Mi az a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Krónikus obstruktív tüdőbetegség - tünetek és kezelés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan betegség, amelyet a tüdő szellőzése, vagyis a levegő bejutása kísér. Ugyanakkor a levegőellátás megsértése pontosan a hörgők átjárhatóságának obstruktív csökkenésével jár. A betegek bronchiális elzáródása csak részben reverzibilis, a hörgők lumenje nem áll teljesen helyre.

A patológia fokozatosan progresszív lefolyású. A légzőszervek túlzott gyulladásos és obstruktív reakciójával jár a levegőben lévő káros szennyeződésekre, gázokra és porokra.

Hagyományosan a COPD magában foglalja az obstruktív hörghurut és a tüdő emfizémáját (puffadás).

A krónikus (obstruktív) bronchitis a hörgőfa gyulladása, amelyet klinikailag határoznak meg. A beteg köhögésben köhög. Az elmúlt két év során egy személynek összesen legalább három hónapja köhögnie kellett. Ha a köhögés időtartama rövidebb, akkor a krónikus bronchitis diagnózisa nem történik meg. Ha van, forduljon orvoshoz - a terápia korai megkezdése lelassíthatja a patológia előrehaladását.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség prevalenciája és jelentősége

A patológiát globális problémaként ismerik el. Egyes országokban a lakosság akár 20%-át is érinti (például Chilében). A 40 év felettiek körében átlagosan a férfiak 11-14%-ánál és a nők 8-11%-ánál fordul elő krónikus obstruktív tüdőbetegség. A vidéki lakosság körében a patológia körülbelül kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a városi lakosság körében. Az életkor előrehaladtával a COPD előfordulása növekszik, és 70 éves korára már minden második vidéki lakos - egy férfi obstruktív tüdőbetegségben szenved.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség a negyedik vezető halálok a világon. Az ebből eredő mortalitás növekszik, és a nők körében az e patológia miatti halálozás növekedése irányába mutat.

A COPD-vel kapcsolatos gazdasági költségek az első helyen állnak, kétszeresen megkerülve az asztmás betegek kezelésének költségeit. A legnagyobb veszteség az előrehaladott stádiumú betegek fekvőbeteg-ellátását, valamint az obstruktív folyamat súlyosbodásának kezelését okozza. Figyelembe véve az átmeneti rokkantságot és a munkába való visszatéréskor tapasztalható csökkent hatékonyságot, az oroszországi gazdasági veszteségek meghaladják az évi 24 milliárd rubelt.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség fontos társadalmi és gazdasági probléma. Jelentősen rontja az adott beteg életminőségét, és nagy terhet ró az egészségügyi rendszerre. Ezért nagyon fontos a megelőzés időben történő diagnózisés ennek a betegségnek a kezelése.

A COPD okai és kialakulása

A krónikus obstruktív tüdőbetegséget az esetek 80-90%-ában a dohányzás okozza. A dohányosok csoportjában a legmagasabb a halálozás ebben a kórképben, náluk gyorsabban és visszafordíthatatlanul változnak a tüdőszellőzés, kifejezettebbek a tünetek. A nemdohányzókban azonban patológia is előfordul.

Az exacerbáció fokozatosan alakulhat ki, vagy hirtelen felléphet, például a háttérben bakteriális fertőzés. A súlyos exacerbáció akut szívelégtelenség kialakulásához vagy akut szívelégtelenséghez vezethet.

A COPD formái

A krónikus obstruktív tüdőbetegség megnyilvánulása nagymértékben függ az úgynevezett fenotípustól - az egyes betegek egyéni jellemzőinek összességétől. Hagyományosan minden beteget két fenotípusra osztanak: hörghurutra és tüdőtágulásra.

A bronchitis obstruktív típusában a klinikán a bronchitis megnyilvánulásai dominálnak - köhögés köpettel. Az emphysematous típusban a légszomj dominál. A "tiszta" fenotípusok azonban ritkák, általában vegyes kép van a betegségről.

Néhány Klinikai tünetek A COPD fenotípusai:

Ezeken a formákon kívül az obstruktív betegségnek más fenotípusai is léteznek. Tehát az utóbbi időben sokat írtak az átfedési fenotípusról, vagyis a COPD és a kombináció kombinációjáról. Ez a forma dohányzó, asztmás betegeknél alakul ki. Kimutatták, hogy a COPD-ben szenvedő betegek körülbelül 25%-a reverzibilis, és eozinofilek találhatók a köpetükben. Az ilyen betegek kezelésében az alkalmazás hatékony.

Rendelje ki a betegség egy olyan formáját, amelyet évente két vagy több exacerbáció kísér, vagy évente többszöri kórházi kezelés szükséges. Ez az obstruktív betegség súlyos lefolyását jelzi. Minden egyes exacerbáció után a tüdőfunkció egyre jobban romlik. Ezért az ilyen betegek kezelésében egyéni megközelítésre van szükség.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség a szervezet reakcióját szisztémás gyulladás formájában okozza. Először is lecsap vázizmok, ami COPD-ben szenvedő betegek gyengeségét fokozza. A gyulladás az ereket is érinti: felgyorsul az érelmeszesedés kialakulása, koszorúér-betegség szív, szívinfarktus, stroke, ami növeli a mortalitást a COPD-s betegek körében.

A szisztémás gyulladás egyéb megnyilvánulásai ebben a betegségben a csontritkulás (csontsűrűség csökkenése és törések) és anémia (a vér hemoglobinszintjének csökkenése). A neuropszichiátriai rendellenességeket COPD-ben alvászavar, rémálmok, depresszió, memóriazavar jelenti.

Így a betegség tünetei számos tényezőtől függenek, és a beteg élete során változnak.

Olvassa el az obstruktív betegség diagnózisát és kezelését.

A tüdőelzáródás veszélyes állapot, amelyben a belélegzett oxigénellátás korlátozott, és visszafordíthatatlan következményekkel járhat az egész szervezetben.

Normális esetben belégzéskor a tüdő kitágul, kilégzéskor pedig összehúzódik. Az oxigén belégzéskor bejut a tüdőbe, de ha kilégzéskor akadályozza, nem távozik teljesen. Ennek eredményeként egy személyben tüdőtágulás alakulhat ki. Ugyanakkor a tüdő elégtelen oxigénellátása, ami a szerv szövetének nekrózisához vezet: térfogata csökken, ami elkerülhetetlenül rokkantsághoz és halálhoz vezet.

Az obstruktív szindróma lefolyását súlyosbítják a gázcsere zavarai, amelyek a véráramban az oxigén- és szén-dioxid-visszatartás csökkenésében, a véráramban a nyomás növekedésében nyilvánulnak meg. pulmonalis artériaés a cor pulmonale kialakulásához vezet.

Manapság az előfordulás évről évre növekszik. A tüdőelzáródást a lakosság körülbelül 5%-ánál diagnosztizálják. Az ilyen betegségekben szenvedő betegek gyakorlatilag elveszítik a normális élet- és munkaképességüket.

Az obstruktív szindróma fejlődési szakaszai vannak:

1. I. Stádium vagy előbetegség. Köhögéssel nyilvánul meg, de a tüdő funkcionális rendellenességei nélkül.
2. II. A szakasz enyhe lefolyású, elhúzódó köhögéssel és köpettel. A kialakult kilégzés térfogata 20% -kal a norma alatt van.
3. III. Az obstruktív szindróma ezen szakaszát mérsékelt lefolyás jellemzi légszomjjal és minden jellemzővel klinikai megnyilvánulásai. A kényszerkilégzés térfogata 30-50%-kal a normál alatt van.
4. IV. A szakasz súlyos lefolyású, a kilégzés során a levegő korlátozásának növekedésével, súlyos légszomjjal. A kényszerkilégzés térfogata 50-70%-kal a normál alatt van.
5. V. A lefolyás ebben a szakaszban rendkívül súlyos. Súlyos hörgőelzáródás jellemzi nagy kockázat szövődmények (cor pulmonale, légzési elégtelenség) előfordulása és halálos kimenetelű. A kényszerített kilégzési térfogat 30 százalékkal vagy kevesebb a normál alatt.

Patológiás változások a tüdőelzáródásban:

• a nyálka túlzott szekréciója;
• a csillós hám diszfunkciója;
• bronchiális elzáródás;
• a parenchyma és az emphysema elpusztítása;
• a gázcsere megsértése;
• magas vérnyomás a tüdőben;
• hosszú lefolyású cor pulmonale kialakulása;
• hosszú lefolyású szisztémás rendellenességek.

A bronchiális obstrukció okai, amelyek hátterében a tüdőelzáródás fordul elő, változatosak. Ezen okok hatására a nyálkahártya (és a rajta lévő bolyhok) elveszítik a vírusok és kóros mikroorganizmusok csapdába ejtő képességét. A tüdőelzáródás okai a következők lehetnek:

• genetikai hajlam;
• a hörgők összenyomódása és sérülése;
• disztónia;
• csökkent immunitás;
• sérv a rekeszizomban;
• sipolyok a légcsőben és a nyelőcsőben;
• a szív- és érrendszer betegségei;
• éget;
• mérgezés;
• légzési elégtelenség az orrsövény eltérésével.
• dohányzó.

Gyermekeknél a bronchiális obstrukció okai a következők lehetnek:

• a terhesség szövődményei;
• koraszülés;
• komplikációk a szülés során;
• a szülők passzív dohányzása;
• a hörgők fejlődésének patológiája;
• idegen testek a hörgőkben.

Betegségek miatt tüdőelzáródás léphet fel légutak:

• akut légúti betegségek;
• allergiás légúti betegségek (asztma);
• fertőző és gyulladásos betegségek (bronchitis, tüdőgyulladás);
• tüdő tuberkulózis;
• cisztás fibrózis;
• daganatos betegségek;
• obstruktív bronchitis;
• bronchiectasis;
• a tüdő cisztás hipopláziája;
• tüdőödéma.

Hajlamosító tényezők ezt a betegséget:

• szennyezett levegő;
• kedvezőtlen élőhely;
• kedvezőtlen munkakörülmények;
• szakmai veszélyek;
• alacsony gazdasági pozíció;
• a vércsoport (11).

A tüdőelzáródás első tünetei csak a köhögésre korlátozódhatnak, de vannak ilyenek is jellemzők akadály:

• köhögés, terméketlen lehet;
• légszomj, idővel még kis fizikai erőfeszítéssel is megjelenhet (például gyaloglás);
• gennyes köpet váladékozása,
• bugyborékoló lélegzet,
• rekedt hang és sípolással járó zihálás a mellkas területén, amely fonendoszkóp nélkül is hallható;
• a végtagok duzzanata;
• gyengeség;
• fáradtság;
• alvászavar.

Gyermekeknél a tüdőelzáródás a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• kilégzési légszomj;
• ütős doboz hangja;
• a mellkas emphysemás jellegű duzzanata;
• elszórt sípoló légzés (csecsemőknél - nedves, idősebb gyermekeknél - sípoló és száraz);
• gyengült légzés;
• alvászavar;
• köhögés (nedves vagy száraz);
• szorongás.

A tüdőelzáródás lehetséges szövődményei:

• átmenet krónikus lefolyásra;
• tüdőgyulladás;
• akut vagy krónikus légzési elégtelenség;
• pneumothorax;
• pneumoszklerózis;
• szív elégtelenség;
• másodlagos policitémia;
• pulmonális hipertónia;
• cor pulmonale;
• miokardiális infarktus;
• stroke;
• vese rendellenességek;
• tüdőtágulás;
• bronchiectasis;
• végzetes kimenetel.

Ez a betegség a következő módszerekkel diagnosztizálható:

• orvos által végzett vizsgálat auskultációval, ütőhangszerrel;
• a tüdő röntgenvizsgálata;
• CT vizsgálat;
• laboratóriumi diagnosztika (szétválasztott köpet, vér, vizelet elemzése);
• a tüdő funkcionális diagnosztikája (spirometria);
• a szív elektrokardiográfiája és egyéb vizsgálatok.

A hörgőelzáródás kezelését az első életév gyermekeknél csak kórházban végzik.

A szülőknek nem szabad öngyógyítaniuk, mert ebben az életkorban számos gyógyszercsoport szigorúan tilos, például köptetők, antihisztaminok, hörgőtágítók és mások.

I. A betegség okának megszüntetése.

Ha a betegség oka a dohányzás, akkor azonnal hagyja abba rossz szokás nikotin tapaszok használatával elektronikus cigarettaés a dohányzás gyors visszaszorításának egyéb módszerei.

Ha az ok az kísérő betegségek amelyek hátterében hörgőelzáródás keletkezett, akkor a kezelést ezeknek a betegségeknek a megszüntetésére kell irányítani a kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. kóros folyamatok a tüdőben. Ha az obstruktív rendellenességek fertőző eredetű betegségeket váltottak ki, akkor a kezelés során antibiotikum-terápiát alkalmaznak a baktériumok szervezetből történő eltávolítására.

II. Orvosi kezelés.

A hörgőelzáródás elleni antibiotikumok mellett a következőket használják:

• görcsoldó gyógyszerek a görcs enyhítésére és a hörgők kiterjesztésére (eufillin, etimizol, szimpatomimetikumok);
• kortikoszteroid gyógyszerek súlyos légzési elégtelenség kezelésére (prednizolon);
• köptetők (ambroxol, ascoril, omnipus és mások);
• köpet hígító szerek (acc, lazolvan és mások);
• gyulladásgátló mediátorok inhibitorai (erespal és mások).

A betegség első szakaszában a gyógyszeres kezelés tabletták, szirupok, intramuszkuláris injekció drogok. Súlyos esetekben hormonális inhalációs terápiát végeznek.

III. Alveoláris masszázs.

azt instrumentális módszer tüdőelzáródás kezelése, amely a szerv összes szövetét érinti. Ennek a masszázsnak a hatására a teljes hörgőfa célba kerül, és a levegő egyenletesen oszlik el, ami intenzíven táplálni kezdi a sérült tüdőt. Az eljárás fájdalommentes. Levegő belélegzésével egy speciális csövön keresztül történik, amelyet impulzusok segítségével szállítanak.

IV. Oxigénterápia.

Az oxigén mesterséges bevezetése a tüdőbe csökkenti a légszomj súlyosságát és javítja a beteg általános állapotát.

V. A terápiás és terápiás-légzési gimnasztika hozzájárul a köpet hörgőkből való kiürítéséhez és a tüdőkeringés hemodinamikájának javításához.

VI. Sebészet. Első út műtéti beavatkozás a mellkas teljes megnyitásából áll, a második módszert pedig az endoszkópos módszer alkalmazása jellemzi.

VII. Spa kezelés.

A patológia megelőzése

A megelőzés a következő intézkedéseket foglalja magában:

• a kiújulás megelőzése érdekében ajánlott mellmasszázst végezni;
• a rossz szokások elutasítása;
• időben megvizsgálni és kezelni az egyidejű betegségeket;
• megfelelő táplálkozás;
• a fizikai aktivitás;
• vitamin-profilaxis a holtszezonban;
• a test keményedése;
• ne érintkezzen vegyi anyagokkal;
• szellőztesse ki a helyiséget;
• használjon párásítót és légszűrőt.

És ne feledje, hogy felváltva kell dolgoznia és pihennie kell, miközben megőrzi a megfelelő alvást.

A légúti megfázásokkal mind a felnőtteknek, mind a gyerekeknek szembe kell nézniük, és kialakulniuk kell fertőző folyamat talán be különböző lehetőségeketés formák. Gyakran előfordul, hogy a fertőzésnek a felső és alsó légutakba való átmenete és terjedése következtében gyulladásos folyamat alakulhat ki a hörgőkben. Az orvos gyaníthatja a hörghurutot, ha a betegnek elhúzódó, tartós köhögése, láza, a szervezet egésze legyengült. De van még egy kellemetlen klinikai szindróma ami a háttérben fordul elő fertőzés, amelyben a hörgőfában megzavarják az átjárhatóságot és hörgőelzáródás (vagy szűkület) lép fel. A 3 év alatti gyermekek különösen érzékenyek a bronchiális obstrukciós szindrómára, a hörgők fiziológiailag szűk lumenje, valamint súlyos akut légúti vírusfertőzés hátterében. De a fejlődés kockázata krónikus formaés felnőtteknél.

Mi a tüdő és a hörgők elzáródása, miért jelenik meg, és hogyan lehet megakadályozni vagy megszüntetni ennek a patológiának a kialakulását, ebben a cikkben elmondjuk.

Légúti elzáródás, mi ez?

Az elzáródás kifejezés a latin elzáródás vagy akadályozás szóból származik, és az orvosok akkor használják, ha a tüdőbe jutó levegő áramlása korlátozódik, és a szellőzési kapacitásuk romlik.

A teljes megértéshez figyelembe kell venni a hörgőrendszer néhány anatómiai és fiziológiai jellemzőjét. A hörgőfa egy szellőzőcsőrendszer, sok ággal és szerkezettel. Egyes részek átjárhatóságának elzáródása, akadályozása a gyulladásos folyamat következtében, a köpet vagy a nyálka felhalmozódása légúti elzáródás kialakulásához vezet. Ennek eredményeként hörgőgörcs lép fel, légzési nehézség figyelhető meg légzőszervek a vérkeringés romlik.

A bronchiális elzáródás rendkívül súlyos, progresszív betegség, és néha a szervezetnek nincs elég ereje ahhoz, hogy önmagában megbirkózzon ezzel a betegséggel.

A bronchiális obstrukció okai

Amint már említettük, leggyakrabban a broncho-obstruktív szindrómát egy súlyos lefolyás hátterében észlelik légúti fertőzésekés szövődmények. Az elzáródás olyan betegségeket kísérhet, mint például:

• a bronchitis különböző szakaszai;
• tuberkulózis;
• cisztás fibrózis;
• tüdő hypoplasia;
• tüdőgyulladás;
• daganatok a tracheobronchiális fában.

A fertőzés mellett a tüdő vagy a hörgők elzáródása is kiváltható allergiás reakció. Az allergiára való hajlam születésüktől fogva a gyermekeknél nyilvánul meg, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a légzőrendszer különféle patológiái, mint a nem allergiás emberekben. A gyakori allergia és a kapcsolódó gyulladás hozzájárul a bronchiális asztma kialakulásához.

A felnőtt lakosság számára a szindróma kialakulását provokáló tényező lehet:

• dohányzás (beleértve a "passzív");
• immunrendszeri diszfunkció;
• káros hatása a szervezetre környezet(por-, gáz- és légszennyezés);
• szakmai tevékenység(gázokkal, savakkal, cementtel, szilíciummal, nehézfémekkel végzett munka).

Gyermekeknél a légúti elzáródás oka lehet:

• koraszülés vagy nehéz szülés;
• formálatlan immunmechanizmusok;
• élettanilag szűk cső lumen;
• idegen folyadékok (például tej vagy nyálka) belélegzése.

A bronchiális obstrukció tünetei

Mivel a szindróma az esetek túlnyomó többségében az ARVI hátterében bontakozik ki, az első jelek mindenki számára ismertek, ezek a következők:

• gyengeség,
• láz, hidegrázás;
• köhögés váladékkal;
• orrfolyás;
• fájdalom a mellkasban.

Vannak azonban specifikusabb jellegzetes jelek, amelyek alapján meghatározható az obstrukcióval járó bronchitis, ezek a következők:

• légszomj megjelenése, még alvás közben is;
• nehéz,;
• fütyörészve ill ugató köhögés;
• , néha a hányásig;
• sípoló légzés és nyikorgás a mellkasban (különösen gyors kilégzéskor);
• levegő hiánya, képtelenség teljes levegőt venni;
• erős szívverés;
• néha sápadtság vagy kékség bőr.

Hogyan kezeljük a bronchitist obstruktív szindrómával?

Alapvetően az elzáródás terápiáját és a hörgők elzáródásának megszüntetését olyan eszközök és módszerek segítségével végzik, amelyek az alapbetegség gyógyítását célozzák.

A felső légúti elzáródás nagyon fenyegető szindróma, ezért szakképzett szakembert kell bevonni a kezelésbe. Az orvosnak ki kell dolgoznia a leghatékonyabb kezelési tervet, amely általában tartalmazza:

• antibiotikumok és görcsoldók szedése;
• köhögéscsillapító és köptető gyógyszerek szedése;
• immunmodulátorok alkalmazása, vírusellenes gyógyszerek, valamint vitaminok;
• a megfelelő rezsim megszervezése;
• speciális étrend betartása;
• gyermekeknél tüdőelzáródás esetén kiegészítő terápiaként, valamint betegség utáni gyógyulási szakaszban fizioterápiás kúra és masszázsok elvégzése javasolt.

A teljes kezelés fő célja a hörgők görcsének rövid időn belüli enyhítése, a szervezet segítése és a normális aktivitás helyreállítása. légzőrendszer.

Ezenkívül az orvosok a kezelés során és a jövőben megelőző célokra és az immunitás növelésére javasolják a megfigyelést helyes mód táplálkozás, egészséges életmód, gyakrabban sétálni és friss levegőt szívni, ne melegedjen túl és ne hűtse túl, figyelje az elfogyasztott vitaminok mennyiségét és minőségét.

Ha Ön vagy gyermeke a hörgőelzáródás első jeleit észleli, sürgősen kérjen segítséget egy háziorvostól, gyermekorvostól vagy fül-orr-gégésztől.

A betegség progresszióra és krónikus lefolyásra hajlamos.

Ezért nevezték a patológiát COPD-nek - krónikus obstruktív tüdőbetegségnek.

Mi történik, ha megbetegszik

Mi a tüdőelzáródás és hogyan alakul ki? Nyálkás légutakúgynevezett bolyhokkal rendelkezik, amelyek megfogják a szervezetbe kerülő vírusokat és káros anyagokat. A hörgőkre gyakorolt ​​hosszú távú negatív hatás eredményeként, amelyet különböző tényezők váltanak ki ( dohányfüst, por, mérgező anyagok stb.), a hörgők védő funkciói csökkennek, gyulladás alakul ki bennük.

A hörgők gyulladásának következménye a nyálkahártya duzzanata, aminek következtében a hörgőjárat szűkül. A vizsgálat során az orvos rekedt, sípoló hangokat hall a mellkasból, ami a tüdőelzáródásra jellemző.

Normális esetben belégzéskor a tüdő kitágul, míg kilégzéskor teljesen beszűkül. Ha a tüdő elzáródott, belélegzéskor levegő jut beléjük, de kilégzéskor nem távozik teljesen. Idővel a tüdő nem megfelelő működése következtében a betegeknél tüdőtágulás alakulhat ki.

A betegség hátoldala a tüdő elégtelen oxigénellátása, aminek következtében a tüdőszövet nikotizálódik, a szerv térfogata csökken, ami elkerülhetetlenül emberi rokkantsághoz és halálhoz vezet.

A kóros folyamat tünetei

A betegség első és második szakaszában a betegség csak köhögéssel nyilvánul meg, amelyre a betegek közül ritkán fordítanak kellő figyelmet. Leggyakrabban az emberek a betegség harmadik és negyedik szakaszában mennek kórházba, amikor a tüdőben és a hörgőkben súlyos kóros folyamat alakul ki, amelyet kifejezett negatív tünetek kísérnek.

A tüdőelzáródás tipikus tünetei:

• köhögés,
• nehézlégzés,
• gennyes köpet váladékozása,
• bugyborékoló lélegzet,
• rekedt hang,
• a végtagok duzzanata.

A tüdőelzáródás okai

A tüdőelzáródás legfontosabb okát a hosszan tartó dohányzásnak nevezik, amellyel szemben fokozatosan csökken a védő funkció hörgők, szűkülnek és változásokat váltanak ki a tüdőben. Ennek a betegségnek a jellegzetes köhögését "dohányzó köhögésnek" nevezik - rekedt, gyakori, zavarja az embert reggel vagy fizikai megterhelés után.

Évről évre egyre nehezebb lesz egy dohányos dolga, a hosszan tartó köhögéshez a légszomj, a gyengeség, a bőr földessége is hozzáadódik. A szokásos fizikai aktivitás nehéz lesz, a köptetés során gennyes, zöldes köpet jelenhet meg, néha vérszennyeződésekkel.

A kóros folyamat a betegségek hátterében fordulhat elő:

• bronchiolitis. Súlyos betegséggel krónikus gyulladás bronchiolusok.
• Bronchiális asztma.
• Tüdőgyulladás.
• Mérgezés mérgező anyagokkal.
• Szívbetegség.
• Különféle formációk, amelyek a légcsőben és a hörgőkben fordulnak elő.
• Hörghurut.

Gyakran a tüdőgyulladás kialakulásának hátterében a tünetek nem túl kifejezettek, de a legsúlyosabb pusztulás következik be. Elkerülni negatív következményei betegségek esetén alapos kivizsgáláson kell átesni a betegség ideje alatt és utána.

A COPD kialakulásának oka a káros és mérgező anyagokkal való hosszú tartózkodás is.

Ha betegséget észlelnek, akkor az ilyen munkát fel kell hagyni, majd átfogó ajánlott kezelést kell végezni.

Leggyakrabban az obstruktív tüdőbetegség a felnőtteket érinti, de a korai dohányzás könyörtelen trendje hamarosan megváltoztathatja a statisztikákat.

Ezenkívül ne zárja ki a betegségre való genetikai hajlamot, amelyet gyakran a családon belül nyomon követnek.

Kapcsolódó videók

Amit még el kell olvasnod:

• ➤ Melyek a szívroham tünetei és első jelei férfiaknál?
• ➤ Mit általános tünetek jellemző a gyomorfekélyre és gyomorhurutra felnőtteknél?
• ➤ Mi a hasnyálmirigy exokrin funkciója!
• ➤ Milyen javallatok vannak a gerinccsapra?

Emfizéma az elzáródás következményeként

A hörgőkben a lumen részleges elzáródása következtében, amely a nyálkahártya gyulladásos folyamatainak hátterében alakult ki, obstruktív változások lépnek fel a tüdőben. Ezzel a patológiával a levegő a kilégzés során nem hagyja el a tüdőt, hanem felhalmozódik, megnyújtja a tüdőszövetet, ami betegséget - emfizémát - eredményez.

A tüneteket tekintve a betegség hasonló más légúti betegségekhez - obstruktív bronchitishez vagy bronchiális asztmához. gyakori ok a tüdőtágulás hosszan tartó, Krónikus bronchitis, ami leggyakrabban érett korú férfiaknál és nőknél fordul elő.

Az emfizémát a következők okozhatják:

• dohányzó,
• szennyezett levegő,
• "káros" termelésben végzett munka, szilícium, azbeszt stb. részeinek belélegzésével kapcsolatos.

Néha az emfizéma elsődleges betegségként alakulhat ki, súlyos tüdőelégtelenséget okozva.

Nak nek gyakori tünetek a tüdőtágulat a következőket tartalmazza:

• súlyos légszomj
• a bőr, az ajkak, a nyelv és az orr cianózisa,
• észrevehető duzzanat a bordák területén,
• nyúlvány a kulcscsont felett.

Emfizéma vagy COPD esetén az első tünet a légszomj, amely először kis fizikai megterheléssel jelentkezik. Ha a betegséget ebben a szakaszban nem kezelik, a betegség gyorsan fejlődik.

Ennek eredményeként a beteg légzési nehézségeket kezd tapasztalni, nem csak kis fizikai erőfeszítés során, hanem nyugalomban is. A betegséget a hörghurut első megjelenésekor kell kezelni, mivel ezt követően a szervekben visszafordíthatatlan változások alakulhatnak ki, amelyek a beteg rokkantságához vezetnek.

Az obstruktív szindróma diagnózisa

A beteg vizsgálata a beteg kikérdezésével és vizsgálatával kezdődik. Az obstruktív betegség jeleit gyakran már ezekben a szakaszokban észlelik.

• fonendoszkóppal hallgatni
• koppintás (ütőhangszerek) a mellkas területén (hörgő- és tüdőbetegségek esetén „üres” hang lesz),
• tüdőröntgen, amellyel megtudhatja a tüdőszövet kóros elváltozásait, tájékozódhat a rekeszizom állapotáról,
• számítógépes tomográfia, segít meghatározni, hogy vannak-e képződmények a tüdőben, milyen alakúak,
• a tüdő működésére vonatkozó tesztek, amelyek segítenek meghatározni, hogy egy személy mennyi levegőt lélegzik be és lélegzik ki.

Az obstruktív folyamat mértékének meghatározása után folytassa a következővel terápiás intézkedések.

• ➤ Mikor írják fel a ginzeng gyökér kivonatot?
• ➤ Fennáll-e büntetőjogi felelősséggel járó személy, aki kóros ittas állapotban követett el bűncselekményt?
• ➤ Hogyan kezelik otthon a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit?

A betegség komplex terápiája

Először is, ha a tüdőben megsértések történtek a hosszan tartó dohányzás miatt, meg kell szabadulni a rossz szokástól. Ugyanakkor a dohányzásról való leszokásnak nem fokozatosnak kell lennie, hanem teljesen, a lehető leggyorsabban. Az állandó dohányzás miatt még több a tüdő sérülése, amely a kóros elváltozások következtében amúgy is rosszul működik. A kezdeti szakaszban használhat nikotin tapaszt vagy elektronikus cigarettát.

Ha a tüdőelzáródásos betegség oka hörghurut vagy asztma, akkor ezeket a betegségeket kezelni kell, hogy megelőzzük a kóros elváltozások kialakulását a tüdőben.

A tüdőelzáródás kezelése műszeresen is elvégezhető, speciális eszközzel, amelyet alveoláris masszázsra használnak. Ezzel a készülékkel az összes tüdőt befolyásolhatja, ami használat közben lehetetlen gyógyszerek, amelyeket teljes egészében a szerv egészséges része kap meg, és nem a beteg.

Alkalmazásának eredményeként olyan akupresszúra az oxigén egyenletesen oszlik el a hörgőfán, amely táplálja a sérült tüdőszövetet. Az eljárás teljesen fájdalommentes, egy speciális csövön keresztül levegő belélegzésével történik, amelyet impulzusok segítségével szállítanak.

Az oxigénterápiát a tüdőelzáródás kezelésében is alkalmazzák, amely kórházban és otthon is elvégezhető. A kezdeti szakaszban betegség kezelésként egy speciális fizikoterápia.

A betegség megelőző intézkedéseként egészséges életmódot kell folytatni, fel kell hagyni a rossz szokásokkal, időben kell kezelni a felmerült betegségeket, és az első kellemetlen tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Ennek a patológiának a sebészeti kezelése

A betegség sebészi kezelésével kapcsolatos kérdéseket még mindig megvitatják. Az ilyen kezelés egyik módja a tüdő térfogatának csökkentése és új szervek átültetése. A tüdőelzáródás miatti bullektómia csak azoknak a betegeknek javasolt, akiknek bullosus emphysemájuk van megnagyobbodott bullákkal, amelyet hemoptysis, légszomj, mellkasi fájdalom és tüdőfertőzés jellemez.

A tudósok számos tanulmányt végeztek a tüdőtérfogat-csökkentés hatásáról a tüdőelzáródás kezelésében, amelyek kimutatták, hogy egy ilyen műtéti beavatkozás pozitív hatással van a beteg állapotára. Sokkal hatékonyabb, mint a betegség gyógyszeres kezelése.

Egy ilyen művelet után a következő változásokat figyelheti meg:

• felépülés a fizikai aktivitás;
• az életminőség javítása;
• csökkenti a halál esélyét.

Az ilyen sebészeti kezelés kísérleti fázisban van, és még nem elérhető széles körben.

A sebészeti kezelés másik típusa a tüdőtranszplantáció. Ezzel a következőket teheti:

• a normális tüdőfunkció helyreállítása;
• javítja a fizikai teljesítményt;
• javítja a beteg életminőségét.

Otthon kezeljük népi gyógymódok segítségével

Az ilyen betegség kezelése népi gyógymódok Jobb kombinálni a kezelőorvos által felírt gyógyszerekkel. Ez sokkal hatékonyabb, mint az otthoni kezelések alkalmazása.

Mielőtt bármilyen gyógynövényt vagy infúziót használna, konzultáljon orvosával, hogy ne súlyosbítsa az állapotot.

A tüdőelzáródás legjobb gyógymódjai a népi receptek:

1. Két rész csalánt és egy rész zsályát daráljon össze és keverjen össze. Adjunk hozzá egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk egy órán át. Szűrés után igyon minden nap több hónapig.
2. A váladék eltávolításához a tüdőből 300 g lenmag, 100 g kamilla officinalis infúziót, ugyanannyi mályvacukrot, ánizst és édesgyökér infúziót kell használnia. A keveréket egy órán át forró vízzel öntjük, szűrjük le és igyunk meg minden nap fél pohárral.
3. Kiváló eredményt a tavaszi kankalin ló főzete ad. Az elkészítéshez öntsünk forrásban lévő vizet egy evőkanál apróra vágott gyökérre, és tegyük egy percre vízfürdőbe. Vegyünk 1 teáskanál étkezés előtt naponta többször.
4. Ha az erős köhögés bosszantó, akkor a propolisz cseppek hozzáadása egy pohár meleg tejhez segít gyorsan eltávolítani.
5. Tegyen át fél kilogramm aloe levelet egy húsdarálón, adjon hozzá egy fél literes üveg mézet és 300 ml Cahors-t a kapott zagyhoz, alaposan keverje össze mindent, és tegye egy szoros fedővel ellátott üvegbe. Ragaszkodnia kell 8-10 napig hűvös helyen. Vegyünk egy kanál naponta többször.
6. Az elecampane főzet enyhíti a beteg állapotát és segít eltávolítani a köpetet. Öntsön forrásban lévő vizet egy kanál gyógynövényre, és igyon minden nap, mint a teát.
7. Hatékony a cickafarklé szedése. Fogyasszunk 2 evőkanál naponta többször.
8. A mézes fekete retek nagyon ősi módszer minden légúti betegség kezelésére. Segít eltávolítani a váladékot és segít a köptetésben. A főzéshez egy kis mélyedést kell vágnia a retekben, és mézet kell önteni. Várjon egy kicsit, amíg a lé kiemelkedik, amit naponta többször is megihat egy teáskanál. Víz vagy tea fogyasztása nem ajánlott.
9. Egyenlő arányban keverje össze a csikógombát, csalánt, orbáncfüvet, anyafüvet és eukaliptuszt. Öntsön egy kanálnyi keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja főzni. Ezután szűrjük le, és igyuk teaként minden nap több hónapig.
10. A hagyma mézzel jól működik. Először az egész hagymát puhára főzzük, majd húsdarálón átpasszírozzuk, hozzáadunk néhány evőkanál mézet, 2 evőkanál cukrot, 2 evőkanál ecetet. Az egészet alaposan összekeverjük és egy kicsit lenyomkodjuk. Minden nap használjon egy kanalat.
11. Az erős köhögés eltávolításához viburnumot kell használni mézzel. 200 g bogyót öntsünk fel egy pohár vízzel, adjunk hozzá 3-4 evőkanál mézet, és pároljuk, amíg az összes víz el nem párolog. A kapott keveréket óránként egy teáskanálban kell bevenni az első 2 napban, majd naponta több evőkanálnyit.
12. Keverjen össze fél teáskanál ilyen gyógynövényeket: mályvacukrot, zsályát, csikóslábot, édesköményt, kaprot, és öntsön forrásban lévő vizet egy szoros fedővel ellátott edénybe. Ragaszkodjon 1-2 óráig. Igyon 100 ml-t naponta háromszor.

Lehetséges következmények és szövődmények

Ez a betegség nagyon lehet szomorú következmények ha a kezelést nem kezdik meg időben. Között lehetséges szövődmények A legveszélyesebbek a következők:

• pulmonális hipertónia;
• légzési elégtelenség;
• a vérkeringés romlása.

A betegség elhanyagolt kezdeti formájának gyakori következményei a következők:

• nehézlégzés;
• szaggató köhögés;
• fokozott fáradtság;
• krónikus gyengeség;
• erős izzadás;
• a teljesítmény csökkenése.

Mert gyermek teste komplikációk nagyon veszélyesek. Megjelenhetnek, ha nem figyelünk időben a betegség első tüneteire. Köztük a rendszeres köhögés.

Ennek a patológiának a megelőzése és prognózisa

A tüdőelzáródás jól reagál a kezelésre. Maga a folyamat szinte észrevétlenül és komplikációk nélkül megy végbe, ha időben észleli az első tüneteket, ne kezdje el a betegséget, és szabaduljon meg az előfordulásának okaitól. Az időszerű és párás kezelés segít eltávolítani mindent kellemetlen tünetekés késlelteti ennek a patológiának a progresszióját.

Számos tényező negatívan befolyásolhatja a prognózist:

• rossz szokások, főleg dohányzás;
• gyakori exacerbációk;
• cor pulmonale képződés;
• idős kor;
• negatív válasz a terápiára.

Annak érdekében, hogy ne betegedjen meg a tüdőelzáródásban, megelőzést kell végezni:

1. Megtagadni a rossz szokásokat. Főleg a dohányzástól, ami egy ilyen betegség egyik fő oka.
2. Növelje az immunitás szintjét. Fogyasszunk rendszeresen megfelelő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot.
3. Kerülje az ócska és zsíros ételeket, egyen sok zöldséget és gyümölcsöt.
4. A védőfunkció fenntartása érdekében ne feledkezzünk meg a fokhagymáról és a hagymáról, amelyek segítenek megvédeni a szervezetet a vírusoktól.
5. Kerüljön minden olyan élelmiszert és tárgyat, amely allergiás reakciót okozhat.
6. Küzdj azokkal a foglalkozási tényezőkkel szemben, amelyek ezt a betegséget okozhatják. Ez magában foglalja az ellátást is személyi védelem légzőszervek, és a koncentráció csökkenése káros anyagok levegőben.
7. Elkerül fertőző betegségek ideje beoltani.
8. Vezessen egészséges életmódot, és rendszeresen keményítse meg a testet, növelve annak állóképességét.
9. Rendszeresen sétáljon a szabadban.
10. Végezzen fizikai gyakorlatokat.

Tüdőelzáródás - tünetek, diagnózis és kezelés

A tüdőelzáródás veszélyes állapot, amelyben a belélegzett oxigénellátás korlátozott, és visszafordíthatatlan következményekkel járhat az egész szervezetben.

Normális esetben belégzéskor a tüdő kitágul, kilégzéskor pedig összehúzódik. Az oxigén belégzéskor bejut a tüdőbe, de ha kilégzéskor akadályozza, nem távozik teljesen. Ennek eredményeként egy személyben tüdőtágulás alakulhat ki. Ugyanakkor a tüdő elégtelen oxigénellátása, ami a szerv szövetének nekrózisához vezet: térfogata csökken, ami elkerülhetetlenül rokkantsághoz és halálhoz vezet.

Az obstruktív szindróma lefolyását súlyosbítják a gázcsere zavarai, amelyek a véráramban az oxigén- és szén-dioxid-visszatartás csökkenésében, a pulmonalis artériában megnövekedett nyomásban nyilvánulnak meg, és cor pulmonale kialakulásához vezetnek.

Manapság az előfordulás évről évre növekszik. A tüdőelzáródást a lakosság körülbelül 5%-ánál diagnosztizálják. Az ilyen betegségekben szenvedő betegek gyakorlatilag elveszítik a normális élet- és munkaképességüket.

A szindróma fejlődési szakaszai

Az obstruktív szindróma fejlődési szakaszai vannak:

1. I. Stádium vagy előbetegség. Köhögéssel nyilvánul meg, de a tüdő funkcionális rendellenességei nélkül.
2. II. A szakasz enyhe lefolyású, elhúzódó köhögéssel és köpettel. A kialakult kilégzés térfogata 20% -kal a norma alatt van.
3. III. Az obstruktív szindróma ezen szakaszát közepesen súlyos légszomjjal és minden jellegzetes klinikai megnyilvánulással járó lefolyás jellemzi. A kényszerkilégzési térfogat %-kal a normál alatt van.
4. IV. A szakasz súlyos lefolyású, a kilégzés során a levegő korlátozásának növekedésével, súlyos légszomjjal. A kényszerkilégzési térfogat %-kal a normál alatt van.
5. V. A lefolyás ebben a szakaszban rendkívül súlyos. Súlyos hörgőelzáródás jellemzi, nagy a szövődmények (cor pulmonale, légzési elégtelenség) és a halál kockázatával. A kényszerített kilégzési térfogat 30 százalékkal vagy kevesebb a normál alatt.

Patológiás változások a tüdőelzáródásban:

• a nyálka túlzott szekréciója;
• a csillós hám diszfunkciója;
• bronchiális elzáródás;
• a parenchyma és az emphysema elpusztítása;
• a gázcsere megsértése;
• magas vérnyomás a tüdőben;
• hosszú lefolyású cor pulmonale kialakulása;
• hosszú lefolyású szisztémás rendellenességek.

A tüdőelzáródás okai

A bronchiális obstrukció okai, amelyek hátterében a tüdőelzáródás fordul elő, változatosak. Ezen okok hatására a nyálkahártya (és a rajta lévő bolyhok) elveszítik a vírusok és kóros mikroorganizmusok csapdába ejtő képességét. A tüdőelzáródás okai a következők lehetnek:

• genetikai hajlam;
• a hörgők összenyomódása és sérülése;
• disztónia;
• csökkent immunitás;
• sérv a rekeszizomban;
• sipolyok a légcsőben és a nyelőcsőben;
• a szív- és érrendszer betegségei;
• éget;
• mérgezés;
• légzési elégtelenség az orrsövény eltérésével.
• dohányzó.

Gyermekeknél a bronchiális obstrukció okai a következők lehetnek:

• a terhesség szövődményei;
• koraszülés;
• komplikációk a szülés során;
• a szülők passzív dohányzása;
• a hörgők fejlődésének patológiája;
• idegen testek a hörgőkben.

A légúti betegségek hátterében tüdőelzáródás fordulhat elő:

• akut légúti betegségek;
• allergiás légúti betegségek (asztma);
• fertőző és gyulladásos betegségek (bronchitis, tüdőgyulladás);
• tüdő tuberkulózis;
• cisztás fibrózis;
• daganatos betegségek;
• obstruktív bronchitis;
• bronchiectasis;
• a tüdő cisztás hipopláziája;
• tüdőödéma.

A betegség kialakulására hajlamosító tényezők:

• szennyezett levegő;
• kedvezőtlen élőhely;
• kedvezőtlen munkakörülmények;
• szakmai veszélyek;
• alacsony gazdasági pozíció;
• a vércsoport (11).

A betegség klinikai megnyilvánulásai

A tüdőelzáródás első tünetei csak a köhögésre korlátozódhatnak, de ezután megjelennek az elzáródás jellegzetes jelei:

• köhögés, terméketlen lehet;
• légszomj, idővel még kis fizikai erőfeszítéssel is megjelenhet (például gyaloglás);
• gennyes köpet váladékozása,
• bugyborékoló lélegzet,
• rekedt hang és sípolással járó zihálás a mellkas területén, amely fonendoszkóp nélkül is hallható;
• a végtagok duzzanata;
• gyengeség;
• fáradtság;
• alvászavar.

Gyermekeknél a tüdőelzáródás a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• kilégzési légszomj;
• ütős doboz hangja;
• a mellkas emphysemás jellegű duzzanata;
• elszórt sípoló légzés (csecsemőknél - nedves, idősebb gyermekeknél - sípoló és száraz);
• gyengült légzés;
• alvászavar;
• köhögés (nedves vagy száraz);
• szorongás.

A tüdőelzáródás lehetséges szövődményei:

• átmenet krónikus lefolyásra;
• tüdőgyulladás;
• akut vagy krónikus légzési elégtelenség;
• pneumothorax;
• pneumoszklerózis;
• szív elégtelenség;
• másodlagos policitémia;
• pulmonális hipertónia;
• cor pulmonale;
• miokardiális infarktus;
• stroke;
• vese rendellenességek;
• tüdőtágulás;
• bronchiectasis;
• végzetes kimenetel.

Ez a betegség a következő módszerekkel diagnosztizálható:

• orvos által végzett vizsgálat auskultációval, ütőhangszerrel;
• a tüdő röntgenvizsgálata;
• CT vizsgálat;
• laboratóriumi diagnosztika (szétválasztott köpet, vér, vizelet elemzése);
• a tüdő funkcionális diagnosztikája (spirometria);
• a szív elektrokardiográfiája és egyéb vizsgálatok.

Kezelési módszerek

A hörgőelzáródás kezelését az első életév gyermekeknél csak kórházban végzik.

A szülőknek nem szabad öngyógyítaniuk, mert ebben az életkorban számos gyógyszercsoport szigorúan tilos, például köptetők, antihisztaminok, hörgőtágítók és mások.

I. A betegség okának megszüntetése.

Ha a betegség oka a dohányzás, akkor azonnal hagyja abba ezt a rossz szokást nikotin tapaszok, elektronikus cigaretták és egyéb gyors dohányzási módszerek segítségével.

Ha az ok egyidejű betegségek, amelyek ellen hörgőelzáródás alakult ki, akkor a kezelést ezeknek a betegségeknek a megszüntetésére kell irányítani, hogy csökkentse a kóros folyamatok kialakulásának kockázatát a tüdőben. Ha az obstruktív rendellenességek fertőző eredetű betegségeket váltottak ki, akkor a kezelés során antibiotikum-terápiát alkalmaznak a baktériumok szervezetből történő eltávolítására.

II. Orvosi kezelés.

A hörgőelzáródás elleni antibiotikumok mellett a következőket használják:

• görcsoldó gyógyszerek a görcs enyhítésére és a hörgők kiterjesztésére (eufillin, etimizol, szimpatomimetikumok);
• kortikoszteroid gyógyszerek súlyos légzési elégtelenség kezelésére (prednizolon);
• köptetők (ambroxol, ascoril, omnipus és mások);
• köpet hígító szerek (acc, lazolvan és mások);
• gyulladásgátló mediátorok inhibitorai (erespal és mások).

A gyógyszeres kezelés a betegség első szakaszában tabletták, szirupok, gyógyszerek intramuszkuláris beadása. Súlyos esetekben hormonális inhalációs terápiát végeznek.

III. Alveoláris masszázs.

Ez egy műszeres módszer a tüdőelzáródás kezelésére, amely a szerv összes szövetét érinti. Ennek a masszázsnak a hatására a teljes hörgőfa célba kerül, és a levegő egyenletesen oszlik el, ami intenzíven táplálni kezdi a sérült tüdőt. Az eljárás fájdalommentes. Levegő belélegzésével egy speciális csövön keresztül történik, amelyet impulzusok segítségével szállítanak.

Az oxigén mesterséges bevezetése a tüdőbe csökkenti a légszomj súlyosságát és javítja a beteg általános állapotát.

V. A terápiás és terápiás-légzési gimnasztika hozzájárul a köpet hörgőkből való kiürítéséhez és a tüdőkeringés hemodinamikájának javításához.

VI. Sebészet. A sebészeti beavatkozás első módszere a mellkas teljes kinyitása, a második módszert pedig endoszkópos módszer alkalmazása jellemzi.

VII. Spa kezelés.

A patológia megelőzése

A megelőzés a következő intézkedéseket foglalja magában:

• a kiújulás megelőzése érdekében ajánlott mellmasszázst végezni;
• a rossz szokások elutasítása;
• időben megvizsgálni és kezelni az egyidejű betegségeket;
• megfelelő táplálkozás;
• a fizikai aktivitás;
• vitamin-profilaxis a holtszezonban;
• a test keményedése;
• ne érintkezzen vegyi anyagokkal;
• szellőztesse ki a helyiséget;
• használjon párásítót és légszűrőt.

És ne feledje, hogy felváltva kell dolgoznia és pihennie kell, miközben megőrzi a megfelelő alvást.

Légcsőbetegségek - okok, tünetek, vizsgálati módszerek

Mi az aszpirin asztma és mik a tünetei?

A tracheitis kezelésének jellemzői felnőtteknél

Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű. Mielőtt bármilyen ajánlást alkalmazna, feltétlenül konzultáljon orvosával.

©, orvosi portál a légzőrendszer betegségeiről Pneumonija.ru

Az oldalról származó információk teljes vagy részleges másolása az arra mutató aktív hivatkozás nélkül tilos.

Obstruktív tüdőelváltozások: különbségek gyermekek és felnőttek között

A tüdőelzáródás a hörgők progresszív betegsége tüdőrendszer amelyben a légutak levegője helytelenül kering. Ennek oka a tüdőszövet kóros gyulladása külső ingerekre válaszul.

azt nem fertőző betegség, nem kapcsolódik a pneumococcusok létfontosságú tevékenységéhez. A betegség széles körben elterjedt, a WHO szerint a világon 600 millió ember szenved tüdőelzáródástól. A halálozási statisztikák azt mutatják, hogy évente 3 millió ember hal meg a betegségben. A megavárosok fejlődésével ez a szám folyamatosan növekszik. A tudósok úgy vélik, hogy egy év alatt a halálozási arány megduplázódik.

A betegség elterjedtségének és gyógyíthatatlanságának problémája a hiánya korai diagnózis. Egy személy nem tulajdonít jelentőséget az elzáródás első jeleinek - a reggeli köhögésnek és a légszomjnak, amely gyorsabban jelentkezik, mint a társaknál, amikor ugyanazt végzik. a fizikai aktivitás. Ezért a betegek keresik egészségügyi ellátás abban a szakaszban, amikor már lehetetlen megállítani a kóros pusztító folyamatot.

Kockázati tényezők és a betegség kialakulásának mechanizmusa

Kit fenyeget a tüdőelzáródás kockázata, és melyek a betegség kockázati tényezői? A dohányzás az első. A nikotin többszörösen növeli a tüdőelzáródás valószínűségét.

A foglalkozási kockázati tényezők fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Szakmák, amelyekben egy személy folyamatosan érintkezik ipari porral (érc, cement, vegyszerek):

• bányászok;
• építők;
• a cellulóz-feldolgozó iparban dolgozók;
• vasutasok;
• kohászok;
• gabona- és gyapotmunkások.

A légköri részecskék, amelyek kiváltó okként szolgálhatnak a betegség kialakulásában, a kipufogógázok, az ipari kibocsátások, az ipari hulladékok.

Emellett az örökletes hajlam is szerepet játszik a tüdőelzáródás kialakulásában. A belső kockázati tényezők közé tartozik a légúti szövetek túlérzékenysége és a tüdőnövekedés.

A tüdő speciális enzimeket termel - proteázt és anti-proteázt. Szabályozzák a fiziológiai egyensúlyt anyagcsere folyamatok fenntartani a légzőszervek tónusát. Ha szisztematikus és hosszan tartó expozíció történik légszennyező anyagokkal (káros levegőrészecskék), ez az egyensúly megbomlik.

Ennek eredményeként a tüdő csontváz funkciója károsodik. Ez azt jelenti, hogy az alveolusok (tüdősejtek) összeesnek, elveszítik anatómiai szerkezetüket. A tüdőben számos bulla (vezikulák formájában lévő képződmények) képződik. Így fokozatosan csökken az alveolusok száma, és csökken a gázcsere sebessége a szervben. Az emberek súlyos légszomjat kezdenek érezni.

A gyulladásos folyamat a tüdőben a patogén aeroszol részecskékre és a levegőáramlás progresszív korlátozására adott reakció.

A tüdőelzáródás fejlődési szakaszai:

• szöveti gyulladás;
• a kis hörgők patológiája;
• a parenchyma (tüdőszövetek) elpusztítása;
• légáramlás korlátozása.

A tüdőelzáródás tünetei

Az obstruktív légúti betegséget három fő tünet jellemzi: légszomj, köhögés, köpetképződés.

A betegség első tünetei légzési elégtelenséggel járnak. A személy kifulladt. Nehéz neki több emeletet felmászni. A boltba járás több időt vesz igénybe, az ember folyamatosan megáll levegőt venni. Nehéz lesz elhagyni a házat.

A progresszív dyspnoe fejlesztési rendszere:

• a légszomj kezdeti jelei;
• légzési nehézség mérsékelt fizikai aktivitással;
• a terhelés fokozatos korlátozása;
• a fizikai aktivitás jelentős csökkenése;
• légszomj lassú séta közben;
• a fizikai aktivitás megtagadása;
• tartós légszomj.

A tüdőelzáródásban szenvedő betegeknél krónikus köhögés alakul ki. A hörgők részleges elzáródásával jár. A köhögés állandó, napi vagy időszakos, hullámvölgyekkel. Általában a tünet reggel rosszabb, és napközben is megjelenhet. Éjszaka a köhögés nem zavarja az embert.

A légszomj progresszív és tartós (naponta), és idővel csak rosszabbodik. A fizikai aktivitással és a légúti megbetegedésekkel is fokozódik.

A betegek tüdőelzáródása esetén a köpet ürülését rögzítik. A betegség stádiumától és elhanyagolásától függően a nyálka ritka, átlátszó vagy bőséges, gennyes lehet.

A betegség ahhoz vezet krónikus elégtelenség légzés - a tüdőrendszer képtelensége kiváló minőségű gázcserét biztosítani. Telítettség (oxigénnel való telítés artériás vér) nem haladja meg a 88%-ot a norma mellett. Ez életveszélyes állapot. A végső szakaszaibanéjszakai betegség, apnoe léphet fel - fulladás, a tüdő szellőzésének leállása több mint 10 másodpercre, átlagosan fél percig tart. Rendkívül súlyos esetekben a légzésleállás 2-3 percig tart.

NÁL NÉL nappal egy személy súlyos fáradtságot, álmosságot, a szív instabilitását érzi.

A tüdőelzáródás korai rokkantsághoz és a várható élettartam csökkenéséhez vezet, a személy rokkant állapotot szerez.

Obstruktív elváltozások a tüdőben gyermekeknél

A gyermekek tüdőelzáródása légúti betegségek, a tüdőrendszer rendellenességei, a légzőrendszer krónikus patológiái miatt alakul ki. Nem kis jelentőségű az örökletes tényező. A patológia kialakulásának kockázata nő egy olyan családban, ahol a szülők folyamatosan dohányoznak.

A gyermekek elzáródása alapvetően különbözik a felnőttek obstrukciójától. A légutak elzáródása és pusztulása az egyik nozológiai forma (egy bizonyos független betegség) következménye:

1. Krónikus bronchitis. A gyereknek van nedves köhögés, különböző méretű sípoló légzés, exacerbációk akár évente 3 alkalommal. A betegség a tüdő gyulladásos folyamatának következménye. A kezdeti elzáródás a felesleges nyálka és köpet miatt következik be.
2. Bronchiális asztma. Bár a bronchiális asztma és a krónikus tüdőelzáródás igen különféle betegségek, gyerekeknél ezek összefüggenek. Az asztmás betegeknél fennáll az elzáródás kialakulásának veszélye.
3. bronchopulmonalis diszplázia. azt krónikus patológia csecsemőknél az első két életévben. A kockázati csoportba azok a koraszülött és alulsúlyos gyermekek tartoznak, akik közvetlenül a születés után SARS-ben szenvedtek. Az ilyen csecsemőknél a hörgők és az alveolusok érintettek, a tüdő működése károsodik. Fokozatosan légzési elégtelenség és oxigénfüggőség jelentkezik. A szövetben durva elváltozások vannak (fibrózis, ciszták), a hörgők deformálódnak.
4. Intersticiális tüdőbetegségek. Ez a tüdőszövet krónikus túlérzékenysége allergén anyagokkal szemben. Szerves por belélegzésével alakul ki. A parenchyma és az alveolusok diffúz elváltozásai fejezik ki. Tünetek - köhögés, sípoló légzés, légszomj, szellőzészavar.
5. obliteráló bronchiolitis. Ez a kis hörgők betegsége, amelyet a hörgők szűkülete vagy teljes elzáródása jellemez. A gyermek ilyen elzáródása elsősorban az első életévben nyilvánul meg. Az ok a SARS, az adenovírus fertőzés. Jelek - terméketlen, súlyos, visszatérő köhögés, légszomj, gyenge légzés.

A tüdőelzáródás diagnózisa

Amikor egy személy orvoshoz fordul, anamnézist (szubjektív adatokat) gyűjtenek. Különböző tünetekés a tüdőelzáródás markerei:

• krónikus gyengeség, csökkent életminőség;
• instabil légzés alvás közben, hangos horkolás;
• súlygyarapodás;
• a gallérzóna (nyak) kerületének növekedése;
• a vérnyomás magasabb a normálisnál;
• pulmonális hipertónia (fokozott pulmonalis vaszkuláris rezisztencia).

A kötelező vizsga tartalmazza általános elemzés vér a daganat, gennyes hörghurut, tüdőgyulladás, vérszegénység kizárására.

Az általános vizeletvizsgálat segít kizárni a gennyes hörghurutot, amelyben amiloidózist észlelnek - a fehérje-anyagcsere megsértését.

Általános köpetelemzést ritkán végeznek, mivel nem informatív.

A betegek csúcsáramlási mérésen esnek át, egy funkcionális diagnosztikai módszeren, amely értékeli a kilégzési sebességet. Ez határozza meg a légúti elzáródás mértékét.

Minden beteg spirometrián esik át - a külső légzés funkcionális vizsgálata. Mérje fel a légzés sebességét és térfogatát. A diagnózist speciális eszközzel - spirométerrel - végzik.

A vizsgálat során fontos kizárni bronchiális asztma, tuberkulózis, bronchiolitis obliterans, bronchiectasis.

A betegség kezelése

Az obstruktív tüdőbetegség kezelésének céljai sokrétűek, és a következő lépéseket tartalmazzák:

• a tüdő légzési funkciójának javítása;
• a tünetek folyamatos ellenőrzése;
• fokozott ellenállás a fizikai stresszel szemben;
• exacerbációk és szövődmények megelőzése és kezelése;
• megállítsa a betegség progresszióját;
• minimalizálása mellékhatások terápia;
• az életminőség javítása;

A tüdő gyors pusztulásának megállításának egyetlen módja a dohányzás teljes abbahagyása.

NÁL NÉL orvosi gyakorlat speciális programokat dolgoztak ki a dohányosok nikotinfüggősége leküzdésére. Ha egy személy naponta több mint 10 cigarettát szív el, akkor gyógyszeres terápiát mutatnak be - rövid, legfeljebb 3 hónapig, hosszú - legfeljebb egy évig.

A nikotinpótló kezelés ellenjavallt az alábbi belső patológiákban:

• súlyos aritmia, angina pectoris, szívinfarktus;
• keringési zavarok az agyban, stroke;
• fekélyek és az emésztőrendszer eróziója.

A betegek hörgőtágító terápiát írnak elő. Alapkezelés hörgőtágítókat tartalmaz a légutak tágítására. A gyógyszereket intravénásan és inhaláción is felírják. Belélegezve a gyógyszer azonnal behatol az érintett tüdőbe gyors hatás, csökkenti a negatív következmények és mellékhatások kialakulásának kockázatát.

A belélegzés során nyugodtan kell lélegezni, az eljárás időtartama átlagosan 20 perc. Mély lélegzetvétel esetén fennáll a kialakulásának veszélye erős köhögésés fulladás.

Hatékony hörgőtágítók:

• metilxantinok - teofillin, koffein;
• antikolinerg szerek - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• b2-agonisták - Fenoterol, Salbutamol, Formoterol.

A túlélés javítása érdekében légzési elégtelenségben szenvedő betegeket írnak fel oxigénterápia(minimum napi 15 óra).

A nyálka hígításához, a légúti falakból való kiürülésének növeléséhez és a hörgők kiterjesztéséhez gyógyszer-komplexumot írnak fel:

Az obstruktív tüdőgyulladás kezelésének megszilárdításához rehabilitációs intézkedésekre van szükség. A páciensnek minden nap fizikai edzést kell végeznie, növelnie kell az erőt és az állóképességet. Az ajánlott sportok napi 10-45 perc gyaloglás, álló kerékpározás, súlyzók emelése. A táplálkozás fontos szerepet játszik. Racionálisnak, magas kalóriatartalmúnak kell lennie, sok fehérjét kell tartalmaznia. A betegek rehabilitációjának szerves része a pszichoterápia.

- alattomos, fokozatosan progresszív betegség, melynek következtében az elhúzódó gyulladásos folyamat következtében az átjárhatóság romlik, a légzési elégtelenség fokozódik, a tüdőszövetek összeesnek. Általában ezt a fajta gyulladást a légzőrendszerben káros irritáló vegyszerek, porrészecskék és leggyakrabban - hosszú távú belélegzés okozza. cigaretta füst. Ezért ez a betegség a leggyakrabban a 10 éves vagy annál hosszabb rossz szokásokkal rendelkező dohányosok körében fordul elő.

A krónikus gyulladásos folyamatok miatt a hörgőkben folyamatosan felhalmozódik a nyálka, szűkül a lumenük, megnehezül a légzés, csökken a tüdőbe jutó levegő mennyisége. A tüdőszövetek reagálnak erre kóros elváltozás szerkezet és térfogatcsökkentés. Mindez oxigén éhezéshez vezeti a szervezetet és kezelés hiányában és egészséges életmódélet a rokkantságig és a halálig. A halált okozó betegségek között a tüdőelzáródás a negyedik helyen áll.

Obstruktív tüdőbetegség sok éven át alakulhat ki az emberben, először nem nyilvánul meg. Általában ennek a betegségnek négy szakaszát különböztetjük meg, amelyek az I - könnyű, II - közepes, III - súlyos és IV - rendkívül súlyos stádiumokat jellemzik.

Tünetek

A betegség korai stádiumában jelentkező tünetei jelentéktelenek tűnhetnek – általában száraz köhögésről van szó, amely reggel köhögéssel jár (a hírhedt "dohányos köhögés").

Az első és a második szakaszban gyakorlatilag ez az egyetlen tünet, amely azonban észrevehetetlenül fokozódik.

A statisztikák szerint a betegek szakképzett orvosi segítséget kérnek, általában az obstruktív betegség harmadik és negyedik szakaszában, amikor aggódni kezdenek a köpet színének megváltozása miatt (sárgává vagy zöldessé válik) és fokozódó légszomj miatt. rövid távú fizikai erőfeszítés.

A betegség negyedik szakaszában is, amikor belélegzik a beteget mellkas fütyülés és sípoló légzés jól hallható, ami jelentős légzési nehézséget jelez a hörgőkben és a tüdőben visszafordíthatatlan folyamatok miatt.

Ugyanakkor az obstruktív tüdőbetegség tünetei között mindig van állandó gyengeség, fáradtság, amelyet az összes testrendszer állandó oxigénéhezése vált ki.

A betegség súlyosbodásával (kiválthatja megfázás, SARS stb.) a tünetek gyorsan fokozódnak, éles romlást észlelnek, és néha sürgős kórházi kezelésre van szükség az élet megmentéséhez.

Diagnosztika

E betegség jelenlétében a légszomj miatt a maximális kilégzési áramlás mindig csökken. Ezt spirometriával - speciális csövön - spirométeren - keresztül mérve a kilégzés térfogatát és sebességét, majd az eredmények számítógépes feldolgozásával lehet kimutatni.

Ezen túlmenően a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek kizárása érdekében szükség lehet köpetelemzésre, szív elektrokardiogramra, vérvizsgálatra és egyéb vizsgálatok elvégzésére, amelyeket a szakorvos minden helyzetben egyedileg ír elő, a beteg állapotának megfelelően. a beteg szervezetével, hogy eldöntsék a megfelelő kezelést.

Kezelés

Mivel maga a betegség rendkívül összetett, és az általa a broncho-pulmonalis rendszerben kiváltott destruktív folyamatok részben visszafordíthatatlanok, sikeres kezelése csak összetett lehet. Ugyanakkor különösen fontos feltétel kivétel lesz fő ok betegség - irritáló, amely provokálja gyulladásos folyamatokés exacerbációk. A dohányosok számára ez természetesen egy romboló szokás elutasítását jelenti, azok számára, akiket foglalkoztatnak káros termelés- szakmai tevékenység változása.

A komplexum gyógyszeres terápiát, oxigénterápiát, speciális kezelést is előírhat rehabilitációs komplexum gyakorlat. Különösen súlyos és előrehaladott esetekben esetenként műtét is indokolt, melynek során a tüdő egyes érintett területeit eltávolítják a légszomj csökkentése és az állapot optimalizálása érdekében.

Orvosi terápia

Az obstruktív tüdőbetegség kezelésére általában hörgőtágító hatású gyógyszereket (hörgőtágítókat) írnak fel. A szervezetbe való bejuttatásukat elsősorban egy speciális eszköz - egy inhalátor - segítségével végzik. Az ilyen kezelés eredményeként a légszomj csökken, a belélegzett levegő mennyisége nő. Ezenkívül az ilyen gyógyszerek gátolják a tüdőben és a hörgőkben előforduló gyulladásos folyamatokat. Nagyon sok ilyen gyógyszer létezik, lehetnek hosszú távúak vagy rövid távúak, és sokféle lehet hatóanyagok. A gyógyszer pontos kiválasztását szakembernek (terapeutának vagy pulmonológusnak) kell elvégeznie, minden esetben figyelembe véve a páciens testének állapotát. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett inhalációs terápiát hosszú ideig írják elő, a betegség stabil fejlődésével az exacerbációs szakaszon kívül.

A betegség súlyosbodásával vagy súlyos formáival kezelést írnak elő hormonális gyógyszerek. A glükokortikoszteroidokat általában 10-14 napos kurzusokban írják fel, mind inhalációra, mind tabletták formájában stb.

Oxigénterápia

Oxigénterápia (oxigénterápia) - általában amellett írják elő gyógyszeres kezelésés hosszú ideig is. Lényege az oxigén mesterséges bevitele a szervezetbe. Az ilyen kezelés segít csökkenteni a légszomjat és a tüdőelzáródás egyéb tüneteit, javítja a betegek általános közérzetét.

Az intenzív terápia után a betegeknek gyakran rehabilitációs intézkedéseket írnak elő - Spa kezelés, fizioterápiás eljárások, gyógytorna. A betegek táplálkozási tanácsokat is kapnak a fogyás megelőzésére és izomtömegés jelentős fehérjetartalmú magas kalóriatartalmú étrendet írnak elő.