Ujj vérvételi készülék. Vérvétel laboratóriumi elemzéshez ujjból

Mielőtt elkezdené a vérvételt egy betegtől, tudnia kell, hogy milyen célból veszik, és mennyi vérre van szükség az elemzéshez.

A vérvétel helye. Ha néhány csepp vért kell vennie, azt a fülcimpából vagy az ujj harmadik falanxának pulpából kell venni. Klinikai és kórházi körülmények között az ujjszúrásos mintavétel gyakoribb. Amikor néhány milliliter vért kell kapnia, azt az alkar vénájából veszik.

Ideje vért venni. A vérvétel időpontja is fontos. A leukociták számának meghatározásához éhgyomorra kell vért venni, mivel étkezés után emésztési leukocitózis léphet fel.

Vérvételi eszközök és sterilizálásuk. Ujjból vért lehet venni bármilyen szúróeszközzel: tű fecskendőből, írótoll, himlőlancetta, kis sebészeti szike stb. A speciális Frank tűt korábban kényelmes eszköznek tartották az ujjból történő vérvételhez ( 50).

A betegtől úgy kell vért venni, hogy teljesen kizárt legyen a fertőzés bejutásának lehetősége a sebbe. Az eszközöket forralással kell sterilizálni vagy alkohollal fertőtleníteni. A forralás eltompulja a szikéket és a lándzsákat, Frank vérszívó tűje pedig gyakran rozsdásítja a rugót. A Frank tű lándzsájának alkohollal történő sterilizálása nem elegendő, ezért nem zárható ki a fertőzés lehetősége az ujj sebében.

Ezért jelenleg cserélhető lándzsákkal (tűkkel) használnak súrolótűt, amely úgy van elrendezve, mint Frank tűje. A derítőtűre 16 db levehető lándzsa (tű) van rögzítve, amelyeket minden vérvétel után felforralnak és cserélnek.

Gyakran szívesebben vesznek vért az ujjból egyszerű eszközökkel (himlőoltó toll, tű a fecskendőből stb.), amelyeket forralással sterilizálnak.

A beteg és a nővér bőrének sterilizálása. A vérvétel helyén a bőrt alkohollal, majd éterrel töröljük le. Ha a bőr szennyezett, alaposan mossa le (kefével) szappannal és vízzel. Nem szükséges túlságosan dörzsölni a bőrt, hogy ne okozzon hiperémiát: ez utóbbi helyi változásokat okozhat a vér összetételében, ami helytelen elemzési eredményt eredményezhet.

Ápoló Mielőtt vért venne egy betegtől, alaposan mossa meg a kezét szappannal, és törölje le alkohollal. Az injekció helyének és a műszereknek száraznak kell lenniük. Ellenkező esetben a bőr felszínére kerülő vér vízzel vagy alkohollal keveredik, és megváltoztatja összetételét. Ha a bőr száraz, akkor a vér nem terjed, és labda formájában kinyúlik a felszínre.

A bal kéz első és második ujjával oldalról megragadják a beteg ujjának harmadik falanxát, és annak felületére merőlegesen szúrószerszámot helyeznek, amelyet a jobb kezében tartanak. Enyhén megnyomva a bőrréteg felületén szúrást végeznek, ami elég néhány csepp vér beszerzéséhez. A nyomás erejének arányosnak kell lennie a páciens bőrének vastagságával. Az injekciónak olyan mélynek kell lennie, hogy a vér magától kijöjjön a bőr felszínére. Az első cseppet, ami kijön, egy steril gézzel töröljük le, mivel a benne lévő vér az injekció hatására bekövetkező szövetkárosodás miatt megváltozhat. A kutatáshoz szükséges vért a következő cseppekből veszik. Vérvétel után egy darab steril gézt vagy vattát helyeznek az injekció helyére, és megkérik a pácienst, hogy nyomja meg egy másik ujjával. A legtöbb esetben ez elég ahhoz, hogy a vér gyorsan leálljon.

Ha a vérzés nem áll el, helyezzen fel egy kis nyomókötést.

lándzsa (szaggató) egyszeri használatra tervezték kapilláris vér.

Kifejezetten az ujjak falángjainak súlyos sérülésének megelőzésére tervezték olyan betegeknél, akiknek naponta többszöri vérmintára van szükségük az ujjból. A készülék garantálja a legoptimálisabb távolságot a lándzsa és az ujj között a szúrás pillanatában. A tű egyenletes nyomása csökken fájdalom minimumra. Ez a funkció garantálja a szúrás mélységének ellenőrzését és a szükséges vérmennyiség elérését. A kórházakban, klinikákon, laboratóriumokban a betegeknek és az egészségügyi személyzetnek védve kell éreznie magát a vérrel terjedő betegségektől.

(c) Med. Kézikönyv., DarkFess.

Az Amur Régió Egészségügyi Minisztériuma

Az Amur Régió Szakmai Oktatási Szervezet Állami Autonóm Intézménye

"Amur Medical College"

módszeres fejlesztés gyakorlati foglalkozás

diákoknak

MDK 02.01. A laboratóriumi hematológiai vizsgálatok elmélete és gyakorlata

különlegesség

képesítés orvostechnológus

1. lecke

Téma: Vérvétel ujjból klinikai elemzéshez manuális módszerrel.

Blagovescsenszk -2014

A tanulóknak szóló gyakorlati óra módszertani fejlesztése a szakmai modul Munkaprogramja szerint történik PM.02 Laboratóriumi hematológiai vizsgálatok végzése interdiszciplináris tanfolyam MDK 02.01. A laboratóriumi hematológiai vizsgálatok elmélete és gyakorlataés a Szövetségi Állami Oktatási Szabvány követelményei 31.02.03 Laboratóriumi diagnosztika szakma szerint" Orvosi technológus.

Szervezet-fejlesztő: GAU JSC POO "Amur Medical College".

Fejlesztő:

Strinadko Tatyana Valerievna, a biológiai tudományok kandidátusa, a JSC POO "Amur Medical College" Állami Autonóm Intézményének tanára, az 1. minősítési kategóriában.

Egy tanári gyakorlati óraciklus módszertani kidolgozását a speciális tudományágak CMC ülésén mérlegelték, és javasolták az orvosi főiskola hallgatóinak oktatásában.

Bibliográfia.

1. lecke.

Téma:Vérvétel ujjból klinikai elemzés elvégzéséhez manuális módszerrel.

Cél: Megtanulni, hogyan kell ujjból vért venni.

Feladatok:

A tanulóknak tudniuk kell:

1. Hogyan készítsünk reagenseket az ujjból történő vérvételhez.

   A páciens ujjból történő vérvételre való felkészítésének szabályai.

   A kutatáshoz szükséges vérvétel eljárása.

   Milyen hibák fordulhatnak elő, amikor vért vesznek az ujjból.

A tanulóknak képesnek kell lenniük:

Készítsen felszerelést és reagenseket az ujjból történő vérvételhez.

A laborasszisztens felkészítése.

Vegyen vért az ujjából különböző vizsgálatokhoz.

Az óra felszerelése:

Szemléltetőeszközök:

• terjedelmes juttatások (vérkészítmények gyűjtése);

  nyomtatott kézikönyvek (gyakorlati óra módszertani fejlesztése tanár számára, módszeres fejlesztés gyakorlati képzés hallgatóknak);

  vetítési anyag (prezentáció).

Technikai oktatási segédletek:

Multimédia

3. Speciális felszerelés:

Üvegáru

Pancsenkov készüléke

Reagensek:

Reagenskészlet a hemoglobin meghatározásához

5% nátrium-citrát

Sóoldat

3%-os ecetsav

Az óra helyszíne:

Fő:

előadásjegyzet.

A klinikai laboratóriumi kutatás módszerei / szerk. prof. V.S. Kamysnikov. - 4. kiadás – M.: MEDpress-inform, 2011. – 752 p.: ill.

További:

A klinikai laboratóriumi kutatás módszerei. Használati útmutató. 3 kötetben Szerk. V.V. Mensikov. - M., Labora. 2008. - 448 p.

G.E. Roitberg, A.V. Strutynsky A belső szervek betegségeinek laboratóriumi és műszeres diagnosztikája. On-lain orvosi kézikönyv.

1. számú feladat. Olvassa el és értékelje:

A vérvétel szabályai.

A vizsgálatot reggel éhgyomorra vagy könnyű reggeli után 1 órával ajánlatos elvégezni. Az általános klinikai elemzéshez a pácienstől általában a IV ujj pulpájából, a vénából vagy a fülcimpából, újszülötteknél pedig a sarokból vesznek vért. Nem javasolt a vérvétel fizikai és lelki megterhelés, gyógyszerek alkalmazása, különösen intravénás vagy intramuszkuláris beadás esetén, röntgensugárzás és fizioterápiás eljárások után. Vészhelyzetben ezeket a szabályokat figyelmen kívül hagyják. A kutatáshoz a következő vérmintavételi sorrend az optimális:

• vér az ESR meghatározásához;

  vér a hemoglobin koncentrációjának meghatározásához;

  vér a vörösvértestek számlálásához;

  vér a leukociták teljes számának megszámlálásához;

  vér kenet készítéséhez és a leukocita képlet vizsgálatához.

2. számú feladat. Készítse elő az ujjból történő vérvételhez szükséges reagenseket:

nátrium-klorid oldat (használatra kész),

3%-os ecetsav (készítsen 3 grammos mintát. ecetsav, adjunk hozzá desztillált vizet 100 ml-hez),

5%-os nátrium-citrát (készítsen 5 grammos mintát. citromsav, adjunk hozzá desztillált vizet 100 ml-hez),

Reagenskészlet a hemoglobin hemikróm módszerrel történő meghatározásához (Hemoglobin - Novo, Vector Best). A reagens fiola tartalmát (100-szoros nátrium-dodecil-szulfát oldat koncentrátum) töltsük át egy 1000 ml-es mérőlombikba, töltsük fel az oldat térfogatát a jelig desztillált vízzel, keverjük össze, elkerülve a habzást.

3. számú feladat. Szervez munkahely az ujjból történő vérvételhez:

A munkahelyen vérvételkor 3 zónát különböztetnek meg:

tiszta (steril)

A tiszta zónában találhatók:

Steril műszerek, steril vatta, steril csipesz

Eldobható bordázók

Steril üveg csúszdák

Steril kapillárisok Panchenkov

Steril 5%-os nátrium-citrát oldat (citrát)

Steril gumikesztyű

A piszkos területen találhatók:

Fertőtlenítő oldatok felületkezeléshez (6%-os hidrogén-peroxid oldat, 0,6%-os kalcium-hipoklorit oldat stb.)

Tartály pamut pálcikákkal a kesztyűk számára

Tárolótartályok - hulladéktárolók: használt vatta, súrolók, kapillárisok

Tartály használt kesztyűk számára

A munkaterületen találhatók:

70% etil-oldat alkohol

Állvány kémcsövekkel ESR, eritrociták, hemoglobin, leukociták vérvételéhez

Tabletta vérvételhez - Petri-csésze csiszolt üveggel vérkenet készítéséhez

Tartály előkészített vérkenetekhez.

4. számú feladat. Készítse elő a laborkészletet:

rizs. 1. fektetés a laboráns számára.

A laboratóriumi asszisztens fektetése a vérvétel egyszerűsítését szolgálja.

A készlet tartalma:

Műanyag állvány 40 foglalathoz; 1 db PC.

Kémcsövek 14x120 mm; 10 darab.

Ceruza üvegre 1 db.

Kapilláris Saly 1 db.

Hulladékanyag tartály 2 db.

Vágófej 10 db.

Üvegcsúszda lyukkal 1 db.

Pohár a kenet nyújtásához 1 db.

Üvegcsúszda 10 db.

Henger - cseppszámláló No. "0"; 1 db PC.

Pancsenkov kapillárisa

alkohol 70 fokos

steril vattacsomók

steril pipetták 0,02 űrtartalommal

ezen kívül főzzük:

Pancsenkov készülék

5. számú feladat. Öntse a reagenseket kémcsövekbe:

Az eritrociták megszámlálásához töltse fel a csövet 4,0 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal.

A leukociták számának megszámlálásához töltse fel a kémcsövet 0,4 ml 3–5%-os ecetsavoldattal;

A hemoglobin mennyiségének meghatározásához töltse fel a kémcsövet 5,0 ml munkareagenssel.

Rizs. 2. Vérhígítási séma a hemoglobin (a) meghatározásához, az eritrociták számának (b) és a leukociták összszámának (c) megszámlálásához

6. számú feladat. Szúrja meg az ujját és vegyen vért:

Ne vegyen vért gyulladt vagy sérült területekről. Ha a javasolt szúrás helye hideg vagy cianotikus, akkor masszírozással előmelegítik. Az ujjból történő vérvétel pillanatában a betegnek le kell ülnie vagy le kell feküdnie. A bal kéz IV. ujjának körömfalanxának bőrét alkohollal megnedvesített vattacsomóval töröljük le, és egyedi steril fertőtlenítővel szúrjuk át. Az injekciót gyors, rövid mozdulattal kell beadni, amíg meg nem áll, miközben a beteg negyedik ujjának végét a bal kéz ujjaival rögzíteni kell, és enyhén meg kell nyomni a bőrt. Az első csepp vért száraz vattakoronggal töröljük le. A következő vércseppekből enyhe nyomással gyorsan összegyűjtik a szükséges vérmennyiséget.

Vegyünk vértaz ESR meghatározásához:

A korábban 5%-os nátrium-citrát-oldattal a „75” jelig megtöltött Panchenkov-kapillárist ezzel a reagenssel átmossuk, a Vidal-cső aljára fújva. Ezután ugyanaz a kapilláris pumpálja a vért a „0” jelig (100 mm). A kapilláris fokozatosan megtelik vérrel, ahogy új vércseppek jelennek meg az injekció beadásának helyén. Ezt követően száraz vattakoronggal letöröljük az ujjhúst, majd a kapillárisból származó vért citráttal kémcsőbe fújjuk, és alaposan összerázzuk. Emlékeztetni kell arra, hogy a nátrium-citrát és a vér arányának a kémcsőben pontosan 1:4-nek kell lennie. Ezután a nátrium-citrát és a vér keverékét a „0” jelig ismét a Panchenkov-kapillárisba pumpálják, és egy speciális állványba helyezik, két gumitömítés közé helyezve.

Rizs. 4. kapillárisok beépítése a Panchenkov készülékbe.

Vegyen vért a hemoglobintartalom meghatározásához.

Vegyen egy 0,02 ml-es száraz steril pipettát, és szívjon bele vért e jelig. Ezután a vért transzformáló oldattal kémcsőbe fújják, és a pipettát többször átöblítik ezzel az oldattal. Az injekció beadásának helyét ismét száraz pamut törlővel töröljük le.

Vegyünk vért a vörösvértestek számlálásához.

Ujjból vett vért pipettába szívunk 0,02 ml-es jelig, és 4,0 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal kémcsőbe fújjuk, és a pipettát többször átmossuk ezzel az oldattal. Így 200-szoros vérhígítást kapunk.

Vegyünk vért a számláláshozleukociták teljes száma:

Ismét vért veszünk a pipettába 0,02 ml-es jelig, és egy 0,4 ml ecetsavoldattal töltött Vidal-csőbe fújjuk, amely hemolizálja a vörösvértesteket. Így 20-szoros vérhígítást kapunk.

Vérkenet készítése a leukocita képlet tanulmányozásához:

Egy csepp vért cseppentsünk egy száraz tárgylemezre. A tárgyhoz képest 45°-os szögben beállított csiszolóüveg. A csiszolóüveggel érintkezve a vér szétterül a szélén. Ezt követően egy gyors mozdulattal a csiszolóüveget előrenyomják, átcsúszva az üveglemez felületén. Ebben az esetben a vért vékony, egyenletes rétegben egy tárgylemezre kenik. A kenetnek az üveglemez felületének 2/3-át kell elfoglalnia, világos határokkal kell rendelkeznie, és "ecsettel" ("panicle") kell végződnie. Az ütés vastagsága az üvegek közötti szögtől függ: minél élesebb a szög, annál vékonyabb a körvonal. A megfelelően előkészített kenet sárgás színű és azonos vastagságú a teljes felületén.

Ne nyomja erősen az üveget, mert ez kárt okozhat. alakú elemek vér. A jól előkészített vérkenet sárgás, egyenletes és fény számára átlátszónak tűnik. Ebben az esetben a vér képződött elemei egy rétegben helyezkednek el benne.

rizs. 4. vérkenet készítésének technikája.

6. számú feladat. válaszoljon a következő kérdésekre a téma asszimilációjának ellenőrzéséhez:

Milyen felszerelés szükséges az ujjból történő vérvételhez?

Mi az a laborbeállítás?

Mit tartalmaz a laborkészlet?

Milyen szabályok vonatkoznak arra, hogyan kell felkészíteni a pácienst az ujjból történő vérvételre?

Sorolja fel a kutatáshoz szükséges vérvétel sorrendjét!

Hogyan készítsünk ujjpiercinget?

Hogyan kell vért venni az ESR meghatározásához?

Hogyan kell vért venni a vörösvértestek számlálásához?

Hogyan kell vért venni a leukociták megszámlálásához?

Hogyan kell vért venni a hemoglobin meghatározásához?

Hogyan kell vérkenetet venni?

Nevezze meg a jól elkészített kenet jellemzőit!

Házi feladat:

Olvassa el az előadás jegyzeteit.

A klinikai laboratóriumi kutatás módszerei / szerk. prof. V.S. Kamysnikov. - 4. kiadás – M.: MEDpress-inform, 2011. – 752 p.: ill.

Kérdések a felkészüléshez:

A vérvétel során előforduló hibák.

Laboratóriumi asszisztens munkahelyének szervezése, edények, felszerelések, reagensek elkészítése. Fektetési laboratórium.

A páciens vizsgálatra való felkészítésének szabályai.

A vérvétel sorrendje különböző vizsgálatokhoz.

A jól előkészített kenet jelei.

A Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának rendeletei és utasításai a szérum hepatitis és AIDS megelőzéséről az egészségügyi intézményekben, egészségügyi személyzet részt vesz a vérvételben és a vérvizsgálatban.

Kapilláris vér hasznosítása, használt laboratóriumi üvegedények, műszerek, védőeszközök fertőtlenítése, sterilizálása.

vér tól től... tömegek kézikönyv mód ( ujj, szalvéta...

1. Jellemző tesztfeladatok a szakon végzett egészségügyi felsőoktatási intézményekben végzettek végleges állami minősítéséhez

   Dokumentum

   ... mód diagnosztika és kezelés e) költségszámítás teljesítés bizonyos módszer ... elemzés vér (klinikaiés biokémiai) (pontszám - 0) 5 hemodinamikai állapot (pontszám - 0) 36 Mert mit tól től ... 2 kézikönyvág ... csatorna számára 1-1,5 ujjait(pontszám... számára szedése ...

2. A gyermek tanulmányozása több szakaszra oszlik

   Tanulmány

   ... kézikönyv ... mód Minden diagnosztikai mód kutatás alapvető és kiegészítő. A főbe klinikai mód ... mód kutatás: általános elemzés vér ... teljesítmény ... számára táplálás tól től baba pohár szükséges vesz ... vér tól től ujj számára ...

3. Oktatóanyag, algoritmusok és készletek manipulációk végrehajtásához, próbabábu

   Irodalom

   ... módés módokon teljesítés szakmai feladatokat, értékelje azokat teljesítmény... két ujjait b) ... bőr, vették ban ben... klinikai felépülés és 2 negatív bakteriológiai elemzések ... tól től vér a gyomorba. Ezenkívül a használt szorbensek számára ... kézikönyv ...

Az elvitelért kis mennyiségű vér eszközök a bőr átszúrásához: Frank tűje, Jenner tolla, tű fecskendőből vagy akár közönséges tű.
Az ujjbegyből vért vesznek vagy a fülcimpából. A vért lehetőleg a bal kéz gyűrűs ujjából kell venni, mivel ennek az ujjnak általában vékonyabb a bőre. A vérvételt minden megelőző intézkedéssel biztosítani kell a fertőzés sebbel való bejutása ellen. A műszereket sterilizálással, forralással vagy vattával és alkohollal történő dörzsöléssel kell fertőtleníteni. Az injekció beadásának helyén ellenőrizni kell a bőr tisztaságát; ha a bőr szennyezett, meleg vízzel, szappannal és ecsettel mossuk le.

A bőr lemosása és szárítása kerülni kell a túlzott dörzsölést, ami helyi vérzést okozhat, ami befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit. Az injekció beadásának helyét a bőrön vattával töröljük le alkohollal és éterrel. A vért vevő laboráns alaposan mossa meg a kezét, majd törölje le 1%-os szublimát oldattal vagy alkohollal. Emlékeztetni kell arra, hogy nagyon nehéz elérni a kéz teljes fertőtlenítését, ezért ne érintse meg ujjaival a páciens bőrének azt a helyét, ahol az injekciót beadják, és a műszereket is az injekció beadásának helyeinél fogja meg. A páciens bőrének az injekció beadásának helyén, valamint a szúróeszköznek száraznak kell lennie, különben a nedvességgel együtt mozgó vér minőségi összetételét megváltoztatja.
Száraz bőrön a vér gömb alakú cseppként működik, ami megkönnyíti a felvételt, nedvesen pedig a vér szétterül.

Az injekció beadása előtt az ujjbegyet alkoholos és éteres vattával alaposan le kell törölni, majd megszárítani.
Az injekció beadásakor Frank tűje a hegy felcsavarásával vagy lecsavarásával 1,5-3 mm-re állítja be az injekciós mélység beadási pontját, a páciens ujján lévő bőr vastagságától és a levenni kívánt vér mennyiségétől függően. Ezután a hegyet és a hegyet vattával és alkohollal töröljük le, és szárítjuk. Ezután elfogja a csatár fejét, húzza meg. Az erősebb szakasz nagyobb befecskendezési mélységnek felel meg.

Vérvevő rögzíti a beteg ujját, a szélső falanxnál fogva egy nagy és mutatóujjait bal kéz és jobb kéz szorosan rányomja Frank tűjét az ujjbegyre a bőr felszínére merőlegesen, és a ravaszt megnyomva injekciót készít.

Után injekció a tű hegyét és hegyét azonnal letöröljük egy alkoholos pamut törlővel. Amikor Jenner injekciós tollal (vagy fecskendőből származó tűvel) ad be injekciót, az injekciós tollat ​​vattával és alkohollal törölje le, majd szárítsa meg. A vérvevő rögzíti a páciens ujját, és a bal kezének hüvelyk- és mutatóujja közötti szélső falanxnál fogja meg. A Jenner tollat ​​(vagy a fecskendőből származó tűt) szorosan a jobb kéz mutató- és hüvelykujja közé kell szorítani, és úgy kell elhelyezni, hogy a hegye merőleges legyen az injekció beadásának helyére.
megnyomva, a szükséges mélységű szúrást produkálja a bőrön. Nem szabad vért kapnia a bőr megkarcolásával, és nagyszabású injekciót sem szabad beadnia.

az első a szabadon kilépő vércseppet steril gézzel lemossuk. Ez azért történik, hogy elkerüljük az első cseppnél véletlenül bekerülő szennyeződést, amely jelentősen befolyásolja a vizsgálat eredményét, így a következő, a sebből kifolyó cseppet veszik a vizsgálatra.
Mennyiség vér, amit szednek, és a bevétel módja attól függ, hogy milyen reakcióra szánják.

Szedéskor vér Pasteur pipettával vagy ROE pipettával egy pipettát ferdén helyeznek be az injekció helyére, és a vér a kapilláris miatt szabadon bejut a pipettába. Elégtelen véráramlás esetén az injekció közelében enyhe ujjnyomás megengedett, de nem szabad erősen kinyomni, mivel a nyirok a vérrel együtt kijön a sebből, megváltoztatva a vér összetételét.

A normális állapot fenntartásához a cukorbetegeknek minden nap meg kell mérniük vércukorszintjüket glükométerrel. Ahhoz, hogy az eljárás fájdalommentes legyen, fontos tudni, hogy melyik ujját kell megszúrni, amikor vért veszünk elemzésre, és milyen alternatív helyek léteznek a glükóz mérésére.

Leggyakrabban a kutatáshoz vért vesznek az ujjból, mivel a legkényelmesebb biológiai anyagot felvinni a tesztcsík felületére erről a területről. A véráramlás fokozása és a szükséges vérmennyiség problémamentes elérése érdekében csak tartsa a kezét meleg víz alatt, és enyhén masszírozza meg ujjait.

A modern lándzsás eszközök lehetővé teszik a szúrás szintjének kiválasztását a bőr vastagságától függően. A mélység attól is függ, hogy a páciens mennyire nyomja meg a piercing toll fejét. A gyermekek vérének vizsgálatakor általában alacsony szintet választanak, hogy ne okozzon fájdalmat a gyermeknek, és megbízható adatokat kapjon.

Ujj vérvétel

A lándzsás szúrást leggyakrabban az ujjakon végzik, mivel ez a leginkább hozzáférhető terület, ahol nincs hajszál, míg a mennyiség idegvégződések itt a minimum.

Az ujjakban is sokat véredény, így a kezed enyhe gyúrásával vért kaphatsz. A seb, ha szükséges, könnyen fertőtleníthető alkoholos pamut törlővel.

Az elemzés során tudnia kell, hogy melyik ujjal kell vért venni a cukorért a glükométerhez. A megbízható adatok megszerzéséhez szúrást kell végezni az indexen, a középsőn vagy a hüvelykujjon. Ugyanakkor a vérvételi területet minden alkalommal váltogatni kell, nehogy fájdalmas sebek és gyulladások alakuljanak ki a bőrön.

Általában a klinikán vagy otthon a gyűrűsujjból vesznek vért, mivel az bőr sokkal vékonyabb és kis mennyiségben fájdalomreceptorok. Bár a kisujjból könnyebb vért venni, közvetlenül érintkezik a csuklóval.

Ezért a seb fertőzése esetén gyulladásos folyamat gyakran a kéztőredőig terjed.

Hogyan készítsünk szúrást az ujjon

Cukorszint

A piercing toll tűjét legjobban nem az ujj párnájára helyezni, hanem egy kicsit oldalra, a körömlemez és a betét közötti területre. A köröm szélétől 3-5 mm-rel vissza kell húzódnia.

A glükométerrel végzett munka során a vért a csík tesztfelületének egy meghatározott pontjára alkalmazzák. A cél eléréséhez a vérvételt csak jól megvilágított helyiségben szabad elvégezni, így a cukorbeteg minden részletet láthat, és a vizsgálatot helyesen végzi el.

Csak a bőr száraz felületét kell szúrni, ezért az eljárás előtt a cukorbetegnek szappannal kell kezet mosnia, és törölközővel alaposan meg kell szárítania. Ellenkező esetben egy csepp vér elmosódik a nedves bőrön.

1. Az átszúrt ujjat egy centiméter távolságra hozzák a tesztfelülethez, a szúrás helyének megbízhatóbb rögzítése érdekében ugyanazon kéz második ujját ajánlott a glükométer testéhez támasztani.
2. Ezt követően enyhén masszírozhatja az ujját, hogy a szükséges mennyiségű vér felszabaduljon.
3. A speciális bevonattal ellátott tesztcsíkok önállóan képesek felszívni a biológiai anyagot elemzés céljából, ami nagyban leegyszerűsíti az eljárást.

Alternatív vérvételi helyek

Így néhány vércukormérő-gyártó lehetővé teszi az alkar, a felkar, az alsó láb vagy a comb használatát. A legkényelmesebb egy ilyen elemzést nem szabványos területekről otthon végezni, mivel a betegnek le kell vetkőznie.

Eközben az alternatív területek kevésbé fájdalmasak. Sokkal kevesebb idegvégződés van az alkaron vagy a vállon, mint az ujjbegyeken, így az ember gyakorlatilag nem érez fájdalmat, ha lándzsával fecskendezik be.

Ezt az állítást sokan megerősítették tudományos kutatás, így amikor túlérzékenység Az orvosok azt javasolják, hogy a vérvételhez kevésbé fájdalmas helyeket válasszanak.

• Ha a vér glükózszintje túl alacsony, az elemzést csak ujjal szabad elvégezni. A helyzet az, hogy ezen a területen a vérkeringés fokozódik, a véráramlás sebessége 3-5-ször nagyobb, mint az alkarban, a vállban vagy a combban. Ezért hipoglikémia esetén az ujjból vért vesznek, hogy megbízható adatokat kapjanak.
• Alternatív megoldásként az alternatív helyet alaposan meg kell dörzsölni, hogy fokozza a vérkeringést az erekben.
• Anyajegyekkel és vénákkal küzdő helyeken semmi esetre sem szabad vérvételt venni, ellenkező esetben a cukorbeteg súlyos vérzést tapasztalhat.

Az inak és a csontok területén szintén nem szúrnak ki, mivel ott gyakorlatilag nincs vér, és fáj.

Vérvizsgálat elvégzése

Jelenlétében cukorbetegség Az 1-es típusú vércukorszint-tesztet naponta többször is elvégzik. legjobb idő a diagnózishoz az étkezés előtti, étkezés utáni és este, lefekvés előtti időszakot veszik figyelembe.

Cél: diagnosztikus - vérvétel általános klinikai elemzéshez: a vérsejtek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) mennyiségi és minőségi összetételének meghatározása, a vér hemoglobin mennyiségének és az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) meghatározása, a glükóz tartalmának meghatározása a vér, valamint a véralvadás és az időbeli vérzés.

Jelzés: orvosi rendelvény alapján.

Bőrszúrási helyek: fülcimpa. gyűrűsujj, újszülött lábának sarka.

Készít: steril: koptató lándzsa, vattagolyók, kesztyűk, bőrfertőtlenítő, 5%-os jódoldat, KBSU.

Művelet algoritmus:

1. A nővér a vizsgálat előestéjén figyelmeztesse a pácienst a közelgő vérvételre, és magyarázza el, hogy a vért éhgyomorra veszik, mielőtt bevenné. gyógyszerek, vacsorára pedig nem szabad zsíros ételeket fogyasztani.

2. Helyezze le kényelmesen a beteget.

3. Higiénikus szinten fertőtlenítse a kezét, kezelje bőrfertőtlenítővel, vegyen fel kesztyűt.

4. Fogja meg a beteg bal kezének IV. ujját a bal kezével úgy, hogy az első ujja a páciens kézfejének hátulján, a többi pedig a tenyerén legyen.

5. Kezelje a szúrás helyét két steril, bőrfertőtlenítővel megnedvesített vattakoronggal, és hagyja megszáradni, különben a szúrás után kilépő vér szétterül az ujjon.

6. Enyhén szorítsa meg a páciens ujjának körömfalanxát, és a szúró lándzsát merőlegesen tartva végezzen szúrást a középvonaltól balra, kissé távolodva a körömtől.

7. A bemetszést az ujj bőrvonalain keresztben kell elhelyezni, a seb tátong, könnyen és bőségesen fog kifolyni belőle a vér. A bőrvonalak mentén elhelyezkedő bemetszés gyorsan alábbhagy. Ne végezzen szúrást a köröm közelében, mivel a vér folyik alatta, és nehéz összegyűjteni a vizsgálathoz,

8. Törölje le az első vércseppet steril, száraz vattakoronggal.

9. Minden vizsgálathoz egy új cseppből veszünk vért.

10. Vérvétel után kezelje a szúrás helyét 5%-os jódoldattal.

11. Helyezze a használt szerszámokat a KBSU-ba.

Jegyzet:

Égési sérülések és kézfagyás esetén, az ujjakon megvastagodott és érdes bőrű személyeknél a fülcimpából vért lehet venni;

Nál nél csecsemők vért vesznek tőlük hüvelykujj lábból vagy a sarokból.

VÉRVÉTEL BIOKÉMIAI KUTATÁSHOZ AZ

BÉCS

Cél: diagnosztikai.

Jelzés: a beteg vizsgálata.

Komplikációk: vérömleny, thrombophlebitis, szepszis, vírusos hepatitisz, AIDS.

A vérvétel helye: az alkar könyökhajlatának vénái, kéz.

Készít: steril: 10-20 ml űrtartalmú egyszer használatos fecskendő. tálca, vattakorongok, törlőkendők, bőrfertőtlenítő, kötény, maszk, védőszemüveg, kesztyű, vízálló dugós kémcsövek állványban; gumi érszorító (vénás mandzsetta), olajszövet alátét, KBSU.

Művelet algoritmus:

1. Magyarázza el a betegnek az eljárás célját és menetét, szerezze be a beleegyezését. Kérjük, adja meg, hogy ne

A beteg reggelizett?

2. Írjon beutalót a laboratóriumba, számozza meg a csövet.

4. Higiénikus szinten fertőtlenítse a kezet, kezelje bőrfertőtlenítővel (lásd a szabványt).

5. Vegyen fel kesztyűt (pl. standard), maszkot, védőszemüveget, kötényt.

6. Szerelje össze az egyszer használatos fecskendőt (lásd a szabványt).

7. Helyezzen olajszövet alátétet a páciens könyöke alá.

8. Helyezzen egy gumiszalagot a váll középső harmadára szalvétára vagy fehérneműre.

9. Kösse meg a szorítószorítót úgy, hogy a szabad végei felfelé, a hurok pedig lefelé mutassanak.

10. Érezd a pulzust radiális artéria(a pulzust meg kell őrizni).

11. Vizsgálja meg a vénát. Keresse meg a leginkább feltöltött vénát.

12. Kérje meg a pácienst, hogy többször nyissa ki és zárja be az öklét, hogy kitöltse a vénát, majd zárja be.

13. Kezelje a kesztyűt bőrfertőtlenítővel.

14. Kezelje egymás után a könyökhajlat területét, az injekció beadásának helyét két bőrfertőtlenítővel megnedvesített vattakoronggal. Tartsa a harmadik vattakorongot a bal kezében a IV. és V. ujjak között.

15. Vegye a fecskendőt a jobb kezébe: a 2. ujj a tű kanülén, és a III., IV.

felülről fedje le a hengert, alulról ujjazom.

16. Rögzítse a vénát a tervezett szúrási hely alatt hüvelykujj bal kéz.

17. Távolítsa el a tű sapkáját, és a szokásos módon szúrja ki a vénát (a beteg ökle ökölbe van szorítva).

18. Húzza maga felé a dugattyút, és ellenőrizze, hogy a tű a vénában van-e.

19. Szívjon fel 5-7 ml vért a fecskendőbe, lassan húzza oda a dugattyút

20. Távolítsa el az érszorítót, a beteg ökölbe szorítja az öklét, gyors mozdulattal távolítsa el a tűt a vénából.

21. Vigyen fel bőrfertőtlenítővel ellátott vattakorongot az injekció beadásának helyére 3-5 percig, és kérje meg a beteget, hogy kissé hajlítsa be a karját. könyökízület.

22. Vegye ki a tűt a fecskendőből, helyezze be a KBSU-ba.

23. Lassan, nyomás nélkül engedje ki a vért a fecskendőből a fal mentén lévő kémcsőbe, nehogy kifröccsenjen.

24. Zárja le a kémcsövet vízálló dugóval.

25. Helyezze a véres csövet az állvánnyal együtt a tartályba, szorosan zárja le.

26. Segítse a beteget felállni vagy kényelmes helyzetbe hozni.

27. Győződjön meg arról, hogy nincs vérzés a véna szúrás helyén, vegyen ki a páciensből egy vattakorongot, és helyezze a KBSU-ba.

28. Küldje el a tartályt és a beutalót a biokémiai laboratóriumba.

29. Vegye le a kesztyűt, helyezze a KBSU-ba.

30. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

Jegyzet:

vérmintát vesznek a vénából a biokémiai elemzéshez reggel éhgyomorra 10 ml mennyiségben;

vérvétel. HIV-re és a nap bármely szakában előállítható 5 mennyiségben

A vérvételi szondának száraznak kell lennie (különben vörösvértest hemolízis történik), vegyileg tisztanak, köszörült gumidugóval kell rendelkeznie; tilos vért venni fecskendő nélkül - csak tűvel (fröccsenésveszély áll fenn);

Irányban tüntesse fel a cső számát, a vizsgálat célját. F&O, nem, a beteg életkora, diagnózis, osztály;

A biztonságos vérmintavételi rendszer vacutainer (VO UASiGAIYEK) elérhetősége maximális védelmet nyújt az egészségügyi személyzet számára, biztosítja a levett anyag minőségét

VÉNÁS VÉR MINTAVÉTEL VÁKUUM ALKALMAZÁSÁVAL

RENDSZEREK

A vákuum vérvételi rendszer biztonságos rendszer a gyűjtéshez, szállításhoz és kvalitatív elemzés vérminták. A vacutainer egy teljesen zárt vákuum műanyag eldobható rendszer a vénából történő vérvételhez.

Három összetevőből áll:

1. Kétvégű tű biztonsági szeleppel.

2. Eldobható tartó.

3. Steril kémcsövek bizonyos térfogatú vákuummal.

Előnyök: biztonság, hatékonyság, a minta integritásának és a vizsgálat reprodukálhatóságának garantálása, minimális hemolízis, minimális mikrorögképződés, a mintavétel és az adalékanyaggal való érintkezés közötti idő állandó; a vér/kiegészítő térfogatarány pontossága; minimális érszorító hatás, minta sterilitása.

Cél: diagnosztikai.

Jelzés: a beteg vizsgálata.

Komplikációk: haematoma, thrombophlebitis, szepszis.

A vérvétel helye: a könyök, az alkar, a kéz vénái.

Készít: steril: kétoldalas tű biztonsági szeleppel, eldobható tartó, vákuum kémcsövek, vattacsövek, kesztyűk, tálca, bőrfertőtlenítő, érszorító (vénás mandzsetta), olajszövet alátét, maszk, kötény, védőszemüveg vagy egy képernyő, egy tartály a kémcsövek szállítására, KBSU.

Művelet algoritmus:

1. Magyarázza el a betegnek az eljárás célját és menetét, szerezze be a beleegyezését. Ellenőrizze, hogy a beteg reggelizett-e.

2. Írjon beutalót a laboratóriumba.

3. Segítsen a betegnek kényelmes testhelyzetet felvenni.

4. Higiénikus szinten fertőtlenítse a kezet, kezelje bőrfertőtlenítővel.

5. Vegyen fel maszkot és kesztyűt, védőszemüveget, kötényt.

6. Vegye ki a vérvételi rendszert.

7. Ellenőrizze a csomagolás sértetlenségét és a fő vérvételi összetevők lejárati idejét.

8. Nyissa ki a csomagot.

9. Vegye ki a tűt, távolítsa el a védőkupakot (kétoldalas tű használata esetén távolítsa el a szürke védőkupakot).

10. Helyezze be a tűt a tűtartóba, csavarja be ütközésig.

11. Ülje le vagy fektesse le a beteget, engedje el felső végtag ruháktól, párnát helyezünk a könyök alá és leengedjük a kezét.

12. Helyezzen vénás mandzsettát (érszorítót) a váll középső harmadára fehérneműre vagy szalvétára.

13. Érezze a pulzust a radiális artérián (a pulzust meg kell őrizni).

14. Vizsgálja meg a vénát. Keresse meg a leginkább feltöltött vénát.

15. Kérje meg a pácienst, hogy többször nyissa ki és zárja be az öklét, hogy kitöltse a vénát, majd zárja be.

16. Kezelje a kesztyűt bőrfertőtlenítővel.

17. Kezelje egymás után a könyökhajlat területét, az injekció beadásának helyét két bőrfertőtlenítővel megnedvesített vattakoronggal, és dobja a KBSU-ba. Tartsa a harmadik vattakorongot a bal kezében a IV. és V. ujjak között.

18. Vegye a rendszert a jobb kezébe.

19. Rögzítse a vénát a javasolt szúrási hely alatt a bal keze hüvelykujjával.

20. Tartsa a tűt és a tűtartót 15°-os szögben a beteg karjához képest. i Szúrja be a tűt a véráramban 1-1,5 cm-re előrehaladva.

21. Helyezze a tűtartót a helyére bal kéz, és jobb kezével ütközésig helyezze be a csövet a > tűtartóba, és biztosítsa a véráramlást.

22. Amikor a vér belép egy steril csőbe, távolítsa el a érszorítót.

23. Vegye ki a mintacsövet a tartóból.

24. Keverje össze a tubus tartalmát 8-10-szer megfordítva, de ne rázza fel.

25. Helyezze be a következő csövet a tartóba, ha szükséges, I. vérmintát egyéb vizsgálatokhoz.

26. Helyezze a csövet a vérszállító tartályba.

27. Helyezzen steril vattakorongot a vénapunkció helyére, vegye ki a tűt a vénából, és vegye ki a tűtartóból.

28. Nyomja a steril labdát a vénapunkció helyére, és kérje meg a pácienst, hogy hajlítsa meg a karját a könyökízületnél, és tartsa 3-5 percig.

29. Csövek feliratozása.

30. Regisztrálja az adatokat a vizsgálat vérvételi naplójában, és küldje el

vért egy vákuumcsőben egy tartályban, irányával együtt

laboratórium.

31. Távolítsa el a védőfelszerelést, és helyezze a KBSU-ba.

32. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.

Jegyzet: a csőnek a tűtartóba való ütközésig történő bevezetése biztosítja a vér áramlását, mert a tű átszúrja az injekciós üveg gumisapkáját és kupakját. A vér addig áramlik a csőbe, amíg kompenzálja a keletkezett vákuumot. A vér be nem vétele a véna átszúrását jelzi, ilyen esetekben a tűt addig kell húzni (elvétel nélkül), amíg a vér be nem jut a kémcsőbe.

Amikor eltávolítja a csövet a tűtartóból, a gumi membrán visszatér eredeti helyzetébe, és blokkolja a vér áramlását a tűn keresztül. Ha szükséges, használjon különböző kémcsöveket, az orvos által előírt vizsgálatoktól függően.