A bőr melanoma egy rosszindulatú betegség, amely melanocita pigmentsejtekből fejlődik ki. Az ilyen típusú rák az ember életkorától és származási országától függetlenül nyilvánul meg, és az intenzív ellátás ellenére is statisztikailag magas a betegség miatti halálozások száma. A bőr melanomáját az összes hámdaganat 3%-ában diagnosztizálják.

A melanoma megjelenése a pigmentsejtet tartalmazó DNS-molekula hibájának köszönhető. NÁL NÉL orvosi gyakorlat azonosítsa az egyik legveszélyesebb emberi rákos daganat alábbi okait, amelyeket állandó relapszusok, valamint limfogén és hematogén metasztázisok jellemeznek minden szervben:

1. Az ultraibolya sugárzással való visszaélés, különösen a zenitben lévő napnak való kitettség veszélyes. A rosszindulatú daganat az ultraibolya sugárzás mesterséges forrásainak, köztük a szoláriumnak és a baktericid lámpáknak való hosszan tartó expozíció eredményeként is megnyilvánulhat. A statisztikák szerint a melanoma a leggyakrabban a fokozott naptevékenységű országok lakosai körében fordul elő, mint például Florida, Ausztrália és Hawaii.
2. A bőrrák gyakran visszaesés formájában nyilvánul meg.
3. Az anyajegyek túlszaporodása gyakori jelenség az orvosi gyakorlatban. A bőrrák az esetek 60%-ában neviből és atipikus anyajegyekből alakul ki. A fő lokalizációs helyek a fej, a lábak, a karok, a hát, a nyak, a tenyér, a herezacskó, a talp és a mellkas területe. Minél több anyajegy az egész testben, annál nagyobb a kockázata annak, hogy rosszindulatú daganattá alakulnak.
4. A rákot megelőző bőrbetegségek. Ilyen betegségek közé tartozik a pigmentált xeroderma és a Dubrey-melanózis.

A bőrrák megjelenését kiváltó közvetlen okok mellett vannak úgynevezett kockázati tényezők:

• legyengült immunitás, nem képes önállóan elpusztítani a megváltozott DNS-sel rendelkező sejteket;
• túlsúly;
• a zsírok és fehérjék túlsúlya a napi étrendben;
• életkor - minél idősebb az ember, annál nagyobb a betegség kockázata;
• genetikai öröklődés;
• világos bőr, szeplők és vörös haj pigment jelenléte;
• napégés története.

Az egyik kockázati csoportba tartozó személynek gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, hogy megakadályozza a betegség kialakulását kezdeti szakaszban.

melanoma tünetei

A melanoma gyakran ép bőrön fordul elő, de gyakoriak az anyajegyekből származó daganatok és a rákmegelőző bőrbetegség hátterében. Vissza a fő tünetekhez daganatos elváltozás bőrbe tartozik a már meglévő anyajegyek színének és alakjának megváltozása, valamint előfordulása kényelmetlenség ebben a régióban. A melanomát gyakran kellemetlen megjelenésű új anyajegynek tekintik, de csak az orvos tudja felismerni a vizsgálat során.

Elsődleges jelek

Hogy a kezdeti szakasz hogyan néz ki, azt csak az anyajegy területén megjelenő változások és érzések alapján lehet megérteni:

• égő érzés;
• vérzés;
• a bőr viszketése;
• az anyajegy típusának változása, megvastagodása és emelkedése;
• konzisztencia megváltozik, a vakond lágy lesz;
• a közeli szövetek súlyos duzzanata és vörössége;
• váladék megjelenése;
• a daganat fő fókuszát új pigmentáció veszi körül.

késői tünetek

A gyorsan fejlődő melanomát a következő jellemzők jellemzik:

• anyajegy állandó vérzése;
• kézzelfogható fájdalom, kellemetlen érzés az elváltozásban;
• a bőr integritásának észrevehető megsértése;
• a vér megjelenése máshol elhelyezkedő pigmentált területekről.

A metasztázisok tünetei

Amikor a rákos sejtek bejutnak a véráramba és átterjednek más szervekre, metasztatikus melanoma jelei figyelhetők meg:

• tapintható induráció a bőr alatt;
• a bőr szürkés árnyalatot kap;
• krónikus természetű indokolatlan köhögés van;
• súlyos fejfájás, görcsök kíséretében az egész testben;
• fogyás vagy teljes kimerültség;
• a nyirokcsomók kifejezett növekedést kapnak.

Azonnali orvosi ellátás súlyos vérzés esetén szükséges öregségi foltok, a bőrszín erőteljes változásával, az anyajegyek aszimmetriájával és átmérőjük 6 mm-nél nagyobb növekedésével.

Az orvosi gyakorlat elismeri különböző típusok melanoma fejlődik ki különböző területeken test.

A rák leggyakoribb típusai a következők:

1. Noduryanaya, ismertebb nevén göbös. Népszerűsége a második helyen áll a diagnosztizált melanómák között, a statisztikák szerint ez az esetek 15-30%-a. Átlagos életkor képződmények - 50 éves kortól a csomópontok lokalizációjának nincs egyértelmű helye, előfordulhat az egész testben: a fejbőrtől a lábfejen vagy a tenyéren lévő képződményekig. Figyelemre méltó, hogy az ilyen típusú daganatok férfiaknál a bőr bármely részén, nőknél pedig főleg a bőrön jelentkeznek alsó végtagok. A csomós melanoma megjelenését a nevus agresszív fejlődése és függőleges növekedése jellemzi. A daganat kialakulásának átlagos időtartama hat hónaptól másfél évig terjed. A göbös típusú képződés korai stádiumban történő diagnosztizálása rendkívül ritka, általában akkor kérnek segítséget a betegek, ha a daganat sötét színű, magas szélekkel és világos méretű plakk formájában jelentkezik. Előrehaladott stádiumban a melanoma agresszíven fejlődő polip formájában jelentkezhet.
2. Felületes, az orvosi gyakorlatban felületesnek nevezik. A bőrtumornak ez a változata a rákos elváltozások 70%-ában megtalálható. A fejlődés forrása a korábbi anyajegyek és nevi. A növekedés innen indul jóindulatú daganat a bőr alatti rétegben található. A felületes típus kialakulása hosszú időn keresztül megy végbe. Jellemző tulajdonságok- egyenetlen szélű folt megjelenése, amelyet a pigment színváltozása jellemez. A vakondok különböző árnyalatokat vehetnek fel a barnától a feketéig vagy fehérig. A felületes melanoma általában kezelhető és kedvező prognózisú más bőrrákokhoz képest.
3. Melanoma lentigo, más néven rosszindulatú lentigo és melatóniás szeplők. Főleg idős korban jelentkezik a bőr időskori pigmentációjának hátterében, ritka esetekben egyszerű anyajegyből is jelentkezhet. Az átlagos előfordulási arány a bőrrákok teljes számának 10%-a. A rosszindulatú lentigót a test azon részein diagnosztizálják, amelyek a leginkább ki vannak téve az ultraibolya sugárzásnak - fül, arc, nyak. A fejlődés lassú, kezdeti megnyilvánulása és a végső szakasz közötti időszak akár 30 év is lehet. A rosszindulatú lentigo prognózisa meglehetősen kedvező: a metasztázis ritka. Vannak esetek, amikor a betegség magától megoldódott, anélkül, hogy a betegre nézve következményekkel járna.
4. A lentigo perifériás, a betegség aránya körülbelül 10%, főként a negroid faj képviselőinél. A perifériás melanoma lokalizációjának fő helyei a tenyér és a körömágy. Gyakran bőrelváltozások egyenetlen szélű sötét folt formájában diagnosztizálják a lábon. A lentigo növekedése nagyon lassan megy végbe, a daganat a bőr felső rétegeiben nő, anélkül, hogy befelé terjedne. A prognózis a neoplazma bejutásának mélységétől függ.
5. Pigmentáris melanoma. Jellemzője a melatonin pigment jelenléte, amely specifikus színt ad a daganatnak. A fő előny egyértelmű kozmetikai megnyilvánulása, hiszen a kozmetikai hatás azonnal érezhető, ami miatt jelentkeznek a betegek egészségügyi ellátás. A pigment melanoma jellemzője az egyszerű anyajegyek számára szokatlan virágok jelenléte. A betegség terjedésével az árnyalatok skálája rózsaszínről feketére változhat. Ebben az esetben egy daganat fokozatosan tarkavá válhat egy monotonból. Idővel a pigment melanoma elveszíti színét és színtelenné válik.
6. Amelanotikus, színtelen és a legveszélyesebb. Az ilyen daganatok fő kockázata nemcsak a kezdeti szakaszban való láthatatlanságban rejlik, hanem a gyors növekedési ütemben is. Ezzel a diagnózissal a prognózis a legrosszabb, összehasonlítva más fajokkal. Előfordulhatnak olyan esetek, amikor egy nem pigmentált daganat pigmentálttá alakul át.

Bármely melanoma kezdetben rosszindulatú, ilyen daganat jóindulatú típusa nem létezik az orvosi gyakorlatban. Az onkológiai képződés jelei a gyors növekedés, a bőr mélyebb rétegeibe való csírázási hajlam és az áttétek.

A melanoma külső képe

A bőrdaganat megjelenésének leírásánál figyelembe kell venni annak típusát, fejlődési stádiumát és elhelyezkedését. A melanoma olyan daganat, amelyet a többi rosszindulatú jelenség között a legnagyobb eltérés jellemez. Az anyajegyből származó daganat kialakulásával a központban vagy a széleken lokalizálódik. A melanoma következő változatai vannak:

• papillomatózus típusú proliferáció;
• lapos alakú pigmentfolt;
• kisebb jellegű kiemelkedés;
• a gomba alakja, a daganat vagy széles alapon, vagy száron helyezkedik el.

A daganatok túlnyomórészt egyetlen ovális vagy kerek alakúak. Gyakran többszörös melanómáról van szó, amikor több további is található a fő fókusz körül. Fokozatosan egyesülhetnek egy közösbe.

A fejlődés kezdeti szakaszában a melanoma sima felülettel rendelkezik, de a betegség előrehaladtával apró megnyilvánulások és szabálytalanságok borítják. A betegség ezen szakaszának fő veszélye a nagy trauma, a daganatból való vérzés a legkisebb behatásra is megindulhat.

A daganatcsomó felbomlásával a neoplazma karfiol formáját öltheti, felületén többszörös képződményekkel. Konzisztenciája szerint a melanoma a meglehetősen sűrű és keménytől a lágyig változhat, vagy kombinálhatja a kemény és lágy területeket.

Az árnyalat mindig egyedi, és a benne lévő pigment mennyiségétől függ, kivéve, ha pigment nélküli daganatról van szó. A leggyakoribb árnyalatok a barna, szürke, lila, lila és fekete.

A melanoma pigmentációja leggyakrabban heterogén, a központi részen nagyobb a színkoncentráció. Riasztó jel a neoplazma színének megváltozása, amely rosszindulatú betegség progresszióját jelzi.

Lokalizációs helyek

A melanoma bárhol megjelenhet a bőrön. A statisztikák szerint a nők kialakulásának kedvenc helyei az alsó lábszár, a férfiaknál az arc és a hát.

Arc

A legveszélyesebb rosszindulatú melanómák az arcon jelennek meg. Ezek pigment foltok különféle formák azonban bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a pigment hiányzik. Az arcbőr rosszindulatú elváltozásának elsődleges stádiumát tiszta ovális forma jellemzi, lehetséges szimmetriával. A betegség előrehaladtával a melanoma elmosódottá és tarkavá válik. Fokozatosan maga az alak is megváltozik - domborúvá válhat, gomba vagy csomó formájában.

Vissza

A háton lévő melanoma lefolyásában nem különbözik a test más részein lokalizált daganatoktól. A neoplazma alakja lekerekített körvonalú, a színtartomány a sötétkéktől a vörösesig változik. A gerinc mentén kialakuló melanoma fő veszélye annak késői felismerése.

Az arcon vagy a lábon lévő esztétikai hiba gyorsabban észrevehető, mint a háton, ezért túl későn kell orvoshoz fordulni.

A látószervek melanoma

A szem daganata meglehetősen gyakori, és jelentős látásvesztéssel jár. A fejlődés gyakrabban a szem érhártyából történik, és agresszív lefolyású. A látószervek melanoma következő típusai vannak:

• érhártya;
• kötőhártya;
• írisz;
• század.

A szemhéj és a kötőhártya kevésbé gyakori daganatai. Az elégtelen tüneti kép miatt ezt a típusú daganatot a kezdeti szakaszban nem lehet azonosítani. A fő elsődleges tünet a retina területének enyhe homályosodása. Csak egy szemész tudja pontosan diagnosztizálni ezt a szakaszt.

A második szakaszt fájdalmas kellemetlen érzés a nyálkahártya területén, a szemhéj vörössége és duzzanata jellemzi. A harmadik szakaszban az okuláris melanoma túlnyúlik az almán, a szem elmozdulni kezd a növekvő daganat miatt, a negyedikben a vérzés és a lencse homályos tünetei észlelhetők.

Köröm

A neoplazma ebben az esetben közvetlenül a körülötte lévő bőrön lokalizálódik körömlemez vagy magát a szöget. A megnyilvánulás bármely életkorban lehetséges, és a daganat a kéz és a láb körmein nőhet.

A betegség elsődleges tünete a körömlemez színének megváltozása, de ebben a szakaszban nem mindig lehet diagnosztizálni a betegséget. A köröm alatt képződött sötét folt nőni kezd és megnő. A köröm fokozatosan emelkedni kezd, és a körömlemez közelében eróziós csomó képződik.

A betegség szakaszai

Lehetőség van a melanoma lefolyásának felmérésére és a kedvező kimenetel esélyeinek előrejelzésére a betegség lokalizációjának stádiuma alapján. Az orvosi gyakorlatban a betegség lefolyásának 5 fő szakaszát szokás megkülönböztetni:

1. Nulladik szakasz, határozza meg a jelenlétét rákos sejtek amelyen csak az extracelluláris rétegen lehetséges. Ebben a szakaszban nincs mély daganatnövekedés.
2. Az első szakasz, más néven kezdeti szakasz. A daganat vastagsága ebben az időszakban 1-2 mm, metasztázis nem figyelhető meg. A lokalizáció a dermis szintjén történik, de a szinten terjed nyirokcsomók nem történik meg. Alapján klinikai osztályozás melanoma, ez a daganatképződés még nem veszélyes, mivel lokális stádiumról van szó.
3. A második szakaszban a melanoma vastagsága 2-4 mm tartományba esik, de a nyirokcsomókban és más szervekben még mindig nem diagnosztizálják a metasztázisokat. A daganat terjedése a legvastagabb bőrrétegen - a dermiszben - történik.
4. A harmadik szakasz 4 mm-nél nagyobb, nincs metasztázis. 2-3 nyirokcsomó vereségét diagnosztizálják anélkül, hogy más szervekre terjedne. A daganat növekedése már a bőr alatti zsírrétegben megtörténik. A klinikai besorolás szerint általánosított elváltozást adunk hozzá belső szervek.
5. A negyedik szakaszt a belső szervek és a nyirokcsomók metasztázisai jellemzik. A melanoma mélyen a bőr alatti rétegbe nő, és vastagsága meghaladja a 4 mm-t. A teljes gyógyulás ebben a szakaszban szinte lehetetlen.

gyermekkori melanoma

A bőr rosszindulatú daganata megnyilvánulhat gyermekkor, főleg a 4-6 éves és a 11-15 éves időszakban. Leggyakrabban a nyakon, a fejen és a végtagokon található. Az esetek 70% -ában a melanoma megjelenése a gyermekben változatlan bőrön figyelhető meg a már meglévő anyajegyek és nevi hátterében. A rosszindulatú daganatok több mint 10%-a genetikailag örökletes természetű. Főbb tünetek:

• a korábban nyugodt nevus alakjának növekedése és megváltoztatása;
• az anyajegy színének megváltozása;
• égés, repedések és bizsergés megjelenése a bőrképződmények területén;
• kifejezés vérzéssel;
• az anyajegyek és öregségi foltok észrevehető emelkedése;
• a növényzet elvesztése a nevusban és környékén.

A gyermekkori melanomát előre nem látható fejlődés jellemzi, gyorsan és fokozatosan is lezajlik, amikor a remissziós időszakokat súlyosbodás váltja fel. A bőr gyermekkori daganatának kezelése a kémiai terápia szokásos eszközeinek alkalmazása nélkül történik, hiszen fő jellemzője az ilyen melanoma ellenáll a sugárzásnak és a kémiai terápiának. Megkülönbözteti gyerek verzió betegség és gyors metasztázis.

A melanoma vizsgálata olyan intézkedések összessége, amelyek minden betegség esetében szabványosak. Korábban az orvos vizuálisan megvizsgálja a daganatot, és megkérdezi a pácienst a változások természetéről és időtartamáról. Fontos szempont az öröklődés jelenléte: vannak-e rákos bőrelváltozások más családtagoknál.

Általános vizsgálat tapintással, amelynek során az orvos meghatározza a melanoma fájdalmát és sűrűségét, valamint más szövetekkel való egyesülését. Nál nél általános vizsgálat figyelmet fordítanak a nyirokcsomókra is. Még egyértelmű diagnosztikai kép esetén is az orvos egy sor vizsgálatot ír elő, amelyek megerősítik a diagnózist. Ez azért szükséges, hogy kizárják vagy megerősítsék a metasztázisokat más szervekben. A melanoma fő diagnosztikai intézkedései:

• csontszkennelés és mellkasröntgen a metasztázisok kimutatására;
• vérvétel biokémiai vizsgálathoz, ahol az LDH és az alkalikus foszfatáz indikációi fontosak lesznek, magas értékek ezek a mutatók jelzik a metasztázis folyamatát és a daganat rezisztenciáját a már végzett kezeléssel szemben;
• ultrahang hasi üreg, amelynek segítségével meghatározzák a nyirokcsomók és a szervek állapotát, a vizsgálatot akkor jelezzük, ha a melanoma vastagsága meghaladja az 1 mm-t;
• dermatoszkópia, nagyítási funkcióval rendelkező speciális eszköz használatakor a melanoma alapos vizsgálatát végzik.

A terápia módszerei

A melanoma kezelése közvetlenül függ a betegség fejlődési stádiumától:

1. Nulladik szakasz - a daganat sebészeti kivágása a fókusz körüli szövetek rögzítésével 1 cm-re.
2. Első fázis. Előzetesen biopsziát végeznek, majd 2 cm-es szövetfelvétellel eltávolítják a daganatot, ha a nyirokcsomókban metasztázis jelei vannak, akkor azokat is eltávolítják.
3. A harmadik szakaszban a kemoterápia, az immunitás növelése és a daganat eltávolítása látható. Az egészséges szövetek befogása a melanoma reszekciója során eléri a 3 cm-t Kötelező folytatása a nyirokcsomók eltávolítása és az azt követő kemoterápia.
4. A negyedik szakasznak nincs standard kezelési rendje, általában a terápia magában foglalja összetett hatás vegyszerekés sugárgyógyászat.

Kemoterápia

A melanoma kezelése több gyógyszer egyidejű alkalmazását foglalja magában, amelyek közül a leggyakoribb:

• Roncoleukin,
• ciszplatin,
• Reaferon,
• Vincristine.

Disszeminált forma esetén a Mustoforan gyógyszert használják agyi metasztázisok esetén. A standard terápia során a Roncoleukin-t intravénásan alkalmazzák 1,5 mg-ban más gyógyszerekkel kombinálva. A kemoterápiás expozíció átlagos időtartama 6 ciklus 4 hetes intervallumokkal.

Sugárkezelés

Ez a befolyásolási módszer kiegészítő, és másokkal együtt alkalmazzák. terápiás intézkedések. Független alkalmazás sugárkezelés csak akkor lehetséges, ha a beteg megtagadja műtéti beavatkozás.

A rákos sejtek kifejezetten ellenállóak az ionizációval szemben, így ez a módszer Műtét utáni helyreállító terápiaként vagy kemoterápiával kombinálva alkalmazzák.

Művelet

A sebészeti kezelés módszere magában foglalja a daganat széles körű kivágását a közeli szövetek elfogásával. A műtét fő célja a metasztázisok megelőzése. A műtét eredményeként jelentkező defektust plasztikai sebészet segítségével szüntetik meg.

Az eltávolított hely területe a daganat kezdeti méretétől függ. A csomós típusú melanóma vagy a felületes neoplazma esetén a fókusz szélétől a bemélyedés nem haladja meg az 1-2 cm-t. A kimetszés ellipszis formájában történik, és a kimetszett szövetblokk ellipszoid alakú.

Lentigo melanoma esetén a műtét ellenjavallt. Az ilyen típusú bőrrákot lézeres megsemmisítésnek vagy kitettségnek vetik alá, alacsony hőmérsékletű kriogén technológiák alkalmazásával.

Megelőzés

Intézkedések a bőrrákos elváltozások kialakulásának megelőzésére:

1. Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség korlátozása. Ez nemcsak a nap zenitjén való huzamosabb ideig való tartózkodás tilalmát foglalja magában, hanem a szoláriumok látogatását is. Az UV sugárzás még felhős napon is veszélyes. A fényvédő segít megvédeni Önt.
2. Korlátozza a bőrrel való érintkezést a vegyi anyagokkal, amennyire csak lehetséges. Ez különösen igaz a veszélyes iparágakban dolgozókra.
3. Szükséges óvatos hozzáállás nevi- és anyajegyekre, hogy megelőzzék sérülésüket, és ne próbáljanak önállóan megszüntetni egy esztétikai hibát, függetlenül annak elhelyezkedésétől.
4. Megfelelés racionális táplálkozásés karbantartása helyes képélet. Tudományosan bebizonyosodott, hogy azok, akik jobban szeretik az olajat egészségtelen ételés miután rossz szokások, szenvedni valamitől rák bőr gyakrabban, mint mások.
5. Bármilyen gyógyszert csak orvos felügyelete mellett, szigorúan előírt adagban vegyen be.

A bőr melanoma kortól és nemtől függetlenül érinti az emberek bőrét. Időben forduljon orvoshoz, ha a megjelenés gyanúja merül fel rákos daganat nagy esélyt ad a betegségtől való megszabadulásra.

A melanoma egy bőrrák, amelyet gyors fejlődés és gyors metasztázis jellemez. Ezek a tények felhívják a figyelmet jellemző változások anyajegyek, nevi és öregségi foltok megjelenésében. A legtöbb kedvező előrejelzések korai stádiumú melanomája van.

A rosszindulatú képződés a test bármely részén elkezdhet fejlődni. Lehetnek végtagok, hát, mellkas, has, ágyék, szőrös rész fejek. Ez alól a nemi szervek, a lábak, a tenyér, a körmök és a szemek sem kivételek. A melanoma a legtöbb esetben a melanociták felhalmozódásának helyén alakul ki - a melanin, a természetes pigment szintéziséért felelős sejtek. Ritkán vannak oktatási esetek ezt a betegséget bőr a depigmentált területen.

A korai stádiumban a bőr melanómát a dermisbe való sekély behatolás jellemzi. Fejlődése lokális, a szervezetet nem érinti. A betegség az első szakaszban jól reagál a kezelésre. Ennek oka a metasztázisok hiánya. De ezt a fajta onkológiát az egyik legagresszívebbnek tekintik gyors fejlődése miatt. Az önvizsgálat segít azonosítani a melanoblasztóma kezdeti fokát, és az onkológus vagy bőrgyógyász időben történő látogatása megakadályozza a neoplazma megjelenésének sajnálatos következményeit.

Az okok

Különféle tényezők provokálhatják a vakondsejtek rosszindulatúvá történő átalakulását:

• leégés;
• a szolárium látogatása;
• a pigmentáció traumatizálása;
• ionizált sugárzás;
• infravörös sugarak hatása;
• gyártási költségek (a testre gyakorolt ​​hatás kémiai összetételek, festékek és lakkok, műanyagok, kőolajtermékek, gyógyszeripari alapanyagok);
• bizonyos gyógyszerek használata;
• gyorskaját enni;
• Elérhetőség bőrbetegségek rákmegelőző állapotban;
• az endokrin rendszer működési zavarai;
• örökletes hajlam;
• immunhiány.

A fenti egészségügyi problémákkal küzdő vagy negatív tényezők által érintett személyek veszélyben vannak. Személyek nagy mennyiség anyajegyek.

Tünetek

A jellemző ismeretében nyilvánul meg korai szakaszaiban, megvédheti magát az áttétes rák által fenyegetett következményektől. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel és a diagnosztikai intézkedések megindításának oka az anyajegy, nevus vagy pigmentfolt testében bekövetkezett bármilyen változás. A jóindulatú formáció rosszindulatú daganattá degenerálódásának kezdetének tünetei a következők lehetnek:

1. Változások a pigmentáció formájában (aszimmetria).
2. Egy anyajegy méretének növekedése (az 5 mm-nél nagyobb átmérőjű anyajegynek figyelmeztetnie kell).
3. A szabálytalanságok megjelenése és a problémás terület széleinek elmosódása.
4. Sötétedés vagy egyenetlen színezés.
5. Viszketés, égés, bőrpír az anyajegy körül, hámlás és a felület repedezése.
6. A bőrmintázat eltűnése.
7. Az oktatás szerkezetének tömörítése vagy felpuhítása.

A bőrrák kezdeti stádiuma a bőr helyi elváltozásaiban nyilvánul meg, és még nincs szisztémás hatással a szervezetre. A betegség további fejlődésével a tüneteket fejfájás, általános gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás egészíti ki.

Az orvostudományban a melanoma következő típusait különböztetik meg:

1. Felületi terítés.
2. Csomóponti.
3. Lentiginous.
4. Akral-lentiginous.
5. Pigmentmentes.

Nehezebb a helyzet a nem pigmentált melanoblasztóma korai stádiumban történő diagnosztizálásával, mivel a sejtdegeneráció külső megnyilvánulásai kevésbé észrevehetők, ellentétben a pigmentált területekkel.

Diagnosztika

A betegség az áthaladás során észlelhető orvosi vizsgálat vagy a bőrfelület önvizsgálatával. Fontos, hogy a melanoma kezdeti stádiuma ne maradjon figyelem nélkül, és ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket. Az orvos a pontos diagnózist a következő módszerek segítségével határozza meg:

• szemrevételezés;
• dermatoszkópia;
• komputertomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• kenetlenyomat szövettani vizsgálata;
• tumormarkerek.

Minden diagnosztikai intézkedés a rák jeleinek azonosítására, a betegség stádiumának, a metasztázisok jelenlétének vagy hiányának, valamint a beteg testének általános állapotának meghatározására irányul. Minél hamarabb történik a vizsgálat, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra.

Kezelés korai szakaszban

A kezdeti szakaszban észlelték, és mik az előrejelzések? A válasz az orvos tapasztalatától, a terápia módszerétől, a beteg részvételétől és cselekedeteinek helyességétől függ.

Bőrrák kezelése népi gyógymódok kizárt. Ennek a súlyos betegségnek az otthoni önkezelése gyakran visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet a beteg állapotában, és halált okoz.

A diagnózis felállítása és a pontos diagnózis felállítása után kezelési módszert írnak elő. A terápia típusát befolyásolja a betegség lefolyása, a kialakulásának fázisa, a daganat elhelyezkedése.

A melanoma kezdeti stádiumában kétféle kezelés létezik:

A kezelés típusa	Leírás
Sebészeti	A sebészeti eltávolítás a fő módja annak, hogy megszabaduljunk a rosszindulatú daganatoktól a bőrön. A műtétet helyi, ill Általános érzéstelenítés. Szike segítségével a fókuszt kivágják úgy, hogy legalább 1 cm-es egészséges szövetet rögzítenek a daganat körül. Az eltávolított daganatot szövettani elemzésre küldik.
konzervatív módszerek	Ezek a módszerek kiegészítik a melanoma kezelésének fő módszerét. Szükség esetén az orvos előírhatja: sugárterápia (műtét előtt alkalmazzák); kemoterápia (amelyet akkor írnak fel, amikor a folyamat az egész testben terjed); radiológiai terápia (a daganat kivágása után); immunterápia a visszaesések megelőzésére (pl gyógyszerkészítmény interferonként működik). A rák gyógyszertári gyógyszerekkel és más típusú konzervatív módszerekkel történő kezelését nem írják elő.

A gyógyulás megelőzése és előrejelzése

Lehetetlen teljesen kizárni a rosszindulatú daganatok lehetőségét a bőrön, de csökkenthető annak a kockázata, hogy a sejtek rosszindulatú daganatokká degenerálódjanak. megelőző intézkedések. Ezek közé tartozik:

• fényvédő krémek használata;
• a napfénynek való kitettség korlátozása (különösen fehér bőrű embereknél);
• a szolárium látogatásának kizárása;
• anyajegyek, nevi és öregségi foltok traumáinak elkerülése;
• vezető egészséges életmódélet;
• mérgező, radioaktív anyagok, vegyi anyagok, nehézfémek és sók szervezetre gyakorolt ​​hatásának megelőzése.

A megelőzésben is fontos szerepe van a kiegyensúlyozott táplálkozásnak és a rák kialakulását megelőzhető élelmiszerek használatának. Az összes termék közül több mint 10-et azonosítottak, amelyek segítenek a rák megelőzésében és kezelésében:

1. Paradicsom.
2. Káposzta (fehér, karfiol, brokkoli, kelbimbó).
3. Dió (mandula).
4. Fokhagyma.
5. Algák és tenger gyümölcsei.
6. Gyümölcsmagok (sárgabarackmag, len, szezámmag, napraforgómag, sütőtök).
7. Kínai gomba.
8. Tojás.
9. Áfonya.
10. Citrusfélék.
11. Kurkuma.
12. Zöld tea.

kezelni kell rosszindulatú daganat komplexben szükséges, beleértve a terápiás étrendet is. A formáció kimetszése után szükséges az eltávolított melanoma monitorozása, még akkor is, ha az még korai stádiumban van. Ez a fajta rák gyakran kiújul.

A pigmentáció rákká történő degenerálódásának megelőzése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy a sérült nevusokat időben kivágják. Továbbá olyan anyajegyek, amelyeknek lokalizációs helyük van, ahol gyakran mechanikai sérüléseknek vannak kitéve.

A melanoma típusától függ, hogy mennyi ideig tart a pigmentfolt rosszindulatú formációvá alakításának folyamata. A leggyorsabban fejlődő noduláris melanoblasztóma. Úgy néz ki, mint egy sötét csomó, amely a bőr fölé emelkedik. A mély behatolás és a metasztázis csak néhány hónapot vesz igénybe. Késői diagnózis esetén a gyógyulás esélye minimális. Más típusok lassabban fejlődnek, de veszélyesek az emberi életre is.

Az orvosok azt tanácsolják a veszélyeztetett személyeknek, hogy rendszeresen forduljanak onkológushoz. Különösen fontos azok számára, akiknek van nagyszámú anyajegyek a testen. Ez segít időben azonosítani a patológiát, és időben elkezdeni a neoplazma kezelését.

A gyógyulás prognózisa nagymértékben függ a szakképzett orvosi ellátás igénybevételének időpontjától. A melanoma korai stádiumban történő eltávolítása az esetek 85% -ában kedvező kimenetelű a betegségnek.

09.12.2015

Tünetek és hogyan lehet felismerni a melanomát?

Még az összes biztonsági szabály gondos betartása sem biztosíthatja az embert abban, hogy soha nem fordul elő bőrrák.

A melanoma általában a test fedetlen területein fordul elő (arc, nyak, karok, hát felső része és lábak). Ezenkívül ez az onkológia legagresszívebb típusa az összes rák közül, és a daganatos betegek halálozási okai között az első helyen áll.

A fentiek alapján mindent tudnia kell erről a rosszindulatú betegségről, nevezetesen a melanoma korai stádiumban történő azonosításáról és pontos felismeréséről.

Vezető külföldi klinikák

A melanómák típusai és megkülönböztető jellemzőik

A rosszindulatú bőrelváltozások fő típusai és azok megjelenése a következők:

1. Felületi eloszlás. Ez a típus a melanómás bőrelváltozások körülbelül 70%-át teszi ki. Sajátosságok:

• nőknél gyakran a lábakon, a férfiaknál - a háton találhatók;
• általában 30 és 50 év között fordulnak elő;
• megjelenése lapos vagy enyhén emelkedett, nem tiszta és nem egyenletes színű;
• lassan nő és nő a mérete;
• könnyen diagnosztizálható a kezdeti stádiumban, ha a formáció nem terjedt túl a dermisz és az epidermisz találkozásánál.

1. noduláris melanoma. Körülbelül 20%-a mélyen a bőrben kezdődik. Kék-fekete-lila színűek. Hajlamosak a gyors fejlődésre, tömörödésre és agresszív formává való átalakulásra.
2. Lentigo (rosszindulatú). Más formákkal ellentétben általában olyan helyeken nőnek, amelyek állandó napfénynek vannak kitéve. Nagyok és szabálytalan alakúak. Gyors és lassú fejlődésre egyaránt hajlamosak. A kiszámíthatatlan viselkedés miatt azonnali eltávolítás javasolt.

A melanoma rejtett formái

A bőr melanóma - tünetek és pontos jelek

A Cancer Institute olyan nemzetközi elnevezéseket használ a bőr rosszindulatú folyamatának jellemzésére, mint az ABCDE. A szimbólumok jelzik azokat a fő feltételeket, amelyek alapján meghatározzák a "csúnya kiskacsa" (módosított vereség) jelét:

• A (aszimmetria). Egy személynek alaposan meg kell vizsgálnia minden pigmentált (sötét területet). A jel egy anyajegy két fele közötti eltérés azonosításán alapul;
• B (angol nyelvből - határ): ha az epidermisz bármely sötétedésének szélei egyenetlenek, állítólag szakadtak, szaggatottak, ez rosszindulatú átalakulást jelez;
• C (színes) ‒ ez egy újabb figyelmeztető jel. A személynek meg kell találnia, hogy a pigmentfolt színe eltér-e, vagy egyszerre több színt tartalmaz-e;
• D (átmérő): melanómaáltalában nagyobb, mint egy ceruzában lévő radír mérete, azaz több mint 6 mm. De néha az első észleléskor jelentéktelenek;
• E (evolúció): minden formáció megköveteli a változások gondos nyomon követését, beleértve a leírt jelek bármelyikének azonosítását.

A melanoma egyéb jelei

Egyes onkológiai folyamatok nem felelnek meg a szabályoknak, ezért gondosan értékelnie kell az ilyen állapotokat:

• hosszan tartó fájdalom;
• sebek és fekélyek a bőrön, amelyek hosszú idő ne gyógyulj meg;
• a pigmentáció terjedése az eredeti folt határain túl a környező szövetekre;
• a bőr bőrpírja és súlyos duzzanat;
• felületváltozás: érdesség, gennyes váladékozás, a pecsét megjelenése;
• egy nagy jelenléte barna folt sötét pöttyökkel.

Hogyan lehet gyorsan felismerni a melanomát?

Az önvizsgálat gyakran segít a melanoma korai stádiumában történő felismerésében. Az útmutató a következő ajánlásokat tartalmazza:

1. Megfigyelés alatt sötét foltok a bőrön, jobb azonnal orvoshoz fordulni és alapos orvosi diagnózist végezni. Azonban meg kell érteni, hogy végül mindegyikünknek új pigmentációja vagy anyajegye lesz a bőrön. Ez nem feltétlenül jelent rákot. Az ilyen bőrdaganatok jóindulatú folyamat következményei lehetnek.
2. Vigyázz az anyajegyekre. De ez nem jelenti azt, hogy el kell távolítani őket. A legtöbb melanoma nem a már meglévő pigmentált területekről származik, hanem új helyen alakul ki. Ezért rendkívül fontos, hogy reagáljunk egy új oktatás megjelenésére!
3. A gyors és súlyos elváltozás általában nem onkológiai viselkedésre utal, hanem kisebb trauma váltja ki. Aggódnia kell, ha az oktatás lassan változik.

A fentieken kívül minden személynek be kell tartania a következő öndiagnózis szabályait:

• rendszeresen vizsgálja meg a testet és az anyajegyek, öregségi foltok állapotát;
• a nyári és őszi időszakban figyelni kell a szokatlan további, sötétedések előfordulására (kivéve a meglévőket);
• figyelemmel kíséri a meglévő anyajegyek, szeplők és nevi szerkezetének és megjelenésének változásait.

Külföldi klinikák vezető szakemberei

A melanoma anyajegyek tünetei

A gyakori anyajegyeket a következők jellemzik:

• színük a világostól a barnán át a feketéig terjedhet. És hajlamos az elszíneződésre is, de mindig csak egy árnyalatból áll;
• megjelenési és alakbeli különbségek: a lapostól a kicsitől a domborúig, az oválistól a kerekig;
• világos határok és kis átmérő.

Ha a pigmentáció nem felel meg a leírt jellemzőknek, akkor bőrgyógyász tanácsát kell kérni.

Fontos szempontok:

• anyajegyek többnyire nem fordulnak elő 35 év után;
• a testen lévő rendes foltok száma nem haladja meg a 45-öt;
• ha három vagy több árnyalat található a kolorisztikus színezésben, ez onkológiai degenerációra utalhat;
• néha az orvos "atipikus" anyajegyekről beszél. Az onkológiai hajlam szintje közvetlenül függ az ilyen formációk számától. Azok, akiknek testén több mint 24 anyajegy van, nagy a hajlam a bőrrák kialakulására.

Melanoma megelőzés

A bőr melanoma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében kívánatos:

1. Kerülje az agresszív napsugarak 10:00 és 16:00 óra között. Ezenkívül tudnia kell, hogy az ultraibolya idővel felhalmozódik a szervezetben, ami pigmentált foltok formájában károsodást okoz a bőrön. És sok esetben rákot provokálnak.
2. Ügyeljen arra, hogy amikor kimegy a napra, legalább 15-ös SPF faktorú fényvédő krémmel kell bekennie a bőr nyílásait, és nyári időszak Használjon vízálló, SPF 30-as fényvédőt.
3. Viseljen minőséget Napszemüveg kétféle sugárzás blokkolása - UVA és UVB.
4. Viseljen könnyű, a testet szorosan fedő ruházatot, valamint széles karimájú kalapot.
5. Kerülje a szoláriumba menést.

A melanoma jeleinek és tüneteinek korai felismerése elengedhetetlen a kedvező kezelési eredményekhez, ezért mindenkinek rendszeresen fel kell mérnie a bőrbetegségeket otthon, és mindenképp bőrgyógyászhoz kell fordulnia.

Rosszindulatú daganat, amely a pigmentsejtek (melanociták) atipikus degenerációjából és reprodukciójából ered. Leggyakrabban a bőrt érinti, de előfordulhat a nyálkahártyán is. Gyorsan terjed tumorsejtek az egész testben. A melanomát a felületéről készült kenetlenyomat vizsgálata alapján diagnosztizálják. A diagnózis szövettani megerősítése a formáció eltávolítása után történik. A kezelést a melanoma stádiumától függően végzik, és állhat a formáció sebészeti kimetszésével, a nyirokcsomók eltávolításával, immunterápiával, sugárterápiával és kemoterápiával.

A képződmény vizsgálatakor értékeljük éleit, sűrűségét, elmozdulását a környező szövetekhez képest. A formáció és a környező bőr dermoszkópiáját végzik. A melanoma áttétek kimutatásához a bőr egyéb területeit, valamint a regionális nyirokcsomókat is megvizsgálják. Lehetőség van radioizotópos vizsgálat elvégzésére. A beteg éhgyomorra veszi be a radiofarmakont. Ezután radiometria segítségével felmérik az izotóp felhalmozódását a nevelési területen és a bőr egészséges területén.

A melanoma diagnosztizálásában a bőrbiopsziát kategorikusan nem alkalmazzák, mivel daganatnövekedést és áttéteket okozhat. A fő diagnosztikai módszer az atipikus melanociták kimutatása a képződmény felszínéről vett kenetlenyomat citológiai vizsgálata során. A melanoma végleges diagnózisát azonban csak az eltávolított daganat szövettani vizsgálata után lehet felállítani.

Melanoma kezelés

A melanoma kezelésének megválasztása a kialakulásának fázisától, a folyamat elterjedtségétől és a metasztázisok jelenlététől függ. Ha a kezelést a melanoma horizontális növekedésének szakaszában kezdjük, akkor elegendő a műtéti kimetszése az egészséges szövetekben. Ha mély daganatot találnak sebészet alfa-interferon immunkemoterápiával kombinálva a visszaesés megelőzésére. A melanoma regionális nyirokcsomókba történő áttétje jelzi azok eltávolítását.

Több melanóma azonosításához mindegyik eltávolítása és további kemoterápia, az érintett bőrterületek besugárzása, vagy ezeknek a módszereknek az immunterápiával történő kombinálása szükséges. A melanoma távoli metasztázisaiban szenvedő betegek palliatív kezelésen esnek át: nagy daganatos gócok kimetszése, amelyek súlyos kényelmetlenséget okoznak a betegnek. Bizonyos esetekben lehetőség van a belső szervek metasztázisainak eltávolítására szolgáló műveletek elvégzésére. Sugárkezelést és kemoterápiát is végeznek.

A melanoma előrejelzése és megelőzése

Sajnos az orvostudomány jelenlegi fejlettségi foka mellett is minden harmadik melanoma-eset gyorsan véget ér. halálos kimenetelű. A betegek körülbelül fele nem tudja meghosszabbítani az életét 5 évnél tovább.

A melanoma megelőzése abból áll, hogy elkerüljük a provokáló tényezők hatását és az onkológiai éberséget a meglévő pigmentált nevusokkal kapcsolatban. A világos bőrűek, különösen az I-es és II-es fototípusúaknak kerülniük kell a túlzott napozást és leégés. Fontos, hogy korlátozzuk az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget a bőr azon területein, ahol pigmentált nevi található. Mikor drasztikus változások a nevus méretében, színében vagy állagában bőrgyógyászhoz vagy onkológushoz kell fordulnia. Időszerű diagnózisés a melanomaveszélyes bőrelváltozások és gyakran traumás nevi sebészeti kimetszése megakadályozza azok melanómává való átalakulását.

Az elmúlt évtizedekben folyamatosan nőtt a melanoma előfordulása. Betegségek minden korosztály érintett, serdülőkortól kezdve, de 70 év felettieknél gyakrabban diagnosztizálják a melanoma tüneteit. Figyelemre méltó, hogy a melanoma az összes rosszindulatú bőrdaganatnak csak 4%-át teszi ki, de az esetek 70%-ában a betegség halállal végződik.

A statisztikák szerint Európában 1000 lakosonként 10 esetet regisztrálnak, míg Ausztráliában ez a szám jóval magasabb, és 37-45 esetet tesz ki.

A melanoma önálló képződményként is kialakulhat, de az epizódok 70%-ában pigmentfolt a háttér. A nevi (anyajegyek) melanocitákból állnak, amelyek a melanin pigmentet szintetizálják. Leggyakrabban sötét színűek, de pigmentetlen nevi is megtalálható. Néha megtalálhatók a szem membránján, az agyban, az orrnyálkahártyán, a szájüregben, a hüvelyben és a végbélben.

Veszélyesebbek a már felnőttkorban kialakult szerzett anyajegyek. A betegek 86% -ánál a betegség kialakulását a napon vagy a szoláriumban kapott ultraibolya sugárzás hatása váltotta ki.

A melanomasejtek nem állnak szoros kapcsolatban egymással, így könnyen kiszakadnak a teljes tömegből és áttéteket képezve vándorolnak. Ebben a szakaszban a betegség már nem kezelhető.

AZ OKOK

A melanoma kialakulásának oka a melanociták degenerációja rosszindulatú sejtek. A fő elmélet, amely ezt a folyamatot magyarázza, a molekuláris genetikai elmélet. Hibák jelennek meg a pigmentsejt DNS-molekulájában. Továbbá provokáló tényezők hatására génmutáció lép fel, ami a gének számának megváltozásával jár, a kromoszómák integritásának megsértése vagy átrendeződésük. A megváltozott sejtek korlátlan osztódási képességre tesznek szert, aminek következtében a daganat megnövekszik és áttéteket képez. Ezek a jogsértések a belső és külső tulajdonságok kedvezőtlen tényezőinek vagy ezek kombinációjának hatására következhetnek be.

Okok és kockázati tényezők:

Spectrum betegségre hajlamos egyének nem korlátozódnak az alacsony fokú pigmentációval rendelkező emberekre. A melanómás eseteket világos bőrű és sötét bőrű emberekben is feljegyezték. Fejlődésének kockázata az európaiak körében körülbelül 0,5%, az afrikaiaknál - 0,1%, míg a kaukázusi népeknél - 2%.

OSZTÁLYOZÁS

A betegség formája változatos.

A betegség klinikai formái:

• Felületesen terjedő, vagy felületes. A betegek 70% -ánál, gyakrabban nőknél figyelhető meg. Az ilyen melanomát a jóindulatú növekedés hosszú időszaka jellemzi. A mélyebb rétegekben hosszú idő után csírázik, kedvező prognózisú.
• Nodális (csomós). A daganat invazív változata. Gyorsan mélyen benő a bőrbe, úgy néz ki, mint egy domború, lekerekített dudor. Az ilyen képződmények pigmentációja általában fekete, ritkábban, mint más sötét árnyalatok, vagy egyáltalán nem változott. Gyakran göbös melanomát észlelnek idős embereknél a végtagokon és a törzsön.
• akrolentiginális. A bőr felszínén alakul ki, később mélyebbre nő. fémjel a tünetek lokalizációja - a daganat a tenyéren, lábfejen vagy a körmök alatt fordul elő. Ez a melanoma gyakrabban fordul elő feketékben és ázsiaiakban.
• Lentigous vagy rosszindulatú lentigo. Neoplazma szerint megjelenésúgy néz ki, mint egy nagy lapos anyajegy. A hámrétegben a melanociták fészkei képződnek, ahonnan behatolnak. Gyakrabban fordul elő idősebb, 70 év feletti nőknél az arcon, a nyakon és hátsó felület végtagok.
• Pigmentmentes (akromatikus). Elég ritkán, az esetek 5%-ában fordul elő. A megváltozott pigmentsejtek elvesztik pigmentszintetizáló képességüket, ezért ezek a képződmények rózsaszínűek vagy hússzínűek. A pigment nélküli daganatot a csomós forma egyik változatának tekintik, vagy a bőrön lévő áttétek megnyilvánulásának tekintik.

A MELANOMA TÜNETEI

A betegség kialakulásának kezdetén nehéz vizuálisan nyomon követni a nevus és a rosszindulatú formáció közötti különbségeket. De a melanoma tünetei nem csak anyajegyeken jelennek meg, kialakulhat a betegség egészséges bőr. Nőknél a tünetek gyakran a mellkason és a lábakon, a férfiaknál a karokon, a mellkason és a háton jelentkeznek.

A melanomának van egy száma jellegzetes tünetek amellyel az orvosok diagnosztizálják a betegséget. fő jellemzője kóros folyamat van a meglévő nevus alakjának, méretének, színének megváltoztatása.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a szőrnövekedés jeleit mutató anyajegyek soha nem válnak rosszindulatúvá.

Tünetek a fejlődés korai szakaszában:

• az oktatás aszimmetriája;
• heterogén festés (sötétedés vagy világosodás);
• átmérője több mint 5 mm;
• a formáció szélei egyenetlenek vagy homályosak;
• a foltok magasságának változása (korábban laposak, elkezdenek emelkedni a felszín fölé);
• az anyajegy sűrűségének változása (puhává válik);
• kisülés a növekedés területén;
• vérzés, égés, kéreg kialakulása a képződmény felületén.

A fejlődés későbbi szakaszaiban jelentkező tünetek:

• pigmentáció megjelenése a nevus körül;
• az oktatás integritásának megsértése;
• vérzés egy nevusból;
• viszketés és fájdalom érzése a szövetkárosodás területén.

A betegség rosszindulatú formája képes aktívan áttétet képezni.

A metasztatikus melanoma tünetei:

• folyamatos fejfájás;
• szubkután tömítések megjelenése;
• a bőr szürke színe;
• krónikus köhögés megjelenése;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• görcsök;
• hirtelen fogyás nyilvánvaló ok nélkül.

A beteg állapotát a betegség stádiuma határozza meg.

Fejlesztési szakaszok:

• színpadra állítom. 1 mm vastag folt a felület integritásának megsértésének jeleivel vagy sértetlen 2 mm vastag;
• II szakasz. 2 mm vastag képződmény sérült felülettel vagy 2-4 mm vastag ép felülettel;
• III szakasz. A daganat felszíne sérült vagy ép lehet, a kóros folyamatnak a közeli szövetekre és nyirokcsomókra való terjedésének gócai vannak.
• IV szakasz. A daganatsejtek a távoli szervekre terjednek. A betegség prognózisa ebben a szakaszban kedvezőtlen, a kezelés hatékonysága meglehetősen alacsony, és mindössze 10%.

DIAGNOSZTIKA

Még egy tapasztalt orvos számára is kihívást jelent a melanoma diagnosztizálása. Ebben a kérdésben nagy prevenciós jelentősége van a betegség jeleinek korai felismerésének. Fontos szerepet játszik a melanoma problémájának lefedettsége a lakosság körében az öndiagnózis céljából. Ha bármilyen gyanús daganat jelenik meg a bőrön, vagy anyajegyek és öregségi foltok miatt megváltozik, szükséges azonnal forduljon bőrgyógyászhoz vagy egy onkológus.

Diagnosztikai lépések:

• A páciens bőrének vizuális vizsgálata és azonosítása kóros elváltozások dermaszkóp vagy nagyító segítségével.
• Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálat.
• Excíziós biopszia, hogy szövetmintát vegyenek a daganatból ( teljes eltávolítása neoplazmák).
• A daganat helyének bemetszéses biopsziája szöveti mintavételhez szövettani elemzéshez.
• Megnagyobbodott regionális nyirokcsomó punkciójának citológiai elemzése.
• röntgen mellkas, izotróp számítógépes szkennelés, MRI, ultrahang a belső szervek elváltozásainak kimutatására.
• Konfokális mikroszkópia - egy bőrréteg infravörös besugárzása a melanoma csírázási mélységének meghatározására.

KEZELÉS

Bármilyen változás, amely a nevusnál jelentkezik (szín, forma, vérzés változása), megköveteli azonnali sebészeti beavatkozás. Az orvosok szívesebben távolítják el a gyanús daganatokat anélkül, hogy megvárnák degenerációjukat.

A daganatot többféle módon vágják ki:

• kés;
• lézer;
• Rádió hullám.

Áttétes formáció esetén a fókuszt kombinálással távolítják el sebészeti módszer, immunterápia és kemoterápia. Melanoma kezelés a különböző szakaszaiban megvannak a maga sajátosságai.

Kezelés a betegség fejlődési stádiumától függően:

• színpadra állítom. A sebészeti kivágást az egészséges szövetek rögzítésével végezzük. A beavatkozás területe a formáció csírázási mélységétől függ.
• II szakasz. A formáció kivágása mellett a regionális nyirokcsomók biopsziáját is elvégzik. Ha a minta elemzése során rosszindulatú folyamatot igazolnak, akkor ezen a területen a nyirokcsomók teljes csoportját eltávolítják. Ezenkívül megelőzés céljából alfa-interferonok is előírhatók.
• szakasz III. A daganaton kívül minden közeli nyirokcsomót kivágnak. Ha több melanoma is van, akkor mindegyiket el kell távolítani. Az érintett területen sugárterápiát végeznek, immunterápiát és kemoterápiát is előírnak.
• IV szakasz. Ezen a ponton teljes gyógyulás már lehetetlen. Csak azokat a képződményeket kell eltávolítani, amelyek kellemetlenséget okoznak, valamint a nagy neoplazmákat. Néha lehetséges a metasztázisok eltávolítása a belső szervekből, néhány betegnek kemoterápiás és sugárkezelést javasolnak.

SZÖVŐDÉSEK

A melanoma fő szövődménye a kóros folyamat terjedése metasztázisok segítségével.

Között posztoperatív szövődmények azonosítható fertőzés jeleinek megjelenése, a műtét utáni metszés változása (duzzanat, vérzés, váladékozás) és fájdalom szindróma. Az eltávolított melanoma helyén vagy az egészséges bőrön új anyajegy alakulhat ki, vagy a bőrszövet elszíneződése léphet fel.

MEGELŐZÉS

A megelőző intézkedések magukban foglalják a traumatizált formációk korai eltávolítását speciális egészségügyi intézményekben.

A tartós napozás ellenjavallt. Fokozatosan, fényvédő krémmel kell hozzászoknia a napfény hatásához. Nagyon fontos megvédeni a gyermekeket a leégéstől. Nemcsak a bőrt, hanem a szemet is védeni kell speciális szűrőkkel ellátott sötét szemüveg segítségével. A szoláriumban való barnulást is jobb megtagadni.

PROGNÓZIS A VISSZAÁLLÍTÁSRA

A melanoma prognózisa a daganat fejlettségi fokától és kimutatásának időpontjától függ. A korai szakaszban a betegség jól reagál a kezelésre. A betegek túlélése az I. és II. stádiumú kezelés után öt évig 85%, míg a metasztázis jeleit mutató III. stádium a betegek felének ad életlehetőséget.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket