Что капать при сахарном диабете 2 типа. Как и какие капельницы делают для сосудов при сахарном диабете? При гипосмолярной коме

Актовегин относится к препаратам, нормализующим обмен веществ. Исходя из эффектов и механизма действия актовегин является обязательным в комплексном лечении сахарного диабета второго типа.

Несмотря на развитие медицинской сферы, одной из распространенных проблем человека остается сахарный диабет. Согласно результатам исследований, около 0,2 миллиарда людей страдает от этого недуга, 90% из которых поражены диабетом второго типа. Болезнь увеличивает шансы получения инфарктов, инсультов, поэтому врачи все чаще прописывают комплексное лечение больного специальными медикаментами, которое соответствует индивидуальным особенностям функционирования внутренних органов. Актовегин при сахарном диабете 2 типа зарекомендовал себя с положительной стороны.

Основная информация

Актовегин относится к медикаментам, основная деятельность которых направлена на улучшение обмена веществ. Основу составляет дисперсия крови телят. Вещество полностью очищено от излишних белковых соединений. В состав входит огромное количество полезных аминокислот, микроэлементов, нуклеозидов, углеводных, липидных компонентов.

Процесс расщепления этих ингредиентов позволяет выделить достаточно много энергии, которая крайне необходима клеткам больного, страдающего от болезни 2 типа.

Актовегинтакже содержит натрий, магний, кальций, фосфор. Химические элементы позволяют благоприятно влиять на работоспособность сердечно-сосудистой системы, функционирование мозга. В дополнении ко всему, препарат не содержит компонентов, которые способны возбудить аллергию.

Фармакологическое действие направлено на улучшение обращения крови по сосудам тела, обеспечение мышц, органов необходимой энергией на клеточном уровне, восстановление регенерационных функций, улучшение психического состояния пациента, страдающего на диабет 2 типа.

Медикамент прекрасно сочетается с другими инсулиноподобными лекарственными средствами. С его помощью эффективность проведения лечения увеличивается в несколько раз, что объясняется способностью клеток обменивать большее количество полезных веществ.

Вид медикамента

Как правило, препарат выпускается следующими формами:

• как таблетки;
• растворами для внутривенного применения;
• растворами для капельниц;
• мазью, гелем, кремом и другими средствами наружного применения.

Согласно инструкции, каждая таблетка содержит порядка 200 мг дисперсионного вещества из крови телят. Касательно растворов для уколов, 1 мг лекарства имеет 0,4 мг активного вещества. Наименее всего действующим элементом наделены растворы, применяющиеся для капельного введения – около 10-20 % на каждый мг.

Преимущества

Благодаря своим природным характеристикам, Актовегин признан одним из лучших препаратов комплексного лечения при сахарном диабете.Он обладает следующими достоинствами:

• обеспечивает возникновение нормальной реакции организма на сахар;
• уменьшает нейропатию;
• снижает боль в руках, ногах, что позволяет пациентам оказывать больший объем нагрузок на конечности;
• убирает чувство онемения;
• улучшает обмен полезными веществами, энергетическими элементами;
• ускоряет заживление ран.

Влияние на сахарный диабет

Актовегин действует на человека, болеющего сахарным диабетом 2 типа, подобно эффекту инсулина. Это обеспечивается благодаря наличию олигосахаридов. Они возобновляют функционирование переносчиков глюкозы, которых имеется порядка 5 видов. К каждому необходим свой подход, что обеспечивается за счет этого препарата.

Медикамент ускоряет движение молекул глюкозы, оснащает клетки кислородом, хорошо воздействует на работу мозга, а также на обращение крови в сосудах. Препарат позволяет восстанавливать глюкозу, а при ее недостаточном количестве помогает поддерживать общее самочувствие человека, деятельность физиологических процессов на должном уровне.

Локальное использование

Актовегин часто используется больными диабетом второго типа, когда имеется плохая сворачиваемость крови, тяжело заживляются раны и другие повреждения. Лекарство действенно при язвах, ожогах 1-2 степени, пролежнях, лучевых проблемах.

Влияние на осложнения

При диабете пациенты часто страдают от многих осложнений, с которым хорошо справляется препарат. Применение медикамента внутривенно позволяет ускорить процесс заживления ран, восстановить функции органов. Актовегин снижает риск возникновения инсульта. Он уменьшает уровень вязкости крови, оснащает клетки организма кислородом, ограничивает дальнейшее распространение очага поражения.

Показания

Согласно инструкции, Актовегин для лечения сахарного диабета 2 типа прописывают в случае, когда имеется:

• недостаточное снабжение мозга кровью, нарушение кровообращения;
• осложнения после ишемического инсульта;
• травмы головы, полученные в прошлом;
• проблемы с тонусом сосудов;
• нарушение состояния и питания кожного покрова;
• язвы любого типа;
• омертвление различных участков кожи, ожоги.

Лекарство применяют при проблемах с глазами, в частности, с роговицей. Однако, не следует заниматься самолечением. Актовегин прописывается только лечащим врачом после комплексного обследования организма, проведения соответствующих анализов. Программа терапии медикаментом должна учитывать индивидуальные особенности человека. Особое внимание уделяется непереносимости организма отдельных компонентов лекарства, во избежание осложнений.

Побочные действия и эффект от применения

При соблюдении инструкции, программы лечения, которую прописывает врач больному диабетом 2 типа, Актовегин не оказывает негативного влияния на организм человека, не вызывает непредвиденных реакций.

К тому же терапия учитывает степень чувствительности к медикаментозным средствам, поэтому при индивидуальной непереносимости конкретных веществ, являющихся основой, квалифицированный врач не будет включать лекарство в программу лечения.

Несмотря на это, практике известны примеры, когда применение медикамента вызывало аллергию, отеки, повышение температуры тела, лихорадочное состояние человека. Редко Актовегин способен ухудшить состояние сердечно-сосудистой системы. Это проявляется повышенным артериальным давлением, учащенным дыханием, сердечной болью, плохим самочувствием, головокружением. Также возможно возникновение боли в голове или потери сознания.

При внутреннем применении, если нарушена дозировка, могут появиться боли желудка, тошнота и рвота.

В целом лекарственное средство является эффективным инструментом борьбы с диабетом. Это объясняет его широкое использование для терапии многими врачами. Результат от внешнего применения медикамента проявляется довольно быстро – практически через полмесяца.

Если во время лечения, у пациента возникли болевые ощущения в разных частях тела, имеется ухудшение самочувствия, рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он поможет определить причины данной реакции организма, заменит применяемое лекарство схожим по свойствам лекарственным средством.

Основные противопоказания

Не стоит использовать женщинам, страдающим на диабет, в период беременности и кормления грудью. Использование препарата запрещено тем молодым мамам, которые в прошлом имели проблемы с беременностью (выкидыши, недоразвитость плода), плацентарную недостаточность.

Рекомендуется воздержаться от применения людям, имеющим проблемы с легкими, которые страдают от недостатка воздуха, пациентам с сердечной недостаточностью. В дополнении, не следует применять медикамент больным, у которых обнаружены проблемы с выведением жидкости.

Заключение

Подводя итог, следует сказать, что препарат является эффективным средством для лечения диабета на тяжелой стадии развития болезни. При должном применении, соблюдении рекомендаций врача, учете собственных особенностей организма, медикамент совершенно безопасен для человека. Благодаря ему ускоряется транспорт глюкозы и кислорода на клеточном уровне. Таким образом, каждая частица организма полностью потребляет необходимые ей вещества. Согласно результатам медицинских исследований, первый эффект от применения может прийти на второй неделе использования лекарственного средства.

Вам также может быть интересно

Вопрос правильной инфузионной терапии является одним из важнейших при острых осложнениях «сладкой болезни». Капельница при сахарном диабете пациенту устанавливается далеко не всегда.

В большинстве случаев необходимость внутривенных переливаний медикаментозных растворов продиктована общим самочувствием пациента, биохимическими анализами и показателями глюкозы в крови. Тем не менее, важно знать, как и когда стоит применять те или иные лекарственные жидкости.

Для чего нужна капельница при диабете?

Базовым и традиционным подходом к терапии больного со стойкой гипергликемией, в зависимости от типа недуга, остается:

1. . Нужно исключить легкие углеводы, жирную, копченую и жареную пищу. Увеличить количество фруктов, овощей и нормализовать водный баланс.
2. . Регулярные прогулки или пробежки могут надежно снизить гликемию.
3. . Средство №1 при диабете 1 типа. Когда поджелудочная железа не может самостоятельно вырабатывать гормон, пациент делает это с помощью инъекций;
4. . Оправдано при 2-ом варианте заболевания.

В большинстве случаев подобный подход к лечению сахарного диабета приводит к нормализации состояния и улучшению самочувствия. Но бывают ситуации, когда человек в силу собственной неосмотрительности или появившихся непредвиденных обстоятельств, не выполняет адекватно предписания доктора.

Возникает риск развития острых осложнений – коматозных состояний. Капельница при сахарном диабете призвана помочь быстро избавится от главного патогенетического механизма проблемы – гипергликемии.

Дополнительные функции проведения данной процедуры:

1. Возобновление правильного щелочно-основного баланса (рН). При комах формируется ацидоз, который приводит к полиорганной дисфункции.
2. Защита клеток мозга от гипоксии. Большое количество метаболических растворов направлены именно на обеспечение нейроцитов питательными веществами. Нейроны первые страдают от подобных расстройств.
3. Улучшение микроциркуляции на периферии.
4. Детоксикация. Нужно освободить кровяное русло от патологических продуктов обмена.
5. Симптоматическое влияние на органы-мишени, в зависимости от признаков их поражения.

Когда ставят капельницу диабетикам?

Сразу стоит обратить внимание, что наиболее часто процедуру проводят пациентам с абсолютной недостаточностью эндогенного гормона. Это связано с худшим контролем течения заболевания. У таких людей чаще возникают коматозные состояния.

Именно в подобных ситуациях при сахарном диабете ставят капельницы. Однако не нужно полагать, что при 2-ом варианте недуга их не применяют совсем. Главное – определить ее необходимость.

Наиболее частой причиной внутривенного капельного введения медикаментов остается кетоацидотическая, осмотическая и гипогликемическая комы. Состав растворов, которые переливают пациенту разный, поэтому нужно знать отличия в протекании этих патологических состояний.

Диабетическая (кетоацидотическая) кома

1. Вводится инсулин короткого действия в начальной дозе 20 ЕД п/к или в/м. Дальше регулируется его количество в зависимости от показателей глюкозы.
2. Параллельно внутривенно начинается подача 1,5-2 л физиологического раствора на протяжении 3 часов.
3. Кокарбоксилаза в количестве 100 мг для нормализации процесса восстановления клеток.
4. 200 мкг и 5мл 1% раств. витаминов B12 и B6, соответственно.
5. Немного аскорбиновой кислоты (5 мл пятипроцентного раствора) и Панангин 10-25 мл.

Указанные препараты являются базовыми. Однако иногда последовательность и наименование медикаментов может немного отличаться. Главное – вывести пациента с терминального состояния.

Гиперосмолярная кома

Основная цель – восстановить рН крови, наполнить организм жидкостью и снизить гликемию.

Для этого надо ввести:

• От 3 до 6 литров жидкости в течение 1 суток. Наиболее приемлемым режимом инфузии остается следующий: 1-ый литр – за 1 час, второй – за 2 часа, третий – за 4 и так дальше. Подобное дробное вливание предупреждает развитие отека легких, главного мозга и прогрессированию сердечной недостаточности.
• Два наиболее популярных раствора для снижения сахара в крови при гиперосмолярном состоянии:
  1. 0,45% физиологический до снижения показателей глюкозы;
  2. 2,5% натрия гидрокарбоната. Суммарная доза – 400-600 мл за 24 часа.
• Симптоматические лекарства для борьбы с сопутствующими расстройствами (калий хлор, Панангин, аскорбиновая кислота, Кокарбоксилаза и другие).

Гипогликемическая кома

Поскольку основой развития данной проблемы является заниженный уровень гликемии, то для купирования состояния пациенту ставится капельница с глюкозой при сахарном диабете.

В/в вводят 40%-ый раствор углевода от 20 до 100 мл, пока больной не восстановит сознание (часто вливают струйно). В тяжелых случаях нужно дополнительно сделать инфузию 0,1% адреналина в количестве 1 мл п/к. Можно применять глюкагон и глюкокортикостероиды на вену, если есть необходимость.

При втором варианте недуга капельницы в основном ставят для улучшения общего состояния пациента. Проводится, так называемая, метаболическая терапия с целью нормализации обменных процессов и профилактики развития .

В любом случае подобные мероприятия осуществляются только в стационаре под контролем дипломированных специалистов с круглосуточным мониторингом самочувствия больного. Вопрос инфузионной терапии является одним из самых сложных в рамках современной медицины.

Для каждого пациента врач выбирает индивидуальную дозировку и комбинацию препаратов, исходя из степени тяжести состояния, возраста, веса и наличия сопутствующих болезней.

Показания к применению капельницы диабетикам

Медицинская необходимость капельницы при диабете может быть обусловлена состоянием здоровья пациента, плохими результатами анализов и высоким показателем сахара в крови.

В определенных обстоятельствах у диабетиков растет риск развития комы. Купировать это состояние помогает инфузионное введение препаратов. Комплекс медицинских средств определяется в индивидуальном порядке. Помимо устранения риска комы, капельницы при диабете имеют следующие назначения:

• стабилизация циркуляционных процессов периферии;
• защита от гипоксии клеток головного мозга;
• восстановление водного и кислотно-щелочного баланса, борьба с ацидозом;
• узконаправленное лечение;
• очистка от шлаков и токсинов.

Коматозным состояниям подвержены пациенты с абсолютной недостаточностью эндогенного гормона. Это затрудняет контроль состояния пациента. Поэтому таким людям рекомендуется инфузионная терапия при диабете чаще других пациентов. Противопоказания к капельному вводу лекарственных средств с диагностированным диабетом:

• анурия;
• острые и хронические болезни почек и печени;
• отечность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда в острой форме;
• чувствительность к препаратам;
• отек легких;
• беременность и лактация.

Вернуться к оглавлению

Диабетическая кома

Первичная задача - вывести диабетика из комы. Порядок введения, наименования препаратов могут изменяться. Однако указанные ниже лекарства являются базой для лечения подобных состояний:

• Физраствор в течение 3 часов до 2 литров.
• Начальная доза инсулина - 20 ЕД. По результатам анализа производится корректировка.
• Для восстановления клеток вводится 100 мг «Кокарбоксилазы».
• 10-25 мл «Панангина».
• Витамины:
  • аскорбиновая кислота;
  • В6 (1%-й) - 5 мл;
  • В12-200 мкг.

Вернуться к оглавлению

Гиперосмолярная кома

Симптоматика похожа на отек мозга, что несколько затрудняет диагностику. Основная задача в первые часы - восстановить кислотно-щелочной баланс крови, снизить гликемию и ликвидировать дегидратацию. Режим капельниц дробный, позволяет избежать развития отека легких и сердечной недостаточности:

1. За первый час капельницы - 1 литр.
2. За последующие 2 часа - 1 литр.
3. За последующие 4 часа - 1 литр и так далее.

Для стабилизации сахара в крови при гиперсмолярной коме ставят 400-600 мл в сутки:

Гиперсмолярная кома часто возникает у диабетиков старшей возрастной категории. Из-за произошедших изменений они не чувствуют жажды. Показатели сахара могут превышать 55 ммоль/л.

Вводить хлорид натрия при первом сеансе нельзя из-за избытка солей натрия в крови пациентов с диагнозом «гиперсмолярная кома». Доза инсулина минимизируется или временно исключается. Уровень сахара должен снижаться на 5 ммол/час для предотвращения отека головного мозга. С целью предупреждения образования тромбов пациентам старше 60-ти лет могут капать «Гепарин».

Гипогликемическая кома

Гипогликемической коме предшествуют критично низкие показатели сахара. В первую очередь такому пациенту капают глюкозу. Для восстановления сознания струйно вводится раствор углевода 40%-ного (20-100 мл). В особо опасных случаях - 0,1% адреналина в капельнице. Внутривенно по назначению врача вводятся глюкокртикостероиды и «Глюкагон». В процессе лечения больной находится под круглосуточным наблюдением врача в стационаре.

Другие случаи

При проведении операций больных переводят на короткий инсулин в капельницах. Оперативное вмешательство проводится, если анализ на сахар не превышает 8 ммоль/л натощак. С целью компенсации диабета 2 типа во время операции капают глюкозу с инсулином. Доза инсулина увеличивается при болезнях печени и избыточном весе. Суточная доза глюкозы - до 125-130 мг.

Капельницы для сердечно-сосудистой системы диабетика

При диабете 2 типа необходимо периодически проводить профилактику болезней сердца и сосудов. Основанием являются показатели сахара в крови, давления и уровень липидов. Применяются следующие препараты:

• «Трентал». Назначается для улучшения циркуляции крови и снижения вязкости. Диабетикам с нарушенной микроциркуляцией этот препарат улучшает состояние. Снижает периферическое сопротивление сосудов.
• «Мексидол». Снижает агрегацию тромбоцитов. Является профилактическим средством от вегетососудистой дистонии. Снижает количество липидов при капельном введении, снижает «плохой» холестерин. Курс лечения занимает от 3 дней до 1,5 недель.
• «Реополиглюкин». Назначается для профилактики микротромбов и улучшения функции микроциркуляции. Вводится «Реополиглюкин» капельно 2-3 раза в неделю по 400 мл. Курс лечения составляет 6-8 сеансов. «Реополиглюкин» капают с целью:
  • предотвращения агрегации кровяных клеток,
  • нормализации артериального и венозного кровотока;
  • снижения показателей вязкости крови;
  • для дезинтоксикации.
• «Актовегин» быстро нормализует обменные и регенерационные процессы, снимает боль и онемение в ногах, жжение и покалывание за грудиной. Курс рассчитан на 21 день, суточная доза до 500 мл внутривенно. Затем диабетика переводят на таблетированную форму лекарства.

Улучшение состояние наступает после первой капельницы, но для получения максимального лечебного эффекта необходимо провести минимум 6-8 сеансов. Любые назначения, изменения доз инсулина, коррекция лечебного курс должны проводиться только лечащим врачом. Самолечение чревато тяжелыми последствиями.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Капельницы диабетикам для укрепления сердечно-сосудистой системы

На данный момент сахарный диабет является одним из распространенных заболеваний, с которым живут миллионы людей по всему миру.

При должном лечении и проведении профилактических мер можно сохранить здоровье в удовлетворительном состоянии.

Если же ничего не делать и легкомысленно относиться к собственному здоровью, то можно столкнуться с рядом серьезных проблем и осложнений. Наиболее печальным исходом из сложившейся ситуации является диабетическая кома, и даже смерть.

Результатами стабильного течения заболевания являются атеросклероз и тромбозы, которые несут опасность для сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы улучшить общее состояние здоровья используют капельницы при диабете.

Краткая характеристика заболевания

Сегодня сахарный диабет признан серьезным заболеванием, которое стало не только медицинской, но и серьезной общественной проблемой.

Ежедневно увеличивается количество заболевших людей, которым невероятно сложно смириться с болезнью и кардинально изменить привычный образ жизни.

Известно, что при грамотном лечении диабет обещает отсутствие неприятных последствий течения недуга. Но, все же, часто он прогрессирует, вызывая тем самым множество осложнений, которые оказывают сильное негативное воздействие на иммунитет.

Какие капельницы ставят при сахарном диабете 2 типа?

Эндокринологи назначают больным специальные лечебные курсы с использованием капельниц с лекарственными препаратами.

Они дают возможность поддерживать общее состояние больного, восстанавливают липидный баланс, улучшают обменные процессы и поддерживают сосуды в безупречном состоянии.

Благодаря их периодическому использованию организм учится самостоятельно контролировать процент холестерина в плазме крови. На данный момент существует несколько видов капельниц, которые используют для лечебного воздействия на организм больных сахарным диабетом.

Людям, которые страдают сахарным диабетом, важно запомнить, что профилактика сердечно-сосудистых осложнений при эндокринном заболевании основывается на трех немаловажных нюансах:

• концентрация глюкозы в крови;
• уровень артериального давления;
• процент жиров.

Однако, существует такой вид капельниц, как восстановительные и укрепляющие. Они могут существенно улучшить состояние человека, обновить его организм для того, чтобы он лучше справлялся самостоятельно.

Обычно продолжительность использования такой терапии составляет примерно десять капельниц. Результат не заставит себя долго ждать и уже через короткий промежуток времени можно будет отметить превосходный результат от их использования.

Препараты

Существует несколько эффективных лекарственных средств, которые используют для проведения капельниц:

1. Актовегин. Данный препарат обладает способностью в кратчайшие сроки улучшить обменные процессы в органах и тканях организма. Его используют при периферических нарушениях целостности и проходимости сосудов, а также при возможных последствиях. Этот активный препарат способен стимулировать процессы обновления клеток и тканей. Известно, что одним из показаний к применению является диабетическая полиневропатия. Само средство применяется в качестве капельницы при различных периферических сосудистых нарушениях, которые могут быть венозными или артериальными. Его назначают при диабете разного типа, поскольку он эффективно снимает острую боль, онемение нижних конечностей, а также покалывание в сердце. Вводить препарат следует на протяжении трех недель, примерно помл в день только внутривенно;
2. Трентал. Его назначение базируется на эффективном улучшении микроциркуляции крови в организме. Поскольку при наличии диабета, кровь имеет более высокую вязкость, то в участках нарушенного кровоснабжения капельницы с данным препаратом существенно стабилизируют ее микроциркуляцию. Среди положительных свойств данного препарата возможность существенно расширить коронарные сосуды и уменьшить периферическое сопротивление всех сосудов организма;
3. Мексидол. Прописывается пациентам для снижения агрегации тромбоцитов. Вводить его следует только через капельницу. Он предназначен для существенного улучшения микроциркуляции крови, а также используется при диабете в качестве эффективной профилактической меры. Он показан при возникновении в организме больного такого недуга, как вегетососудистая дистония. Если его вводить через капельницу, то он способен оказывать сильнейшее гиполипидемическое воздействие. Именно такое полезное действие крайне необходимо для организма человека, страдающего данным заболеванием. Препарат способен значительно снизить уровень холестерина. Вводить его следует только посредством капельницы. Что касается дозировки, то она должна подбираться лечащим доктором индивидуально для того или иного пациента. А вот курс лечения этим лекарственным средством составляет примерно от трех до десяти дней.

Зачем нужны?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Капельницы при сахарном диабете 2 типа назначают для того, чтобы укреплять изношенную и обессиленную сердечно-сосудистую систему, которая, так или иначе, требует немедленного обновления.

Если этого не делать, то есть вероятность возникновения серьезных патологий в области сердечной мышцы.

На данный момент в аптеках представлено большое количество разнообразных препаратов, которые способствуют укреплению и тщательному очищению засоренных артерий. Известно, что именно капельницы обладают наиболее сильным и полезным воздействием на сердце.

Капельницы для снижения сахара в крови крайне необходимы для поддержки сосудов, поскольку при их помощи можно моментально вернуть былую им структуру. Вены и артерии придут в тонус и смогут насытить организм полезными веществами и соединениями.

Также важно отметить, что их можно активно использовать для профессиональной профилактики различных заболеваний и питания органов. Большое значение имеет непосредственное применение питательных веществ в капельницах в случае, если над человеком нависла угроза смерти.

Капельницы действуют эффективные таблеток и уколов

Многие задаются вопросами, почему используют именно капельницы при диабете для сосудов, на что есть вполне понятный ответ: они обладают наиболее быстрым действием.

Таблетки и инъекции способны оказывать влияние на организм лишь через определенное время, тогда как капельницы действуют мгновенно. К тому же, для введения препарата посредством капельницы достаточно лишь одного прокола кожного покрова.

Противопоказания

Прежде чем назначить больному капельницы при диабете 1 типа или 2 типа, лечащий доктор должен предварительно оценить состояние его здоровья, протекание заболевания, а также узнать о наличии осложнений.

Невзирая на то, что врач самостоятельно выбирает препарат для лечения, есть определенные противопоказания, при наличии которых запрещено использование рассмотренных выше лекарств:

• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• отек легких;
• задержка воды в организме;
• анурия;
• нарушения работоспособности печени и почек;
• беременность;
• кормление грудью малыша;
• повышенная чувствительность к самому препарату и его отдельным компонентам.

Капельницы для лечения кетоацидоза

В результате этого появляется дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

В данном случае одновременно с введением специальных препаратов используют капельницу с физиологическим раствором.

Его нужно ввести в объеме, который составляет примерно два литра. Также показаны специальные капельницы с инсулином, которые помогают восстановить сосудистый тонус.

Полезное видео

Домашние способы очищения и укрепления сосудов при сахарном диабете:

Итак, мы выяснили можно ли делать капельницы больным диабетом и зачем необходимо проводить такие процедуры. Капельницы при сахарном диабете являются полезным мероприятием, которое помогает в лечении данного недуга. Они помогают улучшить состояние сосудов и вернуть им прежнюю проходимость и тонус.

Очень важно, чтобы препарат для капельницы был подобран только лечащим врачом. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к необратимым последствиям. Также при выборе препарата для капельницы специалист должен обращать внимание на перечень противопоказаний, который указан в инструкции к выбранному препарату. Если же проигнорировать данное правило, то можно столкнуться с серьезными побочными эффектами, которые нанесут непоправимый вред организму.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Капельницы при диабете

Диабет – эндокринное заболевание, которое может привести к необратимым патологическим процессам практически во всем организме.

Капельницы при сахарном диабете применяются как для общего поддержания здоровья пациента и предупреждения осложнений, так и для вывода его из угрожающего жизни состояния.

Однако, капельницы при сахарном диабете 2 типа также не исключены. С помощью внутривенных вливаний возможно стабилизация состояния здоровья человека при некоторых отклонениях от нормы.

Капельницы для улучшения состояния здоровья

Актуальность капельниц для диабетиков и их состав определяется исключительно специалистом исходя из:

• превышения уровня глюкозы в организме;
• отклонения от нормы показателей артериального давления;
• превышения содержания липидов.

При нормальных показателях артериального давления, а также уровня глюкозы и липидов в организме, применение капельниц не принесет никакого эффекта, но может вызвать нежелательные проявления

В данном случае не стоит заниматься самолечением и при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу, который поможет определиться с выбором подходящего лекарственного средства.

Актовегин

Лекарственное средство разводится глюкозой или физиологическим раствором и вливается в вену капельным путем в объеме от 250 до 500 мл. Курс лечения составляет примерно 20 процедур.

«Актовегин» выпускается в форме таблеток, геля, мази, крема, растворов для инъекций и инфузий. Именно инфузионное использование препарата позволяет добиться наилучших результатов

«Актовегин» оказывает следующие воздействия на организм диабетика:

• способствует улучшению толерантности к глюкозе благодаря инсулиноподобному действию, т.е. обладает антидиабетическим эффектом;
• исследованиями установлено, что препарат позволяет устранить или свести к минимуму проявления диабетической нейропатии: снизить болевые ощущения и онемение пораженных участков, улучшить их тактильную чувствительность. Данный эффект не только способствует улучшению психологического состояния пациентов, но и позволяет увеличить физические нагрузки на организм;
• способствует усилению внутриклеточному кислородному энергетическому обмену в каждом органе, вследствие чего уменьшаются гипоксические изменения в поврежденных тканях при метаболических нарушениях;
• благодаря содержащемуся в средстве специфическому ферменту супероксиддисмутаза, проявляет антиоксидантные свойства;
• обладает регенеративными свойствами, что приобретает особую важность при диабетической полинейропатии с образованием язв на нижних конечностях.
• борется с диабетической ангиопатией, предупреждает и помогает устранить: сердечно-сосудистые патологии, инфаркт, инсульт, гангрену.

После инфузной терапии препаратом, возможно его пероральное употребление.

В некоторых случаях применение средства приводит к: отечностям, аллергическим реакциям и повышению общей температуры тела.

• до достижению трехлетнего возраста;
• при аллергических реакциях на составляющие лекарства;
• при нарушениях в работе сердца и легких;
• в периоды беременности и актации.

Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами, побочные эффекты наблюдаются в редко.

Трентал

Лекарственное средство способствует:

• уменьшению вязкости крови, улучшению микроциркуляции, что уменьшает риск тромбоообразования;
• увеличению просвета в сосудах вследствие накапливания на их стенках адениновой кислоты;
• повышению эластичности сосудов благодаря блокировке активности фермента фосфодиэстеразы;
• расслаблению гладких мышц сосудов, небольшому расширению их стенок, при этом, практически не изменяя частоту сокращений сердца;
• нормализации клеточного дыхания в тканях центральной нервной системы, почках, руках и ногах;
• улучшению метаболизма в ЦНС и ее электропроводности;
• поступлению крови в периферические области конечностей.

Активным компонентом «Трентала» является пентоксифиллин, предающий лекарственному средству вазодилатирующий эффект

Диабетикам препарат назначается при нарушениях периферического кровообращения, вызванного атеросклеротическими патологиями (диабетической ангиопатии), трофических язвах, ишемических состояниях, нарушенном кровообращении в глазах и т. д.

Специалист определяет, какую дозировку препарата необходимо применить для пациента, исходя состояния здоровья пациента и требуемого эффекта.

Мексидол

Препарат при диабете не только защищает мембраны и борется со свободными радикалами, но и приводит к:

• насыщению крови кислородом;
• улучшению циркуляции крови, а также ее реологических свойств (вязкость и текучесть);
• уменьшению холестерина в организме;
• активизации энергетической базы клеток;
• предотвращению патологических изменений и регрессу атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

Основным действующим веществом «Мексидола» яляется этилметилгидроксипиридина сукцинат, который определяет его антигипоксическую и антиоксидантную направленность

«Мексидол» носит особую актуальность при диабетической энцефалопатии, в силу своей способности устранять обменные и сосудистые нарушения в головном мозге, а также восстанавливать нарушенные речь, память, внимание, интеллект и другие проявления заболевания.

Лекарственное средство не применяется при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при патологических изменений в печени и почках и др.

Как правило, капельницы с «Мексидолом» ставят ежедневно от 2 до 4 раз в дозировке 200–500 мг в течение 10–14 дней с дальнейшим ее уменьшением.

Реополиглюкин

При диабете препарат используется с целью:

• предупредить образование тромбов;
• нормализовать артериальный и венозный кровоток;
• обезвредить токсические вещества в организме;
• предотвратить агрегацию клеток крови.

«Реополиглюкин» нормализует вязкость крови и кровообращение в организме

Реополиглюкин обладает противопоказаниями и побочными эффектами, в том числе: скачками артериального давления, головокружением, лихорадкой и другими негативными проявлениями вплоть до анафилактического шока.

Также не применяются капельницы при диабете «Реополиглюкина» совместно с раствором глюкозы (5%).

Применение препарата посредством инфузий должно проводиться под контролем врача до 3 раз в 7 дней, в объеме 400 мл. Курс лечения – от 6 до 8 раз.

Кетоацидотическая кома

Для вывода пациента из коматозного состояния и последующего лечения специалисты в составе комплексной терапии используют следующий капельный ввод лекарственных средств:

• вводят инсулин в вену или внутримышечно от 10 до 20 ед. Далее применяют капельницу с инсулином (0,1 ед на 1 кг массы пациента или от 5 до 10 ед. в 60 мин.);
• наполняют организм жидкостью, используя физиологический раствор от 5 до 10 мл на 1 кг массы тела на протяжении от 1 до 3 часов;
• ставят капельницу с глюкозой (5%) и хлоридом натрия (раствор 0,45%), когда уровень сахара в организме понижается до 16 ммоль/л.

Гиперосмолярная кома

К первоначальным мероприятиям вывода пациента их коматозного состояния применяется инфузионный ввод следующих лекарственных средств:

• при понижении артериального давления: хлорид натрия (раствор 0,9%) с глюкозой (раствор 5%) в объеме от 100 до 2000 мл;
• при артериальной гипертензии прибегают к капельнице с сульфатом магния и или к его внутривенному вводу;
• дегидратация устраняется с помощью капельного введения 0,9% хлорида натрия в объемах от 1000 до 1500 мл в течение первого часа. В течение последующих двух часов количество препарата уменьшается и составляет от 500 до 1000 мл, в дальнейшем – от 300 до 500 мл;
• на протяжении первых 60 мин. капельно вводят 5% раствор глюкозы в объемах от 1000 до 1500 мл с последующим уменьшением в течение двух часов от 500 до 1000 мл, далее – от 300 до 500 мл.

Основной целью терапевтических мероприятий, при выводе пациента из гиперосмолярной комы, является: восстановление рН крови, устранение дегидратации и нормализация уровня глюкозы в организме

Параллельно проводится инсулинотерапия с применением капельниц.

Пациенту делают постоянно анализы, в зависимости от результатов которых, варьируются дозы применяемых лекарственных средств.

Гипогликемическая кома

При критически пониженном уровне глюкозы в организме пациенту вводится глюкоза (5%) внутривенно, струйно, с применением капельницы или даже в виде клизмы с параллельным поддержанием работы сердечно-сосудистой системы и других органов.

Хирургические вмешательства

Операции при диабете проводятся при уровне глюкозы в организме больного менее 8 ммоль/л на голодный желудок. В некоторых случаях целесообразно в течение хирургического вмешательства прибегнуть к капельному вводу глюкозы и инсулина пациенту с диабетом 2 типа для нормализации уровня сахара.

Противопоказания

Капельный ввод лекарственных средств при сахарном диабете противопоказан при:

• отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь (анурии);
• патологических процессах острого и хронического характера в почках и печени;
• остром инфаркте миокарда;
• отечности;
• отеке легких;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства;
• беременности и кормлении ребенка грудью.

Применение капельниц в домашних условиях даже в профилактических целях при диабете не рекомендуется. Процедуры должны проводиться в условиях поликлиники или стационара под контролем специалиста.

Как и какие капельницы делают для сосудов при сахарном диабете?

Капельницы для сосудов при диабете необходимы так же, как и поддержка уровня глюкозы в норме. Ведь именно сердечно-сосудистая система более всего подвергается нарушениям при сахарном диабете. От работы кровеносной системы зависят все обменные процессы и уровень холестерина.

Необходимость в постановке капельниц при диабете

Капельное введение препаратов для сосудов при диабете назначается в том случае, когда нарушен уровень таких показателей, как содержание сахара в крови, жира и кровеносного давления. Также показанием является профилактика возникновения заболеваний сердца и сосудов.

Также капельные растворы предупреждают язвенные образования, приостанавливают уже прогрессирующие осложнения, восстанавливают функциональность органов при нейропатии и ретинопатии. Если существует атеросклероз, что часто сопутствует диабету, капельница позволит разрушить и вывести лишний холестерин, а в дальнейшем предотвратит его откладывание на стенках артерий.

Кроме того, капельницы способствуют улучшению общего самочувствия, укреплению иммунной системы, ускорению всех обменных процессов.

Общие правила проведения процедуры

Вливание раствора капельным путем должно осуществляться с особой точностью. Только так можно достигнуть максимальной эффективности. По этой причине капельницы не рекомендовано ставить самостоятельно – этим должен заниматься исключительно специалист.

Существуют общие правила проведения процедуры постановки капельницы при сахарном диабете:

• лечащий эндокринолог проводит комплексное обследование, на основании которого назначается препарат, продолжительность курса и дозировка;
• средняя продолжительность такой терапии составляетинфузий, причем положительный эффект будет заметен уже через несколько процедур;
• если есть необходимость (при разных состояниях), дополнительно может вводиться инсулин, физраствор, аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза, витамины;
• при установке капельницы диабетик должен принять удобное положение тела, желательно лёжа;
• для капельного введения препарата используется стерильный одноразовый инструментарий;
• после установки капельницы медперсонал задает количество вливаемых капель в минуту, оно зависит от препарата и назначения доктора.

Какие препараты вводятся капельно при сахарном диабете?

«Актовегин»

Актовегин активно применяется для лечения сердечно-сосудистых патологий. Он показан и при сахарном диабете. Обладает рядом лечебных свойств:

• ускоряет метаболизм;
• обновляет клетки и ткани;
• купирует болевой синдром;
• нейтрализует онемение;
• улучшает толерантность организма к глюкозе – оказывает инсулиноподобное действие;
• обладает антиоксидантным эффектом (благодаря содержанию фермента супероксиддисмутазы);
• регенерирует поврежденные клетки и ткани;
• снижает вязкость кровяной жидкости;
• ускоряет кровообращение, предупреждая развитие тромбоза;
• повышает эластичность стенок сосудов (блокирует фосфодиэстеразу);
• расслабляет гладкие мышцы в артериях;
• мягко расширяет сосуды, снижая артериальное давление;
• увеличивает просвет.

Актовегин вводится в количестве от 250 до 500 мл в сутки в течение 21 дня. Активно применяется при диабетической полинейропатии и ангиопатии, благодаря чему улучшается психологическое состояние диабетика, так как появляется тактильная чувствительность, и становится возможным увеличение физических нагрузок.

Препарат имеет минимум противопоказаний: период беременности и лактации, возрастное ограничение до 3 лет, аллергия на компоненты и некоторые поражения легких и сердца. Побочные реакции возникают крайне редко.

Инфузийный раствор «Трентал»

В его основе лежит вещество вазодилатирующего действия – пентоксифиллин. Основное направление препарата заключается в ускорении кровообращения во всем организме, нормализации вязкости крови.

Капельница с Тренталом производит такой лечебный эффект:

• насыщение кровяной жидкости кислородом;
• питание тканей и клеток полезными веществами, поставляемыми кровью;
• улучшение реологических свойств кровяной жидкости;
• разрушение и выведение вредного холестерина;
• активация энергетических запасов организма на клеточном уровне;
• предотвращение образования холестериновых бляшек.

Трентал значительно расширяет коронарные сосуды и снижает сопротивление периферического характера всей кровеносной системы. Благодаря этому он активно применяется при диабетической ангиопатии. Препарат показан для профилактики трофических язв, инсультов, инфарктов и сосудистых патологий зрительного аппарата.

Дозировка и продолжительность курса определяется эндокринологом. В среднем, в день можно вводитьмл. Если же капельница ставится на сутки, то расчет производится индивидуально: за 1 час вливания нужно ввести 0,6 мг раствора на килограмм массы тела больного.

Среди противопоказаний можно отметить кровотечения, беременность, инсульт, инфаркт и прочее.

«Мексидол»

Основное действие раствора – ускорение кровообращения. Применяется при вегето-сосудистой дистонии. Обладает такими свойствами:

• гиполипидемический эффект;
• предупреждение развития тромбоза;
• восстановление кровотока в венах и артериях;
• нейтрализация токсических отложений;
• снижение уровня холестерина;
• предотвращение агрегации кровяных клеток.

Препарат достаточно сильный, поэтому продолжительность курса может составлять от 3 до 14 суток. Ежедневно ставят капельницы в дозировке от 200 до 500 мл. В сутки раствор можно вводить максимум 4 раза.

Благодаря антиоксидантному и антигипоксическому действию, Мексидол используется при диабетической энцефалопатии.

«Реополиглюкин»

Капельный раствор предназначен для ускорения кровообращения, предупреждения образования тромбов. Дополнительно оказывает такое действие:

• предупреждает агрегацию клеток и восстанавливает кровоток;
• понижает вязкость кровяной жидкости и выводит токсины.

Препарат обладает рядом противопоказаний, при нарушении которых может произойти анафилактический шок. Поэтому категорически запрещено самостоятельное лечение.

При сахарном диабете раствор вводится вместе с глюкозой. Капельницы ставят 3 раза в неделю, объём составляетмл. Продолжительность курса – максимум 8 процедур.

Капельницы при кетоацидотической коме

При диабетическом кетоацидозе применяются комплексные инфузии. Сначала вводят инсулиновый препарат, затем физиологический раствор и после этого хлорид натрия с глюкозой. Дозировки устанавливает врач.

Капельные препараты при гиперосмолярной коме

Варианты препаратов, которые могут быть введены при гиперосмолярной коме:

• если у диабетика артериальное давление понижено, применяется раствор хлорида натрия и глюкозы;
• при повышенном кровяном давлении вводят сульфат магния;
• для устранения дегидратации ставят капельницу с хлоридом натрия;
• в других случаях применяется глюкоза.

Инфузийные растворы при гипогликемической коме

В случае развития гипогликемии необходима капельница с глюкозой. Инсулин категорически запрещен.

Капельницы при хирургических вмешательствах

Для того чтобы операция, которую делают диабетику, прошла успешно, обязательно осуществляется капельное введение глюкозы и инсулина в тех дозировках, которые необходимы в конкретном случае. Главное добиться нормализации уровня содержания глюкозы в крови.

Схема терапии, дозировка, продолжительность курса и прочие предписания для каждого пациента разные и определяются исключительно лечащим врачом. Это зависит от типа диабета, состояния больного, тяжести течения заболевания и особенностей организма.

Противопоказания

Каждый препарат обладает своими противопоказаниями и побочными реакциями, но ставить капельницы диабетикам для сосудов запрещено в таких общих случаях:

• индивидуальная непереносимость того или иного компонента;
• несовместимость назначенного препарата со средствами, принимаемыми человеком (поэтому обязательно говорите эндокринологу обо всех лекарствах, которые вы потребляете без его назначения);
• инфаркт миокарда и головного мозга в остром периоде;
• ишемические поражения сердца;
• сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
• отёчность легких;
• период беременности и грудного вскармливания;
• анурия;
• заболевания почек в стадии обострения;
• некоторые патологии печени;
• невыведение жидкости из организма.

Необходима осторожность капельного введения препаратов диабетикам при артериальной гипотензии (пониженное кровяное давление), гемофилии (кровь плохо сворачивается, в результате чего происходят кровотечения). Также нежелательно ставить капельницы после хирургического вмешательства.

При сахарном диабете нужны капельницы для сосудов, но подбором препаратов должен заниматься врач. Если не придерживаться противопоказаний, возможны серьезнейшие осложнения, приводящие к летальному исходу. Каждый диабетик должен понимать, насколько важно предварительное комплексное обследование и точное следование всем предписаниям эндокринолога.

Именно по этой причине портал dialekar.ru предлагает обзорную статью на предмет того, каким образом происходит развитие болезни, а также какие именно сопутствующие осложнения появляются. В целом, на сегодняшний день сахарный диабет поражает кровеносные сосуды, поэтому пациенту нужно особое внимание уделять подобному проявлению недуга. Сосуды при сахарном диабете могут разрушаться куда быстрее, чем без наличия поставленного диагноза, поэтому атеросклероз и тому подобные заболевания появляются в качестве сопутствующих осложнений. Связано это с нарушениями углеводных обменных процессов внутри организма больного человека.

Многочисленные врачи предпочитают использовать чистку сосудов при сахарном диабете, поскольку указанная процедура является одним из самых распространенных способов борьбы с проявлениями атеросклерозных нарушений. Об этом мы расскажем чуть ниже в статье.

В целом, сосуды при сахарном диабете необходимо беречь, поскольку многочисленные осложнения – нередки. Более того, они могут спровоцировать инфаркт или инсульт. Часто можно сталкиваться с ухудшением зрительного восприятия, гангреной. Все это нужно понимать и принимать соответствующие меры по недопущению развития проблемных состояний в сосудах.

Какие причины нарушения работы сосудов могут быть и как с ними бороться?

На сегодняшний день сосуды при сахарном диабете могут поражаться по причине высокой длительности заболевания, проблемами с давлением, курением или отсутствием физической культуры пациента. Кроме того, врачами установлено, что при несоблюдении диет больной может в несколько раз повысить риск нарушения работы сосудов внутри тела.

Каким образом бороться с возникновением осложнений в сосудах при диабете?

Необходимо сразу же заметить, что само наличие недуга – это почти всегда осложнения в работе внутри организма, поэтому необратимые последствия всегда будут в наличии. Однако, как показывает практика, сосуды при сахарном диабете можно всегда держать в более-менее нормальном состоянии, если придерживаться всех советов врача-эндокринолога:

1. Не кушать запрещенную пищу
2. Проводить профилактику сердечных заболеваний
3. Постоянно заниматься физической культурой
4. Использовать свои возможности по применению народных средств (употребление полезных отваров, настоек для лечения диабета)

Подобные шаги отлично укрепляют иммунитет организма, поэтому сосуды при сахарном диабете в этом случае могут оставаться в рабочем состоянии очень и очень долго.

Какие еще моменты необходимо помнить?

При наличии диагноза сахарный диабет пациенту противопоказано пренебрегать основными советами, которые даются врачами.

Что нужно делать?

1. Больному сахарным диабетом показано следить за тем, как сосуды при сахарном диабете пульсируют на внутренних частях лодыжки, запястье, на коленях
2. Нужно проверять, насколько больно или, наоборот, не больно совершать длительные прогулки пешим шагом. Внимательно смотреть на цвет кожи (наличие или отсутствие бледности), факты выпадения волос.
3. Наконец, требуется постоянно проходить соответствующие проверки у врачей, не пренебрегать посещением специалистов в поликлиниках. Делать проверки сердца, коронорографию и прочие обследования.
4. Стоит также обратить внимание на своевременный прием лекарственных средств, которые направлены на коррекцию состояния уровня сахара в крови.

Как лечить пораженные сосуды при диабете?

На сегодняшний день лечить сосуды при сахарном диабете необходимо через применение фармакологических медицинских препаратов, а также посредством соблюдения определенной диеты. Именно эти моменты позволяют всегда держать на контроле уровень артериального давления, сахара в крои, липидов. Кром того, врача установлено, что указанные вещи позволяют препятствовать образованию иных нарушений внутри тела, например, тромбов внутри сосудов.

Для чего проводится чистка сосудов?

Чистка сосудов при сахарном диабете направлена на повышение их работоспособности, а также общее укрепление их функциональности. На сегодняшний день указанная процедура выполняется при помощи отвара из лаврового листа.

Рецепт приготовления настойки для чистки сосудов при сахарном диабете:

1. Берется порядка 5-7 граммов лаврового листочка, их заливают 300 миллилитрами кипяченой водички и варят порядка 10 минут. При варке не стоит прикрывать кастрюлю крышкой.
2. После того, как пройдет указанное количество времени, необходимо настоять отвар в течение 5 часов. Следом процедить. Чистка сосудов при сахарном диабете должна выполняться регулярно, поскольку принимать получившийся настой нужно каждый день 1-2 раза.

ВАЖНО: Употреблять за один раз отвар строго запрещено.

После того, как пациент оканчивает прием всего напитка, стоит сделать перерыв на протяжении одной недели, после чего приготовить его снова. Полный курс – 2-3 месяца.

На сегодняшний день достоверно известно, что люди, страдающие сахарным диабетом, примерно на 40-45%.

Современное состояние здоровья населения оставляет желать лучшего, поскольку на сегодняшний день.

Сегодня сахарный диабет и зрение – вещи, стоящие рядом, поскольку недуг эндокринологического.

Сердечно-сосудистая система при сахарном диабете

При стабильно повышенном уровне глюкозы сердечно-сосудистая система при сахарном диабете склонна к прогрессирующему ухудшению общего состояния. Сердечно-сосудистые заболевания являются первой причиной инвалидности и смертности при диабете, поэтому основные терапевтические задачи - это профилактика, ранняя диагностика, лечение и окончательное устранение связанных с сосудами проблем.

Что происходит с сосудами при диабете?

Повреждение сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия) вызывают процессы гликирования белков (взаимодействие белков с сахаром), изменения клеточных функций в инсулинозависимых тканях, нарушение гемодинамики (движения) и реологических качеств крови (текучести). Вследствие этого, на сосудистых стенках собираются жировые отложения, препятствующие нормальному кровообращению.

Ангиопатия подразделяется на микро- и макроангиоатию. При микроангиопатии поражаются мелкие сосуды (артериолы, капилляры), что приводит к патологическим изменениям головного мозга, почек, глазной сетчатки. При макроангиопатии страдают крупные артерии, вследствие чего развивается ишемическая болезнь сердца и происходит поражение нижних конечностей.

Причины и симптомы

Проблемы с сосудами появляются по следующим причинам:

• Малоподвижный образ жизни и ожирение первые причины проблем с сосудами.

повышенное давление (сочетание диабета и гипертонии удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при диабете 2 типа);

Симптомы заболеваний показаны в таблице:

Осложнения

Сужение сосудов при сахарном диабете приводит к их ломкости, гипоксии, атрофии, а также к необратимым повреждениям тканей.

Инфаркт миокарда - серьезное осложнение при диабете, т. к. в сосудах образуются тромбы, препятствующие нормальному кровотоку. Чувствительность сердечных тканей понижается или вовсе отсутствует, поэтому начало инфаркта распознать вовремя не всегда удается. Отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов ног, повреждение нервных окончаний и капилляров нарушает обменные функции в органах и даже при малейших ранках повышает риск проникновения всевозможных инфекций. Это способствует развитию тяжелейшего осложнения - диабетической гангрены. Осложнением при ретинопатии может быть полная слепота.

Диагностика

Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний отбираются биологические образцы - кровь, моча, и исследуются органы, принимающие основной удар при сосудистых патологиях - это сердце, почки, головной мозг, сетчатка. Диагностика включает в себя следующие методы:

• Оценка выделительной способности почек (скорость клубочковой фильтрации).
• ЭКГ и ЭхоКГ.
• Липидный спектр крови, определяющий отклонения в жировом обмене организма.
• Офтальмологическое исследование.
• Коронарография - обследование коронарных артерий. Коронарография делается только с согласия больного.
• Допплерография почек и конечностей - исследование кровотока в крупных и средних артериях.
• Артериография, при которой состояние сосудов определяется с помощью контрастного вещества и рентгенологического излучения.
• УЗИ почек.
• МРТ мозга.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезней сосудов при СД

Лечение сосудистых осложнений при сахарном диабете проводится препаратами, улучшающими кровообращение и способствующими восстановлению сосудов. Лекарственная терапия проводится при постоянном контроле за сахаром и уровнем печеночных ферментов, т. к. некоторые таблетки оказывают токсическое влияние на мышцы и печень. Во время лечения необходимо строго соблюдать низкоуглеводную диету.

Препараты и процедуры

• «Коринфар» препарат который снизит давление и нагрузку на сосуды.

Для снижения уровня сахара назначаются: «Метфогамма», «Реклид», «Диабетон», «Диастабол».

Лечение народными средствами

Все травяные сборы для лечения, поддержания или для чистки сосудов готовятся строго по рецептуре и обязательно должны быть согласованы с врачом.

Народными средствами можно помочь основному лечению, используя чай, примочки и настои из трав для наружного и внутреннего применения. Основные растения, помогающие лечить сосуды при диабете:

• Женьшень, заманиха, левзея, элеутерококк - усиливают тонус сердечной мышцы, снижают давление и сахар;
• Календула, липа, крапива - способствуют заживлению язв;
• Бузина, зверобой, аралия маньчжурская, черника - восстанавливают метаболизм;
• Шиповник, кукурузные рыльца, шалфей - стимулируют иммунную систему;
• Почки березы, дявесил высокий, топинамбур - понижают сахар, нормализуют циркуляцию кровотока;
• Лен посевной, имбирь, лопух, арника горная - стимулируют производство инсулина.
• Хвощ, брусника, спорыш - обладают мочегонным действием.

Вернуться к оглавлению

Чем укрепить сосуды?

Укрепить сосуды у диабетиков помогает их регулярная очистка. Почистить сосуды при сахарном диабете возможно при помощи отвара из лавровых листьев. Для приготовления нужно взять 5-7 г. лаврового листа и залить кипяченой водой (300 мл). Затем на медленном огне подержать еще 5-10 мин. Отвар вместе с листьями перелить в термос и настаивать 4-5 часов, затем процедить и употреблять небольшими порциями 1-2 раза в день. На четвертый день сделать перерыв. Через неделю курс повторить. Чистить сосуды можно 4 раза в год, если чистка проводится впервые, а затем достаточно одного раза в год. Чистка сосудов при сахарном диабете проводится с целью их укрепления, повышения эластичности, восстановления функциональности.

Профилактика

Профилактика сосудистых осложнений заключается в соблюдении таких мероприятий:

• Постоянном контроле за сахаром - это самое основное.
• Систематическом посещении врача: регулярные записи в истории болезни помогут вовремя заметить изменения состояния здоровья, получить своевременную консультацию и назначить лечение.
• Контроле за своим состоянием, чтобы движения не сопровождались болевыми ощущениями.
• Наблюдении за изменениями на коже, чтобы избежать возникновения язв из-за пульсации крупных артерий (у внутренней лодыжки, на бедре, запястье, под коленками)

Регулярная очистка сосудов положительно влияет на общее состояние организма. Важно выполнять упражнения с упором на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ежедневно соблюдать правильное питание и тщательную гигиену. Особенно важен уход за ногами. Обувь должна быть удобной, чтобы избежать сдавливания, натирания и мозолей. Нельзя переохлаждать или перегревать конечности. Ушибы, ссадины, порезы очень опасны при диабете, поэтому нужно свести риск получения травм к минимуму. Сухую кожу нужно ног увлажнять специальными кремами, в состав которых входит мочевина. Проводить регулярный осмотр стопы.

Diabet Expert

Капельницы при диабете: показания к процедуре при 1 и 2 типе заболевания

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы

Зачем ставят капельницу при диабете

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы. Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

• кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
• гиперосмолярная кома;
• гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

1. Высокие показатели глюкозы в крови.
2. Изменение уровня артериального давления.
3. Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

1. Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
2. Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
3. Терапия активизирует микроциркуляцию.
4. Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.

Осложнения диабета и их современное лечение

Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Введение лекарства при кетоацидозе

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение

Как возникает патология

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам - кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Современная инфузионная терапия

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

• регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
• коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
• контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.

Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы

Внутривенно вводят растворы:

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы

Гиперосмолярная кома

Опасная патология часто встречается у людей с сахарным диабетом после 50 лет. Хотя такая кома случается реже, чем кетоацидоз, смертность нее наступает в 50-60% случаев, потому лечение начинают немедленно.

Характеризуется состояние высоким уровнем глюкозы в крови одновременно с гиперосмолярностью. Гипергликемия и потеря жидкости приводит к быстрому развитию комы у больного.

Первым делом необходимо устранить дегидратацию и восстановить нормальную осмолярность плазмы, потому сразу начинают инфузионную терапию:

1. В первые часы патологического состояния нужно ввести до 2 л гипотонического раствора, затем продолжают капать изотонический раствор до тех пор, пока глюкоза не опустится до 12 ммоль/л.
2. Когда сахар в крови снизится, для профилактики гипогликемии вводят раствор глюкозы 5% одновременно с инсулином для утилизации вещества.

Раствор глюкозы при диабете

Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия. Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи. Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием - стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

• раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
• препараты плазмозаменяющие;
• гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
• альбумин.

Неотложная помощь при осложнениях диабета

Лечение нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Актовегин

Препарат перед введением разводят глюкозой или раствором натрия хлорида.

Общий курс лечения состоит из 20 процедур и оказывает на организм диабетика следующее воздействие:

• стимулирует процессы регенерации тканей;
• ускоряет обмен веществ;
• устраняет различные повреждения сосудов.

При диабете актовегин снимает такие острые симптомы, как боль, дискомфорт в области сердца, чувство жжения, покалывания. Одним из распространенных показаний лекарства есть диабетическая полинейропатия. Капельницы для диабетиков с актовегином через 3 недели заменяют на таблетки.

При длительном повышении глюкозы в крови страдают нервная, сердечно-сосудистая система. Для укрепления организма, улучшения общего самочувствие больного назначают капельницы при сахарном диабете для сосудов.

Поражение сосудов при сахарном диабете: препараты и лекарства, лечение ног

Сахарный диабет заболевание серьезное, при наличии такого диагноза человек должен особо внимательно относиться к своему здоровью, не допускать усугубления состояния. Проявлений диабета существует множество, очень часто у больных страдают кровеносные сосуды.

При диабете сосуды разрушаются намного быстрее, нежели при других аутоиммунных заболеваниях. В качестве сопутствующих диабету болезней выступает атеросклероз и подобные нарушения, связанные со сбоем обменных процессов внутри человеческого организма.

Для предупреждения осложнений медики настоятельно рекомендуют производить чистку сосудов, данная процедура считается лучшим способом борьбы с атеросклеротическими нарушениями. Таким образом, у диабетиков удается провести профилактику инсульта, инфаркта, гангрены.

Причины нарушений работы сосудов

Причины поражения кровеносных сосудов при сахарном диабете – это длительное повышение уровня сахара крови, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, артериальная гипертензия. Помимо этого, медики установили, что нарушить работу сосудов может несоблюдение рекомендованной диеты.

Требуется отметить, что наличие диабета уже является причиной серьезных сбоев внутри организма, последствия этого могут быть необратимыми. Но как показывает практика, при диабете при условии строгого соблюдения предписаний медиков сосуды можно держать в хорошем состоянии длительное время.

1. исключение вредной пищи;
2. профилактика сердечных заболеваний;
3. регулярные физические нагрузки;
4. применение фитотерапии.

Благодаря таким простым методам дополнительно можно укрепить иммунную систему.

При наличии диабета больной обязан следить за тем, как пульсируют его сосуды на внутренней части лодыжки, коленях, запястье. Также нужно систематически проверять, больно или нет совершать длительные прогулки пешком, обращать внимание на цвет кожных покровов, наличие бледности, факты чрезмерного выпадения волос.

Если стадия заболевания поздняя, питание кожи настолько нарушено, что развивается большое количество трофических язв, которые плохо поддаются лечению сильнодействующими ранозаживляющими препаратами.

Диабетическое повреждение сосудов проявляется совершенно по-разному, иногда патологический процесс вялотекущий, длится много лет или даже десятилетий. Однако часто бывает крайне стремительное прогрессирование диабетической микроангиопатии, гангрена может появиться молниеносно. То, как именно это произойдет, зависит от степени тяжести диабета. У многих пациентов гангрена начинается именно с того места, где ранее конечность была поранена, возникла трещина кожных покровов.

Из-за кислородного голодания имеет место поражение нервных окончаний, такое состояние называется диабетическая полинейропатия. Когда стадия легкая, дискомфорт ограничивается:

• ощущением ползания мурашек;
• легким онемением конечностей.

Спустя некоторое время начинаются невыносимые боли, которые не дают спать в ночное время.

Нельзя пренебрегать проверками у врачей, посещением поликлиники для сдачи анализов, проведением исследования состояния сердца, сосудов, других внутренних органов. Необходимо обратить внимание на своевременный прием препаратов, направленных на корректировку уровня глюкозы крови.

Чистка сосудов при диабете должна быть рассчитана на максимальное улучшение их работоспособности, укрепление функциональности.

Повреждение сосудов при сахарном диабете

Сахарный диабет - заболевание, которое возникает как следствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. У людей, которые болеют сахарным диабетом, проблемы с сердечно-сосудистой системой проявляются задолго до того времени, когда возникают первые симптомы диабета. Люди, болеющие диабетом, особенно второго типа, имеют более высокий риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины диабетического повреждения сосудов

Доказанным считается тот факт, что чем больше времени человек страдает сахарным диабетом, тем более высоким является риск повреждения сосудов. Возрастание риска проявления болезней сосудов при диабете напрямую связано с высоким артериальным давлением, несоблюдением строгой диеты, курением, отсутствием достаточных физических нагрузок. При диабете чаще возникает атеросклероз как последствие накопления в стенках сосудов холестерина. Со временем происходит образование холестериновых бляшек, которые препятствуют свободному транспортированию кислорода к сердечной мышце. Если происходит отрыв холестериновой бляшки, то в итоге на этом месте может появиться тромб, что впоследствии становится причиной серьезных заболеваний - инсульта, гангрены, как следствия недостаточного кровообращения в конечностях.

Симптомы диабетического повреждения сосудов

У людей, которые болеют сахарным диабетом, при наличии проблем с сосудами могут наблюдаться разнообразные симптомы. Повреждение сосудов при сахарном диабете может выражаться проблемами со зрением: человек видит все расплывчатым, у него периодически мелькают перед глазами «мушки». Очень часто у больного наблюдаются отеки конечностей и лица, на ногах появляются язвы, теряется чувствительность, как рук, так и ног. Иногда при ходьбе проявляется перемежающаяся хромота и болевые ощущения в ногах. Кроме того, у больного с поражениями сосудов может наблюдаться помутнение и пенистость мочи, регулярно проявляется высокое артериальное давление, периодически возникают боли в области груди.

Диабетическая ангиопатия

Диабетическая ангиопатия – это диабетическое повреждение сосудов, при котором в первую очередь наблюдается так называемая капилляропатия. Эта патология является специфичной именно для сахарного диабета. В человеческом организме на уровне капилляров происходит транспортировка необходимых веществ в ткани, а также обратный транспорт из тканей продуктов жизнедеятельности клеток. При повреждении капилляров этот процесс замедляется, от чего страдает организм в целом.

У больных сахарным диабетом раньше, чем у других людей, проявляется атеросклероз. Эта болезнь протекает у диабетиков тяжелее, чем у других больных. Атеросклероз при диабете может развиться у людей обеих полов и в любом возрасте, при этом он очень часто сочетается с микроангиопатией. Атеросклероз поражает артерии сердца, сосуды головного мозга, артерии верхних и нижних конечностей.

Диабетическая ангиопатия развивается у больного как последствие плохого лечения сахарного диабета. Это влечет нарушения в жировом и белковом обмене, сильные и частые перепады содержания глюкозы в крови, значительное нарушения гормонального баланса. Как следствие, страдают сосуды: менее активным становится кислородное обеспечение тканей, происходит нарушение тока крови в мелких сосудах.

Развитие ангиопатии происходит под воздействием аутоимуных процессов. В организме человека аутоиммунные реакции развиваются как последствие использования для лечения инсулинов длительного действия. Кроме того, крайне негативное воздействие на прогрессирование ангиопатии оказывает употребление больными алкоголя и табакокурение.

Заболевание сосудов ног при сахарном диабете

Вне зависимости от того, как именно проявляется диабетическая болезнь сосудов, у больных сахарным диабетом очень часто наблюдаются такие симптомы как перемежающаяся хромота, изъязвление стоп. Впоследствии заболевание может спровоцировать развитие гангрены. Согласно с медицинской статистикой, у больных сахарным диабетом гангрена развивается в 50 раз чаще, чем у здоровых людей. Наиболее часто гангрена при диабете развивается у женщин, которые болеют сахарным диабетом.

Как правило, на первой стадии развития ангиопатии ног выраженных изменений и признаков заболевания не наблюдается. Наличие определенных изменений можно определить только в процессе исследования с помощью методов тахоосциллографии, капилляроскопии, реографии.

На второй стадии развития болезни сосудов ног, которую называют функциональной, у человека уже периодически проявляются болевые ощущения в дистальных отделах. Изначально боль может беспокоить только при длительной ходьбе. Позже боль начинает периодически проявляться также в состоянии покоя, при этом время от времени у больного возникают парестезии, ощущение жжения либо зябкости. Ночью могут беспокоить судороги ног.

В процессе осмотра пациента на этой стадии специалист отмечает, что у него имеет место побледнение и похолодание стоп. При пальпации ощущается ослабленная пульсация на тыльной и задней большеберцовой артерии.

Если заболевание прогрессирует, то постепенно оно переходит в третью, органическую стадию. В это время у человека уже проявляется синдром перемежающейся хромоты, который активно прогрессирует. Спустя некоторое время боль переходит в постоянную и не ослабевает ни днем, ни ночью. Однако в случае, если у больного доминируют явления диабетической микроангиопатии, то боль может быть не настолько выраженной. Поэтому проявление тяжелых трофических изменений может показаться человеку резким и внезапным.

Кожа на ногах также изменяет свою структуру: она становится более тонкой и сухой, очень легко травмируется. Изначально бледная кожа постепенно приобретает багрово-цианотичный оттенок. Отмечается ослабление пульсации подколенной артерии, а также артерий тыла стопы. Если она прослушивается, то очень слабо. Иногда на большом пальце стопы либо на других пальцах, а также на подошве появляются пузыри, наполненные серозно-геморрагической жидкостью. Позже у больного появляются трофические язвы, которые не заживают продолжительное время.

В то же время поражение подвздошных и бедренных артерий проявляется в более редких случаях. Такая патология является свидетельством того, что у больного развилась крайне тяжелая форма облитерирующего атеросклероза.

Очень опасным осложнением заболеваний сосудов становится в итоге гангрена, которая может развиться как вследствие облитерирующего атеросклероза, так и в качестве осложнения диабетической микроангиопатии. Гангрена осложняет течение серозно-геморрагического пузыря или трофической язвы. Развитие гангрены часто начинается с того места, где ранее была трещина мозоль или другая рана. Развитие гангрены может происходить по-разному. При «сухой» гангрене некротические массы постепенно мумифицируются и отторгаются. При «влажной» гангрене у больного проявляются очень тяжелые общие симптомы, и активно развивается септическое состояние.

Диабетическое повреждение сосудов у разных людей может протекать совершенно по-разному. В некоторых случаях процесс развивается постепенно, на протяжении многих лет, иногда десятилетий. Но иногда у больных сахарным диабетом течение диабетических макро- и микроангиопатии прогрессирует крайне быстро, и гангрена может развиться в таком случае практически молниеносно. Особенности процесса напрямую зависят от того, какой характер течения сахарного диабета наблюдается у больного.

Диагностика болезни сосудов при сахарном диабете

В процессе установления диагноза специалист, прежде всего, проводит опрос больного, чтобы узнать о его жалобах, истории и особенностях развития сахарного диабета, симптомах недуга. Врачу очень важно определить, имеют ли место у пациента периодические скачки артериального давления, курит ли больной. После этого проводится тщательный осмотр, в процессе которого врач определяет локализацию беспокоящих больного симптомов, выясняет, насколько часто они доставляют беспокойство.

Чтобы подтвердить сахарный диабет, в процессе диагностики в обязательном порядке следует определить количество сахара в крови, используя для этого определенную схему, о которой расскажет врач-эндокринолог. Также в процессе лабораторного исследования крови определяется уровень холестерина и других липидов. Если врач подозревает, что у пациента нарушена работа почек, ему проводят также анализ мочи для определения наличия в ней белка.

Чтобы определить состояние сосудов нижних конечностей и их функции, применяются комплексные исследования, в которые входят несколько тестов, предполагающих физическую нагрузку, а также дуплексное УЗИ сосудов. Чтоб оценить работу сердца, больному проводится электрокардиограмма, а также стресс-тест, предполагающий проведение ЭКГ в процессе возрастающей нагрузки. УЗИ-исследование позволяет оценить кровотоки состояние сосудов.

Для выявления повреждения сосудов сетчатки (ретинопатии) специальные исследования - офтальмоскопию или флюоресцентную ангиограмму – должен проводить только специалист-офтальмолог.

Лечение диабетического повреждения сосудов

Лечение заболеваний сосудов при диабете предполагает обеспечение контроля над уровнем артериального давления, а также постоянную поддержку нормального уровня сахара в крови. Для этого крайне важно соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом, а также постоянно принимать правильно подобранные медикаментозные препараты.

Регулярный прием препаратов, которые снижают уровень глюкозы, или инсулина обязателен для диабетиков. Для снижения артериального давления при диабете применяются бетаадреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, а также препараты-диуретики. Снизить содержание холестерина в крови возможно с помощью статинов.

Если у больного существует риск образования тромбов, то ему могут назначаться лекарственные средства, которые, уменьшают уровень взаимодействия тромбоцитов. Это может быть Аспирин, Плавикс.

Если на коже ног образовались язвы, то их следует обработать хирургически. Для предотвращения появления новых язв и распространения инфекции больному назначается прием антибиотиков. Отсутствия адекватного лечения в итоге может привести к дальнейшему инфицированию, гангрене и ампутации. Для предупреждения ампутации проводится ангиопластика, стентирование, шунтирование. Метод лечения индивидуально назначает сосудистый хирург.

При ретинопатии иногда проводится специальная операция с использованием лазера. С его помощью проводят иссечение патологических сосудов, которые провоцируют нарушения зрения у больных сахарным диабетом.

Профилактика диабетического повреждения сосудов

Больные сахарным диабетом должны уделять профилактике болезней сосудов особое внимание. Нужно постараться максимально изменить собственный образ жизни. Особенно важно сделать это, если заболевание сосудов уже диагностировано на ранней стадии.

Чтобы не допустить появления язв, каждый день человек должен очень тщательно осматривать ноги. При сильной сухости кожи следует применять ланолин-содержащие средства. Важно не допускать травмирования кожи ног, придерживаться диеты, не пропускать времени приема тех препаратов, которые были назначены врачом для комплексной терапии.

Основным фактором профилактики диабетического повреждения сосудов является поддержание нормального содержания сахара в крови.

Кроме того, больным сахарным диабетом крайне важно полностью бросить курить, снизить в рационе количество жирных и соленых блюд, не допускать увеличения веса, а также следить за показателями артериального давления и содержанием в крови холестерина. Возможно, врач порекомендует принимать аспирин, который способствует профилактике появления тромбов.

Не менее важно для предупреждения заболевания сосудов ног каждый день гулять не меньше 45 минут, носить только удобную обувь.

Внутривенное введение препаратов при лечении сахарного диабета чаще всего используется при неотложных состояниях, при которых скорость восстановления уровня глюкозы в крови определяется жизненными показаниями.

Такие угрожающие жизни ситуации возникают при гипогликемической, кетоацидотической, гиперосмолярной коме. Капельницы при сахарном диабете назначаются также при предоперационной подготовке, для парентерального питания в реанимационных отделениях.

Используют инфузионную терапию для профилактики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета – полинейропатии, ретинопатии, атеросклеротических изменений сосудистой стенки, предотвращения тромбирования, различных видов ангиопатии.

Капельное введение препаратов для лечения кетоацидоза

На фоне недостатка инсулина у больных развивается состояние, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови, и в связи с этим нарастает дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

Токсическое действие кетонов нарушает работу центральной нервной системы, функций почек и печени, что определяет тяжесть общего состояния больных и требует проведения срочного стационарного лечения.

Спровоцировать кетоацидоз могут инфекции мочевых путей, пневмония, вирусные инфекционные болезни, отравление, пищевая токсикоинфекция, а также нарушение диеты или введения препаратов инсулина, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови.

Если больной принимал таблетки при диабете 2 типа, то их отменяют и вводят короткий инсулин подкожно или внутримышечно под контролем содержания сахара, ацетона, которые проводятся каждые 3-4 часа. В день обычно используют до пяти инъекций препарата, начальная доза которого не больше 20 ЕД.

Лечение сахарного диабета при развитии прекомы или комы с кетоацидозом проводится по таким направлениям:

1. Снятие инсулиновой недостаточности быстрыми препаратами инсулина.
2. Усиленное наполнение организма жидкостью и уменьшение недостатка калия.
3. Ликвидация ацидоза.
4. Создание нормальных условий работы для сосудов головного мозга и сердца.
5. Профилактика или лечение инфекционных осложнений
6. Симптоматическое лечение.

Одновременно с введением первых доз инсулина ставят капельницу с физиологическим раствором. Его вводят в количестве около двух литров. Для улучшения обменных процессов дополнительно используется такой список препаратов: 5 мл аскорбиновой кислоты в виде 5% раствора, 100 мг кокарбоксилазы, 1 ампула цианокобаламина 200 мкг, пиридоксин 5 % 1 мл.

Капельницы при диабете с высокими дозами препаратов инсулина стимулируют выброс контринсулярных гормонов, а также усиливают устойчивость к инсулину. При этом быстрое снижение сахара в крови опасно не только гипогликемическим состоянием, но и повышенным риском гипокалиемии, лактатацидоза и отека головного мозга.

Поэтому лучше использовать режим постоянного внутривенного введения небольших доз инсулина. Его вводят капельно на физрастворе из расчета 0,1 ЕД на 1 кг веса тела. Когда достигнут уровень 11 ммол/л глюкозы в крови, то переходят на обычное подкожное введение. Капельницы с инсулином в начальном периоде лечения быстро восстанавливают сосудистый тонус.

Кроме этого, для лечения кетоацидоза, хорошо прокапать диабетикам такие препараты:

• Раствор Рингера-Локка.
• Панангин или Аспаркам.
• Натрия гидрокарбонат 2,5% раствор (только при значительном ацидозе).
• Полиглюкин.

На пятый день можно включать в рацион творог, мясные и рыбные пюре. При этом переходят на обычную схему введения инсулина.

Инфузионная терапия гиперосмолярной комы

Уровень сахара

Неацидотическая кома может развиться при значительном повышении сахара в крови, который может превысить 55 ммоль/л. Такое осложнение сахарного диабета характерно для пожилых людей, со сниженной жаждой, которые не замечают обезвоживания. Диабетический ацидоз не развивается, так как сохранена остаточная секреция инсулина.

Тяжесть состояния обусловлена крайними проявлениями дегидратации из-за массивного выделения глюкозы с мочой, которая притягивает на себя воду. Повышенный осмотический диурез приводит к недостаточности кровообращения, в также к остановке выделения мочи после полиурии.

Трудность в лечении гиперосмолярной комы состоит в правильной оценке неврологического статуса, которая напоминает отек мозга. При этом прием мочегонных препаратов вместо регидратации приводит к летальным исходам.

Особенности введения растворов при гиперосмолярной коме:

1. Нельзя в первые часы вводить изотонический раствор натрия хлорида, так как в крови присутствует избыток солей натрия.
2. Регидратацию лучше провести 2,5% раствором глюкозы или 0,45% раствором хлорида натрия.
3. Инсулин вводится в очень маленьких дозах или не применяется совсем.
4. Снижать гликемию нужно очень медленно, не больше чем на 5 ммоль/л за час, так как более резкое падение сахара приводит к отеку легких и головного мозга.
5. Для снижения риска образования тромбов у пожилых людей используют гепарин в небольших дозах.

При показаниях могут вводиться сердечные препараты и антибиотики.

Использование капельниц при проведении операций

Всех больных при полостных операциях, а также если есть противопоказания к обычному приему пищи после операций, переводят на и короткий инсулин в капельницах — при сахарном диабете 2 типа, а также и при 1 типе болезни, вне зависимости от того, как проводилось лечение до этого.

Плановые операции проводятся только, если натощак гликемия не выше 8 ммоль/л, а максимум после еды — не больше 11,2 ммоль/л. Для компенсации диабета во время и после операции внутривенно вводится инсулин и раствор глюкозы или хлорид калия. Глюкозы за сутки должно поступать в среднем около 130 г.

Для внутривенного введения в капельницах при операциях используется стандартная смесь из глюкозы, калия и инсулина – ГКИ раствор. В нем соотношение инсулина и глюкозы составляет 0,3 ЕД на 1 г. Такая смесь вводится на продолжении 5 часов. Если у больных имеется поражение печени или значительное ожирение, то дозу инсулина повышают.

Также больным диабетом во время операции могут вводить:

• Хлорид калия для профилактики гипокалиемии.
• Плазмозаменяющие растворы.
• Бикарбонат натрия при признаках кетоацидоза.
• Альбумин 10% раствор для предотвращения оседания инсулина в системе.

Использование капельниц в лечении нейро- и ангиопатии

Внутривенное введение препаратов может проводится и при плановом лечении больных диабетом. Для этого применяют препараты, которые действуют непосредственно на сосудистую стенку, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Наиболее распространенной группой препаратов для лечения больных диабетом является тиоктовая кислота. Это медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии.

Ее препараты регулируют обменные процессы с участием углеводов и жиров, улучшают показатели содержания холестерина в крови, снижают образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов в нервных волокнах.

Препараты тиоктовой кислоты – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Диалипон, Берлитион улучшают кровоснабжение и проводимость в нервной системе, а также помогают использовать глюкозу скелетным мышцам без участия инсулина.

Показания к применению препаратов при сахарном диабете:

1. Диабетическая полинейропатия.
2. Микро- и макроангиопатия.
3. Хронический гепатит.
4. Гиперлипидемия и атеросклероз.

Применение препаратов начинают с внутривенного введения, назначая по 600 мг в сутки, при тяжелой полинейропатии и признаках диабетической стопы, доза может быть увеличена до 900 – 1200 мг. Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием 600 мг препарата в таблетках от 1 до 3 раз в день.

Курс лечения препаратами тиоктовой кислоты продолжается от месяца до трех. Профилактический прием препаратов может быть рекомендован в дозах наполовину меньших, чем для лечебного применения.

Использование внутривенного введения Мексидола в комплексе лечебных мероприятий при диабете помогает снизить дозу препаратов для коррекции гипергликемии, избежать осложнений сахарного диабета и достичь компенсации болезни при лабильном течении болезни. Мексидол показан больным с нарушенными показателями липидного обмена, а также при таких патологиях:

1. Выраженной диабетической невропатии.
2. Ретинопатии.
3. Нефропатии с проявлениями почечной недостаточности.
4. Дисциркуляторная или диабетическая энцефалопатия.
5. Нарушения памяти, интеллектуальная недостаточность.

Курс лечения может быть проведен в течение 5-7 дней при использовании 200 мг Мексидола на 100 мл физраствора. Дозу подбирают, ориентируясь на биохимические показатели углеводного и липидного обмена.