A sürgősségi mentési műveletek megszervezésének alapjai. IV. A lakosság és a mentők orvosi és pszichológiai támogatása a mentési és sürgősségi helyreállítási munkák során a sürgősségi orvosi és pszichológiai segítségnyújtás fókuszában az áldozatnak
A mentési és egyéb sürgős munkák (ASDNR) végrehajtása a polgári védelem és az RSChS egyik fő feladata háborús és békeidős vészhelyzetekben.
Mentőmunka- ezek az emberek, az anyagi és kulturális értékek megmentését, a természeti környezet védelmét a veszélyzónában, a vészhelyzetek lokalizálását, valamint azok jellemző hatásának elnyomását vagy a lehető legkisebb szintre emelését célzó cselekvések. veszélyes tényezők. A mentési műveleteket olyan tényezők jelenléte jellemzi, amelyek veszélyeztetik az e munkákat végző személyek életét és egészségét, és speciális képzést, felszerelést és felszerelést igényelnek.
az alakulatok és a munkaterületek (objektumok) előrehaladását szolgáló útvonalak felderítése;
a tüzek lokalizálása és oltása a munkaterületeken (objektumokon), valamint a hozzájuk való előrehaladás módjai;
a sérültek felkutatása, kiemelése sérült és égő épületekből, törmelékből, elgázosodott, elárasztott és füstös helyiségekből;
a megsemmisült, megrongálódott és lomtalanított védőszerkezetek felnyitása és az azokban lévő személyek mentése;
szennyezett védőszerkezetek levegőellátása;
a sérültek első orvosi és elsősegélynyújtása, valamint egészségügyi intézményekbe történő evakuálása;
a lakosság kivonása (kivitele) a veszélyes helyekről biztonságos területekre;
az emberek fertőtlenítése és ruházatuk, területük, építményeik, felszereléseik, élelmiszerük, vízük fertőtlenítése.
A sürgősségi mentési műveletek megszervezése a helyzettől függően differenciált megközelítésen alapuljon, kétlépcsős egészségügyi és evakuációs támogatási rendszert kell biztosítani: az első orvosi és első orvosi segélynyújtást közvetlenül a katasztrófa sújtotta övezetben, valamint a szaksegélyt. és fekvőbeteg kezelés a baleseti területen kívül (orvosi intézményekben).
Az áldozatok evakuálására bizonyos szabályokat állapítottak meg. Elsősorban a súlyos sebesülteket rakják fel a szállítóeszközre, majd a közepesen sérülteket, akik ülve is tudnak közlekedni, az utolsókat - a könnyű sérülteket.
Az elsősegélynyújtás megszervezésének fő követelménye, hogy azt a lehető legrövidebb időn belül a lehető legtöbb áldozatnak biztosítsák, és egészségügyi intézményekbe evakuálják.
Egyéb sürgős munka- ez a tevékenység a sürgősségi mentési munkálatok átfogó ellátását, a veszélyhelyzetben érintett lakosság egészségügyi és egyéb segítségnyújtását, az emberek életének és egészségének megőrzéséhez minimálisan szükséges feltételek megteremtését, fenntartását. hatékonyságukat.
oszloputak fektetése és felhajtók (átjárók) rendezése a törmelék- és szennyezési zónákban;
balesetek lokalizálása gáz-, energia-, víz-, csatorna- és technológiai hálózatokon;
az összeomlással fenyegető és a sürgősségi mentési műveletek biztonságos lefolytatását akadályozó épületek és építmények szerkezeteinek megerősítése vagy összeomlása;
megsemmisült kommunikációs vezetékek és közműhálózatok javítása és helyreállítása;
robbanásveszélyes tárgyak észlelése, semlegesítése és megsemmisítése;
sérült védőszerkezetek javítása, helyreállítása.
Az ASDNR mennyisége és feltételei nagymértékben függenek a vészhelyzet mértékétől, a használt fegyverek típusától és az ellenségeskedés mértékétől. Az ASDNR kezelésének legnehezebb feltételei a kombinált lézió fókuszában jelentkezhetnek.
A vészhelyzetek következményeinek kiküszöbölésére irányuló munka mennyiségétől függően a különböző erők és eszközök olyan mennyiségben vesznek részt, hogy biztosítsák az ASDNR folytonosságát.
A munka folyamatosságát az erőfeszítések időben történő növelésével, az erők és eszközök ügyes manőverezésével, az alegységek időben történő cseréjével, anyagi erőforrásaik teljes körű biztosításával, a sérült berendezések gyors javításával és üzembe helyezésével érik el.
A vészhelyzetek megelőzésére és felszámolására vonatkozó cselekvési tervek (polgári védelmi tervek) előírják az ASDNR végrehajtására szolgáló erők és eszközök csoportosulásának létrehozását a veszélyhelyzetek következményeinek felszámolása és az ellenségeskedések lefolytatása során. A csoportosulás összetételét és megalakítását ellenséges támadás fenyegetése vagy vészhelyzetek bekövetkezése esetén és azok bekövetkezte után határozzák meg, figyelembe véve az aktuális helyzetet, az erők és eszközök tényleges rendelkezésre állását és állapotát, valamint a támadások mértékét. az érintett területeken dolgozni.
A vészhelyzeti zónában az ASDNR végrehajtására szolgáló erők csoportosítása magában foglalja a magas készenlétű létesítményi és területi alakulatokat, speciális, speciális és osztályok alakulatait. Tartalmazhatják az orosz védelmi minisztérium polgári védelmi katonai egységeit, mérnöki egységeit és sugárvédelmi, vegyi és biológiai védelmi egységeit. A polgári védelem lebonyolításában az ASDNR végrehajtására szolgáló erők csoportosításának alapja a polgári védelem csapatai és a polgári védelem nem szabványos alakulatai. A folyamatos munkavégzés érdekében az erők csoportosítása az első, a második és a tartalék alakulataiból áll.
Első lépcső Az erők és eszközök csoportosítása a vészhelyzeti mentési műveletek végrehajtására szolgál, különösen a továbbra is működő létesítményekben.
Második lépcsőfok- a sürgősségi mentési műveletek frontjának bővítésére, valamint az első lépcső alakulatainak pótlására.
Tartalék - hirtelen felmerülő feladatok megoldására, erőfeszítések felépítésére, az első (második) szakasz egy részének cseréjére, az erőfeszítések új munkaterületekre (objektumokra) történő áthelyezésére.
Az echelonok részét képező alakulatokat szervezeti felépítésük és termelési elvük integritásának megfelelően a műszakok között osztják el.
A fokozatok és műszakok összetételét a pusztítás fókuszában lévő konkrét helyzet, az erők és eszközök rendelkezésre állása alapján határozzák meg.
Az erőcsoport megsemmisítés fókuszába (munkaterületekre) történő akadálytalan előresorolása érdekében az ETSZ elnökének vagy a polgári védelem vezetőjének döntése alapján közlekedési támogató egységeket (OOD) hoznak létre, útvonalonként egyet. Az OOD alapja egy összevont különítmény (csapat), amelyet szolgálati alakulatokkal (felderítő, tűzoltó, mérnöki, sugár- és vegyi védelem) erősítenek meg.
Az OOD helyreállítja a megsemmisült út- és hídszakaszokat, szükség esetén kerülőutakat szervez, útszakaszokat fertőtlenít és egyéb munkálatokat végez.
A sikeres ASDNR a következőkkel érhető el:
a felderítés időben történő megszervezése és folyamatos lebonyolítása, általa határidőre megbízható adatok beszerzése;
az alakulatok gyors bejutása a pusztítás fókuszaiba a feladatok elvégzéséhez;
a személyzet magas szintű jártassága és erkölcsi és pszichológiai felkészültsége;
a munkavégzés során alkalmazott magatartási szabályok és biztonsági intézkedések ismerete és szigorú betartása;
Az alakulatparancsnokok előzetes tanulmányozása a várható munkaterületek (objektumok) jellemzőiről, fejlesztésük természetéről, a közmű- és energia- és technológiai hálózatok jelenlétéről, a veszélyes vegyi anyagok tárolási helyeiről, a védőszerkezetek helyéről és jellemzőiről;
folyamatos és határozott irányítás, a munkában részt vevő erők és eszközök kölcsönhatásának egyértelmű megszervezése, átfogó támogatása.
Előzetes felkészülés az országban az esetleges kiküszöbölésére
a rendkívüli helyzeteket a szövetségi végrehajtó hatóságok, az alanyok végrehajtó hatóságai szervezik és hajtják végre Orosz Föderáció, a helyi önkormányzatok a „A lakosság és a területek természeti és ember által előidézett veszélyhelyzetekkel szembeni védelméről” szóló szövetségi törvényben meghatározott jogkörüknek megfelelően, a vonatkozó programok és tervek alapján.
A fő korai akció hatékony előfeltételek megteremtése a veszélyhelyzetek sikeres megszüntetéséhez:
a tisztviselők, irányító testületek, alakulatok és a lakosság felkészítése vészhelyzetekben történő cselekvésre;
a védett területekre irányuló haderőcsoportok létrehozása;
az RSChS hatóságainak és erőinek szükséges műszaki felszerelésének elvégzése;
az RSChS parancsnoki és ellenőrző szervei, erői és eszközei készenlétének fenntartása;
anyagi erőforrások tartalékainak létrehozása vészhelyzetek felszámolására;
a vészhelyzetek megszüntetésére irányuló lehetséges intézkedések megtervezése;
az RSChS alrendszerei és kapcsolatai közötti interakció megszervezése;
az országban (régióban, az Orosz Föderáció szubjektumának területén) fennálló helyzet folyamatos nyomon követésének végrehajtása a vészhelyzetekhez kapcsolódóan.
Kiküszöbölési siker vészhelyzet döntő mértékben függ az RSChS hatóságai és erői tevékenységének megszervezésétől, a sürgősségi mentési és egyéb sürgős munkák irányításának hatékonyságától.
E munkák megszervezése a korábban kidolgozott veszélyhelyzet-megelőzési és -felszámolási intézkedési terveken alapul. Ezeket a terveket az érintett terület vészhelyzeti kockázatának felmérése, a lehetséges helyzet előrejelzési lehetőségei és elemzése alapján dolgozzák ki. lehetséges megoldások munkát végezni.
A tervek tartalmi összehangolása érdekében a tervezéshez szükséges kiindulási adatokat eljuttatják az RSChS alárendelt hatóságaihoz, erőihez. A tervezéssel kapcsolatos módszertani útmutatást az RSChS felsőbb vezető testületei végzik. A kidolgozott terveket az illetékes felsőbb sürgősségi bizottságok elnökei felülvizsgálják, egyeztetik és jóváhagyják.
A regionális polgári védelmi, veszélyhelyzeti és katasztrófavédelmi központok cselekvési terveket (interakciókat) dolgoznak ki, amelyek alkotórészei szövetségi terv a vészhelyzetek megelőzésére és felszámolására. Ezeket koordinálják az Orosz Föderációt alkotó egységeinek a régió határain belüli végrehajtó hatóságaival és a katonai vezetési hatóságokkal. Az oroszországi RC EMERCOM vezetőinek döntése értelmében a vészhelyzetek felszámolásában részt vevő és a térségben telepített mentő katonai egységekben riasztási terveket és akcióterveket dolgoznak ki a kiszolgáló területekre vonatkozóan.
A veszélyhelyzetek megelőzésére és felszámolására vonatkozó intézkedési terveket fenyegetés esetén és közvetlenül a veszélyhelyzet elhárítására irányuló munka során határozzák meg.
Vészhelyzeti mentéshez és egyéb sürgős munkákhoz, a vészhelyzet jellegétől és mértékétől, valamint az egyes erők speciális igényeitől függően, a következőkre lehet szükség:
az oroszországi EMERCOM szövetségi, regionális és területi kutató-mentő csapatai és szolgálatai;
katonai alakulatok, hadosztályok és polgári védelmi alakulatok mentése;
félkatonai és nem katonai sürgősségi mentőszolgálatok, sürgősségi mentőszolgálatok és az Orosz Föderáció minisztériumainak, osztályainak speciális alakulatai;
teljes munkaidős és nem személyzeti sürgősségi mentőszolgálatok, az Orosz Föderációt alkotó szervezetek és a helyi önkormányzatok sürgősségi mentőegységei;
az Összoroszországi Katasztrófaorvosi Szolgálat létrehozása és megalakítása;
az Oroszországi Rendkívüli Helyzetek Minisztériuma Állami Tűzoltószolgálatának tűzoltó egységei és osztályai, valamint az Orosz Föderáció egyéb minisztériumai és osztályai;
speciálisan kiképzett alakulatok, mérnöki csapatok egységei és alegységei, sugárvédelmi, vegyi és biológiai védelmi csapatok, az Orosz Föderáció fegyveres erőinek kutató-mentő egységei, egyéb csapatok és katonai alakulatok;
az Oroszországi Mentőcsoportok Szövetségének alosztályai, egyéb önkéntes állami szervezetek.
Különféle hovatartozású erők bevonása a megszüntetés érdekében
a vészhelyzeteket az Orosz Föderáció jogszabályai, a vészhelyzetek megelőzésére és felszámolására szolgáló egységes állami rendszerről szóló rendeletek, az RSChS területi és funkcionális alrendszereire vonatkozó rendelkezések, az előírások, iránymutatások és megállapodások az Orosz Föderáció minisztériumai és osztályai közötti interakcióról a vészhelyzetek megelőzésére és megszüntetésére vonatkozóan.
A kutató-mentő szolgálatok és a segélyszolgálatok bevonása
alakulatok vészhelyzetek elhárítására kerül sor
a veszélyhelyzetek megelőzését és felszámolását célzó cselekvési terveknek megfelelően, amelyek előírják ezen erők alkalmazását bizonyos létesítményeken és területeken, együttműködési terveket, amelyek lehetővé teszik ezen erők alkalmazását más létesítményekben és területeken, valamint a speciális döntéseket hoznak, mivel ezeknek az erőknek a nem tervezett alkalmazására van szükségük.
A sürgősségi mentőszolgálatok és sürgősségi alakulatok vészhelyzetek felszámolásába történő bevonására vonatkozó döntést a szövetségi végrehajtó hatóságok, az Orosz Föderációt alkotó szervezetek végrehajtó hatóságai, a helyi önkormányzatok és az e szolgálatok tevékenységét irányító szervezetek, valamint formációk.
Osztályi mentés, vészhelyzet
A helyreállítási és speciális alakulatok részt vesznek a vészhelyzetek kiküszöbölésére irányuló munkákban a korábban kidolgozott együttműködési terveknek, a vészhelyzeti osztályok bizottságainak elnökeinek döntése alapján, beleértve a területi és helyi CoES és az FSC kérését is.
Az állandó készenlétű mentő katonai alakulatok, valamint az alakulatok és katonai egységek összevont mobil különítményei, amelyeket békeidőben csökkentett összetételben tartanak, az Oroszországi Rendkívüli Helyzetek Minisztériuma miniszterének határozata alapján vesznek részt a veszélyhelyzetek felszámolásában. .
A régió területén hirtelen bekövetkező veszélyhelyzet esetén a polgári védelmi egységek (katonai egységek kombinált mobil egységei) az oroszországi EMERCOM illetékes RC vezetőjének döntése alapján aktiválhatók, azonnali jelentéssel a miniszternek. az oroszországi EMERCOM.
Sürgősségi mentési és egyéb sürgős munkák idejére a mentő katonai alakulatok a veszélyhelyzet-felszámolás vezetőjének, vagy a CoES-nek és az FSC-nek az operatív alárendeltségébe helyezhetők át az adott területen vagy létesítményben.
Az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának speciálisan a vészhelyzetek kezelésére kiképzett erői (egységek, katonai egységek és mérnöki csapatok egységei, sugár-, vegyi- és biológiai védelmi csapatok, vészmentő egységek), más katonai alakulatok vesznek részt a vészhelyzetek felszámolásában. vészhelyzetek esetén az Orosz Föderáció elnöke által meghatározott módon.
A veszélyhelyzetek felszámolását a veszélyhelyzet-felszámolás vezetőjének határozatával, valamint a veszélyhelyzeti és tűzbiztonsági bizottságok határozataival összhangban szervezik és hajtják végre, amelyek kötelezőek a veszélyhelyzeti övezetben található valamennyi állampolgárra és szervezetre. . A veszélyzóna egyes szakaszain a mentési és egyéb sürgős műveletek során a rábízott feladatoknak megfelelő döntéseket és az intézkedési körükben kialakult helyzet értékeléséből levonható következtetéseket a vezetők (főnökök) hozzák meg. az ott működő alakulatok (hadosztályok) közül. A meghozott döntésekért, az alárendelt erők alkalmazásáért és a munka eredményéért minden szintű vezető személyesen felelős.
A tömegpusztító központokban végzett mentési műveletek során a lakosság és a mentők egészségügyi és pszichológiai támogatásának megszervezésével és lebonyolításával kapcsolatos problémák a katasztrófaorvosi szolgálat szakembereinek, pszichiátereknek, klinikusoknak, pszichológusoknak, szociológusoknak, egészségügynek a szakmai érdeklődési körébe tartoznak. szervezők. A különböző szintű mentális rendellenességek, amelyek összetett és változatos megnyilvánulási struktúrával rendelkeznek, mind a vészhelyzetek kezdeti szakaszában, mind a vészhelyzetek kialakulásának késői szakaszában szinte az egész érintett lakosságot érintik, beleértve a sürgősségi mentőcsapatok szakembereit is.
Orvosi pszichológiai támogatás tömegpusztító központokban végzett mentési tevékenységek során
A más típusú vészhelyzetekhez képest legkifejezettebb pszicho-traumás hatású földrengések egészségügyi és egészségügyi következményeinek tanulmányozása során azt találták, hogy a lézió fókuszában az áldozatok átlagosan 70-80%-a akut szituációban szenved. (pszichológiailag érthető) affektív reakciók. Közvetlenül a vészhelyzetek károsító tényezőinek való kitettség után az áldozatok 30-35%-ánál különböző mélységű és súlyosságú állapotok alakulnak ki, amelyek főként aszténiás, szomatovegetatív és motoros szférában jelentkeznek; ezek közül az esetek 20-30%-ában ezek a rendellenességek később elhúzódó lefolyásúak.
Mindezeket a rendellenességeket egyesíti az a tény, hogy patogenezisüket a összetett hatás különböző természetű etiológiai tényezők, amelyek jelentős követelményeket támasztanak az ember védekező, alkalmazkodó és tartalék képességeivel, és mindenekelőtt pszichéjével szemben. Előfordulásuk elsődleges és fő feltétele a stresszes esemény. Jelenleg általánosan elismert tény, hogy a neuropszichés mechanizmusok az egyén általános alkalmazkodásának legfontosabb elemei, amelyek nemcsak ennek a folyamatnak a kezdeti szakaszait irányítják, hanem vezető szerepet játszanak az új társadalmi feltételekhez való alkalmazkodásban is hosszú távon. Az érzelmek különösen fontosak az ember vészhelyzetekhez való alkalmazkodásában, mint az alkalmazkodás legérzékenyebb apparátusa, amely részt vesz a környezeti hatások közvetítésében, azok személyes megítélésében. A vészhelyzetet befolyásoló tényezők egyidejűleg tükröződnek az érzelmekben, mint az életveszély, az ember önmagához való hozzáállása és a környezet folyamatos változásaihoz kapcsolódó élmények szubjektív folyamata, valamint a fiziológiai mechanizmusok objektív elmozdulásai. védő és alkalmazkodó tevékenységet és szabályozást biztosítanak funkcionális állapot szervezet. Ezért nem véletlen, hogy a vészhelyzetekben kialakuló lelki állapotok struktúrájában az érzelmi és szomatovegetatív zavarok a leggyakoribbak és stabilabbak.
A fentiek lehetővé teszik a mentális zavarok etiológiájában a patogén tényezők két csoportjának elkülönítését: az ES-tényezőket (szituációs-környezeti) és a "belső állapotok" tényezőit.
- vészhelyzetek sokktényezői,életet és egészséget fenyegető, jelentős erővel és hirtelen becsapódással jellemezhető. Ide tartozik a természeti katasztrófákból és az ember okozta katasztrófákból adódó helyzet. A vitális ösztönök (önfenntartás ösztöne) és az alsóbb affektív szféra befolyásolása során a sokktényezőket félelemérzés, tudatszűkület, vegetatív eltolódások, a motoros aktivitás aktiválása vagy gátlása kíséri. A félelem, mint védekező reakció, amely a fájdalommal együtt a legősibb formája
megtapasztalja, cselekvési jelzésként működik, és a vegetatív műszakok végzik energiaellátását. A protektív megnyilvánulások ilyen körülmények között örökletesen rögzítettek automatikusan rögzített válaszok formájában - univerzális, nem specifikus, "primitív" affektív (érzelmi-vegetatív és viselkedési) reakciók;
- helyzeti tényezők rövid távú vészhelyzetek szemben az egyén magasabb, tudatos szintjeit befolyásoló sokktényezőkkel. Mivel viszonylag rövid távúak, ugyanakkor szubjektív jelentőségűnek bizonyulnak az egyén számára, feszültséget okozva a pszichológiai és fiziológiai védekezési mechanizmusokban. Ezek a tényezők a következők: rokonok és barátok súlyos sérülése vagy halála; lakás vagy ingatlan elvesztése; kényszerű alvásmegvonás; túlmunka; pszicho-érzelmi stressz; alultápláltság, munka és pihenés; konfliktushelyzetek stb.;
- a hosszú távú veszélyhelyzet helyzeti tényezői hosszú ideig intrapszichés feldolgozásnak vannak kitéve, ami a fiziológiai és pszichológiai védelmi mechanizmusok "túlfeszítését", a test és a személyiség tartalék képességeinek kimerülését okozza. Anélkül, hogy közvetlen életveszélyt jelentenének, ezek a tényezők jelentősen megváltoztatják az életmódot – éppen ez a mentális és szomatikus egészségre gyakorolt káros hatásuk. Ezek a tényezők: a vészhelyzet következtében kialakuló anyagi helyzet romlása, új lakóhelyre költözés szükségessége, munkavesztés, társadalmi státusz megváltozása, szociálpszichológiai támogatás hiánya, tartós konfliktushelyzet, stb.
A „belső feltételek” tényezői a következők:
különleges személyiségjegyek hozzájárulva a módok "választásához".
reakciók (szorongó és gyanakvó jellemvonások, hajlam arra, hogy
szorongásos spektrum élményei stb.). Azonban jellemzők
ingerlékenység, érzelmi instabilitás impulzivitással, szintén kockázati tényező a viselkedési eltérések kialakulásában és valójában
mentális zavarok vészhelyzetekben, különösen az "akut" időszakban;
- szomatikus gyengeség, növeli a neuropszichés szféra "sebezhetőségét", és hozzájárul a különféle reaktív állapotok és reakciók kialakulásához, elsősorban affektív és aszténikus komponensekkel.
E tekintetben ki lehet emelni a védekező mentális reakciók két formája:
nem patológiás formák a helyzet nagyobb megfelelősége jellemzi; pszichológiai megértés; az állapota kritikájának jelentős megőrzése és a kontroll képessége; a rendellenességek rövid távú, epizodikus jellege; a patológiás dinamika hiánya; és alapvető reverzibilitás;
~ patológiás formák, amelyek megnyilvánulásai az ismerten belül fordulnak elő klinikai formák reakciók, állapotok és fejlődés, melyeket az akaratlanság, az elégtelenség, a zavarok súlyossága (tudat, gondolkodás, érzelmi és motoros szféra) és az önfejlődésre való hajlam jellemez.
Mentők orvosi és pszichológiai támogatása a tömegpusztító központokban végzett mentési tevékenységek során
A sürgősségi mentőcsapatok személyi állományának magas hatékonyságának fenntartása továbbra is nagyrészt megoldatlan. A munka a mentők, zajlik hatása alatt számos
egészségkárosító tényezők (hipoxia, hipertermia, erős fizikai megerőltetés, monotónia, neuropszichés stressz, stb.), amelyek egészségre károsak, természetesen fáradtsághoz, teljesítménycsökkenéshez, a szervezet funkcionális állapotának megváltozásához vezetnek.
A mentők speciális munkakörülményeinek pszichológiai instabilitást és a szakmai megbízhatóság csökkenését okozó tényezői:
1. Állandó valós veszély a mentők életére és egészségére. Még a körülményekre is jellemző tanulási tevékenységek. Az élet- és egészségkockázattal járó feladatok ellátása magas pszicho-érzelmi feszültség állapotát képezi.
2. A magány és a szociális támogatás hiánya tényezője. TÓL TŐL neki
mentők is szembesülnek a kiképzési tevékenységek során. Modern elméletek
A pszichológiai stressz nagy jelentőséget tulajdonít a szociális támogatásnak
(család, barátok, kollégák, főnökök stb.) a megelőzésben és a leküzdésben
stressz zavarok. Azonban gyakran oktatási és speciális feladatokat
egyedül a mentők végezték el. A magányosság tényezője különösen akut
olyan esetekben nyilvánul meg, amikor a mentőegységet messze telepítik
településekről, a hivatalos kapcsolatokon kívüli kapcsolatok pedig jelentősek
nehéz.
3. A fáradtság és a túlterheltség tényezője. Fáradtság - fiziológiai
abból eredő test állapota munkaügyi tevékenységés
a hatékonyság csökkenése és számos változás jellemzi
fiziológiai funkciók (ujjak remegése, csökkent izom
kitartás stb.). 8 óra alvás utáni fáradtság esetén teljes
a szervezet funkcionális állapotának és teljesítményének helyreállítása.
Ha ez nem történik meg, akkor kialakul túlmunka.
Krónikus fáradtsággal és túlterheltséggel lassúság, letargia, álmosság, ingerlékenység kitörései figyelhetők meg. A tudatban a fáradtság, gyengeség érzése uralkodik. A tevékenység motívumait felváltják az elhagyás és az azt követő apátia motívumai. Ebben az állapotban jelentős akaraterő és külső ösztönzők szükségesek a munka folytatásához. Ennek eredményeként romlanak a szakmai készségek, fokozódik a figyelem elterelhetősége, és nehézségekbe ütközik a figyelemelosztás.
4. A szakmai pszichológiai szelekció tökéletlensége.Övé
ennek következménye a tünetmentes személyek bekerülése a mentők csoportjába
mentális instabilitás. A probléma az, hogy jelenleg léteznek megbízható módszerek, amelyek elfogadható prediktív pontossággal rendelkeznek.
a mai napig nincs értékelés a mentő számára legfontosabb mentális minőségről, mint a stresszállóságról.
A magas teljesítmény fenntartása és a mentők professzionális megbízhatóságának biztosítása érdekében extrém körülmények között végzett munka során indokolt egy korrekciós eszközkészlet a működési állapot helyreállításához a folyamatban. szakmai tevékenység. Magába foglalja pszichológiai szabályozás, gyógyszeres támogatás, orvosi és pszichofiziológiai rehabilitáció eszközei.
A mentők pszichológiai felkészítése és szabályozása célja, hogy kialakítsa bennük a szakmai feladataik egészség- és életveszélyes körülmények közötti ellátására való tudatos felkészültségét, valamint az esetleges nehézségek leküzdésére való felkészültséget.
Farmakológiai támogatás használatáról rendelkezik farmakológiai szerek a funkcionális állapot normalizálása és a magas szintű szakmai teljesítmény fenntartása nehéz környezeti feltételek és tevékenységek között. A gyógyszereket racionális sémák formájában, a szükséges minimális mennyiségben és egy bizonyos kombinációban használják, amelyben a leghatékonyabbak: Gidazepam, Mebikar, Phenibut, Mexidol, Sidnocarb, Piracetam stb.
Orvosi és pszichofiziológiai rehabilitáció mentők - szervezeti és orvosi-pszichológiai intézkedések rendszere, amelyek célja a szakmai egészség helyreállítása, a károsodott (elveszett) mentális funkciók és társadalmi helyzetük korrekciója.
A mentők orvosi és pszichofiziológiai rehabilitációjára vonatkozó intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:
A mentők pszichofiziológiai vizsgálata a maladaptív rendellenességekre utaló jelekkel rendelkező személyek azonosítására;
A mentők orvosi és pszichofiziológiai rehabilitációs intézkedései funkcionális állapotuk optimalizálása érdekében a képzés javítása során, valamint extrém tevékenységi körülmények között;
Mentők pszichofiziológiai rehabilitációja sérülések és betegségek után, körülmények között egészségügyi intézmény, egyéni tanácsadás és ajánlások kiadása az életmód és a szakmai tevékenységek optimalizálásához.
8.1. Vészhelyzetek pszichotraumatikus tényezői.
8.1.1. A természeti katasztrófa által érintett emberek érzelmi és fiziológiai állapotának szakaszai.
8.2. Egy személy viselkedési reakcióinak jellemzői vészhelyzetekben.
8.3. A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásának jellemzői a lakosságban és a mentőkben más jellegű vészhelyzetekben.
8.3.1. A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásának jellemzői természeti katasztrófákban.
8.3.2. A neuropszichiátriai rendellenességek jellemzői a terrorcselekményekben.
8.3.3. A mentők neuropszichiátriai rendellenességeinek jellemzői.
8.4. A lakosság és a mentők egészségügyi és pszichológiai védelme.
8.4.1. Pánikreakciók megelőzése és megszüntetése.
8.4.2. A lakosság és a mentők egészségügyi és pszichológiai képzése.
8.4.3. A kialakuló neuropszichiátriai rendellenességek pszichoterápiája.
8.1. PSZICHOTRAIUS TÉNYEZŐK VÉSZHELYZETEKBEN
A béke- és háborús vészhelyzetek lehetőségével összefüggésben akut probléma a lakosság esetleges egészségügyi veszteségeinek csökkentése vagy megelőzése, valamint az egészségügyi intézmények ilyen körülmények között történő működésének lehetősége. E problémák megoldása érdekében a lakosság és az egészségügyi intézmények orvosi és pszichológiai védelme érdekében intézkedéscsomagot hoznak, amelyet a téma tanulmányozása során figyelembe vesznek.
Társadalmunk életének utolsó évtizedeit egyre több különböző léptékű és természetű szélsőséges helyzet kíséri. Ugyanakkor rohamosan növekszik ezen események szélsőségeknek kitett résztvevőinek köre. Az extrémség olyan állapotok hatását jelenti az emberre, amelyek között pszichéje a lehetõség határán mûködik, és ezt követõen az egyéni pszichés tulajdonságai megváltoznak.
Minden vészhelyzetben döntő szerepet játszik az erkölcsi keményedés és az ember mentális állapota, amelyek meghatározzák a tudatos, magabiztos és következetes cselekvésre való készséget minden kritikus pillanatban. Ez az anyag a probléma pszichológiai vonatkozásainak elemzésén alapul.
A veszélyhelyzetek (természeti katasztrófák, balesetek, terrorcselekmények stb.) a lakosság jelentős csoportjainak életére, egészségére és jólétére veszélyes környezetet teremtenek. Ezek a hatások katasztrofálissá válnak, mert jelentős pusztítást, halált, sérülést és szenvedést okoznak jelentős számú embernek. Ezenkívül ilyen körülmények között az emberek pszichotraumatikus tényezőket tapasztalnak, amelyek következtében mentális tevékenységük megsértése következik be.
Ezenkívül a vészhelyzet zónáján kívül tartózkodó emberek pszichogén hatást tapasztalnak, mivel mind a vészhelyzetre, mind annak következményeire várnak. Például 1945-ben, miután az amerikaiak atombombázták Hirosimát és Nagaszakit, körülbelül 160 ezer lakost borított sugárzás, de a bolygó minden lakója félni kezdett az atomfegyverektől. A csernobili atomerőműben történt baleset után több mint 15 millió ember kezdett félni a sugárzástól (az úgynevezett radiofóbia).
A pszichotraumatikus tényezők a következő összetevőket tartalmazzák:
Természetes (földrengések, árvizek, hurrikánok stb.);
Technogén (sugárzás, vegyi, biológiai balesetek, tüzek, robbanások stb.);
Szociális (katonai konfliktusok, fertőző betegségek, éhség, terrorizmus, drogfüggőség, alkoholizmus).
Valójában minden vészhelyzet traumatikus tényezővé válik, függetlenül annak természetétől és mértékétől. Képek katonai összecsapásokról, pusztításról, balesetekről, pánikról, emberáldozatokról – ezek mind pszicho-traumatikus tényezők.
A pszicho-traumás tényezők hatásának az érintettek testére gyakorolt negatív következményeit tovább fokozza az a tény, hogy Oroszországban katasztrofálisan kevés szakember van egy személy pszichoterápiás korrekciójának területén. 2008-ban különböző irodalmi források szerint hazánkban 2000-4500 ilyen szakember volt. Míg például az USA-ban több tízezer ilyen van.
Egy adott terület befolyásolása a lakossággal, struktúrákkal, növény- és állatvilággal, a vészhelyzetek kedvezőtlen tényezői a különböző összetettségű károk fókuszát képezik.
Egyszerű elváltozás egy károsító tényező hatására jön létre (például robbanás, tűz pusztulása). Komplex elváltozás több károsító tényező hatására képződik (például robbanás következtében gázvezetékek megsemmisülnek, AOC-vel ellátott tartályok nyomásmentesítése, aminek következtében robbanás, majd tűz keletkezik). Ebben a változatban leggyakrabban kombinált elváltozások fordulnak elő: sérülések, égési sérülések és mérgezés. Egy másik esetben egy földrengés következtében nemcsak pusztítás történik, hanem tüzek, fertőző betegségek, sérülések is Áramütés, a túlélő lakosok mentális és funkcionális zavarai.
A bonyolultság mértékétől függetlenül a vészhelyzetek kialakulásának négy szakasza van.
Eredeti szakasz- a vészhelyzet feltételeinek vagy előfeltételeinek kialakulása (megnövekedett természetes aktivitás, deformációk felhalmozódása, hibák stb.). Nehéz megállapítani a magképződési szakasz kezdetének pillanatát.
Beavatási szakasz- a vészhelyzet kezdete. Ebben a szakaszban az emberi tényező fontos, mivel a statisztikák azt mutatják, hogy az ember okozta balesetek és katasztrófák 70%-a emberi hibák miatt következik be. A tengeri légiszerencsétlenségek és katasztrófák több mint 80%-a emberi tényezővel függ össze. Ezen mutatók csökkentése érdekében a személyzet jobb képzésére van szükség. Például az Egyesült Államokban akár 100 000 dollárt is elköltenek egy atomerőmű kezelőjének képzésére.
Climax szakasz- az energia vagy anyag felszabadulásának szakasza. Ebben a szakaszban a legnagyobb negatív hatás az emberre és környezet vészhelyzet káros és veszélyes tényezői. Ennek jellemzői
szakaszok - a pusztító hatás robbanásveszélyes jellege, mérgező, energiadús és egyéb összetevők bevonása a folyamatba.
Bomlási szakasz- veszélyhelyzet lokalizálása, közvetlen és közvetett következményeinek megszüntetése. Ennek a szakasznak az időtartama eltérő (napok, hónapok, évek és évtizedek).
A sürgősségi helyzetek következményeinek lokalizálása, megszüntetése, a sürgősségi és hatékony orvosi és pszichológiai segítségnyújtás során fontos ismerni az érintettek viselkedési reakcióinak jellemzőit.
1988. december 12. és 22. között nagy pusztító erejű (a Richter-skála szerint 10 pontos) földrengés történt Leninakan városában. 70, 19 és 35 év közötti férfi bevonásával készült felmérés.
A szemtanúk véleménye a katasztrófa fókuszában érintettek viselkedésének sajátosságairól meglehetősen ellentmondásos. Így néhány válaszadó megjegyezte, hogy először csak mások viselkedésében vették észre a történtek szokatlanságát. Mások, főként olyanok, akik korábban megtapasztalták a remegés hatását, azonnal felismerték, hogy mi történik, de nem tudták megjósolni annak következményeit. A szabad területre kifutva az érintettek egy része fákba, oszlopokba kapaszkodva próbált talpra állni, mások pedig ösztönösen elfeküdtek a földön. Az áldozatok cselekedeteit ebben az időszakban az egyéniség jellemzi, és viselkedési reakciókban valósul meg, amelyeket főként az önfenntartás ösztöne határoz meg.
A "zárt terektől való félelem" (szituációs klausztrofóbia) érzésének súlyossága egyéni, időtartama több órától 2 hétig terjed.
A 9 szintes épületek egy része, amelyek túlélték az első sokkokat, ahol a lakók az erkélyekre és teraszokra kirohantak (főleg nők és gyerekek), a szemük láttára omlott össze. Azt találták, hogy a zsibbadás, kábulat reakciója körülbelül 15 percig tartott. Lejáratuk után a romok alól üvöltözést, nyögést hallva, a vezetők felszólítására mindenki, aki tehette, megkezdte a mentési munkálatokat, elsősorban a saját családja megtalálását célozva (már függetlenül a formális és informális vezetők felhívásaitól, akcióitól). A megkérdezettek többsége ugyanakkor a külső motiváció tényezőjének fontosságára hívja fel a figyelmet a kábult állapot elhagyásakor. A vezető jelenléte vagy hiánya jelentős szerepet játszik.
amely az emberek kábulatából való kiemelését és az emberek vezetését, a feszültség csökkentését és a ebből a helyzetből való kilábalás céltudatos cselekvését célozná.
Általánosságban elmondható, hogy a természeti katasztrófa által érintett emberek funkcionális állapotának és viselkedésének dinamikájában fejlődésüknek négy egymást követő szakasza vagy periódusa különböztethető meg.
8.1.1. A természeti katasztrófa által érintett emberek érzelmi és fiziológiai állapotának szakaszai
Első időszak
Az első időszakban akut érzelmi sokkot észlelnek
(8.1. táblázat).
8.1. táblázat. Az akut érzelmi sokk időszakának jellemzői
Így az akut időszakban az ember mentális állapotát az életveszély tapasztalata határozza meg. Amint a gyakorlat azt mutatja, ez az időszak általában a katasztrófa kezdetétől a mentési műveletek megszervezéséig tart. NÁL NÉL mentális állapot a vitális ösztönök dominálnak, és mindenekelőtt az önfenntartás ösztöne nyilvánul meg, amikor fizikai képességek a pszichofiziológiai extrém mozgósítás miatt
ikai tartalékok. Ilyen körülmények között nem specifikus pszichogén reakciók alakulnak ki, amelyek alapja a változó intenzitástól való félelem. Sok embernek pszichotikus reakciói vannak, amikor pánikállapotban vannak.
Második időszakban
A második periódus a pszichofiziológiai leszerelést foglalja magában (8.2. táblázat).
8.2. táblázat. A pszichofiziológiai leszerelés időszakának jellemzői
Ebben az általában a mentési műveletek bevetése után kezdődő időszakban az alkalmazkodóképesség és a mentális zavarok kialakulásában fontos szerepet játszanak az áldozatok személyes jellemzői, amelyek meghatározzák a fennálló veszély tudatosságának szintjét és a veszély mértékét. kár. Ebben a pillanatban az első periódusra jellemző pszicho-érzelmi stresszt fokozatosan felváltja a fáradtság és a depressziós aszténiás állapotok és apátia túlsúlyával járó ún.
Harmadik periódus
A harmadik periódusban kezdődik az úgynevezett ritkaság szakasza.
(8.3. táblázat).
8.3. táblázat. A mentesítési időszak jellemzői
Időszak | Jellegzetes |
III. Vákuumos szakasz | 3-12 nappal a katasztrófa után: A hangulat és a jó közérzet stabilizálódik; Csökkent érzelmi háttér; A másokkal való kapcsolat korlátozása; Hipomimia (férfias arc); A beszéd intonációjának csökkenése; A mozgások lassúsága; A „kiszólás” vágya; Szorongó és lidérces álmok különféle változatokban, átalakítva a tragikus események benyomásait. Az állapot javulásának szubjektív jelei hátterében a fiziológiai tartalékok további csökkenése következik be: Fokozott vérnyomás, tachycardia; A túlterheltség jeleinek fokozatos növekedése |
A harmadik periódusban, a biztonságos helyre való evakuálás után megkezdődik a traumatikus helyzet feldolgozása: a saját élmények, veszteségek. Ugyanakkor az élet-sztereotípiák változása, az átmeneti szálláson való tartózkodás különféle kellemetlenségei további traumatikus tényezőkké válnak. A krónikussá váló tényezők hozzájárulnak a poszttraumás stressz-rendellenességek kialakulásához. Növekszik a neurotikus rendellenességek szomatizálódásának gyakorisága, valamint a neurotikus és pszichopatikus betegségek kialakulása.
A negyedik periódus
Az utolsó, negyedik periódusban kezdődik a felépülési szakasz (8.4. táblázat).
8.4. táblázat. A gyógyulási időszak jellemzői
A pszichiátriai patológia klinikai formáit a természeti katasztrófa utáni vizsgált időszakban nem észlelték, ez azonban nem zárja ki a későbbi kialakulásának nagy valószínűségét („késett válaszreakció”), ami korai pszichoterápia szükségességére utal. megelőző intézkedések elfogadások orvosi és pszichológiai korrekciós módszerekkel. A világtapasztalatokat figyelembe véve feltételezhető a természeti katasztrófa fókuszában lévő emberek pszichoszomatikus rendellenességeinek különböző formáinak kialakulása, amelyek a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszer, az immunrendszer és az endokrin rendszer zavaraihoz kapcsolódnak, ami szintén fejlesztést igényel. valamint speciális orvosi és pszichoprofilaktikus intézkedések végrehajtása.
8.2. SZEMÉLY VISELKEDÉSI REAKCIÓJÁNAK JELLEMZŐI VÉSZHELYZETEKBEN
Vészhelyzetekben a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásának következő dinamikáját figyelték meg.
félelem fázisa. Bármilyen vészhelyzet - hirtelen veszteség stabilitás, hit abban, hogy az élet a megszokott módon megy tovább, hogy a belátható jövőben irányítható és kiszámítható. Demoralizálja az embereket. Aztán van egy olyan érzelmi érzés, mint a félelem. Az embernek kellemetlen érzései vannak pszichológiai stressz és szorongás formájában. A félelem okozta összetett reakciókkal együtt hányinger, ájulás, szédülés, hidegrázásszerű remegés, terhes nőknél pedig vetélés lehetséges.
Hiperkinetikus fázis- reakció motoros gerjesztéssel. Nagyon gyakran előfordul, hogy az ember céltalanul dobál, és vágyik valahova futni. A hipokinetikus fázisbanéles motoros gátlás lép fel, amely eléri a teljes mozdulatlanságot és kábulatot, amikor a mentális sokkos állapotban lévő személy ahelyett, hogy menekülne, lefagy.
A vegetatív változások fázisa. Megtörténik a pszichológiai reakciók szomatizációja. Fájdalmak vannak a szív területén, fej- és izomfájdalmak, tachycardia, remegés, látás- és halláskárosodás, emésztési zavarok, gyakori vizelés.
Fázis mentális zavarok. Minél erősebb a pszichotraumás tényező, annál kevesebb időt fordítanak a következmények kezelésére
vészhelyzet esetén annál mélyebb az áldozatokban fellépő zavar. Ide tartozik a koncentrációs képtelenség, a memória, a logika, a gondolkodás sebessége, a hallucinációk.
Amint azt speciális vizsgálatok kimutatták, a sürgősségi esetekben a neuropszichiátriai rendellenességek sok hasonlóságot mutatnak a normál körülmények között kialakuló rendellenességek klinikai képével. Vannak azonban jelentős különbségek is: a vészhelyzetekben hirtelen fellépő pszichotraumatikus tényezők sokasága miatt nagyszámú ember tapasztal egyidejűleg mentális zavarokat, a klinikai kép ezekben az esetekben nem szigorúan egyéni, és meglehetősen tipikusra redukálódik. megnyilvánulásai. A pszichogén rendellenességek kialakulása és a folyamatos életveszélyes helyzet ellenére az áldozat kénytelen folytatni a vészhelyzet következményeivel való aktív küzdelmet, hogy túlélje és megmentse szerettei és mások életét.
A reakciók és pszichogén rendellenességek osztályozása táblázat formájában is bemutatható. 8.5.
A neuropszichiátriai kórképek kialakulásának dinamikáját befolyásoló tényezők előfordulásuk időpontjától függően sematikusan ábrázolhatók a. három csoportok.
A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulását befolyásoló tényezők sürgősségi esetekben. Ez az időszak a veszélyhelyzet hatásának kezdetétől a mentési műveletek megszervezéséig tart. A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulása számos tényezőtől függ, beleértve a vészhelyzetek jellemzőit, az egyéni reakciókat, valamint a társadalmi és szervezeti intézkedéseket. Erőteljes szélsőséges hatás ebben a pillanatban az életösztönekre (önfenntartásra) hat, és főként nem kóros reakciók kialakulásához vezet, melynek alapja a változó intenzitástól való félelem.
A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulását befolyásoló tényezők a sürgősségi eset befejezése után. Ez az időszak a mentési műveletek bevetése során következik be. Jelenleg a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásában az áldozatok személyiségének sajátosságai, valamint nemcsak az egyes esetekben fennálló életveszélyes helyzetek tudatosítása, hanem az új stresszhatások, például a hozzátartozók elvesztése is, a családok szétválasztása, az otthon, vagyon elvesztése, sokkal fontosabbak. Az elhúzódó (hosszú távú) stressz fontos eleme ebben az időszakban az ismétlődő expozíciók elvárása, a várakozások eltérése
8.5. táblázat. Vészhelyzetből eredő mentális zavarok
Reakciók és pszichogén rendellenességek | Klinikai szolgáltatások |
|
Nem patológiás (fiziológiás) reakciók | Az érzelmi feszültség túlsúlya, a szorongás érzése, a félelem, a depresszió, a rövid ideig tartó, a munkaképesség fenntartása vagy csökkenése, a történések kritikus értékelése, a másokkal való kommunikáció képessége és a céltudatos tevékenységekre való képesség |
|
Pszichogén patológiás reakciók | A rendellenességek neurotikus szintje - akut aszténiás, depressziós, hisztérikus és egyéb szindrómák, a történések kritikus értékelésének csökkenése, a más emberekkel való produktív kommunikáció lehetősége és a céltudatos tevékenységek |
|
Pszichogén neurotikus állapotok | Stabilizálódott és összetettebbé váló neurotikus rendellenességek - neuraszténia ("kimerültségi neurózis", aszténiás neurózis), hisztérikus neurózis, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, depressziós neurózis, egyes esetekben a történések kritikus megértésének és a céltudatos tevékenység lehetőségeinek elvesztése |
|
Reaktív pszichózisok | Akut affektív-sokk reakciók, szürkületi tudatállapotok motoros izgalommal vagy motoros retardáció |
|
elhúzódó | Depressziós, paranoid, pszeudo-demencia szindrómák, hisztérikus és egyéb pszichózisok |
|
A mentési műveletek eredményei, az elhunyt hozzátartozók azonosításának szükségessége. A második periódus kezdetére jellemző pszicho-érzelmi feszültséget annak vége váltja fel, általában fokozott fáradtság és astheno-depressziós megnyilvánulások. A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulását befolyásoló tényezők a vészhelyzetek távoli szakaszában. Ebben az időszakban, amely az áldozatok számára a biztonságos területekre való evakuálást követően kezdődik, sokan a helyzet komplex érzelmi és kognitív feldolgozásán, saját tapasztalataik, érzéseik felmérésén, egyfajta veszteségszámításon mennek keresztül. Ugyanakkor az élet sztereotípiájának megváltozásával, a lerombolt területen vagy evakuálási helyen való tartózkodással összefüggő pszichotraumatikus tényezők is aktuálissá válnak. Ezek a tényezők krónikussá válva hozzájárulnak a viszonylag tartós pszichogén rendellenességek kialakulásához. A tartós nem specifikus neurotikus reakciók és állapotok mellett ebben az időszakban az elhúzódó pszichopatológiai változások és a poszttraumás stressz zavarok kezdenek uralkodni. A szomatogén mentális zavarok ebben az esetben változatos szubakut jellegűek lehetnek. Ezekben az esetekben számos neurotikus rendellenesség szomatizálódása figyelhető meg, valamint bizonyos mértékig neurotizáció és pszichopatizálódás, ezzel a folyamattal ellentétben, amely a meglévő traumás sérülések és sérülések tudatosításával jár együtt. szomatikus betegségek, valamint az érintettek valós életének nehézségeivel. Így ezekben az időszakokban a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulása és kompenzálása sürgősségi esetekben attól függ három csoport tényezők: a helyzet sajátosságai, egyéni reakció a történésekre, társadalmi és szervezeti intézkedések. Ezeknek a tényezőknek a jelentősége azonban a helyzet különböző fejlődési periódusaiban nem azonos. A bemutatott adatok azt mutatják, hogy az idő múlásával a sürgősségi helyzet jellege elveszti azonnali jelentőségét, és nem csak a tényleges orvosi, hanem a szociálpszichológiai segítségnyújtás, valamint a szervezeti tényezők is felértékelődnek, és alapvető jelentőséget kapnak. Ebből az következik, hogy az áldozatok mentális egészségének vészhelyzetek utáni védelmével és helyreállításával kapcsolatos szociális programok kiemelt jelentőséggel bírnak.
8.3. A NEUROPSZICHOÁS ZAVAROK KIFEJLŐDÉSÉNEK SAJÁTOSSÁGAI A LAKOSSÁGBAN ÉS A MENTŐK KÜLÖNBÖZŐ JELENTÉSŰ VÉSZHELYZETEKBEN
8.3.1. A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásának jellemzői természeti katasztrófákban
A természeti katasztrófák- természeti jelenségek következtében kialakuló katasztrófahelyzetek, amelyek rendkívüli jellegűek, és több-kevesebb jelentős embercsoportok mindennapi életvitelének megsértéséhez, emberáldozatokhoz, anyagi értékek pusztulásához vezetnek. Az akadémikus E.K. Fedorov szerint a természeti katasztrófák által okozott anyagi kár csak hazánkban évente 5-7 milliárd rubel. A természeti katasztrófák közé tartoznak a földrengések, árvizek, szökőárak, vulkánkitörések, sárfolyások, földcsuszamlások, földcsuszamlások, hurrikánokkal és tornádókkal kísért ciklonok, hatalmas erdő- és tőzegtüzek, hótorlaszok és lavinák.
A természeti katasztrófák rövid és hosszú távú mentális zavarokat is okozhatnak.
A természeti katasztrófák során a mentális reakciók fejlődésének dinamikájának három szakaszát különböztetjük meg.
expozíció előtti fázis, beleértve a fenyegetés és a szorongás érzését. Ez a fázis általában a földrengésnek kitett területeken és olyan területeken fordul elő, ahol gyakoriak a hurrikánok és áradások. A fenyegetést gyakran figyelmen kívül hagyják vagy nem ismerik fel.
Hatásfázis a természeti katasztrófa kezdetétől a mentési műveletek megszervezéséig tart. Ebben az időszakban a félelem lesz a domináns érzelem.
Hatás utáni fázis néhány nappal a katasztrófa után kezdődik. A társadalmi dezorganizációval, kiürítéssel, családok szétválasztásával kapcsolatban felmerülő új problémák lehetővé teszik számos szerző számára, hogy ezt az időszakot a „második természeti katasztrófának” tekintse.
Ilyen vészhelyzetekben a legnagyobb pszicho-traumatikus hatás az földrengések nagy (néha közepes) erősségű. E természeti katasztrófák jellemzői: hirtelenség
elsüllyedés, a hatékony lakosságvédelmi módszerek gyakorlatilag hiánya, hatalmas pusztítás és a "remegő föld" érzése.
A lakosság földrengések során fellépő reakcióinak vizsgálata arra engedett következtetni, hogy a pszichés zavarok kialakulásában nem csak a neuropszichés traumák (rázkódások, épületrepedések, pusztulásuk, emberáldozatok stb.) fontosak, hanem az állandó feszültségek is. sivár, félelmetes várakozás. A szerzők további következtetései a következő rendelkezéseket tartalmazzák:
A földrengésekkel kapcsolatos neuropszichés reakciók hajlamos személyeknél meglehetősen hosszan és kedvezőtlenül folytatódhatnak;
A betegségek nemcsak hevenyen, hanem a tapasztalat után több hónapig is felléphetnek.
Természetesen nehéz mérni és értékelni azokat a személyes tényezőket, amelyek befolyásolhatják a földrengések észlelését a katasztrófához való alkalmazkodási folyamat szempontjából. A földrengések stresszt okoznak, amikor az emberek felismerik elkerülhetetlenségüket, és nem tudják, mi vár rájuk.
Árvizek Azoknál a személyeknél, akik közvetlenül az árvízi övezetben tartózkodtak, és nem messze attól, a mentális zavarok fokozódtak. Az emberek észlelik és értékelik a veszélyt, és attól függően választják meg a védelemhez való alkalmazkodás módját személyes tapasztalat, életkor, a katasztrófa sújtotta területen tartózkodás időtartama és a személyes veszélynek való kitettség. Ugyanakkor meg kell különböztetni a természeti katasztrófa középpontjában szerzett tapasztalatokat a periférikus katasztrófáktól. Az első óvatosabbá teszi az embert, a második lehetővé teszi a veszély alábecsülését.
Az árvízkárosultak körében végzett felmérés eredményei azt mutatták, hogy a katasztrófa után néhány hónappal a gyerekek 12%-a, a felnőttek 20%-a szenvedett enyhe mentális zavart. Az árvíz után 2 évvel az áldozatok vizsgálata során szorongás, depresszió, feszültség, ingerlékenység, szomatikus rendellenességek, társadalmi elszigeteltség és viselkedési minták változásai tüneteit tárták fel. Az emberek 30%-ánál 4-5 év elteltével észlelték ezeket a rendellenességeket.
Úgy tűnik, más természeti katasztrófáknál is fontos a veszély átélésében szerzett tapasztalat. Például azt találták, hogy gyakran sok emberben van „hitetlenség” egy hurrikán kezdete előtt.
és a veszély tagadása. Közvetlenül a hurrikán után sokan "örömteli izgalomnak" minősítették állapotukat, amit 3-5 nap múlva letargia, apátia váltott fel, 10 nap múlva pedig sekély, átmeneti depressziók is előfordultak.
A fenti adatokból nem következik, hogy az árvizek, hurrikánok és más szélsőséges helyzetek során fellépő lelki reakciók valamilyen sajátos jellegűek, csak egy adott természeti katasztrófára jellemzőek. Ezek meglehetősen univerzális válaszok a veszélyre, gyakoriságuk és mélységük a természeti katasztrófa hirtelenségétől és intenzitásától függ. Így a sok emberben megnyilvánuló „időjárástól való félelem” inkább szimbolikusnak tekinthető. Ez a félelem árvíz, földrengés, hurrikán következtében merülhet fel ("félelem az árvíztől", "félelem a földrengéstől" stb.).
8.3.2. A neuropszichiátriai rendellenességek jellemzői a terrorcselekményekben
Az egyik legsúlyosabb szociálpszichológiai következmény a tartós "áldozatpszichológia" kialakulása. Ha egy személyt valaha megtámadtak, különösen, ha ez gyermekkorban vagy serdülőkorban történt, megváltozhat a pszichológiai fejlődés. A lányok általában a társadalomban kezdik áldozatnak érezni magukat, és viselkedésük gyakran akaratlanul is erőszakot vált ki. A fiúk éppen ellenkezőleg, azonosulhatnak az elkövetővel, és olyan korai agresszivitást és durvaságot mutathatnak fel másokkal szemben, amelyek nem jellemzőek rájuk.
Különös figyelmet kell fordítani a terrorizmus veszélyének a gyermekek pszichére gyakorolt negatív hatására. Köztudott, hogy a gyermekekre és a családokra gyakorolt legnegatívabb hatás a terroresemények által keltett félelem. Ebben az esetben a terrorizmus fő célja megvalósul - nagyszámú ember érzéseire gyakorolt hatás. A terrorizmus tárgyai élő emberek, és gyakran nem bizonyos személyek, hanem véletlenszerű emberek.
A lakosság megfélemlítése, demoralizálása, neurotikus félelem keltése, provokáció és pszichotikus reakciók fokozása – erre törekednek a terroristák.
Az extrém vészhelyzetek pszichogén hatása nemcsak az emberi élet közvetlen, azonnali fenyegetéséből áll, hanem közvetett veszélyből is, ezért létezik ilyen fogalom,
mint másodlagos áldozat. Olyan emberekről van szó, akiket közvetlenül nem érintett a vészhelyzet, de akik szemtanúi voltak a következményeknek. Nagyon sok ilyen ember van, és a meghibásodásaik, az övék álmatlan éjszakák, depressziójuk ilyen esetekben a média (média) helytelen cselekedeteinek következménye lehet.
Tudni kell, hogy egy terrorcselekmény (valamint egyéb vészhelyzetek) következtében, amelyekről a legtöbben a médiából értesülnek, bizonytalansági helyzet áll elő. Ugyanakkor egy ilyen helyzetre a legáltalánosabb válasz az, hogy valamilyen jelentést tulajdonítanak vagy tulajdonítanak az eseménynek.
A lakosság terrorcselekményről szóló értesítése során fontos és szükséges figyelembe venni a tragédiáról adott tájékoztatás mennyiségi és minőségi vonatkozásait, hogy ne vezessen a lakosság viselkedésének két fő lehetséges stratégiájához: a kapcsolódó izgalomhoz. a szükséges információ keresésével és a kognitív struktúrák információtömbbel való túlfeszítése által okozott passzivitással.
8.3.3. A mentők neuropszichiátriai rendellenességeinek jellemzői
A mentőknél előforduló rendellenességek megjelenésének és fejlődésének általános tendenciái az érzelmi stressz és a mentális alkalmazkodás elméletei által leírt mintáknak vannak kitéve. Az elemzésben jól látható a munkaképesség csökkenésének és a fáradtság kialakulásának dinamikája hét fázis a mentő szervezet funkcionális tartalékainak szintjének változásai a szakmai tevékenység során.
mobilizációs szakasz. Ebben az időben a szervezet egy bizonyos munka elvégzésére készül (prelaunch periódus). A fázist a tartalékok energiamobilizálása, a központi idegrendszer fokozott tónusa, a viselkedési terv és stratégia kialakítása, a tevékenység kulcselemeinek belső „játéka” jellemzi.
Elsődleges reakciófázis(fejlődési időszak) jellemző az aktivitás kezdetének pillanatára, és a funkcionális állapot szinte minden mutatójának rövid távú csökkenése jellemzi.
a hiperkompenzáció fázisa. Az emberi test alkalmazkodik a munkavégzés leggazdaságosabb és optimális módjához, meghatározott körülmények között. A fázis jellemzi
a test reakcióinak optimalizálása a munka jellegének és a terhelés nagyságának megfelelően.
Kompenzációs szakasz(a maximális teljesítmény időszaka) a szervezet funkcionális tartalékainak leggazdaságosabb felhasználása jellemzi. Hosszan tartó munkavégzés során azonban ennek a fázisnak a végére megjelenhetnek a szubjektív állapot megsértésére utaló jelek (teljesítménycsökkenés, fáradtság).
Részkompenzációs szakasz(destabilizációs időszak). A szervezet funkcionális tartalékai csökkennek. A munkaképesség fenntartása a tartalékok energetikailag nem kompenzálatlan mozgósítása miatt következik be. Először a munka hatékonyságának rejtett, majd észrevehető csökkenése nyilvánul meg, a fáradtság nyilvánvaló jelei alakulnak ki. Ebben a fázisban az eredménytelen erőfeszítések miatt rövid ideig lehetséges a kompenzáció további romlással.
Dekompenzációs szakasz a szervezet funkcionális tartalékainak folyamatos csökkenése, a funkciók koordinációja, a szakmai hatékonyság kifejezett csökkenése, a motiváció megsértése jellemzi. Ezek a megnyilvánulások a súlyos akut túlterhelésre jellemzőek.
Stall fázis nagyon intenzív és hosszan tartó munkával nyilvánul meg. Jellemzők a létfontosságú funkciók jelentős rendellenességei, a szervezet reakcióinak kifejezett elégtelensége az elvégzett munka jellegére és nagyságára, éles esés teljesítmény. Ezek a változások a krónikus fáradtság és a túlterheltség súlyos formáira jellemzőek.
A mentési műveletek végrehajtása során még a jól képzett, tapasztalt mentők is, különösen a kezdeti időszak, rövid távú reakciók léphetnek fel a katasztrófa észlelésével kapcsolatban: gátlás vagy éppen ellenkezőleg, izgalom, könnyek, gyengeség, hányinger, szívdobogás és mások. Nem szabad kudarcként venni őket. Ezek a jelenségek jól korrigálhatók pszichológiai támogatással és segítséggel, és ha szükséges, farmakológiai készítmények. Általános szabály, hogy az ilyen jelenségek gyorsan elmúlnak anélkül, hogy megzavarnák a mentők tevékenységét, és nem képezik alapot a mentési műveletekben való részvételükből való kizárásra.
A hosszú távú mentési műveletek körülményei között előfordulhat, hogy a résztvevők állapotának egy nagyon jellemző dinamikája az átélt stressz krónikussá válásával jár együtt. Ugyanakkor a veszélyérzet, a segítségnyújtás motivációja, ami eleinte játszott
az ösztönzők aktiváló szerepe a funkcionális tartalékok kimerülése és az asthenia miatt háttérbe szorul. Csökken az aktivitás és a munkaképesség, nő a szorongás és a feszültség szintje, nehézségek adódhatnak a döntéshozatalban, a helyzetelemzésben, a lényeg elszigetelésében a körülmények sokaságától.
A szakmai tevékenység jellegétől függetlenül a mentális egészség változásai átlagosan a szakemberek 30%-ánál fordulnak elő. A katasztrófa-pszichiátria tapasztalatai azt mutatják, hogy a mentális zavarok előfordulásában nem annyira magának a vészhelyzetnek van a főszerepe, hanem annak, hogyan érzékeli, tapasztalja és értelmezi ezt az eseményt. Bármely szituáció, mint többtényezős jelenség, pszichológiai és pszichiátriai értelemben vészhelyzetté válhat, ha személyesen jelentősnek érzékeljük, átéljük és értelmezzük, és megtapasztalása meghaladhatja az adott személy egyéni kompenzációs erőforrásait.
8.4. A LAKOSSÁG ORVOSI ÉS PSZICHOLÓGIAI VÉDELME ÉS MENTÉS
Az orvosi és pszichológiai védelem olyan intézkedések összessége, amelyek célja a lakosságot és a mentőket károsító tényezők hatásának megelőzése vagy minimalizálása. A következő feladatokat tartalmazza:
Képzés az áldozatok orvosi ellátását szolgáló eszközök használatáról és közvetlen használatáról;
Egészségügyi-higiénés és járványellenes intézkedések végrehajtása a vészhelyzetek károsító tényezőinek negatív hatásainak megelőzésére vagy csökkentésére;
Részvétel a lakosság és a mentők pszichológiai felkészítésében, alkalmazkodó mechanizmusok kialakítása a stresszes állapotok csökkentésére és megszüntetésére az érintetteknél vészhelyzet idején és azt követően.
8.4.1. Pánikreakciók megelőzése és megszüntetése
Pánik- egy személyt vagy embercsoportot elhatalmasodó félelem érzése, amely aztán átadódik másoknak, és irányíthatatlan folyamattá fejlődik. A történések észlelésének emocionalitása meredeken növekszik.
Ennek eredményeként csökken a tetteiért való felelősség. Egy személy nem tudja ésszerűen értékelni viselkedését és helyesen felfogni a jelenlegi helyzetet. Ilyen körülmények között a tudatos útmutatás bizonyos foka elveszik, és a félelem állapotában lévő, öntudatlanul, automatikusan cselekvő személyek véletlenül megragadják az emberek cselekedeteinek irányítását. Ezek az arcok a viselkedés és a beszéd (kiáltások) fényességével felizgatnak másokat, és ténylegesen elragadják a félelemmel kapcsolatban állókat a beszűkült érzékelés állapotában, és automatikusan, az aktuális helyzet felmérése nélkül cselekszenek. Az emberek tömege vakon utánozni kezdi az ilyen riasztókat, feltámad a „csordaösztön”. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a pánik megelőzéséhez.
Pánikreakciók megelőzése és ellenőrzése
Biztonsági képzés és oktatás az emberek tudatában, valamint a megelőzésre és az ésszerű viselkedésre vonatkozó képzés vészhelyzetekben és vészhelyzetekben.
Személyek szakszerű kiválasztása veszélyes munkavégzésre, különös tekintettel a termelési csoportok vezetőire. A veszélyes iparágakban dolgozó személynek meg kell felelnie a következő kritériumoknak:
Pszichológiai készséggel kell fellépni vészhelyzetekben;
Ismerje a katasztrófamegelőzési kötelezettségeit;
Legyen felelős nemcsak a balesetek előfordulásáért, hanem a tetteik természetéért is, amikor embertömegeket vezet.
Megbízható, meggyőző és kellően teljes körű lakossági tájékoztatás a történtekről.
Erős akaratú tudatos emberek időszerű cselekedetei.
Az emberek bevonása az általános munkafolyamatba, hogy elvonják figyelmüket a riasztók „vezetőjétől”.
8.4.2. A lakosság és a mentők egészségügyi és pszichológiai képzése
Vészhelyzetben bárki részt vehet. Belső erőforrásainak megnyilvánulásait (mozgósítását, vagy éppen ellenkezőleg, gyengülését) erkölcse határozza meg
pszichológiai stabilitás. Az ember lelki állapotától függ, hogy az adott helyzetben mennyire hajlandó tudatos, következetes, magabiztos cselekvésre.
A mentők erkölcsi és pszichológiai stabilitása nagymértékben függ a mentési munka minőségétől és időzítésétől.
A pszichológiailag felkészületlen emberekben félelemérzés és veszélyes helyről való menekülési vágy, mások pszichés sokktól szenvednek, amihez izomzsibbadás társul. Ebben a pillanatban a normális gondolkodás folyamata megszakad, a tudat kontrollja az érzések és az akarat felett meggyengül vagy teljesen elveszik. Az idegi folyamatok (ingerlés vagy gátlás) különböző módon nyilvánulnak meg.
A veszély váratlan fellépése, a természeti katasztrófa vagy baleset természetének és lehetséges következményeinek ismeretének hiánya, a viselkedési szabályok ebben a helyzetben, a tapasztalatok és készségek hiánya a történtek kezelésében, rossz erkölcsi és pszichológiai felkészültség - mindez ahhoz vezet, hogy mentális zavarok kialakulása.
Ezek elkerülése érdekében szükség van a mentők folyamatos képzésére az extrém körülmények között végzett cselekvésekre, a mentális stabilitás kialakítására, az akarat nevelésére. Éppen ezért a pszichológiai felkészítés fő tartalma a szükséges pszichológiai tulajdonságok fejlesztése, megszilárdítása. A fő dolog itt a képzés maximális közelítése a valós feltételekhez, amelyek egy adott régióban, településen vagy létesítményben kialakulhatnak. Különösen fontos az önuralom, a higgadtság, a józan gondolkodás képességének ápolása nehéz és veszélyes környezetben. Ezeket a tulajdonságokat nem lehet csak a katasztrófa sújtotta területen végzett cselekvések szóbeli megismertetésével fejleszteni. Csak a gyakorlás és a több gyakorlás segít az érzelmi és akarati tapasztalatok, a szükséges készségek és a pszichológiai stabilitás megszerzésében.
Emiatt a lakossággal, és még inkább az alakulatok (alosztályok) személyi állományával végzett gyakorlatok során nem csak szóbeli leírást kell adni a szükséges intézkedésekről, nem szabad korlátozni a filmek és videók bemutatására. Valójában ki kell dolgozni azon mentési műveletek technikáit és módszereit, amelyekkel a legnagyobb valószínűséggel találkozhatunk. Bármely készség fejlesztésének alapja a konkrét cselekvések tudatos ismételt megismétlése, a szükséges gyakorlatok végrehajtása.
Különösen fontos a csapatok, szervezetek és intézmények felkészítése a reziliencia növelésére, a pszichológiai
terhelések, állóképesség, önuralom fejlesztése, a kitűzött feladatok folyamatos teljesítésére való törekvés, a kölcsönös segítségnyújtás, interakció fejlesztése. Az ilyen képzést differenciáltan kell végrehajtani, figyelembe véve az egyes formációk célját és azt a helyzetet, amellyel egy adott csapat találkozhat. És ezt a képzés során kell megtennie a vészhelyzetek különféle modelljeivel, az emberek bábjaival különféle formák vereségek, gyakorlatokon, amelyek feltételei a lehető legközelebb állnak a valós helyzethez
Az emberek pszichológiai felkészültsége az egyik legfontosabb tényező. A félelem legkisebb zavara és megnyilvánulása, különösen egy baleset vagy katasztrófa legelején, egy természeti katasztrófa kialakulásakor, súlyos és néha helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Ez mindenekelőtt azokat a tisztségviselőket érinti, akik kötelesek haladéktalanul megtenni a csapatot mozgósító intézkedéseket, miközben személyes fegyelmet és önmérsékletet tanúsítanak. A saját erőkben, a kollektíva erősségeiben és képességeiben való hitetlenség az, ami megbénítja az akaratot.
A lakosság felkészítése állami feladat. Ez azt jelenti, hogy az emberek nevelésének, erkölcsi és pszichológiai felkészítésének új minőségi szintre kell emelkednie, szervezett, tömeges jelleget kell szereznie, és mindenütt megvalósulnia kell.
Az Orosz Föderáció kormánya 1995. július 24-i rendeletével meghatározta "A lakosság felkészítésének eljárását a vészhelyzetek elleni védelem területén". Az ilyen képzésnek egyetemes, országos léptékűnek kell lennie. Az életkornak megfelelően kell elvégezni és társadalmi jellemzők, kezdve az óvodai intézményektől és a lakóhelyi nem dolgozó lakossággal. Valamennyi tanulóifjúság képzését az oktatási intézményekben speciális programok szerint, tanítási órákban kell végezni.
A lakosság felkészültségének ellenőrzése, gyakorlati készségek elsajátítása a rendkívüli helyzetekben ésszerű és megfontolt cselekvéshez, a rendszeres parancsnoki állományhoz, a taktikai-speciális, komplex gyakorlatokhoz és a vállalatoknál, szervezeteknél, intézményeknél szervezeti és jogi helyzetüktől függetlenül végzett képzésekre. formában, szükségesek.
Olyan erkölcsi-harci és pszichológiai tulajdonságok kialakulása, mint a kezdeményezőkészség, a gyors reakció, a határozottság, a félelem és a pánik ellenállásának képessége, a szélsőséges fizikai ellenállás.
munkateher, szerves részévé kell válnia a teljes újonnan elfogadott képzési és oktatási rendszernek az orosz lakosság bármilyen vészhelyzetben történő fellépésre.
8.4.3. A kialakuló neuropszichiátriai rendellenességek pszichoterápiája
A vészhelyzetek valamennyi áldozata, valamint az egészségügyi dolgozók és a mentők részt vesznek a pszichológiai rehabilitációban. Az áldozatoknak nyújtott pszichológiai segítséget különféle szakemberek biztosítják: orvosok (pszichiáterek, pszichoterapeuták), pszichológusok. Sőt, amint azt a világ különböző országainak tapasztalatai mutatják, az ilyen áldozatoknak nyújtott pszichológiai segítség integrált megközelítése a legtermékenyebb, amikor az orvosok és a pszichológusok szoros interakcióban állnak egymással (orvosi és pszichológiai védelem).
A sürgősségi pszichológiai és pszichiátriai segítségnyújtásról szóló törvény (2002) alapján az áldozatok segítését a segélyvonal meglévő osztályai, szociálpszichológiai segélyszolgálatok, osztályok segítségével szervezik meg. válságos állapotok, speciális orvosi ellátás pszichoterápiás csoportjai.
A segélyvonali osztályokon külön telefonszámok vannak kijelölve a sürgősségi helyzetben lévő áldozatokkal való munkavégzéshez a „forró vonal” üzemmódban, amely naponta, éjjel-nappal, megszakítás nélkül működik. A veszélyhelyzet idejére a "forróvonal" telefonszámait a médián keresztül közöljük a lakossággal.
Az egészségügyi intézmények szociális és pszichológiai segélyszolgálatai minden nap és éjjel-nappal dolgoznak. Feladataik közé tartozik, hogy a sürgősségi helyzetek epicentrumában lévő betegek járóbeteg-ellátását biztosítsák mentális zavarok amelyek vészhelyzetben merültek fel.
Az egészségügyi intézmények krízisosztályai minden nap, éjjel-nappal, megszakítás nélkül dolgoznak. Feladataik közé tartozik a sürgősségi helyzetekben felmerült mentális zavarokkal küzdők fekvőbeteg ellátása.
Az egészségügyi intézmények sürgősségi pszichiátriai ellátásának orvosi és feldsher teamjei naponta és éjjel-nappal dolgoznak, együttműködve szociális és pszichológiai ellátó irodákkal, krízisosztályokkal, neuropszichiátriai rendelőkkel, rendelőkkel és rendelőkkel, pszichiátriai kórházakkal.
pszichoterápiás csapatok, részt venni a veszélyhelyzetek következményeinek felszámolásában, végezze el a következő feladatokat:
A neuropszichiátriai zavarokkal érintettek orvosi osztályozásának megszervezése és lebonyolítása;
Az áldozatok időben történő és gyors evakuálása a sérülésből;
Sürgősségi és speciális pszichoterápiás ellátás szervezése és biztosítása a sürgősségi zónához (CRH) legközelebb eső kórházakban;
Orvosi és rehabilitációs intézkedések kombinációja.
Az orvosi osztályozás során a következőket különböztetjük meg: áldozatok csoportjai.
1. csoport – veszélyt jelentenek magukra és másokra. Pszichogén affektív-sokk reakciók izgalommal vagy kábultsággal. Zavaros tudatállapotok, korábbi mentális betegségek súlyosbodása, agresszív és öngyilkos hangulat.
2. csoport – elsősegélynyújtásra szorulók. Nem kellően hatékony terápia esetén az ebbe a csoportba tartozó személyeket pszichoizolátorba küldik.
3. csoport - pszicho-neurológiai kórházban nyújtható késleltetett orvosi ellátásra szorulók.
4. csoport - a mentális zavarok legenyhébb formái. A nyugtatók bevezetése és egy rövid pihenő után a betegek megkezdhetik a munkát.
Orvosi osztályozáshoz használja a következőket kritériumok:
tudatállapot (zavar van vagy nincs);
Mozgászavarok jelenléte (pszichomotoros izgatottság vagy stupor);
Az érzelmi állapot jellemzői (izgalom, depresszió, félelem, szorongás).
Sürgősségi ellátás Az áldozatoknak a következő tevékenységeket kell elvégezniük:
Az affektív izgalom megállítása az áldozattal való megőrzött kapcsolat és elhomályosult tudat mellett;
A pszichogén vagy depressziós kábulat enyhítése;
A görcsök vagy status epilepticus enyhítése;
A súlyos absztinencia, delírium jelenségeinek enyhítése;
A kialakult akut pszichotikus állapotok enyhítése.
elsődleges cél drog terápia neuropszichiátriai rendellenességek - akut állapot enyhítése neuroleptikumok, nyugtatók, antidepresszánsok és ezek kombinációjával. Ha a kórházba való evakuálás késik, ismételt injekciókat kell adni az izgatott áldozatoknak, valamint 20-30 perccel az evakuálási intézkedések megkezdése előtt.
A speciális pszichoterápiás ellátás mennyisége a legközelebbi kórházakban a következő terápiás és megelőző intézkedéseket tartalmazza:
Pszichiátriai kezelés szervezése helyszíni kezelésre hagyott mentális zavarokkal küzdők részére;
Mentális zavarokkal küzdők orvosi felkészítése pszichiátriai kórházba való evakuálásra.
A fő feladatok elvégzése után a területi egészségügyi hatóság megbízásából a dandár szükség esetén a sürgősségi zónához legközelebbi kórházakba bízható, hogy szakosodott pszichoterápiás segítséget nyújtson mind a sérülteknek, mind a baleseti következmények felszámolóinak. vészhelyzet.
Az elsősegélynyújtás után tudatzavarral, gondolkodással, motoros nyugtalansággal, súlyos depresszióban szenvedő személy pszichoneurológiai kórházba utalandó. Speciális csoportot alkotnak azok az áldozatok, akik a fő elváltozással (trauma, égési sérülések, mérgezés, sugárkárosodás) mellett mentális zavarokkal is rendelkeznek. Beadásuk után evakuálni kell őket a megfelelő speciális kórházakba szükséges segítséget neuropszichiátriai rendellenességek megszüntetésére (megelőzésére) irányul.
Azok az áldozatok, akiknél súlyos tünetek jelentkeznek tudati, gondolkodási, motoros szféra, érzelmi zavarok hiányában, az első szakaszban késleltethetik. orvosi evakuálás rövid ideig (legfeljebb egy napig) orvosi felügyeletre. Felépülés (javulás) esetén visszatérnek rendes feladataikhoz. Ennek a csoportnak a kiválasztása több okból is rendkívül fontos:
Ez biztosítja, hogy jelentős számú ember vesz részt a mentési és vészhelyzeti helyreállítási műveletekben;
A kórházi bázisra való evakuálásukhoz a közlekedés irracionális használata kizárt;
A szakorvosok (pszichiáterek, pszichoterapeuták) tevékenységének a Sürgősségi Pszichológiai Segítségnyújtási Központ (CEPP) munkája szerint a következő tevékenységeket kell magában foglalnia.
Elsősegélynyújtás a sürgősségi helyzetekben az áldozatoknak a kórházi kezelést megelőző szakaszban. A sürgősségi helyzet fókuszában ezt a segítséget szakorvosok nyújtják, akiknek szolgáltatásai korábban kerültek a sürgősségi fókuszba. A CEPC mobilszolgálat szakorvosai a sürgősségi körzetben elsősegélynyújtást nyújtanak a sürgősségi körzetben lévő más szolgálatok szakorvosainak távollétében.
Speciális pszichiátriai és pszichoterápiás ellátás biztosítása a sürgősségi helyzetek fókuszában az áldozatok számára a prehospital szakaszban. A szakemberek pszichoterápiás segítséget nyújtanak minden áldozatnak a sürgősségi helyzetek fókuszában (az áldozatok alatt nem csak az elsődleges áldozatokat kell figyelembe venni, hanem a másodlagos áldozatokat is, például a hozzátartozókat, a különböző szolgálatok szakembereit stb.).
Speciális pszichiátriai és pszichoterápiás segítségnyújtás a sürgősségi esetek áldozatainak a későbbi szakaszokban (a sürgősségi stressztényezők megszűnése után).
Katasztrófák és természeti katasztrófák esetén a pszichoterápiás munkában a pszichoterápiás munkában, akiknek pszichoterápiás rendellenességei vannak, lehetőség van személyközpontú (rekonstruktív) pszichoterápia alkalmazására, túlnyomórészt tüneti orientációval. Az ilyen pszichoterápiát egyéni és csoportos formában alkalmazzák. Átfogó célja a beteg személyiségének (beleértve az önismereti folyamatnak), a zavarok és az általuk okozott nem megfelelő érzelmi és viselkedési reakciók tudatosításának és korrekciójának tanulmányozása, amelyek akadályozzák teljes pszichés és szociális működését.
A mentális maladaptáció jelenségeinek kiküszöbölését célzó módszerek másik csoportja a tüneti pszichoterápiás hatások (szuggesztív, viselkedési pszichoterápia stb.). Ide tartozik mindenekelőtt a szuggesztió és az önhipnózis, beleértve az autogén tréninget számos változatában, a Coue szerinti önhipnózis stb.
A neurotikus reakciókkal a kezelés fő célja a szorongó feszültség és félelem enyhítése, az ember alkalmazkodása az élethez és a tevékenységhez a folyamatos pszichogén körülmények között. Ehhez nyugtatókat, univerzális nyugtató hatású antidepresszánsokat és pszichoterápiát használnak. A tapasztalatok szerint ezekben az esetekben a leghatékonyabb pszichoterápiás módszer a kognitív pszichoterápia. A módszer figyelembe veszi az áldozatok állapotának sajátosságait, akik úgy érzik, hogy meséljenek a katasztrófa körülményeiről, a számukra legszörnyűbb és legjelentősebb jelenetekről és eseményekről. A kérdezősködés, a jóindulatú és figyelmes hallgatás, a legkellemetlenebb élmények kimondása csökkentheti az affektív feszültséget, strukturálhatja az érzelmeket, aktiválhatja az áldozatok céltudatos tevékenységét.
A neurotikus rendellenességek mérséklésére, megszüntetésére autogén tréninget, viselkedési módszereket alkalmaznak, stb. A hipnoszugesztió segítségével a neurotikus regiszter szinte minden tünete (szorongás, félelem, asthenia, depresszió, neurovegetatív, neuroszomatikus és egyéb) befolyásolható. rendellenességek).
Módszer autogén tréning leginkább a neuraszténiás kör zavaraira (általános neurotikus tünetek, neurovegetatív és neuroszomatikus szindrómák) javallott, nagyobb hatékonysággal a szimpatikus tónus túlsúlya esetén: alvászavarok, szorongásos és félelem állapotok, kifejezett fóbiák stb.
A narkopszichoterápia módszerét a rögzült hisztérikus monotünetek enyhítésére, fóbiás zavarok szuggesztív hatásainak kifejtésére, majd funkcionális tréningre alkalmazzák.
A viselkedési módszerek nagyon hatékonyak a rögeszmés-fóbiás rendellenességek kezelésében. A félelem kioltásának módszerei patogén helyzetben egy speciálisan kifejlesztett funkcionális edzési rendszer segítségével hatékonyak ezeknél a betegeknél a terápiás és helyreállító hatások komplexumában, még a betegség elhúzódó, kedvezőtlen lefolyása esetén is.
A racionális pszichoterápiát széles körben alkalmazzák önálló kezelésként vagy más módszerekkel kombinálva. A technika a páciens logikus gondolkodására irányul, ahol as gyógyító tényezők az orvos tekintélye, rábeszélés, rábeszélés, tisztázás, jóváhagyás, figyelemelterelés stb.
Így a különféle szélsőséges hatások óriási szerepet játszanak életünkben - az úgynevezett stressztényezők, mind fiziológiai (fájdalom, túlzott gyakorolja a stresszt), és pszichológiai (veszély, fenyegetés).
A mentális állapotok és az emberi viselkedés extrém helyzetekben történő optimalizálása megfelelő pszichológiai felkészítést kell, hogy biztosítson. A vészhelyzetekben lévő személy mentális állapotának tanulmányozása az egyik modern irány fő feladata alkalmazott pszichológia- extrém helyzetek pszichológiája.
A mentális állapotok és az emberi viselkedés stresszes helyzetekben történő felmérésével, előrejelzésével és optimalizálásával kapcsolatos problémák tanulmányozása rendkívül szükséges, mivel a mentális zavarok vészhelyzetekben különleges helyet foglalnak el. Egyidejűleg nagyszámú embernél előfordulhatnak, szervezetlenséget hozva a mentési és helyreállítási munkálatok során. Ez szükségessé teszi az áldozatok állapotának gyors felmérését, a feltárt rendellenességek előrejelzését, valamint az összes lehetséges orvosi és pszichológiai védelmi intézkedés végrehajtását.
tesztkérdések
1. Vészhelyzetek pszichotraumatikus tényezői.
2. Vészhelyzeti tényezőknek kitett emberek érzelmi és fiziológiai állapotának szakaszai.
3. A neuropszichiátriai rendellenességek fejlődésének dinamikája; reakciók és pszichogén rendellenességek osztályozása.
4. A lakosság neuropszichiátriai rendellenességeinek kialakulásának jellemzői természeti katasztrófák során.
6.4.1. A vészhelyzetben testileg megsérültek, a hozzátartozóikat, barátaikat, valamint a tragikus események szemtanúit elveszítettek lelki traumát szenvednek, ami erős érzelmi élményekhez és hosszan tartó mentális és viselkedési zavarokhoz vezet, és sürgős pszichológiai segítségre szorul.
6.4.2. A pszichológusok tevékenysége a vészhelyzeti zónában az komplett rendszer olyan intézkedések, amelyek célja az áldozatok aktuális mentális állapotának optimalizálása vészhelyzetekben, és a hosszú távú negatív lelki következmények megelőzése. Ez a rendszer magában foglalja mind a különálló speciális pszichológiai befolyásolási módszereket, mind a rendkívüli helyzetek felszámolása során az áldozatok és az áldozatok hozzátartozói és a vészhelyzetben elhunytak hozzátartozóit körülvevő speciális környezet kialakítását.
6.4.3. A vészhelyzeti zónában a pszichológusok feladatai a következők:
pszichológiai környezet megteremtése, amely biztosítja optimális feltételeket ASDNR lebonyolítására;
az áldozatok akut stresszreakcióinak intenzitásának csökkentése, aktuális mentális állapotuk optimalizálása;
a traumatikus eseménynek való kitettség eredményeként az áldozatok hosszú távú mentális következményeinek megelőzése;
tömeges negatív érzelmi reakciók megelőzése.
6.4.4. A vészhelyzeti zónában a pszichológusok által végzett tevékenységrendszer a következőket tartalmazza:
tájékoztatás és pszichológiai támogatás az áldozatok és az áldozatok hozzátartozói, valamint a vészhelyzetekben elhunytak számára;
hozzájárulás minimális életkörülmények biztosításához az áldozatok és az áldozatok, valamint a vészhelyzetekben elhunytak hozzátartozói számára;
a veszélyhelyzetek felszámolásában részt vevő szolgálatokkal való interakció megszervezése és az áldozatok segítése, beleértve e szolgálatok szakembereinek tájékoztatását az áldozatok mentális állapotának sajátosságairól, és ennek figyelembevételét a szükséges intézkedések megtételekor. az áldozatok és az áldozatok hozzátartozói, valamint a vészhelyzetben elhunytak részvétele;
sürgősségi pszichológiai segítségnyújtás az áldozatoknak stresszre adott akut reakciók esetén;
az áldozatok és az áldozatok és elhunytak hozzátartozóinak pszichológiai tanácsadása vészhelyzetben (gyász folyamatával, fóbiákkal, szorongással, bűntudattal kapcsolatos munka, források frissítése, öngyilkossági kísérletek megelőzése stb.);
az illetékes szolgálatok segítsége a halottak azonosítására irányuló eljárás megszervezésében és lebonyolításában, a sürgősségi esetekben elhunytak hozzátartozóinak pszichológiai támogatása az azonosítási eljárás során;
tömegrendezvények kísérése, tömegben végzett munka a tömeges negatív érzelmi reakciók megelőzése érdekében.
6.4.5. Az áldozatok és az áldozatok hozzátartozóinak és a vészhelyzetben elhunytak hozzátartozóinak tájékoztatása és pszichológiai támogatása a pszichológusok intézkedéseinek összessége, amelyek célja az áldozatok időbeni, megbízható, rendszeres és hozzáférhető tájékoztatása a vészhelyzetek megszüntetésére tett intézkedésekről és az áldozatok segítségnyújtásával kapcsolatos egyéb kérdésekről. .
6.4.5.1. Az időszerű és megbízható információk elérhetősége az fontos feltétel a vészhelyzeti zóna pszichológiai helyzetének optimalizálása, az áldozatok akut stresszreakcióinak intenzitásának csökkentése és a tömeges negatív érzelmi reakciók előfordulásának megelőzése. A vészhelyzetekben az áldozatok mentális állapotának sajátosságai általában a zavartság érzése, a környező valóságban való tájékozódási zavar, a gondolkodási folyamatok tompasága.
6.4.5.2. A szükséges információk hiánya, illetve az, hogy az áldozatok megbízhatatlan vagy hozzáférhetetlen információkat kapnak, irritációhoz, az áldozatok agresszív reakcióinak számának és intenzitásának növekedéséhez vezet, ami növeli a vészhelyzeti zónában kialakult általános feszültséget, és csökkenti a veszélyhelyzetet. a vészhelyzetek megszüntetésére irányuló folyamatban lévő intézkedések hatékonysága. Az információhiány hátterében keletkezett pletykák tömeges negatív reakciókat és áldozatcsoportok nem megfelelő fellépését váltják ki. A szükséges információkat a sértettek számára hozzáférhető formában, mentális állapotuk sajátosságait figyelembe véve kell eljuttatni az áldozatokhoz.
6.4.5.3. Az információk benyújtásával egyidejűleg a pszichológusok foglalkoznak az áldozatok stresszre adott akut reakcióival, segítik az áldozatokat érzelmi állapotukra reagálni, segítenek frissíteni az erőforrásokat, megosztják az áldozatokkal cselekvéseik közvetlen kilátásait, kísérik az áldozatokat a stressz minden szakaszában. részvételük a vészhelyzetek megszüntetésére irányuló folyamatban lévő intézkedésekben.
6.4.5.4. Az áldozatok és az áldozatok hozzátartozói, valamint a vészhelyzetben elhunytak tájékoztatásának és pszichológiai támogatásának fontos eleme a „Hot Line” felhívása, valamint az „Internet Service for Sürgősségi Pszichológiai Segítségnyújtás” weboldalon történő tájékoztatás. Oroszország szükséghelyzeti minisztériuma”. A "Hot Line" telefon működésével kapcsolatos információkat, valamint a honlap címét a médián keresztül hozzák nyilvánosságra.
6.4.6. A sértettek és az áldozatok hozzátartozói, valamint a vészhelyzetben elhunytak minimális életkörülményeinek biztosítása jelentős, az áldozatok általános, ezen belül lelki állapotát befolyásoló tényező.
6.4.6.1. Általános szabály, hogy az akut stresszes állapotban lévő emberek elveszítik azt a képességet és vágyat, hogy saját jólétüket és életüket irányítsák, nevezetesen: előfordulhat, hogy hosszú ideig nem éreznek éhséget, szomjúságot és pihenést. Az áldozatok ilyen viselkedése erőforrásaik kimerüléséhez vezet, növeli a szomatikus betegségek kialakulásának kockázatát, súlyosbítja az akut mentális reakciók intenzitását, ami megnehezíti a sürgősségi elhárító szakemberek munkáját.
6.4.6.2. A minimális életkörülmények biztosítása alatt értjük az ilyen típusú szakemberek tevékenységét, amely az áldozatok létfontosságú szükségleteinek kielégítésére irányul, és magában foglalja:
interakció kialakítása az áldozatok, valamint az áldozatok hozzátartozóinak és a veszélyhelyzetben elhunytak hozzátartozóinak ellátását, szállását, szállását, szállítását biztosító szolgálatokkal a veszélyhelyzeti zónában. Az interakció során e szolgálatok szakemberei elmagyarázzák az áldozatok mentális állapotának jellemzőit, és annak szükségességét, hogy ezeket figyelembe vegyék az áldozatok részvételével végzett tevékenységek során;
az áldozatok és a vészhelyzetben elhunytak áldozatainak, hozzátartozóinak kísérése, hogy ösztönözze őket saját erőforrásaik fenntartására és fizikai állapotuk ellenőrzésére. A kísérés éjjel-nappal az áldozatok és az áldozatok hozzátartozóinak, valamint a vészhelyzetben elhunytak tartózkodási helyének minden területén történik.
6.4.7. A veszélyhelyzetek felszámolásában részt vevő szolgálatokkal való interakció megszervezése és az áldozatok segítségnyújtása az áldozatok lelki állapotának sajátosságainak és azok figyelembevételének szükségességének megismertetésére irányul az áldozatok részvételével végzett tevékenységek során.
6.4.7.1. Az áldozatok állapotának alábecsülése jelentősen megnehezíti az összes szükséges intézkedés végrehajtását, így: az azonosítás folyamatának lassítása, a szükséges eljárások dokumentálása, a tömegrendezvények (szervezési, gyász, temetés) során fokozza a helyzet általános feszültségét, fokozza az agresszív és hisztérikus megnyilvánulások veszélye az áldozatok körében stb.
6.4.7.2. Az interakció a következő szolgáltatásokkal történik:
Oroszország EMERCOM;
Összoroszországi katasztrófaorvosi szolgálat (beleértve a pszichiátriát is);
állami és önkormányzati szolgáltatások (kormányzati szervek, anyakönyvi hivatalok, jogi szervezetek, társadalmi szervezetek stb.);
Oroszország vagy a fogadó ország Belügyminisztériumának ügyészsége és nyomozó szervei (más állam területén végzett munka esetén);
Biztosító társaságok;
helyi pszichológiai szolgáltatások (az Oroszországi Sürgősségi Helyzetek Minisztériuma Sürgősségi Helyzetek Központja Főigazgatósága látogatócsoportjának munkájának megerősítése, valamint az áldozatok átadása a velük való további hosszú távú munka céljából);
tömegmédia;
a veszélyhelyzetek felszámolásában részt vevő egyéb szervezetek.
6.4.7.3. Az interakció a következő területeken történik:
információcsere;
technikai térszervezés az áldozatok és az áldozatok hozzátartozóinak, valamint a vészhelyzetben elhunytak tartózkodási helyén (ülőhelyek, irodai berendezések, világítás stb.);
további szakemberek és tevékenységek iránti igények azonosítása az áldozatoknak nyújtott segítség hatékonyságának javítása érdekében;
dokumentumáramlás;
pszichológiai segítségnyújtás e szolgáltatások szakembereinek.
6.4.8. A sürgősségi pszichológiai segítségnyújtás az áldozatoknak a stresszre adott akut reakciók jelenlétében a pszichológusok egyik fő tevékenysége a vészhelyzeti zónában.
6.4.8.1. A stressztényezők hatására (az expozíció alatt vagy közvetlenül azt követően) az embereknek nem kóros mentális reakciói vannak (normális reakciók abnormális körülményekre). Az ilyen reakciókat akut stresszreakcióknak (vagy akut stresszreakcióknak) nevezik. Némelyikük nem igényli a kötelező pszichológus beavatkozást, bár eredményük szakember részvételével kedvezőbb az áldozat számára.
6.4.8.2. Vannak esetek, amikor a sürgősségi pszichológiai segítség előfeltétele az áldozat további mentális egészségének megőrzésének. A stresszre adott akut reakciók, mint a hisztéria, agresszió, félelem (pánik), provokatívak lehetnek és „megfertőzhetik” a tömeget, ami nagymértékben megnehezíti a helyzetet a vészhelyzeti zónában és az összes segélyszolgálat munkáját. A stresszre adott legjellemzőbb akut reakciók a sírás, hisztérikus reakciók, ideges remegés, félelem (pánik), motoros izgatottság, kábulat, hetero- vagy autoagresszió, apátia. Mindezek a reakciók egymással összefüggenek, és egymásba áramolhatnak.
6.4.8.3. A pszichológus feladata az áldozatok akut reakcióinak megfigyelése (beleértve a tömegfigyelést), a stresszre akut reakciókat mutató áldozatok kísérése, majd egyéni pszichológiai segítségnyújtás.
6.4.9. Az áldozatok és az áldozatok hozzátartozói, valamint a vészhelyzetben elhunytak pszichológiai tanácsadása történhet az akut stresszreakciók enyhítése után, az áldozatok elkísérése során, vagy maguk az áldozatok kérésére.
6.4.9.1. A sürgősségi zónában a pszichológiai tanácsadás a klasszikus tanácsadás alapelvein alapul, de számos sajátos jellemzővel rendelkezik, olyan jellemzők miatt, mint az időbeli korlátok, általában a helyhez kötött szoba hiánya, az áldozatok mentális és fizikai állapota. , sürgősségi pszichológiai segítségnyújtás az áldozatok számára a közeljövőben, miután mentális traumát kaptak.
6.4.9.2. A sürgősségi zónában a vészhelyzet kezdetét követő első órákban nyújtott pszichológiai tanácsadás jelentősen csökkenti a hosszú távú negatív következményei az érintettek lelki egészségéért.
6.4.9.3. Az áldozatok pszichológiai tanácsadása a következőket foglalja magában: kapcsolatfelvétel, az áldozatok mentális állapotának súlyosságának felmérése, reagálás negatív érzelmek, belső erőforrások aktualizálása, a közvetlen életkilátások kialakítása. A pszichológiai tanácsadás segít az áldozatok öngyilkossági kockázatainak azonosításában, segít megelőzni az öngyilkossági kísérleteket. Az öngyilkosság megelőzése a vészhelyzeti zónában a pszichológusok egyik legfontosabb feladata.
6.4.10. A vészhelyzetben elhunytak azonosítására irányuló eljárás pszichológiai támogatása az illetékes hatóságok (ügyészség, Oroszország Belügyminisztériumának nyomozóhatóságai, igazságügyi orvosszakértői vizsgálat) által végzett azonosítási folyamat szerves részét képezi.
6.4.10.1. A pszichológiai támogatás hiánya ebben a folyamatban jelentősen lelassítja a folyamatban lévő tevékenységeket, csökkenti az azonosítás megbízhatóságát, rontja a vészhelyzetben elhunytak hozzátartozóinak, valamint az azonosítást végző szakemberek lelki állapotát.
6.4.10.2. Az azonosítási eljárás pszichológiai támogatása a következő tevékenységeket foglalja magában:
az azonosítási eljárás megkezdése előtt a pszichológusok megismerkednek az elhunyt holttestének állapotával, hogy a legmegfelelőbb módon tájékoztassák az elhunytak hozzátartozóit a holttestek állapotáról és arról, hogy milyen sajátosságok járulhatnak hozzá a megbízható azonosításhoz;
a pszichológusok részt vesznek a hozzátartozók előzetes felmérésében a nyomozó által, hogy felismerjék őket áldozatként: dolgoznak az elhunyt hozzátartozóinak akut reakcióival, segítenek megjegyezni a különleges jeleket;
pszichológusok kísérik a vészhelyzetben elhunytak hozzátartozóit az áldozatok előzetes, fényképek alapján történő számítógépes azonosítása során;
pszichológusok kísérik a hozzátartozókat a vészhelyzetben elhunytak holttestének közvetlen azonosítása során a hullaházban.
6.4.10.3. A hozzátartozók azonosítási eljárás utáni mentális állapotának sajátosságai miatt (kognitív funkciók csökkenése, szellemi és fizikai kimerültség, heveny gyász állapota) a pszichológusok részt vesznek a felvilágosító és felvilágosító munkában, valamint segítik a vészhelyzetben elhunytak hozzátartozóit a regisztráció során. szükséges dokumentumokatés egyéb formális eljárások.
6.4.11. A tömegrendezvények pszichológusok általi kísérése, a tömegben végzett munkájuk a tömeges negatív érzelmi reakciók megelőzését célozza. Ahogy korábban megjegyeztük, az áldozatok stresszre adott akut reakciói hajlamosak "megfertőzni" a tömeget, aminek következtében a tömeg cselekedetei agresszívvé válhatnak. A tömeg „fertőzésének” elkerülése, valamint az öngyilkossági kísérletek megelőzése érdekében tömegrendezvények alkalmával figyelik a tömeget, azonosítják a veszélyes akut stresszreakciókat, mint például agresszió, hisztéria, öngyilkossági kísérlet. E reakciók hordozóit külön pszichológus kíséri, lehetőség szerint a tömegből kiemelve, egyéni pszichológiai segítséget kapnak. A nagy tömegű pszichológuscsoport munkájának hatékonyságának növelése érdekében a tömeget feltételesen szektorokra osztják, és minden szakemberhez saját felelősségi területet rendelnek.
6.5. Az ASDNR erkölcsi és pszichológiai támogatása
6.5.1. Az erkölcsi és pszichológiai támogatás lényege, céljai és célkitűzései.
6.5.1.1. Az erkölcsi és pszichológiai állapot egy személy (egység) valós állapotának szerves időbeli jellemzője, amely magában foglalja a személyzet tömeges (kollektív) tudatának elemeit, amelyek a katonai-politikai, társadalmi, gazdasági és egyéb tényezők, amelyek a harci (mindennapi) tevékenységben és a kijelölt feladatok végrehajtására való felkészültségben nyilvánulnak meg.
6.5.1.2. Az erkölcsi és pszichológiai állapot objektív és szubjektív feltételek és tényezők, körülmények, életmód és a személyzet erkölcsi és katonai szakmai oktatásának egész rendszerének következménye. A személyzet erkölcsi és pszichológiai állapotának alapja az államban és a társadalomban uralkodó, az egyén által érzékelt szellemi értékek.
6.5.1.3. Az erkölcsi és pszichológiai támogatás (a továbbiakban: MPO) a polgári védelmi csapatok, az RSChS erők szakmai tevékenységének egyik legfontosabb támogatási formája. Az Orosz Sürgősségi Minisztérium hatóköréhez és feladataihoz viszonyítva az MPO egyetlen és elválaszthatatlan folyamatot jelent a stabil mentális állapot kialakításának és fenntartásának az orosz Sürgősségi Minisztérium szakemberei, a polgári védelmi csapatok személyi állománya, az erkölcsi állapot fejlesztése, a polgári védelmi feladatok sikeres ellátásához szükséges pszichológiai és akarati tulajdonságok, magas felkészültség elérése a felkészülési időszak és az ASDNR során.
6.5.1.4. Az MPO-nak sok közös vonása van más típusú támogatásokkal - speciális, műszaki, hátsó. Szorosan és elválaszthatatlanul kapcsolódik hozzájuk, mert végső soron a polgári védelem és az ACC csapatok egységeinek magas felkészültségét, a rájuk bízott feladatok sikeres elvégzését hivatott biztosítani.
6.5.1.5. Az IGO fő összetevői a következők:
egyéni nevelőmunka;
pszichológiai munka;
katonai szociális munka;
kulturális és szabadidős munka.
6.5.1.6. Ugyanakkor az MPO sok tekintetben különbözik a támogatás egyéb típusaitól, amelyek elsősorban a polgári védelmi csapatok, az RSChS erőinek anyagi élet- és tevékenységi köréhez kapcsolódnak. Az MPO célja, hogy lefedje az orosz vészhelyzeti minisztérium alkalmazottainak, a polgári védelmi csapatok személyzetének vészhelyzetben a nem anyagi, lelki, erkölcsi, pszichológiai tevékenységi körét. Az MPO vészhelyzetekben lényege, hogy lefedje az ASDNR előkészítésének és lebonyolításának immateriális szféráját.
6.5.1.7. Tekintettel az ASS egységei által vészhelyzetben megoldott feladatokra és feladatokra, az MPO összehangolt célok és feladatok, sorrend, bevont erők és eszközök összessége, amelyet az egységek parancsnokai (főnökök, vezetők), oktatási hatóságok hajtanak végre. a személyi állomány erkölcsi és pszichés állapotának elérése, a szakmai feladatok feltétlen ellátásának biztosítása, valamint a lelki veszteségek csökkentése érdekében.
6.5.1.10. Az MPO fő célja az ASDNR előkészítése és fenntartása során békeidőben és különleges időszakban az ASS, a polgári védelmi csapatok készenlétének biztosítása az állomány erkölcsi és pszichológiai állapotának szinten tartása alapján. elegendő a szakmai feladatok hatékony ellátásához.
6.5.1.11. Az ASDNR IGO előkészítésének és lebonyolításának célja a magas morál kialakítása, a cselekvési képesség közvetlen és állandó életveszélyes körülmények között, a kilátástalanság és a kétségbeesés állapotának leküzdése, minden eszközzel a feladat teljesítésére való törekvés.
6.5.1.12. Ezt a célt két fő feladat megoldásával érjük el:
magasan fejlett erkölcsi eszmék és eszmék kialakítása, mint a magas morál alapja;
a mentők, a katonák pszichéjének felkészítése a vészhelyzetekhez való alkalmazkodás időtartamának és az ASDNR lefolytatásának maximális csökkentésére, a pszichológiai készenlét kialakítására az aktív cselekvésekre baleset, katasztrófa, természeti katasztrófa esetén.
6.5.1.13. Az ASDNR-re való felkészülés időszaka két szakaszra osztható - az előzetes felkészülés szakaszára és a közvetlen felkészülés szakaszára.
6.5.1.14. Az ASDNR előzetes előkészítésével a következőket hajtják végre:
a polgári védelmi csapatok katonai egységeinek telepítési régióiban a társadalmi-politikai, társadalmi és kriminogén helyzet elemzése és értékelése, javaslatok kidolgozása azok stabilizálására és azonnali reagálásra a készenlétet és a pszichológiai stabilitást csökkentő tényezőkre;
az erkölcsi és pszichológiai állapot elemzése egyéni és csoportszinten;
pszichológiai felkészítés az ASDNR-re és a számítások és műszakok pszichológiai koordinációja;
a személyzet pszichogén veszteségeinek prognosztikai számításainak elkészítése és gyakorlati intézkedések megtervezése ezek csökkentésére az ASDNR helyzet különböző körülményei között.
6.5.1.15. Az ASDNR-re való közvetlen felkészülés időszakában az MPO a személyzet erkölcsi és pszichológiai állapotának figyelemmel kísérésére, a relaxációs és koncentrációs készségek megszilárdítására, a pozitív (sténikus) állapot támogatására és stimulálására épül.
6.5.1.16. A pszichogén veszteségek megelőzése és megelőzése megvalósul:
minden típusú tájékoztatás céltudatos és gyors végrehajtása;
ügyes és határozott cselekvések elősegítése extrém körülmények között;
a személyzet folyamatos és határozott vezetése, világos parancsok és utasítások;
a vezetők energikus cselekedetei, személyes példájuk az önuralom, kitartás;
gyenge idegrendszerű személyek azonosítása, egyéni munkavégzés velük;
az önuralom, a kitartás, a pszichológiai stabilitás megőrzésének módjainak elsajátítása.
6.5.1.17. Az MPO hatékonysága nagymértékben függ a személyzet morális és pszichológiai állapotának helyes értékelésétől az ACP minden szakaszában vészhelyzetekben. Ez figyelembe veszi:
következtetések az ASR területén kialakult társadalmi-politikai helyzet elemzéséből, a személyzet reakciója a változásra;
a polgári védelmi egységek személyi állományával való ellátottságának mértéke, erkölcsi és pszichológiai tulajdonságaik megnyilvánulásának mértéke, a személyi állomány szociálpszichológiai és minőségi jellemzői, a mentőcsapatok morális és pszichológiai légköre, a szakmai képzés erősségei és gyengeségei;
az ACC pszichológiai felkészültségének foka, a pszichogén veszteségek nagysága;
szervezettségi szint, fegyelem, törvényesség és rend;
a szervek nevelő-oktató munka lehetőségei az oktatási és kulturális, szabadidős munka megszervezésében, az oktatás technikai eszközeivel való gazdálkodásban.
6.5.1.18. Az MPO ASR hatékonyságát vészhelyzetekben a parancsnokok (főnökök, vezetők) alábbi tevékenységei érik el:
a személyzet morális és pszichológiai állapotának folyamatos tanulmányozása, elemzése és objektív értékelése a megoldandó feladatokkal, az ASDNR végrehajtásának helyzetével összhangban;
a felsőbb vezető testületek időben és pontosan meghatározott feladatmeghatározása az ACC vezetőinek, az MPS parancsnokainak (főnökeinek);
az MPO irányainak, elveinek, módszereinek és formáinak helyes meghatározása, a végrehajtásukhoz szükséges szervezeti, tervezett intézkedések időben történő végrehajtása;
a parancsnokok (főnökök, vezetők) képzése az MPO ASDNR gyakorlati feladatainak hatékony megoldására vészhelyzetekben;
az ASDNR területén kialakult helyzet ismerete, a személyzet szociális, anyagi és hazai problémáinak megértése;
az oroszországi rendkívüli helyzetek minisztériumának irányító szerveivel, a helyi hatóságokkal, a belügyi szervekkel és a katonai igazságszolgáltatással együttműködve a közrend, a szervezettség és a fegyelem fenntartására irányuló intézkedések végrehajtása az ASDNR területén;
Teremtés szükséges feltételeket a személyzet jó pihenésére, testi-lelki erejének helyreállítására.
6.5.2. Tájékoztató és oktató munka.
6.5.2.1. A tájékoztatási és nevelőmunka (a továbbiakban: IWR) a személyiség formálására és fejlesztésére irányuló nevelőtestületi parancsnokok (főnökök, vezetők) által végzett céltudatos tevékenységek rendszere. Ennek során a polgári védelmi csapatok állománya, az orosz vészhelyzeti minisztérium szakemberei értesülnek az ország politikai helyzetéről, az állami hatóságok döntéseiről, a kitűzött feladatokról, az AKCS előrehaladásáról.
6.5.2.2. Az IVR minden típusú oktatást magában foglal: állami-hazafias, munkaügyi, erkölcsi, politikai, jogi, gazdasági, esztétikai, fizikai, környezetvédelmi stb.
6.5.2.3. Az IVR célja, hogy a katonaságban fejlessze a szükséges erkölcsi tulajdonságokat, erkölcsi motivációt a viselkedéshez nehéz körülmények Vészhelyzetek, felkészültség és képesség a szakmai feladatok sikeres elvégzésére.
6.5.2.4. Minden szolgálatosnak, mentőnek optimális mennyiségű információval kell rendelkeznie a szükséges tartalommal és minőséggel. Az információ tartalmának tartalmaznia kell a szükséges információkat a veszélyhelyzeti zónában kialakult helyzetről, az elvégzendő feladat jelentéséről, a veszélyhelyzeti elhárítás során a soron következő munka alárendelt, társadalmi és háztartási jellemzőiről. A menedzser feladata az optimális információmennyiség meghatározása, mert mind az információhiány, mind a többlet pszichés diszkomfortot okoz.
6.5.2.5. Az IVR fő feladatai a következők:
operatív magyarázat az állománynak Oroszország nemzetközi és belpolitikai helyzetéről, az Orosz Föderáció Szövetségi Közgyűlésének és Kormányának határozatairól, az Orosz Vészhelyzeti Minisztérium utasításairól és utasításairól, az ACC előtt álló feladatokról, a polgári védelmi csapatok egységeiről és alosztályairól ;
Az oroszországi rendkívüli helyzetek minisztériumának szakembereinek oktatása a bátorság, bátorság és hősiesség példáiról, önzetlen fellépésekről vészhelyzetben, a legjobb gyakorlatok népszerűsítéséről és az ASDNR során kitüntetettekről, az ügyes interakció, támogatás és bevétel példáiról;
a lakosság és a területek védelmének gondolata, a nép, a haza iránti odaadás szellemében való nevelés, a katonai eskühöz való hűség, a belügyi szervek alkalmazottjának esküje, a csatazászló gondolata köré tömörülés;
a katonai bűncselekmények, a szakmai feladatok, parancsok teljesítésének elmulasztása miatti felelősség tisztázása, az erkölcsi instabilitás határozott visszaszorítása az ASDNR során;
a személyzet mozgósítása az ASDNR hatékony lebonyolítására, az akarat, a harci kedv, a bátorság, az állóképesség, a bátorság, a kezdeményezőkészség, a találékonyság és az ASDNR lebonyolítása során szükséges egyéb erkölcsi és szakmai tulajdonságok meghonosítása;
szorgalmasan, nap mint nap, a szakmai feladatok bemutatása és ismertetése a személyzettel, azok fontossága és jelentősége, a megvalósítás módjai;
a fegyverek és mentőeszközök állandó harckészültségéért, ügyes és hatékony használatáért való személyes felelősség kialakítása;
bizalom kialakítása a személyzet körében a mentőfelszerelések hatékonysága iránt;
állami képzés és tájékoztatás szervezése a személyzet minden kategóriája számára;
az egységek időbeni és folyamatos ellátása központi sajtóval, információval és technikai eszközökkel;
folyamatosan tanulmányozza a közvéleményt és a személyzet hangulatát annak érdekében, hogy igényeit és szükségleteit kielégítse.
6.5.2.6. Az IVR lebonyolítása az egyén értékrendjének működésének stabilizálását és fenntartását célozza. Az IVR felépítése a szülőföld iránti szeretet állami-hazafias eszméjén, a hivatalos kötelesség tudatán alapul.
6.5.2.7. Az IVR erői a következők:
az irányító testületek tisztviselői, az ACC vezetői, a katonai egységek és a polgári védelmi csapatok és a szövetségi tűzoltóság alosztályainak parancsnokai;
nevelőtestületek tisztségviselői;
nem személyzeti tájékoztató csoportok az irányító testületekben;
szervezetek információs vagyona.
6.5.2.8. A médiát az IGO érdekében használják fel: az állami és a minisztériumi televíziós és rádiós műsorszórás rendszerét, a központi, helyi és tanszéki sajtót, az oktatás és tájékoztatás technikai eszközeit, helyhez kötött és mobil nyomdai komplexumokat (berendezéseket).
6.5.2.9. Az MPO létesítményei közé tartoznak a raktárak és a javítóműhelyek technikai eszközöket oktatás, filmbázisok, filmelosztó központok, kommunikációs és ellenőrzési eszközök.
6.5.2.10. Az IVR hatékonysága a következő területeken érhető el:
vezetők, parancsnokok (főnökök), nevelő-oktató munkára helyetteseik operatív utasítása;
a szolgálati műszakban, csoportban, legénységben, számításban, szakaszban közvetlenül a tájékoztató és nevelőmunka erőinek és eszközeinek konkrét tervezése és ügyes meghatározása;
a helyzet folyamatos előrejelzése, minden információ és oktatási tevékenység időben történő reagálása annak változásaira;
a feladatok, a kapott parancsok, utasítások pontos ismerete, figyelembevétele a tájékoztatás megszervezésében.
6.5.2.11. Az IWR szervezeti formái közül kiemelkedik az állami-állami képzés. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy az ASDNR során az állami állami képzés megvan korlátozott lehetőségek. Általában a személyzet politikai tájékoztatásává alakul át.
6.5.2.12. A politikai tájékoztatás legelfogadhatóbb formái az ASDNR időszakában az azonnali tájékoztatás, folyóiratok anyagainak felolvasása és magyarázata, rövid csoportos és egyéni beszélgetések, televízió- és rádióadások megtekintése és meghallgatása, faliújságok, harci röplapok, villámszórók kiadása. , fontos információk továbbítása kommunikációs eszközökön és másokon.
6.5.2.13. Az IVR legfontosabb iránya az MPO ASR rendszerében a veszélyhelyzetek felszámolásában az információs igények és a személyzet érdekeinek kielégítése. Hatékony eszközök A pletykák, pánik és különféle fóbiák megelőzése időszerű, tárgyilagos, meggyőző és teljes körű tájékoztatást nyújt a személyzetnek az eseményekről, problémákról és tényekről.
6.5.2.14. Az IVR rendszermenedzsment hatékonysága megvalósul :
információs támogatás, amelyet a mentők átfogó és időben történő tájékoztatása érdekében végeznek az ország életének legfontosabb problémáiról és az oroszországi rendkívüli helyzetek minisztériumának struktúráinak tevékenységéről;
az IIA feladatok időben történő meghatározása;
a közigazgatási szervek vezetőinek (vezetőinek), parancsnokainak, nevelő-oktatói helyetteseinek működési utasítása;
az információs munka erőinek, eszközeinek konkrét tervezése, ügyes meghatározása, a helyzet adottságainak megfelelő kreatív alkalmazása;
az IVR célirányos megszervezése közvetlenül az egységben;
folyamatos kommunikáció a személyzettel és az IVR beállítása, figyelembe véve hangulatukat és kéréseiket;
a feladatok, utasítások, utasítások pontos ismerete, figyelembevétele a tájékoztatás megszervezésében;
folyamatos kommunikáció és információcsere fenntartása az oktatási struktúrák és az irányító testületek között;
az IVR fenntartható kezelésének megszervezése.
6.5.2.15. Az IVR az RSA előkészítése és lebonyolítása során a következő feladatok megoldására irányul:
az ASDNR hatékonyságának és minőségének javítása;
a kapcsolódó szakterületek elsajátítására irányuló beosztottak oktatása;
erős munkaügyi és katonai fegyelem biztosítása;
a biztonsági és munkavédelmi szabályok betartása stb.
6.5.2.16. Az IVR az egység személyzetével a szakmai feladatok ellátására a következő három szakaszra oszlik: előzetes munkavégzés, munkavégzés az ASDNR alatt, IVR a munka befejezése után.
6.5.2.17. Előzetes felkészítés a munka magában foglalja:
meghatározott feladatok meghatározása az alsóbb szintű vezetők és az összes katona számára;
az egység eszközeinek tájékoztatása az IVR tartalmáról és formáiról;
az alsóbb szintű vezetők segítsége az IVR elkészítésében az ATS telephelyén;
a baleset, katasztrófa vagy természeti katasztrófa övezetében végzett munkavégzéshez szükséges műszaki oktatási eszközök előkészítése stb.
6.5.2.18. Az ASDNR során végzett munka baleset, katasztrófa, természeti katasztrófa területén, az IVR fő feladata a személyzet mozgósítása a hatékony munkavégzés érdekében, magas fegyelem biztosítása mellett. Megvalósításának fő módja az egyéni munkavégzés a személyzettel közvetlenül a munkahelyükön. E munka során tisztázódnak az alosztály előtt álló feladatok, nő a személyes felelősség a feladatok minőségi ellátásáért stb. Emellett a baleset, katasztrófa helyszínén is alkalmazzák a személyzettel való kollektív munkavégzési formákat. . A szünetekben tájékoztatást adnak az ACP előrehaladásáról, a hatékony munkamódszerekről és a legelső mentőkről.
6.5.2.19. Az IVR az ACP lejárta után a következőket tartalmazza:
a tevékenységek eredményeinek összegzése, az egyes mentők, szolgálatosok szorgalmi fokának meghatározása;
a legjobb gyakorlatok népszerűsítésének szervezése, sajtó, szóbeli és vizuális agitáció felhasználásával;
a hiányosságok elemzése és a jövőbeni megelőzésük módjai;
az ASDNR erkölcsi és pszichológiai támogatása terén végzett vezetők munkájának eredményeinek összegzése;
a fő rehabilitációs intézkedések meghatározása;
tartalmas szabadidő és kikapcsolódás biztosítása a személyzet számára, rend és fegyelem stb.
6.5.3. Pszichológiai munka.
6.5.3.1. A pszichológiai munka az oroszországi rendkívüli helyzetek minisztériumának tisztviselőinek tevékenysége, amelynek célja a pszichológiai tulajdonságok kialakítása és fejlesztése az oroszországi rendkívüli helyzetek minisztériumának szakemberei között, biztosítva a pszichológiai felkészültséget és a szakmai feladat elvégzésének képességét bármilyen körülmények között. az ACP végrehajtásának helyzetéről a vészhelyzetek elhárítása során, valamint mentális egészségük megőrzésében.
6.5.3.2. A pszichológiai munka technológiai ciklusának kezdeti, irányadó eleme a céljainak és célkitűzéseinek meghatározása, i. a végeredmény megfogalmazása, az eredmény, amelynek elérésére a pszichológiai munka alanyai törekednek. A cél irányítja a tevékenységet, rákényszeríti a munkafolyamatban a kitűzött feladatokkal elért eredmények mérésére és a szükséges kiigazításokra. A célok kitűzése számos tényezőtől függ: a pszichológiai munkát végző tisztviselők szakmai hozzáértésétől és cselekvéseinek koordinációjától, annak logisztikájától, az egységek személyi állományának sajátosságaitól, a személyzet pszichológiai felkészültségének és stabilitásának kezdeti szintjétől, pszichológiai tulajdonságaik a szakmai tevékenység követelményeihez, stb. .P.
6.5.3.3. A pszichológiai munka célja a személyzet magas szolgálati aktivitásának elérése, magas pszichés stressztűrő képességének és pszichológiai stabilitásának megőrzése az ACP végrehajtása során a vészhelyzeti reagálás során.
6.5.3.4. A pszichológiai munka magában foglalja:
a személyzet egyéni pszichológiai és a csapatok szociálpszichológiai jellemzőinek tanulmányozása és elemzése;
előrejelzés pszichológiai folyamatokés jelenségek a csapatokban és a személyzet különböző kategóriáinak viselkedésében;
pszichológiai támogatás a szükséges katonai és munkafegyelemhez, szervezettséghez és rendhez;
a katonai és munkafegyelem szociálpszichológiai elemzésének elvégzése, az incidensek, bűncselekmények okainak és körülményeinek azonosítása, pszichológiai és megelőző intézkedések kidolgozása azok megelőzésére;
az optimális pszichológiai életmód biztosítása a psziché működésének törvényszerűségein és mentális folyamatok;
a vészhelyzetek elhárítása során a személyzet pszichés stabilitásának és felkészültségének biztosítása a szakmai feladatok ellátására;
a mentők felvértezése a vészhelyzeti stressztényezők tudatukra, pszichéjükre és viselkedésükre gyakorolt hatásával kapcsolatos ismeretekkel;
gyakorlati gyakorlatok és képzések lebonyolítása a személyzet pszichéjének felkészítése érdekében a vészhelyzetben történő cselekvésre;
állandó pszichológiai készenlét kialakítása az ASDNR lebonyolítására, a félelem leküzdésének és a pánik ellenállásának képessége;
pszichológiai támogatása a készségek stabilitását mentőeszközök és felszerelések birtoklása, teljesítése funkcionális feladatokat stb.;
a személyzet pszichéjének közvetlen felkészítése a vészhelyzetek elhárítására irányuló konkrét feladatok végrehajtására;
megelőző intézkedések végrehajtása az érzelmi pszichológiai stabilitás növelésére, a pszichogén veszteségek csökkentésére, a magas aktivitás fenntartására;
a személyzet pszichológiai oktatásának szervezése;
pszichodiagnosztika, pszichokorrekció, operatív pszichológiai segítségnyújtás és pszichológiai rehabilitáció a mentális traumát elszenvedett mentőknél, visszatérésük a szolgálatba;
feltételek megteremtése és intézkedések végrehajtása az elnyomó helyzet negatív következményeinek az egész személyzetre való kiküszöbölésére, a lelki egyensúly helyreállítására.
A sürgősségi mentési műveletek megszervezésének tartalma
A mentési és egyéb sürgős munkákat a mentők életét és egészségét veszélyeztető tényezők jelenléte jellemzi. Ezért fontos ismerni a sürgősségi mentési műveletek megszervezésének alapjait, figyelembe venni, hogy minden tevékenységet gyorsan, hozzáértően és sérülésmentesen lehessen végrehajtani.
Mentési és egyéb sürgős munkák
A vészhelyzetek során végzett mentési műveletek közé tartozik a kutatás és mentés, a gázmentés, az aknamentés, a szökőkút elleni, az egészségügyi és egészségügyi és egyéb munkák. A sürgős munka célja az érintett lakosság orvosi, felkészítő és egyéb jellegű segítségnyújtása, az emberek egészségének és életének megőrzéséhez szükséges feltételek megteremtése.
A mentési munkálatok során vannak olyan tényezők, amelyek veszélyeztetik az emberek életét és egészségét, ezért speciális képzésre, felszerelésre és a szolgálatok felszerelésére van szükség.
Berendezés ASS és ASF
Sürgősségi mentés és egyéb sürgős robotok végrehajtásához minden segélyszolgálatnak és alakulatnak rendelkeznie kell a szükséges felszereléssel, kommunikációval stb. Ehhez létrejön, amely leírja az ACC berendezés összes jellemzőjét. Minden segélyszolgálatnak rendelkeznie kell járművekkel, kommunikációs eszközökkel, eszközökkel személyi védelem, elsősegélynyújtás és elsősegély. Ez fontos a sürgősségi mentési műveletek időben történő és hozzáértő végrehajtásához.
Mentőakciók szervezése
A veszélyhelyzet felszámolása során a mentési munkálatok megszervezésének szintje a létesítmény vezetőjének, a rendkívüli helyzetekkel foglalkozó bizottság elnökének, az irányító testületnek (osztály, parancsnokság) és a parancsnokok hozzáértő és jól összehangolt munkájától függ. az atomerőmű felszámolásában részt vevő alakulatok. A benne szereplő összes struktúrának kölcsönhatásba kell lépnie egymással.
Termelési baleset esetén a vállalkozás dolgozóit és alkalmazottait azonnal értesítik a veszélyről. Ha mérgező anyagok szivárognak ki, fontos, hogy időben értesítsük a lakosságot, mert szükség lehet a kiürítésre.
A vészhelyzeti és mentési műveletek sajátossága, hogy azokat a lehető leghamarabb végre kell hajtani. Egy esetben az épület romjai alatt lévő emberek azonnali mentése szükséges. Egy másik esetben az elsődleges intézkedés a balesetek kialakulásának korlátozása a katasztrofális következmények, újabb robbanások és súlyos pusztítások megelőzése érdekében. Gyakran szükség van a közüzemi hálózatok – például gáz-, hő-, víz-, villany- és csatornahálózat – zavarainak gyors kijavítására.
Hasonló cikkek
-
Angol - óra, idő
Mindenkinek, aki érdeklődik az angol tanulás iránt, furcsa elnevezésekkel kellett megküzdenie p. m. és a. m , és általában, ahol az időt említik, valamiért csak 12 órás formátumot használnak. Valószínűleg nekünk, akik élünk...
-
"Alkímia papíron": receptek
A Doodle Alchemy vagy az Alchemy papíron Androidra egy érdekes kirakós játék gyönyörű grafikával és effektusokkal. Tanuld meg játszani ezt a csodálatos játékot, és találd meg az elemek kombinációit, hogy befejezd az Alkímiát a papíron. A játék...
-
A játék összeomlik a Batman: Arkham Cityben?
Ha szembesül azzal a ténnyel, hogy a Batman: Arkham City lelassul, összeomlik, a Batman: Arkham City nem indul el, a Batman: Arkham City nem települ, nincsenek vezérlők a Batman: Arkham Cityben, nincs hang, felbukkannak a hibák fent, Batmanben:...
-
Hogyan válasszunk le egy személyt a játékgépekről Hogyan válasszunk le egy személyt a szerencsejátékról
A Moszkvában működő Rehab Family klinika pszichoterapeutájával és a szerencsejáték-függőség kezelésének specialistájával, Roman Gerasimovval a Rating Bukmékerek nyomon követték a szerencsejátékosok útját a sportfogadásban - a függőség kialakulásától az orvoslátogatásig,...
-
Rebuses Szórakoztató rejtvények rejtvények rejtvények
A „Riddles Charades Rebuses” játék: a válasz a „REJTÁSOK” részre 1. és 2. szint ● Nem egér, nem madár – az erdőben hancúroz, fákon él és diót rág. ● Három szem – három parancs, piros – a legveszélyesebb. 3. és 4. szint ● Két antenna...
-
A méregpénzek átvételének feltételei
MENNYI PÉNZ KERÜL A SBERBANK KÁRTYASZÁMLÁRA A fizetési tranzakciók fontos paraméterei a jóváírás feltételei és mértéke. Ezek a kritériumok elsősorban a választott fordítási módtól függenek. Milyen feltételekkel lehet pénzt utalni a számlák között