A nagyobb szarkalábak ágai beidegzik. Parotis mirigy. Oktatóvideó az arcideg anatómiájáról és ágainak vetületéről

Az arc oldalsó részének régióinak külső tereptárgyai és határai

Az arc a fej elülső része. Az arcon elülső szakasz és oldalsó szakaszok (jobb és bal) különböztethetők meg. Az arc oldalsó része magában foglalja a bukkális régiót, a parotis-rágó régiót és az arc mély tere (12. ábra). Az arc oldalsó részének fő külső tereptárgyai a következők: a szemüreg alsó széle (margo infraorbitalis), a külső szemzug, a járomív (arcus zigomaticus), a fül tragusa (tragus), a képződmények az alsó állkapocs (a test alsó széle, a szög, az ág hátsó széle), a rágóizom elülső széle (m. rágóizom), a bőrredők (nazo-labiális és orr-pofa). Ezenkívül az arc oldalsó részén végzett manipulációk során a következő képződmények használhatók iránypontként: a sternocleidomastoideus izom elülső széle (m. sternocleidomastoideus), a külső hallójárat alsó széle, a szájzug , az orr szárnya. Az arc oldalsó részén a bukkális régió elülső pozíciót foglal el. Elől a bukkális régiót a nasolabialis és naso-bukkális redők határolják, amelyek elválasztják az orr, a száj és az áll területétől. A bukkális régió felső határa a pálya alsó széle, amely elválasztja a bukkális régiót a pálya régiójától. A bukkális régió alsó határa az alsó állkapocs megfelelő felének alsó széle a középső harmadában. A bukkális régió hátsó határa a rágóizom elülső széle mentén húzódik, és egyben a parotis-rágási régió elülső határa. Felülről a parotis-rágó régiót a temporális régiótól a járomív felső széle választja el. A parotis-rágó régió alsó határa az alsó állkapocs felének alsó szélének hátsó harmada. A parotis-rágási régió hátsó határa az alsó állkapocs ágának hátsó széle, mögötte a mandibula fossa. Ezt a mélyedést mögötte a sternocleidomastoideus izom elülső széle, felül pedig a külső hallójárat alsó széle határolja, és így a nyak része. Tekintettel azonban arra a tényre, hogy ennek a üregnek a nagy részét a fültőmirigy nyálmirigye tölti ki, amelynek elülső része a parotis-rágási régióban található, tanácsos figyelembe venni ezen testrészek topográfiai anatómiájának jellemzőit. egy leckében.

Az arc mély régiója az alsó állkapocs ágától mediálisan helyezkedik el, és lényegében az arc mélytere (vagy intermaxilláris tér). Elöl ezt a teret a felső állkapocs gumója, belülről a pterygoid folyamat korlátozza. sphenoid csont, fent - a koponya alapja. Az arc mélyterének tanulmányozásához szükséges a járomív, a rágóizmok és az alsó állkapocs ágának reszekciója. Az arc mély tere két gödörből áll: infratemporális és pterygopalatinus. Ezek a gödrök rosttal vannak feltöltve, és kommunikálnak egymással. Az arc mély terében izmok találhatók (kívülről befelé): temporális, laterális és mediális pterigoid. Az arc mélyterének izmai között intermuscularis rések (rések) vannak: temporális pterygoid és interpterygoid. Egyes szerzők az arc mélyterében megkülönböztetik a garat-pterigoid teret is, amely az oldalsó parafaringeális tér elülső része (18. ábra). A temporális pterygoid térben található a maxilláris artéria (a. maxillaris) és ágai. Az interpterygoid térben a mandibularis ideg (n. mandibularis) elágazik. Ezenkívül az arc mély terében mély (pterigoid) vénás plexus, nyirokcsomók, fascia és rost található. Az arc mély terében lokalizált gyulladásos folyamatok átterjedhetnek a közeli területekre és üregekre, beleértve a maxilláris artéria és a mandibularis ágai mentén.

Az arc fasciája

A fasciák lapos kötőszöveti képződmények, amelyek belső szerveket, izmokat, ereket, idegeket, nyirokképződményeket képeznek, vagy korlátozzák a sejttereket. A fasciák képesek korlátozni vagy irányítani a gyulladásos folyamat terjedését. Az arc fasciákat különböző szerzők különböző néven írják le, ami megnehezíti a topográfiai anatómia tanulmányozását. arckezelési osztály fejek. Az alábbiakban Gennagyij Nikolajevics Toporov akadémikus javasolta az arc fascia osztályozását.

Az arc fascia osztályozása (G. N. Toporov szerint)

Az arc felületi fasciája.

Az arc saját fasciája:

a) felületi lap;

b) mély levél;

c) parietális réteg.

Az arc zsigeri fasciája.

Az arc felületi fasciája az arc bőre alatt helyezkedik el, tokot képez az arcizmoknak, a bőr alatti ereknek és az arc idegeinek.

Az arc saját fasciájának felületi lapja (parotis, rágó fascia) a supracranialis és temporalis aponeurosis folytatása, tokot képez a parotis számára. nyálmirigy, rágóizom, az arc zsíros teste, az arc artériája és a véna.

Az arc fascia mély rétege (interpterygoid fascia, styloid-pharyngealis, pharyngealis-vertebralis aponeurosis) az arc mélyterében helyezkedik el, tokot képez a mély neurovaszkuláris képződmények számára. A garat-gerinc aponeurosis elválasztja a garatteret az oldalsó parafaringeális tértől. A styloid-pharyngealis aponeurosis (stylo-diaphragma) az oldalsó parapharyngealis teret elülső és hátsó részre osztja (18. ábra).

Az arc saját fasciájának parietális lapja (prevertebralis fascia) korlátozza a garat mögötti sejtteret, tokot képez a nyirokcsomók számára.

Az arc zsigeri fascia (buccalis-pharyngealis, pharyngealis fascia) a szájüregben és a nasopharynxben helyezkedik el, tokot képez a garat-, palatinus- és a garatgyűrű egyéb mandulái számára (18. ábra).

A facialis artéria pulzációs pontjának meghatározása

Az egyetlen hely, ahol az artériát (a. facialis) a csont alapjához nyomhatja, az alsó állkapocs testén a rágóizom elülső széle mentén található pont. Ha a rágóizom elülső széle nem tapintható, akkor az alsó állkapocs fele három egyenlő részre osztható. Az alsó állkapocs testének hátsó és középső harmada között elhelyezkedő pont a rágóizom elülső szélének felel meg. Általában ezen a ponton határozzák meg a facialis artérián a pulzust (lásd 13. ábra, 53. oldal). Az artéri artériát a csontalapra szorítva nemcsak a pulzust határozhatja meg rajta, hanem a bukkális régió sérülései esetén átmenetileg leállíthatja a vérzést.

A parotis nyálmirigy kiválasztó csatornájának vetülete

A fülmirigy (glandula parotidea) a legnagyobb nyálmirigy. Kitölti a mandibuláris mélyedést, de nagy része általában a rágóizom külső felületén található. Ennek a mirigynek a kiválasztó csatornája általában a rágóizom külső felületén, a járomívvel párhuzamosan, alatta 1,5-2 cm-rel halad végig A rágóizom elülső széle mentén a parotis nyálmirigy kiválasztó vezetéke irányt változtat, átszúrja a bukkális izmot és a szájüreg előcsarnokában nyílik a felső állkapocs 1. vagy 2. nagyőrlőfogai (felső őrlőfogak) szintjén. A szájüreg vizsgálatakor a turundákat általában az orcák és a felső alveoláris nyúlványok közé helyezik e fogak szintjén, hogy csökkentsék a nyál bejutását a szájüregbe. Néha van egy emelkedő vagy csökkenő iránya a fültőmirigy kiválasztó csatornájának, de leggyakrabban ez a csatorna egy olyan vonalnak felel meg, amely a fülcimpa tövét (hátsó vetületi pont) összeköti a szájzug és a szájzug között félúton található ponttal. az orr szárnya (elülső vetületi pont). Természetesen a kiválasztó csatorna nem éri el az utolsó pontot, mivel a rágóizom elülső széle mentén változtatja irányát. Összeszorított állkapocs esetén ez a szél általában könnyen tapintható. A vetületét azonban más tereptárgyak segítségével is meghatározhatja. Ehhez keressen egy pontot az alsó állkapocs felének hátsó és középső harmada között (az artéria artéria pulzációs pontja), és kösse össze ezt a pontot a szem külső sarkával. Az így létrejövő szegmens közepén általában egy kanyar található a vezetékben (lásd 17. ábra). Összenyomott pofákkal a csatorna ezen a helyen általában könnyen tapintható.

Bemetszések vetülete az arc oldalsó részén

Az arcon végzett bemetszéseket a fő neurovaszkuláris formációk elhelyezkedésének figyelembevételével kell elvégezni (a hemosztaticitás és a relatív atraumaticitás elveinek betartása). Az arc oldalsó részében történő bemetszéseknél (például a parotis nyálmirigy flegmónájával vagy az arc zsíros testéhez való hozzáféréssel) figyelembe kell venni a parotis kiválasztó csatornájának vetületét, az irányt. az arc keresztirányú ereinek, és ami a legfontosabb, az ágak iránya arc ideg. Ha ezek az ágak megsérülnek (a helytelenül elkészített bemetszés vagy a parotitis során kialakuló gyulladásos infiltrátum összenyomása miatt), a páciens arckifejezése károsodik – az arcideg meghatározott ágainak károsodásának mértékétől, a száj szögétől függően. a sérülés oldala leengedhető, a szemrepedés szűkült, a pofa vitorlaszerű, lelóg. Az arcideg ágai legyezőszerűen válnak el képződésük helyétől, ezért az arc oldalsó régiójában a fülcimpa tövétől (mint a középponttól) sugárirányban kell bemetszéseket végezni. Még pontosabban, ez a középpont a fül tragusától 1 cm-rel előre és lefelé található pontként határozható meg (lásd 14. ábra). Az arc sebeinek elsődleges sebészeti kezelése során ugyanazokat az elveket követik, mint a koponyaboltozati sebek kezelésénél. Ugyanakkor az életképtelen szövetek kivágása során megpróbálják betartani a fő neurovaszkuláris formációk irányát, beleértve az arc ideg ágait is.

A gyulladásos folyamatok terjedése az arc oldalsó részéből

Gyulladhat Kövér test orcák (Bish-csomó), amelyek a bukkális és a rágóizmok között helyezkednek el. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat az arc zsíros testének folyamatai mentén terjed: az orbitális mentén - az orbita felé, a temporális mentén - a temporális régió szubaponeurotikus szövetébe, a pterygopalatine mentén - a pterygopalatine fossaba ( az arc mélyterének elülső része).

A szövődmények a parotis mirigy flegmonjával is tele vannak. Ilyen flegmon esetén a mirigy vastagságán áthaladó képződmények részt vehetnek a kóros folyamatban (18. ábra). Eróziós vérzés léphet fel a külső nyaki artériából vagy a felületes halántéki artériából, a fal olvadása vagy a mandibularis véna trombózisa a fertőzött fertőzés terjedésével. vénás vér az arc mélyvénás plexusába, összenyomódhat gyulladásos infiltrátummal, vagy részt vehet az arcideg és a fül-halántéki ágak kóros folyamatában. A fültőmirigy kapszulának két „gyenge” helye van: felső és mediális (a mirigykapszula elvékonyodásának helye). Ezért a parotis mirigy flegmonával a gyulladásos folyamat felfelé terjedhet, a fül felé (gyakrabban a parotitist a középfülgyulladás bonyolítja gyermekeknél) vagy mediális irányban, a mirigy garat folyamata mentén - az elülső parafaringeális térbe. (gyakrabban felnőtteknél).

Az artéria maxillaris (a. maxillaris) az arc mélyterének temporális pterygoid terében halad át, így a gyulladásos folyamat terjedése általában ennek az artériának az ágai mentén történik. Ebben a helyzetben a gyulladásos folyamat átterjedhet a pterygopalatine fossa-ba, a koponyaüregbe (egy kerek lyukon keresztül, amely áthalad a maxilláris idegen), az orbitális üregbe (az alsó orbitális repedésen keresztül), az orrüregbe (a sphenopalatinán keresztül) nyílásba), a szájüregbe (a nagy palatinus csatornán keresztül) és az interpterygoid térbe. A pterygopalatine folyamat mentén az arc zsíros teste is részt vehet a folyamatban. Az interpterygoid térben található az arc mélyvénás plexusának fő része, a mandibularis ideg ott ágazik el, és a koponyaüreget a foramen ovale-on keresztül hagyja el. Az interpterygoid térből a gyulladásos folyamat átterjedhet a peripharyngealis térbe, a koponyaüregbe (az ovális vagy tüskés foramenen keresztül), a szájüreg aljába (a nyelvi ideg mentén - a mandibularis ideg ágai).

Az arcideg ágainak vetülete

Az arcideg (n. Facialis) a stylomastoid foramen keresztül lép ki a koponyaüregből, amely a styloid és a mastoid nyúlványok között helyezkedik el, és a parotis mirigy vastagságában a nagy szarkalábak (pes anserinus major) ágaira hasad. Ezek az ágak (temporális, járomcsont, bukkális, marginális mandibularis és nyaki) elsősorban az arc mimikai izmainak motoros beidegzését biztosítják. Ha ezek az ágak megsérülnek (a helytelenül elkészített bemetszés vagy a parotitis során kialakuló gyulladásos infiltrátum összenyomása miatt), a páciens arckifejezése károsodik – az arcideg meghatározott ágainak károsodásának mértékétől, a száj szögétől függően. a sérülés oldala leengedhető, a szemrepedés szűkült, a pofa vitorlaszerű, lelóg. Az arcideg ágai legyezőszerűen válnak el képződésük helyétől, ezért az arc oldalsó régiójában a fülcimpa tövétől (mint a középponttól) sugárirányban kell bemetszéseket végezni. Még pontosabban meghatározható az arcideg ágakra való osztódásának helye a fül tragusától 1 cm-re előre és lefelé elhelyezkedő pontként (lásd 14. ábra, 55. o.). Az arcideg temporális ágai ettől a ponttól felfelé, a korona felé irányulnak. A járomcsonti ágak felfelé és előre, a szem külső sarka felé irányulnak. A bukkális ágak előre, párhuzamosan a járomívvel (a száj sarkához és az orr szárnyához) irányulnak. A szélső mandibula ág lefelé és előre, az alsó állkapocs szöge felé irányul. Az arcideg nyaki ágai a nyakig ereszkednek le.

A fej érzékeny beidegzését elsősorban az ágak biztosítják trigeminus ideg(n. trigeminus). Az első ága a trigeminus ideg az úgynevezett szemészeti (orbitális) ideg (n. ophthalmicus), a második - a maxilláris ideg (n. maxillaris), és a harmadik - a mandibularis ideg (n. mandibularis).

Az arcon végzett műveletek során különböző típusú érzéstelenítést (anesztézia) alkalmaznak:

I. Általános (például endotracheális érzéstelenítés)

II. Helyi:

1) kérelem;

2) beszivárgás;

3) vezetőképes.

A felső és alsó állkapocs vezetési érzéstelenítése lehet központi (amikor a maxilláris vagy az alsó állkapocs idegei az érzéstelenítő hatásának vannak kitéve) és perifériás (amikor ezen idegek ágai szabaddá válnak).

A szemideg (szenzoros) a szemüregbe a felső orbitális repedésen keresztül jut be, és elülső, könnyező és naszociliáris idegekre oszlik. A frontális ideg (n. frontalis) viszont supraorbitális és supratrochleáris idegekre oszlik. A supratrochlearis ideg (n. supratrochlearis) és a supraorbitalis ideg (n. supraorbitalis) az azonos nevű neurovaszkuláris kötegek részeként lép ki a bőr alatti szövetbe. A szupratrochlearis ideg kilépési pontja a szemüreg belső szélén, a supraorbitális ideg pedig megközelítőleg az orbita felső szélének belső és középső harmada közé vetül. Néha a száj feletti csatorna helyett a nyílással az embereknek egy supraorbitális bevágása van.

A maxilláris ideg (szenzoros) kerek foramen keresztül hagyja el a koponyaüreget. Ennek az idegnek a központi (szár)vezetéses érzéstelenítésénél az érzéstelenítőnek a kerek lyukhoz kell jutnia. Itt a pterygopalatine fossa felől terjedhet. Az ilyen érzéstelenítés egyik lehetősége a szubzigomatikus pterygoid módszer (útvonal). Ezzel a módszerrel a tűt a fültraguszt a szem külső sarkával összekötő tragoorbitális vonal közepén a járomív alá szúrják be. A tűt a bőr felszínére merőlegesen szúrják be, amíg meg nem áll a sphenoid csont pterygoid folyamatában. Ezután a tűt a beszúrási mélység feléig kivesszük, és ismét végrehajtjuk az injekciót, a tűt ferdén előre mozgatva. Ebben az esetben az érzéstelenítő a pterygopalatine fossa-ba kerül, ahonnan átterjed a kerek lyukba. A maxilláris ideg törzs érzéstelenítésének második általános módja a gumós (gumós) érzéstelenítés. Tuberális érzéstelenítéssel a járomcsont-alveoláris gerinc tapintása történik, ennek a gerincnek a bordáinak vetületében a tűt elölről hátrafelé, alulról felfelé és kívülről befelé haladva haladjuk előre. A tű vágását a csont felszínére kell irányítani (a felső állkapocs gumója felé). Ha a tű előrehaladását a maxilláris tuberculus szintjén leállítjuk, akkor a maxilláris ideg ágai (posterior superior alveolaris) az érzéstelenítő hatásának vannak kitéve, és az érzéstelenítés perifériásnak minősül. Ha tovább tolja a tűt, akkor a pterygopalatine fossa érzéstelenítője eljut a kerek lyukba, és ez a gumós érzéstelenítés lesz központi. A pterygopalatinus fossa-ban a járomcsonti és a pterygopalatinus ideg a maxilláris idegtől távozik. A maxilláris ideg legnagyobb ága az infraorbitális ideg (n. infraorbitalis), amely az infraorbitális foramenen keresztül jut be az arcba. Az infraorbitális idegből a felső (hátsó, középső és elülső) alveoláris ágak képződnek, amelyek beidegzést biztosítanak a felső állkapocs fogainak. Az infraorbitális ideg kilépési pontja a szubkután szövetbe megközelítőleg a szemüreg alsó szélének belső és középső harmada közé vetül. A "kutyás" fossa területén ez az ideg elágazik, és a kis "varjútalp" ágait bocsátja ki. Extraorális (extraorális) infraorbitális érzéstelenítésnél az injekció helyének meghatározásához a tűk az infraorbitális ideg kilépési helyétől 0,5 cm-re visszahúzódnak lefelé és befelé. A tű, amelynek vágása a bőr felszínére (és a csontbázisra) irányuljon, alulról felfelé, belülről kifelé irányul az infraorbitális csatorna irányának megfelelően. Intraorális (intraorális) infraorbitális érzéstelenítés esetén az injekciót a felső állkapocs 4. fogának szintjén hajtják végre, és a tűt ugyanabba az irányba tolják előre. A felső állkapocs intraorális érzéstelenítésének módjai is palatális (lehet centrális vagy perifériás) és incisív érzéstelenítés. Palatális érzéstelenítés során a tűt a foramen magnum előtt 0,5 cm-rel szúrják be, és előre-hátra tolják. Ha a tűt 0,5 cm-rel a nagyobb palatinus csatornába szúrjuk, akkor a nagyobb palatinus ideg szabaddá válik (perifériás palatinus érzéstelenítés). Ahhoz, hogy a palatális érzéstelenítés centrális legyen, a tűt mélyebbre kell tolni, 2,5-3,0 cm-rel, metsző érzéstelenítésnél a tűt az incizális nyíláson keresztül előre és vissza kell tolni. Az incisalis érzéstelenítés csak perifériás lehet, mivel a nasopalatinus ideg szabaddá válik.

A mandibularis ideg (vegyesen) a foramen ovale-on keresztül hagyja el a koponyaüreget, majd a mély arctér interpterygoid terében ágazik el. A mandibuláris ideg központi érzéstelenítése esetén az érzéstelenítőnek el kell érnie a foramen ovale-t. Ez megtehető a szubzygomatikus vagy mandibuláris úton. A szubzigomatikus út használatakor a tűt a bőrfelületre merőlegesen, a tragoorbitális vonal közepén fecskendezzük be, mint a maxilláris ideg centrális érzéstelenítésénél. Annak érdekében, hogy az érzéstelenítő eljusson a foramen ovale-ba, a tűt a sphenoid csont pterygoidus nyúlványára támaszkodva kihúzzák, majd ugyanilyen mélységbe, de elölről hátrafelé fecskendezik be. A mandibuláris pályával a tűt az alsó állkapocs szögéhez képest 1,5 cm-rel az alsó széle mentén fecskendezik be. A tű felfelé és hátra van haladva, párhuzamosan a mandibula ágának hátsó szélével. Ha az injekció beadásának helyétől a járomív alsó széléig terjedő távolság közepén leállítja a tű előremozdulását, akkor az alsó állcsont ideg alsó alveoláris ága a mandibula foramennél érzéstelenítő hatásának lesz kitéve (ez az érzéstelenítés ne legyen központi, hanem periférikus). A központi érzéstelenítés „a foramen ovale”-nál történő végrehajtásához folytassa a tű beszúrását ugyanolyan mélységig, de kívülről befelé irányítva. Az interpterygoid térbe jutva az alsó állkapocs ideg motoros és szenzoros ágak csoportjára bomlik. A motoros ágak beidegzést biztosítanak az oldalsó és mediális pterigoid, temporális, rágó és néhány egyéb izom számára. Az érzékszervi ágak a következők: fül-temporális, bukkális, alsó alveoláris és nyelvi idegek. A fül-halántéki ideg (n. auriculotemporalis) a felületes temporális artériával együtt áthalad a fültőmirigy nyálmirigy vastagságán, és részt vesz ennek a mirigynek a beidegzésében. Érzékeny beidegzést is biztosít a temporális régióban. A parotis mirigy mumpszával vagy flegmonával ez az ideg részt vehet a kóros folyamatban. A szájideg (n. buccalis) beidegzi az arc nyálkahártyáját és bőrét. A nyelvi ideg (n. lingualis) az arc mélyteréből a nyak submandibularis háromszögébe ereszkedik le, majd a maxillo-hyoid és a hyoid-lingualis izmok közötti résen keresztül a szájüreg aljába jut, ahol hordozza. ki a nyelv érzékeny beidegzését. Ennek az idegnek a során a gyulladásos folyamat terjedése következhet be. A nyelvi ideg az alsó alveoláris ideg mellett található, de az interpterygoid fascia választja el tőle (ez megmagyarázza a nyelv "zsibbadásának" lehetőségét még az alveoláris ideg inferior érzéstelenítése esetén is). Az alsó alveolaris ideg (n. alveolaris inferior) az azonos nevű artériával (a maxilláris artéria egyik ága) együtt a mandibuláris foramen keresztül jut be a mandibularis csatornába. Ezen a csatornán áthaladva az ideg biztosítja az alsó állkapocs fogainak beidegzését. Az alsó alveoláris ideg a mentális foramen keresztül hagyja el a mandibuláris csatornát. A mandibuláris csatornából való kilépéskor az ideg mentális (n. mentalis) nevet kap. A mentális foramen az alsó állkapocs felének elülső és középső harmada közé vetül (lásd 17. ábra). Extraorális mentális érzéstelenítés esetén a mentális ideg kilépési helye 0,5 cm-rel felfelé és hátrafelé húzódik, a tűt lefelé, előre és befelé toljuk (a mandibula csatorna végső szakaszának irányának megfelelően). Intraorális mentális érzéstelenítéssel az injekciót ugyanabban az irányban hajtják végre az alsó állkapocs 4. fogának szintjén. A tű vágását a csont felszínére kell irányítani.

Általában a supraorbitális, infraorbitális és mentális idegek kilépési pontjai ugyanazon a függőleges vonalon helyezkednek el. Ez a vonal áthalad a távolba néző páciens pupilláján (lásd 19. ábra). Ahol ez a vonal metszi a szempálya felső szélét, ott van a supraorbitális ideg kilépési pontja. Ahol metszi a szempálya alsó szélét, ott az infraorbitális ideg kilép (valamivel a metszéspont alatt). A mentális ideg kilépési pontja ennek a vonalnak az alsó állkapocs testével való metszéspontjában van kivetítve (csukott szájjal). Ezeket a pontokat vezetési érzéstelenítésnél, valamint akupunktúrához (akupunktúra) és akupresszúrához (terápiás pontnyomás) használják.

• Anatómia
• Topográfia és változatanatómia
• Megjegyzések

Anatómia

Az arcideg a halántékcsont stylomastoid foramenéből kilépve a parotis nyálmirigy vastagságába hatolva két fő ágra oszlik, nevezetesen a temporomandibularisra és a cervicofacialisra. Továbbá ezek az ágak másodrendű ágakra vannak osztva, amelyek sugárirányban eltérnek: felfelé, előre és lefelé az arc izmaiig. Ezen ágak között a parotis mirigy vastagságában kapcsolatok alakulnak ki, amelyek a parotis plexust (latin plexus parotideus) alkotják. Ez utóbbiból öt ágcsoport indul el, amelyek a külső fül tragusától sugárirányban eltérnek a mimikai izmok felé:

• Időbeli ágak(lat. Rami temporales) - két-négy ág, általában hátsó, középső és elülső. Felfelé és előremennek a szemüreg felső széléig, és beidegzik a felső és az elülső fülizmokat, a koponya feletti izom elülső hasát, a szem orbicularis izmát és a szemöldököt ráncoló izmot.
• járomcsonti ágak(lat. Rami zygomatici) - kettő, néha három vagy négy, a járomcsont közepén ferdén mennek át a szemüreg külső széléig, és megközelítik a járomizmokat és a szem körkörös izmát.
• bukkális ágak(lat. Rami buccales) három-öt meglehetősen erős ideg. Az arcideg felső fő ágától induljon el az arcon és a járomcsont alatt az orr szárnyaiig és felső ajak. A következő izmok beidegzik: a nagy járomizmok, a nevetőizom, a bukkális, a szájzug emelő-süllyesztő izomzata, a körkörös száj- és orrizmok. Esetenként összekötő ágak lehetnek a szem körkörös izomzatának szimmetrikus idegágai és a száj körkörös izomzata között.
• Az alsó állkapocs szélső ága(lat. Ramus marginalis mandibulae) előre haladva az alsó állkapocs szélén fut végig, és beidegzi a szájzug és az alsó ajak alsó részét, az állizmot.
• nyaki ág(lat. Ramus colli) 2-3 ideg formájában lemegy az alsó állkapocs nyakhoz képesti szöge mögé, megközelíti a bőr alatti izomzatot, beidegzi és számos ágat bocsát ki, amelyek a felső (érzékszervi) ághoz kapcsolódnak a nyaki plexus.

Az arcideg felsorolt ​​ágai, amelyek a nagyobb szarkalábat alkotják, a mélyrétegben haladnak át bőr alatti szövetés természetüknél fogva kizárólag motorosak.

(pes anserinus major)

• - a kulcscsont feletti mélyedés a sternocleidomastoideus és a trapezius izmok szélei között; a lapocka-kulcscsont háromszögnek felel meg ...

  Orvosi Enciklopédia

• - lásd Cerebri magna...

  Orvosi Enciklopédia

• - a félhártyás izom divergens ínkötegei a sípcsont mediális szélén, a felszínes szarkalábak alatt...

  Orvosi Enciklopédia

• - az infraorbitális ideg ágainak halmaza közvetlenül az infraorbitális foramenből való kilépés után ...

  Orvosi Enciklopédia

• - a sartorius, a gracilis és a semitendinosus izmok háromszög alakú aponeurosisa, a sípcsont mediális szélén található ...

  Orvosi Enciklopédia

• - az a jelenség, hogy a bőrön kúp alakú megemelkedett szőrtüszők a hajat emelő izmok összehúzódása miatt; megfigyelhető például hűtés közben...

  Orvosi Enciklopédia

• - a gyomor domború széle, lefelé és balra...

  Orvosi Enciklopédia

• - a palatinacsont merőleges lemezén és a felső állkapocs testének orrfelületén egy nagy palatinus csatornát képező horony, amelyben a névadó ...

  Orvosi Enciklopédia

• - futóegér típusa; Kazahsztánban és Közép-Ázsiában él, a pestis, a leukémia és néhány más fertőző betegség kórokozóinak tározójaként szolgál...

  Orvosi Enciklopédia

• - jelentősen megnövekedett térfogatú és súlyú vese, amelynek vágásán a kérgi anyag ödémás halványszürke, a medulla pedig vörösnek tűnik; A lipoid nephrosis morfológiai jele ...

  Orvosi Enciklopédia

• - térfogatban és tömegben megnagyobbodott petyhüdt éjszakai, melynek metszetén a duzzadt kérgi anyag elválaszthatatlanul elhatárolódik a telt vérű kékesvörös medullától ...

  Orvosi Enciklopédia

• - térfogatban és tömegben megnagyobbodott vese, melynek metszetén a duzzadt sárgásszürke kérgi anyag kis piros foltokkal egyértelműen elhatárolódik a vörös teltvérű medullától ...

  Orvosi Enciklopédia

• - félkör alakú bevágás a szárny hátulján ilium valamint az ischium testének hátsó széle az ischialis gerinc felett, amely részt vesz a nagyobb ischialis foramen kialakításában...

  Orvosi Enciklopédia

• - kollektív pszichózis, amelyet a középkorban figyeltek meg, és intenzív motoros izgalomban nyilvánul meg koordinálatlan mozgásokkal, rándulással és görcsökkel az érzelmileg beszűkült tudat hátterében ...

  Orvosi Enciklopédia

• - hisztéria, amely kifejezett motoros rendellenességekkel és szenzoros működési zavarokkal jár ...

  Orvosi Enciklopédia

• - és nemzetség. pl. - viszlát, dátum. - pkam, w. 1. csökkentsd-simogasd. mancsolni; kis mancs. 2. általában pl. h. . Bőr, szőr, vmi mancsából állat. Mókusmancs kuplung...

  Akadémiai kisszótár

"Szarkalábak nagy" a könyvekben

Henri de Renier

Az álarcok könyve című könyvből a szerző Gourmont Remy de

Henri de Regnier Henri de Regnier egy ősi olaszországi kastélyban él, a falait díszítő emblémák és rajzok között. Álmainak hódol, szobáról szobára költözik. Este a márványlépcsőkön ereszkedik le a kőlapokkal kirakott parkba. Ott, a medencék között ill

Henri Barbusse*

Az Emlékek és benyomások című könyvből szerző

Henri Barbusse* Személyes emlékekbőlI Moszkvában volt. győzelmünk után. Lenin már a Népbiztosok Tanácsának elnöke volt. Voltam vele valami üzleti ügyben. A munka végeztével Lenin így szólt hozzám: „Anatolij Vasziljevics, újra elolvastam Barbusse tüzét. Azt mondják, új regényt írt

A. BARBYUS A SZERKESZTŐNEK A "Szovjetunió Központi Végrehajtó Bizottságának Izvesztyiája"

Lenin könyvéből. Ember – gondolkodó – forradalmár szerző Kortársak emlékiratai és ítéletei

A. BARBUSE A „Szovjetunió Központi Végrehajtó Bizottsága Izvesztyija” SZERKESZTŐJÉNEK IRÁTOTT LEVÉLBŐL Amikor ezt a nevet kiejtik, úgy tűnik számomra, hogy ez már önmagában túl sok mindent elmondott, és nem szabad mernünk véleményt nyilvánítani Leniné. Még mindig túl yo ereje vagyok annak az éles-nehéz érzésnek, ami akkor fogott el

SZTÁLIN ÉS BARBUSE

A Rövid tanfolyam a sztálinizmusról című könyvből szerző Borev Jurij Boriszovics

Sztálin és Barbusse Henri Barbusse teljes mértékben elfogadta a sztálinizmust, és azt mondta: az elnyomás problémái abban merülnek fel, hogy megtalálják a szükséges minimumot az általános előrehaladás szempontjából. 1935-ben Barbusse kiadott egy újságírói munkát "Sztálin", dicsérve a címet

Henri Barbusse Sztálin

szerző Lobanov Mihail Petrovics

Henri Barbusse Sztálin

A Sztálin című könyvből a kortársak emlékirataiban és a korszak dokumentumaiban szerző Lobanov Mihail Petrovics

Henri Barbusse Sztálin Soha nem próbálta a pódiumot talapzattá alakítani, nem törekedett arra, hogy Mussolini vagy Hitler módjára "mennydörgő torokká" váljon, vagy olyan ügyvédi játékot játsszon, mint Kerenszkij, aki olyan jól játszott a lencsékben. , dobhártya és könnycsepp

Henri Barbusse

Az Aforizmák című könyvből szerző Ermishin Oleg

Henri Barbusse (1873-1935) író, közéleti személyiség Megérteni és megszeretni az életet egy másik lényben - ez az ember feladata és ez a tehetsége: és mindenki csak egy személynek tudja magát teljesen odaadni. Csak szentek és gyengék csábításra van szüksége, hogyan

Barbus Henri

A szerző Great Soviet Encyclopedia (BA) című könyvéből TSB

BARBUSE, Henri

könyvből Nagy szótár idézetek és népszerű kifejezések szerző

Barbusse, Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), francia író 8 °C Sztálin ma Lenin. „Sztálin”, ch. VIII (1935)? Dep. szerk. - M., 1936, p. 344 81 Egy ember tudós fejjel, munkás arccal, egyszerű katonának öltözve. "Sztálin", a könyv utolsó mondata (Sztálinról)? Dep. szerk. - M., 1936,

Barbusse Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), francia író

A Modern idézetek szótára című könyvből szerző Dusenko Konsztantyin Vasziljevics

Barbusse Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), francia író 36 Sztálin ma Lenin Sztálin (1935), ch.

Henri Barbusse

század külföldi irodalma című könyvből. 2. könyv szerző Novikov Vlagyimir Ivanovics

Henri Barbusse Tűz (Le Feu) regény (1916) "Háborút hirdettek!" világháború. "Cégünk tartalékban van." "Korunk? Mindannyian különböző korúak. Ezredünk tartalék; sorra erősítéssel – majd személyzettel – pótolták

Henri Barbusse (72)

A Letters from Lausanne című könyvből szerző Smakov Alekszandr Andrejevics

Henri Barbusse (72) (1873-1935) Henri Barbusse először 1927 őszén érkezett hazánkba. Dél-Oroszországban és a Kaukázuson jártam. Szeptember 20-án a Szakszervezetek Háza oszlopcsarnokában jelentést készített: „A fehér terror és a háború veszélye.” A következő évben A. Barbusse megismételte az utazást. „Érkezéskor a

Henri Barbusse Emile Zoláról*

szerző Lunacsarszkij Anatolij Vasziljevics

Henri Barbusse Emile Zoláról* Nem mondható, hogy a francia naturalizmus nagy megalapítója kimaradt volna szovjet országunkból. Ennek legjobb bizonyítéka az a tény, hogy nem valószínű, hogy maguknak a franciáknak is van ilyen szépen jegyzett kiadása.

Henri Barbus. személyes emlékekből*

A 6. kötet. Külföldi irodalom és színház című könyvből szerző Lunacsarszkij Anatolij Vasziljevics

Henri Barbus. Személyes emlékekből* Moszkvában volt. Ez már a győzelmünk után történt. Lenin már a Népbiztosok Tanácsának elnöke volt. Voltam vele valami üzleti ügyben. A munka végeztével Lenin így szólt hozzám: „Anatolij Vasziljevics, újra elolvastam Barbusse tüzét. Azt mondják, írt

Henri Barbusse

A Vallásellenes kalendárium 1941-hez című könyvből szerző Mikhnevich D.E.

Henri Barbusse A. Barbusse háború előtti műveit (a "Sírók" versgyűjtemény, a "Könyörgés", a "Pokol" című regények és a "Mások vagyunk" történetek) áthatja az elégedetlenség, a komor csalódás és a melankólia, a a valóságtól való eltérés a kifinomult pszichológiai világba

A fülmirigy (glandula parotis) szabálytalan alakú, nagy nyálmirigy (54., 55. ábra). Keresztmetszetén háromszögre emlékeztet, mély részével a retromaxillaris gödröcskébe lép be, amelyet elöl az alsó állkapocs ága, felülről a hallócsont és a temporomandibularis ízület határol, hátulról a mastoid nyúlvány a sternocleidomastoideussal. izom és alulról a parotis mirigyet a submandibularistól elválasztó fascialis septum . Elülső élével a szerv belép a rágóizom külső felületébe.

Rizs. 54. A parotis-rágási régió topográfiája.
1-r. temporalis n. facialis; 2-a. temporalis superficialis; 3 - n. auriculotemporalis; 4-a. transversa faciei; 5 - glandula parotis; 5 - m. sternocleidomastoideus; 7-r. colli n. facialis; 8-r. marginalis mandibulae n. facialis; 9-a. facialis; 10-v. facialis; 11 - mm. buccales n. facialis; 12 - ductus parotideus; 13-r. zygomaticus n. facialis; 14 - m. rágómester.

Rizs. 55. A hallójárat frontális szakasza és a parotis nyálmirigy. 1 - dobhártya: 2 - styloid nyúlvány, amelyhez izmok kapcsolódnak; 3 - a fültőmirigy kapszula; 4 - parotis mirigy; 5 - santorini repedések; 6 - a hallójárat porcja; 7 - temporális izom.

A régió fasciája tokot képez a fültőmirigy számára, minden oldalról beburkolva azt. TÓL TŐL kívül a fascia megvastagodott, és aponeurosisként írják le. A fascia elvékonyodik azon a területen, ahol a peripharyngealis szövethez és a hallójárat porcos részéhez tapad, amelyen santorini repedések vannak. Ennek eredményeként a mirigy fasciális ágyából származó genny képes betörni a peripharyngealis térbe és a hallójáratba, ez utóbbi gyakrabban figyelhető meg gyermekeknél. A fültőmirigyet a fasciális borításon kívül vékony kapszula borítja, amely a szerven belüli fasciával együtt sarkantyúkat hoz létre, lebenyekre osztva. Ez megakadályozza a gennyes folyamat terjedését magában a mirigyben. A parotis mirigy mérete eltérő. Néha csak kismértékben fedi át a rágóizom hátsó részét, de néhány esetben majdnem eléri az elülső szélét, különösen, ha megfigyeljük további lebenyek a stenon csatorna mentén elhelyezkedő mirigyek.

A fülmirigy kiválasztó csatornája (ductus parotideus) a még a szervben lévő gyűjtőszárakból alakul ki. Néha ezek a szárak közös csatornát alkotnak a mirigyen kívül. A csatorna nem lehet egyetlen. A csatorna hossza 1,5-5 cm, a lumen átmérője 2-3 mm. A csatorna a rágóizom elülső szélén áthaladva az arc zsíros csomójába kerül, átlyuggatja a szájizmot, 5-6 mm-re a nyálkahártya alá megy, és a szájüreg előcsarnokában nyílik meg. A csatorna bőrre való vetülete a tragusból következik fülkagyló a szájzugig, vagy a keresztujjat követő párhuzamosan helyezkedik el a járomív alatt. A csatorna irányában és kissé felette halad át az arc keresztirányú artériája.

A fültőmirigy belső részét, amely az alsó állkapocs ága mögött helyezkedik el (56. ábra), a külső nyaki artéria áttöri, ahol terminális ágakra oszlik: állkapocsra, hátsó auricularisra és felületes temporálisra. -tól kifelé nyaki ütőér a külső jugularis véna található. A mirigyen belül a keresztirányú arc- és hátsó fülvénák csatlakoznak a vénához.

Rizs. 56. Parotis-rágási terület és peripharyngealis tér (vízszintes vágás).
1 - az arc zsíros csomója; 2 - m. pofaizom; 3- felső állkapocs; 4 - Ch. pterygoideus medialis; 5 - garat; 6 - styloid folyamat a hozzá kapcsolódó izmokkal; 7-a. carotis interna n. vagus, n. accessorius, n. hypoglossus; 8 - I és II nyakcsigolya; 9 - ganglion cervicalis superior trunci sympathici; 10-v. jugularis interna n. glossopharyngeus; 11 - parotis nyálmirigy; 12 - az arc saját fasciájának külső lapja; 13 - alsó állkapocs: 14 - m. rágómester. A nyíl a peripharyngealis térbe vezet.

A fültőmirigyben felületes és mély nyirokcsomók találhatók. Az előbbiek összegyűjtik a nyirokot az arc bőréből, a fülkagylóból, a külső hallójáratból és a dobüregből; a második - a lágy szájpadlásból, az orrüreg hátsó feléből. A nyirok a sternocleidomastoideus izom alatti csomópontokba áramlik, a belső jugularis vénánál. A mély gyulladás nyirokcsomók a mirigy vastagságában található, létrehozza klinikai kép mumpsz (pszeudoparotitis).

Az arcideg áthalad a fültőmirigy vastagságán, beidegzi a mimikai izmokat. Az ideg, elhagyva a stylomastoid foramen-t, kissé leereszkedik, és élesen felfelé fordulva, a fülcimpa alá követve, belép a parotis mirigy vastagságába. A mirigy vastagságában plexust, kívül pedig nagy szarkalábat (pes anserinus major) alkot (57. kép). Az ideg fő ágainak helyzete viszonylag állandó. Az ágak vetületének kiindulópontja a fülcimpa gyökere.

Rizs. 57. Az arcideg ágainak topográfiája.
1 - n. facialis; 2 - m. temporalis; 3-r. zygomatici; 4-r. buccalis; 5-r. marginalis mandibulae; 6-r. colli; 7-n. auricularis posterior; 3 - plexus parotideus.

A temporális ágak (rami temporales) a pálya felső szélére irányulnak; beidegzi a homlokizmot és a szemüreg körkörös izmát. A járomcsontot követik a járomcsontot és tovább az orbitális zónába a járomágak (rami zygomatici); beidegzi a járomizmot és a szemüreg körkörös izmát. A bukkális ágak (rami buccales) a száj területére mennek; beidegzik a száj izmait. Az állkapocs szélső ága (ramus marginalis mandibulae) az alsó állkapocs szélén fut végig; beidegzi az alsó ajak izmait. A nyaki ág (ramus colli) az alsó állkapocs szöge mögé követi és a nyakig megy a m-ig. platysma. Az arcideg felsorolt ​​ágait gyakrabban két vagy három törzs képviseli az arcon. O. S. Semenova egy olyan ideg felépítését emeli ki, amely több kapcsolattal és elszigetelt idegtörzsekkel rendelkezik. Figyelembe véve az arcideg ágainak helyzetét, ajánlatos az arcon bemetszéseket végezni az eltérõ sugarak elve szerint, kiindulási pontként a fülcimpát és a fõ idegtörzsek helyzetét figyelembe véve.

A vidék elülső részét a m. rágómester. A rágóizom alatt laza rostréteg található, ahol gennyes folyamatok alakulhatnak ki, gyakrabban odontogén eredetű (58. ábra).

Rizs. 58. A rágóizom alatti tér topográfiája.
1 - m. rágógép; 2 - n. massetericus és a. masseterica; 3 - a. és v. temporalis superficialis; 4 - n. auriculotemporalis; 5 - glandula parotis; 6 - m. sternocleidomastoideus; 7-a. facialis; 8-v. facialis; 9-a. buccinatoria a m. pofaizom; 10 - ductus parotideus.

Közvetlenül ezen izom előtt, az alsó állkapocs alsó szélén keresztül, a. facialis et v. facialis. Az állkapocs széle felett mindkét ér eltér a szájrepedés szöge felé. Az artéria felületes helyzete a csonton lehetővé teszi a tapintást az állkapocs szélén és a rágóizomban, hogy érezze a pulzusütéseit.

arc ideg- vegyes, főleg motoros, összetételében specifikus ízérzékenységű rostok és motoros vegetatív rostok találhatók. Ez utóbbiak a közbülső ideg (p. intermedius) gyökerei, amelyek szorosan szomszédosak az arcideg törzsével.

Kortikális motor arc idegelemző az elülső központi gyrus alsó részeibe fektetve. Innen a rostok a cortico-muscularis út részeként áthaladnak az agyféltekék fehérállományán, majd a belső kapszula térdén keresztül az agy lábaiba jutnak, és a tövénél lévő piramispályával együtt lefekszenek. A híd varratának régiójában közvetlenül az arcideg magjai előtt a központi rostok keresztezik egymást. Ezenkívül a mag hátsó része, amelyből az arc felső része beidegződik, kétoldali kérgi beidegzést kap, az arc alsó felének izmaihoz kapcsolódó ventrális rész pedig az ellenkező féltekéből.

Arcideg mag az agyhíd abroncsának ventrális részében található, annak határán a medulla oblongata-val. Az arcideg magjában az arc izmainak szomatotopikus vetülete van - bizonyos izmok bizonyos sejtcsoportokhoz kapcsolódnak. Tehát a mag háti része beidegzi a homlokizmot, a szemöldököt ráncosító izmot, a szem körkörös izmát; a mag ventrális részének oldalsó alcsoportja - az áll izmai; középső - az ajkak izmai. A felsorolt ​​sejtcsoportok axonjai a VII pár gyökének intracerebrális részét alkotják. Visszafelé és mediálisan az IV kamra aljáig mennek, elhaladnak alatta, majd oldalirányban és ventrálisan fordulnak, leírva az arcideg hurkát. A kamra alján ez a hely egy emelkedésnek felel meg - az arcideg gumójának. Az arcideg hurkán belül található az abducens ideg magja.

Majd az arcideg rostjaiátmennek rajta a híd vastagságán és kilépnek az agy anyagából a ponto-cerebellaris szögben. A halló- és köztes idegek az arcideggyök extramedulláris részéhez csatlakoznak. Együtt hallóideg arcideg belép a belső hallónyílásba halántékcsont, belőle - az arcideg csatornájába, ahol a köztes ideggel együtt halad át. Az arcidegcsatorna először vízszintes, majd függőleges irányú. A vízszintes és a függőleges rész közötti átmenet pontján található az arcideg második térde, itt található a térd csomópontja (ganglion geniculum). Az arcideg a halántékcsont piramisát a stylomastoideus nyíláson keresztül hagyja el, ahonnan a fültőmirigybe jut, belépés előtt a mély fülideg, idegeket a stylohyoid és a gyomorizmok felé adja le.
Hátsó fülideg beidegzi a fülizmokat, az occipitalis izmot, anasztomóz a nagy és kis nyaki idegekkel, a vagus ideg fülágával.

Kilépéskor a fülmirigyből vagy vastagságában az arcideg terminális ágaira hasad. A parotis plexus alkotja az úgynevezett nagyobb szarkalábat.
Az arcideg terminális ágai sok anasztomózist képeznek egymás között, valamint a trigeminus ideg érzékeny végződéseivel.
A csatorna függőleges részében a stapes ideg eltávolodik az arc idegétől, beidegzi az azonos nevű izmot.

Köztes ideg szenzoros rostokat tartalmaz, amelyek a nyelv elülső 2/3 részéből vezetik az ízérzékenységet, és motoros paraszimpatikus szekréciós rostokat. A köztes ideg központi motoros elemzője a felső frontális és orbitális gyrusban található, in vegetatív központok hipotalamusz. Innen preganglionális szakító és nyál effektor rostok kezdődnek, amelyek az arcideg magja közelében található felső nyálmag (nucl. salivatorius superior) sejtjein végződnek. A posztganglionális rostok a köztes ideg motoros részét alkotják. A térdcsomó (ganglion geniculum) régiójában a nyálrostok a köztes idegből nagy köves felületi ideg (n. petrosus superfacialis major) formájában távoznak. A nagy köves ideg a halántékcsont piramisának tetején lévő speciális horonyban fekszik. Egy szakadt lyukon keresztül elhagyja a koponyaüreget, és belép a pterygoid csatornába (canalis pterygoideus). Itt egy szimpatikus ideg csatlakozik hozzá - egy mély köves ideg (n. petrosus profundus) a belső nyaki artéria plexusából.

Egyesülése után nagy köves idegzetű közös szár alakul ki, amelyet vidian idegnek neveznek. A vidian ideg paraszimpatikus rostjai a pterygopalatine ganglionban (g. sphenopalatinum) szakadnak meg. Ebből a csomópontból a posztganglionális könnyrostok a járom idegével együtt haladnak át, és anasztomózisán keresztül a könnyideggel elérik a könnymirigyet. Az ágak a pterygopalatine csomóból az orrüreg és a száj mirigyeibe is távoznak.

nyál preganglionális rostok induljon el a köztes idegtől az arcideg csatornájának függőleges részében a dobhúr részeként (chorda tympani). A dobhúr keresztezi a dobüreget, a köves-dobhasadékon (fissura pterigotympanica) kilép belőle, majd a mediális és oldalsó dobhártyaizmok között áthaladva csatlakozik a nyelvideghez (n. lingualis). A preganglionális nyálrostok a submandibularis és szublingvális csomópontokban végződnek, innen indulnak a posztganglionális rostok, amelyek a submandibularis és a nyelvalatti mirigyek felé haladnak.

Sajátos ízű sejtek a köztes ideg érzékenysége a főtengelybe fektetve, T-alakú szerkezetűek. Ezeknek a sejteknek a dendritjei a dobhártya részeként mennek, és a nyelvideghez kapcsolódva elérik a nyelv elülső kétharmadának nyálkahártyáját, ízlelőbimbókkal végződve. A ganglion geniculate ízlelő sejtjeinek axonjai először az arcideg közös törzsébe, majd a belsőbe kerülnek. hallójárat távolodjanak el tőle, külön törzset képezve, a halló- és arcidegek mellett. A híd-kisagy szög tartományában jutnak be az agy anyagába, és a magányos út (nucl. tractus solitarii) ízmagjában végződnek. Nucl. tractus solitarii a gumiabroncs dorsolaterális részén helyezkedik el a medulla oblongata teljes hosszában. Az ízérzékenység második neuronjai átmennek az ellenkező oldalra, és csatlakoznak a mediális hurokhoz, és a thalamus ventrális és mediális magjában végződnek.

Itt van az ízút harmadik neuronja. A thalamust elhagyó harmadik ízérzékeny neuron axonjai a hátsó szakaszokon keresztül jutnak el hátsó comb belső kapszula az ízérzékelés kortikális analizátorához. Feltételezzük, hogy a kortikális ízelemző a laterális kamra alsó szarvának (hippocampus) mediális falában és az opercularis régióban található a Sylvian sulcus alatt. Azt a véleményt fejezik ki, hogy az opercularis régió képet alkot az étel ízéről és egyéb tulajdonságairól - hőmérsékletről, állagról. Kialakul az íz limbikus központja érzelmi színezésízérzékelés.