Pav mérgezés mikrobiális 10. Mit kell tenni nafthyzinummal történt mérgezés esetén. A nem megfelelő kezelés következményei

A Naphthyzinum egy olyan gyógyszer, amely dekongesztáns és érösszehúzó hatást fejt ki. A készítmény hatóanyaga a nafazolin. Széles körben használják akut légúti kezelésére vírusos fertőzések, középfülgyulladás, nátha, orrfolyás. A naftizin toxicitása abban rejlik, hogy az adrenerg gyógyszerek közé tartozik. A vazomotoros központ stimulációja és a központi impulzusok áramlása csökken idegrendszerek s.

A naftizinum káros a gyermek szervezetére

A felnőttek kevésbé érzékenyek a gyógyszerre, mint a gyermekek. Ha egy csecsemőkorban lévő gyermek két csepp oldatot cseppent az orrába, naftizinummal mérgezést kaphat. A mérgezés nemcsak az orrüregbe csepegtetve lehetséges, hanem akkor is, ha a cseppek bejutnak a gyomor-bél traktusba.

A naftizinum gyermekbetegségek kezelésére történő kiválasztásakor be kell tartani az adagolást. 7 óránként 1 csepp. A naftizin szigorúan ellenjavallt az első életévben élő gyermekek számára.

A halálos kimenetelű kimenetelhez 10 mg gyógyszer elegendő, függetlenül attól, hogy hogyan jutott be a szervezetbe.

A naftizin cseppekkel történő mérgezés fő okai a következők:

• a naftizin alacsony ára, amely vonzza a vásárlókat;
• rossz gyógyszerválasztás. A naftizinum 0,05% -os oldata helyett a szülők 0,1% -ot vásárolnak a gyógyszertárban;
• a naphthyzinum véletlen lenyelése a gyomorban, amely könnyen hozzáférhető helyen fekszik;
• a cseppek függőséget okoznak;
• cseppek előállítása 15 ml térfogatú kis műanyag tartályokban. Az ilyen csomagolás túladagolást okoz, mivel az injekciós üvegre gyakorolt ​​túlzott nyomás túlzott adag becsepegtetéséhez vezet;
• a gyógyszer alkalmazása gyermekeknél öngyógyításként. A cseppeket gyermekorvosnak kell felírnia, adott egyéni jellemzők, és kompatibilitás más gyógyuláshoz szedett gyógyszerekkel;
• gyakran a felnőttek nem olvassák el az utasításokat, mielőtt a gyógyszert a babának csepegtetik. A betét szerint tilos a gyógyszer alkalmazása 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél. Ezen ajánlás figyelmen kívül hagyása naftizin-mérgezést vált ki gyermekeknél: olyan kezelés, amelynek ellenszerét nehéz lesz megtalálni;
• lejárt cseppek használata;
• gyógyszer allergia.

A mérgezés tünetei és a túladagolás mértéke

Lerészegül érszűkítő cseppek elég egyszerű. Ehhez érdemes túllépni az orvos által felírt ajánlott adagot. A jelek mindenkinél ugyanazok korosztályok emberek. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy egy kis test nem olyan erős, mint egy felnőtt. Ezért nem tudja teljesen megakadályozni a cseppek által kifejtett további terheléseket. Ez azt jelenti, hogy a mérgezés veszélyesebb a gyermekekre, mint a felnőttekre.

Ha bármilyen okból túladagolás történik, a naftizin-mérgezés tünetei gyermekeknél a következők:

• hányinger, amelyet hányás kísérhet;
• gyengeség;
• könnyezés és rossz hangulat;
• a testhőmérséklet csökken;
• álmosság;
• étvágytalanság, egészen a teljes eltűnésig;
• sápadt bőr;
• a vérnyomás csökken;
• a bőr hűvös és nedves lesz;
• hasi fájdalom;
• lassú szívverés;
• kóma.

Több tünet észlelése esetén mentőt kell hívni. Az öngyógyítás a mérgezési jelek intenzitásának fokozásával fenyeget.

Minden túladagolási tünet három fokozatra oszlik, amelyek mindegyike közvetlenül függ a szervezetbe bejutott gyógyszer mennyiségétől és az instilláció gyakoriságától. Ugyanis:

Első, vagy enyhe fokozat. Jellemzői: álmosság, rossz étvágy, enyhe emelkedés pulzusszám. A naftizinum alkalmazásának abbahagyása után az állapot néhány óra elteltével normalizálódik.

Átlagos végzettség. A mérgezési jelek intenzitása nő. A nyomás csökken, a hőmérséklet 36 fokra csökken, a szívritmus meghibásodik. Ebben a szakaszban ajánlatos felvenni a kapcsolatot egészségügyi ellátás, mivel fennáll a minőségromlás veszélye.

Nehéz szakasz. A vérnyomás kritikus szintre csökken. A kóma kockázata megnő.

Hogyan lehet segíteni egy gyereknek

Ha feltételezhető, hogy naftizin mérgezés történt, hívnia kell mentőautó. Addig is próbáljon javítani az áldozat állapotán. Ehhez számos egyszerű lépést kell végrehajtania:

• helyezze a gyermeket az ágyra, és fedje le meleg takaróval;
• szorosan figyelje a légzést és a pulzusszámot;
• rendszeresen számolja a pulzust, és írja le a számításokat papírra, hogy később az orvos rendelkezésére álljon;
• győződjön meg arról, hogy a mérgezett személy eszméleténél van;
• felajánlja, hogy folyamatosan inni. Tiszta forralt víz, szobahőmérsékletre hűtve ivásra alkalmas.

Ha a naftizinum bejut a gyomor-bél traktusba, meg kell mosni a gyomrot. Ehhez a gyermeknek körülbelül egy litert kell inni tiszta víz nagy kortyokat. Ha ezután nem következik be hányás, saját maga idézze elő. Az öblítést többször kell elvégezni, hogy a lehető legtöbb gyógyszert eltávolítsák a gyomorból. Tilos gyomormosáshoz kálium-permanganátot, sót stb. adni a vízhez.

A mosási eljárás befejezése után adjon a gyermeknek aktív szenet. Ehhez ismernie kell a gyermek súlyát, mivel az adagot 1 tabletta arányában számítják ki 10 testtömegkilogrammonként. Annak érdekében, hogy a gyermek könnyebben vegye be a gyógyszert, össze kell törni és 100 ml tiszta vízzel össze kell keverni. A kiszáradás elkerülése érdekében gyakran és kis adagokban adjon a gyermeknek rehydron oldatot.

Lehetetlen elvégezni a mosási eljárást, ha gyermeke még nem töltötte be a 12 hónapos kort, vagy ha a gyermek tudata elhomályosul a mérgezés után. És a forrasztás során ne használjon tejet. Hozzájárul a naftizinum gyors felszívódásához a véráramba.

Mikor kell kapcsolatba lépni az orvosokkal

Ha a naphthyzinum mérgezés első tünetei kisgyermeknél jelentkeznek, azonnal kérjen segítséget. Az otthoni kezelés csak enyhe mérgezés esetén és az orvos engedélye után lehetséges. A gyermek kórházba szállítása után a következő kezelést kapja:

• a lassú szívverés kiküszöbölésére az atropin szubkután beadását írják elő, ami viszont a naftizinum specifikus ellenszereként szolgál.
• olyan szorbens szerek szedése, amelyek megakadályozzák az érszűkítő gyógyszer felszívódását a vérben.
• gyakori és bőséges folyadékbevitel javasolt a kiszáradás megelőzése érdekében.
• ha a mérgezés súlyos stádiumban következik be, az orvos prednizon vagy dopamin beadását írja elő. Képesek visszaállítani a normál vérnyomást.
• amikor a cseppek bejutnak a gyomorba, a gyomrot ismét lemossák, és szorbenseket vesznek.

Ha a gyermekek naftizin-mérgezésének kezelését időben és teljes mértékben biztosítják, elkerülhetők a gyermekekre vonatkozó negatív következmények. gyermek teste, és a mérgezés tünetei néhány nap múlva megszűnnek.

[Cm. jelenetkódok fenti alkategóriái]

Jegyzet. A három számjegyű bejegyzések alá sorolt ​​gyógyszerek és egyéb anyagok frissített listáját lásd az alfabetikus indexben található gyógyszerek és vegyi anyagok táblázatában. Az alkohol és az alább felsorolt ​​anyagok jelenléte további Y90-Y91 kódok használatával azonosítható.

Beleértve:

• véletlen túladagolás,
• a gyógyszer helytelen felírása,
• tévedésből vagy figyelmetlenségből szedve
• a gyógyszerek, gyógyszerek és biológiai anyagok terápiás és sebészeti eljárások során történő felhasználásával kapcsolatos balesetek
• nem véletlen vagy szándékos mérgezés

Kizárva:

• gyógyszer beadása ölési vagy öngyilkossági szándékkal, károkozással vagy más körülmények között, amelyek az X60-X69, X85-X90, Y10-Y19 kategóriába tartoznak
• megfelelő, megfelelően alkalmazott terápiás vagy profilaktikus gyógyszer mellékhatás kiváltó okaként (Y40-Y59)

X40 Véletlen mérgezés és nem opioid fájdalomcsillapítóknak, lázcsillapítóknak és reumaellenes szereknek való kitettség

Tartalmazza: 4-aminofenol származékok nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek pirazolon származékok szalicilátok

X41 Véletlen mérgezés és máshová nem sorolt ​​görcsoldó, nyugtató, altató, Parkinson-kór elleni és pszichotróp szerekkel való érintkezés

Tartalmazza: antidepresszánsok barbiturátok hidantoin származékok iminostilbének metaqualon vegyületek antipszichotikumok pszichostimulánsok szukcinimidek és oxazolidindionok nyugtatók

X42 Máshová nem sorolt ​​véletlen mérgezés, valamint gyógyszerekkel és pszichodysleptikumokkal [hallucinogénekkel] való expozíció

Tartalmazza: kannabisz (származékok) kokain kodein heroin lizergid meszkalin metadon morfium ópium (alkaloidok)

X43 Véletlen mérgezés és másoknak való kitettség gyógyszerek befolyásolja az autonóm idegrendszert

Ide tartozik: paraszimpatolitikus [antikolinerg és antimuszkarin] és görcsoldó szerek paraszimpatomimetikus [kolinerg] szerek szimpatolitikus [antidrenerg] szerek szimpatomimetikus [adrenerg] szerek

X44 Véletlen mérgezés és expozíció más és nem meghatározott gyógyszerekkel, gyógyszerekkel és biológiai anyagokkal

Beszámítanak: elsősorban a sima- és vázizmokra ható szerek és légzőrendszerérzéstelenítők (általános hatás) ( helyi akció) gyógyszerek, amelyek befolyásolják: . szív-és érrendszer. gasztrointesztinális traktus hormonjai és szintetikus helyettesítőik szisztémás és hematológiai szerek

szisztémás antibiotikumok és egyéb fertőzésgátló szerek terápiás gázok vakcinák vízháztartást befolyásoló anyagok és az ásványianyag- és húgysav-anyagcserét befolyásoló gyógyszerek

X45 Véletlen mérgezés és alkoholnak való kitettség

Tartalmazza: alkohol: . NOS. butil. etil [etanol]. izopropil. metil [metanol]. propil fusel olaj

X46 Szerves oldószerek, halogénezett szénhidrogének és gőzeik által okozott véletlen mérgezés és ezeknek való kitettség

Tartalmazza: benzol és homológjai szén-tetraklorid [tetraklór-metán] klór-fluor-szénhidrogének kőolaj (származékai)

X47 Véletlen mérgezés és más gázoknak és gőzöknek való kitettség

Tartalmazza: szén-monoxid könnygázmotor (gépjármű) kipufogógáz, nitrogén-kén-dioxid oxidja háztartási gáz Nem tartalmazza: fémfüstöt és füstöt (X49.-)

X48 Véletlen mérgezés és peszticideknek való kitettség

Tartalmazza: füstölő szerek gombaölők gyomirtó szerek rovarölő szerek rágcsálóirtó szerek fa csávázószerek Nem tartalmazza: műtrágyák és növényi tápszerek (X49.-)

X49 Véletlen mérgezés más és nem meghatározott vegyi anyagok és mérgek által, illetve azoknak való kitettség

Beleértve: maró hatású aromás anyagok, savak és maró lúgok ragasztók és ragasztók fémek, beleértve a gőzöket és füstöket színezékek és festékek műtrágyák és növényi tápanyagok mérgek NOS mérgező élelmiszerek és mérgező növények szappanok és mosószerek Kivéve: érintkezés mérgező állatokkal és növényekkel (X20 -X29)

Véletlen mérgezés és mérgező anyagoknak való kitettség ICD kód X40-X49

A véletlen mérgezés és a mérgező anyagoknak való kitettség kezelésére gyógyszereket használnak:

A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása a közegészségügy vezető kereteként használt dokumentum. Az ICD egy normatív dokumentum, amely biztosítja a módszertani megközelítések egységét és az anyagok nemzetközi összehasonlíthatóságát. Jelenleg a tizedik felülvizsgálatú betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10, BNO-10) van érvényben. Oroszországban az egészségügyi hatóságok és intézmények 1999-ben végrehajtották a statisztikai számvitel átállását az ICD-10-re.

Vegyi mérgezés: Elsősegélynyújtás

Vegyi mérgezés: tünetek, elsősegélynyújtás és megelőzés

Elsősegélynyújtás mérgezés és veszélyes vegyszerek esetén

Véletlen mérgezés és mérgező anyagoknak való kitettség (X40-X49)

doctor-medic.ru

ICD kód: X40-X49

Kezdőlap > ICD-10

Véletlen mérgezés és alkoholnak való kitettség Véletlen mérgezés és növényvédő szerekkel való érintkezés

[Cm. jelenetkódok alkategóriái felett] Megjegyzés. A három számjegyű bejegyzések alá sorolt ​​gyógyszerek és egyéb anyagok frissített listáját lásd az alfabetikus indexben található gyógyszerek és vegyi anyagok táblázatában. Az alkohol és az alább felsorolt ​​anyagok jelenléte további Y90-Y91 kódok használatával azonosítható. Beleértve: véletlen túladagolás, gyógyszer téves felírása, tévedésből vagy figyelmetlenségből származó balesetek gyógyszer, gyógyszer és biológiai anyagok terápiás és sebészeti beavatkozások során történő felhasználása során nem véletlennek vagy szándékosnak minősített mérgezés, ártási szándékkal vagy egyéb körülmények között X60-X69, X85-X90, Y10-Y19 megfelelő besorolású, helyesen adva a gyógyszer terápiás vagy profilaktikus dózisában, mint mellékhatás okozója (Y40-Y59)

classinform.ru

ICD-10, X40-X49, véletlen mérgezés és mérgező anyagoknak való kitettség

További információ az ICD-10 osztályozóról

Az adatbázisban való elhelyezés dátuma 2010.03.22

Az osztályozó relevanciája: A Betegségek Nemzetközi Osztályozásának 10. revíziója

10 rekord megjelenítése

Kezdőlap → A MEGBETEGEDÉS ÉS A HALÁL KÜLSŐ OKAI → A BALESET ALATT A SÉRÜLÉSEK EGYÉB KÜLSŐ OKAI → BALESET MÉRGEZÉS ÉS MÉRGEZŐ ANYAGOK EXPOZÍCIÓJA

Kód Leírás

X40	Véletlen mérgezés és nem opioid fájdalomcsillapítóknak, lázcsillapítóknak és reumaellenes szereknek való kitettség
X41	Véletlen mérgezés és máshova nem sorolt ​​görcsoldó, nyugtató, altató, parkinson-kór elleni és pszichotróp szerek hatásának
X42	Máshová nem sorolt ​​véletlen mérgezés és kábítószerekkel és pszichodysleptikumokkal [hallucinogénekkel] való érintkezés
X43	Véletlen mérgezés és egyéb, az autonóm idegrendszert befolyásoló gyógyszerekkel való érintkezés
X44	Véletlen mérgezés és más és nem meghatározott gyógyszerekkel, gyógyszerekkel és biológiai anyagokkal való érintkezés
X45	Véletlen mérgezés és alkohollal való érintkezés
X46	Véletlen mérgezés és szerves oldószerekkel, halogénezett szénhidrogénekkel és ezek gőzeivel való érintkezés
X47	Véletlen mérgezés és egyéb gázoknak és gőzöknek való kitettség
X48	Véletlen mérgezés és növényvédő szerekkel való érintkezés
X49	Véletlen mérgezés és más és nem meghatározott vegyi anyagoknak és mérgeknek való kitettség

www.classbase.ru

Emberi mérgezés égéstermékek által

A különféle égéstermékek belélegzése miatti mérgezés veszélye nem csak a tüzek idején leselkedik az emberre. Más esetekben mérgezés lehetséges. A fű égetése vagy a tábortűz melletti időtöltés is okozhat nagy problémákés néha gyors halálig.

Az égéstermékek az égés során keletkező gáznemű, szilárd vagy folyékony mérgező anyagok. Összetételük attól függ, hogy mi égett konkrétan, és milyen körülmények között zajlott ez a folyamat.

Égéskor szervetlen és szerves anyagok CO, SO2, CO2, P2O5 stb.

A tökéletlen égés során alkoholok, acetonok, kéngáz, szén-monoxid stb. kerülnek a levegőbe, ennek eredményeként a levegő megtelik maró, mérgező füsttel, amely az éghető anyag legkisebb szilárd részecskéiből áll.

Az ICD 10 szerint ( nemzetközi osztályozás betegségek) az ilyen mérgezés a T 59 kódnak felel meg.

A mérgezés okai

A füst és a benne lévő égéstermékek mérgezhetnek, ha légzés közben a légutakba kerülnek.

A legveszélyesebb az égés során felszabaduló hidrogén-cianid és szén-monoxid. A szén-monoxid leállítja a hemoglobin termelődését, és leáll az oxigén szállítása a szervekbe. Ennek eredményeként a halál hipoxia (oxigénhiány) következtében következik be.

Lásd még: szén-monoxid-mérgezés

A hidrogén-cianid mérgezéshez vezet, megzavarja a szövetek anyagcseréjét és az oxigén áramlását a vérbe.

Ilyen esetekben belélegezheti és mérgezheti az égés során keletkező anyagokat:

• tűz esetén;
• a tavalyi lombok égetése során;
• a vezetékek, szövetek, bútorok stb. parázslása miatt (amikor a teljes égést a nem kellően magas hőmérséklet vagy a levegő oxigénhiánya akadályozza meg);
• a garázsban csukott ajtókkal és járó motorral;
• a kemencék meghibásodása miatt, vagy ha nem megfelelően nyitott csappantyúval égetik;
• gáztűzhelyek vagy fűtőberendezések problémái.

Bármilyen anyag égése káros gázok levegőbe kerüléséhez vezet, amelyek belélegzése mérgező lehet. De még a tűz oltásakor sem kisebb az égéstermékek általi mérgezés veszélye:

• A vízzel való kölcsönhatás során sok gáz reagál vele, és marósavakat (kénes, salétromsav) és ammóniát képez. Ezek az égéstermékek károsítják a hörgőket, gyorsan felhalmozódnak a tüdőben és súlyosan megégetik a nyálkahártyát. légutak.
• A tűz tűzoltó készülékkel történő oltásakor erősen mérgező foszgén képződik. Ezzel a gázzal megmérgezve az ember meghalhat a gyorsan kialakuló tüdőödémában, különösen azért, mert a foszgénnek nincs ellenszere.

Gumi, műanyag, festékek és lakkok, valamint habgumi és rétegelt lemez égetésekor mérgező égéstermékek keletkeznek - foszgén, cianid, dioxin stb. És ha egy személynek sikerült időben segíteni, amikor ezekkel a termékekkel mérgezett, nincs garancia arra, hogy később nem fejlődik ki onkológiai betegség vagy súlyos allergia.

Tünetek

Segít megérteni, hogy a romlás pontosan az égéstermékek miatt kezdődött jellemzők:

• könnyezés;
• "nehézség" a fejben;
• fájdalom a halántékban és a fej elülső régiójában;
• az arc hirtelen hiperémiája;
• növekvő gyengeség;
• zaj a fülben;
• a szívverés felgyorsulása;
• légszomj, légszomj;
• izomfájdalom feszültségben és nyugalomban egyaránt (myalgia);
• hányás szinte minden mérgezés tünete;
• mellkasi fájdalom;
• égő érzés a torokban;
• ellenállhatatlan köhögés;
• eszméletvesztés;
• túlzott izgatottság vagy álmosság (ha a mérgezett személy elalszik egy füstös szobában, a halál egy álomban történik sürgősségi segítség nélkül).

A veszély az, hogy a mérgezés jelei néha csak néhány óra múlva jelentkezhetnek. De még az azonnal megjelenő tünetek is néha hirtelen enyhülnek, sőt egy nap után teljesen eltűnnek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a mérgezés magától elmúlt. Csodák ilyenkor nem történnek, és a megtévesztő megkönnyebbülés valójában elrejtheti a tüdőödéma megjelenését.

Ha valamilyen okból mérgezés esetén nem nyújtanak elsősegélyt, a beteg állapota romlik:

• a légzés fájdalmassá, egyenetlenné válik;
• az arc vörösségét cianózis váltja fel;
• ha nem nyújtanak segítséget, az illető meghal.

A mérgezés erős fokú súlyossága esetén a felsorolt ​​jelek mellett a következők élesen megnyilvánulnak:

• gyakori légzés;
• görcsök;
• hallucinációk (közepes koncentrációjú gázok hosszú távú toxikus hatásai miatt);
• félrebeszél;
• a szív- és tüdőelégtelenség gyors kialakulása (előfordul, hogy a légzés leállítása után a szív egy ideig még mindig ver);
• kóma.

Néha egyszerűen nincs idő az elsősegélynyújtásra, még akkor sem, ha azonnal cselekedni kezd. Például néhány 1,2%-os szén-monoxid lélegzetvétel után azonnal végzetes mérgezés következik be: az ember eszméletét veszti és 3 perc múlva meghal, a túlélési arány ilyen esetekben nulla.

Hogyan lehet segíteni

A sürgősségi elsősegélynyújtást mentőhívással kell megkezdeni. Ezt minden esetben fontos megtenni, még akkor is enyhe forma mérgezés. Ezután azonnal, késedelem nélkül tegyen lépéseket:

• vigye ki (vagy vigye ki) az áldozatot friss levegőre abból a helyiségből, ahol a mérgezés történt;
• oldja ki, tépje szét vagy vágja le a szűk ruházatot (különösen a mellkason - gallér, sál, nyakkendő stb.), hogy a mérgezett személy szabadabban lélegezzen;
• adjon szorbenseket (Polysorb, aktív szén, Atoxil) kis mennyiségű vízzel hígítva;
• inni erős édes teát;
• adjon aszkorbinsavat (legalább 2 darab);
• törölje le arcát és mellkasát hideg vízzel átitatott ruhával a homlokán - hideg borogatás;
• ha a mérgezett személy lázas, alkalmazzon mérsékelten meleg melegítőpárnákat;
• eszméletvesztés esetén vigyen magával belemártott vattacsomót ammónia, vagy bedörzsöljük whiskyvel;
• nál nél nagy gyengeségés az eszméletvesztés szélén álló állapotban az áldozatot fektesse az oldalára, zsebkendővel tisztítsa meg a száját és az orrát a hányástól (ha volt hányás);
• szabályozza az impulzust;
• ha a légzés vagy a szívverés leáll, sürgősen folytassa az újraélesztést ( közvetett masszázs szív, mesterséges lélegeztetés).

Az égéstermékek belélegzése miatti mérgezés esetén minden elsősegélynyújtási intézkedést gyorsan és csak friss levegő. Ellenkező esetben a mérgezés mértéke megnő, és a segítséget nyújtó személy az égés során keletkező gázok belélegzésétől mérgezést kap.

Kezelés

Hogy szükséges-e a mérgezett személy kórházba helyezése és hogyan kell kezelni - az orvosok az áldozat vizsgálatának eredményétől függően határozzák meg, hogy a tüneteket és a kezelést mikor hasonlítják össze szakmai szempontból. És ha a döntés a kórház javára születik, akkor a páciens ott elvégzi a megfelelő eljárásokat:

• tiszta oxigén a mérgezést követő első órákban, hogy a gázokat és vegyületeiket hemoglobinnal kiszorítsa;
• majd - levegő keverék 40-50% oxigénnel;
• súlyos mérgezés esetén - nyomáskamra;
• nál nél akut mérgezés CO - antidotum Acizol intramuszkulárisan az oxigénszállítás javítására;
• nyugtató hatás túlzott izgatottság esetén;
• az Eufillin gyógyszer a légutak nyilvánvaló elzáródásával;
• antibiotikumok a tüdőgyulladás megelőzésére;
• görcsökkel - Barbamil (intravénásan, lassan), Phenazepam intramuszkulárisan, magnézium-szulfát 25%;
• szívelégtelenségben intramuszkulárisan Cordiamin, glükóz oldat Strofantinnal intravénásan és lassan, koffein oldat szubkután;
• ha vannak agyi ödéma jelei vagy annak gyanúja - Promedol, Aminazin és Diphenhydramine vagy Pipolfen "koktélja" intramuszkulárisan;
• kóma esetén és agyödéma megelőzésére - számos gyógyszer ( C vitamin glükózzal, prednizolonnal, inzulinnal, kalcium-glükonáttal (klorid), furoszemiddel stb.);
• a toxikus tüdőödéma megelőzése;
• hormonális gyógyszerek (kortikoszteroidok stb.);
• vitaminterápia.

A naftizinnal való mérgezés gyermekeknél gyakori előfordulás a használati utasítás be nem tartása miatt, különösen a túladagolás és a gyermekorvossal való előzetes konzultáció hiánya miatt. A cseppek veszélyesek lehetnek a gyermek számára.

A naftizin egy olyan gyógyszer, amely gyors érösszehúzó és ödémaellenes hatással rendelkezik. A gyógyszer részét képező fő hatóanyag a "nafazolin". A cseppek működési elve a nyálkahártya és a gyulladt szövetek duzzadásának csökkentése, ami az orrfolyás jelentős csökkenéséhez vezet. A gyógyszert a gyógyszertárakban orvosi rendelvény nélkül adják ki, téves benyomást kelt, hogy teljesen biztonságos. Annak érdekében, hogy ne károsítsa a gyermeket, szigorúan be kell tartani az adagot. A mérgezésnek a T48 kódja van az ICD-10-ben.

A szülők a Naphthyzinum kezelést választják, ha megfázás tünetei vannak. Érszűkítő hatású gyógyszeroldat helyes alkalmazás számos problémát megold:

• gyulladásos betegségekben a járatokban felhalmozódó nyálkahártya-váladék eltávolítása;
• az orrdugulás megszüntetése csecsemőknél a fogzás során;
• egyéb okok miatti orrfolyás.

A gyógyszer használata azonnal megkönnyebbülést okoz, de akár egyetlen használat is mérgezést okozhat. Ennek elkerülése érdekében be kell tartania a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat és az orvos ajánlásait, akinek vizsgálata kötelező eljárás még a megfázás kisebb és enyhe tünetei esetén is.

A mérgezés okai és tünetei

A "Nafthyzin" vazokonstriktor gyógyszernek két felszabadulási formája van: koncentrációjú oldat hatóanyag felnőtteknél 0,1%, gyermekeknél 0,05%. A koncentráció elhanyagolása gyakran okoz mérgezést. Ennek oka lehet:

1. Túladagolás. A naftizin gyermekek kezelésére legfeljebb 7 óránként alkalmazható. Ebben az esetben az adagot a kezelőorvos írja elő.
2. A terápia túlzott időtartama. A gyógyszer legfeljebb öt egymást követő napig használható csecsemők kezelésére.
3. Naphthyzinum kezelés egy év alatti gyermekek számára. Ilyenben fiatalon terápia ezzel a gyógyszerrel tilos. A következmények szörnyűek lehetnek.

Mérgezés érszűkítő gyógyszerek kisgyermekeknél, különösen a "Naftizin" esetében a gyógyszer lejárati ideje miatt is lehetséges, és egyéni intoleranciaösszetevői. Lehet, hogy kórházi kezelésre lesz szüksége.

A naphthyzinum mérgezés fő tünetei gyermekeknél:

• súlyos vagy mérsékelt hasi fájdalom, amelyet hányinger vagy hányás kísér;
• alacsonyabb testhőmérséklet és fokozott izzadás;
• a test általános gyengesége, álmosság, étvágytalanság;
• a szívverés lassulása és a szívritmus zavara;
• légzési elégtelenség.

Ha két vagy több tünet jelentkezik, azonnal hívjon otthoni mentőt.

Mérgezési fokok Naphthyzinummal

A naphthyzinum mérgezésnek három fokozata van gyermekeknél:

1. Végzettségem - könnyű. A vérnyomás a normál határokon belül van, álmosság és enyhe étvágycsökkenés tapasztalható.
2. II fokozat - közepes. Étvágytalanság, letargia, sápadt bőr, hányinger, hányás és szívritmuszavarok.
3. III fokozat - súlyos. A beteg kómába esik, a központi idegrendszer erős depressziója van. Nagy a halálozás valószínűsége.

A mérgezés első foka nem veszélyes. A gyógyszer visszavonása kötelező. A II és III fok diagnosztizálásához orvos segítségére van szükség. A mérgezés súlyos formája esetén a beteg intenzív osztályra kerül.

Az ellenszerek áttekintése

Ilyen például a Naphthyzinum ellenszere hivatalos orvoslás nem létezik. A mérgezés kezelése a tüneteknek megfelelően történik. Nem hivatalosan az atropint és analógjait ilyennek tekintik, ebben a szakaszban ellenszernek tekinthetők. Segítségükkel megszűnik a mérgezés okozta bradycardia.

Súlyos halálveszély esetén a dopamin ellenszerként használható. Hormonális szerek nem ajánlott gyermekek kezelésére használni, ez egy szélsőséges intézkedés a beteg életének megmentésére.

Ha a mérgezés nem túl súlyos, a következő gyógyszerek használhatók:

• Enterosgel. Ezt a gyógyszert felnőttek és gyermekek kezelésére használják méregtelenítő szerként. Napi adag gyerekeknek 22,5 gramm;
• "Polysorb". A gyógyszert különböző etiológiájú mérgezések kezelésére szánják.

A gyógyszer kiválasztása, a terápia időtartama a kezelőorvosra marad, aki a választást a vizsgálatok eredményei alapján végzi.

Elsősegélynyújtási szabályok

Ha gyanítja, hogy egy gyermek Naphthyzinummal mérgezett, hívjon mentőt, és az orvosok érkezésére várva tegye meg a következő lépéseket:

1. Tedd le a gyereket az ágyba, és nyugtasd meg.
2. Megakadályozza az eszméletvesztést és az alvást.
3. Adj sok italt. Tejtermékek nem megengedettek. Képesek felgyorsítani a mérgező anyagok felszívódását a vérbe.
4. Rendszeresen ellenőrizze légzését és pulzusát.
5. Öblítse ki a gyomrot aktív szénnel vagy más szorbenssel.

Ha a gyermek állapota súlyos, a sürgősségi mentőcsapat a legközelebbi intenzív osztályra szállítja. A kórházi kezelés megtagadása nem megengedett.

Miután a baba kórházba került, vért vesznek tőle biokémiai elemzéshez, hogy meghatározzák a mérgezés mértékét. Kötelező a beteg pulzusának figyelése, a bradycardia a leginkább gyakori tünet Naphthyzinummal való mérgezés.

A mérgezés kezelése tüneti. A Naphthyzinummal történő mérgezés kezelését orvos írja elő. Az atropint gyakran használják. A tanfolyam időtartama a test károsodásának súlyosságától függ. Elbocsátás előtt ismételt biokémiai vérvizsgálat kötelező. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a kezelés hatékonyságát.

Megelőzés és lehetséges szövődmények

A gyermekek gyógyszermérgezéseinek megelőzésének alapelve, hogy minden gyógyszert, minden tablettát a gyermektől távol kell tartani. Ha úgy dönt, hogy bármilyen gyógyszert használ a baba kezelésére, először konzultálnia kell egy gyermekorvossal. Még az utasítások teljes elolvasása és a szabályok betartása sem ad száz százalékos biztonságot. A baba allergiás lehet a hatóanyagra.

A Naphthyzinummal való mérgezés nagy száma a gyógyszer alacsony költségének köszönhető. A terméket a gyógyszertárból vény nélkül adják ki, a vásárlók automatikusan biztonságosnak tartják. Egy ilyen ítélet helytelen. Túladagolás vagy nem megfelelő kombináció esetén minden gyógyszer potenciálisan veszélyes az egészségre.

Ha egy gyermeket Naphthyzinum mérgezett, azonnal kezelni kell. Ez nullára csökkenti a szövődmények lehetőségét.

Naphthyzinum - orrcseppek az orrdugulás tüneteinek enyhítésére. Sokan évekig használják őket, és valódi függőségbe esnek, elveszítve az önálló légzés képességét. Eközben a gyógyszer nagy adagokban és hosszan tartó használat esetén nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes. A legnagyobb veszélyt a naphthyzinum-mérgezés a gyermekeknél jelenti, de a felnőttek túladagolása sem ritka.

A Naphthyzinum összetétele és célja

A pangásgátló szer, az alfa-adrenerg agonista, vagy egyszerűbben az érszűkítő cseppek, a naftizin hatóanyaga a nafazolin. Segédanyagként a készítmény tisztított vizet és bórsavat tartalmaz.

A gyógyszer érszűkítő tulajdonságokkal rendelkezik, gyorsan csökkenti az orrnyálkahártya duzzadását, a váladékozást (kisülés), a hiperémiát (vörösödést).

A Naphthyzinum alkalmazása javallt:

• akut hurutos vagy allergiás rhinitis;
• arcüreggyulladás;
• eustachitis (a hallócső gyulladása);
• a rinoszkópos eljárás elvégzésére.

Információk az ellenjavallatokról és a mellékhatásokról

A gyógyszer megjegyzésében olyan feltételeket írnak elő, amelyekben a Naphthyzin ellenjavallatokkal rendelkezik.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt:

• artériás magas vérnyomás;
• tachycardia;
• diabetes mellitus;
• súlyos szembetegségek;
• krónikus rhinitis;
• hyperthyreosis;
• súlyos ateroszklerózis;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Ezen túlmenően, ennek a gyógyszernek a használatára életkori korlátozások vonatkoznak:

• 0,1% -os oldathoz - 18 évig;
• 0,05% -os oldathoz - legfeljebb 1 év.

Mellékhatások

A Naphthyzinum hosszantartó vagy nagy dózisú alkalmazása következtében, mellékhatások:

1. Az agy és a nyálkahártyák vérellátásának romlása, ami migrénes tüneteket, idegességet és gyengeséget eredményez gyermekeknél iskolás korú a tanulási képesség csökken, a fiatalabbak látássérültek lehetnek.
2. Fokozott vérnyomás, fejfájás.
3. Az orrnyálkahártya duzzanata és gyulladása, hiperémia, szárazság, égő érzés az orrban.
4. Fokozott szívverés (tachycardia).
5. A gyógyszer hatástartamának csökkenése, ami nagyobb dózisok alkalmazását váltja ki, és növeli használatuk gyakoriságát.

Ez utóbbi hatás a leggyakoribb azoknál a betegeknél, akik több mint 1 hétig szedték a Naphthyzint. Ez idő alatt kicsi véredény az orrüreg alkalmazkodik az orrcseppekhez, és a naftizin hosszú időn keresztül megszűnik érösszehúzóként hatni rájuk. Ennek eredményeként a betegek függővé válnak a gyógyszertől, és ellenőrizhetetlenül elkezdik növelni annak adagját.

Kölcsönhatás alkohollal

Tekintettel arra, hogy a Naphthyzine hatásainak vizsgálata még mindig folyamatban van, és számos szempont, beleértve a más gyógyszerekkel és alkohollal való kölcsönhatásokat, nem teljesen ismert, nehéz beszélni az alkoholnak a gyógyszer hatására gyakorolt ​​​​hatásáról. A gyakorló orvosok tapasztalataiból azonban ismert, hogy a szedést alkoholos italok Naphthyzinum-függő betegeknél az orrnyálkahártya duzzanatát okozhatja, aminek következtében alkoholfogyasztás után "csepegni" kell.

Lehetséges-e mérgezni a Naphthyzinummal?

Tekintettel a gyógyszer érszűkítő hatására és arra, hogy a betegeknél függőséget okoz, felmerül a kérdés, hogy a Naphthyzinum mérgezhető-e, és mennyire károsak a cseppek a rhinitis kezelésében gyermekeknél.

A nem megfelelő kezelés következményei

Szigorúan véve a Naphthyzinum önmagában nem gyógyír a megfázásra. Ezek a cseppek szolgálnak segédeszközök a légzés megkönnyítésére különféle légúti betegségekben. Ezért nem számíthat a megfázás terápiás hatására, ha csak ezt a gyógyszert használja. És még ennél is több, lehetetlen egyedül növelni a Naphthyzinum ajánlott adagját és gyakoriságát, mert. ez veszélyes.

Az adagok ellenőrizetlen növelése a gyógyszer hatásától való függőséget okozhat, ami arra kényszeríti, hogy még jobban növelje mennyiségét. És ez már a Naphthyzinum túladagolásához és mérgezéséhez vezet.

A használat következményei gyermekeknél

Néha olyan kisgyermekeket szállítanak az intenzív osztályra, akiknek a szülei figyelmen kívül hagyták a Naphthyzin alkalmazásának korhatárára vonatkozó utasításokat. Nyálkás kisgyerek sokkal lágyabb és érzékenyebb, mint egy felnőtt. Ezért a szülők szerint már kicsi adagok is okozhatják a gyermek fejlődését mellékhatások meglehetősen súlyos következményekkel. Semmilyen esetben ne alkalmazzon Naphthyzinumot, amelynek koncentrációja nem felel meg a gyermek életkorának, vagy 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél!

Mi történik, ha beveszi a gyógyszert

A legrosszabb esetre számíthat az a baba, aki szülei nemtörődömsége miatt itta meg egy üveg Naphthyzinum tartalmát. Ez leggyakrabban kisgyermekes családokban fordul elő, ahol az anya vagy más felnőttek gyógyszerfüggők a Naphthyzinumtól. A naponta többször használt cseppek lehetnek a kanapén, a párna alatt, az ablakpárkányon, vagyis ott, ahol a baba könnyen hozzájuthat és berúghat.

A rossz minőségű, lejárt szavatosságú gyógyszertől is mérgezést kaphat, még akkor is, ha minden egyéb használati szabályt betart.

Klinikai kép túladagolás esetén és a mérgezés mértéke

A Naphthyzinum mérgezés jelei a következő tünetekkel nyilvánulhatnak meg:

• hasi fájdalom, hányinger;
• lassú szívverés (bradycardia);
• a vérnyomás csökkentése;
• szédülés, álmosság, letargia, gyermekeknél - a hangulat éles romlása;
• hideg verejték megjelenése a bőrön, elfehéredés.

Ezek a tünetek enyhék és kifejezettek lehetnek. A klinikai kép a túladagolás mértékétől függ.

• Az enyhe fokú mérgezés egy vagy több tünetben nyilvánul meg, amelyek gyorsan eltűnnek a gyógyszer abbahagyásakor, és nem igényelnek orvosi beavatkozást.
• Az átlagos mértéket általában több tünet észleli egyszerre, de ha abbahagyja a Naphthyzin alkalmazását, magától elmúlik, és nem igényel kórházi kezelést.
• A súlyos fokú a legveszélyesebb, mivel elsősorban a szívverést zavarja meg - a tachycardiától a bradycardiáig, hányás és egyéb mérgezési jelek léphetnek fel, és ha nem tesznek intézkedéseket, az ember kómába eshet.

Természetesen a súlyos Naphthyzinum-mérgezés első gyanúja esetén mentőt kell hívni.

Hogyan nyújtsunk elsősegélyt az áldozatnak

A mérgezés veszélye abban rejlik, hogy minél hosszabb ideig nem segítik az áldozatot, annál szélesebb körben terjed a mérgezés a szervezetben. A kiterjedt mérgezés következményeit nehéz megjósolni, és néha nem lehet megmenteni a beteget. A mérgezett állapotának enyhítése és a mérgezés további terjedésének megakadályozása érdekében érdemes ébernek lenni az orvosok kiérkezése előtt.

• Ügyeljen arra, hogy az áldozat eszméleténél maradjon.
• Folyamatosan figyelje légzési funkcióját és szívritmusát.
• Fektessük le az áldozatot, takarjuk le meleg takaróval és igyunk sok meleg italt.
• Figyelve a pulzust, emlékezzen vagy írja le a változásait, az információra az orvosoknak szüksége lehet.

Kezelés kórházban

Amikor az áldozat kórházba kerül, először vért vesznek biokémiai elemzéshez, és elektrokardiogramot készítenek.

1. Ha a mérgezés a használat során bekövetkezett túladagolás következtében történt, akkor a kezelés leggyakrabban szorbensek (például Enterosgel) bevételéből áll.
2. Ha a Naphthyzin részeg volt, feltétlenül mossa le a gyomrot, írjon fel szorbenseket és tüneti terápiát.
3. Bradycardia észlelésekor tegye meg szubkután injekció ellenszer - atropin-szulfát.
4. Súlyos esetekben Prednizolon bevezetése válhat szükségessé, rendkívül súlyos esetekben Dopamin, infúziós terápia alkalmazható.
5. A Naphthyzinum mérgezés mérsékelt súlyossága esetén a rehidratáló oldatok alkalmazása hatékony. Általában 30-60 perc alatt a mérgezés minden megnyilvánulása megállítható.

A gyógyszer olcsósága és elérhetősége provokálja az embereket krónikus formák A rhinitis ellenőrizetlenül használja a gyógyszert, és önállóan kezeli a gyermekeket. A túladagolás következményei azonban összehasonlíthatatlanul nagy költségekkel járhatnak az áldozat mérgezéstől való megmentésére, nem is beszélve a mérgezett személy egészségének károsodásáról. Ezért a Naphthyzinum alkalmazása 5-7 napig javasolt, nem tovább.

Ha ezen idő elteltével az orrdugulás nem múlik el, meg kell keresni az elhúzódó orrfolyás okait és más kezelési módszereket. Azoknak pedig, akik már határozottan „függőek” a Naphthyzintől, azt tanácsolhatjuk, hogy egy mozdulattal, reggel hagyják abba. Az első alkalom nehéz lesz, de legfeljebb 2-3 nap. Ezután a légzési funkció helyreáll, és teljes szabadságot fog érezni a nem túl hasznos cseppektől.

Benzodiazepinek mérgezés, neuroleptikus mérgezés, mérgezés acetilszalicilsav, paracetamol mérgezés, kalciumcsatorna-blokkoló mérgezés, béta-blokkoló mérgezés

RCHR ( Republikánus Központ A Kazah Köztársaság Egészségügyi Fejlesztési Minisztériuma)
Változat: Archívum – A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei – 2007 (764. számú végzés)

Benzodiazepinek (T42.4)

Általános információ

Rövid leírás

Mérgezés - kóros állapot, a szervezet és a kívülről érkező mérgező anyag kölcsönhatása miatt.

Protokoll kód: H-T-011 "Drogmérgezés 1. rész"
Terápiás kórházak számára

ICD-10 kódok:

T 42.4 Benzodiazepin-mérgezés

T 43,3 - T 43,5 Mérgezés antipszichotikumokkal

T 39.0 Acetilszalicilsav mérgezés

T 39.1 Paracetamol mérgezés

T 46.1 Kalciumcsatorna-blokkolóval történő mérgezés

T 46.2 Mérgezés β-blokkolóval

Osztályozás

A gyógyszermérgezés osztályozása:

- akut, krónikus;

Véletlenszerű, szándékos;

Háztartási, ipari;

Egyéni, csoportos, tömeges;

A behatolás útvonala mentén (perkután, orális, injekció, belélegzés stb.);

Súlyosság (enyhe, közepes, súlyos).

Tényezők és kockázati csoportok

Mentális és narkológiai betegségek, pszicho-érzelmi instabilitás, a technológia megsértése vegyszerek és termékek kezelése során.

Diagnosztika

Diagnosztikai kritériumok

Mérgezés benzodiazepinekkel

Panaszok: gyengeség, álmosság, fejfájás, bizonytalan járás. A toxikológiai anamnézis adatai.
Klinikai megnyilvánulások: homályos lassú beszéd, ataxia, miózis a mérgezés korai szakaszában, kábítás, eszméletvesztés, reflexek gátlása. Súlyos esetekben: légzésdepresszió, bradycardia, hypotensio sokk kialakulásával, hypothermia, mydriasis hipoxiás agykárosodás következtében.

Mérgezés neuroleptikumokkal(fenotiazin-származékok; tioxantén-származékok; butirofenon-származékok)

Panaszok: gyengeség, álmosság, szédülés, letargia, hányinger, hányás, nehézség érzése az epigasztriumban.
Klinikai megnyilvánulások: a mérgezési klinikán a mérgezés lefolyásának 2 típusát különböztetik meg:
- mérgezés a légzőközpont elnyomásának túlsúlyával;
- mérgezés, túlnyomórészt vaszkuláris összeomlással és exotoxikus sokk kialakulásával.
Az első típusról a másodikra ​​az átmenet lehetséges. A klinikai megnyilvánulásokat letargia, adinamia, álmosság, járászavarok jellemzik. Az izomtónus csökken. Később jön hosszú alvás. A pupillák kitágultak, de előfordulhat miózis. A bőr és a nyálkahártya száraz.
Közepes súlyosságú mérgezés esetén - az idegrendszer depressziója, amely ellen antikolinerg szindróma jelei jelennek meg. Lehetséges izomdystonia, merev nyaki izmok triszmussal, erőltetett grimaszokkal, a végtagok görcsössége, torticollis. Előfordulhatnak görcsök, például athetózis.
Oldalról a szív-érrendszer: T-hullám inverzió az EKG-n, ST eltolódás, további fogak megjelenése, esetenként extrasystole, AV blokk. Tachycardia 120 ütemig. 1 perc alatt csökken a vérnyomás, gyengül a légzés, légszomj léphet fel.
A súlyos mérgezést kóma, légzési elégtelenség jellemzi. A bőr sápadt, cianotikus; hideg nyirkos verejték; a pupilla fényreakciója megszűnik, a szívműködés gyengül, a vérnyomás csökken; pulzus felgyorsult, gyenge töltés. Gyakran vannak klónikus és tónusos jellegű görcsök. Halál a légzőközpont bénulása és akut szívelégtelenség miatt. Nál nél súlyos mérgezés tüdőödéma és ritkán agyödéma kialakulása jellemez. A szövődmények között nephropathia, izombénulás figyelhető meg Hólyag, dinamikus bélelzáródás, rhabdomyolysis, toxikus hepatopathia, másodlagos fertőzés a tüdőből.

Acetilszalicilsav mérgezés

Panaszok: hányás, néha zacc, légszomj, izzadás, fülzúgás, nyugtalanság, letargia.
Klinikai megnyilvánulások: a szervezet sav-bázis állapotának (ACS) megsértése: kezdetben kompenzációs légúti alkalózis, mivel a kompenzációs képességek kimerültek, metabolikus acidózis.
A mérgezés klinikai képe két fázisban zajlik:
- 1. fázis: lenyelés után legalább 6 órával - fejfájás, fülzúgás, tachycardia, légszomj (több mint 50 percenként), hányinger, hányás, pszichomotoros izgatottság. --- 2. fázis: 12 óra elteltével - kábulat, kóma, súlyos légszomj, hipertermia, hipovolémia, görcsök, károsodott bélműködés, csökkent hemokoaguláció, lehetséges gyomor-bélrendszeri vérzés, nem kardiogén tüdőödéma, összeomlás.

Paracetamol mérgezés

Panaszok: hasi fájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság, gyengeség, álmosság.
Klinikai megnyilvánulások: a paracetamol-mérgezés klinikájában három egymást követő szakasz van:
- NÁL NÉL I. szakasz: a nem specifikus tünetek a lenyelést követő 14 órán belül jelentkezhetnek, és akár egy napig vagy tovább is tarthatnak. Általában a gyomor-bélrendszeri rendellenességek dominálnak, a központi idegrendszer (CNS) depressziójának nincsenek kifejezett jelei. Májkárosodásra utaló jelek nincsenek, az aminotranszferázok szintje a normál tartományon belül van.
- A II szakaszban: emelkedik az aminotranszferázok szintje, emellett bilirubinszint emelkedés és a protrombin idő megnyúlása is kimutatható. Ha 2 nap elteltével a májfunkciós tesztek a normál tartományon belül vannak, akkor általában nem kell jelentős májkárosodásra számítani.
- A III. szakaszban: Maximálisan a 3-5. napon nyilvánul meg, jellemző az LDH, ALT, bilirubin szintjének emelkedése. A protrombin idő megnyúlik, amit vérzés kísérhet; a szívizom és a vesék károsodása lehetséges, de súlyosságuk sokkal kisebb, mint a májé. Súlyos esetekben nekrotikus májkárosodás tünetei alakulnak ki: sárgaság, hipoglikémia, vérzési rendellenességek, encephalopathia.

Mérgezés kalciumcsatorna-blokkolókkal

Panaszok: hányinger, hányás, szédülés, lassú szívverés, általános gyengeség.
Klinikai megnyilvánulások:
- Fény fok: a tudat megmarad, az EKG-n - mérsékelt bradycardia (60-50 percenként), az AV-vezetés lelassulása 0,20-0,22 mp-re, a His-köteg lábainak hiányos blokádja (0,09-0,11 mp), gyengeség, normál vérnyomás .
- Átlagos végzettség:általános gyengeség, 1-2 fokos EKG-AV vagy sinoatriális blokád, 30%-ban lehetséges a His köteg lábainak teljes blokádja. Sápadtság bőr, BP 110/60 Hgmm. Ritmus 55-40 percenként.
- Súlyos mérgezési fok: kifejezett bradycardia (kevesebb, mint 40 1 perc alatt), sápadtság, a bőr márványosodása; BP 90/60-70/40 Hgm, pulzus gyenge telődés, ritka, tompa szívhangok. Az EKG-n - AV vagy sinoatriális blokád 2-3 fok, a QRS komplex éles kiterjesztésével 0,16-0,18 másodpercig. Ez a 38%-os mérték akut kontraktilis szívelégtelenséget okoz, és annak hirtelen leállását a gyógyszer bevételét követő első 3-12 órában.

β-blokkolók (béta-blokkolók) mérgezés

Klinikai megnyilvánulások: toxikus adag bevétele után számítani kell a szívösszehúzódások gyakoriságának és ritmusának zavaraira (bradycardiás típus, esetenként teljes blokkig), szívizom-elégtelenség megnyilvánulásaira, valamint a dózistól és a szervezet kezdeti állapotától függően a vérnyomás csökkenése (vagy emelkedése), ami kardiogén sokkhoz vagy tüdőödémához vezet. Van egy hörgőgörcs, amely nehézlégzéssel, cianózissal nyilvánul meg; acidózis, hipoglikémia alakul ki. Lehetséges fáradtság, fejfájás, hányinger, hasmenés, szájszárazság, kivételes esetekben - depresszió, hallucinációk, izgatottság, görcsök, látászavarok. Súlyosság klinikai lefolyás A béta-AB mérgezés főként az elsődleges specifikus kardiotoxikus hatás (PCE) súlyosságával függ össze.
Enyhe mérgezés. A tudat teljesen megmarad. Egyes esetekben hányinger, ritkán hányás, mérsékelt bradycardia 50-55 percenként. A vérnyomás a normál tartományon belül van. EKG: sinus bradycardia; egyes esetekben 1. fokú AV blokád a PQ szegmens 0,22-0,26 másodpercig történő kiszélesedésével.
Mérsékelt mérgezés. Kifejezettebb bradycardia (pulzus 40 percig), mérsékelt jelekkel kísérve klinikai szindróma kis perctérfogat; ritka lágy pulzus, a bőr sápadtsága, némi letargia. A vérnyomás mérsékelten 100/60-90/60 Hgmm-re csökken. EKG-n: sinus bradycardia (45-55 ütés percenként), vezetési zavar a szív sinoatriális zónájában, az intraventrikuláris vezetés lelassulhat a köteg ágainak hiányos vagy teljes blokádja formájában (QRS 0,12 mp-ig), enyhe metabolikus változások a szívizomban a hypokalemia típusa szerint, ami a vér káliumkoncentrációjának mérsékelt csökkenésének felel meg. Változások a centrális hemodinamikában: normál vagy enyhén csökkent stroke volumen (SV), szívteljesítmény csökkenés (MOV) bradycardia miatt, kompenzációs növekedés a teljes perifériás vaszkuláris rezisztenciában (OPVR). A szív kontraktilis funkciója (SPS) 20-30%-kal csökken.

Súlyos fokú mérgezés. A klinikai lefolyás súlyossága az akut kontraktilis szívelégtelenség és a kardiogén sokk kialakulásának köszönhető. EKG-n: fenyegető formájú, kifejezett primer specifikus kardiotoxikus hatás (PCE): a His-köteg egyik lábának teljes blokádja a QRS-komplexum 0,12 másodperc feletti kiszélesedésével és deformációjával. Sinus bradycardia kevesebb, mint 40 ütés percenként. A 2. típusú 2. fokú SA - és AV - blokád is kialakulhat hosszú aszisztolával (1:3 - 1:4), ritka csomóponti ritmusra való átmenettel. A rendellenességek ezen formái hirtelen aszisztolát okozhatnak. Klinikailag a kardiogén sokk kifejezett tünetei figyelhetők meg: ritka gyenge telődés, a bőr sápadtsága (márványosodása), mydriasis, időszakos zavartság, alacsony vérnyomás. A központi hemodinamika mutatói egyidejűleg a perctérfogat csökkenését és az OPSS 2,5-3,5-szeres növekedését jelzik az esedékes értékhez képest, az SPS 50-70% -kal csökken. A homeosztázis megsértése sokk reakciónak felel meg - hipokalémia, acidózis, a vér oxigéngradiensének csökkenése.

Szakorvosi konzultáció indikációi: indikációk szerint.

Megkülönböztető diagnózis: a kezelési taktikában jelezve.

A fő diagnosztikai intézkedések listája:

Mérgező anyag tartalmának vizsgálata a vizeletben;

Teljes vérkép (6 paraméter);

Mérgező anyag koncentrációjának meghatározása a vérben;

általános vizelet elemzés;

Kálium/nátrium meghatározása;

A kalcium meghatározása;

Kloridok meghatározása;

A maradék nitrogén meghatározása;

A kreatinin meghatározása;

Összes fehérje meghatározása;

Az ALT meghatározása;

A bilirubin meghatározása;

Mikroreakció;

Elektrokardiogram;

Szív monitorozás;

A sav-bázis állapot vizsgálata;

Az AST meghatározása;

széklet a helminth tojásokon;

Koagulogram;

Vérgázok;

Esophagogastroduodenoscopy;

A máj, a hasnyálmirigy, a vesék ultrahangja.

A további diagnosztikai intézkedések listája:

A glükóz meghatározása;

A diasztáz meghatározása;

A vizelet alkoholtartalmának vizsgálata (Karandaev szerint);

Neurológus konzultáció;

Pszichiátriai konzultáció;
- A koponya R-grafikája, mellkas, hasi üreg.

Kezelés külföldön

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

Kezelési célok: a káros következmények megelőzése, mint például a májelégtelenség, a májátültetés szükségessége és a halál; csökkenteni a

Minimalizálja a mellékhatások kockázatát.

Nem gyógyszeres kezelés: nem.

Orvosi kezelés

1. A létfontosságú funkciók korrekciója.

2. Méregtelenítő terápia:

2.1 Tisztítás / gyomormosás szondán keresztül.

2.2 Béltisztítás: makrogol 4000 3-4 liter ill tisztító beöntés; neostigmin 0,05% 1,0 i/m.

2.3 Aktív szén szájon át 1 g/ttkg.

2.4 Hemodilúció (infúziós terápia): kolloid, krisztalloid oldatok, forszírozott diurézis térfogatban indikáció szerint;

2.5 Antidotumok (a mérgező szertől függően):
- β-blokkolóval történő mérgezés esetén glukagont írnak fel (4-10 mg kezdeti dózis intravénásan), amely pozitív inotróp hatással rendelkezik;
- nifedipin, verapamil, diltiazem mérgezés esetén - nagy dózisú kalciumkészítmények intravénás (2-3 g kalcium-glükonát) és adrenomimetikumok bevezetése. Bélöblítés javasolt, ha mérgezés történt hosszan tartó gyógyszerrel;
A benzodiazepin-mérgezés ellenszere a flumazenil. Adjon be 0,3 mg-ot intravénásan 15 másodperc alatt. A gyógyszer bevezetését percenként megismételheti 2 g összdózisig.A flumazenil rövid távú hatást fejt ki;
- paracetamollal - acetilcisztein 140 mg / kg per os vagy intravénás 20% -os acetilcisztein oldat 150 mg / kg 5% -os dextróz oldatban történő mérgezése esetén hepatoprotektorokat írnak fel a toxikus hepatopathia kialakulásának megakadályozására.
2.6 Súlyos mérgezés esetén indikáció szerint - méregtelenítő hemoszorpció, hemodialízis, plazmaferézis, lézeres vérterápia. Alkalmazás sebészeti módszerek a méregtelenítést minden esetben egyénileg, a létfontosságú indikációk szerint határozzuk meg.

3. Tüneti terápia Célja a szervek és rendszerek (légzőrendszeri, szív- és érrendszeri, idegrendszeri, gyomor-bél traktus), a sav-bázis és a víz-elektrolit egyensúly normalizálása:
- acetilszalicilsavval történő mérgezés esetén H2-blokkolókat írnak fel: ranitidin, omeprazol; savkötők: szmektit;
- pszichomotoros izgatottsággal - nyugtatók: diazepam 5-10 mg IV, GHB;
- DIC kialakulásával, stádiumtól függően - vérzéscsillapítók, thrombocyta-aggregáció gátló szerek, véralvadásgátlók; vérkészítmények: frissen fagyasztott plazma, krioprecipitátum.
Öngyilkos mérgezés esetén pszichiátriai konzultáció indokolt.

Megelőző intézkedések: nem.