Симптомы ротавирусной у детей. Как лечить ротавирусную инфекцию у детей в домашних условиях. Нужно ли сбивать температуру при ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – это заболевание инфекционного генеза, провоцирует развитие диареи, кишечных расстройств. Ротавирус у детей проявляется острым началом, сочетанием респираторных симптомов с умеренным энтеритом. Представляет опасность для маленького ребенка, так как приводит к обезвоживанию организма.

Ротавирусная инфекция проявляется в виде сильной диареи

Причины появления ротавируса у детей

Основной причиной инфекционного процесса является группа вирусных агентов – ротавирусами.

Существует 2 вида патогена:

• подтип А – поражает преимущественно детей;
• подтип В – является взрослой формой заболевания и вызывает тяжелые формы гастроэнтерита.

Это типичная болезнь «грязных рук», так путь передачи возбудителя исключительно орально-фекальный. Вирионы ротоинфекции хорошо сохраняются в почве, воде. Инфицирование ребенка происходит в детском саду, школе, местах массового скопления детей.

Грязные руки — основная причина заражения

Ротавирус заразен. Заболевание может быть единичным или вызвать эпидемию. Пик приходится на осенне-зимний период. Если в коллективе выявлен хотя бы 1 случай заболевание, то в течение 4–5 суток все контактировавшие с инфицированным человеком также столкнутся с проявлениями ротавирусной инфекции.

Заболевание еще называют кишечным гриппом. Но это бытовое название, так как возбудитель не относится к группе вирусов гриппа.

Течение заболевания

Вирус защищен трехслойной белковой оболочкой. Она защищает патоген от действия соляной кислоты в желудке, пищеварительных ферментов. Ротавирус поражает кишечник, вызывая гибель ворсинок органа.

Заболевание протекает циклично:

1. Инкубационный период – 1–5 дней.
2. Острая фаза – от 3 суток до недели в тяжелых случаях.
3. Выздоровление – от 4 до 5 дней.

В инкубационный период патоген ничем себя не проявляет. Переход к острой фазе сопровождается характерной симптоматикой – тошнотой, рвотой, изменением в структуре и характере каловых масс. Длится второй период 2–3 суток, затем начинается восстановление организма.

В период развития болезни появляется тошнота

В периоде выздоровление вирионы возбудителя обнаруживаются в стуле ребенка. Поэтому малыш остается заразен и в этот период.

С каждым эпизодом заболевания у пациента вырабатываются специфические антитела к определённому штамму возбудителя. Поэтому последующее инфицирование проходит в менее выраженной форме. Иногда как легкое кишечное расстройство без температуры и неукротимой рвоты.

Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции

Симптомы заболевания схожи с признаками отравления, с единственной особенностью – это водянистая структура каловых масс.

Общая симптоматика ротавирусной кишечной инфекции:

• понос – до 10–12 походов в туалет в сутки;
• неукротимая рвота;
• боли в эпигастрии;
• избыточное газообразование и вздутие живота;
• повышение температуры – не снижается при приеме жаропонижающих средств;
• бледность, слабость, вялость, общая интоксикация;
• у ребенка отсутствует аппетит.

При ротавирусной инфекции появляется высокая температура

При поражении ротавирусом изменяется цвет каловых масс. На начальном этапе заболевания они приобретают сероватый окрас и становятся резко зловонными. На 3 сутки фекалии становятся желто-серыми и по внешнему виду напоминают глину.

Стул ребенка при ротавирусе не должен содержать примеси крови, слизи, зелени.

Респираторные симптомы выражены слабо. Могут наблюдаться кашель, першение и боли в горле, ринорея.

К какому врачу обратиться

При появлении симптоматики, схожей с проявлениями кишечного гриппа, следует . Лечение в этом случае проходит в домашних условиях. При тяжелом течении заболевания пациента госпитализируют в инфекционное отделение стационара.

Если же ротавирус проявился у подростка, взрослого человека, то его лечением занимается врач-инфекционист.

Диагностика

Для постановки диагноза учитываются клинические проявления заболевания, семейный анамнез, возраст ребенка, сезонность на момент появления первых симптомов.

Для исключения кишечных инфекций проводят бакпосев каловых масс. Дополнительно показан забор кала на скрытую кровь, микроскопический анализ фекалий, общеклинические исследование мочи и крови.

Для выявления бактерий применяется бакпосев каловых масс

Подтверждает диагноз иммуноферментный анализ каловых масс ребенка. В нем обнаруживаются вирусные частицы, фрагменты РНК возбудителя заболевания.

Лечение ротавируса у детей

Специфических противовирусных препаратов для подавления ротавируса не существует. Лечение заключается в предупреждении обезвоживания организма, выведение токсинов, профилактике расстройств сердечно-сосудистой системы, почек, купирование признаков энтероколита.

При дегидратации 1–2 степени показан пероральный прием растворов для гидратации – Регидрон, Глюкосолан. На третьей стадии обезвоживания проводят инфузионное введение этих препаратов. Если у ребенка болит живот, повысилась температура до критических значений, требуется прием спазмолитиков, жаропонижающих препаратов, энтеросорбентов.

Для предотвращения обезвоживания применяется препарат Регидрон

Запрещено применение при лечении ротовируса антибиотиков, так препараты этой группы не подавляют вирусы. Кишечные антисептики, такие как Нифуроксазид, противодиарейные препараты не назначаются, так как они увеличивают продолжительность заболевания.

Назначение антисептиков необходимо в случае присоединения бактериальной инфекции.

Оказание первой помощи

Специфической первой помощи при ротавирусной инфекции не существует. Родители должны следить за состоянием малыша и не допускать обезвоживания организма.

Для этого каждые 10 минут давать ребенку кипяченую воду, препараты для гидратации небольшими порциями. Малышам до 2 лет для введения жидкости используют шприцы без иглы.

При рвоте продолжать регидрационные мероприятия с незначительными интервалами. Ребенок должен пить воду маленькими глотками.

При сильной рвоте давайте малышу пить воду маленькими глотками

Вызывать скорую помощь следует в следующих случаях:

• малышам до 2 лет;
• не удается остановить рвоту в течение нескольких часов;
• в каловых массах появилась слизь, кровь, зеленые включения;
• не удается самостоятельно давать ребенку жидкость, появились признаки обезвоживания – плач без слез, последнее мочеиспускание более 6 часов назад;
• появилась симптоматика ботулизма – неврологические признаки нарушения высшей нервной деятельности – и сальмонеллеза – судороги в икроножных мышцах.

Лекарственные препараты

Специализированных медикаментозных средств для подавления ротавируса не существует. Лечение носит симптоматический характер.

Какие лекарства помогают справиться с ротавирусной инфекцией у детей:

1. Растворы для гидратации – вода, Регидрон, Ре-соль, Нормогидрон, Ионика.
2. Противорвотные препараты – Церукал – блокирует рвотный центр в головном мозге.
3. Противовирусные средства – Циклоферон, Виферон в свечах, Кипферон – это препараты интерферона. Оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие, способствуют снижению температуры и продукции специфических антител для подавления возбудителя заболевания.
4. Сорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Фильтрум, Энтеродез – связывают путем адсорбции продукты жизнедеятельности вируса, прочие токсины. Препараты не всасываются и выводятся естественным способом.
5. Пробиотики – Аципол, Линекс, Ацидолак – содержат кишечную микрофлору. Способствуют нормализации баланса нормальной и условно-патогенной флоры.
6. Ферменты – Креон, Мезим, Панкреатин – порошки из поджелудочной железы, содержат вещества, способствующие усвоению пищи.

Полисорб — эффективный сорбентный препарат

Чем кормить ребенка при ротавирусе

Во время кишечного гриппа аппетит либо снижается, либо полностью отсутствует. Рацион зависит от возраста пациента.

Для малышей первого года жизни (новорожденных и грудничков) продолжать предлагать грудь или адаптированную смесь. Это позволит избежать обезвоживания. Но не следует переходить с грудного вскармливания на искусственное, так как это дополнительный стресс для пищеварительной системы. Убрать прикорм.

Для малышей постарше и взрослых разрешены ненасыщенные бульоны, сухарики из белого хлеба. В рационе больного должны входить рисовая и манная протертая каша, мясо в отварном виде.

Во время болезни разрешается давать ребенку нежирный куриный бульон

Из напитков идеальным вариантом будут отвары трав, ягод, несладкий чай и какао на воде.

Не кормите ребенка насильно. Как только он начнет выздоравливать –аппетит восстановится.

Комаровский о ротавирусной инфекции у детей

По личным наблюдениям доктора без поноса это заболевание не протекает. И если болит живот и отсутствует диарея и рвота следует искать другую причину патологии.

Лечить малыша лучше в домашних условиях. Лишь при тяжелом течении болезни нужно госпитализировать в стационар.

Последствия ротавируса

При ротавирусе страшны не последствия вирусной атаки, а длительное обезвоживание. Оно может спровоцировать почечную и печеночную недостаточность. Оба эти состояния относятся к тяжелым патологиям и требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Отдаленные последствия заболевания:

• сгущение крови, что чревато заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• патологии периферической нервной системы, головного мозга из недостатка глюкозы;
• сбои в продукции ферментов, работе системы ЖКТ;
• дисбактериоз;
• нарушение процесса усвоения пищи.

Если не лечить ротавирусную инфекцию, то возможны тяжелые осложнения – панкреатит, панкреонекроз, энтериты.

Ротавирусная инфекция может вызвать развитие дисбактериоза

Профилактика

Лучшим средством предупреждения инфицирования ротовирусом является вакцинация. Прививка внесена в список обязательных в Европе и США. На территории СНГ вакцинация от заболевания – это частное дело родителей.

• соблюдать гигиену – научить ребенка и себя мыть руки;
• при подозрении на развитие кишечного гриппа у члена семьи постараться его изолировать от окружающих;
• повышать неспецифический иммунитет.

Приучите ребенка мыть руки

Как отличить ротавирус от отравления

Симптоматика пищевого отравления сходна с признаками поражения ротавирусной инфекций. Но существует ряд характерных различий.

Диагностический признак	Пищевое отравление	Ротавирусная инфекция
Тошнота	присутствует	присутствует
Рвота	Однократная для удаления токсинов. Приносит облегчение.	Многократная, с периодами затухания и возобновления. Не приносит облегчения.
Нарушение дефекации	Может быть как запор, так и диарея.	Диарея – испражнения до 10 раз в сутки.
Включения в кале.	Присутствуют – кусочки непереваренной пищи, кровь, слизь.	В каловых массах присутствует только вода.
Повышение температуры	Может протека без повышения температуры.	Повышение температуры присутствует.
Боли в животе	После рвоты интенсивность снижается	Спазмы носят ритмический характер и могут сохраняться еще в течение 2 недель после выздоровления.

Ротовирус – это распространённое заболевание, бояться его не стоит, а вот опасаться, качественно лечить, принимать препараты назначенные врачом – обязательно.

Обезопасить себя от всех болезней невозможно, но стараться действовать в этом направлении нужно, именно поэтому темой данной статьи будет профилактика ротавируса, одного из наиболее неприятных и коварных видов вирусной инфекции.

Ротавирус может поразить как организм взрослого человека, так и ребенка, создавая нетипичную вирусным инфекциям клиническую картину. Этот тип вируса вводит в заблуждение даже врачей и наносит серьезный вред здоровью. Зная методы профилактики, вы сможете обезопасить себя и своих детей.

Прежде чем говорить о том, как защитить свой организм от вируса, необходимо понять, что он собой представляет, и узнать максимум информации о том, как он воздействует на организм, какими путями передается и т.д.

Ротавирус – под этим словом в медицине подразумевается целая группа вирусов, поражающих эпителий тонкого кишечника, каждый из которых крайне заразен. Ротавирусную инфекцию также часто называют «кишечным гриппом», название это было получено благодаря смешанной симптоматике.

Клиническая картина при поражении организма ротавирусом неспецифическая для большинства вирусных инфекций. Несмотря на то, что возбудитель, главным образом, поражает слизистую оболочку упомянутого отдела кишечника, часть клинических признаков может походить на другие типы вирусной инфекции, например, ОРВИ.

Среди симптомов наиболее распространены следующие:

• Тошнота и рвота.
• Диарея с водянистым калом.
• Боль в области живота.
• Общая интоксикация организма.
• Высокая температура.
• Иногда боли в горле и насморк.

Стоит также отметить, что более всего ротавирус угрожает ребенку, причин этому несколько:

1. Детская иммунная система слабее, чем у взрослых людей.
2. Фекально-оральная специфика передачи вируса (еще одно народное название вируса – «инфекция грязных рук).

Важно также знать, что ротавирус распространен по всему земному шару и способен длительное время выживать во внешней среде. Более того, согласно статистике, проявления ротавируса у детей до двух лет отмечается в 100% случаев, но родители и педиатр принимают болезнь за обычный приступ диареи на фоне какого-либо другого заболевания.

Особенности передачи ротавируса

Чтобы понять, как не заразиться ротавирусом, необходимо иметь четкое представление о путях его передачи. Большинство вирусов свободно передается воздушно-капельным путем, но заражение ротавирусной инфекцией происходит иначе.

Прикосновение к любому предмету, к которому прикасался заболевший человек, грозит инфицированием организма с дальнейшими последствиями. Однако тут есть важное «НО» – ротавирусная инфекция попадает в организм здорового человека только через ротовую полость. Дети заражаются чаще потому, что тянут немытые руки в рот или берут ими еду.

Важно! В большинстве случаев ротавирус передается фекально-оральным путем. То есть, патогенные микроорганизмы от носителя вируса или больного человека попадают в окружающую среду через какие-либо предметы:

• Дверная ручка.
• Посуда.
• Игрушки.
• Полотенце.
• Пульт от телевизора.
• Поручень в автобусе и т.д.

Существуют и другие пути передачи ротавируса:

• Через речную, морскую и даже водопроводную воду (вспышки ротавирусной инфекции часто происходят у детей на море). Дома же достаточно помыть яблоко водой из-под крана.
• В редких случаях люди подхватывают ротавирусную инфекцию воздушно-капельным путем. Чаще это происходит дома, если болеет больше одного человека, а в клинической картине больных присутствует кашель и чихание.

Вопреки расхожему мнению, заражённый и переболевший человек может заразиться повторно в течение жизни. Во-первых, иммунитет к перенесенной ротавирусной инфекции постепенно ослабевает, во-вторых, существует несколько штаммов этого вируса.

Методы профилактики

Ротавирусная инфекция протекает тяжело даже у взрослых людей, ребенок же при инфицировании находится в серьезной опасности. По этой причине крайне важно знать, как уберечь ребенка от заражения.

Особенно профилактические меры необходимы, если ваше чадо посещает детский сад или школу, ведь в людных местах, где общие игрушки и сфера питания, вероятность заражения значительно выше.

Профилактика ротавирусной инфекции подразумевает несколько различных подходов, для начала рассмотрим основные методы:

• Вакцинация – в нашей стране она не распространена, но за рубежом от ротавируса прививают всех детей, что позволяет обезопасить ребенка хотя бы в первые годы жизни.
• Соблюдая простейшие правил гигиены, также можно предупредить болезнь. Детям перед каждым приемом пищи нужно вымывать руки с мылом. Подмываться и купаться следует не менее одного раза в день.
• Обрабатывайте купленные овощи и фрукты, но мытья под проточной водой недостаточно. Если хотите защититься, обдавайте продукты кипятком, это позволит убить патогенные микроорганизмы.
• Чтобы защитить ребенка от ротавируса, не позволяйте ему пить сырую воду, пусть даже она прошла фильтрацию. Употребляемая вода должна быть кипяченой.
• Когда речь идет о детях от 1 года до 3 лет, которые часто ползают по полу, тянут в рот игрушки, избежать заражения сложнее. Во-первых, необходимо регулярно проводить влажную уборку помещения с использованием средства для дезинфекции. Во-вторых, все игрушки, прежде чем давать их малышу, следует вымыть в мыльном растворе, тщательно прополоскать и высушить.

Помните, соблюдая эти просты правила, вы защищаете детей и не даете себе подцепить болезнь.

После контакта с больным меры предотвращения заболевания значительно более сложные, но все же шанс есть. Для профилактики следует проделать следующие действия:

• Тщательно вымыть руки с мылом.
• Выстирать одежду, в которой вы или ваш ребёнок находились.
• Можно также принять специальное противомикробное средство, например, «Энтерофурил».

Если же больной ротавирусом – кто-то из членов семьи, защититься значительно сложнее. Однако и на этот случай важно придерживаться определенных рекомендаций. Помимо мытья руки и уже перечисленных методов защиты, есть свод правил:

• По возможности, нужно минимизировать любые контакты с зараженными людьми. Инфицированному члену семьи отводится отдельная комната на срок до 7-10 дней.
• Дабы предотвратить заражение близких, все комнаты должны регулярно проветриваться.
• После походов больного в туалет, унитаз следует каждый раз обрабатывать антисептиком.
• Больному выделяются личные предметы гигиены и столовые приборы (полотенца, платки, чашка, тарелка и т.д.).
• Регулярная смена постельного белья больного также части предотвращает распространение вируса.

В первую речь идет об упомянутой вакцине. Вакцинация проводится на любом этапе жизни человека, но в случае с детьми является наиболее необходимой.

На сегодняшний день существует два вида вакцины, различающиеся по возрастным ограничениям:

1. «Ротатек» – американское средство, предназначенное для детей в период от 6 до 32 недели жизни.
2. «Ротарикс» – бельгийский препарат, использующийся после 6 месяцев.

Оба вида вакцины выпускаются в форме пероральных капель, промежутки между применением вакцины в каждом случае составляют 4 недели. Вакцинация проводится в три этапа.

В остальном, лекарства, которое полностью исключало бы вероятность заражения или боролось с вирусной инфекцией, не существует. Однако есть еще одно средство, применяемое как в целях профилактики, так и для лечения, – «Энтерофурил».

Эти таблетки обладают противомикробным действием широкого спектра и позволяют организму подавить вирус. Преимущество заключается в том, что они мягко воздействуют на микрофлору кишечника, препятствуют развитию инфекции и позволяют быстрее справиться с диареей. Это один из лучших ответов на вопросы – «Как не заболеть?» или «Как выздороветь?».

Ротавирусная инфекция (синонимы: Ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года - двух. Хотя ее и называют в народе "желудочный грипп", это совершенно не тот грипп, которым мы более ежегодно зимой и вызывается он совсем не похожим на привычный нам грипп вирусом.

В некоторых странах (например, в США) на долю ротавируса приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавирозом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им, ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро - желудок, энтеро - тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией начинается остро: первые симптомы ротавироза это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам инфекции очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавирозом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Ротавироз заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы ротавирусной инфекции следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение ротавируса: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные, сорбирующие препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симтомах ротавирусной инфекции сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисло-молочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой балланс, приготовьте раствор регидрона - 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте - может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирозе:

Диета при ротавирусной инфекции: на первые 2-3 дня - жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье - кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка при ротавирусной инфекции:

Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру, менее 38 градусов ее снижать не следует, поскольку ротавирусная инфекция погибает при 38 град. Очень эффективны для снижения температуры при ротавирозе влажные обтирания слабым спиртовым раствором или теплой водой. Обтирать следует все тело, а не отдельные его участки (чтобы между ними не было перепада температур), после обтирания надеть хлопчатобумажные носочки. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом. При стойком повышении температуры выше 39 градусов ребенку от полутора до двух лет можно дать пол таблетки парацетамола вместе с четвертушкой анальгина - хорошее средство, чтобы сбить высокую температуру при ротавирусной инфекции.

От болей в животе при ротавирусной инфекции:

если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавироз!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет - 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирозе может держаться до 3-5 дней, понос - еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил - 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день день заболевания ротавирусной инфекцией у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается - давайте попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни. Ротавирусная инфекция хорошо передается через грязные руки, поэтому уже с малых лет необходимо учить ребенка мыть руки перед едой и по возвращению с улицы.

Ротавирусная инфекция – одна из форм кишечных инфекция, которая вызывается ротавирусами. Рассмотрим подробнее ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у детей . Это заболевание имеет некоторое количество видов, таких как: ротавирусный гастроэнтерит, кишечный и желудочный грипп. Болезни помогут быть подвержены люди разного возраста. Но самые уязвимые, в этом плане, маленькие дети в возрасте от полугода до двух лет.

У детей это заболевание создается вирусами патогенами, их задача – поразить ЖКТ человека. При острых формах возможно даже развитие лихорадки, возможна тошнота, рвота, увеличение температуры и понос. Чтобы поставить диагноз кишечный грипп (или ротавирусная инфекция у малышей) нужно провести комплекс специальных анализов и собрать эпидемиологические данные.

Терапевтическое лечение болезни состоит из нескольких действий: регидратация, диета, дезинтоксикация, прием лекарственных препаратов. Ротавирус у детей – болезнь входящая в группу вирусных диарей. Им может заболеть человек практически любого возраста, но, как мы уже упоминали, у детей это случается чаще.

У детей данным заболеванием занимаются гастроэнтерологи, педиатры или же детские врачи. Маленькие дети очень восприимчивы к данному вирусу. Каждый ребенок в периоде до 5 лет, переносит ротавирусную инфекцию, иногда даже несколько раз. Чаще всего она возникает у совсем маленьких детей от 3 месяцев до 2 лет . Так как у детей до 3 лет, есть иммунитет к вирусам, но только, если ребенка кормят грудью. Если нет, заболеть могут даже такие маленькие дети. Новый рецидив может проявиться не менее, чем через 6 месяцев и до 1 года , после перенесенного заболевания. При повторном заражении детям намного легче переносить симптомы.

У детей симптомы заболевания проявляются намного быстрее и неожиданней, чем у взрослых. В первые дни ребенок может почувствовать:

• Повышенную температуру. Повышение возможно до 39 градусов, и могут длиться около 5 дней;
• Тошнота и рвота. Даже на голодных желудок;
• Жидкий стул с плохим запахом;
• Пропадает аппетит;
• Слабость;
• Урчит живот;
• Боль в горле;
• Насморк.

Если вы заметили у ребенка такие симптомы, сразу же нужно убрать из рациона кисломолочные продукты. Ребенку нужно много пить, так как понос и рвота приводят к обезвоживанию. Вы должны поить ребенка, столько, сколько можно, в пределах нормы.

Ротовирусная кишечная инфекция инкубационный период

Ротавирусная инфекция после попадания в организм, проживает в нем определенное количество дней, после чего переходит в острую форму. Инкубационный период длиться у детей в зависимости от особенностей организма, обычно он занимает примерно 2-5 дней. Вирус в этой время максимально размножается и скапливается. В начале дети могут не заметить никаких симптомов, однако к концу инкубационного периода у них появиться слабость и другие симптомы заболевание. Во избежание обострений родители должны усилить питание ребенка, дать нужные минералы и витамины. Родители могут не заметить болезнь из-за отсутствия симптомов, рекомендуем предпринять меры в качестве профилактики, особенно если ребенок ходит в садик и контактирует с другими детьми.

Нет определенного лечения этой болезни у детей, так как ее обычно путают с пищевым отравлением. При появление первых симптомов, вам лучше обратиться к врачу, чтобы он провел анализы и назначил лечение. Главная задача – возобновить работу ЖКТ. После лечения, в первое время, нельзя давать детям жирную и тяжелую на желудок пищу, питание должно быть постным.

При остром приступе болезни следует обратиться к принятию лечебных препаратов, такое лечение будет самым эффективным. Инфекцию могут вылечить такие препараты как:

• Сорбенты: активированных уголь, энтегосгель, лиферан, энтерол, энтерофурил;
• Противовирусные: амиксин, гропринозин;
• Регидратационный раствор;
• Ферменты: панкреатин, креон.

Запомните : организму ребенка лучше самому справиться с заболеванием! Быстро вылечить инфекцию не получиться, можно только попытаться убрать симптомы. Для этого ниже показаны инструкции по применению некоторых лекарств.

Энтерофурил инструкция по применению:

Встряхните препарат перед использованием, что бы жидкость стала равномерной;

• С помощью специальной ложки, отмерьте необходимую дозировку;
• Выпить лекарство.

Принимать данных препарат нужно от 2 до 7 дней. Прием можно остановить, если в течении 12 часов у вас не было поноса.

Детская дозировка:

• Возраст от 1 до 6 месяцев – принимать по 2.5 мл, 2 раза в сутки;
• Дети возрастом от 6 месяцев до 2 лет – по 2.5 мл, 4 раза в сутки;
• От 2 до 7 лет – 5 мл, 3 раза в сутки;
• Начиная с 7 лет – по 5 мл, 4 раза в сутки.

Между приемами лекарства, следует соблюдать примерно одинаковые интервалы времени. Кроме этого, данных препарат способен помочь при сальмонеллезе.

Сальмонеллез симптомы

• Повышение температуры;
• Интоксикация;
• Боль в животе;
• Тошнота, рвота;
• Общая слабость;
• Упадок аппетита;
• Бледная кожа;
• Понос, часто зеленоватого цвета.
• Главный симптом – сильное обезвоживание.

Регидрон инструкция по применению

Способ применения регидрона:

• Разбавить пакетик лекарства 1 литром кипяченой воды;
• Раствор должен остыть;
• Перемешать перед употреблением;
• Выпивать в час по 10 мл/ на 1 кг собственного веса, после каждого жидкого стула или рвоты.

Энтерол инструкция по применению

Показания к применению:

• Инфекционные поносы;
• Лечение и профилактика поносов, колитов, воспалений толстой кишки, кандидозов – грибковые заболевания.
• Профилактика диареи, при долговременном питании через трубку у взрослых.

Способ применения:

• 1-2 капсулы после еды, или же пакетика 2 раза в день;
• Капсулы принимать, запивая небольшим количеством очищенной воды;
• Порошок из пакетика растворить в воде и выпить.

Ротовирусная кишечная инфекция на море симптомы и лечение у детей

Как мы уже говорили, нет определенного вида лечения ротавирусной инфекции, симптомы вам уже известны, теперь мы разберем как обезопасить себя от инфекции на море.

Лето – время отдыха, многие едут на морские курорты. Но, конкретно на море шанс подцепить разные желудочные и кишечные инфекции разного плана возрастает в несколько раз, особенно у детей. Чтобы инфекция не застала вас врасплох, с собой в путь нужно брать небольшую аптечку на все случаи жизни. Кроме этого, находясь на отдыхе, нужно очень тщательно следить за правилами личной гигиены. В случае, если кто-то из окружающих людей был поражен неприятной болезнью, его нужно изолировать.

Все же понизить риск появления заболевания необходимо, нужно предпринять такие меры:

• Употреблять в пищу только качественные продукты;
• Без кипячения не употреблять воду из крана;
• Детям до 1.5 года, желательно стерилизовать посуду;
• Хорошо мыть фрукты и овощи, перед употреблением;
• Постоянно мыть руки, особенно после посещения туалета;
• Каждый день мыть игрушки в содовом растворе.

Находясь на море нужно напоминать детям, что нельзя глотать морскую воду, а также при нырянии необходимо закрывать рот. Нельзя ничего покупать у торговцев, проходящих мимо. Не стоит меняться игрушками с другими детьми. Если есть возможность, купайтесь там, где меньше всего людей.

Ротовирусная кишечная инфекция симптомы и лечение у детей Комаровский

А вы наблюдали симптомы или лечили ротовирусную кишечную инфекцию у детей ? Можете еще что-то посоветовать? Оставьте свое мнение или отзыв для всех.

Острые кишечные инфекции могут поражать человека в любом возрасте, но наиболее тяжело они протекают у маленьких детей. Это связано с отсутствием приобретённого иммунитета и пониженной кислотностью желудочного сока у малышей. Ротавирусная инфекция живёт в организме не более 14 дней и погибает под действием иммунных клеток, однако заболевание опасно тем, что вызывает сильное обезвоживание и интоксикацию организма. Если вовремя не заметить симптомы ротавируса у ребёнка и не начать лечение, направленное на регидратацию и выведение токсинов, могут возникнуть серьёзные последствия вплоть до летального исхода.

Что такое ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция - это острое кишечное инфекционное заболевание, вызванное вирусами семейства Reoviridae рода Rotavirus. В народе болезнь именуют кишечным гриппом, в медицинской практике - ротавирусным гастроэнтеритом.

Всего известно 8 видов ротавируса, из которых только три - А, В, и С - могут поражать человеческий организм. После перенесения заболевания у ребёнка вырабатывается специфический иммунитет именно к этому штамму. Повторно можно заболеть при инфицировании ротавирусом другого вида или же по истечении многих лет, когда приобретённый иммунитет ослабевает.

Дети до 6 месяцев защищены антителами, переданными через плаценту от матери, к концу шестого месяца иммунные клетки ослабевают, и ребёнок становится беззащитным перед инфекциями, обладающими высокой степенью контагиозности (заразности). После введения обязательной вакцинации смертность среди младенцев от инфекционных болезней значительно уменьшилась. Однако прививки от ротавирусов не введены в обязательный прививочный календарь, поэтому практически все малыши успевают переболеть этой инфекцией в возрасте до трёх лет, а до 5–6 лет большая часть детей переносит все три вида ротавируса, при этом каждый последующий эпизод заболевания переносится в более лёгкой форме, чем предыдущий. Вот почему взрослые болеют ротавирусом очень редко или же переносят его в лёгкой форме.

Название Rotavirus произошло от латинского слова rota - колесо, из-за внешней схожести вируса под микроскопом с этим предметом. Написание в некоторых источниках «ротовирус» и «ротовирусный» ошибочно и связано с предположением, что название происходит от слова рот, ведь именно этим путём вирус попадает в организм.

Классификация

В зависимости от выраженности проявления выделяют типичную и атипичную ротавирусную инфекцию. Типичная инфекция поражает в основном детей, характеризуется наличием симптомов гастроэнтерита и может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме.

При лёгкой форме симптомы сходны с кишечными расстройствами в результате отравления, тогда как среднетяжелая форма может сопровождаться признаками характерными для респираторных заболеваний. Клиническая картина при типичной среднетяжёлой ротавирусной инфекции отличается последовательностью развития симптоматики и затяжным периодом выздоровления с возможными осложнениями на фоне обезвоживания.

Тяжёлая форма типичной ротавирусной инфекции характеризуется стремительностью развития и выраженностью симптомов. Инкубационный период может сократиться до суток и даже нескольких часов. На фоне многократной рвоты и поноса наступает резкое обезвоживание и интоксикация организма.

Атипичная ротавирусная инфекция протекает у детей и взрослых, уже неоднократно сталкивающихся с этим вирусом и имеющих приобретённый иммунитет. При этом симптомы могут быть слабовыраженными и кратковременными. В некоторых случаях атипичный вирус протекает без симптомов, однако анализы кала на ротавирусную инфекцию положительны.

У новорождённых и недоношенных детей инфекционная активность ротавируса снижена из-за незрелости эпителия кишечника и слабой ферментации трипсина и панкреатина, которые ускоряют размножение вируса. Поэтому заболевание может пройти в атипичной форме с приобретением иммунитета.

Причины и факторы развития кишечного гриппа

Ротавирус распространён по всему миру, ежегодно фиксируют до 25 миллионов случаев заболевания. В основном эпидемии разгораются в странах с низкой культурой гигиены и дефицитом чистой питьевой воды. В наших широтах ротавирус активизируется в весенний период, а также осенью при резкой смене температурного режима.

Ротавирусную инфекцию относят к болезни грязных рук, поскольку вирус, размножаясь в кишечнике, выходит вместе с калом. Заражённый человек или носитель вируса может распространять инфекцию фекально-оральным путём через немытые руки, предметы быта, игрушки, полотенца. Не исключены случаи заражения воздушно-капельным путём. Поскольку ротавирусы устойчивы к холоду, не погибают в воде и хлорке, инфекция может передаваться алиментарным путём - через пищу, водопроводную воду.

Наибольшей контагиозностью обладают больные в инкубационный период, который длится от нескольких часов до 5–6 суток, а также в первые 4 дня проявления заболевания. К периоду выздоровления количество вирусов, выделяемых с калом, значительно снижается, однако ребёнок продолжает быть заразным ещё 10 дней после исчезновения проявлений болезни.

Взрослые, а также дети, имеющие приобретённый иммунитет, могут быть переносчиками вируса, что нередко становится причиной массового заболевания в дошкольных коллективах и учреждениях, например, в детских садах.

Несмотря на кажущуюся несерьезность вируса, от него погибает до 600 тыс. человек ежегодно, большая половина из них дети до 3 лет из развивающихся стран. В Европе и странах бывшего СНГ ротавирусная инфекция с летальным исходом фиксируется на фоне эксикоза III степени у слабых детей, а также при неоказании помощи

Симптомы и признаки

Длительность инкубационного периода зависит от концентрации вируса, попавшего в организм при заражении, а также наличия протеолитических ферментов, выступающих катализаторами инфекции. Как правило, первые симптомы ротавируса у детей могут проявляться в течение первых трёх суток после заражения.

Основные проявления болезни - острый гастроэнтерит и интоксикация организма в некоторых случаях предшествовать им могут респираторные проявления в виде:

• боли;
• красноты в горле;
• насморка;
• конъюнктивита.

Вирус локализуется в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке, где он, внедряясь в клетки для размножения, вызывает гибель зрелых эпителиоцитов (клеток эпителия кишечника). Незрелый эпителий не в состоянии справиться с функцией абсорбции углеводов и простых сахаров, что приводит к накоплению этих веществ в толстом кишечнике. При взаимодействии дисахаридов с кишечной микрофлорой происходит выделение углекислого газа, метана, воды, что и проявляется такими симптомами, как:

• метеоризм;
• резь в животе;
• многократная диарея.

Жидкий стул в начале заболевания может быть кашицеобразным, затем водянистым, ярко-жёлтого цвета с пенистыми вкраплениями. При развитии лактазной недостаточности и нарушении ферментации у ребёнка возникают запоры, кал приобретает белый оттенок.

В процессе своей жизнедеятельности вирусы выделяют токсины, отравляющие организм и вызывающие:

• тошноту;
• головокружение;
• рвоту;
• потерю аппетита;
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Рвота при ротавирусной инфекции бывает однократной или многократной, часто она возникает за день до появления диареи и прекращается по истечении двух дней.

Жидкий стул, сопровождающийся рвотой и жаром, опасен быстрым обезвоживанием организма - эксикозом, который в зависимости от степени выраженности приводит к различным осложнениям.

Эксикоз - обезвоживание организма, вызванное инфекционными заболеваниями. При ротавирусной инфекции чаще всего возникает соледефицитный и изотонический эксикоз, выражающийся в рвоте, слабости, снижении температуры тела до 35 градусов. Возможны судороги, потеря сознания. При дефиците жидкости в объёме менее 5% массы тела диагностируют эксикоз I степени, II–III степень наступает если потеря жидкости 10% и более. В случае потери жидкости, составляющей 20% от массы тела, у детей до года наступает кома.

Выраженность симптомов зависит от формы протекания заболевания и степени обезвоживания.

Лёгкая форма ротавирусной инфекции имеет такие признаки:

• кашицеобразный стул менее 5 раз в день;
• рвота однократная или отсутствует;
• слабость;
• кратковременные боли в животе;
• температура тела в норме или не превышает 37-37,5 градусов.

Среднетяжелая форма протекает со следующими симптомами:

• кашель, насморк, краснота горла;
• жидкие испражнения до 10 раз в день;
• метеоризм;
• тошнота и рвота до 5 эпизодов в сутки;
• слабость, боль в животе, потеря аппетита;
• повышенная температура тела на фоне интоксикации организма;
• задержка или уменьшение количества мочи, свидетельствующие о дегидратации организма.

При неоказании первой помощи в виде регидратации организма и сильном обезвоживании возможен эксикоз I–II степени.

Для тяжёлой формы характерны такие симптомы, как:

• жидкий, водянистый стул, сопровождающийся отхождением газов более 10 раз в сутки;
• частая рвота, сначала остатками пищи, затем водой и желудочным соком, рвотные позывы при попытке выпить воду;
• лихорадка, температура тела сначала повышается до 39–40 градусов, затем в условиях обезвоживания снижается до 35 градусов;
• слабость, потеря сознания, судороги.

Диагностика

Диагноз ротавирусная инфекция ставится с учётом эпидемиологических данных, совокупности симптомов и последовательности их проявлений, а также результатов лабораторных анализов. Лабораторные анализы проводят с целью подтверждения наличия антигенов вируса в биологическом материале больного. Для этого используется:

1. Полимеразная цепная реакция. ПЦР проводится в три этапа и позволяет не только идентифицировать патогенные микроорганизмы в биоматериале, но и узнать их концентрацию, что даёт возможность определить стадию развития заболевания и тяжесть формы протекания.
2. Прямая иммунофлюоресцентная микроскопия основана на способности антигенов инфекции связываться с иммунными белками, выделяемыми человеком для борьбы с вирусом.
3. Иммунохроматографический анализ на сегодняшний день является самым общедоступным, поскольку провести экспресс-тест можно не только в любой больнице, но и самостоятельно, купив его в аптеке. Принцип обнаружения вирусов в биологическом материале схож с предыдущей методикой - подкрашенные маркером антитела взаимодействуют с антигеном вируса накапливаются вокруг иммобилизованных сухих антител, подкрашивая их. Так на тесте появляются полоски, означающие положительный результат.
4. Гемограмма - развёрнутый анализ крови, позволяет узнать количество эритроцитов, гемоглобина, а также лейкоцитов, эозинофилов и нейтрофилов, СОЭ. При вирусном происхождении гастроэнтерита в крови у детей обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов.

В связи с тем, что симптоматика ротавирусов неотчётлива, проводится дифференциальная диагностика, чтобы отличить болезни, проявляющиеся подобным образом. Наличие катаральных симптомов (першение и покраснение горла, отёк слизистой носа) нехарактерно для пищевого отравления, поэтому такая версия отметается сразу.

Для исключения бактериального гастроэнтерита, вызванного сальмонеллой, кишечной палочкой, стафилококком, клебсиеллой, коккобациллой, проводят дополнительные бактериологические исследования кала.

Лечение

При ротавирусной инфекции у детей важно провести терапию, направленную на восстановление водно-солевого баланса в организме и детоксикацию. Вторым важным условием скорейшего выздоровления является лечебное питание.

При первых симптомах ротавирусной инфекции родители должны вызвать врача, который оценит состояние ребёнка и форму тяжести протекания болезни. Госпитализации подлежат дети с тяжёлой и среднетяжёлой формой, груднички, малыши, чей вес не превышает 12 кг.

Врач может назначить приём абсорбентов, диету, жаропонижающие препараты при температуре выше 38 градусов, но главным этапом является восстановление потери жидкости в организме.

При ротавирусной инфекции применять противорвотные и противодиарейные препараты категорически запрещено, поскольку рвота и понос - естественные способы очищения от инфекции, а стимуляция сфинктеров, которую оказывает эта группа препаратов, будет способствовать накоплению токсинов и может вызвать сильное отравление организма.

Для выведения токсинов, восполнения водно-солевого и электролитического баланса в организме применяют метод регидратации, суть которого заключается в поочерёдном отпаивании ребёнка глюкозо-солевыми растворами и водой. Средства для оральной регидратации можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Аптечные препараты предпочтительнее, так как имеют сбалансированный состав, некоторые из них содержат магния хлорид и калия хлорид, что повышает шансы на быстрое восстановление организма при обезвоживании.

Необходимое количество раствора для оральной регидратации рассчитывается врачом с учётом возраста, веса и процента острой потери массы тела, но не менее 500 мл за первые сутки. С каждым днём лечения при условии уменьшения эпизодов рвоты и диареи, объём глюкозо-солевого раствора снижается, а общее количество жидкости восполняется бессолевыми напитками (вода, отвар ромашки, шиповника). Избыток электролитов в организме так же опасен, как и их дефицит, поэтому не стоит продолжать поить ребёнка глюкозо-солевыми растворами после отмены врача, увеличивать концентрацию раствора или превышать разовую и суточную норму.

При эксикозе II–III степени регидратацию проводят внутривенно в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

Энтерол 250 эффективно лечит и ротавирусную, и бактериальную инфекцию, и пищевые отравления

Специфического препарата для устранения ротавируса не существует, как только вирус пройдёт весь цикл, он погибает под действием иммунных белков. Поэтому только в инкубационном периоде приём противовирусных и иммуностимулирующих препаратов будет иметь смысл. Однако, учитывая то, что инкубационный период проходит бессимптомно, противовирусные препараты назначают с опозданием, скорее с целью не допустить присоединения других инфекционных болезней на фоне ослабленного иммунитета. В семьях, где больше одного ребёнка, при положительном анализе на ротавирус у одного из них целесообразно провести профилактическое лечение для всех детей противовирусными препаратами, такими как Лаферобион, Анаферон, Виферон, Кагоцел, Арбидол.

Только врач может решить, какие препараты и сколько по времени следует принимать. Самолечение может привести к усугублению проблемы.

При медикаментозном лечении обязательно используют следующие группы препаратов:

1. Энтеросорбенты. Препараты Смекта, Энтеросгель, Энтеродез обладают адсорбирующими свойствами, связывая и вводя естественным путём вирусы, токсины, продукты распада. Кроме того, такие средства оказывают лёгкое вяжущее действие, способствуют обволакиванию слизистой, уменьшая тем самым негативное влияние инфекции. Активированный уголь при ротавирусной инфекции малоэффективен и применяется только в том случае, если другие сорбенты недоступны.
2. Средства для регидратации. Порошки для приготовления растворов содержат все необходимые электролиты, а также глюкозу для возобновления энергетического, солевого и водного баланса. Препаратами выбора могут быть Хумана электролит, Глюкосолан, Гидровит, Полипефан, Оралит. В последнее время Регидрон из-за повышенного содержания натрия в педиатрии не используется.
3. Ферменты. Вирус использует протеазу ферментов для внедрения в слизистую кишечника, поэтому категорически запрещено принимать ферменты в начале заболевания. После того как острый период миновал, у ребёнка наблюдается дефицит ферментов, что отражается на пищеварении. Врач может назначить Мезим, Креон, Креазим для поддержания работы кишечника.
4. Пробиотики. В период восстановления назначаются такие средства, как Пробифор, Бифиформ Малыш, Ацепол, Полибактерин, Бактисуптил.
5. Комплексный препарат оказывает положительную динамику при лечении ротавирусных инфекций. Изготовленный на основе живых культур Энтерол способствует восстановлению ферментации желудка, нейтрализует токсины, вирусы и некоторые группы бактерий, влияет на секреторные функции кишечника устраняя потерю жидкости и солей, усиливают местный иммунитет.

Такая схема лечения применяется при ротавирусной инфекции, протекающей в лёгкой форме. При осложнениях врач назначает дополнительно приём препаратов, к которым относятся:

1. Иммуностимулирующие и противовирусные. Применяются только в самом начале заболевания или в целях профилактики после контактирования с заражённым человеком. Наиболее эффективным по отношению к ротавирусу является Кипферон комплексного действия. Он оказывает противовоспалительный, противовирусный, иммуностимулирующий, противохламидийный и антисептический эффект.
2. Жаропонижающие. При температуре выше 38 градусов можно использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена в дозировках, соответствующих возрастной категории малыша. Если жар у ребёнка не проходит после приёма одного из препаратов, увеличивать дозу не рекомендуется. В таких случаях можно дать лекарство с другим действующим веществом. Если температура превышает 39 градусов и длительное время не снижается, необходимо вызвать скорую, поскольку такое состояние, особенно у маленьких детей, способствует сильному обезвоживанию. Для малышей предпочтительно использование жаропонижающих средств в форме сиропа или суспензии, а не таблеток.
3. Препараты на основе симетикона. При боли в животе, вызванной метеоризмом, назначают Коликид, Плантекс, Эспумизан.
4. Кишечные антисептики. Согласно инструкции ВОЗ, антисептики при лечении ротавирусных инфекций не применяют, однако в случае присоединения бактериальной инфекции (подтверждённой анализами) на фоне ослабленного иммунитета врач назначает Энтерофурил, Нифуроксазид детский или Фуразолидон. В целях профилактики такие средства не используют.

Ротавирусную инфекцию нельзя лечить антибиотиками. Во-первых, они не оказывают никакого влияния на вирусы, во-вторых, угнетают местный иммунитет, снижая сопротивляемость организма к заболеванию. Единственным оправданным случаем назначения считается осложнение в виде пневмонии, развившееся вследствие сильной потери жидкости, сгущения крови и плохой её циркуляции.

Диета

В острый период протекания болезни у ребёнка пропадает аппетит, врачи рекомендуют не настаивать на приёме пищи, если малыш вялый и не хочет ничего есть, более того, лечебное голодание в течение дня уменьшит активность вируса. Как только к ребёнку вернётся аппетит, следует соблюдать особую диету, суть которой заключается в исключении продуктов, способных усилить симптомы заболевания. Кормить малыша следует небольшими порциями с интервалом в 2,5–3 часа в зависимости от возраста. Для приготовления блюд используют отваривание, пропаривание, запекание в жарочном шкафу. Важно, чтобы в рационе присутствовал белок.

Следует исключить из меню такие группы продуктов, как:

1. Молочная продукция. Нехватка ферментов лактозы приводит к накоплению молочного сахара с аналогичным названием, в результате чего возникает боль в животе, метеоризм, рвота. Исключение - кисломолочные, несладкие продукты, а также молоко без лактозы или с низким её содержанием.
2. Свежие овощи и фрукты, которые богаты клетчаткой. Они могут повысить перистальтику кишечника. Исключением являются бананы, их можно давать в виде пюре уже на 3 день заболевания.
3. Крупы, содержащие глютен - тяжёлый для переваривания белок растительного происхождения. К ним относится пшеница, ячмень, овёс, пшено, рожь. Под запретом продукты из белой муки, макаронные изделия, печенье, манная и овсяная каши.
4. Сладости и любые блюда и напитки, содержащие сахар или фруктозу, способствующие размножению патогенных микроорганизмов.
5. Бобовые и овощи семейства крестоцветных, которые могут спровоцировать повышенное газообразование.
6. Жирная, тяжёлая пища, полуфабрикаты, мясные наваристые бульоны, маринады, специи - такие продукты вредны и для здорового ребёнка, а при ротавирусной инфекции могут спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы.

Что же остаётся? Меню при ротавирусной инфекции весьма скудное и состоит из безглютеновых круп, нежирных кисломолочных продуктов, отварных овощей и диетических сортов мяса, приготовленного в виде паровых котлет. Но не всё сразу, рацион расширяется постепенно:

1. Первый день - рисовый отвар.
2. Второй день - можно вводить детскую гречневую безмолочную кашу без добавок в виде фруктов, детский кефир. При рвоте можно кашу из плодов рожкового дерева.
3. Третий день - меню можно разнообразить картофельным пюре, сваренным на воде без масла + все вышеозначенные продукты.
4. Четвёртый день - разрешено побаловать малыша печёным перетёртым яблоком или паровыми котлетами из белого куриного мяса.
5. Пятый день - если ребёнок идёт на поправку, можно вводить йогурт, приготовленный из безлактозного молока с ацидофильной закваской, или предложить банан.

Диета продолжается ещё в течение 10 дней, даже если симптомы ротавирусной инфекции отсутствуют. Постепенно вводятся новые продукты, например, омлет из яичного белка, сырники, приготовленные в духовке, тыквенная каша с рисом, овощные супы. После выздоровления следует некоторое время ограничивать потребление продуктов из списка запрещённых или вводить их, постепенно наблюдая за реакцией малыша.

Безлактозное молоко при ротавирусной инфекции можно добавлять к рису и гречке, готовить из него кефир, йогурт
При приготовлении картофельного пюре с мясом все ингредиенты отваривают отдельно. Мясной бульон обязательно сливают
Яблоки при диете следует выбирать сладких сортов, готовить можно в духовке, микроволновке, мультиварке
Котлеты на пару - основной источник белка, необходимого для выздоровления
Рисовый отвар устраняет рвотные позывы при ротавирусе, обладает мягким противодиарейным эфектом

В период обострения дети очень ослаблены, могут спать в дневное время по нескольку часов. Если рвота не прекращается, укладывать ребёнка следует набок, постоянно присматривая за его состоянием, мерить температуру, продолжать регидратацию. Как только малыш пойдёт на поправку, можно с ним гулять на свежем воздухе в больничном парке или во дворе, сторонясь мест большого скопления людей, чтобы не распространять инфекцию.

Комнату или палату, где находится больной, следует регулярно проветривать, кварцевать дважды в день, а также проводить влажную уборку.

Купать малыша можно и нужно только в том случае, если температура тела в норме, при повышенной температуре следует обтирать ребёнка влажным полотенцем, подмывать с мылом после каждой дефекации.

В период восстановления дети активны, однако могут быстро утомляться, ощущать дискомфорт в животе, вызванный нарушением микрофлоры. Как правило, аппетит возвращается к ребёнку ещё во время лечения, после исчезновения основных симптомов болезни. Дети после выписки могут испытывать постоянный голод, требовать добавки, проявлять интерес к продуктам, которые раньше считали невкусными. Очень важно следить за питанием малыша и не увеличивать порции до полного выздоровления.

Особенности лечения новорождённых и грудничков

Дети до года при ротавирусной инфекции подвергаются опасности стремительного развития обезвоживания. При первых симптомах заболевания следует вызвать скорую помощь и госпитализировать ребёнка. Медикаментозная терапия мало отличается от лечения детей постарше - за исключением дозировки препаратов и диеты. Как правило, регидратация младенцев проводится внутривенно.

Во время лечения грудное вскармливание не прекращают, наоборот, рекомендуется прикладывать малыша чаще, но ненадолго, тем самым сократив порцию молока на одно кормление. По данным ВОЗ, груднички быстрее идут на поправку, симптомы диареи и рвоты менее выражены. Это связано с тем, что в молоке матери содержатся антитела, повышающие сопротивляемость организма, а также вещества, препятствующие возникновению диареи.

Детей на искусственном вскармливании переводят на безлактозные или кисломолочные смеси, от введения прикормов следует отказаться до выздоровления.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Длительность острого периода заболевания не превышает 5–7 дней, при соблюдении схемы лечения симптомы диареи и рвоты проходят уже на 3–4 день. Ребёнка можно считать полностью здоровым при отсутствии следов вируса в анализах.

Основной опасностью является обезвоживание, которое может развиваться стремительно, вызывая нарушение работы всех жизненно важных органов:

1. В зависимости от степени эксикоза у ребёнка может понижаться артериальное давление, снижаться пульс, возникать судороги. При эксикозе III степени ребёнок может впасть в кому и даже умереть.
2. Из-за повышения вязкости крови возникает угроза воспаления лёгких, нарушения ритмов сердца.
3. Резкое снижение углеводов может вызвать ацетонурию, проявляющуюся в повышении катионовых тел в моче и крови, оказывающих токсическое воздействие на мозг, такое состояние опасно, но обратимо.
4. Неправильное питание при ротавирусе приводит к панкреатиту.

Профилактика

Основной специфической профилактической мерой для детей до двух лет является вакцинация препаратами Ротарикс и Рота Тек, которые вводятся орально в виде капель.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, в семье, где есть больной ребёнок, соблюдается карантин для всех её членов, включая взрослых, которые могут быть носителями вируса. Чтобы уберечь малыша от повторного заражения вирусом, проводят тщательную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств, бельё и посуду кипятят, одежду проглаживают утюгом.

Во время летних поездок на море или путешествий в страны с жарким и влажным климатом следует соблюдать меры предосторожности:

• пить только очищенную бутилированную воду, на ней же и готовить пищу или разводить смеси;
• не употреблять пищу уличного приготовления, скоропортящиеся продукты;
• для дезинфекции рук использовать специальные спреи или салфетки.

Доктор Комаровский о ротавирусе - видео

Ротавирусная инфекция распространена по всему миру, каждый человек переболел этим вирусом хотя бы раз, преимущественно в детстве. Само по себе заболевание неопасно, угрозу представляет обезвоживание, вызванное нарушением водно-солевого баланса. Болезнь особенно тяжело переносится грудничками, поэтому в профилактических целях рекомендуется вакцинация детей в возрасте от 6 месяцев до двух лет.

Меня зовут Елена. Медицина - это моё призвание, но так сложилось, что реализовать своё стремление помогать людям, у меня не получилось. Зато, я мать троих прекрасных ребятишек, а написание статей на медицинскую тематику стало моим хобби. Хочу верить в то, что мои тексты понятны, и полезны читателю.