• В поясничном отделе – из этой области болезненные проявления отдают в крестец, ощущаются в органах, расположенных в малом тазу и в конечностях.
• В грудном отделе – боль в этой зоне и в районе сердца.
• В шейном отделе – головные боли, возможны болевые ощущения в верхних конечностях. Бывают пятна перед глазами, мелькание мушек, головокружения. К осложнениям шейной дорсопатии относится синдром позвоночной артерии, при которой происходит пульсирующая головная боль, шум в голове.

Причины

Факторы, влияющие на появление проблем в спине, называемых дорсопатия:

• Незнание культуры здоровья позвоночника:
  • Правильный подъем тяжестей с прямой спиной, если необходимо сгибают ноги в коленях.
  • Равномерное распределение нагрузки в руках.
  • Не следует делать резких движений позвоночником из наклонного положения.
• Профессиональные особенности:
  • сидячая работа,
  • длительное нахождение в застывших позах,
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.
• Вес человека, значительно превышающий норму.
• Гиподинамия,
• травмы спины,
• нарушение обменных процессов,
• генетическая предрасположенность к болезни хребта,
• скудное или несбалансированное питание.
• Наличие заболеваний: онкологии, туберкулёза, сифилиса.

Нарушения в шейно-грудном отделе

Нарушения здоровья, связанные с заболеваниями позвоночника называют вертеброгенной дорсопатией. В шейном отделе случается дорсопатия в каждом третьем случае заболеваний. Шея является наиболее подвижной частью позвоночника, в ней проходят артерии, питающие мозг.

Нарушения в этой зоне могут иметь серьёзные последствия. В мировой практике заболевания шейного отдела называют цервикальной дорсопатией. Боль возникает при создании зажатия нервных волокон в результате сдвигания дисков или позвонков, появлении грыж или .

Возможны такие симптомы:

• повышенная утомляемость,
• головокружения,
• нестабильность давления,
• нарушения кровообращения мозга,
• пошатывание при ходьбе,
• ограничение в движениях шеи,
• боль в одной или обеих руках, плече.

При грудной дорсопатии возможны такие проявления:

• боль, похожая на сердечную,
• напряжения мышц спины,
• поверхностное дыхание из-за боли,
• острые боли в груди,
• чувство онемения некоторых участков в зоне грудной клетки.

Пояснично-крестцовая патология

В связи с физиологическими особенностями поясничной зоны нарушения здоровья позвоночника в этой области происходят наиболее часто. Подвижная часть позвоночника, центр тяжести тела, принимающий на себя все нагрузки, имеет самые крупные позвонки.

Нарушения обменных процессов или травмы приводят к дегенеративным процессам в дисках и позвонках. Части позвоночника нарушают своё природное месторасположение, сдвигаются с правильной позиции, чем вызывают предрасположенность к протрузиям и грыжам.

Сдвижка позвонка провоцирует мышцы позвоночника создавать напряжение, чтобы сохранять возможность хребту находиться в вертикальном положении. Создаётся своеобразный корсет, поддерживающий целостность позвоночника.

При неправильных нагрузках на хребет провоцируется продавливание ядра диска. Зажатые нервные корешки сигнализирую болью о наличии проблемы. До этого болевые ощущения могли не возникать.

Усиливается поясничный прогиб, что способствует ещё большему давлению на нерв и увеличению болезненного сигнала. Происходит изменение осанки. Если наблюдается разрыв фиброзной оболочки диска, то эта ткань заполняет промежутки между ними и в дальнейшем здесь возможно отложение солей.

Клинические проявления

Миофасциальные боли при дорсопатии

Если болезненные ощущения в мышцах возникли от переохлаждения или перенапряжения, а не как следствие нарушений в хребте, то их называют миофасциальными болями.

При обследовании методом пальпации можно обнаружить спазмированную мышцу и на её поверхности болезненные точки.

Диагностика

При обследовании заболевания выслушивают жалобы больного. Невролог исследует болевые проявления, деформации позвоночника и участки со спазмированными мышцами.

Даст подробную информацию о проблемах костной системы. предоставит картину состояния твёрдых и мягких тканей. Диагностика поможет правильно определить комплекс лечебных процедур.

Лечение заболевания в острой стадии

• Максимально ограничить двигательную активность (постельный режим).
• Приём обезболивающих лекарств, чаще это нестероидные препараты. Они снимают воспаление, обезболивают и убирают отёчность тканей.В острой фазе для быстрого эффекта обычно препараты принимают в виде инъекций. Одновременно на очаг проблемы врач может рекомендовать нанесение мази противовоспалительного характера.
• При необходимости назначают миорелаксанты.
• Если не приносят облегчения предпринятые действия, пациенту проводят блокаду с применением обезболивающего и стероидных препаратов.

На этой стадии главной задачей стоит снятие болевого синдрома и воспаления, чтобы перейти к комплексному лечению проблемы с учётом причин болезни.

В случаях угрозы инвалидности из-за чрезмерного сдавливания спинного мозга, нерва или артерии делают хирургическое вмешательство.

Как лечить в стадии ремиссии?

Продолжают курс приёма нестероидных препаратов в виде таблеток и мазей. Для улучшения состояния соединительных тканей рекомендуют приём хондропротекторов и витаминных препаратов. На этом этапе врач назначает физиотерапевтические процедуры.

В комплексную программу могут входить:

• лечебная зарядка,
• мануальные процедуры,
• иглотерапия,
• магнитотерапия,
• плаванье,
• подводный душ,
• лазерная терапия,
• тракционное лечение (вытяжение).
• Показан в большинстве случаев массаж. Это воздействие на мышцы при помощи разных приёмов:
  • поглаживания,
  • вибрации,
  • давления,
  • трения.

  Такие действия улучшают кровообращение, облегчают или снимают мышечные боли, укрепляют мышечный корсет, снимают напряжение.