Укус осы – что делать в домашних условиях, и нужно ли идти к врачу? Укусила оса — что делать в домашних условиях

Вопрос о том, как лечить укус осы, возникает хоть раз в жизни практически у каждого человека. Ведь жало этого маленького насекомого не только может причинить боль, но и вызвать острую аллергическую реакцию. Чтобы предотвратить эти негативные проявления, каждый должен знать, как оказывать первую помощь пострадавшему от укуса осы.

В чем заключается опасность?

То, что мы привыкли называть «укусом» осы, на самом деле укол острым жалом. Причем, как только это маленькое копьё пронизывает кожу, из него выпрыскивается специфический яд, к которому повышенной чувствительностью обладают более 2% населения нашей планеты. И если для многих осиный укус является лишь болезненным поражением кожного покрова, то для данной категории людей это опасное поражение организма, которое может спровоцировать даже Ведь на дозу коктейля из биологически активных веществ, таких как ацетилхолин, нейротоксин, гистамин и др., реакция может быть самой непредсказуемой. И если не знать, получив укус осы, что делать, опухоль и зуд дополнит сыпь, а также другие симптомы.

Если повышенной чувствительности к осиному яду нет, одиночный укус не доставит особого вреда здоровью. Но сложность состоит в том, что у этого полосатого насекомого очень большой запас яда, которого достаточно для нескольких атак. Стоит отметить и то, что осы - хищники, которые живут целыми колониями. Потревожив их гнездо, человек может вызвать на себя атаку множества особей. Большое количество укусов может стать причиной общей интоксикации.

Наибольшую опасность это представляет для людей, которые страдают диабетом, аллергией и астмой, а так же для деток, стариков и беременных женщин, организм которых не может самостоятельно справиться с токсинами. Поэтому знать, если вы получили укус осы, и преодолеть интоксикацию - это просто ваша обязанность. Порой владение такой информацией может помочь ни много ни мало спасти жизнь человеку.

На лапках и теле ос имеется множество бактерий (собственно, как и у всех насекомых), которые могут попасть в организм человека во время укуса. После такой миграции микроорганизмы осваиваются в новой среде и начинают размножаться, как следствие - инфекционные гнойные нарывы, а иногда даже различные кишечные заболевания. При первых проявлениях инфицирования не следует использовать мазь от укуса осы, желательно сразу обратиться за медицинской помощью. В противном случае воспалительный процесс может распространиться и нанести существенный вред здоровью.

Общий алгоритм действий при укусе осы

Получив укус такого агрессивного насекомого, необходимо не терять контроль над собой и не совершать резких движений. Следует покинуть место, где летает оса. От попытки раздавить обидчицу нужно так же отказаться, так как яд в её брюшке содержит специфическое вещество, вызывающее агрессию остальных особей данного вида. Поэтому в этот момент лучше сосредоточиться на том, как лечить укус осы, а не как расправиться с полосатой обидчицей.

Когда угроза получения повторных укусов миновала, стоит побеспокоиться о ране. Её следует обработать и наложить повязку, поверх которой приложить холодный предмет или кусочек льда.

Лечение осиных укусов

Маленькую ранку от жала осы необходимо обработать дезинфицирующим средством. Для этого идеально подойдут перекись водорода, йод или спиртосодержащие жидкости. Если таковых антисептиков под рукой не оказалось, но есть аспирин, этого будет достаточно. Таблетку нужно растолочь до состояния порошка и добавить пару капель воды, получившуюся кашицу наносят на пораженный участок тела и накладывают повязку. Если укус находится на руке или ноге, зафиксировать антисептик нужно с помощью эластичного бинта, тогда яд не распространится по телу. В случаях, когда медикаментов под рукой нет, можно воспользоваться обычным мылом. Однако прежде чем мазать укус осы, ранку следует промыть проточной водой.

Для эффективности лечения из организма необходимо как можно быстрее вывести токсические вещества, выпив большое количество жидкости. Лучше, если это будет сладковатый некрепкий чай, минеральная или очищенная вода. Если у пострадавшего начинает проявляться аллергическая реакция, например крапивница или отечность, нужно дать ему антигистаминный препарат. Хорошо справится с поставленной задачей лекарство «Фенистил», «Диазолин» или «Зодак». Обращение к врачу в таких случаях обязательно.

Есть укус, но нет в доме аптечки

Наверное, говорить о том, что наших бабушек тоже не стоит. Но ведь в то время не было такого большого ассортимента медикаментозных средств. Поэтому сразу можно перейти к тем рецептам лечения, которые использовали наши предки.

На протяжении многих веков основным средством от был лук. Половину луковицы прикладывали к пораженному месту и держали 12-15 минут. Этот рецепт и сегодня не потерял своей актуальности, ведь осы чаще всего жалят на природе, на даче, а в это время с собой нет нужного набора медикаментов.

Предотвратить неприятный зуд и отек при осином укусе поможет чеснок. Надломленным или разрезанным зубчиком следует только смазать поврежденный участок кожи, но ни в коем случае не прикладывать чеснок к ране, так как может быть ожог.

Пригодится при оказании первой помощи и обычный столовый уксус, которым можно не только смазать рану, но и использовать в качестве основного средства для компресса. Обильно смоченный кусок ваты, бинта или хлопчатобумажной ткани прикладывают к месту укуса на 5-10 минут.

Свежая сорванная зелень петрушки при укусе осы может тоже сослужить хорошую службу. Для этого листья следует промыть и приложить к ранке.

Если на природе

Если встреча с осой, закончившаяся укусом, произошла на природе, не следует сразу паниковать. Первое что следует сделать, это медленно отойти от места происшествия, не вызывая дополнительную агрессию у насекомого, и вспомнить, чем обработать укус осы, что бы последствия были минимальными. Для этого идеально подойдет подорожник, всего один лист которого сможет предотвратить отек. Для этого его стоит промыть и растирать руками пока не появится сок, затем приложить к ранке на 5-7 минут. Этот способ эффективен и прост, но стоит учесть, что подорожник растет чаще всего вблизи водоёмов, а в засушливых местах отыскать его практически невозможно.

Итак, укус осы. Что делать? Опухоль, вернее отек, может очень быстро распространиться на большой участок кожного покрова, поэтому незамедлительно следует принимать кардинальные меры. И в этом поможет чистотел. Многие знают о том, что с сорванного листочка или стебелька этого растения выделяется большое количество желто-оранжевого сока, именно им нужно прижечь ранку от укуса. Однако использовать такое средство следует с особой осторожностью, ведь сок чистотела в концентрированном виде ядовит. Поэтому прежде чем мазать укус осы таким средством, следует помнить, что обработать нужно только ранку, но ни в коем случае не наносить сок на кожу вокруг неё.

Приготовление лосьонов и мазей от укусов ос

Проще всего подготовиться к летнему сезону, когда чаще всего жалят насекомые, еще с весны. Именно в это время года начинают цвести одуванчики, из которых можно приготовить эффективное лекарство. Для этого следует наполнить раскрывшимися цветами банку и залить их доверху пищевым растительным маслом, а затем дать настояться 24 часа. Далее ёмкость с содержимым нужно выдержать на водяной бане 40-45 минут и настоять еще сутки. После настой процеживают через мелкое ситечко или 2-3 слоя марли. Такая своеобразная мазь от укуса осы сможет снять не только опухоль с пораженного места, но и отлично справится с зудом. Хранить ее нужно в холодном месте.

Еще одним средством, которое доказало свою эффективность при является мазь на основе спирта, растительного масла и зверобоя. Для её приготовления все три ингредиента следует смешать в одинаковых пропорциях и настоять 48 часов. Хранить лучше такую мазь в холодильнике, а прежде чем мазать укус осы, емкость со средством следует встряхнуть. Уже через пару минут после использования неприятный зуд исчезнет, так же как и отек, а на коже останется только небольшое красное пятнышко.

Если вы аллергик

Предрасположенность к аллергическим реакциям в различных ситуациях может стать причиной ухудшения здоровья. И укус осы уж точно не исключение. Уже через пару минут после проникновения яда в организм у человека может проявиться крапивница, отек, порой даже анафилактический шок. Поэтому как лечить укус осы с учетом такой особенности и каков алгоритм действий первой помощи, должен знать каждый.

При себе в летний сезон, когда эти полосатые хищницы наиболее активны, обязательно нужно иметь антигистаминное средство. Это может быть одно из таких лекарств, как «Тавегил», «Кларитин» или «Супрастин». Сколько проходит укус осы при таком лечении, полностью зависит от индивидуальности человека. Но если в течение 2 часов после приема медикамента симптомы аллергической реакции не пошли на спад, а только дополнились новыми проявлениями, необходимо срочно обратиться к врачу.

Как узнать, есть ли аллергия на яд ос?

Для того что бы знать, как может отреагировать на осиный яд организм, люди с предрасположенностью к аллергии должны сдать в лаборатории анализ на В случае получения положительного результата помните: с собой всегда нужно носить шприц и несколько ампул с препаратом "Преднизолон".

В каких случаях незамедлительно обращаться за медицинской помощью?

Если ребенок получил укус осы, как снять опухоль самостоятельно, думать не стоит. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, ведь организм малыша может ответить мгновенной аллергической реакцией, даже если нет предрасположенности к аллергии. Не следует самостоятельно принимать меры и тогда, когда оса ужалила пожилого человека или на теле пострадавшего более 10 укусов.

Прием антигистаминного препарата после получения дозы осиного яда должен принести желаемое облегчение, но если этого не произошло, и симптоматика проявляется дальше, визит к доктору откладывать не стоит. Специалист уж точно знает, как лечить укус осы при таких осложнениях. И сможет подобрать эффективный курс лечения.

Не будет преувеличением сказать, что осы являются одним из самых агрессивных видов насекомых, активизирующихся в летний период. По этой причине важно знать, что предпринять при атаке этого существа. Нижеописанная тактика действий поможет вам избежать серьезных последствий нападения.

Первая помощь при укусе осы

Как правило, немногие люди знают, что делать в случае атаки насекомых. При ситуации, если ужалила оса, человек нуждается в оказании первой помощи. Особенно это важно для людей, страдающих дерматитом или бронхиальной астмой. В случае промедления у таких пострадавших может наблюдаться аллергическая реакция в виде отека Квинке со всеми вытекающими из этого состояния неприятными последствиями.

Плюс ко всему, важно уметь дифференцировать укусы пчёл и ос, что легко сделать единожды, увидев фото этих существ. Следует сказать, что в отличие от медоносных тружениц их агрессивные родственницы не погибают после атаки и не оставляют в теле человека жало. Элементарные знания о правилах поведения при укусе осы помогут как больному, так и окружающим его людям вовремя предпринять все необходимые для уменьшения плодов агрессии животного действия. Итак, что делать, если человека укусила оса:

  1. Тщательно промыть место поражения.
  2. Продезинфицировать ранку.
  3. Наложить соляной компресс для препятствования сорбции яды осы.
  4. Выпить антигистаминный препарат с целью предотвращения образования отека в виде большой плотной опухоли.
  5. Потреблять много жидкости.
  6. Принять анальгетик при сильной боли.

Если оса укусила в губу

Область лица и шеи считается более опасной в плане вероятности возникновения негативных последствий нападения этого существа. При этом, если вы не знаете, что делать после укуса осы, то лучше всего обратитесь в медицинское учреждение. Особенно это касается тех, кого агрессор ужалил в губы. Кожно-мышечные складки, окружающие вход в ротовую полость, снабжены большим количеством кровеносных сосудов, что только способствует скорому проявлению клинической картины у пострадавшего после укуса осы.

По этой же причине ядовитый секрет способен быстро проникать в близлежащие дыхательные пути и вызывать удушье, вследствие которого пострадавшие иногда даже умирают. Зонами ближайшего распространения, как правило, считаются язык и носоглотка. При поражении этих участков лечение нужно начинать с приема антигистаминов. Возможно также снять симптомы укуса посредством нанесения местных противовоспалительных препаратов в виде мазей и гелей с охлаждающим эффектом.

Если ужалила оса ребенка

Детский организм более восприимчив к яду насекомых, что может спровоцировать самую непредсказуемую реакцию. Вследствие этого, если вы сию минуту ищете информацию о том, что делать, если ребенка укусила оса, то лучше сразу обратитесь в больницу, где ранку тщательно обработают. На случай, когда родители имеют представление о способах борьбы с последствиями агрессии насекомых, следует дополнительно учесть, что снять общие симптомы интоксикации у дитя можно с помощью обильного питья подсоленной кипяченой воды.

Доктор Комаровский советует при явно выраженной аллергической реакции у ребенка намазать зону укуса осы мазью с кортикостероидами. В случае же появления симптомов затрудненного дыхания незамедлительно ввести маленькому пострадавшему внутримышечно преднизолон или дексаметазон, после чего срочно ехать в больницу. При нормальном состоянии неаллергичного ребенка ситуацию, по мнению педиатра, можно урегулировать и в домашних условиях.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

Не стоит пытаться самостоятельно снять раздражение и опухоль, если вас покусало сразу несколько ос. При этом особенно важно осмотреть зону поражения. Область гортани, нос, и губы являются самыми опасными в плане дальнейшего возникновения отека. При такой ситуации не нужно оставаться дома, а стоит незамедлительно поехать в больницу. Помимо вышеуказанных моментов, в медицинское учреждение после укуса осы обращаются по причине:

  • рвоты;
  • головокружения;
  • судорог;
  • потери сознания;
  • отека Квинке;
  • крапивницы.

Чем лечить укус осы

Отдельным пунктом правил оказания первой помощи пострадавшему от нападения мелких обидчиков является прикладывание к чешущейся зоне солевого компресса, посредством которого можно добиться локализации ядовитого секрета в месте проникновения жала. При ситуации, когда человек не знает, чем помазать укус осы, можно просто наложить на область раны жгут, что тоже будет препятствовать распространению воспаления на близлежащие ткани.

Следует сказать, что перед тем, как использовать то или иное лекарство, не забывайте читать инструкцию по его применению. Данная рекомендация особенно актуальна для людей, которые столкнулись с нападением мелкого агрессора впервые и не знают, что делать, если укусила оса. Касательно народных рецептов, важно напомнить об обязательности проверки их компонентов на аллергенность перед непосредственным использованием. Избавиться от зуда и боли после того, как ужалила оса, эффективно помогают разные медикаментозные препараты и народные средства, о которых речь пойдет ниже.

Что помогает от укусов насекомых из народной медицины

Как правило, люди подвергаются нападению ос, находясь далеко от дома, что не исключает вероятности оказаться «под прицелом» жала и в родных стенах. Любители природы нередко обустраивают места отдыха на территории этих животных, чем провоцируют их на ответную реакцию. Как показывает практика, туристы зачастую не имеют под рукой никакого медикамента, и редко кто из них знает, что делать, если укусила оса. При такой ситуации полезным будет упомянуть, какими сподручными народными средствами можно обработать укус:

  • листом подорожника;
  • кусочком лука или чеснока;
  • лимонной долькой;
  • соком одуванчика;
  • кусочком сахара.

Чем мазать укус осы

При ситуации, когда вас ужалило насекомое, не оставляйте ранку без обработки. Данная рекомендация особенно относится к дачникам, денно и нощно ухаживающим за сладкими фруктами и ягодами, которыми любят лакомиться осы. Как правило, последние кусают этих тружеников в пальцы или предплечья, что в целом не представляет опасности, но, тем не менее, требует хотя бы минимальной обработки. По этой причине, специалисты при ответе на вопрос, что предпринять, если укусила оса, советуют любителям природы на всякий случай иметь под рукой одно из следующих средств:

  • Инсектлайном;
  • Меновазином;
  • Gardex Family, Gardex Baby;
  • Совентолом;
  • Адвантаном.

Как снять отек от укуса насекомого медикаментозно

Людям, страдающим от аллергии, рекомендуется постоянно носить автоинъектор. С помощью этого аппарата пострадавший от укуса осы сможет приостановить увеличение и без того отёкшей зоны нападения. Иммунная система здорового человека способна самостоятельно купировать яд, чего нельзя сказать о поврежденных защитных барьерах аллергика. Помимо этого, группу риска составляют женщины в период беременности и малолетние дети. При ответе на вопросы пациентов, что делать при укусе насекомых, врачи прежде всего рекомендуют принять какой-либо антигистамин:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Диазолин;
  • Димедрол;
  • Фенистил.

Видео: что делать при укусе осы

Укус осы не редкость при вылазках на природу, прогулках в парке или поездках за город. С наступлением тёплых дней жалящие насекомые и люди чаще пересекаются, риск неприятных ситуаций возрастает. Часто от укусов ос страдают дети: любопытство заставляет исследовать многие участки, где обитают полосатые агрессоры.

Насколько опасен укус осы? Что делать при развитии анафилактических реакций? Взрослые и дети старшего возраста должны знать правила первой помощи при укусах насекомых.

Характерные симптомы

После ужаления на теле заметны определённые признаки:

  • припухлость;
  • красно-розовый оттенок эпидермиса;
  • кожный зуд;
  • боль пульсирующего характера;
  • при ужалении века, лица ткани сильно опухают, глаза практически не видны из-за заметной припухлости, часто происходит кровоизлияние в области конъюнктивы;
  • у детей и женщин симптомы при укусе насекомого более острые;
  • ужаление в язык вызывает сильный отёк не только поражённой зоны, но и слизистых полости рта, гортани, человек задыхается.

При повышенной сенсибилизации организма развиваются анафилактические реакции:

  • ярко-выраженная отёчность;
  • краснота поражённого участка;
  • бледные кожные покровы;
  • тошнота;
  • сильный зуд;
  • пострадавший хрипит, наблюдается приступ удушья;
  • кровоизлияние в области глаз;
  • потеря сознания;
  • болезненность в груди и области брюшины;
  • резкое снижение или повышение давления;
  • сбой сердечного ритма.

От соседства с осами никуда не деться. Несложные правила снизят риск нападения жалящих насекомых.

Как действовать:

  • не подходить к осиным гнёздам, не пытаться разорить их или сбить «шар» с ветки или куста;
  • не совершать резких движений в зарослях кустарника, около деревьев, где может располагаться осиный дом;
  • во время приготовления сладких заготовок защищать окна москитной сеткой;
  • при употреблении фруктов, ягод, арбуза, дыни, винограда внимательно следить, не села ли оса/пчела на ароматный продукт;
  • при выявлении в частном доме или на приусадебном участке осиного гнезда вызвать профессиональных дезинсекторов или уничтожить плотный «шар» при помощи народных методов. Важно действовать аккуратно, минимизировать риски для здоровья.

Такая неприятность, как укус осы, может случиться с каждым. Важно не растеряться, вспомнить, как поступить в подобной ситуации. Грамотные действия, знание приёмов оказания первой помощи, хранение в аптечке антигистаминных составов и мазей от укусов насекомых уменьшит негативные последствия после нападения жалящего насекомого.

Для большинства людей укус осы неопасен, все его последствия благополучно исчезают через несколько дней. Однако для аллергиков контакт с этим насекомым чреват очень серьёзными осложнениями, вплоть до летального исхода. Поэтому каждый человек обязан помнить, как при возникновении анафилактического шока оказать первую помощь в домашних условиях, что делать, чтобы не опухло место укуса и как лечить последствия ужаления.

Насколько опасны осы и какие разновидности существуют

Существует большое количество видов ос самых разных окрасов, однако всех их объединяет один признак: узкая перемычка, соединяющая брюшко с грудью - так называемая талия. Такое строение позволяет этим насекомым вонзать жало под любым углом, побеждая более крупных насекомых и даже небольших животных.

Осы могут вести как одиночный, так и общественный образ жизни.

Одиночками являются следующие подвиды:

  • песочные;
  • дорожные;
  • наездники;
  • цветочные;
  • роющие;
  • тифии;
  • сколии;
  • блестянки;
  • немки.

Общественные осы живут семьями и подразделяются на следующие виды:

  • полисты - бумажные осы, которые чаще всего нападают на жителей средней полосы;
  • полибиины - насекомые, обитающие в американских тропиках;
  • веспины - самые опасные и агрессивные осы, к которым относятся и типичные для России шершни.

Земляных ос в научной классификации не существует. Так их прозвали в народе из-за того, что они нередко устраивают свои гнёзда в заброшенных муравейниках или норах грызунов.

Наездники, блестянки, бумажные и другие разновидности ос - фотогалерея

Осы кусают людей гораздо чаще, чем пчёлы, причём их укусы болезненнее. Пик «осиного беспредела» приходится на июль-август, когда созревает много сладких плодов, привлекающих как насекомых, так и людей. Жало осы гладкое, и после укуса она, в отличие от пчелы, не погибает, а вытаскивает его и снова атакует жертву.

Здоровым людям одиночный укус осы не так страшен. Опасаться нападения этого насекомого стоит:

  • маленьким детям, в том числе находящимся на искусственном вскармливании;
  • ослабленным и пожилым людям;
  • беременным;
  • страдающим диабетом, бронхиальной астмой, аллергией различного происхождения.

В момент укуса оса впрыскивает яд, содержащий большое количество гистамина - вещества, вызывающего бурную реакцию организма. Это может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем: от отёка тканей до бронхоспазма, анафилактического шока и гибели. Поэтому людям, находящимся в группе риска, нужно стараться не находиться в местах обитания ос, а в случае укуса следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Внимание! Яд осы очень токсичен, поэтому если человека укусило более трёх насекомых, необходимо срочно обратиться в больницу.

Вред и последствия осиного укуса для беременных и кормящих женщин, а также детей

Если оса укусила беременную или кормящую женщину, не следует сильно переживать: токсины из её яда вряд ли способны навредить малышу. Исключение составляют лишь будущие мамы, которые подверглись нападению нескольких ос, склонны к аллергии или имеют заболевания органов дыхания.

Большое значение имеет место поражения. Относительно безопасны укусы в руки, ноги, пальцы, ладони и стопы. Гораздо хуже, когда оса жалит в места, где кровеносные сосуды подходят близко к коже: губы, уши, глаза, брови, щёки, виски, лоб, голова. Самыми опасными считаются укусы в язык и шею: отёки в этих местах могут перекрыть доступ кислорода и без медицинской помощи человек погибнет от удушья.

Если же оса ужалила ребёнка, ему оказывается такая же помощь, как и взрослому. Если укус единичный, малыш здоров и не склонен к аллергии, в больницу можно не ехать, но за его состоянием нужно пристально следить. При появлении у ребёнка признаков интоксикации или проблем с дыханием необходимо немедленно обращаться к доктору.

Опухла рука, палец, нога, губа, щека, нос или глаз, распухло лицо, появился волдырь, шишка, пятно, покраснение, поднялась температура и другие симптомы и признаки

Сразу же после укуса у человека появляются местные реакции:

  • отёки тканей;
  • жгучая боль;
  • покраснение кожи;
  • слезотечение при укусах в глаз либо нос;
  • затруднённое дыхание при поражении шеи, языка или губ.

При склонности к аллергии могут появиться следующие реакции:

  • крапивница;
  • сыпь;
  • изменение цвета лица (от красного до белого);
  • кашель;
  • осиплость голоса.

На второй день после укуса основные симптомы обычно сохраняются - уменьшаются лишь болевые ощущения. У здоровых людей отёки держатся около 3–4 дней, после чего бесследно исчезают.

Аллергия на осиный яд имеется примерно у 2% населения Земли.

Если человек страдает аллергией или его покусало сразу несколько насекомых, могут появиться симптомы интоксикации организма:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • головокружения;
  • боли в сердце;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • боль в животе;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • внутренние и подкожные кровоизлияния (волдыри).

В тяжёлых случаях может развиться анафилактический шок, когда за короткий промежуток времени человек перестаёт дышать, теряет сознание, у него стремительно падает давление и останавливается сердце.

Внимание! При индивидуальной непереносимости осиного яда такое состояние может развиться даже от 1 укуса, хотя у здоровых людей смерть наступает от 500 укусов.

Если в ранку от укуса попала инфекция, могут развиться дополнительные осложнения, самым безобидным из которых является нагноение и уплотнение поражённого места. Поэтому дезинфекция - обязательное условие при устранении последствий «общения» с осой.

Первая помощь: как снять боль и облегчить состояние в домашних условиях

После укуса осы нужно оказать человеку первую помощь, даже если он чувствует себя абсолютно нормально.

  1. Отведите пострадавшего в безопасное место, где исключено появление ос. Раздавленные насекомые выделяют вещества, призывающие других представителей роя атаковать укушенного человека. Поэтому ос ни в коем случае не нужно давить, особенно на себе.
  2. Обследуйте место укуса на предмет наличия жала. Возможно, обидчиком выступала не оса, а пчела, и тогда оно будет торчать в ранке. Кроме того, если вы прихлопнули насекомое, жало тоже может остаться в месте укуса. Постарайтесь его немедленно вытащить, причём желательно использовать для этого чистые инструменты.
  3. Приложите к ранке кислый плод: дольку яблока, помидора, лимона или апельсина. Кислота поможет нейтрализовать часть осиного яда, и симптомы будут менее выраженными.
  4. Воспользуйтесь антисептическими средствами для обеззараживания ранки. Подойдут спирт, водка, перекись водорода, йод, зелёнка, одеколон, настойка календулы, хозяйственное мыло. Также можно растолочь таблетку аспирина, смочить её водой и полученную смесь нанести на ранку. Антибактериальная обработка очень важна, поскольку на теле осы могут быть опасные для человека микробы. Попадая в ранку, они лишь усугубляют состояние укушенного человека. Кроме того, если оса укусила маленького ребёнка, он может расчесать место укуса и занести туда инфекцию. По этой же причине в день укуса лучше не купаться, особенно в открытых водоёмах.
  5. Прикройте ранку стерильным бинтом, положив сверху холодный предмет: лёд, содержимое морозильной камеры, металлическое изделие. Подойдёт также чистая ткань, смоченная в холодной воде или растворе пищевой соды.
  6. При укусе в руку или ногу наложите выше места укуса тугой жгут: яд не будет распространяться по телу, в результате чего удастся избежать тяжёлой интоксикации.
  7. При склонности к аллергии дайте пострадавшему антигистаминный препарат. Чем раньше он примет лекарство, тем лучше: быстрое поступление в организм антигистаминов способно блокировать аллергическую реакцию в самом зародыше. В дальнейшем можно параллельно пользоваться препаратами местного действия: гидрокортизоновой мазью, гелем Фенистил и т. д.
  8. Постарайтесь, чтобы пострадавший пил как можно больше воды: с её помощью из организма быстрее выведутся токсины. Для этой цели подойдёт кипячёная, родниковая или минеральная вода, сладкий некрепкий либо травяной чай. А вот молоко лучше не пить: это может ухудшить состояние.

Внимание! После укуса осы нельзя пытаться выдавить из ранки яд, чесать место укуса, а также принимать алкоголь.

Что делать до приезда врачей при анафилактическом шоке

Если несмотря на все меры человеку становится всё хуже, появляются аллергические реакции, ему становится трудно дышать - нужно незамедлительно ехать к врачу. Однако «скорая» может опоздать, если у пострадавшего разовьётся анафилактический шок, поэтому действовать придётся самостоятельно и незамедлительно.

  1. Освободите пострадавшего от тугой одежды, затрудняющей дыхание.
  2. Наберите в шприц 1 мл адреналина и введите в плечо 0,5 мл лекарства. Закройте шприц и отложите оставшуюся дозу.
  3. В другой шприц наберите 3 мл Дексаметазона (3 ампулы) и введите всю дозу во второе плечо.
  4. Если пострадавшему становится хуже, вколите оставшиеся 0,5 мл адреналина.
  5. Позаботьтесь, чтобы больной принял антигистаминное средство, запив его достаточным количеством воды.
  6. Транспортируйте пострадавшего в лечебное учреждение. Если по дороге он снова начнёт задыхаться, введите ещё 3 мл Дексаметазона.

Внимание! Дексаметазон имеет ряд противопоказаний, с которыми стоит ознакомиться заранее.

При молниеносном развитии анафилактического шока колоть адреналин можно прямо через одежду. Очень удобны для этой цели автоинъекторы, уже заполненные лекарством. Нужно просто снять колпачок и на 5 секунд сильно прижать устройство к бедру пострадавшего.

Устранение симптомов: как обезболить место укуса, снять опухоль, отёк и зуд

После оказания первой помощи нужно продолжать устранение последствий укуса до полного исчезновения симптомов.

Лекарственные препараты: чем помазать, обработать повреждённое место

Для снятия отёка и устранения зуда внутрь принимают следующие препараты:

  • Кларитин;
  • Диазолин;
  • Зодак;
  • Цетрин.

При тяжёлом течении аллергии облегчить состояние помогает приём Преднизолона, Лоратадина или Димедрола. Детям в таких случаях рекомендуют сироп Эриус.

Также нужно проводить местное лечение с помощью мазей и гелей. Хорошо помогают снять отёк:

  • Фенистил гель;
  • Псило-бальзам;
  • Спасатель;
  • Инсектлайн;
  • Меновазин;
  • Адвантан;
  • Gardex;
  • Mosquitall.

Если боль от укуса осы не проходит, можно принять анальгетик: Нурофен, Анальгин, Спазмалгон и т. д. Для маленьких детей разрешено использовать болеутоляющие свечи и сиропы, а беременным и кормящим женщинам перед применением любых аптечных средств лучше проконсультироваться с врачом.

Супрастин, Преднизолон, Фенистил и другие мази, глюкокортикоидные, антигистаминные средства - галерея

Супрастин предотвращает развитие аллергической реакции
Фенистил в различных лекарственных формах поможет справиться с проявлениями аллергии
Преднизолон - глюкокортикоидный препарат, назначаемый при укусе осы

Народные средства: компрессы, примочки и прочее

Параллельно с медикаментозным лечением часто применяются народные рецепты. Устранить зуд и отёки можно, приложив к месту укуса:

  • влажный кусочек сахара-рафинада;
  • дольку чеснока или лука;
  • сок мяты либо одуванчика;
  • оливковое масло или эфирное масло чайного дерева;
  • кашицу из соды с добавлением воды;
  • примочки из чая, а также размятых листьев подорожника, каланхоэ, алоэ, календулы, петрушки;
  • компрессы с лимонным соком, слабым раствором уксуса, отваром цветков пижмы.

Компрессы и примочки необходимо менять на свежие, как только они полностью высохнут.

Гомеопатия

Для устранения последствий укуса используются 2 гомеопатических препарата: Apis и Ledum. Их можно принимать внутрь либо наносить на бинт и делать наружные примочки. Apis помогает от отёков и покраснения, а Ledum эффективен, если кожа стала бледной и холодной.

Когда нужен врач: оса покусала беременную, проявилась аллергия

Перед применением любых препаратов необходима консультация врача. Кроме того, самостоятельное лечение укуса запрещено в следующих случаях:

  • при получении взрослым более 3, а ребёнком - более 1 укуса;
  • если пострадавший - беременная или кормящая женщина;
  • если оса укусила в шею, язык или глаза;
  • при появлении ярко выраженной аллергии;
  • если человек страдает заболеваниями сердца или органов дыхания.

Во всех этих случаях необходим вызов «скорой помощь» либо доставка пострадавшего в больницу личным автотранспортом.

Можно ли избежать укуса осы

В разгар «осиного сезона» необходимо соблюдать несколько простых правил, которые помогут предотвратить конфликты с этими насекомыми.

  1. Никогда не размахивайте руками, пытаясь отогнать осу - лучше просто отойти подальше от неё.
  2. Старайтесь не есть на улице, особенно сладкие и мясные блюда. Не стоит пить на открытом воздухе пиво и сладкие напитки. Пустые банки и бутылки из-под газированной воды лучше откладывать подальше, поскольку они приманивают насекомых.
  3. Не пользуйтесь сильно пахнущими духами и не надевайте слишком яркую одежду - это привлекает ос.

    Не стоит носить слишком свободные рубашки и туники: под них может залететь насекомое, а избавиться от него, не будучи укушенным, чрезвычайно сложно.

  4. Ходите босиком только в тех случаях, если твёрдо уверены, что в траве нет осиных гнёзд.
  5. Используйте средства, отпугивающие ос.
  6. После поездок на дачу убедитесь, что в привезённых вещах и пакетах нет насекомых.

Собираясь на природу, обязательно прихватите с собой обеззараживающие, антигистаминные и обезболивающие препараты на случай столкновения с осами. А аллергикам необходимо в тёплое время года брать с собой выданный врачом документ, где указаны ФИО, возраст, телефон, адрес, точный диагноз, контакты лечащего врача и меры, которые следует предпринять при укусе. Неплохо также носить с собой нужные медикаменты и автоинъектор с адреналином на случай наступления анафилактического шока.

Отдыхая на природе, старайтесь избегать близкого соседства с осами и не привлекать их внимание. Если атака насекомого всё же состоялась, нужно оказать пострадавшему первую помощь и внимательно следить за его самочувствием. Это избавит от нежелательных осложнений и позволит не испортить отдых на природе.

Осы есть буквально везде, где живет человек. На взрослой стадии, большинство ос вырастают до 2,5 см в длину. Для осы характерна желто-черная полосатая окраска и ядовитое жало. Осы являются наиболее активными с ранней весны до поздней осени, в этот период они очень опасны для людей. Защищая гнездо, она может агрессивно жалить. Укус осы или даже нескольких ос не может убить человека, для этого необходимо, чтобы укусы произошли несколько сотен раз. На месте укусов осы на теле есть своего рода бледные пятна, которые в начале зудят и ощущается сильное жжение. Через несколько часов может появиться отек, а через несколько дней абсцесс.

У людей, страдающих аллергией на яд осы, могут быть нарушения кровообращения, одышка, а в худшем случае даже коллапс. Осы являются наиболее агрессивными в конце лета, когда погода начинает ухудшаться, и идут дожди, а личинки уже выросли во взрослых особей. Ранняя осень худший период, в который нужно следить за этими насекомыми, особенно если вы собираетесь гулять в лесу или поле.

На территории России из отряда ядовитых перепончатокрылых насекомых встречаются пчела медоносная (Apis melifera, или melifica) и шмель (Bombus), они относятся к семейству пчелиных (Apidae), а осы цветочные (Masarinae) и шершень (Vespa) - к семейству складчатокрылых (Vespidae). Все четыре вида - представители отряда перепончатокрылых насекомых (Hymenoptera) и являются ядовитыми. При укусе из яйцеклада насекомых, расположенного на заднем конце брюшка, выделяется ядовитая жидкость.

Чем опасен укус осы

В России отмечается более 50 смертей в год, главным образом от укусов пчел (домашних и диких) и ос; реже от ужаления шершней и, крайне редко, шмелей. Причина летального исхода при укусе осы - аллергическая реакция на яд с развитием анафилактического шока. Подобный исход возможен даже при укусе человека всего одним насекомым. Тяжелое клиническое течение отмечается при множественных укусах насекомых, достигающих нескольких десятков и даже сотен. Это происходит, например, при нападении на человека роя пчел или ос. Подобные атаки происходят, когда насекомые чувствуют себя в опасности и возникает угроза существования колонии. Сигнал для атаки каждой особи - восприятие феромона тревоги, особого вещества, выделяемого насекомыми при ощущении опасности.

Медоносные пчелы могут жалить только один раз, поскольку их жало зазубрено и остается в коже жертвы. Потеряв жало и мешочек с ядом, пчела погибает. У ос, в отличие от пчелы, жало гладкое и при укусе осы ей удается его не только извлечь, но повторно ужалить жертву.

Осиный укус немного отличается от укусов других перепончатокрылых насекомых (например, пчелы). Это связано с особенностью жала осы, а также с более сильными токсинами яда. Итак, посмотрим на фото:

  • При осмотре есть след укуса, но нет жала,
  • Вокруг ранки сначала появляется белое пятно,
  • Через 1-2 минуты появляется краснота и признаки раздражения,
  • Может появляться волдырь,
  • Через 10-15 минут возникает отек и опухоль, распространяющиеся вверх и в стороны.
  • Жжение и сильная боль в ранке.

Химический состав яда

По химическому составу яд представленных четырех перепончатокрылых насекомых очень близок и мало чем различается.
В состав пчелиного яда входят ферменты - фосфолипаза-А2, гиалуронидаза, фосфотазы и полипептид-мелиттин, протеазные ингибиторы и ряд биологически активных веществ.

Фосфолипаза-А2, гиалуронидаза, щелочная фосфатаза и мелиттин проявляют антигенные свойства, с которыми связано развитие основных патогенных реакций на пчелиный яд, в частности анафилактического шока.

Мелиттин (в состав входят остатки 26 аминокислот) - главный токсичный компонент. Молекулярная масса - 2840. Повреждает клеточные мембраны, вызывает гемолиз, цитолиз, обладает антибиотическим действием; замедляет свертываемость крови.

При общей реакции на пчелиный яд развивается IgE-зависимая анафилактическая реакция с местным покраснением и образованием волдыря, IgE вырабатывается плазматическими клетками и в крови присутствует в следовых концентрациях. На пчелиный яд (гаптен) происходит иммунологическая реакция как на чужеродный белок, и в составе IgE образуется антитело. IgE фиксируется, в частности, на тучных клетках и базофилах. Он приводит к выбросу гистамина, гепарина и других биологически активных веществ. Тучные клетки служат основными клетками-мишенями аллергической реакции.


Местные проявления и системные реакции организма при укусе человека пчелой, осой, шершнем или шмелем обусловлены как экзогенными токсикантами, так и образующимися в результате их действия эндогенными биологически активными веществами.

  • При укусе осы возникает острая режущая боль и жжение.
  • Отчетливо видно место укуса из-за быстро развивающегося покраснения и отека кожи, с постепенным образованием волдыря.
  • Вскоре возникают признаки воспаления — гиперемия, локальная гипертермия и др.
  • В течение 15-30 мин все неприятные ощущения стихают, но местные проявления сохраняются в течение нескольких часов.

В случае многочисленных укусов ос или имеющейся повышенной чувствительности организма присоединяются:

  • головная боль,
  • боль в пояснице и суставах,
  • головокружение,
  • общая слабость,
  • тошнота,
  • возможны рвота и озноб.

Тяжесть течения поражения определяется участками агрессии: наиболее тяжелый он при укусе в шею, лицо, волосистую часть головы.

Кроме местной реакции, укусы ос могут приводить к тяжелым общим реакциям, в частности аллергическим (гиперергичным). Они обычно проявляются в виде:

  • кожного или кожно-суставного поражения (крапивницы, артралгии),
  • анафилактического шока,
  • отека Квинке,
  • отека гортани,
  • связанной с ними асфиксии или
  • в виде бронхоспазма или
  • астматической реакции.


Любая из этих реакций или синдромов может развиться немедленно, уже в первые минуты после укуса осы, или позже — 30-120 мин. Поэтому развитие любого из указанных аллергических проявлений должна рассматриваться как сигнал для проведения интенсивной терапии, даже при течении их в легкой форме. Лечение нужно проводить в стационаре.

Симптомы при множественных укусах ос

При множественных укусах (100-300 ос) повышается проницаемость капилляров, развивается внутрисосудистый гемолиз. Укусы большого количества пчел и ос, особенно крупных, а также шершней могут привести к дисфункции органов.

В тяжелых случаях токсическое воздействие у пострадавших вызывает:

  • острый гемолиз,
  • РДС взрослых,
  • дисфункцию печени,
  • острый некроз скелетных мышц (миоглобинемия),
  • артериальную гипертензию.

Под действием содержащихся в яде фосфолипазы-А2 и мелиттина происходит поступление в кровоток значительного количества эндогенных катехоламинов. Если их концентрация значительная, появляется высокий риск поражения миокарда. Выброс катехоламинов приводит к артериальной гипертензии, за которой следуют стойкая гипотония, брадикардия, возможна ишемия миокарда, отмечается бронхоспазм. Интоксикация проявляется психомоторным возбуждением, рвотой, диареей.

Иногда происходит некроз пораженных укусами ос участков кожи. Напряженный отек может привести к рабдомиолизу, миоглобинурийному нефрозу и острой почечной недостаточности.
В раннем периоде интоксикации смерть может наступить от сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, в более позднем периоде - от острой почечной недостаточности.

Укусила оса — что делать в домашних условиях

В отличие от пчел, после укуса осы не нужно удалять жало. Нужно сосредоточиться на нейтрализации последствий яда. Убедиться, что не было никаких аллергических реакций. Для людей, страдающих аллергией на ос симптомы видны сразу после укуса. Это имеет важное значение, чтобы избежать анафилактического шока, который может привести к остановке сердца и смерти.

  1. Если вас или вашего ребенка ужалила оса, немедленно надо принять меры по предотвращению распространения яда, и снятия боли. На место укуса следует положить лед или ткань, смоченную в холодной воде. Если вы используете лед, сначала заверните его в ткань, а затем положите на больное место. Держать его на месте укуса нужно в течение приблизительно 30 минут.
  2. Ватный тампон или бумажное полотенце смочите в растворе кислоты. Вы можете для этой цели использовать лимонный сок или уксус. Смочите кусочек так, чтобы жидкость попала внутрь отверстия после укуса насекомого. Кислая жидкость нейтрализует яд и приносит облегчение.
  3. Нанесите на область укуса холодный крем для снижения жжения после применения кислотного раствора.
  4. Доступные без рецепта антигистаминные препараты могут уменьшить воспаление и зуд после укуса осы.
  5. Соблюдайте особую осторожность при приеме пищи или напитков. Если вы не заметили, что на них сидели осы и взяли их в рот, раздраженное насекомое может ужалить вас в рот. В этом случае, чтобы свести к минимуму боль и отек, начинайте сосать лед. Укус во рту может немедленно вызвать аллергическую реакцию, следует принять незамедлительные меры.

Народные рецепты при укусе ос

Лаванда . Она снижает риск инфекции, вызванный укусами. Кроме того, уменьшает боль. Одной из наиболее эффективных форм является эфирное масло лаванды. Просто смочите в масле ватный тампон и прикладывайте к месту укуса.

Петрушка. Обладает естественными антибактериальными свойствами, которые помогают предотвратить инфекцию, уменьшает зуд и боль. Положите немного листьев петрушки в ступку и пестиком разотрите их. Приложите к месту укуса. Держите до уменьшения симптомов.

Календула. Разотрите цветы календулы и приложите к месту укуса. Это поможет уменьшить боль и зуд.

Базилик. Разотрите 1-2 листика базилика в ступке. Нанесите на кожу. Оставьте его на некоторое время.

Аллергическая реакция.
Если у человека, который пострадал от укуса осы, вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните в скорую помощь, даже если этот человек никогда не имел аллергии на укусы насекомых.

  • Затрудненное дыхание
  • Отек в горле
  • Покраснение лица
  • Лихорадка
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение, обмороки или спутанность сознания
  • Расстройство желудка, рвота или диарея
  • Отек рта, языка, щеки, глаза и шеи
  • Редкое или учащенное дыхание

Как лечить укус осы

При проведении лечения необходимо проверить, не осталось ли жало в ранке. Как правило, оса не оставляет жало в ране. Яд из мешочка может поступать в кровоток еще несколько часов или дней, и поэтому необходимо его удалить.
Жало нельзя удалять выдавливанием, так как это приведет к разрыву мешочка и быстрому поступлению токсинов в общий кровоток. Жало и мешочек удаляют анатомическим или маникюрным пинцетом.

  • Ранку обрабатывают раствором антисептика (спирт, йод, мыльный раствор, одеколон).
  • Прикладывают холод.
  • В случае распространения воспаления на всю конечность назначают анальгетики, антибиотики и мази с глюкокортикоидами.

Как снять отек и опухоль после укуса осы

Отек и опухоль в месте укуса возникают из-за нейромедиатора воспаления (гистамина), который выделяется в ответ на осиный токсин. Это физиологическая реакция, которая проходит самостоятельно через 48-72 часа. Однако можно снять или облегчить неприятные симптомы с помощью холода. Приложите сразу к ранке лед, завернутый в чистую хлопчатобумажную ткань и держите 20 минут. После можно приложить холодный компресс с пищевой содой или уксусом. Также, хорошо принять антигистаминные средства — супрастин, димедрол, которые препятствуют аллергии и распространению отека.

Как снять зуд и жжение

Причина зуда и жжения в ране та же. Аллергическая реакция и выброс гистамина. Снять неприятные симптомы поможет прием антигистаминных препаратов, а также местное лечение. Мази Фенестил и содержащие преднизолон облегчают состояние. Можно смазать ранку кислым раствором — лимонным соком, уксусом или приложить лист подорожника, кусочек яблока.

Как лечить укус осы на следующий день

Обычно лечить укус на следующий день не требуется. Через 24 часа жжение, боль стихают и отек уменьшается. Достаточно смазать еще несколько раз фенестилом или другой мазью с преднизолоном. Но, бывает, что при укусе осы попала инфекция и начинается воспаление. Осы — хищники и питаются не только другими насекомыми, но и падалью, отходами рыбы или мяса на мусорных кучах. Поэтому, если не была сделана вовремя дезинфекция ранка или у пострадавшего слабый иммунитет, возникает целлюлит — воспаление подкожно-жировой клетчатки. Оно проявляется повышением температуры тела, сильным покраснением области раны с распространением красноты и отека в стороны и вверх.

В таком случае необходимо принимать антибиотики внутрь или даже внутривенно. Назначают антибиотки широкого спектра действия в течение 7-14 дней. Назначить лечение должен врач после осмотра раны. Иногда может потребоваться госпитализация.

Профилактика укусов

Светлая одежда, цветочный рисунок на одежде, блестящие украшения, запахи духов, лосьонов привлекают насекомых.

Неотложная помощь пострадавшим от укуса ос

Неотложная помощь пострадавшим от укуса ос, пчел или шершней предусматривает немедленное удаление жала инъекционной иглой или острой бритвой (но не пинцетом, так возможно выдавливание ядовитого содержимого в кожу). Эти места, как и места укуса комаров и москитов, следует смазать эфиром, спиртом или одеколоном, потом преднизолоновой мазью, после этого к ним необходимо приложить пузырь со льдом. Это уменьшает боль, устраняет зуд и предупреждает отек, особенно у детей. Целесообразно принять внутрь один из антигистаминных препаратов, например дипразин или супрастин (по 0,025 г 2-3 раза в день).

Медицинская помощь и лечение

В тяжелых случаях интоксикации и при развитии аллергической реакции проводится интенсивное лечение. При развитии анафилактического шока необходимо сохранить проходимость верхних дыхательных путей у пострадавшего и восстановить АД. Для поддержания АД вводят гемодинамические препараты и проводят инфузию жидкости; вводят адреналин для расширения дыхательных путей и сосудистые препараты (допамин, добутрекс).

При укусах ос высвобождается большое количество гистамина, поэтому вводят антигистаминные препараты: H1 и Н2-блокаторы, Сочетание двух типов антигистаминных средств эффективнее, чем при использовании только одного. Н1 блокатор - дифенгидрамин 1,5 мг/кг; Н2-блокатор - ранитидин. Вводят внутривенно глюкокортикоиды (метилпреднизолон 50 мг или гидрокортизон 200 мг), кальция хлорид или кальция глюконат.

В тяжелых случаях для удаления из организма циркулирующих компонентов яда показано проведение ГС и плазмафереза.
При рабдомиолизе для профилактики развития миоглобинурийного нефроза и острой почечной недостаточности внутривенно вводят щелочные растворы.
В крайне тяжелых случаях развивается некупируемый шок и наступает смерть.

В случае появления и нарастания общих проявлений интоксикации показано предоставлении пострадавшим помощи, как и при тяжелых отравлениях змеиными токсинами.

При появлении аллергических реакций на ужаления насекомых следует немедленно подкожно ввести 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида, 0,2% раствора норадреналина гидротартрат или 1% раствора мезатона. К месту укуса нужно приложить пузырь со льдом. Целесообразно введение 500-1000 мл 5% раствора глюкозы в сочетании с преднизолоном (40-60 мг) или гидрокортизоном (120 мг), а внутрь — антигистаминные средства в комбинации с анальгином.

Пострадавшие подлежат госпитализации в отделение интенсивной терапии, терапевтическое или педиатрическое отделение при любой тяжести аллергической реакции, даже в том случае, когда такие реакции развивались ранее в анамнезе в ответ на укусы насекомых.



Похожие статьи

  • Английский - часы, время

    Всем кто интересуется изучением английского языка, приходилось сталкиваться со странными обозначениями p. m. и a. m , и вообще, везде, где упоминается о времени, почему-то используется всего 12 часовой формат . Наверное, для нас живущих...

  • "Алхимия на бумаге": рецепты

    Doodle Alchemy или Алхимия на бумаге на Андроид — интересная головоломка с красивой графикой и эффектами. Узнайте как играть в эту удивительную игру, а также найдите комбинации элементов для прохождения игры Алхимия на бумаге. Игра...

  • Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

    Если вы столкнулись с тем, что Batman: Arkham City тормозит, вылетает, Batman: Arkham City не запускается, Batman: Arkham City не устанавливается, в Batman: Arkham City не работает управление, нет звука, выскакивают ошибки, в Batman:...

  • Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

    Вместе с психотерапевтом московской клиники Rehab Family и специалистом в терапии игромании Романом Герасимовым «Рейтинг Букмекеров» проследил путь игромана в ставках на спорт – от формирования зависимости до обращения к врачу,...

  • Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

    Игра "Загадки Ребусы Шарады": ответ к разделу "ЗАГАДКИ" Уровень 1 и 2 ● Не мышь, не птица - в лесу резвится, на деревьях живёт и орешки грызёт. ● Три глаза - три приказа, красный - самый опасный. Уровень 3 и 4 ● Две антенны на...

  • Сроки поступления средств на ЯД

    СКОЛЬКО ИДУТ ДЕНЬГИ НА СЧЕТ КАРТЫ СБЕРБАНКА Важные параметры платежных операций – сроки и тарифы зачисления денежных средств. Эти критерии прежде всего зависят от выбранного способа перевода. Какие условия перечисления денег между счетам