A lakosság és a mentők orvosi és pszichológiai támogatása mentési és sürgősségi helyreállítási munkák során a tömegpusztító (fertőző) központokban. A lakosság és a mentők orvosi és pszichológiai támogatása a mentés során
A sürgősségi mentési műveletek megszervezésének tartalma
A mentési és egyéb sürgős munkákat a mentők életét és egészségét veszélyeztető tényezők jelenléte jellemzi. Ezért fontos ismerni a sürgősségi mentési műveletek megszervezésének alapjait, figyelembe venni, hogy minden tevékenységet gyorsan, hozzáértően és sérülésmentesen lehessen végrehajtani.
Mentési és egyéb sürgős munkák
A vészhelyzetek során végzett mentési műveletek közé tartozik a kutatás és mentés, a gázmentés, az aknamentés, a szökőkút elleni, az egészségügyi és egészségügyi és egyéb munkák. A sürgős munka célja az érintett lakosság orvosi, felkészítő és egyéb jellegű segítségnyújtása, az emberek egészségének és életének megőrzéséhez szükséges feltételek megteremtése.
A mentési munkálatok során vannak olyan tényezők, amelyek veszélyeztetik az emberek életét és egészségét, ezért speciális képzésre, felszerelésre és a szolgálatok felszerelésére van szükség.
Berendezés ASS és ASF
Sürgősségi mentés és egyéb sürgős robotok végrehajtásához minden segélyszolgálatnak és alakulatnak rendelkeznie kell a szükséges felszereléssel, kommunikációval stb. Ehhez létrejön, amely leírja az ACC berendezés összes jellemzőjét. Minden segélyszolgálatnak rendelkeznie kell járművekkel, kommunikációs eszközökkel, eszközökkel személyi védelem, elsősegélynyújtás és elsősegély. Ez fontos a sürgősségi mentési műveletek időben történő és hozzáértő végrehajtásához.
Mentőakciók szervezése
A veszélyhelyzet felszámolása során a mentési munkálatok megszervezésének szintje a létesítmény vezetőjének, a rendkívüli helyzetekkel foglalkozó bizottság elnökének, az irányító testületnek (osztály, parancsnokság) és a parancsnokok hozzáértő és jól összehangolt munkájától függ. az atomerőmű felszámolásában részt vevő alakulatok. A benne szereplő összes struktúrának kölcsönhatásba kell lépnie egymással.
Termelési baleset esetén a vállalkozás dolgozóit és alkalmazottait azonnal értesítik a veszélyről. Ha mérgező anyagok szivárognak ki, fontos, hogy időben értesítsük a lakosságot, mert szükség lehet a kiürítésre.
A vészhelyzeti és mentési műveletek sajátossága, hogy azokat a lehető leghamarabb végre kell hajtani. Egy esetben az épület romjai alatt lévő emberek azonnali mentése szükséges. Egy másik esetben az elsődleges intézkedés a balesetek kialakulásának korlátozása a katasztrofális következmények, újabb robbanások és súlyos pusztítások megelőzése érdekében. Gyakran szükség van a közüzemi hálózatok – például gáz-, hő-, víz-, villany- és csatornahálózat – zavarainak gyors kijavítására.
Idő: 2 óra.
Az óra céljai:
- Általános fogalmak és definíciók tanulmányozása;
- Ismerkedjen meg a sürgősségi mentési műveletek szervezetével és fő tartalmával.
Felszerelés. Oktatóanyag, PC, projektor, DVD - Film: Körülbelül reproduktív egészség
Tanterv.
Az asztalon:
Nap, hónap
Mentőmunka ( a-munkából)
- ezek az emberek, az anyagi és kulturális értékek megmentését, a természeti környezet védelmét a veszélyzónában, a vészhelyzetek lokalizálását, valamint azok jellemző hatásának elnyomását vagy a lehető legalacsonyabb szintre emelését célzó cselekvések. veszélyes tényezők. A mentési műveleteket olyan tényezők jelenléte jellemzi, amelyek veszélyeztetik az e munkákat végző személyek életét és egészségét, és speciális képzést, felszerelést és felszerelést igényelnek.
A felderítés megszervezése és lebonyolítása a Ch S zónában.
A vészhelyzeti zónában a felderítés megszervezésének jellemzője a fő feltétel teljesítése - a felderítő egységben olyan szakemberek vannak, akik jól ismerik a gyártás sajátosságait, ahol a baleset történt, vegyi szakemberek megfelelő felderítő eszközökkel stb.
A felderítés fő feladatai vészhelyzet esetén békeidőben:
fokozott monitoring és laboratóriumi ellenőrzés végrehajtása a környezeti objektumok RV-vel, veszélyes vegyi anyagokkal, BS-vel való szennyezettségi fokának változásai felett a vészhelyzeti területeken és a velük szomszédos területeken;
a veszélyhelyzeti területek általános helyzetének meghatározása;
a vészhelyzetek által érintett személyek tartózkodási helyének meghatározása és mentésük módjainak meghatározása.
A feltárást végzik
aktívan,
céltudatosan
kellő időben
és folyamatosan, és a kinyert adatoknak megbízhatónak kell lenniük.
A hírszerzési módszerektől és az erre elkülönített forrásoktól függően a hírszerzést felosztják.
levegő, folyó (tenger), szárazföld.
A veszélyhelyzetek következményeinek felszámolását azon szervezetek és önkormányzatok erői és eszközei végzik, amelyek területén veszélyhelyzet alakult ki, a veszélyhelyzeti bizottság közvetlen felügyelete mellett. Ha a veszélyhelyzet olyan léptékű, hogy a rendelkezésre álló erőkkel és eszközökkel lehetetlen lokalizálni vagy felszámolni, ezek a bizottságok a felsőbb vészhelyzeti bizottsághoz fordulnak segítségért.
Az embermentéssel kapcsolatos munkákat a teljes befejezésig folyamatosan végzik. Szükség esetén a személyzet cseréjét és pihenését megszervezik
képződmények a munkavégzés helyén vagy kialakított helyeken (területeken).
A mentési és egyéb sürgős munkák (ASDNR) célja az emberek megmentése és az áldozatok helyi orvosi segítségnyújtása.
baleset-enyhítés és a mentési munkálatokat megakadályozó károk felszámolása.
A sürgősségi mentési műveletek típusai:
- keresés és mentés,
- bányamentés,
- gázmentés,
- lefúvatási munkák,
- valamint a tűzoltással kapcsolatos vészhelyzeti mentési munkák,
- a vészhelyzetek és egyéb egészségügyi és egészségügyi következmények kiküszöbölésére irányuló munka, amelyek listája az Orosz Föderáció kormányának határozatával kiegészíthető.
A mentési munka magában foglalja:
- az alakulatok és a munkaterületek (objektumok) előrehaladását szolgáló útvonalak felderítése;
- tüzek lokalizálása és oltása az előrehaladás útvonalain és a munkaterületeken (objektumokon);
- az érintettek felkutatása és kiemelése sérült és égő épületekből, elgázosodott, elárasztott és füstös helyiségekből, dugulásokból;
- a megsemmisült, megrongálódott és lomtalanított védőszerkezetek felnyitása és az azokban lévő személyek mentése;
- az elárasztott védőszerkezetek levegőellátása sérült szűrő-szellőztető rendszerrel;
- a sérültek elsősegélynyújtása és egészségügyi intézményekbe történő evakuálása;
- a lakosság kivonása (exportálása) a veszélyes övezetekből biztonságos területekre;
- emberek fertőtlenítése, haszonállatok állatorvosi kezelése, berendezések, védőfelszerelések és ruházat, élelmiszerek, élelmiszer-alapanyagok, víz és takarmány fertőtlenítése és gáztalanítása.
Sürgős munka a katasztrófaelhárítás során - ez a tevékenység a sürgősségi mentési munkálatok átfogó ellátását, a veszélyhelyzetben érintett lakosság egészségügyi és egyéb segítségnyújtását, az emberek életének és egészségének megőrzéséhez minimálisan szükséges feltételek megteremtését, fenntartását. hatékonyságukat.
További sürgős munkák:
oszloputak fektetése és felhajtók (átjárók) rendezése a törmelék- és szennyezési zónákban;
a gáz-, energia-, víz-, csatorna- és technológiai hálózatok baleseteinek lokalizálása a mentési műveletek feltételeinek megteremtése érdekében;
épületszerkezetek megerősítése vagy összeomlása olyan szerkezetekké, amelyek összeomlással fenyegetnek, és akadályozzák a biztonságos mozgást és mentési műveleteket;
sérült és tönkrement kommunikációs vezetékek és közműhálózatok javítása és helyreállítása a mentési munkálatok biztosítása érdekében,
valamint védőszerkezetek, amelyek ismétlődő vészhelyzetek esetén menedéket nyújtanak az embereknek;
fel nem robbant lövedékek és egyéb robbanóanyagok felderítése, semlegesítése és megsemmisítése, az ASDNR folyamatosan, éjjel-nappal történik,
bármilyen időjárás esetén, amíg el nem készülnek. Megvalósításukhoz minden rendelkezésre álló típusú és márkájú építőipari és közúti gép és mechanizmus felhasználható.
Az ASDNR végrehajtásának sorrendje és módszerei a megsemmisítés természetétől, a közmű, az energia- és technológiai hálózatok állapotától, a terület radioaktív és kémiai szennyezettségének mértékétől, a tüzektől és egyéb olyan körülményektől függenek, amelyek befolyásolják a formációk tevékenységét.
Mindenekelőtt a sérült és megsemmisült épületekhez vezető utak és átjárók rendezése zajlik, ahol emberek tartózkodhatnak, valamint olyan helyeken, amelyek megakadályozzák a mentési munkálatokat.
Az emberek felkutatása és mentése a titkosszolgálati adatok szerint azonnal megkezdődik, miután a mentőcsapatok a munkavégzés helyszínére (objektumára) belépnek. Az alakulatok személyzete óvóhelyet, óvóhelyet keres, kapcsolatot létesít a védőszerkezetekben rejtőzködőkkel, kommunikációs eszközökkel, légbeszívó nyílásokkal, valamint ajtók, falak, vízvezetékek, fűtővezetékek átütésével. Mindenekelőtt levegőt juttatnak a menedékházba, amelyhez a légbeszívó csatornákat megtisztítják, vagy szükség esetén lyukakat készítenek a falakon. átfedések.
Minden áldozat szakképzett orvosi segítséget kap, szükség esetén intézkedéseket tesznek a terület fertőtlenítésére és az emberek fertőtlenítésére.
Tankönyv oktatási intézmények számára Az életbiztonság alapjai 10. évfolyam, Yu.L. Vorobjov
A lakosság és a mentők orvosi és pszichológiai támogatása mentési és sürgősségi helyreállítási munkák során a tömegpusztító (fertőző) központokban
A tömegpusztító központokban végzett mentőegységek tevékenységének sajátosságai meghatározzák a személyzet pszichológiai megkeményedésének fő feladatát - a bizalom kialakítását a kijelölt feladatok teljesítésében, valamint az egyéni védőeszközök és speciális felszerelések megbízhatóságában. , az önuralom, az állóképesség és a félelemnélküliség nevelése.
Ennek érdekében egy jól megtervezett pszichológiai tréninget szerveznek és hajtanak végre.
A pszichológiai képzés három típusa (általános, speciális és célzott) közül az utolsó kettő különösen fontos a mentők számára.
Speciális pszichológiai képzés a tevékenység, a pszichológiai stabilitás szisztematikus és céltudatos fejlesztése, az érzelmi stresszt okozó konkrét veszélyes helyzetek gyakorlati és elméleti megismertetése.
Speciális pszichológiai képzés a tömegpusztítás melegágyain extrém körülmények között végzett mentési munkához fontos feladat, amelynek sikerét úgy érik el, hogy megteremtik a szükséges feltételeket az egységek és minden egyes mentő számára, hogy megmutassák kreatív képességeiket, fejlesztve pszichéjük általános stabilitását. amikor a jelenlegi kedvezőtlen környezetben működik.
Célzott pszichológiai felkészítés- ez a harci (aktív) pszichológiai állapot kialakítása, egy világos belső hozzáállás kialakítása a tömegpusztító központokban végzett mentési munkákhoz. Olyan intézkedésekkel hajtják végre, amelyek célja a psziché aktivitásának növelése, a teljesítmény javítása még a konkrét cselekvések megkezdése előtt, optimista hangulat megteremtése. A személyi állomány által végzett mentési munka mennyisége és minősége, a humán tartalékok, eszközök, műszerek és felszerelések felhasználásának hatékonysága, az egyes mentők hangulata, magatartása a célkiképzés szintjétől függ.
A tömegpusztító fegyverek károsító tényezőinek hatása az ipari és termelői személyzet, a mentők és a lakosság halálához vezethet. Ennek a körülménynek az ismerete nagyban befolyásolja a gyanús emberek közérzetét. Általában eltúlozzák a veszélyt, mindenhol sejtik. Kétségeik lehetnek azzal kapcsolatban, hogy az alapok képesek-e védelmet nyújtani a szervezetnek.
A parancsnokoknak, minden szintű főnöknek és a mentőknek erős bizalmat kell kialakítaniuk a személyzet és a lakosság körében a légzőszervi és bőrvédő felszerelések megbízhatóságában, valamint abban, hogy minden intézkedést időben megtesznek a megmentésük érdekében és helyreállítani egészségüket.
A mentőknek mindig objektív információkra van szükségük a valós sugárzási, kémiai, biológiai (bakteriológiai) helyzetről.
A pszichológiai stabilitás megőrzése érdekében a parancsnoknak (főnöknek):
- a személyzet készenlétének kialakítása a sugárzási, kémiai, biológiai veszély feltételeivel való első találkozásra;
- a legénység, a legénység, a csoportok és a mentők készségeinek fejlesztése a tömegpusztító központokban végzett munkák során;
- fejleszteni minden mentő pszichológiai aktivitását, feladatait tartós érzelmi és akarati stressz körülményei között a szennyezett területen;
- a személyzetben a magas mentális stabilitás kialakítása a sugárzási, kémiai, biológiai szennyezettség körülményei között végzett munkához.
Nagyon fontos, hogy a mentő ellenálló képessége és felkészültsége kialakuljon a sugárzási, kémiai és biológiai veszélyekkel való első találkozásra.
Ezt a műveletet különböző irányokban kell végrehajtani, amelyek közül a legfontosabbak:
– a feladat-végrehajtás iránti kötelesség- és felelősségtudat kialakítása;
- a megmentő lelki erőinek mozgósítása a kitűzött feladatok figyelembevételével, azok végrehajtásának feltételeitől függően;
- a stabilitás és az első találkozásra való felkészültség kialakítása a sugár-, kémiai-, biológiai szennyeződési központokkal az adott feladat elvégzéséhez szükséges szakmai ismeretek, készségek és képességek aktiválásával.
A megmentőnek világosan tájékozódnia kell az elkövetkező munka számos kérdésében.
Különösen szükséges ismerni a tömegpusztító fegyverek fajtáit, a szervezetre gyakorolt hatásuk jellemzőit, a védekezési és elsősegélynyújtási eszközöket, elsajátítani. technikai eszközökkelés berendezési tárgyak. A felsorolt ismeretek, készségek és képességek komplexének ügyes birtoklása lehetővé teszi a mentő számára, hogy magabiztosan járjon el a tömegpusztító központokban;
Minden mentőnek fel kell ismernie küldetésének fontosságát, belső képességeit, mindig biztosnak kell lennie abban, hogy minden helyzetben van biztonságos kiút, lehetőség az egészség megőrzésére és a feladat sikeres elvégzésére.
A tömegpusztító központokban végzett mentési műveletek sikerében a pszichológiai stabilitás kiemelt szerepet játszik.
A komplex és veszélyes körülmények között a mentőnek hűvösnek és körültekintőnek kell lennie. Ez megköveteli a probléma gyors, nyugodt és mély megértését, a helyzet felmérését és a megalapozott döntés meghozatalát.
Az extrém körülmények között tevékenykedő mentők pszichológiai stabilitásának fő forrása az elvégzett munka fontosságába vetett meggyőződés. A mentő készségei, képességei, viselkedésének motívumai, pszichés stabilitása függ attól, hogy hogyan érti a zajló eseményeket, amelyek érdekében a tömegpusztítás fókuszában mentőmunkát végez.
A pszichológiai stabilitás azt jelenti, hogy a megmentőnek magas önértékelése, bizonyos ambíciója és még büszkesége is van. Az emberi méltóság érzése, az önmaga iránti nemes büszkeség, a megmentő legmélyebb önbizalma a cselekvés szükségességében segít fenntartani az elme jelenlétét.
A mentőnek készen kell állnia a műveletre összetett sugárzási, kémiai, biológiai körülmények között. Személyes tapasztalat hiányában ebben a helyzetben meg kell ismerkedni a tömegpusztító központokban végzett feladatok közelgő körülményeivel és jellemzőivel, hogy olyan tulajdonságokat alakítsanak ki, mint a kitartás, az állóképesség, a kitartás és az önuralom.
A pszichológiai stabilitás feltételezi a mentők magas szintű képzettségét, a szükséges szilárd tudás, készségek és képességek rendelkezésre állását. Közvetlen kapcsolat van a mentő készsége és pszichológiai stabilitása között. Ha szilárd tudással, készségekkel és képességekkel rendelkezik, kisebb erőfeszítéssel, magabiztosabban és megbízhatóbban végez tevékenységeket.
A mentő pszichológiai stabilitása azt jelenti, hogy nagy akaratereje van.
A mentők magas pszichés stabilitását fizikai megedzettségük kíséri. A fizikailag fejlett emberek 30-40%-kal tovább tudnak kemény munkát végezni védőfelszerelésben, mint a képzetlenek.
A mentő pszichológiai stabilitása nagymértékben függ a pszichológiai légkörtől a csapatban, amelyben cselekszik.
Az egységparancsnokok gyakorlati munkájának fő feladata a mentők speciális és célzott pszichológiai képzésében: a lehetséges tömegpusztító központok valódi elképzelésének kialakítása. A tömegpusztító (fertőzés) központok helyes, objektív, átfogó elképzelésének kialakításához megfelelő harci képzési osztályokat, a szükséges utasítások és feljegyzések tanulmányozását, beszélgetéseket és előadásokat használnak.
A tömegpusztítás fókuszában a mentési műveletek végrehajtásának jellemzőinek magyarázatát, bemutatását nem elvont módon, hanem tisztán meghatározott körülmények között és meghatározott tömegpusztító fegyverekkel kell végrehajtani. A mentőegységek személyzetének ismernie kell az elsősegélynyújtás szabályait. Ebből a tudásból helyes elképzelés alakul ki a tömegpusztító fegyverek veszélyéről.
A mentőegységek parancsnokainak, akik megszervezik és végzik a személyzettel való előzetes munkát, világosan meg kell érteniük a tevékenység végső célját és annak elérésének módjait.
Ebből jön le:
- a feladat végrehajtásáért való felelősség és kötelességtudat kialakítása;
- az összes tevékenység iránya egy adott munkakörhöz;
- egyértelmű összpontosítás a megfelelő feladat végrehajtására;
- a feladat elvégzéséhez szükséges készségek, képességek kialakítása;
- pszichológiai attitűd, önkontroll és önmobilizáció oktatása;
- pozitív attitűd kialakítása, a feladat magas színvonalú és maradéktalan elvégzésének előmozdítása.
Egy másik nem kevésbé fontos feladat a tömegpusztító fegyverek károsító tényezőivel szembeni védelem lehetőségével kapcsolatos meggyőződés kialakítása.
A mentők pszichés stabilitása szempontjából nagy jelentőséggel bír, hogy a személyzet megfelelő tájékozottsága a védőfelszerelések taktikai és műszaki jellemzőiről és elérhetőségükről, a magas védelmi tulajdonságaikba vetett bizalom. Ebből a célból a tömegpusztító fegyverek elleni védekezési módszerek és eszközök tanulmányozásával foglalkozó órákon a mentők részletesen tanulmányozzák a gázálarcok kialakítását és védelmi tulajdonságait, valamint a bőr és a légzőszervek védelmét szolgáló eszközöket.
Az egyéni védőeszközök tanulmányozása során kiemelt figyelmet fordítanak arra, hogy megbízhatóan és hosszú ideig védjék a személyzetet a tömegpusztító fegyverek károsító tényezőitől.
A gyakorlati gyakorlatokon, elsősorban a gázálarcok műszaki tesztelése során a mentők személyes tapasztalataik alapján győződnek meg az egyéni védőfelszerelések nagy megbízhatóságáról. Megerősíti a gázálarcok megbízhatóságába vetett bizalmat azáltal, hogy következetesen áthalad a mérgező dáma- vagy gránátutánzat segítségével létrehozott füsthullámon.
Ugyanakkor folyamatosan elmagyarázzák a személyzetnek, hogy a nagy megbízhatóság csak a védőfelszerelések megőrzésére való napi gondos odafigyelés feltétele biztosított.
A menedzserekre és mentőkre háruló fontos feladat lesz a pszichés stabilitás fenntartása az áldozatok és a lakosság körében, amelyek a tömegpusztító fegyverek károsító tényezőinek kitettség melegágyai lehetnek. A vezetők fő tevékenysége ilyen körülmények között a lakosság és az áldozatok körében az időben történő és hatékony orvosi ellátás és a tömegpusztító fegyverek elleni védekezésben való segítségnyújtás iránti bizalom kialakítása lesz.
Nagyon fontos, hogy az emberek higgyenek a nyújtott segítség hatékonyságában, amelyet a tömegpusztító központokban végrehajtott mentési műveletek során fognak végrehajtani. Ehhez az szükséges, hogy a mentők a legegyszerűbb öltözködést, a sürgősségi ellátást, a szükséges megelőző intézkedéseket elvégezhessék, valamint az egyéni védőeszközök használatának rendjét és módszereit illetően szakképzett ismeretekkel és készségekkel rendelkezzenek.
Az áldozatok és a lakosság pszichológiai stabilitásának fontos összetevője az emberekhez való hozzáállás, az együttérzés kifejezése, a személyes példamutatás a viselkedésben, a kiemelt szükségletek iránti törődés.
Az első pszichológiai segítségnyújtás módszereinek és technikáinak rendszere, amellyel a vezetők és a mentők verbális hatást gyakorolnak a tömegpusztítás központjában lévő áldozatokra, az érzelmi feszültséget átélt emberekre. Ezek a módszerek és technikák a következők:
– érzelmi feszültséget okozó tényezők megszüntetése;
– a lakossággal közvetlen kapcsolatban álló vezetők, mentők felkutatása;
- támogassa kedves szóval és ebben a helyzetben szükséges tanácsokkal;
- a mentő nyugodt érvelése, világos parancsok, egyértelmű parancsok;
- operatív egyéni beszélgetés lebonyolítása a feszültség oldása érdekében;
- a kiabálás megelőzése, az emberekkel szembeni gúny és durvaság visszaszorítása;
- a mentők egészségügyi dolgozók és közvetlen parancsnokok általi ellenőrzése.
Az áldozatokkal és a lakossággal végzett munka során a mentők fontos feladata lesz a magas sugárzási, kémiai és biológiai fegyelem kialakítása.
A sugárzási, kémiai és biológiai fegyelem alatt a pusztító tömegpusztító fegyverek zónájába esett lakosság által okozott károk elleni védekezés érdekében megállapított intézkedések folyamatos, időszerű és pontos végrehajtását értjük. Követelményei közé tartozik: az egyéni védőeszközök időben történő használata, a kiadott utasítások szigorú végrehajtása, a rend és magatartási szabályok szigorú betartása a szennyezett területen.
A mentális zavarok gyakran megfigyelhetők a mentők és a lakosság körében.
A pszichopatológiai klinikai kép sajátosságai szerint célszerű az egészségügyi veszteségeket enyhe, közepes és súlyos osztályokra osztani a súlyosság szerint. Szinte minden személy mentális zavarok, a klinikai kép súlyosságától függetlenül, elsősegélyre van szükség; Az enyhe és akár 100%-a súlyos pszichogén betegek 65%-ának elsősegélynyújtásra van szüksége. Ugyanakkor, amint a számítások azt mutatják, a neurotikus reakciókban szenvedők 25%-a igényel speciális orvosi és pszichológiai segítséget, 75%-a közepesen súlyos mentális zavarokkal, 100%-a pedig súlyos mentális zavarokkal. A kezelés feltételei ezeknél a csoportoknál eltérőek: legfeljebb 10 nap szinte minden enyhe pszichogén rendellenességben szenvedő áldozatnál, és több mint két hónap a reaktív pszichózisban szenvedőknél. A legnagyobb nehézségek az áldozatoknak nyújtott első orvosi és premedicina-segély megszervezésében adódnak. Elsődleges feladat ezekben az esetekben az akut pszichomotoros agitációban szenvedők azonosítása, az ő és a körülöttük lévők biztonságának biztosítása, a zavartság megszüntetése, a tömeges pánikreakciók lehetőségének kizárása. A segítséget nyújtók higgadt, magabiztos fellépése különösen nagy megnyugtató jelentőséggel bír a lakosság azon részének, amelynél szubsokk (szubaffektív) pszichogén reakciók lesznek. Az első orvosi és kórházi ellátás eredményessége az egészségügyi személyzet felkészültségének és a szükséges gyógyszerek rendelkezésre állásának köszönhető.
Az akut reaktív pszichózisban szenvedők sürgősségi szakképzett és szakorvosi ellátásának megszervezésére és biztosítására pszichiátriai sürgősségi kórházakat vesznek igénybe. Az alapján jönnek létre pszichiátriai kórházakés gyógyszertárak.
A csapat tagjai: csoportvezető (pszichiáter) - 1, orvos (pszichiáter) - 1, pszichofiziológus - 1, nővérek - 2, összesen - 5 fő.
A pszichoterápiás csapat orvosi ellátása a következőket foglalja magában:
Mentális zavarok differenciáldiagnosztikai értékelése;
Reaktív körülmények enyhítése a fókuszban;
A reaktív pszichózisban és súlyos neurotikus rendellenességben szenvedők megfelelő evakuálása evakuálásuk előtt;
A sérültek kezelése speciális egészségügyi és kezelő- és profilaktikus intézményekben;
Neurotikus, aszténiás, pszichoszomatikus betegségek megelőzése az érintett lakosság és a mentők körében.
A dandár 12 órás munkára 50-100 sérültnek tud segítséget nyújtani.
Célszerű minden pszichotikus zavarban szenvedő áldozatot, különösen a pszichomotoros izgatottságot (főleg a sebesülteket) mentővel, hason fekvő helyzetben, hordágyhoz rögzítve és mindig kísérővel evakuálni. Az első szakaszhoz orvosi evakuálás az áldozatok fizikai korlátozottságba érkezhetnek. A pszichogén áldozatok általában negatívan reagálnak a kényszerintézkedésekre, amelyekhez csak rendkívüli szükség esetén szabad folyamodni (agresszív viselkedés, kifejezett izgalom, önkárosító vágy). A korlátozások ezekben az esetekben korlátozhatók valamelyikének intramuszkuláris alkalmazásával gyógyszereket amelyek enyhítik az izgalmat: 2,5% klórpromazin - 2,0-3,0 ml; 2,5% tizercin - 2,0-3,0 ml; 0,1% fenazepám - 2,0 ml; 0,5% diazepam (sibazon, seduxen, relanium) -2,0-3,0 ml.
A nyugtató injekciókat, ha szükséges, naponta 2-3 alkalommal meg kell ismételni, és 20-30 perccel az izgatott betegek neuropszichiátriai kórházba történő evakuálása előtt kell elvégezni. Egyes mentális zavarokkal küzdő áldozatok pszichofarmakológiai gyógyszerek szedésével összefüggő mellékhatásokat okozhatnak (a szív- és érrendszeri és egyéb testrendszerek rendellenességei). Ezért szükség esetén a pszichotróp szerek alkalmazását szív- és érrendszeri gyógyszerekkel és légúti analeptikumokkal kell kombinálni. Paroxizmális diszkinézia esetén 1-2 ml 10% -os nátrium-koffein-benzoát oldatot kell beadni intramuszkulárisan. A mellékhatások megállítása érdekében napi 2-12 mg-tól kezdődően ciklodolt (midantán, romparkin, parkopán) használhat.
Külön ki kell térni a pszichoizoláció munkájának megszervezésére. Elhelyezéséhez a földszinten a válogató-kiürítési részleg közelében kívánatos egy külön bejáratú helyiséget kijelölni, az ajtókon zárakkal és az ablakkereteken rácsokkal. Lehetetlenség esetén speciálisan felszerelt sátor vagy más alkalmas helyiség is igénybe vehető. Az áldozatokat pszichoizolátorban helyezik el a „kecskékre” rögzített ágyakon vagy hordágyakon, ezek hiányában pedig priccseken vagy ágyneművel borított padlón. Különféle gyógyszerek bevezetéséhez kívánatos fecskendőcsövek használata. Azok az áldozatok, akiknél súlyos tünetek jelentkeznek tudati, gondolkodási, motoros szféra, érzelmi zavarok hiányában, az orvosi evakuálás első szakaszában rövid ideig (legfeljebb egy napig) elhalaszthatók orvosi megfigyelés céljából. Felépülés (javulás) esetén visszatérnek rendes feladataikhoz.
Egy ilyen csoport kiválasztása, amely nagyon reprezentatív lehet, rendkívül fontos. Először is lehetőséget biztosít jelentős számú ember mentési és sürgősségi helyreállítási műveleteihez való további kapcsolódásra, másodszor kizárja a kiürítési járművek irracionális használatát a kórházi bázisra történő evakuáláshoz, harmadszor pedig jelentősen csökkenti a terhelést neuropszichiátriai kórházak.
Az elsősegélynyújtás után tudatzavarral, gondolkodással, motoros nyugtalansággal, súlyos depresszióban szenvedő személy pszichoneurológiai kórházba utalandó. Az áldozatok pszichiátriai kórházba történő evakuálását speciális egészségügyi vagy erre a célra kialakított szállítóeszközzel kell elvégezni. Nagyon kívánatos, hogy minden autót kísérő egészségügyi személyzet kísérjen, ellátva a szükséges gyógyszerekkel (klórpromazin, tizercin, difenhidramin, kész litikus keverékek stb.), steril fecskendőkkel és tűkkel, betegápolási cikkekkel, kötszerekkel, ivóvízzel. Speciális csoportot alkotnak azok az áldozatok, akik a fő elváltozással (trauma, égési sérülések, mérgezés, sugárkárosodás) mellett mentális zavarokkal is rendelkeznek. A neuropszichiátriai betegségek megszüntetését (megelőzését) célzó szükséges segítségnyújtás után a megfelelő profilú kórházakba kell evakuálni őket.
Pszicho-neurológiai kórházak jönnek létre a szakképzett és szakosodott orvosi ellátás, a kagylósokkos és sérült, mentális és idegrendszeri zavarokkal küzdők ellátása érdekében.
A meglévő pszichiátriai kórházak, a kórházakkal működő neuropszichiátriai rendelők, valamint a terápiás profilú vidéki körzeti kórházak alapján telepítik őket, kötelező pszichiáter megerősítéssel. A kórház szakemberei az orvosi ellátás és kezelés mellett a neuropszichés funkciók zavaraiban szenvedő betegek vizsgálatát végzik.
Kérdések és feladatok
Meséljen nekünk az MS GO hadiállapotba való átültetésének eljárásáról.
Meséljen az MS HE tevékenységéről, amelyet a felsőoktatás általános felkészültségének bevezetésével végeztek.
Sorolja fel az MS GO feladatait az evakuálás során.
Meséljen az evakuálás során az orvosi támogatás megszervezéséről.
Meséljen nekünk a tömegpusztító központokban élő lakosság orvosi és pszichológiai támogatásáról.
Ismertesse a mentést végzők egészségügyi és pszichológiai felkészítését a tömegpusztító fegyverek alkalmazásának körülményei közötti cselekvésre!
8.1. Vészhelyzetek pszichotraumatikus tényezői.
8.1.1. A természeti katasztrófa által érintett emberek érzelmi és fiziológiai állapotának szakaszai.
8.2. Egy személy viselkedési reakcióinak jellemzői vészhelyzetekben.
8.3. A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásának jellemzői a lakosságban és a mentőkben más jellegű vészhelyzetekben.
8.3.1. A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásának jellemzői természeti katasztrófákban.
8.3.2. A neuropszichiátriai rendellenességek jellemzői a terrorcselekményekben.
8.3.3. A mentők neuropszichiátriai rendellenességeinek jellemzői.
8.4. A lakosság és a mentők egészségügyi és pszichológiai védelme.
8.4.1. Pánikreakciók megelőzése és megszüntetése.
8.4.2. A lakosság és a mentők egészségügyi és pszichológiai képzése.
8.4.3. A kialakuló neuropszichiátriai rendellenességek pszichoterápiája.
8.1. PSZICHOTRAIUS TÉNYEZŐK VÉSZHELYZETEKBEN
A béke- és háborús vészhelyzetek lehetőségével összefüggésben akut probléma a lakosság esetleges egészségügyi veszteségeinek csökkentése vagy megelőzése, valamint az egészségügyi intézmények ilyen körülmények között történő működésének lehetősége. E problémák megoldása érdekében a lakosság és az egészségügyi intézmények orvosi és pszichológiai védelme érdekében intézkedéscsomagot hoznak, amelyet a téma tanulmányozása során figyelembe vesznek.
Társadalmunk életének utolsó évtizedeit egyre több különböző léptékű és természetű szélsőséges helyzet kíséri. Ugyanakkor rohamosan növekszik ezen események szélsőségeknek kitett résztvevőinek köre. Az extrémség olyan állapotok hatását jelenti az emberre, amelyek között pszichéje a lehetõség határán mûködik, és ezt követõen az egyéni pszichés tulajdonságai megváltoznak.
Minden vészhelyzetben döntő szerepet játszik az erkölcsi keményedés és az ember mentális állapota, amelyek meghatározzák a tudatos, magabiztos és következetes cselekvésre való készséget minden kritikus pillanatban. Ez az anyag az elemzésen alapul pszichológiai szempontok ez a probléma.
A veszélyhelyzetek (természeti katasztrófák, balesetek, terrorcselekmények stb.) a lakosság jelentős csoportjainak életére, egészségére és jólétére veszélyes környezetet teremtenek. Ezek a hatások katasztrofálissá válnak, mert jelentős pusztítást, halált, sérülést és szenvedést okoznak jelentős számú embernek. Ezenkívül ilyen körülmények között az emberek pszichotraumatikus tényezőket tapasztalnak, amelyek következtében mentális tevékenységük megsértése következik be.
Ezenkívül a vészhelyzet zónáján kívül tartózkodó emberek pszichogén hatást tapasztalnak, mivel mind a vészhelyzetre, mind annak következményeire várnak. Például 1945-ben, miután az amerikaiak atombombázták Hirosimát és Nagaszakit, körülbelül 160 ezer lakost borított sugárzás, de a bolygó minden lakója félni kezdett az atomfegyverektől. A baleset után kb Csernobili atomerőmű több mint 15 millió ember kezdett félni a sugárzástól (az úgynevezett radiofóbia).
A pszichotraumatikus tényezők a következő összetevőket tartalmazzák:
Természetes (földrengések, árvizek, hurrikánok stb.);
Technogén (sugárzás, vegyi, biológiai balesetek, tüzek, robbanások stb.);
Szociális (katonai konfliktusok, fertőző betegségek, éhség, terrorizmus, drogfüggőség, alkoholizmus).
Valójában minden vészhelyzet traumatikus tényezővé válik, természetétől és mértékétől függetlenül. Képek katonai összecsapásokról, pusztításról, balesetekről, pánikról, emberáldozatokról – ezek mind pszicho-traumatikus tényezők.
A pszicho-traumás tényezők hatásának az érintettek testére gyakorolt negatív következményeit tovább fokozza az a tény, hogy Oroszországban katasztrofálisan kevés szakember van egy személy pszichoterápiás korrekciójának területén. 2008-ban különböző irodalmi források szerint hazánkban 2000-4500 ilyen szakember volt. Míg például az USA-ban több tízezer ilyen van.
Egy adott terület befolyásolása a lakossággal, struktúrákkal, növény- és állatvilággal, a vészhelyzetek kedvezőtlen tényezői a különböző összetettségű károk fókuszát képezik.
Egyszerű elváltozás egy károsító tényező hatására jön létre (például robbanás, tűz pusztulása). Komplex elváltozás több károsító tényező hatására képződik (például robbanás következtében gázvezetékek megsemmisülnek, AOC-vel ellátott tartályok nyomásmentesítése, aminek következtében robbanás, majd tűz keletkezik). Ebben a változatban leggyakrabban kombinált elváltozások fordulnak elő: sérülések, égési sérülések és mérgezés. Egy másik esetben egy földrengés következtében nemcsak pusztítás történik, hanem tüzek, fertőző betegségek, sérülések is Áramütés, a túlélő lakosok mentális és funkcionális zavarai.
A bonyolultság mértékétől függetlenül a vészhelyzetek kialakulásának négy szakasza van.
Eredeti szakasz- a vészhelyzet feltételeinek vagy előfeltételeinek kialakulása (megnövekedett természetes aktivitás, deformációk felhalmozódása, hibák stb.). Nehéz megállapítani a magképződési szakasz kezdetének pillanatát.
Beavatási szakasz- a vészhelyzet kezdete. Ebben a szakaszban az emberi tényező fontos, mivel a statisztikák azt mutatják, hogy az ember okozta balesetek és katasztrófák 70%-a emberi hibák miatt következik be. A tengeri légiszerencsétlenségek és katasztrófák több mint 80%-a emberi tényezővel függ össze. Ezen mutatók csökkentése érdekében a személyzet jobb képzésére van szükség. Például az Egyesült Államokban akár 100 000 dollárt is elköltenek egy atomerőmű kezelőjének képzésére.
Climax szakasz- az energia vagy anyag felszabadulásának szakasza. Ebben a szakaszban a vészhelyzet káros és veszélyes tényezői a legnagyobb negatív hatást az emberekre és a környezetre gyakorolják. Ennek jellemzői
szakaszok - a pusztító hatás robbanásveszélyes jellege, mérgező, energiadús és egyéb összetevők bevonása a folyamatba.
Bomlási szakasz- veszélyhelyzet lokalizálása, közvetlen és közvetett következményeinek megszüntetése. Ennek a szakasznak az időtartama eltérő (napok, hónapok, évek és évtizedek).
A sürgősségi esetek következményeinek lokalizálása és megszüntetése során a sürgősségi és hatékony orvosi és pszichológiai segítség fontos ismerni az érintettek viselkedési reakcióinak jellemzőit.
1988. december 12. és 22. között nagy pusztító erejű (a Richter-skála szerint 10 pontos) földrengés történt Leninakan városában. 70, 19 és 35 év közötti férfi bevonásával készült felmérés.
A szemtanúk véleménye a katasztrófa fókuszában érintettek viselkedésének sajátosságairól meglehetősen ellentmondásos. Így néhány válaszadó megjegyezte, hogy először csak mások viselkedésében vették észre a történtek szokatlanságát. Mások, főként olyanok, akik korábban megtapasztalták a remegés hatását, azonnal felismerték, hogy mi történik, de nem tudták megjósolni annak következményeit. A szabad területre kifutva az érintettek egy része fákba, oszlopokba kapaszkodva próbált talpra állni, mások pedig ösztönösen elfeküdtek a földön. Az áldozatok cselekedeteit ebben az időszakban az egyéniség jellemzi, és viselkedési reakciókban valósul meg, amelyeket főként az önfenntartás ösztöne határoz meg.
A "zárt terektől való félelem" (szituációs klausztrofóbia) érzésének súlyossága egyéni, időtartama több órától 2 hétig terjed.
A 9 szintes épületek egy része, amelyek túlélték az első sokkokat, ahol a lakók az erkélyekre és teraszokra kirohantak (főleg nők és gyerekek), a szemük láttára omlott össze. Azt találták, hogy a zsibbadás, kábulat reakciója körülbelül 15 percig tartott. Lejáratuk után a romok alól üvöltözést, nyögést hallva, a vezetők felszólítására mindenki, aki tehette, megkezdte a mentési munkálatokat, elsősorban a saját családja megtalálását célozva (már függetlenül a formális és informális vezetők felhívásaitól, akcióitól). A megkérdezettek többsége ugyanakkor a külső motiváció tényezőjének fontosságára hívja fel a figyelmet a kábult állapot elhagyásakor. A vezető jelenléte vagy hiánya jelentős szerepet játszik.
amely az emberek kábulatából való kiemelését és az emberek vezetését, a feszültség csökkentését és a ebből a helyzetből való kilábalás céltudatos cselekvését célozná.
Általánosságban elmondható, hogy a természeti katasztrófa által érintett emberek funkcionális állapotának és viselkedésének dinamikájában fejlődésüknek négy egymást követő szakasza vagy periódusa különböztethető meg.
8.1.1. A természeti katasztrófa által érintett emberek érzelmi és fiziológiai állapotának szakaszai
Első időszak
Az első időszakban akut érzelmi sokkot észlelnek
(8.1. táblázat).
8.1. táblázat. Az akut érzelmi sokk időszakának jellemzői
Így az akut időszakban az ember mentális állapotát az életveszély tapasztalata határozza meg. Amint a gyakorlat azt mutatja, ez az időszak általában a katasztrófa kezdetétől a mentési műveletek megszervezéséig tart. NÁL NÉL mentális állapot létfontosságú ösztönök érvényesülnek, és mindenekelőtt az önfenntartás ösztöne nyilvánul meg, amikor a fizikai képességek meredeken növekedhetnek a pszichofiziológiai maximális mobilizáció következtében.
ikai tartalékok. Ilyen körülmények között nem specifikus pszichogén reakciók alakulnak ki, amelyek alapja a változó intenzitástól való félelem. Sok embernek pszichotikus reakciói vannak, amikor pánikállapotban vannak.
Második időszakban
A második periódus a pszichofiziológiai leszerelést foglalja magában (8.2. táblázat).
8.2. táblázat. A pszichofiziológiai leszerelés időszakának jellemzői
Ebben az általában a mentési műveletek bevetése után kezdődő időszakban az alkalmazkodóképesség és a mentális zavarok kialakulásában fontos szerepet játszanak az áldozatok személyes jellemzői, amelyek meghatározzák a fennálló veszély tudatosságának szintjét és a veszély mértékét. kár. Ebben a pillanatban az első periódusra jellemző pszicho-érzelmi stresszt fokozatosan felváltja a fáradtság és a depressziós aszténiás állapotok és apátia túlsúlyával járó ún.
Harmadik periódus
A harmadik periódusban kezdődik az úgynevezett ritkaság szakasza.
(8.3. táblázat).
8.3. táblázat. A mentesítési időszak jellemzői
Időszak | Jellegzetes |
III. Vákuumos szakasz | 3-12 nappal a katasztrófa után: A hangulat és a jó közérzet stabilizálódik; Csökkent érzelmi háttér; A másokkal való kapcsolat korlátozása; Hipomimia (férfias arc); A beszéd intonációjának csökkenése; A mozgások lassúsága; A „kiszólás” vágya; Szorongó és lidérces álmok különféle változatokban, átalakítva a tragikus események benyomásait. Az állapot javulásának szubjektív jelei hátterében a fiziológiai tartalékok további csökkenése következik be: Emel vérnyomás, tachycardia; A túlterheltség jeleinek fokozatos növekedése |
A harmadik periódusban, a biztonságos helyre való evakuálás után megkezdődik a traumatikus helyzet feldolgozása: a saját élmények, veszteségek. Ugyanakkor az élet-sztereotípiák változása, az átmeneti szálláson való tartózkodás különféle kellemetlenségei további traumatikus tényezőkké válnak. A krónikussá váló tényezők hozzájárulnak a poszttraumás stressz-rendellenességek kialakulásához. Növekszik a neurotikus rendellenességek szomatizálódásának gyakorisága, valamint a neurotikus és pszichopatikus betegségek kialakulása.
A negyedik periódus
Az utolsó, negyedik periódusban kezdődik a felépülési szakasz (8.4. táblázat).
8.4. táblázat. A gyógyulási időszak jellemzői
A pszichiátriai patológia klinikai formáit a katasztrófa utáni vizsgált időszakban nem észlelték, de ez nem zárja ki a későbbi kialakulásának nagy valószínűségét („késett reagálás”), ami arra utal, hogy korai pszichoprofilaktikus intézkedésekre van szükség módszerekkel. orvosi és pszichológiai korrekció. A világ tapasztalatait figyelembe véve feltételezhető a pszichoszomatikus rendellenességek különböző formáinak kialakulása is, amelyek a gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri, immunrendszeri és endokrin rendszerek amely speciális orvosi és pszichoprofilaktikus intézkedések kidolgozását és végrehajtását is igényli.
8.2. SZEMÉLY VISELKEDÉSI REAKCIÓJÁNAK JELLEMZŐI VÉSZHELYZETEKBEN
Vészhelyzetekben a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásának következő dinamikáját figyelték meg.
félelem fázisa. Bármilyen vészhelyzet hirtelen veszteség stabilitás, hit abban, hogy az élet a megszokott módon megy tovább, hogy a belátható jövőben irányítható és kiszámítható. Demoralizálja az embereket. Aztán van egy olyan érzelmi érzés, mint a félelem. Az embernek kellemetlen érzései vannak pszichológiai stressz és szorongás formájában. A félelem okozta összetett reakciókkal együtt hányinger, ájulás, szédülés, hidegrázásszerű remegés, terhes nőknél pedig vetélés lehetséges.
Hiperkinetikus fázis- reakció motoros gerjesztéssel. Nagyon gyakran előfordul, hogy az ember céltalanul dobál, és vágyik valahova futni. A hipokinetikus fázisbanéles motoros gátlás lép fel, amely eléri a teljes mozdulatlanságot és kábulatot, amikor a mentális sokkos állapotban lévő személy ahelyett, hogy menekülne, lefagy.
A vegetatív változások fázisa. Megtörténik a pszichológiai reakciók szomatizációja. Fájdalmak vannak a szív területén, fej- és izomfájdalmak, tachycardia, remegés, látás- és halláskárosodás, emésztési zavarok, gyakori vizelés.
A mentális zavarok fázisa. Minél erősebb a pszichotraumás tényező, annál kevesebb időt fordítanak a következmények kezelésére
vészhelyzet esetén annál mélyebb az áldozatokban fellépő zavar. Ide tartozik a koncentrációs képtelenség, a memória, a logika, a gondolkodás sebessége, a hallucinációk.
Amint azt speciális vizsgálatok kimutatták, a sürgősségi esetekben a neuropszichiátriai rendellenességek sok hasonlóságot mutatnak a normál körülmények között kialakuló rendellenességek klinikai képével. Vannak azonban jelentős különbségek is: a vészhelyzetekben hirtelen fellépő pszichotraumatikus tényezők sokasága miatt a mentális zavarok egyidejűleg jelentkeznek. egy nagy szám emberek, klinikai kép ezekben az esetekben nem szigorúan egyéni, és meglehetősen tipikus megnyilvánulásokra redukálódik. A pszichogén rendellenességek kialakulása és a folyamatos életveszélyes helyzet ellenére az áldozat kénytelen folytatni a vészhelyzet következményeivel való aktív küzdelmet, hogy túlélje és megmentse szerettei és mások életét.
A reakciók és pszichogén rendellenességek osztályozása táblázat formájában is bemutatható. 8.5.
A neuropszichiátriai kórképek kialakulásának dinamikáját befolyásoló tényezők előfordulásuk időpontjától függően sematikusan a következőképpen ábrázolhatók: három csoport.
A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulását befolyásoló tényezők sürgősségi esetekben. Ez az időszak a veszélyhelyzet hatásának kezdetétől a mentési műveletek megszervezéséig tart. A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulása számos tényezőtől függ, beleértve a vészhelyzetek jellemzőit, az egyéni reakciókat, valamint a társadalmi és szervezeti intézkedéseket. Erőteljes szélsőséges hatás ebben a pillanatban az életösztönekre (önfenntartásra) hat, és főként nem kóros reakciók kialakulásához vezet, melynek alapja a változó intenzitástól való félelem.
A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulását befolyásoló tényezők a sürgősségi eset befejezése után. Ez az időszak a mentési műveletek bevetése során következik be. Jelenleg a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásában az áldozatok személyiségének sajátosságai, valamint nemcsak az egyes esetekben fennálló életveszélyes helyzetek tudatosítása, hanem az új stresszhatások, például a hozzátartozók elvesztése is, a családok szétválasztása, az otthon, vagyon elvesztése, sokkal fontosabbak. Az elhúzódó (hosszú távú) stressz fontos eleme ebben az időszakban az ismétlődő expozíciók elvárása, a várakozások eltérése
8.5. táblázat. Vészhelyzetből eredő mentális zavarok
Reakciók és pszichogén rendellenességek | Klinikai szolgáltatások |
|
Nem patológiás (fiziológiás) reakciók | Az érzelmi feszültség túlsúlya, a szorongás érzése, a félelem, a depresszió, a rövid ideig tartó, a munkaképesség fenntartása vagy csökkenése, a történések kritikus értékelése, a másokkal való kommunikáció képessége és a céltudatos tevékenységekre való képesség |
|
Pszichogén patológiás reakciók | A rendellenességek neurotikus szintje - akut aszténiás, depressziós, hisztérikus és egyéb szindrómák, a történések kritikus értékelésének csökkenése, a más emberekkel való produktív kommunikáció lehetősége és a céltudatos tevékenységek |
|
Pszichogén neurotikus állapotok | Stabilizálódott és összetettebbé váló neurotikus rendellenességek - neuraszténia ("kimerültségi neurózis", aszténiás neurózis), hisztérikus neurózis, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, depressziós neurózis, egyes esetekben a történések kritikus megértésének és a céltudatos tevékenység lehetőségeinek elvesztése |
|
Reaktív pszichózisok | Akut affektív-sokk reakciók, szürkületi tudatállapotok motoros izgalommal vagy motoros retardáció |
|
elhúzódó | Depressziós, paranoid, pszeudo-demencia szindrómák, hisztérikus és egyéb pszichózisok |
|
A mentési műveletek eredményei, az elhunyt hozzátartozók azonosításának szükségessége. A második periódus kezdetére jellemző pszicho-érzelmi feszültséget annak vége váltja fel, általában fokozott fáradtság és astheno-depressziós megnyilvánulások. A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulását befolyásoló tényezők a vészhelyzetek távoli szakaszában. Ebben az időszakban, amely az áldozatok számára a biztonságos területekre való evakuálást követően kezdődik, sokan a helyzet komplex érzelmi és kognitív feldolgozásán, saját tapasztalataik, érzéseik felmérésén, egyfajta veszteségszámításon mennek keresztül. Ugyanakkor az élet sztereotípiájának megváltozásával, a lerombolt területen vagy evakuálási helyen való tartózkodással összefüggő pszichotraumatikus tényezők is aktuálissá válnak. Ezek a tényezők krónikussá válva hozzájárulnak a viszonylag tartós pszichogén rendellenességek kialakulásához. A tartós nem specifikus neurotikus reakciók és állapotok mellett ebben az időszakban az elhúzódó pszichopatológiai változások és a poszttraumás stressz zavarok kezdenek uralkodni. A szomatogén mentális zavarok ebben az esetben változatos szubakut jellegűek lehetnek. Ezekben az esetekben mind a sok neurotikus rendellenesség szomatizálódása, mind bizonyos mértékig a neurotizáció és pszichopatizáció, amelyek ezzel a folyamattal ellentétesek, a meglévő traumás sérülések és szomatikus betegségek tudatával, valamint a valós az áldozatok életének nehézségei. Mindezekben az időszakokban tehát a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulása és kompenzálása sürgősségi esetekben három tényezőcsoporttól függ: a helyzet jellemzőitől, a történésekre adott egyéni reakcióktól, társadalmi és szervezeti intézkedésektől. Ezeknek a tényezőknek a jelentősége azonban a helyzet különböző fejlődési periódusaiban nem azonos. A bemutatott adatok azt mutatják, hogy az idő múlásával a sürgősségi helyzet jellege elveszti azonnali jelentőségét, és nem csak a tényleges orvosi, hanem a szociálpszichológiai segítségnyújtás, valamint a szervezeti tényezők is felértékelődnek, és alapvető jelentőséget kapnak. Ebből az következik, hogy az áldozatok mentális egészségének vészhelyzetek utáni védelmével és helyreállításával kapcsolatos szociális programok kiemelt jelentőséggel bírnak.
8.3. A NEUROPSZICHOÁS ZAVAROK KIFEJLŐDÉSÉNEK SAJÁTOSSÁGAI A LAKOSSÁGBAN ÉS A MENTŐK KÜLÖNBÖZŐ JELENTÉSŰ VÉSZHELYZETEKBEN
8.3.1. A neuropszichiátriai rendellenességek kialakulásának jellemzői természeti katasztrófákban
A természeti katasztrófák- természeti jelenségek következtében kialakuló katasztrófahelyzetek, amelyek rendkívüli jellegűek, és több-kevesebb jelentős embercsoportok mindennapi életvitelének megsértéséhez, emberáldozatokhoz, anyagi értékek pusztulásához vezetnek. Az akadémikus E.K. Fedorov szerint a természeti katasztrófák által okozott anyagi kár csak hazánkban évente 5-7 milliárd rubel. A természeti katasztrófák közé tartoznak a földrengések, árvizek, szökőárak, vulkánkitörések, sárfolyások, földcsuszamlások, földcsuszamlások, hurrikánokkal és tornádókkal kísért ciklonok, hatalmas erdő- és tőzegtüzek, hótorlaszok és lavinák.
A természeti katasztrófák rövid és hosszú távú mentális zavarokat is okozhatnak.
A természeti katasztrófák során a mentális reakciók fejlődésének dinamikájának három szakaszát különböztetjük meg.
expozíció előtti fázis, beleértve a fenyegetés és a szorongás érzését. Ez a fázis általában a földrengésnek kitett területeken és olyan területeken fordul elő, ahol gyakoriak a hurrikánok és áradások. A fenyegetést gyakran figyelmen kívül hagyják vagy nem ismerik fel.
Hatásfázis a természeti katasztrófa kezdetétől a mentési műveletek megszervezéséig tart. Ebben az időszakban a félelem lesz a domináns érzelem.
Hatás utáni fázis néhány nappal a katasztrófa után kezdődik. A társadalmi dezorganizációval, kiürítéssel, családok szétválasztásával kapcsolatban felmerülő új problémák lehetővé teszik számos szerző számára, hogy ezt az időszakot a „második természeti katasztrófának” tekintse.
Ilyen vészhelyzetekben a legnagyobb pszicho-traumatikus hatás az földrengések nagy (néha közepes) erősségű. E természeti katasztrófák jellemzői: hirtelenség
eltűnések, tényleges távollét hatékony módszerek a lakosság védelme, a hatalmas pusztítás és a "rengeteg föld" érzése.
A lakosság földrengések során fellépő reakcióinak vizsgálata arra engedett következtetni, hogy a pszichés zavarok kialakulásában nem csak a neuropszichés traumák (rázkódások, épületrepedések, pusztulásuk, emberáldozatok stb.) fontosak, hanem az állandó feszültségek is. sivár, félelmetes várakozás. A szerzők további következtetései a következő rendelkezéseket tartalmazzák:
A földrengésekkel kapcsolatos neuropszichés reakciók hajlamos személyeknél meglehetősen hosszan és kedvezőtlenül folytatódhatnak;
A betegségek nemcsak hevenyen, hanem a tapasztalat után több hónapig is felléphetnek.
Természetesen nehéz mérni és értékelni azokat a személyes tényezőket, amelyek befolyásolhatják a földrengések észlelését a katasztrófához való alkalmazkodási folyamat szempontjából. A földrengések stresszt okoznak, amikor az emberek felismerik elkerülhetetlenségüket, és nem tudják, mi vár rájuk.
Árvizek Azoknál a személyeknél, akik közvetlenül az árvízi övezetben tartózkodtak, és nem messze attól, a mentális zavarok fokozódtak. Az emberek észlelik és értékelik a veszélyt, és attól függően választják meg a védelemhez való alkalmazkodás módját személyes tapasztalat, életkor, a katasztrófa sújtotta területen tartózkodás időtartama és a személyes veszélynek való kitettség. Ugyanakkor meg kell különböztetni a természeti katasztrófa középpontjában szerzett tapasztalatokat a periférikus katasztrófáktól. Az első óvatosabbá teszi az embert, a második lehetővé teszi a veszély alábecsülését.
Az árvízkárosultak körében végzett felmérés eredményei azt mutatták, hogy a katasztrófa után néhány hónappal a gyerekek 12%-a, a felnőttek 20%-a szenvedett enyhe mentális zavart. Az árvíz után 2 évvel az áldozatok vizsgálata során szorongás, depresszió, feszültség, ingerlékenység, szomatikus rendellenességek tüneteit tárták fel, társadalmi elkülönülésés a viselkedési minták változása. Az emberek 30%-ánál 4-5 év elteltével észlelték ezeket a rendellenességeket.
Úgy tűnik, más természeti katasztrófáknál is fontos a veszély átélésében szerzett tapasztalat. Például azt találták, hogy gyakran sok emberben van „hitetlenség” egy hurrikán kezdete előtt.
és a veszély tagadása. Közvetlenül a hurrikán után sokan "örömteli izgalomnak" minősítették állapotukat, amit 3-5 nap múlva letargia, apátia váltott fel, 10 nap múlva pedig sekély, átmeneti depressziók is előfordultak.
A fenti adatokból nem következik, hogy az árvizek, hurrikánok és más szélsőséges helyzetek során fellépő lelki reakciók valamilyen sajátos jellegűek, csak egy adott természeti katasztrófára jellemzőek. Ezek meglehetősen univerzális válaszok a veszélyre, gyakoriságuk és mélységük a természeti katasztrófa hirtelenségétől és intenzitásától függ. Így a sok emberben megnyilvánuló „időjárástól való félelem” inkább szimbolikusnak tekinthető. Ez a félelem árvíz, földrengés, hurrikán következtében merülhet fel ("félelem az árvíztől", "félelem a földrengéstől" stb.).
8.3.2. A neuropszichiátriai rendellenességek jellemzői a terrorcselekményekben
Az egyik legsúlyosabb szociálpszichológiai következmény a tartós "áldozatpszichológia" kialakulása. Ha egy személyt valaha megtámadtak, különösen, ha ez gyermekkorban vagy serdülőkorban történt, megváltozhat a pszichológiai fejlődés. A lányok általában a társadalomban kezdik áldozatnak érezni magukat, és viselkedésük gyakran akaratlanul is erőszakot vált ki. A fiúk éppen ellenkezőleg, azonosulhatnak az elkövetővel, és olyan korai agresszivitást és durvaságot mutathatnak fel másokkal szemben, amelyek nem jellemzőek rájuk.
Különös figyelmet kell fordítani a terrorizmus veszélyének a gyermekek pszichére gyakorolt negatív hatására. Köztudott, hogy a gyermekekre és a családokra gyakorolt legnegatívabb hatás a terroresemények által keltett félelem. Ebben az esetben a terrorizmus fő célja megvalósul - nagyszámú ember érzéseire gyakorolt hatás. A terrorizmus tárgyai élő emberek, és gyakran nem bizonyos személyek, hanem véletlenszerű emberek.
A lakosság megfélemlítése, demoralizálása, neurotikus félelem keltése, provokáció és pszichotikus reakciók fokozása – erre törekednek a terroristák.
Az extrém vészhelyzetek pszichogén hatása nemcsak az emberi élet közvetlen, azonnali fenyegetéséből áll, hanem közvetett veszélyből is, ezért létezik ilyen fogalom,
mint másodlagos áldozat. Olyan emberekről van szó, akiket közvetlenül nem érintett a vészhelyzet, de akik szemtanúi voltak a következményeknek. Nagyon sok ilyen ember van, és a meghibásodásaik, az övék álmatlan éjszakák, depressziójuk ilyen esetekben a média (média) helytelen cselekedeteinek következménye lehet.
Tudni kell, hogy egy terrorcselekmény (valamint egyéb vészhelyzetek) következtében, amelyekről a legtöbben a médiából értesülnek, bizonytalansági helyzet áll elő. Ugyanakkor egy ilyen helyzetre a legáltalánosabb válasz az, hogy valamilyen jelentést tulajdonítanak vagy tulajdonítanak az eseménynek.
A lakosság terrorcselekményről szóló értesítése során fontos és szükséges figyelembe venni a tragédiáról adott tájékoztatás mennyiségi és minőségi vonatkozásait, hogy ne vezessen a lakosság viselkedésének két fő lehetséges stratégiájához: a kapcsolódó izgalomhoz. a szükséges információ keresésével és a kognitív struktúrák információtömbbel való túlfeszítése által okozott passzivitással.
8.3.3. A mentők neuropszichiátriai rendellenességeinek jellemzői
A mentőknél előforduló rendellenességek megjelenésének és fejlődésének általános tendenciái az érzelmi stressz és a mentális alkalmazkodás elméletei által leírt mintáknak vannak kitéve. Az elemzésben jól látható a munkaképesség csökkenésének és a fáradtság kialakulásának dinamikája hét fázis a mentő szervezet funkcionális tartalékainak szintjének változása a folyamat során szakmai tevékenység.
mobilizációs szakasz. Ebben az időben a szervezet egy bizonyos munka elvégzésére készül (prelaunch periódus). A fázist a tartalékok energiamobilizálása, a központi idegrendszer megnövekedett tónusa, a viselkedési terv és stratégia kialakítása, a tevékenység kulcselemeinek belső „játéka” jellemzi.
Elsődleges reakciófázis(fejlődési időszak) jellemző az aktivitás kezdetének pillanatára, és a funkcionális állapot szinte összes mutatójának rövid távú csökkenése jellemzi.
a hiperkompenzáció fázisa. Az emberi test alkalmazkodik a munkavégzés leggazdaságosabb és optimális módjához, meghatározott körülmények között. A fázis jellemzi
a test reakcióinak optimalizálása a munka jellegének és a terhelés nagyságának megfelelően.
Kompenzációs szakasz(a maximális teljesítmény időszaka) a szervezet funkcionális tartalékainak leggazdaságosabb felhasználása jellemzi. A hosszan tartó munkavégzés során azonban ennek a fázisnak a végére megjelenhetnek a szubjektív állapot megsértésének jelei (teljesítménycsökkenés, fáradtság).
Részkompenzációs szakasz(destabilizációs időszak). A szervezet funkcionális tartalékai csökkennek. A munkaképesség fenntartása a tartalékok energetikailag nem kompenzálatlan mozgósítása miatt következik be. Először a munka hatékonyságának rejtett, majd észrevehető csökkenése nyilvánul meg, a fáradtság nyilvánvaló jelei alakulnak ki. Ebben a fázisban az eredménytelen erőfeszítések miatt rövid ideig lehetséges a kompenzáció további romlással.
Dekompenzációs szakasz a szervezet funkcionális tartalékainak folyamatos csökkenése, a funkciók koordinációja, a szakmai hatékonyság kifejezett csökkenése, a motiváció megsértése jellemzi. Ezek a megnyilvánulások a súlyos akut túlterhelésre jellemzőek.
Stall fázis nagyon intenzív és hosszan tartó munkával nyilvánul meg. Jellemzők a létfontosságú funkciók jelentős rendellenességei, a szervezet reakcióinak kifejezett elégtelensége az elvégzett munka jellegére és nagyságára, éles esés teljesítmény. Ezek a változások a krónikus fáradtság és a túlterheltség súlyos formáira jellemzőek.
A mentési műveletek végrehajtása során még a jól képzett, tapasztalt mentők is, különösen a kezdeti időszak, rövid távú reakciók léphetnek fel a katasztrófa észlelésével kapcsolatban: gátlás vagy éppen ellenkezőleg, izgalom, könnyek, gyengeség, hányinger, szívdobogás és mások. Nem szabad kudarcként venni őket. Ezek a jelenségek igen jól korrigálhatók pszichológiai támogatási és segítségnyújtási intézkedésekkel, illetve szükség esetén gyógyszeres készítményekkel. Általános szabály, hogy az ilyen jelenségek gyorsan elmúlnak anélkül, hogy megzavarnák a mentők tevékenységét, és nem képezik alapot a mentési műveletekben való részvételükből való kizárásra.
A hosszú távú mentési műveletek körülményei között előfordulhat, hogy a résztvevők állapotának egy nagyon jellemző dinamikája az átélt stressz krónikussá válásával jár együtt. Ugyanakkor a veszélyérzet, a segítségnyújtás motivációja, ami eleinte játszott
az ösztönzők aktiváló szerepe a funkcionális tartalékok kimerülése és az aszténia miatt háttérbe szorul. Csökken az aktivitás és a munkaképesség, nő a szorongás és a feszültség szintje, nehézségek adódhatnak a döntéshozatalban, a helyzetelemzésben, a lényeg elszigetelésében a körülmények sokaságától.
A szakmai tevékenység jellegétől függetlenül a mentális egészség változásai átlagosan a szakemberek 30%-ánál fordulnak elő. A katasztrófa-pszichiátria tapasztalatai azt mutatják, hogy a mentális zavarok előfordulásában nem annyira magának a vészhelyzetnek van a főszerepe, hanem annak, hogyan érzékeli, tapasztalja és értelmezi ezt az eseményt. Bármely szituáció, mint többtényezős jelenség, pszichológiai és pszichiátriai értelemben vészhelyzetté válhat, ha személyesen jelentősnek érzékeljük, átéljük és értelmezzük, és megtapasztalása meghaladhatja az adott személy egyéni kompenzációs erőforrásait.
8.4. A LAKOSSÁG ORVOSI ÉS PSZICHOLÓGIAI VÉDELME ÉS MENTÉS
Az orvosi és pszichológiai védelem olyan intézkedések összessége, amelyek célja a lakosságot és a mentőket károsító tényezők hatásának megelőzése vagy minimalizálása. A következő feladatokat tartalmazza:
Képzés az áldozatok orvosi ellátását szolgáló eszközök használatáról és közvetlen használatáról;
Egészségügyi-higiénés és járványellenes intézkedések végrehajtása a vészhelyzetek károsító tényezőinek negatív hatásainak megelőzésére vagy csökkentésére;
Részvétel a lakosság és a mentők pszichológiai felkészítésében, alkalmazkodó mechanizmusok kialakítása a stresszes állapotok csökkentésére és megszüntetésére az érintetteknél vészhelyzet idején és azt követően.
8.4.1. Pánikreakciók megelőzése és megszüntetése
Pánik- egy személyt vagy embercsoportot elhatalmasodó félelem érzése, amely aztán átadódik másoknak, és irányíthatatlan folyamattá fejlődik. A történések észlelésének emocionalitása meredeken növekszik.
Ennek eredményeként csökken a tetteiért való felelősség. Egy személy nem tudja ésszerűen értékelni viselkedését és helyesen felfogni a jelenlegi helyzetet. Ilyen körülmények között a tudatos útmutatás bizonyos foka elveszik, és a félelem állapotában lévő, öntudatlanul, automatikusan cselekvő személyek véletlenül megragadják az emberek cselekedeteinek irányítását. Ezek az arcok a viselkedés és a beszéd (kiáltások) fényességével felizgatnak másokat, és ténylegesen elragadják a félelemmel kapcsolatban állókat a beszűkült érzékelés állapotában, és automatikusan, az aktuális helyzet felmérése nélkül cselekszenek. Az emberek tömege vakon utánozni kezdi az ilyen riasztókat, feltámad a „csordaösztön”. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a pánik megelőzéséhez.
Pánikreakciók megelőzése és ellenőrzése
Biztonsági képzés és oktatás az emberek tudatában, valamint a megelőzésre és az ésszerű viselkedésre vonatkozó képzés vészhelyzetekben és vészhelyzetekben.
Személyek szakszerű kiválasztása veszélyes munkavégzésre, különös tekintettel a termelési csoportok vezetőire. A veszélyes iparágakban dolgozó személynek meg kell felelnie a következő kritériumoknak:
Pszichológiai készséggel kell fellépni vészhelyzetekben;
Ismerje a katasztrófamegelőzési kötelezettségeit;
Legyen felelős nemcsak a balesetek előfordulásáért, hanem a tetteik természetéért is, amikor embertömegeket vezet.
Megbízható, meggyőző és kellően teljes körű lakossági tájékoztatás a történtekről.
Erős akaratú tudatos emberek időszerű cselekedetei.
Az emberek bevonása az általános munkafolyamatba, hogy elvonják figyelmüket a riasztók „vezetőjétől”.
8.4.2. A lakosság és a mentők egészségügyi és pszichológiai képzése
Vészhelyzetben bárki részt vehet. Belső erőforrásainak megnyilvánulásait (mozgósítását, vagy éppen ellenkezőleg, gyengülését) erkölcse határozza meg
pszichológiai stabilitás. -tól származik elmeállapot attól függ, hogy az adott helyzetben mennyire hajlandó tudatos, következetes, magabiztos cselekvésre.
A mentők erkölcsi és pszichológiai stabilitása nagymértékben függ a mentési munka minőségétől és időzítésétől.
A pszichológiailag felkészületlen emberekben félelemérzés és veszélyes helyről való menekülési vágy, mások pszichés sokktól szenvednek, amihez izomzsibbadás társul. Ebben a pillanatban a normális gondolkodás folyamata megszakad, a tudat kontrollja az érzések és az akarat felett meggyengül vagy teljesen elveszik. Az idegi folyamatok (ingerlés vagy gátlás) különböző módon nyilvánulnak meg.
A veszély váratlan fellépése, a természeti katasztrófa vagy baleset természetének és lehetséges következményeinek ismeretének hiánya, a viselkedési szabályok ebben a helyzetben, a tapasztalatok és készségek hiánya a történtek kezelésében, rossz erkölcsi és pszichológiai felkészültség - mindez ahhoz vezet, hogy mentális zavarok kialakulása.
Ezek elkerülése érdekében szükség van a mentők folyamatos képzésére az extrém körülmények között végzett cselekvésekre, a mentális stabilitás kialakítására, az akarat nevelésére. Éppen ezért a pszichológiai felkészítés fő tartalma a szükséges pszichológiai tulajdonságok fejlesztése, megszilárdítása. A fő dolog itt a képzés maximális közelítése a valós feltételekhez, amelyek egy adott régióban, településen vagy létesítményben kialakulhatnak. Különösen fontos az önuralom, a higgadtság, a józan gondolkodás képességének ápolása nehéz és veszélyes környezetben. Ezeket a tulajdonságokat nem lehet csak a katasztrófa sújtotta területen végzett cselekvések szóbeli megismertetésével fejleszteni. Csak a gyakorlás és a több gyakorlás segít az érzelmi és akarati tapasztalatok, a szükséges készségek és a pszichológiai stabilitás megszerzésében.
Emiatt a lakossággal, és még inkább az alakulatok (alosztályok) személyi állományával végzett gyakorlatok során nem csak szóbeli leírást kell adni a szükséges intézkedésekről, nem szabad korlátozni a filmek és videók bemutatására. Valójában ki kell dolgozni azon mentési műveletek technikáit és módszereit, amelyekkel a legnagyobb valószínűséggel találkozhatunk. Bármely készség fejlesztésének alapja a konkrét cselekvések tudatos ismételt megismétlése, a szükséges gyakorlatok végrehajtása.
Különösen fontos a csapatok, szervezetek és intézmények felkészítése a reziliencia növelésére, a pszichológiai
terhelések, állóképesség, önuralom fejlesztése, a kitűzött feladatok folyamatos teljesítésére való törekvés, a kölcsönös segítségnyújtás, interakció fejlesztése. Az ilyen képzést differenciáltan kell végrehajtani, figyelembe véve az egyes formációk célját és azt a helyzetet, amellyel egy adott csapat találkozhat. És ezt a képzés során kell megtennie a vészhelyzetek különféle modelljeivel, az emberek bábjaival különféle formák vereségek, gyakorlatokon, amelyek feltételei a lehető legközelebb állnak a valós helyzethez
Az emberek pszichológiai felkészültsége az egyik legfontosabb tényező. A félelem legkisebb zavara és megnyilvánulása, különösen egy baleset vagy katasztrófa legelején, egy természeti katasztrófa kialakulásakor, súlyos és néha helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Ez mindenekelőtt azokat a tisztségviselőket érinti, akik kötelesek haladéktalanul megtenni a csapatot mozgósító intézkedéseket, miközben személyes fegyelmet és önmérsékletet tanúsítanak. A saját erőkben, a kollektíva erősségeiben és képességeiben való hitetlenség az, ami megbénítja az akaratot.
A lakosság felkészítése állami feladat. Ez azt jelenti, hogy az emberek nevelésének, erkölcsi és pszichológiai felkészítésének új minőségi szintre kell emelkednie, szervezett, tömeges jelleget kell szereznie, és mindenütt megvalósulnia kell.
Az Orosz Föderáció kormánya 1995. július 24-i rendeletével meghatározta a "Vészhelyzetek elleni védelem területén a lakosság felkészítésének eljárását". Az ilyen képzésnek egyetemes, országos léptékűnek kell lennie. Az életkornak megfelelően kell elvégezni és társadalmi jellemzők, kezdve az óvodai intézményektől és a lakóhelyi nem dolgozó lakossággal. Valamennyi tanulóifjúság képzését az oktatási intézményekben speciális programok szerint, tanítási órákban kell végezni.
A lakosság felkészültségének ellenőrzése, gyakorlati készségek elsajátítása a rendkívüli helyzetekben ésszerű és megfontolt cselekvéshez, rendszeres parancsnoki állomány, taktikai-speciális, komplex gyakorlatok és képzések vállalkozásoknál, szervezeteknél, intézményeknél, azok szervezeti és jogi jellegétől függetlenül. formában, szükségesek.
Olyan erkölcsi-harci és pszichológiai tulajdonságok kialakulása, mint a kezdeményezőkészség, a gyors reakció, a határozottság, a félelem és a pánik ellenálló képessége, a szélsőséges fizikai ellenállás.
terhelésnek, szerves részévé kell válnia szerves része Oroszország lakosságának teljes újonnan elfogadott képzési és oktatási rendszere bármilyen vészhelyzetben történő cselekvésre.
8.4.3. A kialakuló neuropszichiátriai rendellenességek pszichoterápiája
Minden vészhelyzet áldozata részt vesz a pszichológiai rehabilitációban, valamint egészségügyi dolgozókés életmentők. Az áldozatoknak nyújtott pszichológiai segítséget különféle szakemberek biztosítják: orvosok (pszichiáterek, pszichoterapeuták), pszichológusok. Sőt, amint azt a világ különböző országainak tapasztalatai mutatják, az ilyen áldozatoknak nyújtott pszichológiai segítség integrált megközelítése a legtermékenyebb, ha az orvosok és a pszichológusok szoros interakcióban állnak egymással (orvosi és pszichológiai védelem).
A sürgősségi esetekben a pszichológiai és pszichiátriai segítségnyújtásról szóló törvény (2002) alapján az áldozatok segítését a "segélyvonal" meglévő osztályai, a szociálpszichológiai segélyszolgálatok, osztályok segítségével szervezik meg. válságos állapotok, speciális orvosi ellátás pszichoterápiás csoportjai.
A segélyvonali osztályokon külön telefonszámok vannak kijelölve a sürgősségi helyzetben lévő áldozatokkal való munkavégzéshez a „forró vonal” üzemmódban, amely naponta, éjjel-nappal, megszakítás nélkül működik. Telefonszámok " forródrót»A veszélyhelyzet idejére a médián keresztül közlik a lakossággal.
Az egészségügyi intézmények szociális és pszichológiai segélyszolgálatai minden nap és éjjel-nappal dolgoznak. Feladataik közé tartozik a sürgősségi helyzetekben felmerült mentális zavarokkal küzdő személyek járóbeteg-ellátása, többek között a sürgősségi helyzetek epicentrumában.
Az egészségügyi intézmények krízisosztályai minden nap, éjjel-nappal, megszakítás nélkül dolgoznak. Feladataik közé tartozik a sürgősségi helyzetekben felmerült mentális zavarokkal küzdők fekvőbeteg ellátása.
Az egészségügyi intézmények sürgősségi pszichiátriai ellátásának orvosi és feldsher teamjei naponta és éjjel-nappal dolgoznak, együttműködve szociális és pszichológiai ellátó irodákkal, krízisosztályokkal, neuropszichiátriai rendelőkkel, rendelőkkel és rendelőkkel, pszichiátriai kórházakkal.
pszichoterápiás csapatok, részt venni a veszélyhelyzetek következményeinek felszámolásában, végezze el a következő feladatokat:
A neuropszichiátriai zavarokkal érintettek orvosi osztályozásának megszervezése és lebonyolítása;
Az áldozatok időben történő és gyors evakuálása a sérülésből;
Sürgősségi és speciális pszichoterápiás ellátás szervezése és biztosítása a sürgősségi zónához (CRH) legközelebb eső kórházakban;
Orvosi és rehabilitációs intézkedések kombinációja.
Az orvosi osztályozás során a következőket különböztetjük meg: áldozatok csoportjai.
1. csoport – veszélyt jelentenek magukra és másokra. Pszichogén affektív-sokk reakciók izgalommal vagy kábultsággal. Zavaros tudatállapotok, korábbi mentális betegségek súlyosbodása, agresszív és öngyilkos hangulat.
2. csoport – elsősegélynyújtásra szorulók. Nem kellően hatékony terápia esetén az ebbe a csoportba tartozó személyeket pszichoizolátorba küldik.
3. csoport - pszicho-neurológiai kórházban nyújtható késleltetett orvosi ellátásra szorulók.
4. csoport - a mentális zavarok legenyhébb formái. A nyugtatók bevezetése és egy rövid pihenő után a betegek megkezdhetik a munkát.
Orvosi osztályozáshoz használja a következőket kritériumok:
tudatállapot (zavar van vagy nincs);
Mozgászavarok jelenléte (pszichomotoros izgatottság vagy stupor);
Az érzelmi állapot jellemzői (izgalom, depresszió, félelem, szorongás).
Sürgősségi ellátás Az áldozatoknak a következő tevékenységeket kell elvégezniük:
Az affektív izgalom megállítása az áldozattal való megőrzött kapcsolat és elhomályosult tudat mellett;
A pszichogén vagy depressziós kábulat enyhítése;
A görcsök vagy status epilepticus enyhítése;
A súlyos absztinencia, delírium jelenségeinek enyhítése;
A kialakult akut pszichotikus állapotok enyhítése.
elsődleges cél drog terápia neuropszichiátriai rendellenességek - akut állapot enyhítése neuroleptikumok, nyugtatók, antidepresszánsok és ezek kombinációjával. Ha a kórházba való evakuálás késik, ismételt injekciókat kell adni az izgatott áldozatoknak, valamint 20-30 perccel az evakuálási intézkedések megkezdése előtt.
A speciális pszichoterápiás ellátás mennyisége a legközelebbi kórházakban a következő terápiás és megelőző intézkedéseket tartalmazza:
Pszichiátriai kezelés szervezése helyszíni kezelésre hagyott mentális zavarokkal küzdők részére;
Mentális zavarokkal küzdők orvosi felkészítése pszichiátriai kórházba való evakuálásra.
A fő feladatok elvégzése után a területi egészségügyi hatóság megbízásából a dandár szükség esetén a sürgősségi zónához legközelebbi kórházakba bízható, hogy szakosodott pszichoterápiás segítséget nyújtson mind a sérülteknek, mind a baleseti következmények felszámolóinak. vészhelyzet.
Az elsősegélynyújtás után tudatzavarral, gondolkodással, motoros nyugtalansággal, súlyos depresszióban szenvedő személy pszichoneurológiai kórházba utalandó. Speciális csoportot alkotnak azok az áldozatok, akik a fő elváltozással (trauma, égési sérülések, mérgezés, sugárkárosodás) mellett mentális zavarokkal is rendelkeznek. A neuropszichiátriai rendellenességek megszüntetésére (megelőzésére) irányuló szükséges segítségnyújtás után evakuálni kell őket a megfelelő szakkórházakba.
Azok az áldozatok, akiknél súlyos tünetek jelentkeznek tudati, gondolkodási, motoros szféra, érzelmi zavarok hiányában, az orvosi evakuálás első szakaszában rövid ideig (legfeljebb egy napig) elhalaszthatók orvosi megfigyelés céljából. Felépülés (javulás) esetén visszatérnek rendes feladataikhoz. Ennek a csoportnak a kiválasztása több okból is rendkívül fontos:
Ez biztosítja, hogy jelentős számú ember vesz részt a mentési és vészhelyzeti helyreállítási műveletekben;
A kórházi bázisra való evakuálásukhoz a közlekedés irracionális használata kizárt;
A szakorvosok (pszichiáterek, pszichoterapeuták) tevékenységének a Sürgősségi Pszichológiai Segítségnyújtási Központ (CEPP) munkája szerint a következő tevékenységeket kell magában foglalnia.
Elsősegélynyújtás a vészhelyzetek fókuszában az áldozatoknak prehospitális szakasz. A sürgősségi helyzet fókuszában ezt a segítséget szakorvosok nyújtják, akiknek szolgáltatásai korábban kerültek a sürgősségi fókuszba. A CEPC mobilszolgálat szakorvosai a sürgősségi körzetben elsősegélynyújtást nyújtanak a sürgősségi körzetben lévő más szolgálatok szakorvosainak távollétében.
Speciális pszichiátriai és pszichoterápiás ellátás biztosítása a sürgősségi helyzetek fókuszában az áldozatok számára a prehospital szakaszban. A szakemberek pszichoterápiás segítséget nyújtanak minden áldozatnak a sürgősségi helyzetek fókuszában (az áldozatok alatt nem csak az elsődleges áldozatokat kell figyelembe venni, hanem a másodlagos áldozatokat is, például a hozzátartozókat, a különböző szolgálatok szakembereit stb.).
Speciális pszichiátriai és pszichoterápiás segítségnyújtás a sürgősségi esetek áldozatainak a későbbi szakaszokban (a sürgősségi stressztényezők megszűnése után).
Katasztrófák és természeti katasztrófák esetén a pszichoterápiás munkában a pszichoterápiás munkában, akiknek pszichoterápiás rendellenességei vannak, lehetőség van személyközpontú (rekonstruktív) pszichoterápia alkalmazására, túlnyomórészt tüneti orientációval. Az ilyen pszichoterápiát egyéni és csoportos formában alkalmazzák. Átfogó célja a beteg személyiségének (beleértve az önismereti folyamatnak), a zavarok és az általuk okozott nem megfelelő érzelmi és viselkedési reakciók tudatosításának és korrekciójának tanulmányozása, amelyek akadályozzák teljes pszichés és szociális működését.
A mentális maladaptáció jelenségeinek kiküszöbölését célzó módszerek másik csoportja a tüneti pszichoterápiás hatások (szuggesztív, viselkedési pszichoterápia stb.). Ide tartozik mindenekelőtt a szuggesztió és az önhipnózis, beleértve az autogén tréninget számos változatában, a Coue szerinti önhipnózis stb.
A neurotikus reakciókkal a kezelés fő célja a szorongó feszültség és félelem enyhítése, az ember alkalmazkodása az élethez és a tevékenységhez a folyamatos pszichogén körülmények között. Ehhez nyugtatókat, univerzális nyugtató hatású antidepresszánsokat és pszichoterápiát használnak. A tapasztalatok szerint ezekben az esetekben a leghatékonyabb pszichoterápiás módszer a kognitív pszichoterápia. A módszer figyelembe veszi az áldozatok állapotának sajátosságait, akik úgy érzik, hogy meséljenek a katasztrófa körülményeiről, a számukra legszörnyűbb és legjelentősebb jelenetekről és eseményekről. A kérdezősködés, a jóindulatú és figyelmes hallgatás, a legkellemetlenebb élmények kimondása csökkentheti az affektív feszültséget, strukturálhatja az érzelmeket, aktiválhatja az áldozatok céltudatos tevékenységét.
A neurotikus rendellenességek mérséklésére, megszüntetésére autogén tréninget, viselkedési módszereket alkalmaznak, stb. A hipnoszugesztió segítségével a neurotikus regiszter szinte minden tünete (szorongás, félelem, asthenia, depresszió, neurovegetatív, neuroszomatikus és egyéb) befolyásolható. rendellenességek).
Módszer autogén tréning leginkább a neuraszténiás kör zavaraira (általános neurotikus tünetek, neurovegetatív és neuroszomatikus szindrómák) javallott, nagyobb hatékonysággal a szimpatikus tónus túlsúlya esetén: alvászavarok, szorongásos és félelem állapotok, kifejezett fóbiák stb.
A narkopszichoterápia módszerét a rögzült hisztérikus monotünetek enyhítésére, fóbiás zavarok szuggesztív hatásainak kifejtésére, majd funkcionális tréningre alkalmazzák.
A viselkedési módszerek nagyon hatékonyak a rögeszmés-fóbiás rendellenességek kezelésében. A félelem kioltásának módszerei patogén helyzetben egy speciálisan kifejlesztett funkcionális edzési rendszer segítségével hatékonyak ezeknél a betegeknél a terápiás és helyreállító hatások komplexumában, még a betegség elhúzódó, kedvezőtlen lefolyása esetén is.
A racionális pszichoterápiát széles körben alkalmazzák önálló kezelésként vagy más módszerekkel kombinálva. A technika a páciens logikus gondolkodására irányul, ahol as gyógyító tényezők az orvos tekintélye, rábeszélés, rábeszélés, tisztázás, jóváhagyás, figyelemelterelés stb.
Így a különféle szélsőséges hatások óriási szerepet játszanak életünkben - az úgynevezett stressztényezők, mind fiziológiai (fájdalom, túlzott gyakorolja a stresszt), és pszichológiai (veszély, fenyegetés).
A mentális állapotok és az emberi viselkedés extrém helyzetekben történő optimalizálása megfelelő pszichológiai felkészítést kell, hogy biztosítson. A vészhelyzetekben lévő személy mentális állapotának tanulmányozása az egyik modern irány fő feladata alkalmazott pszichológia- extrém helyzetek pszichológiája.
A mentális állapotok és az emberi viselkedés stresszes helyzetekben történő felmérésével, előrejelzésével és optimalizálásával kapcsolatos problémák tanulmányozása rendkívül szükséges, mivel a mentális zavarok vészhelyzetekben különleges helyet foglalnak el. Egyidejűleg nagyszámú embernél előfordulhatnak, szervezetlenséget hozva a mentési és helyreállítási munkálatok során. Ez szükségessé teszi az áldozatok állapotának gyors felmérését, a feltárt rendellenességek előrejelzését, valamint az összes lehetséges orvosi és pszichológiai védelmi intézkedés végrehajtását.
tesztkérdések
1. Vészhelyzetek pszichotraumatikus tényezői.
2. Vészhelyzeti tényezőknek kitett emberek érzelmi és fiziológiai állapotának szakaszai.
3. A neuropszichiátriai rendellenességek fejlődésének dinamikája; reakciók és pszichogén rendellenességek osztályozása.
4. A lakosság neuropszichiátriai rendellenességeinek kialakulásának jellemzői természeti katasztrófák során.
A vészhelyzetben érintettek lelki állapota és viselkedése – akár közvetlenül érintettek, akár hozzátartozóik, akár alkalmi szemtanúkká váltak – a vészhelyzet hatására megváltozik és eltér a mindennapi élettől. Az áldozatok mentális állapotának és viselkedésének megváltozása a vészhelyzetek leggyakoribb következményei közé tartozik. Ráadásul ezek a változások nemcsak azokat érintik, akik fizikailag szenvedtek, hanem azokat is, akik nem sérültek meg.
Tehát a Szkopje városában (Jugoszlávia) pusztító földrengés során a város minden lakójában különböző súlyosságú pszichogén rendellenességeket figyeltek meg. Az Ivanovo régióban szinte mindenkinél pszichogén rendellenességeket figyeltek meg, akik a legerősebb hurrikán hatászónájában voltak. Az emberek mentális reakciói egy vészhelyzetre nagyon eltérőek lehetnek: egy vészhelyzetben lehetnek olyan emberek, akik megtartják a megfelelő cselekvési képességet, olyanok, akik rövid időre elveszítették a megfelelő viselkedés képességét, és olyanok, akiknek nem megfelelő a viselkedésük. és gyakran veszélyes önmagukra vagy másokra.
Három fő csoportot különíthetünk el mentális reakciók az áldozatoknál vészhelyzetben:
Normál adaptív reakciók;
Neurotikus reakciók és rendellenességek;
Pszichotikus szintű reakciók és zavarok, tudatzavarral, téveszmékkel vagy hallucinációkkal kísérve.
A mentális reakciók és zavarok súlyossága attól függ különféle csoportok tényezők azonban leggyakrabban erős stresszhatásra normális reakciók, ritkábban pszichotikus szintű reakciók. Különböző szerzők szerint az áldozatok 2-7%-ánál előfordulhatnak súlyos zavarok és reakciók, amelyeket zavartság jellemez, és téveszmék vagy hallucinációk kísérnek.
A reakciók és zavarok súlyosságától függetlenül az áldozatok túlnyomó többsége: a céltudatos tevékenységre való képesség részleges vagy teljes elvesztése; a környezet és a viselkedés kritikus értékelésére való képesség részleges vagy teljes elvesztése; a másokkal való kapcsolatfelvétel képességének részleges vagy teljes elvesztése.
Az érintett lakosság körében csökken vagy elveszik a meleg-, élelem-, biztonságigények önálló kielégítésének képessége, sérül a saját cselekvések tervezési képessége, jelentősen csökken az időtáv, az érzelmi fertőzés nagy valószínűsége pánikkal, az áldozatok csoportjainak agresszív, hisztérikus reakcióival.
Figyelembe kell venni azt is, hogy a vészhelyzet pszichés következményei az ember életének időtartamával arányosan jelentős időtartamokra is kiterjedhetnek, ha az áldozatok a vészhelyzet után a lehető leghamarabb nem részesülnek megfelelő pszichológiai támogatásban. Számos kutató észleli a szomatikus és mentális egészség megsértését 20 éven belül a szélsőséges helyzet elszenvedése után: a különböző okok miatti halálozás növekedése, az áldozatok megbetegedésének száma körülbelül kétszeresére.
A fenti példákból és az áldozatok mentális állapotának és viselkedésének elemzéséből három fontos következtetés következik:
1. Az áldozatok állapota és viselkedése vészhelyzetben olyan, hogy megnehezítheti az ASDNR kezelését, valamint az áldozatok állapotának romlásához és számának növekedéséhez vezethet;
2. Az áldozatokkal való megfelelő interakció csökkentheti ennek valószínűségét negatív következményei az érintettek mentális egészsége érdekében;
3. Az áldozatokkal való interakció, amely gyakran szükséges a segítségnyújtás során, hatással lehet a segítséget nyújtók állapotára.
Természetesen a mentő befolyásolhatja mind az áldozatok lelki állapotát, mind viselkedését. Vannak olyan módszerek és technikák is, amelyek lehetővé teszik a mentő számára, hogy fenntartsa a magas hatékonyságot, és minimalizálja az extrém körülmények között végzett munka negatív hatását a mentő szakmai egészségére.
Az áldozatok mentális állapota, a mentális és szomatikus egészségükre gyakorolt következmények súlyossága és időtartama számos tényezőtől függ, amelyek három csoportba oszthatók:
1. A veszélyhelyzeteket jellemző tényezők csoportja;
2. Az áldozatok személyes jellemzőit és az áldozatcsoportok jellemzőit jellemző tényezők csoportja;
3. A tulajdonságokat jellemző tényezők csoportja segélyszervezetek.
A csoporthoz a vészhelyzetet jellemző tényezők, olyan jellemzőket tartalmaznak, mint: intenzitás, lépték, az előfordulás hirtelensége, időtartama, fejlődési szakasza stb.
Nyilvánvaló, hogy minél intenzívebb, nagyszabású, hirtelen, elhúzódó sürgősségi helyzet, annál nagyobb számú áldozat tapasztalja az áldozatok mentális állapotának és viselkedésének kifejezettebb változását.
Másrészt nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az áldozatok előre látható, lokális veszélyhelyzet esetén is súlyos pszichogén következményekkel járhatnak.
Hogy mennyire lesznek súlyosak, azt elsősorban a jellemző tényezők második csoportja határozza meg az áldozatok személyes jellemzői és az áldozatok csoportjainak jellemzői:
Az áldozatok szomatikus egészségi állapota, életkora, neme;
Vészhelyzeti készültség;
Egyéni pszichológiai jellemzők;
A tragikus esemény személyes jelentése;
- "kollektív viselkedés";
A lakosság demográfiai, etnikai jellemzői, a térség vészhelyzet előtti helyzetének társadalmi-gazdasági és társadalmi-politikai jellemzői.
Általános szabály, hogy a vészhelyzetekben pszichológiailag instabil emberek szenvednek szomatikus betegségek, az idősebbek, a serdülők, a fiatal férfiak és a kisgyermekes anyák lelkileg sérülékenyebbek. Azok az áldozatok, akiknek meggyengült a neuropszichés egészségük, sokkal súlyosabb pszichogén következményekkel járhatnak a vészhelyzetben. Az áldozat által a bekövetkezett vészhelyzetnek tulajdonított jelentés a legfontosabb tényező, amely nemcsak a személy aktuális állapotát, hanem a helyzet kezelésének további folyamatát is befolyásolja. Például az egészségügyi szakemberek jól tudják, hogy az áldozat vagy „segíthet” az ellátásban, vagy fordítva, megtagadhatja a segítség „elfogadását”.
Nagyobb az esélye annak, hogy egy tragikus helyzetből kevesebb veszteséggel kerüljön ki, aki elszánta a harcot, a túlélést, bármit is, bebizonyítja, hogy semmi sem akadályozhatja meg az embert tervei megvalósításában, álma megvalósításában stb. Azok az áldozatok pedig, akik azt hiszik, hogy ami történt, az minden élet vége, mindennek a vége, hogy nem lesz többé semmi jó, támogatásra, segítségre van szükségük egy másik jelentés megtalálásában, az erőforrás megtalálásában. Nagyon fontos, hogy az ember maga akarjon megbirkózni vele nehéz helyzet. De emlékeznünk kell arra, hogy ebben csak az áldozaton tudunk segíteni: ezt az áldozat helyett vagy helyette nem lehet megtenni.
Fontos tényező az érintett csoportok etnikai jellemzői. Például: nem titok, hogy egyes nemzetiségek fejlettebb hagyományokkal rendelkeznek a kölcsönös támogatás és kölcsönös segítségnyújtás terén, mint mások. A katasztrófa pszichológiai következményeinek minimalizálásához pedig fontos a támogatás (mindegy milyen formában) vagy más támogatásának lehetősége.
Az áldozatok pszichés állapotára jelentős hatással bíró és jellemző tényezők következő csoportjára a segítségnyújtás megszervezésének jellemzői, a következőket tartalmazza: a vészhelyzeti mentési műveletek (ASR) megszervezésének jellemzői; az áldozatok információs támogatásának jellemzői; az áldozatoknak nyújtott szociális és anyagi segítségnyújtás jellemzői; a mentési és helyreállítási műveletek előrehaladásáról szóló médiavisszhang jellege; a különböző szociális intézmények áldozatokhoz való viszonyulása.
A különböző tényezőknek az áldozatok állapotára és viselkedésére gyakorolt hatásának számbavétele fontos a helyzet előrejelzéséhez és a nemkívánatos események megelőzéséhez. A bajokat könnyebb megelőzni vagy minimalizálni, mint hősiesen leküzdeni azokat. Ha az ASDNR-t jelentős számú, valamilyen mértékben vészhelyzetben érintett ember felhalmozódása kíséri, az áldozatok mentális állapotának és viselkedésének dinamikájának előrejelzése nemcsak kívánatos intézkedés, hanem szükséges intézkedés a munkabiztonság érdekében. . A külföldön bekövetkezett súlyos veszélyhelyzetek következményeinek felszámolásában való részvétel során a következő tényezőket is figyelembe kell venni: az ország kulturális és etnikai identitása; az oroszországi kapcsolatok története; az interetnikus konfliktusok és a szembenálló oldalak jelenléte.
Pszichogén rendellenességekkel küzdő szakemberek a szakmai tevékenység hatékonyságának és megbízhatóságának csökkenésében, a hibák számának növekedésében, beleértve a balesetekhez vezető hibákat, a szakmai egészség megsértését és a szakmai élettartam csökkenését fejezik ki. A szakorvosokat érő állandó pszicho-érzelmi terhelés, amely nemcsak a vészhelyzetek következményeinek felszámolása során, hanem a mindennapi munkavégzés során is jelentkezik, kifejezett hatással van az egészségre, és nemcsak funkcionális változásokban nyilvánul meg, hanem betegségek kialakulása, még a szakterületen szerzett rövid gyakorlattal is.
Biztosító tényezők legtöbbször negatív hatással van az életmentőkre is több csoportra osztható: objektív, szociálpszichológiai és egyéni.
I. Objektív tényezők, a mentők vészhelyzetekben végzett munkájának jellemzői:
1. Éghajlati és földrajzi tényezők: a terep jellege (jelentős tengerszint feletti magasság); kedvezőtlen hőmérsékleti viszonyok a munkavégzés helyén (nagyon alacsony ill magas hőmérsékletek), szél, hó, eső; éghajlati övezetek változása; időzónák változása.
több napos intenzív 16-18 órás fizikai aktivitás; az ételek alacsony íze és energiaminősége a katasztrófaelhárítási műveletek során, a meleg étel gyakori hiánya és a mentési műveletek során az étkezések közötti hosszú szünetek; megfelelő pihenés hiánya: alváshiány; gyakori éjszakai felkelés riasztásra a hirtelen felmerülő feladatok elvégzése érdekében; szállás lakhatásra alkalmatlan helyiségben; az alapvető szaniterek hiánya.3. Különleges munkafeltételek: holttestek evakuálása; ismétlődő robbanások veszélye; gázos, füstös helyiségekben stb. végzett munka; az egészséget és életet veszélyeztető helyzet tudata; hirtelenség: a helyzet váratlan megváltozása egy feladat végrehajtása során; újdonság: korábban ismeretlen elemek jelenléte a feladat körülményeiben vagy magában a feladatban; az intézkedések ütemének növelése és végrehajtásuk idejének csökkentése; időhiány: olyan állapotok, amikor egy feladat sikeres végrehajtása egyszerűen a cselekvés ütemének növelésével lehetetlen, de a tevékenység szerkezetének megváltoztatása szükséges; érzelmileg gazdag interperszonális kapcsolatok; magas hibaköltség stb.
II. Nak nek szociálpszichológiai tényezők, a mentők állapotát és teljesítményét befolyásoló tényezők a következők: a munkavégzés szervezési és vezetési hiányosságai; az információs támogatás hiányosságai: a teljesítés feltételeiről, a feladat tartalmáról szóló információk hiánya, hiánya vagy ellentmondása; a munkahelyi helyzet társadalmi-politikai vonatkozásai; média közvetítés. Nem nehéz elképzelni azt a negatív médiavisszhangot, amely a legnehezebb körülmények között végzett munkájukról szóló negatív médiavisszhangot érinti a mentőket; feszült társadalmi-politikai helyzet a régióban; koordináció hiánya az osztályok munkájában; munkaerő és erőforrás hiánya a feladat elvégzéséhez.
Emellett jelentős befolyást gyakorolnak az egység egészére jellemző tényezők, amelyekben a mentő dolgozik: az egység szakembereinek szakmai felkészültsége, szakmai tapasztalata; egységkohézió; a vezetésbe vetett bizalom mértéke.
III. Jellemző tényezők csoportja egyéni jellemzők, magában foglalja: szakmailag fontos tulajdonságok kialakítását; a szakmai tevékenység motivációja. Szintén funkcionális állapot szakemberek a vészhelyzetekben végzett munkát megelőző időszakban és közvetlenül a munkavégzés során. A szakember leterheltsége is számít: azon mentési munkák száma, köre és időtartama, amelyekben a szakember a közelmúltban részt vett.
A mentőknél, ha szélsőséges tényezőknek vannak kitéve, a legjellemzőbb forma a megfelelő reagálás. fémjel adekvát választípusnak a gondolkodás produktivitásának – a helyzetből való lehetséges kiutak keresésének és értékelésének sebességének – a növekedését tekintjük. A sztereotip, mereven meghatározott cselekvések a szituációs változások valószínűségi figyelembevétele alapján kiegészülnek másokkal, ami a tevékenységi algoritmus változásához vagy akár megváltozásához vezet.
Hasonló cikkek
-
Angol - óra, idő
Mindenkinek, aki érdeklődik az angol tanulás iránt, furcsa elnevezésekkel kellett megküzdenie p. m. és a. m , és általában, ahol az időt említik, valamiért csak 12 órás formátumot használnak. Valószínűleg nekünk, akik élünk...
-
"Alkímia papíron": receptek
A Doodle Alchemy vagy az Alchemy papíron Androidra egy érdekes kirakós játék gyönyörű grafikával és effektusokkal. Tanuld meg játszani ezt a csodálatos játékot, és találd meg az elemek kombinációit, hogy befejezd az Alkímiát a papíron. A játék...
-
A játék összeomlik a Batman: Arkham Cityben?
Ha szembesül azzal a ténnyel, hogy a Batman: Arkham City lelassul, összeomlik, a Batman: Arkham City nem indul el, a Batman: Arkham City nem települ, nincsenek vezérlők a Batman: Arkham Cityben, nincs hang, felbukkannak a hibák fent, Batmanben:...
-
Hogyan válasszunk le egy személyt a játékgépekről Hogyan válasszunk le egy személyt a szerencsejátékról
A Rating Bookmakers a moszkvai Rehab Family klinika pszichoterapeutájával és a szerencsejáték-függőség kezelésének specialistájával, Roman Gerasimovval együtt nyomon követte a szerencsejátékosok útját a sportfogadásban - a függőség kialakulásától az orvoslátogatásig,...
-
Rebuses Szórakoztató rejtvények rejtvények rejtvények
A „Riddles Charades Rebuses” játék: a válasz a „REJTÁSOK” részre, 1. és 2. szint ● Nem egér, nem madár – az erdőben hancúroz, fákon él és diót rág. ● Három szem – három parancs, piros – a legveszélyesebb. 3. és 4. szint ● Két antenna...
-
A méregpénzek átvételének feltételei
MENNYI PÉNZ KERÜL A SBERBANK KÁRTYASZÁMLÁRA A fizetési tranzakciók fontos paraméterei a jóváírás feltételei és mértéke. Ezek a kritériumok elsősorban a választott fordítási módtól függenek. Milyen feltételekkel lehet pénzt utalni a számlák között