Hogyan alakul ki az asztma gyermekekben? Asztma: tünetek gyermekeknél és mik a jelei? A betegség külső jelei

Bronchiális asztma- széles körben elterjedt gyulladásos betegség hörgők, gyermekeknél leggyakrabban allergiás jellegű. A bronchiális asztma első jelei általában 5 év alatti gyermekeknél jelentkeznek, és nem mindig tűnnek el az életkorral, hanem az élet során időszakosan változó intenzitású tünetekkel jelentkeznek.

Az összes asztmás beteg 34%-ánál ez a betegség 10 éves kor előtt jelentkezik először. De ennek a számnak 80% -ában serdülőkorra a betegség minden megnyilvánulása eltűnik. A betegek 1/5-énél gyermekkoruk óta a bronchiális asztma 45 év után visszatér.

10 évig az asztmás roham valószínűsége nagymértékben függ az öröklődéstől:

• ha 1 szülő beteg, a kockázat 30%;
• ha mindkét szülő beteg, a betegség kockázata 75%.

A bronchiális asztma esetében fontos a szezonalitás. Az exacerbációk akár 40%-át a pollen okozza virágzó növények. A fiúk 2-3-szor nagyobb valószínűséggel kapják el ezt a betegséget, mint a lányok.

Az okok

A megbetegedés valószínűsége nő, ha:

• genetikai hajlam- a legjelentősebb tényező, beleértve az immunválasz szabályozását (IgE szintézis), valamint a gyulladásos mediátorokat kiváltó enzim szintézisének szabályozását;
• túlérzékenység a szervezet allergénekkel szembeni (szenzibilizációja) - allergiás reakció korai életkorban, például házi poratkák, gyógyszerek, passzív dohányzás;
• a hörgők hiperreaktivitását kiváltó külső tényezők hatása- A gyulladást kiváltó okok a következők:
  1. légúti fertőzések;
  2. hideg levegő éles belélegzése;
  3. fizikai vagy érzelmi stressz;
  4. hormonális rendellenességek;
  5. napszak - az exacerbációkat gyakrabban figyelik meg kora reggel vagy éjszaka;
  6. a nyelőcsőből származó táplálék fordított refluxának irritáló hatása gastrooesophagealis reflux esetén;
  7. a meteorológiai viszonyok változása.

A hörgők gyulladása, amely a hörgők vezetésének megsértését és a hörgők simaizomrostjainak görcsét () okozza a gyermekek asztmájának.

A betegség formái

Az asztma minden formája sípoló (stridor) légzésben szenvedő gyermekeknél nyilvánul meg, és ennek a tünetnek a megjelenése indokolt a tüdőgyógyász vizsgálatára.

1. Atópiás (allergiás) forma - az allergénekkel való belélegzés következtében alakul ki.
2. Nem atópiás forma - a rohamot hörgőgörcs váltja ki, nem allergiás eredetű tényező - stressz, hideg levegő, fizikai aktivitás, stressz.
3. Vegyes - amelyben a betegség allergiás és nem allergiás formájának jelei kombinálódnak.
4. asztmás állapot - vagy életveszélyes állapot, akut forma, amelyet a kis hörgők elzáródása kísér, "néma tüdő".

A lefolyás súlyossága szerint a gyermekek és a felnőttek betegségét egyenlően osztályozzák. A cikkben olvashat az asztma gyermekeknél történő osztályozásáról, valamint az exacerbáció kezeléséről.

Az asztmás rohamok jellemzője gyermekkor az, hogy a betegség súlyosságát nem a roham vagy a betegség időtartama határozza meg. Gyermekkorban nagyon rövid időn belül életveszélyes állapot alakulhat ki.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekeknél, különösen a 3 év alattiaknál, az asztma tünetei a hörgők duzzadásával jelentkeznek, és azzal a ténnyel járnak, hogy a hörgők átmérője ebben az életkorban kisebb, mint a felnőtteknél.

A légutak enyhe duzzanata is tartós szűkületet okoz. Felnőtteknél a hörgőelzáródást inkább a hörgőgörcs okozza, mint a hörgők nyálkahártyájának duzzanata.

Tünetek

A bronchiális asztma gyermekeknél gyorsan fejlődik, az első jelek a teljes egészség hátterében jelentkezhetnek. De gyakrabban a kezdődő hörgőelzáródás tüneteit kombinálják atópiás dermatitisszel, ekcémával.

Az atópiás asztma gyakrabban fordul elő gyermekeknél, és a nem allergiás forma az aszpirin hatására alakulhat ki. Aszpirinnel történő kezelés esetén rövid időn belül kialakulhatnak az aszpirin asztma tünetei, egy nehezen kezelhető betegség.

Az aszpirin asztmára való hajlam örökletes. Ha a családban vannak ilyen betegségben szenvedő betegek, akkor a gyermeknél az aszpirin intolerancia tüneteivel kell számolni.

A betegség külső jelei

A gyermekben fokozatosan kialakulnak a betegség bizonyos külső jelei - a mellkas deformálódik a szegycsont kitüremkedésének kialakulásával, úgynevezett keeled mellkas jön létre.

Az asztma jele a kevés köpet, amely csak ritkán válik le súlyosbodás nélkül. Ez a tünet az esetek 70%-ában csak roham során jelentkezik.

A bronchiális asztma diagnosztikus tünete gyermekeknél a gyakori (több mint 50 légzés/perc) ziháló légzés, szorító érzés, mellkasi nehézség.

A közepesen súlyos asztmás rohamot a következő tünetek kísérik:

• már egy normál beszélgetés során légszomj jelentkezik a csecsemőknél, a babák nem hajlandók enni;
• a beteg nehezen tud hosszú mondatokban beszélni, külön frázisokban, szavakban beszél;
• izgatott, légzéskor észrevehető, ahogy a supraclavicularis fossae lesüllyed, a bordaközi izmok megfeszülnek;
• pulzus 120 ütés / perc felett;
• gyakori stridor légzés eléri a 30-50 légzést percenként.

Ha a beteg állapota romlik, izgatott állapotból retardált állapotba kerül, a pulzusa élesen lelassul, akkor ezek a jelek életveszélyes állapotot jelentenek.

Ilyen tünetekkel a szülőknek óvatosnak kell lenniük. Ha a beteg hirtelen megnyugszik, akkor ez a nyugalom az oxigénhiány miatti tudatzavar megnyilvánulása lehet.

atópiás asztma

A bronchiális asztma leggyakoribb formája gyermekeknél allergiás, atópiával (az IgE fokozott szintézise allergénre adott válaszként), fokozott hörgőreaktivitással, amelyet hörgőgörcsre való hajlam, nyálka túlzott elválasztás, ödéma - hörgőelzáródás fejez ki.

A bronchiális asztma tünetei gyermekeknél általában először éjszaka jelentkeznek. A gyermek levegőhiányból ébred fel, és a mellkasában elnehezül.

1. A gyerek fel akar kelni, friss levegőre van szüksége. Jellegzetes testtartást vesz fel, kezét a térdére támasztja, asztalra, minden olyan felületre a közelben, amely segíti, dől, kiszorítja a levegőt a tüdejükből, hiszen ez jelentős erőfeszítést igényel. Ugyanakkor a vállak felemelkednek, a mellkas észrevehetően kitágul.
2. A nyaki vénák megduzzadnak, légzéskor látható, hogy a légzőizmok hogyan kapcsolódnak össze, a kilégzés nehézkes, megnyúlt.
3. A bőr sápadt lesz.
4. Akrocianózis alakul ki - cianózis bőr a rossz vérellátás miatt a legkifejezettebb tünet a nasolabialis háromszög, az ujjak és a lábak területén jelentkezik.
5. Az éjszakai roham 3-4 óráig tart, majd a beteg elalszik.

Aura támadás előtt

Roham előtt előfordulhat egy aurának nevezett állapot. A gyermeknél olyan tünetek megjelenésével, mint a hirtelen tüsszögés, csalánkiütés a bőrön, orrfolyás, képes megérteni, hogy asztmás roham kezdődik, és a 7 évesnél idősebb gyermekek önállóan is használhatják az inhalátort.

• aurát néha kísérik bőrviszketés, torokfájás, fejfájás, ok nélküli félelem, pánik.
• A kezdődő súlyosbodás jelei néha a kevés üvegtestű köpettel járó köhögésre korlátozódnak, magukat a köhögési sokkot pedig száraz zihálás kíséri.

Amikor az aura jelei megjelennek, egy 6-7 évesnél idősebb gyermek már önállóan tehet intézkedéseket a bronchiális asztma súlyosbodásának megelőzésére vagy csökkentésére.

Ellenkező esetben a támadás kialakul:

• a légzés nehézzé válik;
• a szívverés fokozódik;
• a bőr kékes színűvé válik.

Ha a gyermek beszéde lelassul, álmosság lép fel, a cianózis és a fulladás fokozódik, kapcsolatba kell lépnie egészségügyi ellátás azonnal.

Nem atópiás forma

A nem allergiás eredetű bronchiális asztma kialakulhat hörgőgörcsre adott reflexes köhögési reakcióként. Hörgőgörcsöt okozhat hideg levegő, amit séta közben élesen lélegzett, váratlan erős izgalom, örömteli vagy félelmet keltő.

Ezekben az esetekben meg kell próbálnia megnyugtatni, elterelni a figyelmét, mivel a hörgőgörcs, valamint a pánik, a kezdődő súlyosbodástól való félelem kiváltja a betegség mechanizmusát. Zavaró manőverek lehetnek mustárvakolat a borjakon, néhány korty meleg víz.

Mikor lehet asztmára gyanakodni

A szülőknek el kell vinniük gyermeküket tüdőgyógyászhoz, ha azt észlelik, hogy:

• a baba hűvös időben séta közben nehezen lélegzik, légszomj jelentkezik, amikor normál sétalépéssel beszél;
• háziállatokkal való játék közben köhögni kezd, nehézségekbe ütközik a beszéd;
• heves tüsszentéssel, köhögéssel reagál a vegytisztításra a lakásban.

A bronchiális asztma olyan betegség, amely gondos odafigyeléssel tökéletesen kezelhető. De annak érdekében, hogy megakadályozzuk a gyermek állapotának romlását, nem szabad alábecsülni a betegség veszélyét. A szülőknek követniük kell a pulmonológus ajánlásait, nem kell túlbecsülniük saját tapasztalataikat, és vészhelyzetben kellő időben segítséget kell kérniük.

A légzőszervi rendellenességek, amelyekben a hörgővezetés zavart okoz, broncho-obstruktív szindróma kialakulásához vezet. Hosszú lefolyás esetén ez az állapot asztmává alakul.

Ami?

Számos különböző ok vezet egyszerre légzési rendellenességek kialakulásához. A bronchiális asztma esetén a hörgők fokozott reakciókészsége bizonyos anyagokkal szemben, ami hörgőelzáródáshoz (elzáródáshoz) vezet. A benne oldott oxigént tartalmazó levegő nem jut át ​​jól a szűkült hörgőkön. Ennek eredményeként ez a vér, a tüdőszövet és a környezet közötti levegőcsere megsértéséhez vezet.

Különböző provokáló tényezőknek való kitettség után a hörgővezetés megsértése következik be. Ezt az állapotot broncho-obstruktív szindrómának nevezik. Ha ez a folyamat hosszú ideig tart, akkor a betegség lefolyása átmegy krónikus forma. Ebben az esetben a broncho-obstruktív szindróma már bronchiális asztmává válik.

A statisztikák szerint ez a betegség a gyermekek 10% -ánál fordul elő. A fiúk gyakrabban betegek, mint a lányok. A csúcs előfordulása 4-10 éves korban következik be.

A bronchiális asztma nemcsak a gyermekgyógyászatban fordul elő. A felnőttek is megbetegedhetnek. A betegség első jelei bármely életkorban megjelenhetnek.

A bronchiális asztma lefolyása hullámzó. Az exacerbáció időszakait remisszió váltja fel. A csendes időszak időtartama eltérő lehet. Ez elsősorban az államtól függ immunrendszer valamint a kísérő krónikus betegségek jelenléte a gyermekben. A legyengült csecsemőknél sokkal több a súlyosbodás, mint a rendszeres rehabilitáción áteső gyermekeknél.

Rizikó faktorok

Különféle provokátorok vezethetnek bronchiális asztma kialakulásához. Egyes helyzetekben több provokáló tényező egyidejű hatása kifejezettebb hatást fejt ki, amely tartós broncho-obstruktív szindrómához vezet.

A legjelentősebb kockázati tényezők közül:

• genetikai hajlam. Ha az egyik szülő bronchiális asztmában szenved, akkor a beteg baba születésének kockázata 25%. Azokban az esetekben, amikor apa és anya is beteg, a légzési elégtelenség kockázata már 75%. Nem minden esetben genetikai hajlam vezet a betegség kialakulásához. Ha a gyermeket nem érintik más kedvezőtlen tényezők, akkor előfordulhat, hogy élete során nem fejlődik ki a betegség.
• Szennyezett levegő. Az ipari üzemek és gyárak közelében, valamint a főbb autópályák közelében élő gyerekeknek több van nagy kockázat bronchiális asztma kialakulása. A mérgező termékek legkisebb részecskéi elég hosszú ideig a levegőben maradhatnak. A felső légutak nyálkahártyájával érintkezve könnyen gyulladást okoznak, ami hörgőelzáródáshoz vezet.

• Por- és házi atkák, amelyek párnákban és takarókban élnek. Ezek a látszólag ártalmatlan tényezők gyakran a hörgőelzáródás tartós tüneteinek kialakulásához vezetnek. A legkisebb atkák folyamatosan érintkeznek a bőrrel, súlyos allergiát okozva. Végül ez súlyos légzési elégtelenséghez vezet.
• Állatok. A legveszélyesebbek az otthon élő házi kedvencek. A gyapjú, a pihe, valamint az állati szőr gyakran kifejezett forrásává válik allergiás reakció. Nemcsak specifikus kiütések megjelenésében nyilvánul meg a bőrön, hanem a légzési zavar jelenléte is jellemzi.

• Élelmiszer termékek. Főleg ipari módon készített ételek. Az ilyen termékekben sok szintetikus adalék, színezék és aromás komponens található. Bekerülni gyomor-bél traktus súlyos allergiás reakciókat váltanak ki. Ez hozzájárul a szisztémás káros tünetek kialakulásához: köhögés köpettel és zihálás légzéskor.

• Háztartási vegyszerek. Sok szintetikus termék megfelelő mennyiségű különféle parfüm-adalékanyagot és illatanyagot tartalmaz. Ezek az anyagok kifejezett irritáló hatással vannak a légutakra. Az ilyen termékekkel való hosszan tartó érintkezés esetén nagymértékben megnő a gyermek hörgőelzáródásának kockázata.
• Egyéni érzékenység a virágzó gyógynövényekre. Az ilyen állapotú asztmás rohamoknak jellemzően egyértelmű szezonalitásuk van. A baba jóléte tavasszal és ősszel romlik. Ilyenkor virágoznak a gyomok és a réti füvek, valamint a különféle fák és cserjék.
• Erős páratartalom és nedvesség a szobában. Ez az állapot penészgombák kialakulását idézi elő. Nedves és nyirkos körülmények között gyorsan növekednek és szaporodnak. A penészgombák nagy kolóniái súlyos légzési problémákat okozhatnak a babában.
• Vírusokkal és baktériumokkal való fertőzés. Jelenleg egyre több orvos kezdte regisztrálni a bronchiális asztma vírus által kiváltott formáját. Gyakran beteg, csökkent immunitású gyermeknél a vírusfertőzés következménye gyakran broncho-obstruktív szindróma kialakulása. Ezenkívül bizonyos esetekben bakteriális fertőzések asztmás légzési problémákhoz vezethet.

• Dohányfüst lenyelése. A passzív dohányzás hatása a bronchiális asztma kialakulására tudományosan bizonyított. Ha az egyik szülő folyamatosan dohányzik abban a lakásban vagy szobában, ahol a gyermek tartózkodik, akkor jelentősen megnő a bronchiális asztma kialakulásának kockázata.
• Erős fizikai erőfeszítés, amely kimerültséghez vezet. A túlzott, helytelenül megválasztott edzések az immunrendszer zavaraihoz vezethetnek. Hosszan tartó stressz után a gyermeknél légúti problémák lépnek fel, légszomj lép fel.

Okoz

A bronchiális asztma leggyakrabban akkor alakul ki, ha a gyermeknek genetikai hajlama van, amely kezdetben jelen van. A kedvezőtlen környezeti tényezőknek való további kitettséggel a betegség lefolyása rosszabbodik és krónikussá válik.

Az asztmás légzési elégtelenség kialakulása a következőkhöz vezet:

• Hiperallergén ételek fogyasztása. Leggyakrabban ez: citrusfélék, csokoládé, édességek, tenger gyümölcsei, hal, méz és mások. Az allergén termékek szervezetbe jutása allergiás reakció kialakulásához vezet. Különösen kimutatható a bronchiális obstrukció kifejezett szindróma.
• Szennyezett levegő belélegzése. A mérgező ipari termékek és a kipufogógázok mérgező hatást fejtenek ki a felső légúti hámsejtekre. Ezek az anyagok súlyos görcsöt okoznak a hörgőkben, ami a lumen szűküléséhez és légzési elégtelenséghez vezet.
• Allergiás betegségek. Ezek a patológiák gyakran másodlagosak, és háttérként alakulnak ki egyidejűleg krónikus betegségek. A bronchiális asztma kialakulásához vezethet: tartós dysbacteriosis, a gyomor-bél traktus patológiája, az epehólyag diszkinézia és krónikus hepatitis.
• Alkalmazás gyógyszerek előzetes orvosi javaslat nélkül vagy rosszul választották ki. Minden gyógyszer lehet mellékhatások. Sok közülük tartós hörgőelzáródást okozhat. Ha egy gyermeknek genetikai hajlama van a bronchiális asztmára, ez a betegség kialakulásához vezethet.
• Súlyos traumatikus helyzet vagy stressz. Előfordultak olyan esetek, amikor a betegség új lakóhelyre költözés, a szülők válása, valamint a közeli hozzátartozók kora gyermekkori halála után alakult ki. A súlyos stressz hozzájárul a megnövekedett mennyiségű hormon termeléséhez. A hörgők összehúzódását okozzák, ami légzési elégtelenséghez vezet.
• Krónikus légúti betegségek helytelen kezelése. A gyakori hörghurut, különösen a kifejezett broncho-obstruktív komponenssel rendelkezők, végül bronchiális asztma kialakulásához vezet. Ha a gyermek gyakran köhög és évente legfeljebb 4-5 alkalommal megfáz, akkor a szülőknek gondolniuk kell a bronchiális asztma jelenlétére a babában.

Osztályozás

Az allergiás asztma minden formája több csoportra osztható. Ez a besorolás a betegséget okozó okokon alapul. Ez a felosztás nagyon fontos a gyermekpulmonológiában. Ez a besorolás segít az orvosoknak előírni a megfelelő kezelést.

Figyelembe véve a fő okot, a bronchiális asztma a következők lehetnek:

• Allergiás. A betegség ezen formájának kialakulása olyan allergének lenyeléséhez vezet, amely kedvezőtlen szisztémás megnyilvánulásokat vált ki. Idegen anyagokkal szembeni egyéni túlérzékenység esetén a csecsemőben megemelkedik az immunglobulinok E szintje, amelyek súlyos bronchospasmushoz vezetnek, amely köhögés formájában nyilvánul meg.
• Nem atópiás. A betegség ezen formájával a hörgők görcse lép fel bármilyen expozíció, de nem allergén miatt. Az asztma ezen változata súlyos stressz, hipotermia vagy túlzott és nem megfelelően kiválasztott fizikai aktivitás következtében alakul ki.
• Vegyes. Előfordulhat allergiás és nem atópiás okoknak való kitettség eredményeként. Számos tünet megjelenése jellemzi. A betegség lefolyása általában a legnyugodtabb. A remissziós időszakok meglehetősen hosszúak lehetnek.
• Asztmás állapot. Ez rendkívül veszélyes vészhelyzet kiemelkedik a bronchiális asztma külön formájában. A gyermek élete során több ilyen támadást is áteshet. Ez az állapot rendkívül súlyos, és a tünetek meredeken fokozódnak légzési elégtelenség. Ebben az esetben kötelező vészhelyzeti kezelés.

Az asztma lefolyása eltérő lehet. Ezt több tényező befolyásolja:

• az életkor, amikor a baba a betegség első jeleit mutatta;
• az immunitás állapota;
• egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
• lakóhelyi régió;
• a választott kezelés megfelelősége.

A betegség minden formája több csoportra osztható, figyelembe véve az adott súlyosságot:

• Enyhe epizodikus lefolyással. Ezzel a formával a külső légzés funkciói nem figyelhetők meg. A légzési zavarok rohamai ritkábban fordulnak elő, mint hetente. A rohammentes időszak meglehetősen hosszú lehet.
• Enyhén kitartó lefolyással. Jellemzője, hogy a héten többször jelentkeznek légzési zavarok. Nincs napi romlás a közérzetben. Ha roham lép fel, a légzés megzavarodik, feltörő köhögés jelenik meg, a légszomj fokozódik. A spirometria nem mutat eltérést.
• Mérsékelt tanfolyammal. A közérzet romlása szinte minden nap előfordul. Az ilyen támadások során a gyermek alvása megzavarodik, súlyos légúti rendellenességek figyelhetők meg, amelyek súlyos légszomjhoz vezetnek. Az állapot kezelésében a hörgőtágítók napi alkalmazása szükséges. A spirometria 20-40%-os eltérést mutat a normától.
• Súlyos lefolyású. Veszélyes, mert egy napon belül több támadás is előfordul. Az ilyen romlás éjszaka is előfordulhat. A rövid hatású hörgőtágítókkal végzett terápia nem hoz kifejezett hatást. A betegség lefolyásának szabályozásához hormonok kijelölése szükséges. A spirometria eltérést mutat normál mutatók légzés több mint 40%-kal.

Mi a bronchiális asztma gyermekeknél, Dr. Komarovsky részletesen elmondja a következő videóban.

Tünetek

Ismerje fel a bronchiális asztmát kezdeti szakaszban elég nehéz. A szülők gyakran úgy vélik, hogy a gyermeknek allergiája vagy hörgő-obstruktív hörghurutja van. Az interiktális időszakban gyakran még egy tapasztalt orvos sem tudja meghatározni a gyermek asztmáját. A betegség továbbfejlődése jellegzetes káros tünetek kialakulásában nyilvánul meg, amelyeknek figyelmeztetniük kell a szülőket.

A bronchiális asztmára az exacerbáció időszakában jellemző:

• A légszomj megjelenése. Kilégzési jellegű. Ebben az esetben a kilégzés észrevehetően nehézkes. A légszomjat otthon maga is ellenőrizheti. Ezt bizonyítja, hogy a percenkénti légzőmozgások száma az életkori normának több mint 10% -kal nőtt.
• Köhögés nehéz köpéssel. Leginkább ez a tünet aggasztja a gyermeket napközben. Éjszaka a köhögés valamelyest enyhül. A köpet bronchiális asztmában meglehetősen viszkózus, "üveges". Amikor megpróbálja felköhögni, a gyermek még fájdalmat is érezhet a mellkasában.
• Fokozott pulzusszám. Még fizikai aktivitás hiányában is tachycardia alakul ki a gyermekben. Ez a tünet általában légszomjhoz társul. Minél kifejezettebb, annál jobban megnő a szívösszehúzódások száma egy perc alatt.
• Száraz sípoló légzés megjelenése légzés közben. Súlyos esetekben az ilyen légzési hangok oldalról hallhatóvá válnak, fonendoszkóp használata nélkül. A rések túlnyomórészt szárazak és sípolóak. Úgy tartják, hogy bronchiális asztmában "harmonika játszik a mellkasban".
• Dobozhang megjelenése ütőhangszerek közben. Ezt a módszert a diagnózis tisztázása érdekében hajtják végre. Amikor ujjaival a mellkason kopogtat, jellegzetes hang hallatszik, amely az üres doboz ütéseire emlékeztet. Ennek a tünetnek a megjelenése már a betegség távoli stádiumában nyilvánul meg, és a tüdő fokozott levegővel való feltöltődését jelzi.
• A hagyományos gyógyszerek hatásának hiánya, köhögés enyhítésére használják. Csak a hörgőtágítóknak és a hormonális szereknek van látható terápiás hatása. A bronchiális asztma allergiás formájával antihisztaminok kifejezett hatást hoz.

Roham tünetei

• A gyermek jóléte a betegség súlyosbodásakor erősen megzavart. A kölyök szeszélyesebb, ijedtebb lesz. Egyes babák, különösen a születés utáni első hónapokban, sírni kezdenek, többet kérnek a karjukban. A babák szinte teljesen elveszítik az étvágyukat, nem hajlandók enni.
• Roham során a gyermekben kilégzési nehézlégzés alakul ki. Ennek az állapotnak a enyhítésére a baba gyakran kényszerhelyzetet vesz fel. Sokat hajol előre. A fej kissé hátradőlhet.
• Gyakran asztmás gyermekek roham alatt megpróbálják a kezüket egy székre vagy akár egy ágykorlátra támasztani. Ez a kényszerhelyzet némileg megkönnyíti a köpet kiürülését és javítja a légzést.
• Súlyos támadással a baba légzési elégtelenség tüneteit mutatja. Az ajkak sápadttá válnak, sőt egyes esetekben még kékesek is. A kezek és a lábak érintésre hidegek. A gyermeknek paradox pulzusa van. Ezzel a ritmuszavarral megváltozik a szívösszehúzódások száma belégzéskor és kilégzéskor.
• Egyes babák megpróbálnak ülő helyzetet felvenni. Ez segít nekik jobban lélegezni. Még oldalról is látható a segédlégzési izmok részvétele a légzés során. A gyermek mélyen és gyakran lélegzik. Az állapotot súlyosbítja az erős heves köhögés. Egyes esetekben ez még azt is eredményezi, hogy a gyermek sírni kezd.
• A támadás után a baba túlterheltnek érzi magát. Egyes gyerekek sokáig nem tudnak megnyugodni. Az alvásuk zavart. A támadás időtartama változhat. Az inhalátorok késői használatával veszélyes és életveszélyes állapot alakulhat ki - status asthmatikus. Ebben a helyzetben lehetetlen megbirkózni a kedvezőtlen tünetek otthoni megszüntetésével - orvosi mentőre van szükség.

Hogyan nyilvánul meg a mellkasban?

A bronchiális asztma lefolyása csecsemőnél is előfordulhat különböző lehetőségeket: enyhe súlyosságtól a legsúlyosabbig. A csecsemők gyakran kapnak asztmás rohamokat a savanyú tejtermékek és a penészgombák miatt. A második leggyakoribb az ételallergia.

Általában a csecsemőknél a bronchiális asztma első tünetei 5-6 hónapos korban jelentkeznek. Ekkor a baba új ételeket kezd kapni kiegészítő táplálékként. Ha a gyereknek van egyéni intolerancia vagy valamely anyaggal szembeni túlérzékenység – hörgőelzáródás tünetei jelentkezhetnek nála.

A csecsemőknél a bronchiális asztma feltűnő tünete a köhögés. A baba nappal és éjszaka is köhögni kezd. Egyes esetekben légszomj társul. Még az ágyban, fizikai aktivitás nélkül is megnő a gyermekben egy perc alatti lélegzetvételek és szívverések száma.

A babák rosszul kezdenek szopni, csökken a hatékonyság szoptatás. Az ilyen gyerekek lefogynak, és némileg le vannak maradva társaikkal a fizikai fejlődésben. A néma sírás is az első életévben járó csecsemők bronchiális asztmájának egyik tünete. A gyermek letargikussá válik, rosszul kér kezet. Egyes babák nem alszanak jól, és gyakran felébrednek éjszaka.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához nem elegendő az anamnézis felvétele és a gyermek orvos általi vizsgálata. A tartós hörgőelzáródás azonosításához további vizsgálatokra és vizsgálatokra van szükség. Csak a különböző diagnosztikai vizsgálatok elvégzése segít a helyes diagnózis felállításában.

A bronchiális asztma diagnosztizálásához a következőkre lesz szüksége:

• Általános vérvizsgálat. A fehérvérsejtek számának növekedése és mérsékelt eozinofília (az eozinofilek számának növekedése leukocita képlet) fokozott allergiára utalnak. Az ilyen változások főként a bronchiális asztma allergiás formájára jellemzőek.

• Köpet vizsgálata. A specifikus Charcot-Leiden kristályok, Kurshman spirálok kimutatása, a hámló hámsejtek számának növekedése, valamint az eozinofilek megnövekedett szintje tartós hörgőelzáródást jelez.
• Vizsgálat készítése a vérgázok arányáról. A bronchiális asztma hosszú lefolyása esetén csökken az oldott oxigén tartalma és enyhén megnő a szén-dioxid. Az ilyen változások azt jelzik, hogy a szervezetben súlyos hipoxia vagy a sejtek oxigénéhezése van.
• Spirometria. A külső légzés mutatóit tükrözi. Kényszer kilégzési értékelés és általános mutatók életerő tüdő segít azonosítani a tartós hörgőelzáródást a szervezetben, ami a tüdő légzési funkciójának paramétereinek megváltozásához vezet. Ezeknek a paramétereknek a csökkenését az életkori norma százalékában becsülik.
• Skarfikációs vizsgálatok elvégzése. Segítenek azonosítani az összes lehetséges allergént, amely a gyermek hörgőelzáródásának kialakulását okozza. A vizsgálatot csak allergológus végzi. A vizsgálatot csak öt évnél idősebb gyermekeknél lehet elvégezni.

• A szervek röntgenfelvétele mellkas. Segít megállapítani a hörgőelzáródás másodlagos jeleit: a tüdő fokozott légsűrűsége és a nagy hörgők átmérőjének megváltozása.
• Bronchoszkópia. Korlátozott esetekben, főleg kivitelezésre használják megkülönböztető diagnózis hasonló előforduló betegségek kizárása érdekében, mint például a bronchiális asztma a hörgőelzáródás tüneteivel.

Komplikációk

A bronchiális asztma káros hatásainak kialakulása számos tényezőtől függ. Ezek közül a legfontosabb az időben történő diagnózis és a helyesen előírt kezelés. A nem megfelelően megválasztott terápiás rend mellett a gyermek a betegség számos káros következményét tapasztalhatja.

A bronchiális asztma leggyakrabban jelentett szövődményei:

• Fejlődés asztmás állapot.
• Hirtelen jelentkező tünetek akut légzési elégtelenség.
• Spontán pneumothorax. Ebben az állapotban a tüdő külső részét borító kapszula megreped. Ez az állapot általában súlyos támadás során jelentkezik.
• A sokk felemelkedése. Az akut légzési elégtelenség kialakulása ahhoz vezet éles esés vérnyomás. Ez az állapot rendkívül kedvezőtlen, és sürgősségi ellátást és kórházi kezelést igényel.
• Tüdőgyulladás. Csatlakozáskor jelenik meg gyulladásos folyamat bakteriális flóra. Meglehetősen súlyos lefolyás jellemzi. A tünetek enyhítésére antibiotikumok szükségesek.
• Tüdőtágulás. Asztmásoknál tapasztalattal alakul ki. A tüdőszövet fokozott légtelítettsége jellemzi. Ebben az esetben a tüdő légzési funkciója jelentősen csökken, ami a légzési elégtelenség tüneteinek megjelenéséhez vezet.
• A szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása. Ez egy rendkívül szerencsétlen szövődmény. Ez a feltétel egyszerre több típusú gyógyszer kinevezését igényli, beleértve a szívglikozidokat is.

Kezelés

A szükséges gyógyszerek kiválasztása csak a gyermek átfogó vizsgálata után történik. A szükséges inhalátorok vagy tabletták kiválasztása előtt pontosan meg kell határozni a bronchiális asztma formáját és meg kell határozni a betegség súlyosságát.

A bronchiális asztmában szenvedő gyermeket pulmonológus kezeli. A gyermek allergiás formája esetén feltétlenül fel kell mutatni egy allergológust. Ez az orvos segít egyénibb kezelésben, figyelembe véve az immunrendszer jellemzőit.

A pulmonológiai klinikán végzett kezelés csak akkor történik nehéz esetek betegségek. Enyhe lefolyás esetén elegendő a klinikán való rendszeres látogatás és az orvosokkal való járóbeteg-konzultáció.

A bronchiális asztma kezelése számos alapelvet tartalmaz:

• Tüneti gyógyszerek kijelölése. Ebben az esetben gyógyszereket csak roham során használják az akut megszüntetésére káros tünetek betegség. Általában különféle inhalátorokat használnak erre a célra.

• Az alapterápia kiválasztása. Ezek az alapok már állandó fogadásra vannak rendelve. Segítenek megelőzni az új támadásokat és javítják a betegség lefolyását. A gyógyszerek hatékonyságának ellenőrzése spirometriával történik. Otthon erre a célra kiválóan alkalmas egy speciális hordozható készülék, a csúcsáramlásmérő.
• Kivétel a Mindennapi élet minden típusú allergének. A hipoallergén diéta, a speciális ágynemű használata és a puha játékokkal való játék korlátozása segít megelőzni az újabb rohamokat és az asztmás állapot kialakulását.
• Speciális párásítók használata. Ezek az eszközök segítik az optimális mikroklímát a helyiségben. A túl száraz levegő irritálja a légutakat, légzési problémákat és újabb asztmás rohamokat okozva.

• Köhögéscsillapító és köptető gyógyszerek alkalmazása. Ezek a jogorvoslatok segítenek megszüntetni a kifejezett hacker köhögést. Akkor is megfelelő, ha a gyermek nem allergiás gyógyító gyógynövények: csikósláb, kakukkfű, körömvirág és mások. A fitoterápiát csak orvosával folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni.
• Korlátozza az állatokkal való játékot. Asztmás kisgyermekek számára a legjobb, ha nincsenek szőrös állatbarátai. Az állati szőr és a pelyhek károsan befolyásolhatják a gyermek egészségét, és újabb rohamokat okozhatnak.

• Rendszeres fertőtlenítés. A látogatást, ahol a gyermek tartózkodik, naponta meg kell tisztítani. Használjon maró hatású és túl agresszív vegyszerek nem kellene. Jobb olyan mosószereket választani, amelyek nem tartalmaznak kifejezett aromás adalékokat. A legjobb megoldás a háztartási vegyszerek, amelyek speciális címkével rendelkeznek a használat biztonságáról még a gyermekszobákban is.

• Az immunitás erősítése. Ehhez az aktív sétákat tovább friss levegő, mozgásterápiás komplexumok, légzőgyakorlatok, valamint különféle keményedés. A gyermeket élete legkorábbi éveiben kell megfelelően keményíteni. A keményedésnek rendszeresnek kell lennie. Ezen intézkedések készlete segít megerősíteni a baba legyengült immunitását, ami segít csökkenteni az asztmás rohamokat a jövőben.

Orvosi terápia

Alapkezelésként különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak. Közöttük:

• Hízósejt membrán stabilizátorok. Segít csökkenteni a gyulladást okozó biológiai hatásokat hatóanyagok amelyek allergiás gyulladás során jelentkeznek. A hatás nem jön azonnal. Általában 14 naptól több hónapig tart a hatás elérése. Ezek a gyógyszerek a következők: Ketotifen, Kromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal és mások.
• Antihisztaminok. Segít eltávolítani a duzzanatot a hörgők simaizomsejtjeiről. Ez segít javítani a köpet ürítését és csökkenti a gyulladást. Allergológus által kinevezett. A bronchiális asztma kezelésére a Suprastin, a Loratadin, a Zirtek, a Claritin és mások alkalmasak.
• Hormonális. Súlyos asztmára írják fel, valamint olyan esetekben, amikor az előző terápia hatástalan volt. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van. Nál nél hosszú távú használat mellékhatásokat okozhat. Inhalátorok vagy tabletták formájában (súlyos esetekben) írhatók fel.

Mert tüneti kezelésés a hörgőelzáródás kedvezőtlen, akut tüneteinek megszüntetésére bronchiális hatású gyógyszereket alkalmaznak. Segítenek gyorsan megszüntetni hörgőgörcsés javítja a légzést.

Ezeket az alapokat aeroszolok formájában írják fel, amelyek különféle inhalátorok, távtartók és porlasztók formájában állnak rendelkezésre. Segítik a hatóanyag minél gyorsabb és leghatékonyabb eloszlását. A gyógyszer legkisebb részecskéi a lehető legrövidebb időn belül eljutnak a hörgőkhöz. Általában a hatás a használat pillanatától számított első 5 percen belül érhető el.

A következő gyógyszercsoportok hörgőtágító hatással rendelkeznek:

• Adrenomimetikumok. Blokkolja az adrenoreceptorokat, amelyek a hörgősejtek felszínén helyezkednek el. Lehetnek rövid és hosszú hatásúak. A szalbutamol alapú készítmények 5-10 perc alatt megszüntetik a hörgőgörcsöt. A Foradil, a Serevent és a Valmaks segít megszüntetni a légutak elzáródását 10-12 órán keresztül.

• Antikolinerg szerek. Kifejezett hatásuk van. Szisztémás mellékhatásokat okozhat. Gyakran jelentősen csökkent artériás nyomás. Ezek közé tartozik: Atropine, Atrovent, Platifillin és mások.
• Xantinok. Nem választott gyógyszerek. Csak a korábban kiválasztott terápia hatástalansága esetén írják fel őket. Gyakran használják kombinált kezelésekben a bronchiális asztma kezelésére. Ezek közé tartoznak: teofillinek, Eufillin és mások.
• Kombinált. Az antikolinerg és az adrenomimetikum kombinációja lehetővé teszi a gyors hatás elérését és hosszú ideig tartó megőrzését. Ezek közé tartozik: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretide és mások. Napi 1-2 inhalációhoz rendelve. Hosszan tartó használat esetén szükség lehet a dózis módosítására vagy más gyógyszerekkel való helyettesítésre.

A bronchiális asztmában szenvedő csecsemőket teljesen ki kell zárni az étrendjükből. allergén termékek. Ezek tartalmazzák:

• Vörös hús- és baromfifajták.
• Trópusi gyümölcsök.
• A zöldségek és gyümölcsök sárga, narancssárga és piros színűek.
• Tenger gyümölcsei és tengeri halak.
• Citrusfélék.
• Csokoládé.
• Édességek és szénsavas italok.
• Iparilag elkészített élelmiszer magas fűszer-, valamint tartósítószer- és színezéktartalommal.

A laktáz intoleranciában szenvedő csecsemőknél asztmás roham léphet fel fermentált tejtermékek és tehéntej. Ilyenkor érdemes áttérni a kecsketúró és sajt használatára. Ezek a termékek biztonságosabbak egy asztmás baba számára.

Az asztmás gyermek optimális menüjének hipoallergén anyagot kell tartalmaznia fehérje termékek, zabkása és elég rostot. Megfelelő fehérjék: csirkemell, nyúl, pulyka (allergia hiányában csirke tojás). Köretnek főzhet burgonyából vagy karfiolból készült zabkását vagy burgonyapürét.

A gyermekek étrendjébe minden gabona beilleszthető. Korlátozás csak árpa és zabpehely lehet glutén intolerancia esetén. Rostként bármilyen fehér és zöld színű zöldség és gyökérnövény alkalmas. A desszert lehet alma és körte. Próbáljon olyan zöld fajtákat választani, amelyeket abban a régióban termesztenek, ahol él.

Egy küszöbön álló támadás hírnökei

Mielőtt a jólét erős, hirtelen romlása megkezdődik, a gyermekben határtünetek alakulnak ki. Aurának is nevezik őket. Az asztmás roham kialakulása előtt a gyermek súlyos tüsszögést, torokfájást, orrfolyást tapasztalhat.

A baba kezd szorongani. Egyes esetekben akár pánik is. A gyermek viselkedése megváltozhat. Elhallgatottabb lesz, nem hajlandó kapcsolatba lépni. Sok gyerek megpróbál a saját szobájában lenni, mert ez nagyobb nyugalmat biztosít számukra.

A száraz köhögés megjelenése átmenetet jelez határállam igazi támadásba. A következő néhány órában minden tünet súlyosbodik. A köhögés fokozódni kezd, és számos száraz zihálás, valamint légszomj jelenik meg.

Néhány óra elteltével a gyermekben erős szívverés alakul ki, és az általános gyengeség fokozódik.

Ügyeljen arra, hogy a gyermeknek nincs-e légszomja. Ehhez számolja meg a levegővételek számát egy percben. Ennek értékelése nagyon egyszerű: figyelje a bordák mozgását légzés közben. Ha a légzések száma meghaladja a 20-at percenként, akkor ez azt jelzi, hogy a baba légszomja van.

Segíts a babának kényelmes helyzetbe hozni. Ne fektessük a hátára a gyermeket, ha még mindig nem tud lélegezni. Ez a helyzet csak súlyosbíthatja a támadás kialakulását.

Biztosítsa a levegő áramlását. Ha a szoba túl fülledt, nyissa ki az ablakot vagy az ablakot. Ügyeljen arra, hogy ez idő alatt ne hagyja, hogy gyermeke megfázzon.

A tünetek enyhítésére használja az orvosa által javasolt inhalátort.Általában a rohamok megszüntetésére gyógyszereket használnak, amelyek gyors hatást fejtenek ki. Ehhez gyakran szalbutamol alapú inhalátorokat használnak.

Ha a baba a gyógyszerszedés ellenére továbbra is légszomja van, a nasolabialis háromszög kifejezett cianózisa és a vérnyomás markáns csökkenése volt, akkor ez ok a mentőhívásra.

Ne használjon 3-4 vagy több inhalálást egyszerre a hatás elérése érdekében. Az ilyen irracionális használat csak olyan veszélyes állapot kialakulásához vezethet, amely a csecsemő kórházi kezelését igényli. A nagy dózisú adrenomimetikumok blokkolják a receptorokat, ami tovább akadályozza a hörgők teljes működését. Ennek a hatásnak a kiküszöbölése érdekében hormonok intravénás adagolására lehet szükség.

Rehabilitáció

A rehabilitációs intézkedések végrehajtása az interiktális időszakban javítja a betegség lefolyását, és jelentősen befolyásolja a prognózist. Ha a bronchiális asztmát először regisztrálták egy csecsemőnél, és hosszú ideig csak enyhe lefolyású volt, akkor az illetékes rehabilitáció segít gyakorlatilag a gyógyuláshoz, és egyes esetekben a diagnózis eltávolításához is.

A rehabilitációs tevékenységek magukban foglalják:

• légzőgyakorlatok;
• massoterápia;
• fizioterápiás technikák (ultrahangos kezelés, speleokamrák, ultrafonoforézis, hidroterápia, magnetoterápia, elektroforézis gyógyászati ​​hörgőtágítókkal és mások);
• Spa kezelés;
• terápiás fizikai gyakorlatok komplexuma.

Mindezek a módszerek együttesen elősegítik a kifejezett terápiás hatás elérését. A bronchiális asztma stabil remissziójának elérése érdekében rendszeresen rehabilitációt kell végezni, a teljes időszak alatt, súlyosbodás nélkül. Minden gyermek esetében a egyedi séma rehabilitációs tevékenységek. A hatékonyság ellenőrzését spirometria és egyéb vizsgálatok segítségével értékelik.

Oroszországban rengeteg különféle gyógyüdülő található, amelyek a bronchiális asztmában szenvedő gyermekek kezelésével és rehabilitációjával foglalkoznak. Általában a tenger közvetlen közelében vagy a legszebb fenyőerdőkben találhatók. Az ilyen helyeken lévő levegőnek kifejezett terápiás hatása van a légzőrendszerre. A pulmonológiai szanatóriumokba szóló utalványok általában 21 napra szólnak.

A súlyos hörgőelzáródással járó bronchiális asztma miatt fogyatékos kis betegek ingyenes szállást és kezelést kaphatnak ilyenekben egészségügyi központok. Jegyeket általában évente adnak ki. A szanatóriumi kezelés során javul a gyermek külső légzése, helyreáll az immunitás.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a gyermek ne kapjon új betegségrohamokat, néhány egyszerű ajánlást kell követni:

• Megfelelően kiválasztott inhalátorok rendszeres használata a rohamok enyhítésére.
• A hipoallergén étrend betartása.
• A gyerekszoba napi nedves takarításának elvégzése.
• Ágynemű, matrac, párnák és takarók gondos kiválasztása. Nem készülhetnek olyan anyagokból, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak a babában.
• Rehabilitációs intézkedések végrehajtása az interiktális időszakban.
• Minden lehetséges allergén kizárása a mindennapi életből.
• Rendszeres látogatások pulmonológushoz és allergológushoz.

Frissítés: 2018. október

A bronchiális asztma a gyermek hörgőinek speciális állapota, amikor a gyermek készen áll arra, hogy egy bizonyos allergén bejutására vagy annak különböző típusaira görcsösen reagáljon. Leggyakrabban a patológia genetikailag meghatározott, ezért különböző életkorokban nyilvánulhat meg, még egy év alatti gyermekeknél is, de gyakrabban 2-5 éves korban rögzítik.

A bronchiális asztma gyermekeknél váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokkal fordul elő, míg mindegyikük időtartama attól függően változik. egyéni jellemzőkéletkörülmények és a szedett gyógyszerek. Más személytől nem továbbítható. Ha egy gyermek köhögni kezd vagy zihál, miután kapcsolatba került egy hasonló tünetekkel rendelkező személlyel, ez a hörgőfal vírussal való ütközéséből eredő hörgőelzáródást jelez.

A diagnózist néhány műszeres és laboratóriumi vizsgálat után állítják fel. Ha létrejött, nem teszi fogyatékossá a gyermeket, de a megfelelő életminőség megőrzése érdekében számos megszorítás szükséges a táplálkozás jellegére, a lakóhelyre, a fizikai aktivitásra, a gyógyszeres kezelésre vagy az elsajátítási képességre. háziállatok.

Sajnos ebben a stádiumban a bronchiális asztma gyógyíthatatlan, és lehetetlen „kinőni”. A gyógyszerek és a kezelési rend segítségével csak hosszú ideig lehet fenntartani a betegség remisszióját.

Egy kicsit a hörgőkről

A hörgők porcos csövek, amelyek a légcső folytatását képezik. A fő hörgők az utóbbitól 5-6 mellkasi csigolya szintjén 2 darab - jobb és bal - mennyiségben távoznak. Ezután lebenybe ágaznak, amiből kettő van a jobb oldalon (mivel a jobb tüdőben csak 2 lebeny van), a bal oldalon pedig három. A lebenyek mindegyike szegmentálisra oszlik, amely levegőt vezet a részvény szegmenseihez (darabjaihoz), ezek pedig alszegmentálisra, majd interlobulárisra és intralobulárisra. Az utolsó szakasznak tekintik a légúti hörgőket - olyan csöveket, amelyek közvetlenül illeszkednek azokhoz a struktúrákhoz, ahol oxigént kapnak a levegőből, és közvetlenül a vérbe szállítják.

A hörgőfal három rétegből áll:

1. Belső, nyálkás. Alatta van egy laza nyálkahártya alatti réteg, amelyben idegvégződések, nyirokszövet, nyirokkapillárisok halmaza, a mirigyek végső szakaszai találhatók, amelyek hörgőnyálkát termelnek (ha ezek a mirigyek elhalnak, a nyálkahártya kiszárad és begyullad).
2. Közepes, háromféle szövetből áll: rostos, porc és izomszövetből. Minél kisebb a hörgő kalibere, annál kevesebb porcszövet van benne, és fordítva, minél nagyobb, annál sűrűbb a porc. A hörgők átmérőjének csökkenésével a fekvő, ferdén körkörös izomrostok vastagsága nő.
3. Adventitia, külső héj. Laza kötőszövetből áll.

A nyálkahártya sok különböző sejtek. Azt:

A sejtek típusa	Funkció
serleg	Nyálkahártyát termelnek, amely megragadja a levegővel a hörgőkbe bejutott porrészecskéket és mikrobákat. Ezt a port csillós sejtek segítségével távolítják el. A serlegsejtek egyenetlenül helyezkednek el: egyes területeken 4:1-7:1, míg máshol 1:1 a csillós- és kehelysejtek aránya. A fő hörgőkből való eltávolítással ezek a sejtek egyre kevesebbé válnak
csillószőrös	Eltávolítják a nyálkát, amely port és semlegesített mikrobiális részecskéket tartalmaz.
Közbülső	Ezek a megnyúlt sejtek, amelyek között helyezkednek el különböző típusok sejteket
Basal	Ezek közül a nyálkahártya serleges és csillós sejtjei képződnek:
Sejtek Clara	Enzimeket termelnek, amelyek lebontják a felületaktív anyagot, vagyis olyan anyagot, amely megakadályozza az alveolusok összeomlását. Ennek során a felületaktív anyag egy részét termelik. A bronchiolokban a serlegsejteket helyettesítik
M sejtek	Befogják a mikrobiális sejteket, és jelentik azokat az immunsejteknek, hogy azok specifikus antitesteket fejleszthessenek, amelyek csak ezek ellen a mikrobák ellen irányulnak.
Kulchitsky sejtek	Hormonszerű anyagokat termelnek, amelyek befolyásolják a hörgők lumenét
Immunsejtek: plazmasejtek, hízósejtek, leukociták és eozinofilek	Általában kevés van belőlük. Immunológiai védelmet képeznek a levegővel bejutott antigének és mikrobák ellen.

Amikor egy gyermek megszületik, hörgőfájának nagy része már kialakult, de tovább ágazik. A hörgők méretei intenzíven fejlődnek az első évben és a pubertás alatt.

Az első évben csak a nyálkahártya ciliáris és egyéb sejtjei fejlődnek ki, ezért a hörgőkben kevés a védő nyálka, és nem is ürül ki jól. Ez az alsó légutak könnyebb fertőzéséhez vezet.

Az egy év alatti gyermekek hörgőinek porcai puhábbak és rugalmasabbak, ami lehetővé teszi számukra a mozgást. A hörgőizmok is fejletlenek, emiatt a köhögési reflex nem működik jól, a gyulladás során a kis hörgők könnyebben eltömődnek a váladékkal.

Mi történik az asztmával

Asztmában a hörgőfal gyulladása alakul ki: nyálkahártya alatti rétegében megnő az immunsejtek száma. Alapvetően ezek olyan sejtek, amelyek száma allergiával nő: eozinofilek, bazofilek, hízósejtek, T-limfociták. Amikor az allergének becsapódnak, nagy mennyiségű biológiailag aktív anyagot dobnak ki. Ez a nyálkahártya duzzadásához és a mirigyei által nagy mennyiségű nyálkatermeléshez vezet. Az eredmény légzési nehézség, köhögés, zihálás, kilégzéskor hallható.

Az eozinofilek és hízósejtek által felszabaduló anyagok, valamint más immunsejtek által a felszabadulásukra válaszul szintetizált anyagok reakciókat váltanak ki krónikus gyulladás hörgőfal, ami hegszövet megjelenéséhez vezet a nyálkahártya alatt. Emiatt a hörgők hiperreaktívakká válnak, azaz azonnal görcsösek az allergének hatására.

A betegség osztályozása

A bronchiális asztma ilyen formái vannak:

1. Leginkább allergiás (atópiás). A következő formában lehet:
   • bronchitis (azaz köhögéssel és köpet termeléssel);
   • az asztmás tünetek és az orrfolyás kombinációja nagy mennyiségű könnyű takony felszabadulásával;
   • asztmás tünetek kombinációja tüsszögéssel, orrdugulás, könnyű takony elválasztása;
   • exogén asztma: amikor a tünetek az allergénekkel (állati szőr, növényi pollen, élelmiszer, háztartási vegyszerekés dekorkozmetikumok).
2. Nem allergiás asztma. Fehérjementes anyagokkal való érintkezéskor fordul elő, amelyek nem lehetnek allergének. Ezek előállított anyagok ipari termelés, gyógyszerek. Az asztma nem allergiás formái neuropszichés túlterhelésre, endokrin betegségekre, fizikai aktivitásra vagy bármilyen mikroorganizmus lenyelése esetén is előfordulnak.
3. Vegyes asztma amikor jellegzetes tünetek előfordulhat valamilyen külső allergén hatására, valamint fertőző, endokrin vagy neuropszichiátriai betegségre.

Az asztma bármilyen korú gyermeket érinthet, de leggyakrabban 2-5 éves gyermekeknél fordul elő.

A patológia kialakulásának okai

A megnövekedett hörgőreaktivitás okai lehetnek:

• Örökletes hajlam (a gyermekek körülbelül 60%-ának rokonai bronchiális asztmában szenvednek). A betegség nem nyilvánulhat meg, de ha:
  • a gyermek nehéz szülés következtében vagy nehéz terhesség után született;
  • amikor koraszülött;
  • ha környezetszennyezett városban él, nagymértékben megnő az esélye annak, hogy kora gyermekkorában asztmát kapjon.
• Környezeti tényezők:
  • por: ipari és háztartási;
  • állati nyál;
  • madarak tollai és pehelyei;
  • háztartási vegyszerek;
  • élelmiszerekben található allergén anyagok;
  • mikrobiális részecskék: baktériumok, gombák, vírusok, amelyeknek nem feltétlenül kell a betegséget kiváltaniuk (például SARS vagy arcüreggyulladás), de bronchiális asztma rohamát válthatják ki;
  • dohányfüst;
  • gyógyszerek (még az "aszpirin asztma" és a "szteroid asztma" diagnózisa is létezik);
  • parfümök;
  • a levegőben lévő szennyező anyagok;
  • a környezeti feltételek változása: hideg, zivatar, magas páratartalom.

  Az asztmát leggyakrabban több allergén kombinációja váltja ki.

• Belső tényezők: endokrin, fertőző, neuropszichiátriai betegségek, a gyermek nagy súlya.
• Néhány egyéb tényező, például a fizikai aktivitás.

Az asztma lefolyását a betegségek súlyosbítják belső szervek. A fő "hiba" a gyomor-bél traktusra esik, ahol kialakulhatnak: dysbacteriosis, gastritis, gastroduodenitis, székrekedés, epeúti diszkinézia. A belek a méreganyagok nagyszerű tárolója. Betegeivel hosszú ideig ott maradhatnak, és fokozatosan bekerülhetnek a véráramba.

Tünetek

A bronchiális asztma során három időszak van:

1. Remisszió. Ugyanakkor a gyermek teljesen vagy majdnem egészségesnek érzi magát; nincs köhögése, ziháló légzése vagy egyéb tünetei. Ha az asztma korai életkorban jelentkezett vagy súlyos lefolyású, akkor az agy állandó oxigénhiánya miatt a gyermek lemarad a neuropszichés fejlődésben, könnyes, érzelmileg labilis lesz.
   Remisszió történik:
   • teljes: semmi sem zavarja a gyermeket;
   • hiányos: néhány műveletet nehéz végrehajtani, ritkábban szeretne szabadtéri játékokat játszani;
   • farmakológiai: a betegség visszavonulását csak gyógyszeres terápia alkalmazásával lehet elérni.
2. Súlyosbodás. Ezek azok az időintervallumok, amelyek során a támadások észlelhetők. Ezen intervallumok időtartama és megnyilvánulásuk jellege szerint diagnosztizálják a bronchiális asztma súlyosságát.
3. A bronchiális asztma támadása. Ez a neve annak az állapotnak, amikor a fő tünet jelentkezik - kilégzési nehézség és zihálás kilégzéskor. Ez az állapot általában éjszaka vagy este jelentkezik; gyermekeknél gyakran speciális roham előtti tünetek előzik meg.

Azok a tünetek, amelyek alapján gyanakodhat a bronchiális asztma gyermekeknél, pontosan a támadás megnyilvánulásai. Kezdődhet a roham előtti jelek megjelenésével, amelyek néhány perctől három napig figyelhetők meg. Azt:

• könnyezés;
• fokozott ingerlékenység;
• alvászavar;
• rossz étvágy;
• először - bőséges nyálkahártya takony felszabadulása, majd - rögeszmés száraz köhögés, fejfájás, néhány óra múlva a köhögés felerősödik, kissé nedvesebbé válik.

Maga a támadás este vagy éjszaka kezdődik, amikor megjelennek a következő tünetek:

• száraz köhögés, amely csökkenhet, ha a gyermeket leültették vagy lábra teszik;
• a légzés sípolóvá, rekedtté válik, a belégzés különösen nehéz;
• ijedtség;
• a gyerek hánykolódik az ágyban;
• a testhőmérséklet normális, kissé emelkedhet;
• a bőr sápadt, nedves, a száj körül kék;
• fokozott pulzusszám.

Eleinte a támadás néhány percen vagy több napon belül magától elmúlhat. Nem szabad megvárni, amíg a helyzet magától megoldódik, mert ez veszélyes az agy és más létfontosságú szervek oxigénhiánya miatt. fontos szervek. Ebben az esetben segítségre van szükség: optimális esetben - hörgőtágítók belélegzése (a legjobb az egészben - nem hormonális "Berodual").

A roham elmúltával a köhögés nedves lesz, vagyis a hörgőnyálka felköhögődik. 5 év feletti gyermekeknél látható, hogy az asztma köpet viszkózus, üveges.

A roham lefolyása az asztma változatától függően

Egy ilyen alfaj, például asztmás bronchitis kialakulásával, amely általában az akut légúti fertőzések hátterében alakul ki, a következő tünetek jelennek meg:

• nedves köhögés;
• nehézlégzés;
• nehéz kilégzés.

Az allergiás asztma közötti különbség a roham gyors kialakulása. Ha azonnal megkezdik a segítséget inhalációs hörgőtágítók formájában, a roham gyorsan visszahúzódik.

A nem allergiás asztmát a roham fokozatos kialakulása jellemzi. A nyújtott segítség nem vezet azonnali hatáshoz.

A rohamok osztályozása súlyosságuk szerint

A támadás típusa	enyhe támadás	Mérsékelt támadás	súlyos támadás	A Status asthmatikus súlyos állapot, amely önmagában és a hörgőtágító gyógyszerek túladagolása következtében is kialakulhat.
Lehelet	Enyhe légzési nehézség	Zajos, sípoló légzés, az orr szárnyai, a bordák közötti izmok részt vesznek a légzésben	A légzés a normálisnál gyakoribb és zajosabb, és megköveteli az összes izom bevonását a vér oxigénnel való telítésébe.	Gyakori, zajos
Köhögés asztmával	Száraz, mintha görcsös lenne	Támadások, amelyek után a vastag, viszkózus köpet rosszul ürül ki	Lehet, hogy nem	Ebben az esetben a köhögés és a hányás a javulás jelei.
Beszéd	nem sértették meg	Beszéljen külön kifejezésekkel vagy szavakkal, nehezen	Nem tud beszélni, bizonyos szavakat nehezen ejt ki	Lehetetlen: a test minden energiáját a légzésre fordítják
Általános állapot	Rosszabb, mint egészségi állapotban, de általában nem rossz	A gyerek szeszélyes, nyugtalan. Sápadt bőr, kékes ajkak	A gyerek nagyon nyugtalan. A bőr halvány kékes; hideg verejték a fejen, kékes ajkak	Nagyon súlyos, eszméletvesztés vagy nem megfelelő viselkedés kísérheti

Súlyossága az asztma exacerbációjának lefolyásától függően

A gyermek asztma kezelése ettől a besorolástól függ. Az alapjául szolgáló fő kritériumokat bármely szülő felmérheti. Ezek egy részét az orvos határozza meg, és a "Diagnosztika" részben ismertetjük.

jel	Tüdőasztma, epizodikus lefolyás	enyhe asztma	Az asztma átlagos mértéke	súlyos asztma
Milyen gyakran jelentkeznek fulladásos tünetek?	Hetente kevesebb, mint egyszer, rövid távon	1 alkalom/7 nap vagy több, nem minden nap	Napi	Állandóan
Exacerbációk	Néhány órát - néhány napig tart. Az exacerbációk között a gyermek jól érzi magát, normálisan lélegzik	A fizikai aktivitás és az alvás megzavarásához vezet	Megzavarja a fizikai aktivitást és az alvást	Gyakori, jelentősen korlátozza a fizikai aktivitást
Az éjszakai tünetek gyakorisága	havonta 2-szer vagy kevesebb	Havonta több mint 2 alkalommal	Hetente többször	Gyakori
Kilégzési csúcsáramlás (PEF) vagy FEV 1 másodpercen belül	A norma több mint 80%-a	A norma több mint 80%-a	A norma 60-80%-a	A normál érték kevesebb mint 60%-a
	20%-nál kisebb napi ingadozással	Napi ingadozás: 20-30%		Napi ingadozás - több mint 30%

Az asztma megnyilvánulásainak jellemzői különböző korú gyermekeknél

A bronchiális asztma különböző korcsoportokban eltérően jelentkezik. A szülőknek oda kell figyelniük a tünetek jellemzőire, hogy időben segítséget tudjanak nyújtani a gyermeknek, diagnosztizálják a betegséget, majd folyamatos vagy tanfolyamos gyógyszeres kezeléssel teljes és stabil remissziót érjenek el.

A tanfolyam jellemzői csecsemőknél

1 éves korban az asztma a legnehezebb diagnosztizálni, mivel megnyilvánulásai eltérnek a fent leírt „szokásos”, klasszikusoktól:

• szükségszerűen prodromális időszak van, amikor folyékony nyálka szabadul fel az orrból, állandó tüsszögés, száraz köhögés;
• az orvos által megállapított egyetlen tünet ödémás mandulák, egyszeri száraz orrnyálka a tüdő felett;
• a gyermek nyugtalan, ingerlékeny lesz;
• rosszul alszik;
• a gyomor-bél traktus részéről székrekedés vagy hasmenés fordulhat elő;
• a légzés "zokogássá" válik, a légzések - gyakoriak és rövidek, a kilégzés - sípolással és zajjal.

Jellemzők 1-6 éves gyermekek számára

2 évig csak növekedés és légszomj lehet álomban, szabadtéri játékok, testnevelés során.

2-6 éves gyermekeknél ez:

• nyugtalan alvás;
• időszakos köhögés, amely csak álomban fordulhat elő;
• száraz köhögés, és néha a mellkas szorításának érzése jelentkezik fizikai erőfeszítés, szabadtéri játékok során;
• ha a száján keresztül lélegzik, erős száraz köhögés jelentkezik.

Iskolások

Az asztma tünetei ebben a korú gyermekeknél a következők:

• köhögés alvás közben;
• köhögés fizikai erőfeszítés után;
• a gyerekek kevesebbet próbálnak futni és ugrani;
• köhögési roham során a gyermek megpróbálja elfoglalni ülő helyzet, hajlítás közben előre haladva.

Asztma tinédzsereknél

Az asztmát általában ebben a korban diagnosztizálják. A gyerek már tudja, mi válthat ki támadást benne, és legyen nála inhalátor. Gyakran előfordul, hogy serdülőkorra az asztma eltűnni látszik, de valójában a hörgők fokozott reaktivitása továbbra is fennáll, "a szárnyakon várakozva". Gyakran olyan eseteket rögzítenek, amikor egy tizenévesen elmúlt betegség idős korban visszatér.

Diagnosztika

Olyan gyermekek szülei, akiknek:

• szinte minden megfázást köhögés és száraz zihálás kísér, így az orvos jogosult a "broncho-obstruktív szindróma" diagnosztizálására;
• ha sípoló légzés vagy száraz, nem produktív köhögés lép fel:
  • a) a meleg évszakban, bizonyos növények virágzása idején;
  • b) fizikai megterhelés után;
  • c) bizonyos gyógyszerek szedése közben (különösen, ha azok acetilszalicilsavat tartalmaznak);
  • d) félelem, stressz, erős érzelmek idején.

A fő diagnosztikai módszer a csúcsáramlásmérés. Ezt egy hordozható csúcsáramlásmérő eszközzel hajtják végre, amely olyan csőhöz hasonlít, amelybe a gyermeknek maximális sebességgel kell kilélegeznie a levegőt. Ez lehetővé teszi a maximális kilégzési sebesség becslését, amelynek köszönhetően meg tudja ítélni a hörgők átjárhatóságát.

A csúcsáramlásmérés 5 éves kortól történik, amikor már lehetséges a gyermekkel való együttműködés. Napi 2 alkalommal történik: először kórházban, majd otthon, ezzel párhuzamosan rögzítve a baba napi rutinját, a gyógyszeres beosztást. Így elemezheti, hogy mi befolyásolja a támadás előfordulását, a bevitt gyógyszerek hatékonyságát.

A csúcsáramlásmérést álló helyzetben, egy kiválasztott időpontban, a gyógyszerek bevétele előtt végezzük. Ha az inhalációs hörgőtágítók hatékonyságát értékelni kell, akkor méréseket kell végezni az inhaláció előtt, majd 20 perccel a gyógyszer bevétele után. Az értékelést a nomogram szerint végzik, amely nemcsak a kapott mutatókat, hanem a gyermek növekedését is figyelembe veszi.

A csúcskilégzési áramlási sebesség (PSV) 80-100%, a napi eltérések kevesebb, mint 20%. "Biztonság" - PSV 60-80%, napi ingadozás 20-30%. Ebben az esetben növelni kell azoknak a gyógyszereknek az adagját, amelyek az "alapterápia" részét képezik.

Ha a PSV kevesebb, mint 50%, és a napi ingadozás több mint 30%, sürgős segítségre van szükség bronchiális asztmában, amelyet otthon kell kezdeni, későbbi kórházi kezeléssel.

A betegség terápiája

A bronchiális asztma gyermekeknél történő kezelése azzal kezdődik, hogy a gyermek életéből kizárják azokat a dolgokat, amelyek rohamot válthatnak ki. Először is ez egy hipoallergén élet, másodszor pedig egy hipoallergén étrend.

Hipoallergén élet

Annak érdekében, hogy a gyermek a lehető legkevesebb allergénhez jusson, kövesse az alábbi szabályokat:

1. tartsa a könyveket zárt szekrényben;
2. a ruhákat, különösen a gyapjút, ne tároljuk a gyerekszobában, és még inkább ne permetezzük be őket moly elleni szerekkel;
3. ne vásároljon gyermekeknek puha játékokat, az adományozott példányokat porszívóval tisztítsa meg, miután nedves gézzel becsomagolta őket;
4. mossa le a puha játékokat és az ágyneműt hipoallergén porokkal, atkaölő szerek hozzáadásával az esetleges házi atkák elpusztítására;
5. távolítsa el a háziállatokat a házból;
6. ha vannak halak, etesd őket "nedves" és ne száraz élelmiszerrel;
7. folyamatosan szellőztesse a helyiséget, használjon légszűrőket, például HEPA-szűrőt, amely eltávolítja a gyapjút, port, gombaspórákot;
8. a takarítás során a gyermek nem tartózkodhat a szobában;
9. a fürdőszobát és a WC-t ecettel kell megtisztítani a penészgombáktól;
10. a WC-k és fürdőszobák optimális bevonata csempe, nem linóleum.

Orvosi kezelés

2 szempontot tartalmaz:

• alapterápia;
• sürgősségi gyógyszerek.

Ez a gyógyszeres kezelés neve, amelynek célja az allergiás gyulladás és a bronchospasmusra való hajlam visszaszorítása. Az alapterápiás gyógyszerek szedése legalább 3 hónapig tart, súlyos esetekben egész évben kell őket alkalmazni.

Az alapterápia eszközei lehetnek:

• hormonális;
• nem hormonális;
• további.

Nem hormonális terápia

Ez több gyógyszercsoportot foglal magában. Tekintsük őket részletesebben.

Hízósejt membrán stabilizátorok

Mint fentebb említettük, a hörgők nyálkahártya alatti része az úgynevezett hízósejteket tartalmazza. Különböző anyagokat tartalmazó granulátumokat tartalmaznak - gyulladásközvetítők. Allergénnel szembesülve a sejtmembrán áteresztővé válik, és a szemcsékből anyagok távoznak, hörgőgörcsöt, köhögést és nyálkakiválasztást váltva ki.

Ha "rögzíti" a hízósejtek membránjait, elkerülheti a hörgők nyálkahártyájának duzzadását, görcsösségét. Ezeknek a gyógyszereknek a segítségével a rohamot nem állítják meg, hanem - ami még fontosabb - megelőzik, meghosszabbítják a fellépő fulladás-köhögési tünetek közötti intervallumokat.

Sajnos ezeknek a gyógyszereknek a hatása nem azonnal jelentkezik; kumulatív hatásúak, ezért legalább 3 hónapig kell szedni. 2-12 hét múlva kezdenek "dolgozni", cselekvésük a tanfolyam vége után még egy ideig folytatódik.

A membránstabilizátorok a következők:

• "Tayled" inhalációs aeroszol formájában;
• "Kromogen" - inhalációs aeroszol;
• "Intal" (nátrium-kromoglikát) és "Intal plus" - kapszulák porral inhalációhoz;
• "Tilemint" - egy speciális eszközzel ellátott inhalátor, amely a gyógyszer finom részecskéiből álló felhőt hoz létre a száj előtt, amely 1,5-szer javítja a gyógyszer bejutását a kis kaliberű hörgőkbe;
• "Ketotifen" - gyógyszer tablettákban.

Alkalmazásukat a virágzás kezdetétől számított 10-14 napon belül kell elkezdeni, ha a rohamokat szezonális növények pollenje okozza.

Az "Intal"-t naponta 4-szer írják elő, a "Tailed" és a "Tailedmint" - kétszer. Ha a gyógyszer alkalmazása során enyhe roham lép fel, az Intal helyett használhatja az Intal Plus-t, amely nemcsak membránstabilizátort, hanem hörgőtágítót is tartalmaz. Az "Intal +" egy rövid tanfolyamon használatos, az exacerbáció végén vissza kell váltania az "Intal" vagy a "Thailed"-re.

Használja az "Intal", "Kromogen" vagy "Tailed" típusú inhalátorokat az alábbiak szerint:

• hogy az anyag a hörgők hízósejtjébe kerüljön, az inhalátorok használata előtt ajánlatos a gyermeket hörgőtágító gyógyszerekkel belélegezni;
• egy kapszulából meg kell próbálnia a lehető legtöbb levegőt venni;
• a gyógyszert hátravetett fejjel kell belélegeznie, hogy a gyógyszer könnyebben elérje a rendeltetési helyét;
• egyes gyermekeknél az "Intal" a hörgők irritációját okozhatja, ezért a kezelés kezdetén szükség lehet hörgőtágító gyógyszerek ("Berodual", "Salbutamol") alkalmazására;
• ha a használt hízósejt-stabilizátor ellenére a gyermeknek gyakori görcsrohamai vannak, meg kell szüntetni ezt a gyógyszert, és ki kell cserélni egy másik, hosszú hatású szerrel;
• amikor az asztmát allergiás rhinitissel vagy ételallergiák Ezenkívül szemcseppeket ("Optikrom") vagy orrban lévő inhalátort ("Lomuzol") alkalmaznak hasonló gyógyszerekkel.

Az ilyen gyógyszereket nem szüntetik meg hirtelen, fokozatosan „eltávolítják” őket, a csúcsáramlási mérések ellenőrzése alatt.

Ezen gyógyszerek előnyei a következők:

• asztmás rohamok enyhítése;
• egyszerű használat;
• biztonságos;
• nincs függőség;
• Vírusfertőzésben szenvedő bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknél optimális a szokásos interferonok vagy egyéb eszközök helyett.

Antihisztaminok

Ezeknek a gyógyszereknek az a feladata, hogy kikapcsolják azokat a receptorokat, amelyek a fő belső allergén anyaghoz, a hisztaminhoz kötődnek.

Az első generációs gyógyszerek a következők: "Suprastin", "Dimedrol", "Diazolin", "Tavegil", naponta 2-3 alkalommal. Álmosságot okoznak és rövid ideig hatnak. Most csak a támadás enyhítésére használják, intramuszkuláris injekció formájában.

A fulladás állapotának megelőzése érdekében jelenleg a hisztamin receptorok második vagy harmadik generációjának blokkolóit írják elő. Ezek a Fexafenadin (Telfast), Erius, Tsetrin, Ebastin. Ezeket a gyógyszereket az asztma súlyosbodásakor is alkalmazzák. Alkalmazza őket még ezután is egy hónapig.

Leukotrién receptor antagonisták

Előkészületek a hatóanyag A zafirlukast (Acolat) vagy a montelukast (Singular) tabletta formájában kapható. Különösen hatékonyak az edzés által kiváltott asztmában és az aszpirin okozta asztmában. Ezek a gyógyszerek akkor is hatásosak, ha inhalációra van szükség hormonális gyógyszerek: a leukotrién receptor antagonisták segítenek elkerülni a hormondózis növelését.

Specifikus immunterápia

Így hívják azt a kezelést, amikor az asztmás rohamot okozó allergéneket mikrodózisokban, fokozatos adagemeléssel juttatják be a gyermek szervezetébe.

5 éves kortól alkalmazza a SIT-et. Kezdje el a kezelést a remisszió alatt. A leghatékonyabb, ha az asztmát allergiás rhinitissel kombinálják, vagy ha egy anyagra allergiás.

Hormonális alapterápia

A betegség gyakori exacerbációira írják fel, amikor ezeknek a gyógyszereknek a használata nélkül lehetséges asztmás állapot kialakulása. Ez a terápia mindennél hatékonyabb a másik elnyomja az ödémát, a hisztamin és a hízósejtekben található egyéb anyagok felszabadulását. Ezáltal:

• a csúcsáramlási mérés mutatói;
• a nappali, sőt éjszakai asztmás rohamok elmúlnak;
• nem igényel hörgőtágítókat;
• csökkenti a sürgősségi ellátás szükségességének esélyét.

A hormonterápia óriási hátránya, hogy függőséget okoz, és gyakran dózisemelést igényel. Ezenkívül gombás szájgyulladás kialakulását okozhatja.

A leggyakrabban felírt gyógyszerek a Bekotid, Seretide, Symbicort.

Alternatív terápiák

Az asztma kezelésében más kezelési formákat is alkalmaznak: gyógytorna, gyógynövényes kezelés, illóolajok, homeopátiás gyógyszerek.

Fitoterápia

Ez a fajta kezelés a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően és csak a támadásmentes időszakban, a PSV ellenőrzése alatt alkalmazható. A következő recepteket használják:

1. Vegyünk 3 rész csalánlevelet, 2 rész csikólevelet, 5 rész rozmaringfüvet, keverjük össze. Válasszunk ki 4 evőkanálnyit a keverékből, öntsünk fel egy liter hideg vizet, hagyjuk főni egy éjszakán át. Reggel lassú tűzön forraljuk 7-10 percig, lehűtjük, leszűrjük. Adjon napi 1-2 alkalommal; az adagokat az alábbiakban soroljuk fel.
2. Keverjünk össze 10 tk. csikósláblevél, 12 tk mocsári rozmaring gyógynövények, egyenként 4 teáskanál édesgyökér és elecampane rizómák, 6 tk csalánlevél. Keverje össze az összes gyógynövényt, öntsön 4 evőkanál. egy zománcozott tálba öntsünk egy liter vizet szobahőmérsékleten, hagyjuk 8 órán át. Ezután tegye az infúziót egy kis tűzre, forralja fel és forralja 10 percig. Lehűlés és szűrés után napi 1-2 alkalommal használható.
3. Vegyünk egyenlő arányban édesgyökér-, csomó-, csalán- és körömvirágport, keverjük össze. Ezután 3 evőkanálra van szüksége. keveréket, amely öntsön 0,5 liter forrásban lévő vizet, tegye vízfürdőbe, ahol további 15 percig forraljuk forrásban lévő vízben, majd szűrjük és lehűtjük.

Adagolások:

• csecsemők - 1 evőkanál. l. időpont egyeztetés;
• 1-3 éves gyermekek - a recepción 2 evőkanál. l.;
• 3-10 éves korig - egyenként 3 evőkanál;
• 10-12 évesek - egyenként 50 ml;
• 12 év felett, mint a felnőttek - fél pohár.

Homeopátia

Kiegészítő terápiaként közvetlenül homeopátiás orvos által készített gyógyszereket használhat. Egyes homeopaták azt javasolják, hogy az olasz Guna laboratórium új generációs készítményeivel szüntesse meg az allergénekkel szembeni érzékenységet. Ez például az Allergy Plex 31 - Szőrme (ALLERGOPLEX 31 - Állati gyapjú) vagy az Allergy Plex 29 - Pollen és por (ALLERGOPLEX 29 - Pollen és por).

Ezeket a gyógyszereket az allergológussal folytatott konzultációt követően írják fel, és kiderítették azokat az anyagokat, amelyek támadást okoznak a gyermekben. Ezeket a laboratórium orvosával együtt választják ki.

Fizikoterápia

Az asztma súlyosbodásának megelőzésére gyermekeknél a következő fizioterápiás módszereket alkalmazzák:

• légzőgyakorlatok (például Buteyko módszer szerint vagy);
• akupunktúra;
• kezelés hegyi levegővel, beleértve a felvidéki szanatóriumokat is: Kislovodskban, a Krím déli partján, az Elbrus régióban;
• masszázs - csak manuális hatás és kiegészítéssel illóolajok amelyekre a gyermek nem allergiás (például kakukkfű, levendula, teafa).

A különféle terápiás hatások alkalmazása mellett a szülőknek nem szabad elhanyagolniuk az asztmaiskolák látogatását, ahol a szülőket és a gyerekeket gondosan megtanítják a roham alatti viselkedési szabályokra, annak időbeni felismerésének és megelőzésének módszereire, valamint a roham alatti önsegítés alternatív módszereire. Pszichológusok dolgoznak beteg gyerekekkel az asztmaiskolákban.

Segítség roham esetén

A gyermek asztma sürgősségi ellátása a következő:

1. Adjunk ülő helyzetet a gyermeknek.
2. Biztosítson friss levegőt.
3. Hívj egy mentőt.
4. Próbálja megnyugtatni a gyermeket.
5. Engedje el a gyermeket a ruha szorító elemeitől.
6. Adjon inhalációs hörgőtágítókat. Optimális, ha "Berodual" inhalációs oldat formájában, amelyet belélegeznek kompresszoros inhalátor(porlasztó) az életkori dózisban. Használhatja mind a "Berodual"-t kész inhalátor formájában, mind a "Ventolin"-t ("Salbutamol") oldat vagy inhalátor formájában. A "Berodual" előnyösebb, kevesebb tachycardiát okoz.
7. Ha nincs kéznél inhalátor, beadhatja az Eufillint tablettákban úgy, hogy az adag 3 mg / kg adagonként.

Nagyon fontos, hogy ne túladagolja a hörgőtágítót, különben asztmás állapotot okozhat - ez életveszélyes szövődmény, amely kötelező kórházi kezelést igényel. Az inhalációk száma - legfeljebb napi 5 alkalommal. 1 injekcióhoz az inhalátor fejét 3-4 alkalommal lehet megnyomni. Optimálisabb egy távtartó használata, amelybe 1-2 injekciót fecskendeznek be. Ha nincs kész távtartó, akkor a 2-es vágással elkészíthető műanyag palackok. Ezután dobja el az alsó részeiket, és helyezze egymásra a felsőket úgy, hogy a nyak mindkét oldalon kifelé forduljon. Ebben az esetben a gyermek 1 nyakat vesz a szájába, a másodikba inhalátort helyeznek.

Házi vagy iparilag előállított távtartóból legalább 5 percig be kell lélegezni a hörgőtágító gyógyszert.

A porinhalátorok formájában előállított gyógyszerekhez "turbuhaler", "diskhaler" nevű eszközöket használnak. Ha gyakoriak az asztmás rohamok, érdemes rendszert vásárolni egy gyereknek. könnyű lélegzet". Ez egy távtartóhoz csatlakoztatott eszköz, amely lehetővé teszi a gyermek légzésének és a gyógyszer hörgőkbe történő áramlásának szinkronizálását. Így nem kell megvárni, amíg a baba levegőt venni a gyógyszer beadásával, és a gyógyszer nagy része nem marad a torokban, hanem bejut a hörgőfába.

Az asztma szövődményei

Ennek a patológiának kétféle szövődménye van: a tüdőből (tüdőből) és más belső szervekből.

A tüdő oldaláról ezek a következők:

• tüdőtágulat (levegősebbé válnak, de azok a területek, ahol oxigéncsere történik a levegő és a vér között, rosszabbul működnek);
• atelektázia - a tüdő egy részének elzárása a légzéstől a hörgő elzáródása miatt;
• pneumothorax - levegő belép a pleurális üregbe;
• A légzési elégtelenség olyan állapot, amikor nincs elegendő oxigén a vérben.

A szív részéről ez vagy a tüdőt „kiszolgáló” jobb szakaszokon a vérnyomás emelkedése, vagy a légszomj, szöveti ödéma megjelenésével járó szívelégtelenség.

Hello barátok! Beszéljünk az asztma tüneteiről. Nézzük végig a gyermekek asztma tüneteivel kapcsolatos összes kérdést, bár a felnőttek és a gyermekek tünetei között gyakorlatilag nincs különbség.

Az emberek gyakran keresik az allergiás és bronchiális asztma tüneteit, és megkérdezik, hogyan nyilvánul meg gyermekeknél, ezért itt szeretném hangsúlyozni, hogy a hörgő általános koncepció, ez a következőkre oszlik:

• allergiás;
• köhögés;
• vegyes;

És ha csak oszt, akkor allergiás és nem allergiás.

Akkor gyerünk!

Az első és legfontosabb tünet a légszomj vagy fulladásos roham.

Ezen kívül és leggyakrabban: Nehéz kilégzés van, és mindezt sípoló légzés, sípolás kíséri a mellkasi régióban.

Mikor történik?Általában este vagy éjszaka.

Lehet, hogy gyermeke 3 éves vagy annál idősebb, de a lényeg ugyanaz, és a jelek is ugyanazok – leegyszerűsítve nehéz lélegezni.

A bronchiális asztma tüneteit gyakran összekeverik az obstruktív bronchitissel!

Példa: Ha a gyermekeknek legalább 2 esetben obstruktív bronchitise van, akkor ez ok az allergológushoz

Miért? Mivel az obstruktív bronchitis kiújulása a bronchiális asztma kialakulásának nagy valószínűségét jelzi. A második lehetőség - bronchiális asztma fordulhat elő, az obstruktív bronchitis tünetei mögött.

Az allergiás asztma tünetei gyermekeknél

Röviden, porra, macskákra, virágporra és különféle egyéb irritáló anyagokra adott reakcióként nyilvánul meg.

A tünetek megegyeznek a fent leírtakkal, ismétlem:

• a gyermekek légzési nehézségei vannak
• nincs elég levegő - fulladozni kezd;

Nagy örömünkre fiúknál leggyakrabban serdülőkorban a bronchiális asztma alvó üzemmódba kerül, és egyáltalán nem zavar, de egyes esetekben a rohamok évi 1-2 alkalomra csökkennek.

Ami a lányokat illeti, az ellenkezője, a súlyos rohamokra való hajlam pontosan ebben a serdülőkorban fordul elő.

Köhögési asztma (nem allergiás) tünetei gyermekeknél

A köhögős asztmának nincs allergénje, ezért nem allergiásnak tekintik, de a rohamokat általában testmozgás és stressz váltja ki.

Ami a nem allergiás köhögési asztma tüneteit illeti, akkor:

• A gyerekeknek nem a klasszikus légszomj rohamai vannak;
• Száraz köhögés jelen van és zavaró
• Egyes gyerekek köhögnek fizikai megterhelés és stressz során.

Az is előfordul, hogy ezeket a tüneteket súlyosbíthatja az allergénekkel való érintkezés - macskák, kutyák, növényi pollen. Ami jellemző az allergiás asztmában szenvedő gyermekekre.

Ami a száraz köhögést illeti, a kérdés "" - már írtam egy cikket ebben a témában.

Az asztma tünetei egy év alatti gyermekeknél - csecsemőknél

Az első tünetek és kezdeti szakaszban- köhögés megjelenése egy év alatti gyermekeknél. Ezután légszomj, sípoló légzés vagy fütyülés jelenik meg a mellkasban, ezek elvileg a bronchiális asztma szokásos tünetei.

Csecsemőknél ez reggel vagy este történik.

Ha fulladásos rohamok vannak, akkor a babát megfigyelik:

• A légutak duzzanata;
• Sok nyálka választódik ki;
• A baba állapota romlik;

A bronchiális asztma fő tünetei 1 év alatti gyermekeknél:

• Zajos légzés, gyors;
• A mellbimbó vagy a mell nehezen szopása;
• Gyenge, gyengéd síró hang.

Ügyeljen arra is, hogy újszülötte milyen gyakran lélegzik. Íme a norma:

Újszülött: 30-60 légzés;

1 év: 20-40 légzés;

2 év: 20-30 lélegzetvétel;

Ha a légzés gyorsabb a normálisnál, akkor ez nem jó, azt tanácsolom, hogy forduljon orvoshoz.

Hogyan kezdődik a bronchiális asztma: az első tünetek gyermekeknél.

Bemutatom neked 3 tényezőt, hogyan kezdődhet az asztma:

1. Először a légutak gyulladása következik be.

A légúti chlomidiumok provokáló mikroorganizmusokként működnek. Növelik a gyermek hörgőinek allergiás reakcióját az allergiára. És ha a gyermek bármilyen légúti fertőzést észlel, akkor nagy a valószínűsége a bronchiális asztma kialakulásának.

Példa: A gyermek tavaszi polinózisban (allergiás nátha) szenved, és az ilyen gyermeknél nagy az asztma kialakulásának valószínűsége.

2. A gyermeknél atópiás dermatitist diagnosztizáltak.

Ha egy gyermek 2 alkalommal szenved obstruktív bronchitisben, akkor el kell menni egy allergológushoz, hogy azonosítsa a bronchiális asztma jelenlétét.

3. Terhelt öröklődés

Ha az apa és az anya asztmás, akkor nagyobb az esélye annak, hogy a gyermek örökli az asztmát. De ez csak a bronchiális asztmára való hajlamról és hajlamról beszél, de nem ismert, hogy a gyermek asztmás lesz-e vagy sem.

Mik az asztmás roham tünetei?

Barátok, a rohamok rettenetesek! Magam is tapasztaltam. Kifulladsz, kifulladsz.

A tüneteket illetően gyakran a következők kínoznak:

• A gyermek gyakran tüsszög;
• Erős köhögés van;
• Pershit a torokban, viszket;
• Erőszakos, szüntelen coryza;

Előfordul, hogy az emberek nem allergiás asztmában szenvednek, és a rohamok fizikai megterhelés során jelentkeznek, akkor a tünetek a következők lehetnek:

• A fej forog;
• A gyermek köhög;
• A gyermeknek éles gyengesége, erőfosztottsága, fáradtsága van;

Mit mond Dr. Komarovsky a bronchiális asztmáról és annak tüneteiről gyermekeknél

Megosztom veletek Dr. Komarovsky videóját:

A gyermekek asztmás tüneteinek összefoglalása

Ha tüneteket keres, és úgy gondolja, hogy gyermeke asztmás, remélem nem, mert én magam is átestem ezen, és nem kívánom senkinek.

Ha ennek ellenére gyermekénél bronchiális asztmát diagnosztizálnak, azonnal szólok, hogy figyelmeztesse.

1. Gyermekének sok gyógyszert fog felírni;
2. Megija őket, és segítenek enyhíteni a rohamokat;
3. De a támadások folytatódni fognak;
4. A bronchiális asztma formájától függően előfordulhat, hogy a gyermek súlyos rohamokkal kórházból kórházba utazik.
5. És itt van 2 lehetőség, szóval tovább él és szenved, vagy teljesen meggyógyítja, minden a szülőkön múlik.

A 2. lehetőséget ajánlom. Egészséget neked és gyermekeidnek!

A bronchiális asztma egy krónikus betegség, amelyet allergiás gyulladás és a hörgők fokozott érzékenysége jellemez a szervezetbe kívülről bejutó anyagokkal szemben.

A legtöbb esetben a betegség gyermekkorban nyilvánul meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek hörgőfa szerkezetének megvannak a maga sajátosságai. Az esetek közel 50%-ában a betegséget két éves korban diagnosztizálják. A gyermekek 80% -ánál a bronchiális asztma tüneteit észlelik iskolás korú. A fiúknál a betegség kétszer olyan gyakran figyelhető meg, mint a lányoknál.

Irritáló hatás hatására a légutak beszűkülnek, ami nagy mennyiségű nyálkaképződést okoz. Ez viszont a légzés során a normál levegőáramlás zavaraihoz vezet.

A bronchiális asztma típusai gyermekeknél

Osztályozza a bronchiális asztmát gyermekeknél több szempont szerint.

A betegség okaitól függően:

• Endogén - pszicho-érzelmi vagy fizikai stresszhez, fertőzéshez kapcsolódik.
• Exogén - allergének lenyelésével kapcsolatos.
• Atópiás - örökletes allergiás hajlamhoz társul.
• Vegyes genezis - a fenti tényezők bármelyike ​​támadást válthat ki.

A betegség súlyosságától függően:

• Könnyű forma. A rövid asztmás rohamok kevesebb, mint hetente egyszer fordulnak elő, míg éjszaka hiányoznak vagy nagyon ritkán (havonta legfeljebb kétszer) fordulnak elő.
• Közepes forma. A betegség tünetei gyakrabban jelentkeznek, mint hetente, de ritkábban naponta egyszer. Az éjszakai rohamok legalább havonta kétszer fordulnak elő. A gyermek betegségének súlyosbodásával az alvás megzavarodik és a fizikai aktivitás gátolt.
• Súlyos forma. A támadások szinte naponta egyszer fordulnak elő, míg az éjszakai támadások legfeljebb hetente ismétlődnek. A gyermek fizikai aktivitása és alvása zavart szenved.
• Súlyos perzisztens forma. Az asztmás rohamok naponta, nappal és éjszaka fordulnak elő. Ugyanakkor a fizikai aktivitás korlátozott.

Gyermekeknél a bronchiális asztma rohamai a következő tényezők hatására fordulhatnak elő:

• Allergének (prémrészecskék, növényi pollen, penész), hideg vagy szennyezett levegő belélegzése, beleértve az erős szagokat is.
• Érzelmi túlfeszültség.
• Néhány élelmiszer termékekés gyógyszerek.

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:

• örökletes hajlam. A bronchiális asztma jelenléte a közeli hozzátartozókban 20% -kal növeli a gyermek betegségének kockázatát.
• Fokozott érzékenység. Az ötödik kromoszómán található gének okozzák. Ebben az esetben a hörgők fokozott érzékenységgel rendelkeznek a környezetből származó antigénekkel szemben.
• környezeti tényezők. A bronchiális asztma legmagasabb előfordulási gyakorisága a magas légszennyezettségű területeken figyelhető meg.
• Akut légúti betegségek korai gyermekkorban.
• Anya dohányzása terhesség vagy szoptatás alatt.
• Koraszülés, amikor a gyermek légzőrendszere nem fejlett.
• Rossz étrend és fogyás.

A bronchiális asztma tünetei gyermekeknél

A kötelezőnek klinikai megnyilvánulásai A bronchiális asztma jellegzetes fulladásos rohamokat foglal magában. A betegségnek három periódusa van. A remisszió alatt a gyermek nem mutat tüneteket. Egyes esetekben kevésbé aktívan viselkedik, mint társai. Ha a betegség korai életkorban jelentkezett, akkor az állandó hipoxia a neuropszichés fejlődés elmaradásához vezethet.

A bronchiális asztma megelőzése gyermekeknél az összes lehetséges allergén eltávolítása és az immunrendszer megerősítése.

A roham kezdete előtt (néhány nap, óra vagy perc) a bronchiális asztma következő tünetei figyelhetők meg gyermekeknél:

• Fokozott ingerlékenység.
• Étvágytalanság.
• Álmatlanság vagy álmosság.
• Bőséges nyálkás váladék megjelenése az orrból.
• Fejfájás.
• Száraz köhögés, amely idővel súlyosbodik és nedvesebbé válik.

Az asztma tünetei gyermeknél:

• Légszomj és összehúzódás érzése a mellkasban, ami megakadályozza a légzést. Hirtelen fejlődhet, és néhány perc alatt nagy erőt érhet el.
• Zihálás és légszomj érzés. A belégzés rövid, de mély és erős, a kilégzés görcsös lassúvá válik (3-4-szer hosszabb, mint a belégzés).
• Paroxizmális köhögés, amelynek során nagyon viszkózus átlátszó köpet kezd távozni. Néha eléggé kiemelkedik nagy számban ami megkönnyíti a légzést.
• A mellkas puffadása. A percenkénti légvételek száma több mint 50, az 5 év feletti gyermekeknél - több mint 40.
• Az orrlégzés hiánya, a gyermek a szájával kapkodja a levegőt, vállával, törzsével és nyakával próbál segíteni magán.
• Kényszerhelyzet a légzés megkönnyítésére. A gyerek nem hajlandó lefeküdni. Inkább térdre vagy kemény felületre könyökölve ül, néha a felső végtagjaira fektetve könyökre-térdre áll.
• A testhőmérséklet emelkedése 37 ° C-ig.

Roham során az arc sápadt, puffadt, kékes árnyalatú lesz. A gyermek félelemérzetet tapasztal, hideg verejték borítja, nem tud beszélni. A légzésben részt vevő izmok hasfal, vállövés vissza. Az életveszélyes tünetek közé tartozik a kék bőr, a néma tüdő, a légzési elégtelenség.

A roham akár 40 percig vagy több óráig is eltarthat (ebben az esetben asztmás állapotot diagnosztizálnak). Befejezése után a gyermek légzése fokozatosan normalizálódik, miközben a gyengeség megmarad. Gyors és mély kilégzéssel a zihálás továbbra is fennállhat.

A bronchiális asztma súlyosbodásával együtt egyéb krónikus betegségek például csalánkiütés, rhinitis, obstruktív bronchitis.

Csecsemőknél nehéz felismerni a betegséget. A prodromális időszakban a csecsemő orrából folyékony nyálka választódik ki, tüsszögés és száraz köhögés lép fel. A mandulák ödémássá válnak, és a tüdőn egyetlen száraz rések jelennek meg.

A gyermek nem alszik jól, ideges és ingerlékeny lesz. Problémák lehetnek a széklettel, székrekedés vagy hasmenés. Asztmás roham során a légzés rövid és gyakori, a kilégzést zaj és fütyülés kíséri, aminek következtében a légzés zokogásra kezd hasonlítani. Ebben az esetben a belélegzés során az orr szárnyai megduzzadnak.

Egyes esetekben a bronchiális asztma rohamaival egyidejűleg a gyermek köhögési epizódokat tapasztalhat, amelyek éjszaka vagy a kora reggeli órákban jelentkeznek, és hörgőtágítók bevétele után eltűnnek. Gyermekeknél fiatalon Asztmás roham során nedves orrhangok figyelhetők meg.

A bronchiális asztma tünetei 1-6 éves gyermekeknél:

• Alvászavarok és ingerlékenység.
• Időszakos köhögés alvás közben.
• Heves száraz köhögés szájon keresztül történő légzéskor.
• A köhögés erősödése vagy megjelenése fizikai erőfeszítés során.

A bronchiális asztmát gyakran kombinálják allergiás rhinitissel, amely egész évben vagy szezonálisan előfordulhat, és az atópiás dermatitisszel.

A bronchiális asztma jelei 6 évesnél idősebb gyermekeknél:

• Köhögés alvás közben.
• Köhögés edzés után.
• A fizikai aktivitás csökkenése.

Diagnosztika

A betegség első jeleinél tanácsot kell kérni egy gyermekorvostól, terapeutától, pulmonológustól vagy allergológustól.

A bronchiális asztma egyik súlyos szövődménye gyermekeknél a status asthmaticus. Ez egy életveszélyes állapot, amely egy hosszan tartó roham következtében jelentkezik, amelyet szinte lehetetlen megállítani.

A bronchiális asztma gyermekeknél diagnosztizálására szolgáló műszeres módszerek közé tartozik a csúcsáramlásmérés. Csőhöz hasonló hordozható eszközt használnak. A gyermeknek annyi levegőt kell kilélegeznie, amennyit csak lehetséges, hogy felmérje a hörgők átjárhatóságát. A mérést 5 évnél idősebb gyermekeknél végzik. Végezze el az eljárást naponta kétszer, miközben rögzíti a gyógyszerek használatát és a napi rutint. Ez lehetővé teszi a terápia hatékonyságának értékelését és a rohamok okának meghatározását.

Radiográfia ill CT vizsgálat más tüdőbetegségek kizárása.

Laboratóriumi kutatási módszerek:

• A vér általános és biokémiai elemzése.
• Általános vizelet elemzés.
• A köpet általános elemzése.
• A köpet bakteriológiai vizsgálata.
• Fehérjefrakciók meghatározása.
• Allergén elemzés.

A differenciáldiagnózis lehetővé teszi a bronchiális asztma megkülönböztetését az olyan patológiáktól, mint például:

• hiperventilációs szindróma.
• Croup.
• Diftéria.
• Idegen test a légutakban.
• Neoplazmák a légutakban.

A gyermekeknél előforduló asztmás rohamok számának csökkentése érdekében ki kell zárni a gyermek érintkezését az allergénnel, vagy specifikus immunterápiát kell végezni.

A specifikus immunterápia ellenjavallatai:

• 5 éves korig.
• Az allergén egyértelmű bizonyítékának hiánya.
• A bronchiális asztma vagy más krónikus betegségek súlyosbodása.
• Neoplazmák jelenléte, valamint autoimmun, endokrin és fertőző betegségek.

A gyermekek bronchiális asztma kezelésére a következő csoportok gyógyszereit használják:

• Béta2-agonisták.
• Rövid hatású metilxantinok.
• Szisztémás glükokortikoszteroidok.
• Antikolinerg szerek.

Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a hörgők simaizmainak ellazulását, valamint csökkentik a nyálkahártya duzzadását és az erek permeabilitását, növelik a rekeszizom összehúzódásainak számát és blokkolják a bronchospasmus kialakulását.

A gyógyszerek adagolt inhaláció formájában vagy enterálisan alkalmazhatók. A hörgőgörcs megelőzése érdekében használja a következő eszközöket:

• Hízósejt membrán stabilizátorok.
• Glükokortikoszteroidok.
• Kromoglicinsav készítmények.
• Leukotrién receptor antagonisták.

A támadás során a következőket kell tennie:

• Adjon ülő helyzetet a gyermeknek.
• Adj neki friss levegőt.
• Szabaduljon meg a ruha szorításától.
• Próbálj megnyugodni.
• Az inhalációt olyan gyógyszerrel végezze, amely kiterjeszti a hörgőket.

Az 5 évesnél idősebb gyermekeket meg kell tanítani arra, hogy inhalátor segítségével önállóan állítsák le az asztmás rohamokat.

Súlyos rohamok esetén sürgősségi orvosi ellátást kell hívni.

Komplikációk

A bronchiális asztma egyik súlyos szövődménye gyermekeknél a status asthmaticus. Ez egy életveszélyes állapot, amely egy hosszan tartó roham következtében jelentkezik, amelyet szinte lehetetlen megállítani. Következménye a hörgők duzzanata és vastag nyák felhalmozódása bennük, ami a fulladás fokozódásához vezet. Az esetek 5%-ában a támadás halállal végződik. Az asthmatikus állapot kialakulásával sürgősségi kórházi kezelés indokolt. A kezelést az intenzív osztályon végzik.

A legtöbb esetben a pubertás korára a rohamok gyakorlatilag megszűnnek, de a hörgők hiperreaktivitása és a tüdőfunkció bizonyos károsodása megmarad.

Ezenkívül a gyermekek bronchiális asztmája a következő típusú szövődményeket okozhatja:

• Légzőszervi - tüdőgyulladás, spontán pneumothorax, akut légzési elégtelenség, atelektázia formájában.
• Krónikus légúti - tüdőtágulás, pneumoszklerózis, krónikus obstruktív bronchitis formájában.
• Szív - szívizom disztrófia, szívelégtelenség, aritmia, hipotenzió formájában.
• Gasztrointesztinális.
• Agy - légúti encephalopathia, ájulás, neuropszichiátriai rendellenességek formájában.
• metabolikus.

Az asztma leggyakoribb szövődménye gyermekeknél az atelektázia. Ez a hörgők falának elzáródása, amely ödéma következtében alakul ki. Időben történő kezelés hiányában a sérült hörgőkben gennyes folyamat léphet fel.

Előrejelzés

A betegség prognózisa attól függ, hogy milyen életkorban jelentkeztek az első jelek. Az allergiás asztmával diagnosztizált gyermekek többsége enyhe betegségben szenved, de súlyos szövődmények is előfordulhatnak.

A bronchiális asztma hosszú távú prognózisa, amelynek első jelei gyermekkorban jelentkeztek, kedvező. A legtöbb esetben a pubertás korára a rohamok gyakorlatilag megszűnnek, de a hörgők hiperreaktivitása és a tüdőfunkció bizonyos károsodása megmarad.

Ha a betegség órakor kezdődik serdülőkor, a prognózis nem olyan kedvező. Általában a betegség lassan progresszív és krónikus. A gyermekek bronchiális asztmájának megfelelő és időben történő kezelése megszüntetheti vagy csökkentheti a rohamok számát, de nem befolyásolja a betegség okát. A remissziós időszak több évig is eltarthat.

A bronchiális asztma megelőzése gyermekeknél

A bronchiális asztma megelőzése gyermekeknél az összes lehetséges allergén eltávolítása és az immunitás erősítése:

• A kórokozó mikroorganizmusok által okozott légzőrendszer összes betegségének időben történő kezelése.
• A dohányzás abbahagyása terhesség alatt és szoptatás, valamint a jövőben a gyermek jelenlétében és abban a szobában, ahol tartózkodhat.
• Rendszeres nedves tisztítás és szellőztetés a helyiségben, ahol a gyermek él. A ruhákat és a könyveket zárt szekrényekben kell tartani. Javasoljuk, hogy megszabaduljon a puha játékoktól.
• Légzőgyakorlatok, sport.
• A káros adalékanyagokat és potenciális allergéneket tartalmazó élelmiszerek kizárása a gyermek étrendjéből.
• A hipotermia kizárása.
• Gyermek teremtése kényelmes körülményekés az érzelmi stressz minimalizálása.
• Speciális hipoallergén porok használata gyermekruhák mosásához.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában: