Antibiotikumokkal kezelt mumpsz. A mumpsz tünetei és veszélyei gyermekeknél. Duzzadt nyirokcsomók mumpszban

A mumpsznak nevezett vírusos fertőzést mumpsznak vagy mumpsznak nevezik. A statisztikák szerint egy gyermek, legyen az fiú vagy lány, sokkal könnyebben viseli el a betegséget, mint egy felnőtt. Megfertőződhet a mumpszsal érintkezés útján vagy levegőben lévő cseppekkel. Parotitis gyermekeknél gyakran tavasszal jelentkezik, és a betegség első tünetei és jelei csak a fertőzést követő 12. napon jelentkezhetnek. A mumpsz többnyire következmények nélkül megy végbe, de 1000 esetből 5 esetben nagyon súlyos szövődményeket okoz.

Mi a parotitis gyermekeknél

A légúti vírusfertőzés a mumpsz (ICD-10 kód - B26) miatt veszélyt jelent nagy kockázat fertőzések. Bár a mumpsz nem jelent veszélyt az életre, a betegség szövődményei szervkárosodáshoz vezethetnek. A legnagyobb előfordulás 3 és 6 év között tart. Fertőzés után stabil, élethosszig tartó immunitás alakul ki. A fertőzést szezonalitás jellemzi - a csúcs előfordulása tavasszal következik be, nyár végén a betegséget szinte nem rögzítik.

A mumpsz kórokozója

Megfertőződhet a mumpszsal, ha szorosan érintkezik egy beteg személlyel. A mumpsz kórokozója a Parotits epidemica RNS-vírus, amely szabálytalan gömb alakú. Külső környezetben viszonylag stabil: szobahőmérsékleten több napig, mínusz hőmérsékleten pedig hat hónapig tart. A mumpszvírus specifikus szövetkárosodási mechanizmusokkal rendelkezik:

• hemagglutináló aktivitással ödémát okoz parotis mirigyekés mikrotrombusok képződése a kapillárisokban;
• hemolitikus aktivitással elpusztítja a vérsejteket;
• a neuraminidáz aktivitás megkönnyíti a vírusrészecskék behatolását a sejtbe, elősegíti szaporodásukat.

Hogyan történik a fertőzés

A gyermekek mumpszbetegsége gyakran érinti az idegrendszert és a mirigyszerveket. A vírus a torok és az orr nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe. Először a sejtek felszínén telepszik meg, elpusztítja azokat, majd behatol az erekbe, és elterjed az egész szervezetben. Ha a mumpsz betegség fiúknál alakul ki, akkor az ideg- és mirigyszövetekkel egyidejűleg a herék és a prosztata, ha lányoknál, akkor a petefészkeket érinti. Ezzel együtt előfordulhat a test általános allergiája, amely a gyógyulás után több évig tart.

Lappangási időszak

A gyermek mumpsza akutan kezdődik. A vírussal való fertőzés pillanatától a betegség kezdetéig gyermekeknél 12-22 nap, felnőtteknél 11-35 nap. Egyes gyermekeknél a tünetek megjelenése előtt 1-2 nappal prodromális jelenségek figyelhetők meg: izom- és fejfájás, szájszárazság, kellemetlen érzés a parotisban nyálmirigyekÓ. A láz egy hétig is eltarthat.

A parotitis tünetei

A betegség súlyossága a gyermekek immunitásának állapotától függ. Ha a vírus egy egészséges szervezetbe került, akkor a betegség tünetmentes vagy enyhe lefolyása fenyegeti. A helyzetet nagymértékben bonyolítja a mumpsz elleni védőoltás hiánya vagy egy rövidesen átvitt egyéb fertőzés. Melyek a mumpsz fő tünetei gyermekeknél:

• prodromális időszak: letargia, apátia, gyengeség, ok nélküli álmosság;
• a vírus reprodukciója során a nyál parotis mirigyei megduzzadnak;
• történik éles emelkedés testhőmérséklet 38-40 fokig, a test mérgezésének tünetei megjelennek, mint az influenza vagy a SARS;
• a parotis mirigyek duzzadásával egyidejűleg a gyermek érzi a fájdalmat;
• a submandibularis, szublingvális mirigyek begyulladnak, a mandulák duzzanata és vörössége figyelhető meg;
• egyoldali gyulladás esetén rágáskor fájdalom lép fel.

Fiúk

Az idősebb fiúknál iskolás korú ban ben gyulladásos folyamat más szervek is érintettek lehetnek. Gyakran megfigyelhető orchitis (herékbetegség) és prosztatagyulladás (prosztatagyulladás). Orchitis esetén az egyik here gyakrabban duzzad. A herezacskó bőre kipirosodik és meleg tapintásúvá válik. Prosztatagyulladás esetén a patológia a perineumban lokalizálódik. Rektális vizsgálat során egy kis beteg akut fájdalmat érez, az orvos daganatszerű képződményt állapít meg.

A nem specifikus parotitis tünetei

A szialadenitis (krónikus nem specifikus, nem fertőző jellegű mumpsz) nagyon gyakori patológia gyermekeknél. Ez egy független betegség, amely nem jár epidemiológiai összetevővel. A betegség fontos jellemzője a ciklikus lefolyás: a relatív nyugalmat felváltja az exacerbációs szakasz, amelyben a következő tünetek figyelhetők meg:

• fájdalom rágás közben;
• duzzanat a nyál parotis területén;
• kellemetlen íz a szájban;
• zavaros viszkózus nyál vagy genny felhalmozódása gennyes mumpsz esetén;
• a nyál mennyiségének csökkenése;
• teltségérzet a fülben;
• a testhőmérséklet emelkedése.

A mumpsz első jelei gyermekeknél

A fülgyulladás fő veszélye, hogy az első jelek a fertőzés után egy héttel jelentkeznek, és a gyermeket mindvégig egészségesnek tekintik, ezzel egyidejűleg másokat is megfertőz. A betegség gyorsan fejlődik. A mumpsz első jelei:

• étvágytalanság, étkezés megtagadása;
• általános rossz közérzet érzése;
• a szájnyitási kísérleteket a fül mögötti súlyos fájdalom kíséri.

A mumpsz osztályozása

A parotitis lefolyása különböző klinikai formákban zajlik. Mivel a betegségnek nincs általánosan elfogadott osztályozása, az orvosok ennek egy másik változatát alkalmazzák:

• manifeszt: bonyolult (agyhártyagyulladással, ízületi gyulladással, vesegyulladással és másokkal) és nem szövődményes forma, amikor csak a nyálmirigyek érintettek;
• reziduális, a mumpsz hátterében fejlődő: süketség, központi idegrendszeri rendellenességek, heresorvadás, meddőség, cukorbetegség;
• alkalmatlan fajta (vírushordozó).

A betegség szövődményei

A mumpsz következménye gyakran a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy vagy az ivarmirigy gyulladása. A mumpsz egyéb szövődményei gyermekeknél:

• agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás manifesztációjával);
• a herék gyulladása (orchitis);
• halláskárosodás, amely néha teljes süketséghez vezet;
• az ízületek gyulladása;
• prosztatagyulladás;
• petefészek gyulladás;
• vesegyulladás;
• thrombocytopeniás purpura;
• szívizomgyulladás.

Diagnosztika

A betegség tipikus lefolyása esetén a diagnózis már a gyermek vizsgálatakor egyértelmű az orvos számára. A mumpsz vírusos természetének megerősítésére további laboratóriumi kutatás. A betegség tünetmentes lefolyása esetén a következő vizsgálatok különösen fontosak:

• antitestek kimutatása;
• vérvizsgálat a CPR-hez a kórokozó azonosítására;
• elemzések sorozata a belső szervek munkájának felmérésére.

Mumpsz kezelése gyermekeknél

A kezelés fő szabálya a betegek elszigetelése másoktól. A terápiát otthon, ágynyugalommal végezzük. A gyermeket csak a mumpsz súlyos formájával helyezik kórházba. Fontos mérföldkő A terápia olyan diéta, amelyben a pörköltből vagy főtt ételekből álló takarékos étrendet részesítik előnyben. A kezeléshez lázcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat használnak. gyógyszereket. Antibiotikumot nem írnak fel, de a gyermeket fizioterápiás tanfolyamra írják fel. A betegség súlyos esetekben az összes felírt gyógyszert intravénásan adják be cseppentőn keresztül.

Drog terápia

Lehetőség van a nyálmirigy-gyulladás eltávolítására szövődménymentes mumpszban gyermekeknél komplex terápia amelyben a következő gyógyszereket használják:

1. Nurofen szuszpenzió. Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatása van. 3 hónapos kortól rendelhető gyerekeknek. Az utasítások szerint egyszerre 5-10 mg / kg a baba súlyára van szüksége. A kezelés gyakoriságát és időtartamát az orvos írja elő. Az átlagos adag 5 ml szirup 7 óránként a tünetek megszűnéséig. Túladagolás okozhat mellékhatások oldalról gyomor-bél traktus: hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom.
2. Groprinosin. Vírusellenes és immunstimuláló hatású tabletták. Adagolás - 50 mg / testtömeg-kg naponta. Az italnak 3-4 adagban kell lennie 7-10 napig. Túladagolás esetén megemelkedhet a húgysav koncentrációja a vizelet és a vér szérumában.

Diétás ételek

Ha a gyermeknek begyulladt a nyálmirigye, nehezen tudja rágni, ezért takarékos étrend javasolt. Parotitis esetén jobb, ha előnyben részesítjük a folyékony zabkását, a pürésített levest és a sok italt ( gyógynövény infúziók, tiszta víz). Minden étkezés után ki kell öblíteni a száját furacilin vagy szóda oldattal. A káposztát, a fehér kenyeret, a tésztát, a zsírokat, a savanyú gyümölcsleveket ki kell zárni az étlapból. A gyorsabb gyógyulást elősegítő termékek:

• folyékony pürésített leves csirkelevesben;
• bármilyen folyékony zabkása;
• krumplipüré;
• gőzszelet;
• csirke hús;
• Gyümölcsök és zöldségek püré vagy puding formájában;
• gőz / főtt hal;
• tejtermék;
• magvak, diófélék, hüvelyesek.

A betegek kórházi elhelyezése

Ha a gyermekek mumpsza súlyos, amikor más mirigyszervek és az idegrendszer is részt vesz a folyamatban, akkor kórházi kezelést írnak elő. Kórházba küldhetők, ha a gyermek kedvezőtlen szociális körülmények között él, családi szállón vagy árvaházban, hogy megakadályozzák mások fertőzését. Amikor a parotitist bevezetik az intézményekbe, minden be nem oltott és még nem beteg gyermeket beoltanak.

Attól a pillanattól kezdve, hogy az utolsó beteg az iskolákban, óvodákban és gyermekotthonokban van, 21 napos karantén van érvényben. A védőoltás nem kötelező, de ajánlott, mert a védőoltás nem csak a betegség ellen véd, hanem a fertőzés lefolyását is megkönnyíti, ha már lappangási időszakban beoltották a gyermeket. Az első oltás után 4 évvel az újraoltást írják elő, ami hozzájárul a szervezet specifikus antitestek termeléséhez, amelyek 100%-ban megakadályozzák a mumpsz újbóli fertőzését.

Mumpsz megelőzése gyermekeknél

A szabványon kívül megelőző intézkedések, fontos a beteg 9 napos elkülönítése. Fő megelőzésként vakcinát alkalmaznak, amelyet egyszer 0,5 ml-es adagban szubkután a váll külső részébe vagy a lapocka alá fecskendeznek be. A vakcina rubeola és kanyaró elleni antitesteket is tartalmaz. Mumpsz elleni védőoltások:

• monovakcinák: Mumpsz tenyésztési élő vakcina, Imovax Orion;
• divakcina: élő mumpsz-kanyaró vakcina;
• háromkomponensű: Trimovax, Ervevax, Priorix, MMR.

Videó

A kisgyermekek és serdülők nagyobb valószínűséggel kapnak fertőzést, mint a felnőttek. Gyakori betegség a parotitis, egyszerű értelemben a mumpsz. Hasznos lesz a szülők számára, hogy megismerjék és különbséget tegyenek a mumpsz, a gyermekek tünetei és kezelési módszerei között.

Mielőtt a tünetekkel, kezelési módszerekkel, következményekkel foglalkozna, meg kell értenie, mi a parotitis. Ez egy fertőzés fémjel a nyálkahártya gyulladása, általában a fül mögötti mirigyek. Az emberek mumpsznak hívják a betegséget, és tudják, hogy kétféleképpen lehet megfertőződni – levegőben és személyes tárgyakon keresztül.

A parotitis szezonális betegség. A csúcs az ősz és a tél végén van, lappangási időszak több napos, ezért nehéz azonnal megkülönböztetni egy beteget az egészségestől.

A betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni. Leggyakrabban észrevehető tünetek nélkül elmúlik, de a következmények súlyosak lehetnek. A betegség ellen védőoltást végeznek, ami csökkenti a betegség kockázatát.

A tünetek és a kezelések már korszakunk előtt ismertek. A parotitis innen kapta a nevét megjelenés beteg személy. A nyak erős duzzanata olyanná teszi az embert, mint egy disznó.

A mumpszos tömeges járványos betegség a 17-19. században vált ismertté a hadseregben. A laktanyában a rengeteg ember, a higiénia hiánya miatt sorra megbetegedtek a katonák. Akkor még nem volt neve ennek a betegségnek, beceneve "katonabetegség". Az első vakcinát 1945-ben fejlesztették ki. Ehhez a laboratóriumban állatokon végeztek kísérleteket.

A majmokat beoltották a vírussal, így kiderült a betegség oka. Empirikusan ismertté vált, hogy természetes környezetben háziállatoktól lehetetlen elkapni a mumpszot, ez emberi betegség. A védőoltásnak köszönhetően a mumpszos esetek ritkák.

Ezt a betegséget a Paramyxovirus család vírusa okozza. Nem tud sokáig az űrben tartózkodni, a vírussejtek hő hatására, napfény hatására, oldószerekkel és formalinnal való reakciók hatására elpusztulnak. Hideg környezetben jobban "érzi" magát, így a betegségek csúcsa a hideg évszakra esik. Az állatok nem hordozói a betegségnek. A nyálat, a hasnyálmirigyet és néha a lágyékmirigyeket érinti. A gyulladásos folyamat hatással lehet az idegrendszerre.

A mumpsz osztályozása és típusai

A betegség tünetekkel vagy anélkül is előfordulhat. Háromféle betegség létezik:

• enyhe forma - a tünetek jelentéktelenek. Rosszul lenni;
• közepes forma - észrevehető tünetek, a vírus hatással van a nyálmirigyekre, a test mérgezése következik be;
• súlyos forma - kifejezett tünetek, komplikációk kíséretében.

A szervezetbe bejutott vírussejtektől, a személy életkorától, fizikai jellemzőitől függően a mumpsz két típusa különböztethető meg:

• Nem látható, jelentős tünetek nélkül halad;
• Nyilvánvaló, a tünetek enyhétől a súlyosig terjednek.

Nem látható parotitis

Ebben a formában a betegséget nehéz megkülönböztetni. A tünetek teljesen hiányoznak. A veszély a fertőzésben rejlik, amely látható következmények nélkül terjed. Az ember megszokottnak érzi magát, de ő maga egy veszélyes vírus terjesztője.

Kifejezett parotitis

A mumpsz leggyakrabban súlyos következmények nélkül megy el, de előfordulnak súlyos formák is. A manifesztált parotitis szintén két típusra osztható: következmények nélkül és szövődményekkel. Komplikációmentes esetekben a vírus egy vagy több mirigyre terjed, a többi szerv nem szenved. A komplikált parotitis a vesét, az agyat, a szívet, az ízületeket érinti. A legszélsőségesebb esetben süketséghez, gyakrabban agyhártyagyulladáshoz, ízületi gyulladáshoz, orchitishez vezet.

Ki kaphat parotitist?

A parotitis nem kíméli sem a felnőtteket, sem a gyerekeket. Gyakrabban a betegség 5-15 éves gyermekeket támad meg. A 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek ritkán kapnak mumpszot. Ha az anyában nincs immunitás, a gyermek nem kap megfelelő védelmet. Ebben az esetben fertőzés lehetséges. Háromtól öt évig könnyebben megbetegszik, a szövődmények minimálisak. 5 és 12 éves kor között a gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Minél idősebb az ember, annál nehezebben tolerálja a fertőzést. A fiúk és a férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak mumpszot. 12 éves vagy annál idősebb betegség után nagy eséllyel kapnak szövődményeket a nemi szerveken.

Az oltás hiánya fő jellemzője betegségek felnőtteknél. A beoltottak is fogékonyak lehetnek a betegségre, de nagyon ritka esetekben különösebb tünet és szövődmény nélkül múlik el.

Azok, akik mumpszban szenvedtek, élethosszig tartó immunitást élveznek ezzel a vírussal szemben. Az újbóli fertőzés lehetetlen, mint például a bárányhimlő esetében.

A parotitis tünetei gyermekeknél

A gyermekek parotitisének tünetei különböző módon nyilvánulnak meg. Ennek az az oka, hogy a szervezet eltérően érzékeli a vírust. Leggyakrabban azonban a betegséget specifikus tünetek kísérik. A szakasztól függően a következő tünetek különböztethetők meg:

Az inkubációs időszak alatt a gyermeknek nincsenek nyilvánvaló tünetei. A baba úgy néz ki, mint mindig, és nem panaszkodik semmire.

Lappangási idő után az elsődleges tünetek következnek. Ezek közé tartozik a gyermek hőmérsékletének emelkedése 38,0-38,5-ig, ebben a szakaszban összetéveszthető az ODS vírussal:

• fejfájás;
• köhögés;
• a torok nyálkahártyájának duzzanata;
• izom fájdalom;
• gyengeség;
• szédülés;
• néha orrfolyás.

Ebben a szakaszban azonnali kezelésre van szükség, hogy a vírus ne kezdjen el előrehaladni.

Az elsődleges tüneteket kifejezett tünetek váltják fel. Két nap múlva a gyermeknél duzzanat alakul ki a fül mögötti mirigy régiójában. Egy vagy két mirigy érintett lehet. A betegség fájdalmas, a gyermek nehezen tudja megrágni és lenyelni az ételt, folyadékot inni. Ez emésztési zavarokat, gyengeséget, hányingert okozhat. Az arc már nem szimmetrikus. Az arc egyik vagy mindkét oldala megduzzad. A "mumpsz" általános elnevezése és az arc alakjának megváltozása miatt kapott betegség olyanná válik, mint egy "disznópofa".

A gyermekeknél a parotitis fő megkülönböztető tünete a fájdalom és a nyaki nyálkahártya megnagyobbodása.

Alattomos következmények

A gyakori szövődmények a következők:

1. Labyrinthitis, egy ilyen szövődmény süketséghez vezethet - teljes vagy részleges.
2. Nem kevésbé szörnyű az orchitis. Veszélyes fiúkra és férfiakra. A petefészkek megzavarásához vezet, leállítja a spermatermelést. Meddőséghez vezethet.
3. A női populációhoz viszonyítva a vírus is irgalmatlan. Az adnexitis egy szörnyű betegség, amely maga után hordozza a mumpszot. A petefészek gyulladása és károsodása lép fel petevezetékek. Ennek eredményeként megsértése menstruációs ciklusés extrém esetekben a meddőség.
4. Az agyhártyagyulladás a vírus súlyos szövődménye. Erős, visszatérő fejfájás kíséri, lehetséges memóriavesztés, figyelemzavar.
5. A szövődmény a pajzsmirigyet is érintheti. Ezt a betegséget pancreatitisnek nevezik.
6. Számos súlyos szövődmény is lehet: hasnyálmirigy-gyulladás, cukorbetegség, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás és más szörnyű betegségek.

Nem ritka, hogy egy betegség után a szövődmények az ember egész életében megnyilvánulhatnak. Szezonálisak.

A betegség diagnózisa

Vannak esetek, amikor a betegség szinte tünetmentes. Még ha a daganat és a mumpsz egyéb tünetei szabad szemmel is láthatóak, még korai következtetéseket levonni. Ritka esetekben a leukémia és más betegségek ilyen módon nyilvánulhatnak meg. Ezért a gyermekek parotitisének tüneteit, kezelését és megelőzését orvosi felügyelet mellett kell azonosítani és elvégezni?

Először kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel egészségügyi intézmények, célszerű először otthon orvost hívni, csökken a mások megfertőzésének veszélye. Ha a gyermek vizsgálata során az orvosnak kétségei vannak, akkor egy sor vizsgálatot írnak elő.

A tipikus vizsgálatok közé tartozik a beteg ember vérének és nyálának vizsgálata. A vérvizsgálat pontosan meghatározza a vírus jelenlétét a szervezetben. Vizelet is küldhető elemzésre, amely fertőzés esetén antitesteket is tartalmaz.

Az egyik módszer a szubkután allergiavizsgálat. A parotitis allergiás reakciót válthat ki a gyermekben, ezért ez is az egyik hatékony módszerek. Számos más vizsgálat is létezik, ha az orvosok még mindig kételkednek a betegség természetében.

A beteg vizsgálata, a szükséges vizsgálatok ellenőrzése és a parotitis azonosítása után kötelező izolációval történő kezelést írnak elő.

Kezelési módszerek

Nincsenek egyértelmű kezelési módszerek és speciális készítmények. A kezelést otthon végezzük orvos ajánlása alapján. A gyógyszereket csak a folyamatban lévő fertőzés tüneteinek csökkentésére használják. A kezelés minden szakaszában azonban számos szabályt be kell tartani, amelyek három különböző területre oszthatók:

1. Betegellátás
2. Szigorú diéta
3. Orvosi segítség.

Első lépésként a beteget el kell szigetelni másoktól, nyugodt környezetet biztosítani számára. A kezelés teljes időtartama alatt a gyermeknek ágynyugalmat kell biztosítani. Hipotermia, terhelés szigorúan tilos. Naponta legalább többször szellőztetni kell a helyiséget. A fertőzöttnek rendelkeznie kell saját edényekkel, higiéniai cikkekkel, játékokkal.

A parotitis diétája egyszerű, de szigorúan be kell tartani. Tehát a fő követelmények a következők:

• enni gyakran, legalább napi négyszer;
• sok víz fogyasztása: víz, meleg tej, forró tea, gyümölcslevek, üdítőitalok szigorúan tilos;
• figyelje az élelmiszerek kalóriatartalmát. Sült, sós, fűszeres ételek szigorúan tilosak.

Ehet főtt húst, zöldséget, nem savas gyümölcsöt, édes termékek nem ajánlottak.

Nincsenek specifikus gyógyszerek a parotitis kezelésére. A vírus tüneteinek csökkentésére azonban gyógyszereket használnak, amelyeket egyedileg választanak ki. A kezelés ideje alatt szem előtt kell tartani, hogy nem használhat melegítő kenőcsöket, anyagokat az érintett területre, meleg száraz törölközőt alkalmazhat a fájdalmas tünetek enyhítésére. A szájüreget kamilla főzetével vagy Furacilin oldattal kell öblíteni. A hőmérséklet csökkentésére lázcsillapító komponenseket használnak. A fájdalomcsillapítók segítenek csökkenteni a fájdalmat.

Ha a gyermek állapotromlás jeleit mutatja, akkor szigorú sorrendben hívni kell mentőautó. A csecsemőt egy rendelőben tudja azonosítani, ahol komplikációk veszélye nélkül orvosi ellátásban részesül. Az önkezelés ebben az esetben tilos.

Leggyakrabban a mumpsz komoly szövődmények nélkül megoldódik, a sebészek beavatkozása kivételes eset. Rendkívül elhanyagolt helyzetben lévő fiúk és lányok nemi mirigyein fellépő szövődmények esetén alkalmazzák. A jelenlegi helyzetben ez általában az utolsó lehetőség. Csak a sebészeknek köszönhetően van esély a gyermek állapotának javítására, az orvosok végzik el a műtétet a reproduktív funkció megőrzése érdekében.

Betegségmegelőzés. Oltások

A mumpsz megelőzése mindenki számára kötelező fiatalon. A betegségtől való megszabadulás hatékony módja a védőoltás. Az oltást egyszer 16 hónapos korban kell elvégezni. Ez egy gyakori kötelező eljárás, amely legtöbbször következmények nélkül megy el. Ez alól kivételt képeznek az elfogadható szövődmények - láz, bőrkiütés, orrfolyás és egyéb, gyorsan elmúló kisebb tünetek.

Sokan kíváncsiak arra, hogy az oltást elvégezték-e, így a gyermek nem lesz beteg mumpszban. Sajnos ez nem teljesen igaz. A beoltott gyermek sokkal könnyebben tolerálja a fertőzést, és a szövődmények kockázata nullára csökken. A védőoltás hasznos és csökkenti a kockázatokat, ezért mérlegelje az előnyöket és hátrányokat, és csak ezután hozza meg a megfelelő döntést. Az oltás kötelező intézkedés, járvány idején a szülőknek további intézkedéseket kell tenniük:

• a beteg gyermekek elkülönítése;
• helyiségek szellőztetése;
• maszkok használata;
• evőeszközök és háztartási cikkek sterilizálása;
• immunitás erősítése.

Az ilyen egyszerű és könnyű megelőzési módszerek segítenek megvédeni a gyermekeket a vírustól, és egyszerűen jó formában tartják testüket.

Következtetés

Parotitis gyermekeknél, amelynek tüneteit és kezelését meg kell határozni szakorvosok, ez komoly fertőzés. De ha gyermeke mumpszos lesz, ne essen pánikba. Kövesse az orvosok utasításait, a betegség következmények nélkül elmúlik.

fülgyulladás ( kismalac) légúti vírusfertőzés, amely magas fertőzőképessége miatt komoly járványügyi veszélyt jelent. A betegség leggyakrabban gyermekeknél fordul elő gyakrabban 5-8 éves korban). 3 év alatti gyermekeknél a fertőzés rendkívül ritka. A fokozott fertőzésveszély 15-16 éves korig fennáll. A felnőttek kevésbé érzékenyek a mumpszra, de fennáll a fertőzés lehetősége.

A mumpsz nem jelent komoly veszélyt a beteg életére, ugyanakkor a nagy szövődményveszély miatt nagy figyelmet fordítanak a betegség kezelésére. Az elmúlt évtizedekben a betegség súlyos lefolyása ritka. Ezenkívül a legtöbb országban a tömeges vakcinázásnak köszönhetően a parotitis előfordulása összességében csökkent.


Érdekes tények

• A mumpszot gyakran mumpsznak vagy mumpsznak is nevezik, mivel a fülek előtti felső arc duzzanata jellemző.
• Az első leírást egy klasszikus mumpszos betegről Hippokratész készítette 2400 évvel ezelőtt.
• A 17-19. században a katonaorvosok nagy előrelépést értek el a mumpsz diagnosztizálásában és kezelésében. Ebben az időszakban gyakran észleltek fülgyulladást a katonáknál a laktanyában és a lövészárkokban nagy tömegek, valamint az alacsony higiénia miatt. Egyes akkori forrásokban még „árok” vagy „katona” betegségnek is nevezik.
• A mumpsz vírusos természetét a majmok beteg emberek nyálával való megfertőzése bizonyította.
• Természetes körülmények között a mumpsz szigorúan antroponotikus betegség, vagyis csak az ember betegszik meg vele. Csak laboratóriumi körülmények között lehetséges a vírus átvitele bizonyos típusú majmokra és kutyákra, de az ilyen állatok, bár maguk is megbetegednek, már nem jelentenek fertőzésveszélyt.
• Az első mumpsz elleni vakcinát csak 1945-ben kapták meg.
• A mumpsz nagy járványveszélyt jelent, ezért a világ több mint 80 országában jelenleg is folyik a gyermekek rutinszerű oltása e betegség ellen.

A mumpsz kórokozója

A mumpsz kórokozója egy vírus Pneumophila parotiditis a családtól Paramyxoviridae. Ez egy RNS lánc ( genetikai anyag), sűrű fehérjehéj borítja. A sejtbe jutva a vírus szaporodni kezd, ami a genetikai anyag megkettőzését eredményezi. A makroorganizmus sejtje a kapszula kialakulásához szükséges fehérjék előállítására szolgál.

Mikroszkóp alatt vizsgálva a vírus polimorf ( különböző formák) 100 és 600 nm közötti méretű részecskék. Instabilok a külső környezetben, és gyorsan elpusztulnak különböző kémiai és fizikai tényezők hatására.


A mumpsz kórokozójának inaktiválásához a következő intézkedéseket használhatja:

• magas hőmérsékletnek való kitettség;
• ultraibolya sugárzás ( beleértve a közvetlen hatását napsugarak );
• szárítás;
• a környezet pH-jának változása ( savas vagy lúgos környezetnek való kitettség);
• hatás etilalkohol (50% vagy több);
• formalin oldatnak való kitettség ( 0,1% vagy több);
• egyéb fertőtlenítőszerek.

NÁL NÉL optimális feltételeket, -10 fok alatti hőmérsékleten és magas páratartalom mellett a vírus akár 3 hétig is fennmaradhat, de kórokozó ( patogén), a potenciál jelentősen csökken. Így a vírus instabilnak tekinthető a külső környezetben.

Az emberi szervezetben elsősorban egyes parenchymás szervek mirigysejtjei érzékenyek a mumpszvírusra. Általában a nyálmirigyek elváltozásai, valamivel ritkábban a hasnyálmirigy és az ivarmirigyek ( gyakrabban a férfi herék, mint a női petefészek). Lehetséges szövetkárosodás idegrendszer.

A mumpsz fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik. Légzés közben ( Kevésbé), beszél, köhög vagy tüsszent, a beteg nyálcseppekkel terjeszti a vírusrészecskéket. Nyálkahártyával érintkezve légutak egy másik személyben a vírus megfertőzi a hám mirigysejtjeit. Leírják azokat a fertőzéses eseteket is, amikor a vírus bejut a szem nyálkahártyájába ( kötőhártya). A nyálkahártya sejtjeiben elsődleges szaporodása a szervezetben történik. Ezután a vírus behatol a vérbe virémia vagy virémia stádiuma), és minden szervben és rendszerben eloszlik. Specifikus vírusos elváltozás azonban csak a fenti szervek sejtjeiben alakul ki, amelyek különösen érzékenyek erre a betegségre.

A mumpszvírus a következő specifikus szövetkárosodási mechanizmusokkal rendelkezik:

• Hemagglutináló aktivitás. A hemagglutináló aktivitás a vörösvérsejtekre gyakorolt ​​​​hatás. Különleges anyagok hatására az eritrociták összetapadnak. Ez mikrorögök kialakulásához vezet a kapillárisokban, és hozzájárul az ödéma kialakulásához.
• Hemolitikus aktivitás. A hemolitikus aktivitás a vérsejtek elpusztítása ( elsősorban eritrociták.) hemoglobin és számos más mérgező bomlástermék felszabadulásával.
• Neuraminidáz aktivitás. A specifikus neuraminidáz enzim megkönnyíti a vírusrészecskék behatolását a sejtbe, ami hozzájárul a vírus szaporodásához.

A fenti kóros mechanizmusok hatására kifejezett gyulladásos ödéma alakul ki. Főleg ben figyelhető meg akut időszak betegségek. A leukociták és limfociták is a vírusszaporodás helyére vándorolnak, átitatva a környező szöveteket. A gyulladásos folyamat eredménye és a funkcionális sejtek károsodása súlyos megsértése a szervezet munkájában. A gyulladás intenzitásától függően a szerkezeti változások visszafordíthatatlanokká válhatnak. Ebben az esetben még a gyógyulás után is súlyos maradványhatások figyelhetők meg.

Immunológiai szempontból a mumpszvírust számos antigén képviseli. Ezek egyedülálló anyagok, amelyek csak a mikroorganizmusok ezen csoportjára jellemzőek. A mumpszvírusban az antigéneket a kapszulafehérjék képviselik. Az emberi test idegen anyagként érzékeli őket. A perifériás sejtekkel való érintkezéskor felismerik az antigén szerkezetét. Az idegen anyag szerkezetére vonatkozó kódolt információkat továbbítják a központi hatóságoknak immunrendszer. Ezen információk alapján immunválasz alakul ki. Ez specifikus antitestek kifejlesztéséből áll. Ezek olyan B-limfociták, amelyek speciális receptorral vannak felszerelve, amelyek felismerik a vírusantigént. Az antitestek a vérben keringenek, szelektíven kapcsolódva a vírusrészecskékhez, és elpusztulnak.

Azoknál az embereknél, akik mumpszban szenvedtek, a vérben lévő antitestek egész életükön át keringenek. Ezért, ha a vírus ismét bejut a nyálkahártyákba, az antitestek gyorsan semlegesítik, és a betegség nem fejlődik ki. A mumpsz elleni vakcina hatása ezen a mechanizmuson alapul. Azonban még ez a megszerzett specifikus immunitás sem jelent abszolút védelmet a mumpsz ellen. Úgy gondolják, hogy a kockázat a betegség után is fennáll ( kb 0,5-1%) újrafertőződés. Azoknál az embereknél, akiknél nagymértékű vérátömlesztéssel vagy csontvelő-transzplantációt követően nagy műtéten estek át, az újrafertőződés kockázata 20-25%-ra nő, mivel az antitestek jelentős része kiürül a szervezetből.

A mumpsz okai

A mumpsz fertőző betegség, ezért kialakulásának egyetlen kiváltó oka így vagy úgy, a szervezetbe bejutott vírus. A szervezetben a fenti mechanizmus szerint specifikus szövetkárosodás kialakulásához vezet. A mumpsz fokozott előfordulásának okaihoz azonban számos hajlamosító tényező is betudható. Jelenlétük nagymértékben növeli a fertőzés kockázatát.

A mumpsz megbetegedésének kockázati tényezői a következők:

• a betegség szezonalitása;
• az oltás megtagadása;
• az általános immunitás gyengülése;
• gyermekkor;
• nagy sűrűségű népesség;
• az egészségügyi rendszer be nem tartása.

A betegség szezonalitása

A mumpsz előfordulásának csúcspontja a tavaszi hónapokban következik be ( március - május) az északi féltekén és az őszi hónapokban ( október december) - délen. Ez a minta a gyengített immunitásnak köszönhető. A megfázásos időszak után a szervezet legyengül, védő erőforrásai kimerülnek. Ebben az évszakban a gyermekek étrendje általában a legszegényebb zöldségekben és gyümölcsökben, ami hipovitaminózishoz vagy beriberihez vezet. a vitaminhiány formái). Ráadásul a mumpszvírus a környezetben is jól megőrződik a 0 fok körüli hőmérsékleten, ami szintén növeli a fertőzés esélyét.

Az oltás megtagadása

Az elmúlt években sok szülő döntött úgy, hogy nem oltja be gyermekét a szövődmények magas kockázata miatt. Egy ilyen döntés nagy felelősséget ró a szülőkre gyermekeik iránt. A jövőben a gyermek fogékony lesz a mumpsz vírusára, és veszélyben lesz. A specifikus immunitással nem rendelkező, be nem oltottak a mumpsz kórokozójával való első érintkezéskor az esetek 95-97%-ában megbetegednek. Így a gyermek nagykorúságáig védtelen marad, amikor már önállóan dönthet az oltásról. Az óvodákban és az iskolákban további problémákat okoznak az orvosok és a nővérek. A specifikus immunitással nem rendelkező gyermekek folyamatosan veszélyt jelentenek másokra. Parotitis esetén a beteg még az első kifejezett tünetek megjelenése előtt is fertőző lehet. Ez arra kényszeríti az orvosokat, hogy minden akut légúti fertőzés esetén ( akut légúti betegség) és a SARS ( akut légúti vírusfertőzés) mumpszra gyanakszik, és további diagnosztikai intézkedéseket hajt végre.

Az általános immunitás gyengülése

Az általános immunitás állapota elvileg jelentős szerepet játszik az emberi szervezet fertőzésekkel szembeni védelmében. Az immunrendszer képes felvenni a harcot a vírusos és bakteriális betegségek túlnyomó többségével, ami csökkenti a fertőzés valószínűségét. Mint fentebb említettük, a legtöbb embernél az immunrendszer gyengülése tél végén és kora tavasszal figyelhető meg. Ebben az esetben azonban nem az évszak az egyetlen tényező.

A gyermek immunitása a következő okok miatt gyengülhet:

• gyakori megfázás;
• hosszú antibiotikum-kezelés;
• kortikoszteroid gyógyszerekkel végzett kezelés;
• néhány krónikus betegség krónikus pyelonephritis, diabetes mellitus stb.);
• rendszertelen és kiegyensúlyozatlan étrend.

Gyermekkor

Mint tudják, a mumpsz gyermekkori fertőzésnek számít. Leggyakrabban az általános iskolás korú gyermekek betegek. Ennek eredményeként a szülőknek ebben az időszakban kell a leginkább figyelmesnek lenniük. Középiskolás korú gyerekek ( 15 év után), a felnőttek pedig átlagosan 5-7-szer ritkábban betegszenek meg.

nagy népsűrűség

Mint minden más fertőző betegség esetében, a népsűrűség fontos szerepet játszik a mumpszban. Mindenekelőtt az óvodák, iskolák túlzsúfoltságáról beszélünk. Ilyen körülmények között egy mumpszos gyermek egyszerre több gyermeket is megfertőzhet. Így keretein belül megnő a mumpsz kitörésének veszélye oktatási intézmények. Ennek elkerülése érdekében az órákat nagy, jól szellőző tantermekben kell tartani.

Az egészségügyi rendszer be nem tartása

Azok a betegek, akiket nem izoláltak, magas kockázatnak vannak kitéve mások számára. Mint fentebb említettük, a beteg az inkubációs időszak utolsó napjaitól fertőzésforrás ( 5-6 nappal az első tünetek megjelenése előtt) a betegség lefolyásától számított 7-9 napig. Ebben az időszakban a betegnek otthon kell maradnia, hogy elkerülje a fertőzés terjedését. Az egészségügyi szabályok be nem tartása növeli a beteggel érintkező emberek fertőzésének kockázatát.

A mumpsz fajtái

Amint fentebb megjegyeztük, a mumpsz kórokozója számos mirigyszerv ellen fokozott aktivitást mutat. Attól függően, hogy e szervek közül melyik érintett, bizonyos tünetek uralkodnak a betegség lefolyása során. A parotitis klinikai formája sok tekintetben meghatározza bizonyos szövődmények kockázatát és a kezelési taktikát is.

A mumpsz fő klinikai formái a következők:

• a nyálmirigyek károsodása;
• herekárosodás;
• a hasnyálmirigy károsodása;
• más szervek és rendszerek károsodása.

A nyálmirigy károsodása

Valójában a betegség neve - parotitis - a parotis nyálmirigyek gyulladására utal. A fülkagylóhoz képest elöl és lefelé helyezkednek el. Általában a folyamat mindkét parotis mirigyet érinti, de vannak egyoldalú változatok is. A tünetek először az egyik oldalon is kialakulhatnak, és csak néhány nap múlva terjed át a betegség a páros mirigyre.

A parotisnál valamivel ritkábban a mumpsz más nyálmirigyeket is érint ( submandibuláris és szublingvális). A betegség lefolyásának ez a változata, amikor a gyulladásos folyamat csak a nyálmirigyekben alakul ki ( egy vagy több) egyszerűnek minősül. Számos tipikus tünet jellemzi.

A nyálmirigyek károsodásának tünetei mumpszban

Tünet	Megjelenési mechanizmus	Mumpsz jellemzői
Fájdalom az állkapocs mozgatásakor	A fájdalom elsősorban a mirigy szöveteinek erős duzzanata és a kapszula megnyúlása miatt jelentkezik. Rendkívül ritkán figyelhető meg gennyképződés a mirigyben, majd a fájdalom akuttá válik, és a mirigy szöveteinek elpusztulása és az idegvégződések irritációja miatt következik be.	Fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezik, amikor ödéma alakul ki vagy megelőzi azt. A fájdalom általában tompa és nem intenzív. 7-10 napig fennállnak, amíg a duzzanat el nem múlik.
	A duzzanat a vírus intenzív fejlődésének köszönhető a nyálmirigy sejtjeiben. Ez gyulladásos ödéma kialakulásához vezet.	A fültőmirigyek duzzanata jellegzetes mumpsz formát kölcsönöz az arcnak, oldalra nyúlik a fülcimpa. Ez a tünet a mumpszra jellemző, és rendkívül ritkán jelenik meg más betegségekben.
A testhőmérséklet emelkedése	A testhőmérséklet emelkedése a vírus felszaporodásának és salakanyagainak a vérbe jutásának köszönhető. A biokémiai reakciók láncolata pirogének - specifikus anyagok - felszabadulásához vezet, amelyek befolyásolják az agy hőszabályozási központját. Irritációja a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet.	A hőmérséklet emelkedik a betegség prodromális időszakában, vagy a betegség specifikus megnyilvánulásainak szakaszában. Gyakran 24-48 órával a nyálmirigyek veresége előtt kezd emelkedni. A hőmérséklet emelkedése általában hirtelen, hidegrázás kíséri. A betegség 4-5 napjától kezdve, komplikációk hiányában a hőmérséklet csökkenni kezd. Az első napokban 39-40 fokot is elérhet.
Száraz száj	A szájszárazság a nyálmirigyek működési zavara miatt jelentkezik. Gyakran a száj és a garat nyálkahártyájának vörössége kíséri.	A tünet általában nem túl kifejezett és gyorsan elmúlik. A betegek csak a betegség első napjaiban tapasztalnak némi kellemetlenséget a szárazság miatt.
Zaj a fülben	A fülzúgást a külsőre nehezedő nyomás okozhatja hallójárat. Amikor legyőzték hallóideg a tünetek sokkal kifejezettebbek. Ezt a formát egy adott szövődménynek nevezik - labirinthitisnek.	A fülzaj ritka, szórványosan jelenik meg a betegség első napjaiban. A hallóideg károsodásának hiányában a betegek gyakran nem is említik ezt a tünetet az orvosi rendelésen.
Jellegzetes fejtartás	A nyálmirigyek jelentős duzzanata fájdalmat vált ki a fej mozgatásakor, ezért a betegek igyekeznek nem mozgatni.	A tünet különösen észrevehető a betegség első napjaiban, amikor a duzzanat fokozódik. A fej általában az érintett oldalra billen ( egyoldalú sérüléssel), vagy enyhén behúzódott a vállba kétoldali.

A herék érintettsége

A herék érintettsége a mumpsz egyik súlyos szövődménye. Főleg felnőtt férfiaknál fordul elő, akiket gyermekkorukban nem oltottak be mumpsz ellen. Gyermekeknél és serdülőknél a parotitisnek ez a formája kevésbé gyakori. Általában a vírus herékre történő átterjedése a nyálmirigyek veresége után következik be ( 5-7 napig). Ez új tünetek megjelenésével és a beteg általános állapotának jelentős romlásával jár. Ritkán orchitis vagy mellékheregyulladás ( a here vagy mellékhere gyulladása, ill) a betegség első specifikus megnyilvánulása. Más szóval, nem előzi meg a nyálmirigyek károsodása. Ilyen esetekben a diagnózis gyakran nehéz, mivel az orvosok a gyulladásos folyamat egyéb okait keresik. Az orchitis leggyakrabban egyoldalú ( csak egy here érintett), de vannak kétirányú folyamatok is. A betegség 7-9 napig tart, majd a kihalás fázisába kerül, és a tünetek enyhülni kezdenek.

Tipikus tünetek az orchitis kialakulásában mumpszos betegeknél

Tünet	Megjelenési mechanizmus	Mumpsz jellemzői
Új hullám láz	Új lázhullámot észlelnek egy új szöveti hely masszív vírusfertőzése miatt ( here és függeléke). Ehhez társul a mérgező anyagok vérkeringése, amelyek irritálják a hőszabályozó központot.	Általában a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik. A következő napokban fokozatosan csökken. Az orchitist kórházban kell kezelni, mivel fennáll a visszafordíthatatlan meddőség veszélye.
A herék megnagyobbodása	A herék a gyulladásos ödéma miatt megnagyobbodtak. A vírus behatol a mirigy szöveteibe, gyulladást okozva. Ahogy a leukociták a fókuszba vándorolnak, specifikus mediátorok szabadulnak fel. Növelik a kapillárisok áteresztőképességét, és hozzájárulnak a folyadék felszabadulásához az edényekből a szövetekbe.	A here másfél-kétszeresére nőhet. Csökkenése fokozatosan következik be, ahogy más tünetek enyhülnek.
A herezacskó hiperémiája	Hiperémia ( vörösség) a herezacskóban az érintett szervbe áramló vérrel és gyulladásos ödéma kialakulásával magyarázható.	A hiperémia meglehetősen ritkán figyelhető meg, és észrevétlen maradhat jelentős szőrnövekedéssel az inguinalis régióban.
Fájdalom az ágyékban	A lágyéki fájdalom a gyulladásos ödéma kialakulása miatt jelentkezik. Ebben az esetben a fájdalomreceptorok mechanikus tömörítése történik.	A mumpsz esetén a lágyéki fájdalom tompa, nem intenzív ( ahogy a duzzanat fokozatosan felhalmozódik). Adhatnak az ágyéki régiónak, a lábnak vagy a suprapubicus régiónak. A fájdalom mozgással vagy vizeléssel fokozódik. Ennek eredményeként a beteg sántíthat.
Vizelési zavarok	A vizeletürítési zavarok a fokozott fájdalom miatt reflexszerűen jelentkeznek. Az izmok összehúzódása, amelyek kiürülnek hólyag, enyhén növeli a nyomást a herezacskóban, összenyomja az idegreceptorokat. A beteg félhet a vizeléstől ( főleg gyerekek), gyakran és apránként járnak WC-re.	A húgyúti diszfunkció ritka tünet, és a betegség legaktívabb szakaszában általában nem tart tovább néhány napnál.
Priapizmus (hosszan tartó fájdalmas erekció)	A herék ödémája miatt a feltöltődésért felelős receptorok irritációja lép fel. barlangos testek pénisz vér. Olyan erekció jön létre, amely nem kapcsolódik külső ingerekhez.	Ez a tünet rendkívül ritka, és általában nem tart tovább 24-36 óránál ( általában néhány óra).

A hasnyálmirigy károsodása

Ritka a hasnyálmirigy érintettsége a mumpszban ( az esetek 2-3%-ában). Egyes kutatók úgy vélik, hogy az alacsony százalékos arány az elégtelen diagnózisnak köszönhető, és a parotitissel járó hasnyálmirigy-gyulladás sokkal gyakoribb. Bárhogy is legyen, ez a szövődmény különös figyelmet igényel, mivel súlyos szerkezeti változásokhoz vezethet a mirigy szerkezetében és működésének megsértéséhez. Első sajátos jellemzők A hasnyálmirigy-gyulladást a betegség 4-7. napján észlelik, és szinte mindig a nyálmirigyek vereségét követik. Rendkívül ritka a hasnyálmirigy izolált elváltozása anélkül, hogy más szerveket és rendszereket érintene. A beteg állapota a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával jelentősen romlik. Az ilyen betegeket intenzívebb kezelés céljából kórházba kell helyezni.

A hasnyálmirigy-elváltozások tünetei mumpszos betegeknél

Tünet	Megjelenési mechanizmus	Mumpsz jellemzői
fájdalom	A fájdalom a szövetek duzzanata miatt jelentkezik. Általában a mumpsz hátterében lévő hasnyálmirigy-gyulladás esetén az ödéma nem olyan erős, de maga a szerv rendkívül érzékeny.	A fájdalom az epigastriumban lokalizálódik ( felső rész has) és körbefutó jellegűek. Adhatnak a hátnak vagy a lapockáknak, és jelentős intenzitást érhetnek el.
Láz	A hasnyálmirigy-gyulladás új hőmérsékleti körének mechanizmusa hasonló a vírus más lokalizációiban tapasztaltakhoz, és a hőszabályozási központ irritációjához kapcsolódik.	A hőmérséklet gyorsan emelkedik, általában a fájdalom megjelenése után. 38-39 fokot is elérhet. 3-9 napig tart a kezelés intenzitásától függ).
Hányás	A hasnyálmirigy aktívan részt vesz az emésztés folyamatában. A vírus általi legyőzése csökkenti a kiválasztódást emésztőenzimekés akadályozza az emésztést. Ez ismétlődő hányásos epizódokat okozhat a betegség során. Ezenkívül a betegség kezdetén az idegek reflexes irritációja miatt egyetlen hányás is megfigyelhető.	A hányás általában egyszeri a betegség kezdetén. Az ismétlődő epizódok súlyos szövetkárosodást jeleznek, és rontják a prognózist. A hányás megelőzése és csökkentése érdekében megfelelő étrendet kell követni, amelyet az alábbiakban ismertetünk, és hasnyálmirigy enzimeket kell szedni, hogy megkönnyítsék a betegség során az élelmiszerek emésztését.
Hasmenés	Hasmenés is megfigyelhető a táplálék elégtelen emésztése miatt vékonybél. Emiatt sok anyag rosszul emésztve kerül a vastagbélbe, nem szívódik fel, és irritálja a nyálkahártyát. Ez reflexszerűen a széklet növekedéséhez vezet.	A hasmenés ritka és több napig tart. Egy tünet csak másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásával vagy szövődmények kialakulásával késleltethető ( genny felhalmozódása vagy a hasnyálmirigy nekrózisa).
A hasi izmok feszültsége	A hasizmok feszülése reflex jellegű a hashártya duzzanata és irritációja miatt.	Tapintásra a has feszes, a nyomás fokozott fájdalmat okoz. A beteg nem tudja önként ellazítani a hasizmokat.

A mumpszos betegek hasnyálmirigy-gyulladásának fő veszélye az inzulint termelő Langerhans-szigetek lehetséges visszafordíthatatlan károsodása. Ebben az esetben a gyógyulás után a beteg szenvedni fog cukorbetegség az első típus.

Más szervek és rendszerek károsodása

Más szervek és rendszerek veresége a mumpszban meglehetősen ritka. Általában nem jelentenek komoly veszélyt a betegek egészségére. Azonban néhány klinikai formák betegség ( savós agyhártyagyulladás) időben történő kezelés nélkül akár halálhoz is vezethet. Jelenleg az ilyen szövődmények veszélye miatt javasolt a gyermekek tömeges mumpsz elleni oltása.

Más szervek és rendszerek károsodása mumpszban

Komplikáció	Tipikus tünetek	A betegség lefolyásának jellemzői
Oophoritis (petefészek-gyulladás nőknél)	Fájdalom az alsó hasban, menstruációs zavarok ( amenorrhoea vagy dysmenorrhoea), menstruációs vérzés, fájdalom közösülés közben. A hőmérséklet subfebrilis maradhat ( 37-38 fok), de gyakrabban kissé emelkedett.	A petegyulladás gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtt nőknél. Általában a mumpsz ritka szövődménye, és a férfiak orchitisével ellentétben szinte soha nem vezet meddőséghez. Az ultrahang általában elegendő a diagnózis megerősítéséhez ( ultrahang).
pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás)	a pajzsmirigy megnagyobbodása duzzanat a torokban), nyaki fájdalom, amely a fej hátsó részébe, alsó és felső állkapocsba sugárzik, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók, láz, hidegrázás, fejfájás, gyengeség, izzadás, fokozott pulzusszám.	A pajzsmirigygyulladás, mint a mumpsz szövődménye, ritka, de súlyos betegséghez vezethet komoly következmények. Különösen lehetőség van egy autoimmun folyamat kialakulására. Ilyen esetekben a beteg a gyógyulás után pajzsmirigyhormon-elégtelenségben szenvedhet. A pajzsmirigy-gyulladás kezelésében endokrinológus vesz részt.
Meningitis és meningoencephalitis (az agyhártya és maga az agy gyulladása)	Akut kezdet, 39-40 fokos láz, erős fejfájás, központi eredetű hányás ( korábbi hányinger nélkül). Meningealis szindróma: nyakmerevség, Kernig-jel és Brudzinski-jel felső és alsó), Lesage tünete ( gyermekeknél). Ezenkívül jellegzetes változásokat észlelnek a cerebrospinális folyadék elemzésében: a folyadék nyomás alatt kifolyik, a fehérjetartalom legfeljebb 2,5 g / l, a citózis legfeljebb 1000 sejt / 1 μl, a kloridok és a glükóz normálisak. Magának az agyszövetnek a károsodása esetén ( agyvelőgyulladás) letargia, álmosság, tudatzavar, bénulás és parézis lép fel.	A savós meningitis 4-7 nappal a nyálmirigyek veresége után alakul ki, ritkábban - vele egyidejűleg. Annak ellenére, hogy a betegség lefolyása az agyhártyagyulladás kialakulásával élesen romlik, a prognózis általában kedvező. A kezelést csak álló körülmények között végezzük, és legalább 2-3 hétig tart. meningealis szindróma in megfelelő kezelés a betegség 10-12. napján eltűnik. Az utolsóként tér vissza a cerebrospinális folyadék normál értékére ( 1,5-2 hónap után).
Prosztatagyulladás (prosztatagyulladás)	Láz, hidegrázás, gyakori és fájdalmas vizelés, gyengeség, fejfájás, fáradtság.	A prosztata mirigy specifikus elváltozása esetén a páciens állapotának éles romlása új lázhullámmal és mérgezési jelekkel jár. Az ilyen szövődményben szenvedő betegek fekvőbeteg kezelése javasolt. A prosztatagyulladás megfelelő kezelésével minden tünet enyhül, ahogy felépül ( 1-2 héten belül) minden következmény nélkül.
Labyrinthitis (a hallószerv elváltozása)	Fejfájás, hányinger ( nem hányhat), szédülés, mozgáskoordináció zavara, zaj és fülzúgás. A halláskárosodás, vagy fordítva, a fülzúgás lehet egyoldalú.	A labirinthitis a mumpsz ritka szövődménye. Okozhatja a fülüregben a gyulladásos ödéma miatti megnövekedett nyomás, de a hallóideg és a vesztibuláris apparátus specifikus elváltozása esetén a tünetek kifejezettebbek. A labirinthitis kialakulásával fül-orr-gégészeti orvos konzultációra van szükség. A hallószervből származó tünetek általában legfeljebb néhány napig figyelhetők meg, és a gyógyulás során eltűnnek.
Arthritis (ízületi károsodás)	Ízületi duzzanat, fájdalom, mozgások merevsége.	A mumpsz ízületi gyulladása ritkán alakul ki, általában 1-2 héttel a betegség kezdete után. Ritka esetekben a nagy ízületek egyidejű károsodása is megfigyelhető ( térd, boka, könyök, váll, csukló) és a nyálmirigyek. Ez a szövődmény gyakoribb a férfiaknál. A tünetek a felépülés során eltűnnek, ritkán hagyva súlyos következményeket. Az ízületek mérsékelt károsodása esetén intenzív ödéma nélkül, ennek a szövődménynek az otthoni kezelése megengedett.
Dacryoadenitis (a könnymirigyek gyulladása)	szemhéj duzzanat ( gyakrabban kétoldalú), súlyos duzzanat, fájdalom, szempír, szemszárazság.	Ez a szövődmény meglehetősen ritka, és sürgős szemész konzultációt igényel. A betegség időtartama alatt speciális cseppeket írnak fel, amelyek hidratálják és táplálják a nyálkahártyát. A prognózis általában kedvező. A dacryoadenitist rendkívül ritkán komplikálhatja a könnymirigy tályogja.
Mastitis (emlőmirigy-gyulladás)	A betegséget láz, fájdalom és az emlőmirigyek megkeményedése jellemzi. Ritkán kis mennyiségű váladékozás figyelhető meg ( nyálka vagy ritkábban genny).	A tőgygyulladás főleg lányoknál és nőknél alakul ki, de a férfiaknál sem kizárt ennek a szövődménynek a megjelenése. A beteg általános állapota keveset szenved. A tünetek rövid ideig tartanak, és a kezelés hátterében gyorsan elmúlnak.

Milyen időszakban veszélyes (fertőző) a beteg másokra?

A mumpszos beteg fertőzőképessége az egyik legfontosabb kritérium a betegség lefolyásában. Ő határozza meg előre azt az időtartamot, amikor a beteget el kell különíteni a kórházban vagy otthon. Mumpszban a fertőző időszak ( az az idő, amikor a beteg fertőző) változhat. Az időben történő jobb tájékozódás érdekében ismerni kell a betegség lefolyásának minden időszakát.


A mumpsz során a következő szakaszokat különböztetjük meg:

• lappangási időszak;
• prodromális időszak;
• a betegség fő megnyilvánulásainak időszaka;
• elhalványulási időszak;
• felépülési időszak.

Lappangási időszak

A lappangási idő az az időtartam, amely alatt a vírus már bejutott az emberi szervezetbe, de a betegség, mint olyan, még nem fordult elő. Vagyis a beteget nem zavarja semmi, és nem is sejti, hogy beteg. Ebben az időszakban a vírus elszaporodik a légutak nyálkahártyájában, és behatol a véráramba. Ritka esetekben, az inkubációs időszak végén a pácienst implicit általános tünetek kezdik zavarni, mint például gyengeség, fáradtság és álmosság.

Mumpsz esetén a lappangási idő 11-23 nap ( maximális leírt időtartam - 30-35 nap). A veszély abban rejlik, hogy már utolsó napok lappangási idő alatt a beteg fertőzésveszélyt jelenthet mások számára. Egyes esetekben a vírusrészecskék már a betegség első nyilvánvaló tüneteinek megjelenése előtt is jelen lehetnek a nyálban.

prodromális időszak

A prodromális időszak a specifikus tünetek. Vagyis az ember megérti, hogy beteg, de a tünetek alapján még mindig lehetetlen diagnózist felállítani. Mumpszos betegeknél a prodromális periódus általában nem tart tovább 24-36 óránál, de gyakran teljesen hiányozhat. Jellemző tünetei a fejfájás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, alvászavarok. Ha prodromális időszak van jelen, akkor a beteg ez idő alatt fertőző.

A betegség fő megnyilvánulásainak időszaka

Ezt az időszakot a mumpszra jellemző tünetek megjelenése jellemzi. Mindenekelőtt a száj, a torok és a garat nyálkahártyájának kipirosodásáról beszélünk. A vörösség különösen kifejezett a nyálmirigyek kiválasztó csatornáinak területén. Valamivel később kellemetlen érzés és a parotis nyálmirigyek duzzanata jelenik meg ( a fülcimpa alatti és előtti terület). A páciens az első jellegzetes tünetek megjelenése után további 5-9 napig folytatja a vírusrészecskék aktív kiválasztását. Nehéz lehet egyértelműen meghatározni ezt az időszakot, mivel nem mindig az első tünet a parotis nyálmirigyek növekedése. A betegség atipikus lefolyása esetén a vírus először a nemi mirigyeket vagy a hasnyálmirigyet érintheti.

Fading időszak

A specifikus tünetek általában 7-9 nappal a megjelenésük után enyhülnek. Az aktív fázis hosszabb lefolyása több mirigy károsodásával vagy egyidejű szövődményekkel jár. A kihalás időszakában néhány látható tünetek (a nyálmirigyek duzzanata és az arc jellegzetes formája), de intenzitásuk csökken. Általános szabály, hogy ekkorra a hőmérséklet is visszatér a normál értékre. A beteg ebben a fázisban már nem jelent fertőzésveszélyt mások számára, és normális egészségi állapota mellett, komplikációk hiányában visszatérhet az oktatási vagy munkacsoportba.

lábadozási időszak

A gyógyulási időszakban minden specifikus és nem specifikus tünet fokozatosan eltűnik. A kezelésre csak akkor van szükség, ha a mumpsz szövődményei súlyos egészségügyi következményekkel jártak. A gyermek fertőzőképességéről ebben az esetben szó sem lehet. Az immunitás ekkorra már kialakult, és a beteg végleg megszűnt a vírusrészecskék kiválasztása.

Így a mások veszélyének időszaka átlagosan 7-9 napig tart. Erre az időszakra ajánlott elkülöníteni azokat a betegeket, akiknél mumpszot diagnosztizáltak.

A beteg fertőző időszakában különösen gondos és figyelmes ellátást igényel. A legfontosabb feladat a fertőzés terjedésének megakadályozása. Attól eltekintve ágynyugalom be kell tartani az összes nem specifikus megelőző intézkedést, amelyeket az alábbiakban részletesen ismertetünk. A betegség atipikus lefolyása esetén ( ha későn állították fel a diagnózist), az ellátás sajátosságait a kezelő fertőző szakorvossal kell megbeszélni.

Parotitis kezelése

A mumpsz kezelését a legtöbb esetben otthon végzik. A betegeket a diagnózis felállításától a tünetek megszűnésének időszakáig ágynyugalomban tartják. 1-2 hét szövődmények hiányában). A beteg ellátási módjáról és a kezelés feltételeiről a végső döntést a kezelő fertőző szakorvos a beteg vizsgálatát követően hozza meg. Szövődményes parotitis esetén az intenzívebb kezelés érdekében a beteg kórházi elhelyezése javasolt.


A mumpsz utáni maradványhatások elkerülése érdekében a fertőző betegségekkel foglalkozó szakorvos mellett gyakran más szakembereket is bevonnak:

• endokrinológus a nemi mirigyek, a pajzsmirigy vagy a hasnyálmirigy károsodásával;
• neuropatológus savós meningitis vagy meningoencephalitis kialakulásával;
• fül-orr-gégész ( ENT) labirinthitis kialakulásával;
• reumatológus egyidejű súlyos ízületi károsodással.

Jelenleg nincs hatékony kezelés a vírus – a mumpsz kórokozója – ellen. E tekintetben a hangsúly a tüneti kezelés a szövődmények kialakulásának megelőzése és a beteg szenvedésének csökkentése érdekében. Nál nél kedvező pályaés a vereség csak a nyálmirigyek kezelés körülbelül 2 hétig tart.

Általában a parotitis kezelése több területre osztható:

• a kezelési rend betartása és a betegellátás;
• fogyókúra;
• orvosi kezelés ( a szövődmények kialakulásával nagymértékben változhat).

Megfelelés és betegellátás

A kezelés során ágynyugalom javasolt, még a parotitis szövődménymentes formái esetén is. Körülbelül 10 napig kell megfigyelni - a diagnózis pillanatától az akut tünetek eltűnéséig. Szükség esetén ezt az időszakot a kezelőorvos egyedi indikációk szerint meghosszabbíthatja. A páciensnek kerülnie kell a fizikai és érzelmi stresszt, valamint kerülnie kell a hipotermiát. Statisztikailag azoknál az embereknél, akik nem tartják be az ágynyugalmat a betegség akut időszakában, többször gyakrabban figyelhetők meg a különféle szövődmények ( különösen férfiaknál orchitis esetén).

A betegellátás magában foglalja a betegség terjedésének megakadályozását célzó intézkedéseket. A fertőzés megelőzése érdekében célszerű maszkot vagy gézkötést használni. Szigorúan tilos be nem oltott személyeket a beteghez beengedni a fertőző betegség időszakában.

Fogyókúra

A mumpsz étrendjét elsősorban a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében figyelik meg. Ehhez be kell tartania néhány egyszerű táplálkozási elvet. Pevsner szerint az 5-ös számú standard étrendhez tartoznak.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésére szolgáló étrend a következő elveket tartalmazza:

• korlátozott kalóriatartalmú étrend nem több, mint 2600 kcal);
• gyors kaja ( Napi 4-5 alkalommal, kis adagokban);
• napi 1,5-2 liter folyadék fogyasztása.

E feltételek teljesítése érdekében a hangsúlyt a könnyen emészthető élelmiszerekre helyezzük. Így a szervezetnek nincs szüksége nagy mennyiségű hasnyálmirigy enzimre, és jelentősen csökken a hasnyálmirigy-károsodás kockázata. Az 5-ös számú diéta által engedélyezett, korlátozott vagy tiltott élelmiszerek listája a táblázatban látható.

Különféle élelmiszerek fogyasztása az 5. számú diéta részeként Pevsner szerint

Jóváhagyott termékek	Élelmiszerek, amelyeket korlátozni kell	Tiltott termékek
sovány főtt hús marha, borjú, csirke, nyúl); frissen főtt sovány hal ( sügér, üröm); friss zöldségek és gyümölcsök; alacsony zsírtartalmú levesek; édességek és méz; gabonafélék és tésztafélék; alacsony zsírtartalmú tejtermékek.	vaj - legfeljebb 60 g; tojás omlett formájában hetente 2-3 alkalommal; kolbász; halkaviár; paradicsom szósz; sajtok.	fűszeres fűszerek; alkohol; hüvelyesek ( szójabab, borsó, bab); friss kenyér; csokoládé; konzervek; zsíros hús; sült ételekés füstölt húsok; hagyma, fokhagyma, retek.

Ugyanezek az étrendi elvek figyelhetők meg a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásában. Részletesebb diétát orvosával egyénileg is összeállíthat.

Orvosi kezelés

Amint fentebb megjegyeztük, a mumpsz gyógyszeres kezelése tüneti jellegű, és a betegség megnyilvánulásainak megszüntetésére irányul. Általában az ilyen kezelés időben történő megkezdése megakadályozza a szövődmények és a betegség utáni maradék hatások kialakulását. Súlyos formák, amelyek még a kezelés alatt is szövődményeket okoznak, csak olyan embereknél figyelhetők meg, akiket gyermekkorban nem oltottak be. A mumpsz elleni specifikus immunitással rendelkező embereknél a prognózis az esetek túlnyomó többségében kedvező. Fontos feltétel a gyors diagnózis és a gyógyszeres kezelés megkezdése. A mumpsz önmagában nem kezelhető a szövődmények magas kockázata miatt. Az ödémás területekre - nyálmirigyekre vagy herékre - szintén lehetetlen meleg borogatást alkalmazni a növekvő ödéma időszakában. Ez növeli a duzzanatot és súlyosbítja a betegség lefolyását. A mumpsz kezelésében használt gyógyszercsoportokat a táblázat tartalmazza.

A mumpsz kezelésére használt gyógyszercsoportok

Kábítószer csoport	képviselői	A cselekvés mechanizmusa	Használati útmutató
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	Ibufen, ibuprofen, diklofenak, aszpirin, piroxikám, ketoprofen.	A sorozat készítményei hatékonyan csökkentik a hőt és csökkentik a gyulladást.	Ezek a gyógyszerek képezik a szövődménymentes parotitis kezelésének alapját. A kinevezést a kezelőorvos végzi a beteg kora és a gyulladásos folyamat intenzitása alapján.
Kortikoszteroid gyógyszerek	Dexametazon, metilprednizolon, prednizon.	Ezeknek a gyógyszereknek sokkal erősebb gyulladáscsökkentő hatása van. mellékhatás az immunrendszer elnyomása.	Súlyos szövődmények esetén alkalmazzák a gyulladás gyors enyhítésére ( orchitissel). A kortikoszteroidok adagolását és szedésének módját a kezelőorvossal kell egyeztetni.
Érzéketlenítő gyógyszerek	Suprastin, tavegil, erius.	Ezek a gyógyszerek az intenzív gyulladás ellen is küzdenek, és csökkentik az immunrendszer reaktivitását.	Az akut időszakban más gyógyszerekkel párhuzamosan írják fel őket.
Fájdalomcsillapítók ( fájdalomcsillapítók)	Analgia, baralgin, pentalgin.	Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek súlyos fájdalommal küzdenek, ha jelen vannak a betegeknél.	Ezeket a gyógyszereket nem minden esetben alkalmazzák. A fájdalom szindróma eltávolítása általában szükséges hasnyálmirigy-gyulladás, orchitis és agyhártyagyulladás esetén.
Hasnyálmirigy enzimkészítmények.	Festal, pankreatin, mezim.	Javítja az emésztést és a táplálék normál felszívódását. A természetes hasnyálmirigy enzimek analógjai.	Csak a gyomor-bél traktusból származó súlyos tünetekkel járó hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása esetén alkalmazzák ( gyomor-bél traktus): hányás, hasmenés.

Más gyógyszercsoportokat ritkábban használnak. Aszerint írják fel őket, hogy melyik szerv vagy rendszer érintett. A gyógyszerek kiválasztását és adagolását csak a kezelőorvos végezheti el a beteg alapos vizsgálata után. A parotitis kezelésére használt számos gyógyszernek mellékhatásai vannak, és helytelenül szedve súlyosbíthatják a betegség lefolyását.

Attól eltekintve drog terápia a nyálmirigyek besugárzása, a gerincvelő punkciója, vagy a hasnyálmirigy projekciójában fellépő hideg. Ezek az intézkedések hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz és javítják a beteg általános állapotát.

A mumpsz következményei

Annak ellenére, hogy a mumpsz elleni védőoltás feltalálásával és bevezetésével a halálesetek rendkívül ritkák, ez a fertőzés továbbra is a veszélyes betegségek. Ennek oka elsősorban az átvitt mumpsz után megfigyelhető számos szövődmény és maradványhatás. Elég ritkák, de bizonyos esetekben visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak, sőt rokkantságot is okozhatnak.


A járványos parotitis időben történő felismeréssel és megfelelő kezeléssel a legtöbb esetben enyhe lefolyású, és nem vezet szövődményekhez. A szervezet védekezőképességének csökkenésével vagy a mumpsz kórokozójának célpontjainak számító szervek és rendszerek egyidejű betegségei esetén azonban a fent leírt szövődmények előfordulhatnak. Néhányuk után súlyos maradványhatások maradhatnak, amelyek egész életen át éreztetik magukat.

A mumpsz utáni maradék hatások a következők:

• meddőség;
• süketség;
• cukorbetegség;
• száraz szem szindróma;
• érzékenységi zavarok.

Meddőség

A meddőség, mint a mumpsz utáni reziduális jelenség, főként férfiaknál fordul elő. Először is, ez azokra vonatkozik, akiket gyermekkorban nem oltottak be, és nem rendelkeznek specifikus immunitással. Az ilyen embereknél felnőttkorban nagy a kockázata az orchitis vagy epididimitisz kialakulásának, amely visszafordíthatatlan ivarmirigy-károsodást okoz. A nőknél a mumpsz hátterében kialakuló petegyulladás miatti meddőség nagyon ritka. Ennek a maradványjelenségnek a veszélye miatt minden mumpszban szenvedő beteget, akinek a herék és a petefészek károsodásának jelei vannak, kórházban kell ellátni, szakorvosok éber felügyelete mellett.

Süketség

Süketség alakulhat ki a hallóideg károsodása miatt, ill belső fül (az átvitt labirinthitis következménye). A halláskárosodás előrehaladott esetekben visszafordíthatatlan. Ezek a szövődmények azonban rendkívül ritkák, és a fertőzés szokásos kezelése általában megakadályozza a süketséget, még akkor is, ha a halláskárosodás nyilvánvaló jelei vannak.

Cukorbetegség

A hasnyálmirigy szintjén fellépő masszív gyulladásos folyamat miatt a Langerhans-szigetek károsodhatnak. Ezek a mirigyszövet sejtterületei, amelyek az inzulin hormont termelik. Csökkenteni kell a glükóz szintjét a vérben és lerakódását a sejtekben, mint energiaraktárat. Ha a parotitist akut hasnyálmirigy-gyulladás bonyolítja, fennáll az inzulinképződés visszafordíthatatlan zavarainak veszélye. A hormont termelő sejtek elpusztulnak, ami annak hiányához vezet. A vércukorszint növelésének ilyen mechanizmusa az 1-es típusú cukorbetegségre jellemző. Ennek a maradék jelenségnek a ritkasága ellenére az orvosok kezelik időben történő diagnózis nagy gonddal. Az időveszteség vagy a kezelési hibák ahhoz vezethetnek, hogy a beteg egész életében inzulinhiányban szenved. Parotitisben szenvedő betegek vércukorszintjének emelkedése esetén endokrinológushoz kell fordulni.

száraz szem szindróma

A száraz szem szindróma a dacryoadenitis elszenvedése után egy ideig megfigyelhető. A könnymirigyek gyulladását szekréciójuk csökkenése és a szem alultápláltsága kíséri. Ez a nyálkahártya gyors kiszáradásához, állandó szemfájdalomhoz és kellemetlen érzéshez vezet. A probléma megoldásához szemészhez kell fordulnia. Ezek a rendellenességek általában reverzibilisek és több hétig fennállnak ( ritkán - hónap) fertőzés után.

Érzékenységi zavarok

Az érzékszervi zavarok korábbi savós meningitis vagy meningoencephalitis következményei. A mumpsz ezen szövődményei az agy membránjait és szöveteit érintik ( ritkábban háti) agy. Közvetlenül a betegség lefolyása alatt lassú bénulás és parézis figyelhető meg. Súlyos formákban az érzékenység hosszú időre helyreáll, ami megmagyarázza a maradék hatásokat a látszólag teljes gyógyulás után. Az érzékenység általában egy idő után is helyreáll ( hónapok, évek). Ezeknek a maradványhatásoknak az élethosszig tartó fennmaradása rendkívül ritka.

Mumpsz megelőzése

A mumpsz megelőzése specifikus és nem specifikus intézkedéseket foglal magában. Végső céljuk a mumpsz előfordulásának általános csökkentése, valamint a betegség súlyos formáinak megelőzése.

Nak nek nem specifikus megelőzés A mumpsz a következő intézkedéseket tartalmazza:

• A betegek elkülönítése a betegség alatt. Az izolálást elsősorban otthon végzik, ahol a beteg megkapja a szükséges kezelést. A kórházi kezelés nem a beteg elkülönítése, hanem szövődmények esetén intenzívebb kezelés céljából történik. Tekintettel arra, hogy a mumpsz főként a gyermekek körében gyakori, ez az intézkedés magában foglalja az iskolai vagy óvodai felmentést arra az időre, amíg a gyermek veszélyt jelent másokra. Az izolálást az akut időszakban végezzük. A pácienst nem fertőzőnek tekintjük, az akut fázis 9. napjától kezdődően. A beteggel érintkező, be nem oltott gyermekeket 11-21 napig izolálják. az epidemiológus vagy fertőző szakorvos döntése alapján, aki megszünteti a fertőzés gócát).
• Azon helyiségek szellőztetése, amelyekben a beteg tartózkodott. Tekintettel arra, hogy a fertőzés levegőben lévő cseppekkel történik, a szellőztetés csökkenti annak valószínűségét. Otthon elegendő naponta többször szellőztetni azt a helyiséget, amelyben a beteg folyamatosan tartózkodik.
• Azon tárgyak fertőtlenítése, amelyekkel a beteg érintkezett. Ha óvodai mumpszos esetről beszélünk, akkor a játékszobában fertőtleníteni kell a játékokat és egyéb tárgyakat. Egyszeri kezelés orvosi alkohollal vagy klórtartalmú fertőtlenítőszerrel elegendőnek tekinthető. A tárgyakon lévő mikroszkopikus nyálcseppekben a fertőzéshez elegendő számú vírusrészecskék megmaradhatnak. A fertőtlenítés megszünteti az ilyen szennyeződés lehetőségét. Otthon rendszeresen fertőtleníteni kell az edényeket, amelyekből a beteg eszik, és más olyan tárgyakat, amelyekben a nyálcseppek visszatarthatnak.
• Védőmaszkok viselése. Megbízható fertőzés elleni védelem, ha a páciens speciális védőmaszkot vagy gézkötést visel ( a géz többször össze van hajtva). A vírussal járó nyálcseppek a szöveten maradnak, és nem esnek a nyálkahártyára. Elméletileg továbbra is fennáll a fertőzés lehetősége a szem kötőhártyáján keresztül, de az ilyen esetek rendkívül ritkák.
• A nem specifikus immunitás erősítése. A nem specifikus immunitás erősítése magában foglalja a korlátozott alkoholfogyasztást, a dohányzás abbahagyását és a rendszeres sétákat a friss levegőn. A hipotermiát is el kell kerülni. Az immunrendszer erősítésének fontos összetevője a megfelelő táplálkozás. Tartalmaznia kell mind a növényi, mind az állati eredetű élelmiszereket, amelyek elegendő vitamint tartalmaznak. Kiegyensúlyozott étrend, ami az immunrendszer erősítéséhez szükséges, nem tévesztendő össze a már mumpszos betegek speciális étrendjével.

A mumpsz specifikus megelőzése magában foglalja a gyermekek nagyszabású vakcinázását. A Ebben a pillanatban a világ számos országában a járványok megelőzése nélkül végzik. A mumpsz elleni védőoltás megjelenése és széles körű alkalmazása több mint 50-szeresére csökkentette az incidenciát.

A mumpsz elleni védőoltások típusai

A mumpsz elleni védőoltásnak többféle típusa létezik. Különböznek a beszerzési módszerekben, a felhasználási módokban és az immunvédelem hatékonyságában. Mindegyik vakcinának számos előnye és hátránya van.

A következő típusú mumpsz elleni vakcinák állnak rendelkezésre:

• Inaktivált vakcina. Az inaktivált vakcinák bizonyos számú elölt vírusrészecskét tartalmazó vakcinák. Az inaktiválás ultraibolya fénnyel vagy vegyi anyagoknak való kitettséggel történik. Ugyanakkor a vegyi fertőtlenítőszereknek mérsékeltnek kell lennie, és az expozíciót adagolni kell. A vírusnak teljesen el kell veszítenie patogenitását ( betegség előidézésének lehetősége), de megtartja szerkezetét. Az immunrendszer a szerkezeti fehérjék bejutására válaszul kifejleszti a szükséges antitesteket, amelyek védelmet nyújtanak a betegnek. Az inaktivált vírusrészecskékkel történő oltás a szövődmények szempontjából biztonságos, ill mellékhatások. Az ilyen típusú vakcinák hátránya a viszonylag alacsony immunogenitás. Más szóval, a betegség elleni megbízható immunitás kialakulásának valószínűsége kisebb, mint élő vakcinák esetén.
• Élő csillapított ( legyengült) vakcina. Az élő vakcinák olyan vakcinák, amelyek élő, legyengített vírusrészecskéket tartalmaznak. A mumpsz kórokozójának egy közönséges törzsét táptalajokon laboratóriumban állítják elő. A tenyészet ismételt szubkultúráival a mikroorganizmusok patogenitása csökken. Más szóval, a vírusnak a laboratóriumban nem szabad teljesen növekedni és szaporodni. Ennek eredményeként olyan törzset kapunk, amely egyszer bekerül emberi test már nem okoz súlyos betegséget. A beteg elvileg tünetmentesen gyógyul a mumpszból, anélkül, hogy bármilyen szövődmény kialakulásának kockázata lenne. Mivel a vírusrészecskék integritása megmarad az élő vakcina bejuttatása során, a szervezet által megszerzett immunitás nagyon megbízható. Az élő attenuált vakcinák hátránya, hogy nagyobb az allergiás reakciók és egyéb mellékhatások kockázata az oltást követően.
• Kombinált vakcina. A kombinált vakcinák olyan vakcinák, amelyek két vagy több különböző mikroorganizmusból származó antigéneket tartalmaznak. A mumpsz elleni vakcina gyakran ugyanabban az injekciós üvegben kapható, mint a kanyaró és rubeola vakcina. Amikor az ilyen gyógyszereket egészségesnek adják be gyermekek teste az immunrendszer minden egyes fertőzés ellen antitesteket termel. Tekintettel a egy nagy szám betegségek, amelyek ellen ma a gyerekeket oltják, több oltóanyag egy készítményben való kombinációja nagyban megkönnyíti az oltási folyamatot. A legtöbb ország a kombinált készítményeket részesíti előnyben a mumpsz elleni védőoltás során.

A vakcina hatásmechanizmusa

Függetlenül attól, hogy milyen típusú oltást adtak be, a gyermek szervezete felismeri az antigéneket, és megfelelő antitesteket fejleszt ellenük. Különösen parotitis esetén ezek az antitestek az élet során folyamatosan keringenek a vérben. Az immunitás kialakulásának biztosítása érdekében sok országban újraoltást biztosítanak. Ez a vakcina második beadása több évvel az első után. Általában pontosan kombinált gyógyszerek alkalmazásakor szükséges.

Az oltás időzítése

Nincs egységes univerzális szabvány a mumpsz elleni oltás beadásának időzítésére. Sok ország használja kombinált vakcina kanyaró - mumpsz - rubeola, oltsa be a gyermekeket kétszer - 12 hónapos korban és 6 vagy 7 éves korban. Azonban in nemzeti naptár az egyes országokban a vakcinázási időszakok némileg eltérhetnek. A gyógyszert a lapocka területére vagy a deltoid izom területére fecskendezik ( a váll középső vagy felső harmada) szubkután 0,5 ml térfogatban.

Ha a gyermeket nem oltották be gyermekkorában ( amikor a szülők megtagadják az oltást), a védőoltás felnőtt korban is elvégezhető. Ez a beteg saját kérésére vagy járványügyi indikációk alapján történik. mumpszjárvány idején). A sürgősségi immunprofilaxist egyéni indikációk szerint végezzük, ha valaki olyan személlyel érintkezett, akiről ismert, hogy mumpszban szenved, és nagy fertőzésveszélynek volt kitéve. Ilyen esetekben a sürgős oltás az első érintkezést követő 72 órán belül lehetséges. lehetőleg az első napon). Ezután a szervezetnek lesz ideje antitestek kifejlesztésére, és a betegség enyhe formában, komplikációk nélkül halad át.

Ezenkívül számos olyan helyzet adódik, amikor az oltás időpontja egészségügyi okokból megváltoztatható, még akkor is, ha a szülők nem utasították el az eljárást.

Az oltás a következő okok miatt késhet:

• akut fertőző betegségek az oltás előtti utolsó 1-2 hónapban;
• krónikus betegségek súlyosbodása;
• alultápláltság ( elégtelen vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás, ami a gyermek alultápláltságához vezet);
• kortikoszteroid gyógyszereket szedett az oltás előtti utolsó 1-2 hónapban;
• a hematopoietikus rendszer betegségei;
• Egyéb kóros állapotok legyengült immunrendszer kíséri.

A fenti esetekben az immunitás bizonyos fokig gyengül. Ennek eredményeként a szervezet nem tud megfelelően reagálni a vírusantigének bejuttatására, és nem fog elegendő antitestet termelni. Az eredmény megbízhatatlan és rövid élettartamú fertőzések elleni védekezés lehet a jövőben. Ezen kívül at társbetegségek nagymértékben növeli a szövődmények és a vakcina bevezetéséből származó mellékhatások kockázatát.

Mellékhatások és szövődmények az oltás után

Amint fentebb megjegyeztük, a mumpsz elleni vakcinázáshoz főként élő, legyengített vírustenyészetet használnak. Ennek eredményeként fennáll a mellékhatások és szövődmények kockázata. A mellékhatások közé tartoznak a szervezet helyi, nem specifikus reakciói a vakcina bevezetésére. A szövődmények az arra a betegségre jellemző tünetek megjelenését jelentik, amelyre a vakcinát beadták.

A mumpsz elleni védőoltás bevezetése esetén a következő mellékhatások és szövődmények léphetnek fel:

• Vörösség és fájdalom az injekció beadásának helyén. Leggyakrabban az okozza, hogy a szervezet nem reagál megfelelően a vakcinára. Ha elegendő antitest van a vérben ( az első oltás vagy betegség után), akkor ismételt helyi beadással aktívan küzdenek a vírus ellen.
• Allergiás reakciók. Meglehetősen ritkák, és nemcsak maga a vírus törzse, hanem a gyógyszer egyéb összetevői is okozhatják. allergiás jelenségek ( viszketés, csalánkiütés) általában néhány napon belül maguktól elmúlnak. A súlyos szisztémás allergiás reakció rendkívül ritka - anafilaxiás sokk. miatt újraélesztést igényel éles esés vérnyomás, keringési zavarok és esetleges légzésleállás.
• Subfebrile hőmérséklet. A hőmérséklet 37-38 fok között tartható 5-7 napig az oltást követően. Hosszabb láz vagy magasabb hőmérséklet esetén tanácsos háziorvosi vizsgálatot végezni az egyéb okok kizárása érdekében.
• A torok nyálkahártyájának duzzanata és vörössége. A mandulákban található nyirokszövet bősége miatt hurutos anginára emlékeztető jelenségek léphetnek fel. Ez a szövet gyulladással reagál a vakcina bevezetésére. A tünetek 5-12 napig is fennállhatnak, de szinte soha nem alakulnak ki súlyos torokfájássá, magas lázzal és lepedékképződéssel a mandulákon.
• A parotis nyálmirigyek megnagyobbodása. Ez a tünet már nem a mellékhatásoknak, hanem a védőoltás szövődményeinek tudható be. A készítményben található vírus a nyálmirigyek szöveteire a legérzékenyebb. Ezért növekedésük arra utal, hogy a szervezet még a vírus legyengült törzsével sem tudott megbirkózni. Másrészt ez a törzs nem vezet elhúzódó lázhoz vagy más szervek szövődményeihez. A legtöbb esetben a duzzanat néhány napon belül magától elmúlik. A fő ok az immunrendszer gyengülése, amely nem tette lehetővé a vírus leküzdését. Ez arra utal, hogy az oltás előtt voltak olyan ellenjavallatok, amelyeket az orvos nem vett figyelembe, vagy nem vett észre. Kívánatos volt a gyógyszer bevezetését elhalasztani. Ha az oltás beadása után a fültőmirigyek duzzanata jelentkezik, célszerű háziorvoshoz fordulni.
• Savós agyhártyagyulladás. A vakcina bevezetése után kialakuló savós meningitis rendkívül ritkán alakul ki. Azt mondja, hogy a betegnek ellenjavallata volt az oltás, és az immunitás a vírussal való találkozás idején erősen legyengült. Ritka esetekben az egészségügyi személyzet megsérti a vakcinázási szabályokat. A súlyos szövődmények kialakulásának kockázata nő a túlzott mennyiségű oltóanyag bevezetésével ( több mint 0,5 ml). Ezenkívül számos gyógyszer nagyobb mennyiségű vírusrészecskét tartalmaz még standard dózisban is. Ha meningealis tünetek jelentkeznek, sürgősen szakképzett orvosi segítséget kell kérni.

A lehetséges mellékhatások és szövődmények nagy száma miatt az elmúlt években sok szülő visszautasította az oltást. Meg kell azonban érteni, hogy az oltatlan embereknél sokkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a mumpsz súlyos szövődményei, ha megfertőződnek. Ráadásul járványügyi szempontból az ilyen gyerekek bizonyos veszélyt jelentenek másokra, mivel megfertőződhetnek enyhe forma mumpsz és egy ideig terjed a fertőzés. Ennek eredményeként a WHO Világszervezet egészségügyi ellátás) nyomatékosan javasolja a lakosság nagyarányú védőoltását. Meg kell jegyezni, hogy gondos odafigyeléssel és megfelelő gondozással egyik mellékhatás sem okoz súlyos károkat a gyermek egészségében.

Válaszok a gyakran ismételt kérdésekre

Megint kaphat parotitist?

Általános szabály, hogy azok, akik gyermekkorukban mumpszban szenvedtek, nem betegszenek meg újra. Ez a fertőzésre adott immunválasz mechanizmusának köszönhető. Az irodalomban azonban leírták az újrafertőződés eseteit. Úgy gondolják, hogy a kiújulás valószínűsége nem több, mint 2% ( egyes szerzők esetében kevesebb, mint 0,5%). Ez a gyermekek mumpsz elleni oltási rendszerének alapja. A kérdés mélyebb megértéséhez részletesebben meg kell érteni a specifikus immunitás kialakulásának mechanizmusát.

A specifikus a szervezet által termelt immunitás egy bizonyos típusú mikrobákkal szemben. Mikrobás antigénekkel való érintkezéskor jelenik meg ( adott mikrobára jellemző fehérjék) speciális sejtekkel a szövetekben - makrofágokkal. A makrofágok nemcsak felszívják az idegen szervezetet, és megpróbálják semlegesíteni, hanem egy összetett sejtreakcióláncot is elindítanak, amelynek célja az immunválasz létrehozása. Ennek eredményeként a páciens vérében speciális anyagok jelennek meg - olyan antitestek, amelyek célja egy bizonyos típusú mikrobák elpusztítása. A specifikus immunitás a betegség első epizódja után több héttel vagy hónappal alakul ki. A védelem időtartama attól függ, hogy az antitestek mennyi ideig keringenek a beteg vérében. A különböző fertőző betegségek esetében ez az időszak eltérő.

Mumpsz esetén az antitestek szinte egy életen át keringenek a vérben. Ezért, ha a vírus másodszor is bejut a nyálkahártyába, akkor gyorsan azonosítják és megsemmisítik, és a betegség nem fejlődik ki. Mesterségesen provokálja a mumpsz elleni antitestek képződését vakcina segítségével. A beoltott személynek majdnem ugyanolyan immunitása van, mint annak, aki mumpszos.

Ez a mechanizmus azonban nem nyújt 100%-os védelmet. Ez vonatkozik mind a mumpszos betegekre, mind a beoltott gyermekekre. A fertőzés újbóli kifejlődését az magyarázza, hogy a fertőzés kórokozója elleni antitestek megszűnnek keringeni a vérben. Ez sebezhetővé teszi a testet.

A mumpsz újbóli fertőzésének okai lehetnek:

• Hosszan tartó közvetlen érintkezés a beteggel. Ennek eredményeként nagyszámú mikroba kerül be a légutak nyálkahártyájába, és előfordulhat, hogy a vérben egyszerűen nincs elegendő antitest ahhoz, hogy azonnal semlegesítse az összes vírusrészecskét. Ekkor az illető a betegség enyhe formáját fogja szenvedni.
• Szegény vakcina. A rossz minőségű vagy lejárt védőoltások megbízhatatlan immunitást okozhatnak. Ekkor a speciális védelem csak néhány évig tart. A személy azt fogja hinni, hogy beoltották mumpsz ellen. Ez felnőttkorban a betegség súlyos formáihoz vezethet.
• Masszív vérátömlesztés vagy csontvelő-transzplantáció. A vérben keringő antitestek masszív vérátömlesztés következtében eltávolíthatók a szervezetből. A csontvelő-transzplantáció a vérképző rendszer egészét érinti. Hasonlóképpen, egy személy elveszítheti specifikus immunitását a hematopoietikus rendszer súlyos betegségeiben.
• Védőoltás, ha ellenjavallt. A védőoltás nem javasolt, ha a szervezetben az akut fázisban bármilyen fertőzés van. Például, ha az oltás napján lázas, az eljárást el lehet halasztani a gyógyulásig. Az a tény, hogy az akut fázisban lévő betegségek befolyásolják az immunrendszer reaktivitását. E hatás következtében az immunválasz elégtelen lesz, és a jövőbeni védelem megbízhatatlan lesz.

A mumpsz újbóli fertőzése azonban rendkívül ritka. Általában ezt a betegséget olyan fertőzésnek minősítik, amely az életben csak egyszer fordul elő.

Mennyi a mumpsz lefolyásának időtartama, a gyógyulás időpontja?

A mumpsz lefolyásának teljes időtartama több szakaszból áll. Szinte minden fertőző betegségre jellemzőek, de minden esetben meghatározott időtartammal rendelkeznek. Ezenkívül számos tényező befolyásolja a betegség lefolyásának ütemét és a végső gyógyulás időpontját.

A mumpsz során a következő szakaszokat különböztetjük meg:

• Lappangási időszak. Ez a szakasz azzal kezdődik, hogy a vírus bejut a légutak nyálkahártyájába. A vírus fokozatosan szaporodik, és a véráramon keresztül terjed az egész szervezetben. Az inkubációs időszak vége az első kifejezett tünetek megjelenése. Ennek a szakasznak az időtartama 11-23 nap ( általában kb 2 hét). A betegek gyakran nem számítják be a lappangási időt a betegség időtartamába, mert ők maguk nem érzik magukat rosszul.
• prodromális időszak. A prodromális időszak a nem specifikus tünetek időszaka. Egy személy rosszul érzi magát, de ritkán fordul azonnal orvoshoz. Fej- és izomfájdalmak, általános gyengeség, álmosság, teljesítménycsökkenés miatt aggódik. Ezeket a tüneteket a méreganyagok vérkeringése magyarázza. Mumpsz esetén a prodromális időszak időtartama rövid - 24-36 óra. Gyermekeknél gyakran teljesen hiányzik.
• A konkrét megnyilvánulások időszaka. Ebben a szakaszban vannak tipikus tünetek mumpsz. Ezzel kezdődik gyors emelkedés hőmérséklet, a betegség klasszikus lefolyásával 39-40 fokig. Jellemző tünetek a szájnyálkahártya kivörösödése a nyálmirigyek csatornáinak környékén, a nyálmirigyek duzzanata. Ha a betegség szövődmények nélkül halad, akkor ennek a szakasznak az időtartama gyermekeknél 7-9 nap, felnőtteknél 10-16 nap.
• Fading időszak. A kihalás időszakát a tünetek fokozatos megszűnése és normál hőmérséklet test. Klinikailag nehéz lehet megkülönböztetni a konkrét megnyilvánulások időszakától. Gyermekeknél a betegség ezen szakaszai gyakran kombinálódnak. Felnőtteknél az extinkciós időszak főként a parotitis bonyolult lefolyására jellemző. Ennek időtartama attól függ, hogy egy adott betegnél milyen szövődményt figyeltek meg.
• Gyógyulási időszak. A gyógyulási időszak alatt a beteg már nem szenved magától a betegségtől, de a maradványhatások miatt nehézségekbe ütközhet. A felépülési időszak az összes teszt és életjel normalizálódásával ér véget ( vérvizsgálat, cerebrospinális folyadék elemzése savós meningitisre). A betegek ezt az időszakot nem tulajdonítják a betegség teljes időtartamának, mivel nincsenek akut tünetek.

Így a szövődménymentes mumpsz teljes időtartama a beteg szempontjából 2-3 hét között változhat. Ebben az időszakban akut tünetek zavarják, és intenzív kezelésnek kell alávetni. Az orvos szempontjából a betegség lefolyásának tartalmaznia kell a lappangási és a lábadozási időszakot is. Így az időtartam 1-4 hónap lesz.

A gyógyulás késhet, ha a mumpsz bármilyen szövődménye megjelenik. Ennek a betegségnek a szövődményei a betegség bármely megnyilvánulása a nyálmirigyek károsodása mellett. Az ilyen formák kezelése általában hosszabb ideig tart, és kórházban végzik.

A mumpsz lehetséges szövődményei a következők:

• orchitis ( heregyulladás férfiaknál);
• petefészek gyulladás ( petefészek-gyulladás nőknél);
• hasnyálmirigy-gyulladás ( a hasnyálmirigy gyulladása);
• savós meningitis vagy meningoencephalitis ( az agy nyálkahártyájának károsodása);
• dacryadenitis ( a könnymirigyek gyulladása);
• pajzsmirigygyulladás ( pajzsmirigy gyulladás);
• ízületi gyulladás ( ízületi gyulladás);
• labirinthitis ( a belső fül gyulladása);
• tőgygyulladás ( emlőgyulladás, nőknél gyakoribb, de férfiaknál is előfordulhat);
• prosztatagyulladás ( prosztata gyulladás férfiaknál).

Ezek a szövődmények általában a betegség magasságában, a konkrét megnyilvánulások szakaszában jelentkeznek. Miattuk ismét felemelkedhet a hőmérséklet, és a betegség új köre kezdődhet. Ez átlagosan 1-2 héttel meghosszabbítja a felépülési időt. Ezenkívül bizonyos szövődmények után olyan maradványhatások is előfordulhatnak, amelyek egy életen át tartanak. Az ilyen esetek rendkívül ritkák, főként be nem oltott felnőtteknél, minősített kezelés hiányában. Élettartam maradványhatások terméketlenek ( férfiaknál gyakoribb orchitis után), 1-es típusú diabetes mellitus ( hasnyálmirigy-gyulladás után) és süketség ( labirinthitis után).

Hogyan néznek ki a mumpszos betegek?

A mumpsznak vagy mumpsznak számos jellegzetes tünetek, amit a hétköznapi emberek orvoslátogatás nélkül is láthatnak. A betegség ezen megnyilvánulásainak ismerete segíthet a szülőknek korábban gyanakodni a parotitisre, és részletesebb vizsgálat céljából orvoshoz fordulni.

A betegség korai szakaszában ( a prodrom alatt) a mumpszban szenvedő betegek hasonlítanak a náthás hétköznapi emberekre. A torok nyálkahártyája fokozatosan kipirosodik, az orrból enyhe folyás jelentkezhet. Ugyanakkor általános gyengeség, mérsékelt fejfájás, hányinger és izzadás figyelhető meg. Általánosságban elmondható, hogy gyanítható a betegség, és nem kerülhet szoros kapcsolatba az ilyen emberekkel. Fontos, hogy ebben a szakaszban a betegek már jelentős mennyiségű vírusrészecskét választanak ki, és fertőzésveszélyt jelentenek.

A konkrét tünetek megjelenése segít közvetlenül gyanakodni a mumpszra. Ha a szülők ilyen változásokat észlelnek a gyermekeknél, lázzal és egyéb gyakori tünetek, sürgősen orvoshoz kell fordulni a pontos diagnózis érdekében. Addig is célszerű otthon elkülöníteni a gyermeket.

A mumpszos beteg jellegzetességei

jellegzetes tünet	Fertőzés veszélye	A beteg típusa
Duzzanat a nyálmirigyek területén	A nyálmirigyek területén a duzzanat az első napokban jelenik meg akut lefolyás betegség. Ebben az időszakban a beteg különösen fertőző, ezért el kell különíteni. A beteggel való érintkezés csak 8-9 nappal a tünet megjelenése után megengedett.
A szájnyálkahártya vörössége	A száj és a torok nyálkahártyájának kipirosodása leggyakrabban a betegség akut periódusában figyelhető meg, így a beteg nagy valószínűséggel fertőző és másokra veszélyes. Az angina megkülönböztető jellemzője, hogy a bőrpír kiterjed a szájüreg nyálkahártyájára ( belső felület arcát). Különösen kifejezett vörös foltok képződnek a nyálmirigyek csatornáinak szájüregbe történő kilépési pontján ( Mursu tünete).
A herék megnagyobbodása	A herék vagy mindkét here megnagyobbodása általában orchitis esetén fordul elő. A duzzanat jelentős méretű lehet, tompa fájdalmat okozva, és megnehezíti a személy mozgását ( A fájdalom fokozódik járás közben). Ebben az időszakban a beteg általában nem fenyegeti a fertőzés kockázatát.

A kezelés időben történő megkezdésével a járványos parotitis elég gyorsan elmúlik, anélkül, hogy súlyos következményekkel járna.

A tömeges védőoltások miatt meglehetősen ritka az olyan betegség, mint a mumpsz. Ha az első tünetek megjelennek, a kezelés azonnal megkezdődik.

Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek körében a betegség rendkívül ritka: a csecsemőket immunitás védi, az anya elárulja anyatej. A 3 év alatti gyermekek szintén nem gyakran fertőződnek meg mumpszsal. A statisztikák szerint több az eset az iskolás és serdülőkorú fiúk körében.

Mi az a parotitis és hogyan néz ki a betegség gyermekeknél?

A parotitis (mumpsz) egy fertőző betegség, amely a nyálmirigyeket érinti. A betegség kommunikáció vagy érintkezés során a levegőben lévő cseppekkel terjed. egészséges ember a fertőzöttekkel. A gyermek testébe kerülve a vírus a véráramon keresztül behatol a nemi szervekbe, a nyálmirigyekbe. Néha a központi idegrendszer érintett.

Nem csak a gyerekek, hanem a felnőttek is megfertőződhetnek a mumpszsal. Van egy minta: minél idősebb a beteg, annál súlyosabb a betegség.

A nyak jellegzetes duzzanata és az arc alsó részének puffadása miatt a betegséget mumpsznak kezdték nevezni. Az arc a nyálmirigyek gyulladása miatt körte alakúvá válik.

A mumpsz osztályozása

A mumpszot általában a betegség típusa és súlyossága szerint osztályozzák. Ha a beteg mindent megmutat jellegzetes tünetek, akkor a parotitis tipikus formában megy végbe, amely viszont a következőkre oszlik:

• elszigetelt, amikor a gyermek csak a mumpsz jeleit mutatja;
• kombinálva, a nyálmirigyeken kívül a nemi mirigyek vagy az agy is érintett (orchitis vagy agyhártyagyulladás alakul ki).

Ha a gyermeknek a mumpszra nem specifikus tünetei vannak, akkor törlődik a tünet, atipikus formáról beszélhetünk. Néha a nem specifikus parotitis teljesen tünetmentes.

A mumpsz három formában fordulhat elő:

• enyhe, amikor csak a nyálmirigyek érintettek, és a testhőmérséklet meredeken emelkedik, de nem tart sokáig;
• mérsékelt, amikor a gyermek lázas, étvágya romlik, alvászavarok (a vírus nemcsak a nyálmirigyeket érinti, hanem más mirigyszerveket is);
• súlyos, a mirigyek és a központi idegrendszer gyors többszörös elváltozásával.

A súlyos formában előforduló parotitis ritkán megy következmények nélkül. Egyes gyermekeknél süketség, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. Gyakran a betegség meningitis kialakulásához vezet.

A fertőzés útjai és az inkubációs időszak

A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik tüsszögés, köhögés és a beszélgetőpartnerrel való kommunikáció során. A vírus megtelepszik a légutak nyálkahártyáján, behatol a vérbe, majd az egész szervezetben elterjed. A patogén mikroorganizmusok szaporodni kezdenek, miután bejutottak a mirigysejtek hámjába.

A lappangási idő 11-23 nap lehet. 2 nappal a fertőzés után a baba képes megfertőzni másokat.

Általában a gyermekek legfeljebb 10 napig betegszenek meg, általában a tünetek eltűnésekor a gyermek már nem veszélyes. Vannak kivételek, ezért a parotitis közepes formájú betegét 12-22 napig izolálják.

A betegség első jelei egy gyermeknél

A fertőzés hordozójával való érintkezés után a vírusos parotitis tünetei nem jelennek meg azonnal. Napokig nem veszi észre, hogy vírus telepedett meg a szervezetében. A betegség első jelei a testhőmérséklet éles emelkedése. A hőmérő akár 40 fokot is mutathat. Ezután fájdalom és duzzanat jelentkezik a fültőmirigy közelében. A baba számára fájdalmassá válik a nyelés és a beszéd. Parotitis jellemzi bőséges kiválasztás nyál.

NÁL NÉL kezdeti szakaszban a daganat átterjed az arc egyik részére, 1-2 nap múlva a folyamat a másik oldalt is érinti. Néha a nem járványos mumpszban szenvedő gyermekeknél enyhe duzzanat jelentkezik, majd az orvos tapintással határozza meg a növekedést.

A parotitis későbbi tünetei

A betegség hirtelen kezdődik a hőmérséklet emelkedésével, amely több napig is eltarthat. Ezzel együtt a betegnek a következő tünetei vannak:

• gyengeség;
• fejfájás;
• a nyak duzzanata a fültőmirigyekben;
• szájszárazság érzése (javaslom elolvasni:);
• izom- és ízületi fájdalom.

A parotitis kialakulásának első tünete nagyon hőség(40 fok felett)

jellemző tulajdonság a parotitis a fül közelében lévő nyálmirigyek elváltozása, de nem ritka, hogy a mumpsz fertőzés áthatol a nyelv alatti és submandibularis mirigyeken. A nyirokcsomók begyulladhatnak. Az arc arányai sérülnek. A duzzadt terület bármilyen érintése fájdalmassá válik. Minden szállodai esetben a parotitis másképp halad. A férfiaknál a betegség tünetei kifejezettebbek.

Fájdalom benne parotis régió nem engedi, hogy a gyerekek jól aludjanak éjszaka. Egyes betegek fülzúgásról panaszkodnak. Az étkezést bonyolítja, hogy nem tudjuk teljesen kinyitni a szájat. A betegek erős fájdalom miatt nem tudnak szilárd ételt rágni, ezért folyékony táplálékra helyezik át őket. Általában fájdalomérzetek kísérik a kis beteget 5 napig, majd fokozatosan gyengülnek.

A betegség otthoni kezelésének módszerei

A kórházba járást általában azoknak a gyerekeknek ajánlják, akiknek a fülgyulladását savós agyhártyagyulladás, orchitis vagy hasnyálmirigy-gyulladás bonyolítja (javaslom, hogy olvassa el:). Más esetekben a mumpszot otthon kell kezelni. Magas hőmérsékleten az ágynyugalmat be kell tartani. Az ételnek könnyűnek kell lennie, nem kell hosszan rágni a szájban. A gyógyszeres terápia mellett a páciens száraz hőt is alkalmazhat a nyak területén lévő gyulladt területeken.

Beteg gyermek gondozása

A betegség első jeleinek megnyilvánulásával a babát el kell különíteni másoktól. A szülőknek biztosítaniuk kell a beteg számára a kényelmes időtöltés minden feltételét a kezelés teljes időtartama alatt.

Ebben az esetben a következő ajánlásokat követheti:

• A babának be kell tartania az ágynyugalmat, 10 napig ágyban kell maradnia. Ez idő alatt a fertőző parotitis akut megnyilvánulásai eltűnnek, az állapot javul.
• A fizikai és érzelmi stresszt a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell.
• A helyiség nem lehet túl meleg vagy hideg. Semmi esetre sem engedhető meg a hipotermia egy kis beteg számára.
• A helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. Ez csökkenti a vírusok koncentrációját a levegőben.
• A mumpsz fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a háztartás tagjainak maszkot kell viselniük, amikor gyermeket látogatnak. Gyakrabban kell kezet mosni.
• A beteget egyéni edényekkel és személyi higiéniai termékekkel kell ellátni, amelyeket más családtagok nem használhatnak.

Gyógyszerhasználat

A nyálfolyás fokozása érdekében a betegnek cseppeket írnak fel 1% -os Pilocarpine oldatból. Minden étkezés során 8 cseppet kell fogyasztani. Ezenkívül a betegnek egy penicillin antibiotikumot kell inni. A gyermekeket gyakran antiallergiás és antihisztamin jellegű deszenzitizáló gyógyszereket írnak fel.

Fejfájás és láz esetén fájdalomcsillapító hatású lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket használhat: Ibuprofen vagy Paracetamol.

A vírusellenes hatással rendelkező immunstimuláló szerek segítenek gyorsabban megbirkózni a betegséggel. Az Interferon nevű gyógyszer bizonyította hatékonyságát a mumpsz kezelésében. Naponta egyszer intramuszkulárisan beadható, vagy a szájüreget öntözni. A betegnek is kiegészítőként gyógyszerkészítmény felírhat Groprinosint 50 ml-t a baba 1 testtömeg-kilogrammjára naponta 3-4 alkalommal.

Az izom-, ízületi és egyéb fájdalmak enyhítésére fájdalomcsillapítókat vagy görcsoldó szereket használnak. Ezek közé tartozik: Analgin, Papaverine és No-shpa (javaslom, hogy olvassa el:). Ha a betegség hátterében emésztési rendellenességek lépnek fel, akkor enzimkészítményeket lehet felírni - Pancreatin, Festal stb.

Diétás ételek

Az étlapnak tartalmaznia kell olyan termékeket, amelyek aktív nyálelválasztást okoznak. A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése érdekében egy kis betegnek speciális étrendet kell betartania. Korlátozni kell az ilyen termékek fogyasztását:

• mindenféle káposzta;
• péksütemények;
• zsírban gazdag étel.

A betegség időszakában zöldség-gyümölcs alapú ételeket kell készíteni. A tejtermékeknek jelen kell lenniük a gyermek étrendjében. Gabonafélék közül jobb, ha előnyben részesítjük a rizst.

Ha a vírus megfertőzi a hasnyálmirigyet, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki, akkor a betegnek merevebb étrendre kell váltania. Az első 1-2 napban teljesen meg kell tagadnia az ételt, majd az alacsony szénhidrát- és zsírtartalmú ételeket kell hozzáadni a menühöz. Általában 10 napos szigorú absztinencia után a beteget áthelyezik az 5. számú étrendre.

Népi jogorvoslatok

Együtt hagyományos módszerek kezeléseket széles körben alkalmazzák népi gyógymódok. Segítenek csökkenteni a fájdalmat és enyhíteni a beteg állapotát. A következő hagyományos orvoslási receptek különösen népszerűek a mumpsz otthoni kezelésében:

• A duzzadt területekre tömörítéseket alkalmaznak. Borogatás elkészítéséhez lenmagot 100 g nyersanyagot kell venni, és 100 ml-be kell önteni forró víz. Ezután a kapott elegyet alacsony lángon tartjuk, amíg sűrű iszap nem képződik. A massza kihűlése után 1 evőkanálnyit adunk hozzá. l. édesem. Ahhoz, hogy a terméket a duzzadt mirigyek feletti bőrre vigyük fel, a szuszpenziót először a kezünkben kell összegyúrni, így torta formát adunk.
• Az állapot enyhítésére a nem fertőző parotitisben szenvedő betegnek felajánlható infúzió infúziója gyógynövények. Főzéshez öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet 1 evőkanál. l. hársfa virágai. Ezután a készítményt körülbelül 25 percig infundáljuk, majd szűrjük, és naponta háromszor adjuk a babának egyharmad pohárra.
• A száj öblítésére szolgáló eszközöket kamilla vagy zsálya főzetei alapján készítik. Szárított növényi nyersanyagok 1 evőkanál mennyiségben. l. öntsünk 1 csésze forró vizet. A szert 30 percig kell infundálni. Minden étkezés után öblítse ki a száját a kapott főzettel.

A kamilla főzete szájöblítéskor terápiás hatást fejt ki

Mikor szükséges a kórházi kezelés?

Ha gennyes parotitis alakul ki, és otthon használják terápiás szerek nem segít, műtétre van szükség. Bonyolult mumpsz esetén a terápiát kórházban végzik.

Ha a hasnyálmirigy érintett, a beteget speciális étrendre helyezik, amely csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Amikor a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, és hideget alkalmaznak a gyulladt mirigyszervre. Az erős fájdalmat görcsoldók enyhítik. Intravénásan beadott sóoldatokkal a méregtelenítést végezzük.

Ha a vírus megfertőzi egy fiú heréit, ez meddőséget okozhat. Az orchitis speciális kezelést és orvosi felügyeletet igényel. A hideg segít csökkenteni a duzzanatot. A prednizolont 10 napig infúzióban adják be. A mumps vulgaris megfelelő és időben történő kezelésével elkerülhető a heresorvadás.

Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, a beteget sürgősen kórházba kell szállítani. Az agyödémát vízhajtók, például Lasix vagy Furosemide szedése enyhíti. Megelőzni súlyos következményekkel jár a betegek nootróp gyógyszereket írnak fel. Kivonat csak alapos vizsgálat után lehetséges, jó cerebrospinális folyadék mutatókkal.

A mumpsz szövődményei és következményei

Általános szabály, hogy a gyermek súlyos következmények nélkül tolerálja a mumpszot. Elég ritkán szövődmények fordulnak elő parotitis után:

• orchitis - a herék gyulladása fiúkban;
• oophoritis - petefészek-gyulladás lányoknál;
• meningitis - gyulladásos folyamat, amely az agy körüli lágy membránokat érinti;
• hasnyálmirigy-gyulladás - a vírus hatással van a hasnyálmirigyre;
• diabetes mellitus - az inzulinszintézis károsodása miatt fordul elő;
• pajzsmirigygyulladás - a pajzsmirigy gyulladása;
• labirinthitis - a belső fül gyulladása;
• ízületi károsodás.

Mumpsz megelőzése

Mindig könnyebb megelőzni egy betegséget, mint hosszú ideig kezelni, félve a betegség következményeitől és szövődményeitől. Messze a legbiztonságosabb és hatékony mód a mumpsz elleni védelem a védőoltás.

Ha a betegség első tünetei már megjelentek, a hőmérséklet emelkedett, ödéma jelentkezett, akkor a beteget azonnal el kell különíteni, hogy ne súlyosbítsa a jelenlegi járványhelyzetet.

Szigetelés

Ha a fertőzést nem lehetett elkerülni, a gyermek beteg mumpszsal érintkezett, akkor a betegség első jeleinek megjelenésekor a kis beteget legalább 10 napig óvni kell a másokkal való kommunikációtól. Szigorúan tilos a látogatása Óvoda, iskolában és más nyilvános helyeken kb. 3 héttel a betegség kezdetétől számítva (lásd még:). Ez azért történik, hogy a be nem oltott babák ne kapják el a fertőzést. Ha óvodában vagy iskolai intézményben észleltek mumpsz fertőzést, akkor karantént hirdetnek.

Oltás

A mumpsz elleni védőoltást (egykomponensű Imovax Orion, kétkomponensű mumpsz-kanyaró és háromkomponensű Ervevax, Trimovax) a gyermekek egy éves kortól kapják. 6 éves korukban a gyerekeket újraoltják. Az oltás segítségével a gyermek szervezete olyan antitesteket termel, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyermek ne legyen beteg. A vakcina az esetek közel 100%-ában hatásos. A felnőttek is megvédhetik magukat a fertőzéstől, ebben az esetben 4 évente kerül sor az újraoltásra.

A korai gyermekkor a 3-7 éves csecsemőknél megjelenhetnek a mumpsz nevű betegség első tünetei. A lányok sokkal ritkábban betegek, mint a fiúk. A fertőzés egy beteg személlyel való érintkezés útján történik. Közös játékok, edények, bármi, ami egyik emberről a másikra kerül. Azok, akik mumpszban szenvedtek, tartós immunitást kapnak egy életre.

A betegség, a mumpsz előfordulása a paramyxovírusnak való kitettség következménye. Akut formában megy végbe. A gyermekek láznak, mérgezésnek vannak kitéve, a nyálmirigyek mérete észrevehetően megnő. Időben történő orvosi ellátás nélkül a mumpsz hatással lehet a központi idegrendszerre, valamint más belső szervekre.

A vírus behatol a belsejébe, megfertőzi a száj, az orr és a nasopharynx nyálkahártyáját. A lappangási idő a fertőzés után 2-12 nap.

A betegség hordozója olyan személy, aki olyan állapotban van, amikor a betegség formája kifejezett. Egy személy fertőzése a fertőzött személlyel való érintkezést követő első két napon belül következik be, majd megjelennek a mumpsz tünetei.

A fertőzés módjai

A vírusos betegség levegőben lévő cseppekkel terjed, amikor fertőzött személy van a közelben. A játékok, edények, miután a beteggel együtt voltak, szintén a betegség hordozóivá válnak. Azok az emberek, akik korábban nem voltak kitéve a vírusnak, nagyon nagy eséllyel fertőződnek meg, különösen a gyerekek. A fiúk gyakrabban betegszenek meg mumpszban, mint a lányok, és ez a betegség az aktuális évszak alapján nyilvánul meg: ősszel szinte lehetetlen megfertőződni, tavasszal pedig súlyosbodik.

A vírus terjedése a mandulákkal, a felső légutakkal kezdődik, majd később a nyálmirigyekbe is átterjed. Idővel, amikor megjelent kezdeti jel, a mumpsz tünetei a gyermekeknél feltűnőbbé váltak, de nincs kezelés, ekkor a betegség átterjed a központi idegrendszerre és más szervekre. Allergiás reakció szervezet, amely az arc külső változásaiban nyilvánul meg, örökre megmaradhat.

Nál nél első tünetek a fül közelében elhelyezkedő nyálmirigyek erős duzzanata és gyulladása van, átterjed a fül előtti területre, arcra, megnagyobbodik az arc (disznónak tűnik).

Tünetek

A fertőzés utáni első 1-2 napon belül a következő tünetek kísérik:

• Fejfájás van;
• A gyermek vagy a tinédzser reszket, a szája kiszárad;
• Nagyon fájnak az izmok és az ízületek.

A felnőttek jobban érzik a tüneteket, mint a gyerekek.

• Gyakran a testhőmérséklet rövid időn belül 40 fokra emelkedik, egy hétig nem csökken;
• A fejfájás elviselhetetlenné válik;
• A személy súlyos hidegrázást tapasztal;
• Gyengeség van az egész testben.

A mumpsz tüneteit felnőtteknél és gyermekeknél a közeli duzzanat fejezi ki fülkagyló, submandibularis és szublingvális mirigyek. Ha megnyomja a gyulladt területet, erős fájdalom, és a betegség lefolyásával az arc körte alakúvá válik. A fájdalom felerősödik, amikor az ember felszívja az ételt, erősebben érezhető az éjszaka kezdetén. Ez a duzzanat néhány nappal az elmúlás után alábbhagy. éles fájdalom, felnőtteknél az időszak legfeljebb 14 napig tart. A betegséget nem kíséri az arc vagy a test kiütése.

Hatások

A betegség első tüneteinek észlelésekor a szülőknek azonnal orvosi segítséget kell kérniük: a következmények károsak a gyermekre nézve, azonnal kezelni kell őket. A mumpsz szörnyű szövődményekkel jár, és a következmények végzetesek lehetnek:

• A hasnyálmirigy akut gyulladása van;
• A központi idegrendszer munkája megszakad;
• Pancreatitis jelenik meg;
• A savós agyhártyagyulladás akut formája van;
• A meningoencephalitis hatással van a baba testére;
• A mumpsz által érintett gyermek középfülében elváltozások vannak, amelyek teljes süketséghez vezethetnek.

Betegségek fiúknál

A mumpszos fiúk különösen veszélyeztetettek. Minél idősebb a gyermek, annál nagyobb a valószínűsége a szövődményeknek és a patológiáknak, beleértve a meddőséget is. A mirigyek, az idegrendszer veresége után a betegség az esetek 20% -ában átjut a férfi nemi szervekre, elpusztítva és befolyásolva a herék spermatogén hámját. A herék begyulladnak, a fiú elviselhetetlen fájdalmat érez az inguinalis régióban, az ivarmirigyekben. Az erős bőrpír, duzzanat és a here méretének növekedése fájdalommal jár, és hamarosan átmegy a második herébe, ami sorvadáshoz, diszfunkcióhoz, ennek következtében pedig kezelhetetlen meddőséghez vezet.

Az orvostudomány nem tud lehetőséget kínálni a patológiától való megszabadulásra, az orvosok feltételeket teremtenek, hogy a betegség ne térjen el tovább. Szigorú ágynyugalom, a gyermek gondos gondozása külön szobában. A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése érdekében a baba speciális étrendet ír elő. A szövődmények megjelenése nélkül a betegség tíz nap alatt meggyógyul.

Minél idősebb a beteg, annál nehezebb megszabadulni a vírusos betegségtől. Egy olyan fiú esetében, aki mumpszban szenved, és nem járt orchitissel, a meddőség nem fordul elő, és nem lesz életfogytiglani büntetés. A betegség legnagyobb veszélye a serdülőkorú serdülőkorban van. Az első életévben a fertőzés elkerülése érdekében megelőző intézkedésként oltást végeznek, 6-7 éves korban megismételve.

betegség felnőtteknél

A betegség felnőttkori megjelenése ritka, de a betegség észlelésekor a szövődmények nem kerülhetők el. Erős immunitással az ember könnyebben elviseli a betegséget, és kezelésen esik át, de mindenesetre korai gyermekkorban védőoltásra van szükség. A felnőtt férfiban vagy nőben megnyilvánuló betegség tünete nem különbözik a gyermekétől: fül-, arc-, nyakduzzanat, láz, fájdalom. A hasnyálmirigy munkája romlik, a nemi szervek érintettek. Az orvosok határozottan nem javasolják az öngyógyítást.

Ha romlik az emésztés, az ember elveszti az étvágyát, akut betegséget tapasztal. éles fájdalom, hasmenés, hányás. A férfiak szövődményei a here atrófiában nyilvánulnak meg, és a női képviselők esetében a menstruációs ciklus erős változásaival és megsértésével fenyeget.

A 30 év feletti férfiak számára veszélyes a mumpsz megbetegedése, mivel a betegség súlyos formája lesz, a szövődmények, beleértve az orchitist is, nagymértékben befolyásolják az egészséget. A hányással, akár 40 fokos lázzal és egyéb megnyilvánulásokkal járó betegség akut formájának időtartama három, ritka esetekben több mint egy hét.

• A központi idegrendszer károsodásával a vírus behatol az agyszövetbe, és a meningoencephalitis kialakulása részleges vagy teljes hallásvesztéshez vezet;
• Munkahelyi szabálysértések nemi szervek férfiaknál a fertőzések 30%-ában fordul elő, formájától függetlenül. Egy felnőtt intenzív hőt, duzzanatot és fájdalmat érez a kivörösödött herezacskó területén. Ha nem kezelik, a betegség súlyosbodik, orchitis lép fel, a férfi elveszíti a lehetőséget, hogy a jövőben apává váljon;
• Ha gyulladt pajzsmirigy valószínűleg agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás megjelenése.

Kezelési módszerek

A teljes kezelési folyamat, a szövődmények előfordulásának kivételével, otthon zajlik. Ha a helyzet úgy kívánja orvosi beavatkozás, a beteg a fertőző osztályon kerül kórházba. Otthon olyan körülményeket teremtenek, amelyek enyhítik a fertőzött állapotát.

• Tömörítést alkalmaznak a torokra és az arcokra, meleg sálat használnak az öltözködéshez;
• Az olajos borogatás használata megengedett. Létrehozásához melegítsen fel néhány evőkanál olajat, nedvesítse meg egy gézkötést a kapott oldatban. Fontos, hogy a folyadék ne legyen túl forró, különben a bőr megéghet;
• A torkot vízzel, előre hozzáadott és alaposan összekevert szódával öblítjük. Az arányok a következők: egy teáskanál szóda egy pohár meleg vízben;
• Az ágynyugalom szigorú betartása az első naptól kezdve a fertőzött teljes felépüléséig. Ha a szabályt nem tartják be, komplikációk lépnek fel, amelyek a beteg állapotának egészét érintik;
• A betegnek saját edénykészlettel, evőeszközökkel, higiéniai cikkekkel kell rendelkeznie, külön helyiségben kell elhelyezni, hogy a vírus ne jusson át a többire.

orvosi eszközök

• A hőmérséklet csökkentésére lázcsillapítókat használnak: no-shpu, suprastin, analgin;
• Ha komplikációk lépnek fel, forduljon orvoshoz. Antibiotikum kúrát ír elő, hogy ne legyen gennyes váladékozás;
• Ha a mirigyek gennyesednek, a beteg azonnal kórházba kerül műtéti beavatkozás. Egy személyt tíz napig figyelnek meg;
• Az aszténia, a mérgezés megszabadulása érdekében speciális készítményeket, valamint antihisztaminokat írnak elő;
• Ha a betegnek szívproblémái vannak, gyógyszereket írnak fel állapotának és munkájának fenntartására és javítására.