A hólyag eltávolításának művelete: módszerek, gondozás. Daganat eltávolítása a hólyagban Ha a hólyagot eltávolítják, hogyan lehet tovább élni

Eltávolítás Hólyag rákban (radikális cystectomia) a leginkább hatékony módszer patológiai terápia, amelyet általában a prosztata (férfiaknál), a méh és a petefészek eltávolításával együtt végeznek petevezetékek(nőknél), a közeli csomópontok, valamint a proximális húgycső kimetszése.

A végrehajtás jelzései

A szerv eltávolítására vonatkozó döntést a vizsgálat eredményei alapján hozzák meg. rákos sejtekés a részvétel mértéke kóros folyamat izomrétegét. Éppen ezért jelentős méretű daganat esetén a fal reszekciója, kis képződményével cystectomia végezhető.

A hólyag eltávolításának abszolút indikációi a következők:

• izom-invazív rák;
• in situ rák (preinvazív rák);
• teljes vagy részösszeg daganatos elváltozás;
• a felületes rák kiújulása egy-egy alkalommal;
• napon végrehajtott konzervatív kezelés terméktelensége kezdeti szakaszaiban;
• vérszennyeződések megjelenése a vizeletben;
• a test ráncosodása.

A végső szakaszaiban onkológia, amelyet más szervekben metasztázisok kísérnek, a cisztektómia nem ad pozitív eredményt.

Ilyen helyzetekben sugár- és kemoterápiát alkalmaznak, a tünetek enyhülnek és elaltatják.

Ellenjavallatok

A sebészeti beavatkozás ellenjavallatai a következők:

• előrehaladott életkor - a szívizom életkorral összefüggő változásai és krónikus betegségek súlyos szövődmények kialakulásához vagy halálhoz vezethetnek a műtét során az érzéstelenítés alkalmazása miatt;
• rossz véralvadás - a műtét hatalmas vérveszteséghez vezethet;
• ben kialakuló gyulladásos folyamatok húgyúti amelyek akut természetűek és szepszis kialakulásához vezethetnek;
• a beteg súlyos állapota.

Kiképzés

A cisztektómia kevéssé igényel előképzés beteg.

Először is alaposan megvizsgálják a beteget az ellenjavallatok és a meglévő krónikus betegségek jelenlétére.

Másodszor, egy aneszteziológussal való konzultációra kerül sor, amelyen megbeszélik az érzéstelenítés árnyalatait és az ezzel kapcsolatos összes kockázatot.

Harmadszor, takarékos étrendet írnak elő, kizárva a tejet és a belőle készült termékeket, valamint a szilárd ételeket (az ételek pürészerű állagúak legyenek).

Negyedszer, a szifonos beöntés a műtétet megelőző este, reggel pedig két-három órával a műtét megkezdése előtt történik – ezek a műveletek lehetővé teszik a teljes tisztítást. felső osztályok gyomor-bél traktus.

Ötödször, antibiotikumokat írnak fel, amelyek elnyomják a bél mikroflóráját és a lehető legjobban megtisztítják - ez szükséges ahhoz, hogy egy távoli szerv helyett egy analógot tudjunk létrehozni.

Hatodszor, a műtét előestéjén minden vérhígító gyógyszert törölnek.

Ritkán a betegeknek azt tanácsolhatják, hogy a hólyag cisztektómiája előtt sugárkezelést vagy kemoterápiát végezzenek.

A kemoterápia ebben az esetben lehetővé teszi a neoplazma méretének csökkentését, és ennek megfelelően a leginkább szervmegőrző beavatkozások elvégzését.

Sőt, a neoadjuváns kemoterápia, majd a szerv eltávolítása javíthatja a túlélést az invazív patológiás formákban szenvedő betegeknél, különösen akkor, ha a folyamat már messzire ment.

Kissé más a helyzet a műtét előtti kezeléssel sugárkezelés. Ez nemcsak nem javítja a betegek betegség kimenetelét, hanem jelentősen növeli a kialakulásának kockázatát is posztoperatív szövődményekés megnehezíti a bél új vizelettárolóként való használatát.

Működési leírás

A cisztektómia munkaigényes műtét, négy-nyolc óráig tart, és alatta történik Általános érzéstelenítés. A páciens állapotát a manipulációk során orvosi berendezések figyelik. A tüdőt hardver szellőzteti.

A nők hanyatt fekvő helyzetben megszabadulnak a daganattól alsó végtagok, hasig felhúzva (speciális állványokra vannak helyezve), férfiak - a hátukon, kiegyenesített lábakkal.

A berendezés csatlakoztatása és a páciens érzéstelenítés alatti elalvása után klasszikus metszést végeznek.

Ezután kiválasztják az érintett szervhez való optimális hozzáférést és a legmegfelelőbb műtéti technikát, amely lehetővé teszi a daganat traumájának minimalizálását. A szervek eltávolítása egészséges szövetekben, egy blokkban történik, egyidejűleg rostokkal és nyirokcsomókkal - a művelet szakaszosan elfogadhatatlan. A fennmaradó szöveteket gondosan elkülönítjük, hogy elkerüljük a terjedés valószínűségét rosszindulatú sejtekés megtalálta őket a sebben.

A daganatot úgy távolítják el, hogy a felülete ne legyen szabaddá, hanem a folyamat által nem érintett szövetek héjában maradjon - izmok, mellhártyahártyák, zsír stb. A műtét során a sebfelületet rákellenes szerekkel kezelik. Az eltávolított anyagot szövettani vizsgálatra küldik.

Az eltávolítás után a húgyutak helyreállítása urostomia vagy mesterséges hólyag létrehozásával történik az ileumból.

Hatások

Bármi műtéti beavatkozás tele van bizonyos következményekkel a szervezetre nézve.

A rák cisztektómiája összetett és rendkívül traumás műtét, amelynek lehetséges szövődményei a következők:

• jelentős vérveszteség a műtét során;
• megtermékenyítés a sebfelület patogén mikroflórájával;
• az erekció elvesztése férfiaknál;
• nőknél a hüvely szűkülése, a szexuális élet minőségének romlása;
• a beteg belei működőképességének helyreállításának hosszú ideje, amely bizonyos esetekben a béltartalom nasogastricus szondán keresztül történő elvezetését igényli;
• légzési problémák és szív-és érrendszer beteg, a műtét során alkalmazott érzéstelenítés miatt;
• máj patológia;
• az alsó végtagok trombózisa;
• metasztázisok megjelenése más szervekben.

Mekkora a túlélési arány

Statisztikai adatok szerint a cisztektómia akár 50%-kal, kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva pedig akár 80%-kal növelheti a betegek élettartamát.

A preinvazív rák prognózisa:

A preinvazív rák (Cancer In situ) a rosszindulatú folyamat legeleje, megelőzi az invazív daganatot. A kórosan megváltozott sejtek ilyenkor egy helyen helyezkednek el, más területet nem érintenek, nem adnak áttétet és nem nőnek be szövetekké. Ennek ellenére azonban az onkológiai folyamat már elindult, és negatív hatással van a szervezetre.

Az in situ rák prognózisa kedvező, és megközelíti a 100% -ot, ha a daganatot a "nulla" szakaszban eltávolítják - az ilyen betegek sokáig élnek.

A húgyhólyag laphámsejtes karcinóma prognózisa:

A laphámréteg a szerv belsejében található sejtek. Ennek megfelelően az ebből a rétegből kialakuló daganatot laphámráknak nevezzük. A patológia kezelésének prognózisa közvetlenül függ:

• a rosszindulatú folyamat prevalenciája az orvosi segítség kérésének idején;
• a beteg életkora és krónikus betegségek jelenléte;
• a szervezet általános állapota (hiánya rossz szokások jelentősen növeli a gyógyulás esélyét).

A betegség kezdeti szakaszában azonban meglehetősen nagy az esély a megbirkózásra.

A kissejtes húgyhólyagrák prognózisa:

A kissejtes karcinóma ritka patológia, amelyet általában későn észlelnek, ami viszont rossz prognózist határoz meg (az ilyen betegek várható élettartama az orvosi segítség igénybevétele után általában körülbelül 1,7 év).

A húgyúti daganatok az összes neoplazma több mint 3%-át teszik ki. A patológiák hajlamosabbak a férfiakra. Az ilyen rák veszélye a tünetmentes lefolyásban rejlik korai szakaszaiban.

Gyakran a betegek orvosi segítséget kérnek, ha vért találnak a vizeletben. Ez a folyamat 3-4 fejlettségi fokánál következik be. Ebben a szakaszban a rák miatt a hólyag eltávolítása szükséges. Csak így lehet meghosszabbítani az ember életét, megmenteni a további félelmetes megnyilvánulásoktól.

A hólyag daganatai másfajta az agresszivitás egyre inkább elterjedt az egész világon. Gyakoriságukat tekintve az ötödik helyen állnak az összes onkológiai probléma között. Leggyakrabban a rák a 60 év feletti férfiakat érinti. A betegséget a visszaesések nagy százaléka jellemzi.

A statisztikák szerint, ha a daganatot az elsőnél nagyobb stádiumban találják, rák esetén csak a hólyag eltávolítása segít a legjobb terápiás válasz elérésében. kedvező prognózis mert a túlélés csak ebben az esetben lehetséges. Más kezelési módszerekkel a visszaesés akár 80% is lehet, a patológia típusától függően.

Hólyag eltávolítási eljárás rákos daganat esetén

A rák megerősítésekor felvetődik a cisztektómia kérdése. Lehet részleges, amikor a szerv egy töredékét a daganattal együtt kivágják, és radikális. Ez utóbbit a prosztata, a herék eltávolításával végezzük az erős felében. A nők a méhet csövekkel és petefészkekkel távolítják el.

Szükséges a kismedencei nyirokcsomók, a szomszédos húgycső ektómiája is. Korai stádiumban a húgyhólyag daganatának eltávolítása férfiaknál és nőknél transzuretrálisan végezhető. Ezt a manipulációt egy speciális eszközzel hajtják végre, amelyet a csatornán keresztül vezetnek át. Segítségével eltávolítják a neoplazmát, anyagot vesznek szövettani vizsgálathoz. Az ilyen beavatkozás csak akkor hatékony, ha a folyamatot az első szakaszban észlelik.

A műtét indikációi és céljai

A húgyhólyagrák radikális cisztektómiája a betegség 3. és 4. szakaszában javallt teljes szervkárosodással. Ez a módszer sok esetben segít megmenteni a beteg életét. A daganattól, agresszivitásától, elhelyezkedésétől függően akár a folyamat 2. fejlettségi fokával is szóba jöhet egy ilyen műtét.

• a test ráncosodása;
• kialakult papillomatosis;
• rosszindulatú daganatok;
• neoplasztikus folyamatok.

A legjobb eredményt akkor érjük el, ha a daganat nem adott áttétet, vagy a közeli nyirokcsomókban található, a műtét során eltávolítják is.

Fontos tudni! Számos olyan tényező van, amelyek miatt a cisztektómia nem lehetséges. Ez a beteg súlyos állapota, szenilis kor. Ebben az esetben az emberi szervezet nem tolerálja a hosszan tartó érzéstelenítést, van nagy kockázat halál a műtét idején.

A relatív ellenjavallatok fertőzőek gyulladásos folyamatok húgyúti rendszer és alacsony véralvadás. Ezekben az esetekben az állapot korrekciójával, a mutatók normalizálásával a művelet a jövőben elvégezhető.

Technika

A műtét összetett, tapasztalt urológus-onkológusnak kell elvégeznie, aki jártas a rekonstrukciós sebészet technikájában. Ezzel a beavatkozással nemcsak a szerv és szükség esetén a közeli szövetek minőségi eltávolítása fontos, hanem a további vizeletürítéshez szükséges tartály kialakítása is.

A beavatkozás megkezdése előtt a beteg nagyon óvatosan, a falak károsodását elkerülve, katétert helyez a húgycsőbe, feldolgozza a műtéti mezőt. A bemetszés a szemérem felett 2-3 ujjnyi magasságban történik ív vagy horgonyszerű formában. Férfiaknál az uretereket és a vas deferenseket elvágják, a prosztatát pedig rögzítik.

Ezután a szervet kivágják, megvizsgálják, további kutatásra küldik. Egy ideiglenes tartályt helyeznek a hasüregbe a vizelet összegyűjtésére. Ezután varratokat alkalmazunk, steril kötést. A művelet teljes időtartama 6-8 óra.

A műtét szövődményei

A hólyag eltávolítása összetett műtéti eljárás. A betegek körülbelül 30% -a különböző szövődményeket tapasztal. Előfordulhatnak közvetlenül a manipuláció végrehajtása során, vagy időben távoliak lehetnek. A művelet során a legtöbb
gyakoriak a következők:

• allergiás reakció az érzéstelenítésre;
• nagy vérveszteség;
• a szív- és érrendszer működési zavara;
• a belek, a nagy erek károsodása, idegvégződések.

A negatív megnyilvánulások több órával vagy nappal a beavatkozás után jelentkezhetnek. A vizelet visszatartása vagy a vizelet akaratlan szétválása, gennyes folyamatok a kórokozó mikroorganizmusok behatolása következtében. A betegnél fokozott a kialakulásának kockázata akut pyelonephritis, urolithiasis, trombusképződés.

Fontos tudni! Férfiaknál az erekciós képesség gyakran még megőrzött prosztata esetén is csökken. Lehetőség van a jövőben a máj, a vesék működésének csökkentésére. A legfélelmetesebb szövődmény a neoplazma későbbi kiújulásának veszélye.

A posztoperatív időszak jellemzői

A hólyag eltávolítása nehézkes, a beteg hosszú gyógyulást igényel. Hogy meddig fog tartani, az sok tényezőtől függ. A beavatkozás után az intenzív osztályra kerül, párásított oxigénnel oxigént írnak fel. Egy szondát helyeznek be az orron keresztül a gyomorba, hogy eltávolítsák a tartalmat. Az első napokban intravénás infúzió segítségével készül az étel, inni sem szabad.

Fájdalomcsillapítót kötelező az ütemterv szerint felírni, ez egy speciális pumpa segítségével lehet a leghatékonyabb, ami adagolttá teszi a gyógyszerbevitelt. A beavatkozást követő első naptól kezdve a tüdő torlódásának megelőzése légzőgyakorlatokkal történik.

Fontos, hogy megakadályozzuk a trombusképződést a végtagokban. Ezt különféle technikák segítségével érik el. Még a műtét alatt is speciális vízelvezetőkkel látják el a pácienst, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot hasi üreg. Naponta kell kezelni őket, és kötszereket is végeznek. A csöveket a kórházból való elbocsátás előestéjén eltávolítják.

A műtéti kezelés utáni élet előrejelzése

Ha a hólyagban daganatot észlelnek, a további életkilátások sok tényezőtől függenek. Az egyik legfontosabb a kezelőorvos összes előírásának és ajánlásának betartása.

A következőket is figyelembe kell vennie:

• a patológia kimutatásának szakasza;
• a daganat típusa;
• egyidejű betegségek;
• életkor, nem;
• terápiás módszerek;
• doktori képesítés.

Ha a beteg figyelmes az egészségére, megelőző vizsgálatokon esik át, a betegséget korai stádiumban észlelik. Ez lehetővé teszi a daganat gyors megszüntetését, kedvezőbb életprognózist ad, a késleltetés költsége nagyon magas lehet.

Az eredmény eltérő daganatszerkezettel

Ha a daganat felületes, rosszindulatúsági foka alacsony, akkor az időben történő terápiával, a jövőbeni speciális étrend betartásával és az egészséges életmóddal a prognózis optimista. A kezelést követő első évben a betegek 15% -ánál relapszusok figyelhetők meg, a következő 5 évben - 30%. A betegség progressziójának további kockázata nem haladja meg az 1%-ot.

A daganat nagy agresszivitásával a prognózis kevésbé kedvező. A kezelést követő 12 hónapon belül a betegek 61 százalékán esik át a betegség második rohama, a következő öt évben ez a szám eléri a 78-at. Ha áttétet találnak, még cisztektómia, sugárkezelés, kemoterápia után is nagyon nagy a hosszú élet valószínűsége alacsony.

A kezelés előrejelzései különböző szakaszokban

A további életkilátások nagymértékben függenek a betegség észlelésének stádiumától. Ha onkológiát észleltek a fejlődés első szakaszában, általában a daganat eltávolítása és a sugár- vagy kemoterápia után, a betegek teljesen felépülnek. Az összes ajánlás és a rendszeres megelőző ellenőrzés betartása mellett az emberek több mint 95%-a továbbra is normális életet él. A szerv eltávolítása ebben az esetben nem történik meg.

A patológia kialakulásának következő szakaszában a cisztektómiát is ritkán írják elő. Általában transzuretrális reszekciót végeznek, majd ezt követik konzervatív kezelés. Ebben az esetben a betegek 70%-a 5 évre vagy hosszabb időre áthalad.

A harmadik szakaszban a rák kezelése sokkal nehezebb. Fontos a hólyag eltávolítása a közeli szövetekkel és nyirokcsomókkal együtt. Megfelelő terápiával 5 ill több év a betegek mintegy fele képes túlélni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ebben az esetben az ismétlődő kurzus kockázata nagyon magas. Fontos az egészségi állapot figyelemmel kísérése, a rendszeres vizsgálatok.

Fontos tudni! A folyamat negyedik fejlettségi fokán egy szerv eltávolítása segít meghosszabbítani az életet, létrehozni a vizelet kiáramlását, ha ez természetes úton nem lehetséges, az erős megszüntetését. fájdalom szindróma. A prognózis kiábrándító: a túlélési arány kevesebb, mint 5%.

Túlélés nőkben és férfiakban

A húgyhólyagrák a nőknél többször kevésbé gyakori, mint a férfiaknál. Ugyanakkor a szép fél túlélési aránya bármely életkorban alacsonyabb.

A legmagasabb százalék az 50 és 70 év közötti időszakra esik, a fiatalok és az idősek nagyobb valószínűséggel halnak meg. A férfiak túlélési aránya az életkorral fokozatosan csökken.

Hogyan lehet folytatni az életet a hólyag eltávolítása után: emlékeztető a betegeknek

A húgyhólyag eltávolítása utáni gyógyulási időszak akár 12 hónapig tart. A beteg speciális étrendet ír elő. Vitaminban gazdagnak kell lennie. Jó használni zöldségeket, nem savas gyümölcsöket, bogyókat.

Korlátozza a rostok használatát, az elfogyasztott víz mennyisége nem haladhatja meg az 1 litert. A fizikai aktivitás jelen kell lennie, de az orvos által javasolt mérsékelt mennyiségben. A szexuális aktivitás nem jelenik meg. Fokozatosan megtörténik az új állapothoz való hozzászokás, a beteg megtanulja kiüríteni az új szervét, vagy alkalmazkodik a piszoárhoz.

Következtetés

A húgyhólyag eltávolítását rákos daganat esetén a létfontosságú indikációk szerint végezzük. Mivel orvosilag és pszichológiailag is nehéz, ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésének.

Nál nél időben történő kezelés, a jövőben a diétát követve a beteg fokozatosan hozzászokik állapotához, átlépi a pszichológiai gátat, visszatér az aktív időtöltéshez. Ha valaki optimistán tekint a jövőbe, több mint egy tucat évig élhet boldogan.

Önt is érdekelheti

A hólyagrák jelei és túlélési prognózisa

Az onkológia a legmagasabb mortalitású patológia a betegség alatt és után. Az orvostudomány folyamatos fejlődése ellenére a halálozási statisztikák nem biztatóak.

Az onkológiai betegségek körülbelül 3%-a a húgyúti rendszerben és a húgyhólyagrákban fordul elő. Leggyakrabban ez a betegség idősebb férfiakat (60-80 éves) érinthet. A nők ritkábban betegek, és magasabb a gyógyulási arányuk.

Ha férfiaknál hólyagrákot diagnosztizálnak, a túlélés a betegség stádiumától függ, a nőknél a kép azonos. Ha belülről nézi a daganatot, úgy néz ki, mint egy kis növekedés, amely a hólyag falán belül vagy kívül található. A betegség sajátossága, hogy nagyon nehéz teljesen gyógyítani. Még aztán is teljes eltávolítása onkológiában kemoterápia és műtét segítségével, nagyon magas az arány, hogy néhány éven belül újra megjelenik. Ezért az orvoshoz forduló betegeket érdekli a kérdés - meddig élnek hólyagrákkal?

A kiábrándító diagnózis utáni várható élettartam közvetlenül az egyes személyek egyéni jelzéseitől függ:

• onkológiai végzettség;
• Vizsgálati eredmények;
• Kor;
• Átöröklés;
• Életmód;
• Rossz szokások;
• Az onkológiai sejtek behatolási mélysége a szerv szöveteinek mélységébe.

A kockázatos lista a következőket tartalmazza:

• Az ammóniaszármazékok iparában dolgozó férfiak.
• Dohányosok.
• Azok az emberek, akiknek családjában hasonló eltérést figyeltek meg.
• Férfiak és nők, akik gyakran szenvednek hólyaghurutban, hólyaggyulladásban, fertőzésben szenvednek.
• papillomavírusos betegek.

Az orvosok a betegség 4 szakaszát határozzák meg (I-IV)

I-kezdeti stádium, a hólyag membránjának belső rétegeit érinti. A legtöbb esetben műtéttel kezelik. A kemoterápia és az immunitást növelő terápia kiegészítésként szolgál. Az orvossal való korai kapcsolatfelvétel miatt több mint 96% a statisztika, hogy a beteg még legalább 5-7 évig él.

II – a beteg sejtek behatolnak a hólyag izomszövetébe. A transzuretrális reszekció sugárzással és kemoterápiával kombinálva megnyugtató prognózist ad. A kezelés után a jelentkezők több mint 70%-ának van esélye a gyógyulásra.

III - a mutáló sejtek átterjedése a karbamidon kívül más szervekbe és izomszövetek has. A műtét mellett a betegnek kemoterápiás kurzusokat írnak elő, és nem csak az eljárás előtt, hanem után is. Néha teljesen el kell távolítania a hólyagot. Körülbelül 50% annak a valószínűsége, hogy a tanfolyam után 5 évig élni fog.

IV - az utolsó szakasz a legnehezebb a helyreállításhoz. A daganat terjedése az egész testben és behatolás a nyirokcsomókba. A műtét ellenjavallt. A kezelés olyan gyógyszerekből áll, amelyek lassítják a rákos sejtek növekedését. Az ilyen betegek számára lehetőség nyílik a tudomány segítségére a kísérletek elvégzésében. Kísérleti eljárások alkalmazásának lehetővé tétele. Talán ez az utolsó esélyük a gyógyulásra. Nem sok ember (kevesebb, mint 5%) él ebben a szakaszban 5 évnél tovább.

Betegség jelei

Az első tünet, amire figyelni kell, a vér jelenléte a vizeletben. Minél töményebb, annál sötétebb. A többi tünet hasonló a cystitis tüneteihez. Gyakori és fájdalmas vizelés. Éles és hosszan tartó fájdalom az alsó hasban. Égő érzés és görcsös támadások a hólyagban.

Fájdalom a hát alsó részén. Ne essen azonnal pánikba, mert ez egy gyakori gyulladás lehet. Szükséges orvoshoz fordulni és a megfelelő vizsgálatokat elvégezni. Voltak esetek benne orvosi gyakorlat amikor a húgyhólyagrákot csak rutin orvosi vizsgálat során állapították meg és azt megelőzően semmilyen módon nem jelentkezett.

orvosi vizsgálat

A teljes kórtörténet felvételéhez az orvos utasításokat ír a vér- és vizeletvizsgálatokhoz. Ultrahang (transzkután, transzuretrális és hasi) vizsgálata Ha a daganat elérte az 5 mm-es vagy nagyobb méretet, kimutatásának valószínűsége 82%. A pontosabb válasz érdekében az orvos cisztoszkópiát használ.

Az eredmény 99%-ban helyes. a legtöbben hatékony elemzés a tumormarkerek kimutatása a páciens vizeletében. Az onkológiában 100%-ban jelen vannak. Ha a húgyhólyagrákot férfiakban találják, felmerül a kérdés - mi a túlélési arány ennek a diagnózisnak? Mindez a metasztázisok stádiumától és terjedésétől függ.

Progresszív betegség esetén a metasztázisok nemcsak a hólyag szöveteire, hanem a közeli szervekre, valamint a nyirokcsomókra is átterjedhetnek. A hólyagrák kiújulása miatt a beteg még azután is teljes gyógyulás rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni és vizsgálatokat végezni. A hólyagrák többször is kiújulhat ugyanabban a személyben.

Vezet egészséges életmódéletet, egészséges ételeket enni, sportolni. Hiszen a megelőzés mindig könnyebb, mint a gyógyítás. Egészségesnek lenni!

Tájékoztató videó

És egy új hólyag létrehozásáról is.

Hólyageltávolító műtét - cisztektómia- ez egy kényszerintézkedés, a második, harmadik és negyedik stádiumú hólyagrák egyetlen radikális, gyógyító módja.
Hogyan történik a hólyageltávolító műtét? Mi lesz az előrejelzés? El kell távolítani a nyirokcsomókat? Milyen következményekkel jár a húgyhólyag eltávolítása férfiaknál és nőknél? Fájdalom lesz utána? Ezekre a kérdésekre próbáltam először válaszolni. És még egy fontos részlet: csak az orvos és a páciens teljes interakciója vezet sikerhez.

Több mint tíz éve foglalkozom onkológiával, különös tekintettel a hólyagdaganatokra. És sok éven át egy egyszerű megfogalmazást fogadtak el posztulátumként: "A hólyagrák az első stádium felett a hólyag eltávolítását igényli." Szakmai szövetségek, irányelvek, onkológiai folyóiratok ezt különbözőképpen ismétlik. És még mindig - a praxisomban gyakran találkozom olyan betegekkel, akik keresnek népi módokon hólyagrák kezelése. Ami még rosszabb, időnként olyanok jönnek hozzám, akik megmenthették volna az életüket, de vagy nem járultak hozzá a hólyag eltávolításához, vagy a szerv megőrzése mellett hólyagdaganatot távolítottak el. Általában ezek a kísérletek tumoráttétek kialakulásához és a radikális kezelés ellehetetlenüléséhez vezettek.

Igen, egy onkológiai diagnózis önmagában is nehéz megpróbáltatás és stressz. Igen, senki nem vitatkozik, egyikünk sem akar szervet veszíteni. De abban a pillanatban, amikor kérdés merül fel a hólyag eltávolítása és az élet között, az életet kell választani. Már csak azért is, mert az esetek túlnyomó többségében a hólyag eltávolításával helyreállítjuk. A műtét utáni csövekkel, csészékkel és katéterekkel való járás iránti igény már régen elmúlt, ráadásul a modern laparoszkópos műtét lehetővé teszi a beteg gyors rehabilitációját és súlyos onkológiai betegségből való kigyógyítását.

Hólyag eltávolítási műtét

Fontos tudni és megérteni, hogy az USA-ban, európai országokban és Oroszországban számos tanulmány igazolta, hogy a hólyagrák radikális, jó minőségű kezelése az első stádiumon felül csak a hólyag eltávolításával lehetséges. Többször csak a daganat eltávolítását próbálták alkalmazni, a szerv megőrzésével. De mindig szomorú lett a vége. Innen a posztulátum: ha a daganat mélyebbre nőtt, mint a nyálkahártya, akkor csak a cisztektómia mentheti meg az ember életét.
Sőt, ha a beteg rosszindulatú daganat az első szakaszban, és a kezelés után visszaesés következett be, majd ismét a szerv eltávolítása javasolt.

Hólyageltávolító műtétre van szükség minden invazív rák esetében.

Laparoszkópos műtét

Annak ellenére, hogy ez a műtét az egyik legnehezebb az onurológiai gyakorlatban, az elmúlt években laparoszkóposan, minimális traumával, nagy metszés nélkül végeztük. A laparoszkópos beavatkozás előnyei itt is nyilvánvalóak, a beteg gyomra nem fog „megnyílni” a mikrobák felé, posztoperatív időszak nincs fájdalom és hatalmas heg, nincs esély a sérvre és a hashártyagyulladásra. A beteg a műtét után következő napon azonnal talpon van.

Nem tudod megmenteni a hólyagodat? Azt olvastam, hogy be lehet sugározni...
Az előttem lévő beteg fiatal, mindössze 44 éves. Otthon nem szólt senkinek a diagnózisáról, egyedül ő lát el egy 5 fős családot. Későn házas, rendes ideges munka, egyik cigarettát a másik után szívja... „Ez nem lehet velem” – ezek voltak a szavai, amikor először jött hozzám vérrel a vizeletben. TUR biopszia és kettős szövettani kontroll után inváziós, invazív hólyagdaganatot találtunk.
- Nem, Anton Vadimovich... Miután elmentettük a buborékot, aláírjuk az ítéletet.
- Jobb a halál. Nem tudom elképzelni, hogyan fogok csövekkel és kannákkal járni.
-Fogd be. Most azonnal kuss, és ne mondd ki előttem ezt az undorító szót, - Elmegyek a türelmemtől, mert mélyen meg vagyok győződve arról, hogy nem választhatod a halált, ez ellenkezik az emberi természettel, ráadásul Istennel. - Milyen csövek? Milyen bankok? Nem a 18. században élünk. Csinálok neked egy új hólyagot a bélszakaszból és ennyi. Ki fogja enni a gyerekeit?
Ha nem én, akkor senki.
-Ez minden.
- Szinte semmit sem tudok az orvostudományról. De hogy van ez - a hólyag a bélből? Van vizeletem a belekben?
-Semmilyen esetben sem. Kivesszük az ileum egy részét, és új hólyagot hozunk létre belőle. Nézze, valami ilyesmi történik – rajzolok egy diagramot a hólyag bélplasztikájáról, amely azt mutatja, hogy a bél integritása helyreáll.

A hólyag helyreállítása eltávolítás után

Modern funkciók lehetővé teszi a hólyag újbóli létrehozását a bélből. Ellenkező esetben a személynek nem lesz vizeletgyűjtésére alkalmas tartálya, az ureterek a has bőrébe kerülnek, és a vese állandó fertőzése miatt halálos állapot léphet fel - krónikus veseelégtelenség.
Leggyakrabban az ileumot használjuk a hólyag újraalkotására, a műtét ezen szakaszát az alábbi ábrákon mutatjuk be.

urogenitális rendszer: a hólyagot daganat érintett.

Urogenitális rendszer: Hólyag eltávolítása.

Az integritás helyreállítása vékonybél

A hólyag bélből történő létrehozásának első része

Rekonstruált hólyag típusú Padova

húgyúti rendszerúj hólyaggal

Használata modern technológiák, új hólyagot hozunk létre, és megmentjük a pácienst attól, hogy egy életen át kelljen csövekkel és csészékkel járkálnia.

Hólyag eltávolítása férfiaknál

A húgyhólyag eltávolítása férfiaknál számos jellemzővel rendelkezik, és ezek közül a legfontosabb a kérdés: meg lehet-e menteni a prosztata mirigyet? Megóvása biztosítja a vizelet jó visszatartását és lehetővé teszi az erekció megmentését. Ha korábban a hólyagot a prosztatával és az ondóhólyagokkal együtt eltávolítottuk, most, ha a daganat nem hatolt be a prosztata mirigyébe, akkor mindent megteszünk a prosztata és az ondóhólyagok megmentése érdekében.

Feltalálatlan történet a gyakorlatból

És mi lesz... Nos, egyszóval a férfi funkcióval? Végül is én még mindig... Nos, egyszóval a szex sokat jelent nekem.
- Amikor elvégeztem a biopsziáját, a prosztata húgycsőjéből is vettem szövetet. Nincs daganat behatolása a prosztata mirigyébe. Ezért lehetőségem van megmenteni a prosztatát, a neurovaszkuláris kötegeket, és ennek megfelelően az erekciót és a vizeletvisszatartást.

A hólyag eltávolítása nőknél

Ha a férfiaknak kérdéseik vannak a prosztata megőrzésével kapcsolatban, akkor a nők gyakran szembesülnek a méh, sőt a hüvely eltávolításának kérdésével. Éppen ezért a nőknél a hólyag eltávolítását a rekonstrukciós sebészetben jártas urológiai onkológiai sebésznek kell elvégeznie. Az elmúlt években jó funkcionális eredményeket értünk el a méh és a hüvely konzerválásával, természetesen olyan esetekben, amikor ezekbe a szervekbe nincs daganatinvázió. De még csírázás esetén is sikerül a hüvely rekonstrukcióját elvégeznünk, ami lehetővé teszi nemi élet műtét után.

A hólyag eltávolításának következményei

A hólyageltávolítás következményei mind a sebész tapasztalatától és a betegség stádiumától, mind a műtét módjától függenek. A posztoperatív időszak, a rehabilitáció és a felépülés gyorsabb a laparoszkópos műtét után. Betegeink a műtét után minimális időt töltenek az intenzív osztályon, mivel a laparoszkópos műtét minimális vagy akár nulla vérveszteséggel jár, és nincs hasi fertőzés veszélye.
A hólyag eltávolítása után kiemelten fontos a beteg megfelelő monitorozása: napi rendszerességgel értékeljük a vesék és a belek működését, a szív- és érrendszer és a légzőrendszer folyamatos ellenőrzés alatt áll.
A késői posztoperatív időszakban meg kell szokni a helyreállított hólyagot: az első hat hónapban vizelni kell, kezét a hasára nyomva. Előszeretettel fordulunk pácienseinkhez másfél-két havonta egyszer, mivel a műtétet követő első évben az új hólyagban meglehetősen magas a kőképződés kockázata, és ha ez a helyzet elkezdődik, ez egy második műtétet is eredményezhet. .

Felkészülés a műtétre

Minden nagyobb műtéti beavatkozás számos preoperatív vizsgálatot és vizsgálatot igényel. Ez nem a sebész vagy az aneszteziológus szeszélye, hanem a páciens biztonságát szolgálja. Gondoskodnunk kell arról, hogy a posztoperatív időszakban ne találkozzunk gyomor- vagy végbélvérzéssel, ne legyen rejtett szisztémás betegségek, melynek súlyosbodása kudarccal végződhet. Az egyik legfontosabb vizsgálat a láb vénáinak ultrahangja. Úgy tűnik, miért van erre egyáltalán szükség? A tény az, hogy a nagy műtéteknél van egy halálos szövődmény - ez a vérrög elválasztása a lábvénától és annak elzáródása pulmonalis artéria. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében kell megvizsgálnunk a láb vénáit, hogy megbizonyosodjunk arról, nincs-e bennük vérrög.

Hólyageltávolító műtét után

... Hat hónap telt el a műtét óta.
- Szabad, Hovhannes Eduardovich? - Egy férfi mosolyogva néz be az irodába.
- Ööö... Igen, kérem, jöjjön be, Anton Vadimovich! - Alig tudom felismerni a páciensemet. - Hűha, kilót híztál!
Nos, leszoktam a dohányzásról. Azt mondtad, ha dohányzom, elkapsz, és levágod a prosztatámat – nevet a beteg.
- Kiváló, Anton Vadimovich, kiváló. Sikerült az ellenőrző vizsgákon?
-Igen, Hovhannes Eduardovich. Minden tiszta. Nincs visszaesés. Köszönöm…
- Nem csak én. Ez az egész csapatnak szól: az aneszteziológusnak, asszisztenseknek, műtőnővérnek, osztályos nővéreknek és ügyeletes orvosoknak... Egy ember nem harcos a terepen, Anton Vadimovich...

Előnyeink

Professzionális megközelítés: modern kezelés onkológia a vezető európai egyesületek ajánlásai szerint.

Csapat: az onurológia tudományos és klinikai szakcsoportja.

Szakértői Tanács: Minden egyes beteg megbeszélése az onkológussal, radiológussal és kemoterapeutával a megfelelő kezelési taktika érdekében.

Szakértői osztályú felszerelés Karl Storz, Covidien és Philips Medical a pontos diagnózis és a hatékony kezelés érdekében.

Kényelem: nincs sorban állás a recepción, prémium kórházi és szakszerű ellátás.

Biztonság: az EAU és AAU szakmai szövetségek által javasolt diagnosztikai és kezelési módszerek alkalmazása

Eredmény: pontos diagnózis és hatékony kezelés onkológiai betegségek.

Valamint a GCP-tanúsítvány megerősíti a diagnosztika és kezelés legmagasabb színvonalát.

A hólyag eltávolításának költsége

A hólyageltávolító műtét ára számos tényezőtől függ: a minőségtől és a mennyiségtől Kellékek, a hólyag helyreállításának módja, a kórházi kezelés időtartama és gyógyszeres kezelés. Mivel ez az egyik legösszetettebb művelet az urológiában, előnyben részesítjük a jól bevált fogyóeszközök és gyógyszerek gyártóinak termékeit. Alapvetően nem használunk alacsony biztonsági profilú fogyóeszközöket és gyógyszereket, hisz az ezen megtakarítási kísérletek szomorú következményekkel járhatnak.

Tájékoztatás külterületi betegek számára:

Yana B.

Dr. Dilanyan tavaly decemberben megműtette édesanyámat terminális onkológiával. Ez volt az egyetlen orvos, aki azt mondta, hogy kicsi az esély, de van. A többiek azt mondták, hogy szó sincs kezelésről... A kockázat óriási volt, a műtét 10 óráig tartott, és bármikor véget érhet. A daganat nemcsak nagy volt, hanem a kismedence összes szervét érintette. Dr. Dilanyan mesterien, minimális vérveszteséggel végezte el a műtétet, endoszkóposan eltávolította a teljes daganatot. Anyát másnap átvitték az intenzívről, ahol az osztály figyelmes munkatársai vették gondozásba, és még hétvégén is jött Dr. Dilanyan. A rehabilitációs időszak gyorsan eltelt, édesanyám előtt áll a kemoterápia és a lehetőség, hogy élvezze minden napját, amit él. Hovhannes Eduardovich, köszönöm neked és csapatodnak!

Hólyag eltávolítása

Elena P.

Visszajelzés a www.prodoctorov.ru webhelyről

Egész családunk nevében szeretnénk köszönetet mondani Dilanyan Hovhannes Eduardovich édesapánknak, Blokhin Nikita Mikhailovichnak és minden kollégájuknak a segítségért és a kezelésért. Köszönöm a szívélyes fogadtatást és a kedves hozzáállást. Őszintén kívánunk mindannyiuknak és családjának egészséget, végtelen boldogságot, sikereket a munkájukban, és azt, hogy könnyedén legyőzzék életútjuk minden akadályát. Nagyon szépen köszönjük.

Hólyag eltávolítása

Svetlana Sh.

Visszajelzés a prodoctorov.ru oldalról

Mély hálánkat fejezzük ki Hovhannes Eduardovichnak! Arany kezeid mentették meg a húgomat! Köszönöm! Csodálatos sebész csapatod van! Mindenkinek ajánlom a kapcsolatfelvételt, még a legnehezebb helyzetekben is. A nővéremnek nagyon nehéz helyzete és nagyon nehéz diagnózisa volt, ami bármelyik pillanatban tönkreteheti az életét. Sok sikert és egészséget kívánunk! Nagy tisztelettel neked!

Shadyeva N. B. beteg és családja, Svetlana nővére.

Hólyag eltávolítása

Sándor B.

Visszajelzés a prodoctorov.ru oldalról

Szia! Talán a legmegfelelőbb szó ezen az oldalon. Hiszen ha ide nézett, akkor Önnek vagy szeretteinek egészségügyi problémája van. Ezért sziasztok! Nekem is van egy problémám, és az orvosokról is olvasok véleményeket, mielőtt bárkiben megbíznék. Ennek eredményeként a választás Hovhannes Eduardovich Dilanyanra esett, amiért nagyon boldog és hálás vagyok a sorsnak. Hólyag- és prosztatarákom van. Vagy prosztata és hólyag? Így sejtették Novoszibirszkben. A retek torma nem édesebb. Az idő pedig gyorsan szaladt, és egyértelműen ellenem dolgozott. Felhívtam, írtam és azonnal kaptam választ. Részletes, tanácsadó, szimpatikus válasz. Más leveleimtől és hívásaimtól eltérően különböző címzettekhez. Hovhannes Eduardovics kérésére (pontosan nem tanácsra, hanem ragaszkodásra!) Novoszibirszkben elvégeztem a szükséges vizsgálatokat, és Moszkvába repültem. Itt vártak rám! Tudod, hogy nagyon fontos volt számomra. Üzemidő 8 óra. Eltávolították a hólyagot és a prosztatát. Laparoszkóposan! Novoszibirszkben ezt nyílt módon javasolták. Érezd a különbséget. Ha azt képzeli, hogy egy orvos a csapatával már 8 órája melletted áll, és nem csak áll, hanem dolgozik - ez nagyon hamar a legmélyebb tiszteletet és hálát váltja ki, higgyétek el. És nagyon helyénvaló lenne hálámat kifejezni Hovhannes Eduardovich egész jól összehangolt csapatának a figyelmemért és törődésért, amit kaptam. Egy orvos szakmai felkészültségét nehezen tudom felmérni, nem vagyok szakértő ezen a területen. De az a benyomásom, hogy Hovhannes Eduardovich Isten orvosa! Így van, nagybetűvel. És egyáltalán nem nehéz becsülni őt, mint embert. Az ő oldaláról annyi részvételt, empátiát és támogatást kaptam, mintha az enyém lenne. közeli személy. Hovhannes Eduardovics! Nagyon szépen köszönöm mindazt, amit értem és másokért tettél! Köszönet a csapatodnak! Olvasóknak: ez az én értékelésem. És nem az utolsó. Előttem... Nem, találkozunk Hovhannes Eduardovich-csal. El kell készíteni a hólyagot, és meg kell szabadulni az oldalsó csövektől. És ezt csak Dilanyan O.E. fogja megtenni. és senki más.

Alexander B., Novoszibirszk

Hólyag eltávolítása

Sándor

Visszajelzés a prodoctorov.ru oldalról

Szia! Azonnal szeretném kifejezni hálámat Hovhannes Eduardovich Dilanyannak és csapatának - nagyon hozzáértő, profi és rokonszenves embereknek. Betegségem története 2015 augusztusában kezdődött. A hólyagban daganatot (uroteliális karcinómát) találtak. Szeptemberben hólyag TUR-t végeztek. A szövettan rákot mutatott T2a N0 M0 G2. TUR után 8 intravesicalis kemoterápia (adriblasztin). Háromhavonta rendszeresen járt cisztoszkópiára. Visszaesés 9 hónappal később. Ismét TUR és időpont BCG terápiára. A műtőorvos azt mondta, hogy még egy TUR, majd a hólyag eltávolítása. Nem vártuk meg az újabb visszaesést, és elkezdtük keresni a kiutat. A húgyhólyag-eltávolító műtétnek számos lehetősége van. Az interneten találtak egy oldalt, egy onkológus-urológus sebészt - Dilanyan Hovhannes Eduardovich. Mivel Vlagyivosztokban élek, az előzetes egyeztetéseket e-mailben és telefonon tartottam. Hovhannes Eduardovich ragaszkodott a radikális cisztektómiához - a hólyag eltávolításához és a cisztoplasztikához - a hólyag bélből történő rekonstrukciójához. Egy ilyen műtét az egyik legnehezebb az onurológiában, és kevés szakember végzi el laparoszkópos változatban. Moszkvába érve még aznap egy külön szobába kerültem. És elkezdte végrehajtani teljes körű diagnosztikaés a műtétre való felkészülés. A műtét előtt Hovhannes Eduardovich részletesen elmondta, hogyan zajlik majd a műtét. A műtét 12 óráig tartott. Aztán újraélesztés. Az osztályon 3-4 napig ülni, felkelni, majd járni engedtek. A felépülés nehéz és nehéz folyamat volt, de az orvosok és az egészségügyi személyzet gondoskodása éjjel-nappal érezhető volt. Egy hónappal később, katéterrel, kielégítő állapotban engedték haza. Egy hónappal később visszatért, hogy eltávolítsa a katétert. A katéter eltávolítása után cisztoszkópiát végeztek, melynek eredményeként köveket találtak. Másnap megműtöttek a kövek eltávolítására. A műtét után a szokásos módon vizelni kezdett. Egy héttel később hazaengedték. Három hónappal később utóvizsgálatra. Nagyon köszönöm Hovhannes Eduardovich professzionalizmusát, amely reményt ad és bizalmat kelt. Szeretnék köszönetet mondani a kezelőorvosnak - Blokhin Nikita Mikhailovichnak a hozzáállásáért és a figyelméért. Tisztelettel, türelmes. Sándor, Vlagyivosztok.

Hólyag eltávolítása

Ambuláns

A címünk

Moszkvai Innovatív Urológiai Központ

Maly Ivanovsky utca, 11/6 1. épület

Mikor szükséges eltávolítani a hólyagot rák miatt, a prognózis és a várható élettartam. A műtét nemcsak a beteg életének megmentésében és a visszaesések valószínűségének csökkentésében segít, hanem meglehetősen optimista prognózist ad a túlélésre és a teljes élet helyreállítására vonatkozóan. Természetesen sok múlik az onkopatológia stádiumától, a beteg szervezetének állapotától, valamint a regionális és távoli áttétek meglététől, számától.

A radikális cisztektómiát a húgyhólyagrák invazív formájára hajtják végre, és magában foglalja a közeli ciszták eltávolítását a hólyaggal együtt. nyirokcsomók, belső nemi szervek és mirigyek. Férfiaknál a prosztatát és az ondóhólyagokat, a nőknél a méhet a függelékekkel és a hüvely egy részét kell eltávolítani.

A húgyhólyagrák idősebb embereknél fordul elő (60 év után). A férfiaknál ez az onkopatológia többször gyakrabban alakul ki, mint a nőknél.

Ennek oka lehet a következő tényezők:

• a férfiak gyakrabban és aktívabban érintkeznek különféle agresszív vegyi anyagokkal (aminok, üzemanyagok és kenőanyagok, olajtermékek);
• férfiaknál a prosztata mirigy betegségei, amelyek következtében a szerv méretének növekedésével megakadályozza a vizelet teljes kiáramlását;
• a dohányzás hozzájárul a kóros sejtek képződéséhez és növekedéséhez, és a férfiak körében több a dohányos, mint a nők között.

Az invazív hólyagrák súlyos onkopatológia, és abban különbözik a nem invazívtól, hogy a daganat a hólyag falain keresztül kifelé növekszik, és a szomszédos szöveteket és szerveket érinti. A nem invazív daganatok nem lépnek túl a szerven, de végül invazívvá válhatnak.

A cisztektómia invazív hólyagrák esetén javasolt, és a következő esetekben hajtják végre:

1. A neoplazma aktívan növekszik a hólyag nyálkahártyájának felületéről kifelé, érinti a szomszédos szerveket, de nincs metasztázisa.
2. Vannak magányos regionális metasztázisok, amelyek lehetnek műtéti eltávolítás.
3. A rák utolsó szakaszában átmeneti megkönnyebbülésként, amikor az erős megszüntetése fájdalom, vérzés.
4. A rák korai szakaszában, amikor nagy a kiújulás kockázata.
5. Fennáll annak a veszélye, hogy egy nem invazív daganat invazívvá degenerálódik.
6. Lapos rák esetén, amely nem alkalmas kemoterápiára és BCG vakcinával végzett immunterápiára.

Egyes esetekben lehetséges a potencia fenntartása férfiaknál a hólyag eltávolítása után. Ehhez idegkímélő műtétet végeznek az erekcióért felelős idegkötegek megőrzésével. Ebben az esetben azonban fennáll a rosszindulatú daganatok hiányos eltávolításának veszélye.

A műtét ellenjavallatai:

1. A beteg előrehaladott életkora a szívizom nem kielégítő állapota, több krónikus betegség szövődményt vagy halált okozhat a műtét során altatás miatt.
2. Rossz véralvadás a vér ellenőrizetlen vérzést okozhat.
3. A húgyúti akut gyulladásos folyamatok szepszist okozhatnak.
4. A beteg általános súlyos állapota.

A hólyag eltávolítása komoly beavatkozást jelent a szervezetben, és bizonyos előkészületeket igényel a beteg részéről.

Minden onkológiai műtét előtt megfelelő kockázatfelmérés és alapos preoperatív előkészítés történik, mivel ez a műtéti beavatkozás rendkívül traumatikus és kiterjedt.

A hólyag eltávolítása előtt kemoterápiát végeznek a rák térfogatának csökkentésére. Azoknál a betegeknél, akik neoadjuváns kemoterápiát kaptak, még a T3 és T4 rák stádiumában is pozitívabb volt a túlélési prognózis.

A művelet előkészítése a következő pontokat tartalmazza:

• a beteg átfogó vizsgálata krónikus betegségekés ellenjavallatok;
• konzultációt folytatnak egy aneszteziológussal, megvitatják az érzéstelenítés minden részletét, a kockázatokat és a folyamat jellemzőit;
• a műtét előtti két hétben probiotikumokat írnak fel a fertőzés kockázatának megelőzése érdekében;
• két-három nappal a cisztektómia előtt béltisztítást végzünk diéta segítségével - az ételnek csak folyékonynak kell lennie, egy nappal azelőtt - hashajtót kell bevenni és beöntést kell végezni;
• szennyeződést végeznek - a bél sterilizálása antibiotikumokkal;
• az orvossal egyeztetve bizonyos gyógyszereket két héten belül le kell állítani.

Egy hónappal a műtét előtt az orvos javasolni fogja a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyását, hogy csökkentse az érzéstelenítés utáni szövődmények kockázatát és enyhítse az általános állapotot. A műtét előtti estén a páciens nyugtatókat írhat fel a pszicho-érzelmi egyensúly stabilizálására. gyógyszerek.

A műtét hosszadalmas és négy-nyolc órát vesz igénybe. alatt végezzük a daganat radikális eltávolítását a hólyagban a szervvel együtt Általános érzéstelenítés. A beteg állapotát a műtét során figyelemmel kíséri különleges felszerelés, tartott mesterséges szellőztetés tüdő.

A nőket fekvő helyzetben hasra húzott lábakkal operálják (a lábakat speciális állványokra helyezik), férfiaknál vízszintes helyzetet alkalmaznak egyenes lábakkal, kiegészítő eszközök nélkül.

Amikor az összes megfigyelőrendszer létrejött, és a beteg elalszik, szabványos metszést kell végezni.

Ezt a sebészeti beavatkozást a radikális onkológiai sebészet elvei szerint hajtják végre:

1. Az érintett szervekhez való racionális hozzáférés megválasztása és a műtét elvégzésének optimális technikája a daganatra gyakorolt ​​szükségtelen traumás hatások elkerülése érdekében.
2. a radikalizmus elve. A szerveket egyetlen blokkként távolítják el rostokkal és nyirokcsomókkal. Elfogadhatatlan az érintett szövet részenkénti eltávolítása.
3. Ablasztikus elv. A manipulációs zónák gondos elkülönítése más szövetektől, hogy elkerüljük a rákos sejtek szétszóródását és a sebben hagyását.
4. Az anatómiai zónázás elve. A hólyagot az egészséges szöveteken belül egyetlen blokkban eltávolítják az összes érintett szövettel együtt. rákos daganat szövetek és szervek, valamint regionális nyirokcsomók.
5. Tok elve. A daganatot anélkül távolítják el, hogy felszínét feltárnák, vagyis egészséges szövetburokban kell lennie (membránnal, izmokkal, zsírral stb. borítva).
6. Az antiblast elv. A műtéti terület kezelése speciális rákellenes szerekkel.

Az eltávolított szerveket szövettani vizsgálatra küldik.

A radikális cisztektómia után a vizelet eltérítésének új utak kezdenek kialakulni. modern orvosság számos módszerrel rendelkezik a vizelési folyamat helyreállítására.

Bármely művelet bizonyos következményekkel és komplikációkkal járhat. A cisztektómia egy összetett és rendkívül traumás műtét, amely mélyen érinti a szervezetet.

Nak nek lehetséges szövődmények tulajdonítható:

• bőséges vérveszteség a műtét során;
• a sebek fertőzésének veszélye;
• az erekciós funkció elvesztése férfiaknál az erekcióért felelős idegvégződések szerveinek eltávolítása miatt;
• nőknél a hüvely szűkülése, ami megzavarhatja a teljes nemi élet;
• a bélműködés helyreállításának hosszú ideje, amely a béltartalom orr-gyomorszondával történő elvezetését teheti szükségessé;
• érzéstelenítés miatti szövődmények (problémák légzőrendszer, szív- és érrendszeri);
• vérrögök előfordulása a lábak edényeiben;
• májproblémák;
• nem mindig lehet sebészeti beavatkozással legyőzni a rákot: a cystectomia után az áttétek más szervekben is megnyilvánulhatnak.

Ezenkívül előre nem látható helyzetek adódhatnak a betegben fellépő rendellenességek vagy specifikus reakciók miatt.

A radikális cystectomia utáni prognózis sok tényezőtől függ, azonban a betegek túlélési aránya a hólyagdaganat eltávolítása után magasabb, mint más onkopatológiák esetében, még előrehaladott stádiumban is.

Mi határozza meg a beteg várható élettartamát a műtét után:

1. A daganat növekedésének sebessége, az érintett területek kiterjedése és a szomszédos szövetekbe és szervekbe való behatolás mélysége.
2. Áttétek a távoli nyirokcsomókba és szervekbe. Ilyen metasztázisok jelenlétében a várható élettartam jelentősen csökken, mivel a másodlagos daganatok pusztítják el a testet.
3. Az onkopatológia stádiuma. A későbbi szakaszokban általában már számos metasztázis van, a daganat mélyen benő a szomszédos szervekbe és szövetekbe.
4. A betegség visszaesése - az esetek csaknem 25% -ában fordulnak elő.

A radikális műtét utáni életminőség azonban bizonyos módon megváltozik. fokozatosan az emberek alkalmazkodnak egy új állapothoz, amely a hólyag hiányával jár.

Ha a betegnek új hólyagja van, akkor ez gyakorlatilag nem befolyásolja az életmódot. Nem szükséges szigorú diéta betartása, ennek ellenére az újabb egészségügyi bajok elkerülése érdekében az étkezési szokások megváltoztatása és a függőség – a dohányzás – lemondása szükséges.