„Orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló orvosi és megelőző ellátást nyújtó szervezettől”

A „Kiállítás dátuma” sor az „Orvosi és megelőző ellátást nyújtó szervezet orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló” kiadásának dátumát jelzi az orvosi és szociális vizsgálatra küldött állampolgár vagy törvényes képviselője részére.

Az 1-es vonalon az orvosi és szociális vizsgálatra küldött állampolgár vezetéknevét, nevét, családnevét teljes egészében feltüntetik.

A 2-es vonalon A „születési dátum” a születés napját, hónapját és évét jelöli.

A 3-as vonalon az állampolgár neme rövidített formában van feltüntetve: „m” vagy „g”.

4. sor Az állampolgár törvényes képviselőjének vezetékneve, keresztneve, családneve” hiánytalanul kitöltve, ha van törvényes képviselő.

Az 5-ös vonalon„Az állampolgár lakóhelyének címe” lakóhely hiányában a tartózkodási cím, az Orosz Föderáció területén való tényleges tartózkodási hely feltüntetése.

A 6-os vonalon„Nem fogyatékos, első, második csoportba tartozó fogyatékos személy, a csoportba tartozó „fogyatékos gyermek” kategóriába tartozó fogyatékossági csoportot a fogyatékossággal élő egészségügyi intézmény igazolása alapján tüntetik fel. szociális szakértelem a megállapított fogyatékossági csoportról, vagy aláhúzva „nem fogyatékos személy”, ha a beteget első alkalommal küldik ki.

7. sor"A képesség korlátozásának foka munkaügyi tevékenység"az Orosz Föderáció kormányának 2009. december 30-i N 1121 rendelete kizárja

8. sor„A munkaképesség elvesztésének mértéke százalékban” a pótvizsga során kerül kitöltésre az intézmény igazolása alapján, amelyről az állampolgár rendelkezik. orvosi és szociális szakértelem a szakmai munkaképesség elvesztésének mértékének megállapításáról.

A 9-es vonalon hangsúlyozzák, hogy egy állampolgárt először vagy újra küldenek az ITU-hoz.

A 10-es vonalon„Ki dolgozik az orvosi és szociális vizsgálatra küldéskor” meg kell jelölni a beosztást, a szakmát, a szakmát, a végzettséget és a szolgálati időt a meghatározott munkakörben, szakmát, szakot, végzettséget; a nem dolgozó állampolgárokkal kapcsolatban tegyen egy bejegyzést: „nem működik”.

A 11-es vonalon„Annak a szervezetnek a neve és címe, amelyben a polgár dolgozik” jelzi a szervezet nevét azzal a címmel, ahol a kiküldött személy dolgozik a betegszabadság megnyitásának napján. Ha egy állampolgár nem dolgozik, akkor erről megfelelő bejegyzés készül.

A 12-es vonalon„Az elvégzett munka körülményei és jellege” információkat a páciens szavaiból rögzítjük, be szükséges esetekben termelési jellemzők (munkanap időtartama, műszakok; kézi munka, gépi-kézi, szellemi, szállítószalag: munkahelyi pozíció (százalékban: ülő, álló, változó, járás) formájában kérik a munkavégzés helyéről; fizikai stressz: állandó (enyhe, közepes, súlyos) és átmeneti (enyhe, közepes, súlyos); neuropszichés stressz mértéke: tartós (enyhe, közepes, súlyos) és átmeneti (enyhe, közepes, súlyos); adminisztratív munka (nagy, közepes, kis térfogat) , jelzi a beosztottak számát; kedvezőtlen munkakörülmények fennállása (meleg üzemben végzett munka, hidegben, fokozott por- és gázszennyezés, vegyszereknek való kitettség, magasságban, vibrációval).

A 13-as vonalon A „főszakma (szak)” olyan szakmát jelöl, amelyet speciális oktatással szereztek (például mérnök, tanár, építőipari technikus), vagy olyan szakmát, amelyben a leghosszabb munkatapasztalat és (vagy) a legmagasabb végzettség (pl. 5. kategóriás szerelő stb.).

A 14-es vonalon A „Főszakma szakképesítése (osztály, kategória, kategória, rang)” azt a képesítést kell feltüntetni, amellyel a beteg a betegszabadság megnyitásának napján rendelkezett.

15., 16., 17. sor Olyan polgárok számára töltik ki, akik oktatási intézményben tanulnak az orvosi és szociális vizsgálatra küldés idején (nappali vagy részmunkaidős osztály). A 15. sorban a nevelési-oktatási intézmény neve és címe, a 16. sorban a feltüntetett csoport, osztály, szak, a 17. sorban az a szakma (szak), amelyet az egészségügyi és szociális vizsgálatra kiküldött polgár az oktatási intézmény elvégzése után megkap.

A 18-as vonalon Az „egészségügyi és megelőző ellátást nyújtó szervezetekben megfigyelt _____ év óta” a beteg járóbeteg-igazolványának egészségügyi intézményben történő első kitöltésének dátumát jelzi.

A 19-es vonalon az orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló első regisztrációja során részletes tájékoztatást adnak a betegség kezdetéről (sérülés, sérülés jellege), a lefolyás jellemzőiről, az exacerbációkról (az exacerbációk gyakoriságának és időtartamának feltüntetése). a beteg orvosi és szociális vizsgálatra utalását megelőző 12 hónapra vonatkozóan tájékoztatást a kezelés jellegéről (ambuláns vagy fekvőbeteg az osztály profiljának megjelölésével), a kezelés típusairól: terápiás, sebészeti, fizioterápiás, stb. Az ismételt kivizsgálásra történő beutalónál a fogyatékossági csoport megállapítása óta eltelt időszakra vonatkozóan feltüntetik a betegség lefolyását, részletesen leírják az ebben az időszakban azonosított új eseteket, amelyek tartóshoz vezetnek. a test funkcióinak károsodása.

20. sor Az „élet anamnézisét” az elsődleges beutalónál kell kitölteni. Felsorolják a múltban átvitt betegségeket, sérüléseket, mérgezéseket, műtéteket, öröklődést terhelő betegségeket. A gyermekkel kapcsolatban ezenkívül feltüntetésre kerül, hogy az anya terhessége és szülése hogyan zajlott le, a pszichomotoros készségek, az önkiszolgálás, a kognitív-játékos tevékenységek, az ügyességi és öngondoskodási készségek kialakulásának időzítése, a fejlődés hogyan zajlott (by életkor, lemaradás, idő előtt).

A 21-es vonalon Az „Átmeneti rokkantság kezdetének dátuma (nap, hónap, év)” és „Az átmeneti rokkantság megszűnésének dátuma (nap, hónap, év)” oszlopban az „Átmeneti rokkantság gyakorisága és időtartama az elmúlt 12 hónapban” a betegszabadság megnyitásának és lezárásának időpontja, az „átmeneti keresőképtelenség napjai (hónapjai és napjai)” oszlopban az átmeneti keresőképtelenség napjainak összesített számát kell feltüntetni. Ha a beteg nem dolgozik, akkor ez a szakasz jelzi a hívások gyakoriságát egészségügyi ellátás egészségügyi intézménybe és olyan betegségek diagnosztizálására, amelyekkel kapcsolatban a beteg egészségügyi intézményhez fordult. A „Diagnózis” oszlop a betegség azon diagnózisát jelzi, amely miatt a beteget a vonatkozó időszakban átmenetileg rokkantnak ismerték el, vagy orvosi segítséget kértek.

A 22-es vonalon„A fogyatékos személyek rehabilitációjának egyéni programjával összhangban az orvosi rehabilitáció érdekében tett intézkedések eredményei” a beteg munkaképességének helyreállítását célzó intézkedésekre vonatkozó információkat tartalmaz, konkrét típusokat. rehabilitációs terápia, helyreállító sebészet, gyógyfürdő kezelés, technikai eszközökkel rehabilitáció, ideértve a protéziseket és az ortózist, valamint az ellátás feltételeit; felsorolja a szervezet azon funkcióit, amelyek részben vagy egészben kompenzálhatók vagy helyreállíthatók, vagy megjegyzik, hogy pozitív eredményeket hiányzó.

A 23-as vonalon„Az állampolgár állapota az orvosi és szociális vizsgálatra hivatkozva (a panaszokat, a kezelőorvos és más szakorvosok vizsgálati adatait feltüntetik) az objektív státusz leírásánál minden szakorvos részletesen és következetesen ismerteti a beteg panaszait, elsősorban a kapcsolódó panaszokat. az alapbetegségre, majd a többire, kimerítő teljességgel tükrözik a páciens objektív szakorvosi vizsgálatának adatait, miközben az orvos (terapeuta, sebész, neurológus stb.) szakterületét jelzik.

Szükséges esetekben a beteg állapotának, a vizsgálati eredménynek a feljegyzéséhez a szakorvosok tetszőleges nyomtatvány beutalására szolgáló betétet használhatnak, amelyet az orvosi bizottság elnökének és a bizottság tagjainak le kell zárni és alá kell írni.

A 24-es vonalon laboratóriumi, radiológiai, endoszkópos, ultrahangos, pszichológiai, funkcionális és egyéb vizsgálatok eredményeit jelzik.

A 25-ös vonalon feltüntetik a polgár testsúlyát kg-ban, magasságát méterben, testtömeg-indexét. Ez utóbbit a következő képlettel számítjuk ki:

BMI = súly (kg) / magasság (méterben) négyzetben

Előhízottság 25–29.9

Elhízás I. fok 30-34,9

Elhízás II fokozat 35–39,9

Elhízás III fokú 40 vagy több

Egy személy magasságát stadiométerrel mérik. Normál esetben a férfiak testmagassága 160-180 cm, a nők 155-170 cm, a testtömeg meghatározása orvosi mérleggel történik.

A 26-os vonalon a testi fejlettség felmérése adva - normál, eltérés (testsúlyhiány, túlsúly, alacsony termet, magas termet) - a szükséges aláhúzással. A fizikai fejlődés egy szervezet morfológiai funkcionális jellemzőinek összessége, amelyek meghatározzák annak tartalékát fizikai erő, kitartás és teljesítmény.

A 27-es vonalon A „Pszichofiziológiai állóképesség értékelése: norma, eltérés” aláhúzásra kerül. A pszichofiziológiai állóképesség egy személy azon képessége, hogy bármilyen tevékenységet hosszú ideig fenntartson anélkül, hogy csökkentené annak végrehajtásának hatékonyságát, azaz. tág értelemben - teljesítmény. A pszichofiziológiai állóképességet a fizikai fejlettség mértéke, állapota határozza meg funkcionális rendszerek szervezet, személyiségjegyek, temperamentum, a tevékenységek végzésére irányuló motiváció szintje és egyéb tényezők. A pszichofiziológiai stabilitást pszichológus értékeli a pszichofiziológiai és fiziológiai mutatók dinamikájának elemzése alapján a pszichológiai tesztek végrehajtása során, szenzoros, szenzomotoros és a fizikai aktivitás, valamint az utánzó tudás különböző fajták háztartási, szakmai és egyéb tevékenységek. Ugyanakkor nemcsak az egyes funkciók fejlettségi szintjét vagy állapotát értékelik, hanem mindenekelőtt olyan jellemzőit, mint a stabilitás és az aktivitás egy bizonyos szinten történő hosszú távú fenntartásának képessége.

A 28-as vonalon Az „Érzelmi stabilitás értékelése: norma, eltérés” aláhúzásra kerül. Az érzelmi stabilitás a szervezett viselkedés megőrzését kifejező vonás normál és stresszes helyzetekben, amelyet érettség, kiváló alkalmazkodás, nagy feszültség hiánya, szorongás, vezetői hajlam, társaságiság jellemez; érzelmi instabilitás - extrém idegesség, instabilitás, rossz alkalmazkodás, hajlam gyors változás hangulatok, bűntudat és szorongás, szorongás, depresszív reakciók, szórakozottság, instabilitás stresszes helyzetekben, impulzivitás, egyenetlenség az emberekkel való kapcsolatokban, az érdeklődési körök változatossága, az önbizalomhiány, kifejezett érzékenység, befolyásolhatóság, hajlam az irritáló anyagokra. Az érzelmi stabilitást pszichológus méri fel különböző projektív technikák, kérdőívek és skálák segítségével.

A 29-es vonalon"Diagnózis orvosi és szociális vizsgálatra hivatkozva" az "a" bekezdésben az alapbetegség BNO-10 szerinti kódja van feltüntetve; A „b” pontban a betegség nozológiai formáját, az ICD-10-nek megfelelő, etiológiát, lefolyási jellemzőket, stádiumot, funkcionális zavarok mértékét tükröző részletes diagnózist tüntettünk fel. Több betegség kombinálásakor a fő betegséget jelzik, amely meghatározza a fogyatékosság jeleinek jelenlétét; a "ben" bekezdésben " kísérő betegségek” jelölje meg azokat a betegségeket, amelyek nem meghatározóak a fogyatékosság megítélésében; a „c” pontban az alapbetegség okozta szövődmények szerepelnek.

A 30-as vonalon A „Klinikai prognózis: kedvező, viszonylag kedvező, kétséges (bizonytalan), kedvezőtlen” aláhúzott. Klinikai prognózis - a betegség kimenetelének orvosi értékelése, figyelembe véve a betegség természetét és lefolyását, stádiumát, a tünetek súlyosságát, az érintett szervek és rendszerek működési zavarának mértékét és kompenzációjuk állapotát, valamint mint a megfelelő kezelés hatékonysága. A prognózis lehet: kedvező - a betegség, sérülés vagy sérülés következtében megromlott, rokkantsághoz vezető funkciók teljes felépülése vagy kompenzálása; viszonylag kedvező - hiányos gyógyulás maradék megnyilvánulásokkal, a fogyatékossághoz vezető károsodott funkciók csökkentése, stabilizálása vagy részleges kompenzációja, krónikus betegség- a betegség progressziójának lassítása, a remissziós időszakok meghosszabbodása stb., kétséges - a betegség lefolyása nem tisztázott, kedvezőtlen - az egészségi állapot stabilizálásának, a progresszió megállításának lehetetlensége kóros folyamatés csökkenti a testfunkciók megsértésének mértékét, ami az élet korlátozásához vezet. A károsodott funkciók helyreállításának mértékének előrejelzésére különféle tesztek és skálák használhatók.

A 31-es vonalon A „Rehabilitációs potenciál: magas, méltányos, alacsony” aláhúzott. A rehabilitációs potenciál a megőrzött fizikai, pszichofiziológiai, mentális képességek és hajlamok összessége, amely lehetővé teszi az egyén számára, hogy bizonyos mértékben kompenzálja vagy felszámolja a betegség vagy hiba következtében kialakult élettevékenység korlátait. Magas rehabilitációs potenciál - az egészség teljes helyreállítása, mindenféle élettevékenység, amely egy személyre jellemző, munkaképesség és társadalmi pozíció. Kielégítő potenciál - hiányos gyógyulás közepesen kifejezett diszfunkció megőrzésével, a fő tevékenységek elvégzése korlátozott mennyiségű munkával vagy technikai segítséggel AIDS. Alacsony rehabilitációs potenciál - a betegség progresszív lefolyása, súlyos diszfunkció; a legtöbb tevékenység végzésének jelentős korlátozása, amelyet a munkaképesség és a társadalmi beilleszkedési képesség csökkenése fejez ki; szociális támogatás és állandó anyagi segítség igénye. A rehabilitációs potenciált a kezelőorvos értékeli, aki orvosi és szociális vizsgálatra irányítja az állampolgárt.

A 32-es vonalon A „Rehabilitációs prognózis: kedvező, viszonylag kedvező, kétséges (bizonytalan), kedvezőtlen” aláhúzott. Rehabilitációs prognózis - a rehabilitációs potenciál megvalósításának becsült valószínűsége és a fogyatékos személy társadalomba való integrációjának becsült szintje. A rehabilitációs előrejelzést nemcsak a rehabilitációs potenciál szintje és tartalma határozza meg, hanem a korszerű rehabilitációs technológiák, eszközök és módszerek alkalmazásának valós lehetőségei is annak megvalósítására. A rehabilitációs prognózis értékelése: kedvező - a sérült testfunkciók és fogyatékossági kategóriák teljes helyreállításának lehetőségével, a fogyatékos személy teljes társadalmi, beleértve a szakmai integrációját; viszonylag kedvező - a károsodott testfunkciók és fogyatékossági kategóriák részleges helyreállításának lehetősége, korlátozottságuk vagy stabilizációjuk mértékének csökkenésével, a beilleszkedési képesség kiterjesztésével és a teljes szociális támogatásról a részlegesre való átállással; kétséges (bizonytalan) - nem világos előrejelzés; kedvezőtlen - a károsodott testfunkciók és az életkorlátozások kategóriáinak helyreállításának vagy kompenzálásának lehetetlensége. A rehabilitációs prognózist a kezelőorvos értékeli, aki orvosi és szociális vizsgálatra irányítja az állampolgárt.

A 33-as vonalon az orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló célját megjelölik (a szükséges aláhúzva): a fogyatékosság megállapítása, a munkaképesség-korlátozás mértéke, a szakmai alkalmasság elvesztésének mértéke százalékban, a fejlesztés (korrekció) érdekében egyéni program fogyatékos személy rehabilitációja (munkabaleset és foglalkozási megbetegedés sértettjének rehabilitációját szolgáló programok), másnak (adja meg).

A 34-es vonalon„Ajánlott orvosi rehabilitációs intézkedések fogyatékkal élők egyéni rehabilitációs programjának, munkahelyi baleset és foglalkozási megbetegedés áldozatainak rehabilitációs programjának kialakításához vagy korrekciójához” a rehabilitációs terápia meghatározott típusait jelöli (beleértve a gyógyszeres ellátást a fogyatékosságot okozó betegség), helyreállító sebészet, az orvosi rehabilitáció technikai eszközei, ideértve a protéziseket és az ortózist, következtetés spa kezelés az ajánlott kezelés profiljának, gyakoriságának, időtartamának és szezonjának előírása, a munkahelyi balesetben és foglalkozási megbetegedésben sérültek speciális orvosi ellátásának szükségessége, gyógyszerek munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések következményeinek kezelésére, egyéb gyógyászati ​​rehabilitációra.

Az utasítást az orvosi bizottság elnöke, a bizottság tagjai aláírási jegyzőkönyvvel írják alá, és az egészségügyi intézmény pecsétjével látják el.

A 088 / y-06 számú „Orvosi és megelőző ellátást nyújtó szervezet általi orvosi és szociális vizsgálatra történő benyújtás” nyomtatvány helyességéért az egészségügyi intézmény orvosi bizottságának elnöke vagy a főorvos felelőssége.

A nyomtatványt legkésőbb a kiállításától számított 1 hónapon belül be kell nyújtani az Orvosi és Szociális Szakértői Irodához.

Hasonló információk.

A fogyatékosság megállapításához az orvosi és szociális vizsgálat eljárása kötelező. A cikk anyagában megfontoljuk az ITU-hoz való utalást (088u-06 űrlap) - a szabályozási követelmények és a kitöltési árnyalatok, a jelen dokumentum epilepszia űrlapjának kitöltési mintája, a test tartós rendellenességeinek értékelésének kritériumai funkciókat

A cikk anyagában új irányt veszünk figyelembe az ITU-ban (088y űrlap) - a szabályozási követelmények és a kitöltési árnyalatok, mintát adunk az epilepszia N088y-06 űrlap kitöltésére, és leírjuk az értékelési kritériumokat is. a testfunkciók tartós zavarai, amelyeket a fogyatékkal élők csoportjának létrehozásáról szóló döntés meghozatalához használnak.

Milyen finomságokat kell figyelembe venni a dokumentum kitöltésekor? A beteg milyen jellemzőire kell figyelni a fogyatékosság megállapítására irányuló eljárás során?

↯ További cikkek a folyóiratban

A legfontosabb dolog a cikkben

Mielőtt a beteget rokkantsági csoportba sorolnák, orvosi és szociális vizsgálati eljáráson kell átesni, amelyre az orvosi szervezet orvosi bizottsága adja ki a beutalót.

Ez az irány egy új formanyomtatvány formáján készült. A dokumentumot a Munkaügyi Minisztérium 2018. szeptember 6-án kelt 578n/606n számú végzésével is jóváhagyta.

December 8-tól az Orvosi és Szociális Szakértői Iroda jogosult nem fogadni a betegektől az elavult nyomtatványokat.

Szabályozási követelmények: Űrlapminta

A 088y nyomtatványt egészségügyi intézményben adják ki. A kitöltött dokumentumot a beteg írásos kérelmével együtt a betegségprofilnak megfelelően benyújtják az ITU irodájához.

Ha a beteg által benyújtott iratcsomagban nincsenek papírok, azokat legkésőbb a kérelem benyújtásától számított 10 munkanapon belül be kell nyújtania.

Tervezési jellemzők

A 088u számú nyomtatványt két példányban adják ki - az egyiket a beteg kezébe adják, a másodikat a járóbeteg-kártyába vagy a kórtörténetbe kell bejegyezni.

Ez az intézkedés indokolt, sőt szükséges is, hiszen az ITU-ba történő beutaló minden információt tartalmaz a beteget vizsgáló és kezelő szakemberekről, valamint az IHC vagy a szülési vizsgálatáért felelős szakemberekről.

Az adatlap 23. pontját a kórelőzmény adatai alapján a kezelőorvos tölti ki. A fogyatékossági csoport beteghez való hozzárendeléséről szóló végső döntés meghozatalához a bizottságnak nem csak az ITU-hoz történő beutalást kell elemeznie, hanem a vonatkozó orvosi dokumentációt is.

A beutalólapot az orvosi bizottság elnöke írja alá egészségügyi intézményés minden tagja. Az intézmény bal felső sarkában az egészségügyi intézmény nevével ellátott pecsétre nincs szükség, mivel minden szükséges információ már a dokumentum „fejlécében” megtalálható.

Orvosi vizsgálat: - lásd a "Főorvos-helyettes" magazin cikkét.

Példa egy irányvonal kitöltésére

Fontolja meg az epilepsziás betegek ITU-hoz történő beutaló űrlapjának kitöltésének jellemzőit. Ebben az esetben az ellenőrzések adatait az N088у-06 nyomtatványon kell megadni.

Ezenkívül fel kell tüntetni a támadások gyakoriságát és jellegét, és meg kell erősíteni ezt az információt a vonatkozó orvosi jelentésekkel.

Ha a betegnek kognitív zavarai vannak, a beutalót pszichiátriai vizsgálat adataival kell kiegészíteni. Az epilepsziás beteg orvosi és szociális vizsgálatára történő beutaló fő összetevői:

• súlyossága és gyakorisága epilepsziás rohamokés analógjaik (átlagos szám évente);
• tartós közepes vagy súlyos kognitív károsodás (pszicho-organikus szindróma);
• személyiségzavarok jelenléte.

Az irányt mutató orvos jelzi, hogy a beteg nem képes teljes értékű társadalmi életet élni, és korlátozza életét standard helyzetekben (család, munka, tanulás, kommunikáció, mozgás).

Ezenkívül a további vizsgálatok (EEG, MRI, CT, EchoEG stb.), valamint a kísérleti pszichológiai vizsgálat eredményeit az N088u-06 űrlapon kell ismertetni.

A 088y számú nyomtatványon az orvos nemcsak a betegség klinikai prognózisát jelzi, hanem a beteg rehabilitációs potenciálját is (31., 32. bekezdés).

A kedvező klinikai prognózis fő bizonyítéka a remisszió.

A következő típusokat különböztetjük meg:

1. Hiányos - a rohamok leállnak, de a paroxizmális aktivitás továbbra is fennáll az EEG-n.
2. Teljes - paroxizmális aktivitás az EEG-n hiányzik.

Milyen dokumentumok szükségesek a szakmai munkaképesség elvesztésének mértékének megállapításához baleset vagy foglalkozási megbetegedés következtében, olvasható a Főorvosi Rendszerben.

Helyesen kiválasztott drog terápia lehetővé teszi a teljes remisszió elérését az epilepsziás betegek körülbelül 80%-ánál.

A következő tényezők kedvezőtlen prognózist jeleznek:

• a betegség formája;
• gyógyszerrezisztencia kialakulása;
• az epilepszia generalizált, összetett parciális rohamainak túlsúlya;
• diszfória és szürkületi tudatzavarok jelenléte;
• epilepsziás állapot;
• támadás utáni tünetek;
• sorozatos támadásokra való hajlam;
• gyors növekedés személyiségzavarokés pszicho-szerves szindprom;
• a terápia szabálytalansága vagy elégtelensége;
• társadalmi helytelenség (gyakori foglalkozásváltás, család hiánya, alkoholizmusra való hajlam stb.).

Az epilepszia rehabilitációs lehetőségei alatt meg kell érteni a betegség következtében kialakult szociális elégtelenség és rokkantság kompenzálásának lehetőségét.

A „rehabilitációs potenciál” fogalma több szempontot is magában foglal:

• orvosbiológiai;
• pszichológiai;
• társadalmi.

A rehabilitációs potenciál értékelése sokat elmondhat az epilepszia rehabilitációs prognózisáról.

Az erre a betegségre felírt gyógyszereknek egyértelműen meg kell felelniük a támadás típusának, a patológia egyéb jellemzőinek, a beteg nemének, súlyának, valamint életmódjának és egyidejű kezelésének.

Ha az előírt monoterápia hatástalan, az orvos kombinált kezelést ír elő, a racionalitás elvei alapján.

Legalább 9 hónapig tart azoknál a betegeknél, akiknél naponta vagy hetente rohamok vannak, és másfél-két évig tart az év során egyszeri rohamot átélő betegeknél.

Az epilepszia kezelésének modern hazai és külföldi szabványai lehetővé teszik a terápia hatékonyabbá tételét és az emberi életminőség jelentős javítását.

A rehabilitációs prognózist a 088y formanyomtatvány 33. pontja írja le - itt az orvos felméri a rehabilitációs célok elérésének valószínűségét.

A kedvező rehabilitációs prognózis nagy esélyt jelent a beteg létfontosságú tevékenységének zavart kategóriáinak teljes helyreállítására, viszonylag kedvező - részleges helyreállítására a korlátozások mértékének csökkenésével és stabilizálásával.

Kedvezőtlen rehabilitációs prognózis, hogy a betegség által megzavart élettevékenység kategóriáit még részben sem tudjuk helyreállítani.

Az ITU-hoz történő beterjesztés 34. pontjában ismertetni kell az orvosi rehabilitációra vonatkozó intézkedéseket, orvosi ajánlásokat kell adni. Mindezt a fogyatékosok rehabilitációs egyéni programja (IPR) tartalmazza.

Amit az ITU értékel

Az orvosi és szociális bizottság eredményei szerint egy személy fogyatékos státuszt kap. Ha kiskorú állampolgárról beszélünk, akkor a fogyatékos gyermek státuszát kapja.

A fogyatékosság megállapítása során a következő besorolásokat használják:

1. A testfunkciók tartós zavarainak fő típusai, súlyosságuk.
2. Az emberi élet főbb kategóriái és korlátaik súlyosságának mértéke.

A testfunkciók megsértésének 4 súlyossági foka van. A fokozatok kiértékelése százalékban történik (10%-tól 100%-ig 10%-os lépésekben).

Ezeket az alábbi táblázat mutatja be:

A jogsértések mértéke	A jogsértések jellemzői	A jogsértések köre
Én végzett	Az emberi test funkcióinak tartós kisebb megsértése	10–30%
II fokozat	A testfunkciók tartós és mérsékelt zavarai	40–60%
III fokozat	Az emberi test funkcióinak tartós megsértése	70–80%
IV fokozat	Az emberi test funkcióinak tartós, jelentősen kifejezett megsértése	90–100%

Egy személy fogyatékosságát az övé alapján határozzák meg életkori sajátosságok. Ha egy állampolgár 18 évesnél idősebb, a fogyatékosság a következő esetekben kerül meghatározásra:

• az emberi élettel kapcsolatos tevékenységek egyik fő kategóriájának II. vagy III. súlyossági fokának korlátozása, vagy az emberi élet tevékenységének két vagy több kategóriája korlátozásának I. súlyossági foka különböző kombinációkban.

Milyen határidőkkel lehet fellebbezni a vizsgálati határozat ellen?

A panaszos magasabb szervezetnél nyújthat be panaszt. Milyen feltételekkel lehet fellebbezni az ITU döntése ellen, milyen gyorsan válaszoljon az iroda a megkeresésekre, és milyen esetekben nem válaszolhat egyáltalán - derül ki a rendszer ajánlásából a főorvos.

Kiskorúak esetében a fogyatékosság megállapítására a következő esetekben kerül sor:

• A testfunkciók tartós zavarainak II vagy súlyosabb fokú (40-100%);
• az emberi élet bármely kategóriája korlátozásának bármilyen fokú korlátozása, amelynek eredményeként a gyermek szociális védelemre szorul.

Az alábbi táblázat leírja, hogy a testfunkciók tartós károsodásának súlyossága alapján melyik fogyatékossági csoportot sorolják be:

Fogyatékossági csoport	A testfunkciók tartós megsértésének súlyossága
Első csoport	IV fokozat (tartomány - 90-100%)
Második csoport	III fokozat (tartomány - 70-80%)
Harmadik csoport	II fokozat (tartomány - 40-60%)

Fogyatékos gyermek státuszt kapnak azok a kiskorúak, akiknek II., III. vagy IV. súlyosságú, sérülésből vagy rendellenességből eredő, tartósan fennálló (40-100%-os) testifunkciós zavaruk van.

LPU bélyegző

Az Egészségügyi Minisztérium rendeletével jóváhagyva
és a társadalmi fejlődés Orosz Föderáció
2007. január 31-én kelt N 77
Orvosi dokumentáció
N 088/u-06 nyomtatvány​

IRÁNY
orvosi és szociális szakértelemért egy biztosító szervezet által
orvosi és megelőző ellátás

Kiállítás dátuma "______" ___________________________________ 20_____
1. Orvosi és szociális vizsgálatra kiküldött állampolgár vezetékneve, neve, apaneve (a továbbiakban: állampolgár): Ivanov Viktor Alekszandrovics
2. Születési idő: 1948.07.11.
3. Nem: férfi
4. Az állampolgár törvényes képviselőjének vezetékneve, neve, családneve (törvényes képviselő esetén ki kell tölteni): ____________________________________________________________________________________
5. Az állampolgár lakóhelyének címe (lakóhely hiányában az Orosz Föderáció területén való tartózkodási cím, tényleges tartózkodási hely feltüntetése): Orosz Föderáció, 000000, É-égi régió, É-égbolt körzet, É-ég, st. Gulagskaya, d. 1, GBUSONO "N-sky PNI"
6. Nem fogyatékos személy, fogyatékos személy első, második, harmadik csoportok, „fogyatékos gyermek” kategória (a megfelelő aláhúzással).
7. A szakmai munkaképesség elvesztésének mértéke százalékban: __________________________
(újbóli benyújtáskor kell kitölteni)
8. Elsőként elküldve, újra(A megfelelőt húzza alá).
9. Milyen munkakör az orvosi és szociális vizsgálatra történő beutalás időpontjában: nem működik
(fel kell tüntetni a beosztást, szakmát, szakot, végzettséget és szolgálati időt a megadott beosztásban, szakmában, szakmában, végzettségben; nem dolgozó állampolgároknál be kell írni: „nem dolgozik”)
10. Annak a szervezetnek a neve és címe, amelyben az állampolgár dolgozik: nem működik
11. Az elvégzett munka feltételei és jellege: nem működik
12. Fő szakma (szakkör): sofőr, traktoros
13. Főszakmában (osztály, kategória, kategória, rang) végzettség: Nem
14. Az oktatási intézmény neve, címe: Nem
15. Csoport, osztály, tanfolyam (aláhúzással jelezve): Nem
16. Szakma (szak), amelyre képzést nyújtanak: Nem
17. Megfigyelhető az orvosi és megelőző ellátást nyújtó szervezetekben, azzal 2005 az év ... ja.
18. A betegség kórtörténete (az exacerbációk kezdete, kialakulása, lefolyása, gyakorisága és időtartama, az elvégzett gyógyászati, rekreációs és rehabilitációs intézkedések és ezek hatékonysága):

2005-ben traumás agysérülést szenvedett, agyi zúzódásos diagnózissal kórházban kezelték. 20 éven keresztül alkohollal, hosszan tartó, súlyos elvonási tünetekkel járó falatozással élt, ami miatt többször is kórházban kezelték. megváltozott mentális kondíció- indult el a házból hosszú idő, vándor, elveszett. Nyüszített, szentimentális lett, elvesztette higiéniai készségeit, sok időt töltött az ágyban, közömbös lett a rokonokkal szemben. Ugyanakkor irreális jövőbeli terveket fogalmazott meg, amelyekről azonnal megfeledkezett. Az érzelmi-akarati defektus és viselkedési zavarok növekedésével összefüggésben többször is kórházba került N-ska város PND-jében. Az első orvosi és szociális vizsgálatra 2013. november 18-án került sor. A negatív dinamikájú ITU mentális állapot közötti időszakra. Az utolsó kórházi kezelés az N-ska 1. számú PND-ben 2014.04.03. 2014. június 20-án "szerves személyiségzavar miatt" diagnosztizálták. vegyes betegségek(TBI, mérgezés) kognitív károsodással. Asteno-neurotikus szindróma". Az 1. számú PND-ben N-ska kapott kezelést: phenibut, vinpocetine, pentoxifylline, omarone, a kezelés során az érzelmi háttér némileg kiegyenlítődik. Miután szociális okokból elbocsátották, áthelyezték az N-sky PNI-hez. A bentlakásos iskolában passzív, ágyban tölti az időt, nem vigyáz magára, nem megy maga az ebédlőbe, emlékeztetővel mosakodik. A személyzet felügyelete mellett szed gyógyszereket: piracetam, cinnarizine, betahisztin, tioril, kombilipen, cavinton, fenazepám, azafen. A beteg hozzátartozói nem látogatják. Külső segítségre és gondoskodásra van szüksége.

________________________________________________________________________________________
(az első beutalóban részletesen le van írva; a második beutalóban tükröződik a vizsgálatok közötti időszak dinamikája; részletesen ismertetjük az ebben az időszakban észlelt olyan új betegségeket, amelyek tartós szervezeti funkciókárosodáshoz vezettek)

19. Élettörténet (betegségek, sérülések, mérgezések, műtétek, múltban elszenvedett betegségek, amelyeknél az öröklődés súlyosbodik, továbbá a gyermek vonatkozásában feltüntetik, hogyan zajlott le az anya terhessége, szülése, időpontja a pszichomotoros készségek, az önkiszolgálás, a kognitív és játéktevékenységek, az ügyességi és öngondoskodási készségek kialakulásáról, a korai fejlődés menetéről (életkor szerint, lemaradásban, idő előtt)

N-sk városában született. Két testvér közül a fiatalabb. Az öröklődés pszichopatológiailag nem terhelt. Felnőtt, kornak megfelelően fejlődött, gyerekekhez járt óvodai intézmények. 7 éves koromtól jártam iskolába, 10 osztályt végeztem. A hadseregben szolgált. Járművezetői tanfolyamokat végzett, dolgozott buldózerként, traktorosként, sofőrként. Kétszer nősült, van egy felnőtt fia. Egy idős anyával élt együtt. A családi kötelékek megszakadnak. Nyugdíjas. Szociálisan rosszul alkalmazkodott. 2014. június 20-án N-ska város 1. számú PND-jéből átutalással belépett az N-sky PNI-be lakóhely céljából.
_______________________________________________________________________________________
(az elsődleges beutalónál kell kitölteni)

20. Az átmeneti rokkantság gyakorisága és időtartama (az elmúlt 12 hónapra vonatkozó adatok):
№
Az átmeneti rokkantság kezdetének dátuma (nap, hónap, év).
Az átmeneti rokkantság megszűnésének dátuma (nap, hónap, év).
Az átmeneti rokkantság napjainak száma (hónapok és napok).
Diagnózis

21. A fogyatékos személyek egyéni rehabilitációs programja szerinti orvosi rehabilitáció érdekében tett intézkedések eredményei (újrabeutaláskor töltendő ki, a helyreállító terápia meghatározott fajtái, a helyreállító sebészet, a szanatóriumi-üdülő kezelés, az orvosi rehabilitáció technikai eszközei, ideértve a protéziseket és az ortózist, valamint azok biztosításának feltételeit; felsorolja a funkcióit. a testet, amelyet részben vagy egészben kompenzáltak vagy helyreállítottak, vagy megjegyzik, hogy nincs pozitív eredmény):

Pozitív hatás nélküli orvosi rehabilitációs intézkedések. Különböző dózisokban javallatok szerint nootrop és vazoaktív gyógyszerekkel, vitaminokkal, nyugtatókkal, antidepresszánsokkal kapott kezelést.

22. Az állampolgár állapota, amikor orvosi és szociális vizsgálatra küldik (panaszok, kezelőorvos és egyéb szakorvosok vizsgálati adatai feltüntetésre kerülnek):

Látta egy pszichiáter: a testtartás görnyedt, önállóan mozog, bizonytalan, szemüveget használ. Önállóan öltözködik és eszik. Külsőleg kissé ápolatlan. A tudat nem homályos. A helyben, időben eltévedt úgy gondolja, hogy most 1948 van. A saját személyiségében helyesen orientálódik. Kapcsolat elérhető. Sok kérdést félreért és újra feltesz. Félbeszakítja az orvost, próbálja elmondani, milyen nehéz neki az élete, tehetetlenségére hivatkozik, panaszkodik, hogy nem kezeli senki. Általános gyengeségre, szédülésre panaszkodik. Igényel ágynyugalom, majd durván visszautasítja ezt a lehetőséget. Érzelmileg féktelen, könnyen befolyásolható. Ingerülten, ha egészségi állapotáról kérdezik, haraggal válaszol: „Hogy érezheti magát egy beteg?!”. Intelligencia, memória jelentős csökkenéssel. A gondolkodás lassú ütemű, viszkózus, terméketlen. Nehezen talál szavakat, gyorsan kimeríti magát a beszélgetésben. Az akarati képességek jelentősen gyengülnek. Az osztályon az ágyban tölti az időt, nem hajlandó az ebédlőbe menni, mert fél, hogy eltéved, durván visszautasítja a külső segítséget: „vigyél ételt az osztályra”. A hangulati háttér csökken. Tagadja, hogy öngyilkossági gondolatai lennének. Állapota és a jelenlegi helyzet nem kritikus. Az aktív pszichoprodukció nem észlelhető. Az alvás, az étvágy nem zavart. Fiziológiai távozások vezérlők.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

23. További kutatási módszerek eredményei (az elvégzett laboratóriumi, radiológiai, endoszkópos, ultrahangos, pszichológiai, funkcionális és egyéb vizsgálatok eredményei feltüntetésre kerülnek):

UAC dátuma: 10/23/14.:Hb=131g/l, WBC=5,7x109/l, ESR=5mm/h
OAM dátum: 06.11.14.:Ket=nincs, Glu=nincs, Lev=nincs
FG kelt: 11/18/14.: A tüdő és a szív normális
EKG 2014.10.31.: Szinuszritmus, normál EKG
Kör mellkas 85 cm,derékbőség 80cm,csípő kerülete 87 cm.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

24. Testtömeg: 59 kg, magasság: 1,68 m, testtömegindex: 20,9 .

25. Fizikai fejlettség felmérése: Normál, eltérés (alulsúly, túlsúly, alacsony termet, magas termet) (a megfelelő aláhúzással).

26. Pszichofiziológiai állóképesség értékelése: norma, eltérés(A megfelelőt húzza alá).

27. Érzelmi stabilitás értékelése: norma, eltérés(A megfelelőt húzza alá).

28. Diagnózis orvosi és szociális vizsgálatra utalva:

A) az alapbetegség kódja az ICD szerint: F07.08

B) alapbetegség: Súlyos szervi személyiségzavar vegyes betegségek (TBI, mérgezés) következtében, kognitív károsodással. Tartós társadalmi és munkaügyi helytelen alkalmazkodás.

B) kísérő betegségek:

Terapeuta: Krónikus toxikus (alkoholos) hepatitis remisszióban.

Neurológus: Discirculatory encephalopathia III.kombinált genezis.Astheno-neurotikus szindróma.

Optometrista: Retina angiopátia mindkét szemben.

D) komplikációk: _____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

29. Klinikai prognózis: kedvező, viszonylag kedvező, kétséges

30. Rehabilitációs potenciál: magas, kielégítő, rövid(A megfelelőt húzza alá).

31. Rehabilitációs prognózis: kedvező, viszonylag kedvező, kétséges(határozatlan), kedvezőtlen (aláhúzva).

32. Az orvosi és szociális vizsgálatra történő beutalás célja (A megfelelőt aláhúzza): fogyatékosság megállapítására , a szakmai munkaképesség elvesztésének mértéke százalékban, fogyatékos személy egyéni rehabilitációs programjának kidolgozására (korrekciójára). (fogyatékos gyerek), munkahelyi baleset és foglalkozási megbetegedés következtében sértett rehabilitációs programjai, másnak (részletezze): ____________________________________________
________________________________________________________________________________________

33. Orvosi rehabilitáció javasolt intézkedései fogyatékos személy (fogyatékos gyermek) egyéni rehabilitációs programjának, munkahelyi balesetet szenvedett és foglalkozási megbetegedés áldozatainak rehabilitációs programjának kialakításához vagy korrekciójához:

1. A pszichiáter ellenőrzése állandó.

2. Orvosi kezelés: nootropok, vazoaktív szerek, nyugtatók, antidepresszánsok indikáció szerint.

3. Racionális munkaterápia az öngondoskodáshoz szükséges háztartási készségek fejlesztésére és fenntartására.

(a rehabilitációs terápia meghatározott típusai javalottak (beleértve a fogyatékosságot okozó betegség kezelésében a gyógyszeres ellátást), a helyreállító műtét (beleértve a fogyatékosságot okozó betegség kezelésében a gyógyszeres ellátást is), az orvosi rehabilitáció technikai eszközei, beleértve a protéziseket és az ortózist , konklúzió a szanatóriumi gyógyfürdői kezelés vényköteles kezeléséről az ajánlott kezelés profiljára, gyakoriságára, időtartamára és szezonjára, a munkahelyi balesetben és foglalkozási megbetegedésben sérültek speciális orvosi ellátásának szükségességére, a kezeléshez szükséges gyógyszerszükségletre. munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések következményeiről, egyéb gyógyászati ​​rehabilitáció)​

Az orvosi bizottság elnöke:
A bizottság tagjai:

• N 088 / y-06 nyomtatvány.
• Orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló orvosi és megelőző ellátást nyújtó szervezettől.

Javaslatok a 088 / y-06 „Orvosi és megelőző ellátást nyújtó szervezet orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló” számú regisztrációs lap kitöltési eljárásához

A „Kiállítás dátuma” sor az „Orvosi és megelőző ellátást nyújtó szervezet orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló” kiadásának dátumát jelzi az orvosi és szociális vizsgálatra küldött állampolgár vagy törvényes képviselője részére.

n 088 / y-06 nyomtatvány orvosi és szociális vizsgálatra egy orvosi és megelőző ellátást nyújtó szervezet által Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 31-i rendelete 77 (a 2009. október 28-i módosítással) az orvosi és megelőző ellátást nyújtó, orvosi és megelőző ellátást nyújtó szervezet orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló nyomtatványának jóváhagyása (2017). 2017-ben releváns | A törvény egyszerű!

JÓVÁHAGYOTT

• JÓVÁHAGYOTT Az Egészségügyi Minisztérium rendelete. Donyecki Népköztársaság.
• 088/év számú nyomtatvány 2. oldala. 13. Szakma vagy munkakörülmények változása az elmúlt évben: 14. A beteg állapota MSEC-be utalással (szakorvosi objektív vizsgálat adatai.

Az orvosi és szociális szakvélemény végzésének szabályzatának jóváhagyásáról

• A Kazah Köztársaság egészségügyi és szociális fejlesztési miniszterének keltezési rendeletével módosított preambulum
• az alábbi dokumentumokat: 1) beutaló orvosi és szociális vizsgálatra (a továbbiakban - 088/y nyomtatvány)
• A Kazah Köztársaság 2010. november 23-án kelt 907. számú „Az űrlap jóváhagyásáról...

www.info.mintrud.kz

Alkalmazás

• Függelék az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 31-i 77. számú rendeletéhez.
• Orvosi dokumentáció. 088/u-06 számú nyomtatvány.
• Orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló a szervezettől...

www.invalidnost.com

088/u-06 számú nyomtatvány

Függelék az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 31-i 77. számú rendeletéhez. 88/u-06 (.doc) számú űrlap letöltése. Orvosi dokumentáció. 088/u-06 számú nyomtatvány.

Az orvosi és szociális szakvélemény végzésére vonatkozó szabályok jóváhagyásáról - "Adilet" ILS

• 1) orvosi és szociális vizsgálatra történő beutaló (a továbbiakban - 088 / y formanyomtatvány), amelyet a Kazah Köztársaság eljáró egészségügyi miniszterének 2010. november 23-i 907. számú, „Az elsődleges orvosi dokumentáció formáinak jóváhagyásáról szóló rendelete hagyott jóvá. .

betűméret

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. január 31-i RENDELETE 77 (2009. október 28-án módosítva) AZ ORVOSI ÉS SZOCIÁLIS BEJELENTKEZÉS FORMÁJÁNAK JÓVÁHAGYÁSÁRÓL ... 2018-ban releváns

N 088 / y-06 nyomtatvány ORVOSI ÉS SZOCIÁLIS VIZSGÁLATHOZ A TERÁPIÁS ÉS MEGELŐZŐ ELLÁTÁST NYÚJTOTT SZERVEZET ÁLTAL

Orvosi dokumentáció N 088/u-06 nyomtatvány Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2009.10.28. N 853н) Kiállítás dátuma "__" _______ 20__<*> 1. Az orvosi és szociális vizsgálatra kiküldött állampolgár (a továbbiakban: állampolgár) vezetékneve, utóneve, apaneve: ________________ ________________________________________________________________________ 2. Születési idő: _______________________________ 3. Neme: ____________________ 4. Vezetéknév, keresztnév, családnév az állampolgár törvényes képviselőjének (törvényes képviselő esetén kitöltve): _______________ 5. Állampolgár lakóhelyének címe (lakóhely hiányában tartózkodási címe, tényleges tartózkodási helye a területen) az Orosz Föderáció megjelölése): _____________________________________ ________________________________________________________________________ hangsúlyozni). 7. pont – törölve. (az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. október 28-i, N 853n számú rendeletével módosított) 8. A szakmai munkaképesség elvesztésének mértéke százalékban: ________________________________________________________________________________ (átirányításkor töltik ki) 9 Kezdetben, többször elküldve (szükség szerint aláhúzva). 10. Ki az orvosi és szociális vizsgálatra küldés időpontjában dolgozik _____________________________________________________________ (meg kell adni a beosztást, szakmát, szakmát, ___________________________________________________________________ végzettségét és szolgálati idejét a meghatározott beosztásban, szakmában, szakmában, végzettségben; a nem dolgozó állampolgárok vonatkozásában bejegyzést tegyen: „nem dolgozik”) 11. Annak a szervezetnek a neve és címe, amelyben az állampolgár dolgozik: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 12. Az elvégzett munka feltételei és jellege: ____________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ főszakmában (osztály, rang, kategória, beosztás): _________________________________________________________________________ 15. Az oktatási intézmény neve, címe: ________________ _______ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 16. Csoport, osztály, tanfolyam (aláhúzással jelezve): _______________ 17. Szakma (szak), amelyre képzést nyújtanak: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 19. A betegség anamnézisében (kezdete, kialakulása, lefolyása, az exacerbációk gyakorisága és időtartama, a megtett terápiás és rehabilitációs intézkedések és azok hatékonysága): vizsgálatok, részletesen ismertetik az ebben az időszakban azonosított új betegségeket, amelyek tartós megsértéséhez vezettek. a test funkciói) kationok, betegségek, amelyeknél az öröklődés súlyosbodik, továbbá a gyermek vonatkozásában feltüntetik, hogyan zajlott le a terhesség és a szülés az anyában, a pszichomotoros készségek kialakulásának időzítése, önkiszolgálás, kognitív-játékos tevékenységek, neatness and self-care, how early development proceeded (by age, lagging behind, ahead of)): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (filled in during the primary referral) 21. Frequency and duration of temporary disability (information for the last 12 hónapok):

N	Dátum (szám, hónap év) ideiglenes kezdete fogyatékosság	Dátum (szám, hónap év) érettségi időbeli fogyatékosság	Napok száma (hónapok és napok) időbeli fogyatékosság	Diagnózis

22. A fogyatékos személy egyéni rehabilitációs programja szerinti orvosi rehabilitációra tett intézkedések eredményei (újrabeutaláskor kitöltendő, meghatározott helyreállító terápia, helyreállító sebészet, szanatóriumi kezelés, orvosi rehabilitáció technikai eszközei, ideértve a protéziseket és ortózisokat, valamint azokat a feltételeket, amelyekre ezeket biztosították; felsorolja a szervezet azon funkcióit, amelyek részben vagy egészben kompenzálhatók vagy helyreállíthatók, vagy megjegyzik, hogy nincs pozitív eredmény): __________________________________________________________________ 23. State of a citizen when referred for a medical and social examination (complaints, examination data by the attending physician and doctors of other specialties are indicated): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ psychological, functional and other types of research): __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________ ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 25. Testtömeg (kg) ____, magasság (m) _____, testtömeg-index _____. 26. Fizikai fejlettség értékelése: normál, eltérés (alulsúly, túlsúly, alacsony termet, magas termet) (illetve aláhúzva). 27. Pszichofiziológiai állóképesség értékelése: norma, eltérés (szükség szerint aláhúzva). 28. Érzelmi stabilitás értékelése: norma, eltérés (szükség szerint aláhúzva). 29. Diagnosis upon referral for a medical and social examination: a) underlying disease code according to the ICD: _____________________________ b) underlying disease: _______________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ c) concomitant diseases: ________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ d) complications: ___________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (as módosította az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. október 28-i rendelete, N 853n) 30. Klinikai prognózis: kedvező, viszonylag kedvező, som negatív (határozatlan), kedvezőtlen (aláhúzva). 31. Rehabilitációs potenciál: magas, kielégítő, alacsony (megfelelő aláhúzással). 32. Rehabilitációs prognózis: kedvező, viszonylag kedvező, kétséges (bizonytalan), kedvezőtlen (aláhúzva kell). 33. Az orvosi és szociális vizsgálatra kiküldés célja (szükség szerint aláhúzva): a fogyatékosság, a szakmai munkaképesség elvesztésének százalékos mértékének megállapítása, a fogyatékos személy (fogyatékos gyermek) egyéni rehabilitációs programjának kidolgozása (korrekciója). ), rehabilitációs program egy munkahelyi baleset és foglalkozási megbetegedés áldozata számára, egy másik személy számára (részletezze): ______________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. október 28-i rendeletével módosított 853n) munkahelyi baleset és foglalkozási megbetegedés következtében: (az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. október 28-i, N 853n rendeletével módosított) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ideértve a protéziseket és az ortózist, következtetést a szanatóriumi kezelésről vényköteles kezelésről az ajánlott kezelés profiljára, gyakoriságára, időtartamára és szezonjára, a munkahelyi balesetben és foglalkozási megbetegedésben szenvedők speciális orvosi ellátásának szükségességére, a gyógyszerek szükségességéről kezelje a balesetek következményeit munkahelyi sugárzás és foglalkozási megbetegedések, egyéb orvosi rehabilitáció) Az orvosi bizottság elnöke: _______________ ____________________ (aláírás) (aláírás) Az orvosi bizottság tagjai: ________________ ______________________________ (aláírás) (aláírás) ____________________ ______________________________ (aláírás) (aláírás) ________________ ____________________ ( aláírás) (aláírási átirat) M. P. ___________________________________________________________________________ Vágási vonal Az orvosi és szociális vizsgálatra beutaló orvosi és megelőző ellátást nyújtó szervezethez kell visszaküldeni közintézmény orvosi és szociális vizsgálat és lakcíme) 1. Állampolgár vezetékneve, neve, apaneve: _________________________________ 2. Vizsgálat időpontja: _______________________ 3. N. törvény ________ orvosi és szociális vizsgálat