Причины отеков тела. Отеки: причины и лечение

Отёк может испортить внешность любой девушки. Но кроме эстетических недостатков он внушает опасения за здоровье всего организма. Сам по себе отек – это чрезмерное накопление жидкостей во внеклеточных тканевых пространствах или органах.

Вроде не так страшно: ну выпили на ночь много воды, почки не успели вывести, казалось бы, дело поправимое. Но отек может быть предвестником таких серьезных заболеваний, как сердечная недостаточность или иметь аллергическую природу. Не стоит паниковать раньше времени. Необходимо лишь разобраться в вопросе и держать его под контролем, тогда все будет в порядке.

Причины отека

Задержка жидкости и нарушение оттока могут быть вызваны нарушением работы «выделительных» систем организма. Это один из самых «безобидных» факторов. Такая банальная вещь, как запор, способна приводить не только к отекам, но и к спазмам, болям и даже головокружениям.

Нарушения в работе лимфатической системы также могут спровоцировать задержку жидкости, причем таким сбоем может быть и травма органа, вызывающая активный приток крови и лимфы к месту повреждения. Нарушение целостности тканей бывает незаметно или не вызывает болевых ощущений, но в данном случае причина отека скрывается внутри организма и требует пристального внимания, так как сигнализирует о наличии проблемы. Кстати, ненавистный всем женщинам целлюлит, тоже является нарушением работы лимфатической системы, способным вызывать «припухлости» на бедрах и животе.

Сбой в работе кровеносной системы также вызывает отечность. Причины отеков могут скрываться в нарушении работы аппарата вен (распространенным примером является варикоз) или в нарушении синтеза белка и содержания электролитов в крови (частые последствия жестких диет).

На заметку. Получился вполне дамский наборчик. Радует только то, что, несмотря на наследственность и предрасположенность, все эти процессы можно контролировать: не пить много жидкости на ночь, не сидеть на жестких диетах, обещающих потерю 6 кг за неделю, не носить чересчур высокие каблуки и давать ногам отдых при первых симптомах напряжения.

Причины отеков могут быть более серьезными, если есть нарушения в работе организма. Почечная или сердечная недостаточность – это уже опасные заболевания, которые могут привести к не слишком приятным осложнениям. И, хотя злоупотребление солью – самая частая причина отека, при появлении сомнений лучше сделать кардиограмму и узи. Скопление жидкости может быть безобидным симптомом, свидетельствующим о неправильном питании и пассивном образе жизни, а может быть сигналом организма о сбое. Особенно это касается локальных отеков: лица, глаз, рук, ног, шеи. Так, например, отек квинке, причины которого скрыты в аллергии, требует мгновенной реакции, иначе при острой форме может понадобиться госпитализация.

Локальные отеки: причины, лечение

Общий застой жидкости в организме, который может быть вызван избытком соли или нарушением работы выделительных систем, отличается от локальных отеков, когда кровь или лимфа скапливаются вокруг органа, или в определенной области внеклеточного тканевого пространства.

Отеки на ногах, причины которых могут быть вызваны и усталостью, и сердечной недостаточностью и нарушением лимфотока, причиняют много неудобств. Часто ступни распухают у работников профессий, которые много времени проводят стоя: продавцы, парикмахеры, торговые представители. Отек в данном случае носит ситуационный или механический характер, так как циркуляция крови и лимфы затруднена. Застои жидкостей в органах могут привести даже к летальным последствиям. Наиболее страшен отек мозга, причины которого могут скрываться в микроинсультах и кровоизлияниях. Опасен и отек легких, причины его связаны с пневмонией или сильным ушибом грудной клетки.

Нейтрализация отечности обычно не обходится без мочегонных средств. Отек квинке, причины которого заключаются в аллергии, лечат антигистаминными средствами. При серьезных заболеваниях любые процедуры должны проводиться только после консультации с врачом. Отек век, причины которого могут заключаться и в банальном недосыпании или длительном плаче, можно уменьшить с помощью компрессов из черного чая или слабого отвара цветков ромашки.

Застой жидкостей организма в мягких тканях чаще всего происходит локально. При отеке одной из ног или рук факт задержки лимфы наиболее заметен, так как сравнение со здоровой конечностью, как говорится, «на лицо». Но в случае, когда нарушения возникают внутри органа, изменения которого внешне не заметны, велика опасность развития неблагоприятных последствий.

Отек мозга, причины которого могут заключаться в воспалении, развитии опухолей, травмах, послеоперационной реабилитации, очень опасен для здоровья человека. Неправильное лечение может привести к нарушениям умственных функций и даже летальному исходу. В основном различают, цитотоксический, вазогенный и фильтрационный отеки головного мозга. Важна правильная диагностика, так как разные виды скопления жидкости, подразумевают различные иногда противоположные виды лечения.

Отек легких, причины которого могут скрываться и в болезнях сердца, и в опухолях и в банальной астме, тоже является достаточно опасным фактором. Причиной развития отека легких может стать и легочная эмболия. Она также может привести к летальному исходу, даже после отлично проведенной хирургической операции, если в легочную артерию попал тромб.

На заметку. В современных условиях некоторые инфекции способны вызывать осложнения, в том числе и отёки (например, кожные инфекции, конъюнктивит и проч.).

Неправильный образ жизни, отсутствие баланса в питании, стрессы и большие нагрузки – наиболее частые предвестники задержки жидкости в тканях. Отек лица, причины которого могут быть инфекционными, аллергическими, травматическими или другими наиболее часто вызывает недовольство девушек. Часто данная проблема имеет наследственный характер, но в то же время поддается лечению.

Гормональные дисбалансы в организмах мужчин и женщин могут вызывать нарушения лимфотока. Например, отек рук, причины которого могут проявиться во время беременности. Потребление мужчинами большого количества пива способствует попаданию в организм продуктов хмеля, богатого фитоэстрогенами. Пивной животик, который так часто сравнивают с животом беременных – результат внедрения в организм вещества, сходного по строению с женскими половыми гормонами. Таким образом, проявляется нарушение гормонального фона, которое часто влечет за собой отечность.

Отеки - это сигнал, что в работе организма произошел сбой и ему необходима помощь. Причины отеков разнообразны: аллергия, травмы, заболевания внутренних органов и систем, переутомление.

После того как установлена причина (патология) гораздо проще устранить следствие (отек) и вернуть своему телу красоту и здоровье.

Базовые нарушения в организме

Отек- это следствие чрезмерного скопления жидкости в организме.

Знания о том, какие именно заболевания и патологии могут спровоцировать отек помогут вовремя обратить внимание на проблему, и предпринять меры по ее устранению.

Вода входит в состав межклеточной жидкости, принимает активное участие в обменных процессах в организме. Вода методом диффузии проникает в ткани из крови, и также через стенки капилляров и мелких сосудов проникает обратно. Также в оттоке излишней жидкости принимает участие лимфатическая система. Любое нарушение проницаемости сосудистой стенки является причиной возникновения отеков. Чаще всего результат таких нарушений - отек появляющийся утром, когда на коже остается след от нажатия, руки и ноги увеличиваются в объеме.

Базовые нарушения, являющиеся причиной отеков:

• завышенный показатель проницаемости в капиллярах;
• дисбаланс солевого и белкового давлений в крови;
• гидродинамическое давление в крови.

Устранить отеки можно только после того как диагностирована причина и проведено необходимое лечение.

Причины возникновения и методы определения отеков

Наиболее частыми причинами отечности являются острые патологии почек и сердца, беременность, отсутствие движения длительное время. Нарушается процесс диффузии из кровеносных сосудов в ткани, как результат жидкость задерживается в тканях и возникает отек.

Существует несколько методов определения происхождения и причины возникновения отеков:

1. Сбор и анализ мочи в течении дня. Суточный показатель диуреза (выделение мочи), составляет от 800 до 2000 мл. Положительный результат, если диурез составляет 80% от общего объема жидкости выпитого на сутки. Если показатель суточного объема мочи менее 75%, то существует большая вероятность развития отеков.
2. Визуальный осмотр. Кожа в месте отека меняет цвет, может быть горячей или наоборот холодной на ощупь.
3. Пальпация. Надавив кожу в месте отека, остается долго не исчезающая ямка.
4. Взвешивание натощак в одно и то же время (желательно утром). Отечность увеличивает массу тела.

Отечность тела у женщин

Причин возникновения отеков у женщин достаточно много:

1. ПМС (предменструальный синдром) - основная причина отеков, возникающих регулярно в первые дни менструального цикла. Отечность сопровождается плохим настроением, головной болью, чрезмерным аппетитом.
2. Заболевания вен и сосудов. Характерной особенностью патологии является наличие четкой границы между отечной и здоровой частью ноги.
3. Патологии почек. Отеки появляются утром на лице (особенно страдают веки). В течение дня отечность может нарастать, охватывая все тело.
4. Неконтролируемый процесс похудения (голодание) может спровоцировать задержку воды в организме (отеки).
5. Заболевания сердца. Отеки возникают на кистях рук и стопах ног. Процесс отечности сопровождается вялостью, сонливостью, нарушениями сердечного ритма.

Отеки - главный враг красоты для женщин. Только внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя определить и устранить причину отеков.

Заболевания сердца

Наиболее частые причины отеков тела - заболевания сердца (кардиосклероз, аневризма сосудов, порок сердца, инфаркт миокарда) Сердечная недостаточность провоцирует изменения скорости перекачки крови, она застаивается в тканях и излишки плазмы выталкиваются за пределы сосуда, провоцируя развитие отека.

Варикозная болезнь ног

Заболевания сосудов ног протекают на фоне различных симптомов (болевых ощущений, отеков конечностей), своевременная диагностика причин и лечение которых позволяет быстро устранить патологию и избежать развития осложнений.

При варикозном расширении вен нарушается циркуляция в кровеносной системе. Дисбаланс давления в венах и межклеточном пространстве приводит к тому, что жидкость выдавливается из сосудов и накапливается в тканях. Как результат возникают отеки.

Хронические болезни почек

Одной из основных причин отека всего тела является почечная недостаточность. В результате нарушений функционирования почек в организме задерживается жидкость, что и провоцирует развитие отеков. Болезни почек протекают на фоне уменьшения количества белка в крови, что также вызывает отечность.

Почечные отеки держатся очень долго. Отчетность появляется утром (под глазами) и сохранятся до самого вечера.

Патологии при печеночной недостаточности

Отеками сопровождается тяжелое осложнение печеночной недостаточности - цирроз. Печень производит недостаточное количество белка, падает онкотическое давление, жидкость не удерживается в русле кровеносной системы: все это приводит к развитию отеков.

Заболевания легких

Застой жидкости во внутренних органах может спровоцировать смерть. Особенно опасная ситуация - отек легкого. Особенностью протекания заболевания является тот факт, что отек легкого - это следствие тяжелого осложнения иных заболеваний внутренних органов и систем (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, цирроз печени).

Проблема с давлением

Одной из причин ситуации, когда отекает все тело, является повышенное давление в капиллярах. Также отечность может быть спровоцирована уменьшением количества белка в плазме. Важно понимать, что давление - это не заболевание, а лишь следствие каких-либо патологических процессов в организме. Устранить его поможет комплекс лечебных методик, включающий медикаментозную терапию и народные способы лечения.

Чрезмерная полнота

Одной из причин отеков у женщин является активное прибавление веса. Спровоцировать ожирение могут нарушения функционирования щитовидной железы, гормональный дисбаланс, нарушения работы яичников. Важно понимать, что устранив основное заболевание, которое является толчком к развитию отеков, можно навсегда избавиться от проблемы отечности.

Если прибавка веса - это следствие нарушенного рациона питания, сбросить лишние килограммы, а вместе с ними и отеки помогут здоровое питание (диеты) насыщенное витаминами и микроэлементами, а также легкий фитнес.

Беременность

В крови будущей мамочки повышается количество натрия, удерживающего жидкость. С развитием плода увеличивается давление тела матки на полую вену, что также замедляет отхождение жидкости. Это и является причиной отеков при беременности. Также с ростом живота, нарушается естественный кровоток тканей, что провоцирует формирование сосудистых звездочек на животе, вызывает зуд.

С целью предотвращения развития отеков, беременным показаны акваэробика, регулярные активные движения (например, прогулка в парке).

Гормональные нарушения

Гормональный дисбаланс может спровоцировать нарушения лимфооттока и как следствие развитие отеков. Чаще всего нарушения баланса гормонов являются причиной отеков у женщин в период вынашивания ребенка.

Заболевания вен

Отеки - характерный симптом заболеваний вен. Венозная кровь не может с необходимой скоростью и в нужном объеме двигаться к сердцу, происходит ее застой. Повреждения сосудов и вен провоцируют нарушение оттока крови и как результат отеки, судороги, тянущие боли в мышцах. Также нарушения движения крови по венам могут спровоцировать покраснения стоп.

Аллергия

Естественная реакция организма на аллерген - отек. При взаимодействии с раздражителем в кровь выделяется гистамин, повышающий проницаемость стенок капилляров и способствующий активному выделению жидкости в ткани. Причиной внешнего аллергического отека может стать укус пчелы, при котором тело распухает только в мете укуса. Более опасный отек внутренний. Так, например если у человека аллергия на арахис, то при попадании этого ореха внутрь, может развиться отек гортани.

Причины отеков по утрам

Провоцировать развитие отеков по утрам могут следующие причины:

• чрезмерное потребление жидкости;
• недостаток сна и длительное состояние стресса;
• алкоголь;
• заболевания сердца и почек;
• безбелковая диета.

Только устранив основные причины можно забыть, что такое отеки после сна.

Почему вечером отекают ноги

Ситуация, когда вечером отекают ноги не редкость.

Сигнализируют о развитии отеков ног в вечернее время такие симптомы:

• ощущение тяжести в мышцах, возникающее в вечернее время;
• ночные судороги стоп и лодыжек;
• ярковыраженные отеки стоп, голени, колена, возникающие именно в вечернее время.

Если непродолжительный отдых помогает устранить проблему отеков, то волноваться не стоит. Гораздо опаснее ситуация при которой отеки вечером приобретают систематический характер и сопровождаются сильной болью, покраснениями кожи.

Одной из основных причин, почему отекают ноги вечером, являются заболевания лимфатической системы. Патологический процесс протекает на фоне скопления излишней жидкости в тканях, что и провоцирует развитие отека.

Также вызывать отечность ног к концу дня может:

активные занятия спортом;

чрезмерное употребление жидкости в течение дня;

неправильно подобранная обувь;

беременность;

нарушение обмена веществ;

ожирение.

Как бы банально это не звучало, но только внимательное отношение к себе, здоровый образ жизни является главным условием отсутствия отеков. Своевременная диагностика заболеваний внутренних органов и систем, привальное питание и умеренная физическая активность, все это в совокупности оказывает максимально положительный эффект устранения отечности (можно сказать отеки проходят навсегда).

Дополнительную информацию по отекам и методам лечения Вы можете прочитать на нашем информационном сайте

Отеки беспокоят многих людей. Часто их даже путают с лишним жиром и пытаются вывести воду диетами, и физическими упражнениями. Такой подход не только не работает, но еще и усугубляет проблему. Давайте рассмотрим причины задержки жидкости и способы ее выведения.

Что такое отечность?

В медицине отеком называют избыточное накопление жидкости в организме. Наше тело состоит из воды на 70%, из которой 2/3 находится внутри клеток организма. В пространстве между клетками тоже находится вода - 1/3 от общего количества. Когда количество воды в межклеточном пространстве увеличивается, появляется отек.

Отеки бывают общие и местные. Общий можно заметить по колебаниям веса. Например, утром у вас один вес, а вечером вы становитесь на два килограмма тяжелее (калоризатор). Местный связан с конкретными заболеваниями, как отек Квинке, отек при заболеваниях вен ног или лимфатических сосудов.

Существует множество причин задержки жидкости. Мы рассмотрим их ниже, а сейчас выделим главную - нарушение водно-солевого обмена. Водно-солевой обмен - это поступление в организм и выведение из него воды и минеральных солей. Избыточное или недостаточное потребление воды, избыточное или недостаточное потребление соли вызывают отеки.

Избыточное потребление воды встречается крайне редко. В среднем здоровому . Большинство людей не выпивают столько, заменяя воду сладким чаем, кофе и другими напитками. Однако вода и напитки - не одно и то же. На клетки организма они действуют по-разному. Избыточной вода становится тогда, когда нарушена функция выделительной системы острыми или хроническими заболеваниями почек.

Соленая пища задерживает воду в организме, поэтому солености рекомендуется исключать из здорового рациона. Недостаток соли тоже вызывает задержку жидкости. Если внутри клетки мало соли, то вода не будет в ней задерживаться и выйдет в межклеточное пространство, формируя отек.

Признаки нарушения водно-солевого обмена:

1. Колебания веса в течение дня в пределах 1-2 кг;
2. Большие объемы тела при небольшом весе;
3. Дряблость кожи;
4. Следы на коже от постельных принадлежностей или одежды.

Чтобы наладить водно-солевой обмен, необходимо пить достаточно воды и потреблять достаточно соли - не отказываться от нее и не перебарщивать. Если вы станете пить одинаковое количество воды изо дня в день и потреблять достаточное количество соли, то через 2-3 месяца качество вашего тела заметно улучшится.

Не только нарушения водно-солевого обмена вызывает задержку жидкости. Она часто сопровождает сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания почек и лимфатических сосудов, хронический стресс, малоподвижный образ жизни.

• Задержка жидкости возникает при высоком и низком давлении. Чтобы вывести жидкость из организма, необходимо нормализовать давление.
• и половых гормонов всегда сопровождают отеки. Для избавления от них необходимо .
• Сахарный диабет и злоупотребление углеводной пищей поднимают уровень сахара в крови, что влияет на работу внутренних органов, в том числе и на работу выделительной системы. , но если вы не больны, . Откажитесь от простых углеводов и контролируйте потребление сложных. Через месяц вы увидите, как изменится ваше тело.
• Заболевания почек нарушают работу выделительной системы. Чтобы избавиться от лишней воды, необходимо вылечить заболевание.
• Нарушение лимфотока всегда вызывает застой воды, а его провоцируют различные воспалительные заболевания, поэтому лечите заболевания и уйдет лишняя жидкость.
• , а кортизол задерживает жидкость в организме. Контролируйте уровень стресса - уйдут отеки.
• При низкой физической активности нарушается работа ряда систем организма, что тоже может вызывать застой жидкости.

Правила избавления от отеков

Для начала необходимо и нормализовать питьевой режим. Все клетки организма состоят из , его необходимо есть в достаточном количестве. нужны для гормональной системы, поэтому даже во время активного похудения жиры нельзя слишком сильно сокращать. , сведя к минимуму потребление и сахаросодержащих продуктов, включая , сухофрукты, .

Большинство людей ищут быстрые методы избавления от отеков. Но все быстрое дает кратковременный результат и не устраняет причину. Все выше перечисленные рекомендации требуют времени, регулярного выполнения, а иногда материальных затрат на обследование и лечение (calorizator). Но в отличие от массажа, разгрузочных дней, сауны и водных процедур они устраняют причину. Вам останется лишь поддерживать результат и внимательно относиться к своему здоровью.

Экология потребления. Здоровье: Что внешне отличает человека, который выспался, от человека после бессонной ночи?..

Что внешне отличает человека, который выспался, от человека после бессонной ночи? Его отличает небольшая, едва заметная, но системная отечность, которая смазывает черты лица. Такая задержка не несет серьезной угрозы для вашего здоровья, но не добавляет вам свежести и привлекательность.

Сегодня мы разберем три главных причины постоянной отечности: стресс, сладости и соль.

В этих трех С очень важна мера: так, отечность будет вызвана как избытком, так и недостатком соли, это же верно для углеводов. Особо подчеркну, что я не касаюсь прочих причин отечности: проблем с почками, сердечной недостаточности, анемии, венозной недостаточности, низкого белка в плазме и др.

Три “С” сильно связаны.

Рассматривайте эти причины вместе, так как обычно они связаны как на поведенческом уровне (во время стресса вы злоупотребляете кондитерскими изделиями, где много сахара и соли), так и на клеточном уровне.

Углеводы и натрий оба всасываются при помощи белка-транспортера SGLT-1, имеющего рецепторы, чувствительные как к глюкозе, так и к иону натрия. Транспорт обоих веществ внутрь клетки осуществляется в том случае, если оба рецептора возбуждаются одновременно. Энергией, вызывающей движение ионов натрия и молекулы глюкозы с наружной поверхности мембраны внутрь, является разница концентраций натрия между внутренней и внешней поверхностью клетки. То есть, вы все еще будете усваивать углеводы, если урежете натрий, но в присутствии натрия всасывание ускоряется.

Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.

Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.

Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно ). От этого зависят и основные подходы к лечению.

• Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
• Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
• Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при , пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
• Венозные отеки при , тромбозах вен нижних конечностей.
• Лимфатические отеки.
• Идиопатические отеки у женщин.

Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?

До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.

А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.

• Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа

Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.

• Ограничение выпиваемой жидкости и соли

Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.

• Простые физические упражнения и массаж ног

Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:

• ходьба на цыпочках
• попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
• тыльное сгибание стопы
• растопыривание и сжимание пальцев ног
• массаж ног

Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.

• При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов

К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.

• Принятие ароматических ванн или ванночек для ног

В качестве раствора для ванночек можно использовать минеральную воду или тоник, которым разбавляют спиртные напитки, содержащиеся компоненты в содовой и хинин уменьшают отечность. Ванны с каплями эфирных масел или английской солью или ванночки для ног с морской солью также облегчают состояние. Любые водные процедуры, купание, плавание дают отдых и расслабление ногам, поскольку давление воды препятствует расширению сосудов и способствует снижению отечности ног.

Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?

После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:

Ортостатические отеки

Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.

Нефротические отеки

Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:

• ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
• соль до 3 грамм в сутки
• белок до 90-60 грамм

• Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
• При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
• Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).

Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.

Сердечные отеки

Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.

Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:

• средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
• препаратов, снижающих сосудистый тонус:
  • ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
  • блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
  • нитраты — нитросорбид
• мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
• средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол

Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.

Венозные отеки

Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. ).

При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. ). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.

Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. ).

• Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, .
• При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
• Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
• Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
• При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.

Лимфатические отеки

Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.

• При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
  • позиционного дренажа
  • компрессионных повязок или белья
  • массажа ног

• Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
  • Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
  • При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, . Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.

Отеки ног у беременных

Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой, а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.

Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. ). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.

Как подбираются мочегонные

Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.

Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.

• Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
  • тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
  • сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
  • петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
  • ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
• Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
• Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.

По эффективности	Диуретики бывают сильные - фуросемид, лазикс, трифас, урегит, бринальдикс, клопамд, этакриновая кислота средней силы - гипотиазид, гигротон, циклометиазид, оксодолин слабые -верошпирон, диакарб, триамтерен
По длительности действия	Длительно работают (до четырех дней) эплеренон, хлорталидон, верошпирон Среднедлительными (до 14 часов) являются диакарб, гипотиазид, клопамид, триамтерен, индапамид Мочегонные с коротким действием (до 8 часов) – это манит, лазикс, фуросемид. Торасемид, этакриновая кислота
По скорости наступления действия	выделяют быстрые мочегонные (начинают действовать через полчаса): фуросемид, этакриновая кислота, торасемид, триамтерен средние (через 2 часа): амилорид, диакарб медленные (через 2 суток): верошпирон, эплеренон

Выбираются мочегонные следующим образом:

• При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
• Остеопороз требует назначения тиазидов.
• К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
• Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
• Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
• Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.

Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.