Tartalom

Az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók közül kiemelhető a "Logest", amelynek használati utasítása részletesen ismerteti az indikációkat és az alkalmazási sémát. különböző alkalmakkor. Ennek a német gyógyszernek számos analógja van, de sok orosz nő jobban szereti az eredetit. Hormonális fogamzásgátlóként van elhelyezve, minimális mellékhatásokkal.

"Logest" producer

Ezt az egyfázisú kombinált orális fogamzásgátlót a Bayer Pharma fejlesztette ki. Ez a német gyógyszeripari óriás rendelkezik a regisztrációs számmal gyógyszerkészítmény. A Logest tablettákat a mai napig Németországban és Franciaországban gyártják. Ennek megfelelően ezek Schering és Delpharm Lille cégek. A készítmények összetétele teljes mértékben megfelel a forgalmi engedélyben meghatározottaknak. Az ára is nagyjából ugyanannyi. Az orosz piacon francia és német gyártású "Logest"-t vásárolhat. A beteg és az orvos számára minden hasznos információ megtalálható a használati utasításban.

"Logest" kompozíció

A gyógyszer a hormonális fogamzásgátlók közé tartozik, amelyek megvédik a nőket a nem tervezett terhességtől. A "Logest" fotó a cikk elején található. A gyártó a Logestet a legbiztonságosabbnak tartja a monofázisos COC-k csoportjában, a hormonkomponens ultraalacsony tartalma miatt.

A "Logest" hormonok és a tabletta további összetevőinek összetétele:

• etinilösztradiol;
• gesztodén;
• polividon;
• kukoricakeményítő;
• szacharóz;
• talkum stb.

A készítmény első két összetevője, amelyeket a használati utasítás jelez, a fő hatóanyagok. Ezek szintetikusan előállított hormonok, hasonlóak a nők belső elválasztású mirigyei által termelt hormonokhoz. Tartalmuk egy tablettában 20 mcg, illetve 75 mcg.

Fontos! Az etinilösztradiol kis dózisa miatt a tablettákat biztonságosnak tekintik, és egyes országokban orvosi rendelvény nélkül árusítják.

Egy csomag 21 tablettát tartalmaz - ez a tablettaszám 1 adagolási ciklusra vonatkozik, ha a tablettákat a használati utasítás szerint használja.

Használati javallatok

A használati utasításban szereplő fő indikáció az orális fogamzásgátlás. Ezt a gyógyszert, mint a legbiztonságosabbat, olyan betegeknek írják fel, akik először védik meg a terhességtől a COC-k használatával. A tabletták hatásmechanizmusa hasonló más tipikus gyógyszerekéhez. A hormonok rendszeres mikrodózisa miatt a petesejt érésének folyamata és a méhüregbe való felszabadulása gátolt. Ezenkívül stimulált bőséges kiválasztás vastag méhnyakfolyadék, amely további akadályt jelent a spermiumok számára. Az utasítások szerint blokkolja a méhbe való behatolásukat.

A fogamzásgátláson kívül a "Logest" az utasításoknak megfelelően a következő esetekben van előírva:

• szabálytalan időszakok;
• endometriózis;
• erős vérzés a menstruáció alatt;
• kifejezett PMS az általános közérzet romlásával.

A gyógyszert szisztematikusan vezető nőknek lehet felírni szexuális élet. Az onkológia megelőzésére a menopauza során a Logestet 50 év után írják fel. Ezek azok az ajánlások, amelyek a használati utasításban szerepelnek.

"Logest" az endometriózisra

A gyógyszert valóban a méh belső rétegének növekedésére írják fel nőknél, bár a használati utasítás nem ad tájékoztatást a probléma kezeléséről. Minden a készítményben lévő hormonok megfelelő egyensúlyához kapcsolódik. Az orvosok információi vannak arról, hogy az endometriózis egy hormonfüggő állapot, amely gyakran provokálja a nő saját nemi hormonjainak egyensúlyhiányát.

A hormonális állapot normalizálása és a méhben a daganat kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a "Logest" gyógyszert írják fel.

Fontos! Az utasítások szerint a mióma, amely gyakran endometriózissal nő, nem ellenjavallat a kinevezésére.

A betegség kezelésére tablettákat kell bevenni a szokásos séma szerint, amelyet a használati utasítás részletesen ismertet.

Ellenjavallatok

Bármi hormonális gyógyszer, még a legbiztonságosabbnak is orvosi szempontból nagyon sok ellenjavallata van. Főleg, ha a használatát erre tervezték hosszú idő. A használati utasítás a következő ellenjavallatokat jelzi a "Logest" esetében:

• visszér, trombózis, thromboembolia, ezeknek a betegségeknek a gyanúja;
• szív- és érrendszeri betegség a kórtörténetében vagy fennáll ischaemiás betegség szív, angina pectoris stb.);
• migrén, gyakori intenzív fejfájás;
• cukorbetegség;
• májbetegség, a szerv jó- vagy rosszindulatú daganatai;
• a hasnyálmirigy betegségei, beleértve a hasnyálmirigy-gyulladást;
• a belső szervek rosszindulatú daganatai;
• terhesség és szoptatás;
• egyéni intolerancia a készítmény összetevőivel szemben.

A "Logest" fogamzásgátló tablettákat nem lehet bevenni a nemi szervek megmagyarázhatatlan vérzésével, valamint vesebetegséggel. A használati utasítás azt javasolja, hogy mielőtt elkezdi szedni a COC-t, vizsgáltasson meg egy nőgyógyászt, endokrinológust és terapeutát, és adja át a szükséges vizsgálatokat a mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében.

Hogyan kell bevenni a Logest-et?

A nőgyógyászok általában napi 1 tablettát írnak fel 21 napig. Továbbá pontosan 1 hét szünetet tartanak, amely alatt menstruációs vérzés figyelhető meg. A következő csomagot a 7 napos szünet vége után azonnal el kell kezdeni, függetlenül attól, hogy van-e vérzés vagy sem. Az ilyen egyértelmű információk használati utasításokat tartalmaznak.

Hogyan kell bevenni a "Logest"-et először

Annak érdekében, hogy a tabletta használatának hatása maximális legyen, a szövődmények minimálisak legyenek, és más fogamzásgátlók alkalmazása ne legyen megfelelő, az első drazsét a ciklus első napján, azaz a ciklus első napján kell megitatni. menstruáció. Ezenkívül a fennmaradó 20 tablettát naponta egyszer, ugyanabban az időben kell bevenni. A használati utasítás ezen ajánlása kötelező. Ha a drazsé használata után van kényelmetlenség gyomorban vagy hányinger esetén a tabletták bevétele este, közelebb lefekvéshez kerül.

A "Logest" használatára vonatkozó teljes utasítás a vétel következő jellemzőit jelzi különböző helyzetekben.

1. Ha át kell térnie egy COC-ról a Logestre, a gyógyszer első tablettáját az előző COC tabletta bevétele utáni másnap kell megitatni. Vagyis ne legyen szünet. Tehát az utasítások szerint a maximális védőhatás érhető el.
2. A csak progesztogént tartalmazó minitablettákról, implantátumokról vagy injekciós fogamzásgátlókról való átálláskor a Logestet azon a napon kell bevenni, amikor a hatás véget ért. Vagyis a minitabletta után - másnap, az injekciók után - azon a napon, amikor a következő injekciót kellett beadni.
3. Az első trimeszterben megszakított terhesség esetén a drazsét azonnal be kell venni. Ha a terhesség a második trimeszterben megszakad, akkor a tablettákat 21 vagy 28 nap múlva kell bevenni. Ezekben az esetekben a felvétel első 7 napján kiegészítő fogamzásgátlásra van szükség, akadálymentesítő eszközökkel.

A "Logest" bevétele minden esetben egy séma szerint történik: 21 nap - 1 tabletta, a következő 7 nap - szünet. Ez a fő ajánlás a használati utasításból.

Amikor nem tudod megvédeni magad a "Logest" segítségével

Ha a csomagolásból az első drazsét a használati utasításnak megfelelően a menstruációs ciklus első napján fogyasztják, akkor további intézkedéseket nem szükséges fogamzásgátlás. A menstruáció végére a nő védve lesz a nem kívánt terhességtől. Ha a drazsét a ciklus 2. és 5. napjától veszik, akkor a következő 7 napot további védelemmel kell ellátni.

Mi a teendő, ha kihagyott 1 "Logest" tablettát

Ha a beteg kihagyott 1 "Logest" tablettát, az előző drazsé fogamzásgátló hatása 12 óráig érvényes. Ha a tabletta nélküli szünet kevesebb, mint 12 óra, a tablettákat a lehető leghamarabb be kell venni. Ha az intervallum több mint 12 óra, vegye be a tablettát a szokásos időben, de a következő 7 napban használjon kiegészítő fogamzásgátlót. Továbbá a tablettákat a séma szerint veszik be, és a következő csomagot nem 7, hanem 6 nap múlva kezdik el. Ezt javasolja a gyógyszer használati utasítása.

Mi fenyegeti a "Logest" hosszú távú fogadását

Kombinált szájon át szedhető fogamzásgátló mára elég biztonságos eszközök terhesség elleni védelem és így tovább. Számos tanulmányt végeztek a nők testére gyakorolt ​​​​hatásuk tanulmányozására. Nem publikáltak komoly bizonyítékot negatív hatásaikra, bár fennáll a petefészek- és mellrák kialakulásának fokozott kockázata.

A "Logest" fogamzásgátlók és a hosszan tartó használatú analógjai nem károsítják jelentősen az egészséget, ha alapos vizsgálat után orvos írta fel őket. Ha a beteg egészséges és bent reproduktív kor, a következő ciklusra minden petefészek-funkció helyreáll, és a fogantatással sincsenek gondok.

A "Logest" törlése

A női test körülbelül 3 hónapig alkalmazkodik a COC-hoz. Hasonlóképpen, az alkalmazkodás a használat befejezése után következik be. Az endokrin mirigyeknek intenzívebben kell dolgozniuk, hogy szabályozzák a hormonok egyensúlyát. Általában a Logest eltörlése után a test reakciója alig észrevehető. A menstruációs ciklus lehetséges egyszeri kudarca, fokozott vérzés, kifejezett PMS.

Fontos! Ha az orvos COC-t írt fel betegségek, például mióma vagy endometriózis kezelésére, a helyzet súlyosbodhat.

Ha egy nő abbahagyja a tabletták szedését, hogy teherbe essen, az orvosok azt javasolják, hogy a szervezetnek 1-2 hónapot adjon a teljes gyógyuláshoz. Az ilyen információkat a használati utasítás is tartalmazza.

A "Logest" mellékhatásai

Nem minden nő kap fájdalommentesen hormonális gyógyszereket. Íme a lista mellékhatások"Logest", amelyek a használati utasításban vannak feltüntetve:

• fejfájás;
• hányinger, epigasztrikus fájdalom;
• feszültség az emlőmirigyekben;
• duzzanat;
• csökkent libidó;
• allergia;
• hangulatingadozás;
• súlygyarapodás;
• vérzés a ciklus közepén.

Ezenkívül egy nő intenzívebb hüvelyváladékot észlelhet a drazsé használatának első hónapjaiban.

A „Logest” hosszú távú használatának megtagadásának következményei

Az orvosok ezt állítják hosszú távú használat A COC nem befolyásolja hátrányosan nők Egészség. Ellenkezőleg, ha egy nő 40 éves kora után kezdi el szedni a kombinált orális fogamzásgátló tablettákat, akkor megvédi magát a kialakulásának valószínűségétől. rosszindulatú daganatok kismedencei szervek.

Ha egy fiatal lány hosszú ideig szed COC-t, az ilyen szedés következményei a megvonás utáni első 2-3 hónapban instabil menstruációs ciklusban nyilvánulhatnak meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a petefészkek "elfelejtették", hogyan kell teljes erővel dolgozni, és növelik a nemi hormonok termelését. Ha egy nőnek nőgyógyászati ​​betegségei voltak, akkor 3-6 havonta ultrahangvizsgálatot kell végezni.

gyógyszerkölcsönhatás

A következő gyógyszerek befolyásolják a COC-k hatékonyságát:

• "Ampicillin";
• "Tetraciklin";
• "Fenobarbitál";
• "rifampicin";
• NSAID-ok.

A "Logest" gyógyszerek felszívódását és hatékonyságát nem befolyásolja. Ezt a használati utasítás tartalmazza.

Logest és alkohol

A drazsék használatára vonatkozó utasítások nem jelzik az alkoholfogyasztás és a COC-k közötti összefüggést. Azonban in orvosi gyakorlat van olyan vélemény, hogy bármelyik gyógyszereket 3 órával alkoholos italok fogyasztása előtt és után 3 órával nem szabad bevenni.

Tárolási feltételek

A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan a Logestet is a következő helyen tárolják szobaviszonyok. Felhasználhatósági idő 4 év. A használati utasítás figyelmeztet a gyógyszer károsodásának következményeire, ha a feltételeket és az eltarthatósági időt nem tartják be.

A "Logest" ára a gyógyszertárakban

A gyógyszer egyik csomagja 21 tablettát tartalmazó buborékfóliából és használati utasításból áll, körülbelül 900 rubel. A "Logest" ára egy 3 hónapra tervezett csomagban valamivel több, mint 2000 rubel.

A "Logest" analógok összetételében

Az alábbiakban a "Logest" közvetlen analógjainak listája található az alkotóelemek alapján:

• "Milvane";
• "Gineleya";
• "Femoden";
• "Lindinette".

"Logest" vagy "Jess": melyik a jobb

Ezek a gyógyszerek egy komponensben különböznek egymástól. A "Logest" -ban ez a gesztodén, a "Jess" -ben pedig a drospirenon. Minden egyes esetben csak az orvos dönti el, hogy melyik gyógyszer a legjobb a beteg számára. A COC-k önbeadása következményekkel jár. Használat előtt feltétlenül olvassa el a használati utasítást.

"Janine" vagy "Logest": melyik a jobb

Ezek a gyógyszerek összetevőikben is különböznek. Ezért nincs értelme egyiknek a másikkal szembeni elsőbbségéről beszélni. Csak a hormonális állapot és a nemi szervek állapotának alapos vizsgálata adhat választ arra a kérdésre, hogy melyik COC a jobb. Ha az orvos választási lehetőséget ad a nőnek e két gyógymód között, akkor a Logest részesíthető előnyben, mint a legtöbb mikrodózisú. Mindenesetre fontos, hogy tanulmányozza a használati utasítást, különös tekintettel a speciális utasításokra.

Következtetés

A "Logest" gyógyszer, a használati utasítás, amely részletes tájékoztatást nyújt a pácienst érdeklő összes kérdésről, az egyik legbiztonságosabb COC-ként ismert. Fiataloknak ajánljuk nulliparos nőkés akik már közelednek a menopauzához. Megfelelő kiválasztással a gyógyszer hosszú ideig szedhető.

(tájékoztató a betegeknek)
Regisztrációs szám P N013534/01-140113
Kereskedelmi név
Logest®
nemzetközi generikus név vagy a csoport nevét
gesztodén + etinilösztradiol
Dózisforma
Bevont tabletták

Összetett
Minden tabletta tartalmaz:
Sejtmag:
Hatóanyagok: 0,075 mg gesztodén és 0,020 mg etinilösztradiol.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát 37,155 mg, kukoricakeményítő 15,500 mg, povidon 25 ezer 1,700 mg, magnézium-sztearát 0,550 mg.
Héj: szacharóz 19,660 mg, povidon 700 ezer 0,171 mg, makrogol-6000 2,180 mg, kalcium-karbonát 8,697 mg, talkum 4,242 mg, hegyi glikol viasz 0,050 mg.

Leírás
Fehér, kerek formájú filmtabletta.

Farmakoterápiás csoport
Kombinált fogamzásgátló (ösztrogén + gesztagén)
ATX kód G03AA10

Farmakológiai tulajdonságok

A Logest egy alacsony dózisú egyfázisú orális kombinált ösztrogén-progesztin fogamzásgátló gyógyszer.
A Logest fogamzásgátló hatását kiegészítő mechanizmusokon keresztül fejtik ki, amelyek közül a legfontosabbak közé tartozik az ovuláció elnyomása és a méhnyak nyálka állapotának változása.
Nál nél helyes alkalmazás a terhességek száma 100 nőre évente kevesebb, mint 1. Ha a tablettákat helytelenül használják, beleértve a kihagyott tablettákat is, a Pearl index növekedhet.
A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél a ciklus rendszeresebbé válik, a fájdalom és a menstruációs vérzés intenzitása csökken, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység. Emellett bizonyíték van arra, hogy az endometriumrák és a petefészekrák kockázata csökken.

Javallatok

Orális fogamzásgátlás (a nem kívánt terhesség megelőzése).

Ellenjavallatok

A Logest nem alkalmazható az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/betegségek bármelyike ​​esetén.
Trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a múltban (beleértve a mélyvénás trombózist, thromboemboliát pulmonalis artéria, szívinfarktus), agyi érrendszeri rendellenességek (pl. stroke).
A trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist) jelenleg vagy a múltban.
A vénás vagy artériás trombózis súlyos vagy többszörös kockázati tényezőinek jelenléte szintén ellenjavallat lehet (lásd a „Különleges utasítások” című részt).
Migrén gócossal neurológiai tünetek jelenleg vagy a múltban.
Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel.
Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával, jelen vagy a múltban.
Májelégtelenség és súlyos májbetegség (amíg a májvizsgálatok vissza nem térnek a normál értékre).
Májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú), jelenleg vagy a múltban.
Azonosított hormonfüggő rosszindulatú daganatok(ideértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket is) vagy ezek gyanúja.
Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés.
Terhesség vagy annak gyanúja.
Szoptatás.
Túlérzékenység a Logest gyógyszer bármely összetevőjére.
Ha ezen állapotok bármelyike ​​először jelentkezik a Logest szedése alatt, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvosához. Addig is használjon nem hormonális fogamzásgátlót. Lásd még "Különleges utasítások".

Óvatosan használja

Ha kombinált orális fogamzásgátlót alkalmaz az alább felsorolt ​​állapotok bármelyike ​​esetén, gondosan ellenőriznie kell, hogy miért – magyarázza el az orvos. A Logest szedésének megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok és betegségek bármelyikében szenved.
A trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás; trombózis, szívinfarktus, ill agyi keringés fiatalon az egyik legközelebbi rokon; elhízottság; diszlipoproteinémia (például magas koleszterinszint a vérben); artériás magas vérnyomás; migrén fokális neurológiai tünetek nélkül; szívbillentyű betegség; jogsértéseket pulzusszám; elhúzódó immobilizáció (mozdulatlanság), nagy műtét, kiterjedt trauma.
Egyéb betegségek, amelyek zavarokat okozhatnak perifériás keringés(diabetes mellitus nélkül érrendszeri szövődmények; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma; Crohn-betegség és nem specifikus colitis ulcerosa; sarlósejtes vérszegénység), valamint a felületes vénák phlebitise.
Hipertrigliceridémia.
Májbetegségek.
Betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi bevitelének hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag, epehólyag-betegség, otosclerosis halláskárosodással, porfíria, terhes herpesz, Sydenham chorea).
Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy súlyosbíthatják az angioödéma tüneteit.

Terhesség és szoptatás

A Logest nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt. Ha terhességet észlelnek a Logest gyógyszer szedése közben, a gyógyszert azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni. Azonban kiterjedt epidemiológiai tanulmányok egyiket sem árulta el megnövekedett kockázat a gyermekek fejlődési rendellenességei nőktől született akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy ha gondatlanságból szedtek nemi hormonokat korai időpontok terhesség.

Gyermekek és tinédzserek

A Logest gyógyszer csak a menarche kezdete után javallt.

Adagolás és adminisztráció

Mikor és hogyan kell bevenni a tablettákat
A naptárcsomag 21 tablettát tartalmaz. A csomagoláson minden tablettán fel van tüntetve a hét azon napja, amikor azt be kell venni. A tablettákat minden nap ugyanabban az időben, kevés vízzel vegye be. Kövesse a nyíl irányát, amíg mind a 21 tablettát be nem vette. A következő 7 napban nem szedi a gyógyszert. A menstruációnak (megvonásos vérzésnek) ezen a 7 napon belül meg kell kezdődnie. Általában az utolsó Logest tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik. 7 napos szünet után kezdje el a következő csomag szedését, még akkor is, ha a vérzés még nem állt el. Ez azt jelenti, hogy mindig a hét ugyanazon a napján kezdi el az új csomagot, és minden hónapban a "megvonásos" vérzés a hét ugyanazon napján fog bekövetkezni.

A Logest első csomagjának átvétele

Ha nincs hormonális fogamzásgátló előző hónapban nem használt

Kezdje el a Logest szedését a ciklus első napján, vagyis a menstruációs vérzés első napján. Vegye be a hét megfelelő napjával ellátott tablettát. Ezután vegye be a tablettákat sorrendben. A menstruációs ciklus 2-5. napján is elkezdheti szedni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert (óvszert) kell alkalmaznia.

Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról vált át, hüvelygyűrű vagy fogamzásgátló tapasz.

A Logest szedését a jelenlegi kombinált orális fogamzásgátló csomag utolsó tablettájának bevétele utáni napon kezdheti el (azaz a bevétel megszakítása nélkül). Ha a jelenlegi csomag 28 tablettát tartalmaz, akkor az utolsó hormontartalmú tabletta bevétele után másnap elkezdheti szedni a Logest-et. Ha nem biztos benne, hogy melyik tablettáról van szó, kérdezze meg kezelőorvosát. A szedést később is elkezdheti, de semmiképpen sem a szokásos szedési szünetet követő napon (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy az utolsó inaktív tabletta bevételét követően (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítmények esetén).
A Logest-et a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb az új gyűrű behelyezésének vagy az új tapasz felragasztásának napján.

A kizárólag progesztogént tartalmazó orális fogamzásgátlókról (minitabletták) való átálláskor

Bármelyik nap abbahagyhatja a minitabletta szedését, és másnap, ugyanabban az időben elkezdheti szedni a Logestet. A tabletták szedésének első 7 napjában további gátló fogamzásgátlási módszert is kell alkalmaznia.

Injekciós fogamzásgátlóról, implantátumról vagy progesztogén-leadó méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena®) való átálláskor

Kezdje el a Logest szedését azon a napon, amikor a következő injekció esedékes, vagy az implantátum vagy az intrauterin fogamzásgátló eltávolításának napján. A tabletták szedésének első 7 napjában további gátló módszert is alkalmazni kell.
fogamzásgátlás.

Szülés után

Ha most szült, kezelőorvosa javasolhatja, hogy várja meg az első normál menstruációs ciklusa végét, mielőtt elkezdi a Logest-et. Néha az orvos javaslatára a gyógyszer szedését korábban is meg lehet kezdeni.

Spontán vetélés vagy abortusz után a terhesség első trimeszterében

Kihagyott tabletták szedése

Ha a következő tabletta bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a Logest fogamzásgátló hatása megmarad. Vegye be a tablettát, amint eszébe jut. A következő tablettát a szokásos időben vegye be.

Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késett, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Minél több tablettát hagyott ki egymás után, és minél közelebb van ez a rés a bevétel kezdetéhez vagy a bevétel végéhez, annál nagyobb a terhesség kockázata.

Ebben az esetben a következő szabályokat követheti:

Egynél több tablettát elfelejtett a csomagolásból

Forduljon orvosához.

Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének első hetében

Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben vegye be. Ezenkívül a következő 7 napban használjon akadálymentes fogamzásgátlási módszert. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletta kihagyása előtti héten került sor, mérlegelni kell a terhesség lehetőségét. Azonnal forduljon orvosához.

Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének második hetében

Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben vegye be. A Logest fogamzásgátló hatása megmarad, és nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

Egy tabletta kimaradt a gyógyszer szedésének harmadik hetében

A következő két lehetőség bármelyikéhez ragaszkodhat anélkül, hogy további fogamzásgátló óvintézkedésekre lenne szüksége.

1. Vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben vegye be. Kezdje el a következő csomagot, amint befejezte a tabletták szedését az aktuális csomagból, így nincs szünet a csomagok között. A "megvonásos" vérzés nem valószínű, amíg a második csomagban lévő tabletták be nem fejeződnek, de előfordulhat pecsételő vagy "áttöréses" vérzés a gyógyszer szedésének napjain.

2. Hagyja abba a tabletták szedését a jelenlegi csomagolásból, tartson legfeljebb 7 napos szünetet ( beleértve a kihagyási napot is), majd kezdje el átvenni az új csomagot.

Ennek az ütemtervnek a használatával mindig a hét azon napján kezdheti el a következő csomagot, mint általában.
Ha a tabletta bevétele után nem jön meg a várt menstruációja, akkor terhes lehet. Az új csomagolás megkezdése előtt kérdezze meg kezelőorvosát.

Ha hányás vagy hasmenés (emésztési zavar) volt a Logest tabletta bevételét követő 4 órán belül, hatóanyagok lehet, hogy nem szívódott fel teljesen. Ez a helyzet hasonló a gyógyszer kihagyásához. Ezért kövesse a kihagyott tablettákra vonatkozó utasításokat.

A menstruációs vérzés kezdetének késleltetése

Elhalaszthatja a menstruációs vérzés kezdetét, ha a következő csomag Logest szedését az aktuális csomag vége után azonnal elkezdi szedni. A csomagban lévő tabletták szedését addig folytathatja, ameddig csak akarja, vagy amíg a csomag ki nem fogy. Ha azt szeretné, hogy menstruációs vérzés induljon meg, hagyja abba a tabletták szedését. A Logest második csomagból történő szedése közben a tabletta bevételének napjain pecsételő vagy vérzés léphet fel. Kezdje el a következő csomagot a szokásos 7 napos szünet után.

A menstruációs vérzés kezdetének napjának megváltoztatása

Ha az utasításoknak megfelelően szedi a tablettákat, 4 hetente körülbelül ugyanazon a napon menstruációszerű vérzése lesz. Ha változtatni szeretne, rövidítse le (de ne hosszabbítsa meg) azt az időtartamot, amíg nem szedi a tablettát. Például, ha az Ön menstruációs ciklusáltalában pénteken kezdődik, és a jövőben kedden (3 nappal korábban) szeretné kezdeni, a következő csomagot a szokásosnál 3 nappal korábban kell elkezdeni. Ha a tablettamentes szünet nagyon rövid (pl. 3 nap vagy kevesebb), előfordulhat, hogy a szünet alatt nem jelentkezik "megvonásos" vérzés. Ebben az esetben vérzés vagy pecsételés léphet fel. véres problémák miközben beveszi a tablettákat a következő csomagból.

További információk a egyéni csoportok női betegek

Idős betegek
Nem alkalmazható. A Logest gyógyszer nem javallt menopauza után.
Májbetegségben szenvedő betegek
A Logest ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre. Lásd még az "Ellenjavallatok" részt.
Vesebetegségben szenvedő betegek
A Logest-et nem vizsgálták kifejezetten vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A rendelkezésre álló adatok ezeknél a betegeknél nem javasolják az adagolási rend módosítását.

Mellékhatás

A Logest, valamint más kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban.
A kombinált orális fogamzásgátlók szedésének hátterében nőknél, egyéb nem kívánt hatások, melynek összefüggését a gyógyszerek szedésével nem erősítették meg, de nem is cáfolták.

Szervrendszer	Gyakran (≥1/100)	Nem gyakori (≥1/1000 és<1/100)	Ritkán (<1/1000)
Látószerv			kontaktlencse intolerancia (kellemetlenség a lencsék viselése közben)
Gyomor-bélrendszer	hányinger, hasi fájdalom	hányás, hasmenés
Az immunrendszer			túlérzékenység
Általános tünetek	súlygyarapodás		fogyás
Anyagcsere		folyadékvisszatartás
Idegrendszer	fejfájás	migrén
Mentális zavarok	csökkent hangulat, hangulati ingadozások	csökkent libidó	fokozott libidó
A reproduktív rendszer és az emlőmirigyek	az emlőmirigyek fájdalma, az emlőmirigyek felszaporodása	emlő hipertrófia	hüvelyváladék, mellváladék
A bőr és a bőr alatti szövetek		kiütés, csalánkiütés	erythema nodosum, erythema multiforme

A következő súlyos nemkívánatos eseményekről számoltak be kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél. Az orális kombinált fogamzásgátlók, köztük a Logest® lehetséges mellékhatásairól további információk találhatók a „Különleges utasítások” részben:
Vénás thromboemboliás rendellenességek.
Artériás thromboemboliás rendellenességek.
Cerebrovaszkuláris rendellenességek.
Vérnyomás emelkedés.
Hipertrigliceridémia.
A glükóztolerancia változásai vagy a perifériás inzulinrezisztenciára gyakorolt ​​​​hatások.
Májdaganatok (jóindulatú és rosszindulatú).
A máj funkcionális paramétereinek megsértése.
Chloasma.
Olyan állapotok kialakulása vagy súlyosbodása, amelyeknél nem bizonyított összefüggés a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; az epehólyag kövek képződése; porfirin betegség; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma; vitustánc; terhes nők herpesz; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás; Crohn-betegség; colitis ulcerosa; méhnyakrák.
Az emlőrák diagnosztizálásának gyakorisága orális fogamzásgátlót használó nőknél nagyon kis mértékben nő. Az emlőrákot ritkán figyelik meg 40 év alatti nőknél, a túlzott gyakoriság az emlőrák általános kockázatához képest elhanyagolható. Az emlőrák okozati összefüggését a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával nem állapították meg. További információkért lásd az "Ellenjavallatok" és a "Különleges utasítások" című részt.
Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan ritka esetekben trombózis és thromboembolia alakulhat ki (lásd még "Különleges utasítások").

Túladagolás

Túladagolás esetén súlyos jogsértéseket nem jelentettek. A preklinikai vizsgálatok során nem figyeltek meg súlyos mellékhatásokat a túladagolás következtében.
A túladagolás során előforduló tünetek közé tartozik az émelygés, hányás, pecsételő vagy hüvelyi vérzés.
Túladagolás esetén orvoshoz kell fordulni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Egyes gyógyszerek csökkenthetik a Logest hatékonyságát. Ide tartoznak az epilepszia (pl. primidon, fenitoin, barbiturátok, karbamazepin, oxkarbazepin, topiramát, felbamát), tuberkulózis (pl. rifampicin, rifabutin) és HIV-fertőzés (pl. ritonavir, nevirapin) kezelésére használt gyógyszerek; antibiotikumok néhány más fertőző betegség kezelésére (pl. penicillin, tetraciklinek, grizeofulvin) és orbáncfű alapú gyógyszerek (főleg depressziós hangulat kezelésére használják).
Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek (pl. ciklosporin és lamotrigin) metabolizmusát.
Mindig mondja el a Logest-et felíró orvosnak, hogy milyen gyógyszereket szed már. Mondja el továbbá bármely orvosnak vagy fogorvosnak, aki más gyógyszereket ír fel, vagy bármely gyógyszerésznek, aki gyógyszert árul Önnek, hogy Logestet szed.
Egyes esetekben kezelőorvosa javasolhatja, hogy kiegészítő fogamzásgátló módszert (óvszert) alkalmazzon.

Különleges utasítások

A következő, egyéb kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával kapcsolatos figyelmeztetéseket szintén figyelembe kell venni a Logest alkalmazása során.

Trombózis

A trombózis olyan vérrög (trombus) képződése, amely elzárhatja a véredényt. Amikor a trombus leszakad, thromboembolia alakul ki. Néha trombózis alakul ki a lábak mélyvénáiban (mélyvénás trombózis), a szív ereiben (miokardiális infarktus), az agyban (stroke), és rendkívül ritkán más szervek ereiben.
Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása és a vénás és artériás trombózis, valamint a tromboembóliák (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érrendszeri rendellenességek) előfordulásának növekedése között, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezek a betegségek ritkák.
A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata ezen gyógyszerek szedésének első évében a legmagasabb. A kockázat megnövekedett a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagok közötti szünet után). Egy 3 betegcsoportban végzett nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban jelentkezik.
A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
Nagyon ritka esetekben a vénás vagy artériás thromboembolia súlyos funkcionális károsodáshoz vagy halálhoz vezethet.
A mélyvénás trombózisban vagy tüdőembóliában megnyilvánuló VTE bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén előfordulhat.
Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán más erek trombózisa lép fel, például a máj, a mesenterialis, a vese, az agyi vénák és a retina artériái vagy erei.
A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata nő:
- az életkorral;
- dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat megnő, különösen a 35 év feletti nők esetében);
jelenlétében:
- családi anamnézis (például vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakorvosnak kell megvizsgálnia, hogy eldöntse a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;
- elhízás (30 kg/m feletti testtömegindex);
- dyslipoproteinémia;
- artériás magas vérnyomás;
- migrén;
- a szívbillentyűk betegségei;
- pitvarfibrilláció;
- hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását abbahagyni (tervszerű műtét esetén legalább négy héttel azt megelőzően), és az immobilizáció befejezését követő két héten belül nem folytatni a szedést.

Daganatok
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése és az emlőrák közötti kapcsolat nem bizonyított, bár a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél valamivel gyakrabban fordul elő, mint az őket nem használó, azonos korú nőknél. Talán ez a különbség annak köszönhető, hogy a gyógyszer szedése során a nőket gyakrabban vizsgálják, és ezért a mellrákot korai stádiumban észlelik.
Ritka esetekben a szexuális szteroidok használatának hátterében jóindulatú, rendkívül ritka esetekben rosszindulatú májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek életveszélyes intraabdominalis vérzéshez vezethetnek. A kábítószer-használattal való kapcsolat nem bizonyított. Ha hirtelen súlyos hasi fájdalmat észlel, azonnal forduljon orvosához.
A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. A méhnyakrákot valamivel gyakrabban észlelték azoknál a nőknél, akik hosszú ideig kombinált orális fogamzásgátlót szedtek. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított. Ennek oka lehet a méhnyakbetegség miatti gyakoribb nőgyógyászati ​​vizsgálatok vagy a szexuális viselkedés (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek ritkább alkalmazása).

Csökkentett hatékonyság

A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: a tabletták elhagyása, hányás és hasmenés, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.

Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az ultraibolya sugárzást.

A Logest tabletta 35 mg laktózt tartalmaz. Ritka örökletes betegségekben - galaktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegeknek, akik a laktóz kivételével diétát tartanak, figyelembe kell venniük a készítmény laktóztartalmára vonatkozó információkat.

A menstruációs vérzés gyakorisága és súlyossága

Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan, a Logest szedése során az első néhány hónapban rendszertelen hüvelyi vérzés (pecsételő vagy „áttöréses” vérzés) figyelhető meg az intermenstruációs időszakban. Használjon higiéniai termékeket, és folytassa a tabletták szedését a szokásos módon. A rendszertelen vérzés általában megszűnik, ahogy szervezete alkalmazkodik a Logesthez (általában 3 tablettaciklus után). Ha továbbra is fennállnak, súlyossá válnak, vagy a leállítás után kiújulnak, keresse fel orvosát.

Rendszeres menstruációs vérzés hiánya

Ha az összes tablettát helyesen vette be, és nem hányt a tabletták vagy más gyógyszerek egyidejű szedése közben, akkor kicsi a terhesség esélye. Folytassa a Logest szedését a szokásos módon.
Ha nincs egymás után két menstruációszerű vérzés, azonnal forduljon orvoshoz. Ne kezdje el a következő csomagot addig, amíg orvosa nem zárta ki a terhesség lehetőségét.

Laboratóriumi tesztek

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérjéket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem lépik túl a normál értékek határait.

Befolyásolja az autóvezetési képességet és a mechanizmusokat
Nem található.

Mikor kell orvoshoz fordulni
Rendszeres ellenőrzések
Ha Ön Logest-et szed, kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt a rendszeres ellenőrzésekről, amelyeket egy nőnek általában legalább 6 havonta egyszer el kell végeznie.

A lehető leghamarabb keresse fel orvosát:
bármilyen egészségi állapot változása esetén, különös tekintettel a jelen betegtájékoztatóban felsorolt ​​állapotokra (lásd még: "Ellenjavallatok" és "Óvatos alkalmazás");
helyi tömörödéssel az emlőmirigyben;
ha más gyógyszereket fog szedni (lásd még "Kölcsönhatások más gyógyszerekkel");
ha várható: hosszan tartó mozdulatlanság (például gipsz a lábon), kórházi kezelést vagy műtétet terveznek (legalább 4-6 héttel előtte forduljon orvoshoz);
ha szokatlanul erős hüvelyi vérzést tapasztal;
ha elfelejtett bevenni egy tablettát a csomag bevételének első hetében, és hét nappal korábban szexuális kapcsolatot folytatott;
egymás után kétszer kimaradt a következő menstruációja, vagy azt gyanítja, hogy terhes (ne kezdje el a következő csomagot, amíg nem konzultált orvosával).
Hagyja abba a tabletták szedését, és azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha trombózis, szívinfarktus vagy szélütés lehetséges jeleit észleli: szokatlan köhögés; szokatlanul erős fájdalom a szegycsont mögött, amely a bal karba sugárzik; váratlan légszomj; szokatlan, súlyos vagy elhúzódó fejfájás vagy migrénes roham; részleges vagy teljes látásvesztés vagy kettős látás; artikulálatlan beszéd; hirtelen hallás-, szaglás- vagy ízelváltozások; szédülés vagy ájulás; gyengeség vagy érzéketlenség a test bármely részén; súlyos fájdalom a hasban; erős lábfájdalom vagy bármelyik láb hirtelen megdagadása.

A Logest nem nyújt védelmet a HIV-fertőzés (AIDS) vagy bármely más nemi úton terjedő betegség ellen.
A Logest gyógyszert az orvos személyesen ajánlja Önnek, ne adja át másoknak!

Kiadási űrlap
Bevont tabletta 75 mcg + 20 mcg. 21 tabletta PVC fóliából és alumíniumfóliából készült buborékfóliában. 1 vagy 3 buborékfólia a használati utasítással együtt kartondobozba van helyezve.

Tárolási feltételek
25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma
4 év.
Ne használja a lejárati idő után!

A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre.

Jogi személy, akinek a nevére a forgalmi engedélyt kiállítják:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Berlin, Németország
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Németország

Gyártó:
Delpharm Lille SAS, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois. Franciaország
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez-Lannoy, Franciaország

A leírás utolsó frissítése a gyártó által 25.09.2014

Szűrhető lista

Hatóanyag:

ATX

Farmakológiai csoport

3D képek

Összetett

Az adagolási forma leírása

Fehér, kerek formájú filmtabletta.

Jellegzetes

Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer.

farmakológiai hatás

farmakológiai hatás- fogamzásgátló.

Farmakokinetika

Gesztodén. Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik (biohasznosulása kb. 99%). A Cmax a szérumban (3,5 ng/ml) körülbelül 1 óra múlva érhető el.A gesztodén kötődik a szérumalbuminhoz és a nemi hormonkötő globulinhoz (SHBG, 69%). A gesztodén teljes szérumszintjének csak körülbelül 1,3%-a van szabad formában. A frakciók (albuminhoz kötődő és SHBG-hez kötődő szabad gesztodén) relatív megoszlása ​​az SHBG szérumbeli koncentrációjától függ. Az SHBG indukcióját követően az SHBG-kötött frakció 80%-ra emelkedik, míg a szabad és albuminhoz kötött frakció csökken. A gesztodén szinte teljesen metabolizálódik. A metabolikus clearance sebessége 0,8 ml / perc / kg. A szérumkoncentráció kétfázisú csökkenése figyelhető meg, a T 1/2 a terminális fázisban kb. 12 óra Változatlan formában a gesztodén nem ürül, csak metabolitok formájában (T 1/2 - kb. 24 óra) , amelyek a vizelettel és az epével körülbelül 6:4 arányban ürülnek ki.

Etinilösztradiol. Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az abszolút biohasznosulás átlagosan 45% a májon keresztüli "első áthaladás" hatására. A szérumban a Cmax (65 pg/ml) 1,7 óra elteltével érhető el, a szérumalbuminnal nem specifikusan (kb. 98%) kb. 2% van a plazmában szabad formában. A látszólagos megoszlási térfogat 2,8-8,6 l/kg. Mind a vékonybél nyálkahártyájában, mind a májban preszisztémás konjugáción megy keresztül. A fő metabolikus út az aromás hidroxiláció. A vérplazmából való metabolikus kiürülés sebessége 2,3-7 ml / perc / kg. A szérumszintek kétfázisú csökkenése figyelhető meg: T 1/2 - körülbelül 1 óra, illetve 10-20 óra. Nem ürül ki változatlan formában a szervezetből. Metabolitok formájában választódik ki a vizelettel és az epével 4:6 arányban, T 1/2-vel körülbelül 24 órán keresztül.

A végső fázis T 1/2-e és a napi adag alapján az egyensúlyi koncentráció a gyógyszer bevétele után 5-6 nap után alakul ki.

A Logest ® gyógyszer indikációi

Fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

A Logest ® nem alkalmazható az alábbiakban felsorolt ​​állapotok bármelyike ​​esetén. Ha ezen állapotok bármelyike ​​először alakul ki a gyógyszer szedése közben, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.

Trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, agyi érrendszeri rendellenességeket).

Trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist), jelenleg vagy a kórtörténetben.

Migrén fokális neurológiai tünetekkel.

Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel.

A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy kifejezett kockázati tényezője, beleértve a a szívbillentyű-készülék elváltozásai, szívritmuszavarok, az agyi erek vagy a szív koszorúereinek betegségei; ellenőrizetlen artériás hipertónia.

Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben.

Májelégtelenség és súlyos májbetegség (amíg a májvizsgálatok vissza nem térnek a normál értékre).

Májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben.

Azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja.
Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés.

Terhesség vagy annak gyanúja.

szoptatási időszak.

A Logest® gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, lábműtét, kiterjedt trauma.

GONDOSAN

A zsíranyagcsere súlyos rendellenességei (elhízás, hiperlipidémia); felületes vénák thrombophlebitise; otosclerosis halláskárosodással, idiopátiás sárgasággal vagy viszketéssel egy korábbi terhesség alatt; migrén; veleszületett hiperbilirubinémia (Gilbert, Dubin-Johnson és Rotor szindróma); cukorbetegség; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Crohn-betegség; sarlósejtes vérszegénység; artériás magas vérnyomás.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A Logest ®-t terhesség és szoptatás ideje alatt nem írják fel. Ha terhességet észlelnek a Logest ® gyógyszer szedése közben, a gyógyszert azonnal töröljük. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem találtak megnövekedett fejlődési rendellenességek kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha nemi hormonokat véletlenül szedtek a terhesség korai szakaszában.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás alatt ezek alkalmazása ellenjavallt. A szexuális szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyisége kiválasztódhat az anyatejbe, de nincs bizonyíték arra, hogy negatív hatással vannak az újszülött egészségére.

Mellékhatások

Ritka esetekben előfordulhat az emlőmirigyek érzékenysége és feszülése, mell megnagyobbodása, váladékozás az emlőmirigyekből, pecsételő foltosodás és áttöréses méhvérzés, fejfájás, migrén, libidó megváltozása, hangulatcsökkenés/hangulatváltozások, kontaktlencse-tűrés. , homályos látás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hüvelyváladék változásai, bőrkiütés, erythema nodosum, erythema multiforme, generalizált viszketés, cholestaticus sárgaság, folyadékretenció, testsúlyváltozás, allergiás reakciók; ritkán - fáradtság, hasmenés; néha - chloasma, különösen olyan nőknél, akiknek a kórtörténetében terhességi chloasma szerepel.

Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan ritka esetekben trombózis és thromboembolia alakulhat ki.

Kölcsönhatás

A szulfonamidok, pirazolon származékok képesek fokozni a gyógyszert alkotó szteroid hormonok anyagcseréjét.

A májenzimeket indukáló gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelés, ami a nemi hormonok megnövekedett clearance-ét eredményezi, áttöréses vérzést okozhat és/vagy csökkentheti a Logest ® fogamzásgátló hatékonyságát. Ezek a gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin és rifampicin; az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a ritonavir és a grizeofulvin, valamint az orbáncfüvet tartalmazó termékekre is vannak javaslatok.

Antibiotikumok, például ampicillin és tetraciklinek szedése esetén csökken a fogamzásgátló védelem, mert egyes jelentések szerint ezek csökkenthetik az ösztrogének intrahepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek (beleértve a ciklosporint) metabolizmusát, ami a plazma és a szövetek koncentrációjának megváltozásához vezet.

Ösztrogén-progesztin gyógyszerek szedése esetén szükség lehet a hipoglikémiás gyógyszerek és az indirekt antikoagulánsok adagolási rendjének módosítására.

Adagolás és adminisztráció

belül, kis mennyiségű vízzel, naponta nagyjából ugyanabban a napszakban, a csomagoláson feltüntetett sorrendben. Vegyünk 1 asztalt. naponta, folyamatosan 21 napig. A következő csomag 7 napos tablettaszünet után kezdődik, amely alatt rendszerint megvonásos vérzés lép fel. A vérzés általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik, és előfordulhat, hogy nem ér véget az új csomag megkezdése előtt.

A Logest ® recepció kezdete:

Ha az előző hónapban nem vett hormonális fogamzásgátlót. A Logest ® fogadása a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). A menstruációs ciklus 2-5. napján meg lehet kezdeni a szedést, de ebben az esetben javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában;

Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról vált át. A Logest ® szedését célszerű az előző csomag utolsó hormontartalmú tabletta bevételét követő napon kezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő másnap (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén) vagy a bevétel után. az utolsó inaktív tabletta (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítmények esetén). A Logest ® beadását a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell elkezdeni, de legkésőbb azon a napon, amikor új gyűrűt vagy új tapaszt kell felhelyezni;

Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról (mini-pili, injekciós formák, implantátum) vagy progesztogént felszabadító intrauterin fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor. A minitablettáról a Logest®-re bármely napon (szünet nélkül) válthat egy nő, implantátumról vagy progesztogén intrauterin fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós formáról - attól a naptól kezdve, amikor a következő injekciót be kell adni. készültek. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazására;

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után. Egy nő azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert. Ennek a feltételnek megfelelően a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátló védelemre;

Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében. A gyógyszer szedését a szülés (ha a nő nem szoptat) vagy a terhesség második trimeszterében történő abortusz után a 21-28. napon javasolt elkezdeni. Ha a fogadást később kezdik, a tabletta szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha egy nő már szexuális életet élt, a Logest ® szedése előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációt.

Kihagyott tabletták szedése. Ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. A nő a lehető leghamarabb vegye be a tablettát, a következőt a szokásos időben vegye be.

Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késett, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;

A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő elnyomásához 7 nap folyamatos tablettafogyasztás szükséges.

Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késett (az utolsó tabletta bevételétől számított 36 óránál eltelt idő több mint 36 óra), a következő tanácsok adhatók.

A gyógyszer szedésének első hete

A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletta kihagyása előtti héten került sor, figyelembe kell venni a terhesség lehetőségét.

A gyógyszer szedésének második hete

A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, és akkor is, ha kihagyott két vagy több tabletta bevételét, 7 napon keresztül ezenkívül gátlásos fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

A gyógyszer bevételének harmadik hete

A megbízhatóság csökkenésének veszélye elkerülhetetlen a tabletták szedésének közelgő szünete miatt. Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét (ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 napban minden tablettát helyesen vett be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására):

1. A nő a lehető leghamarabb vegye be az utolsó kihagyott tablettát (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagolásban lévő tabletták el nem fogynak. A következő csomagot azonnal el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták bevétele közben.

2. A nő abba is hagyhatja a tabletták szedését a jelenlegi csomagból. Ezután 7 nap szünetet kell tartania, beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát, majd kezdjen el új csomagot szedni.

Ha egy nő kihagy egy tablettát, és nem jelentkezik elvonási vérzése a tabletták szünetében, a terhességet ki kell zárni.

Ha egy nőnek hányása vagy hasmenése volt az aktív tabletta bevétele után legfeljebb 4 órával, előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, és további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ezekben az esetekben a tabletták kihagyásakor az ajánlásokra kell összpontosítania.

A menstruációs vérzés kezdetének napjának megváltoztatása

A menstruáció késleltetése érdekében a nőnek az új Logest® csomagból származó tabletták szedését azonnal folytatnia kell az előző tabletta összes bevétele után, a bevétel megszakítása nélkül. Az új kiszerelésben lévő tablettákat addig szedheti, ameddig a nő kívánja (amíg a csomag ki nem fogy). A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A Logest ® egy új csomagból történő szedését a szokásos 7 napos szünet után kell folytatni.

Annak érdekében, hogy a menstruációs vérzés kezdetének napját a hét másik napjára helyezze át, a nőknek azt kell tanácsolni, hogy a tabletták szedésének következő szünetét annyi nappal rövidítse le, amennyivel csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, majd pecsételő és áttöréses vérzése lesz a második csomag alatt (ugyanúgy, mintha késleltetni szeretné a menstruáció kezdetét).

További információk az egyes betegcsoportok számára

Idős betegek. Nem alkalmazható. A Logest ® gyógyszer nem javallt menopauza után.

Károsodott májfunkciójú betegek. A Logest® ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre.

Károsodott vesefunkciójú betegek. A Logest®-et nem vizsgálták kifejezetten vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A rendelkezésre álló adatok ezeknél a betegeknél nem javasolják az adagolási rend módosítását.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia.

Kezelés: szimptomatikus. Nincs specifikus ellenszer.

Elővigyázatossági intézkedések

A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és a megvonásuk után 28 napon belül fogamzásgátlási gátló módszert kell alkalmazni.

Antibiotikumok, például ampicillinek és tetraciklinek szedése közben, valamint az abbahagyásuk után 7 napon belül gátat fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.

Ha a védőmódszer használatának időszaka később ér véget, mint a csomagban lévő tabletták, akkor a tabletták szedésének szokásos szünete nélkül kell áttérnie a Logest ® következő csomagjára.

Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, akkor a Logest ® kezelés lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt a gyógyszer szedésének megkezdése mellett döntene. Ha ezen állapotok vagy kockázati tényezők bármelyike ​​súlyosbodik, rosszabbodik vagy először jelentkezik, a nőnek konzultálnia kell orvosával, aki eldöntheti, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.

A szív- és érrendszer betegségei

Bizonyított, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén a vénás és artériás trombózis, valamint a thromboembolia előfordulási gyakorisága nő.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során kialakuló vénás thromboembolia gyakorisága azonban kisebb, mint a terhességgel összefüggő gyakoriság (évente 6/10 000 terhes nő).

Kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendkívül ritka esetekben más erek, például máj-, mesenteriális, veseartériák és -vénák, a központi retina véna és ágai trombózisát írták le. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított.

Egy nőnek abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulnia, ha vénás vagy artériás trombózis vagy agyi érrendszeri rendellenességek tünetei jelentkeznek, amelyek a következők lehetnek: egyoldalú lábfájdalom és/vagy duzzanat; hirtelen fellépő súlyos mellkasi fájdalom a bal karba sugárzással vagy anélkül; hirtelen légszomj; hirtelen fellépő köhögési roham; bármilyen szokatlan, súlyos, elhúzódó fejfájás; hirtelen részleges vagy teljes látásvesztés; diplopia; elmosódott beszéd vagy afázia; szédülés; eszméletvesztés rohammal vagy anélkül; gyengeség vagy nagyon jelentős érzékenység, amely hirtelen jelentkezett az egyik oldalon vagy a test egyik részén; mozgászavarok; az akut has tünetei.

A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kockázata megnő:
- az életkorral;
- dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat tovább növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében);
jelenlétében:
- családi anamnézis (azaz vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban); örökletes hajlam esetén a nőt megfelelő szakemberrel kell megvizsgálni, hogy eldöntsék a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;
- elhízás (30 kg/m2-nél nagyobb testtömegindex);
- dyslipoproteinémia;
- artériás magas vérnyomás;
- migrén;
- a szívbillentyűk betegségei;
- pitvarfibrilláció;
- hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma.

Ilyen helyzetekben tanácsos a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását abbahagyni (tervszerű műtét esetén legalább 4 héttel előtte), és az immobilizáció befejezését követő 2 héten belül nem folytatni a szedést.

Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

Keringési zavarok is előfordulhatnak diabetes mellitusban, szisztémás lupus erythematosusban, hemolitikus urémiás szindrómában, krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénységben.

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során a migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése (amely megelőzheti az agyi érrendszeri rendellenességeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.

A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai paraméterek közé tartozik az aktivált protein C-vel szembeni rezisztencia, hyperhomocysteinemia, antithrombin-III hiány, protein C hiány, protein S hiány, antifoszfolipid antitestek jelenléte (cardiolipin anticogulant ) .

Daganatok

Beszámoltak arról, hogy a méhnyakrák kialakulásának fokozott kockázata perzisztáló humán papillomavírus fertőzés esetén. Kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. Továbbra is vita folyik arról, hogy ezek a megállapítások milyen mértékben kapcsolódnak a szexuális viselkedés jellemzőihez és a gáti fogamzásgátlás használatához.

Azt is megállapították, hogy azoknál a nőknél, akik kombinált orális fogamzásgátlót használtak, kissé megnő a mellrák kialakulásának relatív kockázata. Kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A kockázat megfigyelt növekedése annak tudható be, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél korábban diagnosztizálták a mellrákot.

Ritka esetekben, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának hátterében, májdaganatok kialakulását figyelték meg. A differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni a súlyos hasi fájdalom megjelenését vagy az intraabdominalis vérzés jeleit, a máj megnagyobbodását.

Más államok

Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családi anamnézisben előfordult ilyen állapot), fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek.

Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedés ritka volt. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag szignifikáns vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket fel kell függeszteni, és meg kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik.

A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során, de ezek kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; terhes nők herpesz; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és nem specifikus colitis ulcerosa eseteit is leírták.

Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyására mindaddig, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak. Terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során először kialakuló visszatérő kolesztatikus sárgaság a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását igényli.

Bár a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az inzulinrezisztenciát és a glükóz toleranciát, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására azoknál a cukorbetegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót használnak.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az ultraibolya sugárzást.

Laboratóriumi tesztek

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérjéket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem lépik túl a normál értékek határait.

Hatása a menstruációs ciklusra

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért a szabálytalan vérzés értékelését csak körülbelül 3 ciklus alkalmazkodási időszak után szabad elvégezni.

Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, alapos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárása érdekében.

Előfordulhat, hogy egyes nőknél nem alakul ki elvonási vérzés a tabletták szedésének szünetében. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedték, nem valószínű, hogy a nő terhes. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlót korábban rendszertelenül szedték, vagy ha nincs egymás után 2 megvonásos vérzés, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

Orvosi vizsgálatok

A Logest ® gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt egy nőnek ajánlott alapos általános orvosi és nőgyógyászati ​​vizsgálaton (beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyak nyálkahártyájának citológiai vizsgálatát), hogy kizárja a terhességet. Ezenkívül ki kell zárni a véralvadási rendszer megsértését.

Catad_pgroup Kombinált orális fogamzásgátlók

A legfiziológiásabb fogamzásgátló, amely megőrzi a szexuális élet minőségét. Erős és/vagy elhúzódó menstruációs vérzés kezelésére szervi patológia nélkül.
AZ INFORMÁCIÓK SZIGORÚAN KÖZVETÍTVE
EGÉSZSÉGÜGYI SZAKEMBEREKNEK

Logest - hivatalos * használati utasítás

*az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által regisztrált (a grls.rosminzdrav.ru szerint)

UTASÍTÁS
a gyógyszer orvosi felhasználásáról

Regisztrációs szám:

№ 013534/01

Dózisforma:

drazsé

Kereskedelmi név: Logest®

Összetett
Minden drazsé a következőket tartalmazza:
Aktív összetevők: 0,02 mg etinilösztradiol és 0,075 mg gesztodén.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, talkum, magnézium-sztearát, szacharóz, polividon 25000, makrogol 6000, kalcium-karbonát, karnaubaviasz.

Leírás
Kerek fehér drazsé.

Farmakoterápiás csoport
Fogamzásgátló (ösztrogén + progesztogén)

ATC kód: G03AA10

Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Logest egy alacsony dózisú egyfázisú orális kombinált ösztrogén-progesztin fogamzásgátló gyógyszer.

A Logest fogamzásgátló hatása három egymást kiegészítő mechanizmuson keresztül fejti ki:

Az ovuláció elnyomása a hipotalamusz-hipofízis szabályozás szintjén;
- megváltozik a méhnyak titka tulajdonságai, aminek következtében a spermiumok számára átjárhatatlanná válik;
- az endometrium elváltozásai, amelyek lehetetlenné teszik a megtermékenyített petesejt beültetését.

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkábban fordulnak elő fájdalmas menstruációk, csökken a vérzés intenzitása, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát.

Farmakokinetika
- Gesztodén

Abszorpció.
Szájon át történő alkalmazás után a gesztodén gyorsan és teljesen felszívódik, maximális szérumkoncentrációja, 3,5 ng / ml, körülbelül 1 óra elteltével érhető el. A biohasznosulás körülbelül 99%.

Terjesztés.
A szérumban a gesztodén az albuminhoz és a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) kötődik. A szabad formában csak körülbelül 1,3% a teljes koncentráció a vérszérumban; körülbelül 69%-a specifikusan az SHBG-hez kapcsolódik. Az SHBG szintézis etinilösztradiollal történő indukálása befolyásolja a gesztodén kötődését a szérumfehérjékhez.

Anyagcsere.
A gesztodén szinte teljesen metabolizálódik. A szérum clearance körülbelül 0,8 ml/perc/kg.

Visszavonás.
A szérum gesztodén tartalma kétfázisú csökkenésen megy keresztül. A felezési idő (T1 / 2) a terminális fázisban körülbelül 12 óra. Változatlan formában a gesztodén nem ürül, csak metabolitok formájában (T1 / 2 - körülbelül 24 óra), amelyek a vizelettel ürülnek ki. és az epét körülbelül 6:4 arányban.

egyensúlyi koncentráció.
A gesztodén farmakokinetikáját a vérszérum SHBG szintje befolyásolja. A gyógyszer napi adagolása következtében az anyag szérumszintje a kezelési ciklus második felében körülbelül 4-szeresére emelkedik.

Etinilösztradiol

Abszorpció.
Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A körülbelül 65 pg/ml-es maximális szérumkoncentráció 1,7 óra alatt érhető el.A felszívódás és a májon való első áthaladás során az etinilösztradiol metabolizálódik, így orális biohasznosulása átlagosan 45%.

Terjesztés.
Az etinilösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%), bár nem specifikus, de kötődik albuminhoz. Az etinilösztradiol indukálja az SHBG szintézisét. Az etinilösztradiol látszólagos megoszlási térfogata 2,8-8,6 l/kg.

Anyagcsere.
Az etinilösztradiol preszisztémás konjugáción megy keresztül mind a vékonybél nyálkahártyájában, mind a májban. A fő metabolikus út az aromás hidroxiláció. A vérplazmából való kiürülés sebessége 2,3-7 ml / perc / kg.

Visszavonás.
Az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérszérumban kétfázisú; az első fázist körülbelül 1 óra felezési idő jellemzi, a második - 10-20 óra. Nem ürül ki változatlan formában a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai a vizelettel és az epével 4:6 arányban ürülnek ki, az eliminációs felezési idő körülbelül 24 óra.

egyensúlyi koncentráció.
Az egyensúlyi koncentráció körülbelül egy hét múlva alakul ki.

Használati javallatok
Fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok
A Logest nem alkalmazható az alábbiakban felsorolt ​​állapotok bármelyike ​​esetén. Ha ezen állapotok bármelyike ​​először alakul ki a gyógyszer szedése közben, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.

Trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, agyi érrendszeri rendellenességeket).

A trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist) jelenleg vagy a kórtörténetben.

Migrén fokális neurológiai tünetekkel (beleértve az anamnézist is).

Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel.

A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezője, beleértve a szívbillentyű-betegséget, szívritmuszavarokat, agyi érrendszeri vagy koszorúér-betegséget; ellenőrizetlen artériás hipertónia.

Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben.

Májelégtelenség és súlyos májbetegség (amíg a májvizsgálatok vissza nem térnek a normál értékre).

Májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben.

Azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja.

Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés.

Terhesség vagy annak gyanúja.

szoptatási időszak.

A Logest gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység

Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, lábműtét, kiterjedt trauma.

Használja óvatosan:

A zsíranyagcsere súlyos rendellenességei (elhízás, hiperlipidémia);
- felületes vénák thrombophlebitise;
- otosclerosis halláskárosodással egy korábbi terhesség alatt;
- idiopátiás sárgaság vagy viszketés egy korábbi terhesség alatt;
- aurával járó migrén;
- veleszületett hiperbilirubinémia (Gilbert, Dubin-Johnson és Rotor szindróma);
- cukorbetegség;
- szisztémás lupus erythematosus;
- hemolitikus urémiás szindróma;
- Crohn-betegség;
- sarlósejtes vérszegénység;
- artériás magas vérnyomás.

Terhesség és szoptatás
A Logest terhesség és szoptatás ideje alatt nem írható fel.

Ha terhességet észlelnek a Logest gyógyszer szedése közben, a gyógyszert azonnal megszakítják. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem találtak megnövekedett fejlődési rendellenességek kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha nemi hormonokat véletlenül szedtek a terhesség korai szakaszában.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás alatt alkalmazása ellenjavallt. A szexuális szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyisége kiválasztódhat az anyatejbe, de nincs bizonyíték arra, hogy negatív hatással vannak az újszülött egészségére.

Adagolás és adminisztráció
A drazsét szájon át kell bevenni a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap körülbelül ugyanabban az időben, kevés vízzel. Vegyen be naponta egy tablettát folyamatosan 21 napig. A következő csomagot a tabletták szedésének 7 napos szünete után kezdik, amely alatt rendszerint elvonási vérzés lép fel. A vérzés általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik, és előfordulhat, hogy nem ér véget az új csomag megkezdése előtt.

Hogyan kezdje el a Logest szedését

Ha az előző hónapban nem vett hormonális fogamzásgátlót.

A Logest fogadása a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). 2-5 menstruációs ciklus megkezdése megengedett, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása.

Más kombinált orális fogamzásgátlókról való átálláskor.

A Logest szedését célszerű az előző csomag utolsó aktív drazséjának bevételét követő napon kezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő másnap (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy az utolsó inaktív tabletta bevétele után. drazsé (csomagonként 28 drazsét tartalmazó készítményekhez).

A csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról ("mini-tabletták", injekciós formák, implantátum) vagy progesztogén-leadó méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor.

Egy nő a minitablettáról bármikor áttérhet Logestre (szünet nélkül), implantátumról vagy progesztogént tartalmazó méhen belüli fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, az injekciós formából - attól a naptól kezdve, amikor a következő injekció beadása szükséges. készültek. A drazsé bevételének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után.

Egy nő azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátló védelemre.

Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében.

A gyógyszer szedését a szülés vagy a terhesség második trimeszterében az abortusz utáni 21-28. napon javasolt elkezdeni. Ha a fogadást később kezdik, a tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha azonban egy nő már élt szexuális életet, a Logest bevétele előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációt.

Kihagyott tabletták szedése
Ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie a tablettát, a következőt a szokásos időben kell bevenni.

Ha a tabletta bevétele több mint 12 órát késett, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani.

A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő elnyomásához 7 nap folyamatos drazsé fogyasztása szükséges.

Ennek megfelelően a következő tanácsok adhatók, ha a tabletta bevételének késése több mint 12 óra volt (az utolsó tabletta bevétele óta eltelt idő több mint 36 óra):

A gyógyszer szedésének első hete

A nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő drazsét a szokásos időben veszik. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a drazsé kihagyása előtt egy héten belül került sor, figyelembe kell venni a terhesség valószínűségét.

Minél több tablettát hagyott ki, és minél közelebb vannak a hatóanyagok szedésének szünetéhez, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.

A gyógyszer szedésének második hete

A nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő drazsét a szokásos időben veszik.

Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon belül megfelelően vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben a két vagy több tabletta kihagyása mellett 7 napon keresztül gátlásgátló módszert (például óvszert) is kell alkalmaznia.

A gyógyszerszedés harmadik hete A tabletták szedésének közelgő szünete miatt elkerülhetetlen a megbízhatóság csökkenése.

Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét. Továbbá, ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 napban az összes tablettát megfelelően vették be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

1. A nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő drazsét a szokásos időben szedjük, amíg el nem fogynak az aktuális csomag drazséi. A következő csomagot azonnal el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták szedése közben.
2. Egy nő abba is hagyhatja a drazsé szedését a jelenlegi csomagból. Ezután tartson 7 nap szünetet, beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a drazsét, majd kezdjen el új csomagot venni.

Ha egy nő kihagyja a tabletták szedését, és a tabletták szedésének szünetében nem jelentkezik elvonási vérzése, a terhességet ki kell zárni.

Javaslatok hányás és hasmenés esetén
Ha egy nőnek hányása vagy hasmenése volt az aktív tabletták bevétele után legfeljebb 4 órával, előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, és további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ezekben az esetekben a drazsé kihagyásakor az ajánlásokat kell követnie.

A menstruációs ciklus kezdő dátumának megváltoztatása
A menstruáció késleltetése érdekében a nőnek az új Logest-csomagból származó tabletták szedését azonnal folytatnia kell az előző tabletták bevétele után, anélkül, hogy megszakítaná a bevételt. Ebből az új csomagból a drazsék addig vihetők, ameddig a nő kívánja (amíg a csomag ki nem fogy). A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A Logest szedését egy új kiszerelésből a szokásos 7 napos szünet után kell folytatni.

Annak érdekében, hogy a menstruáció kezdetének napját a hét másik napjára helyezze át, a nőknek azt kell tanácsolni, hogy a tabletták szedésének következő szünetét annyi nappal rövidítse le, amennyivel csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, majd pecsételő és áttöréses vérzése a második csomag alatt (valamint amikor el szeretné halasztani a menstruáció kezdetét).

Mellékhatás
Az emlőmirigyek fájdalma és feszülése, az emlőmirigyek megnagyobbodása, váladékozás az emlőmirigyekből; pecsételő és áttöréses méhvérzés; fejfájás; migrén; a libidó változása; hangulatcsökkenés/változások; gyenge tolerancia a kontaktlencsékkel szemben; látás károsodás; hányinger; hányás; hasfájás; változások a hüvelyi szekrécióban; bőrkiütés; erythema nodosum; erythema multiforme; általános viszketés; kolesztatikus sárgaság; folyadékvisszatartás; a testtömeg változása; allergiás reakciók. Ritkán - fáradtság, hasmenés.

Alkalmanként chloasma alakulhat ki, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében terhességi chloasma szerepel.

Más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan ritka esetekben trombózis és thromboembolia kialakulása lehetséges.

Túladagolás
Túladagolás esetén előforduló tünetek közé tartozik az émelygés, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia.
Nincs specifikus ellenszer, tüneti kezelést kell végezni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A szulfonamidok, pirazolon származékok képesek fokozni a gyógyszert alkotó szteroid hormonok anyagcseréjét.

A májenzimeket indukáló gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelés, amelynek eredményeként a nemi hormonok clearance-e növekszik, áttöréses vérzést és/vagy a Logest gyógyszer fogamzásgátló hatékonyságának csökkenését okozhatja.

Ezek a gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin és rifampicin; az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a ritonavir és a grizeofulvin, valamint az orbáncfüvet tartalmazó termékekre is vannak javaslatok.

Antibiotikumok (például ampicillinek és tetraciklinek) szedése esetén csökken a fogamzásgátló védelem, mivel egyes jelentések szerint egyes antibiotikumok csökkenthetik az ösztrogének intrahepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek (beleértve a ciklosporint) metabolizmusát, ami a plazma és a szövetek koncentrációjának megváltozásához vezet.

Ösztrogén-progesztin gyógyszerek szedése esetén szükség lehet a hipoglikémiás gyógyszerek és az indirekt antikoagulánsok adagolási rendjének módosítására.

Különleges utasítások
Tervezett műtét esetén javasolt a gyógyszer szedését legalább 4 héttel azelőtt abbahagyni, és az immobilizáció befejezését követő 2 héten belül nem folytatni.

A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és a megvonásuk után 28 napon belül fogamzásgátlási gátló módszert kell alkalmazni.

Antibiotikumok (például ampicillinek és tetraciklinek) szedése közben és az abbahagyásuk után 7 napon belül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.

Ha a védőmódszer használatának időszaka később ér véget, mint a csomagban lévő tablettáké, akkor a tabletták szedésének szokásos szünete nélkül át kell térnie a következő Logest csomagra.

Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, akkor a Logest-kezelés lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ha ezen állapotok vagy kockázati tényezők bármelyike ​​súlyosbodik, rosszabbodik vagy először jelentkezik, a nőnek konzultálnia kell orvosával, aki eldöntheti, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.

A szív- és érrendszer betegségei

Bizonyított, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén a vénás és artériás trombózis, valamint a thromboembolia előfordulási gyakorisága nő.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során kialakuló vénás thromboembolia (VTE) gyakorisága azonban kisebb, mint a terhességgel összefüggő gyakoriság (évente 6/10 000 terhes nő).

Kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendkívül ritka esetekben más erek, például máj-, mesenteriális, veseartériák és -vénák, a központi retina véna és ágai trombózisát írták le. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított.

Egy nőnek abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulnia, ha vénás vagy artériás trombózis vagy agyi érrendszeri rendellenességek tünetei jelentkeznek, amelyek a következők lehetnek: egyoldalú lábfájdalom és/vagy duzzanat; hirtelen fellépő súlyos mellkasi fájdalom a bal karba sugárzással vagy anélkül; hirtelen légszomj; hirtelen fellépő köhögési roham; bármilyen szokatlan, súlyos, elhúzódó fejfájás; hirtelen részleges vagy teljes látásvesztés; diplopia; elmosódott beszéd vagy afázia; szédülés; eszméletvesztés rohammal vagy anélkül; gyengeség vagy nagyon jelentős érzékenység, amely hirtelen jelentkezett az egyik oldalon vagy a test egyik részén; mozgászavarok; az akut has tünetei. A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kockázata megnő:
- a korral
- dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat tovább növekszik, különösen a 35 év feletti nők esetében);

jelenlétében:

Családi anamnézis (azaz vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban); örökletes hajlam esetén a nőt megfelelő szakemberrel kell megvizsgálni, hogy eldöntsék a COC-k szedésének lehetőségét;
- elhízás (30 kg/m2-nél nagyobb testtömegindex);
- dyslipoproteinémia;
- artériás magas vérnyomás;
- migrén;
- a szívbillentyűk betegségei;
- pitvarfibrilláció;
- hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását abbahagyni (tervszerű műtét esetén legalább négy héttel azt megelőzően), és az immobilizáció befejezését követő két héten belül nem folytatni a szedést.

Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban. Keringési zavarok is előfordulhatnak diabetes mellitusban, szisztémás lupus erythematosusban, hemolitikus urémiás szindrómában, krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénységben.

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során a migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése (amely megelőzheti az agyi érrendszeri rendellenességeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.

A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai paraméterek közé tartozik az aktivált protein C-vel szembeni rezisztencia, hyperhomocysteinemia, antitrombin-III-hiány, protein-C-hiány, protein S-hiány, antifoszfolipid antitestek (kardiolipin antitestek, lupusz anticoaguláns).

Daganatok

Beszámoltak arról, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása megnöveli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. Kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. Továbbra is vita folyik arról, hogy ezek az eredmények milyen mértékben kapcsolódnak a szexuális viselkedéshez és más tényezőkhöz, például a humán papillomavírushoz (HPV).

Azt is megállapították, hogy azoknál a nőknél, akik kombinált orális fogamzásgátlót használtak, kissé megnő a mellrák kialakulásának relatív kockázata. Kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A kockázat megfigyelt növekedése annak tudható be, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél korábban diagnosztizálták a mellrákot.

Ritka esetekben, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának hátterében, májdaganatok kialakulását figyelték meg. Erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominalis vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

Más államok

Hipertrigliceridémiában szenvedő nőknél (vagy ha a családban előfordult ilyen állapot), megnőhet a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek.

Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedés ritka volt. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket fel kell függeszteni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik.

A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során, de ezek kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; terhes nők herpesz; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és nem specifikus colitis ulcerosa eseteit is leírták.

Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyására mindaddig, amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak. Terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során először kialakuló visszatérő kolesztatikus sárgaság a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását igényli.

Bár a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az inzulinrezisztenciát és a glükóz toleranciát, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására azoknál a cukorbetegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót használnak.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az ultraibolya sugárzást.

Laboratóriumi tesztek
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérjéket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem lépik túl a normál értékek határait.

Hatása a menstruációs ciklusra
A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért a szabálytalan vérzés értékelését csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad elvégezni.

Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, alapos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárása érdekében.

Előfordulhat, hogy egyes nőknél nem alakul ki elvonási vérzés a tabletták szedésének szünetében. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedték, nem valószínű, hogy a nő terhes. Mindazonáltal, ha a korábban kombinált orális fogamzásgátlókat rendszertelenül szedett, vagy ha nem fordul elő megvonásos vérzés, a terhesség lehetőségét ki kell zárni a gyógyszer szedésének folytatása előtt.

Orvosi vizsgálatok
A Logest gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt egy nőnek ajánlott alapos általános orvosi és nőgyógyászati ​​vizsgálaton (beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyak nyálkahártyájának citológiai vizsgálatát), hogy kizárja a terhességet. Ezenkívül ki kell zárni a véralvadási rendszer megsértését.

A gyógyszer tartós alkalmazása esetén legalább évente egyszer szükséges kontrollvizsgálatot végezni.

Figyelmeztetni kell a nőket, hogy az olyan gyógyszerek, mint a Logest, nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen!

A gépjárművezetéshez és a gépek vezetéséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​​​hatás.
Nem található.

Kiadási űrlap
21 tabletta PVC fóliából készült és alumínium fóliával borított csomagolásban (buborékfólia). Egy 21 tablettát tartalmazó buborékfólia vagy 3 db 21 tablettát tartalmazó buborékfólia öntapadós felvételi naptárral és használati utasítással együtt kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek
25 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen!

Legjobb megadás dátuma
4 év. Ne használja a lejárati idő után!

A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre. B lista.

Jogi személy, akinek a nevére a forgalmi engedélyt kiállítják:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Berlin, Németország
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Németország

Gyártó:

Delpharm Lille CAC, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois, Franciaország
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys-Lez-Lannoy, Franciaország

Bővebb információért és panaszért forduljon az alábbi elérhetőségeken:
107113 Moszkva, 3. Rybinskaya u. 18., 2. épület

A mai modern orvoslás fogamzásgátlási módszerek széles választékát kínálja: a helyi készítményektől az orális adagolásig. Kétségtelen, hogy mindkét esetben vannak előnyei és hátrányai. Nézzük meg, milyen előnyei és hátrányai vannak a Logest fogamzásgátló tablettáknak.

A készítményben lévő gesztodén és etinilösztradiol a fő összetevők. Tabletták formájában szabadul fel, buborékfóliába csomagolva, előírt naptári skálával. A gyógyszer időtartama 21 nap. Az egyfázisú gyógyszer további elemek listáját is tartalmazza: povidon, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő.

A Logest fogamzásgátló hatásának adagolási formája a terhesség kialakulásával szembeni védelemre irányul. 35 év feletti nők számára is alkalmas. Menstruációs problémák, akne és PMS fájdalmak kezelésére is javallott.

A gyógyszer farmakológiai hatása a következőképpen írható le: a készítményt alkotó hormonok nem teszik lehetővé a megtermékenyített petesejt bejutását a méhbe a méhnyak nyálkahártyájának sűrűségének növelésével. Ezenkívül a tabletták hatása megakadályozza a tüsző felkészülését az érésre és a megtermékenyítésre.

A gyógyszer további funkciója a női ciklus normalizálása.

Bevételkor a vérzés kevésbé intenzív, kevesebb a fájdalom. A hemoglobinszint nem csökken. Az onkológiai daganatok megjelenése a petefészekben valószínűtlenné válik, és az endometriózis valószínűsége csökken.

Hogyan kell alkalmazni OK

Orális fogamzásgátló, a menstruáció kezdetének napján kezdje el az ivást. Ha az első tabletta a 2. vagy 5. napra esik, használjon további védőanyagokat 7 napig. A Logesttel való „ismerkedés” első hete óvszerhasználatot is igényel, mivel ebben az időszakban a hormonkoncentráció még nem elegendő a megbízhatósághoz.

Adagolási rend

A gyógyszert naponta részeg, napi egy tabletta. A tablettákat szigorúan az előírt sorrendben kell bevenni. Megszakítás nélkül igyon meg 21 tablettát, hagyja abba 7 napig, majd kezdje el inni a második csomagot.

Gyakori jelenség a „női” napok kezdete, miközben pihen a fogamzásgátló tablettáktól. Előfordulhat, hogy nem érnek véget a második csomag elejére, azonban a második kúrát időben el kell kezdeni.

Fogadás kezdete

Ha nem alkalmazott COC-t a Logest bevétele előtt, akkor meg kell várnia a menstruáció kezdetét. Előfeltétel a vérváladék megérkezése. Vegyen be egy tablettát, írja le a bevétel dátumát és a hét napját. Ez az állapot segít ellenőrizni a gyógyszer helyes használatát.

A tabletták kihagyásakor az alábbi sémát kell követnie, és ki kell számítania, hogy melyik napon hagyta ki a tablettát.

Ha a bevett tabletták közötti szünet kevesebb, mint 12 óra, azonnal be kell vennie a kapszulát. Ezután folytassa a tanfolyamot az ütemterv szerint. A fogamzásgátló hatás nem változik.

Ha a bérlet 12 óránál hosszabb:

1. A tanfolyam első hete. Az utolsó kihagyott tablettát azonnal vegye be, ha hiányt észlel (akár kettő is megengedett, ha eljött a második ideje). Ezután igya meg a gyógyszert a megfelelő időben. 7 napon belül további védekezési módszerekre van szükség, mivel a gyógyszer nem érte el a kívánt koncentrációt. Ha ebben az időszakban nyílt közösülés volt, ellenőriznie kell a terhességet.
2. Második hét. Vegye be az elfelejtett tablettát, ha észreveszi, hogy kihagyta, még akkor is, ha két kapszuláról van szó. A következő tabletták a menetrend szerint vannak. Ha az első kihagyott kapszula előtt nem volt szünet, további fogamzásgátlókra nincs szükség, ha szünetek voltak, akkor a következő 7 napban fokozott védelem szükséges.
3. Harmadik hét. Igya meg a kihagyott tablettákat a lehető leghamarabb (kettő is lehet). Kezdjen el egy új kúrát hét napos szünet nélkül, vagy tekintse befejezettnek a buborékfóliát, és a maradék tabletta bevétele nélkül tartson 7 napos szünetet a COC-tól.

Ha elfelejtette bevenni ezt az OK-t, további fogamzásgátlásról kell gondoskodnia.

Ha át kell vinnie a vérzéses napokat, akkor ezt kell tennie:

1. A ciklus késleltetéséhez kezdje el a következő kúrát pihenés nélkül. Sőt, nem szakíthatja meg sokáig a tanfolyamot a második csomag végéig. Ekkor pecsételés figyelhető meg, súlyosabb vérzés lehetséges. 7 nap múlva további pihenés és egy új hólyag kezdete.
2. Ha a menstruációt a kívánt napra szeretné helyezni, le kell rövidítenie a szünetet a kívánt számú nappal. Ugyanakkor minél kisebb az intervallum, annál kevésbé valószínű a menstruáció megérkezése a második kúra napjain.

Hogyan kell bevenni a Logestet két vagy több napos szisztematikus kihagyás után, az segít a nőgyógyásznak kitalálni. Lehet, hogy ki kell hagynia a maradék kapszulát, és új kúrát kell kezdenie.

Hogyan váltson át más COC-k használatakor

• Amikor a védekezési módot erre a fogamzásgátló formára cseréli, kezdje el szedni az első gyógyszer abbahagyását követő napon. A gyógyszerek között nem szabad szünetet tartani.
• A Logestet azonnal be kell venni a tapasz vagy a hüvelygyűrű eltávolítása után, ami a fogamzásgátlási módszer megváltoztatása előtt történt.
• A progesztogén hormont tartalmazó kombinált fogamzásgátló tablettákról való átállás során a Logest alkalmazása bármikor megkezdődik.
• Ha a régi módszer egyfajta injekció, akkor kezdje el inni ezt a gyógyszert a következő feltételezett injekció napjától. A Logest használatával 7 napig védje magát további fogamzásgátlókkal.

A terhesség és a szülés megszakításának időszaka

Egy kicsit nehezebb elkezdeni a szedést abortusz vagy szülés után. Ebben az esetben minden attól függ, hogy melyik trimeszterben történt az abortusz vagy a szülés.

A terhesség megszakítása az első trimeszterben.

A beteg azonnal elkezdheti a Logest használatát, az első héten. További védelem jelenleg nem szükséges.

Megszakítás és szülés a II és III trimeszterben.

A fogadás az esetet követő 21-28. napon kezdődik. Ha később veszi be a gyógyszert, további védekezési módszerekre van szüksége. A gyermek születése után a gyógyszer bevehető, feltéve, hogy a nő nem szoptat. Intimitás fennállása esetén ezekben a napokban mindkét esetben ki kell deríteni, hogy megtörtént-e második terhesség.

A mellékhatások spektruma

A mellékhatások egyik lehetősége a rendszertelen menstruáció, különösen a gyógyszer első ciklusaiban. Továbbá, ha fogamzásgátlót szed, a következő mellékhatások figyelhetők meg:

• hányás,
• a gyomor-bél traktus problémái,
• fogyás,
• más jellegű fájdalmak,
• alaptalan hangulati ingadozások és ingerlékenység,
• váladék a hüvelyből vagy az emlőmirigyekből,
• allergia csalánkiütés formájában.

A következő állapotokat figyelték meg a gyógyszert szedő nőknél, de a Logesttel való kapcsolatukat nem erősítették meg:

• kellemetlen érzés kontaktlencse viselése közben;
• a gyomor-bél traktusból;
• migrénes rohamok;
• hangulatingadozás;
• az emlőmirigyekben bekövetkező változások (túltengés, megnagyobbodás).

Megjegyzés a betegeknek

A gyógyszert nem írják fel idős betegeknek menopauzában, májbetegségben, vesebetegségben.

A gyógyszer növeli a vérrögképződés kockázatát, károsítja a vénák véráramlását és a szív- és érrendszer működését. Az ilyen jellegű betegségek kialakulása a használat első évében lehetséges.

Sok nőnél enyhén emelkedik a vérnyomás. Ha tartósan magas vérnyomást észlel, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz. Hatékony kezelés után, amely pozitív eredményt hozott és a nyomás stabilizálódott, újra elkezdheti a Logest tanfolyamot.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás alatt az adagolási forma ellenjavallt. Ha ezt a gyógyszert kell szednie, hagyja abba a szoptatást. A Logest összetételében lévő hormonok behatolnak a tejbe, megváltoztatva a hasznos nyomelemek mennyiségét és tartalmát.

Óvatosan használja

1. Érdemes óvintézkedéseket tenni azoknál a nőknél, akiknél a gyomor-bél traktus munkájában rendellenességek tapasztalhatók. Ezek közé tartozik a májbetegség, a pankreatin, a gyomorhurut.
2. Diszbakteriózishoz, hányáshoz és hányingerhez vezethet.
3. Fennáll a vérrögképződés veszélye.

A COC-ok hatása alkohollal

Kis mennyiségben történő alkoholfogyasztás esetén a kölcsönhatás lehetséges, a nagy adag alkohol csökkenti a gyógyszer fogamzásgátló hatását. A gyógyszer nem befolyásolja a koncentrációt.

A túladagolás következményei

A túladagolás jelei közé tartozik a hányás, metrorrhagia, vérzés. Ezen megnyilvánulások kezelése tüneti.

Kombináció más gyógyszerekkel

A fogamzásgátló hatás csökken egyes antibiotikum-csoportokkal, cukortartalmú inzulinfüggő gyógyszerekkel kombinálva.

A fogamzásgátlás szintjét az analgin, a ritonavir, a barbiturátok befolyásolják. Ha a Logest párhuzamos adagolására van szükség ezekkel a gyógyszerekkel, akkor erről értesíteni kell a kezelő nőgyógyászt.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A hormonális gyógyszert az orvos által előírt módon, receptben lehet megvásárolni. Ez a név nem kapható ingyenesen.

Mi az ára

A Logestet bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja, csomagonként körülbelül 545 rubel áron.

A Logest gyógyszernek analógjai vannak:

• Lindinet 20;
• Gineley;
• femodén;
• Lindinet 30;
• Milvan.

A Logest analógjai megfelelnek a beléptetési szabályoknak, a csomagban lévő kapszulák számának. Összetételében az összes gyógyszer szinte azonos, a hormonok mennyiségében enyhe különbséggel. Minden gyógyszer alacsony dózisú, gyakorlatilag biztonságos. Különböző országokban gyártják őket, ezért a gyógyszerek árkülönbsége felfelé vagy lefelé.