Лечение вируса h1n1. Свиной грипп. Как возник новый вирус свиного гриппа

Опасный и коварный вирус свиного гриппа… От одного упоминания этой болезни многих людей бросает в дрожь. Особенно переживают те, кто вплотную столкнулся с патологией ранее. Не стоит поднимать панику и наводить ужас на людей. Достаточно знать, как проявляется и лечится грипп h1n1. Тогда вы сможете среагировать вовремя, не упустив драгоценные дни или даже часы.

Лечение свиного гриппа следует начать своевременно, чтобы не довести дело до осложнений

С тридцатых годов прошлого столетия человечество впервые заговорило о новой «чуме». Стал ею никто иной, как грипп h1n1. Это заболевание изначально поражало свиней. Животные заболевали один за другим, что приводило к массовой гибели скота на фермах. Со временем вирус мутировал, совместился с человеческим сезонным гриппом, после чего получил новое название. Теперь заболеть могли не только животные, но и люди. Стоит отметить, что свиной грипп от больного скота редко передается человеку. Причиной тому становится разная антигенная структура.

Массовую популярность заболевание приобрело в 2009 году. Тогда патология приобрела размеры пандемии. Сейчас о том периоде говорят, что бушевал вирус гриппа h1n1 pdm09. Лечение помогало не всем зараженным, поэтому болезнь унесла большое количество жизней. Среди пораженных людей очень много лиц до 50 лет, что наводило невероятный страх. Люди говорили, что болезнь стала подобием чумы, от нее нет лекарства.

Что делать для предотвращения инфекции?

Грипп н1n1, как оказалось, нельзя предотвратить при помощи введения вакцины . По сей день великие ученые и светлые умы пытаются разработать прививку. Собственными действиями вы можете минимизировать риск заражения. Достаточно соблюдать следующие правила:

1. не контактируйте с заболевшим;
2. регулярно мойте руки и применяйте антисептики;
3. избегайте мест массового скопления людей;
4. носите с собой защитную стерильную маску;
5. несколько раз в день промывайте нос солевыми растворами;
6. укрепляйте иммунитет.

Следует избегать контактов с заболевшим

Если вы боитесь подхватить вирус гриппа h1n1, то обязательно обсудите защиту с врачом. Возможно, доктор пропишет вам определенные противовирусные лекарства для профилактического приема.

Если вы заболели…

Контакт, произошедший с больным человеком в период эпидемии, в 90% случаев приводит к неминуемому заражению. Если вы заболели или предполагаете, что заболели, то сохраняйте спокойствие. При первых симптомах обязательно обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечиться самостоятельно. И, уж тем более, нельзя продолжать ходить на работу и посещать людные места. Важно знать, какие имеет грипп h1n1 симптомы. Прочтите о них более подробно.

Инкубационный период: сроки

Когда вирус только проник в организм, человек не ощущает никаких изменений. В отличие от обычного ОРВИ, при котором появляется сухость в носу, чихание и ощущение комка в горле, при гриппе такие симптомы отсутствуют. По разным данным инкубационный период гриппа ah1n1 продолжается от 1 до 5 дней.

Признаки, появляющиеся у человека

То, какие симптомы гриппа н1n1 появляются у человека, во многом зависит от его иммунитета. Если организм ослаблен, то первые признаки могут появиться достаточно скоро и иметь выраженное проявление. При более стойкой защите заболевание показывает чаще себя на 2-3 сутки. Необязательно присутствие всех симптомов, упомянутых ниже.

Плохое самочувствие

Признаки гриппа h1n1, которые появляются самыми первыми, это – головная боль и общее недомогание . Неприятные ощущения присутствуют в области лба и висков. Они сопровождаются резью в глазах и повышенным слезотечением. Любой яркий свет раздражает заболевшего, поэтому следует поместить пациента в сумрачную комнату, обеспечив ему полный покой. Слабость, отсутствие аппетита, сонливость – вот, что характеризует начало болезни.

Высокие показатели температуры

Клиника гриппа h1n1 проявляется лихорадкой. Показатели градусника могут подниматься до критических цифр. Чаще всего так и происходит. Более выраженная лихорадка наблюдается у детей. В исключительных случаях температура остается в пределах нормы. Это часто сбивает пациентов с толку, заставляя бездействовать. Зачастую температура при вирусе свиного гриппа не снижается после использования привычного Парацетамола или Нурофена. Пациент нуждается в более сильных антипиретиках.

Расстройства пищеварительной функции

Грипп н1н1 симптомы обязательно имеет следующие: диарея или учащение стула, тошнота и рвота. Возникают они потому, что вирус распространяется, преимущественно, в кишечнике. Заболевание подавляет естественную микрофлору и приобретенный иммунитет, нарушает пищеварительную функцию. Большое количество углеводов и жиров, не обработанное нужными ферментами, притягивает к себе воду со всех отделов организма. Это провоцирует жидкий стул и частые позывы к дефекации. Рвота и тошнота провоцируются интоксикацией, которая неизбежно появляется из-за отравляющего действия возбудителя на организм.

Расстройства пищеварительной функции - один из признаков свиного гриппа

Катаральные явления

Признаки гриппа н1n1 не похожи на стандартное ОРВИ.

Катаральные явления в виде насморка, заложенности носа и першения в горле чаще отсутствуют. Но на их место приходят другие симптомы. Вирус свиного гриппа сопровождается затрудненным дыханием, сильным сухим кашлем. При нем появляется болезненность в области грудины, одышка. Симптомы гриппа h1n1 у ребенка младшего возраста могут сопровождаться судорогами, спутанностью сознания. Так влияет высокая температура на работу нервной системы.

Излечимо ли заболевание?

Если у вас грипп h1n1, симптомы и лечение должен определять и, соответственно, назначать доктор . Как показывает практика, неосложненное течение болезни обычно не требует применения специфических лекарственных средств. В большинстве случаев заболевание продолжается 5-7 дней, после чего идет на спад. При правильной организации режима заболевший с пятого дня идет на поправку. Окончательное восстановление происходит еще в течение 2-3 недель.

Лечение гриппа h1n1 необходимо, когда его течение приобретает тяжелую форму. Пациенту назначаются определенные лекарства которые предотвращают размножение микроорганизмов, способствуя скорейшему выздоровлению. Узнайте, какие препараты эффективны при заявленной вирусной инфекции.

Симптоматические средства

В зависимости от того, какие имеет грипп н1n1 симптомы, лечение назначается соответствующее. Симптоматическая терапия проводится практически у всех больных. Такие лекарства призваны, скорее, улучшить самочувствие, а не устранить вирусную инфекцию.

• Антипиретики и обезболивающие средства . Зачастую препараты оказывают эти два действия одновременно. Более предпочтительны лекарства на основе ибупрофена (Нурофен, Адвил) и парацетамола (Терафлю, Ферфекс, Колдакт). Широко применяется Ибуклин, совмещающий в себе оба действующих вещества. Реже пациенты прибегают к Анальгину, Нимесулиду и другим, более сильным, лекарствам.
• От кашля . Все препараты для лечения данного симптома делятся на: отхаркивающие, разжижающие мокроту и противокашлевые. Последние принимать самостоятельно не стоит, так как вы остановите выведение густой мокроты из легких, чем спровоцируете осложнение. В этой ситуации рекомендуются следующие медикаменты: АЦЦ, Лазолван, Эреспал, Аскорил и так далее.
• От диареи и рвоты . Чтобы предотвратить потерю жидкости, необходимо устранить данный симптом. Остановить понос вам помогут таблетки Лоперамид и Имодиум. Кишечные антисептики (Стопдиар, Экофурил) очистят пищеварительный тракт от патогенной флоры. Рвоту остановят Мотилиум и Церукал. С целью восполнения недостатка жидкости употребляйте солевые растворы, например, Регидрон.

Лоперамид помогает справиться с поносом

Ингибиторы нейраминидазы

Если симптомы гриппа h1n1 у человека выражены настолько, что требуется использование противовирусных препаратов, то предпочтение всегда отдается ингибиторам нейраминидазы. Как показала практика прошлых лет, ходовые и всем доступные противовирусные средства оказываются бессильными при такой болезни. Знаменитые Римантадин, Арбидол, Кагоцел помогают тем, у кого организм смог бы справиться с болезнью и самостоятельно.

Ингибиторами нейраминидазы на сегодняшний день являются два известных препарата: Тамифлю и Реленза. Первое лекарство выпускается в таблетках, а второе – вводится ингаляционно в силу высокой токсичности. Медикаменты эффективно устраняют фермент нейраминидазу. Он входит в состав оболочки вируса гриппа h1n1, лечение этими препаратами предотвращает дальнейшее распространение инфекции. В результате терапии вирус теряет способность контактировать со здоровыми клетками.

Что сделать самостоятельно?

Практически каждый человек, подвергающийся риску заражения, задается вопросом: чем лечить грипп h1n1 в домашних условиях? Сразу стоит сказать, что принимать какие-то препараты без назначения врача не стоит. Вы, конечно, можете употребить жаропонижающее средство при высокой температуре или обезболивающую таблетку при плохом самочувствии. Прием более серьезных лекарственных средств должен всегда назначаться специалистом.

Самостоятельно вы можете облегчить течение болезни созданием комфортных условий. При гриппе не следует ходить на работу и контактировать со здоровыми людьми. Вашему организму нужны силы на борьбу с инфекцией, не тратьте их попусту. Соблюдайте постельный режим, пейте большое количество жидкости.

От еды пока лучше отказаться, но если очень хочется, то отдавайте предпочтение пище, которая быстро и легко усваивается, а также не раздражает кишечник. Допустимо полоскать горло всевозможными отварами, принимать витамин С в виде напитков, употреблять мед и малиновое варенье. Установите достаточную влажность в комнате, регулярно проветривайте. Все остальные действия согласовывайте с врачом.

Полоскание горла помогает справиться с кашлем и горловым першением

Возможные осложнения

В некоторых случаях приобретает грипп h1n1 симптомы более серьезные. Тогда-то врачи говорят об осложнении. Чаще всего заболевание вызывает поражение нижних отделов дыхательных путей, преобразовываясь в бронхит или пневмонию. Если характер осложнения бактериальный, то лечить его не так сложно. Когда ставится вопрос о вирусной пневмонии – это уже опаснее. Именно это осложнение в период пандемии 2009 унесло не одну тысячу жизней.

Патология может обернуться проблемами с мочевыделительной, сердечно-сосудистой и нервной системой. Часто она провоцирует миокардит. Если во время болезни вы заметили, что чувствуете себя все хуже, то не медлите: срочно вызывайте скорую помощь. Осложнения гриппа развиваются очень быстро. В течение нескольких часов может наступить смерть.

Подведем итоги

Вирус свиного гриппа h1n1 изначально казался не таким опасным, коим стал впоследствии . Во время массовой эпидемии он уносил жизни одну за другой. При этом люди умирали не от самого вируса, а от осложнений, которые заболевание вызывает. Многие поплатились дорогой монетой из-за того, что отдали предпочтение самолечению.

Возможно, своевременно оказанная медицинская помощь смогла бы спасти. Поэтому врачи всем рекомендуют при первом проявлении патологи обращаться за помощью. Определить достоверно характер болезни можно лишь путем лабораторных диагностик.

Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, опираясь на все имеющиеся симптомы.

Не ставьте себе диагноз самостоятельно. Доверьте это дело медицинским специалистам!

Очередная вспышка свиного гриппа была прогнозирована медиками на начало 2016 года. В тот период, действительно, заболело много людей. Есть официально зарегистрированные случаи смерти. Несмотря на это, вирусная инфекция не приобрела такие масштабы, как 7 лет назад. Вероятно, люди были уже научены горьким опытом бездействия. Многие пациенты обращались за медицинской помощью при первых же симптомах болезни. Получив правильную схему лечения, они выздоравливали в течение нескольких дней. Стойкого иммунитета вирус h1n1 не формирует, поэтому нельзя дать гарантии того, что переболевший не заразиться вновь.

Многие знают, что в 20-х годах прошлого века по Европе гуляла смерть под именем «испанка». Она унесла в могилу около 100 миллионов землян. Совсем недавно ученые подробно изучили материал, взятый из трупа жертвы испанки, похороненной в вечной мерзлоте, и обнаружили в нем вирус H1N1. Да-да, именно тот вирус, который в 2009 году наделал столько шума. За долгие годы он многократно модифицировался, становясь то H2N2, то H3N2, то H1N2, каждый раз вызывая новые эпидемии. В какой-то момент вирус попал от человека к свиньям, адаптировался (мутировал) в новых хозяевах и стал гриппом свиным, способным жить только в животных. Через время вирус снова попал в человека и, проявив свои уникальные способности, снова мутировал, приспосабливаясь к новому хозяину. За этот период адаптации новый штамм H1N1 вызвал всего до 50 случаев заболевания свиным гриппом, причем у людей, по роду своей деятельности контактировавших с животными. Видоизменяясь дальше, вирус выработал форму, способную не только передаваться от свиньи человеку, но и в дальнейшем заражать новых людей. Так началась эпидемия заболевания, названного свиным гриппом.

Что такое АН1N1

Отличия заболевания

Грипп H1N1 имеет не так уж много отличий от классического сезонного и у большинства людей протекает без каких-либо осложнений. Но есть у него и одна неприятная особенность – у некоторых жертв он способен вызвать первичную вирусную пневмонию, которую невозможно вылечить антибиотиками (этим она отличается от бактериальной пневмонии). Если больных, у которых вирус H1N1 вызвал осложнение в виде вирусной пневмонии, не начать правильно лечить при первых же симптомах, они погибают в течение суток. Именно это обстоятельство явилось во время эпидемии 2009 года основной причиной смерти почти 2 тысяч человек. Другими отличиями свиного гриппа от обычного является тошнота, рвота и диарея.

Группы риска

Подхватить вирус H1N1 может любой, но опасные для жизни осложнения развиваются не у всех. По статистическим данным, наиболее подвержены протеканию свиного гриппа в тяжелой форме следующие категории населения:

Маленькие дети (возраст от 0 до 2 лет);

Беременные;

Имеющие любые легочные заболевания, например, астму;

Люди старше 65 лет;

Страдающие хроническими болезнями внутренних органов;

ВИЧ-инфицированные.

Как видим, наибольшую опасность свиной грипп представляет для тех, у кого ослаблен организм.

Пути заражения

Как уже отмечалось выше, в основном вирус H1N1 передается аэрогенным путем. Важно: при чихании или кашле вырвавшиеся из ротовой полости или носа больного человека микроорганизмы могут «пролететь» по воздуху расстояние до 2 метров. Если их вдохнет здоровый человек, он, безусловно, заразится.

Но и те вирусы, которые попали не к жертве, а осели на каких-либо поверхностях, продолжают жить в течение 8 часов. То есть заразиться свиным гриппом можно и контактно-бытовым путем, например, если взяться за поручень с вирусами, а потом, не помыв рук, покушать.

Третий путь заражения самый пассивный – свинина от больного животного. Подхватить грипп этим способом можно, только если мясо есть сырым или полуготовым, потому что при стандартной тепловой обработке вирус H1N1 погибает за несколько минут.

Классические симптомы заболевания

С момента заражения до появления первых признаков недуга может пройти от одних до трех-четырех суток, что зависит от особенностей организма. Вирус H1N1 симптомы может вызывать такие же, как классический грипп:

Общее недомогание;

Ломота во всем теле (миалгия);

Насморк;

Головная боль;

Першение и/или боль в горле;

Повышение температуры до высоких отметок (иногда температуры не наблюдается);

Озноб, лихорадка.

У некоторых больных есть жалобы на тошноту, иногда до рвоты, и понос.

Вирус H1N1, симптомы при осложнениях

Чтобы не случилась непоправимая беда, немедленно обращаться к врачам за помощью нужно, если на фоне кажущейся простуды наблюдаются:

Очень высокая температура, не сбиваемая таблетками;

Непроходящая беспричинная тошнота;

Тяжелое и/или учащенное дыхание;

Бледность и/или синюшность кожных покровов, посинение губ (чаще бывает у детей);

Обморочное состояние, гиперсонливость;

Долгое отсутствие позывов к мочеиспусканию;

Боли в области груди и живота;

Головокружение;

Дезориентация в пространстве;

У детей плач без слез;

Повышенная возбудимость без причины;

После некоторого улучшения течения «простуды» вдруг резкое ухудшение.

Вирус H1N1, лечение легкой формы заболевания

Диагностика свиного гриппа, проходящего без осложнений, затруднена из-за идентичности симптомов с обычным гриппом. Определить тип вируса можно только посевом мокрот, выделяемых при кашле, и слизи из носа и ротовой полости.

При легкой форме гриппа терапию можно проводить дома. Она заключается в обязательном постельном режиме, приеме жаропонижающих препаратов, если температура выше 38 градусов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, средств от кашля и насморка. Маленьким детям нельзя давать лекарства, в которых есть аспирин, так как не исключены осложнения (синдром Рея). Из жаропонижающих можно пить «Нурофен», «Парацетамол», а взрослым еще и «Ибупрофен».

Противовирусные препараты H1N1 при легкой форме можно применять такие:

- «Арбидол».

- «Виферон».

- «Гриппферон».

- «Реаферон».

- «Ингарон».

- «Липинд».

- «Ингавирин».

- «Циклоферон».

- «Кагоцел».

Также желательно принимать антигистаминные средства, пить много жидкости - чаев, морсов, воды с медом, отваров смородины, малины, калины и лекарственных трав.

Грипп проходит примерно за 6-7 дней.

Лечение тяжелых форм

Грипп H1N1, протекающий с осложнениями, заметно отличается от сезонного, и его можно распознать, не дожидаясь результатов посева. При симптомах, характерных для свиного гриппа в тяжелой форме, перечисленных выше, больного нужно госпитализировать, причем если имеются проблемы с дыханием, реанимационную терапию нужно начинать незамедлительно. Для лечения применяют «Осельтамивир» или «Тамифлю», «Занамивир» или «Реленза», которые подавляют активность нейраминидазы. Одновременно назначается антибактериальная терапия, чтобы на фоне вирусной пневмонии не развилась и бактериальная, проводят очистку организма от токсинов, выделяемых вирусом H1 N1, назначают симптоматическое лечение. Прогноз для больных осложненным свиным гриппом благоприятный только в случае своевременно начатого правильного лечения.

При средней тяжести заболевания, когда наблюдаются высокая температура, тошнота, рвота, понос, но нет проблем с дыханием, обмороков, нарушения сознания и пневмонии, лечение возможно в домашних условиях.

Меры предосторожности

Профилактика H1N1 главным образом заключается в ограничении посещения общественных мест и контактов с людьми, у кого заметны малейшие признаки простуды (кашель, насморк). Также врачи рекомендуют:

Ношение маски во всех общественных местах;

Перед выходом на улицу использование оксолиновой мази;

После возвращение домой тщательное мытье рук, промывание носа и ротовой полости;

Отказ от перекусов на улице и в общественных местах, предварительно не вымыв тщательно руки.

Установлено, что вирус свиного гриппа быстро погибает при воздействии на него не только высоких температур, но и антисептиков, таких как мыло, спиртовые растворы, бактерицидные средства. Поэтому в общественных местах (школах, больницах, точках общепита и других) в период эпидемии нужно чаще производить влажную уборку, протирать столы, дверные ручки.

При первых симптомах недомогания, особенно если имеются кашель, насморк, температура, нужно вызывать врача на дом во избежание заражения других людей.

На данный момент разработана новая вакцина от H1N1, которая одновременно помогает и от классического гриппа В, от штаммов H3N2. Заболеть от прививки нельзя, так как в вакцине не используются цельные вирусы, а только их фрагменты. Однако после прививки можно все-таки заразиться гриппом, но протекать он будет в очень легкой форме. Также прививка не спасает от всех других возможных модификаций вируса H1N1.

Делать ее нужно ежегодно, желательно за месяц до предполагаемой эпидемии (осенью до начала промозглой сырой холодной погоды).

Свиной грипп. Этот диагноз ввергает в панику и ужас все население – считается, что это заболевание протекает очень тяжело и в лучшем случае приводит к осложнениям, а в худшем заканчивается летальным исходом. А что известно науке о свином гриппе и как предупредить его появление?

Оглавление: Общие сведения о гриппе А (H1N1) Симптомы свиного гриппа Чем опасен свиной грипп Как распознать свиной грипп Особенности протекания гриппа А (H1N1) Важные нюансы Что предпринять в рамках профилактики

Общие сведения о гриппе А (H1N1)

Считается, что вспышка заболеваемости свиным гриппом приходится на новогодние каникулы – люди долгое время находятся дома, их иммунитет снижается в связи с употреблением большого количества жирной пищи и алкогольных напитков. Кстати, именно в связи с нахождением людей в своих домах случаи протекания гриппа с тяжелыми осложнениями фиксируются очень часто – к врачам больные обращаются уже в критическом состоянии.

Обратите внимание: из года в год повторяется одна и та же картина: сначала бушует вирус гриппа В, затем начинает проявляться грипп H1N1, но он быстро «перегорает» и опять приходит вирус гриппа В, который может вяло заражать людей. И даже период такого волнообразного инфицирования каждый год приходится на одно и то же время – с января по март.

Большой процент заболевших свиным гриппом наблюдался в 2009 году – тогда и летальные исходы были зафиксированы, и тяжелое течение инфекции отчетливо прослеживалось. Медики прогнозировали вспышку гриппа А (H1N1) в 2016 году заранее, этот штамм был заложен в вакцину, которой прививалось большое количество людей – это позволило создать неплохую иммунную прослойку среди населения. И тем не менее, опасный свиной грипп с начала 2016 года стал активно распространяться на территории стран Северного полушария – Россия, Украина, Турция, Израиль.

Симптомы свиного гриппа

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в его стремительном развитии, поэтому четко знать симптомы свиного гриппа нужно знать каждому. К таковым относятся:

1. Тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся всегда внезапно – больной может назвать буквально час, когда он почувствовал себя плохо.
2. Гипертермия – высокая температура тела, которая может достигать критических показателей.
3. Головная боль резкого характера, интенсивная – больного раздражает яркий свет, шум и любое движение.
4. Проблемы в функционировании дыхательной системы – пациенты жалуются на появившийся сухой кашель.
5. Общая слабость, сопровождающаяся ломотой во всем организме.
6. Ощущение сдавления легких – больные жалуются на сильную боль за грудиной, невозможность сделать глубокий вдох и выдох.

Крайне редко среди симптомов гриппа А (H1N1) присутствуют насморк и конъюнктивит.

Существует выделенная группа лиц, которые входят в группу риска по инфицированию вирусом гриппа А. В нее входят:

• дети в возрасте до 5 лет;
• беременные женщины;
• люди в возрасте старше 65 лет;
• больные с ранее диагностированными хроническими патологиями – например, легочные заболевания, проблемы в работе почек и так далее;
• люди с сахарным диабетом и заболеваниями сердца;
• больные с ярко выраженным ожирением.

Чем опасен свиной грипп

Именно грипп А (H1N1) представляет особую опасность для здоровья и жизни человека – для этого заболевания характерно развитие тяжелых осложнений. К таковым относятся:

1. Изменения структуры крови – она становится более густой, свертываемость повышается, а риск тромбообразования переходит на самый высокий уровень.
2. В течение 1-2 дней свиной грипп переходит в вирусную пневмонию, которая часто сопровождается отеком легких.
3. Вирус гриппа губительно действует на почки – это может спровоцировать развитие нефрита.
4. Миокард сердца подвергается негативному влиянию вируса.

Обратите внимание: именно вирусная пневмония, которая на фоне свиного гриппа развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов/дней, чаще всего приводит к летальному исходу больного.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова:

«Именно поэтому буквально в первый же день необходим постоянный контроль врача: вызывайте его на дом, ведь адекватное лечение может назначить только специалист. Многие регионы, где уже началось активное распространение гриппа, вводят такую практику - больной с подтвержденным диагнозом «грипп» не ходит каждые пять дней в больницу, чтобы продлить больничный, но каждый день в смсках описывает свое состояние лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя допускать ухудшения состояния, если человек чувствует, что с трудом дышит, необходима срочная госпитализация»

Как распознать свиной грипп

Иногда очень сложно сразу определить развитие именно свиного гриппа – многие больные принимают его симптомы за признаки банальной простуды или острой респираторно-вирусной инфекции. Это влечет за собой неадекватное лечение, упущение первых часов заболевания и развитие тяжелых осложнений.

Отличить симптомы свиного гриппа и банальной простуды поможет таблица:

Симптомы	Простуда	Грипп
Температура	Иногда, обычно не высокая	Почти всегда, высокая (38-39С°, особенно у маленьких детей), длится 3-4 дня
Головная боль	Иногда	Часто
Другие боли	Не сильные	Часто, сильные
Слабость, вялость	Иногда	Часто, может длится 2-3 нед.
Тяжёлое состояние, истощение	Никогда	Часто, особенно в начале заболевания
Заложенный нос	Часто	Иногда
Чихание	Часто	Иногда
Боль в горле	Часто	Иногда
Дискомфорт в груди	От лёгкого до умеренного	Часто, бывает сильным
Кашель	Сухой кашель
Осложнения	Синусит, воспаление среднего уха	Синусит, бронхит, воспаление среднего уха, пневмония, м.б. опасной для жизни
Профилактика	Часто мойте руки, избегайте контакта с больными простудой	Часто мойте руки, избегайте контакта с больными гриппом, сделайте прививку от сезонного гриппа, проконсультируйтесь с врачом о противовирусных препаратах
Лечение	Антигистаминные, противоотёчные, противовоспалительные препараты	Антигистаминные, противоотёчные, анальгетики (ибупрофен, парацетамол), противовирусные в первые 48 часов после развития симптомов. Эффективным средством как против простуды, так и против гриппа является препарат «Антигриппин». Подробнее спросите у доктора.

Особенности протекания гриппа А (H1N1)

Стоит знать, что свиной грипп передается воздушно-капельным путем – заразиться можно, находясь рядом с больным человеком, который чихает и кашляет. Например, в кинотеатре вирусы гриппа при чихании от уже заболевшего человека распространяются на 10 метров вокруг.

Вирусологи выделяют несколько отличительных особенностей протекания свиного гриппа:

1. Головные боли локализуются в области лба – больные жалуются на отяжеление надбровных дуг. Даже простая попытка открыть глаза, поднять полностью веки, приводит к интенсивной боли сверлящего характера в глазных яблоках.

Обратите внимание: если ребенок в дошкольном возрасте с симптомами простуды начинает предъявлять жалобы на боль в голове, то немедленно вызывайте врача – головные боли для дошколят не свойственны.

1. Если больной простудой имеет в анамнезе заболевания сердечной системы или гипертонию, то при жалобах на обильный холодный пот на фоне высокой температуры тела и затруднения в дыхании следует вызывать бригаду «Скорой помощи». Это признак развития свиного гриппа, причем именно для сердечников и гипертоников он стремительно переходит в вирусную пневмонию с отеком легких.
2. Для гриппа А (H1N1) характерна дыхательная недостаточность – больной не может глубоко вдохнуть, его мучает постоянное ощущение нехватки воздуха, ритм дыхания становится очень быстрым.

Осложнения на фоне свиного гриппа могут коснуться практически каждого органа:

Важные нюансы

Споров о том, как нужно вести себя при появлении первых симптомов свиного гриппа, ведется много. Но основные рекомендации врачей сводятся к следующему:

1. Не надо сбивать слишком рьяно высокую температуру. Повышение температуры - сигнал того, что иммунные силы организма вступили в борьбу с инфекцией. Но слишком резкий скачок плохо влияет на работу сердца. Порог - 38 градусов по Цельсию. Если при гриппе температура до 38,5 градусов (для маленьких детей - до 38 градусов), ничего жаропонижающего лучше не принимать. Если выше - использовать средства с парацетамолом, ибупрофеном, если нет противопоказаний. Если температура не снижается, срочно вызывайте бригаду «Скорой помощи», обязательно сообщайте о проведенных мерах, и что жар не спадает.
2. Противовирусной еды и напитков нет, как бы нам это не преподносили псевдополезные заметки в соцсетях. Но активизировать иммунную систему помогут:

• натуральные кисломолочные продукты (нежирный йогурт, айран, тан),
• цитрусовые (это уж классика: больным - сетка апельсинов для поднятия духа, а лучше лайм в чай и грейпфрут в день - они еще и сердцу помогают пережить гриппозный стресс). Витамин С, которым они богаты, и пектины помогают выводу мокроты из легких, снижают риск застойных явлений.
• морсы всех видов (из брусники, клюквы, смородины), кроме сладкого (излишний сахар мешает выведению вирусов из организма).
• натуральные белки, которые легко усваиваются и укрепляют сердце - яйца, индейка, куриная грудка, кролик, рыба.

1. Самолечением заниматься не стоит – результат будет плачевным. Да, можно и нужно обеспечить больного обильным питьем, но никаких лекарственных препаратов принимать нельзя! Обычно при тяжелом течении свиного гриппа врачи назначают лекарственные средства противовирусного действия, но они подбираются в индивидуальном порядке. Если ситуация потребует реанимационных мероприятий, то присутствие медицинских работников рядом с больным спасет ему жизнь.

Что предпринять в рамках профилактики

Когда начинается сезон массового инфицирования вирусом гриппа А (H1N1), стоит предпринять определенные профилактические меры – они помогут снизить риск заражения в разы. Вирусологи дают следующие рекомендации:

1. Не стоит посещать места большого скопления людей – театры, дискотеки, киноцентры, торговые центры и тому подобное лучше исключить из своего распорядка.
2. После посещения различных учреждений, пребывания на улице и в общественном транспорте вымойте руки с мылом, при себе обязательно имейте специальные дезинфицирующие салфетки – ими можно протирать руки и лицо.
3. Как можно чаще в течение дня промывайте нос солевым раствором. Альтернативой может стать спреи с морской водой – они реализуются в аптечных сетях и имеют вполне адекватную стоимость.
4. Перед тем, как покинуть дом и отправиться на работу или в любое другое место смажьте ноздри (непосредственный вход в нос) оксолиновой мазью – вирусам будет обеспечена преграда.
5. Медицинская маска - не панацея от гриппа. Вирусы настолько малы, что проникают через мельчайшие поры. Но как дополнительное средство безопасности вполне годится, особенно если вам надо много перемещаться и общаться. Нюанс: надевайте маску только в транспорте или в закрытом помещении, где много народа. На открытом воздухе шанс заразиться минимален, так что не мучайте себя.
6. Дом или кабинет нужно ежедневно проветривать, причем на каждую процедуру должно приходиться не менее 15 минут. Запомните – свиной грипп распространяется только в теплом и сухом помещении, он боится холода и сырости.

Свиной грипп – опасное заболевание, которое может привести не только к тяжелым последствиям, но и к смерти больного. Только немедленное обращение за помощью к врачам, четкое выполнение всех рекомендаций и назначений специалистов смогут предотвратить подобное развитие событий. Кстати, если свиной грипп протекает в легкой форме, то заболевание проходит в течение 1-3 недель без каких-либо последствий в будущем.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

H1N1 - подтип вируса гриппа А (наиболее распространённый тип гриппа, который вызывает наиболее масштабные эпидемии), может вызвать заболевание как у людей, так и у многих животных. Впервые он был открыт в 1931 году американским учёным Ричардом Шоупом.

Данный подтип был частой причиной гриппа в пандемиях 1918 (Испанский грипп) и 2009 (Свиной грипп) годов.

Штамм пандемичного H1N1 2009 («Pandemic (H1N1) 09 Virus») в 2009 году стал известен в СМИ под названием «свиной грипп» .

11 июня 2009 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально сообщила о начавшейся эпидемии гриппа A(H1N1/09) - пандемии гриппа H1N1 в 2009 году.

Об опасности вируса

У подавляющего большинства людей во всем мире болезнь протекает в виде гриппоподобного заболевания без осложнений при полном выздоровлении через неделю даже без медикаментозного лечения. В настоящее время отсутствуют данные, указывающие на то, что общая летальность H1N1 без учёта возрастных категорий превышает показатели смертности от обычной сезонной эпидемии гриппа.

Тем не менее, тяжёлая форма течения болезни характеризуется быстро прогрессирующей первичной вирусной пневмонией, которая, в отличие от бактериальной пневмонии, не чувствительна к антибиотикам и при отсутствии правильного лечения способна привести к летальному исходу в течение 24 часов после появления первых признаков осложнения.

Группы риска

Самый высокий риск развития тяжёлой формы болезни угрожает трем группам: беременным женщинам (особенно во время третьего триместра беременности), детям в возрасте до двух лет и людям с хроническими болезнями лёгких, в том числе с астмой. Риск развития тяжёлой болезни у детей могут повысить неврологические расстройства.

Несмотря на плохое понимание на сегодняшний день точной роли ожирения, оно в значительной мере присутствует в тяжёлых и смертельных случаях заболевания. Особенно это касается патологического ожирения. Ожирение не считалось фактором риска ни во время прошлых эпидемий, ни во время сезонного гриппа.

Симптомы обычного течения заболевания

Симптомы гриппа А(H1N1) в большинстве случаев сходны с симптомами сезонного гриппа и включают в себя лихорадку (повышение температуры), кашель, боль в горле, насморк, миалгию (боль в мышцах), тахикардию, головную боль, озноб и слабость. В отдельных случаях симптомы также включают тошноту, рвоту или диарею.

Температура чаще всего выше, чем при ОРВИ и других простудных заболеваниях, не вызванных вирусом гриппа. В редких случаях у больных гриппом А (H1N1) наблюдаются симптомы респираторного заболевания без повышения температуры.

Опасные симптомы

Пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если на фоне заболевания гриппом или ОРВИ у него появляется одышка или затрудненное дыхание, посинение губ, упорная тошнота или рвота, признаки обезвоживания, судороги, спутанность сознания, а также если температура очень высока и не снижается при приеме жаропонижающих средств, либо остаётся повышенной дольше 4-5 дней.

Родители заболевших гриппом детей также должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребёнка на фоне заболевания появляются следующие симптомы:

• учащенное или затрудненное дыхание
• посинение или бледность кожных покровов
• отказ от питья
• затрудненное мочеиспускание (либо отсутствие позывов в течение длительного времени)
• отсутствие слез при плаче
• упорная, непроходящая тошнота или рвота
• крайняя вялость и сонливость, похожие на обморочное состояние
• крайняя степень возбуждения, ребёнка невозможно успокоить
• боль или давление в груди, брюшной полости
• внезапное головокружение, обморок
• спутанность сознания, дезориентация
• после наступившего улучшения вновь наступает ухудшение с повышением температуры и усилением кашля

Лечение при обычном течении

При обычной форме течения заболевания госпитализация не требуется. Полное выздоровление наступает в течение недели. Детям не рекомендуется давать в качестве жаропонижающего содержащие ацетилсалициловую кислоту препараты из-за риска развития синдрома Рея. Предпочтительнее препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен, а также нестероидные противовоспалительные препараты.

В остальном профилактика и лечебные меры не отличаются от таковых при сезонной эпидемии гриппа.

Клиническая картина и лечение тяжёлых случаев А (H1N1)

Клиническая картина осложненного течения заболевания гриппом А (H1N1) существенно отличается от случаев сезонного гриппа. В то время как пациенты с хроническими заболеваниями, дети и беременные женщины (как и при сезонном гриппе) входят в группу повышенного риска для развития осложнений, в данный момент зафиксировано много случаев тяжёлого течения заболевания у здоровых людей молодого возраста. Механизм, вызывающий серьёзные осложнения у подобных, первоначально здоровых, пациентов, пока не определен.

В тяжёлых случаях заболевания ухудшение состояния пациентов происходит обычно через 3-5 дней после появления симптомов заболевания. Ухудшение состояния идет быстрыми темпами - у многих пациентов в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая их немедленного помещения в палату интенсивной терапии. Большинству госпитализированных пациентов требуется немедленная респираторная поддержка с механической вентиляцией. Однако некоторые пациенты не реагируют надлежащим образом на стандартные методы вспомогательной вентиляции лёгких, что затрудняет дальнейшее лечение.

Исследования показывают, что своевременно начатое лечение антивирусными препаратами (ингибиторами нейраминидазы - осельтамивиром и занамивиром) снижает риск развития осложнений и повышает шансы на выживание в случае тяжёлого течения заболевания.

В дополнение к присоединению вирусной пневмонии, вызванной напрямую вирусом H1N1, течение заболевания может осложняться также присоединением бактериальной пневмонии, что вызывает быстро прогрессирующее ухудшение состояния пациента. Бактериальная пневмония чаще всего вызывается Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, включая также метициллин-устойчивые штаммы. В связи с этим для предотвращения дополнительных бактериальных осложнений рекомендуется своевременно начинать также антибактериальную терапию, назначенную врачом.

Мексиканский свиной грипп, возникновение и распространение

Вспышка впервые была зарегистрирована в Федеральном округе Мехико, где началось наблюдение за большим всплеском случаев гриппоподобных заболеваний, начавшихся 18 марта. Мексиканскими властями всплеск объяснялся «позднесезонным гриппом» до 21 апреля, когда Центры по контролю и профилактике заболеваний США встревожились из-за двух независимых друг от друга случаев новых заболеваний свиным гриппом, о которых сообщили в СМИ.

В марте и апреле 2009 года было зарегистрировано более 1000 случаев подозрений на свиной грипп в Мексике и юго-западных штатах США. Штамм был необыкновенно заразным в Мексике, вызвав 81 подтверждённый случай смерти, в основном в Мехико, но также были сообщения о таких случаях в штатах Сан-Луис-Потоси, Идальго, Керетаро, Мехико, все в центральной Мексике. Некоторые случаи в Мексике и США были подтверждены Всемирной организацией здравоохранения как ранее неизвестные штаммы H1N1.

27 апреля 2009 года Всемирная Организация Здравоохранения повысила степень опасности до 4-го уровня, и уже 30 апреля на экстренном заседании уровень был повышен до 5-го из-за того, что впервые была зарегистрирована смерть человека от свиного гриппа за пределами Мексики, а именно в США.

11 июня ВОЗ объявила о введении шестого, максимального уровня угрозы пандемии в связи со стремительным распространением заболевания по всему миру.

22 мая свиной грипп пришёл в Россию. 24 мая второй случай А(H1N1) был выявлен у жителя Калужской области. 29 мая третий случай А(H1N1) выявлен у уроженки Белоруссии, прилетевшей в Москву с деловыми целями из Праги, а до этого бывшей в Нью-Йорке. Власти РФ создали правительственную комиссию по предотвращению проникновения вируса в страну и запретили поставки свинины из Мексики и ряда штатов США, однако в сентябре 2009 года появились неподтверждённые сведения уже о 29 заболевших вирусом на территории РФ.

К августу 2009 случаи свиного гриппа были подтверждены в 168 странах. К этому моменту ВОЗ сообщила, что подсчет отдельных случаев заболевания прекращен из-за невозможности отследить все случаи заражения. По данным от 31 июля 2009 по всему миру лабораторно были подтверждены 162380 случаев заболевания свиным гриппом, из них 1154 - с летальным исходом.

По данным ВОЗ от 17 октября 2009 в мире зарегистрировано более 414 000 лабораторно подтвержденных случаев, из них около 5000 смертельных. Но, поскольку во многих странах подсчет заболевших прекращен из-за невозможности провести полноценный мониторинг всех случаев заражения, цифра подтвержденных случаев заболевания значительно ниже реальной.

В северном полушарии заболеваемость продолжает заметно расти (в связи с сезонным похолоданием), тогда как в южном полушарии уровень заболеваемости падает, за исключением отдельных регионов (Куба, Колумбия, Сальвадор).

В России по состоянию на 2 ноября 2009 г. подтверждено лабораторно 3122 случая гриппа (H1N1) 2009. Зарегистрировано 19 случаев с летальным исходом, в том числе 14 подтверждены лабораторно.

Дополнительная информация

• Меры предосторожности, рекомендовано:
  • носить маску или респиратор, или как минимум прикрывать рот и нос платком при кашле и чихании (для уже заражённых)
  • не приближаться к человеку с симптомами простудного заболевания ближе, чем на 1-2 м.
  • часто мыть руки с мылом или протирать салфетками, пропитанными спиртовым раствором
  • не касаться слизистых: носа, глаз, рта - особенно в общественных местах
  • оставаться дома и избегать контактов с людьми при появлении первых симптомов гриппа.
• Заболевший заразен для окружающих не только с момента появления симптомов гриппа, но и в течение инкубационного периода, который обычно составляет 1-2 дня, до 7 дней с момента начала заболевания. По некоторым данным заболевшие дети дольше остаются заразными, чем взрослые.
• Исследования показали, что вирус гриппа сохраняется на твёрдых поверхностях в течение 2-8 часов, и погибает при:
  • повышении температуры до 75-100 °F
  • воздействии химических бактерицидных средств
  • воздействии антисептических средств
  • воздействии поверхностно-активных веществ (например, мыла)
  • воздействии спиртового раствора

Примечания

См. также

• Испанский грипп
• Птичий грипп
• Гонконгский птичий грипп (1968-1969), по оценкам во всем мире погибло 1 миллион человек.
• Тяжёлый острый респираторный синдром (SARS)
• Пандемия гриппа H1N1 в 2009 году

Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку было очень ограниченным.

Как возник новый вирус свиного гриппа?

Свиньи могут быть переносчиками разных типов вируса гриппа: свиного, птичьего и вируса гриппа человека. Иногда одно животное может одновременно страдать от нескольких типов вируса, что позволяет генам этих различных вирусов смешиваться в организме животного и создавать новый вирус гриппа. Давно известно, что свиньи могут быть потенциальным источником нового вируса гриппа, опасного для человека.

Текущая вспышка свиного гриппа в Мексике в апреле 2009 года вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную против него.

Чем отличается текущая вспышка свиного гриппа от предыдущих?

Вспышка свиного гриппа в апреле 2009 года относится к подтипу H1N1.Теперь этот вирус передается от человека человеку. Поскольку этот вирус новый, у подавляющего большинства людей нет к нему иммунитета. Обычно вирусы гриппа, хотя и быстро мутируют, все же сохраняют общие черты со штаммами, распространенными в предыдущие годы, поэтому у людей сохраняется некоторая степень защиты от них. Но этот вирус свиного гриппа настолько отличается от всех предыдущих, что здравоохранительные органы опасаются, что организм большинства людей не сможет выработать к нему иммунитет. Именно поэтому этот вирус так быстро распространяется.

По информации на 16.10.09 по данным региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных пандемическим вирусом (H1N1)2009 в мире составляет более 387 тыс., включая 4820 случаев с летальным исходом. В РФ зафиксировано более 800 случаев.

Что такое пандемия?

Пандемия это эпидемия заболевания, которая охватывает огромные географические пространства. Наиболее известный случай пандемии это эпидемия вируса гриппа, известного как «испанка», в 1918 году. Эта пандемия также была вызвана вирусом подтипа H1N1, который распространился во многих частях света и унес жизни миллионов людей.

Эксперты ВОЗ разработали шестиуровневую шкалу предупреждений о пандемии .

Фаза 1. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа людей. Субтип вируса гриппа, который вызвал случаи заболеваний у людей, может присутствовать у животных. Если вирус присутствует у животных, считается, что риск заражения или заболевания человека низкий.
Фаза 2. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа у людей. Однако субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенный рискa заболевания людей.
Фаза 3. Выявлен случай /случаи/ заражения людей новыми субтипами вируса, но не обнаружено передачи вируса от человека к человеку, или очень редко наблюдается передача при близких контактах.
Фаза 4. Маленькие группы с ограниченной передачей вируса от человека к человеку, но распространение очень ограничено. Предполагается, что вирус не до конца адаптировался к человеческому организму.
Фаза 5. Большие группы зараженных, но передача вируса от человека к человеку ограничена. Предполагается, что вирус значительно лучше адаптировался к человеческому организму, но еще не полностью приобрел способность к распространению /существенный риск пандемии/.
Фаза 6. Пандемия: увеличившееся и поддерживающееся на высоком уровне распространение инфекции в общей популяции.

Достиг 6 уровня, т.к. он зафиксирован на огромной территории и среди очень большого количества людей.

Однако у большинства заболевших грипп протекает достаточно легко, напоминая симптомами обычный грипп, и проходит самостоятельно, при простом симптоматическом лечении. Поэтому количество летальных исходов по сравнению с количеством заболевших невелико.

Тяжелые формы грипп может принимать в некоторых группах риска:

1. у беременных женщин

2. у маленьких детей

3. у очень пожилых людей

4. у пациентов с сопутствующими заболеваниями (астма, заболевания легких, сахарный диабет и др.)

Каковы симптомы свиного гриппа?

Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:

Насморк;

Головная боль;

Боль и ломота в теле;

Усталость;

Вялость;

Затрудненное дыхание.

У некоторых заболевших отмечалась также тошнота и диарея.

ВОЗ выпустила руководство по применению препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1. Руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности противовирусных препаратов. Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах. Как сообщает пресс-служба ВОЗ, в настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2). Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами, говорится в сообщении ВОЗ. Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах. В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции H1N1. Эти рекомендации подкрепляется сообщениями из всех мест, где возникли вспышки болезни, о том, что вирус H1N1 быстро становится преобладающим штаммом. Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания. Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации. Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир. Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста. Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов. Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов. В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет. У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов. Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии. Применение противовирусных препаратов у детей. ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни. Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни. Признаки опасности у всех пациентов. Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией H1N1 любых из следующих признаков опасности: нехватка дыхания при физической активности или в покое; затруднение дыхания; посинение; кровянистая или окрашенная мокрота; боль в груди; изменение психического состояния; высокая температура на протяжении более 3 дней; низкое артериальное давление. У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.

Свиной грипп является острым заразным инфекционным заболеванием, которое вызывается вирусом гриппа типа А (Н1N1). Вирус отличается от вируса обычного гриппа тем, что люди к нему сильнее восприимчивы. За счет этого вирус свиного гриппа приводит к быстрому росту числа заболевших людей, может быть развитие пандемии.

Свиной грипп отличается в большинстве случаев тяжелым течением и есть риск летальных исходов заболевания.

Больной человек заразен уже за 24 часа до первых проявлений заболевания, заразность сохраняется в течение 7-10 дней от начала заболевания.

Заражение происходит двумя путями:

• воздушно-капельным - выделение вирусных частиц при кашле и чихании;
• контактно-бытовым - заражение происходит через предметы обихода, вирус попадает в организм здорового человека через руки.

Важно! Вирус сохраняется на бытовых поверхностях около двух часов.

Наиболее восприимчивы к вирусу свиного гриппа:

• лица старше 65 лет;
• дети в возрасте до 5 лет;
• лица с тяжелой сопутствующей хронической патологией (сахарный диабет, заболевания сердца, легких, ожирение);
• беременные женщины.

Высокому риску заражения подвергаются следующие группы:

• представители профессий, связанных с непосредственным общением с людьми (продавцы, преподаватели);
• особенно подвержены медицинские работники.

Почему грипп А (H 1 N 1) назвали свиным

Когда в 2009 году был выделен новый штамм гриппа, ученые опрометчиво сравнили его с вирусом, характерным для свиней северной Америки. Когда впоследствии выяснилось, что происхождение вируса H1N1 намного сложнее, название уже вошло в обиход.

Симптомы свиного гриппа

Инкубационный период (период от заражения до проявления болезни) при свином гриппе обычно составляет не более 72 часов.

Первые признаки заболевания схожи с симптомами обычного гриппа . Начинается свиной грипп с интоксикационного синдрома, включающего в себя следующие симптомы:

• резко повышается температура тела от 38.0 до 40-41 градусов;
• выраженная общая слабость;
• ломота в мышцах и суставах;
• сильная головная боль;
• вялость, усталость.

У трети больных возникает характерный диспепсический синдром:

• частая рвота;
• пстоянная тошнота;
• диарея.

Позже появляются симптомы характерные для поражения респираторного тракта:

• сухость и першение в горле;
• сухой кашель;
• одышка;
• боли в груди при кашле.

Осложнения гриппа A (H1N1)

Самым распространенным осложнением свиного гриппа является пневмония (воспаление легких).

Пневмония может быть первичной (от воздействия вируса Н1N1) и вторичной (при присоединении бактериального воспаления).

На вторые-третьи сутки может развиться вирусная пневмония или геморрагические нарушения (носовые кровотечения, кровоподтеки на слизистых и кожных покровах).

Для вирусной пневмонии характерны такие признаки:

• появление на 2-3 сутки;
• одышка (частота дыханий учащается);
• сильный сухой кашель;
• посинение дистальных участков конечностей (акроцианоз) и цианоз носогубного треугольника;
• наличие влажных хрипов при аускультации.

Проявления вторичных (бактериальных) пневмоний несколько отличаются от проявлений вирусной пневмонии:

• бактериальные пневмонии появляются на 7-10 день заболевания;
• для них характерно постепенное усиление кашля;
• после некоторого улучшения общего состояния, развивается снова ухудшение;
• вторая волна повышения температуры;
• кашель с мокротой зеленоватого цвета;
• затемнение легочных полей на рентгенограмме.

Реже встречаются следующие осложнения:

• Геморрагический синдром - кровотечения носовые, кровоподтеки в кожные покровы и слизистые;
• Инфекционно-аллергический миокардит (поражение сердечной мышцы).

Для диагностирования свиного гриппа проводятся мазки со слизистых оболочек зева и носа (выделение РНК-вируса).

Также определяют наличие антител в крови с помощью серологических методов диагностики.

Лечение

При появлении первых признаков свиного гриппа нужно срочно обратиться к врачу (вызвать врача на дом). Для предупреждения заражения близких, надеть одноразовую маску.

Лечение легких форм свиного гриппа может проводиться амбулаторно.

Госпитализации подлежат:

• дети;
• лица старше 65 лет;
• лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
• среднетяжелые и тяжелые формы свиного гриппа;
• беременные.

Важно! При возникновении симптомов вирусной или бактериальной пневмонии необходимо вызвать терапевта на дом, однако, при резком и быстром ухудшении состояния рекомендуется сразу вызвать неотложную помощь.

При лечении свиного гриппа обязательным является назначение противовирусных препаратов. В настоящее время противовирусной активностью по отношению к вирусу свиного гриппа обладают только следующие препараты:

• Осельтамивир (Тамифлю);
• Занамивир (Реленза).

Остальные препараты не обладают доказанными противовирусными свойствами по отношению к вирусу свиного гриппа.

Для снятия интоксикационного синдрома проводится дезинтоксикационная терапия (в условиях стационара).

При лечении легкой формы в домашних условиях обязательно соблюдение обильного питьевого режима (вода, ягодные морсы, чай с лимоном).

Используется также и симптоматическая терапия:

• лечение кашля (АЦЦ, Амброгексал, Флюдитек);
• снятие температуры (Парацетамол, Ибупрофен; Ибуклин);
• сосудосуживающие капли в нос (Ринонорм, Вибрацил, Отривин).

Длительность течения легких форм свиного гриппа составляет от 7 до 10 дней. Тяжелые формы могут длиться до 3-4 недель.

Лечение осложнений (пневмоний)

Лечение пневмонии при свином гриппе проводится строго в условиях стационара.

Лечение вирусной проводится противовирусными препаратами, а бактериальной пневмонии - антибиотиками.

Антибиотики назначаются с учетом бакпосева мокроты (определяется, к чему именно чувствительны бактерии).

До результатов бакпосева лечение начинают антибиотиками макролидами (эритромицином, азитромицином), цефалоспаринами (цефтриаксон), редко респираторными фторхинолонами (Таваник) - при неэффективности первых двух.

Иногда подключают сразу 2 группы, тогда можно добавить и пенициллины (при тяжелых пневмониях).

Лечение пневмонии длится от 14 дней до 1 месяца.

Профилактика свиного гриппа

Свиной грипп легче предупредить, чем с ним бороться.

Для этого существует специфические и неспецифические методы профилактики.

К неспецифическим можно отнести следующие рекомендации:

• Не посещать мест с большим скоплением людей в периоды эпидемий.
• Частое мытье рук с мылом, обработка рук антисептическими средствами при невозможности их мытья.
• Избегать контактов с больными людьми.
• Избегать во время эпидемий рукопожатий, поцелуев.
• Обработка слизистых носа гелем Виферон до выхода из дома и по прибытии домой (используется в качестве неспецифической профилактики, для местного иммуностимулирующего действия).

Важно! Противовирусные препараты не защищают полностью от заражения.

Прививка от свиного гриппа

Если у человека был контакт с больным свиным гриппом, то противовирусные препараты (Тамифлю или Реленза) могут быть использованы в качестве профилактики в стандартной дозировке в соответствии с инструкцией.

Специфической профилактикой является вакцинация.

Вакцинация должна проводиться как минимум за 1 месяц до предполагаемого срока эпидемии. Обычно вакцинируют в октябре-ноябре.

После вакцинации формируется иммунитет к вирусу свиного гриппа, благодаря которому человек либо совсем не заболеет, либо будет болеть в легкой форме без осложнений.

Все зависит от напряженности выработанного иммунитета - если иммунитет недостаточно силен, то болезнь в результате может начаться, но в более легкой форме. Этот факт является источником споров об эффективности вакцинации от свиного гриппа. Еще раз подчеркнем, вакцинация не дает 100% защиты от свиного гриппа, но снижает тяжесть заболевания. Эффективность прививки зависит от иммунитета конкретного человека.

Вакцинация должна проводиться ежегодно.

Свиной грипп это популярное название для гриппа, вызванного относительно новым штаммом вируса гриппа А - официально свиной грипп известен как вирус гриппа A / H1N1pdm09. ­­Именно он был ответственным за пандемию гриппа в 2009-10 гг.

Пандемия свиного гриппа

Вирус свиного гриппа был впервые выявлен в Мексике в апреле 2009 года и был также известен как мексиканский грипп. Он стал известен как свиной грипп, поскольку вирус напоминал известные вирусы гриппа, которые вызывают болезнь у свиней.

Свиной грипп быстро распространился от страны к стране, потому что это был новый тип вируса гриппа, мало восприимчивый к известным противовирусным препаратам.

Пандемия оказалась относительно мягкой и не такой серьезной, как предполагалось первоначально. Как и в других странах, в большинстве случаев, вспышки свиного гриппа в России были незначительными.

Тем не менее, небольшое количество случаев привело к серьезным проблемам со здоровьем и даже смерти - в основном свиной грипп поражал очень пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин или людей с уже существующими заболеваниями, что ослабляют именную систему.

10 августа 2010 года, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила первую пандемию свиного гриппа официально завершенной.

Сезонный и свиной грипп

Вирус в настоящее время циркулирует во всем мире как один из трех вирусов сезонного гриппа. Другие вирусы гриппа - В вирус и вирус гриппа А / H3N2.

Симптомы гриппа, вызванные вирусом H1N1pdm09 аналогичны тем, которые вызывают другие типы и включают в себя:

• Неожиданная температура - 38C или выше
• усталость
• боли в мышцах или суставах
• головная боль
• насморк или заложенность носа

Большинство людей выздоравливают в течение недели даже без специального лечения. Тем не менее, некоторым людям из группы более высокого риска осложнений, рекомендуется делать прививку от сезонной эпидемии гриппа.

Когда обращаться к врачу при подозрении на свиной грипп

Обязательно обратитесь к врачу если у вас есть симптомы гриппа, а вы находитесь в зоне более высокого риска осложнений сезонного гриппа. Это касается:

• детей в возрасте до двух лет
• взрослых старше 65 лет
• беременных женщин
• детей и взрослых с другими проблемами здоровья (в частности, долгосрочные проблемы сердца или заболевания дыхательных путей)
• детей и взрослых с ослабленной иммунной системой

Вакцинация сезонного гриппа

Вакцинация от сезонного гриппа проводится бесплатно, сделайте вакцину если:

• вы старше 65 лет

Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

• у вас дети в возрасте от шести месяцев до двух лет, которые подвергаются риску гриппа

Свиной грипп является очень заразным заболеванием, вызываемым вирусом гриппа A / H1N1pdm09. Он быстро распространяется воздушно-капельным путем от инфицированного человека к здоровым людям. Некоторые подвержены большему риску развития серьезных осложнений гриппа, таких как бронхит и пневмония.

Как лечится свиной грипп

Лучшее домашнее средство это максимальный отдых у себя дома, держите себя в тепле и пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить высокую температуру и облегчить боли.

Если дальнейшее лечение необходимо или развиваются осложнения, врач может прописать лекарства для лечения гриппа, вызванного вирусом H1N1pdm09. Это:
противовирусные препараты - Озельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленца), они помогают облегчить симптомы свиного и уменьшить риск серьезных осложнений
антибиотики - для борьбы с бактериальными инфекциями, такими как пневмония, которые могут возникнуть как осложнение свиного гриппа

Если вам прописали противовирусные препараты, принимайте их точно так, как предписано инструкцией.

Предотвращение распространения гриппа, профилактика свиного гриппа

Вирус свиного гриппа H1N1pdm09 распространяется точно так же, как простуда (ОРВИ) и другие вирусы гриппа.

Вирус содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда кто-то кашляет или чихает.

Эти капли, как правило, распространяется примерно на 1 метр. Некоторое время они остаются в воздухе, но потом приземляются на поверхности, где вирус свиного гриппа может выжить в течение 24 часов.

Любой, кто касается этих поверхностей, способен распространять вирус, касаясь еще чего или кого-нибудь. Вирус гриппа также передается от инфицированных людей, которые кашляют или чихают в свои руки, а затем дотрагиваются до других людей или объектов не вымыв руки.

Повседневные предметы дома и в общественных местах могут иметь следы вируса. Они включают в себя пищу, дверные ручки, пульты дистанционного управления, поручни, бумажные деньги и компьютерную клавиатуру.

Люди обычно заражаются, подхватив вирус руками с загрязненных объектов, когда касаются области рядом со ртом или носом. Также, вирус можно вдохнуть, если он подвешен воздухе - это и есть так называемый воздушно-капельный путь передачи.

Хорошая гигиена, например, мытье и очистка рук, является наиболее эффективным способом замедления распространения вируса гриппа. Противовирусные средства и сезонные прививки от гриппа, также предохраняют людей от опасности.

Видео про свиной грипп

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про свиной грипп , предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

«Свиной грипп» - острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.

Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября - начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.

Возбудитель свиного гриппа

Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Вирус свиного гриппа

Причины распространения свиного гриппа

Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Механизмы заражения:
- аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
- контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
- дети до 5 лет;
- взрослые старше 65 лет;
- беременные женщины;
- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме - 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.

Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.

Пневмония при свином гриппе

Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:

перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?

Для детей:
- Частое дыхание, трудность дыхательных движений;
- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
- Отказ от приема пищи и питья;
- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
- Вялость и сонливость ребенка;
- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
- Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.

Для взрослых:
- Одышка и усиление ее в течение суток;
- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
- Многократная и обильная рвота;
- Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа

Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:

Контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
- развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).

Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 - свиной грипп.

Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:
- ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
- Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Лечение свиного гриппа

Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.

1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп:

При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
- Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
- Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.

Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

2. Медикаментозная терапия включает:

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:

1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
3) Возрастная группа младше 5 лет;
4) Лица преклонного возраста - старше 65 лет;
5) беременные женщины;
6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.

Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).

Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
- при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
- в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
Избегайте близкого контакта с больными людьми.
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Врач инфекционист Быкова Н.И.