A szinergizmus típusai a gyógyszerek példái. Gyógyászati ​​anyagok szinergikus kölcsönhatása. A szinergia típusai, jellemzői. Példák. Gyakorlati érték. Központi idegrendszert gátló gyógyszerek

100 r első rendelési bónusz

Válassza ki a munka típusát Diplomás munka Tanfolyami munka Absztrakt Mesterdolgozat Jelentés a gyakorlatról Cikk Jelentés áttekintése Teszt Monográfia Problémamegoldás Üzleti terv Kérdések megválaszolása Kreatív munka Esszé Rajz Kompozíciók Fordítás Előadások Gépírás Egyéb A szöveg egyediségének növelése Kandidátusi szakdolgozat Laboratóriumi munka Segítség online

Kérjen árat

Szinergia esetén az anyagok kölcsönhatása a végső hatás növekedésével jár együtt. Szinergiagyógyászati ​​anyagok megnyilvánulhat a végső hatás egyszerű összegzéseként vagy fokozásaként. Az összegzett (additív) hatást az egyes komponensek hatásainak egyszerű összeadásával figyelhetjük meg. Például így lépnek kölcsönhatásba az érzéstelenítő szerek (nitrogén-oxid + halotán). Az additív hatás változata hasonló az aszpirin és az analgin egyidejű alkalmazásával. Ha két anyag bevezetésével az összhatás meghaladja mindkét anyag hatásának összegét, akkor ez potencírozást jelez. Ilyen például a neuroleptikumok (klórpromazin) és az érzéstelenítők kölcsönhatása, az antibiotikumok és az antimikrobiális szulfonamidok kölcsönhatása. Néha megkülönböztetik a szinergizmus harmadik változatát - az érzékenyítést. Szenzibilizáció - amikor az egyik gyógyszer minimális dózisban fokozza egy másik kombináció hatását (kis dózisú inzulin és KCl kombináció alkalmazása növeli a kálium sejtekbe való behatolását). A szinergizmus lehet közvetlen (ha mindkét vegyület ugyanarra a szubsztrátumra hat) vagy közvetett (hatásának eltérő lokalizációjával). A szinergizmust a kombináció terápiás hatékonyságának növelésére vagy csökkentésére használják mellékhatások drog terápia az egyes komponensek adagjának csökkentésével. NÁL NÉL klinikai gyakorlat gyakran szinergizmus van a mellékhatásokban. Például amfotericin B, gombaellenes gyógyszer, kifejezett nátrium-visszatartáshoz vezet a szervezetben, ami még a digoxin terápiás dózisainak toxicitását is növeli. A teofillin β-agonistákkal, például albuterollal kombinálva sokkal erősebb hörgőtágító hatást fejt ki, mint ezek a gyógyszerek önmagukban, ugyanakkor jelentősen megnöveli az aritmiák kialakulásának kockázatát. Ezen kívül kiosztani szinergoantagonizmus, amelyben a kombinált anyagok egyes hatásai fokozódnak, míg mások gyengülnek. Például a klonidint a kalipsol mellékhatásainak (hipertónia) kiküszöbölésére és fájdalomcsillapító tulajdonságainak fokozására használják.

Nál nél kombinált alkalmazás LP hatásuk fokozódhat (szinergizmus) vagy gyengülhet (antagonizmus).

Szinergizmus (a görög szin - együtt, erg - munka szóból) - két vagy több gyógyszer egyirányú hatása, amelyben a farmakológiai hatás erősebben fejlődik, mint az egyes anyagoké külön-külön. A gyógyszerszinergizmus két formában fordul elő: a hatások összegzése és fokozása.

Ha egy gyógyszer együttes használatának hatásának súlyossága megegyezik a kombinációban szereplő egyes anyagok hatásainak összegével, a hatást összegzésnek vagy additív hatásnak kell tekinteni. Az összegzés akkor következik be, amikor olyan gyógyszereket juttatnak be a szervezetbe, amelyek ugyanazokat a szubsztrátokat (receptorokat, sejteket) hatnak

Ha egy anyag jelentősen fokozza egy másik anyag farmakológiai hatását, ezt a kölcsönhatást potencírozásnak nevezzük. A potencírozás során két anyag kombinációjának összhatása meghaladja mindegyik hatásának összegét.

A gyógyszerek ugyanarra a szubsztrátumra hatnak (közvetlen szinergizmus), vagy eltérő lokalizációjúak (közvetett szinergizmus).

Antagonizmus (a görög anti - ellen, agon - harc szóból) - egy gyógyszer farmakológiai hatásának csökkentése vagy teljes megszüntetése egy másik gyógyszerrel, amikor együtt használják őket. Az antagonizmus jelenségét mérgezések kezelésére és a gyógyszerekre adott nem kívánt reakciók kiküszöbölésére használják.

Az antagonizmusnak a következő típusai vannak:

közvetlen funkcionális antagonizmus,

közvetett funkcionális antagonizmus,

fizikai antagonizmus,

kémiai antagonizmus.

Közvetlen funkcionális antagonizmus akkor alakul ki, ha a gyógyszerek ellentétes (többirányú) hatást fejtenek ki ugyanazokra a funkcionális elemekre (receptorokra, enzimekre, transzportrendszerekre. A közvetlen antagonizmus speciális esete pedig a kompetitív antagonizmus. Akkor fordul elő, ha a gyógyszerek hasonló kémiai szerkezetűek és versengenek a kommunikációért receptor.

Közvetett funkcionális antagonizmus olyan esetekben alakul ki, amikor a gyógyszerek ellentétes hatást fejtenek ki egy szerv működésére, ugyanakkor hatásuk különböző mechanizmusokon alapul.

A fizikai antagonizmus a gyógyszerek fizikai kölcsönhatása eredményeként jön létre: az egyik gyógyszer adszorpciója a másik felületén, ami inaktív vagy rosszul felszívódó anyagok képződését eredményezi.

A kémiai antagonizmus abból adódik kémiai reakció anyagok között, melynek eredményeként inaktív vegyületek vagy komplexek keletkeznek. Az így ható antagonistákat antidotumoknak nevezzük.

A gyógyszerek kombinált kinevezésével meg kell győződnie arról, hogy nincs ellentmondás közöttük. Többek egyidejű kinevezése gyógyszerek(polipharmacy) a farmakológiai hatás előfordulási sebességének, súlyosságának és időtartamának megváltozásához vezethet.

A gyógyszerész a gyógyszerkölcsönhatások típusainak világos megértése után tud adni a következő ajánlásokat a betegekre gyakorolt ​​nemkívánatos következmények megelőzése érdekében a gyógyszerek együttes szedése:

- ne egyszerre, hanem 30-40-60 perces időközönként vegye be a gyógyszereket;

- cserélje ki az egyik gyógyszert egy másikkal;

- módosítsa a gyógyszerek adagolási rendjét (adagot és az injekciók közötti intervallumot);

Törölje az egyik gyógyszert (ha az első három intézkedés nem szünteti meg az előírt gyógyszerkombináció kölcsönhatásának negatív következményeit).

A szinergizmus a gyógyszerkölcsönhatás egy fajtája, melyben a farmakológiai hatás fokozódik ill mellékhatás egy vagy több gyógyszer.

A gyógyszerszinergizmusnak 4 típusa van:

a gyógyszerek szenzibilizáló vagy szenzibilizáló hatása;

a gyógyszerek additív hatása;

összegző hatás;

hatás potencírozása

Több, eltérő, gyakran heterogén hatásmechanizmusú gyógyszer alkalmazása következtében kialakuló szenzibilizáció esetén, farmakológiai hatás a kombinációban szereplő gyógyszerek közül csak egy. Például a klinikán alkalmazott polarizáló keverék terápiás hatása ezen az elven alapul. akut infarktus szívizom (500 ml 5%-os glükóz oldat, 6 egység inzulin, 1,5 g kálium-klorid és 2,5 g magnézium-szulfát. Kálium-klorid és magnézium-szulfát hiányában 20 ml panangin-oldattal helyettesíthetők). Ennek a kombinációnak a hatásmechanizmusa a glükóz és az inzulin azon képességén alapul, hogy növeli a K+-ionok transzmembrán áramát a szívsejtbe, ami lehetővé teszi a szívritmuszavarok megelőzését vagy leállítását.

A gyógyszerek szenzibilizáló hatásának másik példája lehet a vasionok koncentrációjának növekedése a vérplazmában, ha együtt adják őket. C-vitamin(C-vitamin) vastartalmú készítményekkel.

Az ilyen típusú gyógyszerkölcsönhatásokat a 0 + 1 = 1,5 képlet fejezi ki.

A gyógyszerek additív hatása egyfajta kölcsönhatás, amelyben a gyógyszerek kombinációjának farmakológiai hatása nagyobb, mint az egyes gyógyszerek hatása. egyéni gyógyszer szerepelnek a kombinációban, de kevesebb, mint a hatásuk matematikai összege. Például a B2-agonista szalbutamol és a foszfodiészteráz-gátló teofillin együttes alkalmazásának terápiás hatása olyan betegeknél, akik bronchiális asztma. A szalbutamolnak és a teofillinnek hörgőtágító, azaz hörgőtágító hatása van. Tegyük fel, hogy a szalbutamol önmagában történő alkalmazása 23% -kal, a teofillin pedig 18% -kal bővíti a hörgő lumenét. A gyógyszerek együttes kinevezésével a hörgők lumenje 35% -kal bővül, azaz. a kombináció terápiás hatása nagyobb, mint az egyes gyógyszerek hatása, de kisebb, mint az egyéni hatások matematikai összege (23% + 18% = 41%).

Az ilyen típusú gyógyszerkölcsönhatásokat az 1 + 1 = 1,75 képlet fejezi ki.

A gyógyszerek hatásainak összegzése eredményeként a gyógyszerkombináció farmakológiai hatása megegyezik az egyes együtt adott gyógyszerek farmakológiai hatásainak matematikai összegével. Például két diuretikum, az etakrinsav és a furoszemid (amely a "hurkos" diuretikumok csoportjába tartozik, azaz hasonló hatásmechanizmusú) együttes alkalmazása szívelégtelenségben szenvedő betegeknél diuretikus hatásuk összegzéséhez vezet.

Ezt a fajta interakciót az 1 + 1=2 képlet fejezi ki.

A gyógyszerek hatásának fokozása az interakció olyan fajtája, amelyben a gyógyszerek kombinációjának farmakológiai hatása nagyobb, mint a közösen felírt gyógyszerek egyes egyedeinek farmakológiai hatásainak matematikai összege. Például a prednizolon glükokortikoszteroid és a-adrenerg agonista noradrenalin kombinációjának kinevezéséből adódó hipertóniás hatás sokkban, vagy a hörgőtágító hatás ugyanazon prednizolon és a foszfodiészteráz gátló eufillin kombinációjának kinevezéséből asztmás státuszban.

„2+2=5” hatásnak szokták nevezni azt a jelenséget, amikor az erőforrások megosztásából származó bevétel meghaladja az ugyanazon erőforrások felhasználásából származó bevétel összegét. Ezt a hatást szinergiának nevezik. A szinergiatípusok osztályozásának egyik típusa az NVI számítási képlet összetevői szerint történik.

a) Értékesítési és menedzsment szinergia, működési, befektetési szinergia

Értékesítési szinergia

Ez a fajta szinergia akkor jöhet létre, ha ugyanazokat az elosztási csatornákat több termékhez használják, az értékesítési folyamatot egyetlen központból irányítják, vagy ugyanazokat a raktárakat használják. Ha a teljes termékpaletta egymással összefüggő termékekből áll, akkor azokat együtt értékesítik, ami növeli az értékesítők hatékonyságát.

Működési szinergia

Ez a hatékonyabb tárgyi eszköz- és személyi felhasználás, a rezsiköltségek elosztása, közös képzések, nagy beszerzések eredménye.

Befektetési szinergia

Ez a fajta szinergia a termelő létesítmények közös használatának, a közös nyersanyagkészleteknek, a kutatás-fejlesztésnek az egyik termékről a másikra való átvitelének, a közös technológiai bázisnak, a termékek közös feldolgozásának, valamint az azonos felhasználásnak az eredményeként jelenik meg. felszerelés.

Menedzsment szinergia

Bár ez a fajta szinergia nem következik közvetlenül a képletből, igen nagy befolyást az összhatásról. A különböző iparágakban a vezetés számos stratégiai, szervezeti és működési kihívással néz szembe. Ha egy cég vezetése egy új iparágba való belépéskor azt tapasztalja, hogy a felmerülő problémák nagyon hasonlóak a korábban tapasztaltakhoz, akkor jó eséllyel tudja hatékonyan kezelni a "feltérképezetlen területek meghódítását". Ebben az esetben a szinergiahatás jelentős lesz.

Ha éppen ellenkezőleg, a problémák és az új iparág új és ismeretlen, akkor nemcsak a szinergiák pozitív hatása lesz alacsony, hanem a vezetői döntések negatív hatása is fennáll. Ez különösen igaz a csúcstechnológiás alkalmazásokra.

Így a vezetési szinergia, valamint a szinergia más típusai egyaránt lehetnek pozitívak és negatívak. A meglévő kapacitások olyan termékek előállítására való felhasználására tett kísérletek, amelyekre nem szánták (például amikor a repülőgépgyárak alumínium serpenyőket gyártanak), olyan általános jövedelmezőséghez vezethetnek, amely alacsonyabb lesz, mint két külön művelet jövedelmezősége. Ugyanez mondható el a szervezet új funkcióiról is (például iparcikkek értékesítése fogyasztási cikk kereskedőkön keresztül).

b) Kezdeti és működési szinergiák

Mint már említettük, a szinergiák mérésének két módja van: vagy a közös működésből származó költségmegtakarítás becslésével egy adott bevételi szinten, vagy úgy, hogy megbecsüljük a nyereség növekedését egy adott beruházási szinten. Ebben az esetben az első megközelítésről beszélünk, és figyelembe vesszük a szinergia természetét a költségcsökkentés és a növekedés tükrében.

Kezdeti szinergia

Az új árupiaci szegmensbe való belépés két egymást követő szakaszban történik: a kezdet és a munka (műveletek végrehajtása). Pa kezdeti szakaszban A könnyen azonosítható költségek, például az épületek és berendezések költsége mellett hozzáadódnak az új üzleti területre költözéssel kapcsolatos implicit költségek: új szervezet létrehozása, mindenféle szabály és eljárás felállítása, új alkalmazottak felvétele szükséges ismereteket, megtorlás a szervezeti kapcsolatok kiépítésében elkövetett hibákért és az ismeretlen környezetben hozott első döntésekért, amelyek, mint tudod, általában "csomósan" jönnek ki, végül pedig az ügyfelek bizalmának elnyerésének költségei.

Bár mindezek a költségek egyszeriek, és többségüknek nincs pénzbeli értéke, mindegyik befolyásolja a működési költségeket. kezdeti időszak. Nehéz azonosítani őket, mivel sokukat nem azonosítják. Amíg ilyen költségek vannak a cégben, rosszabb helyzetben van az ilyen költségektől megkímélt versenytársakhoz képest. Az, hogy egy vállalat szembesül-e ezekkel az indulási költségekkel, attól függ, hogy erőforrásai és munkaerő-készségei mennyire felelnek meg az új termék-piaci környezet követelményeinek. Ha az igényei jelentősen eltérnek a cégétől, akkor bármelyik fő funkcionális egység költségnövekedést tapasztalhat. Ezért a kezdeti időszakban az új cégek potenciálisan pozitív és negatív szinergiákkal is rendelkezhetnek. A pozitív szinergiákkal rendelkező cég versenyelőnyben lesz egy olyan vállalattal szemben, amelyből ez a szinergia hiányzik.

A kezdeti szakaszban felmerülő közvetlen és rejtett készpénzköltségeken kívül az időbeli késések is költségekkel járnak. Az a cég, amely rendelkezik a szükséges szakértelemmel és erőforrásokkal, mint például az új piacra alkalmas gyártási képességekkel és disztribúciós csatornákkal, gyorsan alkalmazkodik az új feltételekhez, és ezáltal felülmúlja azokat a cégeket, amelyeknek a nulláról kell kezdeni. A szinergia átmeneti előnye különösen akkor lehet fontos, ha egy új piaci szegmens gyors fejlődési folyamatban van. A piacra lépéskor egy fejletlen, a " lappangási időszak» igény, a gyors reagálás képessége nem annyira fontos.

Tehát a kezdeti szakaszban a szinergia két formában létezhet: készpénz-megtakarítás formájában, amely abból adódik, hogy a vállalat mindennel rendelkezik, ami egy új üzlet folytatásához szükséges, és időmegtakarítás formájában, amikor a vállalat versenyképessé válik.

Működési szinergia

Egy másik költségkategória egy új területre lépéskor a tevékenység végzéséhez kapcsolódik, működési költségeket és beruházásokat értünk alatta. Itt két fő tényező vezet szinergiához. Az első a méretarány előnye – a legtöbb műveletben az egységköltségek csökkennek a kibocsátás növekedésével. Például nagy tételek vásárlásakor árengedmények lehetségesek, nagy tételek gyártása esetén a közvetlen költségek csökkennek.

A második, finomabb szinergiahatás a rezsiterhek több termék közötti elosztásával kapcsolatos. Ez azért lehetséges, mert a legtöbb rezsifunkcióhoz bizonyos minimális erőfeszítés szükséges a kívánt eredmény eléréséhez. Ha ezt az eredményt a meglévő rezsifunkciókat kihasználó diverzifikációval sikerül elérni, akkor új és régi üzletágban is megtakarítás érhető el. Például az értékesítési menedzsmentet és adminisztrációt attól függetlenül kell végezni, hogy a cég egy terméket gyárt-e, vagy széles kínálattal rendelkezik-e, hasonlóképpen ugyanazt a kutatást kell végezni, függetlenül attól, hogy annak eredményeit egy vagy több termék gyártása során hasznosítják-e. termékek (kivéve persze, ha ugyanazon a technológián alapul).

Általánosságban elmondható, hogy a kezdeti szinergiák kéz a kézben járnak a működési szinergiákkal. Ezeknek a hatásoknak az erőssége azonban eltérő. Például egy olyan cég, amely erősen jelen van a fogyasztási cikkek, például a ruházati cikkek iparágában, hajlamos lehet a játékiparba való belépésre, ahol hasonló terméktapasztalat és hasonló üzleti ismeretek szükségesek. Az új üzletágban azonban szükség lesz más értékesítési struktúrák, egyéb termelő létesítmények kialakítására és fenntartására, egyéb beszerzésekre, valamint más módon a termékfejlesztésre. Ezért, bár a kezdeti szinergiák meglehetősen nagyok lesznek, az időbeli nyereség és az alapvető technológiák tekintetében a működési szinergiákat korlátozhatja a kereskedelmi adminisztráció kapacitása és a cég általános irányítása. Másrészt egy női ruhagyártó cég, amely fürdőruhát ad a termékpalettájához, jelentős szinergiákkal fog rendelkezni mind a kezdeti, mind a működési szinergiák között.

Ez a fajta kölcsönhatás két vagy több gyógyszer farmakológiai hatásának fejlesztése során valósul meg. A szinergikus és antagonisztikus kölcsönhatások a legnagyobb jelentőséggel bírnak.

A gyógyszerek szinergikus kölcsönhatása (a görög sinergia szóból - segítség) -

két vagy több gyógyszer egyidejű hatása egy irányba. Az anyagok szinergikus kölcsönhatása nagyobb terápiás hatást biztosít, mint az egyes gyógyszerek külön-külön. A szinergizmus megkülönböztetése összeadva (additív)és potenciált.

Az összefoglalt szinergia a gyógyszerek olyan kölcsönhatását jelenti, amikor a teljes farmakológiai hatás megegyezik a két komponens hatásának összegével (AB=A+B). Közvetlen összegzett szinergiáról akkor beszélünk, ha az anyagok ugyanarra a célpontra, ugyanabban az irányban hatnak. Például a fájdalomcsillapító hatások hozzáadása a paracetamol és a metamizol fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazásával történik. A pénzeszközök közös felhasználásával inhalációs érzéstelenítéséter és halotán, ezek altató hatásának összegzése kezdődik. A hatások növekedése figyelhető meg a noradrenalin és a mezaton együttes alkalmazásakor, amelyek gerjesztik az alfa-adrenerg receptorokat és növelik a vérnyomást.

Egyfajta összefoglalt szinergiaként a szinergiát tekintjük adalékanyag(lat. additio - összeadásból), amikor két gyógyszer hatása kisebb, mint az összegük, de nagyobb, mint mindegyik hatása (A<АБ>B).

A potencírozott szinergizmus (latin potentia - képesség, erő) a gyógyszerek olyan kölcsönhatása, amelyben két gyógyszer együttes farmakológiai hatása meghaladja hatásuk összegét (AB> A + B). Ez azt jelenti, hogy az egyik anyag fokozza, erősíti a másik hatását. A potencírozás jelensége akkor alakul ki, ha az anyagok egy irányba hatnak, de hatásuk különböző molekuláris mechanizmusokon keresztül valósul meg. Például a klórpromazin pszichotróp gyógyszer, amely blokkolja a központi idegrendszer dopamin receptorait, fokozza az éter vagy a halotán érzéstelenítő hatását. Ebben az esetben a különböző receptorrendszerek egyidejű blokkolása a szinaptikus átvitel erősebb gátlásához vezet a központi idegrendszerben. A kábítószerek és a pszichoszedatívok együttes alkalmazása lehetővé teszi a fájdalomcsillapító hatás fokozását és az adagok csökkentését. Ez pedig lehetővé teszi az érzéstelenítők mérgező hatásának csökkentését.

Különböző szerkezetű és a mikroorganizmusok különböző életfenntartó folyamatait gátló kemoterápiás szerek kombinálásával potencírozás érhető el. antimikrobiális hatás. Így az antibakteriális hatások felerősödnek, ha szulfonamidokat alkalmaznak trimetoprimmel.

A szinergizmus jelenségét széles körben használják az orvostudományban, és lehetővé teszi a dózisok jelentős csökkentését, és ennek következtében toxikus hatások lv.

Inzulinkészítmények és szintetikus hipoglikémiás szerek. Osztályozás. A cselekvés mechanizmusa. Használati javallatok, adagolási elvek, alkalmazási módok. Mellékhatások hipoglikémiás szerek. Sürgősségi gyógyszerek hiperglikémiás és hipoglikémiás kómára.

Hipoglikémiás szerek-ként használják helyettesítő terápia csak parenterálisan adják be. Gyakrabban humán inzulinkészítményeket használnak, amelyeket géngenerációs módszerrel állítanak elő, néha állati eredetű készítményeket.

Osztályozás a hatás időtartama szerint:

1. Rövid hatású gyógyszerek (20-30 megjelenés, 1-4 óra maximális hatás, 4-8 óra hatástartam) inzulin, actrapid MK , humulin
2. Közepes időtartam (hatás megjelenése 30-90 óra, maximális hatás 4-8 óra, hatás időtartama 12-18 óra): monotard, protofán, humulin M
3. Hosszú hatású gyógyszerek (3-4 megjelenés, 8-18 maximális hatás, 24-40 hatástartam): ultratard HM , humulin ultratete

Az inzulin hatásmechanizmusa.

Az inzulin a sejt receptormembránjához kötődik, és ilyen komplexben behatol a sejtbe. A sejtben az inzulin serkenti a hexokináz aktivitását, fokozódik a glükóz átalakulása glükóz-6-foszfáttá, nő a glikogén-szintetatáz aktivitása → fokozódik a glikogenogenezis, fokozódik a glükóz transzportja a sejtmembránokon keresztül, nő a szövetek glükóz felhasználása. Serkenti a fehérjeszintézist, csökkenti a szabad zsírsavakat

Javallatok.

1-es típusú diabetes mellitus

Hiperglikémiás kóma

Adagolás.

Egyénileg kell elvégezni, figyelembe véve a glikémia és a glikozuria napi profilját. ED-ben adagolják. 1 mmol / l vércukorszint esetén, amely meghaladja a veseküszöböt (8,8 mmol / l), 3 egység inzulint írnak fel. Az adagok kiválasztása rövid hatású gyógyszerekkel történik.

Mellékhatások.

Allergia

Hipoglikémia

Lipodystrophia az injekció beadásának helyén

Orális hipoglikémiás szerek- kezelésre használják cukorbetegség 2 féle. azt nem hormonális drogok.

1. Szulfonilureák - növelik a szöveti receptorok érzékenységét az inzulinra, fokozzák az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy sejtjeiből, növelik a májsejtek glükózfelvételét, gátolják a glükoneogenezist:

1 generáció: karbutamid, klórpropamid

2. generáció: glibenklamid (maninil), gliklazid

Hosszan tartó akció előkészítés: glipizid

2. Biguanidok - gátolják a glükoneogenezist, fokozzák a glükózfelvételt vázizmok, lassítják a glükóz felszívódását a gyomor-bélrendszerben, normalizálják a zsíranyagcserét, fémes ízűek, elhízás kezelésére használják:

Butil-biguanidok: buformin

Dimetil-biguanidok: metformin

3. Glikomodulátorok. α-glükozidáz inhibitorok: akarbóz- blokkolja az enzim működését és megakadályozza a glükóz felszívódását a gyomor-bél traktusban, lassítja a szénhidrátok emésztését

4. Egyéb glikoglikémiás szerek: nateglinid, repaglinid- csökkenti a szövetek inzulinrezisztenciáját, növeli a glükóz felhasználását

5. Kombinált összetételű készítmények: csillogott

Hipoglikémiás kómában 10-20 ml 40% -os glükózt adnak be intravénásan.

Hiperglikémiás kóma esetén: Intravénásan legfeljebb 150 ml izotóniás nátrium-klorid oldat adható be intravénásan, valamint inzulin adható.

Farmakológiai jellemzők polimixinek és kloramfenikol (levomicetin). A gyógyszer hatásának spektruma és mechanizmusa. Használati javallatok. Mellékhatások. A kórokozók rezisztenciájának problémája antibakteriális gyógyszerekés a leküzdésének módjai.