A krónikus sphenoiditis okai. A sphenoid sinus gyulladás tünetei. Tünetek és kezelés felnőtteknél

A sphenoiditis a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladása. Valójában a sphenoiditis orrmelléküreg-gyulladásra utal, amelyet úgy értünk, mint gyulladásos folyamat az orrmelléküregekben.

Mint tudják, egy személynek több mellékürege van. A sphenoid (néha főnek is nevezik) az orrüreg mélyén helyezkedik el, és olyan fontos képződményekkel határos, mint a nyaki artériák, a koponya alapja, az agyalapi mirigy, szemészeti idegek. Könnyen kitalálható, hogy egy ilyen "szomszédság" a sphenoiditis bizonyos formáinak súlyos szövődményeihez vezethet. Szerencsére az orrmelléküregek és az ethmoid labirintus (sinusitis, ethmoiditis) emberben gyakrabban érintettek.

A sphenoiditis sokkal kevésbé gyakori. Másrészt alacsony prevalencia mellett a sphenoiditisek többsége krónikus, nehezen kezelhető gyógyszeres kezeléssel és műtéti kezelést igényel. Egy személynek két sphenoid sinusa van, amelyeket egy septum választ el, a betegség lehet egy vagy kétoldalú.

Ami?

Sphenoiditis - gyulladásos betegség a sphenoid sinus nyálkahártyája, amely a szervezetben már jelen lévő vírusos vagy bakteriális fertőzés hátterében alakul ki.

Ez a fajta sinusitis meglehetősen ritka, mivel kialakulása megköveteli, hogy a gyulladásos folyamat az etmoid labirintusból átterjedjen a sphenoid (fő) sinusba. Tekintettel a szerkezet anatómiai jellemzőire, ez a folyamat sokáig tarthat.

Az okok

A sphenoiditis oka akut ill krónikus gyulladás fertőző ágens által okozott sphenoid (sfenoidális) sinus nyálkahártyája.

A természetes kiválasztócsatorna szűkülésének gyakori okai a következők:

a sphenoid sinus anatómiai szűksége és kis mérete;
veleszületett rendellenességek az orrüreg fejlődésében (görbület, további válaszfalak, a csatornák hiánya vagy túlnövekedése);
az orrsövény hátsó részének veleszületett vagy szerzett (traumával) görbülete;
volumetrikus formációk a sphenoid sinusban (ciszták, polipok, rosszindulatú daganatok);
a nasopharynx térfogati képződményei a sphenoid sinus anasztomózisának közvetlen közelében (ciszták, polipok, rosszindulatú daganatok);
idegen testek, amelyek éles lélegzettel belépnek a sphenoid sinus fistulájába.

Férfiaknál és nőknél a betegség ugyanazon okokból nyilvánul meg.

A sphenoiditis nem mindig elsődleges betegségként alakulhat ki, hanem az ilyen betegségek szövődményeként nyilvánul meg:

influenza;
skarlát;
angina;
nátha.

Érdemes megjegyezni, hogy maga a fertőző ágens, amely behatolt a sphenoid sinusba, nem játszik döntő szerepet a betegség kialakulásában. Kell lennie egy úgynevezett kiváltó vagy provokáló tényezőnek, amely "lökésként" szolgál a betegség kialakulásához.

A sphenoiditis tünetei

Felnőtteknél a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladásának tüneteit és jeleit általában a betegség formáinak megfelelően veszik figyelembe:

Az akut sphenoiditis leggyakrabban fejfájással kezdődik, amely éjszaka súlyosbodik. Ez a betegség tipikus tünete. Eleinte a fájdalom a fej hátsó részén lokalizálódik, de a betegség kialakulásának kezdetétől számított második-harmadik napon már a homlokba vagy a halántékba sugárzik. Egyes esetekben a szemüregekbe sugárzik.

Az akut sphenoiditis fő tünetei:

Fájdalom a fejben, az occipitalis régióban lokalizálódik, de az egész elülső részre kiterjed.
Bőséges váladékozás az orrüregből nyálkás, gennyes vagy nyálkahártya-gennyes jellegű.
Szagzavar.
Hő.
Rohadás szaga van.
Gyengeség és fáradtság.

A krónikus sphenoiditis kedvezőtlen eredmény akut forma betegségek. Akkor alakul ki, ha a sphenoiditis kezelését az akut stádiumban nem kezdik meg időben, vagy az orvos helytelen kezelést írt elő, amely nem birkózik meg a betegség tüneteivel, és nem tudta elpusztítani a kórokozót. A folyamat izolált formában vagy a rácslabirintus sejtjeinek károsodásával megy végbe. A sphenoiditis jelei általában kevésbé kifejezettek, mint az akut formában.

A krónikus sphenoiditis kialakulásának fő tünetei:

Tompa, sajgó fájdalom az occipitalis régióban.
Ha a fájdalom az egyetlen tünet, akkor előfordulhat, hogy a sphenoiditist nem észlelik, és a kezelés nem jár sikerrel más betegségek esetén, amelyek nem enyhítik a tüneteket.
Rohadás érzése a szájban.
Kellemetlen érzés a nasopharynxben.
Rossz szag.
Amikor a látóideg részt vesz a folyamatban, a beteg látásromlásról panaszkodik.
Krónikus álmosság.
Állandó fáradtság.
Fokozatosan csökkenő étvágy.
Gyengeség és letargia.

Hatások

Mivel a sphenoid sinus számos létfontosságú struktúra közelében található, gyulladása súlyos szövődményekhez vezethet.

A koponya idegeinek károsodása, beleértve a látóideg károsodását. A koponyaidegek közelsége miatt fertőző folyamat gyakran elmegy hozzájuk. Ebben az esetben a III, IV, V és VI pár agyideg érintett lehet. A harmadik pár agyi ideg vereségével a páciens kettős látást alakít ki, a szemgolyó kifelé, valamint felfelé, lefelé és befelé történő mozgásának megsértését. Ha a negyedik idegpár érintett, akkor csak a szem lefelé és oldalirányú mozgása zavart. Ha a fertőzés érinti trigeminus ideg(V pár) akkor az arc, fogak, rágóizmok bőrének érzékenysége zavar. A legtöbb súlyos következményekkel jár akkor alakul ki, ha az optikai chiasma részt vesz a gyulladásos folyamatban. Ez a látótérben vakfoltok megjelenésével (szarvasmarha), a látótér egyik felében vaksággal (hemianopsia), súlyos esetekben teljes látásvesztéssel (amaurosis) jár együtt.
A fertőzés átterjedése más melléküregekre.Általában a fertőzés más orrmelléküregekből, leggyakrabban a maxilláris vagy az ethmoid sinusokból hatol be a sphenoid sinusba. A betegség azonban más forgatókönyv szerint is kialakulhat. A sphenoid sinus gyulladása természetes fistulákon keresztül vagy véráramlással átjuthat más légutakra. Tehát egyidejűleg több melléküreg is érintett lehet az úgynevezett pansinusitis kialakulásában.
A fertőzés terjedése a koponyaüregbe. Néha a fertőzés behatol a koponyaüregbe a sphenoid sinus természetes nyílásain keresztül. Ebben az esetben baktériumok (vagy vírusok, ha gyulladás vírusos etiológia) hatással lehet mind az agy anyagára, mind a membránjaira. Az első esetben encephalitis alakul ki, a másodikban pedig agyhártyagyulladás. Mindkét esetben a beteg állapota élesen romlik. Gátlás van a kábulatig, elesésekig artériás nyomás, van hányás, fotofóbia. A fertőzés terjedését általában az általános állapot romlása kíséri, amelyet az orvosok azonnal diagnosztizálnak. Ritka esetekben (súlyos immunszuppresszió hátterében) a koponyán áthatolt fertőzés lokalizálható és hosszú ideig fennáll.
Az orbitális üreg fertőzése. Ez a szövődmény leggyakrabban a sphenoiditis hátterében alakul ki, a cribriform labirintus bevonásával. Mivel az utolsó anatómiai szerkezet közvetlenül érintkezik a szemüreg üregével, a mikrobiális flóra nagyon könnyen behatol ebbe az üregbe. Ebben az esetben retrobulbáris (a szem mögött található) tályogok, flegmon képződhetnek. Ezek a gennyfelhalmozódások tovább nyomást gyakorolnak a szemgolyóra, ami annak kiemelkedéséhez vezet. Amikor a lágy szövetek részt vesznek a gyulladásos folyamatban, a szem körüli bőr megduzzad, piros lesz. mozgások szemgolyók nehéz, a beteg megpróbálja csukva tartani a szemét.

Diagnosztika

Az olyan tünetek, mint a rendellenes orrfolyás és az elhúzódó fejfájás indokolják a sürgős szakorvosi látogatást.

NÁL NÉL egészségügyi intézmény tartott:

a beteg kikérdezése fül-orr-gégész által, hogy megtudja, hogyan kezdődött a betegség, és melyek voltak a domináns tünetek a klinikán;
rinoszkópia;
a sphenoid sinus szúrása;
a szondázása;
laboratóriumi vérvizsgálatok;
a sinus sphenoid röntgenvizsgálata több vetületben;
CT vizsgálat.

Hogyan kezeljük a sphenoiditist?

Az akut sphenoiditis kezelésének taktikája felnőtteknél a gyulladásos folyamat természetétől és fejlődésének okától (azaz a kórokozótól) függ. A kezelés ambuláns vagy kórházi körülmények között végezhető.

Tüneti kezelés

A páciens testhőmérsékletének normalizálása, a szüntelen fejfájás és egyéb kellemetlen érzések gyors enyhítése érdekében az orvosok a következő időpontokat írják elő:

A paracetamol, a nurofen, az aszpirin, az indometacin a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó gyógyszerek;
Az Aquamarine, Quicks és Aqualor sós tengervíz alapú spray-k, amelyek az orrjáratok és az orrmelléküregek rendszeres mosásához szükségesek;
Nasobek, Baconase - gyógyszerek a kortikoszteroidok csoportjából;
Sinupret, Pinosol és Umckalor - orrfolyás és orrdugulás elleni szerek, amelyeket kizárólag növényi alapon készítenek;
IRS 19 és más immunstimuláló gyógyszerek.

Jegyzet:egyes orvosok homeopátiás szereket írnak fel – ezeknek is lehet hatása, de az ilyen gyógyszerek „működésére” nincs tudományos bizonyíték.

Amint a gyulladásos folyamat kialakulásának akut tünetei megszűnnek, a páciens fizioterápiás eljárásokat ír elő - a gyors gyógyulás és úgymond az eredmény megszilárdítása érdekében. Ezek az eljárások a következőket tartalmazzák:

akupunktúra;
balneológiai eljárások;
reflexológia;
masszázs;
elektroforézis;
lézerterápia és mások.

Ha a sphenoiditis kialakulásának oka az volt anatómiai jellemzők a sphenoid sinus szerkezetét, akkor a betegnek sebészeti kezelést és a probléma kijavítását javasolják. Ezután a betegnek meglehetősen hosszú rehabilitációs időszakon kell keresztülmennie speciális szanatóriumok látogatásával, majd megelőző intézkedéseket kell követnie, és rendszeresen meg kell vizsgálnia a kezelőorvost.

Etiotrop terápia

Ha a sphenoiditis bakteriális eredetű, akkor a betegnek feltétlenül antibakteriális gyógyszereket (antibiotikumokat) írnak fel. Ezenkívül az ilyen kezelés kórházban és járóbeteg-körülmények között is elvégezhető.

Az antibakteriális gyógyszer injekció és tabletta formájában is beadható. De mindenesetre egy adott gyógyszer kiválasztása az antibiotikumok csoportjából kizárólag egyéni alapon történik - mindez a gyulladásos folyamat időtartamától, terjedésének mélységétől és az azonosított kórokozótól függ.

Az antibakteriális gyógyszerek szedésével egyidejűleg a betegnek az orrgarat és a melléküregek öntözését és mosását antiszeptikus és gyulladáscsökkentő oldatokkal írják elő.

Mit jó enni?

Az étrendnek olyan élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek gazdagok vitaminokban, fehérjékben, ásványi anyagokban, laktobacillusokban. Fontolja meg azokat a vitaminokat, amelyek segítenek a betegség leküzdésében, valamint az ezeket tartalmazó termékekben:

A-vitamin. A sárgarépa, csirke tojás, marhamáj és halolaj. Ez a vitamin növeli a légzőrendszer ellenálló képességét a fertőző ágensekkel szemben.
C vitamin . C vitamin vadrózsában, homoktövisben, paradicsomban, édes paprikában, karfiolban található. A fertőző folyamatok során káros mérgező anyagok szabadulnak fel, így a C-vitamin gyengíti azok negatív hatását.
E-vitamin. Olívaolajban, dióban, szárított sárgabarackban található. Ez a vitamin csökkenti a fáradtságot és ellenállóbbá teszi a testet.

Most beszéljünk a legfontosabb ásványi anyagokról és az élelmiszerekben található tartalmukról:

Cink. Marhahúsban, sertéshúsban, földimogyoróban található. Ez az alapvető elem elengedhetetlen a karbantartáshoz normál működés immunrendszer.
A vas jelen van a sertés- és marhamájban, a spenótban, a hajdinában, a zabpehelyben. A vas aktívan részt vesz a mérgező anyagok semlegesítésében, valamint erősíti a káros baktériumok elleni védekezést.
A kalcium megtalálható a sajtokban, fokhagymában, túróban, mandulában. A kalcium gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és növeli a barrier funkciókat is.

Külön szeretném elmondani a laktobacillusok szerepét a sphenoiditis kezelésében. Ezek a jótékony baktériumok káros hatással vannak a bakteriális és gombás fertőzésekre. Ezenkívül a laktobacillusok javítják a tápanyagok felszívódását. Megakadályozzák a diszbakteriózis kialakulását is, amely miatt előfordulhat antibiotikum terápia sphenoiditis kezelése során alkalmazzák.

Milyen esetekben javasolt a műtét?

A műtét az utolsó lehetőség. A szakemberek sebészeti beavatkozást alkalmaznak, ha a konzervatív kezelési módszerek nem hatékonyak és a súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.

Jelenleg hatékony endoszkópos műtét. Az elnevezés alapján egyértelmű, hogy a beavatkozást endoszkóppal - az orrjáratok könnyű átvizsgálása érdekében fénnyel felszerelt vékony csővel - végezzük: a műtét során az orvos eltávolítja az azokat elzáró szöveteket.

Az endoszkópos műtét alternatívája egy olyan eljárás, amely segítségével sinus katéter. Ez a fájdalmas, de szükséges manipuláció magában foglalja a magas és alacsony nyomás váltakozását a gennyes fókusz felé, ami hozzájárul a tartalom kiürítéséhez, valamint a szaglás képességének helyreállításához.

A módszer előnye abban rejlik, hogy a kóros váladéktól való megtisztulás után ezen a katéteren keresztül gyógyszereket amelyek fertőtlenítő hatásúak, ami sikeres kezelést jelent. Ötéves kortól alkalmazzák ezt a terápiás módszert, a pozitív hatás stabilitása érdekében háromtól ötig terjedő ismétlésszám javasolt.

Megelőzés

Azok, akik kellően nedvesen tartják az orrnyálkahártyát, megelőzik a legtöbb problémát. A gyógynövények főzetének belélegzése hatékony lesz; cigarettafüsttel teli szobában tartózkodás megtagadása; a szárító hatásukról ismert alkohol és koffein bevitelének korlátozása.

A korai felismerés kiküszöböli a súlyosabb szövődmények lehetőségét, amelyek közé tartozik a neurológiai károsodás és ritkán a halál. Tekintettel a betegség gyors előrehaladásának lehetőségére, fontosnak kell lennie a jólétben bekövetkezett változásoknak, és ha az állapot romlik, azonnal menjen a kórházba.

Előrejelzés

Időben orvosi ill sebészeti kezelés, a sphenoiditisben szenvedő beteg felépül. A visszaesések ritkák.

A sphenoiditis az orrmelléküregek gyulladása, amely a négy pár orrmelléküreg egyike. Az izolált sphenoiditis rendkívül ritka (az akut és krónikus sinusitis összes esetének 1-2% -ában). Leggyakrabban a sphenoiditis a szomszédos ethmoid sinusok gyulladása következtében fordul elő, amelyet "etmoiditisnek" neveznek.

A sphenoiditis a leginkább veszélyes gyulladás melléküregek, összehasonlítva más orrmelléküregek gyulladásának következményeivel. A sphenoid sinusok a koponya tövében helyezkednek el, ill gennyes gyulladás ezek közül az orrmelléküregek rendkívül gyorsan fejlődnek, és súlyos szövődményeket okoznak.

Sphenoiditis: okai

Az IS kialakulására hajlamosító tényezők közé tartozik a víz erőteljes behatolása az orrba úszás és búvárkodás közben, allergiás nátha, szinonasalis polipok, bronchiális asztma, sövényeltérés, átlagos/kiválóbb kagyló anomáliák, sugárterápia, immunszuppresszió, diabetes mellitus és kokainhasználat.

Az orr és a torok akut és krónikus gyulladásos betegségei –
ezek a következők: bakteriális, vírusos vagy allergiás jellegű akut és krónikus rhinitis, kitágult septum, krónikus orrdugulás, polipok és daganatok az orrjáratokban, adenoidok.
A közeli képződmények gyulladása sphenoiditishez is vezethet:
→ (az orrmelléküregek gyulladása),
→ (a maxilláris melléküregek gyulladása),
→ (gyulladás frontális sinusok orr),
→ mandulagyulladás.

Úszás -
az úszás és búvárkodás során az orrba jutó víz bizonyos esetekben sphenoiditis kialakulásához is vezethet. A statisztikák szerint ez az ok a sphenoiditis összes esetének körülbelül 10% -a (webhely)
Sphenoiditis: tünetek
A sphenoiditisnek gyakorlatilag nincsenek "eredeti" tünetei, ezért ennek a betegségnek a diagnózisa meglehetősen nehéz. Leggyakrabban a következő tünetek zavarhatják meg a betegeket:
- fejfájás (különösen a fej hátsó részén, a fejtetőn, a halántékon, a szem közelében),
- orrfolyás,
- homályos látás (talán)
- láz, súlyos gyengeség, fáradtság,
- fájdalom benne különböző területeken arc,
- nyálkahártya-gennyes váladékozás az orrból,
- a nyálka és a genny lefolyása a torok hátsó részén.
Hogyan diagnosztizálható a sphenoiditis?
A helyes diagnózis felállításában kétségtelenül fontosak a beteg panaszai (tünetei), azonban a "sphenoiditis" végső diagnózisa csak további vizsgálati módszerekre támaszkodva állítható fel.
További módszerek közé tartozik például az orr endoszkópia. Azonban önmagában az orr endoszkópia sem elég. az esetek mintegy 50-60%-ában az endoszkópia nem tár fel semmi patológiát. A koponya egyszerű röntgenfelvételei kevés információt nyújtanak, és általában haszontalanok.
Az egyetlen módszer, amely egyértelműen meghatározza a sphenoiditist, a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) -
Sphenoiditis: kezelés
Az akut és krónikus sphenoiditist fül-orr-gégész orvos kezeli. Ha a tünetek mérsékeltek, és nincsenek szövődmények jelei, konzervatív terápiát végeznek. Ha a gyulladás súlyos és szövődményes tünetek jelentkeznek, vagy a konzervatív terápia nem jár sikerrel, a műtéti beavatkozás szerepe dönt.
A konzervatív terápia fő irányai: egyrészt az orrdugulás enyhítése, az orrnyálkahártya duzzanatának megszüntetése és a gyulladásos váladék kiürülésének javítása az orrmelléküregekből a nátha elleni permetek segítségével, másrészt antibiotikum terápia (ez kortikoszteroidok alkalmazása is lehetséges).
Ajánlott hideg spray-k –
rendes érszűkítő cseppek a megfázástól bármilyen arcüreggyulladással 2 vagy 3 napnál tovább nem használható. Ennek az az oka, hogy a spray-k hagyományos összetevői 2-3 nap elteltével megszűnnek hatékonyan hatnak, függőség alakul ki tőlük, és fokozatosan kezdenek ellentétes hatást kifejteni.
Sphenoiditis esetén optimális a következő gyógymódok használata a megfázás kezelésére:

Készítmények, amelyek felgyorsítják az orrmelléküregek gennytől és váladéktól való megtisztulását –
ezeknek a gyógyszereknek a növényi összetevői serkentik a nyálkahártya felszínén lévő csillós hám működését, ami a melléküregek gyorsabb kitisztulásához vezet (amelyek belülről nyálkahártyával vannak bélelve és kis nyílásokon keresztül kommunikálnak az orrüreggel ) az orrmelléküregekben felhalmozódó nyálka és genny miatt.

Antibiotikumok sphenoiditisre -
A gyulladás súlyosságától függően az antibiotikumok szájon át vagy intravénásan adhatók. Az amoxicillint klavulánsavval kombinálva tartják a legoptimálisabb antibiotikum választásnak a sphenoiditis kezelésére. Ilyen kombinációt tartalmazó készítmények, például: "Amoxiclav" vagy "Augmentin".

A sphenoiditis a sphenoid orrmelléküreg nyálkahártya alapjának akut vagy krónikus gyulladása. Más orrmelléküregek gyulladásának következményeihez képest ez a legveszélyesebb gyulladás. A sphenoid sinusok a koponya tövében helyezkednek el, és a gennyes gyulladás rendkívül gyorsan fejlődik és súlyos szövődményeket okoz. A cikkből az olvasó megismerheti a sphenoiditis okait, tüneteit és kezelését felnőtteknél, mind akut, mind krónikus formában.

Mi az a sphenoiditis?

A sphenoiditis (lat. sphenoiditis) a sinus sphenoid nyálkahártyájának gyulladásos betegsége, melynek oka leggyakrabban az ethmoid labirintus hátsó sejtjeiből terjedő fertőzés. Az orrmelléküregek más típusú gyulladásaihoz képest a sphenoiditist ritkán diagnosztizálják, de leggyakrabban veszélyes krónikus formává válik. A morbiditásnak semmi köze ahhoz, hogy egy adott régióban éljünk.

A sphenoid sinus az orrüreg mélyén helyezkedik el, az orrsövény mindkét oldalán. Ez egy teljesen levegővel megtöltött üreg. Mellette létfontosságú képződmények - a koponya alapja, az agyalapi mirigy, a nyaki artériák, a látóidegek.

A sphenoiditis kialakulásának mechanizmusa az, hogy a paranasalis sinusba bejutott fertőzés elpusztítja a hámsejteket, ami gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezet a nyálkahártyán.

A természetes kiválasztó csatorna szűkülése következtében csökken a légcsere, és ennek következtében a gyulladásos folyamat előrehalad. A kóros folyamathoz hasonlóan a nyálkahártya duzzadásához, valamint a gyulladásos váladék felszabadulásának nehézségéhez vezet.

A betegségek típusai

A sphenoiditis etiológiája szerinti osztályozása megkülönbözteti a bakteriális, vírusos és gombás formákat. Súlyossága szerint - a sphenoiditis enyhe, közepes és súlyos formái.

Lokalizáció szerint:

bal kéz
Jobbkezes
Kétoldalú

Forma szerint:

Exudatív: hurutos és gennyes;
Termékeny: polipózis, cisztás és parietális-hiperplasztikus.

Etiológia szerint:

Traumás
Vírusos
Bakteriális
Gombás
Vegyes

Az okok

A sphenoiditis oka a sphenoid (sfenoidális) sinus nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása, amelyet fertőző ágens okoz.

A természetes kiválasztócsatorna szűkülésének gyakori okai a következők:

a sphenoid sinus anatómiai szűksége és kis mérete;
veleszületett rendellenességek az orrüreg fejlődésében (görbület, további válaszfalak, a csatornák hiánya vagy túlnövekedése);
az orrsövény hátsó részének veleszületett vagy szerzett (traumával) görbülete;
volumetrikus formációk a sphenoid sinusban (ciszták, polipok, rosszindulatú daganatok);
a nasopharynx térfogati képződményei a sphenoid sinus anasztomózisának közvetlen közelében (ciszták, polipok, rosszindulatú daganatok);
idegen testek, amelyek éles lélegzettel belépnek a sphenoid sinus fistulájába.

Férfiaknál és nőknél a betegség ugyanazon okokból nyilvánul meg.

A sphenoiditis nem mindig elsődleges betegségként alakulhat ki, hanem az ilyen betegségek szövődményeként nyilvánul meg:

influenza;

A sphenoiditis tünetei felnőtteknél

A sphenoiditisnek gyakorlatilag nincsenek "eredeti" tünetei, ezért ennek a betegségnek a diagnózisa meglehetősen nehéz. A betegek leggyakrabban a következő tünetek miatt aggódhatnak:

fejfájás;
asthenovegetatív megnyilvánulások;
kóros váladékozás;
károsodott látás és szaglás.
agyideg károsodása.

A következő körülmények súlyosbíthatják őket:

napsugárzásnak való kitettség;
túl meleg levegő (hő és szárazság) a helyiségben;
intenzív mozgások (dőlések, ugrások).

Leggyakrabban a sphenoiditist etmoiditis kíséri, a tünetek kombinációjával.

Mindezen tünetek kombinációja azonban nagyon ritka. Gyakran a betegnek egy vagy két jele van hosszú ideig. Például egy személy hosszú ideig, néha hónapokig állandó fejfájást tapasztal a fej hátsó részén.

A hagyományos fejfájás elleni gyógyszerek nem hoznak enyhülést, a beteg terapeutákhoz, neurológusokhoz, pszichoterapeutákhoz fordul, osteochondrosis kezelésére írják fel. nyaki, astheno-neurotikus szindróma és egyéb olyan betegségek, amelyeket valószínűleg ezekkel a szakemberekkel folytatott konzultációt követően találnak meg.

Akut sphenoiditis

A sphenoiditis akut formája, amely légúti betegségek, influenza utáni szövődményként jelentkezik. Ebben az esetben a beteg a következő tünetekre panaszkodik:

hőmérséklet emelkedés,
általános gyengeség,
fejfájás,
orrfolyás.

Az akut sphenoiditist kezelik konzervatív módszerek. Ha a gyulladásos folyamat elterjedése után az orrmelléküregekből nem végeztek megfelelő terápiát, a betegség akut fázisa krónikussá válik.

A krónikus forma tünetei

A krónikus sphenoiditisben szenvedő orvoshoz fordulás oka gyakran a látás progresszív romlása, amelyet a szemészek nem tudnak megmagyarázni. Ugyanakkor az orrbetegségek jelei enyhék, a váladékozás jelentéktelen vagy hiányzik.

A betegség krónikus szakasza veszélyes spontán fejlődés szövődmények a fertőzés súlyosbodása és a gennyes váladék képződése következtében. Az agy károsodása a masszív fertőzés során jellemzően nyilvánul meg neurológiai tünetek. A betegség krónikus formájának ismételt súlyosbodása is különféle életveszélyes szövődményekhez vezet, általában destruktív-degeneratív csontelváltozások hátterében.

Következmények a szervezet számára

Mivel a sphenoid sinus számos létfontosságú struktúra közelében található, gyulladása súlyos szövődményekhez vezethet. A sphenoiditis következményei a következők:

a koponyaidegek károsodása, beleértve a látóidegeket is;
a fertőzés terjedése a koponyaüregbe;
a fertőzés átterjedése más sinusokra;
az orbitális üreg fertőzése.

A sphenoiditis prognózisa szövődmények hiányában időben megkezdett megfelelő kezeléssel, azok korai felismerésével kedvező.

Diagnosztika

Ha a cikkünkben leírt tünetek jelentkeznek, forduljon fül-orr-gégészhez. Ezenkívül gyógytornász is részt vesz a kezelésben. A szövődmények kialakulásával neurológus, szemész segítségére van szükség.

Sphenoiditis kezelése orvos felügyelete mellett. Az időszerű és hozzáértő megközelítés segít a betegség gyógyításában a közeljövőben, elkerülve a súlyos szövődményeket!

Az anamnézis összegyűjtésekor panaszok merülnek fel gyakori, heves fejfájásra, a nasopharynxbe áramló gennyes váladékra, látásromlásra. A sphenoiditis diagnózisa nehézségeket okoz a sphenoid sinus elhelyezkedésének anatómiai jellemzői miatt.

Laboratóriumi vizsgálatok: a vizelet, a kalla elemzése nem informatív;
fluoroszkópiát használnak, az eredmények megbízhatósága alacsony;
megbízható kutatási módszer a számítógépes tomográfia;
a mágneses rezonancia terápiás készülékkel végzett vizsgálat eredményei meglehetősen informatívak, az eredmények pontossága nagy.

Ha időben diagnosztizálja és tudja, hogyan kell kezelni a sphenoiditist, gyorsan megszüntetheti a gyulladásos folyamatot.

Sphenoiditis kezelése

Az akut és krónikus sphenoiditis kezelésének célja az üreg levegőztetésének normalizálása, a gennyes váladék kiáramlásának helyreállítása.

A sphenoiditis kezelése felnőtteknél a következőkre irányul:

puffadtság csökkentése;
gennyes titok eltávolítása a sphenoid sinusból;
a fertőzés megsemmisítése;
a sphenoid sinus normál működésének helyreállítása.

Milyen gyógyszereket használnak:

Az ödéma csökkentésére, a folyadék kiáramlásának megkönnyítésére érszűkítő gyógyszereket használnak: vibrocil, xilometazolin,;
antibiotikumok széles választék hatások: amoxicillin, roxitromicin, cefatoxim;
célzott antibiotikumok: cefaxon, klaritromicin;
immunmodulátorok.

Az akut sphenoiditis lényegében másodlagos betegség. Korábbi vagy jelenlegi légúti betegségek és mandulagyulladás hátterében alakul ki. A közvetlen ok az, hogy a fertőzés a nasopharynxből, az oropharynxből és más melléküregekből jut be ebbe az arcüregbe. Az akut sphenoiditis átmenetével a krónikus stádium a beteget felírják tüneti kezelésés a nasopharyngealis üreget meleg oldattal mossuk asztali só. Az eljárást egymástól függetlenül a "Dolphin", "Rinolife", "" eszközök végzik.

A terápia során az orrmosás kötelező. Ezekre a célokra használják gyógyító főzetek olyan gyógynövényekből, mint lófarok, tűzfű, kamilla, vadrozmaring.

A sphenoidális sinusitis általában a legyengült immunrendszer hátterében fordul elő, ezért drog terápia tartalmaznia kell a védőerők erősítésére szolgáló eszközöket, különösen a multivitaminokat.

Az akut gyulladásos reakciók megszűnése után a betegnek fizioterápiás eljárások javasoltak:

elektroforézis;
helyreállító masszázs;
galvanoterápia;
balneoterápia;
akupunktúra;
reflexológia;
lézeres kezelés stb.

A betegség akut stádiumában könnyen kezelhető, de időszerű szakképzettség hiányában orvosi ellátás súlyos szövődményekhez vezethet.

Ha a tünetek mérsékeltek, és nincsenek szövődmények jelei, konzervatív terápiát végeznek. Ha a gyulladás súlyos és szövődményes tünetek jelentkeznek, vagy a konzervatív terápia nem jár sikerrel, a műtéti beavatkozás szerepe dönt.

Művelet

A sphenoiditis műtétje az utolsó lehetőség. A szakemberek sebészeti beavatkozást alkalmaznak, ha a konzervatív kezelési módszerek nem hatékonyak és a súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében. Az orvos döntése szerint általános érzéstelenítést vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

A páciensben az etmoid labirintus csontját kinyitják, és az endoszkópot a sphenoid sinusba helyezik. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy pontosan megvizsgálja, hol alakult ki a polip, nőtt a ciszta, milyen változások következnek be a nyálkahártyában, és precíz sebészeti manipulációkat hajthat végre. Befejezése után a beteg megkapja a szükséges gyógyászati készítményekés további kezelést ír elő.

Étel

A sphenoiditis minden típusánál fontos kizárni az étlapból azokat az ételeket és italokat, amelyek szárítják az orr nyálkahártyáját, mivel ez szinte mindig rontja az állapotot. Ezek a termékek a következők:

sör;
bármilyen alkohol;
coca-cola;
kávé;
fűszeres és sós ételeket.

Az étrendbe termékeket kell tartalmaznia amelyek gazdagok vitaminokban, fehérjékben, ásványi anyagokban, laktobacillusokban.

Megelőzés

A sphenoiditis megelőzése felnőtteknél, más típusokhoz hasonlóan, a következő ajánlásokat tartalmazza:

Ne bízza a véletlenre a kezeletlen fertőző betegségeket - SARS, influenza, kanyaró és mások;
Javítsa ki, ha az orrmelléküregek anatómiai hibái vannak - az orrsövény görbülete, atresia és egyéb patológiák;
Erősítse immunrendszerét;
Próbáljon vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított ételeket enni;
Kerülje a hipotermiát;
Próbáljon többet mozogni, éljen aktív életmóddal.

A sphenoiditis fertőző eredetű betegség. Hiba nélkül kell kezelni, és azonnal az első jelek felfedezése után.

Vigyázz az egészségedre és légy boldog!

Az ENT-szervek előfordulási gyakoriságának szerkezetében a legtöbb esetben az orr és az orrmelléküregek károsodása fordul elő. A sphenoiditis a sinus sphenoid gyulladása, fertőző vagy allergiás eredetű. Az üreg nyálkahártyájának az anatómiai elhelyezkedés sajátosságai miatti veresége gyakran kombinálódik az ethmoid csont hátsó sejtjeinek patológiájával (etmoiditis).

Köztudott, hogy az orrüreg összekapcsolódik a koponya csontjaiban található légüregekkel - az orrmelléküregekkel. Együtt légzési, védő, szagló és rezonátor (hangképzés) funkciókat látnak el.

Minden melléküreg kivezető nyílásokon (sipolyokon) keresztül kommunikál az orrüreggel. Szűkülésük a szervezet immunvédelmének csökkenésével párosulva hajlamosító tényező a betegség kialakulására.

Gyulladásos reakcióval az orrmelléküregek vékony nyálkahártyája sphenoid csont többszörösére nőhet, hozzájárulva a légtér csökkenéséhez. A gyulladás okai fertőző és allergiás ágensek, például:

baktériumok (pneumo-, staphylo-, streptococcusok, hemofil vagy Escherichia coli, proteus, chlamydia, mikoplazmák);
vírusok (kanyaró, parainfluenza, influenza);
gombák (candida, aspergillus, actinomycetes);
allergének (élelmiszer, háztartás, pollen, gyógyszer).

A következő tényezők hajlamosítanak a gyulladás kialakulására:

a szervezet általános és helyi immunvédelmének erőinek csökkenése;
veleszületett rendellenességek az orrüreg szerkezetében, a melléküregek;
az orrmelléküregek és az orr krónikus gyulladása (sinusitis, ethmoiditis, frontalis sinusitis);
az orrsövény veleszületett és szerzett görbülete;
ciszták vagy polipok a sphenoid sinusban;
a nasopharynx krónikus betegségei (adenoiditis, mandulagyulladás);
fogszuvasodás;
poros, száraz és meleg levegőjű helyiségben való tartózkodás (hozzájárul a nyálka kiszáradásához);
légszennyeződés;
szakmai veszélyek.

A sphenoiditis klinikai tünetei

A sphenoid sinus terébe kerülve a kórokozó vagy allergén megtelepszik a nyálkahártyán. Ebben az esetben fokozódik a véráramlás, szöveti ödéma, nyálkakiválasztás, először savós, majd gennyes.

Az érágyba felszívódó méreganyagok az egész szervezet mérgezését okozzák. Klinikai megnyilvánulások az orrmelléküregek gyulladása az ethmoid csont melléküregeinek együttes elváltozása miatt elkenődhet. A sphenoiditisre utaló tünetek a következők:

mérgezés megnyilvánulásai (láz, gyengeség, étvágytalanság, letargia);
légzési nehézség az orrnyálkahártya duzzanata miatt;
fejfájás éles, "fájdalmas" az occipitalis régióban, a fej közepén, sugárzik a szemüregekbe, halántékba;
gennyes váladékozás, főleg a garat hátsó fala mentén;
a szaglás megsértése (csökkenés és/vagy perverzió).

A krónikus folyamat lefolyását a jelek hármasa jellemzi:

A sphenoid sinusok közvetlen közelében egy kereszt található látóidegek. Sphenoiditis esetén részt vehet a gyulladásos folyamatban, ami a látásélesség csökkenését és a látómezők elvesztését okozza.

A sphenoid csont szorosan szomszédos az agy alapjával, ahol a diencephalikus struktúrák találhatók, beleértve a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és mások. fontos osztályok. Ezért a gyulladás során ezek a területek érintettek lehetnek. Ez az astheno-vegetatív szindróma kialakulásában nyilvánul meg:

alvászavar, étvágy;
paresztézia (zsibbadás, libabőr);
memóriazavar;
állandó mérsékelt hőmérséklet-emelkedés;
csökkent glükózérzékenység.

A sphenoid sinus gyulladásának szövődményei lehetnek:

az agy membránjainak (meningitisz) és szöveteinek (encephalitis) gyulladása;
a szemüreg szöveteinek gennyes elváltozása (flegmona);
vakság a látóideg károsodása és sorvadása miatt;
szepszis, amikor genny kerül a vérbe;
az agyi erek trombózisa;
a koponya csontjainak osteomyelitise;
ha a szemgolyó mozgása zavart okoz, az arc izmainak parézise lép fel;
a gyulladás átmenete más sinusokra.

Sphenoiditis kezelése

Az orrmelléküregek gyulladásának kezelését fül-orr-gégész végzi. A sinusitis kezelése lehet konzervatív és műtéti is. A nem műtéti módszerek közé tartozik a kinevezés:

A kórházi kezelés indikációi a következők:

a gyulladás röntgenképe;
krónikus folyamat súlyosbodása;
homályos orrtünetek;
diagnosztikai nehézségek;
a terápia hatástalansága a járóbeteg szakaszban 2 napon belül;
szövődmények tüneteinek kialakulása;
a műtéti kezelés szükségessége.

A gyógyszerek alkalmazásával együtt fizioterápiát írnak elő. Endonasalis elektroforézisből áll antibakteriális gyógyszerekkel és intrasinus besugárzásból hélium-ion lézerrel.

A sebészeti kezelés magában foglalja a szúrást (szúrást) és az orrmelléküreg falainak felnyitását a kóros tartalom evakuálására, valamint az orrmelléküregek antiszeptikumok és antibiotikumok oldataival történő mosására. Mielőtt elvégezné ezeket a manipulációkat, először szüntesse meg kóros állapotok a szúrást zavaró orrüregek (sövény korrekciója, összenövések eltávolítása, adenoid vegetációk, polipok).

Komplikációmentes esetekben egy speciális eszközt használnak a sinus üreg evakuálására és mosására - a YAMIK sinus katétert. A léggömbökbe való levegő befecskendezése és a nyálkahártya csőrendszeren keresztül történő kiürítése következtében az orrmelléküregek műtét nélküli tisztítása következik be, a bennük lévő negatív nyomás miatt.

A sinusitisek közül a sphenoiditis viszonylag ritka. A sphenoid sinus veresége azonban súlyos következményekhez vezethet. Az orvosi vizsgálat után előírt időben történő terápia lehetővé teszi azok elkerülését. A járó- vagy fekvőbeteg-kezelésre vonatkozó összes ajánlás betartása hozzájárul a gyógyuláshoz a szövődmények kialakulása nélkül.

Gyulladásos reakció esetén a sphenoid csont melléküregeinek vékony nyálkahártyája többszörösére nőhet, hozzájárulva a légtér csökkenéséhez. A gyulladás okai fertőző és allergiás ágensek, például:

baktériumok (pneumo-, staphylo-, streptococcusok, hemofil vagy Escherichia coli, proteus, chlamydia, mikoplazmák);
vírusok (kanyaró, parainfluenza, influenza);
gombák (candida, aspergillus, actinomycetes);
allergének (élelmiszer, háztartás, pollen, gyógyszer).

A következő tényezők hajlamosítanak a gyulladás kialakulására:

a szervezet általános és helyi immunvédelmének erőinek csökkenése;
veleszületett rendellenességek az orrüreg szerkezetében, a melléküregek;
az orrmelléküregek és az orr krónikus gyulladása (rhinitis, sinusitis, etmoiditis, frontalis sinusitis);
az orrsövény veleszületett és szerzett görbülete;
ciszták vagy polipok a sphenoid sinusban;
a nasopharynx krónikus betegségei (adenoiditis, mandulagyulladás);
fogszuvasodás;
poros, száraz és meleg levegőjű helyiségben való tartózkodás (hozzájárul a nyálka kiszáradásához);
légszennyeződés;
szakmai veszélyek.

A sphenoiditis klinikai tünetei

Az érágyba felszívódó méreganyagok az egész szervezet mérgezését okozzák. Az orrmelléküregek gyulladásának klinikai megnyilvánulásai homályosak lehetnek az ethmoid csont melléküregeinek együttes károsodása miatt. A sphenoiditisre utaló tünetek a következők:

mérgezés megnyilvánulásai (láz, gyengeség, étvágytalanság, letargia);
légzési nehézség az orrnyálkahártya duzzanata miatt;
fejfájás éles, "fájdalmas" az occipitalis régióban, a fej közepén, sugárzik a szemüregekbe, halántékba;
gennyes váladékozás, főleg a garat hátsó fala mentén;
a szaglás megsértése (csökkenés és/vagy perverzió).

A krónikus folyamat lefolyását a jelek hármasa jellemzi:

"sfenoidális fejfájás" - a fej parieto-occipitalis részén lokalizálódik, a frontális és a posztorbitális régióba sugárzik, melegben és éjszaka fokozódik (sűrű kéreg képződése miatt);
érzés rossz szag az orrból, amelyet csak a páciens érez (a sinus kivezető nyílása a szaglórégióban nyílik meg);
viszkózus, vastag genny kifolyása a garat hátsó fala mentén, gyulladásának kialakulásával.

A sphenoid sinusok közvetlen közelében található az optikai chiasma. Sphenoiditis esetén részt vehet a gyulladásos folyamatban, ami a látásélesség csökkenését és a látómezők elvesztését okozza.

A sphenoid csont szorosan csatlakozik az agy alapjához, ahol a diencephalikus struktúrák találhatók, beleértve a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és más fontos részlegek. Ezért a gyulladás során ezek a területek érintettek lehetnek. Ez az astheno-vegetatív szindróma kialakulásában nyilvánul meg:

alvászavar, étvágy;
paresztézia (zsibbadás, libabőr);
memóriazavar;
állandó mérsékelt hőmérséklet-emelkedés;
csökkent glükózérzékenység.

A sphenoid sinus gyulladásának szövődményei lehetnek:

az agy membránjainak (meningitisz) és szöveteinek (encephalitis) gyulladása;
a szemüreg szöveteinek gennyes elváltozása (flegmona);
vakság a látóideg károsodása és sorvadása miatt;
szepszis, amikor genny kerül a vérbe;
az agyi erek trombózisa;
a koponya csontjainak osteomyelitise;
a koponyaidegek károsodása esetén a szemgolyók mozgása zavart okoz, az arc izmainak parézise lép fel;
a gyulladás átmenete más sinusokra.

Sphenoiditis kezelése

Az orrmelléküregek gyulladásának kezelését fül-orr-gégész végzi. A sinusitis kezelése lehet konzervatív és műtéti is. A nem műtéti módszerek közé tartozik a kinevezés:

szisztémás (általános) hatású antibiotikumok (Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin, Klacid, Cefotaxime, Cefozalin);
érszűkítő cseppek, spray-k vagy gélek, amelyek csökkentik a szöveti duzzanatot, és javítják a nyálka kiáramlását az orrmelléküregekből (efedrin oldat, fenilefrin, oximetazolin);
gyulladáscsökkentő szerek (Erespal, Symbicort);
antihisztaminok, amelyek segítenek csökkenteni a nyálkahártya mennyiségét és az ödéma súlyosságát (Suprastin, Galazolin, Kestin);
antibakteriális orrcseppek helyi akció a fertőzés kórokozójáról (Isofra, Polydex);
immunmodulátorok képesek stimulálni az immunsejteket (Timalin, Polyoxidonium).

A kórházi kezelés indikációi a következők:

a gyulladás röntgenképe;
krónikus folyamat súlyosbodása;
homályos orrtünetek;
diagnosztikai nehézségek;
a terápia hatástalansága a járóbeteg szakaszban 2 napon belül;
szövődmények tüneteinek kialakulása;
a műtéti kezelés szükségessége.

A gyógyszerek alkalmazásával együtt fizioterápiát írnak elő. Endonasalis elektroforézisből áll antibakteriális gyógyszerekkel és intrasinus besugárzásból hélium-ion lézerrel.

A sebészeti kezelés magában foglalja a szúrást (szúrást) és az orrmelléküreg falainak felnyitását a kóros tartalom evakuálására, valamint az orrmelléküregek antiszeptikumok és antibiotikumok oldataival történő mosására. Ezen manipulációk elvégzése előtt előzetesen kiküszöböljük az orrüreg kóros állapotait, amelyek zavarják a szúrást (sövény korrekciója, adhéziók eltávolítása, adenoid vegetációk, polipok).

Mi az a sphenoiditis?

A sphenoiditis kialakulásának mechanizmusa az, hogy a paranasalis sinusba bejutott fertőzés elpusztítja a hámsejteket, ami gyulladásos folyamat megjelenéséhez vezet a nyálkahártyán.

A természetes kiválasztó csatorna szűkülése következtében csökken a légcsere, és ennek következtében a gyulladásos folyamat előrehalad. A frontális sinusitishez hasonlóan a kóros folyamat a nyálkahártya duzzadásához, valamint a gyulladásos váladék felszabadulásának nehézségéhez vezet.

A betegségek típusai

A sphenoiditis etiológiája szerinti osztályozása megkülönbözteti a bakteriális, vírusos és gombás formákat. Súlyossága szerint - a sphenoiditis enyhe, közepes és súlyos formái.

Lokalizáció szerint:

bal kéz
Jobbkezes
Kétoldalú

Forma szerint:

Exudatív: hurutos és gennyes;
Termékeny: polipózis, cisztás és parietális-hiperplasztikus.

Etiológia szerint:

Traumás
Vírusos
Bakteriális
Gombás
Vegyes

Az okok

A sphenoiditis oka a sphenoid (sfenoidális) sinus nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása, amelyet fertőző ágens okoz.

A természetes kiválasztócsatorna szűkülésének gyakori okai a következők:

veleszületett rendellenességek az orrüreg fejlődésében (görbület, további válaszfalak, a csatornák hiánya vagy túlnövekedése);

Férfiaknál és nőknél a betegség ugyanazon okokból nyilvánul meg.

A sphenoiditis nem mindig elsődleges betegségként alakulhat ki, hanem az ilyen betegségek szövődményeként nyilvánul meg:

influenza;
skarlát;
angina;
nátha.

A sphenoiditis tünetei felnőtteknél

A sphenoiditisnek gyakorlatilag nincsenek "eredeti" tünetei, ezért ennek a betegségnek a diagnózisa meglehetősen nehéz. A betegek leggyakrabban a következő tünetek miatt aggódhatnak:

fejfájás;
kóros váladékozás;
károsodott látás és szaglás.

A következő körülmények súlyosbíthatják őket:

napsugárzásnak való kitettség;
túl meleg levegő (hő és szárazság) a helyiségben;
intenzív mozgások (dőlések, ugrások).

Leggyakrabban a sphenoiditist etmoiditis kíséri, a tünetek kombinációjával.

A hagyományos fejfájás elleni gyógyszerek nem hoznak enyhülést, a beteg terapeutákhoz, neurológusokhoz, pszichoterapeutákhoz fordul, nyaki osteochondrosis, astheno-neurotikus szindróma és egyéb olyan betegségek kezelésére írják fel, amelyekkel ezek a szakemberek valószínűleg konzultálnak.