Embrionális daganatok. Embrionális rák. Sugárterápia a kezeléshez

ELSŐ FEJEZET AZ EUXINSI PONT, VAGY AZ OROSZ TENGER A Propontis görögül azt jelenti: Tengerpart. A hajók egyenként hagyják el a Primorye-t a nyílt tengerre, és a szél azonnal felfrissül. Az úszók az északi parthoz tartanak, a déli part fokozatosan visszahúzódik,

Izraeli RákközpontÜdvözöllek. Ha Ön vagy szerettei érdeklik a rák diagnosztizálásának és kezelésének lehetőségeit Izraelben, töltse ki klinikánkon. Többért részletes információk ról ről embrionális hererák kezelése Izraelben- nézze meg ezt a cikket.

Embrionális hererák egy csírasejtes daganat, amely az ivarmirigyek speciális csírasejt-hámjából fejlődik ki. Az ilyen típusú daganatok más lokalizációval is rendelkezhetnek, ami pl. az epididymis rákja. Az embrionális daganatokat meglehetősen magas malignitás és korai metasztázisok jellemzik a nyirokcsomókban, a tüdőszövetben és a májban.

A betegséget általában 20-30 éves férfiaknál diagnosztizálják, de gyermekeknél is előfordulhat. A betegek történetében gyakran utalnak ilyen betegségek jelenlétére (különösen) a közeli rokonoknál, ami megerősíti az örökletes természetet. kóros folyamat. Embrionális rák gyakran társul más szervi rendellenességekkel szaporító rendszer mint például a kriptorchidizmus, hypospadias.

A magzati hererák tünetei

Az embrionális petefészekrák klinikai képe hasonló a herék más daganatos betegségeinek megnyilvánulásaihoz. Általában a betegek a következő kóros tünetekre figyelnek:

• fájdalom, nehézség, zsibbadás és mások kényelmetlenség a herezacskó, az ágyék területén;
• tömörödés és gumósodás megjelenése az érintett herék felületén;
• a herezacskó méretének növekedése;
• megnagyobbodott inguinalis nyirokcsomók;
• fájdalom az ágyéki régióban;
• az alsó végtagok duzzanata;
• a kismedencei szervek diszfunkciója;
• a másodlagos férfi nemi jellemzők kisimítása.

Az embrionális hererák diagnosztizálása Izraelben

Amikor a tünetek megjelennek daganatos elváltozás a herék átfogó vizsgálatot igényelnek. A kvalitatív diagnosztika lehetővé teszi a kóros folyamat természetének, prevalenciájának és a további fejlődés prognózisának meghatározását.

• Vérvétel nem csak annak meghatározására hajtják végre kóros elváltozások a vér általános és biokémiai elemzésében, hanem a tumormarkerek szintjének koncentrációjának meghatározására is. Az olyan anyagok, mint az LDH, a hCG, az AFP és néhány más tumormarker tartalmának növekedése megbízható jele lehet a daganatos folyamat jelenlétének a szervezetben.
• ultrahang- lehetővé teszi a hererák megkülönböztetését a férfi reproduktív rendszer egyéb betegségeitől, például az epididimitisztől. Ráadásul a segítséggel ultrahang meg lehet határozni a daganatos folyamat limfogén terjedésének mértékét.
• CT– modern Röntgen vizsgálat segít meghatározni a neoplazma fejlődési szakaszát és meghatározni a távoli metasztázisok jelenlétét. Tehát a tüdőszövetben a másodlagos daganatnövekedés gócainak meghatározásához a mellkas CT-vizsgálatát végezzük.
• Biopszia– bizonyos esetekben a diagnózis megerősítéséhez szükség lehet daganatszövet-mintavételi eljárás elvégzésére. Végrehajtása maximális pontossággal és körültekintéssel történik a daganatos folyamat terjedésének megakadályozása érdekében. Az ezt követő szövettani vizsgálat lehetővé teszi a kóros folyamat természetének pontos meghatározását és a diagnózis tisztázását. A regionális nyirokcsomók biopsziája elvégezhető a daganat kiterjedésének meghatározására.

Az embrionális hererák kezelése Izraelben

Amikor egy betegség, mint pl embrionális hererák kezelése a lehető legradikálisabbnak kell lennie. A daganatellenes hatások programját minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg, onkológussal, andrológussal, sugár- és kemoterápiás szakemberekkel folytatott konzultációt követően. Komplex hatás a daganaton lehetővé teszi a maximális eredmény elérését minimális kényelmetlenséggel a páciens számára.

• – sebészeti beavatkozások magzati hererákban arra irányulnak teljes eltávolítása daganatok az érintett herével együtt. A sebészeti kezelést magasan képzett izraeli szakemberek végzik, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek az ilyen műveletek végrehajtásában. Az eltávolított daganatot patohistológiai vizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi a neoplazma típusának és fejlődési stádiumának meghatározását. Bizonyos esetekben a kezelés hatékonyságának növelése érdekében a műveletet a regionális nyirokcsomók kimetszésével egészítik ki. Általában, sebészet nem befolyásolja a férfiak szexuális funkcióját. Csak akkor, ha előrehaladott heredaganatokat észlelnek, amelyek a szomszédos szövetekre és szervekre terjednek, szükségessé válik további manipulációk elvégzése, például a húgycső egy részének eltávolítása. Az egyetlen távoli áttétben szenvedő betegek esetében további sebészeti beavatkozások javasolhatók a tüdőben, a májban és az agyban lévő másodlagos daganatok eltávolítására.

• - a daganatellenes sugárzás hosszú távú eredményeinek javítását célozza. Általában citotoxikus gyógyszeres kúrát javasolnak azoknak a betegeknek, akiknél széles körben elterjedt daganatos folyamat jelei vannak. A legtöbb esetben a kifejezett eredmény elérése érdekében több gyógyszer kombinációját alkalmazzák, amely az élet különböző területeit érinti. tumorsejt. A legújabb felhasználásával gyógyszerekés bevezetésük technikáját, az izraeli szakembereknek sikerül a kemoterápia maximális hatását kivívni minimális számú mellékhatással.

Az ivarmirigyek igen specializált csírasejtes epitéliumából fejlődnek ki, amely hisztogenetikai forrása lehet különböző szerkezetű daganatoknak: hereseminoma, heredysgerminoma, embrionális rák, chorionepithelioma, teratoma, valamint olyan daganatok, amelyek ezen daganatok szerkezetét egyesítik. Az E. R. a többi csírasejtes daganathoz hasonlóan elsősorban a petefészkekben és a herékben lokalizálható, valamint extragonadálisan is - a presacral régióban, retroperitonealis térben, mediastinumban, az agykamrák choroid plexusaiban, az agykamrák régiójában. tobozmirigyben, az orrüregben és az állkapcsokban. A daganat megjelenése az ivarmirigyeken kívül a csírasejt epitéliumának késleltetésével magyarázható a tojássárgája falától az ivarmirigy iniciáció helyére való vándorlás útján az embrionális fejlődés során (4-5 hét).

Makroszkóposan a daganat világos határokkal rendelkező csomó alakú, puha szürke-fehér szövetből áll, amelyben gyakran nekrózis és vérzés gócok találhatók, néha kis ciszták láthatók. Mikroszkóposan megkülönbözteti az E. folyót. felnőtt típusú, fiatalkori típusú és poliembrióma. Általában ezek a daganatok kombinálódnak egymással, valamint érett vagy éretlen teratomával, szeminómával, chorionepitheliomával. E. r. a felnőtt típus leggyakrabban a 20-as és 30-as éveiben járó férfiak heréiben látható. E. r. juvenilis típus (szinonimája: tojássárgája-daganat, endodermális sinus tumor, extra-embrionális típus, juvenilis here, orchioblasztóma) gyakrabban fordul elő 3 1/2 hónapos fiúk heréjében. legfeljebb 3 év, és viszonylag kedvező lefolyású.

Az embrionális rák, különösen a felnőttek esetében, magas malignitású. A legkorábbi áttétek a retroperitoneális (parietális), néha a supraclavicularis nyirokcsomókban és a mediastinum nyirokcsomóiban jelennek meg. Hematogén gyakran fordul elő a tüdőben és.

A kezelés az elsődleges tumorcsomó és a regionális nyirokcsomók sebészeti eltávolítása, majd kemoterápia (lásd Daganatok) . Az előrejelzés az E. folyó típusától függ; a legkevésbé kedvező az E. r. felnőtt típus.

1. Kis orvosi lexikon. -M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Először is egészségügyi ellátás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Enciklopédiai szótár orvosi kifejezések. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi az "embrionális rák" más szótárakban:

Az I (rák) egy rosszindulatú daganat, amely a bőr, a nyálkahártyák és a parenchymás szervek hámsejtjéből származik. Néha a "rák" kifejezést mindenkire használják rosszindulatú daganatok. A daganat szerkezete nagyrészt ... ... Orvosi Enciklopédia

- (c. embryonale; syn. teratocarcinoma) teratoblastoma, amely differenciálatlan hámelemekből áll, amelyek mirigyes papilláris és szilárd struktúrákat alkotnak ... Nagy orvosi szótár

ICD 10 ... Wikipédia

I Herék (here) gőz hím ivarmirigy amelyben nemi sejtek (spermatozoák) és férfi nemi hormonok képződnek. A herék ovális alakúak és sűrű szerkezetűek (1., 2. ábra), a herezacskóban (Scrotum) helyezkednek el. Az I. hossza felnőttnél ...... Orvosi Enciklopédia

A HÉR DAGANAI- édesem. A heredaganatok a férfiak rosszindulatú daganatainak 2%-át teszik ki, bármely életkorban előfordulnak, de gyakrabban 15 és 35 év között. Hajlamosító tényezők: kriptorchidizmus (az esetek 16%-ában daganat és kriptorchidizmus kombinációja figyelhető meg, ... ... Betegség kézikönyv

A HÉR DAGANAI Legtöbbször rosszindulatúak. Leggyakrabban 15-35 éves korban jelentkeznek. Általában az egyik here érintett, gyakrabban a jobb. A heredaganatok kialakulására hajlamosító tényezők a kriptorchidizmus, a herezacskó traumája, ... ... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

A tumormarkerek a rákos betegek vérében és/vagy vizeletében található specifikus anyagok. Tartalom 1 Felfedezés története 2 A ... Wikipédia segítségével megoldott feladatok

TÜDŐ- TÜDŐ. Tüdők (latinul pulmones, görögül pleumon, pneumon), a gerincesek levegő földi légzésének szerve (lásd). I. Összehasonlító anatómia. A gerincesek tüdeje egyes halakban már rendelkezésre áll további léglégzési szervként (dipneákban, ... ...

I Terhesség A terhesség (graviditas) a fejlődés fiziológiás folyamata női test megtermékenyített petesejt, melynek eredményeképpen méhen kívüli létezésre képes magzat jön létre. Talán két vagy több egyidejű fejlesztése... Orvosi Enciklopédia

CSONTVELŐ- (medulla ossium), lágy massza, amely kitölti a csontok összes nem foglalt terét csontszövet. A K. m.-nek két fő típusa van: vörös és sárga. 1. Vörös (medulla ossium rubra, szintén aktív, sejtes, limfoid, ... ... Nagy Orvosi Enciklopédia

Ennek szakaszaira többféle osztályozás létezik onkológiai betegség. A leggyakoribb osztályozáson belül a hererák 3 stádiumát különböztetjük meg, figyelembe véve a metasztázisok jelenlétét és terjedését.

A harmadik szakasz pedig 3 alszakaszra, A, B és C részre oszlik, a metasztázisok terjedése mellett a rákmarkerek szintjét is figyelembe veszik.

A nemzetközi TNM osztályozás a betegség 4 stádiumát különbözteti meg a daganat fókuszától függően:

• az első szakaszban (T1) az albugineán belül lokalizálódik, és nincsenek kifejezett heredeformitások;
• T2- Az érintett herecsatlakozások deformációja és megnagyobbodása;
• T3- a mellékhere a daganat által érintett;
• az utolsó (T4) szakaszban túlnyúlik a herén.

Ez a besorolás a nyirokcsomók állapotát is értékeli, a metasztázisok jelenlététől és súlyosságától függően 3 szakaszt különböztetnek meg - N0, N1 és N2(áttétek hiányoznak/röntgen (radioizotópos) vizsgálattal/tapintással kimutatható). Egy másik értékelési paraméter a távoli metasztázisok jelenléte (M1) vagy hiánya (M0).

A kezelés és a prognózis felírásához nemcsak a betegség stádiumát, hanem a rák szövettani típusát is figyelembe kell venni, vagyis a daganatot alkotó sejtek típusát is. Rosszindulatú daganatok a herék szeminómákra oszlanak(a spermatermelésben részt vevő sejtekből származó daganatok) és nonseminomák(más sejtekből származó daganatok). A nonsemenomákat viszont az ilyen típusú daganatokra osztják:

• embrionális rák;
• peteburok;
• teratoma;
• choriocarcinoma.

1 szakasz

A daganat a herében lokalizálódik, anélkül, hogy befolyásolná a nyirokcsomókat és más szerveket, nincs áttét. Ha ebben a szakaszban rákot diagnosztizálnak, annak valószínűsége teljes gyógyulás meghaladja a 95%-ot.

A daganat típusától függetlenül a herével együtt eltávolítják. Egyes esetekben a kezelés erre korlátozódik, de a beteg 10 évre szóló orvosi felügyeletet ír elő.

Többben nehéz esetek műtét után rákellenes gyógyszereket vagy sugárterápiát, kemoterápiát írnak elő. Ugyanezek a kezelések előzhetik meg a daganat csökkentésére irányuló műtétet.

Ha a daganat nem szeminóma, a betegség előrehaladásának kockázata nagyobb, esetenként műtéti eltávolításhoz kell folyamodni elhelyezkedő hasi üreg nyirokcsomók.

2 fokozatú

Az előrehaladó hererák elsősorban a retroperitoneális nyirokcsomókat, valamint a para-aortákat érinti. A betegség második szakaszát a metasztázisok jelenléte jellemzi bennük.

A szeminómák esetében a gyógyulás esélye ebben a szakaszban 85-90%. A nem szeminómák esetében például, ha choriocarcinomát vagy magzati hererákot diagnosztizálnak, a prognózis kevésbé kedvező, a kiújulás nélküli gyógyulás valószínűsége 70%-ra csökken. A teratoma és a tojássárgája-tumor reagál a legjobban a kezelésre.

A kezelés az 1. szakaszhoz hasonlóan sebészi, a here mellett gyakran szükséges az érintett nyirokcsomók eltávolítása is. 3-4 kemoterápiás vagy sugárkezelési kúra szükséges.

3 fokozatú

A 3. szakaszt a metasztázisok távoli nyirokcsomókba, szövetekbe és belső szervek. Attól függően, hogy mely szerveket érintik a metasztázisok, és milyen a markerek szintje, a 3A, 3B és 3C szakaszokat megkülönböztetik.

1. 3A- a tüdő és/vagy maguk a tüdő között elhelyezkedő mediastinalis nyirokcsomók érintettek.
2. 3B- a metasztázisok behatolnak a tüdőbe és a távoli nyirokcsomókba, miközben a markerek szintje közepesen magas.
3. 3С- a markerek szintje sokkal magasabb, és a metasztázisok átterjednek más belső szervekre, hatással lehetnek a májra, az agyra.

A 3C stádiumot néha 4. stádiumú hereráknak nevezik. Már ebben a szakaszban is az esetek legalább 48%-ában kedvező a prognózis, műtét után 5 évig vagy tovább élhet a beteg.

A korai stádiumokhoz hasonlóan radikális orchiectomiára van szükség - a daganat által érintett herék eltávolítására. A posztoperatív időszakban rákellenes gyógyszerek kemoterápiával kombinálva több tanfolyamot végeznek.

Ha a távoli szervekben a metasztázisok elég nagy méretet értek el (3 cm-től), akkor is javasolt műtéti eltávolítás. A betegnek rendszeres alapos vizsgálatot kell végeznie a metasztázisok időben történő felismerése érdekében.

Mit kell még tudni a hererákról?

A hererák fő tünetei a következők:

• tompa fájdalom az alsó hasban, a herezacskóban, a hátban;
• az egyik herék méretének megváltozása, a herezacskó növekedése, általában aszimmetrikus;
• lekerekített tömítések megjelenése;
• subfebrilis hőmérséklet, gyengeség és fáradtság, fogyás, bármely onkológiai betegségre jellemző;
• a későbbi szakaszokban - köhögés, légszomj, fájdalom a májban.

Diagnosztika

Az öndiagnózis és az orvosi vizsgálat során észlelhető jelek mellett hardvervizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek.

A vérvizsgálat célja a rákmarkerek azonosítása. A korai fázis a herezacskó ultrahangját végzik, az áttétek kimutatásához számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás szükséges azokról a szervekről, ahol elterjedhetnek.

Kezelés

A radikális orchiectomia a hererák fő kezelése, típusától és stádiumától függetlenül alatt végzik általában Általános érzéstelenítés. A műtét után elvégzik az eltávolított herék szövettani vizsgálatát, amely lehetővé teszi a daganat típusának megállapítását és más módszerek alkalmazásának célszerűségét.

A rákkezelést általában kombinálni kell, a művelet mellett különböző típusokés a rák stádiumaiban ilyen módszereket alkalmaznak:

• rákellenes terápia;
• kemoterápia;
• sugárzás (sugárterápia).

Megelőzés

a legtöbben hatékony módszer a hererák megelőzése a rendszeres öndiagnózis, a herék vizsgálata és tapintása a pecsétek, alak-, súly- és méretváltozások kimutatására. A higiéniai eljárások után havonta kell elvégezni.

A herezacskó fájdalma és a herékben kialakuló csomók nem feltétlenül a rák jelei, de a tünetek megjelenésekor urológushoz kell fordulni a diagnózis tisztázása érdekében.

Előrejelzések

A hererák nem halálos ítélet, ennek a betegségnek a későbbi szakaszában is elég nagy az esély a gyógyulásra. De a legkedvezőbb prognózis az, ha a betegséget az első szakaszban észlelik, amikor a metasztázisok még nem jelentek meg.

Rendszeres öndiagnózis, orvosi konzultáció, észleléskor vizsgálat szorongásos tünetek növeli a sikeres eredmény esélyét. Fontos a betegek számára korai diagnózis, kombinált kezelés és hosszú távú követés a posztoperatív időszakban.