Mi a klinikai halál a műtét során. Klinikai halál – a klinikai halál jelei. Mi történik a biológiai halál során

Minden szervezetnek kellő mennyiségű oxigénre van szüksége, ez a keringési és légzőrendszerek s. Ha a vérkeringés leáll, a légzés elakad, az ember meghal. Felhívjuk a figyelmet, ha a szív nem dobog, leáll a légzés, nem hal meg azonnal az ember. Ezt az átmeneti szakaszt klinikai halálnak nevezik. Miért következik be a klinikai halál? Lehet-e segíteni egy embernek?

A klinikai halál okai

Fontos megérteni, hogy ebben az esetben egy személy megmenthető, ez néhány percet vesz igénybe. Leggyakrabban a klinikai halál akkor következik be, amikor a szív leáll. Általában az ilyen jogsértést szívpatológiák, valamint a vérrögök elzáródása váltja ki.

A patológia fő okai a következők:

• erős stressz, a fizikai aktivitás- mindez negatívan befolyásolja a szív vérellátását.
• Vérvesztés sérülés, trauma következtében.
• Sokkos állapot (a klinikai halál leggyakrabban súlyos allergiás reakciót követően anafilaxiás sokk esetén következik be).
• Asphyxia, légzésleállás.
• Súlyos mechanikai, termikus, elektromos szövetkárosodás.
• vegyi, mérgező és mérgező anyagnak való kitettség eredményeként a szervezetben.
• A légzőrendszer, a szív- és érrendszer súlyos betegsége.
• Erőszakos haláleset, amelyben súlyos sérüléseket szenvedtek, valamint vér, folyadék leszívása, embólia, görcs a koszorúerekben.

Fő tünetek

• A személy a keringés leállása után (néhány másodpercen belül) elveszti az eszméletét. Felhívjuk figyelmét, hogy a vérkeringés soha nem áll le, ha egy személy eszméleténél van.
• 10 másodpercig nincs pulzus. Eléggé veszély jele, mert az agy vérellátásának megszűnését jelzi. Korai segítséggel az agysejtek elpusztulhatnak.
• A személy légzése leáll.
• Pupilla kitágulás, fényre nem reagál. Ez a jel a szem motoros aktivitásáért felelős ideg vérellátásának megszűnését jelzi.

A klinikai halál első tüneteit a szakember már a szívleállást követő néhány másodpercen belül megállapítja. Ebben az esetben fontos az elsősegélynyújtás, az összes újraélesztési intézkedés elvégzése, különben minden súlyos következményekkel járhat.

Hogyan zajlik le a klinikai halál?

Első fázis(legfeljebb 5 percig tart). A szervezet létfontosságú tevékenységéért felelős agy egyes területei egy ideig normális állapotban vannak. Ebben az esetben minden ilyen következményekkel járhat: az ember észhez tér, vagy éppen ellenkezőleg, a helyzet romlik - az agy minden része egyszerre meghal.

Második szakasz akkor fordul elő, amikor az agyban lelassul a degeneratív folyamat. Ez a szakasz leggyakrabban olyan személyre jellemző, aki megfázott, hosszú ideig víz alatt volt, és áramütés után is.

A klinikai halál jellemzői gyermekeknél

Érdemes megjegyezni, hogy nagyon sok különböző patológia és tényező vezethet ilyen veszélyes állapothoz egy gyermekben:

• Légzési problémák - tüdőgyulladás, belégzés egy nagy szám füst, fulladás, fulladás, légzőszervek elzáródása.
• Szívpatológiák - aritmia, szívbetegség, ischaemia, szepszis.
• Súlyos sérülés a központi idegrendszer- agyhártyagyulladás, hematómák, görcsök, koponyán belüli trauma, rosszindulatú agydaganatok.
• mérgezés, .

A klinikai halál okai ellenére a gyermek elveszti az eszméletét, kómába esik, nincs légzése, pulzusa. Határozza meg a klinikai halált 10 másodpercen belül. Fontos megjegyezni, hogy a gyermek teste érzékeny, ezért ha nem teszel semmit, minden halállal végződhet.

Hogyan lehet megkülönböztetni a klinikai halált a biológiaitól?

A korai segítségnyújtás esetén minden biológiai halállal végződik. Azért jön, mert az agy teljesen kihal. Az állapot visszafordíthatatlan, minden újraélesztési eljárás nem megfelelő.

A biológiai halál általában 6 perccel a klinikai halál után következik be. Egyes helyzetekben a klinikai halálozás ideje jelentősen meghosszabbodik. Minden a környezet hőmérsékletétől függ. Ha alacsony anyagcsere folyamatok lelassul a szervezetben, és az oxigén éhezést sokkal jobban tolerálják.

A biológiai halál fő jelei a következő tünetek:

• A pupilla zavarossá válik, a szaruhártya fénye elveszik.
• Van egy "macskaszem". Amikor a szemgolyó összehúzódik, elveszti normál alakját.
• A testhőmérséklet élesen csökken.
• Kékes foltok jelennek meg a testen.
• Az izmok megfeszülnek.

Bebizonyosodott, hogy amikor megtámadják, először az agykéreg pusztul el, azután gerincvelőés szubkortikális régió. 4 óra elteltével leáll Csontvelő, ín, izom, bőr. A nap folyamán a csontok elpusztulnak.

Mit érez az ember?

A páciensnek eltérő látása lehet, bizonyos helyzetekben egyáltalán nem léteznek. Sok olyan áldozat, akinek klinikai halált kellett elviselnie, azt mondta, hogy kommunikáltak közeli elhunyt rokonaikkal. Gyakran a látomások valóságosak. Egyes látomásokban az embernek úgy tűnt, hogy a teste fölött repül. Más betegek látták és emlékeztek az újraélesztést végző orvosok megjelenésére.

Tehát az orvostudomány még mindig gondosan tanulmányozza a klinikai halál jellemzőit. Megmentheti az embert, ha elsősegélyt nyújt a klinikai halál első másodperceiben. Ebben a helyzetben az újraélesztő élesen megütheti a szív területét, és mesterséges lélegeztetést végeznek a szájban vagy az orrban. Ne feledje, megmenthet egy embert, ha időben intézkedik!

A test életéhez folyamatosan oxigénnel kell ellátni. Az oxigént a légzőrendszer és a keringési rendszer juttatja a sejtekhez. Ezért a légzés és a vérkeringés leállása az anyagcsere oxidatív típusú leállásához, végső soron a szervezet halálához vezet.

A szervezet halála azonban nem következik be azonnal a szív- és légzésleállás pillanatában. Élet és halál között van egyfajta átmeneti állapot, ami még nem halál, de már nem nevezhető életnek. Ezt az állapotot klinikai halálnak nevezik. Klinikai halál alatt azt az állapotot értjük, amelyet a szervezet a vérkeringés és a légzés megszűnése után néhány percen belül átél, amikor az élettevékenység minden megnyilvánulása teljesen megszűnik, de visszafordíthatatlan változások még a hipoxiára legérzékenyebb szövetekben sem következtek be. Ebben a rövid idő alatt a szervezet életképessége megmarad az anaerob típusú anyagcsere miatt.

A klinikai halál időszakában az életért való küzdelem lehetséges és szükséges. Hiszen ha az oxidatív típusú anyagcsere megszűnése után, de a szövetek életképességének fennmaradása mellett sikerül helyreállítani a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer működését, vagyis biztosítani lehet a szövetek oxigénellátását, akkor lehetségessé válik a szervezet egészének újraélesztése. A különböző szervek sejtjei eltérően reagálnak az oxigén hiányára. Mindenekelőtt azokban a szövetekben alakulnak ki visszafordíthatatlan változások, amelyek szerkezete és működése a legösszetettebb, és amelyek életképessége oxigén hiányában lehetetlen. Ezek a szövetek magukban foglalják a legjobban szervezett szöveteket emberi test- kéreg. Ezért a reverzibilis vagy klinikai halálozás időtartamát elsősorban az az időintervallum határozza meg, amelyet az agykéreg vérkeringés és légzés hiányában tapasztal. NÁL NÉL normál körülmények között ez az időintervallum 5-7 perc. A test összes többi szövetében sokkal később alakulnak ki visszafordíthatatlan változások. Az ember újraélesztésének azonban csak akkor van értelme, ha lehetséges a normális agyműködés helyreállítása.

A klinikai halál időtartamát a vérkeringés hiányának időzítésén túl számos tényező befolyásolja. Így a megelőző haldoklás jellege és időtartama jelentős szerepet játszik. Ha a beteg több órája súlyos hipotenzióban van (például vérveszteség vagy szívelégtelenség következtében), akkor a keringésleállást követő néhány másodperces gyógyulás lehetetlenné válik, mivel a szervezet minden kompenzációs képessége ezzel már kimerült. idő. Ezzel szemben hirtelen szívleállással egészséges ember(például háztartási elektromos sérülés), a klinikai halál időtartama általában megnő.

A hőmérséklet fontos tényező, amely befolyásolja a haldoklási folyamatot. környezet. A hőmérséklet csökkenésével az anyagcsere kevésbé intenzíven megy végbe, és ennek megfelelően csökken a szövetek oxigénigénye. Így a hipotermia növeli az agykéreg sejtjeinek ellenállását a hipoxiával szemben.

A hatékony újraélesztéshez kulcsfontosságú a kezelés megkezdésének időpontja. újraélesztés. A nővér, miután megállapította a klinikai halált, köteles azonnal megkezdeni az újraélesztést, anélkül, hogy megvárná az orvos érkezését. A későn megkezdett újraélesztés sikertelen lesz, mert a szívmegállás után 5-7 perccel biológiai halál alakul ki - visszafordíthatatlan állapot.

A klinikai halál diagnosztizálása nem nehéz, és általában néhány másodpercet vesz igénybe.

A diagnózis a következő jelek alapján történik:

1. Eszméletvesztés. Általában az eszméletvesztés a keringés leállása után 15 másodperccel következik be. A tudat megőrzése kizárja a keringés leállását!

2. Pulzus hiánya a nyaki artériákban. Az impulzus hiánya a nyaki artériákban a véráramlás megszűnését jelzi ezeken az ereken keresztül, ami az agykéreg sejtjeinek gyors halálához vezet. Megtalálni nyaki ütőér, index és középső ujjak helyezzük a pajzsmirigyporcra, és mozgassuk a légcső és a sternocleidomastoideus izom közötti barázdába. Meg kell határozni a nyaki artéria pulzációját legalább 10 másodpercig, hogy ne hagyja ki a kifejezett bradycardiát. A páciens nyakának kiterjesztése megkönnyíti a pulzáció meghatározását.

3. A spontán légzés hiánya vagy az atonális típusú légzés jelenléte. A légzésleállást jelzi a mellkas légzéskirándulásainak hiánya és hasfal. Néha a klinikai halál állapotában lévő beteg atonális légzést figyelhet meg. Ez a fő és a segédizmok időszakos görcsös összehúzódása. Úgy tűnik, hogy a beteg levegőt nyel. A ki- és belégzés izomzatának egyidejű összehúzódása miatt a tüdő szellőzése nagyon kicsi, és ami a legfontosabb, vérkeringés hiányában nem vezet a vér oxigéntelítettségéhez. Az atonális légzés egy idő után apnoéba megy át.

4. A pupillák kitágulása és fényreakciójuk elvesztése. Ez a tünet a véráramlás hiánya miatt következik be idegközpontok az agy és különösen az oculomotoros ideg magjain keresztül. Meg kell jegyezni, hogy a pupillák egyértelmű tágulása 45-60 másodperc után következik be, és a maximális - 1 perc 45 másodperc után. Ezért a "klinikai halál" diagnózisához nem szükséges megvárni ennek a tünetnek a megjelenését.

a) megállapítsa az eszméletvesztést (finoman rázza meg a beteget vagy kiabál);

b) győződjön meg arról, hogy nincs légzés;

c) helyezze egyik kezét a nyaki artériára, a másikat emelje fel felső szemhéjés ellenőrizze a tanuló állapotát.

Mérési kísérletek vérnyomás, a pulzus meghatározása perifériás ereken, a szívtónusok auskultációja elfogadhatatlan a klinikai halál diagnosztizálásához, mivel sok időt vesz igénybe. Emlékeztetni kell arra, hogy minél hamarabb diagnosztizálják a klinikai halált és megkezdik az újraélesztést, annál nagyobb az esély; a szervezet létfontosságú tevékenységének helyreállítása az agy károsodása nélkül.

A biológiai halál jelei nem közvetlenül a klinikai halál stádiumának vége után jelentkeznek, hanem valamivel később.

A biológiai halál megbízható jelek alapján és a jelek kombinációja alapján állapítható meg. A biológiai halál megbízható jelei. A biológiai halál jelei. Az egyik első fő tünet a szaruhártya homályosodása és kiszáradása.

A biológiai halál jelei:

1) a szaruhártya kiszáradása; 2) a "macska pupilla" jelensége; 3) a hőmérséklet csökkenése; 4) holttestfoltok; 5) rigor mortis

Meghatározás a biológiai halál jelei:

1. A szaruhártya kiszáradásának jele a szivárványhártya eredeti színének elvesztése, a szemet fehéres film borítja - „hering ragyog”, és a pupilla zavarossá válik.

2. Nagy és mutatóujjait nyomja össze a szemgolyót, ha egy személy meghalt, akkor a pupillája alakját megváltoztatja, és keskeny réssé válik - a "macska pupillája". Ezt élő embernek lehetetlen megtennie. Ha ez a 2 jel megjelenik, akkor ez azt jelenti, hogy a személy legalább egy órája meghalt.

3. A testhőmérséklet fokozatosan csökken, körülbelül 1 Celsius-fokkal minden órában a halál után. Ezért ezen jelek szerint a halál csak 2-4 óra elteltével és később igazolható.

4. Hullafoltok lila megjelennek a holttest alatti részein. Ha a hátán fekszik, akkor a fejen határozzák meg a fülek mögött, tovább hátsó felület a vállakon és a csípőn, a háton és a fenéken.

5. Rigor mortis – post mortem összehúzódás vázizom„felülről lefelé”, azaz. arc - nyak - felső végtagok- törzs - alsó végtagok.

A jelek teljes kifejlődése a halál után egy napon belül következik be.

jelek klinikai halál:

1) pulzushiány a nyaki artérián vagy a femoralis artérián; 2) a légzés hiánya; 3) eszméletvesztés; 4) széles pupillák és fényreakció hiánya.

Ezért mindenekelőtt meg kell határozni a vérkeringést és a légzést egy beteg vagy sérült személyben.

Meghatározás klinikai halál jelei:

1. Impulzus hiánya a nyaki artérián - a fő jel keringési leállás;

2. A légzési elégtelenség ellenőrizhető a mellkas látható mozgásával be- és kilégzéskor, vagy fülét a mellkasához illesztve, hallható a légzés hangja, tapintható (a levegő mozgása kilégzés közben az arcán is érezhető), valamint tükröt, üveget vagy óraüveget hozva az ajkadhoz, valamint vattát vagy cérnát, csipesszel megfogva. De csak ennek meghatározására jel az időt nem szabad vesztegetni, mivel a módszerek nem tökéletesek és megbízhatatlanok, és ami a legfontosabb, sok értékes időt igényelnek az elhatározásuk;

3. Az eszméletvesztés jelei a történésekre, hang- és fájdalomingerekre adott reakció hiánya;

4. Az áldozat felső szemhéja megemelkedik, és vizuálisan meghatározzák a pupilla méretét, a szemhéj leesik és azonnal felemelkedik. Ha a pupilla tág marad és nem szűkül be ismételt szemhéjemelés után, akkor úgy tekinthetjük, hogy nincs fényreakció.

Ha a 4-ből klinikai halál jelei az első kettő közül az egyik meghatározásra kerül, akkor azonnal el kell kezdeni az újraélesztést. Mivel csak az időben történő újraélesztés (a szívmegállás után 3-4 percen belül) tudja visszahozni az áldozatot. Ne végezzen újraélesztést csak abban az esetben biológiai(visszafordíthatatlan) halál, amikor az agy és számos szerv szöveteiben visszafordíthatatlan változások következnek be.

Haldoklási szakaszok

A preagonális állapotot súlyos keringési és légzési rendellenességek jellemzik, amelyek szöveti hipoxia és acidózis kialakulásához vezetnek (több órától több napig tartó).
. Terminális szünet - légzésleállás, a szív éles depressziója, az agy bioelektromos aktivitásának megszűnése, a szaruhártya és más reflexek kihalása (néhány másodperctől 3-4 percig).
. Agónia (néhány perctől több napig; az újraélesztés akár hetekig és hónapokig is elhúzódhat) – a szervezet életért való küzdelmének kitörése. Általában rövid lélegzetvisszatartással kezdődik. Ezután következik a szívműködés gyengülése, működési zavarok alakulnak ki. különféle rendszerek szervezet. Külsőleg: kék bőrtakaró elsápad, a szemgolyó lesüllyed, az orr hegyes, az alsó állkapocs leesik.
. Klinikai halál (5-6 perc) A központi idegrendszer mély, a velőt átnyúló depressziója, a vérkeringés és a légzés leállása, reverzibilis állapot. Az agónia és az ékhalál visszafordítható.
. A biológiai halál visszafordíthatatlan állapot. Először is, visszafordíthatatlan változások következnek be a GM kéregben - „agyhalál”.

Az oxigénéhezéssel szembeni ellenállás a különböző szervekben és szövetekben nem egyforma, haláluk beáll különböző dátumok szívmegállás után:
1) GM kéreg
2) szubkortikális központok és a gerincvelő
3) csontvelő - legfeljebb 4 óra
4) bőr, inak, izmok, csontok - 20-24 óráig.
- beállíthatja a halál beálltának előírását.
Supravitális reakciók - az egyes szövetek azon képessége, hogy a halál után reagáljanak a külső ingerekre (kémiai, mechanikai, elektromos). A biológiai halál pillanatától az egyes szervek és szövetek végső haláláig körülbelül 20 óra telik el. Meghatározták a halál óta eltelt időt. A halál előírásának megállapításához az írisz, az arcizmok és a vázizmok simaizmainak kémiai, mechanikai és elektromos stimulációját alkalmazom. Elektromechanikus izomreakciók – a vázizmok azon képessége, hogy tónusváltással vagy összehúzódással reagáljanak mechanikai vagy elektromos stimulációra. Ezek a reakciók a mortem után 8-12 órával eltűnnek. A váll bicepsz izomzatán a korai posztmortem időszakban mechanikus behatás (fémrúddal történő ütés) ún. idiomuszkuláris daganat (görgő) képződik. A halál utáni első 2 órában magas, megjelenik és gyorsan eltűnik; 2 és 6 óra között alacsony, lassan megjelenik és eltűnik; a halálozás kezdetének 6-8 órás korlátozásával csak tapintással határozzák meg az ütközés helyén kialakuló helyi induráció formájában.
Az izomrostok kontraktilis aktivitása a stimuláció hatására Áramütés. Az izmok elektromos ingerlékenységének küszöbe fokozatosan növekszik, ezért a halál utáni első 2-3 órában az arc teljes izomzata összehúzódik, 3-5 órán belül - csak a körkörös izom összenyomódása. a szájüreg, amelybe az elektródákat behelyezik, és 5-8 óra elteltével már csak fibrilláris rándulások észlelhetők körkörös szájizmok.

A vegetotróp gyógyszereknek a szem elülső kamrájába történő bejuttatására a pupillareakció (pupilla szűkület pilokarpin bevezetésével és az atropin hatására bekövetkező kitágulás) a halál után 1,5 napig fennáll, de a reakcióidő egyre lassul.
A verejtékmirigyek reakciója a bőr alá adott adrenalin-injekcióra adott, jódos bőrkezelést követő post mortem váladékban, valamint a verejtékmirigyek szájának kékes elszíneződésében nyilvánul meg keményítő és keményítő keverék alkalmazása után. ricinusolaj. A reakció a halál után 20 órán belül észlelhető.

A halál diagnózisa

WMD - meg kell állapítani, hogy egy emberi test van előttünk életjelek nélkül, vagy holttestről van szó.
A diagnosztikai módszerek a következőkön alapulnak:
1. életbiztonsági teszt
Körülbelül az ún. "létfontosságú állvány" (szív tüdő és agy)
A fő létfontosságú funkciók jelenlétének bizonyítékai alapján:
- az idegrendszer integritása
- légzés jelenléte
- a vérkeringés jelenléte
2. a halál jeleinek azonosítása

A halál kezdetére utaló jelek:

A légzés hiánya (pulzus, szívdobogás, különféle népi módszerek- például egy pohár vizet tesznek rá mellkas)
. A fájdalomra, termikus és szagló (ammónia) ingerekre való érzékenység hiánya
. Reflexek hiánya a szaruhártyából és a pupillákból stb.

Életbiztonsági tesztek:

a. A szívverés tapintása és a pulzus jelenléte a radiális brachialis carotis temporális femorális artériák területén (panadoszkóp - készülék). Az alocution a szív meghallgatásának módszere.
b. szívhallgatás (1 ütem 2 percig)
c. amikor egy élő ember keze áttetsző -
Beloglazov jele (macskaszem jelenség)
. Már 10 és 15 perccel a halál után
. Amikor összenyomják szemgolyó az elhunyt pupillája függőlegesen futó rés vagy ovális alakot ölt.
A halál abszolút, megbízható jelei a holttest korai és késői elváltozásai.
Korai változások a holttestben:
1. Hűtés (a sebesség csökkentése 23 g-ra a végbélben, az első órában - 1-2 fokkal, a következő 2-3 órában 1, majd 0,8 fokkal stb.) Legalább 2-szer kell mérni (az ellenőrzés elején mp és a végén.
2. Izommerevség (1-3 órától kezdődően, 8 órával minden izom)
3. A holttest kiszáradása (pergamenfoltok) - utólagos horzsolások, foltok a szemzugokban.
4. Holt foltok. Elhelyezkedés az alsó testben az emberi test elhelyezkedésétől függően.
Megjelenésük szakaszai
1) hypostasis 1-2 órával a halál után (megereszkedett - a vér stagnálása a test alatti vénákban és kapillárisokban a gravitáció hatására bekövetkező halál utáni vérelvezetés következtében, de ennek következtében túlcsordulásának lehetősége a test mozgásából megmarad, mozgása során nem lehet megjegyezni, hogy melyik korábbi állapotában a test
2) sztázis 10 - 24 órás pangás a vérben, hogy amikor a test mozog, akkor ödémás tulajdonsága van, akkor a korábbi foltok észrevehetőek maradnak.
3) 24-36 órás vérpangás után olyan mértékű beszívódás, hogy a vér nem tud folyni, amikor az emberi test mozog.
5. Autolízis - szövetbomlás
Késői testváltozások
. Rothadás (a has elülső falától kezdődik - 1-2 nap a hasban), hólyagosodás, tüdőtágulás.
(A megőrzés formái ugyanazok)
. mumifikáció (a holttest szöveteinek és szerveinek kiszáradásának és szárításának folyamata.
. Zhirosk (szappanosítás)
. tőzegcserzés - a holttest késői tartósítása huminsavak hatására tőzeglápokban.

A halál okának megállapítása

1. egy károsító tényező szervezetre gyakorolt ​​hatására utaló jelek azonosítása
2. e tényező in vivo hatásának megállapítása, a károsodás előírása
3. a thanatogenezis létrejötte - szerkezeti és funkcionális rendellenességek sorozata, amelyet a szervezet és egy károsító tényező kölcsönhatása okoz, ami halálhoz vezet
4. az egyéb károk kizárása, amelyek ahhoz vezethetnek halálos kimenetelű.

Elsődleges halálokok:

1. élettel összeegyeztethetetlen károsodás (életfontosságú károsodás fontos szervek- szív, g.m. - szállítási sérüléssel).
2. vérveszteség – a rendelkezésre álló vérmennyiség egyharmadának-felének gyors elvesztése általában végzetes. (bőséges és akut vérveszteség). Akut vérveszteség jele - Mnakov-foltok - csíkos halványvörös vérzések a szív bal kamrájának belső bélése alatt.
3. az élethez fontos szervek összenyomása kiáramló vér vagy levegő beszívása által
4. létfontosságú szervek megrázkódtatása
5. fulladás szívott vérrel - a légzőszervekbe jutó vér
6. Embólia - elzáródás véredény amely megzavarja a szerv vérellátását (levegő - nagy vénák károsodása esetén,
zsíros - hosszú törésekkel csőszerű csontok, a bőr alatti zsírszövet kiterjedt kiterjedése, amikor a zsírcseppek a véráramba, majd a belső szervekbe kerülnek - g.m. és a tüdő; thromboembolia - érrendszeri betegséggel - thrombophlebitis, szövet - amikor a szövetek és szervek részecskéi a véráramba kerülnek, amikor összetörik; szilárd testek - idegen tárgyakat- golyó töredékei)
7. Sokk - akut kóros folyamat egy szupererős pszichológiai jelenség testre gyakorolt ​​hatása okozta

Másodlagos halálokok

1. fertőzések (agytályog, gennyes hashártyagyulladás, mellhártyagyulladás, agyhártyagyulladás, szepszis)
2. mérgezés (például crush szindrómával vagy kompressziós szindrómával), traumás toxikózis, amelyet helyi és általános kóros elváltozások hosszan tartó és kiterjedt lágyrész sérülésekre válaszul.
3. egyéb nem fertőző betegségek (hiposztatikus tüdőgyulladás (tüdőtorlódás és tüdőgyulladás) stb.)

klinikai halál

klinikai halál- a haldoklás visszafordítható szakasza, az élet és a halál közötti átmeneti időszak. Ebben a szakaszban a szív és a légzés működése megszűnik, a szervezet létfontosságú tevékenységének minden külső jele teljesen eltűnik. Ugyanakkor a hipoxia (oxigénéhezés) nem okoz visszafordíthatatlan változásokat az arra legérzékenyebb szervekben és rendszerekben. A végállapotnak ez az időszaka a ritka és az alkalmi esetek kivételével átlagosan legfeljebb 3-4 perc, maximum 5-6 perc (kezdetben csökkentett ill. normál hőmérséklet testek).

A klinikai halál jelei

A klinikai halál jelei a következők: kóma, apnoe, asystole. Ez a triász vonatkozik korai időszak klinikai halál (amikor több perc telt el az asystole óta), és nem vonatkozik azokra az esetekre, amikor már egyértelmű jelei vannak a biológiai halálnak. Minél rövidebb idő telik el a klinikai halál megállapítása és az újraélesztés megkezdése között, annál nagyobb az esélye a beteg életének, így a diagnózis és a kezelés párhuzamosan történik.

Kezelés

A fő probléma az, hogy az agy szinte teljesen leállítja a munkáját röviddel a szívmegállás után. Ebből következik, hogy a klinikai halál állapotában az ember elvileg nem érezhet és nem tapasztalhat semmit.

Kétféleképpen lehet megmagyarázni ezt a problémát. Az első szerint az emberi tudat attól függetlenül létezhet emberi agy. A halálközeli élmények pedig a létezés megerősítéseként szolgálhatnak túlvilág. Ez a nézet azonban nem tudományos hipotézis.

A legtöbb tudós az ilyen élményeket agyi hipoxia okozta hallucinációknak tartja. E nézőpont szerint a halálközeli élményeket nem a klinikai halál állapotában, hanem az agyhalál korábbi szakaszaiban élik át a preagonális állapot vagy agónia, valamint a kóma időszakában, a beteg után. újraélesztették.

A patológiás fiziológia szempontjából ezek az érzések teljesen természetes körülmények között vannak. A hipoxia következtében az agy munkája fentről lefelé a neocortextől az archeocortexig gátolt.

Megjegyzések

Lásd még

Irodalom

• Sumin S.A. Vészhelyzetek. - Orvosi Információs Ügynökség, 2006. - 800 p. - 4000 példány. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimédia Alapítvány. 2010 .

Nézze meg, mi a "klinikai halál" más szótárakban:

Lásd az üzleti kifejezések halálszószedet. Akademik.ru. 2001... Üzleti kifejezések szószedete

Mélyreható, de visszafordítható (feltéve egészségügyi ellátás néhány percen belül) a létfontosságú funkciók depressziója a légzés és a keringés leállásáig ... Jogi szótár

Modern Enciklopédia

A terminális állapot, amelyben nincsenek látható életjelek (szívműködés, légzés), a központi idegrendszer funkciói elhalványulnak, de a szövetekben zajló anyagcsere folyamatok megmaradnak. Néhány percig tart, felváltja a biológiai ...... Nagy enciklopédikus szótár

klinikai halál- KLINIKAI HALÁL, egy olyan terminális állapot, amelyben az életnek nincsenek látható jelei (szívműködés, légzés), a központi idegrendszer funkciói elhalványulnak, de a szövetekben zajló anyagcsere folyamatok megmaradnak. Néhány percig tart... Illusztrált enciklopédikus szótár

A terminális állapot (élet és halál határvonala), amelyben az életnek nincsenek látható jelei (szívműködés, légzés), a központi idegrendszer funkciói elhalványulnak, de ellentétben a biológiai halállal, amelyben ... ... enciklopédikus szótár

A test hiányával jellemezhető állapota külső jelekélet (szívműködés és légzés). alatt To. a központi idegrendszer funkciói elhalványulnak, azonban az anyagcsere folyamatok továbbra is megmaradnak a szövetekben. K. s....... Nagy szovjet enciklopédia

A terminális állapot (élet és halál határvonala), amikor az életnek nincsenek látható jelei (szívműködés, légzés), a centrum funkciói elhalványulnak. ideg. rendszerek, de a biol. halállal, az élet helyreállításának rajjával ... ... Természettudomány. enciklopédikus szótár

klinikai halál - határállamélet és halál között, amikor már nincsenek látható életjelek (szívműködés, légzés), a központi idegrendszer funkciói elhalványulnak, de a szövetekben az anyagcsere folyamatok megmaradnak. Néhány percig tart... Törvényszéki Enciklopédia

A KLINIKAI HALÁL A LÉGZÉS ÉS SZÍV LEÁLLÍTÁSA KÖZVETLENÜL bekövetkező időszaka, amikor AZ ÉLETTEVÉKENYSÉG MINDEN MEGNYILVÁNÍTÁSA teljesen megszűnik, de a sejtek, elsősorban a központi idegrendszer VISSZAHALADÓ károsodása még nem következett be.

NEM FIGYELEMBE VÉVE egyedi esetek a 8-10 percnél tovább ANOXIA állapotban lévő áldozatok újraélesztése, az áldozat normál testhőmérsékletű klinikai halálának időtartama, reményt hagyva az agyműködés teljes vagy csaknem teljes helyreállítására, NEM MELLETTE 5-7 percek.
EMLÉKEZTET - az időfaktornak van alapvető elérésében pozitív eredmény az újraélesztés során.

A KLINIKAI HALÁL JELEI
1. A TUDAT ELVESZTÉSE. Általában 10-15 másodperc alatt jön meg. keringésleállás után.
EMLÉKEZIK!
A tudat megőrzése KIZÁRJA a keringésleállást!
2. A PULZUS HIÁNYA A CAROTIS ARTÉRIÁBAN AZT JELZI, HOGY EZEKEN ARTÉRIÁKBAN A VÉRÁRAMLÁS LEÁLLÍTOTT, EZ AZ AGY GYORS VÉRZÉSÉHEZ ÉS AZ AGYKEREK SEJTEJÉNEK HALÁLÁSÁHOZ VEZETETT.

ALGORITMUS a nyaki artéria megtalálásához:
1. Helyezze a mutató- és középső ujját a pajzsmirigy porcára.
2. Húzza ujjait a légcső és a sternocleidomastoideus izom közötti vájatba.

EMLÉKEZIK!
LEGALÁBB 10 másodpercig meg kell határozni a pulzációt, hogy NE HAGYJÁK EL a kifejezett BRADYCARDIA-t!
A beteg NYAK KINYÚJTÁSA megkönnyíti a pulzáció meghatározását.
3. Az önálló LÉGZÉS hiánya vagy agonális típusú légzés jelenléte.
E tünet jelenlétét az áldozat KÜLSŐ vizsgálata állapítja meg, és az esetek túlnyomó többségében nem okoz nehézséget.
Ne vesztegesse az idejét a légzés leállásának tükör segítségével történő azonosítására, egy cérnadarab mozgása stb. segítségével. Az AGONÁLIS légzést az IZMOK és a légzőizmok IDŐSZAKOS KONVERZÍV KONTRAKCIÓJA jellemzi.
EMLÉKEZIK! Ha ebben a pillanatban NE KEZDJEN EL mesterséges lélegeztetés, az agonis légzés néhány másodperc alatt a légzés teljes leállásává válik!
4. Pupilla-tágulás a fényre adott válasz elvesztésével. Látható pupillatágulás 40-60 másodperc után következik be, maximum 90-100 másodperc után, ezért NE VÁRJON MEG A TELJÉT
E TÜNET MEGJELENÉSEI.
Ebben a kritikus helyzetben NE pazarolja az idejét:
- vérnyomásmérés;
- pulzáció meghatározása PERIFÉRIÁLIS EREKEN;
- szívhangok hallgatása.

Halálközeli állapot gyanúja esetén a következő műveletsor AJÁNLOTT:
a) állapítsa meg az eszmélet hiányát - finoman rázza meg vagy hívja az áldozatot;
b) győződjön meg arról, hogy nincs légzés;
c) helyezze egyik kezét a nyaki artériára, a másikkal pedig emelje fel a felső szemhéjat, ezzel egyidejűleg ellenőrizze a pupilla állapotát és a pulzus meglétét vagy hiányát.

Kívánjuk, hogy soha senkit ne vizsgáljon meg a klinikai halál jeleit keresve, de ha muszáj, reméljük, hogy most már kezelni tudja.