Glükokortikoszteroid gyógyszer az allergiás reakciók súlyos formáira - ampullák és tabletták Prednizolon: használati utasítás és a gyógyszer adagolása. A prednizolon alkalmazása allergiák esetén: használati utasítás, adagolás

Képlet: C21H28O5, kémiai név: (11béta)-11,17,21-trihidroxipregna-1,4-dién-3,20-dion.
Farmakológiai csoport: hormonok és antagonistáik/kortikoszteroidok/glukokortikoidok.
Farmakológiai hatás: gyulladáscsökkentő, glükokortikoid, allergiaellenes, immunszuppresszív, sokkellenes.

Farmakológiai tulajdonságok

A sejt citoplazmájában specifikus receptorokkal kölcsönhatásba lépő prednizolon komplexet képez, amely behatol a sejtmagba, kötődik a DNS-hez, és depressziót vagy mRNS-expressziót okoz. Mindez a sejthatásokat közvetítő fehérjék szintézisének megváltozásához vezet a riboszómákon.
A prednizolon fokozza a lipokortin képződését, amely gátolja a foszfolipáz A2-t, gátolja az arachidonsav felszabadulását és a prosztaglandinok, endoperoxid, leukotriének bioszintézisét (amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, allergiákhoz és más kóros folyamatokhoz).
A prednizolon stabilizálja a lizoszóma membránokat, csökkenti a limfokinek képződését és gátolja a hialuronidáz termelődését.
Befolyásolja a gyulladás exudatív és alternatív fázisait, megakadályozza annak terjedését. A monociták átmenetének csökkenése a gyulladás fókuszába és a fibroblasztok érésének lassulása határozza meg az antiproliferatív hatást.
A prednizolon gátolja a mukopoliszacharidok termelődését, ezáltal korlátozza a plazmafehérjék és a víz kötődését a reumás láz fókuszában. gyulladásos folyamat.
A prednizolon csökkenti a kollagenáz aktivitását, amely megakadályozza a csontok és a porcok pusztulását rheumatoid arthritisben.
A prednizolon antiallergiás tulajdonságai a bazofilek számának csökkenésének, a felszabadulás közvetlen gátlásának és az azonnali allergiás reakció mediátorainak termelésének köszönhető. A prednizolon a limfoid szövetek involúcióját és limfopéniát okoz, ez az immunszuppresszív hatásnak köszönhető. Csökkenti a T-limfociták szintjét a vérben, hatásukat a B-limfocitákra és az immunglobulinok képződését. A prednizolon csökkenti a komplementrendszer komponenseinek termelését és fokozza a pusztulást, gátolja a makrofágok és leukociták működését, blokkolja az immunglobulinok Fc receptorait. Növeli a receptorok számát és növeli (helyreállítja) érzékenységüket a fiziológiailag aktív anyagokkal, köztük a katekolaminokkal szemben.
A prednizolon csökkenti a plazmafehérje szintjét és a kalciumot megkötő fehérje képződését, fokozza a fehérjekatabolizmust az izmokban. Elősegíti a máj enzimek, eritropoetin, fibrinogén, lipomodulin, felületaktív anyag, trigliceridek és magasabb zsírsavak szintézisét, a zsír újraeloszlását (fokozója a zsír lebontását a végtagokban és lerakódását a test felső felében és az arcon) . A prednizolon fokozza a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerben, a foszfoenolpiruvát-kináz és a glükóz-6-foszfatáz aktivitását, ezek a folyamatok glükóz felszabadulásához vezetnek a véráramba és fokozzák a glükoneogenezist. A prednizolon megtartja a vizet és a nátriumot, és elősegíti a kálium kiválasztását a mineralokortikoid hatás miatt. A prednizolon csökkenti a kalcium bélből történő felszívódását, fokozza annak kimosódását a csontokból és a veséken keresztüli kiválasztódását. A prednizolon sokkellenes hatású, stimulál csontvelő egyes sejtek képződését, növeli a vérlemezkék és eritrociták számát a vérben, csökkenti a limfociták, monociták, eozinofilek, bazofilek számát.

Orálisan bevéve a prednizolon jól és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazmában a prednizolon 70-90%-a kötődik albuminhoz és transzkortinhoz. A prednizolon Tmax orális adagolása után 1-1,5 óra. A prednizolon főként a májban oxidálódik, kisebb mértékben a vesében, hörgőkben, vékonybél. A prednizolon oxidált formái szulfatáltak vagy glükuronidáltak. A prednizolon felezési ideje a plazmából 2-4 óra, a szövetekből - 18-36 óra. A prednizolon átjut a placenta gáton, kiválasztódik (az adag kevesebb mint 1%-a) anyatej. A prednizolon a vesén keresztül választódik ki, változatlan formában - 20%.

Javallatok

Parenterális adagolás esetén: akut allergiás reakciók; asztmás állapotés bronchiális asztma; a tirotoxikus válság és a tirotoxikus reakció terápiája vagy megelőzése; sokk (beleértve az egyéb kezeléseknek ellenállókat is); akut mellékvese-elégtelenség; miokardiális infarktus; akut hepatitis, májcirrózis, akut vese- és májelégtelenség; maró folyadékkal való mérgezés (a gyulladásos reakciók csökkentésére és a hártya szűkületének megelőzésére). Mert intraartikuláris injekció: rheumatoid arthritis, poszttraumás ízületi gyulladás, spondyloarthritis, osteoarthritis (szinovitis jelenlétében, az ízületi gyulladás kifejezett jelei). Szájon át történő alkalmazásra (tabletták): az ízületek krónikus és akut gyulladásos betegségei: psoriatica és köszvényes ízületi gyulladás, polyarthritis, osteoarthritis (beleértve a poszttraumás), spondylitis ankylopoetica, humeroscapularis periarthritis, juvenilis ízületi gyulladás, bursitis, Still-szindróma felnőtteknél, nem specifikus tendosynovitis, epicondylitis és synovitis; szisztémás betegségek kötőszöveti(noduláris periarteritis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis); akut reumás szívbetegség, reumás láz; krónikus és akut allergiás betegségek: allergiás reakciók a élelmiszer termékekés gyógyszereket, szérumbetegség, allergiás rhinitis, csalánkiütés, angioödéma, szénanátha, gyógyszeres exanthema; bronchiális asztma; bőrbetegségek: pikkelysömör, pemphigus, ekcéma, diffúz neurodermatitis, atópiás dermatitis, kontakt dermatitisz(nagy bőrfelület elváltozásaival), seborrheás dermatitis, toxidermia, hámló dermatitis, bullosus dermatitis herpetiformis, toxikus epidermális nekrolízis, rosszindulatú exudatív erythema; primer vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség (beleértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotokat); veleszületett mellékvese hiperplázia; agyi ödéma (beleértve az agydaganatokat vagy sugárterápiával, műtéttel vagy fejsérüléssel összefüggő) korábbi parenterális alkalmazást követően; szubakut pajzsmirigygyulladás; nefrotikus szindróma, autoimmun eredetű vesebetegség (beleértve az akut glomerulonefritist); a vérképzőszervek betegségei: panmyelopathia, agranulocytosis, veleszületett (eritroid) hipoplasztikus anémia, autoimmun hemolitikus anémia, lymphogranulomatosis, akut limfo- és myeloid leukémia, myeloma, másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, thrombocytopeniás purpura, eritroblasztopenia; berilliózis, Leffler-szindróma (más terápiára nem alkalmas); sclerosis multiplex; tüdőbetegségek: tüdőfibrózis, akut alveolitis, 3-3 stádiumú szarkoidózis; tüdőtuberkulózis, tuberkulózisos meningitis, aspirációs tüdőgyulladás (specifikus kemoterápiával együtt); tüdőrák(citosztatikumokkal kombinálva); májgyulladás; a gyomor-bél traktus betegségei (a beteg kritikus állapotból való eltávolítása): Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, helyi enteritis; hányinger és hányás a citosztatikumok kezelésében; hiperkalcémia rákban; gyulladásos szembetegségek: súlyos, lomha hátsó és elülső uveitis, szimpatikus ophthalmia, neuritis látóideg; allergiás szembetegségek: a kötőhártya-gyulladás allergiás formái, allergiás szaruhártyafekélyek; graft kilökődés megelőzése. Külső használatra (kenőcs): atópiás dermatitis, urticaria, diffúz neurodermatitis, seborrheás dermatitis, ekcéma, korlátozott neurodermatitis, krónikus lichen simplex, discoid lupus erythematosus, allergiás és egyszerű bőrgyulladás, erythroderma, alopecia, toxidermia, pikkelysömör, epicondylitis, tendosy, burs. humeroscapularis periarthritis, isiász, keloid hegek. Szemcseppekhez: a szem elülső szegmensének nem fertőző gyulladásos betegségei - iridocyclitis, iritis, uveitis, scleritis, episcleritis, conjunctivitis, discoid és parenchymalis keratitis a szaruhártya hámjának károsodása nélkül, blepharoconjunctivitis, allergiás kötőhártya-gyulladás, blefarokgyulladás, sympatheticitis gyulladásos folyamatok műtét és szemsérülések után .

A prednizolon alkalmazásának módja és dózisai

A prednizolont orálisan, intraartikulárisan, parenterálisan (intramuszkulárisan és intravénásan), külsőleg alkalmazzák. Az adagolási rendet és az adagolás módját egyénileg határozzák meg, a betegség súlyosságától és természetétől, a beteg állapotától és a terápiára adott választól függően. Belül (az étkezéstől függetlenül, a teljes adagot vagy a fő részét reggel veszik be). Helyettesítő terápia: a kezdő adag 20-30 mg/nap, a fenntartó adag 5-10 mg/nap. Talán a prednizolon alkalmazása, ha szükséges, nagyobb dózisokban. A prednizolon terápiát az orvos felügyelete mellett lassan, az adagot fokozatosan csökkentve le kell állítani. Gyermekek: a kezdő adag 1-2 mg/ttkg/nap 4-6 adagban, a fenntartó adag 0,3-0,6 mg/ttkg/nap. Intravénásan (általában eleinte sugárban, majd csepegtetve), intramuszkulárisan, azonos adagokban, ha az intravénás beadás nem lehetséges. Sokk: egyszeri adag 0,05-0,15 g (súlyos esetekben akár 0,4 g), 3-4 óra elteltével ismételten beadva a napi adag 0,3-1,2 g Akut mellékvese-elégtelenség: egyszeri adag 0,1-0,2 g, a napi bevitel 0,3-0,4 g Súlyos allergiás reakciók: 0,1-0,2 g / nap dózisban adják be. Asztmás állapot: 0,5-1,2 g / nap adagban, a dózis további csökkentésével 0,3-0,15-0,1 g / napra. Szöveti infiltráció esetén 5-50 mg-ot fecskendeznek be, Dupuytren kontraktúra esetén a lézióba fecskendezik. Kis ízületekbe 5-10 mg, közepes méretű ízületekbe 10-25 mg, nagy ízületekbe 25-50 mg injekciót adnak. A szemcseppeket a kötőhártyazsákba csepegtetik: 1-2 csepp naponta 3 alkalommal, akut helyzetekben 2-4 óránként csepegtetjük. A szemműtét után a prednizolont csak a műtét utáni 3-5. napon alkalmazzák. Külsőleg: a kenőcsöt vékony rétegben naponta 1-3 alkalommal kell felvinni az érintett bőrfelületre. A terápia időtartama a kezelés hatékonyságától és a betegség természetétől függ, és általában 6-14 nap. A korlátozott gócokra gyakorolt ​​hatás fokozása érdekében lehetséges okkluzív kötszer használata.

A glükokortikoidok alkalmazása az eléréséhez szükséges minimális ideig szükséges terápiás hatás, és a legkisebb adagokban. A prednizolon alkalmazásakor figyelembe kell venni a glükokortikoidok endogén felszabadulásának napi cirkadián ritmusát: reggel 6-8 órakor az adag egészét vagy nagy részét felírják. A stresszes helyzetek kialakulásával a kortikoszteroid-kezelésben részesülő betegek parenterális kortikoszteroidokat adnak be stresszes helyzetek előtt, alatt és után. Ha a betegnek pszichózisa van, nagy dózisú prednizolont csak orvos szigorú felügyelete mellett alkalmaznak. A terápia során, különösen hosszú távon, gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermekek fejlődésének és növekedésének dinamikáját, szemész megfigyelése szükséges, a vérnyomás, a vércukorszint, a víz és az elektrolit egyensúly ellenőrzése, a rendszeres vizsgálatok. perifériás vér a sejtösszetételről. A prednizolon hirtelen megvonása akut mellékvese-elégtelenség kialakulását okozhatja; hosszan tartó használat esetén a gyógyszert nem lehet hirtelen törölni, az adagot fokozatosan, orvos felügyelete mellett kell csökkenteni.

Hosszan tartó használat utáni hirtelen megvonás esetén elvonási szindróma alakulhat ki, amely hipertermiával, ízületi fájdalmakkal és izomfájdalmakkal, valamint rossz közérzettel nyilvánul meg. Ezek a tünetek akkor is megjelenhetnek, ha nem észlelnek mellékvese-elégtelenséget. A prednizolon elrejtheti a fertőző betegségek megnyilvánulásait, csökkentheti a fertőzésekkel szembeni ellenállást. A szemcseppekkel történő kezelés során ellenőrizni kell a szaruhártya állapotát és az intraokuláris nyomást. A kenőcs 1 évesnél idősebb gyermekeknél történő alkalmazásakor korlátozni kell a terápia teljes időtartamát, és kizárni kell azokat a tevékenységeket, amelyek a prednizolon fokozott felszívódásához és felszívódásához vezetnek (rögzítő, melegítő és okkluzív kötszerek). Megelőzés céljából fertőző elváltozások bőr prednizolon kenőcsöt együtt kell alkalmazni gombaellenes és antibakteriális szerek.

A használat ellenjavallatai

Alkalmazási korlátozások

Nincs adat.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A kortikoszteroidok terhesség alatti alkalmazása akkor lehetséges, ha a kezelés várható hatásai meghaladják a magzatot érintő lehetséges kockázatot (nincs szigorúan ellenőrzött és megfelelő biztonságossági vizsgálat a prednizolon terhesség alatti nőknél történő alkalmazásával kapcsolatban). A fogamzóképes korú nőket figyelmeztetni kell a magzatot érintő lehetséges kockázatokra. Az újszülöttek, a terhesség alatt kortikoszteroidokat szedő anyák esetében szigorú ellenőrzés szükséges (mellékvese-elégtelenség kialakulása az újszülöttben és a magzatban lehetséges). Számos állatfajnál, amelyek humán dózisokkal egyenértékű prednizolont kaptak, kimutatták a prednizolon teratogén hatását. A vemhes patkányokon, egereken és nyulakon végzett vizsgálatok során az utódok szájpadhasadékának előfordulási gyakoriságának növekedését észlelték. A szoptató nőknek vagy abba kell hagyniuk a szoptatást, vagy prednizont kell alkalmazniuk (a kortikoszteroidok kiválasztódnak az anyatejbe, és elnyomhatják a növekedést, az endogén kortikoszteroid termelést, és nemkívánatos hatásokat okozhatnak az újszülöttben).

A prednizon mellékhatásai

A fejlődés súlyossága és gyakorisága mellékhatások függ az alkalmazás időtartamától és módjától, a cirkadián ritmus betartásának lehetőségétől és az alkalmazott prednizolon dózisától.
Rendszerhatások - anyagcsere: folyadék- és nátrium-visszatartás a szervezetben, hipokalémiás alkalózis, hypokalaemia, hyperglykaemia, negatív nitrogénegyensúly a fehérjekatabolizmus miatt, glikozuria, súlygyarapodás;
endokrin rendszer: másodlagos hipotalamusz-hipofízis és mellékvese-elégtelenség (különösen stresszes helyzetekben, például trauma, betegség, műtét), növekedési gátlás gyermekeknél, Cushing-szindróma, rendellenességek menstruációs ciklus, látens diabetes mellitus megnyilvánulása, csökkent szénhidrát-tolerancia, fokozott orális antidiabetikus szerek vagy inzulin iránti igény diabetes mellitusban szenvedő betegeknél;
vér és keringési rendszer: a vérnyomás emelkedése, a krónikus szívelégtelenség súlyosbodása vagy kialakulása, trombózis, hiperkoagulabilitás, a hypokalaemiára jellemző EKG-változások; betegeknél szubakut és akut infarktus szívizom - a hegszövet képződésének lassítása a szívizom esetleges szakadásával, a nekrózis fókuszának terjedésével, az endarteritis eltüntetésével;
támasztó és mozgásrendszer: izomgyengeség, veszteség izomtömeg, szteroid myopathia, csontritkulás, a felkarcsont és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa, a gerinc kompressziós törése, a hosszú csőcsontok kóros törései;
emésztőrendszer: szteroid fekély lehetséges vérzéssel és perforációval, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes nyelőcsőgyulladás, puffadás, emésztési zavarok, hányinger, fokozott étvágy, hányás;
bőr: hipo- vagy hiperpigmentáció, bőr- és szubkután atrófia, sorvadásos csíkok, tályog, akne, bőr elvékonyodása, késleltetett sebgyógyulás, ecchymosis, petechiák, túlzott izzadás, bőrpír;
érzékszervek és idegrendszer: delírium, eufória, tájékozódási zavar, depresszió, hallucinációk, fokozott koponyaűri nyomás, pangásos opticus papilla szindróma, fejfájás alvászavarok, szédülés, szédülés, hirtelen veszteség látás (parenterális beadás esetén a nyakban, fejben, fejbőrben, turbinákban), hátsó subcapsuláris szürkehályog kialakulása, glaukóma, megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg esetleges károsodásával, szteroid exophthalmos; allergiás reakciók: helyi és generalizált (urticaria, allergiás dermatitisz, anafilaxiás sokk);
mások:általános gyengeség, ájulás, fertőző betegségek tüneteinek elrejtése, elvonási szindróma.
Bőrön alkalmazva: szteroid akne, telangiectasia, purpura, bőrviszketés és égés, bőrszárazság és irritáció; nagy felületekre és / és a prednizolon hosszan tartó használata esetén szisztémás mellékhatások és hiperkortizolizmus kialakulása lehetséges (ezekben az esetekben a kenőcs használatát megszakítják); a kenőcs hosszantartó használata esetén atrófiás változások, másodlagos fertőző bőrelváltozások, hypertrichosis is lehetséges.
Szemcseppekhez: hosszan tartó használat esetén - a látóideg károsodása, megnövekedett intraokuláris nyomás, hátsó szubkapszuláris szürkehályog kialakulása, a tér beszűkülése és a látásélesség romlása (látásvesztés vagy homályosság, szemfájdalom, szédülés, hányinger), a szem elvékonyodásával szaruhártya perforáció veszélye áll fenn; ritkán - gombás vagy vírusos szembetegségek terjedése.

A prednizolon kölcsönhatása más anyagokkal

A prednizolon és a szívglikozidok együttes alkalmazása esetén a szívritmuszavarok kockázata megnő a hipokalémia miatt. Az antiepileptikumok (karbamazepin, fenitoin), a barbiturátok, a rifampicin felgyorsítják az anyagcserét, és ezáltal gyengítik a glükokortikoidok hatását. A prednizolon hatása gyengül antihisztaminok. A tiazid diuretikumok, karboanhidráz-gátlók, amfotericin B növelik a súlyos hipokalémia kialakulásának lehetőségét, nátrium-tartalmú gyógyszerek - artériás magas vérnyomásés ödéma. Ha a prednizolont paracetamollal együtt alkalmazzák, megnő a hepatotoxicitás kockázata. Orális fogamzásgátlók Az ösztrogéneket tartalmazó ösztrogének megváltoztathatják a prednizolon metabolizmusát és fehérjekötődését, növelve a felezési időt és csökkentve a clearance-t, ezáltal fokozva a prednizolon toxikus és terápiás hatásait. A prednizolon és az antikoagulánsok (indandion származékai, kumarin, heparin) együttes alkalmazásával csökkenthető az utóbbi véralvadásgátló hatása. A triciklikus antidepresszánsok súlyosbíthatják a prednizolon szedésével összefüggő mentális zavarokat. A prednizolon csökkenti az inzulin és az orális antidiabetikumok hipoglikémiás hatását. Az immunszuppresszánsok növelik a limfóma és más limfoproliferatív betegségek, fertőző betegségek kialakulásának lehetőségét. A nem szteroid gyulladáscsökkentők, az alkohol növeli a kialakulásának lehetőségét gyomorfekélyés vérzés a gyomor-bél traktusból. Az élő vírusokat és immunszuppresszív dózisú glükokortikoidokat tartalmazó vakcinák alkalmazása során az antitest-termelés csökkenése, a vírus replikációja és a vírusos betegségek kialakulása lehetséges. Ha a prednizolont más vakcinákkal együtt alkalmazzák, csökkenhet az antitestek termelése és megnőhet a kockázat neurológiai szövődmények. Hosszan tartó használat esetén a prednizolon növeli a tartalmat folsav. A prednizolon növeli az elektrolit zavarok lehetőségét, ha diuretikumokkal együtt alkalmazzák.

Túladagolás

A prednizolon túladagolásának lehetősége megnő a hosszan tartó használat során, különösen nagy dózisok esetén. A prednizolon túladagolásakor perifériás ödéma jelenik meg, a vérnyomás emelkedik, és a prednizolon egyéb mellékhatásai fokozódnak. Akut túladagolás esetén szükséges: azonnali hányás vagy gyomormosás, tüneti kezelés; nincs specifikus ellenszer. A prednizolon krónikus túladagolása esetén csökkenteni kell a gyógyszer adagját.

Prednizolon, mi segíti a mellékvesekéreg által kiválasztott kortizon és hidrokortizon hormonok szintetikus hormonanalógját? A gyógyszer kifejezett anti-exudatív, anti-sokk, gyulladáscsökkentő, antiallergiás, antitoxikus hatással rendelkezik. A Prednizolon gyógyszer használati utasítása allergia, hepatitis, reuma alkalmazását írja elő.

Összetétel és a kiadás formája

A következő típusú gyógyszereket állítsa elő:

• Oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz 30 mg / ml - 1 ml; 15 mg / ml - 2 ml.
• 1 és 5 mg-os tabletták.
• Kenőcs külső terápiára 0,5%.
• 0,5% szemcsepp.

Az ampullákban lévő prednizolon összetétele tartalmazza a hatóanyagot 30 mg / ml koncentrációban, valamint nátrium-piroszulfitot (E223 adalék), dinátrium-edetátot, nikotinamidot, nátrium-hidroxidot, injekcióhoz való vizet.

A prednizolon tabletták, amelyekből a gyógyszer számos indikáció esetén segít, a következőket tartalmazzák: 1 vagy 5 mg hatóanyag és segédanyagok.

A prednizolon kenőcs 0,05 g hatóanyagot, lágy fehér paraffint, glicerint, sztearinsavat, metil- és propil-parahidroxibenzoátot, Cremophor A25 és A6, tisztított vizet tartalmaz.

Farmakológiai tulajdonságok

A gyógyszer (kenőcs, cseppek, injekciók, tabletták) A komplex patológiákban segítő prednizolon kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás, anti-exudatív, sokkellenes, antitoxikus hatással rendelkezik. A prednizolon gyulladáscsökkentő hatása elsősorban a citoszolikus glükokortikoszteroid receptorok részvételével érhető el.

A bőr célsejtjének (keratinociták, fibroblasztok, limfociták) sejtmagjába behatoló hormon-receptor komplex fokozza a lipokortinek szintézisét kódoló gének expresszióját, amelyek gátolják a foszfolipáz A2-t és csökkentik az arachidonsav metabolizmus termékeinek szintézisét. ciklikus endoperoxidok, prosztaglandinok és tromboxán.

A prednizolon antiproliferatív hatása a nukleinsavak (elsősorban a DNS) szintézisének gátlásával függ össze az epidermisz bazális rétegének sejtjeiben és a dermis fibroblasztjaiban. A gyógyszer antiallergén hatása a bazofilek számának csökkenésének, a biológiailag aktív anyagok szintézisének és szekréciójának közvetlen gátlásának köszönhető.

Szájon át szedve jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális plazmakoncentrációt a bevétel után 90 perccel érik el.

Prednizolon - hormonális vagy nem?

A prednizolon az hormonális gyógyszer közepes időtartamú helyi és szisztémás alkalmazásra. A gyógyszer 4-5-ször aktívabb, mint a kortizon, és 3-4-szer aktívabb, mint a hidrokortizon, ha szájon át adják be. A kortizonnal és a hidrokortizonnal ellentétben a prednizolon nem okoz észrevehető nátrium- és vízvisszatartást, és csak kismértékben növeli a kálium kiválasztását.

Gyógyszer Prednizolon: mi segít

A tabletták és az injekciós oldat használatára vonatkozó javallatok

Szisztémás alkalmazás javasolt:

• májgyulladás;
• eozinofil és aspirációs tüdőgyulladás, tuberkulózisos agyhártyagyulladás, tüdőtuberkulózis (specifikus terápia kiegészítéseként);
• autoimmun és egyéb bőrbetegségek (beleértve a Dühring-kórt, pikkelysömört, ekcémát, pemphigust, Lyell-szindrómát, hámló dermatitist);
• sclerosis multiplex;
• granulomatózus pajzsmirigygyulladás;
• tüdőrák (citosztatikumokkal);
• akut és krónikus betegségek, amelyeket az ízületek és a periartikuláris szövet gyulladása kísér;
• allergiás betegségek;
• az agy duzzanata;
• a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei;
• asthmaticus állapot és BA;
• kisebb chorea, reumás láz, reumás szívbetegség;
• háttérben fejlődik onkológiai betegségek hiperkalcémia.
• a hematopoietikus szervek és a vér betegségei (leukémia, vérszegénység és a vérzéscsillapító rendszer károsodásával kapcsolatos betegségek);
• veleszületett mellékvese hiperplázia (VGN) vagy kéregük diszfunkciója;
• diffúz kötőszöveti betegségek;
• hipoglikémiás állapotok;
• nefrotikus szindróma;
• autoimmun betegség;
• a tüdőszövet intersticiális betegségei (fibrosis, akut alveolitis, sarcoidosis stb.);
• primer és másodlagos hipokorticizmus (beleértve a mellékvese eltávolítását is);
• szembetegségek (beleértve az autoimmun és allergiás; beleértve az uveitist, az allergiás fekélyes keratitist, az allergiás kötőhártya-gyulladást, a szimpatikus szembetegségeket, a choroiditist, az iridociklitist, a nem gennyes keratitist stb.).

Az injekciók használatának jelzései a következők vészhelyzetek, például, akut roham ételallergiák vagy anafilaxiás sokk. Több napos parenterális alkalmazás után a beteget általában a prednizolon tablettára helyezik át.

A tabletták használatára utaló jelek a krónikus és súlyos patológiák (például bronchiális asztma).

Ezenkívül a prednizolon oldatot és tablettákat a transzplantátum kilökődésének megelőzésére és az émelygés/hányás enyhítésére használják citosztatikumokat kapó betegeknél.

Mire használhatók a szemcseppek?

A szemcseppeket a nem fertőző jellegű gyulladás enyhítésére írják elő, amely a szem elülső szegmensét érinti, valamint a szemsérülés vagy szemészeti műtét után kialakuló gyulladást.

A Prednizolon helyi alkalmazása indokolt abban az esetben a következő betegségek szem:

• iritisz;
• szkleritisz;
• blepharitis;
• keratitis;
• episcleritis;
• szimpatikus oftalmia;
• iridociklitisz;
• blepharoconjunctivitis;
• allergiás kötőhártya-gyulladás;
• uveitis.

Prednizolon kenőcs: mire írják fel?

Külső szerként a prednizolont allergiákra és gyulladásos betegségek kezelésére használják. bőrbetegségek nem mikrobiális etiológia. A kenőcs használatára vonatkozó javallatok a következők:

• dermatitis (kontakt, allergiás és atópiás);
• discoid lupus erythematosus;
• pikkelysömör;
• ekcéma;
• korlátozott neurodermatitis;
• csalánkiütés;
• eritroderma;
• toxikoderma.

Ellenjavallatok

Az utasítás tiltja a prednizolon használatát a következő esetekben:

• peptikus fekély és patkóbél;
• a tuberkulózis aktív formája;
• nephritis (vesegyulladás);
• akut endocarditis (a szív belső üregeinek gyulladása);
• súlyos formák magas vérnyomás(tartós vérnyomás-emelkedés);
• diabetes mellitus és Itsenko-Cushing-kór;
• csontritkulás;
• legutóbbi műveletek;
• pszichózisok;
• öreg kor;
• szifilisz,
• III. stádiumú keringési elégtelenség,
• terhesség.

A prednizolon gyógyszer: használati utasítás

injekciók

Az oldatot intravénásan, intramuszkulárisan és intraartikulárisan adják be. A prednizolon (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) beadási módját és adagolását a kezelőorvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a patológia típusát, a beteg állapotának súlyosságát és az érintett szerv lokalizációját.

Súlyos és életveszélyes állapotok esetén a betegnek rövid ideig ultramagas dózisú pulzusterápiát írnak elő. 3-5 napon belül naponta 1-2 g prednizolont kell beadni intravénás csepegtető infúzióval. Az eljárás időtartama 30 perctől 1 óráig tart.

A kezelés során az adagot a beteg terápiára adott válaszától függően módosítják. Optimálisnak tekinthető a prednizolon intravénás beadása. Intraartikuláris beadásra a prednizolon ampullákat csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor kóros folyamat sérült szövet az ízületen belül.

A pozitív dinamika az oka annak, hogy a beteget prednizolon tablettákra vagy kúpokra kell átvinni. A tablettákkal történő kezelést addig folytatják, amíg stabil remisszió nem alakul ki. Ha a prednizolon IV beadása lehetetlen, a gyógyszert mélyen az izomba kell beadni. Azt azonban figyelembe kell venni, hogy ezzel a módszerrel lassabban szívódik fel.

A patológiától függően az adag 30-1200 mg / nap között változhat. (utólagos csökkentésével).

A 2 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekek 2-3 mg/kg-ot kapnak. Adagolás 1-14 éves gyermekek számára - 1-2 mg / kg (lassú, 3 percig tartó intramuszkuláris injekció formájában). Ha szükséges, 20-30 perc elteltével a gyógyszert ugyanabban az adagban ismét beadják.

Ha egy nagy ízület érintett, 25-50 mg prednizolont fecskendeznek abba. 10-25 mg-ot fecskendeznek be a közepes méretű ízületekbe, 5-10 mg-ot a kis ízületekbe.

A Prednisolone tabletta használati utasítása

A beteget áthelyezik a tabletták szedésére, a GCS fokozatos visszavonásának elvét követve.

HRT esetén a betegnek napi 20-30 mg prednizolont írnak fel. Fenntartó adag - 5-10 mg / nap. Egyes patológiákban - például nephrosis szindrómával - tanácsos magasabb adagokat felírni.

Gyermekek számára a kezdő adag 1-2 mg / kg / nap. (4-6 adagra kell osztani), karbantartás - 0,3-0,6 mg / kg / nap. A felíráskor figyelembe veszik az endogén szteroid hormonok napi szekréciós ritmusát.

Szemcseppek alkalmazása

A gyógyszert naponta háromszor kell becseppenteni, 1-2 csepp oldatot csepegtetve az érintett szem kötőhártya üregébe. A betegség akut fázisában az instillációs eljárás 2-4 óránként megismételhető.

A szemészeti műtéten átesett betegek számára a cseppeket a műtét után 3-5 napig írják fel.

Prednizolon kenőcs: használati utasítás

A kenőcs a külső terápia eszköze. Naponta 1-3 rubel vékony rétegben kell alkalmazni a bőr érintett területeire. Korlátozottan kóros gócok a hatás fokozása érdekében okkluzív kötszert alkalmazhat.

Egy évesnél idősebb gyermekeknél történő alkalmazás esetén a gyógyszert a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni. Ki kell zárnia azokat az intézkedéseket is, amelyek fokozzák a prednizolon felszívódását és felszívódását (elzáró, rögzítő, melegítő kötszerek).

Mennyi ideig szedhető a prednizolon?

A glükokortikoszteroidokkal végzett terápia célja a maximális hatás elérése a lehető legalacsonyabb dózisokkal.

A kezelés időtartama a beteg diagnózisától és a kezelésre adott egyéni választól függ. Egyes esetekben a tanfolyam 6 napig tart, HRT esetén hónapokig. A Prednisolone kenőcs használatával végzett külső terápia időtartama általában 6-14 nap.

Mellékhatás

A gyógyszer alkalmazása a szervezet következő negatív reakcióit okozhatja:

• pattanás;
• görcsök;
• csontritkulás (nagyon ritkán - kóros csonttörések, a felkarcsont fejének aszeptikus nekrózisa és combcsont);
• trofikus változások a szaruhártyában;
• dezorientáció;
• késleltetett szexuális fejlődés gyermekeknél;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• bőrkiütés;
• hipokalémia szindróma (hipokalémia, aritmia, izomfájdalom vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság);
• álmatlanság;
• a mellékvese működésének elnyomása;
• szteroid gyomor- és nyombélfekély;
• folyadék- és nátrium-visszatartás a szervezetben (perifériás ödéma);
• hallucinációk;
• fokozott kalciumkiválasztás;
• hányinger, hányás;
• súlygyarapodás;
• csökkent glükóz tolerancia;
• a vérnyomás emelkedése;
• gyomor-bélrendszeri vérzés és a gyomor-bél traktus falának perforációja;
• A hypokalaemiára jellemző EKG-változások;
• az étvágy növekedése vagy csökkenése;
• megnövekedett intraokuláris nyomás a látóideg lehetséges károsodásával;
• izom-ín szakadás;
• eufória;
• striák;
• puffadás;
• Itsenko-Cushing-szindróma (holdarc, hipofízis típusú elhízás, hirsutizmus, megnövekedett vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, izomgyengeség, striák);
• fokozott izzadás;
• szédülés;
• idegesség vagy szorongás;
• érzelmi őrültség;
• szteroid diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása;
• növekedési retardáció és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifízis növekedési zónáinak idő előtti záródása);
• szívritmuszavarok;
• erozív nyelőcsőgyulladás;
• fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (ennek a mellékhatásnak a megjelenését elősegítik a közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és a vakcinázás);
• anafilaxiás sokk;
• hajlam a másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos szemfertőzések kialakulására;
• csuklás
• üldözési mánia;
• elvonási szindróma;
• depresszió;
• fejfájás;
• bradycardia (a szívmegállásig);
• emésztési zavar;
• az izomtömeg csökkenése (atrófia);
• késleltetett sebgyógyulás.

Elvonási tünetek

A GCS használatának egyik következménye lehet az „elvonási szindróma”. Súlyossága attól függ funkcionális állapot mellékvesekéreg. Enyhe esetekben a prednizolon-kezelés leállítása után rossz közérzet, gyengeség, fáradtság, izomfájdalom, étvágytalanság, hipertermia, az alapbetegség súlyosbodása lehetséges.

Súlyos esetekben a betegnél hypoadrenalis krízis alakulhat ki, amely hányással, görcsökkel és összeomlással jár. A GCS bevezetése nélkül az akut kardiovaszkuláris elégtelenség miatti halál rövid időn belül bekövetkezik.

Hogyan lehet "leszállni" a prednizolonnal?

A prednizolon kezelést fokozatosan kell befejezni. Az adagcsökkentés úgy történik, hogy a hetente alkalmazott adagot 1/8-al csökkentik, vagy az utolsó adagot minden második napon, és 1/5-tel csökkentik (ez a módszer gyorsabb).

A gyors módszerrel a prednizolon nélküli napon a betegnek a mellékvesék stimulálása látható. UHF használatával iszap DKV a vetítésükön, vételükön C-vitamin(500 mg / nap), az inzulin bevezetése növekvő dózisokban (kezdve - 4 NE, majd minden adagnál 2 NE-vel nő; a legmagasabb dózis 16 NE).

Az inzulint reggeli előtt kell beadni, az injekció beadása után 6 órán belül a személyt megfigyelés alatt kell tartani.

Ha a prednizolont bronchiális asztmára írják fel, ajánlott áttérni inhalációs szteroidokra. Ha a használati javallat az autoimmun betegség- lágy citosztatikumokon.

Terhesség és szoptatás alatt

A GCS kijelölése terhesség alatt és fogamzóképes korú nők esetében csak abban az esetben megengedett, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. A fogamzóképes korú nőket tájékoztatni kell a GC-terápia magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatáról.

A prednizolon kiválasztódik az anyatejbe, és okozhat szoptatás, nemkívánatos hatások (növekedési retardáció vagy a mellékvesekéreg endogén hormonjainak termelésének gátlása). Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazását abba kell hagyni a szoptatást.

Terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, a prednizolont rendkívül óvatosan kell felírni.

Különleges utasítások

A prednizolon-kezelést lassan le kell állítani, fokozatosan csökkentve az adagot. Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében pszichózis szerepel, nagy dózisok csak orvos szigorú felügyelete mellett megengedettek.

A prednizolon gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Solu-Decortin H25.
• Solu-Decortin H50.
• Prednizolon 5 mg Jenafarm.
• Prednisolone Nycomed.
• Prednizolon Bufus.
• Decortin H20.
• Decortin H5.
• Solyu-Decortin H250.
• Prednizolon-nátrium-foszfát.
• Prednizolon-Ferein.
• Prednisol.
• Decortin H50.
• Medopred.
• Prednizolon hemiszukcinát.

Hasonló gyógyszerek hasonló hatásmechanizmussal:

• Betametazon.
• Triamcinolon.
• Kenalog.
• Flosteron.
• Dexamed.
• Hidrokortizon.
• Dexazon.
• Dexametazon.
• Rektodelt.
• Lemod.
• Deltason.
• Medrol.
• Metipred.

Ár

Moszkvában, Szentpéterváron a Prednizolon gyógyszert 26-110 rubel áron lehet megvásárolni. Ára Kijevben eléri a 30-50 hrivnyát. A gyógyszertárak 1-3 belért kínálnak tablettákat Minszkben. rubel. Az ár Kazahsztánban 1200 tenge.

A prednizolon egy szintetikus hormonális gyógyszer, amely kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Ez a gyógyszer 2 nap múlva enyhítheti a kellemetlen tüneteket, úgy tűnik, hogy ez minden betegség csodaszere.

De sok vita és vita folyik a használatáról, utalva ennek a gyógyszernek a mellékhatásaira. Ebben a cikkben elmondjuk, miért szedik a Prednizolont, hogyan működik, felírják-e gyermekeknek és terhes nőknek, mik a gyógyszer ellenjavallatai, és miért veszélyes.

A gyógyszer tulajdonságai, hatása és alkalmazása

Ha a gyógyszert beveszik hosszú idő, akkor a fibroblasztok aktivitásának gátlása következik be, nemcsak a kollagén, hanem a kötőszövet egységesülése is csökken, az izmokban a fehérje tönkremegy, a májban fokozódik a fehérjeszintézis.

A limfociták növekedésének gátlása miatt hosszan tartó használat esetén az antitestek termelése elnyomódik, ami pozitívan befolyásolja az immunszuppresszív és antiallergiás tulajdonságokat.

A gyógyszer hatására fokozódik az erek reakciója az érszűkítő anyagra, emiatt a vaszkuláris receptorok érzékenyebbé válnak, serkentik a só és víz eltávolítását a szervezetből, ami befolyásolja az érszűkítő hatást. a drog.

A májban serkentik a fehérjeszintézist, növekszik a sejtmembrán stabilitása, ami jó antitoxikus hatáshoz vezet.

A prednizolon bevitelének köszönhetően fokozódik a glükóz szintézise a májban. Az emelkedett vércukorszint növeli az inzulintermelést.

A prednizolon a következő hatással rendelkezik:

Fontos, hogy helyesen szedjük ezt a szert, a válogatás nélküli használat miatt zsírfelhalmozódás figyelhető meg, romlik a kalcium felszívódása a belekben, fokozódik a csontokból való kimosódása és a vesén keresztüli kiválasztódása. A gyógyszer nagy dózisa növeli az agy ingerlékenységét, csökkenti a görcsös készenlét küszöbét, serkenti a sósav és a pepszin fokozott szekrécióját a gyomorban.

Sok embert érdekel az a kérdés, hogy mennyi ideig működik a gyógyszer. A tablettában előállított gyógyszernek természetesen több időre van szüksége, hogy beinduljon. A tablettáknak kétféle adagja van: 1 és 5 mg.

A prednizolon hatása attól a pillanattól kezdődik, amikor belép a gyomor-bél traktusba keringési rendszerés kötéseket alakít ki a fehérjékkel. Ha a vér kisebb mennyiségű fehérjét tartalmaz, akkor a prednizolon negatív hatással van a szervezet egészére, ezért az ezzel a gyógyszerrel történő kezelés során rendszeres vérvizsgálat szükséges.

Átlagos aktív befolyás gyógyszer Használata után 1,5 órával megsemmisül, ami egy napig tart, majd a májban lebomlik és a vesén és a beleken keresztül ürül ki. Az intramuszkuláris injekciós injekciós prednizolon 15 perc múlva kezd hatni, intravénásan - 3-5 percig.

Tablettákban

A tabletta formájában lévő gyógyszer a következő esetekben hatásos:

A prednizolon segít a súlyos allergiás betegségekben, mint például:

1. Hörghurut.
2. Bronchiális asztma.
3. Ekcéma.
4. Anafilaxiás sokk.

A prednizolont olyan betegségek esetén alkalmazzák, amelyek a kortikoszteroidok alacsony termelésével járnak, például:

1. A mellékvesék megsértése.
2. Addison-kór.
3. adrenogenitális szindróma.

A gyógyszer szedésének szomatikus indikációi:

Injekciókban

A prednizolon injekció formájában történő alkalmazására vonatkozó javallatok olyan súlyos állapotokhoz kapcsolódnak, amelyek ezt igénylik sürgősségi segítség. Az injekciókat intramuszkulárisan és intravénásan is beadják a következő esetekben:

1. Az agy ödémája.
2. Sokkos állapot.
3. Mellékvese-elégtelenség.
4. Mérgező válság.
5. A gége duzzanata.
6. Mérgezés.

Helyi alkalmazás

Javallatok a helyi felhasználás a következő:

Terhesség alatt a prednizolont csak olyan esetekben szabad helyesen alkalmazni, amikor egy nő használatának szükségessége nagyobb, mint a csecsemő lehetséges kockázata. Ez a szer átjut a placenta gáton, és hatással van a magzatra, és az adagolást egyénileg választják ki a beteg állapota alapján.

A prednizolon bronchitisre történő kinevezésére vonatkozó jelzések

A prednizon jó krónikus hörghurut amelyet az elzáródás bonyolít. Természetesen ez a gyógyszer komoly gyógymód, de ha a hörgőtágító terápia nem működik, akkor ezt a gyógyszert tablettákban írják fel a hörgőtágító gyógyszerekkel végzett folyamatos kezelés hátterében.

Krónikus bronchitisben súlyosbodott emelkedett hőmérséklet, A prednizolont elég hosszú ideig használják. Csak akkor számíthat sikeres eredményre.

Sokan félnek használni ezt a gyógyszert, természetesen ez egy komoly gyógyszer, de segítségével gyorsan eltávolíthatja az elzáródást és visszatérhet a megszokott életmódhoz.

A prednizolon adagolása, mellékhatásai és ellenjavallatai

Fontos azonban, hogy a legtöbbet reggel igya meg. A mellékhatások minimalizálása érdekében gyomor-bél traktus, étkezés közben tablettát kell inni, kis mennyiségű vízzel lemosva. A következő ajánlásokat kell betartani:

Az adagcsökkentés közötti intervallum legfeljebb 3 nap lehet, ha a gyógyszer alkalmazása elhúzódott, akkor a napi adagot lassabban kell csökkenteni.

A prednizolon-kezelést nem lehet hirtelen abbahagyni, a lemondásnak lassabban kell megtörténnie, mint a kinevezése.

Ha az ezzel a szerrel végzett kezelés során a betegség súlyosbodik, allergiás megnyilvánulás, műtéti beavatkozás, stresszterhelés, akkor a gyógyszer adagját 2-3-szorosára kell emelni, nevezetesen:

Kritikus helyzetekben az injekció fél óra múlva megismételhető.

Szemcseppek A prednizolont felnőtteknek háromszor 2 cseppet, gyermekeknek 1 cseppet csepegtetünk. A kenőcs helyi alkalmazása 1-3 alkalommal lehetséges vékony réteggel a bőr sérült területére.

A prednizolonnak, mint minden gyógyszernek, vannak ellenjavallatai a használatára, nevezetesen:

A gyógyszernek van hatékony hatást a szervezet egészén azonban jelentős mennyiségben kombinálódik nem kívánt hatások. Az alábbiakban megvizsgáljuk a leghíresebb mellékhatásokat, amelyek számos rendszert érintenek.

endokrin rendszer

Ez az eszköz az endokrin mirigyek rendellenességeit okozza, amely a szervezet által glükóz előállítására használt fehérjék elpusztításában nyilvánul meg, ami negatív hatással van anyagcsere folyamatok. A prednizolon hosszan tartó alkalmazása fehérjehiányhoz vezet a vérben. Emiatt a szervezet káros progeszteront termel.

Ha a plazmában hiányzik a fehérje, akkor a gyermekek növekedési zavart és szexuális fejlődési kudarcot tapasztalnak.

A jogsértések hátterében endokrin rendszer emelkedik a vércukorszint, ami természetesen negatívan érinti a cukorbetegeket. Ugyanakkor a szövetekben lerakódott zsírok képződnek, ami túlsúly megjelenéséhez vezet.

Az ásványianyag-egyensúly megsértése, a kalcium és a kálium túlzott megvonása, aminek következtében a sók és a víz felhalmozódik. Mindez ödéma kialakulásához, a csontok elvékonyodásához vezet. Ha hosszú ideig szedi a Prednizolont, akkor a nőknél a menstruációs ciklus meghibásodik, a férfiaknál pedig a szexuális funkció megsértése.

A szív- és érrendszerről

Szabálysértések által a szív-érrendszer. A kálium szervezetből történő kiürülése miatt a szívizom gyakran szenved, ami szívritmuszavarhoz vezet. Túl lassú ritmus alakulhat ki, ami szívmegálláshoz, szívelégtelenséghez vezethet, és az erekben vérpangás alakul ki. A helyzetet súlyosbítja a víz és a nátrium visszatartása a szervezetben, ami nagyobb vérmennyiség kialakulásához és fokozott pangáshoz vezet.

idegrendszer

Gyakran előfordul, hogy a gyógyszer szedése közben megsértik az idegrendszert, ami fokozott nyomáshoz, érgörcshöz vezet. Mindez trombózist okoz - a stroke és a szívroham fő oka. Ezért a szívrohamban szenvedő embereknél lassú szöveti hegesedés lép fel.

Mellékhatások az idegrendszeri hatástól görcsökben véredény, az erek pangása, ami fejfájáshoz, fokozott agyi nyomáshoz, álmatlansághoz, görcsös jelenségekhez, szédüléshez vezet.

egyéb rendszerek

A prednizolon hosszú távú alkalmazása negatív hatással van a következőkre is:

A prednizolon meglehetősen komoly gyógyszer, amelyet nehéz esetekben írnak fel, amikor más módszerekkel végzett terápia nem adja meg a kívánt eredményt.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy sok van benne mellékhatások, a gyógyszert nem szabad hosszú ideig szedni. A gyógyszer adagolását, a terápiás kúra időtartamát és a kúra befejezési idejét az egyes betegre kidolgozott képlet szerint kell meghatározni, a test jellemzői alapján.

Kösz

Prednizolon egy szintetikus glükokortikoid hormon(glukokortikoszteroid), amelyek terápiás hatásspektrumában hasonlóak az emberi szervezetben a mellékvesék által termeltekhez. A glükokortikoszteroidokat, beleértve a prednizolont is, szájon át tabletták formájában, szisztémásan injekciók formájában adják be, és lokálisan - a kenőcsöt a bőrre és a szemekre alkalmazzák.

A prednizolon gyulladáscsökkentő, antiallergiás, anti-sokk, anti-exudatív, antiproliferatív, antipruritikus és immunszuppresszív hatással rendelkezik. Ezek a hatások nagyon erősek és kifejezettek, ezért a Prednizolont csak súlyos betegségek és állapotok kezelésére használják, amelyek súlyos gyulladással, izomgörcsökkel (például hörgők stb.) és bőséges váladékozással járnak, amelyek potenciálisan életveszélyesek.

Ezt a gyógyszert csak a készítményben használják komplex terápia súlyos gyulladás, ödéma, viszketés, váladékozás és proliferáció megállítására vasculitis, reuma, ízületi gyulladás, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, dermatomyositis, scleroderma, periarteritis, bronchiális asztma, Quincke-ödéma, spondylitis ankylopoetica esetén, gyógyszer allergia, sokk, ekcéma, dermatitis, hepatitis, glomerulonephritis, sclerosis multiplex, pemphigus, pikkelysömör, szisztémás lupus erythematosus, leukémia, lymphogranulomatosis, daganatok, szem gyulladásos patológiái és mellékvese-elégtelenség.

A prednizolon fajtái, nevei, felszabadulási formái és összetétele

Minden olyan gyógyszer, amelynek nevében a „Prednizolon” ​​szó szerepel hatóanyagként hatóanyag tartalmaz glükokortikoid prednizolon.

Jelenleg az orvosok, gyógyszerészek és betegek „Prednizolon” ​​néven a prednizolont hatóanyagként tartalmazó gyógyszerek teljes készletét jelentik. Ezeket a gyógyszereket különböző kereskedelmi neveken árusítják, amelyek közül sokat az elmúlt 20 évben a FÁK-országokban regisztráltak, mivel korábban is volt gyakorlat, hogy a régió városaiban és köztársaságaiban különböző gyógyszergyárak gyártottak azonos hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket. a Szovjetunió ugyanazon a néven. Például egy prednizolont tartalmazó gyógyszert a Nyizsnyij Novgorodban, Szamarában, Tomszkban és más városokban található gyógyszergyárban gyártottak, de a gyógyszertárakban mindig ugyanazon a "Prednisolone" néven értékesítették.

Manapság sok gyógyszergyár az általa gyártott gyógyszert védeni akarva más néven regisztrálja azt, például Prednisol, Medopred stb. Ez azért történik, hogy az emberek, az orvosok és a gyógyszerészek gyorsan megtudják, melyik "prednizolont" állítja elő egyik vagy másik növény. Ez kényelmes, mert egyes gyógyszereket bizonyos szubjektív okokból az emberek jobban szeretnek, mint mások. Egy ilyen "jó" prednizolon kereskedelmi nevének ismeretében azonnal megvásárolhatja, és nem keresheti a gyógyszertárakban egy bizonyos növény által előállított "prednizolont".

Ma a prednizolont tartalmazó gyógyszereket a következő kereskedelmi neveken állítják elő és értékesítik:

• Decortin H20, Decortin H5 és Decortin H50;
• Medopred;
• prednizol;
• prednizolon;
• prednizolon bufus;
• Prednizolon-Nycomed;
• Prednizolon-Ferein;
• prednizolon hemiszukcinát;
• prednizolon-nátrium-metaszulfobenzoát;
• prednizolon-nátrium-foszfát;
• Prednizolon kenőcs;
• Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 és Solyu-Decortin H250.

A cikk következő szövegében „Prednizolon” ​​néven a prednizolon hormont tartalmazó összes gyógyszert a következőképpen fogjuk értelmezni: hatóanyag, függetlenül a kereskedelmi nevüktől.

A prednizolon készítmények ötben kaphatók adagolási formákÓ:

• Tabletták orális adagolásra;
• Oldat intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz;
• Por oldatos injekcióhoz;
• Kenőcs külső használatra;
• Csepp vagy szuszpenzió a szem számára.

A tabletták 5 mg és 1 mg prednizolont tartalmaznak, oldat - 30 mg / 1 ml és 15 mg / ml, por - 30 mg / injekciós üveg, kenőcs - 0,5% és szemcsepp– szintén 0,5%. Segédkomponensként az azonos dózisformájú készítmények (például tabletták) különböző anyagokat tartalmazhatnak, ha különböző gyárak állítják elő. Ezért a segédkomponensek részletes és pontos összetételét a csomagoláson vagy az adott gyógyszerhez mellékelt tájékoztatóban kell megtekinteni.

Prednizolon - vényköteles

A Prednisolone tabletta receptje a következő:
Rep.: Tab. Prednisoloni 0,001 (vagy 0,005)
D.t. d. N 50 tabletta
S. 1 tabletta naponta 3-szor.

A Prednisolone kenőcs receptje a következő:
Rp.: Ung. Prednizoloni 0,5%
D.S. Alkalmazza az érintett területeket naponta 1-2 alkalommal.

A Prednisolone szemcsepp receptje a következő:
Rp.: Sol. Prednizoloni 0,5%
D. S. Cseppentsünk be a kötőhártyazsákba 1-2 cseppet naponta 2-3 alkalommal.

A prednizolon oldatos injekció receptje a következő:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 mg/ml)
D.t. d. N 10 inamp.
S. Napi 1-2 alkalommal intravénásan adjuk be.

Minden receptben az "Rp" betűk után. feltüntetik a gyógyszer adagolási formájának nevét (Sol - oldat, Ung - kenőcs, Tab - tabletták), és a gyógyszer nevét latinul írják (Prednisoloni). A gyógyszer neve után fel van tüntetve a hatóanyag koncentrációja, azaz az adagolás. A következő sorban a "D. t." betűk után. fel van tüntetve, hogy mennyi gyógyszert kell beadni egy személynek (például az 50. számú tabletta azt jelenti, hogy egy személynek 50 tablettát kell kiadnia stb.). Az "S" betű után a gyógyszer használatának módját jelzi. Ez a vényköteles vonal annak a személynek szól, aki Prednizont fog használni.

A prednizolon hatása (terápiás hatás)

A szisztémás (tabletták és injekciók), helyi (szemcseppek) és külső használatra (kenőcsök) prednizolon a következő terápiás hatásokkal rendelkezik:

• Gyulladáscsökkentő hatás, amely a bármely lokalizációjú és intenzitású gyulladásos folyamat gyors és hatékony enyhítésében áll;
• Antiallergén hatás, amely az allergiás reakció kialakulásának és megnyilvánulásainak, például görcsök, duzzanatoknak, bőrkiütéseknek stb., gyors leállításában áll;
• Anti-sokk akció, amely a sokk megállításából áll a halál megelőzése érdekében;
• Anti-exudatív hatás, amely az aktív váladékozási folyamat elnyomásából áll (a gyulladásos folyadék kiürülése a szövetekből);
• Antiproliferatív hatás, amely a sejtek aktív reprodukciójának elnyomásából áll a károsodás területén, ami megakadályozza a szervek falának cicatriciális megvastagodását;
• Antipruritikus hatás, amely az allergiás vagy gyulladásos reakciók által kiváltott viszketés érzésének megszüntetéséből áll;
• Immunszuppresszív hatás, vagyis a munka elnyomása immunrendszerés mesterséges immunhiány létrehozása.

Mert klinikai alkalmazása a prednizolon összes hatása fontos, kivéve az immunszuppresszív hatást, amelyet inkább mellékhatásnak tekintenek. A terápiás hatások nagyon gyorsan fejlődnek, ami lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását kritikus helyzetekben, amikor az ember állapotát szó szerint 5-10 percen belül normalizálni kell, megállítva a masszív ödéma, görcs további fejlődését. légzőszervekés a szervfal gyulladásos beszűrődése.

Mivel a prednizolon nagyon erős hatású, csak súlyos esetekben alkalmazzák, amikor más gyógyszerek (például nem szteroid gyulladáscsökkentők, antihisztaminok stb.) nem fejtik ki a kívánt hatást. Ha nem prednizolonnal, hanem más, "gyengébb" gyógyszerekkel lehet fenntartani a normális állapotot és megakadályozni a betegség súlyosbodását, akkor ezt így kell megtenni. A Prednisolone alkalmazását csak olyan esetekben szabad alkalmazni, amikor más eszközök nem hatékonyak, vagy életveszélyes állapot lép fel (például Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasmus stb.), amelyeket nagyon gyorsan el kell távolítani.

A felsorolt ​​terápiás hatásokon kívül a prednizolon a következő farmakológiai hatásokkal rendelkezik:

• Növeli a fehérje lebontását, csökkenti annak koncentrációját a vérplazmában és a szövetekben;
• Növeli a fehérjeszintézist a májban;
• Elnyomja a gyermekek aktív növekedését a fehérjék lebomlásának fokozásával;
• A zsír újraeloszlásához vezet, növelve annak lerakódását az arcon és a felsőtesten;
• Növeli a vércukorszintet;
• Megtartja a vizet és a nátriumot a szervezetben, ami hozzájárul az ödéma kialakulásához;
• Eltávolítja a káliumot a szervezetből, és csökkenti annak felszívódását a bélben;
• Növeli az agy ingerlékenységét;
• Csökkenti a görcsös készenlét küszöbét, aminek következtében a görcsök gyakrabban alakulhatnak ki egy személyben, ha viszonylag alacsony erősségű ingereknek van kitéve;
• Gátolja a saját glükokortikoszteroidok szintézisét a mellékvesékben;
• Gátolja a pajzsmirigy- és tüszőstimuláló hormonok (TSH és FSH) szintézisét.

Ezeket a farmakológiai hatásokat szinte soha nem használják terápiás célokra, de mivel ezek a mellékhatások alapját képezik, mindig figyelembe veszik a szervezet állapotának megfelelő értékeléséhez a Prednizolon használatának hátterében.

Használati javallatok

Ehhez kenőcsöt, szemcseppeket, tablettákat és prednizolon oldatot használnak széles választék súlyos gyulladással járó veszélyes és súlyos betegségek, allergiás komponensés a szövetben lévő infiltrátum kifejezett izzadásával, valamint az érintett szerv falának megvastagodásával. Mindegyik adagolási formát úgy tervezték, hogy megállítsák ugyanazokat a kóros reakciókat, amelyek eltérő lokalizációval rendelkeznek. Tehát a kenőcsöt bőrbetegségekre, cseppeket - szempatológiákra, oldatot és tablettákat - a belső szervek károsodására használják.

A prednizolon bármilyen formában csak a tünetek enyhítésére szolgál, ezért a betegség gyógyítását vagy stabil remisszió elérését célzó komplex terápia részeként kell alkalmazni. Vegye figyelembe az egyes adagolási formák használatára vonatkozó javallatokat.

A prednizolon oldat intravénás és intramuszkuláris beadásának indikációi

A prednizolon oldat intravénás és intramuszkuláris beadásának indikációi a következők:

• Akut allergiás reakciók súlyos duzzanattal, görcsökkel és beszűrődéssel (például Quincke-ödéma, hörgőgörcs, duzzanat és gyulladás rovar- vagy kígyócsípés után, nagy, viszkető és fájdalmas bőrkiütés stb.);
• Asztmás állapot;
• Bronchiális asztma (súlyos forma);
• A tirotoxikózis és a tirotoxikus krízis megelőzése és kezelése;
• Sokk (égés, traumás, sebészeti, mérgező, kardiogén, anafilaxiás, vérátömlesztés);
• anafilaktoid reakciók;
• Bármilyen ok által okozott agyi ödéma;
• Akut mellékvese-elégtelenség;
• Akut hepatitis;
• Akut májelégtelenség vagy májkóma;
• Mérgezés folyadékkal (például ecetesszenciával, lúgokkal stb.).

A prednizolon oldat intraartikuláris beadásának javallatai

A prednizolon oldat intraartikuláris beadásának indikációi a következők:

• polyarthritis;
• Poszttraumás ízületi gyulladás;
• Nagy ízületek (comb-, váll-, térd-, könyök- stb.) osteoarthritis;
• Arthrosis.

A Prednizolon tabletták és az oldat intramuszkuláris injekciójának alkalmazására vonatkozó javallatok

A Prednizolon tabletták és az oldat intramuszkuláris injekciójának alkalmazására vonatkozó javallatok a következők:

• Szisztémás kötőszöveti betegségek (pl. szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis stb.);
• Akut és krónikus gyulladásos ízületi patológiák (ízületi gyulladás, beleértve a psoriaticus és köszvényes ízületi gyulladást, polyarthritist, juvenilis ízületi gyulladást, osteoarthritist, humeroscapularis periarthritist, spondylitis ankylopoetica, bursitis, synovitis, epicondylitis, tendosynovitis, Still-szindróma felnőtteknél);
• reumás láz;
• Akut reumás szívbetegség;
• Súlyos fokú bronchiális asztma;
• Asztmás állapot;
• Akut és krónikus allergiás betegségek(allergia gyógyszerekre és termékekre, szérumbetegség, csalánkiütés, rhinitis, angioödéma, exanthema, szénanátha);
• Gyulladásos bőrbetegségek (pemphigus, pikkelysömör, ekcéma, atópiás, kontakt, exfoliatív és herpetiform dermatitis, pruritus, neurodermatitis, toxidermia, seborrheás dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma);
• az agy duzzanata;
• A szem szaruhártya allergiás fekélye;
• allergiás kötőhártya-gyulladás;
• Gyulladásos szembetegségek (szimpatikus szembetegség, lassú uveitis, látóideggyulladás);
• Mellékvese-elégtelenség, beleértve a szerv eltávolítását is;
• Veleszületett mellékvese hiperplázia;
• Autoimmun vesebetegségek (akut glomerulonephritis, nephrosis szindróma stb.);
• Szubakut pajzsmirigygyulladás;
• Vérrendszeri betegségek (autoimmun hemolitikus anémia, panmyelopathia, agranulocitózis, leukémia, lymphogranulomatosis, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia felnőtteknél, erythroblastopenia, veleszületett hipoplasztikus anémia);
• Tüdőbetegségek (akut alveolitis, fibrózis, sarcoidosis II-III fokozat);
• Tuberkulózisos agyhártyagyulladás;
• tüdő tuberkulózis;
• Aspirációs tüdőgyulladás (belégzése okozza idegen testek, köpet, víz, szövetek bomlástermékei stb.);
• Berillium;
• Loeffler-szindróma;
• Tüdőrák;
• Vitustánc;
• Májgyulladás;
• Patológia emésztőrendszer(fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, enteritis);
• A szervek és szövetek kilökődésének megelőzése transzplantáció után;
• A vér kalciumszintjének emelkedése onkológiai betegségekben;
• Hányinger és hányás citosztatikumok szedése közben;
• myeloma multiplex;
• Addison-Birmer-kór;
• Androgenitális szindróma.

A Prednisolone kenőcs használatára vonatkozó javallatok

A Prednizolon kenőcs a következő betegségek kezelésére javallt:

• Csalánkiütés;
• Atópiás, seborrheás, egyszerű és allergiás dermatitisz;
• Egyszerű krónikus zuzmó;
• Ekcéma;
• discoid lupus erythematosus;
• toxidermia;
• eritroderma;
• Pikkelysömör;
• epicondylitis;
• tendovaginitis;
• bursitis;
• Váll-váll periarthritis;
• Keloid hegek;
• Dupuytren kontraktúrája.

A szemcseppek használatára vonatkozó javallatok Prednizolon

A prednizolon szemcseppek a következő betegségek esetén alkalmazhatók:

• Nem fertőző gyulladásos betegségek különböző részek szemek (iritis, iridocyclitis, uveitis, episcleritis, scleritis, conjunctivitis, keratitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis);
• allergiás kötőhártya-gyulladás;
• Sérülések és sebészeti beavatkozások által okozott gyulladásos folyamat a szemben;
• Szimpatikus oftalmia.

Használati útmutató

A prednizolon bármely formájának alkalmazásával kapcsolatban a következő egyszerű és megváltoztathatatlan szabályt kell alkalmazni - a gyógyszert a legalacsonyabb hatásos dózisban és a lehető legrövidebb ideig használja, ami elegendő az akut állapot enyhítésére. Ne feledje, hogy a Prednisolone egy "akut állapotú" gyógyszer, és nem alkalmas hosszú távú használatra a számos, nagyon veszélyes és súlyos mellékhatás miatt. Ezért az akut állapot prednizolonnal történő leállítása után át kell térnie más, tanfolyami használatra szánt gyógyszerekre.

Fontolja meg a prednizolon különböző adagolási formáinak külön-külön történő használatára vonatkozó szabályokat.

Prednizolon tabletták - használati utasítás

A tablettákat kis mennyiségű vízzel le kell mosni, egészben lenyelni, rágás vagy harapás nélkül. A prednizolon tablettákat reggel 6-00-tól reggel 8-00-ig kell bevenni, szigorúan étkezés után. Ha ebben az időben lehetetlen bevenni a gyógyszert, akkor ezt 12-00 előtt kell megtenni, mivel a prednizolonnak a reggeli órákban van a legkifejezettebb terápiás hatása. Ha lehetséges, hogy a gyógyszer teljes napi adagját reggel egy időben bevegye, akkor ezt meg kell tenni. Ha ez valamilyen oknál fogva nem lehetséges, akkor a napi adag nagy részét (legalább 2/3-át) reggel, a fennmaradó mennyiséget 12-00 óra körül kell bevenni.

Akut és súlyos állapotok kezelésének kezdetén napi 50-75 mg-ot (10-15 tablettát) kell bevenni. krónikus betegségek- 20-30 mg naponta (4-6 tabletta). Az állapot normalizálódása után a prednizolon adagját napi 5-15 mg-ra csökkentik, és a tablettákat tovább kell szedni. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, és függ a személy általános állapotától és a terápia hatékonyságától.

Gyermekek esetében az adagot egyénileg, testtömeg szerint számítják ki, a kezelés megkezdéséhez szükséges 1-2 mg/1 testtömeg-kg, a fenntartó adag 0,25-0,5 mg/kg aránya alapján.

Prednizolon ampullák - használati utasítás

Az oldat beadható intramuszkulárisan, intravénásan vagy intraartikulárisan. A prednizolon injekciók adagját és beadásának módját az orvos minden esetben egyedileg határozza meg, figyelembe véve a patológia típusát, az érintett szerv elhelyezkedését és a súlyos tünetek enyhítésére rendelkezésre álló lehetséges időtartamot. A kezelés során az oldat adagolása és beadási módja a személy terápiára adott válaszától függően változhat.

A prednizolon oldat beadásának optimális módja az intravénás injekció. Ez azt jelenti, hogy at különféle betegségekés kijelenti, hogy az oldat beadásának választott módszere az intravénás. Intramuszkuláris beadás A prednizolont csak akkor szabad adni, ha ez lehetetlen intravénás injekció. A prednizolon intraartikuláris beadása kizárólag olyan betegségek és állapotok esetén javasolt, amelyekben az ízületen belüli szövetek érintettek.

Amikor a duzzanat, a gyulladás és az ízületi váladékozás megszűnik, a Prednisolone injekciók tablettákkal helyettesíthetők, amelyeket a stabil remisszió kialakulásáig kell bevenni.

Mivel az emberi szervezetben általában reggel 6-00 és 8-00 óra között a mellékvesék bocsátják ki a glükokortikoid hormonokat a vérbe, az injekciókat ugyanabban az időben kell beadni. vagyis optimális idő az oldat befecskendezéséhez reggel 6-00 és 8-00 óra közötti intervallum. A hormon teljes adagját reggel ajánlott egyszerre beadni. Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen egyszerre beadni a Prednisolone teljes napi adagját, akkor annak nagy részét (legalább 2/3-át) reggel, a fennmaradó mennyiséget pedig délután (12-00) kell beadni.

Sokk esetén egyszerre 50-150 mg prednizolont kell beadni (2-5 ml 3%-os (30 mg/ml) oldat). Az első napon 3-4 óránként ismételten adagoljon be azonos mennyiségű oldatot. Ezt követően az orvos megállapítja, hogy szükség van-e a Prednizolon injekciók folytatására, vagy abba lehet-e hagyni. Akut mellékvese- és májelégtelenségben, valamint allergiás reakciók esetén 8 óránként 100-200 mg prednizolont kell beadni. Asztmás állapot esetén 500-1200 mg prednizolont adnak be egyszer, a második napon az adagot 300 mg-ra csökkentik, a harmadik napon - 150 mg-ig és a negyedik napon - legfeljebb 100 mg-ig. Az 5-6. napon a Prednisolone lemondható, ha az asthmatikus állapot nem ismétlődött meg.

Gyermekek számára a napi adagot egyénileg számítják ki, életkortól és testtömegtől függően:

• 2-12 hónapos gyermekek - 2-3 mg 1 kg súlyonként;
• 1-14 éves gyermekek - 1-2 mg 1 kg-onként.

A prednizolont a feltüntetett adagokban egyszer kell beadni, és ha 20-30 percen belül nincs hatás, megismételjük. A nap folyamán a Prednisolone bevezetése nem megengedett.

Az intraartikuláris beadásra szánt prednizolon adagját az ízület mérete határozza meg:

• Nagy ízületekben - 25-50 mg;
• Közepes méretű ízületekben - 10-25 mg;
• Kis ízületek - 5-10 mg.

Hogyan kell megfelelően beadni a Prednizolont

A prednizolon intravénás injekciója kétféle módon történik - sugárral és csepegtetővel ("cseppentő"). Ezenkívül az akut állapot kialakulása utáni első órákban a prednizolont fúvókában fecskendezik be, azaz átszúrják a vénát, tűt szúrnak bele, és az oldatot kiengedik a fecskendőből. Az oldatnak ezt a sugárhajtású bejuttatását addig folytatjuk, amíg egy nagyon gyors hatás. A személy állapotának részleges normalizálása után áttérnek a Prednisolone ("cseppentő") csepegtető adagolására. Ehhez a szükséges mennyiségű Prednisolone oldatot 250-500 ml térfogatú sóoldattal keverjük össze, és percenként 15-25 csepp sebességgel fecskendezzük be.

Az intramuszkuláris injekció a szerint történik Általános szabályok. Vagyis az oldatot a külső oldalra fecskendezik felső rész combban, a váll felső harmadában, vagy a gyomorban, ha az ember karcsú. Az injekció beadása előtt az injekciós területet fertőtlenítőszerrel töröljük le, majd az oldatot a fecskendőbe szívják, és a tűt mélyen a bőrre merőlegesen szúrják be a szövetekbe. A dugattyú megnyomásával az oldat az izomba kerül, a tűt eltávolítják, és a bőrt ismét fertőtlenítőszerrel töröljük le.

A prednizolon adagolása különböző betegségek esetén

A prednizolon adagolása különböző betegségek esetén oldatos injekció formájában a következő:

• Akut mellékvese-elégtelenség - egyszeri adag 100-200 mg, napi - 300-400 mg;
• Súlyos allergiás reakciók - 100-200 mg naponta 3-16 napig;
• Bronchiális asztma - 25-35 mg naponta 3-16 napig (súlyos betegség esetén, és 2 napon belül nem javul, az adag napi 50-70 mg-ra emelhető);
• Asztmás állapot - 500-1200 mg naponta;
• Thirotoxikus krízis - 200-300 mg naponta (ha szükséges, növelje az adagot 1000 mg-ra) 2-6 napig;
• Shock - 50-150 mg 4 óránként 1-2 napig;
• Akut vese- vagy májelégtelenség - 25-75 mg naponta;
• Rheumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus - 75-125 mg naponta 7-10 napig;
• Akut hepatitis - 75-100 mg naponta 7-10 napig;
• Maró folyadékkal való mérgezés, emésztőrendszeri égési sérülések és légzőrendszer- 75-400 mg naponta 3-18 napig.

Fogadás kezdete

Kezdje el a Prednisolone szedését bármilyen formában (tabletták és oldatok) különböző betegségek esetén, az életveszélyes állapotok kivételével, minimálisnak kell lennie. lehetséges adagok, amely hatás hiányában naponta 25-50%-kal nő. Életveszély esetén a Prednizolont azonnal a szükséges adagban kell beadni.

A gyógyszer visszavonása

Ha a gyógyszert több mint 5 napig szedték, akkor fokozatosan meg kell szüntetni, hogy ne provokáljon elvonási szindrómát. Általában az adagot 2-3 naponként 3-5 mg-mal csökkentik, napi 1-5 mg-ra növelve. Ezt követően a gyógyszert további 2-3 napig kell bevenni, és teljesen törölni kell.

Prednizolon kenőcs - használati utasítás

A bőr érintett területeire a kenőcsöt vékony rétegben alkalmazzák naponta 1-3 alkalommal 6-14 napig. A terápiás hatás elérésekor a kenőcs használatát azonnal abba kell hagyni. Nem ajánlott a kenőcsöt szoros kötés alá alkalmazni, mert ez szívást válthat ki. egy nagy szám kenőcsök a véráramba, szisztémás mellékhatások kialakulásával. A kenőcs 14 napnál tovább nem használható megszakítás nélkül.

A szemcseppek használatának szabályai Prednizolon

Az oldatot 1-2 cseppet cseppentjük a kötőhártyazsákba, amely az alsó szemhéj lehúzásakor keletkezik. A cseppeket naponta háromszor, akut körülmények között pedig 2-4 óránként használják. Ha műtétet végeztek a szemen, akkor a Prednisolone cseppek csak 3-5 nappal a beavatkozás után használhatók. A terápia leáll, amint az állapot javul.

Alkalmazás terhesség alatt

A prednizolon terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya életét veszélyezteti, mivel a prednizolon teratogén hatású. Patkányokon és egereken végzett kísérletekben szájpadhasadék kialakulását mutatták ki olyan kölykökben, akik olyan anyától születtek, aki terhesség alatt prednizolont kapott.

Szoptatáskor a prednizolont szintén nem szabad alkalmazni, mivel a hormon behatol a tejbe, és hatással lehet a baba testére. Ezért, ha szükséges a Prednizolon alkalmazása szoptató anyáknál, a gyermeket mesterséges keverékekre kell vinni.

Különleges utasítások

A tablettákban és oldatban lévő prednizolont optimálisan reggel 6-tól 8-ig kell beadni, és ezekben az órákban a napi adag teljes vagy nagy részét (legalább 2/3-át) kell bevenni. Ha stresszes helyzet lép fel egy glükokortikoidokat szedő személyben, a Prednizolont addig kell adni, amíg ez a stresszhatás el nem múlik.

Ha valaki korábban pszichózisban szenvedett, akkor a prednizolon nagy dózisait csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni.

A Prednisolone-kezelés teljes időtartama alatt hetente egyszer szemorvosi vizsgálatot kell végezni, és vért kell adni a plazma kálium-, nátrium-, kalcium-, klór- és glükózkoncentrációjának, valamint teljes vérképének meghatározására. A nyomás szintjét naponta ellenőrizni kell, és gyermekeknél a növekedés és fejlődés dinamikáját is ellenőrizni kell.

Cseppek alkalmazásakor ellenőrizni kell az intraokuláris nyomást és a szaruhártya állapotát. A Prednisolone kenőcsöt pedig gombaellenes és antibakteriális szerekkel egyidejűleg kell alkalmazni a bőr fertőző betegségeinek megelőzése érdekében.

Az 5 napnál hosszabb ideig szedett prednizolont mindig fokozatosan kell törölni.

A prednizolon terápia hátterében az ember fertőzésekkel szembeni ellenállása csökken, ezért ha a betegség jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni, és be kell vennie a szükséges antibiotikumokat, vírus- és gombaellenes szereket.

Anabolikus szteroidok, antacidok és káliumkészítmények szedhetők a Prednizolon mellékhatásainak súlyosságának csökkentésére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Más gyógyszerekkel való kölcsönhatást csak a tabletták és az oldatok esetében figyelték meg. A kenőcs és a szemcseppek nem lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel olyan erősen, mint az klinikai jelentősége. Tehát a prednizolon más gyógyszerekkel kombinálva a következő hatásokkal rendelkezik:

• Szívglikozidok, diuretikumok (nem kálium-megtakarító) - fokozza a kálium kiválasztását;
• Antidiabetikus gyógyszerek - csökkentik a glükózszint csökkentésének hatását;
• Kumarin - az antikoaguláns hatás csökkenése;
• Rifampicin - a prednizolon aktivitásának csökkenése;
• Acetilszalicilsav - növeli az emésztőrendszerből való vérzés kockázatát.

Ha a prednizolont 8 vagy kevesebb héttel a vakcinázás előtt és az azt követő 14 napon belül alkalmazták, akkor az ilyen immunizálás hatástalan. A vakcinát ismét be kell adni, ha legalább 8 hét eltelt az utolsó Prednisolone adag bevétele óta.

Túladagolás

A prednizolon túladagolása lehetséges, és megnövekedett nyomásban, ödémában és fokozott mellékhatásokban nyilvánul meg. Az akut túladagolás kezelésére gyomormosást végeznek, és szorbenseket vesznek. Krónikus túladagolás kezelésére csökkentse a prednizolon adagját.

Prednizon gyermekek számára

Gyermekeknél a Prednizolont csak akkor alkalmazzák, ha feltétlenül szükséges, ha életveszély vagy súlyos betegség áll fenn, amely más gyógyszerekkel nem kezelhető. A tabletták és a prednizolon oldat 14 év alatti gyermekeknél történő alkalmazásakor időszakos kezelést kell alkalmazni, amely abból áll, hogy a gyógyszert 3 napig kell bevenni, majd 4 napig szünetet kell tartani stb. Ez az időszakos kezelés csökkenti a gyermek növekedésének és fejlődésének megállításának kockázatát. A kenőcs használatakor lehetetlen olyan tevékenységeket végezni, amelyek fokozzák a gyógyszer felszívódását a vérben (például bemelegítés, szoros kötszerek stb.). Ellenkező esetben a gyermekekre vonatkozó használati szabályok és óvintézkedések ugyanazok, mint a felnőttekre.

A prednizolon kenőcs és szemcsepp adagolása gyermekek számára megegyezik a felnőttek adagolásával. A tabletták és az oldat adagját a testtömegtől és az életkortól függően egyénileg számítják ki. A tabletták kezdeti adagját, amelyet a gyermek 1-2 napig szed az akut állapot enyhítésére, 1-2 mg / 1 testtömeg-kilogramm arányban számítják ki. Ezt az adagot napi 4-6 adagra osztva. Miután az akut állapot normalizálódik, a gyermeket fenntartó prednizolon adagra helyezik, amelyet napi 0,3-0,6 mg / 1 testtömeg-kilogramm arányban számítanak ki.

Az oldat napi adagját egyénileg számítják ki az életkortól és a testtömegtől függően:

• 2-12 hónapos gyermekek - 2-3 mg 1 kg súlyonként;
• 1-14 éves gyermekek - 1-2 mg 1 kg-onként;
• 14 év felett - felnőtt adagok.

Prednizolon után (ödéma, túlsúly)

A Prednisolone kezelés befejezése után az emberek nagyon gyakran észlelik az ödéma megjelenését az arcon, túlsúly a hasban, a karokban, a nyakban és az arcban, valamint a comb és a fenék izmainak sorvadása. Sajnos a Prednizolon valóban súlygyarapodást és izomsorvadást válthat ki, ami a használat befejezése után nem múlik el magától, és erőfeszítéseket kell tenni a normál alak visszaállítására. A testsúly csökkenthető és az izmok edzettek az edzőteremben végzett rendszeres edzéssel és a helyes táplálkozással. Nincs más mód az űrlap visszaküldésére.

Kellő kitartással az edzőterembe járva és a rendszeres edzéssel sokan megjegyzik, hogy még a Prednisolone alkalmazása során sem híznak. Az egyetlen dolog, amit nem lehet ellenőrizni, az a zsír lerakódása az arcon, hold alakú formával. Viszont tényleg szinte lehetetlen megállítani a zsírlerakódást az arcon, ezért el kell viselni. A Prednisolone alkalmazásának abbahagyása után egy idő után a zsír az arcról magától eltűnik.

Ami az ödémát illeti, ezek csak a prednizolon-terápia során lehetségesek. A kezelés befejezése után nem szabad megzavarni egy személy duzzanatát, ha nincs olyan betegség, amely kiválthatja őket. Azonban a Prednisolone alkalmazása során az arcon lerakódó zsír a zsír mennyiségének növekedéséhez vezet. bőr alatti szövet az orcák, a pályák és más részek területén, amely alvás közben megtelik vérrel, aminek következtében tömege és térfogata kissé megnő. És az arc lágyszöveteinek ezt a megnövekedett térfogatát szedik az emberek ödémára.

Napközben a gravitáció hatására kiáramlik a vér az arc zsírszövetéből, és ez az "ödéma" ebédre vagy vacsorára megszűnik. Sokakat aggaszt ez a "duzzanat", mert azt gondolják, hogy ez valamiféle testzavar tünete. Ez azonban nem igaz, és az arcon lévő bőr alatti zsírszövet ilyen viselkedése az életmentő kezelés ára. Rendszeres edzés és megfelelő táplálkozás mellett néhány hónapon belül általános fogyás következik be, a zsírszövet mennyisége a test minden részén, így az arcon is csökken. És csak ezután kezd el múlni az "ödéma".

prednizon allergiára

Az allergiás prednizolont csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor egy személy allergénre adott reakciója erős, életveszélyes vagy a szervek és rendszerek normális működése, például hörgőgörcs, duzzanat légutak(angioödéma), az érpermeabilitás túlzott növekedése, anafilaxiás sokk stb. Ezekben az esetekben a Prednizolont tablettákban kell bevenni, vagy intravénásan kell beadni 1-2 alkalommal 100-200 mg-ig (3-6 ampulla vagy 20-40 tabletta). Az állapot normalizálódása és az allergiás reakció progressziójának megszűnése után át kell állnia más antiallergiás gyógyszerekre, például antihisztaminokra.

Analógok

Ezek ugyanazon gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek, amelyek különböző tartalmúak hatóanyagok(INN), elnevezésükben különböznek egymástól, de ugyanazon betegségek kezelésére használják.

• - Szuszpenzió intramuszkuláris és intraartikuláris beadásra 25 mg/ml
• - Szuszpenziós injekció 40 mg/ml
• - 4 mg-os tabletták

A Prednizolon gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk

Endokrinológiai betegségek:

A mellékvesekéreg elégtelensége: elsődleges (Addison-kór) és másodlagos;

Adrenogenitális szindróma (veleszületett mellékvese hiperplázia);

a mellékvesekéreg akut elégtelensége;

Műtét előtt és súlyos betegségek és sérülések esetén mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeknél;

Szubakut pajzsmirigygyulladás.

Súlyos allergiás betegségek, amelyek ellenállnak más terápiának:

kontakt dermatitisz;

Atópiás dermatitisz;

szérumbetegség;

Reakciók túlérzékenység gyógyszerekhez;

Perzisztens vagy szezonális allergiás rhinitis;

anafilaxiás reakciók;

Angioödéma.

Reumás betegségek:

Rheumatoid arthritis, juvenilis rheumatoid arthritis (más kezelésekkel szemben ellenálló esetekben);

arthritis psoriatica;

Spondylitis ankylopoetica;

Akut köszvényes ízületi gyulladás;

Akut reumás láz;

Szívizomgyulladás (beleértve a reumás betegségeket is);

dermatomyositis;

Szisztémás lupus erythematosus;

Mesoarteritis granulomatózus óriássejt;

Szisztémás scleroderma;

Noduláris periarteritis;

Ismétlődő polichondritis;

Polymyalgia rheumatica (Horton-kór);

Szisztémás vasculitis.

Bőrgyógyászati ​​betegségek:

hámló dermatitisz;

bullous dermatitis herpetiformis;

súlyos seborrheás dermatitis;

súlyos erythema multiforme (Stevens-Johnson szindróma);

Gombás mycosis;

Bőrhólyagosodás;

súlyos pikkelysömör;

Az ekcéma súlyos formái;

Pemphigoid.

Hematológiai betegségek:

Szerzett autoimmun hemolitikus anémia;

Veleszületett aplasztikus anémia;

Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (Werlhof-kór) felnőtteknél;

Hemolízis.

Májbetegségek:

Alkoholos hepatitis encephalopathiával;

Krónikus aktív hepatitis.

Hypercalcaemia -val rosszindulatú daganatok vagy szarkoidózis.

Ízületi gyulladásos betegségek:

Akut és szubakut bursitis;

epicondylitis;

Akut tendovaginitis;

Poszttraumás osteoarthritis.

Onkológiai betegségek:

Akut és krónikus leukémiák;

limfómák;

emlőrák;

prosztata rák;

Myeloma multiplex.

Neurológiai betegségek:

Tuberkulózisos meningitis subarachnoidális blokkokkal;

Sclerosis multiplex az akut fázisban;

Myasthenia.

Szembetegségek (súlyos akut és krónikus allergiás és gyulladásos folyamatok):

Súlyos, indolens elülső és hátsó uveitis;

Optikai ideggyulladás;

Szimpatikus oftalmia.

Szívburokgyulladás.

Légzőszervi megbetegedések:

Bronchiális asztma;

Berillium;

Loeffler-szindróma;

Tüneti szarkoidózis;

Fulmináns vagy disszeminált tüdőtuberkulózis (tuberkulózis elleni kemoterápiával kombinálva);

Krónikus emfizéma (rezisztens az aminofillin- és béta-agonisták kezelésével szemben).

Szervek és szövetek átültetése során a transzplantátum kilökődésének megelőzésére és kezelésére (más immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinálva).

A prednizolon gyógyszer felszabadulási formája

tabletták 5 mg; palack (palack) polipropilén 100 kartondoboz 1;

5 mg-os tabletták; palack (palack) 30 karton csomag 1;

5 mg-os tabletták; műanyag zacskó (zacskó) 100 műanyag palack (palack) 1;

5 mg-os tabletták; buborékcsomagolás 10 kartondoboz 1;

5 mg-os tabletták; buborékcsomagolás 10 kartoncsomag 10;

A prednizolon gyógyszer farmakodinámiája

A prednizolon immunszuppresszív hatásának mechanizmusa nem teljesen ismert. A gyógyszer csökkenti a T-limfociták, monociták és acidofil granulociták számát, valamint az immunglobulinok kötődését a sejtfelszíni receptorokhoz, gátolja az interleukinok szintézisét vagy felszabadulását a T-limfociták blasztogenezisének csökkentésével; csökkenti a korai immunológiai választ. Ezenkívül gátolja az immunológiai komplexek behatolását a membránokon, és csökkenti a komplement komponensek és az immunglobulinok koncentrációját.

A prednizolon a vesetubulusok távolabbi részére hat, fokozza a nátrium és a víz reabszorpcióját, valamint fokozza a kálium- és hidrogénionok kiválasztását.

A prednizolon gátolja az ACTH szekrécióját az agyalapi mirigyben, ami a kortikoszteroidok és androgének termelésének csökkenéséhez vezet a mellékvesekéregben. A gyógyszer hosszan tartó, nagy dózisú alkalmazása után a mellékvesék működése egy éven belül helyreállhat, és egyes esetekben működésük tartós visszaszorulása alakul ki. A prednizolon fokozza a fehérjekatabolizmust és indukálja az aminosav-anyagcserében részt vevő enzimeket. Gátolja a szintézist és fokozza a fehérjekatabolizmust a nyirok-, kötő-, izomszövet. Hosszan tartó használat esetén ezeknek a szöveteknek (valamint a bőrnek) sorvadása alakulhat ki.

Növeli a vércukorkoncentrációt azáltal, hogy indukálja a glükoneogenezis enzimeket a májban, serkenti a fehérjekatabolizmust (ami növeli a glükoneogenezishez szükséges aminosavak számát) és csökkenti a glükózfelvételt a perifériás szövetekben. Ez a glikogén felhalmozódásához vezet a májban, a glükóz koncentrációjának növekedéséhez a vérben és az inzulinrezisztencia növekedéséhez.

A gyógyszer hosszantartó alkalmazása esetén a zsírszövet újraeloszlása ​​lehetséges.

Gátolja a csontszövet képződését és fokozza annak felszívódását, csökkenti a kalcium koncentrációját a vérszérumban, ami a mellékpajzsmirigyek másodlagos túlműködéséhez, valamint az oszteoklasztok stimulálásához és az oszteoblasztok gátlásához vezet.

Ezek a hatások, a fehérjekatabolizmus következtében a fehérjekomponensek másodlagos csökkenésével együtt gyermekeknél és serdülőknél a csontnövekedés gátlásához, valamint csontritkulás kialakulásához vezethetnek minden életkorú gyermekeknél.

Fokozza az endo- és exogén katekolaminok hatását.

A prednizolon alkalmazása terhesség alatt

Rendkívül óvatosan, különösen a terhesség első trimeszterében; szoptatáskor ügyelni kell arra, ha a gyermek hyperbilirubinémiában szenved.

Ellenjavallatok a Prednizolon gyógyszer használatához

Gyomor- és nyombélfekély, Cushing-szindróma, csontritkulás, thromboemboliára való hajlam, veseelégtelenség, súlyos artériás magas vérnyomás, bárányhimlő, herpes simplex és herpes zoster, oltási időszak.

A Prednizolon gyógyszer mellékhatásai

A prednizolon (valamint más kortikoszteroidok) rövid távú alkalmazása esetén a mellékhatások ritkák. A prednizolon hosszú távú alkalmazása esetén a következő mellékhatások alakulhatnak ki.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: megnövekedett koponyaűri nyomás pangásos opticus papilla szindrómával (leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, túl sok adag után gyors hanyatlás adagok, tünetek - fejfájás, homályos látás, kettős látás); görcsök, szédülés, fejfájás, alvászavarok.

Az endokrin állapot szempontjából: másodlagos mellékvese és hipotalamusz-hipofízis elégtelenség (különösen stresszes helyzetekben: betegség, trauma, műtét); Cushing-szindróma, növekedési gátlás gyermekeknél, menstruációs zavarok, hiperglikémia, glükózuria, csökkent szénhidrát-tolerancia, látens diabetes mellitus megnyilvánulása és fokozott inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek iránti igény cukorbetegségben, hirsutizmusban szenvedő betegeknél.

A látószerv részéről: hátsó szubkapszuláris szürkehályog, megnövekedett szemnyomás, glaukóma, exophthalmus.

Oldalról mentális szféra: leggyakrabban a terápia első 2 hetében jelentkezik, a tünetek utánozhatják a skizofréniát, mániát, delírium szindrómát; a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő nők és betegek a leginkább érzékenyek a mentális zavarok kialakulására.

Az anyagcsere részéről: negatív nitrogénegyensúly (a fehérjekatabolizmus eredményeként).

Oldalról laboratóriumi mutatók: a leukociták számának növekedése (20 000 / μl), a limfociták és monociták számának csökkenése, a vérlemezkék számának növekedése vagy csökkenése, a kalcium koncentrációjának növekedése a vérben és a vizeletben, az összkoleszterin, LDL, trigliceridek szintjének emelkedése a vérszérumban, a 17-hidroxikortikoszteroidok és a vizeletből származó 17-ketoszteroidok koncentrációjának emelkedése, a jelölt technécium felvételének csökkenése csontszövetés agydaganatok szövetei, a jelzett jód pajzsmirigy általi megkötésének csökkenése; a reakció gyengülése bőrallergiás tesztekben és tuberkulin tesztben.

Egyéb: anafilaxiás reakciók, túlérzékenységi reakciók; obliteráló arteritis, súlygyarapodás, ájulás.

A Prednizolon gyógyszer alkalmazásának módja és dózisa

Belül, rágás és kis mennyiségű folyadék ivása nélkül. Az adagot egyénileg választják ki. A felírásnál figyelembe kell venni a GCS cirkadián szekréciós ritmusát: a dózis nagy részét (az adag 2/3-át) vagy a teljes adagot reggel (kb. 8 óra), 1/3-át pedig este kell bevenni. . A kezelést lassan leállítják, fokozatosan csökkentve az adagot.

Felnőttek: akut állapotban és helyettesítő terápiaként a kezdő napi adag 20-30 mg, a fenntartó napi adag 5-10 mg. Szükség esetén a kezdeti napi adag 15-100 mg lehet, fenntartó - 5-15 mg / nap.

Gyermekek: a kezdő napi adag 1-2 mg/ttkg, 4-6 adagra osztva, a fenntartó napi adag 300-600 mcg/ttkg.

A prednizolon túladagolása

A túladagolás kockázata nő a prednizolon hosszan tartó alkalmazása esetén, különösen nagy dózisok esetén.

Tünetek: emelkedett vérnyomás, perifériás ödéma; emellett fokozott mellékhatások is lehetségesek.

Kezelés: átmenetileg hagyja abba a gyógyszer szedését vagy csökkentse az adagot.

A prednizolon kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Szívglikozidokkal kombinálva megnő a szívritmuszavarok és a hypokalaemiával összefüggő glikozid-toxicitás kialakulásának kockázata. A barbiturátok, görcsoldók (fenitoin, karbamazepin), rifampicin, glutetimid felgyorsítják a kortikoszteroidok metabolizmusát (mikroszómális enzimek indukciója révén), gyengítik hatásukat.

Együtt alkalmazva a hisztamin H1 receptor blokkolók gyengítik a prednizolon hatását.

A prednizolon és az amfotericin B együttes alkalmazásakor karboanhidráz-gátlók, hypokalaemia, bal kamrai szívizom hipertrófia és keringési elégtelenség alakulhat ki.

Paracetamollal kombinálva hypernatraemia, perifériás ödéma fokozódhat a kalcium kiválasztódása, nő a hipokalcémia és az osteoporosis kockázata, valamint a paracetamollal kapcsolatos hepatotoxikus reakciók.

Anabolikus szteroidokkal, androgénekkel kombinálva nő a perifériás ödéma, akne kialakulásának kockázata (ez a kombináció óvatosságot igényel, különösen szív- és májbetegségek esetén).

Ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén növelhető a szteroidokhoz kötődő globulinok koncentrációja a vérszérumban, lelassítható az anyagcsere, növelhető a T1 / 2 és fokozható a prednizolon hatása.

Antikolinerg szerekkel (atropinnal) együtt alkalmazva az intraokuláris nyomás megemelkedhet.

Antikoagulánsokkal (kumarin-származékok, indadion, heparin), sztreptokinázzal, urokinázzal kombinálva lehetséges a hatékonyság csökkenése (egyes betegeknél növekedés), fekélyek és a gyomor-bél traktus vérzése lehetséges; az adagot a protrombin idő alapján kell meghatározni.

Triciklikus antidepresszánsokkal kombinálva megnő a mentális zavar prednizolon szedésével kapcsolatos (triciklikus antidepresszánsok alkalmazása a korrekcióra mentális zavarok a GCS szedésének hátterében nem ajánlott).

Prednizolonnal együtt alkalmazva az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hipoglikémiás hatása gyengülhet, a glükózszint megemelkedhet (ami az antidiabetikumok adagjának módosítását teheti szükségessé).

Prednizolonnal történő együttadás esetén szükség lehet a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek vagy hormonok adagjának módosítására vagy abbahagyására. pajzsmirigy, mert lehetséges változások a pajzsmirigy működésében.

Prednizolonnal kombinálva gyengítheti a kálium-megtakarító diuretikumok hatását, a hipokalémia.

A prednizolonnal kombinálva gyengítheti a hashajtók hatását és a hipokalémia kialakulását.

Együttes alkalmazás esetén az efedrin felgyorsíthatja a kortikoszteroidok metabolizmusát (a prednizolon adagjának módosítására lehet szükség).

A prednizolon más immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinált alkalmazása esetén nő a fertőzések, limfómák és más limfoproliferatív betegségek kialakulásának valószínűsége.

A prednizolonnal történő egyidejű alkalmazás esetén az izoniazid koncentrációjának csökkenése a vérplazmában lehetséges (főleg a gyors acetilációval rendelkező egyéneknél), szükség lehet a prednizolon dózisának módosítására.

A prednizolonnal történő egyidejű alkalmazás esetén a mexiletin felgyorsult metabolizmusa és plazmakoncentrációjának csökkenése figyelhető meg.

Depolarizáló izomrelaxánsokkal kombinálva figyelembe kell venni, hogy a prednizolon alkalmazásával összefüggő hipokalcémia fokozhatja a szinapszisok blokkolását, ami a neuromuszkuláris blokád időtartamának növekedéséhez vezet.

Az acetilszalicilsav és más NSAID-ok, az etanol gyengíti a prednizolon hatását, növeli a peptikus fekély kialakulásának és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

A nátriumot tartalmazó gyógyszerek és élelmiszerek prednizolonnal együtt alkalmazva növelik az artériás magas vérnyomás és a perifériás ödéma kialakulásának valószínűségét.

A GCS használatának hátterében megnő a folsav iránti igény.

Óvintézkedések a prednizolon szedése során

A glükokortikoidokat a legkisebb dózisban és a kívánt terápiás hatás eléréséhez szükséges minimális ideig kell felírni. Felíráskor figyelembe kell venni a glükokortikoidok endogén szekréciójának napi cirkadián ritmusát: reggel 6-8 óra között a dózis nagy részét (vagy az egészet) felírják.

Stresszhelyzetek esetén a kortikoszteroid-kezelésben részesülő betegek parenterális kortikoszteroid beadását mutatják be stresszhelyzet előtt, alatt és után.

Ha az anamnézisben pszichózisra utaló jelek szerepelnek, nagy dózisokat írnak fel orvos szigorú felügyelete mellett.

A kezelés során, különösen hosszú távú alkalmazás esetén, gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermekek növekedésének és fejlődésének dinamikáját, szemorvos megfigyelése szükséges, a vérnyomás, a víz és elektrolit egyensúly, a vércukorszint és a rendszeres elemzések ellenőrzése. a perifériás vér sejtösszetételéről.

A kezelés hirtelen megszakítása akut mellékvese-elégtelenség kialakulását okozhatja; hosszan tartó használat esetén nem lehet hirtelen törölni a gyógyszert, az adagot fokozatosan kell csökkenteni. Hirtelen lemondás esetén után hosszú távú használat az elvonási szindróma lehetséges kialakulása, amely lázzal, izom- és ízületi fájdalmakkal, rossz közérzettel nyilvánul meg. Ezek a tünetek még mellékvese-elégtelenség hiányában is jelentkezhetnek.

Különleges utasítások a Prednizolon gyógyszer szedésekor

A prednizolon ellenjavallt szisztémás gombás fertőzésben szenvedő betegeknél a fertőzés súlyosbodásának kockázata miatt. A gyógyszert néha gombás fertőzések kezelésére használják amfotericin B-vel a mellékhatások csökkentése érdekében. gombaellenes gyógyszer Ez a kombináció azonban keringési elégtelenség és a szív bal kamra szívizom-hipertrófiájának kialakulásához, valamint súlyos hypokalaemia kialakulásához vezethet.

Stresszhelyzetekben a prednizolont kapó betegeknek javasolt a GCS parenterális alkalmazása.

A GCS hirtelen megvonása akut mellékvese-elégtelenség kialakulását okozhatja, ezért a Prednizolon adagját fokozatosan csökkenteni kell.

A prednizolon elfedheti a fertőzés tüneteit, csökkentheti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállását, és csökkentheti a szervezet azon képességét, hogy lokalizálja a fertőzési folyamatot.

A gyógyszer használatának hátterében lehetséges klinikai megnyilvánulásai látens amőbiasis.

A trópusi országokból érkező vagy ismeretlen eredetű vérhasban szenvedő betegeknél a Prednisolone alkalmazása előtt ki kell zárni a vérhas amőbiázist. A prednizolon hosszú távú alkalmazása növeli a másodlagos gombás vagy vírusfertőzések kialakulásának kockázatát.

A GCS hosszú távú alkalmazása hátterében szürkehályog, glaukóma (beleértve a látóideg károsodását is) kialakulása lehetséges.

A prednizolon nagy dózisban történő alkalmazásakor a vérnyomást ellenőrizni kell ( lehetséges fejlesztés artériás magas vérnyomás), a betegek testtömege (perifériás ödéma fordulhat elő).

A szérum elektrolit-koncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell. Egyes esetekben szükség lehet a nátriumbevitel korlátozására és a káliumbevitel növelésére.

A prednizolon a kalcium kiválasztását is fokozza.

A kortikoszteroidokat kapó betegeket nem szabad élő vírusvakcinákkal oltani (a vírusok lehetséges replikációja és a vírusos betegségek kialakulása miatt), és az antitest-termelés is csökkenhet. Az inaktivált vírus- vagy bakteriális vakcina bevezetése nem okozhatja az antitestek számának várt növekedését. Beoltathatja azokat a betegeket, akik kortikoszteroidokat kapnak helyettesítő terápiaként, például Addison-kórban. Ezenkívül a kortikoszteroidokat szedő betegeknél van megnövekedett kockázat neurológiai szövődmények kialakulása.

A GCS kijelölése aktív tuberkulózisban szenvedő betegeknél csak disszeminált vagy fulmináns tuberkulózis esetén és csak tuberkulózis elleni terápiával kombinálva lehetséges. A látens tuberkulózisban szenvedő vagy pozitív tuberkulin-teszttel rendelkező, prednizolont szedő betegeket monitorozni kell nagy kockázat a tuberkulózis folyamatának aktiválása. A kortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazása esetén a betegeknek kemoprofilaxisban kell részesülniük.

A gyógyszer alkalmazása elfedheti a fertőző betegségek tüneteit.

A prednizolon hirtelen leállításával (különösen hosszan tartó használat után) megvonási szindróma alakulhat ki (étvágytalansággal, lázzal, izom- és ízületi fájdalmakkal, általános gyengeséggel nyilvánul meg). A tünetek még mellékvese-elégtelenség hiányában is előfordulhatnak.

Pajzsmirigy-alulműködésben vagy májcirrhosisban szenvedő betegeknél a prednizolon hatása fokozódik.

A prednizolon alkalmazásával mentális zavarok (eufória, álmatlanság, drasztikus változások hangulat, személyiségváltozások, súlyos depresszió, pszichózis tünetei). A már meglévő érzelmi instabilitás vagy pszichotikus hajlamok súlyosbodhatnak a GCS-terápia során.

Ha hipoprotrombinémiában szenvedő betegeknél GCS-t alkalmaznak, az acetilszalicilsavat óvatosan kell előírni.

Óvatosan, a gyógyszert nem specifikusnak írják fel colitis ulcerosa bélperforáció, tályog vagy egyéb gennyes fertőzések veszélye miatt; béldivertikulózissal, friss bél anasztomózisok, a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásai, veseelégtelenség, artériás magas vérnyomás, csontritkulás, myasthenia gravis, diabetes mellitus, májműködési zavarok, zöldhályog, vírusos fertőzések, hiperlipidémia, hipoalbuminémia.

A gyomor-bél traktus perforációjának kialakulásával a kortikoszteroidok alkalmazása hátterében a peritonitis tünetei enyhék vagy hiányozhatnak.

Egyes betegeknél a GCS-terápia során a spermiumok száma és mozgékonysága megváltozik.

A gyógyszer étkezés közben történő bevétele csökkentheti a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások valószínűségét. Az antacidok nem bizonyultak hatékonynak a fekélyek, a gyomor-bélrendszeri vérzés vagy a bélperforáció megelőzésében.

A szteroid myopathia kialakulása és a GCS-terápia leállításának lehetetlensége miatt a prednizolon másik GCS-vel történő helyettesítése enyhítheti a tüneteket.

A kortikoszteroidok hosszú távú szedésével összefüggő csontritkulás kialakulásának kockázata csökkenthető D-vitamin és kalcium-kiegészítők szedésével, vagy ha a beteg állapota lehetővé teszi, megfelelő fizikai gyakorlatok végzésével.

Ha pszichózis vagy depresszió lép fel, lehetőség szerint csökkentse az adagot, vagy hagyja abba a gyógyszer szedését. Szükség esetén fenotiazin- vagy lítiumkészítmények használhatók. A triciklikus antidepresszánsok alkalmazása ellenjavallt.

Az elvonási szindróma egyes megnyilvánulásainak enyhítése érdekében lehetőség van acetilszalicilsav vagy más NSAID-ok felírására.

Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

A gyógyszer felírásakor a gyermekeknek ellenőrizniük kell növekedésüket és fejlődésüket.