Rehabilitációs és helyreállító kezelés. Helyreállítási kezelés. Terápia a központban

Motoros tevékenység, mozgásszabadság, cselekvési függetlenség, kommunikáció az emberekkel, a szükséges információk megszerzése, önmegvalósítás munka és egyéb tevékenységek révén.

Az orvosi rehabilitáció szorosan kapcsolódik más típusú rehabilitációhoz - fizikai, pszichológiai, munkaügyi, szociális, gazdasági.

Általános információ [ | ]

Bizonyos betegségekre használják belső szervek, a mozgásszervi rendszer veleszületett és szerzett betegségei, súlyos sérülések következményei, mentális betegség stb. Különösen fontos a mentálisan retardált, hallás-, beszéd-, látáshibás, stb. gyermekek rehabilitációja.

A rehabilitáció orvosi és pedagógiai intézkedések rendszere, amelynek célja a megelőzés és a kezelés kóros állapotok ami átmeneti vagy tartós rokkantsághoz vezethet. A rehabilitáció célja, hogy a lehető leggyorsabban helyreállítsa a normális környezetben való élet- és munkaképességet.

A rehabilitációról akkor kell beszélni, ha a betegnek már volt tapasztalata a társasági életben és a társadalmilag hasznos tevékenységben.

A rehabilitáció a motoros, mentális és beszédszféra terápiás és pedagógiai korrekcióját biztosítja az idősebb gyermekek és felnőttek vonatkozásában. Számos olyan kóros tényező van, amely rokkanttá teszi a beteget, és felveti a habilitáció vagy rehabilitáció szükségességét. Ezen tényezők közé tartoznak a különböző méhen belüli elváltozások idegrendszerek s, születési traumás agysérülés. Idősebb gyermekeknél az agy és a gerincvelő sérülései, fertőző és gyulladásos betegségek (múltbéli agyvelőgyulladás, arachnoiditis, agyhártyagyulladás, gyermekbénulás következményei) az idegrendszer rokkantságához vezethetnek, degeneratív betegségek ideg- és neuromuszkuláris rendszerek. Felnőtteknél a legtöbb gyakori ok letiltási feltételek vannak érrendszeri betegségek cerebrovaszkuláris balesettel.

Minden szakaszban alkalmazzák komplex kezelés, amely biztosítja a károsodott funkciók helyreállítását gyógytorna, masszázs, gyógytorna, ortopédiai eljárások segítségével, gyógyszereket. Nyugat-Európában és különösen Németországban a rehabilitáció integrált megközelítésének fontos eleme a munkát megkönnyítő, a fizioterápiás és gyógytornász szakembereket felhatalmazó hardver alkalmazása, amely javítja a rehabilitáció végeredményét. Ezek olyan eszközök, amelyeket a járás edzésére vagy a kar és kéz működésének helyreállítására terveztek. Fontos az aktív javító-nevelő munka végzése, a szükséges logopédiai segítségnyújtás. A szám igazítva munkaügyi tevékenység a megfelelően végrehajtott rehabilitációs intézkedések miatt nőhet a személyek száma. Az orvosi, pedagógiai és szociális (tágabb értelemben vett) intézkedések teljes komplexumának hatékony megszervezésére van szükség. Fontos a szakaszok folyamatosságának biztosítása helyreállítási intézkedések. A kezelésnek időszerűnek és hosszú távúnak kell lennie. Gyermekek részletes neurológiai, pszichológiai, pedagógiai és logopédiai vizsgálata súlyos elváltozások Az idegrendszer működése, a sérült funkciók helyreállítását célzó rehabilitációs szakemberek kitartó és fáradságos munkája, valamint a neuromotoros átnevelés lehetővé teszi a fogyatékos emberek, gyermekek és felnőttek részleges vagy teljes adaptációját a társadalomban.

Terminológiai probléma[ | ]

NÁL NÉL modern orvosság a különböző tudományos iskolák ugyanazokat a fogalmakat más-más jelentésben használják. Például az egészségügyben a "rehabilitáció" kifejezést egyes szakemberek tisztán orvosi feladatként, mások pedig orvosi, pszichoterápiás és szociális feladatok komplexeként használják. Ellenkező esetben, ha különböző kifejezéseket használunk, azonos feladatokat vetünk fel. Például, " rehabilitációs kezelésés az orvosi rehabilitáció.

Filozófiai aspektus[ | ]

[semlegesség?] A rehabilitáció lényegének megértése közvetlenül összefügg az „egészség” és a „betegség” fogalmak megfogalmazásával. A rossz egészségi állapot elsődleges jelének világos meghatározása szükséges az egészség helyreállításának megkezdéséhez. Az ilyen alapvető orvostudományi koncepciók eltérő nézete ellentmondásokhoz és az „orvosi rehabilitáció”, „átfogó rehabilitáció”, „rehabilitációs kezelés” kifejezések megjelenéséhez vezet. helyreállító gyógyászat».

Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, V. M. Bogolyubov professzor erre a problémára hívja fel a figyelmet az „Orvosi rehabilitáció vagy helyreállító gyógyászat?” című cikkében, amely a folyóiratban jelent meg. „Fizikoterápia, balneológia és rehabilitáció” 2006. 1. sz

„Az elmúlt 7-8 évben Orosz Föderáció kritikus helyzet alakult ki számos orvosi szakterületen, elsősorban az orvosi rehabilitációhoz, balneológiához, gyógytornához, fizioterápiás gyakorlatok, manuális terápia, reflexológia, helyreállító gyógyászat"

„A gyakorlat azt mutatja, hogy az új fogalmakat világos definíció nélkül vezetik be, hogy zavart keltsenek a gondolatokban, majd ezt felhasználják bizonyos célok eléréséhez. Sőt, ezek a célok sokáig fátyolos vagy akár rejtve is maradhatnak. Az ilyen akciókat „terminológiai terrorizmusnak” neveztük.

Mivel maga a „rehabilitáció” szó „képességek helyreállítását” jelenti, az egészség helyreállításának legitim kifejezése lehet a „vale rehabilitáció”. Ebben a formában ez a kifejezés pontosan jelzi a felhasználási területet és az egészséggel való összefüggést, nem pedig általában az orvostudományt vagy a „rehabilitáció” kifejezés más alkalmazási területét. Ezen túlmenően, a "vale rehabilitáció" kifejezés teljes mértékben helyettesítheti az "egészségügyi helyreállítás" kifejezést, amelyet az utóbbi időben gyakran használnak az "egészségügyi helyreállítási technológiák" kifejezés formájában. Az "egészség-helyreállító technológiák" kifejezéssel együtt gyakran használják az "egészségmegőrző technológiák" kifejezést is. Analógia útján ezt a nem teljesen kényelmes kifejezést a „valeoprotection” kifejezéssel helyettesíthetjük. A „valeorehabilitáció” és a „valeoprotekció” kifejezések bevezetése némi vitát igényel orvosi, társadalmi és pszichológiai körökben. Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy a kifejezések eufóniája pozitív hatással van a közönségre, ha azokat megfelelően alkalmazzák.

Jogi szempont [ | ]

[semlegesség?] Az orvostudományok doktora, N. F. Davydkin úgy véli, hogy a terminológia jelentősége megnő a gazdasági és jogi viszonyok bonyolultsága miatt.

Ezzel összefüggésben folytatja az ítéletek láncolatát az orvostudomány terminológiai bázisának javításáról, pontosításáról. A „rehabilitáció” és az „orvosi rehabilitáció” kifejezéseket példaként használva Davydkin elmagyarázza, hogy ezek a kifejezések szerepelnek a kötelező egészségbiztosítási programokban, amelyek szerint az orvosnak egészségügyi és rehabilitációs intézkedéseket kell végrehajtania, ezért jogi felelősséget visel.

A gyakorló szakemberek azt követelik, hogy egyértelműen határozzák meg, hogy tevékenységeiket miként kell értelmezni " Egészségügyi ellátás”, „Kezelés”, „Orvosi rehabilitáció” „Rehabilitáció” vagy „ Rehabilitációs kezelés”, hiszen ettől függ az általuk nyújtott egészségügyi szolgáltatások finanszírozási forrása.

Egy másik távollétében folytatott vitában Dr. Szemjonovval Davydkin megjegyzi:

Az „orvosi rehabilitáció” fogalmának egyértelmű meghatározása nélkül történő bevezetése a „kezelés” kifejezéssel összefüggésben túlmutat az Orosz Föderáció Alkotmányának 41. cikkének hatályán. Ezért a „kezelés” és az „orvosi rehabilitáció” kifejezésekről folytatott vita nem „iskolai vita”, hanem létfontosságú. fontos kérdés a betegnek: "Ki fogja fizetni a kezelést?"

Egyértelmű különbséget kell tenni az „orvosi rehabilitáció” és a „helyi rehabilitáció” kifejezések között is:

1) orvosi rehabilitáció - a kezelés alatt álló betegekre vonatkozik egészségügyi intézmények szerepel az egészségbiztosítási rendszerben;

2) valerehabilitáció - az egészségbiztosítási rendszerben nem szereplő egészségjavító, prevenciós, rehabilitációs és adaptációs intézményekben (vagy megfelelő szakmai felkészültségű szakemberekkel) nem gyógyszeres módszerekkel egészséget helyreállító személyek vonatkozásában.

Egyéni rehabilitációs program[ | ]

Vezetéskor orvosi és szociális szakértelem fogyatékos személy fejlesztése, vagy ha kiskorú, egyéni program fogyatékos gyermek rehabilitációja van folyamatban. A fogyatékkal élőkről szóló 2011. évi szövetségi törvény 11. cikke - Egyéni program a fogyatékkal élők rehabilitációjára -, amelyet az irányító felhatalmazott szerv határozata alapján dolgoztak ki. szövetségi ügynökségek orvosi és szociális szakvélemény, a fogyatékkal élők számára optimális rehabilitációs intézkedések összessége, beleértve a sérült vagy elvesztett test helyreállítását, pótlását célzó orvosi, szakmai és egyéb rehabilitációs intézkedések bizonyos típusait, formáit, mennyiségeit, végrehajtási feltételeit és eljárásait. funkciókat, a fogyatékos személy bizonyos tevékenységek végzésére vonatkozó képességeinek helyreállítását, kompenzálását. Az IPR a következőket tartalmazza:

• Az élettevékenység fő kategóriáira vonatkozó korlátozások listája - önkiszolgálási képesség, mozgáskészség, tájékozódási képesség, kommunikációs képesség, tanulási képesség, munkavégzés képessége, viselkedése irányításának képessége .
• Az orvosi rehabilitációs intézkedések listája - Helyreállító sebészet, Rehabilitációs terápia, Szanatórium és üdülőhely kezelés, protetika és ortopédia.
• Tevékenységek - Szakmai Rehabilitáció - Szakmai pályaorientáció, Szakképzés és átképzés, Foglalkoztatási segítségnyújtás, Szakmai adaptáció.
• Javaslatok az ellenjavallt és elérhető munkakörülményekre vonatkozóan.
• Szociális rehabilitációs tevékenység - szociális és környezeti rehabilitáció, szociálpszichológiai rehabilitáció, szociálpedagógiai rehabilitáció, szociokulturális rehabilitáció, szociális és otthoni rehabilitáció, testkultúra és egészségjavító tevékenység és sport.
• Rehabilitációs létesítmények és rehabilitációs szolgáltatások.
• Következtetés az IPR végrehajtásáról - Orvosi rehabilitáció eredményeinek értékelése, szakmai rehabilitáció eredményeinek értékelése, Eredmények értékelése szociális rehabilitáció, az élettevékenység főbb kategóriáira vonatkozó korlátozások értékelése, Különleges megjegyzések az IPR végrehajtásához.

A fogyatékkal élő gyermekek szellemi tulajdonjogai is vannak, amely tevékenységeket is tartalmaz pszichológiai és pedagógiai rehabilitáció (Óvodai nevelés megszerzése, Általános műveltség megszerzése, javítóintézeti osztály), az általános műveltség megszerzésének feltételei, foglalkoztatás módja. A szakképzés megszerzése - az oktatási intézmény típusa, oktatási formája.

Többféle értelmezés következményei[ | ]

Ennek eredményeként különféle értelmezések Az Orosz Föderáció jogszabályaiban paradox jelenségek merültek fel, amikor a jogszabályokban használt fogalmak nem olvashatók egyértelműen [ WHO?] [mikor?] .

Például:

Az oroszországi FMBA 2009. február 20-i 101. számú rendelete „A szanatóriumi-üdülőhely és rehabilitációs kezelés a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökségnek alárendelt szanatóriumi profilú intézményekben "

Moszkva Egészségügyi Minisztériumának 2010. augusztus 06-i 1235. számú végzése „Az osztály szervezetéről helyreállító kezelés és rehabilitáció Moszkva Város Egészségügyi Osztályának Sürgősségi Gyermeksebészeti és Traumatológiai Kutatóintézetének struktúrájában"

A különféle terminológiák a téma félreértéséhez vezetnek, és ennek következtében megnő a hibás cselekvések lehetősége.

Lehetséges megoldás[ | ]

2003-ban jelentek meg:

• Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. július 1-i 297. sz. rendelete (A rehabilitációs orvostudomány orvosáról)
• 2003. október 23-i 132-FZ szövetségi törvény (Az Orosz Föderáció egyes, a fogyatékkal élők rehabilitációjáról szóló jogszabályainak módosításáról).

Az egyik feladat sorrendje meghatározza:

4. Rehabilitációs orvostan - a rendelkezésre álló irányelvek és orvosi kézikönyvek alapján fejleszt egyéni programokat felépülés és rehabilitáció, biztosítva a túlnyomórészt nem gyógyszeres módszerek komplex alkalmazását, amelyek célja az emberi egészség funkcionális tartalékainak növelése, optimális teljesítményének helyreállítása, valamint azonosított betegségek jelenlétében - a gyors gyógyulás, a betegség kiújulásának megakadályozása és helyreállítása. a betegek munkaképessége;

A szövetségi törvény értelmezi a rehabilitáció fogalmát:

Fogyatékkal élők rehabilitációja - a fogyatékkal élők képességeinek teljes vagy részleges helyreállításának rendszere és folyamata háztartási, szociális és szakmai tevékenység. A fogyatékkal élők rehabilitációja a tartós testi funkciózavarral járó egészségi zavar okozta élettevékenység-korlátozások megszüntetésére, lehetőség szerint teljesebb kompenzálására irányul, a fogyatékosok szociális adaptációja, anyagi függetlenségük elérése és integrációja érdekében. társadalom.

Így a rehabilitációt szisztémás folyamatként mutatják be az orvostudomány egy bizonyos ágában - a helyreállító gyógyászatban.

Lásd még [ | ]

rehabilitáció a Wikiszótárban

• N. F. Davydkin Orvosi rehabilitáció, helyreállító medicina – mi ez?

A rehabilitációs vagy helyreállító kezelés olyan orvosi, pszichológiai, pedagógiai, társadalmi-gazdasági intézkedések folyamata és rendszere, amelynek célja a tartós szervezeti működési zavarral járó egészségi zavar okozta életkorlátozások megszüntetése, esetleg teljesebb pótlása. Rehabilitációs kezelésre akkor van szükség, ha a beteg funkcionális képességei, tanulási képességei jelentősen csökkennek, a munkatevékenység, a társas kapcsolatok stb.

A rehabilitáció típusai:

1. Orvosi rehabilitáció:

1) fizikai módszerek rehabilitáció (elektroterápia, elektromos stimuláció, lézerterápia, baroterápia, balneoterápia);

2) mechanikai módszerek rehabilitáció (mechanoterápia, kineziterápia);

3) masszázs;

4) hagyományos módszerek kezelés (akupunktúra, gyógynövény, manuálterápia, munkaterápia);

5) pszichoterápia;

6) logopédiai segítségnyújtás;

7) fizioterápiás gyakorlatok;

8) helyreállító sebészet;

9) protézis és ortopédiai ellátás (protézis, ortopédia, komplex ortopéd cipő);

10) Spa kezelés;

11) technikai eszközökkel rehabilitáció;

12) tájékoztatás és tanácsadás az orvosi rehabilitáció kérdéseiről.

2. Szociális rehabilitáció.

3. Társadalmi alkalmazkodás:

1) tájékoztatás és tanácsadás a beteg és családtagjainak szociális és háztartási rehabilitációjával kapcsolatos kérdésekben;

2) a beteg önkiszolgálásának megtanítása;

3) a beteg családjának adaptív nevelése;

4) a beteg és a fogyatékkal élők oktatása a rehabilitáció technikai eszközeinek használatára;

5) a beteg életének megszervezése a mindennapi életben (a lakóhelyiségek adaptálása a beteg és a fogyatékkal élők igényeihez);

6) a rehabilitáció technikai eszközeinek biztosítása (a program jelzi szükséges intézkedéseket a beteg mindennapi függetlenségének megteremtése);

7) hangtechnika;

8) tiflotechnika;

9) a rehabilitáció technikai eszközei.

4. Szociális és környezeti rehabilitáció:

1) szociálpszichológiai és pszichológiai rehabilitáció (pszichoterápia, pszichokorrekció, pszichológiai tanácsadás) elvégzése;

2) megvalósítás pszichológiai segítség család (élettartam-képzés, személyes biztonság, társadalmi kommunikáció, társadalmi függetlenség);

3) segítségnyújtás személyes problémák megoldásában;

4) jogi tanácsadás;

5) szabadidős és rekreációs ismeretek képzése.

5. Szakmai rehabilitációs program:

1) pályaorientáció (szakmai tájékoztatás, szakmai tanácsadás);

2) pszichológiai korrekció;

3) képzés (átképzés);

4) speciális munkahely kialakítása fogyatékkal élők számára;

5) szakmai és ipari adaptáció.

A readaptáció feladatai közé tartozik a beteg alkalmazkodása az új környezeti feltételekhez, beleértve a pszichoszociális hatásokat is.

Általános információ

Bizonyos belső szervek betegségei, veleszületett és szerzett mozgásszervi betegségek, súlyos sérülések következményei, mentális betegségek stb. esetén végzik. A rehabilitáció különösen fontos a szenvedő gyermekeknél. mentális retardáció, hallás-, beszéd-, látáshibákkal stb.

A rehabilitáció olyan terápiás és pedagógiai intézkedések rendszere, amelyek célja olyan kóros állapotok megelőzése és kezelése, amelyek átmeneti vagy tartós rokkantsághoz vezethetnek. A rehabilitáció célja, hogy a lehető leggyorsabban helyreállítsa a normális környezetben való élet- és munkaképességet.

A rehabilitációról akkor kell beszélni, ha a betegnek már volt tapasztalata a társasági életben és a társadalmilag hasznos tevékenységben.

A rehabilitáció a motoros, mentális és beszédszféra terápiás és pedagógiai korrekcióját biztosítja az idősebb gyermekek és felnőttek vonatkozásában. Számos olyan kóros tényező van, amely rokkanttá teszi a beteget, és felveti a habilitáció vagy rehabilitáció szükségességét. Ilyen tényezők közé tartoznak az idegrendszer különböző méhen belüli elváltozásai, születési traumás agysérülés. Idősebb gyermekeknél az agyi trauma és gerincvelő, fertőző és gyulladásos betegségek (átvitt agyvelőgyulladás, arachnoiditis, agyhártyagyulladás, gyermekbénulás következményei), ideg- és neuromuszkuláris rendszer degeneratív betegségei. Felnőtteknél a fogyatékos állapotok leggyakoribb oka a károsodott agyi keringéssel járó érrendszeri betegségek.

Minden szakaszban komplex kezelést alkalmaznak, amely magában foglalja a károsodott funkciók helyreállítását fizioterápiás gyakorlatok, masszázs, gyógytorna, ortopédiai eljárások és gyógyszerek segítségével. Fontos az aktív javító-nevelő munka végzése, a szükséges logopédiai segítségnyújtás. A megfelelően végrehajtott rehabilitációs intézkedéseknek köszönhetően nőhet a munkatevékenységhez alkalmazkodók száma. Az orvosi, pedagógiai és szociális (tágabb értelemben vett) intézkedések teljes komplexumának hatékony megszervezésére van szükség. Fontos a helyreállítási tevékenységek szakaszainak folyamatosságának biztosítása. A kezelésnek időszerűnek és hosszú távúnak kell lennie. Súlyos idegrendszeri elváltozásban szenvedő gyermekek részletes neurológiai, pszichológiai, pedagógiai és logopédiai vizsgálata, a sérült funkciók helyreállítását célzó rehabilitációs szakemberek kitartó és fáradságos munkája, a neuromotoros átnevelés lehetővé teszi a fogyatékkal élő gyermekek és felnőttek részleges vagy teljes adaptációját. társadalom.

Terminológiai probléma

A modern orvostudományban a különböző tudományos iskolák ugyanazokat a fogalmakat más-más jelentésben használják. Például az egészségügyben a "rehabilitáció" kifejezést egyes szakemberek tisztán orvosi feladatként, mások pedig orvosi, pszichoterápiás és szociális feladatok komplexeként használják. Ellenkező esetben, ha különböző kifejezéseket használunk, azonos feladatokat vetünk fel. Például "rehabilitációs kezelés" és "orvosi rehabilitáció".

Filozófiai aspektus

A rehabilitáció lényegének megértése közvetlenül összefügg az „egészség” és a „betegség” fogalmának megfogalmazásával. A rossz egészségi állapot elsődleges jelének világos meghatározása szükséges az egészség helyreállításának megkezdéséhez. Az ilyen alapvető orvostudományi koncepciók eltérő nézete ellentmondásokhoz és az „orvosi rehabilitáció”, „átfogó rehabilitáció”, „rehabilitációs kezelés”, „helyreállító medicina” kifejezések megjelenéséhez vezet.

Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, V. M. Bogolyubov professzor erre a problémára hívja fel a figyelmet az „Orvosi rehabilitáció vagy helyreállító gyógyászat?” című cikkében, amely a folyóiratban jelent meg. „Fizikoterápia, balneológia és rehabilitáció” 2006. 1. sz

„Az elmúlt 7-8 évben kritikus helyzet alakult ki az Orosz Föderációban számos orvosi szakterülettel, elsősorban az orvosi rehabilitációval, balneológiával, fizioterápiával, fizioterápiával, manuálterápiával, reflexológiával, helyreállító gyógyászattal”

„A gyakorlat azt mutatja, hogy az új fogalmakat világos definíció nélkül vezetik be, hogy zavart keltsenek a gondolatokban, majd ezt felhasználják bizonyos célok eléréséhez. Sőt, ezek a célok sokáig fátyolos vagy akár rejtve is maradhatnak. Az ilyen akciókat „terminológiai terrorizmusnak” neveztük.

Jogi szempont

Az orvostudományok doktora, N. F. Davydkin úgy véli, hogy a terminológia jelentősége megnő a gazdasági és jogi viszonyok bonyolultsága miatt.

Ezzel összefüggésben folytatja az ítéletek láncolatát az orvostudomány terminológiai bázisának javításáról, pontosításáról. A „rehabilitáció” és az „orvosi rehabilitáció” kifejezéseket példaként használva Davydkin elmagyarázza, hogy ezek a kifejezések szerepelnek a kötelező egészségbiztosítási programokban, amelyek szerint az orvosnak egészségügyi és rehabilitációs intézkedéseket kell végrehajtania, ezért jogi felelősséget visel.

A szakorvosoknak világosan meg kell határozniuk, hogy tevékenységüket mit kell "orvosi ellátásként", "kezelésként", "orvosi rehabilitációként", "rehabilitációként" vagy "rehabilitációs kezelésként" értelmezni, mivel ettől függ az általuk nyújtott egészségügyi szolgáltatás finanszírozási forrása.

Egy másik távollétében folytatott vitában Dr. Szemjonovval Davydkin megjegyzi:

Az „orvosi rehabilitáció” fogalmának egyértelmű meghatározása nélkül történő bevezetése a „kezelés” kifejezéssel összefüggésben túlmutat az Orosz Föderáció Alkotmányának 41. cikkének hatályán. Ezért a "kezelés" és az "orvosi rehabilitáció" fogalmairól folytatott vita nem "iskolai vita", hanem létfontosságú kérdés a páciens számára: "Ki fizeti a kezelést?"

Többféle értelmezés következményei.

Az Orosz Föderáció jogszabályaiban a fogalmak eltérő értelmezése következtében paradox jelenségek merültek fel, amikor a jogszabályokban használt fogalmak nem olvashatók egyértelműen.

Például:

Az oroszországi FMBA 2009. február 20-i 101. számú rendelete „A szanatóriumi-üdülőhely és rehabilitációs kezelés a Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökségnek alárendelt szanatóriumi profilú intézményekben "

Moszkva Egészségügyi Minisztériumának 2010. augusztus 06-i 1235. számú végzése „Az osztály szervezetéről helyreállító kezelés és rehabilitáció Moszkva Város Egészségügyi Osztályának Sürgősségi Gyermeksebészeti és Traumatológiai Kutatóintézetének struktúrájában"

A különféle terminológiák a téma félreértéséhez vezetnek, és ennek következtében megnő a hibás cselekvések lehetősége.

Lehetséges megoldás

2003-ban jelentek meg:

• Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. július 1-i 297. sz. rendelete (A rehabilitációs orvostudomány orvosáról)
• 2003. október 23-i 132-FZ szövetségi törvény (Az Orosz Föderáció egyes, a fogyatékkal élők rehabilitációjáról szóló jogszabályainak módosításáról).

Az egyik feladat sorrendje meghatározza:

4. A rehabilitációs orvosszakorvos - a rendelkezésre álló orvosi irányelvek és kézikönyvek alapján egyéni egészségjavító és rehabilitációs programokat dolgoz ki, biztosítva a túlnyomórészt nem gyógyszeres módszerek integrált alkalmazását az emberi egészség funkcionális tartalékainak növelésére, egészségének helyreállítására. optimális teljesítmény, és azonosított betegségek jelenlétében - a leggyorsabb gyógyulás, a betegség kiújulásának megelőzése és a betegek rehabilitációja érdekében;

A szövetségi törvény értelmezi a rehabilitáció fogalmát:

A fogyatékkal élők rehabilitációja - a fogyatékkal élők háztartási, szociális és szakmai tevékenységeihez szükséges képességeinek teljes vagy részleges helyreállításának rendszere és folyamata. A fogyatékkal élők rehabilitációja a tartós testi funkciózavarral járó egészségi zavar okozta élettevékenység-korlátozások megszüntetésére, lehetőség szerint teljesebb kompenzálására irányul, a fogyatékosok szociális adaptációja, anyagi függetlenségük elérése és integrációja érdekében. társadalom.

Így a rehabilitációt szisztémás folyamatként mutatják be az orvostudomány egy bizonyos ágában - a helyreállító gyógyászatban.

Lásd még

Irodalom

• Badalyan L. O. Neuropatológia. - M.: Felvilágosodás, 1982. - S.307-308.
• enciklopédikus szótár orvosi kifejezések. 3 kötetben / Főszerkesztő B. V. Petrovszkij. - Moszkva: Szovjet Enciklopédia, . - T. 3. - S. 29. - 1424 p. - 100 000 példányban.
• Popov S. N. Fizikai rehabilitáció. 2005. - 608. o.
• Epifanov V. A. Orvosi rehabilitációs irányelvek az orvosok számára - M .: MEDpress-inform, 2005. - 328. o.
• Skumin V. A. Pszichoterápia és pszichoprofilaxis a szívbillentyű protézisekkel rendelkező betegek rehabilitációs rendszerében. Az Ukrán SSR Egészségügyi Minisztériumának módszertani ajánlásai. Kijev, 1980. - 16 p.
• Bogolyubov, Orvosi rehabilitáció (kézikönyv, 3 kötetben). // Moszkva – Perm. - 1998.

Linkek

• Blokhina S. I., Baranskaya L. T., Elkin I. O. "Az orvosi rehabilitáció elméleti és filozófiai problémái." 31-32.o.; Davydkin N. F. „A „rehabilitáció” és az „orvosi rehabilitáció” kifejezésekről. 33-34. Eremina N. V., Bekisheva E. V., Rylkina O. M. „A „rehabilitáció” kifejezés fogalmi szerkezetének kialakításáról. 35-36.o.; Marev O. V. "A rehabilitáció filozófiai problémái." 41-42
• A. I. Vyalkov, A. N. Razumov, I. P. Bobrovnitsky. A helyreállító medicina, mint új irány az egészségügy tudományában és gyakorlatában.
• N. F. Davydkin. Orvosi rehabilitáció, helyreállító medicina – mi ez?
• Rehabilitációs és Rehabilitációs Osztály, Szentpétervár Állami Egészségügyi Intézmény "GMCH No. 2"
• Hogyan lehet legyőzni a mozdulatlanságot? Új rehabilitációs módszerek. Az orvostudományok kandidátusa Vagin Alekszandr Anatoljevics

Wikimédia Alapítvány. 2010 .

• Popova, Ljubov Szergejevna
• Örökölhetőség (genetika)

Nézze meg, mi a "Rehabilitáció (gyógyászat)" más szótárakban:

Rehabilitáció- Ennek a kifejezésnek más jelentése is van, lásd: Rehabilitáció (gyógyászat). Rehabilitáció (jogi), lat. rehabilitáció, jogok helyreállítása, elveszett jó hírnév helyreállítása, ártatlan személy megalapozatlan vádjának törlése ... Wikipédia

Szentpétervár Kurortny kerületének orvoslása- Tartalomjegyzék 1 Előzmények 1.1 Városi Kórház № 40 (Szentpétervár) ... Wikipédia

Sport gyógyszer- Ez az orvostudomány és gyakorlat egy külön speciális területe, amely a sportolók képzésének orvosbiológiai támogatásáért felelős. elsődleges cél Sport gyógyszer- sportolók orvosi és biológiai felkészítése a versenyeken való részvételre ... ... Wikipédia

Szociális rehabilitáció addiktív viselkedés esetén- Az addiktív viselkedés (A. o.) a destruktív viselkedés egyik formája, amely a valóságtól való elmenekülés vágyában fejeződik ki a mentális megváltoztatásával. állapot bizonyos anyagok bevitelével vagy a figyelem definícióra való állandó rögzítésével ... ... A kommunikáció pszichológiája. enciklopédikus szótár

Viselkedésgyógyászat- A P. m. integrálja a viselkedés- és orvosbiológiai tudományok fizikával kapcsolatos eredményeit. egészség és fizikai betegségek. Összekapcsolja a viselkedéstudományok releváns szakaszait, mint például a pszichológiát, az epidemiológiát, a szociológiát és az antropológiát az ilyen ... ... Pszichológiai Enciklopédia

Az Oroszországi Oktatási és Tudományos Minisztérium Felsőfokú Tanúsítási Bizottságának tudományos folyóiratainak listája 2011 óta- Ez a téma kidolgozásával kapcsolatos munka koordinálására létrehozott cikkek szolgáltatási listája. Ez a figyelmeztetés nem tart... Wikipédia

Átmenő betegek rehabilitációja sebészet rosszindulatú daganatok az emlőmirigy igazi probléma. Az elmúlt évek betegállománya folyamatosan fiatalodik, nő a mellrákos betegek száma. Ugyanakkor a betegek élethosszának és minőségének növelését célzó rehabilitációs programok eredményei további tanulmányozás és fejlesztés szükségességét mutatják. modern módszerek műtét utáni rehabilitáció. A sebészeti beavatkozás eredményeként a betegeknél természetesen kialakul:

• Jelentősen kifejezett fájdalom szindróma in vállízület;
• A vállízület merevsége a műtét oldalán;
• Ödéma felső végtag a műtét oldalán (Abalmasov K.G., 1998; Britton R., Nelson., 1986; Weimann G., 1994; Robertson A., Johnson D., 2002);
• testtartás megsértése, izomerő csökkenése a műtét oldalán,
• Amiotrófia vállöv(Semiglazov V.F., Vesnin A.G., 1992; Velsher L.Z.).

Ezeket a változásokat egyesítik a "postmastectomiás szindróma" fogalmába.

Számos tanulmány jelzi, hogy az öngyógyítás a fizikai és elmeállapot a mastectomiát követően a betegek csak kis része hajtja végre. Számos szerző megjegyzi az egyes betegek számára egyedileg kidolgozott rehabilitációs intézkedések átfogó programjának korai és ellenőrzött megkezdésének hatékonyságát, és ezt a legígéretesebb módszernek tartják a betegek mastectomia utáni munkaképességének helyreállításában (Gerasimenko V. N., 1988; Malygin E. N., 2003; Zhuravleva A. I., 2004, 2006, Grushina T. I., 2003; Demetsky A. M., 1981).

Az emlőmirigy rosszindulatú daganatainak műtéti kezelésén átesett betegek komplex helyreállító kezelésének hatására a klinikai és funkcionális paraméterek normalizálódnak: a fájdalom csökken, a vállízület mozgástartománya helyreáll, és funkcionális állapot a szív-érrendszer, perifériás vér- és nyirokkeringést, légző- és idegrendszert, növeli a mobilitást és izomerő kezek a műtött oldalon. Jótékony hatást figyeltek meg a betegek pszicho-érzelmi állapotára és fizikai teljesítményére.

REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYUNK ÁLTAL AJÁNLOTT KEZELÉSEK

Fizikoterápia

• Helyreállítja a felső végtag izomzatának műtét során elvesztett fő funkcióit, a vállízületi mozgásteret;
• Javítja a központi idegrendszer funkcionális állapotát;
• Korrigálja a testtartási zavarokat.

Hidroterápia

A kezek hidromasszázs kamrafürdőben történő végrehajtása csökkenti a duzzanatot, tonizálja a felső végtagok ereit.

Gyógymasszázs, pneumatikus kompresszió

Elősegíti a vér mikro- és makrokeringésének helyreállítását, ami csökkenti vagy teljesen megszünteti a felső végtag szöveti duzzanatát a műtét oldalán.

Csökkenti vagy teljesen megszünteti a felső végtag duzzanatát és a fájdalmat a limfovénás elvezetés javításával.
A vákuum hatása a bőr korlátozott területére jelentősen megváltoztatja a vérfehérjék (onkotikus) és a folyékony komponens (hidrosztatikus) nyomásának arányát az alapvérben, nyirokerek. Ez a cserefolyadék áramlásának és a kétoldali anyagcsere növekedéséhez vezet a mikrocirkulációs zónában, és az anyagcsere folyamatok felerősödnek.
A lokális vér- és nyirokkiáramlás aktiválása miatt a sejtközi terek elvezetése és a szöveti ödéma csökkenése következik be. A bőr idegvezetőinek összenyomódása csökken. A fájdalom és a tapintási érzékenység helyreáll. Az artériás anasztomózisok („vaszkuláris csapok”) elkezdenek működni, hozzájárulva a keringő vér mennyiségének jelentős újraelosztásához a vázizmok és a bőr között a befolyási területen.

Bandázás Földi Klinika módszere szerint

Az eljárások menete lehetővé teszi az ödéma sűrűségének és mennyiségének rövid időn belüli jelentős csökkentését.

Terápiás pakolás

Javítja az ödémás végtag trofizmusát, megelőzi az erysipelast.

Alacsony frekvenciájú elektromos neurostimuláció

A vállöv izomzatának alacsony frekvenciájú elektromos neuromiostimulációját a műtét oldalán két okból alkalmazták. Először is a pneumokompresszió hatékonyságának javítása érdekében. Ennek a kombinációnak az indokát olyan tanulmányok adták, amelyek azt mutatják vázizmok aktív intraorganikus mikropumpáló funkcióval rendelkeznek, amely biztosítja a vér aktív pumpálását az artériákból az intramuszkuláris kapillárisokon keresztül a vénákba, valamint elősegíti a nyirokáramlást. Az úgynevezett intramuszkuláris perifériás szív működésének optimális aktiválása az elektromos izomstimuláció.
Másodszor, azoknál a betegeknél fájdalom szindróma valamint a vállízületi mobilitás korlátozásával megszünteti a plexitis és a másodlagos radicularis fájdalom szindróma jelenségeit.

Magnetoterápia

Mint korábban említettük, a szövetek fibrotikus elváltozásai, különösen a III-IV. fokozatú nyiroködémára jellemzőek, mind a sugárterhelés hatására, mind a szövetek intersticiális anyagcseréjében a felső végtag keringési zavarai miatt bekövetkező változások következtében jelentkeznek. A szöveti fibrózis viszont a vér és a nyirokkiáramlási utak további eltüntetéséhez vezet azok összenyomódása miatt, a nyiroködéma növekedéséhez, és ezáltal a szklerózis folyamatának felgyorsulásához. Van egy úgynevezett ördögi kör. Emlékeztetni kell arra is, hogy egyrészt a hónalj régiójában a durva posztoperatív hegek, amelyek a neurovaszkuláris köteget nyomják, másrészt a vénás patológiák (véna elzáródás, thrombophlebitis stb.) szintén hozzájárulnak a nyiroködéma kialakulásához.
Az elmúlt években a transzkapilláris anyagcsere javítása, a véráramlás és a szövetek oxigénellátásának fokozása érdekében a tartalom növelése hialuronsav az intersticiális anyagban, és ennek következtében a szklerózis folyamatát lassítják, mágneses mezőket használnak. Fontosak A. M. Demetsky (1981) adatai a mágneses mezők azon képességéről, hogy új nyirokszövetek kialakulását és korábbi nyirokkollateralisok megnyílását okozzák, ezáltal serkentik a nyirokáramlást. A mágneses mezők jótékony hatással vannak az ideggyulladásra, a plexitisre, a gerinc osteochondrosisára, a deformáló arthrosisra is.

Ózonterápia

Javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságát), csökkenti az oxigénhiány (oxigénhiány) mértékét, helyreállítja anyagcsere folyamatok az érintett szövetekben.

Az ózon baktériumölő és fájdalomcsillapító hatású.

Normobár hipoxiás terápia