Disztrófia gyermekeknél (hipotrófia). Hipotrófia kisgyermekeknél: a fő tünetek

Term hypotrophia két görög szó hozzáadásakor fordul elő: hypo - lent, trophe - étel. A hipotrófiát az egyik típusnak kell tekinteni krónikus rendellenesség gyermekekben kialakuló táplálkozás fiatalon. Hipotrófiában a testtömeg csökkenhet, vagy elmaradhat a növekedés.

A gyermek születésétől kezdve jelentősen gyarapodik a testsúlya, minden szerve nő, beleértve a csontváz csontjait is. Ha a babát nem táplálják és gondozzák megfelelően, az alultápláltság első jelei azonnal megjelennek a különböző szervek és rendszerek működésének megzavarása formájában. Leggyakrabban az alultápláltság a fehérje és a kalória hiánya miatt alakul ki az étrendben. A testtömeg kezdeti késésével a jogsértések kezdődnek gyomor-bél traktus tápanyagok felszívódásához vezet. Általános szabály, hogy a gyermekek étrendjükből hiányoznak a vitaminok és a nyomelemek.

Az alultápláltság okai

Az alultápláltság előfordulásához vezető okok mind belső, mind külső tényezők. Szokás megkülönböztetni az elsődleges patológiát, amelyben hiányzik a táplálkozás, és a másodlagos patológiát - amikor különböző betegségek vagy más betegségek hátterében áll. káros tényezők, az elfogyasztott élelmiszerekből származó tápanyagok egyszerűen nem szívódnak fel a szervezetben.

A belső tényezők közé tartoznak az emésztésben részt vevő különböző belső szervek betegségei, vagyis a tápanyagok bármilyen ok hatására nem tudnak felszívódni a szervezetben. Itt például helyénvaló azt mondani, hogy a jogsértés lehet mind a gyomor-bél traktus szintjén, mind a szöveti, ill. sejtszint. Ebben az esetben magában a sejtben különböző anyagcserezavarok lépnek fel. A sejtek energiatartalékai fokozatosan csökkennek. Teljes kimerülésük esetén megindul a sejthalál természetes folyamata.

Az alultápláltság belső okai

közvetlen belső okok A hipotrófiák a következők:

• Encephalopathia, amely a magzatban jelentkezik a terhesség alatt. Itt arról van szó, hogy a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában a központi idegrendszer, az összes belső szerv és rendszer munkájának másodlagos megzavarásával.
• A tüdőszövet fejletlensége. A vér elégtelen oxigéndúsítása anyagcserezavarokhoz vezet a szervezetben, lelassítja a szervek és rendszerek fejlődését.
• A gyomor-bél traktus veleszületett patológiája - amikor állandóan jelen vannak olyan jelenségek, mint a székrekedés vagy hányás (Hirschsprung-kór, dolichosigma, a hasnyálmirigy károsodott elhelyezkedése).
• Gyakori műtétek a hasi üreg amelyek rövid bél szindrómához vezetnek. Az élelmiszer-emésztés természetes élettani folyamata megszakad.
• örökletes betegségek immunrendszer ami a szervezet védekezőképességének csökkenéséhez, a fertőzések elleni küzdelem képtelenségéhez vezet.
• Egyes endokrin betegségek. A pajzsmirigy alulműködése a pajzsmirigy betegsége, amelyben a növekedés és anyagcsere folyamatok a testben. Az agyalapi mirigy törpesége - a központi szerv betegsége endokrin rendszer ami nem termel elegendő növekedési hormont.
• Anyagcsere-betegségek, amelyek öröklődnek. Például a galaktoszémia (tej- és tejtermék-intolerancia), a fruktonémia egy hasonló betegség, amelyben a gyermek szervezete nem szívja fel a zöldségekben és gyümölcsökben található fruktózt. Az anyagcserezavarokhoz kapcsolódó ritkább örökletes patológiák közé tartoznak a következők: leukinózis, Niemann-Pick-kór, Tay-Sachs és mások.

Az alultápláltság kialakulásához és kialakulásához vezető kedvezőtlen külső tényezők ritkábban fordulnak elő. Azonban ne becsülje alá őket. A gyermekek növekedését és fejlődését hosszú időn keresztül negatívan befolyásoló külső tényezők állandó hatása nemcsak a testsúly vagy magasság hiányában tükröződik, hanem szomorú következmények a gyermek általános állapota és egészsége a jövőben.

Az alultápláltság külső okai

Nak nek külső okok amelyek befolyásolják az alultápláltság kialakulását:
1. táplálkozási tényezők. Ez több okkategóriát foglal magában:

• Először is, a csecsemő mennyiségi alultáplálása az alulfejlődés miatt következik be női mell(lapos mellbimbó, fordított mellbimbó) vagy az anyatej hiánya. A gyermek részéről ennek oka lehet: fejletlen alsó állkapocs, tartós hányás, rövid frenulum a nyelv alsó szélén.
• Másodszor, az anya jó minőségű anyatejével való elégtelen táplálás, vagy a tápanyagkeverék helytelen használata, a kiegészítő etetés vagy kiegészítő táplálék késői bevezetése a csecsemő számára, a baba étrendjében szereplő összes szükséges és hasznos összetevő elégtelen bevitele szintén krónikus alultápláltsághoz, ill. az alultápláltság kialakulása.

2. fertőző betegségek. Bakteriális ill vírusos fertőzés terhes nő vagy gyermek életének bármely szakaszában megjelenhet. Az olyan betegségek krónikus lefolyása, mint a pyelonephritis, húgyúti fertőzések, bélfertőzések, jelentősen lelassíthatják a gyermek teljes fejlődését. Ezekkel a betegségekkel az immunitás csökken, valamint a test jelentős kimerülése és a fogyás.
A szervezet átlagosan 10%-kal több energiát fordít enyhe fertőző betegségekre. Mérsékelt fertőző és gyulladásos folyamatok esetén pedig jelentősen megnőnek az energiaköltségek, és elérhetik az egész szervezet teljes energiaköltségének mintegy 50%-át.
3. Bélelváltozások , nevezetesen a nyálkahártyája, a tápanyagok felszívódásának romlásához és alultápláltság kialakulásához vezet.
4. toxikus tényezők. Hosszan tartó expozíció mérgező mérgező anyagokkal, veszélyes vegyi anyagokkal, A- vagy D-vitamin-mérgezésekkel, gyógyszerekkel - mindez rendkívül káros hatással van a gyermekek, különösen a csecsemők szervezetére.

Az alultápláltság klinikai jelei és tünetei fokonként

Az alultápláltság klinikai képe nagyrészt az elégtelen táplálékfelvétellel függ össze. Ezenkívül a betegség tüneteiben fontos helyet foglalnak el a szervek és rendszerek normális működésének megsértése. Az összes klinikai jelet és tünetet általában szindrómákra osztják. A szindróma tünetegyüttes bármely szerv vagy rendszer vereségében.

Az alultápláltság esetén számos fő szindróma létezik:
1. Ezek közül az első olyan szindróma, amelyben a szervek és szövetek trofikus működése megzavarodik. Itt arról van szó, hogy a szervezet szerveiben és szöveteiben lelassulnak az anyagcsere folyamatok, csökken a testsúly, sokkal vékonyabbá válik a bőr alatti zsírréteg, a bőr letargikussá, petyhüdtté válik.
2. Egy másik fontos szindróma egy olyan szindróma, amelyben az emésztési funkciók megsértése áll fenn. Az egész emésztőrendszer érintett. Kevesebb sósav és pepszin termelődik a gyomorban, és nincs elegendő enzim a belekben az élelmiszerbolus feldolgozásához.
Az emésztési zavarok szindróma fő tünetei a következők:

• székletzavar, amely székrekedés és hasmenés formájában is megnyilvánulhat;
• a szék formálatlanná válik, ragyog;
• a széklet részletesebb vizsgálatával emésztetlen ételmaradékokat találok benne.

3. A központi idegrendszer diszfunkciójának szindróma. Nyilvánvaló, hogy a gyermek táplálkozásának hiánya a központi idegrendszerében tükröződik. Az ilyen gyerekek gyakran nyugtalanok, negatív érzelmekkel rendelkeznek, sikoltoznak, megzavarják az alvást. Ezenkívül hosszú ideig egyértelmű lemaradást észlelhet a gyermek (fizikai és szellemi) fejlődésében. Csökkent izomtónus, a gyerekek letargikusak, letargikusak.
4. A következő fontos, különös figyelmet igénylő szindróma az a szindróma, amelyben a vérképzés zavart és védő funkciókat immunrendszer. A vörösvértestek (hemoglobinnal rendelkező vörösvértestek) számának csökkenése vérszegénység formájában nyilvánul meg. A különböző fertőzésekkel szembeni rezisztencia csökkenése azt a tényt eredményezi, hogy az ilyen gyermekek gyakran krónikus gyulladásos és fertőző betegségekben szenvednek, és minden tünet enyhe és atipikus.

Minden egyes esetben a fenti szindrómák közül egynél több is kifejezhető. Az alultápláltság megnyilvánulásai az élelmiszer bármely összetevőjének hiányától is függenek. Például a fehérjeéhezés során a vérképzés tünetei és a szervezet védekezőképességének csökkenése érvényesül.

Az alultápláltságnak három fokozata van. Ez az elkülönítés szükséges a gyermek általános állapotának felméréséhez és a kezelés mennyiségének megtervezéséhez. A valóságban azonban az alultápláltság fokozatai ugyanannak a folyamatnak a szakaszai, amelyek egymás után következnek.

Az első fokú hipotrófia

A szervezet kezdetben a felgyülemlett bőr alatti zsírréteggel próbálja kompenzálni a tápanyaghiányt. A depóból a zsírok a vérbe vándorolnak, áthaladnak a májon, és energiává alakulnak, hogy fenntartsák a szervek és rendszerek normális élettani aktivitását.

Kezdetben a zsírtartalékok a hasban tűnnek el, majd más helyeken. A bőr alatti zsírréteg kimerülésének mértékét különböző módszerekkel értékelik. A legpraktikusabb és egyben informatív módszer, a Chulitskaya indexet tekintjük. A magban ez a módszer a váll kerületének mérése kettőben rejlik különböző helyeken, majd a combot és a lábszárat, és a kapott összegből levonjuk a gyermek magasságát. A norma egy éves korig 20-25 cm. Egy másik módszer a bőrredő mérése négy különböző helyen: a hason a köldöktől balra, a vállon, a a lapockák, végül a combon kívül. A gyermek normális növekedése és fejlődése esetén a bőrredő körülbelül 2-2,5 cm. Az alultápláltság első foka esetén a Chulitskaya index 10-15 centiméter, és a bőrredő kissé csökken.

Az első fokú hypotrophia tünetei:

• A zsírredők petyhüdtek, az izomtónus csökken, a bőr rugalmassága és feszessége csökken.
• A gyermek növekedése kezdetben megfelel az életkori normáknak.
• A testtömeg körülbelül 11%-ról 20%-ra csökken az eredetihez képest.
• Az általános egészségi állapot normális. Gyors fáradtság jelentkezik.
• A központi idegrendszerben nincsenek rendellenességek. Alvászavaró, időszakos.
• A gyermek kissé ingerlékeny, kiköpheti az elfogyasztott ételt.

Másodfokú hipotrófia

A változások ugyanazok, mint az első fokon, de a különbség az, hogy kicsit mélyülnek, és mások is megjelennek. jellegzetes tünetek:

A másodfokú alultápláltság jelei:

• A bőr alatti zsírréteg nagyon vékony a lábakon, a karokon, hiányozhat a hason vagy a mellkason.
• A Chulitskaya index csökken, és egytől tíz centiméterig változik.
• A bőr sápadt, száraz.
• A bőr petyhüdt, könnyen redőkbe tolódik.
• A haj és a köröm törékennyé válik.
• Csökken az izomtömeg a végtagokon, a testtömeg körülbelül húsz-harminc százalékkal csökken, és a satnyaság is megfigyelhető.
• A hőszabályozás zavart okoz, az ilyen gyermekek gyorsan lefagynak, vagy gyorsan túlmelegednek.
• Nagy a kockázata a krónikus fertőzések (pyelonephritis, középfülgyulladás, tüdőgyulladás) súlyosbodásának.
• Az elfogyasztott étellel szembeni ellenállás megsértése. A bolyhok és a bélnyálkahártya trofikus rendellenességei kapcsán az emésztés, különösen a tápanyagok felszívódása zavart szenved. Megjelenik a diszbakteriózis, vagyis a patogén baktériumflóra dominál. Gyermekek jelennek meg: fokozott gázképződés, puffadás és kellemetlen érzés a hasban. Gyakori székrekedés vagy hasmenés, gyakran váltakozva egymás után.
• Csökkent izomtónus. A jelentősen csökkent izomtónus miatt a has kifelé nyúlik, és a béka hasának benyomása keletkezik.
• A D-vitamin és a kalcium hiánya a szervezetben az izomgyengeség további kialakulásához, a csontritkulás (a kalcium csontokból való kimosása) tüneteinek kialakulásához vezet. Ugyanakkor a koponya csontjai megpuhulnak, a nagy és kis fontanellák meglehetősen sokáig nyitva maradnak.
• A központi idegrendszer részéről az alultápláltság első fokához hasonló kóros rendellenességek is feltárulnak. A gyerekek nyugtalanok, nem tudnak elaludni, gyakran cselekszenek. Ekkor a központi idegrendszer túlzott izgatottságának jellegzetes tüneteit fokozatosan felváltja a letargia, a külvilággal szembeni apátia.

A harmadik fokú hypotrophia

tükrözi a teljes klinikai kép betegségek. Ezen a szinten az összes szerv és rendszer munkájának megsértése a legkifejezettebb. A betegség elsődleges oka meghatározza a gyermek legsúlyosabb állapotát, a gyermek ebből az állapotból való eltávolítására tett intézkedések hatástalanságát és további gyógyulását. Az alultápláltság harmadik fokát a szervezet erős kimerülése, az anyagcsere minden típusának csökkenése jellemzi.

A harmadik fokú hypotrophia jellemző jelei és tünetei:

• A megjelenés alapján azonnal megállapíthatja, hogy krónikus táplálkozáshiányról van szó. A bőr alatti zsírréteg szinte minden helyen hiányzik, beleértve az arcot is. A bőr száraz, sápadt és olyan vékony, hogy a gyermek úgy néz ki, mint egy múmia.
• Amikor az ujjaival bőrredőt próbál kialakítani, gyakorlatilag nincs ellenállás. egészséges bőr. A bőr rugalmassága annyira lecsökken, hogy a redő az ujjak elengedése után sokáig nem egyenesedik ki. Mély ráncok alakulnak ki az egész testen.
• Izomtömegés a testtömeg egésze olyan kicsi, hogy a Chulitskaya szerinti kövérségi index nincs meghatározva, vagy negatív. A teljes súlyvesztés a normál érték 30%-a vagy több.
• Az arcon az orcák visszahúzódása látható, az arccsontok előrenyúlnak, az áll kiélezése kifejezett.
• A létfontosságú nyomelemek és vitaminok hiányának megnyilvánulásai egyértelműen kifejeződnek.
• A vashiány befolyásolja a repedések megjelenését a száj sarkában (elakadást), valamint a vérszegénységet.
• Az A- és C-vitamin hiánya a nyálkahártyákon való megjelenés formájában nyilvánul meg: az íny vérzése és sorvadása (elhalálozás, méretcsökkenés), szájgyulladás kis fehéres kiütések formájában.
• A has nagymértékben kitágult az azt tartó izmok gyengesége miatt.
• A testhőmérséklet gyakran fel-le ugrik, amiatt, hogy az agy hőszabályozási központja nem működik.
• Az immunitás élesen csökken. Érzékelheti a lassú krónikus fertőzések jeleit. Középfülgyulladás - otitis, vesegyulladás - pyelonephritis, tüdőgyulladás - tüdőgyulladás.
• A gyermek növekedése elmarad az átlagtól.

Lehetőségek az alultápláltság lefolyására

A gyermek növekedésének és fejlődésének lemaradása minden fejlődési szakaszban jelen lehet, elsősorban a terhesség második felétől és a fiatalabb időszakig. iskolás korú. Ugyanakkor a betegség megnyilvánulásait saját jellemzőik jellemzik.

A hypotrophiás megnyilvánulások kialakulásának időszakától függően a hypotrophia lefolyásának négy változata van:

• intrauterin alultápláltság;
• hypostatura;
• táplálkozási őrültség.

Méhen belüli alultápláltság

Az intrauterin alultápláltság a prenatális időszakból származik. Egyes szerzők ezt a patológiát méhen belüli növekedési retardációnak nevezik.

Több fejlesztési lehetőség is van intrauterin alultápláltság:
1. Hipotrófiás- ha minden szerv és rendszer táplálkozása zavart okoz, a magzat nagyon lassan fejlődik, és nem felel meg a terhességi kornak.
2. Hipoplasztikus- ez a fejlődési változat azt jelenti, hogy a magzati szervezet elégtelen általános fejlődésével együtt valamennyi szerv érésében és fejlődésében is van némi elmaradás. Itt arról van szó, hogy a születéskor a szervek és szövetek nem alakultak ki kellőképpen, és nem látják el teljes mértékben funkcióikat.
3. Diszplasztikus az alultápláltság lefolyásának változatát az egyes szervek egyenetlen fejlődése jellemzi. Egyesek, mint például a szív, a máj, normálisan, a terhességi kornak megfelelően fejlődnek, míg mások éppen ellenkezőleg, elmaradnak a fejlődésben, vagy aszimmetrikusan fejlődnek.

Hypostatura

Hypostatura - a kifejezés a görög nyelvből származik, és azt jelenti, hogy hypo - alul vagy alatt, statura - növekedés vagy méret. Az alultápláltság kialakulásának ezen változata esetén egyenletes késés van mind a gyermek növekedésében, mind testtömegében.

Az egyetlen különbség a valódi alultápláltságtól, hogy a bőr és a bőr alatti zsírréteg nem megy át erőteljes változásokon.

A hypostatura, mint az alultápláltság lefolyásának egyik változata, másodlagosan fordul elő egyes belső szervek krónikus betegségeiben. A hypostatura kialakulása általában a gyermek növekedésének és fejlődésének átmeneti időszakaihoz kapcsolódik. Ezen időszakok egyike a gyermek életének első hat hónapjára esik. Ezzel egy időben elkezdenek fokozatosan hozzáadni élelmiszereket, tápszereket az anyatejhez - más szóval a gyermek kiegészítésére. Ennek a patológiának a megjelenése a második életévben elsősorban a veleszületett krónikus betegségekhez kapcsolódik. Íme a leggyakoribbak:

• A szív- és érrendszer veleszületett rendellenességei. A vérkeringés megsértése az oxigén és a tápanyagok elégtelen áramlásához vezet a szervekhez és szövetekhez.
• Az agyvelőbántalmak az endokrin rendellenességekkel kombinálva rendkívül káros hatással vannak a szervezet anyagcseréjére is, késleltetik a fejlődést és a növekedést.
• A bronchopulmonalis diszplázia a tüdőszövet fejlődésének zavara a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában. Ebben az esetben súlyos szövődmények lépnek fel a légzéssel és a vér oxigénellátásával.

Mint fentebb említettük, az alacsony testalkatú gyermekek túlnyomórészt csökevényesek. Bebizonyosodott, hogy a patológiát okozó ok megszüntetése fokozatosan az ilyen gyermekek növekedésének normalizálásához vezet.

Kwashiorkor

A kwashiorkor kifejezést általában az alultápláltság lefolyásának egy ilyen változatára használják, amely trópusi éghajlatú országokban fordul elő, és ahol a növényi élelmiszerek dominálnak az étrendben.

Ezenkívül vannak olyan specifikus rendellenességek, amelyekben a szervezet kevesebbet kap, nem szintetizál, vagy egyáltalán nem szívja fel a fehérjetartalmú élelmiszereket.

A kwashiorkor kialakulásához hozzájáruló rendellenességek a következők:

• Hosszú távú emésztési zavar, amely tartós instabil székletben nyilvánul meg - más szóval, a gyermek krónikus hasmenéses.
• A májbetegségek esetén fehérjeképző funkciója megzavarodik.
• Vesebetegség, amelyet fokozott fehérjeveszteség kísér a vizelettel együtt.
• Égési sérülések, túlzott vérveszteség, fertőző betegségek.

A fehérjetermékek (hús, tojás, tejtermékek) elégtelen fogyasztása ennek a patológiának a sajátos lefolyásához vezet, amely négy fő és állandó tünetben fejeződik ki:
1. Neuropszichiátriai rendellenességek- a gyermek apatikus, letargikus, fokozott álmosság, étvágytalanság jelentkezik. Az ilyen gyermekek vizsgálatakor gyakran megállapítható a pszichomotoros fejlődés elmaradása (későn fejtartás, ülés, járás, a beszéd nagy késéssel alakul ki).
2. Ödéma fehérjemolekulák hiánya miatt a vérben (albumin, globulinok stb.). Az albuminok fenntartják az onkotikus nyomást a vérben azáltal, hogy vízmolekulákat kötnek magukhoz. Amint fehérjehiány lép fel, a víz azonnal elhagyja az érrendszert és behatol az intersticiális térbe - a szövetek helyi duzzanata alakul ki. NÁL NÉL kezdeti szakaszaiban a betegségek főként a belső szerveket duzzasztják, de ez a tény elkerüli a szülők figyelmét. A betegség kialakult (nyilvánvaló) szakaszában a perifériás szövetek megduzzadnak. Ödéma jelenik meg az arcon, a lábakon, a végtagokon. Téves elképzelés születik arról, hogy a gyermek egészséges és jól táplált.
3. Csökkent izomtömeg. Az izomtömeg, és ezzel együtt az erő is jelentősen csökken. A fehérjeéhezés hatására a szervezet saját fehérjéit kölcsönzi az izmokból. Az izomrostok úgynevezett sorvadása van. Az izmok petyhüdtté, letargikussá válnak. Az izmokkal együtt az alatta lévő szövetek és a bőr alatti zsír táplálkozása megzavarodik.
4. A gyermekek testi fejlődésének késése. Ezt a növekedési ütem hiánya kíséri, miközben a testtömeg sokkal kevésbé csökken. A kwashiorkorban szenvedő gyermekek alacsonyak, zömök, és fizikai aktivitásuk a normál alatt van.

Az állandó tünetek mellett a kwashiorkorban szenvedő gyermekeknél a betegség egyéb jelei is jelentkeznek, amelyek változó gyakorisággal fordulnak elő.

A gyakori tünetek a következők:
1. Színváltozás, elvékonyodás lágyulása és végül hajhullás a fejen. A haj világosabbá válik, és a betegség későbbi megnyilvánulásaiban, vagy idősebb gyermekeknél elszíneződött vagy akár ősz hajszálakat is találunk.
2. A dermatitis a bőr felületes rétegeinek gyulladása. Vörösség, viszketés, repedések jelennek meg a bőrön. Ezt követően a bőr az érintett területeken hámlik, és ezen a helyen nyomok maradnak világos foltok formájában.

A ritka tünetek közé tartozik:
1. Dermatosis - lekerekített vörös-barna foltok.
2. A hepatomegalia a máj kóros megnagyobbodása. A májszövetet zsír- és kötőszövet váltja fel. A máj nem képes enzimeket és egyéb hatóanyagok szükséges az egész szervezet normál működéséhez.
3. Veseműködési zavar. A szűrőkapacitás csökken. felhalmozódnak a vérben káros termékek anyagcsere.
4. A székletzavarok állandóak. A gyermeknek tartós hasmenése van. A széklet fényes és kellemetlen szagú.

Összefoglalva a bemutatott anyagot, bátran kijelenthetjük, hogy a kwashiorkor egy olyan betegség, amely rendkívül ritka a mérsékelt éghajlatú országokban. Az ezen a földrajzi szélességen elhelyezkedő országok fejlett társadalmi státusszal és életszínvonallal rendelkeznek, így az alultápláltság, valamint a fehérje- és kalóriahiány lehetősége gyakorlatilag kizárt.

Táplálkozási őrültség

Az alimentáris marasmus (kimerültség) általános és középiskolás korú gyermekeknél fordul elő. Az őrületnél hiányzik a fehérje és a kalória is.

Az ok megállapításához és a pontos diagnózis felállításához ismerje meg:

• A betegség kialakulásának történetéből megtudják, hogy mekkora volt a gyermek testsúlya még az alultápláltság első jeleinek megjelenése előtt.
• Az a társadalmi-gazdasági helyzet, amelyben a gyermek családja található.
• Ha lehetséges, tájékozódjon a napi étrendről.
• Van-e hányás vagy krónikus hasmenés, és milyen gyakran fordul elő.
• Elfogadja-e ezt a gyereket bármilyen gyógyszert. Például anorexigén, amely elnyomja az étvágyat, vagy diuretikumok, amelyek sok hasznos tápanyagot eltávolítanak a szervezetből, beleértve a fehérjét is.
• Vannak-e központi idegrendszeri rendellenességek: stresszes helyzetek, alkohol- vagy kábítószer-függőség.
• NÁL NÉL serdülőkor, különösen a lányoknál, 12 éves koruktól kiderítik a menstruációs ciklus jelenlétét és értékelik a rendszerességét, gyakoriságát és időtartamát.

A fenti tényezők mindegyike közvetlenül vagy közvetve befolyásolja a szervezet állapotát, hatással van minden szervre és rendszerre, gátolva azok funkcionális teljesítményét. Így hajlamosítanak a táplálkozási elmebaj kialakulására.

Az emésztőrendszeri elmebajban jelentkező összes tünet között állandó és ritka tüneteket különböztetünk meg.

Nak nek tartós tünetek tartalmazza:

• a fogyás eléri a normál 60%-át, életkornak megfelelő;
• a bőr alatti zsírréteg vastagságának csökkenése;
• az izomrostok tömegének csökkenése;
• a beteg végtagjai nagyon elvékonyodnak;
• sok ránc jelenik meg az arcon, a bőr mindenhez passzol arc csontjaiés mintha egy öregember arca lenne.

Ritka tünetek a következők:

• A hasmenés krónikus. A szék folyékony, fényes, kellemetlen szagú.
• A haj elvékonyodása és tisztázása, amely végül hullani kezd.
• A krónikus fertőzések súlyosbodása nagyon gyakori kísérője az alultápláltság miatt legyengült szervezetnek.
• rigó - gombás betegség, amelyben a szájüreg, a hüvely és a húgycső nyálkahártyája érintett. Ezeken a helyeken fehéres váladékozás, viszketés és kellemetlen érzés nyilvánul meg.
• A multivitamin-hiány tünetei, bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiányától függően.

Az ilyen gyermekek objektív vizsgálata sok mindent feltár kóros elváltozások minden szerv és rendszer között:

• A szem elváltozásai a szemhéjak gyulladásában, a szaruhártya új kis ereinek kialakulásában nyilvánulnak meg. Szürkés plakkok jelennek meg a szem belső sarkában (A-vitamin hiánya).
• NÁL NÉL szájüreg gyulladásos elváltozások figyelhetők meg a nyálkahártyában és az ínyben. A nyelv megnövekszik (a B 12-vitamin hiánya miatt).
• A szív megnagyobbodott. A szívimpulzusok elégtelen erőssége a vér stagnálásához vezet a vénákban, megjelenik az alsó végtagok duzzanata.
• Az elülső izmok gyengesége hasfal lógó, kiálló hasat okoz. A máj a jobb hypochondrium alsó szélén túlnyúlik.
• Kifejezett Neurológiai rendellenességek idegességben, fokozott ingerlékenységben, izomgyengeségben, az ínreflexek csökkenésében nyilvánul meg.

A funkcionális változások a fehérje-kalóriahiányhoz kapcsolódó kóros rendellenességek mértékét tükrözik:

• A memória romlik, a szellemi és kognitív képességek, beleértve a munkaképességet is, csökkennek.
• Csökkent látásélesség. Az A-vitamin hiánya a látás romlását okozza alkonyatkor.
• Az ízérzések élessége is csökken.
• A C-vitamin hiánya a kapillárisok fokozott törékenységéhez vezet. A bőrön enyhe csípés után apró, pontszerű vérzések láthatók.

Esszenciális zsírsavak hiánya

Esszenciális zsírsavak (linolsav és linolénsav) hiánya azonnal jelentkezik specifikus tünetek elégtelen fogyasztásukra jellemző. Linolén- és linolsavak benne nagy számban tartalmazza növényi olajok(olíva, napraforgó, szója).

A legtöbb esetben az alultápláltság ezen változata olyan csecsemőknél jelentkezik, akiknél hiányzik az anyatej tápláléka. Tehéntejés más tejkeverékek nem tartalmaznak esszenciális zsírsavakat a fiatal szervezet energia- és műanyagköltségéhez szükséges mennyiségben. Az egyik vagy másik zsírsav hiányától függően a betegség tünetei kissé eltérnek egymástól.

A linolsav hiányában a következő tünetek jelentkeznek:

• Bőrszárazság a felszíni stratum corneum hámlásával.
• A sebek gyógyulása hosszú ideig tart.
• Thrombocytopenia - a vérlemezkék (az alvadásért felelős vérsejtek) számának csökkenése a vérben. A vérlemezkék hiánya a kis erek fokozott törékenységéhez vezet, a bőr véletlenszerű kisebb otthoni sérüléseihez, a vérzés meghosszabbodik. A jelentéktelen módosítások sok kis pontú vérzés megjelenését okozzák.
• Elhúzódó laza széklet (hasmenés).
• Fertőző betegségek (például bőr vagy tüdő) időszakos exacerbációi.

A linolénsav hiánya a következőkhöz vezet:

• zsibbadás és paresztézia (bizsergő érzés) az alsó és felső végtagokban;
• általános izomgyengeség;
• látás károsodás.

Általánosságban elmondható, hogy a kóros elváltozások súlyossága és a testtömeg növekedési késése számos októl függ, beleértve a fehérje- és kalóriaéhezés időtartamát fiúknál és lányoknál. Ezért az emésztőrendszeri elmebaj kialakulásához vezető okok időben történő tisztázása megelőzheti az összes kóros következményt.

Az alultápláltság diagnózisa

Főbb pontok

Közeledve az alultápláltság diagnosztizálásának szakaszához, a tanfolyami lehetőségekhez, az egyéb szervek esetleges szövődményeihez, több szempontot is figyelembe kell venni.

A fontosak felfedezése klinikai tünetek az összes érintett főbb rendszerhez kóros folyamat. Ez magában foglalja a következő jogsértéseket:

• zsírosodási rendellenességek - a szubkután zsírréteg elvékonyodása és trofikus változások formájában nyilvánulnak meg;
• emésztési rendellenességek - magukban foglalják az élelmiszer-ellenállás változásait;
• anyagcserezavarok: fehérje, zsír, szénhidrát, ásványi anyag, vitamin;
• a központi idegrendszer funkcionális rendellenességei.

A patológia diagnosztizálásának fontos és fő kritériuma a szubkután zsírréteg mérete. Minél vékonyabb ez a réteg, annál hangsúlyosabb a test általános állapotának megsértése.

A második pont, amely nem kerülheti el az orvosok figyelmét, az alultápláltság során fellépő kóros elváltozások megkülönböztetése más hasonló betegségektől, a gyermekek magasságának, testsúlyának és általános fizikai fejlődésének csökkenésével.

A hypostaturás gyermekek tünetei nagyon hasonlóak egy olyan betegséghez, mint a nanizmus. Ez a központi endokrin szervek (hipotalamusz és agyalapi mirigy) patológiája, amelyben a növekedési hormon, a szomatotropin nem termelődik. Ezzel a betegséggel, ellentétben a hypostaturával, nincsenek kóros változások a bőr alatti zsírréteg elvékonyodása és más trofikus rendellenességek formájában. Minden szerv egyenletesen fejlődik, bár méretük csökken.

A gyermek állapotának felmérését és a kóros elváltozások mértékének meghatározását a természet is meghatározza. szék. Kezdetben alultápláltság esetén a széklet csekély, színtelen, jellegzetes bűzös szagú. A jövőben az élelmiszerek gyomor-bél traktuson keresztüli feldolgozásának funkcionális képességének megsértése azt a tényt eredményezi, hogy a széklet bőséges, fényes lesz, emésztetlen élelmiszer-maradványokat, izomrostokat tartalmaz. A bélnyálkahártya kórokozó baktériumaival való fertőzés diszbakteriózissal jár (hasmenés, puffadás és kellemetlen érzés a hasban).

A fehérje elégtelen bevitele miatt a szervezet belső tartalékokat használ fel (izmokból, zsírszövetből), amelyek anyagcseretermékei a vesén keresztül ammónia formájában ürülnek ki. Az ilyen betegek vizeletének ammónia szaga van.

Laboratóriumi kutatás

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az alultápláltság számos kóros elváltozást okoz, laboratóriumi tesztek változó lesz, az adott szerv elsődleges elváltozásától függően. Például vérszegénység esetén csökken a vörösvértestek száma és a hemoglobin a véráramban.

A biokémiai elemzések során kimutathatóak a károsodott májműködés jelei, vitamin- és nyomelemhiány.

Műszeres diagnosztikai módszerek

Olyan esetekben alkalmazzák őket, amikor a belső szervek jelentős szövődményei vannak. Elterjedt módszerek: szív elektrokardiográfiás vizsgálata, agy elektroencefalogramja, egyéb belső szervek ultrahangos vizsgálata.

Az ultrahangot akkor alkalmazzák, ha a szív határai megnagyobbodnak, a máj megnagyobbodik, vagy egyéb kóros elváltozások vannak a hasüregben.
Szükség esetén, vagy kétes esetekben a kezelőorvos saját belátása szerint írja elő a megfelelő műszeres diagnosztikai módszert.
Az alultápláltság és a kóros elváltozások mértékének diagnosztizálása nem könnyű feladat, sok türelmet, odafigyelést és tapasztalatot igényel az orvostól.

Hipotrófia kezelés

Az alultápláltság kezelésére nem elegendő a gyógyszereket formában bevenni vitaminkészítmények vagy kezdje el az emlékeztető etetést. Az ilyen betegség terápiájának magában kell foglalnia egy sor olyan intézkedést, amelyek célja az alultápláltság okának megszüntetése, az optimális kiegyensúlyozott táplálkozáséletkor, valamint teljesítmény szerint orvosi intézkedések az alultápláltsággal járó szövődmények kiküszöbölésére.

A komplex terápia magában foglalja:

• Az alultápláltságot okozó ok meghatározása, egyidejűleg annak szabályozására és megszüntetésére irányuló kísérlettel.
• Diétás terápia, amelyet minden esetben egyedileg választanak ki, és a szervezet kóros rendellenességeinek mértékétől is függ.
• Az alultápláltság kialakulásához hozzájáruló krónikus fertőzési gócok kimutatása, valamint aktív kezelése.
• Tüneti kezelés, amely magában foglalja a multivitamin és enzimkészítmények használatát.
• Megfelelő étrend megfelelő gondozással és oktatási tevékenységgel.
• Időszakos masszázs- és terápiás gyakorlatok.

diétás terápia

D A kemoterápia az alultápláltság kezelésének alapvető módja. A megfelelő élelmiszerek kiválasztása számos tényezőtől függ, különösen a szervezet kimerültségének mértékétől. De a legfontosabb dolog a diétás terápia megközelítésében a gyomor-bél traktus vagy a központi idegrendszer károsodásának mértéke. Nem minden esetben fordul elő, hogy a bőr alatti zsírréteg nagymértékű csökkenésével a beteg rosszul érezte magát.
A diétás terápia felírásakor több alapelvet (szakaszt) követnek:
1. Kezdetben az emésztőrendszernek az elfogyasztott táplálékkal szembeni ellenállását ellenőrzik. Vagyis mennyire érintette a gyomor-bélrendszert, és hogy a táplálékot képes-e teljes mértékben feldolgozni és felszívni a szervezet.
Az ellenállás tisztázásának időszaka élelmiszer termékek időtartamát tekintve az alultápláltság első foka esetén több nap, a harmadik fokú alultápláltság esetén másfél-két hétig tart. Ebben a folyamatban az orvos figyelemmel kíséri, hogyan szívódik fel az élelmiszer, és hogy van-e bármilyen szövődmény hasmenés, puffadás vagy a gyomor-bélrendszeri rendellenesség egyéb tünetei formájában.
A kezelés első napjától kezdve a napi táplálék mennyisége nem haladhatja meg a szokásos életkort:

• 2/3 az első fokú hypotrophiáknál.
• 1/2 a másodfokú hypotrophiák esetében.
• 1/3 a harmadfokú hypotrophiáknál.

2. A második szakaszt az a tény jellemzi, hogy a beteg átmeneti szakaszban van. Vagyis az előírt komplex kezelés a megfelelő étrenddel együtt jótékony hatással van a gyermek egészségének helyreállítására.
Ebben az időszakban a hiányzó nyomelemek, vitaminok és egyéb tápanyagok fokozatos pótlása történik. Csökken az étkezések száma, de nő a kalóriatartalom és a mennyiségi mennyiség. Minden nap kis mennyiségű keveréket adunk minden étkezéshez, amíg a táplálék teljes mennyisége teljesen helyreáll, az életkornak megfelelően.

3. A diétás terápia harmadik periódusa a fokozott táplálékfelvétel szakasza. Csak a gasztrointesztinális traktus funkcionális aktivitásának teljes helyreállítása után a beteg növelheti az élelmiszer terhelését.
A harmadik periódusban az intenzív táplálás folytatódik, azonban a fehérjebevitel korlátozásával, mivel a megnövekedett fehérjetermék-bevitelt a szervezet nem veszi fel teljesen.
A diétás terápia minden szakaszában a székletet rendszeresen ellenőrizzük a maradék tartalom szempontjából élelmi rostés zsír (koprogram).

Mások nem kevésbé fontos feltételek diéta felírásakor a következők:
1. Az etetések közötti időszakok csökkentése. És maga az etetés gyakorisága naponta többször növekszik, és ez:

• első fokú hypotrophiával - naponta hétszer;
• a második fokozatban - naponta nyolcszor;
• a harmadik fokozatban - naponta tízszer.

2. Könnyen emészthető élelmiszerek használata. Az anyatej a legjobb, ennek hiányában tejkeverékeket használnak. A tejtápszer kiválasztása ennek figyelembevételével történik egyéni jellemzők minden gyermek, valamint egy vagy másik tápanyag-összetevő hiánya esetén a beteg napi étrendjében.

3. Megfelelő időszakos táplálkozás-ellenőrzés fenntartása. Ebből a célból speciális naplókat vezetnek, ahol feljegyzik az elfogyasztott étel mennyiségét. Egyidejűleg szisztematikus ellenőrzést végeznek a széklet, a diurézis (vizelés száma és gyakorisága) tekintetében. Ha a tápanyagkeverékeket intravénásan adják be, akkor azok mennyiségét is rögzítik a naplóban.

4. Hetente többször vesznek székletmintát emésztetlen élelmi rostok és zsírzárványok jelenlétére.

5. Minden héten megmérik a gyermek súlyát, és további számításokat végeznek a szükséges tápanyagok (fehérjék, zsírok és szénhidrátok) mennyiségének kiszámításához.

A diétás terápia hatékonyságának kritériumai a következők:

• a bőr állapotának és rugalmasságának normalizálása;
• a gyermek étvágyának és érzelmi állapotának javítása;
• napi súlygyarapodás, átlagosan 25-30 gramm.

A legsúlyosabb esetekben a 3. fokú alultápláltság esetén a gyermek nem tud önállóan enni. Ezenkívül a gyomor-bél traktusa jelentősen károsodott, és nem tudja feldolgozni az ételt. Ilyen esetekben az alultáplált gyermekeket áthelyezik parenterális táplálás(a tápoldatokat intravénásan adják be). Ezenkívül különféle ásványi anyagok és elektrolitok (dizol, trizol) összetételét használják parenterálisan, amelyek pótolják a szervezetben a hiányzó folyadék mennyiségét és szabályozzák az anyagcserét.

Alultáplált betegek gondozása

Az alultápláltság kezelésének integrált megközelítése biztosítja az ilyen gyermekek megfelelő ellátását. Otthon az első fokú alultápláltságban szenvedő gyermekek kezelhetők, de feltéve, hogy nincsenek mások. kísérő betegségekés a szövődmények kockázata minimális. A 2-3 fokos hypotrophia fekvőbeteg-kezelését a csecsemők anyukáival együtt, kórházban végzik.

• A kórtermekben a lehető legkényelmesebbek legyenek a tartózkodás feltételei, és a következők: a világítás megfelelt minden jogszabályi előírásnak, a szellőztetés naponta kétszer történt, a levegő hőmérséklete optimális, 24-25 Celsius-fok között.
• A napi séták a friss levegőn egyaránt szolgálják a keményedést és a felső fertőzések megelőzését. légutak(pangásos tüdőgyulladás).
• Az időszakos gimnasztikai gyakorlatok és masszázs tanfolyamok segítenek helyreállítani a csökkent izomtónust, és jótékony hatással lesznek a test általános állapotára.

A bél mikroflóra megzavart egyensúlyának korrekciója lakto- és bifidobaktériumok alkalmazásával történik. Ezek a gyógyszerek kapszulák formájában kaphatók, amelyeket naponta többször kell bevenni. Ezek a gyógyszerek a következők: bifidumbacterin subtil, joghurt.

Enzimterápia

Az enzimterápiát a gyomor-bél traktus csökkent funkcionális kapacitására alkalmazzák. A szedett gyógyszerek pótolják a gyomornedv hiányát; amilázok, hasnyálmirigy-lipázok; ehhez a csoporthoz gyógyszerek festál, kreon, panzinorm, hígított gyomornedv.

vitaminterápia

Az alultápláltság kezelésének elengedhetetlen része. A befogadás a C, B 1, B 6 vitaminok parenterális (intravénás, intramuszkuláris) beadásával kezdődik. Az általános állapot javulásával áttérnek az enterális (szájon keresztüli) vitaminbevitelre. Ezt követően jelentkezzen multivitamin komplexek, tanfolyamok.

Stimuláns terápia

Úgy tervezték, hogy javítsa az anyagcsere folyamatokat a szervezetben. Súlyos esetekben immunglobulint írnak fel, amely megvédi a szervezetet a növekedéstől káros hatások patogén mikroorganizmusokat, növeli a védekezőképességet és megakadályozza a krónikus fertőzés kialakulását.
Készítmények dibazol, pentoxiffilin, ginzeng - javítani perifériás keringés, oxigén és tápanyagok hozzáférése a belső szervekhez és szövetekhez. Aktiválja a központi idegrendszer munkáját.

Tüneti kezelés

Minden hipotrófiás személynek vannak bizonyos szövődményei. Ezért attól függően kóros állapot, olyan gyógyszereket ír fel, amelyek támogatják teljesítményüket és funkcionális aktivitásukat:

• Vérszegénység esetén vaskészítményeket (sorbifer, totem) írnak fel. Ha egy gyermeknek nagyon alacsony a hemoglobin értéke (70 g/l alatt), vörösvérsejt transzfúziót írnak elő.
• Angolkór esetén D-vitamint írnak fel, valamint megelőző fizioterápiás tanfolyamokat. Ebből a célból ultraibolya sugarakkal történő besugárzást használnak speciális kvarclámpával.

Az alultápláltság kialakulásának megelőzése

1. Terhesség alatt kell alkalmazni megelőző intézkedések tovább helyes séma terhes nő. A megfelelő gondozás, megfelelő táplálkozás és a káros környezeti tényezők hatásának megelőzése minimálisra csökkenti a születéskor bekövetkező alultápláltság kockázatát.
2. Születéstől fogva nagyon fontos pont az alultápláltság megelőzésében a baba anyjának természetes táplálása. Az anyatej hatalmas mennyiségű tápanyagot és vitamint tartalmaz, amelyek a fiatal test számára szükségesek, és ami a legfontosabb - könnyen emészthető formában.
3. Női tejhiány esetén a gyermeket tápláló tejkeverékekkel egészítik ki. A kiegészítő táplálás egyik fő szabálya, hogy a szoptatás előtt meg kell tenni.
4. Hat hónapos korától kezdve a gyermeknek el kell kezdenie etetni. Számos fő szabály van a kiegészítő élelmiszerekre vonatkozóan:

• A gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie.
• Egyél a gyermek életkorának megfelelően.
• A kiegészítő élelmiszereket fokozatosan, a szoptatás előtt vezetik be. A gyerek kiskanállal eszik.
• Az egyik takarmányozási mód megváltoztatását egyfajta kiegészítő táplálék váltja fel.
• Az elfogyasztott ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban és alapvető ásványi anyagokban.

5. Időszerű diagnózis fertőző betegségek, angolkór és a gyomor-bél traktus egyéb rendellenességei lehetővé teszik a megfelelő kezelés megkezdését, és megakadályozzák az alultápláltság kialakulását.

Összefoglalva a fenti anyagot, meg kell jegyezni, hogy az alultápláltság kialakulásának prognózisa elsősorban azoktól az okoktól függ, amelyek részt vettek ennek a kóros állapotnak az előfordulásában. A feltételek a külső és belső környezet, az etetés jellege, valamint a beteg életkora – mindez nagy szerepet játszik az alultápláltság kialakulásában. Táplálkozási elégtelenség esetén a betegség kimenetele általában kedvező.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

A hypotrophia olyan betegség, amelyet 0 és 2 éves kor közötti gyermekeknél diagnosztizálnak. Továbbá, az alultápláltság lehet veleszületett, és megnyilvánulhat a gyermek során méhen belüli élet. A betegséget étkezési zavar jellemzi, amely a baba testsúlyának hiányához vezet. Ebben az esetben a diagnózist csak akkor állítják fel, ha a gyermek súlya 10% -kal vagy annál nagyobb mértékben elmarad a korához képest.

Nem szabad önállóan diagnosztizálnia, és megpróbálnia kiegészíteni a gyermeket - ez a szakemberek feladata A betegség okai

Már rájöttünk, hogy a gyermekek alultápláltsága lehet veleszületett és szerzett is. Melyek ennek a betegségnek a fő okai?

A veleszületett patológiát leggyakrabban olyan esetekben diagnosztizálják megfelelő táplálkozás terhes nő. Az újkeletű diéták, amelyeken a leendő anyák ülnek, veszélyt jelentenek a magzatra. Ezenkívül a baba szenvedhet, ha egy terhes nőnél méhlepény-elégtelenséget diagnosztizálnak, szomatikus betegségek, toxikózis.

Veszélyben vannak azok a nők, akik előrehaladottan vagy fiatalon döntenek a gyermekvállalás mellett, valamint ha az apa és az anya rokonházasságban él. Gyakran a veleszületett alultápláltság kíséri a kromoszómamutációkkal, például Down-szindrómával rendelkező gyermekek fejlődését.

A szerzett alultápláltságot több tényező is kiválthatja. Tekintsük mindegyiket külön-külön:

• Alultápláltság, és lehet mennyiségi és minőségi is. Az első esetben a gyermek nem kapja meg a szükséges mennyiségű táplálékot, a második esetben alacsony kalóriatartalmú keverékkel táplálják.
• Kisgyermekek fertőző betegségei, valamint azok következményei. Ez a szepszis, a felső légúti vagy a gyomor-bél traktus folyamatosan visszatérő betegségei.
• Fejlődési hibák. Az epeúti atrézia, szívbetegség, vesebetegség, központi idegrendszer és egyéb betegségek.
• Malabszorpciós szindróma - krónikus rendellenességélelmiszer-emésztési folyamatok. Általános szabály, hogy a cisztás fibrózisban, laktázhiányban, cöliákiában vagy ételallergiában szenvedő betegek veszélyeztetettek.

A Down-szindrómás gyermekeket fenyegeti az alultápláltság Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A gyermekek hipotrófiáját általában enyhe, közepesen súlyos vagy kritikus kategóriába sorolják. Ez a három fokú alultápláltság újszülötteknél és idősebb gyermekeknél diagnosztizálható.

1. fokozat. Első pillantásra a baba elégedettnek érzi magát. Alaposabban megvizsgálva a bőr rugalmasságának csökkenését, a hason alacsony szubkután zsírréteget tapasztalhatunk. A szülők szerint a gyermek étvágya csökken, súlya lassan nő. Objektíven az orvos megjegyzi, hogy a testtömeg 10-20%-kal alacsonyabb a normálisnál. Szintcsökkenés látható emésztőenzimek, miközben a testhőmérséklet normális és a motoros funkciók fejlődése a normál tartományon belül van.

2. fokozat. A gyermek depressziós, aktivitása csökken, étvágya zavart. A bőr sápadt, száraz, rugalmatlan, gyenge izomtónus. A bőr alatti zsírréteg érezhetően csökkent a hason, a karokon és a lábakon, de az arcon ez normális. A hőmérséklet napközben egy fokon belül ingadozik, ami a hőszabályozás zavarára utal. A baba súlya szinte nem nő (20-30% -kal kevesebb, mint a normál), tachycardia, tompa szívhangok figyelhetők meg. Nem ezek a tünetek az egyetlenek: a gyermek kezd lemaradni a fejlődésben – nincs ereje ahhoz, hogy felzárkózzon társaihoz.

3. fokozat. Ez az alultápláltság legsúlyosabb foka, akkor diagnosztizálják, ha a gyermek általános állapota jelentősen romlik. A babának nincs szubkután zsírrétege - a hason, a karokon és a lábakon, az arcon. A gyermek bőrrel borított csontvázra hasonlít. Súlya nem nő, sőt csökkenhet is. A baba hangulata megváltozik - a letargiától és az apátiától az ingerlékenység és a könnyezés szakaszába kerül. A testhőmérséklet csökken, a kezek és a lábak hidegek. A légzés felületes, a szívhangok tompaak, szívritmuszavar jelentkezik. A gyerek folyamatosan köpködik, gyakori folyékony széklet, kis adagokban történő vizelés. A testtömeg több mint 30%-kal a normál alatt van.

Az alultápláltság harmadik foka a szervezet teljes kimerülése.Szék alultápláltsággal

A széklet alultápláltság szerinti osztályozása további módszerként szolgál a betegség diagnosztizálására. A változások elég markánsak, ezért róluk külön szólunk. A legtöbb jellegzetes faj szék:

• Éhes. Nagyon kevés, sűrű, száraz, szinte színtelen. Egyes gyermekeknél az "éhes" széklet zöld színűvé válik, nyálkafoltok észlelhetők benne, a szag pedig rothadó, kellemetlen. Egy ilyen szék gyakran előfordul a dysbacteriosis kialakulásának hátterében.
• Lisztes. Az ilyen típusú széklet általában vékony, zöldes, nyálkahártya-szennyeződésekkel. A koprológiai vizsgálat során sok rostot, keményítőt, semleges zsírt, nyálkát és leukocitát találnak.
• Fehérje. A széklet kemény, száraz, omlós. A tanulmány mész- és magnéziumsókat tárt fel.

Komplikációk

A hipotrófia veszélyes állapot a baba számára. Ha ezt a betegséget nem kezelik, a testtömeg hiánya súlyos kísérő betegségek kialakulását idézheti elő. A második és harmadik szakasz gyakran komplikációkat okoz, és a következőket kíséri:

• a tüdő gyulladása;
• fejlődési késés, beleértve a mentális;
• a vastag- és vékonybél gyulladása;
• angolkór;

A hipotrófia angolkór kialakulásához vezethet

• anémia
• a középfül gyulladása;
• dysbacteriosis kialakulása;
• megsértése enzimatikus aktivitás szervezet.

Az alultápláltság kezelése négy részre osztható. Mindegyik fontos, de a hatékonyság alacsony lesz, ha nem kombinálják őket:

• Az első lépés a betegség okának azonosítása és megszüntetése.
• A következő lépés a gyermek megfelelő gondozása. Fontos, hogy naponta legalább három órát sétáljunk vele (de legalább 5˚C-on), rendszeresen masszírozzuk, fürödjünk meleg vízzel (kb. 38˚C).
• Optimalizálja egy kis beteg táplálkozását. Fontos, hogy a baba megkapja a szükséges mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot.
• Ha szükséges, alkalmazzon gyógyszeres terápiát.

Fontos, hogy az alultáplált gyermek táplálását optimalizáljuk és óránként végezzük

Ezenkívül a kezelés feltételesen szakaszokra osztható. Mindegyikük átgondolt megközelítést és az orvos tanácsának gondos betartását igényli:

• alkalmazkodási szakasz;
• átmeneti időszak;
• a fokozott táplálkozás szakasza.

Gyermekgondozás a gyógyulás alatt

A "hipotrófiával" diagnosztizált újszülötteknek cuveusokban kell lenniük, ahol a hőmérsékletet folyamatosan körülbelül 30 ° C-on tartják. Annak érdekében, hogy a bőr ne száradjon ki, a fürdés után letöröljük a testet olajjal, amelyhez A-vitamint adnak. Az idősebb gyermekeknek is megfelelő körülményeket kell biztosítaniuk: a helyiség levegő hőmérséklete körülbelül 24 ° C, páratartalom - 60-70%.

Az 1 és 2 fokos alultápláltságban szenvedő gyermekeket rendszeresen masszírozni kell. Minden gyakorlatot úgy kell végrehajtani, hogy a gyermeket a hátára fektetjük, majd hasra fordítjuk. A masszázs egyik feltétele a szoba előkészítése: a gyermekgyógyászat elismert szakértője, Dr. Komarovsky megjegyzi, hogy a helyiséget szellőztetni kell, és a levegő hőmérséklete körülbelül 22˚С.

A legegyszerűbb masszázstechnikák:

• kezek és lábak simogatása;
• a karok oldalra terjesztése és keresztezése a mellkason;
• a has masszázsa körkörös mozdulatokkal;
• karok és lábak hajlítása és nyújtása;
• hasra fordulás;
• a gyermeknek reflexszerűen meg kell próbálnia kúszni, ehhez a tenyerét a sarka alá kell helyeznie, és enyhén meg kell nyomnia;
• lábmasszázs.

Vannak más masszázstechnikák is, amelyek a gyermek állapotától és életkorától függően használhatók. Óvatosan a masszázst azoknak a gyermekeknek végezzük, akiknél a betegség 3. fokozatát diagnosztizálták. Egy ilyen masszázs fő eleme a simogatás.

A diétaterápia az alultápláltság kezelésének fő módszere mind az újszülöttek, mind az idősebb gyermekek esetében. Az étrendet az orvos ajánlásaival összhangban kell megszervezni. Ha a csecsemőt azonnal eteti azzal az ételmennyiséggel, amit ebben a korban mutatnak neki, súlyosbíthatja az állapotát, hányást, emésztési zavarokat és gyengeséget okozhat. Felvázoljuk az etetések számának és a napi táplálékmennyiség kiszámításának alapelveit - ezek a betegség minden szakaszában változatlanok.

Alkalmazkodási időszak

Ez az időszak a kritikus állapotból a súly normalizálásának és az étvágytalanítás folyamatának zökkenőmentes átmenetére szolgál. Ennek időtartama és alapelvei változhatnak, és olyan tényezőktől függhetnek, mint például a betegség mértéke.

Az alkalmazkodási időszak szükséges a súly és az étvágy normalizálásához.

1 fokú alultápláltság esetén az alkalmazkodási időszak általában 1-3 nap. Az első napon a gyermek a teljes étrend 2/3-át elfogyaszthatja. Az etetések száma nem haladhatja meg a napi 6-7 alkalommal. A baba életkorától függetlenül csak anyatejjel vagy keverékkel szabad etetni.

Az alultápláltság második foka hosszabb alkalmazkodási időszakot jelent - akár hét napig. Az első nap nagyon fontos - a keverék teljes mennyiségének ezen a napon a norma ½-2/3-án belül kell lennie. Ebben az esetben a páciensnél 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára készült keveréket kell használni. A teljes alkalmazkodási időszak szükséges a napi etetések számának fokozatos növeléséhez - egy vagy kettővel. Mivel a 2 fokú alultápláltságban szenvedő babát kívánatos kórházban kezelni, gyomorszondán keresztül 5%-os glükózoldatot vagy glükóz-só készítményeket kell kapnia. A kiszámított napi táplálékmennyiség elérésekor a beteg a következő szakaszba lép - köztes vagy reparatív.

Az alultápláltság harmadik fokának kezelése során az alkalmazkodási időszaknak még hosszabbnak kell lennie - 10 naptól 2 hétig. Az első napon az elfogyasztott táplálék mennyiségének a fele, az etetések számának pedig tíznek kell lennie. Minden nap 100 ml-rel kell növelni a napi táplálék mennyiségét. Az alkalmazkodási időszak alatt fokozatosan át kell térni a napi 8 étkezésre. Ez a szakasz akkor tekinthető áthaladottnak, ha a napi elfogyasztott étel mennyisége a gyermek testtömegének 1/5-e lesz.

Az elfogyasztott étel teljes mennyiségének el kell érnie a gyermek súlyának egyötödét a terápiás táplálkozás 2. és 3. szakaszában.

A második (javítási) szakaszban a kötet napi táplálkozás végül elérte a szükséges arányt, a gyermek súlyának és életkorának megfelelően. Ezenkívül speciális terápiás keverékeket vezetnek be az étrendbe.

A harmadik szakasz a fokozott kalóriatartalmú táplálkozást foglalja magában. Napi 100-120 kilokalóriával a csecsemőnek 200-at kell kapnia. E cél elérése érdekében magas fehérjetartalmú keverékeket használhat, valamint hozzáadhat gabonaféléket hajdinából, rizsből és kukoricából az étrendbe.

Orvosi terápia

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a vitaminterápiát - C, B12, B6, B1, A vitaminokat, folsavat írnak fel. Az emésztés javítása érdekében enzimeket írnak fel: pankreatin, festal, kreon, mexáz. Ezenkívül az orvos anabolikus hatású hormonális és nem hormonális gyógyszereket is javasolhat. Különös figyelmet érdemelnek az L-karnitint tartalmazó gyógyszerek, például az Elcar. Ezt a gyógyszert alultáplált, alultáplált gyermekek számára javasolt - serkenti az étvágyat, növeli az általános hangot.

Ha a baba alultápláltság súlyos formája van, albumint, glükózt és speciális táplálékot tartalmazó cseppentőt kap. Ezenkívül az ilyen betegeket vérrel, plazmával és hormonális készítményekkel kell beadni.

Ezt a betegséget gyakran bélrendszeri diszbakteriózis kíséri, majd az orvos speciális készítményeket javasol hasznos baktériumokkal, amelyek javítják a bélműködést. Ezenkívül szükséges az idegrendszer funkcionális rendellenességeinek korrigálása, ezért a gyermekeknek nyugtatókat írnak fel. gyógynövénykészítmények, valerian, anyafű. A gyógynövényeket tinktúra formájában szájon át adják, és fürdővízhez is adják.

A nyugtató gyógynövényes fürdő nagyon jótékony hatással van az idegrendszerre

A betegség első és második szakasza jól reagál a kezelésre, ha azonosítják a testsúlyhiányhoz vezető okot. A megfelelő táplálkozás, a megfelelő gyermekgondozás lehetővé teszi, hogy egy hónap múlva elérje az első eredményeket. Az alultápláltság harmadik szakaszával diagnosztizált gyermekek prognózisa nem olyan rózsás. Az esetek 30-50%-ában halálos kimenetelű eredmény figyelhető meg, míg a többi, az alultápláltság harmadik stádiumában szenvedő betegnek komoly betegségei is előfordulhatnak.

Megelőzés

Az alultápláltság megelőzése a megszüntetése lehetséges okok ami ilyen helyzethez vezethet. A terhes nőnek helyesen kell étkeznie, időben vizsgálatot kell végeznie, és fel kell hagynia a rossz szokásokkal. A csecsemő születése után kövesse az orvos szokásos ajánlásait - szoptassa az újszülöttet vagy tápszert, ha a szoptatás nem lehetséges. Fontos továbbá, hogy minden nap kimenjünk a szabadba a babával, időben kezeljük az esetleges fertőzési gócokat, és kordában tartsuk a krónikus betegségeket.

A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie: hat hónaptól a növényi ételeket bevezetik a baba menüjébe, közelebb egy évhez - hús, hal, tojás. Fontos betartani az ivási rendet és ügyelni arra, hogy a gyermek ne csak a keveréket, ill anyatej, hanem vizet, különféle teákat, kompótokat is. Egy csecsemőt havonta meg kell mutatni a gyermekorvosnak, és kontrollmérést és fizikai mutatók mérését kell végezni. A súly vagy magasság elmaradásának első jelére meg kell találni az ilyen eltérések okát, és meg kell szüntetni. Mindezen ajánlások betartása mellett az alultápláltság kialakulásának valószínűsége minimálisra csökken.

A gyermekeknél nagyon gyakran kóros alultápláltság áll fenn, amelyet a testtömeg kismértékű növekedése kísér a normához képest az életkor és a magasság tekintetében. Ha ez a különbség több mint 10%, alultápláltságot diagnosztizálnak, ami leggyakrabban 3 év előtt nyilvánul meg.

A gyermekgyógyászatban ezt a betegséget a disztrófia független típusának tekintik. Mivel a kisgyermekek alultápláltságát nagyon súlyos rendellenességek kísérik a szervezetben (az anyagcsere-folyamatok kudarca, csökkent immunitás, lemaradás a beszédben és a pszichomotoros fejlődésben), fontos a betegség időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése.

A betegség okai

Az alultápláltság helyesen azonosított okai segítenek az orvosoknak minden esetben a legjobb kezelést előírni. A prenatális vagy posztnatális időszak tényezői a gyermek kóros alultápláltságához vezethetnek.

Méhen belüli alultápláltság:

• kedvezőtlen feltételek a magzat normális fejlődéséhez a terhesség alatt ( rossz szokások nők, alultápláltság, napi rutin be nem tartása, környezeti és ipari veszélyek);
• szomatikus betegségek leendő anya (cukorbetegség, pyelonephritis, nephropathia, szívbetegség, magas vérnyomás) és annak idegösszeroppanások, tartós depresszió;
• terhességi patológiák (preeclampsia, toxikózis, koraszülés, magzati placenta elégtelenség);
• a magzat méhen belüli fertőzése, hipoxiája.

Méhen kívüli alultápláltság:

• veleszületett fejlődési rendellenességek a kromoszóma-rendellenességekig;
• fermentopátia (cöliákia, laktázhiány);
• immunhiány;
• alkotmányos anomália;
• hiányos vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás következtében fellépő fehérje-energia hiány (alultápláltság, szopási nehézségek lapos vagy kifordított mellbimbó esetén az anyában, hypogalaktia, elégtelen mennyiségű tejtáp, bőséges regurgitáció, mikrotápanyag-hiány);
• a szoptató anya rossz táplálkozása;
• az újszülött egyes betegségei nem teszik lehetővé, hogy aktívan szopjon, ami azt jelenti, hogy teljes mértékben enni: farkasszáj, születési rendellenesség szívek, ajakhasadék, születési sérülés, perinatális encephalopathia, cerebrális bénulás, pylorus stenosis, alkoholszindróma;
• gyakori SARS, bélfertőzések, tüdőgyulladás, tuberkulózis;
• kedvezőtlen egészségügyi és higiéniai körülmények: rossz ellátás gyermeknél ritka kitettség a levegőnek, ritka fürdés, elégtelen alvás.

A gyermekkori alultápláltság ezen okainak mindegyike szorosan összefügg egymással, közvetlen hatással vannak egymásra, így ördögi kört alkotva, amely felgyorsítja a betegség progresszióját.

Például az alultápláltság miatt az alultápláltság elkezd kialakulni, miközben a gyakori fertőző betegségek hozzájárulnak annak erősödéséhez, ami viszont alultápláltsághoz és a gyermek súlycsökkenéséhez vezet.

Osztályozás

A gyermekek alultápláltságának speciális osztályozása van, a testtömeg hiányától függően:

1. fokú hipotrófiát általában újszülötteknél észlelnek (az összes csecsemő 20%-ánál), amelyet akkor diagnosztizálnak, ha a gyermek súlylemaradása 10-20%-kal kisebb. életkori norma, de ugyanakkor a növekedési ütem teljesen normális. A szülőknek nem kell aggódniuk egy ilyen diagnózis miatt: időben történő ellátással és kezeléssel a baba súlya helyreáll, különösen szoptatáskor.
2. A 2. fokú hipotrófia (átlagosan) a súly 20–30%-os csökkenése, valamint a növekedés észrevehető késése (körülbelül 2–3 cm-rel).
3. A 3. fokú (súlyos) hipotrófiát a tömeg hiánya, az életkori normának 30% -át meghaladó, és a növekedés jelentős elmaradása jellemzi.

A fenti három fokú alultápláltság eltérő tüneteket és kezeléseket sugall.

A gyermekkori alultápláltság tünetei

Általában az újszülöttek alultápláltságának tüneteit már a kórházban meghatározzák. Ha a betegséget szerzett, és nem veleszületett, a figyelmes szülők bizonyos jelek szerint még otthon is képesek lesznek megérteni, hogy gyermekük beteg. A tünetek a betegség formájától függenek.

végzettségem

• kielégítő egészségi állapot;
• a neuropszichés fejlődés meglehetősen összhangban van az életkorral;
• étvágytalanság, de mérsékelt határokon belül;
• sápadt bőr;
• csökkent szöveti turgor;
• a bőr alatti zsírréteg elvékonyodása (ez a folyamat a hassal kezdődik).

II fokozat

• a gyermek károsodott aktivitása (izgalom, letargia, lemaradás a motoros fejlődésben);
• rossz étvágy;
• a bőr sápadtsága, hámlása, petyhüdtsége;
• csökkent izomtónus;
• a szövetek turgorának és rugalmasságának elvesztése;
• a szubkután zsírréteg eltűnése a hason és a végtagokon;
• nehézlégzés;
• tachycardia;
• izom hipotenzió;
• gyakori otitis, tüdőgyulladás, pyelonephritis.

III fokozat

• súlyos kimerültség;
• a szubkután zsírréteg sorvadása a gyermek teljes testén;
• letargia;
• a banális ingerekre adott válasz hiánya hang, fény és akár fájdalom formájában;
• a növekedés éles késése;
• neuropszichés fejletlenség;
• halvány szürke bőr;
• a nyálkahártyák szárazsága és sápadtsága;
• izmok sorvadása;
• a szöveti turgor elvesztése;
• a fontanel visszahúzása, szemgolyó;
• az arcvonások élesítése;
• repedések a száj sarkában;
• a hőszabályozás megsértése;
• gyakori regurgitáció, hányás, hasmenés, kötőhártya-gyulladás, candida stomatitis(rigó);
• alopecia (kopaszság);
• hipotermia, hipoglikémia vagy bradycardia alakulhat ki;
• ritka vizelés.

Ha egy gyermeknél alultápláltságot észlelnek, mélyreható vizsgálatot végeznek a betegség okainak tisztázása és a megfelelő kezelés érdekében. Ehhez gyermekorvosi konzultációkat neveznek ki - neurológus, kardiológus, gasztroenterológus, genetikus, fertőző betegségek szakembere.

Különféle diagnosztikai vizsgálatokat végeznek (EKG, ultrahang, EchoCG, EEG, koprogram, biokémiai vérvizsgálat). A kapott adatok alapján a terápiát már előírják.

A betegség kezelése

Ambuláns alapon a kisgyermekek I. fokú alultápláltságának kezelését végezzük, fekvőbeteg - II és III fokos. A fő tevékenységek a következőkre irányulnak:

• a táplálkozás normalizálása;
• diétás terápia (a gyermek által elfogyasztott élelmiszer kalóriatartalmának és mennyiségének fokozatos növelése + részleges, gyakori etetés);
• a napi rendszer betartása;
• megfelelő gyermekgondozás megszervezése;
• anyagcserezavarok korrekciója;
• gyógyszeres terápia (enzimek, vitaminok, adaptogének, anabolikus hormonok);
• a betegség súlyos formájának jelenlétében írja elő intravénás beadás glükóz, fehérje-hidrolizátumok, vitaminok, sóoldatok;
• masszázs mozgásterápia elemeivel.

Nál nél időben történő kezelés I. és II. fokú betegségek esetén a prognózis kedvező, de a alultápláltság III mértéke az esetek 50%-ában halálos kimenetelű.

Megelőzési módszerek

A gyermekek alultápláltságának megelőzése magában foglalja a heti gyermekorvosi vizsgálatot, az állandó antropometriát és a táplálkozási korrekciót. Gondolnia kell egy ilyen szörnyű betegség megelőzésére még babahordozás közben is:

• tartsa be a napi rutint;
• időben étkezzen;
• helyes patológiák;
• kizár minden kedvezőtlen tényezőt.

A morzsák születése után fontos szerepet játszanak:

• a szoptató anya kiváló minőségű és kiegyensúlyozott táplálkozása;
• a kiegészítő élelmiszerek időben történő és helyes bevezetése;
• testsúly kontroll;
• az újszülött racionális, hozzáértő gondozása;
• bármely, akár spontán fellépő kísérő betegség kezelése.

Miután hallottak egy ilyen diagnózist, mint az alultápláltság, a szülők nem adhatják fel. Ha gyermeket biztosít normál körülmények között kúra, gondozás és táplálkozás, gyors és hatékony kezelés lehetséges fertőzések, a súlyos formák elkerülhetők.

Gyakran a kisgyermekek súlygyarapodása nem megfelelő a korukhoz és magasságukhoz. A csecsemőből hiányzó, 10%-os vagy annál nagyobb krónikus súlygyarapodást alultápláltságnak nevezik.

Ez a kórosan zavart táplálkozás önálló betegség - egyfajta disztrófia. Gyakrabban az első 3 életév csecsemőinél figyelhető meg, súlyos változásokat okoz a szervezetben, ezért nagyon fontos időben azonosítani és kezelni.

A hypotrophiát a növekedés lassulása, a pszichomotoros fejlődés is kíséri. A testsúlyhiány oka az elégtelen táplálékfelvétel vagy a tápanyagok felszívódásának problémája a baba szervezetében.

Osztályozás

Az alultápláltság kialakulásának időszakától függően a következők vannak:

1. Veleszületett, vagy in utero (prenatális) jelentkező alultápláltság, amely a magzat oxigénéhezése következtében alakul ki, fejlődésének késleltetésével.
2. Szerzett alultápláltság (postnatális), amely a szervezet fehérje-energia-hiánya miatt következik be, amelyet nem kompenzál az élelmiszer kalóriatartalma és összetétele. A hiány oka lehet az élelmiszer kiegyensúlyozatlan összetétele, az emésztés vagy a tápanyagok felszívódásának megsértése.
3. Vegyes alultápláltság, melynek kialakulása során további posztnatális okok (táplálkozási vagy társadalmi rend) adódnak a prenatális stádium tényezőihez.

Súlyosságuk szerint az alultápláltság megkülönböztethető:

• 1 (enyhe) fokozat: a súlyhiány az életkor szerinti norma 10-20%-a, a baba növekedése normális;
• 2 (közepes) fokozat: a súly 20-30% -kal, a magasság pedig 2-3 cm-rel csökken az átlagos életkori normához képest;
• 3 (súlyos) fokozat: a súlyhiány meghaladja az esedékesség 30%-át a növekedés kifejezett elmaradása mellett.

A gyermekek alultápláltsága során a következő időszakokat különböztetjük meg:

• alapvető;
• progresszió;
• stabilizáció;
• felépülés vagy lábadozás.

Az alultápláltság okai

A preeclampsia és a placenta diszfunkciója a magzat méhen belüli hypotrophiájához vezethet.

A gyermek hipotrófiáját fejlődésének prenatális és posztnatális szakaszában számos tényező okozhatja.

Az intrauterin alultápláltság összefüggésbe hozható:

1. A terhesség patológiája:

• toxikózis;
• preeclampsia;
• magzati placenta elégtelenség;
• koraszülés;
• magzati hipoxia;
• méhen belüli fertőzés.

1. A magzat fejlődése szempontjából kedvezőtlen tényezők:

• rossz szokások terhes nőknél;
• stresszes helyzetek vagy gyakori depresszió;
• egy nő alultápláltsága gyermekhordáskor;
• a napi rutin be nem tartása a terhesség alatt;
• kedvezőtlen környezet;
• ipari veszélyek.

1. Súlyos patológia jelenléte a várandós anyában:

• szívhibák;
• cukorbetegség;
• krónikus pyelonephritis;
• magas vérnyomás;
• nephropathia.

A gyermek megszerzett alultápláltságát endogén vagy exogén okok okozhatják.

Az endogén okok a következők:

• veleszületett fejlődési rendellenességek (beleértve a kromoszómális rendellenességeket is);
• enzimhiány, beleértve a malabszorpciós szindrómát, laktázhiányt, cöliákiát stb.;
• alkotmányos rendellenességek (diatézis);
• immunhiányos állapot.

Az alultápláltságot okozó exogén tényezők között vannak táplálkozási, fertőző és szociális tényezők.

1. Táplálkozási tényező a kiegyensúlyozatlan vagy elégtelen táplálék, melynek fogyasztása fehérje- és energiahiányt okoz. Az étkezési tényezők közé tartoznak:

• rendszeres alultápláltság, amely a szopási zavarhoz kapcsolódik (az anya mellének fordított vagy lapos mellbimbói miatt);
• a táplálkozás hiánya a laktáció csökkenésével vagy a tejkeverékek térfogatának csökkenésével;
• bőséges regurgitáció a babában;
• a tej rossz minőségű összetétele az anya elégtelen táplálkozásával;
• a szopást és a megfelelő táplálkozást akadályozó csecsemőbetegségek: pylorus stenosis, ajakhasadék, szájpadhasadék, agyi bénulás, születési rendellenességek szívek stb.

1. Fertőző tényezők, amelyek alultápláltsághoz vezethetnek:

• a fertőzések bélrendszeri csoportja;
• súlyos tüdőgyulladás;
• gyakran előforduló légúti betegségek;
• tuberkulózis stb.

1. A társadalmi tényezők fontos szerepet játszanak az alultápláltság megjelenésében. Ezek tartalmazzák:

• elégtelen anyagi támogatás a család számára;
• egészségtelen körülmények és hibák a baba gondozásában (a levegőben való séták hiánya, a napi rutin be nem tartása, elégtelen alvás stb.).

Ha a hypotrophiának több oka is van, akkor a betegség felgyorsult ütemben halad, mivel kiegészítik egymást. Az elégtelen táplálkozás csökkenti az immunitást, hozzájárul az előforduláshoz fertőző patológia, ami fogyást vált ki és fokozza az alultápláltságot. Ördögi kör alakul ki, és az alultápláltság rohamosan növekszik.

Tünetek

Az alultápláltság megnyilvánulásai a folyamat súlyosságától függenek. veleszületett forma Az orvosok már a baba első vizsgálatakor meghatározzák a betegségeket. A szülés utáni alultápláltságot a csecsemő fejlődésének megfigyelése során diagnosztizálják a jellegzetes jellemzők szerint.

Enyhe fokú betegség esetén a morzsák általános állapota nem szenved. Ideges állapotban mentális fejlődés a gyerek nincs messze. Előfordulhat némi étvágytalanság. Az objektív adatokból a következő megnyilvánulások mutathatók ki:

• sápadt bőr;
• a szövetek rugalmassága csökken;
• a hasi bőr alatti zsírréteg elvékonyodik.

A közepesen alultáplált gyermekeket csökkent aktivitás jellemzi. A letargiát felválthatja az izgalom. A motoros készségek fejlődésének elmaradása jellemzi. Az étvágy jelentősen csökken. Pettyes, petyhüdt, sápadt bőr. Az izomtónus csökken. A rugalmasság romlása miatt a bőrredők könnyen kialakulnak, nehezen repednek le.

A bőr alatti zsírréteg csak az arcon marad meg, a test más részein teljesen hiányzik. A légzés és a pulzusszám fokozódik artériás nyomás csökkent. A gyermekek gyakran szomatikus betegségekben szenvednek - pyelonephritis, tüdőgyulladás, otitis stb.

Súlyos alultápláltság esetén a gyermekek bőr alatti zsírrétege nemcsak a törzsön és a végtagokon, hanem az arcon is eltűnik. A gyermek mind a fizikai, mind a neuropszichés fejlődésben nagyon le van maradva. A növekedés jelentősen csökken, az izmok sorvadnak, a szövetek sűrűsége és rugalmassága teljesen elveszett.

A baba letargikus, szinte mozdulatlan. Nem reagál a külső ingerekre - nem csak a fényre, hangra, de még a fájdalomra sem. Nyilvánvaló, hogy a gyerek lesoványodott. A csecsemőknek besüllyedt, nagy szökőkútja van. A bőr sápadt, szürkés árnyalatú.

A nyálkahártya sápadtsága és szárazsága, az ajkak megrepedése, az arcvonások kiélesedése, a beesett szemek kifejeződnek. A hőszabályozás megszakadt. A csecsemők kiköpnek (vagy hánynak), hajlamosak a hasmenésre, és ritkán vizelnek.

A súlyos alultápláltságban szenvedő gyermekek esetében a következő betegségek jellemzőek:

• a szájnyálkahártya gombás fertőzése (rigó);
• kötőhártya-gyulladás;
• anémia;
• tüdőgyulladás (tüdőgyulladás);
• angolkór;
• alopecia (hajhullás) stb.

A terminális szakaszban a hőmérséklet meredeken csökken, lelassul szívverés a vércukorszint csökkenése.

Diagnosztika

Az orvos a következő során észleli a magzati hypotrophiát ultrahang terhes nő végezte.

A méhen belüli alultápláltság a terhes nők ultrahangos szűrővizsgálata során kimutatható. A magzat fejének mért méretei, testhossza és a magzat becsült súlyának kiszámítása lehetővé teszi a terhességi kornak megfelelő fejlődésének felmérését, a méhen belüli érési késleltetés azonosítását.

Egy terhes nő kórházba kerül, hogy azonosítsák a magzati hypotrophiát okozó okot. A veleszületett alultápláltságot a neonatológus (szülõosztály gyermekorvosa, újszülöttek szakorvosa) állapítja meg a megszületett baba elsõ vizsgálatakor.

A szerzett alultápláltságot a gyermekorvos a gyermek megfigyelésekor ellenőrzött antropometriai adatok alapján állapítja meg: magasság, súly, mellkaskörfogat, fej, has, csípő és váll. Meghatározzák a bőr-zsírredő vastagságát is a test különböző részein.

Ha alultápláltságot észlelnek, mélyebb vizsgálatot írnak elő annak okának azonosítására:

• gyermekgyógyász szakorvos (kardiológus, neuropatológus, genetikus, gasztroenterológus, endokrinológus) konzultációk;
• laboratóriumi módszerek: vérvizsgálat (klinikai és biokémiai úton), vizeletvizsgálat, széklet dysbacteriosisra, koprogram;
• hardverkutatás: EKG, ultrahang, echokardiográfia, elektroencefalográfia stb.

Kezelés

Az enyhe (1.) fokú alultápláltságban szenvedő gyermekek kezelése egyidejű patológia és a szövődmények minimális kockázata hiányában otthon is elvégezhető. Közepes és súlyos alultápláltság (2. vagy 3. fokozat) diagnosztizálása esetén a gyermek kórházba kerül.

Kijelölt komplex terápia, melynek célja:

• a betegség okának megszüntetése;
• az életkori normáknak megfelelő kiegyensúlyozott étrend biztosítása;
• alultápláltság okozta szövődmények kezelése.

Minden gyermek számára egyéni intézkedéscsomagot választanak ki az alultápláltság súlyosságától függően.

Az átfogó kezelésnek tartalmaznia kell:

• az alultápláltság okának azonosítása és lehetőség szerint megszüntetése;
• diétás terápia, amely az alultápláltság kezelésének alapja;
• meglévő fertőzési gócok kezelése gyermekben;
• tüneti terápia;
• a baba megfelelő gondozása;
• Gyakorlóterápia és masszázs, gyógytorna.

A diéta kiválasztásakor fontos figyelembe venni az emésztőszervek működési zavarának mértékét és az alultápláltság mértékét.

diétás terápia

A táplálkozás korrekciója több szakaszban történik:

1. Az első szakaszban, az orvosi felügyelet során, meghatározzák a teljes emésztést és az élelmiszerek asszimilációját a szervezetben. A megfigyelés időtartama 1 fokú alultápláltság esetén több naptól 3 fokos 2 hétig terjed. Meghatározzák az élelmiszerek emészthetőségét és a puffadás, hasmenés vagy az emésztési zavar egyéb jeleinek jelenlétét.

A kezelés első napjaitól kezdve csökkentett napi táplálékmennyiséget írnak elő: 1 fokos alultápláltság esetén az életkorból adódóan a térfogat 2/3-a, 2 - ½ térfogatnál, 3 foknál - 1/3 a napi mennyiség életkori normájából.

Az etetések közötti intervallumok csökkennek, de az étkezések gyakorisága nő: 1 fokú alultápláltság esetén napi 7-szer, 2-8 alkalommal, 3-szor legfeljebb 10-szer.

1. A második szakaszt átmenetinek nevezzük. A diéta célja ebben a kezelési időszakban az egészség helyreállításához szükséges tápanyagok, ásványi anyagok és vitaminok hiányának fokozatos pótlása.

A taktikát egy adag étel mennyiségének és kalóriatartalmának növelésére használják, de a napi etetések száma csökken. Az élelmiszer mennyiségének napi kis hozzáadásával a mennyiség fokozatosan eléri a teljes életkort.

1. A diétás terápia harmadik szakaszát a fokozott táplálkozás jellemzi. A táplálékterhelés növelése csak akkor lehetséges, ha az emésztőszervek funkcionális képessége teljesen helyreáll.

A diétás terápia fontos feltétele a könnyen emészthető élelmiszerek használata. Optimális táplálkozás az anyatej. Ennek hiányában tejkeverékeket írnak fel, amelyek kiválasztását az orvos végzi.

Súlyos alultápláltság esetén, amikor a gyermek nem tud önállóan enni, vagy az érintett szerveket emésztőrendszer nem tudja megemészteni, a baba parenterális táplálást ír elő.

Ugyanakkor nemcsak a tápoldatokat adják be intravénásan ( glükóz oldat, fehérje hidrolizátumok), valamint elektrolit oldatok (Trisol, Disol), vitaminok a szervezet folyadékszükségletének pótlására és az anyagcsere fenntartására.

A kezelés során (a táplálkozás-ellenőrzés megkönnyítése érdekében) speciális napló rögzíti a kapott táplálék mennyiségét és minőségét, beleértve az intravénásan beadott tápanyagkeverékeket is. A széklet jellegét és a napi székletürítések számát, a vizeletürítések számát és a kiürült vizelet mennyiségét nyomon követik és tükrözik a naplóban.

Egy héten belül ismételten megvizsgálják a koprogramot (meghatározzák az emésztetlen rostok, zsíros zárványok jelenlétét a székletben). A gyermek testsúlyát hetente ellenőrzik, ez alapján az orvos újraszámolja a tápanyagszükségletet.

A diétaterápia hatékonyságának kritériumai a következők:

• a baba állapotának javulása;
• a bőr rugalmasságának helyreállítása;
• a gyermek normális érzelmi állapota;
• az étvágy megjelenése;
• a testtömeg napi növekedése 25-30 g-mal.

A gyermeket az anyjával együtt kell kórházba szállítani. Nemcsak otthon, hanem a kórházban is gondoskodni fog.

Gondoskodás

Az egyik összetevő komplex kezelés hypotrophia - általános erősítő masszázs.

Az alultáplált gyermek gondozásának biztosítania kell:

• kényelmes körülmények a baba számára otthon és a kórházban;
• naponta legalább kétszer szellőztesse a helyiséget;
• a levegő hőmérséklete 24-25 C legyen;
• napi levegőnek való kitettség;
• speciális gyakorlatok elvégzése az izomtónus helyreállítására;
• masszázs tanfolyamok a baba testére gyakorolt ​​jótékony hatás érdekében.

Orvosi terápia

Az alultápláltság gyógyszeres terápiája a következőket foglalhatja magában:

• probiotikumok kijelölése a bél mikroflóra egyensúlyának kijavítására (Bifiliz, Atsilakt, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, joghurtok stb.);
• enzimterápia a gyomor-bél traktus élelmiszer-emésztési képességének csökkenésével - az előírt gyógyszerek kompenzálják a gyomor, a hasnyálmirigy emésztőnedvének hiányát (gyomorlé, Creon, Panzinorm, Festal);
• vitaminterápia - először gyógyszereket injektálnak (B1, B6, C vitaminok), majd az állapot normalizálása után szájon át vitamin-ásványi komplexeket írnak fel;
• stimuláló terápia, amely javítja az anyagcsere folyamatokat: Dibazol, ginzeng, Pentoxifylline javítja a véráramlást, és oxigént és tápanyagokat szállít a szövetekbe.

Ha bármilyen szövődményt észlelnek egy gyermeknél, tüneti terápiát végeznek.

Vérszegénység esetén vaskészítményeket írnak fel (Totem, Sorbifer stb.). 70 g/l alatti hemoglobinindex esetén a vörösvértestek transzfundálhatók.

Az immunglobulin kijelölése növeli a szervezet védőképességét és megvédi a babát a fertőzéstől.

Ha angolkór jeleit észlelik, egy D-vitamin plusz UVR-kezelést végeznek egy fizikai helyiségben.

Előrejelzés

Az enyhe vagy közepesen súlyos alultápláltság időben történő kezelése kedvező prognózist biztosít a baba életére nézve. Súlyos alultápláltság esetén az esetek 30-50% -ában halálos kimenetel lehetséges.

Megelőzés

Az intrauterin alultápláltság megelőzése érdekében intézkedéseket kell tenni a gyermekvállalás ideje alatt:

• a magzatot károsító tényezők kiküszöbölése;
• egy nő rendszeres megfigyelése nőgyógyász által és időben végzett szűrővizsgálatok;
• egy terhes nő megfelelő táplálkozása;
• a terhesség patológiájának időben történő korrekciója;
• a napi terhes étrend szigorú betartása.

A szülés utáni alultápláltság megelőzése érdekében szükséges:

• a gyermek rendszeres megfigyelése gyermekorvos által és antropometria;
• csecsemő szoptatása;
• egy nő kiegyensúlyozott táplálkozása a laktáció alatt;
• a kiegészítő élelmiszerek helyes és időben történő bevezetése;
• az újszülött megfelelő ellátásának biztosítása;
• a baba bármely betegségének kezelése a gyermekorvos által előírt módon.

Összefoglaló szülőknek

A csecsemők korai életkorában kialakuló hipotrófiája nem csupán a testtömeg 10%-os vagy annál nagyobb lemaradása. Ez a betegség a mentális fejlődés, a beszéd elmaradásához vezet. A progresszív alultápláltság kimerültséghez vezet, és veszélyt jelent a baba életére.

A gyermek születése rendkívül fontos esemény. Fel kell készülni rá, és be kell tartani az összes orvosi ajánlást a terhesség alatt. Ezek az intézkedések segítenek elkerülni az alultápláltság kialakulását az anyaméhben.

A baba születése után a szoptatás, az újszülött megfelelő gondozása, a baba fejlődési mutatóinak (fizikai és lelki) rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a szerzett alultápláltság kialakulásának megelőzését.

Ennek a súlyos betegségnek a gyermekben történő előfordulása esetén csak az időben történő teljes körű kezelés segít helyreállítani a morzsák egészségét.

A gyermekek hipotrófiája éhezés, mennyiségi vagy minőségi, amelynek eredményeként jelentős változások következnek be a szervezetben. Minőségi éhezés lehetséges helytelen mesterséges táplálással, alapvető tápanyagok és vitaminok hiányával, mennyiségi - a kalóriatartalom helytelen kiszámításával vagy az élelmiszer-források hiányával.

A hipotrófia oka lehet akut betegségek vagy a krónikus eredménye gyulladásos folyamat. A szülők helytelen cselekedetei - a kezelés hiánya, rossz gondozás, egészségtelen körülmények, hiánya friss levegő- is ebbe az állapotba vezetnek.

Hogyan néz ki egy normálisan fejlődő baba?

A normotróf jelei:

• egészséges megjelenés
• A bőr rózsaszín, bársonyos, rugalmas
• Élénk tekintet, aktivitás, érdeklődéssel tanulmányozza a környező világot
• Rendszeres súly- és magasságnövekedés
• Időszerű mentális fejlődés
• A szervek és rendszerek megfelelő működése
• Magas ellenállás a káros környezeti tényezőkkel szemben, beleértve a fertőző tényezőket is
• Ritkán sír

Az orvostudományban ezt a koncepciót csak 2 év alatti gyermekeknél alkalmazzák. A WHO szerint az alultápláltság nem mindenütt jellemző:

• a fejlett országokban aránya 10-nél kisebb,
• a fejlődő országokban pedig több mint 20.

Alapján tudományos kutatás, egy ilyen hiányos állapot megközelítőleg egyenlő mértékben fordul elő fiúknál és lányoknál egyaránt. Az alultápláltság súlyos eseteit az esetek 10-12 százalékában figyelik meg, a gyerekek ötödénél angolkór, tizedénél vérszegénység jelentkezik. Az ilyen patológiában szenvedő gyermekek fele a hideg évszakban születik.

Okok és fejlődés

A gyermekek alultápláltságának okai sokfélék. Az intrauterin alultápláltságot okozó fő tényező a terhesség első és második felének toxikózisa. A veleszületett alultápláltság egyéb okai a következők:

• terhesség 20 éves kor előtt vagy 40 év után
• a várandós anya rossz szokásai, rossz táplálkozás
• az anya krónikus betegségei endokrin patológiák, szívhibák stb.)
• krónikus stressz
• anya munkája a terhesség alatt káros termelés(zaj, rezgés, kémia)
• placenta patológia (nem megfelelő kötődés, korai öregedés, kettő helyett egy köldökartéria és egyéb placenta keringési zavarok)
• többes terhesség
• örökletes természetű anyagcserezavarok a magzatban
• genetikai mutációk és méhen belüli anomáliák

A szerzett alultápláltság okai

Belső- a szervezet olyan patológiái miatt, amelyek megzavarják a táplálékfelvételt és az emésztést, a tápanyagok felszívódását és az anyagcserét:

• veleszületett fejlődési rendellenességek
• CNS elváltozások
• immunhiány
• endokrin betegségek
• anyagcserezavarok

Az endogén tényezők csoportjában érdemes külön kiemelni ételallergiaés három örökletes betegség, amelyek felszívódási zavar szindrómával fordulnak elő – az egyik gyakori okok alultápláltság gyermekeknél:

• cisztás fibrózis - a külső szekréciós mirigyek megzavarása, a gyomor-bélrendszer, a légzőrendszer által érintett
• cöliákia - glutén intolerancia, a bélrendszer változásai a gyermekben attól a pillanattól kezdődnek, amikor a gluténtartalmú ételeket beiktatják az étrendbe - árpa dara, búzadara, búza zabkása, rozsdara, zabpehely
• laktázhiány - a tej emészthetősége károsodik (laktázhiány).

Tudományos tanulmányok szerint a felszívódási zavar szindróma kétszer olyan gyakran okoz alultápláltságot, mint a táplálkozási hiányosságok. Ezt a szindrómát elsősorban a szék megsértése jellemzi: bőséges, vizes, gyakori, habos lesz.

Külső- a szülők helytelen cselekedetei és a kedvezőtlen környezet miatt:

Az alultápláltság kialakulásában minden külső tényező stresszt okoz a gyermekben. Bizonyított, hogy a könnyű stressz 20%-kal, a fehérjeé 50-80%-kal, a mérsékelt 20-40%-kal és 100-150%-kal, az erős 40-70 és 150-200%-kal növeli az energiaigényt. , ill.

Tünetek

A méhen belüli alultápláltság jelei és tünetei egy gyermeknél:

• testtömeg 15%-kal vagy annál nagyobb a norma alatt (lásd lent a súly függését a gyermek magasságától)
• 2-4 cm-rel kisebb a növekedés
• a gyermek letargikus, izomtónusa alacsony
• a veleszületett reflexek gyengék
• a hőszabályozás károsodott - a gyermek a normálisnál gyorsabban és erősebben lefagy vagy túlmelegszik
• a jövőben lassan helyreáll a kezdeti súly
• a köldökseb nem gyógyul jól

A szerzett alultápláltságra közös jellemzők jellemzőek klinikai szindrómák formájában.

• Elégtelen kövérség: a gyermek vékony, de a test arányai nem sérülnek.
• Trofikus rendellenességek (testszövetek alultápláltsága): a bőr alatti zsírréteg elvékonyodik (először a hason, majd a végtagokon, súlyos esetekben és az arcon), a testsúly elégtelen, a testarányok felborulnak, a bőr kiszárad, rugalmassága csökken.
• Változások az idegrendszer működésében: depressziós hangulat, izomtónus csökkenés, reflexek gyengülése, a pszichomotoros fejlődés késik, súlyos esetben a megszerzett készségek is eltűnnek.
• Ételérzékelés csökkenése: az étvágy romlik annak teljes hiányáig, gyakori regurgitáció, hányás, székletzavarok jelentkeznek, az emésztőenzimek szekréciója gátolt.
• Csökkent immunitás: a gyermek gyakran kezd megbetegedni, krónikus fertőző és gyulladásos betegségek alakulnak ki, esetleg mérgező és bakteriális károsodások a vérben, a szervezet általános diszbakteriózisban szenved.

Az alultápláltság mértéke gyermekeknél

Az 1. fokú hipotrófia néha gyakorlatilag nem észrevehető. Csak egy figyelmes orvos tudja azonosítani a vizsgálat során, és akkor is ő fogja először megkülönböztető diagnózisés derítse ki, hogy a 11-20%-os testtömeg-deficit nem jellemző-e a gyermek testalkatára. A vékony és magas gyermekek általában örökletes tulajdonságok miatt ilyenek. Ezért egy újdonsült anyának nem kell félnie, ha aktív, vidám, jól táplált gyermeke nem olyan gömbölyded, mint a többi gyerek.

A gyermekek 1. fokú hypotrophiáját az étvágy enyhe csökkenése, szorongás, alvászavar jellemzi. A bőr felülete gyakorlatilag nem változik, de rugalmassága csökken, megjelenése sápadt lehet. A gyermek csak a hasában néz ki vékonynak. Az izomtónus normális vagy enyhén csökkent. Néha angolkór, vérszegénység jelei mutatkoznak rajtuk. A gyerekek gyakrabban betegszenek meg, mint jól táplált társaik. A széklet változása jelentéktelen: hajlam a székrekedésre vagy fordítva.

A 2. fokú hypotrophia gyermekeknél 20-30%-os tömeghiányban és növekedési visszamaradásban (kb. 2-4 cm) nyilvánul meg. Az anyuka hideg kezeket és lábakat találhat a gyermekben, gyakran köpködhet, nem hajlandó enni, letargikus, inaktív, szomorú. Az ilyen gyerekek lemaradnak a mentális és motoros fejlődésben, rosszul alszanak. Bőrük száraz, sápadt, hámló, könnyen gyűrődik, rugalmatlan. A gyermek hasa és végtagjai vékonynak tűnnek, a bordák körvonalai láthatóak. A széklet nagymértékben ingadozik a székrekedéstől a hasmenésig. Ezek a gyerekek negyedévente megbetegednek.

Néha az orvosok még az alultápláltságot is észlelik egészséges gyermek aki túl soványnak tűnik. De ha a növekedés megfelel az életkornak, aktív, mozgékony és boldog, akkor a bőr alatti zsír hiányát a baba egyéni jellemzői és nagy mobilitása magyarázza.

3. fokú hypotrophia esetén a növekedési retardáció 7-10 cm, a súlyhiány ≥ 30%. A gyermek álmos, közömbös, könnyes, a megszerzett képességek elvesznek. Szubkután zsír mindenhol vékony, halványszürke, száraz bőr feszes a baba csontjai körül. Van izomsorvadás, hideg végtagok. Szem és ajkak kiszáradnak, repedések a száj körül. A gyermek gyakran krónikus fertőzésben szenved tüdőgyulladás, pyelonephritis formájában.

Diagnosztika

Megkülönböztető diagnózis

Mint fentebb említettük, az orvosnak először ki kell derítenie, hogy az alultápláltság a test egyéni jellemzője-e. Ebben az esetben a test munkájában semmilyen változás nem figyelhető meg.
Más esetekben az alultápláltsághoz vezető patológia differenciáldiagnózisát kell elvégezni: veleszületett rendellenességek, a gyomor-bél traktus vagy az endokrin rendszer betegségei, a központi idegrendszer elváltozásai, fertőzések.

Kezelés

A gyermekek alultápláltságának kezelésének fő irányai a következők:

• Az alultápláltság okának feltárása, megszüntetése
• Megfelelő gondozás: napi rutin, séták (naponta 3 óra, ha kint ≥5˚), torna és professzionális masszázs, esti fürdés meleg fürdőben (38 fok)
• A megfelelő táplálkozás megszervezése, kiegyensúlyozott fehérjékben, zsírokban és szénhidrátokban, valamint vitaminokban és mikroelemekben (diétaterápia)
• Orvosi kezelés

A veleszületett alultápláltság kezelése a gyermek állandó testhőmérsékletének fenntartásából és a szoptatás megteremtéséből áll.

Táplálkozás alultáplált gyermekek számára

Az alultápláltság diétás terápiája három szakaszra oszlik.

1. szakasz - a diéta úgynevezett "fiatalítása".	vagyis kisebb gyerekeknek szánt élelmiszereket használnak. A gyermeket gyakran etetik (legfeljebb napi 10 alkalommal), az étrend kiszámítását a tényleges testtömeg alapján végzik, és naplót vezetnek az élelmiszerek asszimilációjának nyomon követésére. A szakasz 2-14 napig tart (az alultápláltság mértékétől függően).
2. szakasz - átmeneti	Gyógyszerkeverékeket adnak az étrendhez, a táplálkozást hozzávetőleges normára optimalizálják (a gyermek súlyának megfelelően).
3. szakasz - a fokozott táplálkozás időszaka	A diéta kalóriatartalma napi 200 kilokalóriára nő (110-115 arányban). Használjon speciális magas fehérjetartalmú keverékeket. Cöliákia esetén a gluténtartalmú élelmiszerek kizártak, a zsírok korlátozottak, a hajdina, a rizs és a kukorica táplálkozásra ajánlott. Laktázhiány esetén a tejet és a tejjel készült ételeket eltávolítják a termékekből. Ehelyett erjesztett tejtermékeket, szójakeverékeket használnak. Cisztás fibrózis esetén - magas kalóriatartalmú étrend, az ételt sózni kell.

A gyógyszeres terápia fő irányai

• Helyettesítő terápia hasnyálmirigy enzimekkel; a gyomorenzimek szekrécióját fokozó gyógyszerek
• Immunmodulátorok alkalmazása
• A bél diszbakteriózisának kezelése
• vitaminterápia
• Tüneti terápia: egyéni rendellenességek korrekciója (vashiány, ingerlékenység, stimulánsok)
• Az alultápláltság súlyos formáiban - anabolikus gyógyszerek- olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik az izmok, belső szervek építőfehérje képződését a szervezetben.

Az alultápláltság kezelése egyéni megközelítést igényel. Helyesebb azt mondani, hogy a gyerekeket ápolják, nem kezelik. Az 1. fokú hypotrophia elleni védőoltásokat a szerint végezzük általános menetrend, alultápláltsággal 2 és 3 fokos - egyénileg.

Az alultápláltság okainak és tüneteinek tanulmányozása gyermekeknél

Az egyik szomatikus kórházban 40 hypertrophiával diagnosztizált gyermekek (19 fiú és 21 lány 1-3 éves korú) kórtörténetét elemezték. A következtetéseket speciálisan erre a célra kialakított kérdőívek elemzése eredményeként vontuk le: az alultáplált gyermekek leggyakrabban olyan terhességből születtek, amely patológiás, öröklődő gasztrointesztinális kórképekre, ill. allergiás betegségek méhen belüli növekedési retardációval.

A gyermekek alultápláltságának gyakori okai:	37% - malabszorpciós szindróma - cisztás fibrózis, laktázhiány, cöliákia, ételallergia 22% - az emésztőrendszer krónikus betegségei 12% - alultápláltság
Súlyosság szerint:	1 fok - 43% 2 fok - 45% 3 fok - 12%
Kapcsolódó patológia:	20% - angolkór 8 gyermeknél 10% - vérszegénység 5 gyermeknél 20% - késleltetett pszichomotoros fejlődés
Az alultápláltság fő tünetei:	a fogak, a nyelv, a nyálkahártyák, a bőr, a körmök disztrófiás elváltozásai 40%-ának instabil a széklete, az emésztetlen élelmiszerek szennyeződései
Laboratóriumi adatok:	A gyermekek 50% -a - abszolút limfocitopénia összfehérje a vizsgált gyermekek 100%-ában normális koprológiai vizsgálat eredménye: 52% - creatorrhea - az emésztési folyamatok megsértése a gyomorban 30% - amylorrhea - a belekben 42% - az epekiválasztás megsértése (zsírsavak) cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél - semleges zsír

Az alultápláltság megelőzése gyermekeknél

Mind a méhen belüli, mind a szerzett alultápláltság megelőzése a nő egészségéért és a hosszú távú szoptatás megőrzéséért folytatott küzdelemmel kezdődik.

A megelőzés következő területei a főbb antropometriai mutatók (magasság, súly) követése, a gyermekek táplálkozásának figyelemmel kísérése.

Fontos szempont a betegségek időben történő felismerése és kezelése gyermekkor, veleszületett és örökletes patológiák, a gyermek megfelelő gondozása, a külső tényezők hatásának megelőzése az alultápláltság kialakulásában.

Nem szabad elfelejteni:

• Egy éves korig az anyatej a legjobb és pótolhatatlan táplálék.
• 6 hónapos korban a menüt ki kell bővíteni növényi élelmiszerekkel (lásd, hogyan kell megfelelően bevezetni a kiegészítő élelmiszereket a gyermekbe). Ezenkívül ne vigye át a gyermeket túl korán felnőtt ételhez. A szoptatásról való leszoktatás 6 hónapos korig a baba elleni bűncselekmény, ha szoptatási gondok vannak, a gyereknek nincs elég teje, először a mellre kell kenni és csak utána pótolni.
• Az élelmiszerek változatossága nem különböző típusok zabkása és tészta egész nap. A teljes értékű étrend a fehérjék (állati, növényi), szénhidrátok (összetett és egyszerű), zsírok (állati és növényi) kiegyensúlyozott kombinációjából áll, vagyis az étrendnek tartalmaznia kell a zöldségeket, gyümölcsöket, húsokat, tejtermékeket.
• Ami a húst illeti - egy év elteltével már a gyerek étrendjében is jelen kell lennie - ez nélkülözhetetlen termék, vegetarianizmusról szó sem lehet, csak a hús tartalmazza a növekedéshez szükséges vegyületeket, nem termelődik a szervezetben olyan mennyiségben. amire szükség van teljes fejlődésés egészség.
• Fontos!!! Nincsenek széfek gyógyszerek„csak” a gyermek étvágyának csökkentésére vagy növelésére.

A 4 év alatti gyermekek súlyának magasságától való függésének táblázata

A gyermek súlyának nagyon erős eltérései nem a csökkent étvágynak vagy a szervezet egyes egyéni jellemzőinek tulajdoníthatók - ez általában egy fel nem ismert betegség vagy a gyermek megfelelő táplálkozásának hiánya. A monoton étrend, az életkorral összefüggő igényeket nem kielégítő táplálkozás - fájdalmas testsúlyhiányhoz vezet. A gyermek súlyát nem annyira az életkor, mint a baba növekedése alapján kell szabályozni. Az alábbiakban egy táblázat található a baba (lányok és fiúk) magasságának és súlyának függéséről a születéstől 4 éves korig:

• Norma közötti intervallum ZÖLDés KÉK súlyérték (25-75 centile).
• Fogyás- között SÁRGAés ZÖLDábra (10-25 centilis), azonban ez lehet a norma változata, vagy enyhe hajlam a testtömeg-csökkenésre a magassághoz képest.
• Súlygyarapodás- között KÉKés SÁRGA szám (75-90 centilis) normális, és a súlygyarapodás tendenciáját jelzi.
• Megnövekedett vagy csökkent testsúly- között PIROSés SÁRGA szám egyaránt jelzi az alacsony testsúlyt (3-10. centilis) és a megnövekedett (90-97. centilis). Ez jelezheti mind a betegség jelenlétét, mind a gyermek jellemzőit. Az ilyen mutatók megkövetelik a gyermek alapos diagnózisát.
• Fájdalmas fogyás vagy gyarapodás- per PIROS határ (>97 ill<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Ma már aligha számít ritkaságnak. Ezt az állapotot krónikus étkezési rendellenességek kísérik, amelyekben a baba súlya több mint 10% -kal elmarad a normától. A hypotrophia lehet méhen belüli és a gyermek születése után alakulhat ki. Tehát mik ennek a patológiának az okai és tünetei?

A méhen belüli alultápláltság okai egy gyermeknél

Egyes esetekben a normál táplálkozás megsértése még a magzat alatt is megjelenik. Egy ilyen gyermek már észrevehető tünetekkel születik - a szokásosnál sokkal kisebb súlyú. A beteg gyermekek gyengék, gyengén fejlett zsírréteggel és hámló bőrrel.

Kezdetnek érdemes megjegyezni, hogy a magzat fejlődésében jelentős szerepet játszik az anya táplálkozása, és nem csak az elfogyasztott táplálék mennyiségét, hanem minőségét is érdemes figyelembe venni. A terhes nők étrendjének változatosnak kell lennie, és tartalmaznia kell a fő tápanyagcsoportokat.

Másrészt az alultápláltság összefüggésbe hozható a méhlepény anyagcserezavaraival is. Beleértve az elégtelen vérkeringést, a korai és késői súlyos toxikózist. Néha az okok a kedvezőtlen környezeti feltételekben rejlenek. Az alultápláltság kialakulásának kockázata az állandó stressz hatására nő.

Az alultápláltság okai a gyermek születése után

A gyermekek gyakran egészen egészségesen születnek, de a következő hetekben éles súlycsökkenést észlelhet. A csecsemők alultápláltsága gyakran alultápláltsággal jár. Például a bőr alatti szövet hiánya néha a túl kevés anyatej (vagy tápszer) következménye. Ne felejtse el, hogy a szoptató anyának is helyesen kell étkeznie, mivel ettől függ a tej minősége és jóllakottsága.

Másrészt az alultápláltság oka lehet az emésztőrendszer rendellenessége. A bélfertőzéseket, a diszbakteriózist és néhány más betegséget gyakran hányás és hasmenés kíséri, ami ennek megfelelően tápanyaghiányt okoz. A kockázati tényezők közé tartozik az idegrendszer vagy a szívizom károsodása, valamint a szájüreg szerkezetének traumája vagy veleszületett anatómiai rendellenességei, mivel ez megakadályozza a gyermek normális étkezését.

Az alultápláltság tünetei és formái gyermekben

Természetesen ennek a patológiának a jelei közvetlenül függnek a súlyosságától.

• A gyermekek 1. fokú hipotrófiáját a súlygyarapodás körülbelül 10-15%-os késése kíséri. A zsíros bőr alatti szövet mennyisége elsősorban a csípőn és a hason csökken.
• Az alultápláltság második fokát a szubkután zsírréteg csökkenése jellemzi nemcsak a törzsön, hanem a végtagokon is. A tömeg késése ebben az esetben 15-30%.
• Ha a baba testtömege több mint 30%-kal a normál alatt van, akkor az orvosok az alultápláltság harmadik, súlyos fokáról beszélnek. A zsírréteg eltűnik a törzsről, a végtagokról és az arcon.

Alultápláltság kezelése gyermekeknél

Természetesen egy ilyen állapot orvosi ellátást igényel. Mindenekelőtt az orvosnak meg kell határoznia, hogy mi az oka egy ilyen étkezési rendellenességnek. Gyógyszeres kezelésre van szükség olyan esetekben, amikor az alultápláltság bizonyos rendellenességek, fertőző vagy krónikus betegségek következménye. Ha az okok az alultápláltságban rejlenek, akkor módosítania kell a baba vagy a szoptató anya étrendjét. De az étrendet a kezelőorvosnak egyénileg kell összeállítania - fokozatosan további mennyiségű ételt kell bevezetni. Az ásványi-vitamin komplexek további bevitele, a friss levegőn való séták, valamint a rendszeres terápiás gyakorlatok pozitívan befolyásolják a gyermek állapotát.

A gyermekek hipotrófiája a súlygyarapodás kóros megsértése, amely befolyásolja az általános (fizikai és pszichológiai) fejlődést. Csökken a bőr turgora és a növekedési retardáció is. Az orvosi gyakorlat szerint ez a betegség 2 év alatti gyermekeknél fordul elő.

Etiológia

A kisgyermekek hipotrófiáját különféle betegségek kísérhetik, vagy önálló betegségként alakulhatnak ki. A leggyakoribb etiológiai tényezők a következők:

• kiegyensúlyozatlan étrend;
• a gyermek alul- vagy túltáplálása;
• nem megfelelően kiválasztott keverékek;
• vírusos vagy fertőző betegségek;
• endokrin betegségek;
• örökletes patológiák;
• rendellenességek az emésztőrendszerben - a tápanyagok hiányos felszívódása;
• a magzat genetikai hajlama.

Hipotrófia korai életkorban is kialakulhat a gyermekben, ha rossz minőségű bébiételeket fogyaszt. Azt is meg kell jegyezni, hogy az újszülötteknél az alultápláltság mesterséges és szoptatás esetén is kialakulhat. Éppen ezért nagyon fontos, hogy maga az anya is helyesen étkezzen, és általában véve is vigyázzon egészségére.

Vannak perinatális etiológiai tényezők is a magzati hypotrophia kialakulásában:

• alultápláltság a terhesség alatt (intrauterin alultápláltság);
• az anya krónikus betegségei mind a terhesség előtt, mind a gyermekvállalás alatt;
• alkoholizmus, dohányzás;
• gyakori stressz, idegi megerőltetés.

Ugyanebbe az alcsoportba felveheti magának az anya alkatának jellemzőit. Ha egy terhes nő súlya nem haladja meg a 45 kg-ot, és a magassága nem haladja meg a 150 cm-t, fennáll a magzati alultápláltság kialakulásának veszélye.

Tünetek

A magzati hypotrophia klinikai képe egyszerre több rendszer hibás működésében nyilvánul meg. Először is a gyomor-bél traktusban jelentkeznek a tünetek:

• puffadás;
• az étkezés megtagadása, rossz étvágy;
• hányinger és hányás;
• drasztikus fogyás.

A betegség előrehaladtával a klinikai kép a következő tünetekkel egészül ki:

• rossz alvás;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• csökkent izomtónus;
• hirtelen hangulati ingadozások egy gyermeknél;
• érzelmi instabil háttér.

Ezenkívül a kisgyermekek ilyen klinikai képének hátterében a test védő funkciói élesen csökkennek. Ezért egy év alatti gyermek könnyen sebezhetővé válik bármilyen fertőzéssel és vírusos kóros folyamattal szemben.

Osztályozás

A nemzetközi osztályozás szerint az alultápláltságnak a következő típusai vannak:

• intrauterin (perinatális vagy veleszületett forma);
• születés utáni (szerzett forma);
• vegyes típusú.

A fejlettség mértékétől függően a gyermekek alultápláltsága a következő formákban fordulhat elő:

• könnyű;
• átlagos;
• nehéz.

Az 1. fokú magzat hipotrófiája nem jelent jelentős veszélyt a gyermek egészségére. Ebben az esetben az előírt súlytól való eltérés nem haladja meg a 10-15% -ot, még normál növekedés esetén sem.

A második fokozat akár 30%-os tömegeltérést és 3-5 cm-es növekedési késést jelent.

Harmadik fokú alultápláltság esetén jelentős eltérések vannak a súlyban - 30% -tól vagy annál nagyobb, jelentős késés a növekedésben. A kóros folyamat fejlődésének ebben a szakaszában a gyermek alultápláltságát más betegségek kísérhetik. A leggyakoribb betegségek a következők:

Amint a gyakorlat azt mutatja, a magzati alultápláltság a harmadik szakaszban szinte mindig angolkór kialakulásához vezet.

Diagnosztika

Ha a terhesség alatt egy nőt időben megvizsgálnak, akkor a magzati hypotrophiát a fejlődés korai szakaszában észlelik. Ha ilyen patológia gyanúja merül fel, a terhes nőt ultrahangvizsgálatra küldik, és szűrést végeznek.

Ami a már újszülött gyermekeket vagy kisgyermekeket illeti, a fejlődés kóros eltéréseit minden bizonnyal észleli a gyermekorvos a vizsgálat során.

A gyermek alultápláltságának feltételezett diagnosztikai intézkedései a következő tevékenységeket foglalják magukban:

• a fej, a has kerületének mérése;
• a bőr és a zsír vastagságának mérése.

Más profilú szakorvosokkal is kötelező konzultálni:

• genetikus;
• kardiológus;
• neurológus;
• endokrinológus.

A gyermek életkorától függően műszeres diagnosztikára lehet szükség:

• koprogram.

Csak a kapott tesztek alapján az orvos véglegesen megállapíthatja a diagnózist és előírhatja a megfelelő kezelést.

Kezelés

A betegség kezelése a betegség típusától és a betegség fejlődési stádiumától függ. Ha intrauterin alultápláltságról beszélünk (terhesség alatt), akkor a terápia elsősorban magára a kismamára irányul. A kezelés a következő tevékenységeket foglalhatja magában:

• kiegyensúlyozott étrend;
• gyógyszerek szedése a patológia megszüntetésére;
• enzimek szedése az emésztés javítására.

A legtöbb esetben, ha a patológiát a terhesség második vagy harmadik trimeszterében észlelik, a kezelést kórházban végzik.

A gyermekek (újszülöttek és legfeljebb egy éves) kezelése szintén kórházban történik. Annak érdekében, hogy a gyermekben ne alakuljon ki izomhipotrófia, ágynyugalom van előírva. Az átfogó terápia a következőket tartalmazza:

• speciális diéta szerinti ételek;
• vitaminkészítmények szedése;
• speciális masszázs- és tornaterápia tanfolyamok;
• biológiai adalékanyagok.

Emellett nagyon fontos, hogy a gyerekre hogyan vigyáznak. A hivatalos statisztikák szerint a gyermekek és a terhesség alatti alultápláltság leggyakrabban a szociálisan hátrányos helyzetű családokban figyelhető meg.

Diéta

Az étrendet csak a kezelőorvos írja elő, a beteg egyéni jellemzői és a betegség fejlődési stádiuma alapján:

• első fokon - étkezés legalább napi 7 alkalommal;
• a második fokozatban - napi 8 alkalommal;
• a harmadiknál ​​- napi 10 alkalommal.

Ami a termékek listáját illeti, azokat az alapján választják ki, hogy a beteg emésztőrendszere mit képes megemészteni.

Megelőzés

A megelőző módszerek különösen fontosak a terhesség alatt. Nagyon fontos, hogy a leendő anya teljesen és időben étkezzen, mivel a baba egészsége attól függ. Ezenkívül a terhesség alatt a nőt rendszeresen meg kell vizsgálni a patológia időben történő felismerése érdekében.

Ma az újszülöttek alultápláltságának legjobb megelőzése a terhesség gondos megtervezése.

Az újszülöttek esetében a megelőző intézkedések a következők:

• a baba táplálkozásának teljesnek és csak a legjobb minőségűnek kell lennie;
• a súlygyarapodást és a magasság növekedését folyamatosan ellenőrizni kell;
• a gyermeket a gyermekorvosnak kellő időben meg kell vizsgálnia;
• a kiegészítő élelmiszereket fokozatosan kell bevezetni, kis adagokkal kezdve;
• az élelmiszereknek tartalmazniuk kell minden szükséges vitamint és ásványi anyagot.

A fenti tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz, és semmi esetre se öngyógyítást végezzen. A késés ebben az esetben a gyermek rokkantságát vagy halálát okozhatja.

Előrejelzés

Az első vagy második szakaszban a gyermek hipotrófiája jól reagál a kezelésre, és gyakorlatilag nem okoz szövődményeket. Ami a kóros folyamatot a fejlődés harmadik szakaszában illeti, az esetek 30-50% -ában halálos kimenetelű.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Ez a patológia számos okhoz vezethet, amelyek a gyermek életének különböző időszakaihoz kapcsolódnak:

Méhen belüli tényezők

• a várandós anya táplálkozási hiánya;
• betegségek és szövődmények a terhesség alatt;
• stressz, veszélyes szokások, egészségtelen életmód;
• az anya testének egyedi felépítése (45 kg-nál kisebb súly, 150 cm-nél kisebb magasság);
• méhen belüli fertőzések.

Endogén tényezők

• a gyermek veleszületett rendellenességei;
• anyagok felszívódási zavara a gyermek gyomor-bél traktusában;
• immunhiány, anyagcsere-problémák.

Exogén tényezők

• alultápláltság - eltérés az élelmiszer mennyisége között a gyermek életkorában, az élelmiszer rossz minősége, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlyának felborulása;
• a méhen belüli gyermekre átvitt betegségek és fertőzések;
• mérgezés gyógyszerekkel, élelmiszerekkel, felesleges A- és D-vitaminnal;
• hibák a napi rend és a gyermekgondozás elkészítésében.

Tünetek

Alultápláltság esetén a gyermeknek négy fő szindrómája van:

• táplálkozási problémák (fogyás, a növekedés lelassulhat);
• az élelmiszer emésztési és asszimilációs folyamatának kudarcai (hányás, hasmenés, hányinger, étvágytalanság, az élelmiszer alacsony emészthetősége);
• a központi idegrendszer patológiái (alvási zavarok, izomtónusproblémák);
• nagy érzékenység a fertőző betegségekre.

Az alultápláltság tünetei a betegség stádiumától függenek:

A könnyű súlyhiány nem több, mint 10-20%.

• a növekedés normális;
• gyakorlatilag nincs szubkután zsír a hason;
• csökkent izomtónus;
• a bőr kevésbé rugalmas, halvány árnyalatú;
• enyhe étvágyzavarok;
• kezdeti alvászavarok.

Közepes - 20-30% testtömeg-deficit.

• a növekedés 2-4 cm-rel elmarad a normától;
• zsírlerakódások hiányoznak a hason, a karokon, a lábakon;
• nagyon sápadt, száraz, petyhüdt bőr;
• súlyos étvágyproblémák, amelyeket hányás, hányinger, regurgitáció kísér;
• csökkent izomtónus, a szag, a szín, a széklet konzisztenciájának megváltozása;
• hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• tachypnea (gyors légzés), angolkór;
• hideg kezek és lábak;
• a gyermek viselkedésének megváltozása (letargia, apátia, irritáció);
• elhúzódó és gyakori fertőző jellegű betegségek.

Súlyos - a súlyhiány meghaladja a 30% -ot.

• 7-10 cm-es növekedési késés;
• nincs zsírréteg a testen;
• száraz, sápadt, fénytelen, élettelen bőr;
• repedezett ajkak és szájzugok;
• állandóan hideg végtagok;
• csökkent testhőmérséklet, étvágytalanság, hányás, gyakori regurgitációs epizódok;
• szomjúság érzése;
• székletzavarok (székrekedés vagy éppen ellenkezőleg, nagyon folyékony széklet);
• behúzott vagy erősen duzzadt has;
• ritka vizelés;
• beesett szemek és fontanel;
• kifejezett angolkór;
• erősen legyengült immunitás, tartós fertőző betegségek;
• viselkedésbeli eltérések (álmosság, ingerre adott válasz hiánya, megszerzett készségek elvesztése);
• szabálytalan, felületes légzés;
• csökkent vérnyomás és pulzusszám.

Az alultápláltság diagnózisa egy gyermeknél

A csecsemő méhen belüli hypotrophiájának kialakulásával a patológia ultrahangos szűréssel meghatározható. Születés után a gyermekorvos egy vizsgálat során fedezi fel: mérik a súlyt, magasságot, a fej kerületét, a mellkast, a vállakat, a hasat, a csípőt, és felmérik a zsírréteg megfelelőségét. Alultápláltság gyanúja esetén a gyermeket neurológushoz, kardiológushoz, gasztroenterológushoz, fertőző betegség specialistához, genetikához küldik.

A gyermekeknél ennek a patológiának a diagnosztikai intézkedései közé tartoznak az olyan eljárások, mint a hasi ultrahang, EKG, EchoCG, EEG, a koprogram és a széklet elemzése dysbacteriosis jelenlétére, vérvizsgálatok és mások.

Komplikációk

Az alultápláltság időben megkezdett terápiája pozitív eredménnyel jár a gyermek számára. A betegség súlyos megnyilvánulásai esetén a csecsemőhalandóság az esetek körülbelül egyharmada.

A betegség szövődményeit a gyermek testének gyengülése és a különféle betegségekre való nagy érzékenység okozza, beleértve a fertőző természetet is: tüdőgyulladás, középfülgyulladás, influenza, szepszis, angolkór, mentális fejlődési problémák és mások.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

A hipotrófia megköveteli egy bizonyos étrend betartását, majd az élelmiszerek mennyiségének növekedését az életkori normákhoz. Ezt a folyamatot orvos felügyelete alatt kell végezni, de a betegség korai formáiban a szülők otthon táplálhatják a gyermeket. Fontos a napi rutin betartása, a gyermek hozzáértő ellátásának megszervezése.

Mit csinál egy orvos

Az enyhe fokú gyermekkori alultápláltság járóbeteg-kezelésre alkalmas, a betegség egyéb változatai kórházi elhelyezést igényelnek. A terápia fő célja a gyermek alultápláltságát okozó okok megszüntetése, az étrend betartása, a minőségi ellátás megteremtése, az emésztési problémák kijavítása.

Az étrend kialakítása során az orvos mindenekelőtt tisztázza az ételtűrést, majd az életkornak megfelelően szisztematikusan növeli az adagokat és azok kalóriatartalmát a normál napi értékekre. Az alultápláltság diétás terápiájának fő elve a gyakori, részleges étkezés.

Az élelmiszerek kényelmesebb emésztése érdekében enzimek, vitaminok, valamint adaptogének és anabolikus hormonok írhatók fel a gyermeknek. A betegség súlyos formája esetén a gyermekek speciális gyógyászati ​​oldatokat kapnak intravénásan.

Más tevékenységekkel kombinálva hasznos lehet masszázs, gyógytorna, UV terápia.

Megelőzés

Az alultápláltság megelőzése érdekében a gyermeket hetente gyermekorvosnak kell megvizsgálnia. Az orvos figyelemmel kíséri az egészségi állapotot és beállítja az étrendet. Egyszerű intézkedésekkel megelőzheti az alultápláltságot gyermekkorban:

• betegségek kezelése terhesség alatt;
• kényelmes napi rutin és étkezés;
• megfelelő táplálkozás, súlygyarapodás és növekedés szabályozása;
• más betegségek időben történő kezelése;
• kívánatos elkerülni a negatív tényezőket, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyermek jólétét.

Cikkek a témában

A cikkben mindent elolvashat az ilyen betegségek kezelésének módszereiről, mint a gyermekek alultápláltsága. Határozza meg, milyen hatékony elsősegélynyújtásnak kell lennie. Hogyan kell kezelni: válasszon gyógyszereket vagy népi módszereket?

Azt is megtudhatja, hogy a gyermekek alultápláltságának idő előtti kezelése milyen veszélyes lehet, és miért olyan fontos elkerülni a következményeket. Mindent arról, hogyan lehet megelőzni a gyermekek alultápláltságát és megelőzni a szövődményeket.

És a gondoskodó szülők a szolgáltatás oldalain teljes körű információt találnak a gyermekek alultápláltságának tüneteiről. Hogyan különböznek a betegség tünetei 1,2 és 3 éves gyermekeknél a betegség 4, 5, 6 és 7 éves gyermekek megnyilvánulásaitól? Mi a legjobb módja a gyermekek alultápláltságának kezelésére?

Vigyázzon szerettei egészségére és legyen jó formában!