Elsődleges és másodlagos toxikus hatás. Különféle tényezők hatása a mérgek toxikus hatására. Toxikus hatások, a toxicitás osztályozása

Toxicitás (a görög. toxikon - méreg) - mérgezés, bizonyos kémiai vegyületek és biológiai természetű anyagok tulajdonsága, amikor bizonyos mennyiségben belépnek egy élő szervezetbe (emberi, állati és növényi), fiziológiai funkcióinak megsértését okozzák, mérgezési tüneteket (mérgezés, betegség), súlyos esetekben pedig halált okoz.

A mérgező tulajdonsággal rendelkező anyagot (vegyületet) mérgező anyagnak vagy méregnek nevezzük. Az anyagok szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatásának természete általában a következőket jelenti:

Az anyag toxikus hatásának mechanizmusa;

a patofiziológiai folyamatok természete és a biocélpontok legyőzése után fellépő károsodás fő tünetei;

· fejlődésük dinamikája időben;

Az anyag szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatásának egyéb vonatkozásai.

Az anyagok toxicitását meghatározó tényezők közül az egyik legfontosabb a toxikus hatás mechanizmusa. A toxikokinetikai fázis viszont kétféle folyamatból áll:

a) elosztási folyamatok: mérgező anyagok felszívódása, szállítása, felhalmozódása és kibocsátása;

b) toxikus anyagok metabolikus átalakulásai - biotranszformáció.

Az anyagok eloszlása ​​az emberi szervezetben főként az anyagok fizikai-kémiai tulajdonságaitól és a sejt, mint a szervezet alapegységének szerkezetétől, különösen a sejtmembránok szerkezetétől és tulajdonságaitól függ.

A mérgek és toxinok hatásának fontos rendelkezése, hogy kis dózisban a szervezetbe kerülve mérgező hatást fejtenek ki. A célszövetekben nagyon alacsony koncentrációban keletkeznek mérgező anyagok, amelyek arányosak a biocélpontok koncentrációjával.

Az egyik fontos tényező az anyagok sejt-szöveti gáton keresztül történő behatolási sebessége. Ez egyrészt meghatározza a mérgek behatolási sebességét a vért a külső környezettől elválasztó szöveti gátakon keresztül, i.e. az anyagok bejutásának sebessége bizonyos behatolási útvonalakon keresztül a szervezetbe. Másrészt ez határozza meg az anyagok behatolási sebességét a vérből a célszövetekbe az úgynevezett hisztohematikus gáton keresztül a szövetek vérkapillárisainak falán. Ez viszont meghatározza az anyagok felhalmozódásának sebességét a molekuláris biocélpontok területén és az anyagok kölcsönhatását a biocélpontokkal.

Általában a mérgek testre gyakorolt ​​​​hatásában a következő fő szakaszokat szokás megkülönböztetni.

1. A méreggel való érintkezés szakasza és az anyag behatolása a vérbe.

2. Az anyag szállításának szakasza az alkalmazás helyétől a vérrel a célszövetekbe, az anyag eloszlása ​​a szervezetben és anyagcsere a szövetekben belső szervek- toxikus-kinetikai szakasz.

3. Az anyag behatolása a hisztohematikus gáton (kapilláris falak és egyéb szöveti gátak) és a molekuláris biocélpontok területén történő felhalmozódás szakasza.

4. Egy anyag biocélpontokkal való kölcsönhatásának szakasza, valamint a biokémiai és biofizikai folyamatok zavarainak fellépése molekuláris és szubcelluláris szinten - a toxikus-dinamikai szakasz.

5. A szervezet funkcionális zavarainak stádiuma a patofiziológiás folyamatok kialakulásában a molekuláris biocélpontok "leverése" és a károsodás tüneteinek megjelenése után.

6. Az érintett életét veszélyeztető főbb mérgezési tünetek enyhítésének stádiuma, beleértve az orvosi védőfelszerelés használatát, vagy a kimenetel stádiuma (halálos toxodózisokkal és a védőfelszerelés idő előtti használatával, az érintett halálával). lehetséges).

A dózis egy anyag toxicitásának mértéke. Egy anyag bizonyos toxikus hatást kiváltó dózisát toxikus dózisnak (toxodózisnak) nevezzük. Állatoknál és embereknél egy bizonyos mérgező hatást kiváltó anyag mennyisége határozza meg. Minél alacsonyabb a mérgező dózis, annál nagyobb a toxicitás.

Kapcsolódó információ:

1. A) Ez határozza meg, serkenti, készteti az embert a tevékenységben foglalt bármely cselekvés elvégzésére

Mérgező hatás

Paraméter neve	Jelentése
Cikk tárgya:	Mérgező hatás
Rubrika (tematikus kategória)	Rádió

A testbe való bejutás útvonalai

Vegyi anyagok

- (szerves, szervetlen, elem-szerves) gyakorlati felhasználásuk alapján a következőkre oszthatók:

1. a gyártás során használt ipari mérgek: például szerves oldószerek (diklór-etán), üzemanyagok (propán, bután), színezékek (anilin);

2. a mezőgazdaságban használt növényvédő szerek: peszticidek (hexachloran), rovarölő szerek (karbofosz) stb.;

3. gyógyszerek;

4. az űrlapon használt háztartási vegyszerek élelmiszer-adalékok (ecetsav), személyi higiéniai termékek, kozmetikumok stb.;

5. növényekben és gombákban (akonit, bürök), állatokban és rovarokban (kígyók, méhek, skorpiók) található biológiai növényi és állati mérgek;

6. Mérgező anyagok (OS): szarin, mustárgáz, foszgén stb.

A mérgező tulajdonságok minden anyagban megnyilvánulhatnak, még olyanok is, mint pl só nagy dózisban vagy oxigén at magas vérnyomás. Ugyanakkor a mérgeknek csak azokat szokás tulajdonítani, amelyek normál körülmények között és viszonylag kis mennyiségben mutatják káros hatásukat.

Az ipari mérgek azok nagy csoport vegyi anyagok és vegyületek, amelyek a gyártás során nyersanyagok, köztes termékek vagy késztermékek formájában fordulnak elő.

Az ipari vegyszerek a légzőrendszeren keresztül juthatnak be a szervezetbe, gyomor-bél traktusés ép bőr. Ebben az esetben a bejutás fő útvonala a tüdő. Az ipari mérgek az akut és krónikus foglalkozási mérgezések mellett a szervezet ellenálló képességének csökkenését és az általános morbiditás növekedését okozzák.

Háztartási mérgezés leggyakrabban akkor fordul elő, amikor méreg kerül a gyomor-bél traktusba (mérgező vegyszerek, háztartási vegyszerek, gyógyászati ​​anyagok). Akut mérgezés és megbetegedések akkor lehetségesek, ha a méreg közvetlenül a véráramba kerül, például kígyók, rovarok megcsípésekor vagy gyógyászati ​​​​anyagokkal befecskendezve.

Mérgező hatás káros anyagok Toxikometriai mutatók jellemzik, amelyek szerint az anyagokat rendkívül mérgező, erősen mérgező, közepesen mérgező és alacsony toxikus kategóriába sorolják. A különböző anyagok toxikus hatásának hatása a szervezetbe került anyag mennyiségétől, fizikai tulajdonságaitól, a bevitel időtartamától, a biológiai közegekkel (vér, enzimek) való kölcsönhatás kémiájától függ. A hatás azonban függ a nemtől, az életkortól, az egyéni érzékenységtől, a be- és kilépési útvonalaktól, a szervezetben való eloszlástól, valamint a meteorológiai körülményektől és egyéb kapcsolódó tényezőktől. környezet.

A káros anyagok toxikológiai osztályozása

Általános toxikus hatás

Mérgező anyagok

Idegbénító hatás (hörgőgörcs, fulladás, görcsök és bénulás) Bőrfelszívódó hatás (helyi gyulladásos és nekrotikus elváltozások általános toxikus rezervatív jelenségekkel kombinálva) Általános toxikus hatás (hipoxiás görcsök, kóma, agyödéma, bénulás) Fulladásgátló hatás (toxikus tüdőgyulladás) ödéma) Könnyezés és irritáló hatás (külső nyálkahártya irritációja) Pszichotikus hatás (mentális aktivitás, tudatzavar)

Szerves foszfát rovarölő szerek (klorofosz, karbofosz, nikotin, 0 V, stb.) Diklóretán, hexaklorán, ecet esszencia, arzén és vegyületei, higany (szublimát) Hidrociánsav és származékai, szén-monoxid, alkohol és helyettesítői, 0V Nitrogén-oxidok 0V Erős savak és lúgok gőzei, kloropikrin, 0V Kábítószerek, atropin

A mérgek az általánosakkal együtt szelektív toxicitást mutatnak, ᴛ.ᴇ. a test egy-egy szervére vagy rendszerére jelentik a legnagyobb veszélyt. A szelektív toxicitás szerint a mérgeket megkülönböztetik:

Túlnyomóan kardiotoxikus hatással rendelkező szív; ebbe a csoportba sok gyógyszer, növényi méreg, fémsó (bárium, kálium, kadmium-kobalt) tartozik;

ideges, jogsértést okozva túlnyomórészt szellemi tevékenység ( szén-monoxid, szerves foszforvegyületek, alkohol és helyettesítői, gyógyszerek, altatók stb.);

Máj, amelyek közül kiemelendő a klórozott szénhidrát, mérgező gombák, fenolok és aldehidek;

Vese - nehézfém-vegyületek etilénglikol, oxálsav;

Vér - anilin és származékai, nitritek, arzén-hidrogén;

Tüdő - nitrogén-oxidok, ózon, foszgén stb.

Mérgező hatás - koncepció és típusok. A "Toxikus hatás" kategória besorolása és jellemzői 2017, 2018.

-

A kalcium-, magnézium- és foszfátszint változásai különböző kórképekben Kalcitonin A kalcitonin 32 AA-ból álló polipeptid, egy diszulfidkötéssel, amelyet parafollikuláris K-sejtek választanak ki. pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigyek C-sejtjei. ... .Káros anyagok mérgező hatása

Az ökológiai toxikológia a különböző szennyező anyagoknak a sejtben és az ökoszisztémában zajló élettani folyamatokra gyakorolt ​​hatásának molekuláris mechanizmusainak vizsgálatán alapul. A mikroorganizmusok evolúciója során mindig is jelen voltak különféle szennyező anyagok: ... .

- mérgező hatás

Egy adott helyi érzéstelenítő biztonságos dózisának megválasztását a felszívódás és az elimináció sebessége, aktivitása és toxicitása határozza meg. Figyelembe veszik a beteg életkorát, testtömegét, szomatikus állapotát stb.. A szisztémás keringésbe kerülve helyi érzéstelenítők okozhatnak ....

A toxikus hatást számos tényező határozza meg. Ezek a tényezők a következőképpen osztályozhatók:

1) a toxikus faktor típusa és átvitelének formája;

2) a szervezet mérgekre adott reakciójának körülményei;

3) a toxin bejutásának módja;

4) a toxin által érintett szervezet típusa.

4. megjegyzés. Itt figyelembe kell venni az anyag felhalmozódásának állapotát, valamint a szervezetbe (hordozó) szállítását. Ez a két tényező együttesen határozza meg a toxin vérbe jutásának útját (vagy módját). Például a levegőben szálló porral szállított szénhidrogének a tüdőn keresztül nagyon gyorsan, de a táplálékkal együtt szállított szénhidrátok sokkal lassabban jutnak a vérbe (a bélfalak elzáródása).

5. megjegyzés. Attól függően, hogy a xenobiotikumok milyen időpontban vannak kitéve a szervezetnek, valamint a hatás helyétől függően, beszélhetünk:

Akut lokális sérülés szerzése, amelyben egy adott szerv viszonylag rövid ideig (másodperc, perc) sérül

hosszú helyi akció, amelyben a kiválasztott szerv hosszú ideig (év) károsodik;

Akut általános mérgezés, amikor egy toxin rövid ideig hatva a véráramba kerül, majd egy fontos belső szervet érint;

Hosszú távú általános hatás, amikor a toxin hosszú ideig hat.

6. megjegyzés. A toxin a légzőkészüléken, az emésztőszerveken és a bőrön keresztül juthat be a szervezetbe. E lehetőségek közül az utolsó, vagyis az ütés a bőrön keresztül(reszorptív módon), az egyik leggyakoribb bejutási út - a bőr közvetlenül és folyamatosan ki van téve a szennyezett környezetnek (1.1. ábra).

Rizs. 1.1.

A mérgező anyagok diffúzió útján akár a hajcsatornákon, akár a külső réteg faggyú- és verejtékmirigyein keresztül jutnak el az epidermiszbe, amely lélegzik és anyagcsere-folyamatokat végez, így ki van téve a rá ható mérgező anyagoknak. A bőr következő rétege, maga a bőr közvetlenül érintkezik a nyirokrendszerrel és az erekkel, és megkönnyíti a méreganyagok bejutását. A reakcióidőn és a stratum corneum vastagságán kívül a toxin behatolását meghatározó tényező a toxin tulajdonságai. A lipofil bőrön keresztül a nem poláris vegyületek könnyebben, nehezebben – a polárisak – behatolnak. A poláris vegyületek lipidrétegeken keresztüli transzportját a permeázok csoportjába tartozó enzimek segíthetik elő, amelyek hidrofil fajokat szállítanak a nem poláris rétegeken keresztül. A gázok és folyadékok felhalmozódási állapota megkönnyíti a méreganyagok szállítását. A gázok és folyadékok hajcsatornákat vagy mirigyeket használnak, szilárd anyagok esetében ez nagyon nehéz. A szilárd méreganyagoknak először izzadságban vagy zsírban kell feloldódniuk a bőr felszínén.

szájjal(orális), vagyis az emésztőszerveken keresztül jutnak a szervezetbe azok a környezetszennyező anyagok, amelyek az élelmiszerekben és a vízben vannak. Hogy a toxin megragadjon emésztőrendszer, szükséges, hogy szorpciót kapott a vérbe. A mérgező anyagok vérbe jutásának útja az emésztőrendszeren keresztül nagyon összetett (1.2. ábra). A gyomor falát borító nyálkahártya lipofil sejtjein keresztül a méreganyagok a véráramba kerülnek.

Rizs. 1.2.

A nagyon savas pH-jú oldat (~1,0) elősegíti a toxinok anyagcsere-folyamatait, és ezek nem poláris termékei a gyomor falán keresztül diffundálnak.

A bélben a pH változása után a gyenge bázisok, a gyomorban ionos formában semleges részecskékké alakulnak át, amelyek kevésbé polárisak és képesek átdiffundálni a bélfalon. Mérgező anyagok a gyomorból és a belekből a rendszeren keresztül nyirokerek vagy a visszatérő vénán keresztül a májba. Itt enzimek hatására metabolikus reakciók lépnek fel. termékeik kevésbé mérgezőek, és ha jól oldódnak vízben, bejutnak keringési rendszer, ami egyenértékű a testben való eloszlással. A metabolitok egy része kiszűrődik a vesékben, és kiürül a szervezetből. A metabolitok nehezebben oldódnak fel a Holloway savak hatására, amelyek a máj epében találhatók, emulgeálódnak, és az epével együtt patkóbél ismét bejutnak a bélbe, ahonnan eltávolíthatók vagy bekerülhetnek az anyagcsere folyamatok következő ciklusába. Tehát a toxin tulajdonságaitól, a szállítás sebességétől, az anyagcsere-folyamatoktól és e folyamatok termékeinek eltávolításának sebességétől függően a xenobiotikumok differenciált része a szervezetben marad. Mennyisége határozza meg az ún. xenobiotikus felvételi paramétert (p), amely e toxin vagy metabolitja orális lenyelés után a vérben lévő koncentrációjának az intravénásan bejutott toxin koncentrációjához viszonyított aránya:

p = Srotov / Svenozna

A toxinok bejutásának következő útja az Légzést segítő gép(belégzési út). Por, ködcseppek, légkört szennyező gázok, a belélegzett levegővel egyidejűleg bejutnak a tüdőbe. A tüdő szerkezete - az alveolusok igen fejlett felülete - és működése meghatározza az oxigén és a szén-dioxid cseréjét a vér és a tüdőben lévő gázok között, ami nagyon sérülékennyé teszi a toxinok adszorpciójával szemben. A vízben oldódó szennyező anyagok (hidrogén-klorid, ammónia) nagymértékben feloldódnak az orr- és torokváladékban, illetve a hörgőkben is, károsítva azokat, és kis mennyiségben a vérbe jutnak. A nagy porszemcsék a légzőszervek felső részének szőrszálain maradhatnak, ahonnan tüsszögés vagy köhögés során bejutnak az emésztőrendszerbe. Így a koromszemcséken lerakódott policiklusos szénhidrogének a tüdőbe jutnak.

Az alveolusokon keresztül történő diffúzió sebességét (D) bizonyítja ennek a gázszennyező anyagnak a vérben való oldhatósága, valamint a Fitzko-szabály szerint az alveolusok felszíne (A), valamint a különbség. a levegőben és a vérben lévő gázrészecskék nyomásában (ΔΡ). Ezért a diffúziós sebességet a következő képlettel fejezzük ki:

D= f(s, Α, ΔΡ)

jegyzet 7. A toxicitás értékelésekor figyelembe kell venni az életkort, az egészségi állapotot, az egyéni szervezet rezisztenciáját, valamint az életkörülményeket. Gyakori függőség a nagyon fiatal szervezetekre gyakorolt ​​erősebb toxikus hatás. Az általános rossz egészségi állapot szintén fokozza a xenobiotikumok hatását. -ben élő személy jó körülmények környezetbarát, egészséges, jelentős mértékben ellenáll a méreganyagoknak.

Mérgező hatás a méreg, a szervezet és a környezet kölcsönhatásának eredménye.

A méreg szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatása a következőktől függ:

1. A méreg kémiai szerkezete.

A szerves anyagok mérgező hatása csökken szénatomokból álló láncelágazással ( Elágazó lánc szabály);

szerves vegyületek mérgező hatása növeli:

A C atomok számának növekedésével a homológ sorozatban (hasonló szerkezet). ( Richardson szabálya);

Ha a láncot C atomok zárják le a molekulában (a ciklohexán mérgezőbb, mint a hexán);

A molekulában lévő többszörös kötések számának növekedésével (az etán kevésbé mérgező, mint az etilén - kettős kötés 2 szénatom között);

Ha halogént viszünk be a szénhidrogénmolekulába, például klórt (a metán kevésbé mérgező, mint a klór-metán);

Ha egy OH hidroxilcsoportot viszünk be egy szénhidrogén molekulába (a metán kevésbé mérgező, mint a metanol);

Nitro-NO 2 vagy amino-NH 2 csoportok benzol vagy toluol molekulába történő bevitelével;

A káros anyagok zsíroldhatósági együtthatójának növekedésével. Ezért a lipidekben gazdag idegrostok mérgező anyagokat halmoznak fel.

2. A fajok mérgezésre való érzékenysége. A mérgek szervezetre gyakorolt ​​hatásában mutatkozó különbségek az anyagcsere jellemzőitől, a központi idegrendszer összetettségétől, a várható élettartamtól, mérettől, súlytól és a bőr jellemzőitől függenek.

3. kor. A serdülők mérgező anyagokkal szembeni érzékenysége 2-3, sőt 10-szerese a felnőttekének. Bizonyítékok vannak arra, hogy a felnőttekkel és a serdülőkkel ellentétben a gyermekek a legkevésbé érzékenyek a mérgekre.

4. Paula. Az adatok inkonzisztensek.

5. Egyéni változékonyság és mérgekkel szembeni érzékenység. A biokémiai egyéniségen alapul. Nem lehet olyan gyógyszert találni, amely minden embernél egyformán hat.

6. Bioritmusok.

· szezonális(a káros anyagok mérgező hatása tavasszal erősebben jelentkezik legyengült szervezetben);

· napidíj. Minél nagyobb az élettani funkciók aktivitása, annál gyengébb a toxikus hatás:

Max sejtosztódás 3 és 9 óra között, 6 órai csúccsal;

Max artériás nyomás– 18:00, min – 9:00;

7. Méreg expozíciós idő:

· folyamatos- a mérgezés során a méregkoncentráció állandó marad;

· időszakos- a méreg belélegzésének időszaka váltakozik a tiszta levegő belélegzésének időszakával;

· időszakos- a méreg koncentrációja a mérgezés során megváltozik.

Az időszakos természet vizsgálata nagyon fontos az ipari toxikológiában. A vegyi üzem a műszak alatti káros anyagok kibocsátása jelentősen ingadozhat. A kísérletek azt mutatták a mérgezés időszakos jellege mérgezőbb, mint a folyamatos, még akkor is, ha a maximális koncentráció nem haladja meg a folyamatos expozíció alatti koncentrációt. Ennek oka a szervezet alkalmazkodási folyamatának megzavarása.

8. Környezeti tényezők:

· hőfok- a legtöbb méreg mérgező hatása különböző hőmérsékleti viszonyok között eltérő módon nyilvánul meg. Egy bizonyos hőmérsékleti zónában a legkisebbnek bizonyul;

· nyomás- a légköri nyomás 600-500 Hgmm-re történő csökkenésével. Művészet. a CO (űr) toxikus hatása fokozódik.

Amint azt az emberi betegségek kezelésére, megelőzésére vagy diagnosztizálására szolgáló gyógyszerek évszázados gyakorlata mutatja, nemcsak pozitív hatással van a szervezetre, hanem nemkívánatos hatással is van.

Paracelsus (1493-1541), a bázeli egyetem professzora már a reneszánsz korában hangsúlyozta a gyógyszerek adagjának fontosságát hatásukban. Azzal érvelt, hogy "minden méreg, semmi sem mentes a méregtől, csak az adag teszi láthatatlanná a mérget". Az emberiség minden kísérlete arra, hogy rendkívül hatékony és teljesen ártalmatlan gyógyszereket szerezzen, nem járt sikerrel, mert egy ilyen cél biológiai szempontból ellentmondásos. Ezért azt állítják, hogy szinte minden gyógyszer amellett, hogy pozitív hatással van a szervezetre (és ez a kívánt hatás), megfelelő körülmények között képes bizonyos negatív reakciókat kiváltani.

Némelyikük még közepes terápiás dózisban is nagyon erős negatív hatást fejt ki, és súlyos patológiát, akár halált is okozhat. A kábítószerek hatásának bármilyen negatív megnyilvánulását általában a "" kifejezéssel jelöljük mellékhatások"vagy" mellékhatások". A WHO ajánlásai szerint a gyógyszerek által okozott negatív hatások ilyen osztályozását fogadták el. Ezek különösen: mellékhatások, mellékhatások, súlyos mellékhatások, nem súlyos mellékhatások, tervezett mellékhatások, nem tervezett mellékhatások stb. Széles körű bevezetés az orvosi gyakorlatba egy nagy szám az új gyógyszerek, különösen a nagyon aktívak, mellékhatásaik gyakoriságának növekedésével járnak, pl. a farmakoterápia szövődményei.

A WHO adatai azt mutatják, hogy az iparosodott országokban a nemkívánatos reakciók a kórházi betegek 10-20% -ánál, a fejlődő országokban pedig 30-40% -ánál fordulnak elő. A kábítószer-mellékhatások miatt fekvőbeteg-kezelésre került betegek aránya az összes betegszám 25-28%-a. A kezeléssel kapcsolatos gazdasági veszteségek és egyéb költségek a mellékhatások miatt gyógyszerek például az USA-ban évi 77 milliárd dollárt.

Angliában a mellékhatások az intenzív osztályra felvett betegek csaknem 3%-ánál jelentkeznek. Az ország kórházaiban a betegek 10-20%-ánál jelentkeznek ilyen hatások, és 2-10%-uknál van szükség a kezelés folytatására. Az ilyen szövődmények mortalitása eléri a 0,3% -ot, és a gyógyszerek intravénás alkalmazásával - 1%. A mellékhatások előfordulási mechanizmusától és az ehhez hozzájáruló feltételektől függően a következők vannak:

• allergiás jellegű mellékhatások;
• toxikus reakciók;
• embriotoxikus, teratogén és fetotoxikus;
• mutagén és karcinogén megnyilvánulások.

Nem allergiás jellegű mellékhatások

A nem allergiás jellegű mellékhatások olyan reakciók, amelyek akkor jelentkeznek, ha nem allergiás gyógyszereket terápiás dózisokban alkalmaznak. Ezek elkerülhetetlen megnyilvánulást jelentenek farmakológiai jellemzők gyógyszerek (elsődleges farmakológiai hatás), vagy a megfelelő farmakológiai hatások következménye (másodlagos farmakológiai hatás).

Az epilepsziás betegek álmossága különösen akkor nyilvánul meg, ha fenobarbitállal, légzésdepressziót - morfint, hipokalémiát - furoszemiddel stb. terápiás céllal, különösen szív- és érrendszeri betegségekben, cukorbetegségben, légúti betegségekben, rosszindulatú daganatok satöbbi..

Gyakran szívglikozidok, antibiotikumok, citosztatikumok, káliumkészítmények, fájdalomcsillapítók, glükokortikoszteroidok okozzák. A bizonyos mellékhatásokat okozó gyógyszerek dózisának csökkenésével, és még inkább azok megszüntetésével, ezek a mellékhatások eltűnnek. A nem allergiás jellegű másodlagos mellékhatások később jelentkeznek és lassabban tűnnek el. Tehát az antibiotikumok antimikrobiális spektrum, kemoterápiás hatást mutató, tönkreteheti a bél szaprofita flóráját, ami gyakran polihipovitaminózis kialakulásához vezet, a novokainamid - szisztémás lupus erythematosushoz, a klórpromazin - a gyógyszer okozta parkinsonizmushoz. Ilyen esetekben nemcsak az indukáló gyógyszer megszüntetésére van szükség, hanem az ilyen szövődményekben szenvedő betegek utókezelésére is.

Nem allergiás jellegű mellékhatások

Az allergiás természetű mellékhatások csak olyan embereknél fordulnak elő, akik érzékenyek a gyógyszerekre vagy azok metabolitjaira, vagy más olyan anyagokra, amelyek részei dózisforma, azaz azoknál az embereknél, akiknek szervezetükben jelen vannak a megfelelő antitestek. Az ilyen vegyi anyagokkal való ismételt érintkezéskor kölcsönhatásba lépnek ezekkel az antitestekkel, ami allergiás reakciót eredményez. allergiás reakciók a gyógyszerek nem az adagjuktól függenek.

Megjelenhetnek benne különféle formákés különböző súlyossági fokokban - a teljesen ártalmatlantól az életveszélyesig, például anafilaxiás sokk formájában. Ez elsősorban a bőrt, a nyálkahártyákat, a gyomor-bélrendszert (GIT), Légutak, véredény stb..

Az allergiás természetű mellékhatásokat a betegeknek nyújtott integrált segítségnyújtás intézkedésekkel küszöböljük ki, amelyek kötelező összetevői az adrenalin, a glükokortikoszteroidok, a H1-blokkolók - hisztamin receptorok alkalmazása, gyakran újraélesztési intézkedésekkel kombinálva.

Mérgező hatások

A toxikus hatások olyan negatív reakciók, amelyek bármely gyógyszernek a terápiás dózist meghaladó dózisban történő bejuttatása után jelentkeznek. Így az antikoagulánsok túladagolása vérzéshez, inzulinhoz - hipoglikémiához, morfiumhoz - súlyos légzésdepresszióhoz stb. belső környezet szervezet. E hatások súlyosságát a túladagolás mértéke határozza meg, különösen azok a gyógyszerek, amelyek anyagi kumulációt okozhatnak, pl. szívglikozidok, hosszan tartó hatású barbiturátok, bromidok.

A bőr vagy a nyálkahártya károsodásának mértéke szintén egyenesen arányos mind a gyógyszer koncentrációjával, mind a hatás időtartamával. Tehát a nehézfémek sói kis koncentrációban csak összehúzó hatást fejtenek ki, míg nagy koncentrációban akár bőrelhalást is okoznak, különösen a nyálkahártyákon vagy a sebfelületeken.

A mérgező hatások a gyógyszerek terápiás dózisban történő alkalmazásakor is megmutatkoznak, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a szervek (főleg a máj) és (vagy) a kiválasztó szervek (vese) semlegesítésére nem képesek. Ilyen körülmények között pláne hosszú távú kezelés, gyógyszereket tovább marad a szervezetben. Koncentrációjuk fokozatosan mérgező szintre emelkedik. Relatív kábítószer-túladagolás helyzete jön létre. Ezért a funkcionális máj- és veseelégtelenségben szenvedőknél a toxikus hatások megelőzése érdekében csökkentik a gyógyszerek adagját, valamint bevételük vagy beadásuk gyakoriságát.

A szervezetnek a gyógyszerekre adott negatív reakciói között különleges helyet foglalnak el az örökletes betegségekben szenvedő betegeknél kialakuló toxikus hatások. E betegségek némelyikében, mint például az akut gyógyszer okozta örökletes hemolitikus anémia hemoglobinuria vagy favizmus esetén több tucat gyógyszer, még közepes terápiás dózisban is súlyos hemolitikus krízist és vérszegénységet okozhat.

Embriotoxikus, teratogén és fetotoxikus reakciók

Másokkal örökletes betegségek egyes gyógyszerek súlyosbodásukat okozzák. A vegyi anyagok, beleértve a gyógyszereket is, hosszú távú hatást okozhatnak Negatív következmények hatása a szervezetre. Ez elsősorban azt érinti reproduktív funkcióés az utódok egészségi állapota. Különösen károsíthatják a nemi szerveket (gonadotoxikus hatás), megzavarhatják a szervezet méhen belüli fejlődését (embriotoxikus és magzattoxikus hatás), sőt különféle fejlődési rendellenességeket is okozhatnak (teratogén hatás).

Mutagén hatás

Ráadásul távirányítóban mellékhatások a vegyi anyagoknak való kitettség magában foglalja a sejtek genetikai anyagának károsodását is, ami génmutációt eredményez (mutagén hatás) stb. A toxikus hatásokkal ellentétben a gyógyszerek mellékhatásainak megnyilvánulásaként, kóros állapotok, amelyek nagy, akár halálos dózisú vegyi anyagoknak való kitettség eredményeként keletkeznek.

Az ilyen anyagok a szervezet akut és krónikus mérgezését okozhatják. Ukrajnában a drogok biztonságos használatának ellenőrzése ben orvosi gyakorlat Ukrajna Egészségügyi Minisztériumának Állami Farmakológiai Központjának Farmakológiai Felügyeleti Osztálya végezte. Az előírás szerint az egészségügyi intézmények orvosai, osztályok alárendeltségétől és tulajdonosi formáitól függetlenül kötelesek rendszeresen tájékoztatást adni ennek a központnak minden mellékhatások gyógyszerek.