Legyen páros gyönyörű vonal fogak és káprázatos mosoly - minden modern ember természetes vágya.

De nem mindenkinek ad ilyen fogakat a természet, ezért sokan keresnek szakembert fogászati ​​klinikák a fogak hiányosságainak kijavítására, különösen a cél érdekében.

A korrekciós eszköz lehetővé teszi az egyenetlen fogazat vagy a helytelenül kialakított harapás korrigálását. A kiválasztott fogszabályzók kiegészítéseként elasztikus szalagok (fogszabályozó szalagok) kerülnek felhelyezésre és rögzítésre, amelyek saját, egyedi, egyértelműen meghatározott funkciójukat látják el.

Napjainkban számos klinika nyújt ilyen szolgáltatásokat és végez korrekciós eljárásokat megfelelő színvonalon és kiváló végeredménnyel.

Húzzuk - húzzuk, húzhatjuk a fogakat

Érdemes azonnal megfontolni és megérteni - a fogszabályozóhoz rögzített gumiszalagokat nem használják jelentős és komoly harapáskorrekcióra, A gumik csak a felső és alsó állkapocs mozgási irányát korrigálják, valamint szabályozzák a fogazat szükséges szimmetriáját és arányát.

Nem kell félni az ilyen rugalmas szalagok használatától. A gyártás során felhasznált kiváló minőségű anyagoknak köszönhetően ezek a gumiszalagok ill modern technológiák, nem okoznak allergiás reakciókat és nem okoznak mechanikai sérülést a fogakban és az ínyben.

Csak a fogorvos állítja be a húzást, ő korrigálja a beavatkozás után adódó problémákat, kellemetlenségeket is.

A helyzet az, hogy a gumit olyan helyzetben kell rögzíteni, hogy a fogszabályzó a lehető leghatékonyabban tudja ellátni feladatát. Ezenkívül nem zavarhatják az állkapocs természetes mozgását - rágást, nyelést és beszédet.

Ha nem tervezett helyzet áll elő - a fogíny gyengülése vagy törése a fog egyik oldalán, azonnal forduljon orvoshoz. A ferde feszültségszimmetria nemkívánatos eredményhez vezet.

Ha nem lehetséges a lehető leghamarabb szakember segítségét kérni, akkor jobb az összes rendelkezésre álló gumiszalag eltávolítása, hogy ne legyen aszimmetria a rudak feszültségében.

A rugalmas szalagok konzolrendszerre történő felszerelésének típusai és módszerei

A merevítőkön lévő rugalmas szalagokat általában kétféle módon rögzítik:

1. V alakú V betű alakjában kifeszítve (pipa formájában), és a fogazat két oldalán hat, korrigálja a két szomszédos fog helyzetét, és rögzíti a szemközti állkapcsot a „kullancs” alsó részével.
2. doboz alakú, telepítés után külsőleg négyzetre vagy téglalapra hasonlítanak, „sarokkal” rögzítik az állkapcsokat, és hozzájárulnak a fogazat testmozgásához.

Box gumiszalagok fogszabályzókhoz

A rögzítés módját a kezelőorvos választja ki, keresve a legjobb megoldást a teljes harapáskorrekciós eljárás vagy fogkiegyenesítés legjobb hatékonysága érdekében.

Néha a rudak rögzítésének ezt a két lehetőségét egyszerre alkalmazzák, ha a fogak túl egyenetlenek a sorokban, és a gumiszalagok maximális erősítése és feszesítő hatásának erősítése szükséges.

A fogszabályozási vontatás önállóan megvásárolható gyógyszertárakban vagy szaküzletekben, de végül is jobb, ha megbízik orvosa választásában, aki sokkal jobban érti az ilyen eszközök anyagait és gyártóit, mint bármely beteg.

Egyes vállalkozásoknál a gumiszalagok gyártásához használt rossz minőségű anyagok a következőket okozhatják allergiás reakció vagy nincs joga pozitív eredmény rugalmasság.

Végtére is, egy ilyen rendszert egy nagyon hosszú idő, esetenként több évig, és ebben az időszakban sokkal nehezebb lesz a fogászati ​​kezeléssel foglalkozni.

A fogszabályzó felszerelése általában két orvosi látogatás során történik: az első alkalommal az egyik állkapocs megerősítése, a második alkalommal a választott módszer helyességének megfigyelése és rögzítése után az ellenkezője.

Ez annak is köszönhető, hogy magának a rögzítőeszköznek a telepítési eljárása hosszadalmas, ritkán tart egy óránál rövidebb ideig. Miután a konzolrendszert a pofára szerelték, a gumiszalagokat (gumik) teljesen rögzítik rá, a választott rögzítési módnak megfelelően, a pofákat a megfelelő irányban és a szükséges erőfeszítéssel összekötve.

A gumiszalagok használatának szabályai

A fő eszköz, amely korrigálja a fogazat egyenetlenségeit és korrigálja a harapást, továbbra is maga a konzolrendszer, a rugalmas szalagok pedig csak kiegészítés, szükséges, de nem központi eleme a kialakításnak. Lehetetlen véletlenül kezelni az ilyen gumiszalagok használatát.

Számos szabály van a gumi viselésére vonatkozóan, amelyeket a páciensnek be kell tartania:

Ha a természet nem jutalmazta meg az embert káprázatos mosollyal és még hófehér fogsorokkal, akkor sajnos egy tisztességes, elegáns és gyönyörű kép létrehozásához szakemberekhez kell fordulnia.

De szerencsére és a betegek szerencséjére, modern orvosságáltalában, és különösen a fogászat, szó szerint csodákra képes. A jól elhelyezett konzolrendszer és a jól megválasztott fogszabályozó rudak segítik a harapás helyesbbé tételét, az egyenetlen fogazat kiegyenesítését és szép fogsor kialakítását.

Természetesen nem kell félnie a nemkívánatos következményektől, ha olyan szakemberektől kér segítséget, akik bizonyították magukat ezen a tevékenységi területen.

Nál nél jó választás klinika és fogorvos, minőségi anyagok beszerzése és az orvos összes szabályának és követelményének szigorú betartása, a korrekciós eljárás sikeres lesz, és a mosoly szép és bájos lesz.

Az alveoláris levegő összetételének állandóságának megőrzését folyamatosan végrehajtott légzési ciklusok - belégzés és kilégzés - biztosítják. Belégzéskor a légutakon keresztül légköri levegő jut a tüdőbe, kilégzéskor pedig megközelítőleg ugyanannyi levegő távozik a tüdőből. Az alveoláris levegő egy részének megújulása miatt állandó marad.

A belégzést a térfogat növekedése miatt hajtják végre mellkasi üreg a külső ferde bordaközi izmok és egyéb belégzési izmok összehúzódása miatt, amelyek biztosítják a bordák oldalra húzódását, valamint a rekeszizom összehúzódása miatt, ami a kupola alakjának megváltozásával jár együtt. A rekeszizom kúp alakú lesz, az íncentrum helyzete nem változik, az izomterületek a hasüreg felé tolódnak el, visszaszorítva a szerveket. A hangerő növekedésével mellkas csökken a nyomás a pleurális térben, különbség van a légköri levegő nyomása a tüdő belső falán és a légnyomás között a mellhártya üregében a tüdő külső falán. A légköri levegő nyomása a tüdő belső falára kezd uralkodni, és a tüdő térfogatának növekedését okozza, és ennek következtében a légköri levegő áramlása a tüdőbe.

1. táblázat: A tüdő szellőzését biztosító izmok

Jegyzet. Az izmok fő- és segédcsoportokhoz való tartozása a légzés típusától függően változhat.

A belégzés befejeztével a légzőizmok ellazulnak, a bordák és a rekeszizom kupola visszaáll a belégzés előtti helyzetbe, miközben a mellkas térfogata csökken, a pleurális térben megnő a nyomás, a nyomás a mellkas külső felületén. a tüdő növekedése, az alveoláris levegő egy része kiszorul és kilégzés történik.

A bordák belégzés előtti helyzetbe való visszatérését a bordaporcok rugalmas ellenállása, a belső ferde bordaközi izmok, a ventrális fogazott izmok és a hasizmok összehúzódása biztosítja. A rekeszizom visszaáll belégzés előtti helyzetébe a hasfalak ellenállása, a hátrafelé történő belégzéskor elmozduló hasi szervek, valamint a hasizmok összehúzódása miatt.

A belégzés és a kilégzés mechanizmusa. Légzési ciklus

A légzési ciklus magában foglalja a belégzést, a kilégzést és a köztük lévő szünetet. Időtartama a légzésszámtól függ és 2,5-7 s. Az inspiráció időtartama a legtöbb ember számára rövidebb, mint a kilégzés időtartama. A szünet időtartama nagyon változó, előfordulhat, hogy a belégzés és a kilégzés között hiányzik.

A beavatáshoz belélegzés szükséges, hogy a belégzési (aktiváló inhalációs) szakaszban idegimpulzusok röpje jöjjön létre, és a fehérállomány laterális funiculusának ventrális és elülső részének lemenő pályákon küldje el őket. gerincvelő a nyakában és mellkasi. Ezeknek az impulzusoknak el kell jutniuk a phrenicus idegeket alkotó C3-C5 szegmensek elülső szarvának motoros neuronjaihoz, valamint a motoros neuronokhoz. mellkasi szegmensek Th2-Th6, amelyek az interkostális idegeket alkotják. A gerincvelő motoros neuronjai, amelyeket a légzőközpont aktivál, a phrenicus és a bordaközi idegek mentén jeleket küldenek a neuromuszkuláris szinapszisokba, és a rekeszizom, a külső bordaközi és az intercostalis izmok összehúzódását idézik elő. Ez a membrán kupolájának lesüllyesztése (1. ábra) és a bordák mozgása (emelés forgatással) következtében a mellüreg térfogatának növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként csökken a nyomás a pleurális repedésben (a belégzés mélységétől függően akár 6-20 cm vízoszlopig), a transzpulmonális nyomás megnő, a tüdő rugalmas vontatási ereje megnő, és megnyúlnak, növelve a tüdőt. hangerő.

Rizs. 1. A mellkas méretének, a tüdő térfogatának és a pleurális térbeli nyomásának változásai be- és kilégzéskor

A tüdőtérfogat növekedése az alveolusokban a légnyomás csökkenéséhez vezet (halk lélegzetvétellel 2-3 cm-rel a légköri nyomás alá kerül) és nyomásgradiens mentén légköri levegő jut a tüdőbe. Lélegzet van. Ebben az esetben a légutak térfogati áramlási sebessége (O) egyenesen arányos a légkör és az alveolusok közötti nyomásgradienssel (ΔP), és fordítottan arányos az ellenállással (R). légutak légáramláshoz.

A belégzési izmok fokozott összehúzódásával a mellkas még jobban kitágul és a tüdő térfogata megnő. Az inspiráció mélysége nő. Ez a kisegítő belégzési izmok összehúzódása révén érhető el, amelyek magukban foglalják a vállöv, a gerinc vagy a koponya csontjaihoz kapcsolódó összes izmot, amelyek képesek a bordák, lapocka megemelésére és rögzítésére. vállöv váll hátra. Ezen izmok közül a legfontosabbak a következők: kis- és nagy mellizom, scalene, sternocleidomastoideus és serratus anterior.

Kilégzési mechanizmus abban különbözik, hogy a nyugodt kilégzés passzívan megy végbe a belégzés során felhalmozódott erők miatt. A belégzés leállításához és a belégzés kilégzésre való átállításához le kell állítani az idegimpulzusok küldését a légzőközpontból a gerincvelő és a belégzési izmok motoros neuronjaiba. Ez a belégzési izmok ellazulásához vezet, aminek következtében a mellkas térfogata csökkenni kezd a következő tényezők hatására: a tüdő rugalmas visszarúgása (mély lélegzet után és a mellkas rugalmas visszarúgása), a mellkas gravitációja, felemelve és stabil helyzetből kihozva a belégzés során, és a hasi szerveket a rekeszizomba nyomja. A fokozott kilégzés megvalósításához idegimpulzus-áramot kell küldeni a kilégzés központjából a gerincvelő motoros neuronjaiba, amely beidegzi a kilégzési izmokat - a belső bordaközi és hasi izmokat. Összehúzódásuk a mellkas térfogatának még nagyobb csökkenéséhez és több levegő eltávolításához vezet a tüdőből a rekeszizom kupolájának megemelésével és a bordák leengedésével.

A mellkas térfogatának csökkentése a transzpulmonális nyomás csökkenéséhez vezet. A tüdő rugalmas visszarúgása nagyobb lesz, mint ez a nyomás, és a tüdő térfogatának csökkenését okozza. Ez megnöveli a légnyomást az alveolusokban (a légköri nyomásnál 3-4 cm-rel több vízoszloppal), és a levegő a nyomásgradiens mentén távozik az alveolusokból a légkörbe. Kilégzés történik.

Légzés típusa Ezt a különböző légzőizmok hozzájárulása határozza meg a mellkasi üreg térfogatának növekedéséhez és a tüdő levegővel való feltöltéséhez a belégzés során. Ha a belégzés főként a rekeszizom összehúzódása és a hasi szervek elmozdulása (le és előre) miatt következik be, akkor az ilyen légzés ún. hasi vagy rekeszizom-; ha a bordaközi izmok összehúzódása miatt - mellkas. A nőknél a mellkasi típusú légzés dominál, a férfiaknál - a hasi. A nehéz fizikai munkát végző embereknél általában a hasi légzés alakul ki.

A légzőizmok munkája

A tüdő szellőztetéséhez munkát kell fordítani, amelyet a légzőizmok összehúzásával hajtanak végre.

Nyugodt légzéssel a bazális anyagcsere körülményei között a test által felhasznált teljes energia 2-3% -a a légzőizmok munkájára fordítódik. Fokozott légzés esetén ezek a költségek elérhetik a szervezet energiaköltségének 30%-át. A tüdő- és légúti betegségben szenvedőknél ezek a költségek még nagyobbak lehetnek.

A légzőizmok munkája a rugalmas erők (tüdő és mellkas) leküzdésére, a légutakon áthaladó légáramlással szembeni dinamikus (viszkózus) ellenállásra, az elmozdult szövetek tehetetlenségi erejére és gravitációjára fordítódik.

A légzőizmok munkájának (W) értékét a tüdőtérfogat (V) és az intrapleurális nyomás (P) szorzatának integrálja számítja ki:

A teljes költség 60-80%-át a rugalmas erők leküzdésére fordítják W, viszkózus ellenállás - akár 30% W.

A viszkózus ellenállást a következőkkel jellemezzük:

• a légutak aerodinamikai ellenállása, amely a teljes viszkózus ellenállás 80-90%-a, és a légutak légáramlási sebességének növekedésével növekszik. Ennek az áramlásnak a térfogati sebességét a képlet számítja ki

ahol R a- az alveolusokban és a légkörben uralkodó nyomás közötti különbség; R- Légúti ellenállás.

Az orron keresztül lélegezve körülbelül 5 cm víz. Művészet. l -1 * s -1, szájon keresztül történő légzéskor - 2 cm víz. Művészet. l -1 *s -1 . A légcső, a lebeny és a szegmentális hörgők 4-szer nagyobb ellenállással rendelkeznek, mint a légutak távolabbi részei;

• szöveti ellenállás, amely a teljes viszkózus ellenállás 10-20%-a, és a mellkas és a hasüreg szöveteinek belső súrlódásának és rugalmatlan deformációjának köszönhető;
• tehetetlenségi ellenállás (a teljes viszkózus ellenállás 1-3%-a), a légúti légtérfogat felgyorsulása miatt (leküzdve a tehetetlenséget).

Csendes légzés esetén a viszkózus ellenállás leküzdésére irányuló munka jelentéktelen, de fokozott légzés vagy károsodott légúti átjárhatóság esetén meredeken növekedhet.

A tüdő és a mellkas rugalmas visszarúgása

A tüdő rugalmas visszarúgása az az erő, amellyel a tüdő hajlamos összehúzódni. A tüdő rugalmas visszarúgásának kétharmada a felületaktív anyag és a folyadék felületi feszültségének köszönhető. belső felület Az alveolusok körülbelül 30%-át a tüdő rugalmas rostjai, körülbelül 3%-át pedig az intrapulmonalis hörgők simaizomrostjainak tónusa hozzák létre.

A tüdő rugalmas visszarúgása- az az erő, amellyel a tüdőszövet ellensúlyozza a pleurális üreg nyomását, és biztosítja az alveolusok összeomlását (az alveolusok falában való jelenlét miatt egy nagy szám rugalmas rostok és felületi feszültség).

A tüdő rugalmas vonóerejének értéke (E) fordítottan arányos nyújthatóságuk értékével (C l):

A tüdő tágíthatósága egészséges emberekben 200 ml / cm3 víz. Művészet. és a tüdő térfogatának (V) növekedését tükrözi válaszul a transzpulmonális nyomás (P) 1 cm-rel történő megnövekedésére. utca.:

Emfizéma esetén a nyújthatóságuk nő, fibrózis esetén csökken.

A tüdő nyújthatóságát és rugalmas visszarúgását erősen befolyásolja egy felületaktív anyag jelenléte az intraalveoláris felületen, amely a 2-es típusú alveoláris pneumociták által alkotott foszfolipidek és fehérjék szerkezete.

A felületaktív anyag fontos szerepet játszik a tüdő szerkezetének és tulajdonságainak megőrzésében, elősegíti a gázcserét, és a következő funkciókat látja el:

• csökkenti a felületi feszültséget az alveolusokban és növeli a tüdő megfelelőségét;
• megakadályozza az alveolusok falának tapadását;
• növeli a gázok oldhatóságát és megkönnyíti diffúziójukat az alveoláris falon keresztül;
• megakadályozza az alveolusok ödéma kialakulását;
• megkönnyíti a tüdő tágulását az újszülött első lélegzetvételénél;
• elősegíti az alveoláris makrofágok fagocitózisának aktiválását.

A mellkas rugalmas vontatása a bordaközi porcok, az izmok, a mellhártya mellhártya és a struktúrák rugalmasságának köszönhetően jön létre kötőszövetiösszehúzódni és bővülni képes. A kilégzés végén a mellkas rugalmas húzóereje kifelé irányul (a mellkas tágulása felé), és a legnagyobb. Az inspiráció fejlődésével fokozatosan csökken. Amikor a belégzés eléri maximális lehetséges értékének 60-70%-át, a mellkas rugalmas visszarúgása nullával egyenlővé válik, és a belégzés további elmélyítésével befelé irányul, és megakadályozza a mellkas tágulását. Normális esetben a mellkas nyújthatósága (C | k) megközelíti a 200 ml/cm víz. Művészet.

A mellkas és a tüdő teljes nyújthatóságát (C 0) az 1 / C 0 \u003d 1 / C l + 1 / C gk képlettel számítjuk ki. A C 0 átlagos értéke 100 ml/cm víz. Művészet.

A csendes kilégzés végén a tüdő és a mellkas rugalmas visszarúgása egyenlő, de ellentétes irányú. Kiegyensúlyozzák egymást. Ekkor a mellkas a legstabilabb helyzetben van, amit ún nyugodt légzési szintés különféle tanulmányok kiindulópontjául vették.

Negatív pleurális nyomás és pneumothorax

A mellkas légmentesen záródó üreget képez, amely elszigeteli a tüdőt a légkörtől. A tüdőt zsigeri mellhártya borítja, a mellkas belső felületét pedig parietális pleura borítja. A levelek a tüdő kapujában haladnak át egymásba, és közöttük résszerű rés képződik, amelyet pleurális folyadék tölt ki. Ezt a helyet gyakran pleurális üregnek nevezik, bár a lapok közötti üreg csak speciális esetekben alakul ki. A pleurális repedésben lévő folyadékréteg összenyomhatatlan és nyújthatatlan, a pleurális lapok nem tudnak eltávolodni egymástól, bár könnyen elcsúszhatnak (mint két nedves felülettel összeerősített pohár, nehezen választható szét, de könnyen elmozdítható a repülőgépek).

Normál légzés során a pleurális lapok közötti nyomás alacsonyabb, mint az atmoszférikus; neveztetik negatív nyomás a pleurális térben.

A pleurális repedésben kialakuló negatív nyomás okai a tüdő és a mellkas rugalmas vontatásának jelenléte, valamint a pleurális lapok azon képessége, hogy megragadják (szorbeálják) a gázmolekulákat a pleurális repedés folyadékából vagy a levegőbe, amely bejut a levegőbe. mellkasi sérülések vagy szúrások terápiás céllal. A pleurális térben lévő negatív nyomás miatt az alveolusokból kis mennyiségű gáz folyamatosan szűrődik bele. Ilyen körülmények között a pleurális lapok szorpciós aktivitása megakadályozza a gázok felhalmozódását, és védi a tüdőt a leeséstől.

A pleurális térben kialakuló negatív nyomás fontos szerepe, hogy a tüdőt kilégzéskor is feszült állapotban tartsa, ami szükséges ahhoz, hogy a mellüreg teljes, a mellkas mérete által meghatározott térfogatát kitöltsék.

Újszülöttben a tüdőparenchyma és a mellüreg térfogatának aránya nagyobb, mint a felnőtteknél, ezért a csendes kilégzés végén megszűnik a pleurális repedés negatív nyomása.

Felnőttnél a csendes kilégzés végén a mellhártya közötti negatív nyomás átlagosan 3-6 cm víz. Művészet. (azaz 3-6 cm-rel kisebb, mint a légköri). Ha egy személy függőleges helyzetben van, akkor a mellhártya repedésében a negatív nyomás a test függőleges tengelye mentén jelentősen változik (0,25 cm-rel változik a vízoszlop minden centiméterenként). A tüdő felső részénél maximális, ezért kilégzéskor azok jobban megnyúlnak, és az ezt követő belégzéssel kis mértékben megnő a térfogatuk és a szellőzésük. A tüdő tövében a negatív nyomás megközelítheti a nullát (vagy akár pozitív is lehet, ha a tüdő öregedés vagy betegség miatt elveszíti rugalmasságát). Tömegükkel a tüdő megnyomja a membránt és a mellkasnak a vele szomszédos részét. Ezért a lejárat végén az alap régiójában a legkevésbé megnyúltak. Ez megteremti a feltételeket a nagyobb nyúláshoz és fokozott szellőzéshez a belégzés során, fokozva a gázcserét a vérrel. A gravitáció hatására több vér áramlik a tüdő tövébe, a tüdő ezen területén a véráramlás meghaladja a szellőzést.

Nál nél egészséges ember csak erőltetett kilégzés esetén a nyomás a pleurális repedésben nagyobb lehet a légköri nyomásnál. Ha a kilégzést maximális erőfeszítéssel kis zárt térbe (például pneumotonométerbe) hajtják végre, akkor a mellhártya üregében a nyomás meghaladhatja a 100 cm-t. Művészet. Egy ilyen légzési manőver segítségével a pneumotonométer meghatározza a kilégzési izmok erejét.

A csendes légzés végén a negatív nyomás a pleurális térben 6-9 cm víz. Art., és a legintenzívebb inspirációval nagyobb értéket érhet el. Ha a légzést maximális erőfeszítéssel végzik a légutak átfedésének és a légkörből a tüdőbe való levegő bejutásának lehetetlensége esetén, akkor a pleurális repedésben a negatív nyomás egy kis idő(1-3 s) eléri a 40-80 cm-es vizet. Művészet. Egy ilyen teszt és egy pneumogonométer eszköz segítségével meghatározzák a belégzési izmok erejét.

A külső légzés mechanikájának mérlegelésekor azt is figyelembe kell venni transzpulmonális nyomás- az alveolusokban és a pleurális térben uralkodó nyomás közötti különbség.

pneumothorax levegőnek a pleurális térbe való áramlásának nevezik, ami a tüdő összeomlásához vezet. NÁL NÉL normál körülmények között, a rugalmas húzóerők hatása ellenére a tüdő kiegyenesedett, mert a pleurális repedésben lévő folyadék miatt a mellhártya nem tud szétválni. Amikor levegő jut a térfogatban összenyomható vagy kitágítható pleurális repedésbe, a negatív nyomás mértéke csökken, vagy egyenlővé válik a légköri nyomással. A tüdő rugalmas erőinek hatására a zsigeri réteg leválik a parietális rétegről, és a tüdő mérete csökken. A levegő bejuthat a pleurális repedésbe a sérült mellkasfal nyílásán keresztül, vagy a sérült tüdőnek (például tuberkulózis esetén) a pleurális repedéssel való kommunikációján keresztül.

A tüdő tágulásának mértéke a transzpulmonális nyomás minden egységnyi növekedésére adott válaszként (ha van elég idő az egyensúly eléréséhez) tüdőcompliance-nek nevezzük. Egy egészséges felnőttnél mindkét tüdő teljes tágíthatósága körülbelül 200 ml levegő 1 cm vízre vonatkoztatva. Művészet. transzmurális nyomás. Így minden alkalommal, amikor a transzpulmonális nyomás 1 cm-rel nő. Art., 10-20 másodperc elteltével a tüdő térfogata 200 ml-rel nő.

Tüdő megfelelőségi táblázat. Az ábrán a tüdőtérfogat változása és a transzpulmonális nyomás változása közötti összefüggés diagramja látható. Vegye figyelembe, hogy ezek az arányok a belégzés során eltérnek a kilégzéskor tapasztaltaktól. Minden görbét akkor rögzítünk, amikor a tüdő térfogatának állandó szintre állítása után a transzpulmonális nyomás kis mértékben megváltozik. Ezt a két görbét nevezzük belégzési, illetve kilégzési megfelelési görbének, a teljes diagramot pedig tüdő compliance görbének.

karakter nyújtási görbe főként a tüdő rugalmas tulajdonságai határozzák meg. A rugalmas tulajdonságok két csoportra oszthatók: (1) magának a tüdőszövetnek a rugalmas erői; (2) rugalmas erők, amelyeket a folyadékréteg felületi feszültsége okoz az alveolusok falának belső felületén és a tüdő egyéb légutaiban.

A tüdőszövet rugalmas visszarúgása főként a tüdő parenchymába szőtt elasztin és kollagén rostok határozzák meg. Az összeesett tüdőben ezek a rostok rugalmasan összehúzódó és csavart állapotban vannak, de a tüdő tágulásakor megnyúlnak, kiegyenesednek, miközben megnyúlnak és egyre rugalmasabb visszarúgást fejlesztenek ki.

A felület okozza feszítő rugalmas erők sokkal összetettebbek. A felületi feszültség értékét az ábra mutatja, amely összehasonlítja a tüdők nyújthatóságának diagramjait töltés esetén sóoldatés levegő. Amikor a tüdő megtelik levegővel az alveolusokban, interfész van az alveoláris folyadék és a levegő között. A tüdő sóoldattal való feltöltése esetén nincs ilyen felület, ezért nincs felületi feszültség hatása - csak a szövet rugalmas erői hatnak a sóoldattal töltött tüdőben.

Mert a levegővel telt tüdő tágulása körülbelül háromszor nagyobb transzpleurális nyomásra lesz szükség, mint a sóoldattal telt tüdő kitágításához. Megállapítható, hogy a levegővel telt tüdő összeomlását okozó szöveti elasztikus erők nagysága a tüdő teljes rugalmasságának csak körülbelül 1/3-a, míg a felületi feszültség az alveolusokban a folyadék- és levegőrétegek határfelületén. létrehozza a maradék 2/3-ot.

Rugalmas erők, a folyadék és a levegő rétegeinek határán kialakuló felületi feszültség miatt jelentősen megnő, ha egy bizonyos anyag - egy felületaktív anyag - hiányzik az alveoláris folyadékban. Most beszéljük meg ennek az anyagnak a hatásait és a felületi feszültségre gyakorolt ​​hatását.

Vissza a "" szakasz tartalomjegyzékéhez

A LÉGZÉS ÉLETTANA

(Külső légzés és kutatásának módszerei) Előadásterv

Ötletek a tüdő szellőztetésének mechanizmusairól:

a) a tüdőszellőztetés kérdéskörének mérlegeléséhez szükséges alapfogalmakat (pleura üreg, pleurális nyomás, légzőizmok, tüdő rugalmas visszarúgása, negatív nyomás);

b) a tüdőszellőztetés modern fogalmai;

Rövid tájékoztatás a tüdőben és szövetekben zajló diffúziós folyamatokról, valamint az oxigén és szén-dioxid vér általi szállításáról. Oxihemoglobin disszociációs görbe;

Légzéskutatási módszerek;

1. Légzés: a fogalom tartalma, a légzés szakaszai, kutatási módszerek

A magasabbrendű állatok és emberek lehelete alatt olyan folyamatok összességét értjük, amelyek biztosítják a belépést belső környezet az oxigén testét, felhasználását a szerves anyagok oxidációjára, szén-dioxid képződésére és a szervezetből a környezetbe való kibocsátására.

A légzésnek öt szakasza van:

1. szakasz. A tüdő szellőztetése - gázcsere az alveoláris gázelegy és a légköri levegő között;

2. szakasz. Gázcsere az alveoláris gázkeverék és a vér között;

3. szakasz. Oxigén szállítása a tüdőből a szövetekbe és szén-dioxid szállítása a szövetekből a tüdőbe;

4. szakasz. Gázcsere a vér és a szövetek között;

5. szakasz Szövet vagy belső légzés.

Az első két szakasz a külső légzés általános neve alatt egyesül. A légzés utolsó, 5. szakasza a biológiai kémia és a molekuláris biológia tanulmányozásának tárgya. A légzés első négy szakasza hagyományosan a fiziológia tárgyát képezi, előadásainkon és óráinkon foglalkozunk velük.

A légzés 1. szakasza - a tüdő szellőztetése

Mellkasi és légzőizmok.

A mellüreg egy zárt tér, amelyet alulról a rekeszizom, a másik oldalról a mellkas mozgásszervi kerete határol. A membrán az vázizom, amelyet főként radiálisan orientált izomrostok képviselnek. Az izomrostok egyik rögzítési pontja a mellkas csontvázának belső oldalán, a másik az úgynevezett íncentrum tartományában található. A rekeszizom inak közepén van egy lyuk, amelyen keresztül a nyelőcső és a neurovaszkuláris kötegek áthaladnak. Relatív nyugalmi állapotban a membrán kupolás alakú. Ez a forma nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy az intraabdominalis nyomás nagyobb, mint az intrathoracalis. Amikor a rekeszizom izomrostjai összehúzódnak, formája lapossá válik, és leereszkedik, növelve a mellkas függőleges méreteit. A mellkas csontvázát a gerinc, a bordák és a szegycsont alkotja. A keret alapját képező bordák a csigolyákkal két ízületet alkotnak - az egyik a csigolyatestekkel, a másik pedig a keresztirányú folyamataikkal. Elől a bordák meglehetősen mereven vannak a szegycsonthoz rögzítve porcok segítségével. A külső ferde bordaközi izmok olyan izmok, amelyek összehúzódása esetén megváltoztatják a mellkas térfogatát frontális és sagittális méretben. Amikor összehúzódnak, a bordák a szegycsonttal együtt felemelkednek, és valamelyest eltávolodnak egymástól. Meg kell jegyezni, hogy a rekeszizom és a külső ferde bordaközi izmok biztosítják a belégzést relatív fiziológiás pihenés körülményei között. Ugyanakkor a kilégzés ilyen körülmények között passzív aktus, és ezen izmok ellazulásával jár. A szervezet aktivitásának növekedésével fokozódik az anyagcsere a szövetekben, nő a szövetek anyagcsereigénye, a légzés gyakoribbá és mélyebbé válik. Ilyen körülmények között további izomcsoportok kapcsolódnak a légzéshez. Az inspirációt (inspirációt) biztosító további izmok közé tartozik a nagy és kis mellizom, scalariform, sternocleidomastoideus, fogazott izom. A kilégzést (kilégzést) biztosító további izmok közé tartoznak a belső ferde bordaközi izmok, az elülső hasfal izmai.

A tüdő szellőztetési folyamatainak figyelembevételéhez szükséges alapfogalmak.

pleurális üreg - a visceralis és a parietalis pleura közötti tér.

pleurális nyomás - a pleurális üreg tartalmának nyomása a mellkasüreg és a mellkasfal szerveire. Normális esetben egy egészséges ember pleurális nyomása több mm. rt. Művészet. alacsonyabb a légköri nyomásnál.

A tüdő rugalmas vontatása (a tüdő rugalmas ellenállása) - az az erő, amellyel a tüdőszövet ellenáll a légköri nyomás hatására bekövetkező tágulásnak. A tüdő rugalmas vontatását a tüdőszövet rugalmas elemei és egy speciális felületaktív anyag hozzák létre, amely belülről béleli ki az alveolusokat.

Nem elasztikus ellenállás- a légutak szöveteinek ellenállása és a légzési folyamatban részt vevő szövetek viszkózus ellenállása (mellkasi és hasi üreg). Fontos a kényszerlégzésben és a légzőrendszer különböző patológiáiban. Relatív élettani nyugalom körülményei között lényegében nem befolyásolja a légzőmozgások gyakoriságának és mélységének kialakulását.

Negatív nyomás - különbség a pleurális és a légköri nyomás között. Mivel a pleurális nyomás valamivel alacsonyabb, mint a légköri nyomás, ez az érték negatív.

R neg = P pl - R atm