Manuális terápia: milyen előnyökkel jár ez a terápiás módszer? A gerinc manuális terápiája segít a betegség leküzdésében? A manuális terápia káros

A mozgás az élet. Egészséges gerincvel és fájdalommentesen lehetővé teszik, hogy teljes életet éljen, és élvezze minden napját. De amint a mozgásszervi rendszer bármely betegsége megjelenik, az ember azonnal kényelmetlenséget érez nemcsak mozgás közben, hanem nyugalomban is, és néha kínzó fájdalom. Ebben az esetben sürgősen forduljon szakképzett orvoshoz - csontkovácshoz, aki nemcsak megszabadul a fájdalom szindrómáitól, hanem megszünteti azok kiváltó okát is. Ne feledje, hogy minél hamarabb kezdi meg a teljes kompetens kezelést, annál gyorsabb lesz a gyógyulás.

A manuális terápia az ízületek és gerincoszlopok, rendellenességek diagnosztizálása és kezelése izomrendszer valamint betegségek belső szervek kezekkel.

Fejlesztés alatt modern orvosság az emberekben kétségek és kérdések merültek fel a manuálterápia emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatban. „Veszélyes-e a manuális terápia egy gerincbetegre?”, „A manuálterápia a fájdalom okát kezeli, vagy csak a tüneteket enyhíti?”, „A kezelés az egész testet érinti, vagy csak az elváltozást?” - ezeket és még sok más kérdést tesznek fel folyamatosan klinikánk arthrosisban, osteochondrosisban, isiászban, ideggyulladásban stb.

Még mindig derítsük ki, hogy valójában mi a mítosz és mi a valóság.

A kezdeti konzultáció során külső vizsgálat nélkül a vertebrológus felállíthatja a helyes diagnózist. Nem, ez nem igaz. Ha a kezdeti konzultáción vizsgálat és további vizsgálatok nélkül az orvos diagnózist készít és kezelést ír elő, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy nem a legtapasztaltabb és leglelkiismeretesebb szakemberhez fordult. Kezdetben az orvosnak tisztáznia kell az egyidejű tünetek jelenlétét - gerincfájdalom, végtagok zsibbadása, gyengeség, fejfájás, szédülés, alvászavarok stb. Ha a beteg képek nélkül érkezett a rendelésre, akkor a diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálatok elvégzésére lehet szükség a diagnózis megerősítésére - MRI, CT, röntgen. És csak a vizsgálat képei és következtetései, az összegyűjtött anamnézis és vizsgálat alapján állíthatja fel az orvos a végső diagnózist.

A manuális terápia egyfajta masszázs . Egyes betegek azt sugallják, hogy a manuális terápia nemcsak hasonlít a masszázsterápiához, hanem annak egy változata is. Valójában nem. A masszázs a lágy szöveteket - bőrt, fasciát, izmokat nyújtással, dörzsöléssel, manuális terápia pedig ízületeken, csontokon érinti.

A szervezet manuálterápiával történő befolyásolásával csak a gerinc és az ízületek betegségei szüntethetők meg. . Statisztikai adatok alapján a legtöbb beteg kifejezetten gerinc- és ízületi problémákkal – osteochondrosis, rossz testtartás, isiász, ízületi gyulladás, bordaközi neuralgia és sok más betegség – fordul kiropraktikushoz. De a manuális terápia más betegségek esetén is segíthet. Ez az oka annak, hogy a különféle patológiás betegek állapota jelentős javulást észlel a kezelés során. Ezért azoknak a betegségeknek a listája, amelyekben javulás figyelhető meg, meglehetősen széles. Ezek lehetnek gyomor-bélrendszeri rendellenességek, például vastagbélgyulladás, nyombélfekély, emésztési zavarok, székrekedés; légzőszervi megbetegedések - bronchiális asztma, krónikus hörghurut; a fül, a torok, az orr betegségei; nőgyógyászati ​​betegségek - a függelékek gyulladása, policisztás petefészek, károsodott menstruációs ciklus; vesebetegségek - urolithiasis, húgyhólyag-betegségek, pyelonephritis, vizelet inkontinencia. Nagyon hatékony a manuális terápia alkalmazása a pszicho-érzelmi zavarok korrigálására, az anyagcsere helyreállítására és az elhízás megszüntetésére. Azt kérdezi, hogyan lehet kéz segítségével befolyásolni a belső szerveket és az idegrendszert? Ez azzal magyarázható, hogy az ember belső szervei reflexszerűen kapcsolódnak a gerinchez.

A manipulációk végrehajtásakor a csontkovács sérvet állíthat be . Egy tapasztalt szakember nem csak nem tudja megjavítani a sérvet, de nem is szabad megpróbálnia megtenni. Például elkülönítve csigolyaközi sérv, valamint a radicularis szindrómával járó osteochondrosis ellenjavallatok a manuális terápia számára. A diagnózis megerősítésére és a beavatkozás kizárására Csontkovács további vizsgálatok szükségesek. A manuális terápia néhány ellenjavallata között szerepel az ízületek és a gerinc reumás elváltozása, súlyos csontritkulás, daganatos folyamatok.

A manuális terápia nagyon fájdalmas és veszélyes eljárás. . Valójában a manuális terápia nem veszélyes eljárásés nem okoz fájdalom megfelelő technikával. A manuális manuálterápiás eljárásokat nagyon hatékonyan alkalmazzák különböző korú betegeknél. Ha ennek ellenére az ülés során fájdalmat, merevséget érez, akkor a kezelési folyamatot nem szabad erőltetni. Tisztázni kell a fájdalmat és kényelmetlenséget okozó okot, és a megszüntetésére irányuló terápiát kell végezni.

A manuális terápia új modern módszer kezelés . Valójában a manuális terápia a távoli múltban gyökerezik. A modern orvoslás megalapítója és képviselője, Hippokratész még több mint 2,5 ezer évvel ezelőtt leírta munkáiban a módszereket. manuális gyógyszer. És Ázsia, Európa, Egyiptom országaiban még korábbi manuális terápiás munkákat találtak.

Vannak olyan hiedelmek, hogy A manuális terápia nagyon veszélyes, sőt, gerincbeteg esetén ellenjavallt . Amikor az első fájdalomtünetek megjelennek a gerincben, fel kell venni a kapcsolatot egy csontkovácshoz, de nem egy barátnő vagy ismerősök tanácsára, hanem egy tapasztalt szakember - neurológus, ortopéd - irányába. Vizsgálatot kell végezni és megfelelő kezelés. Sokszor mi magunk is orvosok vagyunk magunknak: megbetegedtünk, kipróbáltuk a masszázst, a manuálterápiát, és ha nem sikerült, akkor nem gyógyul meg. A kezelést minden betegnél egyedileg kell kiválasztani. Csak ezzel a megközelítéssel érheti el a lehető legnagyobb eredményt, és visszatérhet egy kellemes eseményekkel teli, teljes értékű élethez!

A manuális terápia elmélete azon a következtetésen alapul, hogy szinte minden betegségért a gerinc a hibás. Vagy inkább jogsértések benne. Szédülés, gyakori fejfájás vagy akár ájulás is jelezheti, hogy a csigolyák elmozdulása miatt az agy vérkeringése zavart okoz. akut fájdalom a nyakban és a hát alsó részén lehetséges tünet becsípett ideg. Állandó fáradtság a hátban, valószínűleg izomgörcsök, amelyek oka a gerinc változásai. Ha jobban belemélyed a vizsgálatba, megtudhatja, hogy a belső szervek munkája közvetlenül összefügg azzal, hogy milyen jól és helyesen épül fel gerincünk. Vagyis a hasnyálmirigy fájdalma nem feltétlenül a tegnapi lakoma visszhangja, és a szív nem csak egy szomorú végű szerelmi történet miatt tud "borozni".

Ha nem beszélünk súlyos sportsérülésekről, balesetekről, akkor a csigolyák kopása, sajnos, természetes folyamat. Ezt, mint általában a szervezet öregedését, nem lehet megállítani. Az életkor előrehaladtával minden ember destruktív változásokon megy keresztül az intervertebralis lemezekben. Ez a közelben lévők irritációjához vezet. idegvégződésekés gyulladás. A következő szakasz a vérkeringés megváltozása, és ennek következtében az izomfeszülés és a szokásos könnyű mozgékonyság megvonása a hát bizonyos területein fellépő görcsök miatt. Vagyis pontosan hol található az érintett gerincoszlop.

A manuálterápia sajátossága, hogy nem gyógyszeres kezelés. meghallgatja panaszait és részletes leírások fájdalom, valamint néz röntgensugarak, a terapeuta csak kézzel méri fel a betegség mértékét, majd ismét kézi hatások sorozatát hajtja végre a háton és a gerincen. A jó hír az, hogy az első enyhítő hatás azonnal megjelenik. A rossz hír az, hogy könnyű megtéveszteni. A maximális hatás elérése és a betegség örökre való megszabadulása érdekében nem kell kétszer vagy öt alkalommal orvoshoz fordulni. Egyébként hozzáértő szakember soha nem fog másnapra újabb foglalkozást ütemezni neked. Három-öt napba telhet, amíg az izmok rögzítik új pozíciójukat, amit a terapeuta megad nekik a manuális terápia során. Csak ezután folytathatja a kezelést.

Természetesen lehetetlen megállítani a test kopásának folyamatát. De rajtunk múlik, hogy a gerinc mikor jelentkezik hirtelen.

A gerincproblémák kicsiben kezdődnek, és minden nap súlyosbodnak. Ne feledje, milyen háttal ül az irodában a számítógép monitora előtt, vagy vacsorázik egy étteremben (bizony, sokan gondoltak erre a mondatra, és megigazították a hátukat). Ha ma a gerinced nem érezteti magát, nem visít a fájdalomtól és görcsöktől a hátadban, akkor vagy kiváló az öröklődésed, vagy okos vagy, aktívan és sportosan élsz. Más esetekben, hiper-ülő életünk mellett az abszolút egészséges gerinc csak idő kérdése.

Hogyan halasszuk el sok évre a manuálterapeutákkal való kényszerű ismerkedést?

1. Menj az uszodába. Ha nem tudsz úszni, menj vízi aerobikra. Ez az egyetlen fajta a fizikai aktivitás, amelyet még a mozgásszervi rendszer súlyos sérülései esetén is felírnak. Az úszás helyreállítja, gyógyítja és még inkább megelőzi a gerincbetegségeket. A fogyásban is segít.
2. Ne görnyedj. Ezenkívül, anélkül, hogy félne a kollégák oldalpillantásaitól, próbáljon állva telefonbeszélgetni. És még inkább ne kérjen dokumentumokat a nyomtatótól: sétáljon gyakrabban az irodában.
3. Ne emeljen nehéz tárgyakat. Legyen mindig hölgy. Szintén csúnya dolog nehéz szatyrokat cipelni.
4. Mozogj többet. Ne szidja a törött liftet. Tudd, hogy még négy emeletnyi lépcsőn is hálás lesz neked a gerinced. És hátizmok mellesleg csípőt is. Parkoljon távolabb az irodától, vagy szálljon le egy megállóval korábban sétálni. Ha ez nem motivál, vegyél egy karkötőt, ami számolja a lépéseidet, és az eredményt postázd közösségi hálóés tippeket ad az életmód megváltoztatásához.

Az elmúlt néhány évben a manuálterápia népszerűvé vált, de nagyon nehéz igazán jó, igazi szakembereket találni. Kérdezd meg barátaidat, olvass véleményeket az interneten, gyűjts információkat. Az aranykezű mesterek híre gyorsan és széles körben terjed. Ha egyszer eljut a klinikára az első interneten talált orvoshoz, nagy kockázatot vállal: egy kezdő csontkovács egy rossz mozdulata is túl drága lehet.

A manuális terápia módszere jól használható más kezelési módszerekkel együtt. A manuális terápiát gyakran alkalmazzák olyan esetekben, amikor szükség van a fájdalom megszüntetésére, a mobilitás helyreállítására. A manuális terápia során nem vezetnek be gyógyszereket a szervezetbe, nem használnak további pénzeszközöket. Ezt azonban csak orvos írhatja fel. És csak akkor, ha letette az összes szükséges vizsgát. Néha a gyógyulás felgyorsítása érdekében további fizioterápiás eljárásokat kell hozzáadni.

Manuális terápia – évezredek óta bevált módszer

A manuális terápia szó szerint azt jelenti, hogy „kézzel való kezelés”, ha szó szerint fordítjuk latinból, akkor kiderül – tenyeres kezelés. Ezt a módszert a gerinc, az ízületek, az izomrendszeri rendellenességek és a belső szervek betegségeinek kezelésére tervezték. Ne keverje össze a manuális terápiát egy egyszerű masszázzsal. A masszázs akkor segít, ha valamilyen izom „félreértést” kell kijavítani a szervezetben. És a csontkovács megfelelően „behangolja” a gerincet, csigolyaközi lemezekés csontok. Ez az eljárás eltávolítja fájdalom sok éven. Ez a kezelési módszer semmiképpen sem az új évszázadból való. Már több ezer éves. Már a középkorban is léteztek gyógyítók és gyógyítók, akiket „csontkovácsoknak” neveztek. Mint sok évszázaddal ezelőtt, ma is a manuális terápia sikere az orvos képzettségétől függ.

Egy jó csontkovács a sikeres kezelés kulcsa

A manuálterápia hasznosságáról szóló pletykák nem túlzások. Már az első eljárások után láthatóak az eredmények. Egy személyben a fájdalomérzet csökken, a kényelmetlenség eltűnik, a vidámság megjelenik. De óvatosnak kell lennie az orvos kiválasztásánál, mivel egy alkalmatlan szakember nem segít, hanem csak kárt okoz. És ha már a gerincről beszélünk, akkor a nem megfelelő kezelés eredménye nagyon-nagyon szomorú lehet. Ezért az orvos kiválasztásakor érdeklődjön tapasztalatai iránt, és ne lépjen kapcsolatba hagyományos gyógyítók akik nem tartoznak a törvény előtt felelősséggel kezelésük eredményéért. Jobb választani egy jól tesztelt Egészségközpont amelyekről a betegek jó véleményeket hagynak.

Mit kezel a manuális terápia?

manuális terápiát írnak elő:

• gerincbetegségekkel,
• szükség esetén megszünteti a funkcionális elzáródásokat (a csigolyák elmozdulása);
• a reflex izomgörcs enyhítésére és néhány egyéb rendellenességre.

Gyakran olyan emberek fordulnak csontkovácshoz, akik panaszkodnak a hát-, derék-, kar- és lábfájdalmakra, a karok és lábak "zsibbadására", szédülésre. A manuális terápia elkerülhetetlen az ilyen betegségek esetén:

• osteochondrosis,
• csigolyasérv,
• gerincferdülés,
• tartászavarok,
• vertebrogén szindrómák stb.

A manuális terápia komplex kezelési módszer. Minden csigolya kezelésére körülbelül 100 különböző technika áll rendelkezésre! Minden betegnek megvannak a saját problémái, és azok összetettségétől függően a csontkovács választja ki a kezelést. Célja:

• a betegség kiváltó okának megszüntetése,
• fájdalomcsillapítás,
• megállítani bizonyos betegségek kialakulását.

Amikor csontkovácshoz megy, ne feledje, hogy a csontkovácsolás nem csak egy hátmasszázs, hanem egy teljes körű kezelés, amely számos ellenjavallattal rendelkezik. Az orvos megtilthatja a manuális terápiás üléseket, ha egy személy:

• rosszindulatú daganatok;
• akut fertőző betegségek;
• a koponya, a gerinc, a medence, a csontok akut sérülései;
• akut rendellenességek agyi és gerincvelői keringés, stroke;
• a vertebralis artéria trombózisa és elzáródása;
• a poszttraumás intracranialis hipertónia stabil szubkompenzációjának stádiuma, valamint az intrakraniális hipertónia progresszív típusa;
• akut és szubakut gyulladásos betegségek fej és gerincvelő, membránjai (myelitis, agyhártyagyulladás stb.).

Manuális terápiát csak magasan képzett orvos írhat fel. És ha szüksége van, http://yanko.od.ua/services/physiotherapy/massagi/massazh-spiny sokat kínál jó klinikákés e terület szakértői.

Nincsenek kapcsolódó cikkek

Ősidők óta használták a mozgásszervi rendszer és a belső szervek betegségeinek kezelésére, egyes betegségek megszüntetésére. Neurológiai rendellenességek. Ne keverje össze a masszázzsal. A masszőr a bőrrel és lágy szövetek, a csontkovács pedig csontokkal, ízületekkel, szalagokkal, izmokkal foglalkozik, összetettebb és mélyebb problémák megoldásával.

A gerinc, mint a test magja, számos benne zajló folyamathoz kapcsolódik, beleértve a belső szerveket is. Nagyon nagy hatást gyakorolhat az orvos, ha a gerincvel dolgozik. Ezért ne feledje, hogy a csontkovácsnak orvosi végzettséggel, neurológiai végzettséggel kell rendelkeznie, és egy speciális manuálterápia tanfolyamon kell átesnie. A kezelés megkezdése előtt szükséges átfogó vizsgálat, beleértve a röntgenfelvételt és kizárva az ellenjavallatok jelenlétét.

Mi okozza a betegséget

A legtöbb ember életmódja mozgásszegény. Ez a gerinc természetellenes, helytelen helyzetéhez, a belső szervek elmozdulásához, ennek a pozíciónak a későbbi megszilárdulásához és különféle patológiák kialakulásához vezet.

Elfogultság csigolyaközi lemezekés az ideggyökerek összenyomódása gyulladást és izomgörcsöt, károsodott vérellátást, szöveti táplálkozást és vízelvezetést, valamint az ízületi mobilitás korlátozottságát okozza.

A manuális terápia helyreállítja a szövetellátást, az ízületek mozgékonyságát és a szervek helyes helyzetét, megszünteti a fájdalmat és a kóros folyamatokat.

Mit csinál egy csontkovács

Először is, az orvos vizsgálatot végez, hogy meghatározza a jelzéseket, és megbizonyosodjon arról, hogy nincs ellenjavallat az ilyen típusú kezelésnek.

Az első szakaszban lágy szövetekkel dolgoznak az izomgörcs enyhítése és a vérkeringés javítása érdekében. Az alkalmazott technikák eltérnek a masszázstól és hatékonyabbak.

A második szakaszban az ízületek fejlesztése és mobilitásuk javítása mobilizációs technikák segítségével történik. Az ízületek porcikái csak jó terhelés mellett kapnak megfelelő táplálást, így teljes funkciójuk helyreállításához ízületi mobilizálásra van szükség. A gerincnek kitéve a gerincoszlop megfeszül, helyreáll az ízületi felületek távolsága.

Az ízületekben lévő blokádok eltávolítására, amelyek mobilitása nagyon korlátozott, manipulációs technikát alkalmaznak: éles rángatást vagy forgó hatást. Ebben az esetben ropogást vagy kattanást hallhat. Az ilyen manipulációk miatt a csontkovácsokat csontkovácsoknak nevezték. Még egyszer hangsúlyozzuk, hogy rendkívül fontos a kezelést végző szakember magas képzettsége.

A manuális terápia rendkívül hatékony eszköz a mozgásszervi rendszer kezelésére és számos egészségügyi probléma megoldására. Más módszerekkel kombinálva is használható, felgyorsítva a gyógyulási folyamatot.

Manuális terápiához.

Az ellenjavallatok problémája kézi kezelés kissé mesterséges. Nyilvánvaló, hogy a beteg állapotán túl az ellenjavallatok listájának bővítése vagy szűkítése közvetlenül függ az orvos képzettségétől, az alkalmazott módszerek helyes megválasztásától és a kezelőorvos megfelelő diagnosztikai képességeitől. A kezelést mindig szem előtt tartva kell végezni a fizikai ill mentális kondíció beteg. Jelenleg a "lágyszövet" manuális terápiás technikák fejlődésével az abszolút ellenjavallatok száma kettőre csökkenthető.<в первоисточнике до "трех" [см. ссылку выше]>: a beteg mentális állapotaés helyi szövetpusztulás. Potenciálisan traumatikus módokon A mozgó elemekre gyakorolt ​​hatások helyettesíthetők potenciálisan kevésbé traumásokkal, például posztizometrikus relaxáció, funkcionális technikák, nyiroklevezetési technikák, kapcsolódó testrészeken végzett munka stb. Jelenleg minden orvosnak magának kell eldöntenie, hogy a manuálterápia mely módszereit és milyen feltételek mellett alkalmazhatja, tapasztalata, tudása és képzettsége, valamint deontológiai és etikai elvei alapján. Azonban mindig emlékezni kell arra, hogy ha a csontkovács alábecsüli páciense állapotának súlyosságát, nem azonosítja időben a meglévő ellenjavallatokat, akkor a manuális terápia nagy károkat okozhat a betegnek.

A diagnózis hiánya abszolút ellenjavallatnak minősül., még bármilyen ésszerű, elfogadható munkahipotézis is. Túl nagy a kísértés, hogy kezelési rend nélkül kezeljük, és ezért lehetséges a technikák megválasztásának sorrendje. A páciens szervezete annyira készen áll a manuálterápiás kezelés hálás fogadására, hogy meglesz a kísértés az azonnali elvégzésre, és csak azután diagnosztizálni. A legtöbb esetben az eredmények is jók, egészen addig, amíg egy fel nem ismert patológia vagy veleszületett anatómiai hiba meg nem jelenik. A diagnózis minden terápia abszolút előfeltétele, és ennek hiánya a fő ellenjavallat.

Az orvosok gyakran szembesülnek olyan helyzetekkel, amelyekben nincs közvetlen vagy nyilvánvaló ellenjavallat, de egy tapasztalt orvos intuitív módon úgy érzi, hogy egy ilyen beteget nem szabad kezelni. Az orvosnak mindig hallgatnia kell intuíciójának erre a véleményére.

A manuális terápia ellenjavallatai(Az Orosz Egészségügyi Minisztérium Manuális Terápiás Központjának ajánlásai).

Abszolút: Daganatok, fertőző és akut és szubakut gyulladásos folyamatok az ízületekben, a gerincben, az agyban és a gerincvelőben. Friss gerinc- és ízületi sérülések, friss törések 6 hónapig, friss utáni állapot sebészeti beavatkozások gerincen, porckorongsérv töredékei, fokális gerinctünetek, spondylolysis, súlyos spondylolisthesis, 3-4 fokozatú csontritkulás, Klippel-Feil-kór, akut agyi és szívkeringési zavarok, szívinfarktus anamnézisében, akut belső szervek betegségei , mentális betegség.

relatív: Súlyos fejlődési rendellenességek (a csigolyaívek összeolvadása, asszimiláció, tropizmus anomáliái, szakralizáció, lumbarizáció, konkréció). A csigolyatestek tuberkulózisa. Nyaki bordák III - IV st. A hyperostosis rögzítése Forestier. A nyaki verőerek és a vertebralis artériák kóros kanyargóssága. A fej ízületeinek anomáliái<примечание laesus de liro: сустав "затылочная кость - позвонок СI" и "сустав Крювелье: СI - СII">. Az atlasz nyereg hiperpláziája. Anomália Arnold-Chiari II - III Art. Súlyos szomatikus betegségek.

Ez a patológiák listája jelentősen leszűkült a szakirodalomban leírt, korábban javasolt ellenjavallatokhoz képest, és természetesen nem fedi le a csontkovács által esetlegesen felmerülő nehézségek teljes skáláját.

Sitel A.B. leír néhány differenciáldiagnosztikai jelet, amelyeknek figyelmeztetniük kell az orvost a neoplazmákra: 1 . Szubjektív és objektív klinikai tünetek közötti eltérés; 2 . A jelenléte kezelhetetlen orvosi és fizikai módszerek vegetatív komponens; 3 . Növényi komponens jelenlétében a besugárzás kétoldalú jellege fájdalom szindróma, érzékszervi zavarok, parézis Alsó végtagok; 4 . Egy kifejezett vegetatív komponens kombinációja az alsó végtag proximális vagy disztális részének parézisével.

A manuálterápia nehézségei és szövődményei.

Bármilyen fajta egészségügyi ellátás(terápia, műtét stb.) objektív vagy szubjektív állapotromláshoz vezethet. Különösen igaz ez egy olyan egyéni kezelési módra, mint a manuálterápia, különösen akkor, ha a manuálterápia lehetőségeit túlbecsülik, és minden esetben indokolatlan gyógyulási elvárások vannak. Az ilyen állapotromlás oka lehet egyrészt az orvos helytelen diagnosztikai vagy terápiás hatása, másrészt az ilyen hatások beteg általi nem megfelelő észlelése. Bizonyos terápiás és diagnosztikai intézkedéseket végző orvosnak fel kell készülnie az ilyen szövődményekre. Még a legképzettebb csontkovácsnak is van példája sikertelen kezelésekre. Az ilyen kezelések „legsértőbb” példái akkor fordulnak elő, ha a páciens még a legkorrektebb kezelésre is nem megfelelően viselkedik. A kezdeti vizsgálat során rendkívül nehéz felismerni a beteg viselkedésének egyensúlyhiányát, helytelenségét, amely előtt az orvos teljesen védtelen marad.. Az ilyen esetek botrányos és botrányos jellege akadályozza a manuálterápia módszerének széles körű elterjedését. egészségügyi intézmények az előbbi területén szovjet Únió, ahol nincs kellően szabályozott jogszabály a beteg és az egészségügyi intézmények kapcsolatáról, és magyarázza a nyugati szakemberek takarékos és szigorúan dokumentált technikák elvégzésének tendenciáját.

Amikor a manipuláció utáni szövődmények lehetőségét tárgyaljuk, különösen a nyaki régió, folyamatosan hangsúlyozzák ennek a kezelési módszernek az alkalmazásából adódó súlyos károsodások lehetőségét. Bár meg kell érteni, hogy ha a naponta elvégzett manipulációk számát összehasonlítjuk a halálozási rátával, akkor a veszély rendkívül kicsi. A gondos alkalmazás és a beteg tüneteinek és megnyilvánulásainak folyamatos monitorozása esetén a súlyos károsodás veszélye szinte lehetetlenné válik, különösen, ha figyelembe vesszük, hogy a súlyos patológiájú betegek nem alkalmaznak hozzáértő orvosok manuálterápiáját. Az orvosnak azonban gondosan mérlegelnie kell nemcsak egy lehetséges szövődmény kockázatát, hanem gondosan mérlegelnie kell egy ilyen szövődmény következményeit is, mind a beteg, mind saját maga számára.

Az alapbetegségen túlmenően bármely betegnél előfordulhat mozgásszervi mechanikai zavar is. Amíg a bevitel célja a mechanikai zavar megszüntetése, és kellő körültekintéssel történik, számos ellenjavallat relatívnak tekinthető.. A manuális terápiás technikák különböző kategóriákra és módszerekre való felosztásának fő oka a legkülönfélébb módosításokban az, hogy el tudjuk kerülni a potenciálisan veszélyes technikákat, például egy idős beteg esetében. Ilyen esetekben a puha trükkök alkalmazása elfogadható. Ezért relatív ellenjavallatok esetén pontosabb lenne a problémáról beszélni jó választás technológia kézi vétel. Tehát olyan körülmények között, amelyek erősen nem engedik meg az ellentartással történő forgatást, találhatunk olyan technikákat, amelyek enyhítik a beteg szenvedését, például könnyű vontatás, posztizometrikus relaxáció stb. A manuális terápiának mindig alkalmazkodnia kell a szervezet felépítéséhez, figyelembe kell vennie az életkort, a szövetek állapotát, amelyet általános előzetes vizsgálat során határoznak meg..

Például a húgyhólyag és a belek rendellenességei vagy a perineum érzékelésének elvesztése szintén ellenjavallatot jelez. A gerincvelő sérülésének jelei szintén ellenjavallatok az aktív manipuláció bármely formájához. Nagyon gyengéd mozgósítás végrehajtása elég lesz biztonságos módszer, de nem valószínű, hogy lesz értelme. A vontatási technikák is meglehetősen biztonságosak lesznek, és bár alkalmanként alkalmazzák őket, meglehetősen nehéz észrevenni pozitív hatásukat a gerinctünetek változására, de ha ezek alkalmazása nem jár sikerrel, akkor nem érdemes aktív intézkedéseket tenni.

Iatrogén szövődmények elsősorban a pontatlan vizsgálat, értékelés miatt jelentkeznek kóros folyamatés nem megfelelő technikák alkalmazása egy adott helyzetben. A beteg alulvizsgálata téves diagnózishoz vezet, ami viszont a helytelen kezelés. Egyes csontkovácsok gyakran nem rendelkeznek a manipuláció felírásához szükséges diagnosztikai készségekkel. Emlékeztetni kell arra, hogy a páciens orvoslátogatása nem feltétlenül jelenti azt, hogy manuális terápiát kell végezni.. A páciens érkezése mindenekelőtt a manuális terápia indikációinak általános meghatározását és az előzetes diagnózis felállítását jelenti, amelyet meg kell erősíteni. különféle módszerek diagnosztika, beleértve a hardvert is, például röntgen, ultrahang, laboratórium stb. Ezt az értékelést az első ülés előtt és minden ülés előtt is elvégezzük.

Egyéb lehetséges oka szövődmények- Az orvos szakértelmének hiánya. Az érintett szegmens azonosítására és kezelésére kiváló diagnosztikai képességgel rendelkező, de nem megfelelő általános klinikai és általános diagnosztikai képzettséggel rendelkező orvos éppolyan veszélyt jelent a biztonságos manuális terápiára, mint a szakképzetlen manipulátorok. Ugyanakkor számos szövődményes esetet írtak le, beleértve a halálos kimenetelűeket is, amikor a készség és a tapasztalat hiányát nyers erő váltotta fel.

Valószínűleg az egyik leggyakrabban alkalmazott manipuláció formális képzés nélkül nagy problémák manuális terápia. Egy tankönyv olvasása vagy a rövid bevezető tanfolyamokon való részvétel sem tesz jót jó orvos manuális terapeuta. A kezelés ellenjavallatának kell lennie, ha a technika végrehajtásához szükséges ellenőrzött készségek legalább egy része hiányzik. Ivanicsev G.A. az amatőr számára elérhető és bármely klinikai szituációban alkalmazott standard orvosi technikák összessége komplikációkra van ítélve, esetenként nagyon súlyos szövődményekre.

Az iatrogén szövődmények harmadik oka az elégtelen szakmaközi konzultáció.. Ha az orvos nem tud eleget diagnosztikai kritériumok ha a kezelés ellenjavallatát állapítja meg, vagy „biztosítani” szeretne egy esetleges szövődmény esetére, a diagnózis legcsekélyebb kétsége esetén érdemesebb egy kapcsolódó szakembertől tanácsot kérni. A manuális terápia terén szerzett magas végzettségből fakadó önbizalom az általános klinikai képzettség rovására előbb-utóbb egy „kimaradt” betegség vagy a fel nem diagnosztizált betegség miatti szövődményekhez vezet. veleszületett patológia. Annak érdekében, hogy megtudja, hogy a kezelés, például a szteroidok vagy vérhígító gyógyszerek szedésének hátterében, szövődményekhez vezethet, tudnia kell, hogy vannak mellékhatások ha ezeket a gyógyszereket csontritkulás vagy vérzés formájában szedi. Egy adott betegség hátterében a manuális terápia során fellépő szövődmények elkerülése érdekében legalább tudnia kell, hogy ilyen betegség általában létezik, és azt is tudnia kell. klinikai megnyilvánulásai, általános diagnosztika vagy milyen szakorvos tudja megerősíteni vagy cáfolni egy ilyen betegség diagnózisát. Az alábbiakban néhány részletet mutatunk be lehetséges szövődmények, amelyek azonban nem fedik le a kezelés során felmerülő lehetséges nehézségek teljes körét.

Túl-, alul- vagy technikailag nem megfelelő kezelés. A betegség bizonyos szakaszaiban (például a gerinc osteochondrosisának súlyosbodása) a motoros sztereotípia változásai adaptív, kompenzációs jellegűek. Ilyen körülmények között a funkcionális "blokádok" meggondolatlan - "a farkcsonttól a fej hátsó részéig" megszüntetése megfelelő kézi diagnosztika nélkül csak késlelteti a gyógyulás ütemét. A biokinematikus lánc érintetlen motoros szegmenseiben végzett manipuláció hozzájárul új diszfunkcionális léziók kialakulásához, valamint a myopically védő károsodások eltávolításához, ami kóros motoros sztereotípiához, hipermobilitáshoz és blokád visszaeséséhez vezet. A technikai teljesítmény megsértése vagy a technikák taktikai alkalmazása egyaránt vezethet traumatikus sérüléshez és elégtelen hatékonysághoz. orvosi intézkedések. A túlzott erőfeszítés a technikák végrehajtása során traumás szövődményekhez vezethet, az elégtelen erőfeszítés pedig hatástalansághoz vezethet. Hangsúlyozni kell, hogy a technikák végrehajtása során a fájdalomreakciók leküzdésére irányuló erőltetett vagy túlzott erőfeszítés a leggyakoribb hiba a manipulációs kezelés során.

Akut időszak. Közvetlen hatás rá akut időszak nem mindig kívánatos, hiszen ezekben az esetekben a manuális terápia során elkerülhetetlen a szalagok további károsodása, az ízület mozgó részeinek elmozdulása, a keringési zavarok fokozódása fokozott torlódás formájában stb. Ezenkívül ilyen esetekben általában a helyi sanogenetikai merevségek mobilizálódnak. Ugyanakkor a kapcsolódó motoros szegmensek kezelése, az ún. a gerinc kulcsterületei, a zsigeri és koponya manuálterápia.

Lemezeltolás. A gerinc manipulációjából vagy mobilizálásából adódó szövődmények közé tartoznak a porckorongsérv elválasztása és a nucleus pulposus gerinccsatornába történő elmozdulása által okozott súlyos neurológiai rendellenességek kompressziós érrendszeri szövődmények kialakulásával (bénulás, myeloischaemiás elváltozások, centrális hemodinamikai zavarok a kezelés után). a nyak stb.) .). Az ilyen megnyilvánulások gyakran közvetlenül összefügghetnek a meglévő porckorongsérv területén végzett kezeléssel a méretének növekedése miatt. Ezért mindig figyelni kell a tünetek dinamikájának romlására, és mindig számolni kell a sérv méretének növekedése miatti hirtelen dekompenzáció lehetőségével, különösen a rotációs manuális terápia esetén.

Instabilitás és spondylolisthesis. Instabilitás vagy akár spondylolisthesis erősödése vagy megjelenése manuális terápia után, különösen az egyik szegmensen végzett manipulációk gyakori megismétlése vagy a technika helytelen technikai végrehajtása előfeszítés hiányával és a szomszédos szegmensek elzáródással történő expozíciójával (ebben az esetben a manipuláció a blokkolt szegmens sikeres, azonban a szomszédos szegmensek traumás blokkolása). Ismételten hangsúlyozni kell, hogy a manuális terápia célja elsősorban a hipomobil struktúrák mobilitásának növelése. A helytelenül végzett specifikus manipuláció vagy a mozgástartomány pontos diagnózisa nélkül végzett nem specifikus manipuláció kóros hipermobilitáshoz vezethet. A patológiás mobilitás növekedése a porckorong megnövekedett kiemelkedéséhez és a neurovaszkuláris formációk összenyomódásához vezet a hipermobil mobil elemek csontszerkezetei által. Az ilyen mesterségesen előidézett hipermobilitást ezt követően rendkívül nehéz kezelni. !!! --> A csigolya elmozdulása a csigolyatest több mint egyharmadával a manuális terápia ellenjavallata, mivel ebben az esetben a gerinc motoros szegmensének patológiás mobilitása és a gerincvelő-kompresszió lehetősége meredeken megnő. A spondyllisthesis diagnózisa csak funkcionális radiográfia után kompetens. Spondylolisthesis vagy instabilitás esetén a mozgásterjedelmet növelő hatás a beteg állapotának súlyosbodása miatt minden bizonnyal ellenjavallt, azonban ez nem akadályozza meg a szomszédos hipomobil szintekre gyakorolt ​​hatást, természetesen olyan technikák alkalmazása esetén, amelyek nem mozgást okoznak a spondylolisthesis szintjén.

Spondylosis, asszimiláció, konkréció stb.. A spondylosis, fixation ligamentosis, concretion és spondylosis okozta túlzott merevség manuális kezelése a csontos ínszalagok károsodásához vagy töréséhez vezethet, ami instabilitással és rokkantsággal jár, különösen a nyaki gerinc manuális terápia után. Az ilyen merevségek relatív ellenjavallatok a gerinccsatorna ilyen elváltozások által okozott szűkületének hiányában kompenzációs-adaptív jellegük miatt. A páciens panaszainak enyhítésére a test konjugált területeit alkalmazzák. Közvetlenül a lézió helyén csak a lézió felett elhelyezkedő lágyrészek kezelése nyújtható nyújtó módszerek alkalmazása nélkül (jó eredmény érhető el funkcionális technikákkal, különösen a „local listening” technikával).

Lágyszöveti technikák szövődményei. Nemcsak a manipulatív kezelés során, hanem a lágyszöveti technikákkal történő kezelés során is előfordulhatnak szövődmények. Például a fascia kényszerfeszítésével, amely ebben az esetben nem a legnagyobb tömörítés helyén, hanem a normál és a rövidített szakaszok közötti átmenet találkozásánál (azaz a legkisebb ellenállás helyén) nyúlik meg, nyújtással. túlfeszült ínszalag (ami fájdalmat is okozhat) vagy megrövidült szalagok túlzott és gyakori megfeszítése további ellazítással ínszalagos készülékés iatrogén hipermobilitás, a technika ritmikus végrehajtásának sebességének növekedése, ami éppen ellenkezőleg, a myo-fascio-ligamentus struktúrák még nagyobb reflex-rövidüléséhez vezet stb.

Marginális növekedések (osteophyták). Óvatosság szükséges a csigolyatestek hátsó és posterolaterális felületén, különösen a nyaki régióban, a meglévő instabilitás, valamint a gerinccsatorna esetleges sérülés miatti szűkületének hátterében. a környező neurovaszkuláris struktúrákra. !!! --> Egyes szerzők rámutatnak, hogy a manuális terápia ellenjavallt, még akkor is, ha a röntgenfelvétel csak marginális csontnövekedést mutat, és nincs instabilitás a szegmensek régiójában. A.B. Sitel szerint a nyaki régióban lévő osteophyták hátrafelé irányítva megsérthetik a gyökeret az intervertebralis foramenben, és oldalirányban - a csigolya artériát. Megállapítást nyert, hogy a nyaki régióban oldalirányban 1,5 mm-nél hosszabb osteophyták jelenléte a kézi diagnosztika és terápia során az artéria csigolya összenyomódását, sőt szakadását okozhatja. Még ha ilyen csontvelővel próbálja is végrehajtani, az állapot súlyosbodhat szédülés, fejfájás, nystagmus, a kéz, a nyak, az arc zsibbadása vagy fokozódása formájában. Ilyen esetekben a vertebralis artéria károsodása esetén a vertebralis artéria szindróma funkcionális stádiuma szerves állapotba kerülhet. Az ágyéki szinten az osteophyták kisebb jelentőséggel bírnak, mivel a gyökeret gyakrabban fenyegeti magának a lemeznek a kiemelkedése vagy annak prolapsusa. Otthoni túlfeszültség vagy trauma, valamint az orvos által végzett durva manipuláció következményeként fennáll az osteophyta törés lehetősége.

Csontritkulás, törések. A csigolyatörések az osteochondrosis manuális terápiájának eredményeként jelentkeznek különböző etiológiájú gerincoszlop szisztémás vagy helyi osteoporosisában szenvedő betegeknél, például onkológiai elváltozások vagy hormonális spondylodystrophia hátterében. A röntgenfelvételeken a csontritkulás akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a csontszerkezet körülbelül 40%-a elveszett. A gerincen végzett manipulációk során a patológiásan megváltozott csigolyák törése lehetséges. Nem ritka, hogy a csonttörések egyszerűen a technika durva végrehajtása miatt következnek be. !!! --> Ezzel egyidejűleg előzetes kezelés nélkül Röntgen vizsgálat mobilizációhoz vagy manipulációs kezeléshez vezethet a kóros törés helyén. A fájdalom ilyen oka előfordulhat idősebb nőknél vagy traumás esések után.

Érrendszeri rendellenességek. Szövődmény léphet fel a vertebrobasilaris medencében, az Adamkevich- és a Desproges-Gotteron artériarendszerben nehezen diagnosztizálható érrendszeri anomáliáknál, vagy ha a kezelés során megsérülnek, különösen helytelen manipuláció esetén. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében mindig szükséges a csigolya-érrendszer minimális véráramlási hiányának megállapítására szolgáló vizsgálatok vagy rotációs tesztek elvégzése a gerinc véráramlási rendellenességeinek, előfordulásuk mechanizmusának és a későbbi adagolás megválasztásának megállapítására. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a terápiás technikák nem utánozhatják a testtartásokat olyan provokatív vizsgálatok során, amelyek a véráramlás hiányát tárják fel.

A kondrogenezis rendellenességei. A gerinc és a nagy ízületek kondrogenezisének veleszületett rendellenességei kizárják a mobilitás kényszerű növekedését. Csak közvetett és lágyszöveti technikák megengedettek.

A betegek kezelésre történő kiválasztásával kapcsolatos szövődmények a szomatikus patológia és az általános klinikai megnyilvánulások figyelembevétele nélkül. Mindig emlékeznie kell a belső szervek betegségeire, amelyek viscerovertebralis szindrómákat okozhatnak a motoros szegmens blokkolása formájában. Ebben az esetben a kezelés, különösen a manipuláció végrehajtása a motoros szegmens struktúráinak traumatizálásához, súlyosbodásához vezethet szomatikus betegség, vagy sokkal gyakrabban a blokkolás visszaeséséhez. többlet újbóli kezelés ebben az esetben garantáltan hipermobilitáshoz vezet. Ilyen esetekben különösen fontos a központi és perifériás idegrendszer patológiája, valamint a mozgásszervi rendszer egészének anatómiai és alkotmányos jellemzői. Általában az ilyen szövődmények egy nem kellően teljes és alapos vizsgálat eredményeként merülnek fel, de ami még bosszantóbb, gyakran az orvos megnövekedett önbecsülése és az általa alkalmazott kezelési módszerek eredményeként. !!! --> Ne rohanjon a cardialgia manuális terápiájával, ilyen esetekben előzetes elektrokardiográfia szükséges. A súlyos szívkoszorúér-betegség vagy szívinfarktus hátterében végzett manuális terápia visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, sőt halálos kimenetelű. Potenciális szöveti traumát okozó technikák, például manipuláció vagy ischaemiás kompresszió ( akupresszúra) nem végezhető a véralvadási rendszer megváltozása (fokozódás vagy csökkenés), a tüdő és az erek betegségei esetén, mivel ez értrombózist és ennek megfelelő súlyos szövődményeket okozhat. Manipulációk véralvadásgátló kezelésben részesülő betegeknél (vérzésveszély), szteroid gyógyszerek(alnyomás veszélye csontszövet, csontritkulás), izomrelaxánsok (a kezelés után képtelenség rövidlátó védőképződésre és a megzavart testtartási és motoros egyensúly helyreállítására) stb. - rendkívül óvatosan és alacsony traumával használják. Ha a beteg hajlamos növelni vérnyomás, szívinfarktus, szívritmuszavar, legutóbbi műtétek után, műízületekkel stb. a mobilizáció mértékének és időtartamának fokozatos növelése szükséges ahhoz, hogy a beteg megismerje és alkalmazkodjon a szokatlan érzésekhez és fiziológiai változásokhoz, ezáltal csökkentve a kezelés kockázatát. A beteg "hétköznapi" betegségei között elég sok ilyen "csapda" található.

Terhesség. Úgy gondolják, hogy a 12 hetesnél hosszabb terhesség a manuális terápia ellenjavallata. Maitland G.D. (1970) szerint azonban a terhesség mechanikai és technikai nehézségeket okoz, de a manipulációnak nincs abszolút akadálya. Egy ilyen állítás azonban igaz lehet!!! --> még a páciens véletlen egybeesése vagy megerőltetése is, amely a víz kiürülésének vagy a méh stimulációjának oka lehet, abszolút hiteltelenséghez vezet manuálterapeutaként és az egész módszer egészében. Az ilyen kezelést csak speciális orvosi osztályon lehet elvégezni.

Életkor . Az életkor önmagában nem ellenjavallat a manuálterápiának. A szélsőséges korhatárok azonban fokozott óvatosságot igényelnek a technikák végrehajtása során, és a beteg állapotának alapos felmérését a kezelés előtt. Ennek megfelelően a degeneratív-dystrophiás folyamattal összetömörödött és érintett időskori szövetek kezelése nem tolerálja a durva bánásmódot, amely sérülésükhöz vezethet (szakadás, törés stb.), valamint az egyidejű terápiás patológiát (sértés) agyi keringés, hipertóniás betegség, vereség a szív-érrendszer stb.) jelentősen megnehezíti a kezelést. A Sitel A.B. szerint az életkor előrehaladtával a betegek fokozatosan növelik a pikkelyizmok, a trapézizmok felső részének, a lapocka emelő izmainak, a sternocleidomastoideus izmoknak, a kicsi és nagy izomzat tónusos feszültségét. mellizmok, az oldalsó serratus izmok gyengesége, a trapézizmok alsó fázisrészei, a mély nyakhajlítók. Ennek eredményeként a nyak és a vállak előrehaladnak a mellkasi kyphosis növekedésével. Megnövelt sagittális és függőleges méretek mellkas, ami légzési nehézségekhez és központi szabályozásának megzavarásához vezet, elsősorban a pikkely- és mellizmok miatt. Ugyanakkor a csípőizmok tónusos feszülése, a hátat egyenesítő izmok ágyéki része, a comb széles fasciáját megfeszítő izmok, a félhártyás és félhártyás izmok, valamint a hasizom gyengesége, nagy és közepes gluteális izmok. Csökken a medence-borda tér, és flexiós helyzet alakul ki csípőízületek. A páciens jellegzetes testtartást kap - a "Voltaire" pózt. !!! --> Kísérlet egy olyan kompenzált testtartás kijavítására, amely ellenállóbbá teszi a beteget a betegség klinikai megnyilvánulásaival szemben, különösen a dorsoventralis mobilizáció alkalmazása a kyphotikus deformitás tetejére mellkasi gerinc (gyakran a mellkasi gerinc kyphosisa társul az oszteoporózis progressziójához), ami dekompenzált exacerbációhoz vezet. !!! --> Ezért idős korban elsősorban az ún. "puha" manuális terápia. Az ízületi manuálterápiát óvatosan alkalmazzák, a manuálterápia minden második nap más fizikai befolyásolási módszerekkel (masszázs, gyógytorna) váltakozik. A manuálterápia előtt, alatt és után a páciens állapotát monitorozzák. !!! --> Idős korban jobb egyáltalán nem végezni manuálterápiát, mivel a beteg állapota "túlterhelt" általános szomatikus patológiával. Maga az orvoshoz vezető út ebben a korban már olyan teher, amely a beteg állapotának éles romlásához vezethet, nem beszélve a kezelés lehetséges reakcióiról.

A manipuláció ellenjavallata. Újra tisztázni kellene általános ellenjavallatok manipulációs kezelésre: két szomszédos szegmens vagy ideggyökér érintettségének bizonyítéka ágyéki, rugalmas érzés az ízületi mozgás végén és védő ízületi görcs, a beteg képtelen ellazulni. Mindezekben az esetekben közvetlen szövetkárosodás lehetséges. A gerincvelő vagy a cauda equina betegségeinek minden jelét vagy összenyomódását a manipuláció abszolút ellenjavallataként kell kezelni. Ez még azokra is vonatkozik enyhe tünetek a lábak mérsékelt bilaterális paresztéziájaként (Maitland G.D., 1970).

Az MT hatásának megszilárdítása. A manuális terápia szövődményeit a motoros szegmens blokkolásának visszaesése vagy a motoros sztereotípia megsértése okozhatja, ha a manuális terápia hatásának megszilárdítására irányuló nem megfelelő intézkedések az érintett motoros szegmens rögzítésének megerősítése, terápiás és általános testnevelés, a mindennapi és a munkavégzés optimalizálása, egészséges életmódélet, a motoros szegmens elzáródását okozó betegségek (beleértve a szomatikus vagy gyulladásos) időbeni és megfelelő kezelését stb.

A kezelés során megjelenő szövődmények. Természetesen figyelmeztető jelként figyelni kell a beteg fájdalmára vagy ellenállására. Ha ilyen jeleket észlelünk, akkor a tüneteket és a diagnózist új módon kell értelmezni. Ez azt jelenti, hogy a manuális terápiát soha nem szabad fájdalommal vagy blokkoló rezisztenciával szemben végezni. Ebben az esetben vagy a cselekvés menete, vagy a kezelés indikációja hibás. !!! --> Abban a néhány esetben, amikor manipuláció volt a zavar oka, az orvos munkája volt a páciens egyértelmű ellenállása ellenében. Mindig a beteg szövete tudja a legjobban, mi a jó neki, és erre hallgatnunk kell. Minél kevésbé tapasztalt az orvos, annál jobban oda kell figyelnie a fájdalomra vagy az ellenállásra, mint abszolút ellenjavallatra. !!! --> Több tapasztalat birtokában az abszolút ellenjavallatok egy része relatívnak tekinthető.

Beteggel kapcsolatos szövődmények. Még ha a kezelés kiválasztásának minden szabályát betartják, és biztonságos és megfelelő terápiás módszereket alkalmaznak, mindig van olyan betegtényező, amelyet nem lehet figyelembe venni. Például a kezelés alatti és utáni szokatlan érzetváltozásra még egy viszonylag egészséges beteg pszichéje és teste szívrohamtal vagy érrohamtal reagálhat a hemodinamikai változások, a manipuláció során fellépő hirtelen megerőltetés miatt. A páciens pszicho-érzelmi stressz hatására szokatlan magatartást tanúsíthat, például a kezelés után az orvos ajánlásával ellentétben gyorsan felpattan, közvetlenül a kezelés után csökkenti a fájdalmat, elmegy edzésre, piacra, „felrohan” szállítani, a kezelés után megnövekedett mozgásterjedelem hátterében akaratlanul üljön le vagy hirtelen feláll stb. Maitland G.D. szerint !!! --> ha a páciens valamilyen okból nem tudja betartani a csontkovács által előírt, a fizikai aktivitás korlátozására, fenntartására vonatkozó ajánlásokat. helyes testtartás stb., akkor jobb megtagadni a kezelést, mivel a távollét pozitív eredmény lejárathatja a szakértőt. !!! --> Különös figyelmet kell fordítani a beteg neuroticizmusához kapcsolódó ellenjavallatokra. Az ilyen betegek nem tudnak ellazulni a kezelés és a vizsgálat során, nem tudják maradéktalanul betartani az orvos utasításait. Ezt követően hajlamosak konfliktusba kerülni az orvossal, és komoly gondot okoznak a kezelőorvosnak. Példák azokra a betegekre, akiknél a kezelés hajlamos a szövődményekre: a fájdalomra vagy kényelmetlenségre pszichológiai intoleranciában szenvedő, érzelmi instabilitásban szenvedő betegek, mozgásszervi betegség-orientált neuroticizmusban szenvedő betegek, olyan betegek, akiket nemrégiben más orvos kezelt, peres betegek, pszichológiai vagy érzelmi összeférhetetlenség az orvosok között és türelmes.

MT-től való függés. Az érzések megváltozása, a komfortérzet megjelenése, az állapot enyhülése és az általános ellazulás a manuálterápiás kezelés után olyan viselkedési dominánssá válhat, amely arra ösztönzi a pácienst, hogy különösebb igény nélkül menjen el egy rendelésre, és megoldja problémáit. pszichológiai problémák csontkovács segítségével, bizonyos fokú kitartással. A manuális terápia soha nem helyettesítheti a pszichoterápiás segítséget ill pszichológiai segítség. Bármely betegnél előfordulhat bizonyos eltérés a hipotetikus „normától”, és ha kívánja, mindig találhat „tárgyat” az orvos erőfeszítéseihez. Azonban !!! --> A gyakori és hosszan tartó kezelések végső soron hipermobilitáshoz vezetnek, a fájdalom szindróma gyakori visszaesésével, és a páciens fizikai függéséhez vezetnek az ilyen típusú orvosi ellátástól. Azt is mondhatjuk, hogy az orvos tisztessége a manuálterápia kezdetén és végén nyilvánul meg. A „hosszú rubel” keresése általában rosszul végződik a beteg és az orvos számára.

Kézikönyv orvosoknak "Manuális terápia" A. B. Sitel; M. "Rus" "Kiadó", 1998.

A manuális terápia alkalmazásának abszolút ellenjavallatai a következők:

1 . A gerinc, a gerincvelő és az agy, az ízületek, a végtagok, a belső szervek daganatai.
2 . Specifikus és nem specifikus fertőző folyamatok a gerincben és az ízületekben (spondylitis tuberkulózis, osteomyelitis, aktív reuma).
3 . Az ízületek akut és szubakut gyulladásos betegségei.
4 . A gerincvelő és membránjainak akut és szubakut gyulladásos betegségei.
5 . Friss traumás sérülések gerinc és ízületek.
6 . Gerincműtét utáni állapot.
7 . Bechterew-kór.
8 . Elszigetelt porckorongsérv töredékei (trauma következtében).
9 . Porckorong myelopathia.
10 . Minden olyan tényező, amely az erek éles ellazulását okozza az érfal permeabilitásának lavinaszerű növekedésével, és ennek következtében az agy vérzéses impregnálásának lehetőségéhez (fertőzések, alkoholmérgezés, 180 mm feletti vérnyomásemelkedés) Hg. Art.).
11 . Akut betegségek gyomor-bél traktus, testek mellkasi üreg, akut agyi és koszorúér keringési zavarok (stroke, szívinfarktus, vérzés, akut gyulladás, fertőzések stb.).

A relatív ellenjavallatok közé tartoznak a következő nozológiai formák és állapotok:

1 . A gerinc osteochondrosisának vertebrogén szindrómái az akut stádiumban.
2 . A csigolyaszegmensek instabilitása III. (spondylolisthesis több mint 1/3-a mögöttes csigolyának, spondylolysis spondylolisthesis).
3 . Súlyos fejlődési rendellenességek (a csigolyaívek összeolvadása, szakralizáció, lumbolizáció).
4 . Forestier-betegség (a ligamentózis rögzítése).
5 . A gerinc konszolidált törései és a csigolyaközi lemezek traumás sérülései a kallusz kialakulása előtt (átlagosan 6 hónap).
6 . Arthrosis III - IV fokozat.
7 . veleszületett rendellenességek fejlődés.
8 . interkurrens betegségek.
9 . 12 héten túli terhesség.
10 . Idős kor 65 évnél idősebb (csontcsontritkulás).

A manuális terápiás betegek kiválasztásakor mindenekelőtt a betegség klinikai megnyilvánulásaira kell támaszkodni, egyértelműen össze kell gyűjteni az anamnézis adatokat, különösen a múltbeli sérülésekről (beleértve a perinatális sérüléseket is), figyelembe kell venni kísérő betegségek. De a manuális terápia sikeres alkalmazásának fő kritériuma a röntgen adatok, az MRI.