Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka a webhelyre">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Házigazda: http://www.allbest.ru/

• Bevezetés
• következtetéseket
• Következtetés

Bevezetés

Az ápolói munka természetesen nem hasonlítható össze a futószalagon végzett munkával. Ugyanakkor a szakember számára nincs kreatív cselekvési szabadság. Technológiai jellegű, ezért gyakran használjuk a "testvértechnológiák" kifejezést. A testvértechnológiák alkalmasak a szabályozásra és a szabványosításra. A megvalósításukra vonatkozó követelmények meglehetősen egyértelműen megfogalmazhatók. Kicsiek az ápolói tevékenység ágazatai, ahol a dolgozók teljesen szabadok lehetnek (vannak még ilyenek), kreatívan dolgoznak és nem engedelmeskednek a technológiai előírásoknak. Az utóbbi években azonban az ápolási folyamat fejlődésével, amely bizonyos ápolási autonómiát biztosít az orvosoktól, megnőtt az ápolói vizsgálat, ápolási diagnózis, tervezés szükségessége. ápolási ellátás stb. – ezek az ágazatok folyamatosan bővülnek.

Az ápolás egészségügyi rendszerben betöltött szerepének felismerése javítja a minőséget egészségügyi ellátásáltalában. A világ tapasztalata ezt mutatja hatalmas potenciál az egészségügyi ellátás hatékonyságának javítása az ápolás reformjába ágyazódik. Egyre inkább a minőségértékelést veszik számításba ápolási ellátás valamint az ápoló tevékenységének szisztematikus megközelítése, az ápolási gondozás hozzájárulása eléréséhez pozitív eredményeket orvosi diagnosztikai folyamat. A szakmai szerepkör növekedése, a feladat- és hatáskörök bővülése azonban megköveteli a segítségnyújtás iránti felelősség növelését, az ápolószemélyzet tevékenységének ellenőrzésének és értékelésének erősítését.

A hazai és külföldi szakirodalom széles körben foglalkozik az orvosi ellátás minőségének felmérésével, egyre több munka foglalkozik az ápolói tevékenység minőségirányítási problémájának vizsgálatával, hiszen az ápolószemélyzet szerves résztvevője a kezelési és diagnosztikai folyamatnak.

Az ápolószemélyzet tevékenységének figyelemmel kísérése és értékelése természetesen az alapja az ellátás minőségének javításának folyamatának.

A munka célja: a sebészeti betegek ellátásának megszervezésének, a sebészeti osztályon dolgozó személyzet munkájának sajátosságainak tanulmányozása.

Feladatok:

1. A sebészeti betegek ellátásának megszervezésének tanulmányozása;

2. Vegye figyelembe az ápolószemélyzet munkájának jellemzőit sebészeti osztály;

3. Vegye figyelembe a sebészeti ápolók feladatait

1. fejezet

1.1 Ápolási folyamat a sebészetben

Az ápolási folyamat egy bizonyítékokon alapuló módszer, amelyet az ápolónő gyakorol a betegek ellátására vonatkozó feladatai során. Ez a m/s tevékenysége, amely a beteg pszichés, lelki és szociális egészséggel összefüggő testi, biológiai szükségleteinek kielégítését célozza, melyben szükséges a PHC számára mindkét fél számára elfogadható erőforrások biztosítása (m/s). és a beteg).

Segít előnyben részesíteni az ellátást a meglévő problémákkal szemben.

Alkalmazható nak nek sebészeti, kiemelten fontos problémákat akarat:

biztonsági problémák (működési, információs, pszichológiai);

Fájdalommal, szervek vagy rendszerek átmeneti vagy állandó működési zavarával kapcsolatos problémák;

működési stresszel és szorongással kapcsolatos problémák;

· a méltóság megőrzésével kapcsolatos problémák, mint a műtét során a beteg védtelen és sebezhető.

A vegyes vállalat előrejelzi a műtét utáni felépülés lehetőségének időzítését.

Meghatározza a cselekvési tervet az adott műtéti patológia figyelembevételével.

Segítségével a nővér munkájának hatását értékelik.

Az ápolói beavatkozás szabványai és algoritmusai leginkább a sebészetben alkalmazhatók.

Feladatok, melyik dönt orvosi brigád nál nél előkészítése beteg nak nek tevékenységek:

nővér sebészeti osztály működése

a beteg vizsgálata a műtét lefolyását befolyásoló tényezők azonosítására;

a beteg pszichológiai és fiziológiai felkészítése.

1 színpadvegyes vállalat. ( információgyűjtés a betegről - ápolási vizsgálat)

NÁL NÉL előrehalad Gyűjtemény információ orvosi nővér :

1. meghatározza a páciens elvárását sebészeti kezelés;

2. beleegyezése érdekében bevezeti a beteget a soron következő kezelési folyamat menetébe;

3. megfelelő önértékelést alakít ki a betegben állapotáról;

4. kapcsolatba kerül más kollégákkal, akik kórházi szakaszban végzik az ápolási folyamatot;

5. megalapozza és tisztázza a család viszonyulását a beteg betegségéhez.

fizikai felmérés ( célkitűzés ) kísért 2 célokat :

1. a beteg objektív státuszának meghatározása;

2. adatbázis gyűjtése a posztoperatív és a műtéti időszak összehasonlítására.

Nál nél felmérés sebészeti beteg kellene húz Figyelem a:

1. hemodinamikai paraméterek (pulzus, vérnyomás), mert érzéstelenítőket alkalmaznak;

2. EKG adatok és egyéb kutatási módszerek;

3. meghatározza a véralvadhatóság, a csoport- és Rh-hovatartozás mutatóit;

4. hőmérő;

5. légzésértékelés;

6. a perifériás pulzus, a perifériás és a központi vénás rendszer felmérése;

7. a neurológiai állapot (tudat, tájékozódás, memória, parézis, bénulás) vizsgálata az állítólagos spinális érzéstelenítéssel, a végtagok motoros és szenzoros funkcióinak alapos vizsgálata;

8. a szájnyálkahártya és a fogak állapotának vizsgálata;

9. a has alakja, mérete, szimmetriája, perisztaltika (a bélparesis kialakulásának felmérésére);

10. vizeletkapacitás vizsgálata;

11. kutatás bőr(szín, turgor, páratartalom);

12. súlyfelmérés az alkalmazott gyógyszerek adagolására vonatkozóan.

Pszichológiai felmérés .

A sebészi kezelés sikere szempontjából nagyon fontos a páciens pszicho-érzelmi állapota. A depresszió, a harag vagy az elzárkózás rossz prognózisú. DE jó hangulat a sikeres műtéti kezelés fontos kritériuma.

A legtöbb gyakran előforduló Problémák:

Félelem a haláltól a műtét során

félelem a művelet feletti kontroll elvesztésétől;

félelem a hatástalan érzéstelenítéstől;

félelem, hogy elveszítik az irányítást tetteik és kijelentéseik felett;

a sebészeti beavatkozás eredményének tudatlansága;

szorongás a várható és meglévő fájdalom miatt;

Félelem a rosszul elvégzett műtét miatti szövődményektől.

Szakmai anamnézis .

1. a foglalkozási veszélyek jelenléte változtatásokat tehet szükségessé az ápolási folyamat lefolytatásában;

2. a posztoperatív időszakban a fizikai korlátok jelenléte a szakmai tevékenységben szükséges változtatásokhoz vezethet;

Káros szokások .

A dohányzás fontos kockázati tényező a fejlődésben posztoperatív szövődmények oldalról légzőrendszer(tüdőgyulladás kialakulásának kockázata), az alkohollal való visszaélés pedig a szervezet perverz reakciójához vezet az érzéstelenítők és fájdalomcsillapítók bevezetésére.

Tájékoztatás beteg ról ről tevékenységek .

A közelgő műtét lefolyásának magyarázatát a beteg számára elérhető nyelven kell elvégezni, speciális kifejezések használata nélkül. A magyarázat után meg kell kérdezni, hogy a beteg hogyan értette, pl. kérje meg, hogy írja le saját szavaival. Ez szükséges a posztoperatív időszakban a beteg tanítása során.

Ki kell deríteni a betegtől a korábbi betegségeket, múltbeli műtéti betegségeket. a negatív tapasztalatok miatti szorongás további támogatást igényelhet.

Megértés beteg és övé szerettei entitások működőképes közbelépés .

A betegnek és családjának meg kell értenie a műtét szükségességét.

végső eredmény 1 színpad gondozás folyamat a kapott információk dokumentálása és a páciensről adatbázis létrehozása. Az összegyűjtött adatokat meghatározott formában rögzítik a betegség ápolási történetében.

Cél gondozás történeteket betegség a tevékenység ellenőrzése ápoló, az ápolási ellátás minőségének elemzése.

2 színpad vegyes vállalat - ez a sértett szükségletek megállapítása, a beteg problémáinak megfogalmazása.

Problémák beteg igazi ( létező ) és lehetséges ( jövő ).

Mivel a páciensnek több problémája is van, a nővér prioritások szerint mérlegeli azokat.

Prioritások osztályozott:

1. elsődleges- ezek azok a problémák, amelyek közvetlen hatással vannak a beteg állapotára;

2. közbülső- ezek olyan problémák, amelyek nem járnak életveszélyes helyzetekkel;

3. másodlagos- Ezek olyan problémák, amelyek nem kapcsolódnak a betegséghez.

Kiemelt kérdések alapján fogalmazza meg a védőnő nővér diagnózis. Egészen a közelmúltig a „diagnózis” kifejezés kizárólag az orvosi szakmára vonatkozott.

Orvosi ( orvosi ) diagnózis a betegség állapotának meghatározása, amely az anamnézis, a tünetek speciális felmérésén alapul, laboratóriumi kutatás.

nővér diagnózis egy nyilatkozat a beteg tényleges és potenciális reakciójáról egy betegségre (egészségügyi problémára), amelynek kezelésére az ápolónő illetékes.

A sebészeti gyakorlatban ugyanazok a problémák jelentkeznek, mint az orvostudomány más területein, de a domináns problémák súlyos szomatikus állapothoz és pszichés problémákhoz kapcsolódnak.

3 színpad vegyes vállalat . ( ápolás tervezése).

Néha ezt a szakaszt nevezik - az ápolási beavatkozás céljainak meghatározása.

Nál nél színrevitel célokat orvosi nővér kell számba vesz a következő követelményeknek:

a céloknak reálisnak és elérhetőnek kell lenniük;

· meghatározott határidőkkel kell rendelkeznie ezek teljesítésére (rövid távú - legfeljebb 1 hét és hosszú távú - több hét, hónap, év);

ápolói kompetencián belül lenni;

Az ellátás tervezését az egészségügyi dolgozók közötti munka folytonossága biztosítja, ami különösen fontos a preoperatív, műtéti és posztoperatív időszakban. A tervnek feltétlenül tartalmaznia kell a beteg és családja részvételét az ellátási folyamatban.

4 színpad vegyes vállalat . ( az ápolási beavatkozási terv végrehajtása).

Cél színpad- a beteg megfelelő ellátását, a beteg és családtagjainak oktatását. Ehhez független, függő és kölcsönösen függő ápolási beavatkozásokat végeznek.

Független ápolási beavatkozások - az ápolónő által saját kezdeményezésre, az orvos közvetlen kérése vagy más szakember utasítása nélkül végrehajtott tevékenységek.

Az egymásra épülő ápolási beavatkozások olyan tevékenységek, amelyeket orvossal vagy más egészségügyi szakemberrel együttműködve végeznek, és ahol az ápoló tudása és készségei ugyanolyan értékesek, mint tudása és készségei.

A dependens ápolási beavatkozások olyan tevékenységek, amelyeket az ápoló végez írásos orvosi rendelvény alapján vagy felügyelete mellett.

A 4. szakasz végrehajtása során a nővér dinamikus ellenőrzést gyakorol a páciens reakciója felett, és szükségszerűen rögzíti az összes kapott adatot.

A sebészeti gyakorlatban a beteg kezelését különböző nővérek (műtő, intenzív osztály, sebészeti osztály) látják el, így munkájuk összehangolása fontos szerepet kap.

5 színpad vegyes vállalat . ( a nyújtott segítség hatékonyságának értékelése).

Cél színpad- a beteg (család) ápolásra adott válaszának meghatározása, az ellátás minőségének elemzése, összegzés.

Fokozat hatékonyság gondozás folyamat lehetővé tesz:

megállapítja, hogy a kitűzött célokat elérték-e;

Értékelje az ápolási beavatkozás hatékonyságát egy adott probléma megoldásában;

tájékoztatást nyújtanak a betegek problémáinak újraértékeléséhez és az új gondozási tervezéshez.

2. fejezet Az ápolószemélyzet munkájának jellemzői a sebészeti osztályon

2.1 A sebészeti ellátás megszervezése

A szakorvosi ellátás egyik fő típusa a lakosság orvosi és megelőző ellátásának rendszerében; betegségek és sérülések diagnosztizálásában és sebészi kezelésében képzett szakorvosok biztosítják. Általános sebészeti ellátásra és magasan specializált típusokra oszlik - idegsebészeti ellátás, ortopédiai ellátás, traumaellátás, proktológiai ellátás stb.

Az általános sebészeti ambuláns ellátás poliklinikán, egészségügyi és egészségügyi osztályokon történik. Ezekben az intézményekben általában egyszerű tervezett sebészeti beavatkozásokat, bizonyos sürgősségi sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre akut betegségekés trauma (például diszlokációk csökkentése), a fekvőbeteg sebészeti kezelést igénylő betegek korai azonosítása, valamint a betegek felkészítése a kórházi kezelésre

Feldsher-szülészeti állomás – sürgősségi ellátást biztosít előtt orvosi ellátás, egy vagy több vidéki településen élők betegségeinek, sérüléseinek megelőzését végzi.

A helyi kórház - akut sebészeti megbetegedések és sérülések sürgősségi és sürgősségi ellátását végzi, ezek megelőzésére irányuló munkát végez, irányítja a kerület ezen szakaszán található feldsher-szülészeti állomások munkáját.

Regionális kórház - minden akut sebészeti megbetegedésben és traumában szenvedő beteg műtéti ellátását biztosítja, a leggyakoribb műtéti betegségek (sérv, gyomorfekély gyomor, epehólyag-gyulladás stb.)

A regionális kórház - a körzeti kórházakban nyújtott ellátási volumen mellett sebészeti szakellátást nyújt: urológiai, traumatológiai, onkológiai stb.

Városi kórházak - sürgősségi és tervezett sebészeti ellátást nyújtanak a városrészek lakóinak.

Orvostudományi egyetemek sebészeti osztályai - a sebészeti ellátáson kívül végeznek tudományos fejlődés a sebészet egyes ágai.

Tudományos kutatóintézetek - profiljuknak megfelelően speciális sebészeti ellátást végeznek, végzik a sebészeti problémák tudományos fejlesztését.

A fekvőbeteg sebészeti ellátás a sebészeti osztályokon történik három fajta: általános profil, specializált és magasan specializált (központok).

Az általános sebészeti osztályok a kerületi és városi kórházak részeként szerveződnek. Az ország lakosságának jelentős részének nyújtják a szakképzett fekvőbeteg sebészeti ellátás főbb típusait. Itt kezelik különféle betegségek, melynek több mint 50%-a az akut sebészeti patológiát, 20-40%-át pedig a mozgásszervi rendszer sérülései és betegségei teszik ki.

A regionális és városi kórházakban speciális osztályokat nyitnak, és 50 ezertől 3 millió emberig szolgálnak ki. Céljuk a betegek sebészeti ellátása az adott szakterületen. A szakosodott osztályok szervezése hasonló elveken alapul, amelyek bizonyos alapon hozzájárulnak a betegek koncentrációjához:

· egy szervrendszer betegsége szerint - érsebészeti, tüdősebészeti, proktológiai, urológiai stb. osztályok;

· nosológiai formák szerint, a lokalizáció figyelembevételével - égési osztályok, genitourináris és osteoartikuláris tuberkulózis műtétei stb.;

· a sebészeti patológia szakaszai szerint - onkológiai osztályok, sürgősségi sebészet, gennyes sebészet stb.;

a műveleti módszerek sajátosságairól - plasztikai műtét;

· tovább életkori jellemzők- gyermeksebészet.

Sürgősségi és sürgős műtéti ellátás megszervezése. A városokban a séma szerint hajtják végre: sürgősségi orvosi ellátás (egészségügyi központ vagy klinika) - sebészeti kórház. Vidéken: feldsher-szülészeti állomás, körzeti kórház - sebészeti osztály kerületi kórházban. A sebészeti osztályokon éjjel-nappal sebészek, aneszteziológusok és műtőnővérek gondoskodnak a sürgősségi sebészeti ellátásról.

2.2 A sebészeti osztály munkájának szervezése

A sebészeti profilú osztályoknak egy épületben kell elhelyezkedniük az ügyelettel, a műtővel, az intenzív osztályral és az intenzív osztályral, mivel ezek funkcionálisan függenek egymástól. Az osztályok 60 vagy több férőhelyesek. Az SNiP (Building Norms and Rules, 1971) szerint az új kórházakban az osztályokat két átjárhatatlan részből tervezik, amelyeket csarnokok választanak el. A szakasznak 30 ágyasnak kell lennie. Az osztályrészleg rendelkezik: ügyeletes ápolói álláshellyel (4 m 2 ), kezelőszobával (18 m 2 ), öltözővel (22 m 2 ), étkezővel (a létszám legalább 50%-ával). ágyak), egy helyiség válogatásra és átmeneti tárolásra szennyes, tisztítószerek (15 m 2), fürdőszoba (12 m 2), beöntés (8 m 2), mellékhelyiség (férfi, női, személyzet részére). Ezzel együtt az osztálynak szüksége van: vezetői irodára (12 m 2 ), személyzeti szobára (orvosonként 10 m 2 , ezen felül még egy 4 m 2 ), főnővéri szobára (10 m 2 ), hostessre. (10 m 2). A klinikák professzorok, docensek, asszisztensek irodáit és 10-12 fős tanulószobákat biztosítanak.

Osztály - a beteg fő tartózkodási helye egészségügyi intézmény. A sebészeti osztály kórtermeiben férőhelyenként 7 m 2 kerül kiosztásra. A részlegben a kórtermek többsége 4 ágyasra, 2 db kétágyas, 2 db egyágyasra van tervezve. Az osztályon az optimális ágyszám 3. Az osztályra való belépés előtt egy átjárót tervezünk, mely kis előszobaként van kialakítva, ahol beépített egyéni gardróbok találhatók a betegek számára és bejárat a WC-be, mosdóval. , fürdőkád vagy zuhanyzó. A szobák fémszerkezetes ágyakkal vannak felszerelve, melyre transzfúziós állvány és csontváz vontató berendezés rögzíthető. A legtöbb ágynak funkcionálisnak kell lennie. A helyiség belsejét éjjeliszekrény, közös asztal, székek, papírhulladék kosár egészíti ki. A helyiség hőmérsékletének 20 fokosnak kell lennie. A levegő optimális páratartalma 50-60%, a levegő mobilitása körülbelül 0,15 m/s. A kamráknak jól meg kell világítaniuk a természetes fénnyel, az ablakoknak nem szabad északra tájolniuk. Az ablakok és a padló felületének aránya 1:6 legyen. Általános és helyi elektromos világítás biztosított. Minden ágyhoz nővérhívó rendszer tartozik.

Az egyházközségi nővér posztja a folyosón kerül elhelyezésre, így biztosítva jó értékelés kamrák. A poszt a szakasz közepén található. Gyógyszerek, szerszámok, ápolási cikkek és dokumentációk (orvosi rendelési jegyzékek, átadások stb.) tárolására szolgáló szekrényekkel van felszerelve.

A betegek elhelyezésénél figyelembe kell venni a kontingens sajátosságait, ezért tiszta és gennyes osztályokat kell kiosztani. Ez hatékonyabbá teszi a kezelést, és ami a legfontosabb, megelőzi a szövődményeket.

A sebészeti osztályokat kényszerszellőztetéssel, a külön helyiségeket befúvó-elszívással vagy kondicionált levegővel kell ellátni. A sebészeti osztályok helyiségei nedves tisztításnak, felhasználásnak vannak kitéve fertőtlenítőszerek, naponta kétszer: reggel a beteg felkelés után és este lefekvés előtt. Havonta egyszer kell elvégezni Általános takarítás, matracok és párnák nedves fertőtlenítésével. Bakteriológiai vizsgálat céljából havonta levegőmintát kell venni.

Munkaügyi Szervezet egészségügyi dolgozók"Belső szabályzat minta" szabályozza, amely alapján szabályzat készül különféle intézmények céljuktól függően. Minden sebészeti osztálynak van egy napi rutinja, amelynek célja, hogy megteremtse racionális feltételeket egészségügyi személyzet munkája és optimális feltételeket a betegek gyógyulásáért.

A sebészeti osztály személyzetével szemben különleges követelmények támasztják: a személyzet emberi tulajdonságai nem kevésbé fontosak, mint a szakorvosi képességeik. Szükséges az orvosi deontológia és etika elveinek kifogástalan követése. Deontológia (görögül deon - due, logos - tanítás) - etikai és szervezeti normák összessége az egészségügyi dolgozók szakmai feladataik ellátásához. A deontológia fő elemei speciális pszichológiai légkör megteremtésére irányulnak a sebészeti osztályon. A sebészeti intézmény pszichológiai légkörének fő funkciója, hogy megteremtse a feltételeket a betegek gyors, minőségi és megbízható felépüléséhez. Ebből két fő cél következik:

Minimalizálja a betegek gyógyulási folyamatát lassító és minőségileg rontó tényezők hatását;

Maximalizálja a betegek által az egészség megőrzése érdekében megfelelőbb életmódra való felfogás mértékét.

2.3 A poliklinika sebészeti osztálya munkájának szervezése

A poliklinika sebészeti megbetegedésben szenvedők fogadását és a fekvőbeteg kezelést nem igénylők ellátását biztosítja. A legtöbb beteg többször is felkeresi az osztályt kötözés és orvosi beavatkozások miatt.

A poliklinika sebészeti osztályát, ha nincs lift, az első vagy a második emeleten kell elhelyezni. Ez megkönnyíti a betegségben szenvedő betegek látogatását. Alsó végtagokés hordágyas betegek szállítása. Egy dolgozó sebész esetén az osztálynak tartalmaznia kell: orvosi rendelőt, öltözőt, műtőt, sterilizáló helyiséget és anyagi helyiségeket. Nagyszámú dolgozó sebésznél a műtő, sterilizáló, anyagterem közös, de a rendelő és az öltöző minden orvos számára külön legyen. A sebészi rendelőben legyen asztal, 2 zsámoly, heverő a betegek vizsgálatára, amit legjobban egy paraván mögé lehet elhelyezni, negatoszkóp, stb.

A falak legyenek simák és minden helyiségben legalább két méter magasan olajfestékkel kell lefesteni, a műtő falait járólappal kell borítani. A sebészeti osztály minden helyiségében mosdókagylóval kell rendelkezni. Helyiségek sebészeti helyiség különösen gondosan védeni kell a szennyeződéstől. A fogadás során átöltözõ betegek kontingense, a betegek sérülések után szennyezett ruhában történõ szállítása hozzájárul a szennyezõdések mûtõhelyiségbe kerüléséhez. Ezért az irodák és az öltözők padlóját gyakran nedves módon, fertőtlenítő folyadékkal kell törölni. rossz szag. A helyiségek (padló, falak) nedves áramtisztítását minden időpont után el kell végezni. A napi munka végén az irodát teljesen kitakarítják.

A sebész munkája a klinikán jelentősen eltér a kórházi sebész munkájától. A fekvőbeteg sebészekkel ellentétben a járóbeteg sebésznek lényegesen kevesebb ideje jut minden egyes páciensre, és gyakran hiányzik a munkaidejének pontos elosztása, különösen ott, ahol nincs külön traumaszoba. Kapcsolatfelvétel a betegekkel sürgősségi esetekben sebészeti ellátás(diszlokációk, törések, sérülések) az aktuális rendelés leállítását és a sértett elsősegélynyújtását teszik szükségessé, ez azonban nem mentesíti a sebészt attól, hogy a rendelésen lévő összes többi betegnek segítséget nyújtson.

A sebész részt vesz a más szakterületek orvosaival folytatott konzultációkon, megoldja a betegek tervezett és sürgősségi kórházi kezelésének, munkaképesség, foglalkoztatás kérdéseit. Az orvosi, tanácsadói munka mellett a poliklinikai sebész orvosi vizsgálatokat végez egyéni csoportok beteg ( visszér vénák, thrombophlebitis, osteomyelitis, sérv, gyomorfekély műtét utáni stb., valamint a második világháborús fogyatékosok) részt vesz a megelőző munka a helyszínen, a mérnöki és orvosi csapatok munkájában. A poliklinika sebésze tartja a kapcsolatot a kórházzal, ahová küldi a betegeket, és a kórházból való kibocsátás után utógondozást is végez. Egyes sürgősségi műtéti esetekben az orvosnak otthon kell felkeresnie a betegeket, ahol további kutatási módszerek hiányában köteles felállítani a helyes diagnózist és dönteni a beteg további kezelésének taktikájáról. Hiba a diagnózisban és a megjelenítés késése szükséges segítséget végzetes következményekhez vezethet. E munka elvégzéséhez a sebésznek az orvosi és sebészeti folyamat szervezőjének kell lennie, megvalósítva az N.I. Pirogov a szervezettség fontosságáról az orvostudományban és különösen a sebészetben.

A sebészeti rendelő munkájának jellege megköveteli, hogy minden alkalmazott tisztában legyen feladataival és elsajátítsa munkamódszereit. A sebészeti rendelő ápolójának ismernie kell az aszepszis és antiszepszis területét, be kell tartania a munkavégzés során elvárásait, és figyelemmel kell kísérnie a többi alkalmazott és a betegek betartását, segítenie kell az orvost a betegek fogadásának megszervezésében. A sebészeti osztály ápolónőjét ki kell képezni a tisztítás szabályaira, a műszerek mosására, a sterilizáláshoz szükséges anyag előkészítésének technikájára. Ügyesen kell segítenie az orvost és a nővért bizonyos manipulációk során (segítség a vetkőzésben, öltözködésben stb.). Legyen tudatában az aszepszis szabályainak megszegésének veszélyének (legyen képes a steril vászonpalackok kinyitására, a sterilizátor felszerelése műszerekkel, kézmosó medencével stb.).

Funkcionális felelősségek nővér a poliklinika sebészeti osztályán

1. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK A sebészeti rendelő ápolónőjének fő feladata a sebész kezelési és diagnosztikai kirendeléseinek ellátása a rendelőben, valamint segítségnyújtás a rendelő területén élő lakosság szakorvosi ellátásának megszervezésében. , valamint a kapcsolódó vállalkozások dolgozói és alkalmazottai. A sebészeti rendelőben a védőnő kinevezését és felmentését a poliklinika főorvosa végzi a hatályos jogszabályoknak megfelelően. A sebészeti rendelő nővér közvetlenül a sebésznek számol be, és az ő felügyelete alatt dolgozik. A műtőszoba nővérét ez vezérli munkájában munkaköri leírás, valamint a szakambulanciák ápolószemélyzeti tevékenységének javítására vonatkozó módszertani ajánlásokat.

2. FUNKCIÓS KÖTELEZETTSÉGEK Feladataik ellátásához a sebészeti rendelő nővérének:

2.1 Előkészület ambuláns rendelés sebész munkahelyek, a szükséges rendelkezésre állás ellenőrzése orvosi műszerek, leltár, dokumentáció, berendezések és irodai berendezések üzemképességének ellenőrzése.

2.2 Készítse elő autoklávozással a munkához szükséges műtéti anyagot.

2.3 Készítse el és nyújtsa be az anyakönyvbe a betegek önnyilvántartó íveit, orvosi rendelési szelvényeit az aktuális hétre.

2.4 A kártyatárolóból történő átvétel megkezdése előtt vigye magával az anyakönyvvezetők által kiválasztott járóbetegek kórlapjait az önnyilvántartó ívek szerint.

2.5 Figyelemmel kíséri a kutatási eredmények időben történő beérkezését, és rögzíti azokat a járóbetegek kórlapjaiban.

2.6 A látogatók áramlásának szabályozása a visszatérő betegek önbejelentő lapjaiban a megfelelő időpont rögzítésével és kuponok kiállításával.

2.7 Az ambuláns betegek egészségügyi dokumentációjának más rendelőbe történő továbbításának minden esetét be kell jelenteni a kártyatárolónak a helyettesítő kártyán történő megfelelő bejegyzés érdekében.

2.8 Szükség esetén segítse a betegeket az orvosi vizsgálatra való felkészülésben.

2.9 Segítségnyújtás az orvosnak az ambuláns ellátásban sebészeti műtétekés sebészeti kötszerek alkalmazása.

2.10. Ismertesse a betegekkel a laboratóriumi, műszeres és hardveres vizsgálatokra való felkészülés módszereit és eljárását.

2.11. Írja fel a recepteket a gyógyszerekre és öltözködésés kapja meg őket a klinika főnővérétől.

2.12. Vegyen részt a betegek egészségügyi és oktatási munkájában.

2.13. Szisztematikusan fejlesszék készségeiket a vonatkozó szakirodalom tanulmányozásával, konferenciákon, szemináriumokon való részvétellel.

2.14. Orvosi felügyelet mellett orvosi dokumentáció készítése: beutalók konzultációra és kisegítő helyiségekre, statisztikai szelvények, szanatóriumi kártyák, járóbeteg-betegek kivonatai, betegszabadság igazolások, átmeneti rokkantságról szóló igazolások, beutaló MSEC-be, járóbeteg-műtéteket rögzítő naplók , napló egy átlagos egészségügyi személyzet munkájához stb.

3. JOGOK A rendelő ápolójának joga van:

3.1 A létrehozáshoz nyújtson be követelményeket a poliklinika adminisztrációjához szükséges feltételeket a munkahelyen, feladataik minőségi ellátásának biztosítása;

3.2 a sebészeti helyiség munkájának megvitatása során megbeszéléseken (megbeszéléseken) részt venni;

3.3 megkapja a funkcionális feladatai ellátásához szükséges információkat a sebésztől, az osztályvezető ápolónőtől (a rendelőért felelős), a főnővértől;

3.4 megkövetelni a látogatóktól a poliklinika belső szabályzatának betartását;

3.5 elsajátítani egy kapcsolódó szakterületet;

3.6 utasításokat ad és felügyeli a sebészeti helyiség fiatal egészségügyi személyzetének munkáját;

3.7 az előírt módon munkahelyi képesítésük, felfrissítő tanfolyamok stb.

4. FELELŐSSÉG A sebészeti rendelőben az ápolónő munkájának értékelését a sebész, vezető (fő)ápoló végzi, funkcionális feladatainak ellátása, a belső szabályzatok betartása, a munkafegyelem, erkölcsi és etikai normák, társadalmi tevékenység. A sebészeti szoba ápolója felelős a jelen utasítás minden pontjának homályos és idő előtti végrehajtásáért. A személyes felelősség típusait a vonatkozó jogszabályoknak megfelelően határozzák meg.

2.4 Az ápoló feladatai a sebészeti osztályon

2.4.1 A sebészeti osztály ápolójának feladatai

I. Az osztályon az egészségügyi és védelmi rend megszervezése és fenntartása.

II. Udvariasan, jóindulattal fogadja be az újonnan felvett beteget, és kísérje el az osztályra. Biztosítsa a beteget tiszta ágyneművel, ismertesse meg a napi rutinnal, az osztály eszközeivel.

III. Szigorúan ellenőrizni kell a kórtermek és a háztartási helyiségek tisztaságát, a napi rutin betartását és az osztály működési módját.

IV. Szisztematikusan töltse fel a posztot a szükséges gyógyszerekkel, fecskendőkkel, injekciós tűkkel, hőmérőkkel.

V. Vezessen szigorú nyilvántartást a kábítószerek és erős hatású anyagok fogyasztásáról gyógyászati ​​anyagokés széfekben tárolja őket.

VI. Szigorúan és pontosan kövesse az orvos minden előírását a beteg számára: eljárások és manipulációk, beleértve a szubkután, intramuszkuláris, intravénás injekciókat; vért venni a vénából (biokémiai vizsgálatokhoz); meghatározza a vércsoportot és az Rh-faktort; határozza meg a kompatibilitást csoportonként és rhesus szerint.

VII. Mérje meg a betegek testhőmérsékletét, és rögzítse a kórtörténetben.

VIII. Súlyos betegek vérnyomásának és pulzusának ellenőrzése.

IX. Teljes körűen ismerni a betegek műtéti felkészítésének (sürgősségi, sürgős és tervezett) módszereit és a műtét utáni ellátást.

X. Tudjon elsősegélyt nyújtani a betegnek abban az esetben vészhelyzetek az orvos érkezése előtt mesterséges lélegeztetés, közvetett masszázs szív, vérzés leállítása stb.).

XI. Elsajátítani a tipikus kötéskötések, gipszsínek, Beller sín elkészítésének technikáját.

XII. Tudjon ágyat készíteni csípő-, medence-, gerinctöréses beteg számára.

XIII. Legyen képes műszeres sebkötést végezni.

XIV. Sajátítsa el a gyomormosás, szifon és tisztító beöntés, katéterezés technikáját Hólyag, gázkivezető cső beépítése.

XV. Gyűjtsön mintát a betegektől és szervezze meg azok laboratóriumba szállítását.

XVI. Kritikus állapotú betegek gondozása.

A XVII. Betegek szállítása.

XVIII. Karbantartja a vonatkozó dokumentációt.

XIX. Felügyeli a fiatal egészségügyi személyzet munkáját.

2.4.2 Az öltözőnővér feladatai

I. Az öltözőben orvosi és védekezési rend szervezése és fenntartása.

II. Készítse elő a kötszert, hajtsa ketté és vigye az autoklávba sterilizálásra.

III. A használt sebészeti műszereket dolgozza fel és sterilizálja száraz meleg szekrényben.

IV. Takarjon le egy steril asztalt kötszerekkel és eszközökkel.

V. Segítse az orvost a betegek kötözése során.

VI. Alkalmazzon kötszereket és egyéb kötszereket a betegekre.

VII. Irányítsa a higiéniai munkát.

VIII. Biztosítani fertőző biztonság beteg.

2.5 A betegek felkészítése a műtétre

A műtét a szövetekre és szervekre gyakorolt ​​mechanikai hatás terápiás vagy diagnosztikai célból.

NÁL NÉL sebészeti kezelés megkülönböztetni:

1. Preoperatív időszak.

2. Működés.

3. Posztoperatív időszak.

Ezen időszakok mindegyike egyformán fontos, és egyetlen lánc láncszeme orvosi intézkedések amelyben orvosok, nővérek és fiatal egészségügyi személyzet vesz részt.

Az ápolók a betegek kezelésének minden időszakában fontos szerepet játszanak.

Az osztályos ápolónő felkészíti a beteget a műtétre és utána ápolja.

Az operatív nővér a műtét előtt és után manipulációkat és eljárásokat hajt végre a páciensnek.

Az ápoló aneszteziológus az aneszteziológussal együtt fájdalomcsillapítást és ellátást nyújt a betegnek a műtét során.

A műtős nővér segíti a sebészt a műtét során.

Még egy technikailag zseniálisan elvégzett műtét sem biztosíthatja a sikert, ha a beteg rosszul van felkészülve a műtétre vagy az elégtelen ellátás után.

A preoperatív időszak a beteg diagnosztizálásától és a műtéti indikációktól a műtétig eltelt idő.

A preoperatív időszak fő feladata a műtéti és posztoperatív szövődmények kockázatának minimalizálása.

A preoperatív időszak időtartama eltérő, és függ a betegség természetétől, a beteg állapotától és egyéb tényezőktől. Ebben a tekintetben a műveletek a következők lehetnek:

1. Tervezett (műtét előtti időszak 1-2 naptól több hétig) - bármikor elvégezhető, a terv szerinti átfogó vizsgálat után.

2. Sürgős (az első napokban végrehajtva) - nem halasztható, mivel a betegség előrehaladhat és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet ( rosszindulatú daganatok, születési rendellenességek szívek).

3. Sürgősségi (az első 2 órában végrehajtva) - ne engedjen késlekedést, mert végzetes lehet (perforált fekély, fojtott sérv, akut vérzés stb.).

A preoperatív felkészülés egy olyan intézkedésrendszer, amely az intra- és posztoperatív szövődmények megelőzésére irányul.

A beteg felkészítése a tervezett műtétre nem csak a végrehajtásból áll megelőző intézkedések, hanem a megváltozott szervek tevékenységének korrekciójában is funkcionális tartalékaik növelése és ennek következtében a műtéti kockázat csökkentése érdekében.

Az általános intézkedéseket minden betegnél elvégezzük, függetlenül a műtét természetétől és a betegségtől.

A betegség természetétől és a beavatkozás típusától függően speciális intézkedéseket hajtanak végre.

A páciens felkészítése a tervezett műtétre

A beteg átfogó vizsgálata után (orvosi vizsgálat adatai, biokémiai vérvizsgálat adatai, általános vér- és vizeletvizsgálat, vércsoport, Rh-faktor, fluorográfia, EKG, szükséges diagnosztikai vizsgálatok) megkapja:

Általános események

A beteg pszichológiai felkészítése: - beszélgetés az orvos és a beteg között a műtét előtt (meggyőzni a műtét szükségességéről, írásos beleegyezését szerezni, reményt adni a műtét sikeres kimenetelére); - az alsó és középső egészségügyi személyzet figyelmes, kedves, szeretetteljes hozzáállása a beteghez.

A preoperatív időszakban fontos szerepet játszik az álmatlanság és a fájdalom elleni küzdelem (altatókat, nyugtatókat, fájdalomcsillapítókat, hipnózist használnak).

A művelet előestéjén

1. A beteg diétát ír elő (esetleg könnyű vacsora vagy éhség).

2. Este tisztító beöntést kap.

3. A beteg higiénikus fürdőt vagy zuhanyozást vesz.

4. Megváltoztatja a fehérneműt és az ágyneműt.

5. A pácienst aneszteziológus megvizsgálja és premedikációt ír elő.

6. A beteg premedikációt kap (altatók, nyugtatók).

7. Azt tanácsolják neki, hogy ne sminkeljen és ne távolítsa el a körömlakkot (ha van ilyen). A smink és a körömlakk nem teszi lehetővé a bőr valódi színének felmérését, ami megnehezítheti a gázcsere felmérését.

A műtét napján

1. Reggel a beteget tisztító beöntésben részesítik.

2. Borotválják a műtéti területet.

3. Eltávolítják fogsorát, lencséjét, végtagjait, hallókészülék, gyűrűk, órák (add tárolásra főnővér).

4. Nem szabad inni és nem etetik.

5. A műtét előtt 30 perccel felajánlják a vizelést.

6. Előgyógyszereznek és elmagyarázzák, hogy álmosságot és nyálkahártya szárazságot érezhet.

7. Félálmos állapotban a beteget óvatosan (ahol van párna, takaró és lepedő) egy védőköpenyen a műtőbe szállítják (nővér kíséretében), és óvatosan áthelyezik a műtőasztalra.

A beteg felkészítése sürgősségi műtétre

Sürgősségi műtétre való felkészüléskor a beteg a lehető leghamarabb a háttérben drog terápia végrehajtani:

1. Minimális laboratóriumi vizsgálatok ( általános elemzés vér és vizelet, vércsoport és Rh-faktor).

2. Részleges fertőtlenítés (a test szennyezett területeinek dörzsölése).

3. A páciens protéziseket, gyűrűket, órákat eltávolítjuk.

4. Távolítson el minden sminket és körömlakkot. A smink nem teszi lehetővé a bőr valódi színének értékelését, ami megnehezítheti a gázcsere felmérését.

5. A gyomor tartalmának kiszivattyúzása (ha a beteg nemrégiben evett és a műtétet altatásban végzik).

6. A sebészeti terület borotválkozása.

7. Magát a beteget ajánlják fel vizelésre (súlyos és eszméletlen állapotban a beteget katéterezzük).

8. Premedikáció.

9. A beteg szállítása a műtőbe félálmos állapotban hordágyon.

A páciens preoperatív felkészítésének speciális intézkedései egy bizonyos szerv műtétéhez kapcsolódó számos tevékenység elvégzését jelentik.

következtetéseket

A nővér fontos szerepet játszik a sebészeti betegek kezelésében, nevezetesen:

1. A preoperatív időszakban a nővér olyan tevékenységeket végez, amelyek nagymértékben meghatározzák a beteg további kezelését.

2. Be posztoperatív időszak a nővér meghatározza a beteg szükségleteinek kielégítésére szolgáló tervet és stratégiát, figyelembe véve műtéti patológiáját.

3. Az elvégzett hatékonysága sebészeti munkaés sok tekintetben a sebészeti beavatkozás szakszerűsége.

4. Az egyes betegek kezelésének és ellátásának minősége attól függ, hogy a sebészeti osztály ápolószemélyzete hogyan látja el feladatait.

Következtetés

Összegzésképpen meg kell jegyezni, hogy a főbb rendelkezések kialakításában, az ápolószemélyzet innovatív tevékenységeinek megvalósításában és nyomon követésében az ápolói szolgálat vezetőié a vezető szerep, élükön az egészségügyi intézmény főnővérével. A vizsgált anyag alapján megállapítható, hogy a sebészeti osztályon a nővér játssza a legfontosabb szerepet a beteg kezelésében, gondozásában.

Felhasznált irodalom jegyzéke

1. "Nővér" folyóirat 2. szám - 2006

2. "Nővér" folyóirat 2008. 6. szám

3. "Orvosi segítségnyújtás" folyóirat 3. szám - 2009

4. "Orvosi segítségnyújtás" folyóirat 4. szám - 2009

5. Arhangelsky G.V. A Hippokratész Gyűjteményről. / Arkhangelsky G.V. Moszkva: Klinikai orvoslás, 2007

6. Bunyatyan A.A. Aneszteziológia és újraélesztés kézikönyve. Szerkesztette: Professor M. Medicine 2008

7. Belső betegségek Eliszeev, 2009

8. Vernyavsky M. N. A latin nyelv és a terminológia alapjai. / Chernyavsky M. N tankönyv - M .: Orvostudomány, 2004

9. Zabludovsky P. E Az orvostudomány története. / Zabludovsky P. E Módszertani útmutató - M .: Orvostudomány, 2008

10. Zilber A.P. Légzési elégtelenség M. Medicine., 2006

11. Karpov V.P. Hippokratész. A gyógyszer. M., 2009

12. Malysheva O.L. Intenzív terápia. Újraélesztés. Elsősegély: Oktatóanyag. - M.: Orvostudomány. - 2010.

13. Mukhina S.A. Tarnovszkaja I.I. Elméleti alapÁpoló M. Istok 2008

14. Sadikov N.B. "Modern ápolási kézikönyv". M "Modern író" - 2007

15. Egy ápolónő névjegyzéke / Szerk. Zadvornoy O.L., Turyanova M.Kh. - M .: LLC "Kiadó Új hullám", 2001

16. Tintinall J, R.L. Crome, E. Ruiz Sürgősségi orvosi ellátás: Per. angolról. - M.: Orvostudomány, 2010.

17. Shaposhnikov R.O. Nurse Practice Standards, 1. és 2. C. kötet – Szentpétervár, 2007

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

A sebészeti osztály sajátosságai. A műtéti stressz fogalma, kötelessége és szakmai tevékenység eljárási ápolónő. A főbb manipulációk kvalitatív és kvantitatív elemzése. Szövődmények megelőzése, sürgősségi műtétre való felkészítés.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.11.25


A poliklinika sebészeti osztályának felépítése, az ellátottak létszámától való függése. A sürgős kórházi kezelés fő jelzései. Sebészeti helyiség felszerelése. Sebészi beteg vizsgálata, főbb módszerei.

absztrakt, hozzáadva: 2012.09.15


A BUZOO "Urban klinikai kórház 1. számú mentő A sebészeti osztály munkájának leírása Az ápolónő általános feladatai ezen osztály eljárási osztályán Orvosi rendelések, injekciók lebonyolítása.

igazolási munka, hozzáadva 2014.10.28


Általános tulajdonságok klinikai munka. A fiziológiai osztály munkájának felépítése, tartalma, gyógytorna szoba felszereltsége. A gyógytornász feladatai. Néhány kezelési módszer leírása; segítséget vészhelyzetekben.

gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2015.08.03


A fertőzés forrásai és terjedési módjai. A sebészeti kórház felépítésének, elrendezésének sajátosságai, részlegeinek tevékenysége. A nővér feladatai és a higiénia biztosítása bennük. Egészségügyi és járványellenes rendszer az osztályon.

bemutató, hozzáadva: 2015.11.08


A sebészeti osztály osztályos nővérének intézkedései. Dolgozz be kezelő szoba. Az osztály egészségügyi és járványügyi rendszerének betartása. Az egészségügyi dolgozók fertőző biztonsága. Kötözési algoritmus. Sterilizálás előtti tisztítás minőségellenőrzése.

gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2014.12.04


A tanszék szervezeti felépítésének áttekintése orvosi és szociális rehabilitáció Regionális Klinika pszichiátriai kórház. Egészségügyi-higiénés és járványellenes rendszer. A nővér munkahelyének jellemzői. Egy osztályos nővér munkája. Munkahelyi biztonság és egészségvédelem.

minősítő munka, hozzáadva 2017.08.06


Betegségelemzés tüdőrák: etiológia, patogenezis, klinikai kép, pszichológiai jellemzők. Az onkológiai osztály munkájának jellemzői. A mellkassebészeti osztály betegei és ápolói körében végzett felmérés eredményei.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.09.16


Az ápolási folyamat koncepciója és megvalósításának szakaszai, az ápoló kompetenciaterületei. Az aneszteziológiai és újraélesztési osztály jellemzői, a munkahelyi fertőzésbiztonsági előírások. Az aneszteziológus ápoló feladatai, munkájának megítélése, felelőssége.

minősítő munka, hozzáadva 2009.08.13


A KGBUZ "Kraevoy" szervezeti felépítése klinikai központ onkológia". Az endoszkópos osztály munkájának jellemzői. rövid leírása nővér munkahelye. Az endoszkópos osztályon végzett manipulációk. Szakmai képzés.

Ø használat funkcionális ágy; ágy előkészítés;

Ø fehérnemű- és ágyneműcsere; beteg WC; higiéniai intézkedések az ágyban;

Ø mosás; a beteg táplálása az ágyban; nyomási fekélyek megelőzése; a tápanyagkeverék bevezetése a szondán keresztül;

Ø a beteg táplálása gasztrosztómán keresztül; testhőmérséklet mérés; hőmérsékleti görbe felrajzolása;

Ø pulzusmérés; a légzési mozgások számának meghatározása; dimenzió vérnyomás;

Ø a napi diurézis meghatározása; melegítőpárna és jégakku használata; oxigénellátás;

Ø az edény és a piszoár ellátása; gázkivezető cső felszerelése; minden típusú beöntés beállítása;

Ø hólyagkatéterezés; EKG eltávolítása; széklet szedése kutatás céljából; köpetgyűjtés;

Ø vizeletgyűjtés kutatáshoz.

1. Egészségügyi és higiéniai rend a műtőben, osztályokon és intenzív osztályokon, posztoperatív osztályokon és öltözőkben.

1. A műtőt a sebészeti osztály többi helyiségétől baktericid ultraibolya sugárzás forrásaival felszerelt előtér választja el. A műtőbe vezető ajtókat folyamatosan zárva kell tartani.

2. A kezelőegység helyhez kötött baktericid besugárzókkal és szellőztető egységekkel van felszerelve, amelyeknél a levegő túlnyomórészt beáramlik a kipufogónál. Bakteriális szűrők vannak beépítve a befúvó szellőzőrendszerbe.

3. Műtőkön, öltözőkön, osztályokon, újraélesztési és intenzív osztályokon a mikrobiális szennyeződés csökkentése érdekében VOPR-0.9 és VOPR-1.5 mobil recirkulációs légszűrők telepítése javasolt.

4. Szigorúan elkülönített műtők a tiszta és gennyes műtétekhez. Ennek a követelménynek a teljesítéséhez szükséges feltételek hiányában a gennyes folyamatok műveleteit speciálisan kijelölt napokon hajtják végre, majd a kezelőegységet és az összes berendezést alaposan fertőtlenítik.

5. A sebészek, műtőnővérek és minden, a műtétben részt vevő személy a műtét előtt higiénikus zuhanyozást vesz igénybe, műtő alsóneműt (pizsama, papucs, sapka, köpeny) vesz fel. A műtőbe való belépés előtt a pongyolát leveszik, maszkot és cipőhuzatot felvesznek, majd a preoperatív szobába mennek, ahol megtisztítják a kezüket, steril köpenyt, kesztyűt és maszkot vesznek fel. Szigorúan tartsa be a "piros vonal szabályát". Mindenkinek, aki belép a műtőbe (a piros vonalon túl) steril fehérneműt kell viselni.

6. Minden más személy a műtőbe való belépés előtt vegyen fel egy négyrétegű gézmaszkot, és óvatosan távolítsa el a haját egy sapka alatt, majd tegye fel a cipőhuzatot. Használt cipőhuzatokhoz egy tartályt vagy vödröt kell felszerelni fedővel. A műtőben a személyzet utcai cipőben nem sétálhat. A műveletben részt nem vevő személyeknek tilos belépniük a kezelőblokkba.

7. A műtét előtt a beteget az osztályon lévő műtőbe viszik. A műtő előtt a beteget áthelyezik a műtőbe, amelyen közvetlenül a műtőasztalhoz viszik.

8. Határozza meg a műtét előtti helyen a kezelőegység kerekesszékét. A kerekesszéket minden nap fertőtlenítő oldattal átitatott ronggyal kezelik.

9. A kezelőegységbe behozott és behozott mérlegeket, műszereket, eszközöket és egyéb tárgyakat (kocsi, O 2, CO 2-es palackok, kardiográfok stb.) a műtőbe való belépés előtt fertőtlenítő oldattal megnedvesített rongyokkal kezeljük.

10. A steril műszerek asztalát közvetlenül a műtét előtt steril lepedővel letakarjuk, ráterítjük a steril műszereket, felül pedig steril lepedővel letakarjuk.

11. A művelet során használt kötszereket és eszközöket külön erre a célra kialakított konténerekbe gyűjtik.

13. Szigorúan különítse el a kötszereket a tiszta és gennyes kötszerekhez. A gennyes sebek egyszeri kötözése esetén azt tiszta manipulációk után kell elvégezni, majd a helyiséget és az összes berendezést alaposan meg kell kezelni fertőtlenítő oldatokkal.

14. Alkalmazottak öltözködési osztályok az újraélesztési és intenzív osztályokon naponta cserélnek köpenyt, sapkát, maszkot.

15. A gennyes folyamatban szenvedő betegek kötözése során az ápolónő kenővászon kötényt vesz fel, amelyet minden kötözés után fertőtlenítő oldattal átitatott ronggyal áttöröl, kezét baktériumölő készítmény oldatával kezeli.

16. A csávázás elvégzése és a kötszerek külön erre a célra kialakított tartályokba gyűjtése után fertőtlenítő oldattal nedves tisztítást végeznek. A fertőzött kötszereket fertőtleníteni kell.

17. Az öltözőkben, kórtermekben és intenzív osztályokon nem dolgozó személyeknek a belépés tilos.

18. Mielőtt a beteg az intenzív osztályra, posztoperatív osztályra, ágyra, éjjeliszekrényre kerül, fertőtlenítőszerrel kezeljük. Az ágyat kamrás feldolgozáson átesett ágyneművel töltik meg.

19. A műtő, öltözők, kórtermek és intenzív osztályok takarítása legalább napi 2 alkalommal nedves módszerrel történik fertőtlenítőszerrel.

20. Hetente egy alkalommal a műtő és az öltözők általános takarítása történik. A műtő helyiségei, öltözői előzetesen mentesek a tárgyaktól, berendezésektől, leltártól, szerszámoktól, gyógyszerektől stb. Fertőtlenítőszerként 6% hidrogén-peroxidot és 0,5% mosószert tartalmazó komplexet használnak. A kezelőegység és az öltözők helyiségeinek fertőtlenítése után ultraibolya fénnyel (közvetlen vagy visszavert) besugározzák őket, beleértve a fali vagy mennyezeti baktericid besugárzókat (OBN-200 vagy OBN-350, egy besugárzó a helyiség 30 m 2 -enként); OBN-150 vagy OBN-300 - 60 m 3 2 óránként).

21. A használt csávázószerek és hulladékok kezelés utáni ártalmatlanításához tokos kemencék vannak beépítve.

1. Nővér funkcionális feladatai az intenzív osztályon.

1. Biztosítson gondozást és felügyeletet a betegek és élettani funkciók az intenzív osztályon lévő betegek alvása.

2. Időben és pontosan teljesítse a kezelő újraélesztő előjegyzéseit. Az időpontok be nem tartása esetén az okoktól függetlenül azonnal jelentse a kezelő újraélesztőnek.

3. Számolja meg a pulzust, légzést, mérje meg a napi vizeletmennyiséget, köpetet stb., írja be ezeket az adatokat a megfigyelési térképre.

4. A beteg állapotának hirtelen romlásáról haladéktalanul értesíteni kell a kezelő újraélesztőt.

5. Vegyünk egy vénából vért kutatásra, szállítsuk a laboratóriumba.

6. Végezzen el egy sor elsődleges újraélesztési intézkedést.

7. Ügyeljen a beteg ágya melletti kórtermekben.

8. Készítse elő a holttesteket a hullaházba szállításra.

9. Szakmai képzettségük javítása az orvosi szakirodalom tanulmányozásával, az ápolószemélyzet tudományos és gyakorlati konferenciáinak részvételével, valamint a „Szakma legjobbja” cím megszerzésére irányuló pályázaton való részvétellel.

1. Sebészeti műszerek sterilizálás előtti kezelése. Tisztítóoldatok készítésének módszerei, eszközök bemutatása.

1. Az elősterilizálást manuálisan vagy mechanikusan végezzük.

2. A kézi sterilizálás előtti feldolgozás ben történik következő sorozat:

Előzetes öblítés folyó víz alatt 0,5 percig;

Mosóoldatba való áztatás a termék teljes bemerítésével 15 percig t50 ° C-on;

Mosás mosóoldatban fodros vagy pamut-géz törlőkendővel - 0,5 perc;

Öblítés folyó vízzel, majd desztillált vízzel - 0,5 perc (használat esetén tisztítószerek"Lotus" vagy "Astra" öblítési idő 1,0 perc);

Szárítás szárazlevegős sterilizátorokban forró levegővel, t80-85°C-on, amíg a nedvesség teljesen eltűnik.

3. Mosószerként:

Hidrogén-peroxid komplexum „Progress”, „Trias-A”, „Lotos” vagy „Astra” mosószerekkel;

A "Biolot" gyógyszer.

4. Gépesített mosás. A műszerek gépi feldolgozása speciális mosógépekben történik: tűk, fecskendők, műszerek esetében, a készülékhez mellékelt utasítások szerint.

Tisztítóoldatok készítése:

- "Biolot" - 5 g és ivóvíz - 995 ml (kézi tisztításhoz használják).

Hidrogén-peroxid oldat - 17 ml és mosószer ("Progress", "Aina", "Astra", "Lotus") - 5 g és ivóvíz - 978 ml (gépesített (sugaras módszer, fogmosás, ultrahang és kézi tisztítás) ).

- "Lotus" - 5 g és ivóvíz - 995 ml (ultrahangos gépesített tisztításhoz használják).

"Biolot" mosószer - 3 g és ivóvíz - 997 ml (gépesített tisztításhoz (sugaras módszer, fogmosás, ultrahang használata).

"Biolot" mosószer - 1,5 g és ivóvíz - 998,5 ml (forgásos módszerrel gépesített tisztításhoz használják).

A Biolot mosószeres oldat egyszer használatos! A hidrogén-peroxidból és szintetikus mosószerekből álló oldat a gyártás időpontjától számított egy napon belül fogyasztható, valamint legfeljebb 6-szor melegíthető (a hidrogén-peroxid koncentrációja nem változik jelentősen).

1. Nővér funkcionális feladatai a sebészeti osztályon.

A sebészeti nővér felelős:

1. Ésszerűen szervezze meg munkáját az osztályon.

2. Biztosítsa a fertőző biztonságot (betartsa az egészségügyi-higiéniai és járványellenes szabályokat, aszepszis, a gyógyászati ​​termékeket megfelelően tárolja, feldolgozza, sterilizálja és használja).

3. Végezze el a beteg ápolásának minden szakaszát.

4. Időben és hatékonyan teljesítse az orvos összes előírását.

5. Adjon sürgősségi elsősegélyt a betegnek, majd hívja fel az orvost.

6. Gyógyszerek, anti-sokk szerek beadása a betegeknek létfontosságú indikációk szerint, az erre az állapotra megállapított eljárásnak megfelelően.

7. Tájékoztassa a kezelőorvost vagy az osztályvezetőt, távollétükben az ügyeletes orvost a betegek minden észlelt súlyos szövődményéről, betegségéről, orvosi manipulációból eredő szövődményről vagy az osztály belső szabályzatának megsértésének eseteiről.

8. Gondoskodjon a megfelelő tárolásról, könyvelésről és leírásról gyógyszerek a betegek gyógyszerszedésére vonatkozó szabályok betartása.

9. Együttműködni a kollégákkal és más szolgáltatókkal a beteg nevében.

10. Vezessen jóváhagyott orvosi feljegyzéseket és jelentéseket.

11. Egészségfejlesztési és betegségmegelőzési, népszerősítési témájú egészségnevelő munkavégzés egészséges életmódélet.

12. Szakmai képesítésének szisztematikus fejlesztése.

13. Az újonnan felvett betegek fogadásának lebonyolítása, az osztályon belüli belső szabályzatok és az előírt rend rendjének megismertetése, végrehajtásának figyelemmel kísérése.

14. Biztosítsd biztonságos környezet az osztályon lévő betegek számára.

15. Közvetlenül vegyen részt a kezelő vagy az ügyeletes orvos általi megkerülésében, tájékoztassa őket a betegek egészségi állapotában bekövetkezett változásokról.

16. A betegek magas színvonalú és időben történő felkészítése különféle vizsgálatokra, eljárásokra, műtétekre.

17. Minőségileg hajtsa végre a következő manipulációkat:

Ø a beteg fertőtlenítése;

Ø fertőtlenítő oldatok elkészítése

Ø betegellátási cikkek fertőtlenítése;

Ø a beteg szállítása, áthelyezése;

Ø funkcionális ágy használata;

Ø ágyazás;

Ø fehérnemű- és ágyneműcsere;

Ø a beteg WC-je;

Ø higiéniai intézkedések az ágyban;

Ø mosás;

Ø a beteg táplálása az ágyban;

Ø felfekvések megelőzése;

Ø a tápanyagkeverék bevezetése a szondán keresztül;

Ø a beteg táplálása gasztrosztómán keresztül;

Ø testhőmérséklet mérése;

Ø a hőmérsékleti görbe felrajzolása;

Ø pulzusmérés;

Ø a légzési mozgások számának meghatározása;

Ø vérnyomásmérés;

Ø a napi diurézis meghatározása;

Ø fűtőpárna és jégtakaró használata;

Ø oxigénellátás;

Ø az edény és a piszoár ellátása;

Ø gázkivezető cső beépítése;

Ø minden típusú beöntés beállítása;

Ø hólyagkatéterezés;

Ø EKG eltávolítása;

Ø széklet szedése kutatás céljából;

Ø köpetgyűjtés;

Ø vizeletgyűjtés kutatáshoz.

1. Fertőtlenítés kombinálva az orvosi eszközök sterilizálás előtti tisztításával.

Feldolgozási lépések	A gyógyszer neve	Feldolgozási módok
Munkaoldat-koncentráció	Munkaoldat hőmérséklete, С°	Tartási / feldolgozási idő, min.
1. A látható szennyeződések eltávolítása a termékek felületéről szövet (géz) szalvétával működő megoldás, a csatornák alapos mosása munkaoldattal (fecskendővel vagy elektromos szívással).	Ecomin	0,8	legalább 18	nem szabványosított 18
Novodez-forte	0,4
Veltolen-extra	2,5
Ecodez	0,8
Veltocide	1,25
Alaminol	5.0 vagy 8.0
Bional	1,5 vagy 2,0
2. A munkaoldatba teljesen elmerült termékek áztatása és az üregek és csatornák kitöltése vele.	Ecomin	0,8	legalább 18
Novodez-forte	0,4
Veltolen-extra	2,5
Ecodez	0,8
Veltocide	1,25
Alaminol	5.0 vagy 8.0
Bional	1,5% 2,0%
3. Minden termék mosása ugyanabban az oldatban, amelyben az áztatás történt, fodros, pamut-géz törlőkendővel vagy szövet (géz) szalvétával, csatornákkal - fecskendővel vagy elektromos leszívással: - reteszelő részekkel, csatornákkal vagy üregekkel ellátott termékek; - olyan termékek, amelyek nem rendelkeznek reteszelő részekkel, csatornákkal vagy üregekkel.	Ecomin	0,8		1,0
Novodez-forte	0,4	1,0
Veltolen-extra	2,5	1,0
Ecodez	0,8	1,0
Veltocide	1,25	1,0
Alaminol	8,0	1,0
Bional	1,5 vagy 2,0	1,0
Ecomin	0,8		0,5
Novodez-forte	0,4	0,5
Veltolen-extra	2,5	0,5
Ecodez	0,8	0,5
Veltocide	1,25	0,5
Alaminol	5,0	0,5
Bional	1,5 vagy 2,0	0,5
4. Öblítőfolyadék vizet inni(csatornák - fecskendővel vagy elektromos szívással): - fém- vagy üvegtermékek;	Ecomin			3,0
Novodez-forte			3,0
Veltolen-extra			3,0
Ecodez			3,0
Veltocide			3,0
Alaminol			3,0
Bional			3,0
- gumiból, műanyagból készült termékek	Ecomin			5,0
Novodez-forte			5,0
Veltolen-extra			5,0
Ecodez			5,0
Veltocide			5,0
Alaminol			5,0
Bional			5,0
5. Öblítés desztillált vízzel (fecskendővel vagy elektromos szívással ellátott csatornák).	Ecomin			0,5
Novodez-forte			0,5
Veltolen-extra			0,5
Ecodez			0,5
Veltocide			0,5
Alaminol			0,5
Bional			0,5

Az ápolószemélyzet munkája a sebészeti osztályon. nővér poszt. orvosi dokumentáció. A poszt és a főnővér feladatai

Az orvosi munka szervezése a személyzetet a „Minta belső szabályzat” szabályozza. A sebészeti osztályon rutin van, amelynek célja az egészségügyi dolgozók racionális munkakörülményeinek megteremtése és jó körülmények a betegek gyógyulásáért.

Ápoló köteles betartani azon orvosok előírásait, akiknek az irányítása alatt dolgozik. Biztosítania kell a súlyos betegek és sebesültek szállítását és szállítását. A betegekkel való foglalkozás során az ápolónőnek nagy türelemmel és tapintattal kell rendelkeznie, magas humanizmust tanúsítva. Az ápolónak meg kell őriznie a szakmai titkot.

osztályvezető ápolónő az osztályvezetőnek alárendelt, felügyeli a nővérek és ápolók munkáját, megszervezi az osztályos ápolók követelmény-előkészítését gyógyszerek, kötszereket, betegellátáshoz szükséges eszközöket, cikkeket aláírja, ellenőrzi a gyógyszerek helyes elszámolását és tárolását, figyelemmel kíséri az osztály higiéniai állapotát és gazdaságosságát, a betegek táplálását, intézkedik a közép- és junior egészségügyi dolgozók képességeinek fejlesztéséről. osztályának. NÁL NÉL nehéz esetekő az első, aki az osztályos nővér segítségére siet.

Feltöltő nővér beszámol az osztályvezetőnek, a főnővérnek és a rezidens orvosnak. Ismernie kell az osztályokon lévő betegeket, egészségi állapotukat, a bennük lévő betegség lefolyásának jellemzőit, gondoskodnia kell a betegekről, jelen kell lennie, amikor a betegeket a gyakornok vagy az ügyeletes orvos megkerüli, meg kell mérnie a beteg állapotát. testhőmérséklet, határozza meg a pulzus gyakoriságát, a légzést az orvos által előírtak szerint és hasonlók. Ha a beteg állapota romlik, a nővér azonnal értesíti az orvost, és sürgős elsősegélyben részesíti a beteget. Az ápolónak pontosan be kell tartania a kezelőorvos minden előírását: a betegeknek történő gyógyszerkiadáskor a nővér gondoskodik a gyógyszerek bevételéről a jelenlétében. Az ápolónő vizeletet, székletet, köpetet gyűjt a vizsgálathoz, tampont vesz a garatból és az orrból stb., átviszi a laboratóriumba, figyelemmel kíséri az eredmények beérkezését a laboratóriumból. Az osztályos ápolónő gondoskodik az osztályokon kialakított belső rutin és higiéniai rend betartásáról, figyelemmel kíséri a betegek ellátásához és kezeléséhez szükséges minden kellő időben történő beérkezését. Feladatai közé tartozik az orvosi feljegyzések kezelése.

A műtőt a munkára felkészítő minden tevékenység a felelősség operáló nővére. Felügyelnie kell a fiatal egészségügyi személyzetet, és figyelmeztetnie kell a sebészt az aszepszis megsértésére a műtéten jelenlévők részéről. A műtőtestvér fő feladata a sebészek ellátása szükséges eszközöketés anyagok a művelet során. Meg kell vizsgálnia a leltár állapotát. A műszert át kell adni a sebésznek, hogy ne sértse meg a kezét. A műtőnővérnek jól kell ismernie a műtét menetét. A műtőtestvér felelőssége, hogy a műtét során szalvéta, labda vagy egyéb idegen tárgy véletlenül se maradjon a műtéti sebben. Ennek elkerülése érdekében a törlőkendőket és eszközöket a műtét előtt és után is fontolóra kell venni. Azokban az esetekben, amikor a sebésznek nincs elegendő asszisztense, a műtőnővér látja el az asszisztensi funkciót.

ápoló aneszteziológus felkészíti a munkavégzésre az aneszteziológiai és légzőkészülékeket, figyelemmel kíséri azok üzemképességét, előkészíti az infúziós és transzfúziós terápiához szükséges eszközöket, az érzéstelenítéshez szükséges eszközöket, segíti az aneszteziológust, az intenzív osztályon a posztoperatív betegeket monitorozza, orvosi nyilvántartást vezet.

Az egyházközségi nővér beosztása a folyosón kell elhelyezni, hogy jó áttekintést adjon a kamrákról. A poszt a szakasz közepén található. Gyógyszerek, szerszámok, ápolási cikkek tárolására szolgáló szekrényekkel van felszerelve. A poszton vezetik és vezetik az osztályon a betegek mozgásának naplóját, a kábítószeres és erős gyógyszerek kinevezési naplóját, a vérvétel, vizelet, stb. előjegyzési naplóit, a kapcsolódó szakorvosi konzultációk naplóit, leveleket orvosi receptek, ahol a nővér jelöli a teljesítményüket, az ügyelet átadási naplót stb.