Intravenska i intramuskularna injekcija. Značajke supkutane, intramuskularne, intravenske injekcije i primjene lijekova u djece

Subkutano, intramuskularno i intravenozne injekcije djeca se uglavnom ne razlikuju od odraslih. Trebao bi samo platiti Posebna pažnja posebno o poštivanju asepse pri davanju injekcija djeci ranoj dobi kada obrambene snage organizma još nisu dovoljno razvijene i moguća je brza pojava apscesa i flegmona.

Šprice se moraju obraditi u skladu s pravilima (kuhanje 45 min u destiliranoj vodi ili dva puta kuhana voda, rastavljen i prethodno opran). Prije ubrizgavanja ruke se operu sapunom i vodom, osuše sterilnim maramicama, namažu alkoholom, a vrhovi prstiju namažu 3% otopina alkohola jod.

Prije ubrizgavanja potrebno je ponovno provjeriti natpise na ampulama i usporediti ih s receptima. Prazne ampule pohranjuju se jedan dan radi naknadne kontrole davanja lijekovi posebno u slučaju komplikacija. Ampule se moraju tretirati sterilnom vatom umočenom u alkohol; potonjim se tretira i koža na mjestu uboda.



Djeca se postupno navikavaju na injekcije. Međutim, u početku morate biti posebno pažljivi i osjetljivi i ne izazivati ​​nepotrebne negativne emocije kod djeteta. Ni u kojem slučaju dijete ne smije biti prevareno. Prije injekcije mora znati da će dobiti injekciju i da boli, ali ne toliko koliko on zamišlja. Bolan nije samo trenutak ubrizgavanja, već i trenutak davanja lijeka, pogotovo ako se daje brzo. Injekcije treba raditi bez puno žurbe. Nakon supkutane odn intramuskularna injekcija otopine, koža se tretira alkoholom, a mjesto uboda lagano trlja. To pomaže smanjiti bol i poboljšati apsorpciju lijeka.

Ponovljene injekcije obično se daju u druge dijelove tijela. Nemojte ubrizgavati lijekove u područje prethodne injekcije ako je tamo nastala upala. S nezadovoljavajućom resorpcijom lijekova i stvaranjem infiltrata, na mjesto ubrizgavanja nanosi se topli jastučić za grijanje.

U male djece najprikladnija mjesta za intramuskularne i supkutane injekcije su prednji vanjski dio bedara, gornji vanjski kvadrant stražnjice i vanjska površina ramena. S intramuskularnim i supkutana injekcija prije uvođenja lijekova, potrebno je malo povući špricu. Za svaku injekciju uzimaju se nova štrcaljka i druga igla.

Intravenske infuzije su jednokratne i kapajuće. Drip se proizvodi venepunkcijom i venesekcijom.

Venesekciju izvodi liječnik. Treba ga tretirati s posebnom pažnjom, strogo poštujući pravila asepse. Prezriv stav prema venesekciji kao maloj operaciji, njezina proizvodnja u odjelima, u pravilu, dovodi do gnojenja s razvojem dugotrajnih nezacjeljujućih rana koje ne dopuštaju da dijete bude otpušteno iz bolnice.

Trenutno je uporaba Seldingerove metode za uvođenje katetera u venu u svrhu dugotrajne infuzije, bez venesekcije, postala široko rasprostranjena. U tu svrhu koriste se ne samo velike vene kao što su subklavijalne i cervikalne, već i periferne vene, ako su dovoljnog promjera. Najjednostavnija tehnika kateterizacija je sljedeća: periferna vena se punktira i tanki kateter se uvede kroz lumen igle u venu. Igla se izvadi, a kateter dugo ostaje u veni. Druga tehnika, koja omogućuje uvođenje šireg katetera u lumen vene, je složenija: mali rez kože (3-4 mm) se napravi preko projekcije vene. Kroz njega se probija vena. Ribolovna linija prolazi kroz lumen igle u venu. Igla se uklanja i linija se ostavlja. Sterilni kateter je nanizan na pecaljku i ubrizgava se u venu rotirajućim pokretima.

Subkutano - na vanjskoj površini ramena, subskapularnom prostoru, sprijeda površina bedara, bočna vanjska površina bedra, bočna površina trbušni zid. Igla se uvodi pod kutom od 45° na dubinu od 1-2 cm u dnu trokuta koji tvori kožni nabor. Otopina se ubrizgava polako.

Intramuskularno - ubrizgava se u mišiće gornje vanjske četvrtine glutealne regije, mišiće trbuha i bedara. Položaj štrcaljke je okomit na površinu tijela pacijenta. Duljina igle je 8-10 cm, ubrizgava se na dubinu od 7 cm Povucite klip prema sebi i uvjerite se da igla nije u posudi (inače će se krv pojaviti u štrcaljki), a tek tada istisnite otopinu iz šprice.

Kada ubrizgavate lijek u bedro, držite štrcaljku pod kutom, poput olovke.

Intravenozno - vena lakta, dorzalna površina šake. Ispod pregiba lakta stavite jastuk od debele muljene tkanine.

Nanesite podvez na rame na udaljenosti od 10 cm od pregiba lakta na pacijentovom rukavu bez ometanja protoka krvi, kontrolirajte puls na radijalna arterija treba dobro slušati.

Pacijent treba nekoliko puta stisnuti i otpustiti šaku. Tretirajte kožu polja ubrizgavanja.

Odabrati vensko deblo, zatim vršcima prstiju lijeve ruke lagano pomaknuti kožu iznad njega prema podlaktici, fiksirajući venu, probušiti kožu i stijenku vene odjednom ili u dva koraka: prvo probušiti kožu, zatim prinijeti ubodite iglu u stijenku vene i napravite punkciju.

Kako biste bili sigurni da je igla u veni, povucite klip prema sebi. Prisutnost krvi u štrcaljki je potvrda da je igla ušla u venu. Nakon toga, trebali biste unijeti lijek. Ako u šprici ima mjehurića zraka, ne smije se dopustiti da uđu u venu.

Bez vađenja igle, nanesite sterilnu kuglicu s alkoholom na mjesto uboda i izvadite iglu. Masiranje mjesta uboda vatom potrebno je samo za supkutane injekcije.

Korištene vate, štrcaljke i igle moraju se prije odlaganja dezinficirati na jedan od dopuštenih načina.

Ako krv dospije na kožu osoblja, tretirati je sa 70% otopina alkohola, oprati sapunom i vodom i ponovno dezinficirati 70% otopinom alkohola. NE TRLJAJTE!

Ako krv dospije na sluznicu orofarinksa i nosa, odmah se tretiraju 0,05% otopinom kalijevog permanganata, usta i grlo se ispiru 70% otopinom alkohola ili 0,05% otopinom kalijevog permanganata.

Za liječenje sluznice očiju koristi se otopina kalijevog permanganata 1: 10000; otopina se priprema exTemporeom, za što je potrebno imati uzorak od 50 mg lijeka koji se otopi u 10 ml destilirane vode.

Za injekcije i posjekotine, ruke u rukavicama operite tekućom vodom i sapunom, skinite rukavice, iscijedite krv iz rane, operite ruke sapunom i tretirajte ranu 5% otopinom joda. NE TRLJAJTE!

U slučaju da krv dospije na namještaj, inventar, uređaje, odmah se dva puta obrišu krpom navlaženom bilo kojom otopinom za dezinfekciju.

1. Subkutano - u vanjsku površinu ramena, subskapularni prostor, prednju vanjsku površinu bedra, bočnu vanjsku površinu bedra, bočnu površinu trbušnog zida. Igla se uvodi pod kutom od 45° na dubinu od 1-2 cm u dnu trokuta koji tvori kožni nabor. Otopina se ubrizgava polako.

2. Intramuskularno - ubrizgava se u mišiće gornje vanjske četvrtine glutealne regije, mišiće trbuha i bedara. Položaj štrcaljke je okomit na površinu tijela pacijenta. Duljina igle je 8-10 cm, ubrizgava se na dubinu od 7 cm Povucite klip prema sebi i uvjerite se da igla nije u posudi (inače će se krv pojaviti u štrcaljki), a tek tada istisnite otopinu iz šprice.

Kada ubrizgavate lijek u bedro, držite štrcaljku pod kutom, poput olovke.

3. Intravenozno - vena lakta, dorzalna površina ruke. Ispod pregiba lakta stavite jastuk od debele muljene tkanine.

Nanesite podvezu na rame na udaljenosti od 10 cm od pregiba lakta na pacijentovom rukavu bez ometanja protoka krvi, kontrolni puls na radijalnoj arteriji treba se dobro čuti.

Pacijent treba nekoliko puta stisnuti i otpustiti šaku. Tretirajte kožu polja ubrizgavanja.

Odabrati vensko deblo, zatim vršcima prstiju lijeve ruke lagano pomaknuti kožu iznad njega prema podlaktici, fiksirajući venu, probušiti kožu i stijenku vene odjednom ili u dva koraka: prvo probušiti kožu, zatim prinijeti ubodite iglu u stijenku vene i napravite punkciju.

Kako biste bili sigurni da je igla u veni, povucite klip prema sebi. Prisutnost krvi u štrcaljki je potvrda da je igla ušla u venu. Nakon toga, trebali biste unijeti lijek. Ako u šprici ima mjehurića zraka, ne smije se dopustiti da uđu u venu.

4. Bez vađenja igle, nanesite sterilnu kuglicu s alkoholom na mjesto uboda i izvadite iglu. Masiranje mjesta uboda vatom potrebno je samo za supkutane injekcije.

5. Iskorištene pamučne kuglice, štrcaljke i igle potrebno je dezinficirati prije odlaganja prema jednom od dopuštenih načina.

6. Ako krv dospije na kožu osoblja, tretirati je 70% otopinom alkohola, oprati vodom i sapunom i ponovno dezinficirati 70% otopinom alkohola. NE TRLJAJTE!

7. Ako krv dospije na sluznicu orofarinksa i nosa, odmah se tretiraju 0,05% otopinom kalijevog permanganata, usta i grlo se ispiru 70% otopinom alkohola ili 0,05% otopinom kalijevog permanganata.

8. Za liječenje sluznice očiju koristi se otopina kalijevog permanganata 1: 10000; otopina se priprema ex Tempore, za što je potrebno imati uzorak od 50 mg lijeka koji se otopi u 10 ml destilirane vode.

9. U slučaju uboda i posjekotina, ruke u rukavicama operite tekućom vodom i sapunom, skinite rukavice, iscijedite krv iz rane, operite ruke sapunom i tretirajte ranu 5% otopinom joda. NE TRLJAJTE!

10. U slučaju da krv dospije na namještaj, inventar, aparate, odmah se 2 puta obrišu krpom navlaženom bilo kojom otopinom za dezinfekciju.