A bőr diszkrómia tünetei és okai felnőtteknél és gyermekeknél. A bőr diszkrómia tünetei és okai felnőtteknél és gyermekeknél L99* A bőr és a bőr alatti szövet egyéb rendellenességei máshova osztályozott betegségekben

A bőr diszkrómia olyan állapot, amelyben a természetes szín bőrtakaró. A jelenség gyakori, és a legtöbb esetben nem kóros rendellenességként hat. A diszkrómia okozta kényelmetlenség esztétikai és pszichológiai.

A dyschromia egy eltérő természetű pigmentációs rendellenesség. A bőr színét 4 pigment - melanin, vörös és kék hemoglobin, karotin - befolyásolja. A megváltozott bőrszín leggyakoribb oka a dystrophia vagy a melanin, egy barna pigment feleslege.

A diszkrómia a következőkre oszlik:

• hiperpigmentáció - intenzív színű területek megjelenése (hiperkrómia);
• hypochromia vagy achromia - enyhe színű foltok megjelenése vagy hiánya;
• A pigment elmozdulása olyan jelenség, amikor a hiperpigmentált területeken "színtelen" gócok képződnek.

A diszkrómiának vannak veleszületett és szerzett formái. A veleszületett betegségek közé tartozik az albinizmus, a szeplők, a pigmentált "születési jegyek". Megszerzett - magában foglalja az összes többi típusú pigmentációt, és elsődleges és másodlagos formákra oszlik.

Elsődlegesen önálló betegségekként és hatásként fejlődnek ki hosszú idő(vitiligo, syphiliticus leukoderma, chloasma). Másodlagos - korábban átvitt bőrgyógyászati ​​rendellenességek eredményeként keletkeznek, és rövid távú hatást fejtenek ki (psoriasis, lichen planus).

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának 10. revíziója (ICD10) a diszkrómiát a bőr és a bőr alatti szövetek betegségének tekinti, és a pigmentációs rendellenességek közé sorolja. A betegség azonosításához speciális ICD-10 kódot - L81 - használnak.

Tünetek és okok felnőtteknél és gyermekeknél

A betegséget a pigment megsértése - a bőr színének megváltozása - ismerik fel. A diszkrómia tünetei a betegség típusától, előfordulásának okától függően változnak.

A vitiligo az achromia egyik fajtája. Világos foltok jelennek meg az emberi testen különböző formákés nagysága.

A bőr elveszíti a pigmentet, ami szinte fehér képződményeket eredményez. Ez egy meglehetősen ritka eset, amely nem okoz fizikai kényelmetlenséget.

Az ephelidek vagy szeplők apró öregségi foltok, amelyek világos bőrű (és leggyakrabban vörös hajú) embereknél fordulnak elő. A formációk egyenletes kerek formájúak, főleg az arcon, ritkábban a mellkason, a karokon és a háton terjednek.

Chloasma - foltok barna szín világos kontúrokkal, szabálytalan alakú. Terjessze az arcra, nyakra, mellkasra, hátra. Az ilyen foltok terhes nőknél jelennek meg a terhességi időszakban.

Lentigo - "szenilis hullámok", sötét színű formációk, amelyek idős emberekben jelennek meg. A lentigo kialakulásának folyamata a bőr természetes öregedésével, az ultraibolya sugárzásnak való kitettséggel jár. A karokon, háton, vállakon lokalizálható.

A melanoma egy veszélyes rosszindulatú daganat, amely a bőrt érinti. Sötét színű foltok egyenetlen szélekkel és homályos szegélyekkel jelennek meg a testen. Az oktatást más árnyalatok zárványai jellemzik.

A diszkrómia okai változatosak. A rendellenességek előfordulását bizonyos külső hatások vagy a szervezet belső folyamatai befolyásolják:

• a bőr egyedi jellemzői;
• érzékenység az ultraibolya sugárzásra;
• bőr öregedési folyamata;
• vitaminok hiánya;
• bőrgyógyászati ​​betegségek;
• UV-sugárzással való visszaélés;
• a test allergiás reakciói;
• onkológia;
• hormonális változások a szervezetben.

Függetlenül attól, hogy mi okozza a pigmentációs rendellenességeket egy gyermeknél vagy egy felnőttnél, az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni.

A dyschromia jellemzői a terhesség alatt

A terhesség a fogantatástól a baba születéséig tartó terhességi időszak. Ebben a szakaszban a nő teste számos hormonális és élettani változáson megy keresztül. Az egyik a dyschromia chloasma.

Az öregségi foltok megjelenése a terhesség alatt összefügg azzal védő funkció szervezet. A magzat megóvása érdekében a negatív külső tényezők hatásaitól megnövekedett mennyiségű melanin termelődik. A pigment gátként működik az ultraibolya sugárzás hatása ellen.

A diszkrómia a terhesség második trimeszterében nyilvánul meg, a születés után 1-2 hónappal eltűnik. Ezek a számok nem alapvetőek, egyes nőknél eltérhetnek. Leggyakrabban a terhesség alatti diszkrómia az arcon, a nyakon, a mellkason (különösen a mellbimbó területén), a hason és a nemi szervek területén jelenik meg. A terhes nők egy barna függőleges csík megjelenését figyelik meg, amely néhány centiméterrel a köldök felett kezdődik és a szeméremtestnél ér véget. Természete a melanin túlzott termelésével jár. Ez a jelenség elég gyorsan elmúlik, nem hagy nyomot.

Gyakori előfordulás a bőr diszkrómia újszülötteknél. Közvetlenül a születés után a baba testén a szeplőkhöz hasonló kis sárga foltok jelennek meg. Ez egy normális jelenség, amely az újszülött testének ehhez való alkalmazkodásához kapcsolódik környezet. Az ilyen képződmények hamarosan maguktól eltűnnek.

Café au lait foltok gyermekeknél a háton, az ágyékban vagy a belül a végtagok genetikai betegséget – neurofibromatózist – jelezhetnek. Ha ilyen tüneteket tapasztal, forduljon gyermekorvosához, adja át a szükséges vizsgálatokat.

Diagnózis és kezelés

A diagnosztikai vizsgálat a terapeuta rendelőjében kezdődik. Az orvos megvizsgálja a diszkrómia területét, figyelembe véve hozzájáruló tényezők. Figyelembe veszik a páciens életkorára, terhességére, orális fogamzásgátlására vonatkozó információkat. Hogy teljes képet kapjunk az emberi állapotról, laboratóriumi tesztek. Ha egyidejű betegségeket észlelnek, a beteget további diagnosztikára utalják szűk szakemberekhez.

A pigmentációs rendellenességek kezelése elsősorban a betegség kiváltó okának megszüntetése. Néha az alapbetegség azonosítása után a diszkrómia eltűnik. Más esetekben további lépésekre van szükség. A tünetek megszüntetése magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a helyi készítmények alkalmazását és a kozmetikai eljárásokat is. Rendkívül ritka esetekben, amikor az érintett bőr skálája túl széles, transzplantációt hajtanak végre.

A kezelési módszereket egyénileg választják ki, a rendellenességek természetétől és a beteg állapotától függően. Az általános megközelítés magában foglalja a vitaminkomplexek kijelölését, a speciális krémek használatát a problémás területek fehérítésére vagy sötétítésére, valamint a melanin termelését szintetizáló gyógyszerek injekcióit. Az eljárási terápia magában foglalja a pigmentek mechanikai hatású eltávolításának folyamatait:

• dermabrázió;
• hámlás;
• őrlés;
• krioterápia;
• fototerápia;
• lézeres expozíció;
• mezoterápia.

Az arc problémás területeivel kapcsolatos probléma megoldására tartós sminket használnak. Ehhez speciális anyagokat fecskendeznek a bőr alá, amelyek a szükséges árnyalatot adják a bőrnek.

Megelőző intézkedések és az élet előrejelzése

A pigmentzavar megelőzése érdekében az embernek oda kell figyelnie saját testére és általában az egészségére. A szervezet vitaminokkal való ellátása, a kiváló minőségű kozmetikumok használata és a mérsékelt napsugárzás csökkenti a diszkrómia kockázatát.

Hiányzás esetén veszélyes betegségek, a pigmentzavarok nem befolyásolják az emberi élet fizikai minőségét. A probléma megoldásának szükségessége pszichológiai tényezőhöz kapcsolódik.

A test szokásos állapotában bekövetkezett bármilyen változás azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni. Csak a vizsgálaton végzett vizsgálat után kap pontos tájékoztatást a beteg a betegség természetéről, és tudja megtenni a szükséges intézkedéseket.

OSZTÁLY XII. A BŐR ÉS A BŐRALATI ROST BETEGSÉGEI (L00-L99)

Ez az osztály a következő blokkokat tartalmazza:
L00-L04 A bőr és a bőr alatti szövet fertőzései
L10-L14 bullosus rendellenességek
L20-L30 Dermatitis és ekcéma
L40-L45 Papulosquamous rendellenességek
L50-L54 Urticaria és erythema
L55-L59 A bőr és a bőr alatti szövet sugárzással összefüggő betegségei
L60-L75 A bőr függelékeinek betegségei
L80-L99 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb betegségei

A következő kategóriák vannak csillaggal jelölve:
L14* Bullosus bőrbetegségek máshol osztályozott betegségekben
L45* Papulosquamous rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben

L54* Bőrpír máshova sorolt ​​betegségekben
L62* Körömváltozások máshova sorolt ​​betegségekben
L86* Keratoderma máshova sorolt ​​betegségekben
L99* A bőr és a bőr alatti szövet egyéb rendellenességei máshová sorolt ​​betegségekben

BŐR- ÉS SZUBKUTÁN ASZTALFERTŐZÉSEK (L00-L08)

Ha szükséges a fertőző kórokozó azonosítása, használjon további kódot ( B95-B97).

Kizárva: hordeolum ( H00.0)
fertőző dermatitis ( L30.3)
osztályba sorolt ​​helyi bőrfertőzések,
úgymint:
erysipelas ( A46)
erysipeloid ( A26. -)
herpetikus vírusfertőzés B00. -)
anogenitális ( A60. -)
molluscum contagiosum (B08.1)
mikózisok ( B35-B49)
pediculosis, acariasis és egyéb fertőzések ( B85-B89)
vírusos szemölcsök ( B07)
panniculitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
nyak és hát ( M54.0)
visszatérő [Weber-keresztény] ( M35.6)
ajaktapadási repedés [elakadás] (a következők miatt):
NOS ( K13.0)
candidiasis ( B37. -)
riboflavin hiány ( E53.0)
piogén granuloma ( L98.0)
övsömör ( B02. -)

L00 Staphylococcus bőrelváltozás szindróma égésszerű hólyagok formájában

Az újszülött pemphigusa
Ritter-betegség
Nem tartalmazza: toxikus epidermális nekrolízis [Lyella] ( L51.2)

L01 Impetigo

Nem tartalmazza: impetigo herpetiformis ( L40.1)
az újszülött pemphigusa L00)

L01.0 Impetigo [bármely szervezet által okozott] [bármilyen hely]. Impetigo Bockhart
L01.1 Más dermatózisok impetiginizálása

L02 Bőrtályog, furuncle és carbuncle

Tartalmazza: forraljuk
furunculosis
Kizárva: régiók végbélnyílásés végbél ( K61. -)
nemi szervek (külső):
női ( N76.4)
férfi ( N48.2, N49. -)

L02.0 Bőrtályog, furuncle és karbunkulus az arc
Nem tartalmazza: külső fül ( H60.0)
században ( H00.0)
fej [az arc kivételével bármely rész] ( L02.8)
könnycsepp:
mirigyek ( H04.0)
utak ( H04.3)
száj ( K12.2)
orr ( J34.0)
szemgödör ( H05.0)
submandibuláris ( K12.2)
L02.1 Bőrtályog, nyaki furunkulus és karbunkulus

L02.2 Bőrtályog, furuncle és carbuncle a törzs. hasfal. Hát [bármely rész, kivéve a fenék]. mellkas. Lágyék régió. Gát. köldök
Nem tartalmazza: emlőmirigy ( N61)
medenceöv ( L02.4)
újszülött omphalitise P38)
L02.3 Bőrtályog, farunkulus és karbunkulus a fenéken. Gluteális régió
Nem tartalmazza: pilonidalis ciszta tályoggal ( L05.0)
L02.4 Bőrtályog, végtag furuncle és carbuncle
L02.8 Egyéb lokalizációjú bőrtályog, furuncle és karbunkulus
L02.9 Meghatározatlan lokalizációjú bőrtályog, furuncle és carbuncle. Furunculosis NOS

L03 Flegmon

Ide tartozik: akut lymphangitis
Nem tartalmazza: flegmon:
végbélnyílás és végbél ( K61. -)
szabadtéri hallójárat (H60.1)
külső nemi szervek:
női ( N76.4)
férfi ( N48.2, N49. -)
században ( H00.0)
könnyező készülék ( H04.3)
száj ( K12.2)
orr ( J34.0)
eozinofil cellulitisz [Vels] ( L98.3)
lázas (akut) neutrofil dermatosis [Svita] ( L98.2)
lymphangitis (krónikus) (szubakut) ( I89.1)

L03.0 Az ujjak és lábujjak flegmonája
Köröm fertőzés. Onychia. Paronychia. Peronychia
L03.1 A végtagok egyéb részeinek flegmonája
Hónalj. Kismedencei öv. váll
L03.2 Az arc flegmonája
L03.3 A test flegmonája. A has falai. Hátul [bármelyik részhez]. mellkas. Ágyék. Gát. köldök
Nem tartalmazza: újszülöttkori omphalitis ( P38)
L03.8 Más lokalizációjú flegmonák
Feje [az arc kivételével bármely rész]. fejbőr
L03.9 Flegmon, nem meghatározott

L04 Akut lymphadenitis

Ide tartozik: bármely nyirokcsomó tályogja (akut).
akut lymphadenitis) kivéve a mesenterialis
Kizárva: növelés nyirokcsomók (R59. -)
humán immunhiány vírus okozta betegség
[HIV], általánosított
lymphadenopathia ( B23.1)
lymphadenitis:
NOS ( I88.9)
krónikus vagy szubakut, a mesenterialis kivételével I88.1)
mesenterialis nem specifikus ( I88.0)

L04.0 Az arc, a fej és a nyak akut lymphadenitise
L04.1 A törzs akut lymphadenitise
L04.2 Akut lymphadenitis felső végtag. Hónalj. váll
L04.3 Az alsó végtag akut lymphadenitise. medenceöv
L04.8 Más lokalizációjú akut lymphadenitis
L04.9 Akut lymphadenitis, nem meghatározott

L05 Pilonidal ciszta

Tartalmazza: sipoly coccygealis ill
sinus) pilonidal

L05.0 Pilonidal ciszta tályoggal
L05.9 Pilonidal ciszta tályogok nélkül. Pilonidal ciszta NOS

L08 Egyéb helyi bőr- és bőr alatti szövetfertőzések

L08.0 pyoderma
Bőrgyulladás:
gennyes
szeptikus
piogén
Nem tartalmazza: pyoderma gangrenosum L88)
L08.1 erythrasma
L08.8 Egyéb meghatározott helyi bőr- és bőr alatti szövetfertőzések
L08.9 A bőr és a bőr alatti szövet helyi fertőzése, nem meghatározott

BULLÓZUS ZAVAROK (L10-L14)

Nem tartalmazza: jóindulatú (krónikus) családi pemphigus
[Hailey-Hailey betegség] ( Q82.8)
égésszerű hólyagok formájában jelentkező staphylococcus bőrelváltozások szindróma ( L00)
toxikus epidermális nekrolízis [Lyell-szindróma] ( L51.2)

L10 Pemphigus [pemphigus]

Nem tartalmazza: pemphigus újszülött L00)

L10.0 Pemphigus vulgaris
L10.1 Pemphigus vegetatív
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Pemphigus brazil
L10.4 A pemphigus erythemás. Senier-Uscher szindróma
L10.5 Kábítószer okozta pemphigus
L10.8 A pemphigus egyéb típusai
L10.9 Pemphigus, nem meghatározott

L11 Egyéb akantolitikus rendellenességek

L11.0 Szerzett keratosis follicularis
Nem tartalmazza: keratosis follicularis (veleszületett) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1Átmeneti akantolitikus dermatózis [Grover-féle]
L11.8 Egyéb meghatározott akantolitikus változások
L11.9 Akantolitikus elváltozások, nem meghatározott

L12 Pemphigoid

Nem tartalmazza: terhességi herpesz ( O26.4)
herpetiform impetigo ( L40.1)

L12.0 bullosus pemphigoid
L12.1 Hegesedés pemphigoid. Jóindulatú nyálkahártya pemphigoid [Levera]
L12.2 Krónikus bullous betegség gyermekeknél. Fiatalkori dermatitis herpetiformis
L12.3 Szerzett epidermolysis bullosa
Nem tartalmazza: epidermolysis bullosa (veleszületett) ( Q81. -)
L12.8 Egyéb pemphigiodes
L12.9 Pemphigoid, nem meghatározott

L13 Egyéb bullous változások

L13.0 Dermatitis herpetiformis. Duhring-betegség
L13.1 Subcornealis pustuláris dermatitis. Sneddon-Wilkinson-kór
L13.8 Egyéb meghatározott bullous változások
L13.9 Bullózus változások, nem részletezett

L14* Bullosus bőrbetegségek máshova sorolt ​​betegségekben

BŐRgyulladás és ekcéma (L20-L30)

Megjegyzés Ebben a blokkban a "dermatitis" és az "ekcéma" kifejezések felcserélhető szinonimaként használatosak.
Nem tartalmazza: krónikus (gyermekkori) granulomatosus betegség ( D71)
bőrgyulladás:
száraz bőr ( L85.3)
mesterséges ( L98.1)
gangrénás ( L88)
herpetiformis ( L13.0)
periorális ( L71.0)
stagnál ( én83.1 — én83.2 )
a bőr és a bőr alatti szövetek sugárzással összefüggő betegségei ( L55-L59)

L20 Atópiás dermatitis

Nem tartozik ide: lokalizált neurodermatitis ( L28.0)

L20.0 Rüh Beignet
L20.8 Egyéb atópiás dermatitis
Ekcéma:
hajlítás NEC
gyermekgyógyászati ​​(akut) (krónikus)
endogén (allergiás)
Neurodermatitis:
atópiás (lokalizált)
diffúz
L20.9 Atópiás dermatitis, nem meghatározott

L21 Seborrhoeás dermatitis

Nem tartalmazza: fertőző dermatitis ( L30.3)

L21.0 A fej seborrheája. "Baba sapka"
L21.1 Seborrheás dermatitis gyermekeknél
L21.8 Egyéb seborrheás dermatitis
L21.9 Seborrheás dermatitis meg nem határozott

L22 Pelenka dermatitis

Pelenka:
bőrpír
kiütés
A pelenka okozta pikkelysömörhöz hasonló kiütés

L23 Allergiás kontakt dermatitisz

Ide tartozik: allergiás kontakt ekcéma
Nem tartalmazza: allergia NOS ( T78.4)
bőrgyulladás:
NOS ( L30.9)
vegye fel a kapcsolatot a NOS-szal ( L25.9)
pelenka ( L22)
L27. -)
században ( H01.1)
egyszerű ingerlékeny érintkezés ( L24. -)
periorális ( L71.0)
a külső fül ekcémája H60.5)
a bőr és a bőr alatti szövetek sugárzással összefüggő betegségei ( L55-L59)

L23.0 Fémek által okozott allergiás kontakt dermatitis. Króm. Nikkel
L23.1 Allergiás kontakt dermatitisz ragasztók miatt
L23.2 Kozmetikumok által okozott allergiás kontakt dermatitis
L23.3 Allergiás kontakt dermatitisz, amelyet a bőrrel érintkező gyógyszerek okoznak
Ha szükséges, azonosítsa gyógyszer használjon kiegészítő kódot külső okok(XX. osztály).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Színezékek által okozott allergiás kontakt dermatitis
L23.5 Más vegyi anyagok által okozott allergiás kontakt dermatitis
Cement. rovarölő szerek. Műanyag. Radír

L23.6 Allergiás kontakt dermatitisz, amelyet a bőrrel érintkező élelmiszer okoz
L27.2)
L23.7 Az élelmiszertől eltérő növények által okozott allergiás kontakt dermatitis
L23.8 Más anyagok okozta allergiás kontakt dermatitis
L23.9 Allergiás kontakt dermatitis, oka ismeretlen. Allergiás kontakt ekcéma NOS

L24 Egyszerű irritatív kontakt dermatitisz

Tartalmazza: egyszerű irritáló kontakt ekcéma
Nem tartalmazza: allergia NOS ( T78.4)
bőrgyulladás:
NOS ( L30.9)
allergiás érintkezés ( L23. -)
vegye fel a kapcsolatot a NOS-szal ( L25.9)
pelenka ( L22)
szájon át szedett anyagok okozzák ( L27. -)
században ( H01.1)
periorális ( L71.0)
a külső fül ekcémája H60.5)
a bőr és a bőr alatti szövet betegségei, amelyekhez társulnak
sugárzásnak való kitettség esetén ( L55-L59)

L24.0 Mosószerek által okozott egyszerű irritáló kontakt dermatitis
L24.1 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet olajok és kenőanyagok okoznak
L24.2 Oldószerek által okozott egyszerű irritáló kontakt dermatitis
Oldószerek:
klór tartalmú)
ciklohexánsav)
éteri)
glikolos) csoport
szénhidrogén)
keton)
L24.3 Kozmetikumok által okozott egyszerű irritáló kontakt dermatitis
L24.4 Bőrrel érintkező gyógyszerek által okozott irritáló kontakt dermatitis
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
Nem tartalmazza: gyógyszer okozta allergia NOS ( T88.7)
gyógyszer okozta dermatitis L27.0-L27.1)
L24.5 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet más vegyi anyagok okoznak
Cement. Rovarölő szerek
L24.6 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet a bőrrel érintkező élelmiszer okoz
Nem tartozik ide: a lenyelt élelmiszer okozta dermatitis ( L27.2)
L24.7 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet nem élelmiszerek okoznak
L24.8 Egyszerű irritáló kontakt dermatitisz, amelyet más anyagok okoznak. Színezékek
L24.9 Egyszerű irritáló kontakt dermatitis, oka nem meghatározott. Irritatív kontakt ekcéma NOS

L25 Kontakt dermatitis, nem meghatározott

Ide tartozik: kontakt ekcéma, nem meghatározott
Nem tartalmazza: allergia NOS ( T78.4)
bőrgyulladás:
NOS ( L30.9)
allergiás érintkezés ( L23. -)
szájon át szedett anyagok okozzák ( L27. -)
században ( H01.1)
egyszerű ingerlékeny érintkezés ( L24. -)
periorális ( L71.0)
a külső fül ekcémája H60.5)
a bőr és a bőr alatti szövet elváltozásai
sugárzásnak való kitettség esetén ( L55-L59)

L25.0 Meghatározatlan kontakt dermatitisz kozmetikumok miatt
L25.1 Meghatározatlan kontakt dermatitisz a bőrrel érintkező gyógyszerek miatt
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
Nem tartalmazza: gyógyszer okozta allergia NOS ( T88.7)
gyógyszer okozta dermatitis L27.0-L27.1)
L25.2 Nem meghatározott kontakt dermatitis a színezékek miatt
L25.3 Meghatározatlan kontakt dermatitisz egyéb vegyszerek miatt. Cement. Rovarölő szerek
L25.4 Meghatározatlan kontakt dermatitisz a bőrrel érintkező élelmiszer miatt
Nem tartalmazza: a lenyelt élelmiszer okozta kontakt dermatitist ( L27.2)
L25.5 Meghatározatlan kontakt dermatitisz, amelyet a táplálékon kívüli növények okoznak
L25.8 Meghatározatlan kontakt dermatitisz egyéb anyagok miatt
L25.9 Nem meghatározott kontakt dermatitis, oka nem meghatározott
Elérhetőség(ek):
dermatitis (foglalkozási) NOS
ekcéma (foglalkozási) NOS

L26 Exfoliatív dermatitis

Pityriasis Gebra
Nem tartalmazza: Ritter-kór ( L00)

L27 Lenyelt anyagok okozta bőrgyulladás

Kizárva: kedvezőtlen:
gyógyszer expozíció NOS ( T88.7)
élelmiszerre adott reakciók, kivéve a dermatitist ( T78.0-T78.1)
allergiás reakció NOS ( T78.4)
kontakt dermatitis ( L23-l25)
gyógyászati:
fotoallergiás reakció L56.1)
fototoxikus reakció ( L56.0)
csalánkiütés ( L50. -)

L27.0 Gyógyszerek és gyógyszerek által okozott általános bőrkiütés
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L27.1 Gyógyszerek és gyógyszerek által okozott lokalizált bőrkiütés
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L27.2 Bőrgyulladás a lenyelt étel miatt
Nem tartalmazza a bőrrel érintkező élelmiszer által okozott dermatitist ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Más lenyelt anyagok által okozott dermatitis
L27.9 Nem meghatározott anyagok lenyelése miatt kialakuló bőrgyulladás

L28 Lichen simplex chronicus és pruritus

L28.0 Egyszerű krónikus zuzmó. Korlátozott neurodermatitis. Ótvar NOS
L28.1 Rüh csomós
L28.2Újabb viszketés
Rüh:
NOS
Hebra
mitis
Papuláris urticaria

L29 Viszketés

Nem tartalmazza: neurotikus bőrkarcolás ( L98.1)
pszichogén viszketés ( F45.8)

L29.0 A végbélnyílás viszketése
L29.1 A herezacskó viszketése
L29.2 A szeméremtest viszketése
L29.3 Anogenitális viszketés, nem meghatározott
L29.8Újabb viszketés
L29.9 Viszketés, nem meghatározott. Viszketés NOS

L30 Egyéb dermatitis

Nem tartalmazza: dermatitis:
kapcsolatba lépni ( L23-L25)
száraz bőr ( L85.3)
kis plakkos parapsoriasis ( L41.3)
pangásos dermatitis ( I83.1-I83.2)

L30.0Érme ekcéma
L30.1 Dyshidrosis [pompholyx]
L30.2 A bőr autoszenzitizációja. Kandidális. Dermatofiton. ekcémás
L30.3 Fertőző dermatitis
Fertőző ekcéma
L30.4 Erythemás pelenkakiütés
L30.5 Pityriasis fehér
L30.8 Egyéb meghatározott dermatitis
L30.9 Dermatitis, nem meghatározott
Ekcéma NOS

PAPULOSQUAMOUS ZAVAROK (L40-L45)

L40 Psoriasis

L40.0 Psoriasis vulgaris. Érme pikkelysömör. folt
L40.1 Generalizált pustularis pikkelysömör. Impetigo herpetiformis. Zumbusch-kór
L40.2 Perzisztens acrodermatitis [Allopo]
L40.3 Pustulosis tenyér és talpi
L40.4 Guttate pikkelysömör
L40.5+ Arthropathiás pikkelysömör ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Egy másik pikkelysömör. Flexion inverz pikkelysömör
L40.9 Pikkelysömör, meghatározatlan

L41 Parapsoriasis

Nem tartalmazza: atrófiás vaszkuláris poikiloderma ( L94.5)

L41.0 Pityriasis lichenoid és himlőszerű akut. Fly-Habermann-kór
L41.1 Pityriasis lichenoid krónikus
L41.2 Lymphomatoid papulosis
L41.3 Kis plakkos parapsoriasis
L41.4 Nagy plakkos parapsoriasis
L41.5 Reticulate parapsoriasis
L41.8 Egyéb parapsoriasis
L41.9 Parapsoriasis, nem meghatározott

L42 Pityriasis rosea [Gibera]

L43 Lichen vörös lapos

Nem tartalmazza: lichen planus ( L66.1)

L43.0 Lichen hipertrófiás vörös lapos
L43.1Ótvar vörös lapos bullous
L43.2 A zuzmó reakciója egy gyógyszerre
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L43.3 Lichen vörös lapos szubakut (aktív). Lichen vörös lapos trópusi
L43.8 Egyéb lichen planus
L43.9Ótvar vörös lapos, nem meghatározott

L44 Egyéb papulosquamosus elváltozások

L44.0 Pityriasis vörös szőrös pityriasis
L44.1 A zuzmó ragyogó
L44.2 Lichen lineáris
L44.3Ótvar vörös moniliformis
L44.4 Gyermekkori papuláris akrodermatitis [Gianotti-Crosti szindróma]
L44.8 Egyéb meghatározott papulosquamosus elváltozások
L44.9 Papulosquamosus elváltozások, nem meghatározott

L45* Papulosquamous rendellenességek máshova sorolt ​​betegségekben

csalánkiütés és erythema (L50-L54)

Nem tartalmazza: Lyme-kór ( A69.2)
rosacea ( L71. -)

L50 Urticaria

Nem tartozik ide: allergiás kontakt dermatitis ( L23. -)
angioödéma (angioödéma) T78.3)
örökletes vaszkuláris ödéma (E88.0)
Quincke ödéma ( T78.3)
csalánkiütés:
óriás ( T78.3)
újszülött ( P83.8)
papuláris ( L28.2)
pigmentált ( Q82.2)
tejsavó ( T80.6)
napos ( L56.3)

L50.0 Allergiás csalánkiütés
L50.1 Idiopátiás csalánkiütés
L50.2 Alacsony vagy magas hőmérsékletnek való kitettség okozta csalánkiütés
L50.3 Dermatográfiai urticaria
L50.4 vibrációs csalánkiütés
L50.5 Kolinerg urticaria
L50.6érintkezés urticaria
L50.8 Egyéb csalánkiütés
Csalánkiütés:
krónikus
időszakosan ismétlődő
L50.9 Urticaria, nem meghatározott

L51 Erythema multiforme

L51.0 Nem bullózus erythema multiforme
L51.1 Bullosus erythema multiforme. Stevens-Johnson szindróma
L51.2 Toxikus epidermális nekrolízis [Lyella]
L51.8 Egyéb erythema multiforme
L51.9 Erythema multiforme, nem meghatározott

L52 Erythema nodosum

L53 Egyéb erythemás állapotok

Nem tartalmazza: bőrpír:
éget ( L59.0)
külső anyagokkal való bőrrel való érintkezésből eredő L23-L25)
pelenkakiütés ( L30.4)

L53.0 Mérgező bőrpír
Használjon további külső okkódot (XX. osztály), ha szükséges a mérgező anyag azonosításához.
Nem tartalmazza: újszülöttkori toxikus erythema ( P83.1)
L53.1 Centrifugális gyűrűs erythema
L53.2 marginális erythema
L53.3 Egyéb krónikus mintás erythema
L53.8 Egyéb meghatározott erythemás állapotok
L53.9 Erythemás állapot, nem meghatározott. Erythema NOS. eritroderma

L54* Bőrpír máshova sorolt ​​betegségekben

L54.0 Marginális erythema akut ízületi reumában ( I00+)
L54.8* Bőrpír egyéb máshol osztályozott betegségekben

A BŐR ÉS A SZUBTUÁN ROSTOK BETEGSÉGEI,
SUGÁRZÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ (L55-L59)

L55 Leégés

L55.0 Leégés első fokozat
L55.1 Másodfokú leégés
L55.2 Harmadfokú leégés
L55.8Újabb leégés
L55.9 Leégés, nem meghatározott

L56 Egyéb ultraibolya sugárzás által okozott akut bőrelváltozások

L56.0 gyógyszeres fototoxikus reakció
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L56.1 gyógyszeres fotoallergiás reakció
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L56.2 Photocontact dermatitis
L56.3 szoláris csalánkiütés
L56.4 Polimorf világos bőrkiütés
L56.8 Egyéb meghatározott akut bőrelváltozások, amelyeket ultraibolya sugárzás okoz
L56.9 Ultraibolya sugárzás okozta akut bőrelváltozás, nem meghatározott

L57 Bőrelváltozások a nem ionizáló sugárzásnak való krónikus expozíció következtében

L57.0 Aktinikus (fotokémiai) keratosis
Keratosis:
NOS
szenilis
nap-
L57.1 aktinikus retikuloid
L57.2 Rombos bőr a fej hátsó részén (nyakon)
L57.3 Poikiloderma Civatta
L57.4 A bőr szenilis atrófiája (ernyedtsége). Szenilis elasztózis
L57.5 Aktinikus [fotokémiai] granuloma
L57.8 A nem ionizáló sugárzásnak való krónikus expozíció által okozott egyéb bőrelváltozások
Gazda bőre. Tengerész bőr. Szoláris dermatitis
L57.9 Nem ionizáló sugárzásnak való krónikus expozíció által okozott bőrelváltozás, nem meghatározott

L58 Sugárzási bőrgyulladás, sugárzás

L58.0 Akut sugárzásos dermatitis
L58.1 Krónikus sugárzásos dermatitis
L58.9 Sugárzási dermatitis, nem meghatározott

L59 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb, sugárzással összefüggő betegségei

L59.0Égési bőrpír [dermatitis ab igne]
L59.8 Besugárzással összefüggő egyéb meghatározott bőr- és bőr alatti szöveti betegségek
L59.9 Sugárzás okozta bőr és bőr alatti szövet betegség, nem meghatározott

BŐRKIEGÉSZÍTÉSEK BETEGSÉGEI (L60-L75)

Kizárva: születési rendellenességek külső borítók ( Q84. -)

L60 A köröm betegségei

Nem tartalmazza: klubkörmök ( R68.3)
onychia és paronychia ( L03.0)

L60.0 Benőtt köröm
L60.1 Onycholysis
L60.2 Onychogryphosis
L60.3 Köröm dystrophia
L60.4 Bo vonalak
L60.5 sárga köröm szindróma
L60.8 Egyéb körömbetegségek
L60.9 A köröm betegsége, nem meghatározott

L62* Körömváltozások máshova sorolt ​​betegségekben

L62.0* Klub alakú köröm pachydermoperostosisban ( M89.4+)
L62.8* Körömváltozások máshova sorolt ​​betegségekben

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecia összesen
L63.1 Alopecia universalis
L63.2 Fészek kopaszsága (szalag alakú)
L63.8 Egyéb alopecia areata
L63.9 Alopecia areata, nem meghatározott

L64 Androgenetikus alopecia

Tartalmazza: férfias kopaszság

L64.0 Androgenetikus alopecia gyógyszeres kezelés következtében
Ha szükséges, a gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L64.8 Egyéb androgén alopecia
L64.9 Androgenetikus alopecia, nem meghatározott

L65 Egyéb nem hegesedést okozó hajhullás

Nem tartalmazza: trichotillománia ( F63.3)

L65.0 Telogén hajhullás
L65.1 Anagén hajhullás. Regeneráló miazma
L65.2 Alopecia mucinous
L65.8 Egyéb meghatározott nem hegesedéses hajhullás
L65.9 Nem hegesedő hajhullás, nem meghatározott

L66 Heges alopecia

L66.0 Alopecia foltos hegesedés
L66.1Ótvar lapos haj. Follicularis lichen planus
L66.2 Kopaszodáshoz vezető folliculitis
L66.3 A fej tályogos perifoliculitise
L66.4 Folliculitis reticularis hegesedés erythemás
L66.8 Egyéb heges alopecia
L66.9 Heges alopecia, nem meghatározott

L67 A hajszín és a hajszál anomáliái

Nem tartalmazza: csomós haj ( Q84.1)
gyöngyös haj ( Q84.1)
telogén hajhullás ( L65.0)

L67.0 Trichorrhexis nodosa
L67.1 A haj színe megváltozik. Szürke haj. Őszülés (korai). haj heterochromia
Gyermekbénulás:
NOS
korlátozottan szerzett
L67.8 Egyéb anomáliák a haj és a hajszál színében. Hajtörés
L67.9 A hajszín és a hajszál anomáliája, nincs meghatározva

L68 Hypertrichosis

Tartalmazza: túlzott szőrösödés
Nem tartalmazza: veleszületett hypertrichosis ( Q84.2)
ellenálló vellus haj ( Q84.2)

L68.0 hirsutizmus
L68.1 Hypertrichosis vellus haj szerzett
Ha szükséges, a jogsértést okozó gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L68.2 Lokalizált hypertrichosis
L68.3 Polytrichia
L68.8 Egyéb hypertrichosis
L68.9 Hipertrichosis, nem meghatározott

L70 Akne

Nem tartalmazza: keloid akne ( L73.0)

L70.0 Gyakori akne [acne vulgaris]
L70.1 Akne gömb alakú
L70.2 Himlő akne. Akne necrotic miliary
L70.3 Trópusi angolnák
L70.4 Baba akne
L70.5 Akne excoriee des jeunes filles
L70.8 Egyéb akne
L70.9 Akne, nem meghatározott

L71 Rosacea

L71.0 Perioral dermatitis
Ha szükséges, azonosítsa gyógyszerkészítmény amely a vereséget okozta, használja a külső okok további kódját (XX. osztály).
L71.1 Rinofima
L71.8 A rosacea másik fajtája
L71.9 Rosacea, nem meghatározott

L72 A bőr és a bőr alatti szövet follikuláris cisztái

L72.0 epidermális ciszta
L72.1 Trichodermális ciszta. Haj ciszta. faggyúciszta
L72.2 Stiatocystoma többszörös
L72.8 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb follikuláris cisztái
L72.9 A bőr és a bőr alatti szövet follikuláris cisztája, nem meghatározott

L73 A szőrtüszők egyéb betegségei

L73.0 Akne keloid
L73.1 Szakállszőr pszeudofolliculitis
L73.2 Gennyes hidradenitis
L73.8 A tüszők egyéb meghatározott betegségei. A szakáll sycosisa
L73.9 Betegség szőrtüszők meg nem határozott

L74 A merokrin [ekkrin] verejtékmirigyek betegségei

Nem tartozik ide: hyperhidrosis ( R61. -)

L74.0 Piros tüskés hőség
L74.1 Kristály szúrós hő
L74.2 Az izzadság mély. Trópusi anhidrosis
L74.3 Szúrós hőség, nincs meghatározva
L74.4 Anhidrosis. hypohidrosis
L74.8 A merokrin verejtékmirigyek egyéb betegségei
L74.9 A merokrin izzadás zavara, nem meghatározott. Izzadságmirigy rendellenesség NOS

L75 Az apokrin verejtékmirigyek betegségei

Nem tartalmazza: dyshidrosis [pompholyx] ( L30.1)
gennyes hidradenitis ( L73.2)

L75.0 Bromhidrosis
L75.1 Chromhidrosis
L75.2 Apokrin izzadás. Fox-Fordyce betegség
L75.8 Az apokrin verejtékmirigyek egyéb betegségei
L75.9 Az apokrin verejtékmirigyek veresége, nincs meghatározva

A BŐR ÉS A SZUBTUÁN ROSZTOK EGYÉB BETEGSÉGEI (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Egyéb pigmentációs rendellenességek

Nem tartalmazza: anyajegy NOS ( Q82.5)
nevus - lásd Ábécé szerinti mutató
Peutz-Gigers (Touraine) szindróma ( Q85.8)

L81.0 Gyulladás utáni hiperpigmentáció
L81.1 Chloasma
L81.2 szeplők
L81.3 kávéfoltok
L81.4 Egyéb melanin hiperpigmentáció. Lentigo
L81.5 Leucoderma, máshová nem sorolt
L81.6 A csökkent melanintermeléssel kapcsolatos egyéb rendellenességek
L81.7 Pigmentált vörös dermatosis. Kúszó angioma
L81.8 Egyéb meghatározott pigmentációs rendellenességek. vas pigmentáció. tetoválás pigmentáció
L81.9 Pigmentációs rendellenesség, nem meghatározott

L82 Seborrhoeás keratosis

Dermatosis papulus fekete
Bőr-Trela ​​kór

L83 Acanthosis nigricans

Összefolyó és retikuláris papillomatosis

L84 Tyúkszem és bőrkeményedés

Callus (kallusz)
Ék alakú kallusz (clavus)

L85 Egyéb epidermális megvastagodások

Nem tartalmazza: hipertrófiás bőrbetegségek ( L91. -)

L85.0 Szerzett ichthyosis
Nem tartalmazza: veleszületett ichthyosis ( Q80. -)
L85.1 Szerzett keratosis [keratoderma] palmoplantar
Nem tartalmazza: örökletes palmoplantar keratosis ( Q82.8)
L85.2 Keratosis pontozott (tenyér-plantáris)
L85.3 A bőr xerózisa. Száraz bőr dermatitis
L85.8 Egyéb meghatározott epidermális megvastagodások. Bőrszarv
L85.9 Felhám megvastagodása, nem meghatározott

L86* Keratoderma máshova sorolt ​​betegségekben

follikuláris keratosis) elégtelenség miatt
Xeroderma) A-vitamin ( E50.8+)

L87 Transepidermális perforált elváltozások

Nem tartalmazza: granuloma annulare (perforált) ( L92.0)

L87.0 A bőrön áthatoló follikuláris és parafollikuláris keratosis [Kyrle-kór]
Hyperkeratosis follikuláris áthatoló
L87.1 Reaktív perforáló kollagenózis
L87.2 Kúszó perforáló elasztózis
L87.8 Egyéb transzepidermális perforációs rendellenességek
L87.9 Nem meghatározott transzepidermális perforációs rendellenességek

L88 Pyoderma gangrenosum

gangrénás dermatitis
Halott pioderma

L89 Decubitalis fekély

felfekvés
Gipsz fekély
Nyomás fekély
Nem tartalmazza: decubitalis (trofikus) méhnyakfekély ( N86)

L90 Atrophiás bőrelváltozások

L90.0 Lichen sclerosus és atrófiás
L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anethoderma Jadasson-Pellisari
L90.3 Pasini-Pierini atrophoderma
L90.4 Krónikus atrófiás acrodermatitis
L90.5 Cicatricial állapotok és a bőr fibrózisa. Forrasztott heg (bőr). Sebhely. Heg okozta eltorzulás. Scar NOS
Nem tartalmazza: hipertrófiás heg ( L91.0)
keloid heg ( L91.0)
L90.6 Atrófiás csíkok (striae)
L90.8 Egyéb atrófiás bőrelváltozások
L90.9 Atrophiás bőrelváltozás, nem meghatározott

L91 Hipertrófiás bőrelváltozások

L91.0 Keloid heg. Hipertrófiás heg. Keloid
Nem tartalmazza: keloid akne ( L73.0)
heg NOS ( L90.5)
L91.8 Egyéb hipertrófiás bőrelváltozások
L91.9 Hipertrófiás bőrelváltozás, nem meghatározott

L92 Granulomás elváltozások a bőrben és a bőr alatti szövetben

Nem tartalmazza: aktinikus [fotokémiai] granuloma ( L57.5)

L92.0 Granuloma anulare. Perforált gyűrűs granuloma
L92.1 Necrobiosis lipoidica, máshová nem sorolt
Kizárva: társítva cukorbetegség (E10-E14)
L92.2 Arcgranuloma [a bőr eozinofil granuloma]
L92.3 A bőr és a bőr alatti szövetek granulomája, amelyet idegen test okoz
L92.8 Egyéb granulomatosus elváltozások a bőrben és a bőr alatti szövetben
L92.9 A bőr és a bőr alatti szövet granulomatikus elváltozása, nem meghatározott

L93 Lupus erythematosus

Nem tartalmazza: lupus:
fekélyes ( A18.4)
közönséges ( A18.4)
szkleroderma ( M34. -)
szisztémás lupus erythematosus ( M32. -)
Ha szükséges, az elváltozást okozó gyógyszer azonosításához használjon további külső okkódot (XX. osztály).
L93.0 Discoid lupus erythematosus. Lupus erythematosus NOS
L93.1 Szubakut bőr lupus erythematosus
L93.2 Egy másik korlátozott lupus erythematosus. Lupus erythematosus mély. Lupus panniculitis

L94 Egyéb lokalizált kötőszöveti rendellenességek

Nem tartalmazza: szisztémás kötőszöveti betegségek ( M30-M36)

L94.0 Lokalizált scleroderma. Korlátozott szkleroderma
L94.1 Lineáris szkleroderma
L94.2 A bőr meszesedése
L94.3 Sclerodactyly
L94.4 Gottron papulái
L94.5 Poikiloderma vascularis atrófiás
L94.6 Anyum [spontán daktilolízis]
L94.8 Egyéb meghatározott lokalizált kötőszöveti elváltozások
L94.9 A kötőszövet lokalizált elváltozása, nem meghatározott

L95 A bőrre korlátozott, máshová nem sorolt ​​vasculitis

Nem tartalmazza: kúszó angioma ( L81.7)
Henoch-Schonlein purpura ( D69.0)
túlérzékenységi angiitis ( M31.0)
panniculitis:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
nyak és hát ( M54.0)
visszatérő (weber-keresztény) ( M35.6)
göbös polyarteritis ( M30.0)
rheumatoid vasculitis ( M05.2)
szérumbetegség ( T80.6)
csalánkiütés ( L50. -)
Wegener granulomatosis ( M31.3)

L95.0 Vasculitis márványos bőrrel. Fehér sorvadás (plakk)
L95.1 Erythema fenséges tartós
L95.8 Egyéb, a bőrre korlátozódó vasculitis
L95.9 A bőrre kiterjedő vasculitis, nem meghatározott

L97 Alsó végtagi fekély, máshová nem sorolt

L89)
gangréna ( R02)
bőrfertőzések ( L00-L08)
A00-B99
varikózus fekély ( én83.0 , én83.2 )

L98 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb, máshová nem sorolt ​​betegségei

L98.0 Piogén granuloma
L98.1 Mesterséges [mesterséges] dermatitis. A bőr neurotikus karcolása
L98.2 Lázas neutrofil dermatosis Édes
L98.3 Wells eozinofil cellulitisz
L98.4 Máshova nem sorolt ​​krónikus bőrfekély. Krónikus bőrfekély NOS
Trópusi fekély NOS. Bőrfekély NOS
Nem tartalmazza: dekubitális fekély ( L89)
gangréna ( R02)
bőrfertőzések ( L00-L08)
rubrikákba sorolt ​​specifikus fertőzések A00-B99
alsó végtagi fekély NEC ( L97)
varikózus fekély ( én83.0 , én83.2 )
L98.5 Bőr mucinosis. Fokális mucinosis. Lichen myxedematous
Nem tartalmazza: fokális szájnyálkahártya-gyulladás ( K13.7)
myxedema ( E03.9)
L98.6 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb infiltratív betegségei
Nem tartalmazza: a bőr és a nyálkahártyák hyalinosisát ( E78.8)
L98.8 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb meghatározott betegségei
L98.9 A bőr és a bőr alatti szövet károsodása, nem meghatározott

L99* A bőr és a bőr alatti szövet egyéb rendellenességei máshová sorolt ​​betegségekben

L99.0*Bőr amiloidózis ( E85. -+)
noduláris amiloidózis. Foltos amiloidózis
L99.8* A bőr és a bőr alatti szövet egyéb meghatározott elváltozásai máshová sorolt ​​betegségekben
Szifilitikus:
alopecia ( A51.3+)
leukoderma ( A51.3+, A52.7+)

Azonban a megfelelő „kozmetikus” szakterület hiánya, az orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó szabványosított eljárások és szabályok, az orvosi tevékenység típusának „terápiás kozmetológia” megléte és a háztartási kozmetológiai szolgáltatások olyan típusai, amelyek egyidejűleg keresztezik egymást az OKUN szerint (Minden -A lakossági szolgáltatások orosz osztályozója) „bizonytalan” helyzetbe hozta a kozmetológiát.

A hazai kozmetika közel 20 éve a „bizonytalanság” állapotában volt, de azóta, hogy a kozmetológiát új orvosi szakterületként vezették be az Oroszországi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztérium 2009. április 23-i „A nómenklatúráról” szóló rendeletével. felsőfokú és posztgraduális orvosi és gyógyszerészeti végzettséggel rendelkező szakterületek az Orosz Föderáció egészségügyi ágazatában”, majd az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. április 18-i „Az eljárás jóváhagyásáról szóló rendelete” hatálybalépésével. biztosításáért egészségügyi ellátás a lakosság számára a "kozmetológia" területén és az Orosz Föderáció kormányának 2012. október 4-i rendelete "Az orvosi szervezetek által fizetett egészségügyi szolgáltatások nyújtására vonatkozó szabályok jóváhagyásáról" az orvosi szolgáltatások nyilvántartásba vételének kérdése és az elsődleges dokumentáció karbantartása a klinikák számára volt a legégetőbb.

Jelenleg a kozmetológia (az oroszországi munkaügyi minisztérium 2014. december 22-i rendelete értelmében belföldinek minősített szolgáltatások egy szűk csoportjának kivételével) tisztán orvosi tevékenységgé válik, és minden más típusú egészségügyi szolgáltatással egyenértékű. . Ennek megfelelően az orvoskozmetológiai szolgáltatások nyújtását minden követelménynek megfelelően kell végezni, beleértve a elsődleges orvosi feljegyzésekés benne az BNO-10 szerinti egységes diagnózisok tükröződése.

Hol és milyen diagnózisokat kell az ICD-10 szerint tükröznie a kozmetikusnak?

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2014. december 15-i „Az orvosi dokumentáció egységes formáinak jóváhagyásáról szóló rendeletével összhangban” a fő dokumentum, amelyet bármilyen orvosi beavatkozáshoz vagy szolgáltatáshoz adnak ki. egészségügyi szervezetek ambuláns orvosi ellátás nyújtása, kitöltésének rendje "a járóbeteg-ellátásban részesülő beteg (továbbiakban MK) Orvosi igazolványa (025/y nyomtatvány) (18 éven aluliak részére - nyomtatvány) 112y).A Rendelet tájékoztatást tartalmaz az MC vonatkozó szakaszainak kitöltésének szabályairól, beleértve azt is, hogy a kezdeti konzultáció során előzetes vagy végső diagnózist kell jelezni, amelyet az ICD-10 szerint kell felállítani.

Mi a kozmetikus szakmai kompetenciája?

Az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2012. április 18-i „A kozmetológia területén a lakosság orvosi ellátására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendeletének (3) bekezdése szerint. a kozmetológia hatása a belső szövetekre korlátozódik - a bőrre, annak függelékeire, a bőr alatti zsírokra és felületes izmok. Ettől a ténytől és az elsődleges felfogástól vezérelve, a kozmetológiai diagnózisok az ICD-10 bőr-, függelék- és bőr alatti zsírbetegségekkel foglalkozó részeiben kereshetők. Évekig a szakorvosok ezt tették: a kozmetikusok körülbelül 15 diagnózist használtak ezekből a részlegekből, amelyek sajnos nem tükrözték a problémák teljes skáláját, amelyekkel a kozmetikus szakmai tevékenysége során szembesül.

Topológia vagy módszerek határozzák meg az alkalmazott ICD-10 diagnózisokat?

Fontos megérteni, hogy a belső szövetek betegségeinek csoportjához közvetlenül kapcsolódó és kozmetikai módszerekkel kiküszöbölhető állapotok mellett vannak más betegségek és állapotok is, amelyek a kozmetikus szakmai kompetenciájába tartoznak.

Először is, ezek betegségek topológiailag az integumentáris szövetek területén nyilvánul meg, de a hivatkozott korrekciós módszerek szerint Az orvosi szolgáltatások nyújtására vonatkozó eljárások (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának vonatkozó rendeletei) az orvosi szakterületek egyéb területeire. Azok. E feltételek szerint a kozmetikus nem végez orvosi beavatkozást, csak tanácsadásra korlátozódik. Ilyen betegségek például a bőr, annak függelékei és a bőr alatti szövet daganatai. A jóindulatú daganatok eltávolítása az Egészségügyi Minisztérium rendelete alapján megengedett a kozmetológiai klinikán, míg a rosszindulatú daganatok kezelése, beleértve a szövetek területén találhatóakat is, az onkológus szakmai felelősségi körébe tartozik. , és néhány külsőleg bőrdaganatként nyilvánul meg fertőző betegségek(molluscum contagiosum) a bőrgyógyász felelősségi köre. De a páciens maga nem tudja meghatározni a számára esztétikai problémát jelentő daganat eredetét, ezért a betegek gyakran fordulnak a kozmetológiai klinikához a daganatok eltávolítása érdekében, nem ismerve azok onkológiai vagy fertőző természetét. Ebben az esetben a kozmetikus feladata a konzultáció során differenciáldiagnózis lefolytatása, jóindulatú daganat esetén pedig megengedett korrekciós módszerekkel történő eltávolítása, majd szövettani kontroll. A daganat rosszindulatú vagy fertőző természetének gyanúja esetén pedig a 057 / év számú űrlap kitöltésével utalja a beteget a megfelelő szakemberhez. De ezekben az esetekben a kozmetológusnak ki kell töltenie az orvosi dokumentációt, amely jelzi az előzetes és a végső diagnózist az ICD-10 szerint.

Másodszor ezek a betegségek topológiailag kapcsolódnak az ICD-10 egyéb (nem kozmetológiai) szakaszaihoz, de azok megnyilvánulásainak korrekciós módszerei szerint, amelyek a kozmetikus szakmai kompetenciájába tartoznak. Az ilyen feltételekre általánosított példa érrendszeri betegségek, amely az ICD-10 különböző szakaszaiban tükröződik, és az orvosi ismeretek különböző területeihez kapcsolódik (beleértve a flebológiát, az érrendszeri betegségeket), de külső megnyilvánulása van a bőrszövetben, és ezért esztétikai problémát jelent a páciens számára. A kozmetikusok arzenáljában jelenleg számos technika, elsősorban hardver (fotó- és lézerrendszerek) található, amelyekkel hatékonyan kiküszöbölhetők az ilyen érrendszeri megnyilvánulások. Természetesen az ilyen betegek fogadásakor és az elsődleges orvosi dokumentáció kitöltésekor a kozmetikusnak fel kell állítania a megfelelő diagnózist, amely nem szerepel a bőr és a függelékek betegségének ICD-10 szakaszában, hanem a terület szerint. megnyilvánulása és a korrekció módszere, amely a kozmetológia szakmai felelősségi körét képezi.

Ennek megfelelően a kozmetikus munkájában az orvosi dokumentáció kitöltéséhez az ICD-10-be besorolt ​​diagnózisokat nem csak a kozmetológiával közvetlenül topológiailag összefüggő szakaszokra kell és lehet használni, hanem az orvostudomány bármely olyan területéről is, amelynek megnyilvánulásai vannak a kozmetikus „felelőssége”, függetlenül attól, hogy a kozmetikus önállóan látja el a kezelést, vagy más egészségügyi szakmák szakembereihez utalja a beteget.

A kozmetikus kompetenciájába tartozó diagnózisok felállításának nehézségei részben az ICD-10-ben alkalmazott vegyes osztályozási rendszerben rejlenek, ahol a diagnózisokat szakaszokba csoportosítják mind az orvosi ismeretek, mind a topológiai sajátosságok, korrekciós módszerek szerint, szövettani jellemzők és a betegség progressziója. Ezért a diagnózisok kiválasztásának egyszerű módszerének kidolgozása jelentősen megkönnyítheti az orvosi nyilvántartások vezetését és javíthatja a kozmetikus munkájának minőségét megkülönböztető diagnózis betegségek.

Hogyan lehet meghatározni és kiválasztani egy kiterjedt listából azokat az ICD-10 szerinti diagnózisokat, amelyek a gyakorlatban szükségesek a kozmetikus számára?

Felismerve, hogy legalább konzultációs szinten a kozmetikusnak ítéletet kell hoznia minden olyan állapotról, amely a beteget a kozmetikai szakrendelésre vitte, és ennek megfelelően kell kitöltenie az MC-t a diagnózisok teljes listájának felállítása és rendszerezése érdekében. egy kozmetológus, meg kell érteni, mi az oka annak, hogy kapcsolatba lép a pácienssel a kozmetológiai klinikán.

Az orosz egészségügyi minisztérium 2014. 12. 15-i rendelete bevezeti a „fellebbezés” fogalmát az orvos mindennapi gyakorlatába – ez az oka annak, hogy a beteg a klinikára menjen. A mai napig valamivel több mint 20 ilyen okot azonosítottunk a kozmetológiában, az életkorral összefüggő változásoktól a jóindulatú képződmények eltüntetéséhez kapcsolódó „defektológiáig”, a pattanások utáni kezelések, hypertrichosis, öregségi foltok eltávolítása stb. . A leggyakoribb betegségeket, amelyek külső megnyilvánulásainak kiküszöbölésével a kozmetológia foglalkozik, az ICD-10 6 szakasza tartalmazza. A páciens beutalójának minden lehetséges oka több diagnózisnak felel meg. Összesen mintegy 150 darab van, a kozmetikus a páciens számára mindegyiket köteles változó pontossággal operálni. Az ICD-10 diagnózisainak ily módon történő rendszerezésével és csoportosításával egy kényelmes eszköz áll rendelkezésünkre a szakemberek segítségére.

A diagnózis pontossága és a kozmetikus gyakorlata?

Egy másik fontos pont: az ICD-10-ben szereplő diagnózisok szakasztól függően összetett, esetenként háromszintű osztályozási rendszerrel rendelkeznek. Mivel a kozmetológiai szolgáltatások nem etiotróp jellegűek, vagyis nem a betegség okát, hanem megnyilvánulásainak következményeit szüntetik meg, a diagnózis pontosítása a kozmetológiában nem mindig kötelező. Így például az ICD-10-ben számos hipertrichózis diagnózis található, de a kozmetikai korrekció (lézeres vagy fotoepilációs) módszerének kiválasztásához szükség van a pontos diagnózis felállítására, így a kozmetikus általános diagnózist jelezhet az elsődleges kitöltésekor. orvosi dokumentáció.

Általános szabály, hogy az ICD-10 minden szakaszában van egy 09-es alszakasz, amely azonosítatlan okokkal vagy topológiával rendelkező diagnózisokat tartalmaz. Ezért annak érdekében, hogy megvédje magát a helytelen diagnózistól és csökkentse a páciens anyagi terheit (a további vizsgálatok jelentős összegekbe fognak kerülni, de ezek eredménye semmilyen módon nem befolyásolja a kozmetikus munkáját), ajánlott általános diagnózisokat alkalmazni. .

A diagnózis kiválasztása szempontjából a legnehezebbek, megnyilvánulásaik nyilvánvalósága ellenére, az életkorral összefüggő változások korrekciójával kapcsolatos okok - ráncok, száraz bőr és turgorának csökkenése. A klinikai hagyományos orvoslás szempontjából ezek az állapotok megfelelnek az életkori normának, és a természetes öregedés folyamata nem tekinthető önálló betegségnek. Ezért ezeket az életkorral összefüggő változásokat az ICD-10 nem tükrözi részletesen. De éppen az ilyen feltételek és vágyak az „életkorral összefüggő változások kiküszöbölésére” teszik ki a kozmetológiai klinikára irányuló hívások többségét. Mindezen „öregedésgátló technikákként” jellemezhető körülmények között megfelelnek az általános diagnózisok, mint pl degeneratív változások irha.

Összegzés

Így a kozmetikus munkája során az orvostudomány különböző területeiről származó diagnózisokat használ. Hagyományosan 2 részre oszthatók nagy csoportok a kozmetikus által nyújtott szolgáltatások mennyisége szerint: tanácsadás (azaz amivel a kozmetikus konzultál és más szakorvoshoz irányítja a pácienst) és manipuláció (azok, amelyeket a kozmetikus közvetlenül a kozmetológiai profilban nyújt szolgáltatást).

Példa az ICD-10 diagnózisának kiválasztására olyan betegségek esetében, amelyek nem minősülnek a bőr és a függelékek betegségeinek, hanem kozmetikai korrekciós módszerekkel ("manipulációs" csoport)

Couperose, érhálózat		Vasculitis márványos bőrrel
		Erythema fenséges tartós
		Egyéb, a bőrre korlátozódó vasculitis
		A bőrre kiterjedő vasculitis, nem meghatározott
		Nevus nem daganat
érrendszeri változások, alsó végtagokés test		Perifériás érbetegség, nem meghatározott
		Artériák és arteriolák módosulása, nem meghatározott
		Örökletes vérzéses telangiectasia
		Nevus nem daganat
		A hajszálerek betegsége, nem meghatározott
		Az alsó végtagok felületes ereinek phlebitis és thrombophlebitis
		Az alsó végtagok phlebitis és thrombophlebitis, nem meghatározott
		Visszér az alsó végtagok vénái fekéllyel
		Az alsó végtagok visszértágulatai gyulladással
		Az alsó végtagok visszér fekéllyel és gyulladással
		Az alsó végtagok visszér fekély vagy gyulladás nélkül
		Bármilyen lokalizációjú hemangioma

Példa az ICD-10 diagnózisok kiválasztására egy olyan betegségre, amely a bőr és annak függelékei területén jelentkezik, de más orvosi szakterületek korrekciós módszereivel ("tanácsadó" csoport)

Bőr neoplazmák		rosszindulatú daganat a felső ajak külső felületének ajkai
		Az alsó ajak külső felületének ajak rosszindulatú daganata
		Az ajak külső felületének rosszindulatú daganata, nem meghatározott
		A felső ajak belső felületének ajak rosszindulatú daganata
		Az alsó ajak belső felületének ajak rosszindulatú daganata
		Az ajak belső felületének rosszindulatú daganata, nem meghatározott
		Az ajak rosszindulatú daganata, az ajak összenövése
		Az ajak rosszindulatú daganata, az ajak fenti lokalizációi közül egy vagy többen túlnyúló elváltozás
		Az ajak rosszindulatú daganata, nem meghatározott rész
		rosszindulatú melanoma ajkak
		A szemhéj rosszindulatú melanóma, beleértve a szemhéjak összetapadását
		A fül és a külső hallójárat rosszindulatú melanóma
		Az arc egyéb és nem meghatározott részeinek rosszindulatú melanoma
		A fejbőr és a nyak rosszindulatú melanóma
		A törzs rosszindulatú melanóma
		A felső végtag rosszindulatú melanóma, beleértve a régiót is vállízület
		Az alsó végtag rosszindulatú melanóma, beleértve a csípőt
		A bőr rosszindulatú melanóma, amely túlmutat a fenti lokalizációk közül egyen vagy többen
		Nem meghatározott, rosszindulatú bőr melanoma
		Az ajkak bőrének egyéb rosszindulatú daganatai
		A szemhéj bőrének egyéb rosszindulatú daganatai, beleértve a szemhéjak összenövést
		A fül és a külső hallójárat bőrének egyéb rosszindulatú daganatai
		Az arc egyéb és nem meghatározott részeinek bőrének egyéb rosszindulatú daganatai
		A fejbőr és a nyak bőrének egyéb rosszindulatú daganatai
		A törzs bőrének egyéb rosszindulatú daganatai
		A felső végtag bőrének egyéb rosszindulatú daganatai, beleértve a vállöv területét
		Az alsó végtag bőrének egyéb rosszindulatú daganatai, beleértve a csípőt
		A bőr egyéb rosszindulatú daganatai, amelyek túlmutatnak egy vagy több fenti lokalizáción
		A bőr rosszindulatú daganatai, nem meghatározott terület
		Kaposi-szarkóma a bőrön
		Más típusú kötő- és lágyszövetek rosszindulatú daganata
		A mellbimbó és a bimbóudvar emlőmirigyének rosszindulatú daganata
		Melanoma be szitu ajkak
		Melanoma in situ a felső végtagban, beleértve a régiót is
		Az ajak bőre
		Bőr, nem meghatározott hely
		A bőr szarkoidózisa
		A bőr zsírszövetének és a fej, az arc és a nyak bőr alatti szövetének jóindulatú daganata
		Meghatározatlan lokalizációjú zsírszövet jóindulatú daganata
		Bármilyen lokalizációjú hemangioma
		Az ajak melanoform nevusa
		A szemhéj melanoform nevusa, beleértve a szemhéj commissura
		A fül és a külső hallójárat melanoform nevusa
		Melanoform nevus az arc egyéb és nem meghatározott részein
		Melanoform nevus a fejbőrön és a nyakon
		A törzs melanoform nevusa
		A felső végtag melanoform nevusa, beleértve a vállöv területét
		Az alsó végtag melanoform nevusa, beleértve a csípőt
		Melanoform nevus, nem meghatározott
		Egyéb jóindulatú daganatok bőr
		Bizonytalan vagy ismeretlen természetű, más és nem meghatározott bőrlokalizációjú daganat
		Bizonytalan vagy ismeretlen természetű, nem meghatározott daganat

Példa az ICD-10 diagnózisok használatára nem meghatározott diagnózishoz

Hypertrichosis	L68.3, L68.8, L68.9
Bőr neoplazmák	C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C43.0, C43.1, C43.2, C43. 3, C43.4, C43.5, C43.6, C43.7, C43.8, C43.9, C44.0, C44.1, C44.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D86.3, D17.0, D17.9, D18.0, D22.0, D22.1, D22.2, D22.3, D22.4, D22.5, D22.6, D22.7, D22.9, D23, D48.5, D48.9

A szőrtelenítési szolgáltatás nyújtásához az L68.9 (Hypertrichosis, nem meghatározott), rosszindulatú daganat gyanúja esetén a beteg onkológus szakorvoshoz utalása esetén a D48.9 kód (Neoplazma egy nem meghatározott ill. ismeretlen természet, nem meghatározott).

A bőr diszkrómiája meglehetősen gyakori. Bármilyen korú embernél diagnosztizálják, beleértve az újszülötteket és az idősebb gyermekeket is. A legtöbb eltérés nem befolyásolja az ember általános jólétét, de pszichés kényelmetlenséghez vezethet, ha a hiba mások számára észrevehető. Az októl függően az epidermisz színe önmagában helyreáll, vagy konzervatív (vagy akár műtéti) korrekciót igényel. A kezelési taktikát az alapbetegség figyelembevételével választják ki.

A dyschromia egy általánosított fogalom, amely magában foglalja azokat az állapotokat, amelyekben a bőr megváltoztatja természetes színét a pigment feleslege vagy hiánya miatt. Az ilyen változások veleszületettek vagy később jelentkeznek.

Alapján nemzetközi osztályozás betegségek (ICD-10), a patológia L81 kóddal van rendelve, amely más pigmentációs rendellenességeket jelöl.

A bőrszínt befolyásoló fő anyag a melanin. Ez egy előállított pigment speciális sejtek- melanociták, amelyek az epidermiszben és a dermiszben, a szem retinájában, valamint belső fül. A pigmentsejtek fő feladata, hogy megvédjék a bőrt az ultraibolya sugárzás mérgező hatásaitól.

Egyéb pigmentek, amelyek befolyásolják a bőr színét:

• sárga-narancs (karotin, A-vitamin);
• vörös (oxigénezett hemoglobin);
• kék (csökkentett vasfehérje);
• A melanoid a melanin bomlásterméke.

A diszkrómiák a következőkre oszthatók:

• hiperkróm - fokozott pigmentáció;
• hipokróm - a bőrszín intenzitásának csökkenése.

A pigmentek mellett az elszíneződéshez bőr számos betegséghez vezethet:

• vörös (magas vérnyomás, eritrocitózis, tuberkulózis, arcüreggyulladás);
• földes (pajzsmirigy-működési zavar, rák, szepszis, AIDS);
• sápadt ( gyomorfekély, szívhibák, onkológia, endometriózis);
• kék (methemoglobinémia, szív- vagy tüdőkárosodás, krónikus hörghurut);
• sárga - a máj megsértése;
• bronz (a mellékvesék vagy a hipotalamusz-hipofízis rendszer elégtelensége).

A bőrszín hosszú ideig fennálló változása indokolja az orvoshoz fordulást és a vizsgálatot.

A diszkrómia fő jele a bőr színének megváltozása, nevezetesen:

• a bőr egyenetlen világosodása vagy sötétedése;
• különböző árnyalatú, világosan meghatározott vagy elmosódott foltok megjelenése;
• a pigmentáció megsértése az egész testben, vagy szimmetrikusan lokalizálódik, például a jobb és a bal oldalon.

Egyes eltérések tünetmentesen mennek végbe, és csak vizuális jelekkel nyilvánulnak meg.

Másokat helyi kellemetlenség kísér:

• vörösség;
• hámlás;
• viszkető;
• fájdalom;
• duzzanat;
• gennyedés;
• vérzés.

Megint mások a jólét általános romlását okozzák:

• gyengeség és csökkent munkaképesség;
• asthenia, álmatlanság és ingerlékenység;
• szédülés, fejfájás;
• étvágytalanság, fogyás vagy ellenkező tünetek;
• dyspeptikus rendellenességek.

A diszkrómia okai különbözőek.

Albinizmus

A pigment veleszületett hiányát albinizmusnak nevezik. Lehet részleges vagy teljes. A hibákat genetikai mutáció okozza, és az epidermisz elszíneződése még az anyaméhben. Amikor a baba megszületik, az eltérések azonnal láthatóak.

Az epidermisz jellegzetes színe örökre megmarad és nem kezelhető.

Vitiligo

Ezt a patológiát a fokális tisztázás jellemzi. Az albinizmussal ellentétben a patológia gyermekeknél 5 év után és felnőtteknél jelentkezik. A fiatalabb gyermekek ritkán betegek. A vitiligo kialakulásának valószínűsége újszülöttben vagy csecsemőben minimális.

A foltok az egész testben vagy egy bizonyos anatómiai régióban lokalizálódnak, például csak az arcon vagy a kezeken. Nagy területek ritkán érintettek.

A megvilágosodott fókuszokat tejes vagy krémes tónusokkal festik. Néha rózsaszínűek és kékesek.

A megjelenés pontos oka nem ismert. Feltételezhető provokáló tényezők genetikai hajlam vagy az immunrendszer meghibásodása.

A vitiligo kezelése hosszú és költséges, de a megfelelő kezelési rend mellett a prognózis kedvező.

Ez a foltok neve, a helyes forma, az arcon, a vállakon, a kezeken lokalizálva. A test más részein ritkábban jelennek meg. A szőke vagy vörös hajú emberek hajlamosak a szeplőkre.

Az ephelidek gyakran korai gyermekkorban jelennek meg, néha újszülötteknél. Télen elsápadnak és szinte láthatatlanná válnak. Ultraibolya fény hatására élénk narancssárga vagy barna árnyalatúak.

A szeplők egy életen át az embernél maradnak. Igény esetén kozmetikus vagy fényesítő krémek segítségével tisztázhatja őket. De örökre megszabadulni tőlük nem fog működni.

Chloasma és lentigo

Ez a két patológia a szerzett öregségi foltokhoz kapcsolódik. Ez ugyanaz a hiperpigmentáció, amely annyira aggasztja a nőket. A chloasma és a lentigo szabálytalan alakú, lapos, sötét gócoknak tűnnek, világos határokkal. Tipikus lokalizáció a test nyitott területei - arc, vállak, végtagok. Nem pontosan ismert, hogy miért fordulnak elő ilyen hibák, de az orvosok szerint a hajlamosító tényezők a következők:

• túlzott ultraibolya sugárzás;
• természetes fotoöregedés;
• hormonális változások;
• a máj és a mellékvesék betegségei;
• Alkalmazás kozmetikumok oxidált komponensekkel.

A Chloasma gyakran megjelenik terhes nőknél. A serdülőknél fiatalkori lentigót diagnosztizálnak. NÁL NÉL gyermekkor az ilyen hibák előfordulásának valószínűsége minimális.

A chloasma és a lentigo kezdetben jóindulatú képződmények, de kedvezőtlen tényezők hatására (nagyon ritkán!) rákos megbetegedésekké fajulhatnak. A statisztikák szerint a lentigo gyakrabban rosszindulatú.

A provokáló tényező megszüntetése után a foltok önmagukban eltűnnek vagy felvilágosodnak, de egy életen át megmaradnak. Kezelésre akkor van szükség, ha a beteg súlyos esztétikai hibának tekinti, vagy riasztó tünetek jelentkeznek a hiperpigmentált területen.

Az esetek túlnyomó többségében az ilyen pigmentáció nem okoz kényelmetlenséget, kivéve a pszichés, mivel sok nő nagyon aggódik egy ilyen kozmetikai hiba miatt.

Ezek pigmentált formációk, amelyek nevus sejtekből állnak. Színükben, szerkezetükben különböznek, és bármilyen korú emberben előfordulnak.

A legtöbb anyajegy jóindulatú, és ritkán válik rákkal. A veszélyes fajok a következők:

• melanózis Dubrey;
• óriás;
• diszpláziás;
• kék nevus.

A jó anyajegy jelei:

• szimmetria;
• egységes szín;
• mérete nem haladja meg a 6 mm-t;
• a kényelmetlenség hiánya.

Az ellentétes tünetek veszélyesnek minősülnek, és bőrgyógyász tanácsát igényelnek.

A nevi-ket rák gyanúja esetén vagy a beteg kérésére eltávolítják.

Melanóma

Ez a bőrrák agresszív típusa, amely újjászületett pigmentsejtekből áll. Gyakran előfordul hiperpigmentált területeken, ahol anyajegyek és sötét foltok. A pigmentálatlan formák ritkák.

Korai stádiumban a betegség kellemetlen érzésekkel nyilvánul meg a sötétített terület területén - fájdalom, viszketés, gyulladás. Ahogy halad előre, úgy tűnik általános tünetek részvételét jelezve kóros folyamat nyirokrendszer. A beteg gyengeséget és mérgezés jeleit észleli.

A jóindulatú foltok elfajulásának pontos okai nem ismertek. A leggyakoribb elméletek a következők:

• az ultraibolya sugárzás hatása;
• genetikai hajlam;
• mechanikai sérülés.

A melanoma kezelése sebészeti. A korai szakaszok jól kezelhetők, a későbbi szakaszokban a prognózis kedvezőtlen.

Néha diszkrómia lép fel ennek eredményeként bőrbetegségek, például fehér, pityriasis vagy rózsaszín nélkülözés. A gombás kórokozók által termelt toxinok elszíneződéshez vezetnek. Ezen anyagok koncentrációjának csökkentése után a foltok színe fokozatosan helyreáll. Sok ilyen esetet ismertetnek a bőrbetegségekkel foglalkozó fórumokon.

Másoknak valószínű okok az epidermisz világosodása vagy sötétedése a következőket tartalmazza:

1. Sérülések (égések, vágások, harapások), amelyek után pigmentsejteket nem tartalmazó hegek keletkeznek.
2. termékkel való visszaélés ill vitamin komplexek karotint tartalmaz.
3. Az epeutak rossz átjárhatósága, a felesleges bilirubin sárgára festi a bőrt.

A bőrszín rövid távú változása összefüggésbe hozható az előző napon elfogyasztott ételekkel, bizonyos gyógyszerek szedésével és az immunrendszer aktiválódásával. Az ok kiderítéséhez orvosi konzultáció szükséges.

A dyschromia jellemzői a terhesség alatt

A terhesség az utolsó menstruáció első napjától a köldökzsinór elvágásáig tartó időszak.

A terhesség kezdetével a nő testében erőteljes hormonális és fizikai szerkezetváltás következik be. Ebben az időszakban minden sejt ill belső szervek kezdj el másképp dolgozni. A melanociták igyekeznek megvédeni a születendő baba szervezetét az UV-sugarak mérgező hatásaitól, így bizonyos helyeken felhalmozódnak, ahol később chloasma és egyéb öregségi foltok képződnek. A mellékvesék fontos szerepet játszanak ebben a folyamatban.

A bőrhibák gyakran a második trimeszterben jelentkeznek. Általános lokalizáció:

• arc;
• mell;
• mellbimbók;
• has (függőleges csík a köldöktől a pubisig).

A legtöbb folt a születés után 1-2 héttel eltűnik, de néhányuk továbbra is fennáll.

Ha gyermeknél vagy felnőttnél bőrdiszkrómia jelei jelentkeznek, javasolt bőrgyógyász felkeresése, aki megvizsgálja a kóros területet, anamnézist gyűjt és beutalót ad vizsgálatokra.

Az általános vizsgálati rendszer a következőket tartalmazza:

• a vér, a vizelet és a biokémia általános elemzése;
• dermatoszkópia;
• vizsgálat Wood's lámpával.

A további algoritmus az állítólagos okból van kivonva. Előfordulhat, hogy konzultálnia kell más szakemberekkel - onkológussal, gasztroenterológussal, immunológussal, hepatológussal.

A kezelési rendet a vizsgálat eredményei alapján választják ki. A pigmentáció helyreállításához alkalmazza:

• gyógyszerek (tabletták, injekciók, kenőcsök);
• fizikoterápia;
• fototerápia;
• minimálisan invazív eljárások (lézer, kriodestrukció);
• kozmetikai krémek és szérumok színező vagy fényesítő hatással;
• népi receptek;
• sebészeti módszerek (gyanús területek kimetszése, transzplantáció).

Az önkezelés általában nem hatékony, és néha nagyon veszélyes.

Megelőző intézkedések és az élet előrejelzése

A diszkrómia megelőzése nem mindig lehetséges. A valószínűség csökkentésére egészségügyi dolgozók ajánlom:

1. Kerülje a hosszan tartó napozást, használjon olyan krémeket, amelyek védik a bőrt a leégéstől.
2. Megtagadja rossz szokásokés rossz minőségű termékek.
3. Az immunitás erősítése.
4. Legyen kevésbé ideges.
5. Sportol.
6. Csak a kezelőorvos engedélyével igyon gyógyszereket.
7. Menj be a kórházba, ha valami zavar.

A távolléttel súlyos betegségek a diszkrómia nem veszélyes. Ha vannak ilyenek, akkor az előrejelzést nehéz megjósolni. Sok patológiát sikeresen kezelnek korai stádiumban (beleértve a melanomát is). Az első jelek megjelenésekor ajánlott orvoshoz fordulni, és nem saját testén kísérletezni.

A bőr diszkrómia nem különálló betegség, hanem a bőr színét befolyásoló patológiák csoportja. Az okok különbözőek - alultápláltság, autoimmun folyamatok stb. A diagnózis tisztázása érdekében ajánlott felkeresni egy bőrgyógyászt vagy terapeutát, aki megmondja, mit kell tennie. A legtöbb diszkrómia, amely a bőr világosodásával vagy sötétedésével nyilvánul meg, nem veszélyes, de az esetek eltérőek.

Az emberi bőr felszínén számos különböző mikroba él, például epidermális streptococcusok. Nem károsítják a jó immunitással rendelkező egészséges szervezetet.

Ha a külső bőr épsége sérül (mikrotrauma, vágások, ekcéma), ezek a baktériumok behatolhatnak a mélyebb rétegekbe és gyulladást okozhatnak, amit ún. streptoderma.

A betegség leggyakrabban legyengült vagy tökéletlen immunrendszerű embereknél alakul ki. Különösen fogékonyak a kisgyermekek, valamint a súlyos krónikus betegségben szenvedő felnőttek.

Miért keletkezik ez a patológia, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik - próbáljuk meg kitalálni.

Mi ez a betegség

A streptoderma a bőrgyógyászatban a streptococcus által okozott fertőző bőrbetegségek egész csoportjára utal. Ide tartoznak a streptococcus rohamok, az egyszerű arcok, a krónikus diffúz pyoderma, az erysipelas, az ecthyma vulgaris. Az első forma a legjellemzőbb és leggyakoribb.

A gyermekeknél a streptoderma gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél a nem kellően tökéletesített állapot miatt immunrendszer, vékonyabb és finomabb bőr.

Ez a betegség az fertőző, átterjedhet emberek között közvetlen érintkezés útján (csókolás, kézfogás) vagy közös tárgyakon keresztül. A betegség gyakran zárt közösségekben (internátusban, katonai egységekben, kolóniákban) fordul elő.

A következő tényezők hajlamosíthatják a betegség kialakulását:

• a szervezet immunvédelmének gyengülése (stressz, túlterheltség, mérgezés, más éghajlati övezetbe költözés stb.);
• egyidejű fertőző betegségek jelenléte (herpesz, bárányhimlő) vagy krónikus betegségek a szervezetben (cukorbetegség, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitis);
• alultápláltság vagy éhezés (fehérje-, vitamin- és nyomelemhiány);
• veszélyes iparágakban végzett munka;
• súlyos szennyeződés és bőrkárosodás (mikrorepedések, horzsolások, karcolások, rovarcsípések);
• a személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása vagy a túlzott tisztaság;
• alacsony (fagyás) vagy magas (égési) hőmérsékletnek való kitettség;
• (túlzott izzadás);
• keringési zavarok (varikózis).

ICD-10 kód

Elemezni az általános helyzetet a lakosság előfordulásával különböző országok, valamint a betegségek és egyéb egészségügyi problémák gyakoriságának és prevalenciájának nyomon követésére egy nemzetközi szabványos osztályozást (ICD) hoztak létre. Minden orvosnak szüksége van rá a mindennapi munkája során.

Minden évtizedben Világszervezet Az egészségügy felülvizsgálja az osztályozót, hogy összhangba hozza a jelenlegi tudásszinttel. Jelenleg az ICD 10. kiadása van érvényben, amelyben minden betegségnek megvan a saját kódja, amely érthető az orvosok számára szerte a világon.

Az ICD-10 szerint a streptoderma a bőr és a bőr alatti szövet egyéb helyi fertőzéseire utal, amelyeket a kód jelez. L08. Ez a szakasz tartalmazza a pyoderma L08.1 (általános kifejezés) és a meghatározott fertőző elváltozások kódját L08.8.

Azokban az esetekben, amikor szükséges a kórokozó azonosítása, további kódot használnak, streptococcusok esetén ez megfelelő B95(B95.1-ről B95.5-re). A streptoderma leggyakoribb formája az impetigo, amelynek saját kódja L01. Kombinált fertőzés esetén minden konkrét esetben külön kódolást alkalmaznak.

Hogyan kezdődik a streptoderma?

Lappangási időszak(a fertőzés pillanatától a betegség kezdeti megnyilvánulásáig eltelt idő) átlagosan egy hét. A streptoderma általában hevenyen kezdődik rózsaszín foltok megjelenésével a bőrön, amelyeket hamarosan hólyagos kiütés borít, amelyet súlyos viszketés kísér.

Így kezdődik a betegség: fotó

A gennyes tartalmú vezikulák jelenléte az megkülönböztető vonás streptoderma dermatitisből. A hólyagok hamarosan kipattannak, mézszínű kéreggel borított eróziót hagyva maguk után.

A bőrelváltozások gyorsan átterjedhetnek a szomszédos és távoli területekre, ha a páciens megkarcolja a kiütés elemeit.

streptoderma felnőtteknél az arcon (arc, nasolabialis háromszög, homlok) kombinálható a mell alatti, hónalj alatti bőrredők elváltozásaival. Gyermekeknél gyakoribb az arcot, nyakat, hátat, kezet, alsó végtagokat érintő fertőzések gyakori formája, amely az általános állapot megsértésével jár együtt a mérgezés kialakulása miatt (láz, nyirokcsomók duzzanata, levertség, étkezési megtagadás) .

A tünetek és a kezelés felnőtteknél és gyermekeknél a streptococcus okozta bőrelváltozás típusától függően eltérő lehet.

A streptoderma típusai

Az uralkodó tünetektől függően a streptoderma két formáját különböztetjük meg:

1. síró- a bőr felszínén egymás után gennyes tartalmú hólyagok, eróziók és kéregek jelennek meg, amelyek alól folyékony anyag szabadul fel.
2. Száraz- az arcon és a nyakon hámló és rózsaszín foltok vannak felhólyagosodás és maceráció nélkül (nedves fellazulás és felhámduzzanat).

A bőrelváltozás mélységétől függően előfordul:

• felületes folyamat (csak az epidermiszt érinti) - impetigo, görcsrohamok, az arc bőrének egyszerű zuzmója;
• mély gyulladás (a bőr alatti rétegekre terjed) - streptococcus cellulitisz, ekthyma, pyoderma fekélyes változata.

Varasodás

Ez a betegség leggyakoribb formája a felnőtteknél. A kiütések hirtelen jelennek meg, és a fejlődés minden szakaszán áthaladnak: papulák (tubercles), hólyagok (vezikulák), kis eróziós hibák, sárga-szürke kéreg.

Az impetigo általában az orr oldalfelületeit, a felette lévő területet érinti felső ajak, áll, hely mögött fülkagyló, kezek, nagy testredők (elhízott betegeknél). A betegek mindig aggódnak a súlyos viszketés miatt. Az elemek fésülésekor a folyamat gyorsan elterjed a periférián.

A kiütések eltűnése után (kb. 5-7 nap múlva) instabil hiperpigmentáció maradhat a gyulladás helyén.

Az impetigo bullosus (hólyagos) formájával a végtagokon sűrű hólyagok jelennek meg, amelyek lassan nőnek, és kísérik. erős viszketésés száraz bőrre.

Zayedy

Az úgynevezett erózió repedések és kéregek formájában a száj sarkában. Gyermekeknél bárányhimlő vagy herpesz utáni szövődményként jelentkeznek, felnőtteknél gyakran beteg személy utáni mosogatáskor jelentkeznek.

Ennek a patológiának a kialakulásában hajlamosító tényező a fokozott nyálfolyás bizonyos betegségekben, nem megfelelő fogsor, valamint B-vitamin-hiány esetén is.

Az arc egyszerű zuzmója

Ez a száraz streptoderma, amely az arcon helyi hámlás és rózsaszínes, nagy, pikkelyes foltokkal jelentkezik a felületen.

Ez a fajta betegség elsősorban fiatal férfiaknál és fiatal férfiaknál fordul elő. A kezelés és a hámlás megszűnése után átmenetileg megmaradhat a depigmentáció a bőrön.

Ectima

Ez a bőr mélyrétegeinek elváltozása, amelyben tályog jelenik meg savós-gennyes folyadékkal, a perifériás növekedésre való hajlam és a méret gyors növekedése jellemzi.

A tályog kialakulása után nem sokkal sárgászöld kéreggé szárad, ellentétben az impetigóval, nem válik szét, hanem szorosan tapad a bőrhöz.

A kéreg eltávolításakor fájdalmas, mély fekély képződik szaggatott szélekkel és gennyel. Az ilyen elemek hosszú ideig gyógyulnak, szinte mindig hegképződés következik be. Leggyakrabban az ekthyma a lábak és a combok bőrén található.

Kezelés

Szükséges a streptoderma kezelése a betegség átmenetének elkerülése érdekében krónikus forma, amely időszakos visszaesést adhat a szervezet védekezőképességének bármilyen gyengülésével.

A legtöbb esetben az otthoni kezelés hatékony. Ne próbálja meg egyedül eltávolítani a kéregeket a test felszínéről. Ezt csak orvos teheti meg.

• kezelje az elváltozást (szárított kéreg) 3% -os hidrogén-peroxiddal;
• szárítsa meg steril anyaggal (kötés, szalvéta);
• kenje be a bőrt a problémás terület körül (legalább 2 cm-es sugarú körön belül) briliánzöld, jód, furacillin, szalicilsav vagy kloramfenikol alkohol oldatával;
• antibakteriális anyaggal (például eritromicinnel) tartalmazó kenőcsöt alkalmaznak a gyulladt területre kötés alatt vagy anélkül, helytől függően.

Súlyos, gyakori fertőzések esetén, például kisgyermekeknél orális antibiotikumokra lehet szükség. Amíg a kiütés el nem tűnik, nem fürödhet és nem használhat mosogatórongyot.

Nál nél krónikus lefolyású betegség esetén célszerű vizsgálatot végezni az ok megállapítása érdekében (cukorbetegség, érrendszeri problémák stb.) és az azonosított patológia profiljában szakorvosoktól kezelést írnak elő, valamint immunológus tanácsát kérik.

Megszabadulhat a streptodermától, ha időben odafigyel a tünetekre, és nem próbálja meg magát kezelni.

Videó