A méhrák első tünetei lányoknál. Hogyan lehet felismerni a méhrák első tüneteit és jeleit korai stádiumban? A méhrák tünetei

Mind között onkológiai betegségek A méhnyakrák az ötödik helyen áll, az onkogynekológiai patológiák között a betegség a második helyen áll az emlőrák után. A méhrák jelei a nőknél a kezdeti stádiumban enyhék, ami megnehezíti a diagnózist. Oroszországban százezerre 17 nő szenved ebben a betegségben. A túlélési prognózis közvetlenül attól függ, hogy a beteget melyik szakaszban diagnosztizálták.

A szerv belső üregét egy speciális epiteliális réteg - az endometrium - béleli. A méhnyakrák egy rosszindulatú daganatos folyamat, amely az endometriumból fejlődik ki. A patológia általában 45 év után érinti a nőket, de az utóbbi években a fiatalabb nők körében nőtt az esetek száma (akár 40%). A méhonkológiának két típusa van: autonóm (amelynek etiológiája ismeretlen, az összes méhonkológiai eset egyharmadát teszi ki) és hormonális (tipikusok az endokrin-anyagcserezavarok).

A fokozott ösztrogénszintézis miatt autonóm fajta alakul ki - a hormon az endometriumra hat, ami fokozott sejtszaporodást, méretük és tulajdonságaik megváltozását (hiperplázia) okozza. Az onkológia hormonális típusát gyakran betegségekkel kombinálják endokrin rendszer. Ebben az esetben a rosszindulatú elváltozás fokozatosan alakul ki, és kedvezőbb a prognózisa.

Az endometriumrákot "civilizációs betegségnek" tartják, a daganat pontos okai nem ismertek. A következő kockázati tényezők vannak:

• késői menopauza 55 éves korban;
• az ovuláció hiánya hosszú ideig;
• késői menstruáció (első menstruáció);
• hormonális meddőség;
• cukorbetegség, elhízás;
• policisztás petefészek szindróma;
• hosszú távú kezelés ösztrogén alapú gyógyszerekkel (progesztogén nélkül) vagy antiösztrogénnel gyógyszerek;
• nincs tapasztalat a terhességről;
• átöröklés.

Korai tünetek

A legtöbb esetben a daganatképződés során nincsenek tünetek. A méhrák jelei a korai stádiumban a menstruációval nem összefüggő méhvérzés. Ez a tünet a legtöbb nőnél megfigyelhető. A fiatal lányokat enyhe leucorrhoea zavarhatja. Meg kell jegyezni, hogy a váladék nem mindig a rák tünete, a nemi szervek területének számos patológiáját kíséri. Ez jelentősen befolyásolja a betegség diagnózisát. A következő kisülések figyelhetők meg:

• bőséges;
• csekély;
• egyetlen;
• ismétlődő;
• időszakos.

A méhrák tünetei korai fázisáltalában gyengén fejeződnek ki. Fájdalom jelentkezhet az alsó hasban, a nyákos (vagy vizes) váladék zavarja az idős betegeket. Ha a vereség érinti hólyag fájdalmat okozhat vizelés közben.

Jelek a későbbi szakaszokban

A méh onkológiájának egyes jeleit a nőknél nem kísérik fényesek klinikai kép, de külön vizsgálatok nélkül nőgyógyászati ​​vizsgálat során találnak. Kioszt a következő tünetek:

• az étkezés megtagadása, fogyás;
• fokozott fáradtság, gyengeség, csökkent teljesítmény;
• véres vagy gennyes (a 3. és 4. szakaszban - rothadó) váladékozás (beleértve a közösülést is);
• fájdalom szindróma a medence területén (hasban, hát alsó részén, a keresztcsont területén);
• duzzanat a lábakban;
• menstruációs váladékozás;
• subfebrilis hőmérséklet;
• hányás, hányinger;
• ascites hasi üreg(folyadék felhalmozódása);
• pyometra (méh gyulladása);
• a metasztázisok átterjedése a nyirokcsomókba, a májba, a csontokba (ami törékenységhez, törékenységhez, törésekhez vezet);
• a méhnyak szűkülete (fúziója);
• rendellenességek gyomor-bél traktus(székrekedés vagy hasmenés).

11.02.2017

A méhrák (vagy méhnyálkahártyarák) egy rosszindulatú daganat, amely a méh szöveteiből fejlődik ki, és az egész szervezetben elterjedhet.

Ez a gyakori betegség a 4. helyen áll a mellrák, a bőrrák és a gyomor-bélrendszeri rák után. 45 év feletti nőknél alakulnak ki, és az onkológia típusa a helyétől függ, mivel a méh többrétegű szerv. Gondoljon csak bele: évente több százezer nő szembesül ezzel a diagnózissal.

Az onkológia okai

A méhrák okai nincsenek pontosan meghatározva, vannak olyan tényezők, amelyek súlyosbítják a betegség előfordulásának és kialakulásának kockázatát. A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy az okok hozzájárulnak a betegséghez:

• cukorbetegség;
• hipertóniás betegség;
• HIV fertőzés;
• dohányzó;
• emberi fertőzés a papilloma vírussal;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• késői menopauza;
• meddőség;
• aktív szexuális élet több partnerrel, korai kezdése;
• nemi jellegű betegségek;
• szájon át szedhető fogamzásgátló;
• korai szülés.

Az elhízás továbbra is jelentős tényező. Ha egy nő súlya 15 kilogrammal meghaladja a normáját, akkor a betegség kockázata nő. És ha több mint 30 kilogramm, akkor 10-szer.

Az olyan okok, mint például az onkológia kialakulását befolyásoló rákmegelőző állapotok, képesek megerősíteni a kialakuló méhrákot. Ezek közé tartoznak a hegek, fekélyek, szülés utáni eróziók, leukoplakia, polipok, condylomák és gyulladásos folyamatok krónikus természet, mint például: endometritis és endocervicitis.

Hogyan alakul ki a méhrák?

A hám jellege alapján felosztják laphámsejtes karcinómaés mirigyrák (adenokarcinóma) a méh üregében. A mirigyrák a leggyakoribb és körülbelül 70% -át teszi ki. Van egy ritka daganat, amely a méh áthaladását érinti - ez egy szarkóma.

Három tumordifferenciáció létezik: erősen differenciált daganatok, közepesen differenciált daganatok és differenciálatlan.

A méhrák kialakulásának szakaszai:

1. Az első szakaszban a daganat a méh testében található.
2. A második rákos folyamat a méhnyak további károsodását okozza.
3. A harmadik szakaszt a daganat átmenete szálká jellemzi, és a hüvelyben metasztázisok lépnek fel.
4. A negyedik fokozatot a daganat kismedencei területen túli terjedése, majd a végbélbe vagy a szomszédos szervekbe való további csírázása jellemzi.

A betegség tünetei

Méhrák esetén ennek a betegségnek a tünetei alakulnak ki. A méhrák első jelei - egy nő panaszkodik a vérzésről, a fájdalomról és a kellemetlen érzésről, a leukorrhoea megjelenéséről.

A tünetek és jelek a daganat leépülésekor jelentkeznek, ami azt jelenti, hogy a méhrák hosszú ideig nem jelentkezik.

A korai szakaszban gennyes-nyálkás tömegek jelenhetnek meg, amelyek irritációt és viszketést okoznak. Az első tünetek ezután jelentkeznek a fizikai aktivitás, székletürítés vagy remegés.

Aztán van egy megnyilvánulása a véres váladékozásnak, nem is számít, milyen jellegű. Hasonló folyamat periodikusan (állandóan) megy végbe, és a kisülés bőséges vagy kevés.

Szabálysértések menstruációs ciklus azt mondják, hogy van patológia kialakulása. A menstruáció időtartama csökkenthető vagy növelhető, vizelés közben fájdalom jellemző, jelezve, hogy a daganat a hólyagba nő.

Melyek a méhrák fő tünetei? Az onkológusok azt mondják, hogy a méhvérzés 80% -át észlelik, a méhrák ilyen tünetei nem vonatkoznak a menstruációra.

Előrehaladott stádiumban a méhráknak vannak jelei és tünetei:

• NÁL NÉL ágyéki, a has és a perineális régióban húzó fájdalom képződik.
• A közösülés során és utána - fájdalom.
• Zavarok a belek ürítésének folyamatában - hasmenés vagy székrekedés.
• Indokolatlan fogyás.
• Étvágytalanság.
• Hányinger és hányás.
• A munkaképesség csökkenése, a fáradtság gyors elérése.
• Hipertermia (a testhőmérséklet emelkedése, hő felhalmozódása).

A menopauza előtti méhrák a következő tünetekkel jár:

• A vérzés mennyiségének jellegzetes csökkenésének hiánya.
• A vérzés gyakran megjelenik.
• A váladék bősége van (a kellő legyengülés és elszegényedés helyett).

A posztmenopauzális időszakban a menstruáció hiányzik, ezért a hüvelyi folyásnak legalább figyelmeztetnie kell a nőt. Nem számít, milyen intenzitású, időtartamú és gyakoriságú a vérzés. Az egészségükért aggódó nőknél gyanakodni kell a méhrák tüneteire.

Ha a méhrák legkisebb tünetét észleli, azonnal forduljon orvoshoz! Végül is a méhrák szörnyű következményekkel járhat. Az orvoshoz intézett időben történő fellebbezés lehetővé teszi, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet, és időben megbirkózzon az onkológiával.

Diagnosztikai módszerek

Diagnosztika - mérföldkő, a méhrák kezelése attól függ. Először is a páciens panaszainak vizsgálata és meghatározása. A betegség lefolyásának gyanús esetei nőgyógyász megfigyelése esetén fordulnak elő, a betegek vizsgálata nélkül a betegség gyógyítása lehetetlen.

A diagnózis hüvelyi vizsgálattal, rektális vizsgálattal és tükörvizsgálattal történik.

A méh endometriumrák hüvelyi vizsgálata segít meghatározni a tumorfejlődés kifejezett folyamatában bekövetkezett változásokat. A vizsgálatot vérzés jellemzi a daganat ujjal történő károsodása miatt. Ha gyakori a méhrák, akkor a végbél további vizsgálatát végezzük, hogy meghatározzuk a daganatot a medence falán, a méh és a keresztcsont közötti területen.

A méhnyakrák korai stádiumban történő felismeréséhez a hüvelyi vizsgálat nem lesz elegendő. Csatlakoztassa az ellenőrzési módszert tükrök segítségével. Biopszia vagy citológia segíthet meghatározni Első fázis méhnyakrák, amely után kenetmintát vesznek a felszínről. Ha az orvosok a méhnyakcsatorna vagy az üreg rákos megbetegedését gyanítják, a csatornát a diagnózis és a szövettani vizsgálat céljából lekaparják.

A manipulációkat a klinikán orvos végzi szükséges felszerelést. pontos módszer biopszia marad, itt ritkák a hibák. A hüvelyi vizsgálattal diagnosztizált esetek felében nem derül ki méhnyakrák. A tükrök segítségével végzett diagnózis a rákos esetek körülbelül tíz százalékát hagyja felismeretlenül.

A méhrák kezelése

Gyógyítható a méhrák? Mindez a beteg általános állapotától, korától, formájától és a daganat fejlődési szakaszától függ. A fő kezelés sebészi, melynek során a méhet kiürítik (eltávolítják), esetenként a kismedencei zóna nyirokcsomóit is el kell távolítani.

Késői stádiumban kombinált kezelési módszert alkalmaznak, amelyben műtétet végeznek, majd hüvelyi besugárzást távolról (sugárterápia, sugárterápia) és gyógyszerhasználatot (kemoterápia).

A méhrák kombinált kezelése intracavitaris terápiát foglal magában. Ha a fejlesztés rákos daganat elérte a harmadik szakaszt, akkor a műtét előtt sugárterápiát végeznek. Önálló módszerként a sugárterápia hatékony a daganat lokalizált helyén, valamint a műtéti ellenjavallatok jelenlétében. A fejlődés harmadik és negyedik szakaszában a rákellenes gyógyszerek hatékonyak.

A méhrák kezelése után meg kell látogatnia egy nőgyógyászt vizsgálatra és további vizsgálatokra. Végezzen intravénás pyelography, mellkasröntgen, ultrahang eljárásokat. A kezelést követő első évben négyszer kell orvoshoz fordulni, a következő öt évben - félévente egyszer, de ezután sem áll le az ellenőrzés - évente keresi fel a beteg. A relapszusok kialakulásával kismedencei exenterációt végeznek (részleges vagy teljes eltávolítása kismedencei szervek).

Az ötéves túlélési arány a műtét után 80-40%.

Metasztázisok méhrákban

A távoli metasztázisok kemoterápiával gyógyíthatók. Áttétek a medence nyirokcsomóiban, ritkábban az inguinalisban fordulnak elő. Távoli áttétek esetén a prognózis nem kedvező, gyakrabban fordulnak elő a tüdőben, a vesében vagy a májban. A betegek negyede a kiújulástól megtakarítja a sugárkezelést. A metasztázisok kiújulásával a rák gyógyulása nem valószínű, a kezelés hatása pedig rövid életű.

Megelőzési módszerek

Prevenciós célból minden 30 év feletti nőnek javasolt az orvos általi vizsgálat elvégzése, ezt szisztematikusan évente kétszer.

Az esetleges rákmegelőző betegségek azonosítása, amelyek jelei nem jelentkeznek, segít a rendszeres vizsgálatokban, amelyeket a szexuális aktivitás megjelenésével kell elkezdeni. Az ilyen vizsgálati módszerekhez citológiai vizsgálatot és ultrahang-tomográfiát kell kiegészíteni.

Gyakori jelek a tünetek jelenléte, krónikus és hosszú távú típusa, valamint a gyulladáscsökkentő kezelés eredményének hiánya.

A méhnyak betegségeit radikálisan kell kezelni elektrokoagulációval, elektroexcízióval vagy a méhnyak teljes eltávolításával.

Az időben elvégzett diagnózis és a kezelés folyamata pozitív prognózist ad a túlélésre. Ha a méh rosszindulatú daganatát korai stádiumban észlelik, akkor nagyobb az esély a kedvező kimenetelre. Vigyázzon egészségére, és időben keresse fel orvosát.

A női reproduktív rendszer rákja a modern onkológiában messze nem egy gyakori rosszindulatú betegség. Először is meg kell jegyezni, a második helyen a petefészkek daganata, a harmadik helyen pedig a méh testének rosszindulatú daganata.

A nők belső nemi szerveiben a daganatos megbetegedések előfordulásának és terjedésének okai változatosak, de inkább hajlamosító tényezőknek nevezhetők. A posztmenopauzás nők gyakrabban szenvednek petefészek-, méhnyak- és méhtestrákban, de ennek a patológiának a megnyilvánulása a reproduktív kor gyengébb nem.

A belső női nemi szervek onkológiai betegségeinek etiológiája és kockázati tényezői

A méhtest rákja különösen nyilvánvaló a posztmenopauzás nőknél, vagyis abban az időszakban, amikor a hipotalamusz diszfunkciója megállapítható, és a petefészek működése teljesen elhalványul. A posztmenopauza a nők életének hatvan-hetven évében fordul elő, míg a menstruáció nem figyelhető meg több mint egy éve. Ha a nemi traktusból véres váladékozás tünetei jelentkeznek a posztmenopauzában, akkor egy ilyen nő áll a háttérben méhrák gyanújával.

A méh testének fő rákmegelőző állapotai, amelyek többé-kevésbé kifejezettek lehetnek, a következők:

1. Az endometrium fokális adenomatózisa;
2. A méh belső rétegének adenomás polipja;
3. Atípusos endometrium hiperplázia.

A rákmegelőző tünetek mind a posztmenopauzás nőknél, mind a nők reproduktív időszakában a hüvelyből történő vérzés, amely ciklikusság nélkül is előfordulhat.

A méh testének rákos megbetegedése gyakran megfigyelhető a sarkok és az alja területén. Az endometrium ezekben a részlegekben polip formájában újjászületik. A méh ilyen daganatát korlátozottnak nevezik. A teljes méhnyálkahártya-réteg rosszindulatú folyamat általi károsodása esetén a méhtest rákjának diffúz formájáról beszélnek. A neoplazma proliferációja az endometrium felszíni rétegének mirigy-coelendrius hám sejtjeiből történik. Az atipikus sejtek szövettani szerkezete szerint a méhrák három fokozatát határozzák meg:

1. Érett mirigyrák;
2. Mirigyes - szilárd daganat;
3. Rosszul differenciált rák (szilárd).

A méhrák klinikai tünetei

A méh és a petefészek onkológiájának sajátos tünetei enyhék, ezért előfordulhat, hogy a nők évekig nem fordulnak nőgyógyászhoz, ami a rosszindulatú folyamat elhanyagolásához vezet. A betegek szerint korai tünet rák a test a méh és a petefészkek folyékony fehéres váladék a nemi traktusból. A daganat kialakulásával véres csíkok jelennek meg a fehérjéken, és ha fertőzés is bekapcsolódik a folyamatba, a váladék sárgássá, ill. zöld szín Val vel rossz szagés viszketést okoz a perineum és a nagy ajkak területén.

Szinte minden méhrákos betegnél a fő tünet a méhvérzés. Ha egy nő fogamzóképes korú, akkor ez elhúzódó méhvérzés (metrorrhagia) formájában nyilvánulhat meg. Menopauza alatt - a vérzés aciklikus lefolyású pattanás formájában jelentkezik. A posztmenopauzában a váladék rothadó szagú húslepedék színűvé válik.

A fájdalom tünete nem minden méh- és petefészekrákos daganatos betegnél jelentkezik. Infiltratív daganatnövekedés esetén az érintett méhnyálkahártya kitölti a méhüreget, és az összehúzódni kezd. Ezt a folyamatot az alhasi görcsös fájdalom tünete kíséri, amely a keresztcsontba és a perineumba sugárzik. A fájdalom csillapítása a méh kiürítése után következik be. Tompa és állandó fájdalom az alsó hasban akkor jelentkezik, amikor a daganat vagy az áttétes nyirokcsomók összenyomják az idegtörzseket, valamint ha a méhfalak onkológiája nő.

Általános szabály, hogy a méhen belüli rák esetén a csövek és a petefészkek érintettek, amelyek mérete jelentősen megnő. Metasztázisok a daganat méhbe való beszivárgása során, beültetés útján, vér- és nyirokcsatornákon keresztül terjednek. Invazív érett méhrákban a metasztázisok nagyobb valószínűséggel haladnak limfogén úton. Ha a daganat a méhszerv alsó szegmensében lokalizálódik, akkor a csípőrégióban áttétes nyirokcsomók figyelhetők meg, és a paraorta csomók metasztatizálódnak. nyirokrendszer rákban látható felső osztályok méter. A metasztázisok véráramát a csont-, a tüdő- és a májszövetbe lehet irányítani.

Mivel a női nemi szerveket látószervnek tekintik, a lehetséges patológiák diagnosztizálása nem különösebben nehéz. A nemi szervek nőgyógyászati ​​vizsgálata a szaporítószervek vizsgálatából, tapintásából, valamint hardver alkalmazásából és sebészeti kutatásból áll. A méh belső rétegének diagnosztizálása hiszterográfiával, ultrahanggal és a méhüreg küretével, majd citológiával végezhető el. Ha figyelembe vesszük az endometrium morfológiai szerkezetét méhdaganattal a menstruációs ciklus különböző fázisaiban, a következő változások figyelhetők meg:

Az első fázisban - vékony és egyenletes, látható nélkül véredény, endometrium;

A második fázisban - a méh belső rétege kivörösödik, ödémás lesz és ráncokkal megvastagodik (endometrium hiperplázia).

A méhüreg tartalmának szövettani vizsgálata a küretálás során vagy az endometrium egy szakaszának biopsziája után, például polip, az esetek 90% -ában meghatározza a felmerült kóros tünetek okát.

A méh szerv egy hardver eszköz bevezetéséből áll a méhbe, amely a szerv belső üregének diagnosztikáját és biopsziáját látja el.

Az azonosításkor rosszindulatú sejtek a szövettani elemzésnél a nő diagnózisát kiegészíti a tüdőröntgen és ultrahang májat a méhrák áttétek monitorozására.

Kapcsolódó videók

Az endometrium daganatok fejlődési szakaszai és kezelése

Osztályozza a méh rosszindulatú daganatait alakja, inváziója és metasztázisa szerint. Vannak nemzetközi rendszerek az endometrium karcinóma stádiumának meghatározására:

• 1. szakasz - kifejezett szilárd rák vagy rosszul differenciált karcinóma, amely az endometriumra korlátozódik vagy a myometrium réteg felét elfogja, a méh növekedése több mint nyolc centiméterrel;
• 2. szakasz - a test és a méhnyak károsodása az endocervikális mirigyek és a nyaki stroma inváziójával;
• 3. szakasz - a rosszindulatú folyamat átkerül a csövekbe és a petefészkekbe, a kis medence parametrikus rostjába. Metasztázisok meghatározása a nyirokrendszer para-aorta csomópontjaiban és a hüvelyben;
• 4. szakasz - tumor csírázása a közeli szervekben és szövetekben: a belekben, a hólyagban és a kismedencén kívül is. Az érintett nyirokcsomók jelenléte az ágyékban és a peritoneumban.

Az endometrium karcinóma kezelésének taktikája a beteg életkorától, a patológia stádiumától és a szervezet terápiára való érzékenységétől függ.

A legtöbb esetben a méhrák kezelését műtéti úton és kombinált terápiában végzik. A radikális beavatkozást a reproduktív szerv teljes amputációja fejezi ki. A diagnosztikai és prognosztikai adatok alapján válassza ki a megfelelő módszereket a daganat eltávolítására:

• A méhszerv nyak nélküli eltávolítása (szubtotális amputáció);
• A méh eltávolítása a méhnyakkal (teljes amputáció);
• A méh amputációja csövekkel, petefészkekkel együtt (radikális extirpáció);
• A méh eltávolítása a csövek, petefészkek, nyirokcsomók és tetejére hüvely (hysterosalpingo-oophorectomia).

A sugárterápiát szinte mindig műtét után alkalmazzák, és néha a sugárzást a műtét előtt kezdik meg a proliferáció megállítása és csökkentése érdekében. rákos sejtek. A sugárkezelést intracavitaris módszerrel is alkalmazzák a rák méhből a méhnyakba való terjedésének nyomon követésére. Ellenjavallatok és a daganat működésképtelensége esetén a besugárzást független kezelésként végzik.

A sugárzásnak való kitettséget javítják a hormonális gyógyszerek, nevezetesen a progesztinek, amelyeket hosszú távú kezeléssel szednek.

A méhrák rehabilitációs intézkedéseit szakaszosan hajtják végre. Először egy nőt megvizsgálnak összetett endokrin, idegrendszeri és egyéb patológiák jelenlétére, amelyek a kezelési folyamat akadályaként és szövődményként is szolgálhatnak. posztoperatív időszak. Ezért a test ilyen állapotait ellenőrizni kell a posztoperatív életben. A méhkarcinóma stádiumától és szövettani felépítésétől függően a kezelést követően további prognózis a létfontosságú ill. szakmai tevékenység egy nő, akit az onkológiai központban kell regisztrálni, félévente ellenőrzéssel.

A rosszindulatú folyamatok reproduktív szervekben történő előfordulására vonatkozó megelőző intézkedéseknek arra kell irányulniuk, hogy egészséges életmódéletében, különösen a posztmenopauzában lévő nőknél éves megelőző kezeléssel orvosi vizsgálatokés előfordulás esetén időben szakemberhez kell fordulni kóros állapotok. Modern diagnosztika lehetővé teszi a lehetséges patológia gyors és informatív azonosítását, a legfontosabb az, hogy időben megtegye.

Kapcsolódó videók

Tartalom

45 éves koruk után a nőket veszélyezteti a méhrák kialakulásának kockázata hormonális változások Ezért a megelőzés érdekében ismernie kell a betegség első jeleit és tüneteit. Kezdeti szakaszok a betegségek tünetmentesek, de rendszeres nőgyógyász vizsgálattal gyanítható az onkológia kialakulása. Minél hamarabb észlelik a patológiát, annál hamarabb kezelhető a súlyos következmények elkerülése érdekében.

Mi a méhrák

Az orvosi terminológiában a méhkarcinóma egy rosszindulatú daganat kialakulása a női nemi szervben. Ez a legfontosabb a gyermekvállalásban, és felelős a nő reprodukciójáért. Által megjelenés a méh egy üreges lapított, szögletes zacskóhoz hasonlít, amely testből és nyakból áll. Belül méhnyálkahártyával van bélelve, amely minden menstruációval kilökődik és kívülre kerül. Ennek a szervnek az onkológiája rendkívül veszélyes, halálhoz vezethet.

Az okok

Az orvosok számos olyan okot állapítottak meg, amelyek befolyásolják a rák előfordulását a méh üregében, és a rákos sejtek gyors növekedését okozzák:

• a szülés hiánya;
• elhízottság;
• cukorbetegség;
• recepció hormonális gyógyszerek kudarc miatt hormonális háttér, de nem fogamzásgátló tabletták;
• meddőség, menstruációs rendellenességek;
• korai menstruációés késői menopauza;
• policisztás petefészkek, daganataik;
• mellrák hiánya miatt szoptatás;
• örökletes vastagbélrák polipok nélkül:
• endometrium diszfunkció a múltban;
• 45 év feletti életkor;
• súlyos terhességek, vetélések, abortuszok.

Osztályozás

Az onkológiai adatok szerint többféle besorolást különböztetnek meg. rosszindulatú daganatok:

1. Morfológiai forma szerint - adenokarcinóma, szarkóma, tiszta sejtes (mezonefroid) adenokarcinóma, laphámsejtes karcinóma, mirigylaphám onkológia, savós, mucinosus, differenciálatlan rák.
2. A növekedési forma szerint - túlnyomóan exo- vagy endofita, vegyes autonóm növekedéssel.
3. Lokalizálás szerint - az alsó, a test, az alsó szegmens területén.
4. A differenciálódás mértéke szerint (minél alacsonyabb, annál rosszabb) - erősen differenciált, közepesen differenciált, alacsony differenciált rák.
5. Az ICD kód szerint a FIGO besorolás szerint saját típusai vannak digitális és alfabetikus kóddal.

Előrejelzés

A méhnyak és a petefészek onkológiája 90%-ban teljesen meggyógyul a műtéti beavatkozásés az azt követő sugárkezelés. Ha időben észlelik a rákot, megelőzhető a metasztázisok kialakulása és javítható a túlélés prognózisa. A szakasztól függően az előrejelzés a következő lesz:

• az elsőben a betegek 78%-a túléli az első öt évet;
• a másodikon - 57%;
• harmadik - 31%;
• negyedik - 7,8%.

A méhrák szakaszai

Az onkológia fokozatosan fejlődik ki, a nulladik stádiumtól kezdve, amikor is csak a rákos sejtek első kezdetei mutathatók ki. A fejlesztés főbb szakaszai a következők:

• az első - a daganat az endometriumot érinti, vagy az izomrétegbe (myometrium) nő;
• a második a daganat kialakulása a nyakon (a méh collusa);
• a harmadik - a rák méhen túli kilépése, a hüvelybe, a medencei vagy az ágyéki nyirokcsomókba terjedve;
• a negyedik - csírázás a hólyagban, a végbélben;
• metasztázis - metasztázisok megjelenése a májban, a tüdőben, a lágyéki nyirokcsomókban.

endometrium rák

Az üreget belülről bélelő nyálkahártya rosszindulatú daganata a méh endometriumának kezdeti rákja. Menopauza után következik be, a felismerés 72%-a az első szakaszra esik. A fejlődés oka az ösztrogenizáció - a női nemi hormon feleslege miatt endometrium hiperplázia kezdődik. Az endometriumrák típusai:

• egyszerű hiperplázia atípia nélkül;
• komplex adenomás atípia nélkül;
• egyszerű atipikus - rosszindulatú daganat (MN) rákmegelőző állapota;
• komplex atipikus - 80% valószínűséggel rákká degenerálódik.

A méh testének rákja

A következő szakasz az endometrium veresége után a méh testének daganata. A méh onkológiája a nyálkahártya (adenokarcinóma) vagy az izmos (leiomyosarcoma) membrán szöveteiből alakul ki. A rosszindulatú daganat növekedése az aljára, az isthmusra, a méh üregére esik. A sejtek áttétet képeznek a szomszédos szövetekben, a nyakban, a a petevezetékek, petefészkek, nyirokcsomók, erek.

Méhnyakrák

A nőknél gyakran előforduló rosszindulatú daganat a méhnyakrák. Eseteinek 85%-a a hámlaphámsejtekből származó neoplazmák előfordulásának köszönhető, a fennmaradó 15%-a adenokarcinóma, amely nyálkát termelő sejtekből származik. Exo-, endofitikus formák kijelölése, amelyek a hüvelyt vagy a méh testét érintik. A papilláris típust kis papillák növekedése jellemzi (karfiolnak néz ki), a kráterszerű típust pedig az, hogy a daganatot fekélyekkel és szürke bevonattal borítja. A daganat növekedésének oka gyakran a humán papillomavírus (HPV).

Méh- és petefészekrák

A méhnyak veresége után és kezelés hiányában az onkológia eljut a petefészkekhez, amelyek hormontermelésre szolgálnak. A betegség tünetmentes, de megnyilvánulhat fájdalomban, székrekedésben, a hólyag szorításában. A petefészekrák típusai:

• nyálkás;
• savós;
• endometrioid;
• Brener-daganat;
• tiszta cella;
• vegyes hám;
• karcinóma;
• a nemi kötél stromája;
• lipoid-sejtes;
• lágyrészek károsodása;
• csírogén;
• másodlagos;
• gonadoblasztóma;
• ciszták.

Az egyik szervben petefészekdaganat alakul ki, gyorsan átmegy a másodikba, és az egyiket teljesen érinti. Az oktatás érinti a petevezetékeket, a testet, a hasüreget. A harmadik szakasz a fertőzésben nyilvánul meg nyirokcsomók, inguinalis, a májban, tüdőben metasztázisokkal végződik. Az első szakaszban lévő betegek 80%-a sikeresen gyógyítható az onkológiából, a későbbi szakaszokban ez az arány már csak 10%.

Metasztázis

A metasztázisok a növekedés másodlagos gócai rosszindulatú daganatok. Az endometrium daganata háromféle metasztázisban nyilvánul meg:

• beültetés - a bomlás útja, amely magában foglalja a zsigeri peritoneumot;
• limfogén - a medence nyirokcsomóinak károsodása;
• hematogén - a nyirokcsomók károsodása és a csontok, a máj, a tüdő fertőzése.

A méhrák tünetei

A méhonkológia első szakaszai tünetmentesek, csak posztmenopauzában figyelhető meg aciklikus méhvérzés vagy erős, elhúzódó menstruáció. A méhrák korai jelei a vizes, véres hüvelyi folyás. Kevésbé gyakori tünet a kismedencei, hasi fájdalom, amelyet rövid ideig tart. Az idősebb nők szűkületet (fertőzést) és gennyfelhalmozódást tapasztalhatnak a méh üregében.

Első jelek

Az orvosok a méhrák következő első jeleit azonosítják, amelyek a rákra jellemzőek, és amelyek jelenlétében azonnal orvoshoz kell fordulni:

• menstruációra emlékeztető, de hirtelen fellépő vérzés a nemi szervekből;
• fájdalom.

Kiosztások

A tumorfejlődés stádiumától függően a váladék típusa, formátuma és mennyisége eltérő, mind a menstruáció, mind a patológiás időszak alatt:

• a méh testének onkológiájával - savós leucorrhoea, fájdalom, vérzés a ciklusra való hivatkozás nélkül;
• az első szakaszban - könnyű eldobható méhvérzés, vizes váladékozás, szagtalan nyálkahártya;
• az utolsó szakaszokban - bűzös váladék, vérrel, gennyel, lázzal festett.

A méhrák diagnosztizálása és kezelése

Ha az onkológia tüneteit észlelik, sürgősen kapcsolatba kell lépni egy nőgyógyászral vizsgálat és diagnózis céljából. Az orvos vizsgálatot végez, a méh tapintását, a méhnyak kaparását. A kenetet rákos sejtek jelenlétére vizsgálják, azzal pozitív eredmény alatti méh belső rétegének tisztítása Általános érzéstelenítésés nyálkahártya vizsgálatot végeznek. A méhnyakrák igazolására CT-vizsgálatot végeznek, hogy pontosan meghatározzák, hol van a tömeg. Biopszia, hiszteroszkópia, immunhisztokémiai vizsgálat, citológiai módszer, MRI segít az etiológia feltárásában.

A rákkezelést többféle módon hajtják végre, a fejlődési szakasztól és a tanfolyam súlyosságától függően:

1. A műtét a méh és a petefészkek teljes eltávolítása, ha a daganat ezeket is érintette. Eltávolítják petevezetékek. Sebészeti módszer korai menopauzához vezet, lecsap a nő pszichére.
2. Sugárkezelés- a méh eltávolítása utáni betegség tüneteire írják fel. Az eljárás csökkenti a méhnyak elváltozások, áttétek kockázatát. A sugárterápia végezhető távolról (a kismedence összes szervének besugárzása több sorozatban) vagy belsőleg (radioaktív sugárzók bevezetése a patológia helyén).
3. Hormonterápia - az onkológia megismétlődésének kizárása. A progeszteront, az ösztrogéntermelést csökkentő hormonális gyógyszereket írnak fel.
4. Kemoterápia - a daganat térfogatának csökkentésére és súlyos előrehaladott esetekben.

A méhrák megelőzése

Az onkológia kockázatának csökkentése érdekében a hiperösztrogenizmus megszüntetését és a hormonterápiát alkalmazzák. Ezenkívül a megelőzés magában foglalja:

• rendszeres vizsgálat a nőgyógyásznál, kenet leadása;
• ultrahang lefolytatása;
• kombinált orális fogamzásgátlók szedése;
• hanyatlás túlsúly;
• HPV oltás ellenjavallatok hiányában.

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat tenni a kezelésre egyéni jellemzők konkrét beteg.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

- a méhüreget bélelő endometrium rosszindulatú elváltozása. Megjelenik a méhtest rákja foltosodás, vizes leucorrhoea, fájdalom, aciklikus vagy atipikus méhvérzés. A méhtest daganatos megbetegedésének klinikai felismerése nőgyógyászati ​​vizsgálat, aspirátum citológiai elemzése, ultrahang, hiszteroszkópia külön diagnosztikai kürettel és szövettani eredmények alapján történik. A méhtestrák kezelése kombinált, beleértve a sebészeti (panhysterectomia), sugárkezelést, hormonális és kemoterápiás komponenseket.

Általános információ

A méhtestrák az első helyen áll a női nemi szervek rosszindulatú daganatos megbetegedései között, és az összes női onkopatológia szerkezetében köztes helyet foglal el az emlőrák és a méhnyakrák között. Az endometriumrák előfordulási gyakoriságának emelkedő tendenciája a nőgyógyászatban részben a nők teljes várható élettartamának és a posztmenopauzában eltöltött időnek a növekedéséből, valamint az olyan kórképek gyors növekedéséből adódik, mint a krónikus hiperösztrogenizmus, anovuláció, meddőség, méhmióma, endometriózis stb. A méhrák gyakrabban alakul ki perimenopausában és posztmenopauzában lévő nőknél ( átlagos életkor- 60-63 év).

A fejlődés okai és szakaszai

0 szakasz(Tis) - a méh testének preinvazív rákja (in situ).

színpadra állítom(T1) - a daganat nem terjed ki a méh testén kívül:

• IA (T1a) - a méh testének rákja az endometrium vastagságának kevesebb mint 1/2-ét infiltrálja
• IB (T1b) - a méh testének rákja az endometrium vastagságának felét infiltrálja
• IC (T1c) - a méh testének rákja az endometrium vastagságának több mint 1/2-át infiltrálja

II szakasz(T2) - a daganat kiterjed a méhnyakra, de nem terjed túl a határain:

• IIA (T2a) - az endocervix érintettsége van
• IIB (T2b) - a rák megtámadja a méhnyak stromáját

III szakasz(T3) - a daganat helyi vagy regionális terjedése jellemzi:

• IIIA (T3a) - a daganat elterjedése vagy metasztázisa a petefészekbe vagy a serosaba; atipikus sejtek jelenléte aszcitikus effúzióban vagy mosásban
• IIIB (T3b) - a daganat terjedése vagy áttét a hüvelybe
• IIIC (N1) - a méhtest rákjának áttétje a medencei vagy paraaorta nyirokcsomókban

IV szakasz(T4) - a daganat a vastagbél vagy a hólyag nyálkahártyájára terjedt.

IVB szakasz(M1) - tumor áttét távoli nyirokcsomókba és szervekbe.

A méhrák tünetei

Megőrzött menstruációs funkció esetén a méhtest rákja megnyilvánulhat elhúzódó bőséges menstruációval, aciklikus rendszertelen vérzéssel, ezért a nők hosszú idő tévesen kezelik a petefészek-működési zavar és a meddőség miatt. A posztmenopauzás betegek tapasztalják vérzés ritka vagy bőséges.

A méhtest rákjában fellépő vérzés mellett gyakran megfigyelhető leukorrhoea - bőséges vizes folyékony leukorrhoea; előrehaladott esetekben a váladék húsleves színű vagy gennyes jellegű, ikoros (rothadó) szagú lehet. A méhtest rákos megbetegedésének késői tünete az alsó hasban, a hát alsó részén és a keresztcsontban jelentkező, állandó vagy görcsös jellegű fájdalom. Fájdalom szindróma Megjegyzendő, amikor a méh savós membránja részt vesz az onkofolyamatban, az idegfonatok parametrikus infiltrátuma általi kompresszióban.

A méhtest rákjának lefelé terjedésével a méhnyakba nyakszűkület és pyometra alakulhat ki. Az ureter tumor infiltrátum általi összenyomása esetén hydronephrosis lép fel, amelyet az ágyéki régió fájdalma, urémia kísér; amikor a daganat a hólyagba nő, hematuria figyelhető meg. Tumorinvázióval direkt ill szigmabél székrekedés lép fel, nyálka és vér jelenik meg a székletben. A kismedencei szervek vereségét gyakran ascites kíséri. A méhtest előrehaladott rákja esetén gyakran alakul ki áttétes (másodlagos) tüdő- és májrák.

A méhtest rák diagnosztizálása

A diagnosztikai szakasz feladata a daganat lokalizációjának, a folyamat stádiumának, morfológiai felépítésének, differenciálódási fokának megállapítása. A nőgyógyászati ​​vizsgálat lehetővé teszi a méh méretének növekedését, a parametrikus és rectovaginális szövet rákos beszűrődésének jelenlétét, a megnagyobbodott függelékeket.

A méh testének rákja esetén kötelező a kenetek citológiai vizsgálata nyaki csatornaés a méhüregből vett aspirációs biopszia tartalma. A szövettani vizsgálathoz szükséges anyagot méhnyálkahártya biopsziával nyerjük mikrokürettel vagy külön diagnosztikai kürettázzsal a hiszteroszkópia során. A kismedencei ultrahang a méhrák fontos diagnosztikai szűrővizsgálata. Az ultrahangos vizsgálat meghatározza a méh méretét, körvonalait, a myometrium szerkezetét, a daganatnövekedés jellegét, a daganat inváziójának mélységét, lokalizációját, a petefészkekben és a kis medence nyirokcsomóiban zajló metasztatikus folyamatokat.

A méhtestrák prevalenciájának vizuális felmérése érdekében diagnosztikai laparoszkópiát végeznek. A méhtestrák távoli metasztázisának kizárására kimutatták, hogy a hasi szervek ultrahangja, a mellkas röntgen, a kolonoszkópia, a cisztoszkópia, a kiválasztó urográfia, a húgyúti rendszer és a hasüreg CT-je szerepel a vizsgálatban. A méh testének rákjának diagnosztizálása során meg kell különböztetni az endometrium polipokat, az endometrium hiperpláziát, az adenomatózist, a nyálkahártya alatti méhmiómákat.

A méhrák kezelése

A méhtest daganatos megbetegedésének kezelési lehetőségét az onkológiai folyamat stádiuma, a kísérő háttér és a daganat patogenetikai változata határozza meg. A méhtest daganatos megbetegedéseinél a nőgyógyászat a sebészeti, sugár-, hormonális, kemoterápiás kezelés módszereit alkalmazza Kemoterápia ciszplatinnal, doxorubicinnel, ciklofoszfamiddal. Tekintettel a daganat érzékenységére hormonterápia antiösztrogénekkel, gesztagénekkel, ösztrogén progesztogénekkel végzett kezelési tanfolyamokat írnak elő. A méhtestrák szervmegtartó kezelésével (endometrium abláció) az ovulációs menstruációs ciklust ezt követően kombinált hormonkészítményekkel indukálják.

A méh testének rákjának prognózisa

A helyzet további alakulása a méhtest daganatos megbetegedésének stádiumától, a beteg életkorától, a daganat patogenetikai változatától és differenciálódásától, a metasztázis és disszemináció jelenlététől függ. Több kedvező prognózis 50 év alatti betegeknél, akiknél a méhrák hormonfüggő variánsa van, és nincs metasztázis: ebben a csoportban az 5 éves túlélési arány eléri a 90%-ot. A legrosszabb prognózist a 70 évnél idősebb nőknél figyelték meg a méhtestrák autonóm változatában - az 5 éves túlélési küszöbük nem haladja meg a 60%-ot. Leleplező metasztatikus elváltozás nyirokcsomók hatszorosára növelik az endometriumrák progressziójának valószínűségét.

fogamzásgátlás, feminizálódó daganatok időben történő műtéti eltávolítása stb.

A méhtestrák másodlagos megelőzése a háttér- és rákmegelőző proliferatív patológia időben történő felismerésére és kezelésére, a nők rendszeres onkoszűrésére, valamint az endometriumrák kockázatának kitett betegek monitorozására korlátozódik.