Az egészségügyi intézmények épületeinek tervezésére vonatkozó szabványok. Előírások. Egészségügyi intézmények tervezése. Kifejezések és meghatározások
Mielőtt elektronikus kérelmet küldene Oroszország Építésügyi Minisztériumának, kérjük, olvassa el az interaktív szolgáltatás alábbi működési szabályzatát.
1. Az Oroszországi Építésügyi Minisztérium illetékességi területén a mellékelt formanyomtatványnak megfelelően kitöltött elektronikus kérelmeket elbírálásra elfogadják.
2. Az elektronikus fellebbezés nyilatkozatot, panaszt, javaslatot vagy kérelmet tartalmazhat.
3. Az Oroszországi Építésügyi Minisztérium hivatalos internetes portálján keresztül küldött elektronikus fellebbezéseket a polgárok fellebbezéseivel foglalkozó osztályhoz nyújtják be megfontolásra. A minisztérium biztosítja a pályázatok objektív, átfogó és időben történő elbírálását. Az elektronikus fellebbezések elbírálása ingyenes.
4. A 2006. május 2-i N 59-FZ „Az állampolgárok fellebbezésének elbírálási eljárásáról szóló szövetségi törvénnyel összhangban Orosz Föderáció"az elektronikus fellebbezéseket ezen belül regisztrálják három napés a tartalomtól függően elküldjük szerkezeti egységek minisztériumok. A fellebbezést a regisztrációtól számított 30 napon belül elbírálják. Az olyan kérdéseket tartalmazó elektronikus fellebbezést, amelyek megoldása nem tartozik az oroszországi építésügyi minisztérium hatáskörébe, a nyilvántartásba vételtől számított hét napon belül meg kell küldeni a megfelelő szervnek vagy illetékes tisztviselőnek, akinek hatáskörébe tartozik a felvetett kérdések megoldása. a fellebbezést, erről értesíteni kell a fellebbezést küldő állampolgárt.
5. Az elektronikus fellebbezést nem veszik figyelembe, ha:
- a kérelmező nevének és vezetéknevének hiánya;
- hiányos vagy pontatlan postai cím feltüntetése;
- obszcén vagy sértő kifejezések jelenléte a szövegben;
- a tisztviselő, valamint családtagjai életét, egészségét és vagyonát fenyegető veszély jelenléte a szövegben;
- nem cirill billentyűzetkiosztás vagy csak nagybetűk használata gépeléskor;
- az írásjelek hiánya a szövegben, az érthetetlen rövidítések jelenléte;
- olyan kérdés jelenléte a szövegben, amelyre a kérelmező már kapott érdemi választ a korábban elküldött fellebbezésekkel kapcsolatban.
6. A fellebbezésre benyújtott válasz a formanyomtatvány kitöltésekor megadott postacímre kerül megküldésre.
7. A fellebbezés elbírálásakor tilos a fellebbezésben foglalt információkat, valamint az állampolgár magánéletére vonatkozó információkat az állampolgár beleegyezése nélkül nyilvánosságra hozni. A pályázók személyes adataira vonatkozó információkat a személyes adatokra vonatkozó orosz jogszabályok előírásainak megfelelően tároljuk és dolgozzuk fel.
8. Az oldalra beérkezett fellebbezéseket összesítjük és tájékoztatásul benyújtjuk a minisztérium vezetőségéhez. A leggyakrabban feltett kérdésekre adott válaszokat rendszeresen közzétesszük a "lakosoknak" és a "szakembereknek" rovatban.
1 felhasználási terület2 Normatív hivatkozások
3 Kifejezések, meghatározások és rövidítések
4 Általános rendelkezések
5 A telephely tervezési szervezésének követelményei
6 Az épületekre vonatkozó követelmények
6.1 Az orvosi szervezetek típusai és felépítése
6.2 Térrendezési megoldások
6.3 Osztások elhelyezése emeletenként. Padlómagasság
6.4 Lakberendezés
6.5 Egészségügyi létesítmények és felszereléseik
6.6 A helyiségek bejárati csoportjai
6.7 Kórházak fogadó- és osztályrészlege. Szanatóriumok bentlakásos csoportjai
6.7.1 Recepciós osztályok
6.7.2 Osztályok
6.7.3 Szanatóriumok bentlakásos csoportjai
6.8 Intenzív osztályok
6.8.1 Szülési osztályok
6.8.2 Műtők
6.8.3 Aneszteziológiai, újraélesztési és intenzív osztályok
6.8.4 Efferens terápia és hemodialízis osztályai
6.8.5 Sugárterápiás és sugárdiagnosztikai osztályok
6.9 Járóbeteg szervezetek (osztályok, irodák)
6.9.1 Járóbeteg szervezetek (osztályok, irodák)
6.9.2 Nappali kórházak
6.9.3 Diagnosztika
6.10 Rehabilitáció és rehabilitációs kezelés
6.10.1 Rehabilitációs kezelési osztályok (szobák).
6.10.2 Hiperbár oxigénegységek
6.10.3 Terápiás munkaműhelyek
6.11 Támogató egységek
6.11.1 Laboratóriumi szolgáltatások
6.11.2 Távoli tanácsadó központok
6.11.3 Vérátömlesztési osztályok (szolgáltatások).
6.11.4 Központi sterilizációs osztályok
6.11.5 Patológiai és anatómiai osztályok (PAO) és igazságügyi orvostani vizsgálati osztályok (FEM)
6.11.6 Kórházi gyógyszertárak
6.11.7 Igazgatási és szolgáltató helyiségek
6.12 Üzleti egységek
6.12.1 Fertőtlenítő egységek ágykezelő állomással
6.12.2 Hulladékgyűjtő és fertőtlenítő létesítmények
6.12.3 Mosodák
6.12.4 Élelmiszeregységek
7 Mérnöki rendszerek
7.1. Az épületek műszaki támogatására vonatkozó általános rendelkezések
7.2 Hőellátás, fűtés, szellőztetés, légkondicionálás és hűtés
7.2.1 Hőellátás
7.2.2 Fűtés
7.2.3 Szellőztetés és légkondicionálás
7.2.4 Hűtés
7.3 Mérnöki rendszerek automatizálása és diszpécsere
7.4 Orvosi gázellátó rendszerek
7.4.1 Általános
7.4.2 Központi oxigénellátás
7.4.3 Dinitrogén-oxid központosított ellátása
7.4.4 Központi porszívó-ellátás
7.4.5 Központi sűrített levegő ellátás
7.4.6 Központi szén-dioxid-ellátás
7.4.7 Központosított nitrogén- és argonellátás
7.4.8 Orvosi gázok belső hálózatainak fektetése
7.4.9 Belső egészségügyi gázhálózatok kiépítése
7.4.10 Az orvosi gázellátás automatizálása és vezérlése
7.5 Vízellátás és csatornázás
7.5.1 Vízfogyasztási arányok
7.5.2 Medencék
7.5.3 Egészségügyi berendezések
7.5.4 Szennyvíztisztító telep
7.5.5 Csővezetékek
7.5.6 A tűzivíz-ellátó rendszer követelményei
7.6 Gyengeáramú rendszerek
7.6.1 Telefon, videotelefon
7.6.2 Operatív kommunikáció
7.6.3 Helyi hálózati (strukturált) hálózati rendszer
7.6.4 Vezetékes műsorszórás és műsorszórás
7.6.5 Elektromos óra
7.6.6 Televízió, televíziós rendszerek
7.6.7 Kétirányú hangkommunikáció
7.6.8 Hívásjelzés
7.6.9 Tűz- és betörésjelzők
7.6.10 Figyelmeztető és evakuálást vezérlő rendszer. Objektum értesítő rendszer
7.6.11 Telemedicina rendszerek
7.6.12 Televíziós megfigyelőrendszerek
7.6.13 Beléptető- és felügyeleti rendszer (ACS)
7.7 Áramellátás és elektromos berendezések
7.7.1 Tápellátás
7.7.1.1 Az egészségügyi helyiségek elektromos biztonsági osztályozása
7.7.1.2 Az egészségügyi helyiségek besorolása az áramellátás megbízhatósága szerint
7.7.1.3 Tápforrások
7.7.1.4 Helyszíni hálózatok és kültéri világítás
7.7.1.5 A transzformátor alállomásokra vonatkozó követelmények
7.7.2 Elektromos berendezések
7.7.2.1 Mesterséges világítás
7.7.2.2 Az elektromos berendezések elhelyezése
7.7.2.3 Elektromos biztonsági óvintézkedések
7.7.2.3.1 Biztonsági és földelt kisfeszültségű rendszerek
7.7.2.3.2 Közvetlen érintés elleni védelem
7.7.2.3.3 Közvetett érintés elleni védelem
7.7.2.3.4 TN-S védőföldelési rendszer
7.7.2.3.5 Orvosi informatikai rendszer
7.7.2.3.6 Védőföldelés
7.7.2.3.7 Az alapvető potenciálkiegyenlítő rendszer
7.7.2.3.8 További potenciálkiegyenlítés
7.7.2.3.9 Az orvosi informatikai rendszerek transzformátoraira vonatkozó követelmények
7.7.2.4 Bekötés
7.7.2.5 Robbanásvédelem
8 Tűzbiztonsági követelmények
8.1 A tűz terjedésének megakadályozását biztosító térrendezési és tervezési megoldások követelményei
8.1.1 Általános követelmények
8.1.2 Az osztályok és helyiségcsoportok funkcionális tűzveszélyesség szerinti besorolása. tűzszakaszokra való felosztás
8.1.3 Az építési övezetekre vonatkozó követelmények a funkcionális tűzveszély miatt
8.1.4 Lépcsők és zárak
8.1.5 Felvonók és emelők
8.2. Az emberek biztonságos evakuálásának és mentésének biztosítása tűz esetén
8.2.1 Vészkijáratok. A vészkijáratok számának kiszámítása
8.2.2 A menekülési útvonalakra vonatkozó követelmények
8.2.3 A biztonságos területekre vonatkozó követelmények
8.3. Mérnöki rendszerek általános követelményei
A melléklet (kötelező) Az egészségügyi szervezetek épületei és egyéb objektumok közötti távolságok
B. melléklet (kötelező) Az egészségügyi egységek helyiségeinek minimális méretei
B melléklet (normatív) Minimális alapterület a különböző részlegekhez
D. függelék (ajánlott) A boncolások és biopsziás vagy sebészeti anyagok vizsgálatainak hozzávetőleges számítása
D melléklet (ajánlott) Az FAP helyiségeinek és területeinek függősége a kiszolgált személyek számától
E. melléklet (ajánlott) Háziorvosi irodák alapterülete
G melléklet (ajánlott) A vízfelület méretei, a medencék mélységei, a helyiségek minimális méretei és a medencék területe
I. melléklet (tájékoztató jellegű). Hozzávetőleges eljárások száma a legnagyobb műszakban 1 eljárási helyen (heverő, fürdő, stb.)
K melléklet (normatív) Beltéri levegő követelmények
L. melléklet (tájékoztató jellegű) Példák csoportok és biztonsági osztályok egészségügyi helyiségekhez való hozzárendelésére
M. melléklet (tájékoztató) Módszertan a helyiségek becsült szabványos területének a Tervezési Program által meghatározott átállására az épület becsült becsült és összterületére
H melléklet (kötelező) Világításjelzők az egészségügyi szervezetek épületeinek fő helyiségeinek természetes, mesterséges és kombinált megvilágításához
Bibliográfia
Előírások. Tervezés
egészségügyi intézmények
Az egészségügyi intézmények tervezésekor az állami szabványokat, az egészségügyi és higiéniai szabványokat, a speciális szabályok kódjait és a tűzbiztonsági szabályokat kell követni.
Szabályozó dokumentumok az egészségügyi létesítmények tervezésére
Tűzbiztonság
Tisztítási előírások
és légfertőtlenítés
SP 118.13330.2012 „Középületek és építmények. Az SNIP frissített kiadása 31-06-2009"
7.39. Az egészségügyi intézmények helyiségeiben a levegő hőmérsékletét és tisztaságára vonatkozó követelményeket a táblázatok szerint kell mérni Pályázatok K.
A kórházi épületekben a szellőztetésnek ki kell zárnia a légtömegek áramlását az alacsonyabb tisztasági követelményeket támasztó helyiségekből a magasabb légtisztasági követelményeket támasztó helyiségekbe.
Műtőkön, intenzív osztályokon, égési osztályokon és hasonló, magas levegőtisztasági követelményeket támasztó helyiségekben a normál mennyiségű frisslevegő-ellátáson felül megengedett a légkeringtetés alkalmazása.
Az osztályokon és más orvosi és diagnosztikai helyiségekben a légmozgás nem haladhatja meg a 0,15 m/s-ot, az egyirányú légáramlás területén - 0,24-0,30 m/s tartományban.
K. függelék Helyiségek besorolása a levegő "tisztaságára" és a levegőcsere gyakoriságára vonatkozó követelmények szerint
Szobatisztasági osztály | Helyiségek | Osztály a GOST R ISO14644-1 szerint | Ajánlott sokféleség légcsere 1 órán belül, legalább ** |
Tisztítási lépések (ellátási szűrők) |
---|---|---|---|---|
DE | Rendkívül aszeptikus műtők és intenzív terápiás helyiségek egyirányú légáramlással szervátültetésekhez, beültetésekhez és protézisekhez, nyitott szív- és nagy érműtétekhez, egyéb nagy műtőterű és/vagy hosszú időtartamú műtétekhez, kórtermek kiterjedt égési sérüléseket szenvedő betegek számára, csökkentett sérülésekkel immunitás stb. | 5 ISO (egyirányú folyam), |
Számítással, de nem kevesebb, mint 15 |
4 lépés (G4+F7+F9+H14) |
B* | Egyéb műtők (beleértve a kis angiográfiás szobákat is), szülő- és újraélesztési szobák, posztoperatív osztályok, intenzív osztályok égési sérültek számára, koraszülöttek ápolására szolgáló osztályok, embriológiai laboratórium | 8 ISO | Számítással, de nem kevesebbet |
4 lépés (G4+F7+F9+H13) |
NÁL NÉL | Preoperatív, altatási és egyéb helyiségek és műtőbe vezető folyosók; öltözők, dialízisszobák, intenzív osztályok, baroszalok, fertőző betegek osztályai, asszisztens és töltő patikák, mikrobiológiai laboratóriumi dobozok (az A és B osztályban felsoroltak kivételével) | 8 ISO | Számítással, de nem kevesebb, mint 6 |
4 lépés (G4+F7+F9+H13-H11) |
G | Betegosztályok, kezelőszobák (az A, B és C osztályban felsoroltak kivételével), endoszkópos és funkcionális diagnosztikai helyiségek, vizsgáló és egyéb orvosi és diagnosztikai helyiségek, tiszta anyagok tárolására szolgáló helyiségek, osztályok folyosói és egyéb egészségügyi és diagnosztikai osztályok | — | táblázat szerint a K.2 | 3 lépés (G4+F7+F9) |
D | Igazgatási és műszaki helyiségek, folyosók (a B és D osztályban felsoroltak kivételével), mosdók, zuhanyzók, szaniterek, használt anyagok és hulladékok feldolgozására és ideiglenes tárolására szolgáló helyiségek | — | A K.2 táblázat és a megfelelő normák tervezés |
2 lépés (G4+F7 rendezett szobákhoz beáramlás) |
*Ha van egy egyirányú légáramlású zóna, akkor az erre vonatkozó követelmények megfelelnek a zóna tiszta levegőjére vonatkozó követelményeknek műtőasztal(A osztály). ** Friss levegő ellátáshoz. Az elszívott levegő mennyiségét a számítás alapján úgy határozzák meg, hogy levegőtúlnyomást biztosítson azokban a helyiségekben, ahol magasabb a tisztasági követelmények, mint az alacsonyabb légtisztasági követelményeket támasztó helyiségekben. |
SanPiN 2.1.3.2630-10 "Az egészségügyi tevékenységet folytató szervezetek egészségügyi és járványügyi követelményei"
2.4. Az LPO… tartalom helyén káros anyagok légköri levegőben, szintek elektromágneses sugárzás, zaj, rezgés, infrahang nem haladhatja meg a higiéniai előírásokat.
6.18. A fertőző betegségekben, beleértve a tuberkulózist is, az osztályokon az elszívó rendszereket légfertőtlenítő eszközökkel vagy finomszűrőkkel látják el.
6.19. Dobozok és dobozos kamrák fel vannak szerelve autonóm rendszerek szellőztetés, ahol a levegő elszívása túlsúlyban van a beömlőnél, és levegőfertőtlenítő készülékek vagy finomszűrők felszerelése a kipufogóra. Ha a fertőtlenítő eszközöket közvetlenül a helyiség kijáratánál szerelik fel, lehetőség van több láda vagy dobozos kórterem légcsatornáinak egy elszívó szellőztető rendszerbe történő kombinálására.
6.20. A meglévő épületekben a fertőző osztályokon mechanikus stimulációval ellátott be- és elszívó szellőztetés hiányában a természetes szellőztetést minden láda kötelező felszerelésével, a dobozos osztályt pedig légfertőtlenítő eszközökkel kell ellátni. a mikroorganizmusok inaktiválásának hatékonysága a kimeneten nem kevesebb, mint 95%.
6.22. A szellőztető és légkondicionáló rendszerek külső levegőjének beszívása tiszta területről történik, a talajtól legalább 2 m magasságban. Az ellátó egységek által szállított külső levegőt durva és finom szűrőkkel kell tisztítani.
6.23. Az elszívott levegő elvezetése a tető felett 0,7 m-re biztosított, az épület homlokzatára a megfelelő rendeltetésű szűrőkkel történő tisztítás után lehet levegőt kivezetni.
6.24. Az A és B tisztasági osztályú helyiségekbe szállított levegő tisztítása és fertőtlenítése hatékonyságot biztosító eszközökkel történik a mikroorganizmusok inaktiválása a telepítés kimeneténél nem kevesebb, mint 99% A osztálynál és 95% B osztálynál, szintén szűrési hatékonyság, nagy hatékonyságú szűrőknek felel meg (H11-H14). A nagy tisztaságú szűrőket legalább félévente ki kell cserélni, hacsak a használati útmutató másként nem rendelkezik.
6.35. Befúvó szellőztető (klíma) rendszerek légcsatornái nagy hatásfokú szűrők után (H11-H14) rozsdamentes acélból vagy más anyagból készülnek, sima, korrózióálló, pormentes felülettel.
6.42. Engedélyezett levegő recirkuláció egy helyiségre, nagy hatásfokú szűrő beszerelésétől függően (H11-H14) külső levegő hozzáadásával a számítás szerint a mikroklíma és a levegő tisztaságának standard paramétereinek biztosítása érdekében.
8.9.6. Az egészségügyi berendezések működése során a levegőbe kerülő káros vegyszerek, fertőtlenítő- és sterilizálószerek koncentrációi, biológiai tényezők, nem haladhatja meg az MPC megengedett legnagyobb koncentrációjátés a környezeti levegőre megállapított indikatív biztonságos expozíciós szinteket.
10.9.3. Gépi befúvó és elszívó szellőztetés hiányában a szükséges levegőtisztaság biztosítására egyéb eszközöket kell biztosítani: recirkulációs típusú légfertőtlenítő egységek.
15.8. Megelőzni káros befolyást biológiai tényező az egészségre egészségügyi személyzet a gennyes és égett betegek öltözőiben, ahol a gépi befúvó-elszívó szellőztetés elégtelen hatékonysága van, recirkulációs típusú légfertőtlenítő berendezést kell biztosítani.
Tisztasági osztály, ajánlott légcsere, megengedett és tervezési hőmérséklet
Név helyiségek |
Tisztasági osztály | Egészségügyi és mikrobiológiai mutatók | Megengedett levegő hőmérséklet (számított) | Javasolt légcsere óránként, legalább 1 | Elszívási arány természetes légcserével | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|
mikroorganizmusok teljes száma 1 m3 levegőben (CFU/m3) | beáramlás | kapucni | |||||
a munka megkezdése előtt | munka közben | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Műtők, posztoperatív kórtermek, újraélesztő helyiségek (osztályok), beleértve az égési betegek számára kialakított helyiségeket, intenzív osztályok, vajúdó és manipulációs WC-k újszülöttek számára | DE | nem több, mint 200 | Nem több, mint 500 | 21 — 24 (21) | a számított légcsere 100%-a, de aszeptikus helyiségek esetén legalább tízszerese, a számított légcsere 80%-a, de szeptikus helyiségeknél legalább nyolcszorosa | a számított légcsere 80%-a, de aszeptikus helyiségeknél legalább a számított légcsere nyolcszorosa, de szeptikus helyiségeknél legalább tízszerese | Nem megengedett |
Szülés utáni osztályok, osztályok égési betegek számára, osztályok aszeptikus betegek kezelésére, beleértve az immunhiányos betegeket is | B | Nem több, mint 500 | Nem több, mint 750 | 21 — 23 (22) | A számított légcsere 100%-a, de legalább tízszerese | Nem megengedett | |
Szülés utáni osztályok a gyermek közös tartózkodásával, koraszülöttek, szoptatós, sérültek, újszülöttek osztályai (az ápolás második szakasza) | B | Nem több, mint 500 | Nem több, mint 750 | 23 — 27 (24) | A számított légcsere 100%-a, de legalább tízszerese | A számított légcsere 100%-a, de legalább tízszerese | Nem megengedett |
Átjárók a fertőző osztályok dobozaiban és féldobozaiban | NÁL NÉL | Nem szabványosított | 22 — 24 (22) | A számítás szerint, de nem kevesebb, mint 5-szörös csere | Nem megengedett | ||
Röntgen-műtét, beleértve az angiográfiát is | B | Nem több, mint 500 | Nem több, mint 750 | 20 — 26 (20) | 12 | 10 | Nem megengedett |
sterilizálás műtőben | B | Nem több, mint 500 | Nem több, mint 750 | 20 — 27 (20) | 3 | — | 2 |
KSH: | |||||||
tiszta és steril területek (tiszta műszerek ellenőrzése, beszerzése és csomagolása, kötszerek és műtéti anyagok és fehérnemű előkészítésére szolgáló helyiségek, sterilizálás, expedíciók) | B | Nem több, mint 500 | Nem több, mint 750 | 20 — 27 (20) | A számított légcsere 100%-a, de legalább tízszerese | A számított légcsere 80%-a, de legalább nyolcszor | Nem megengedett |
Osztályok dobozai, dobozos kórtermek | NÁL NÉL | Nem szabványosított | Nem szabványosított | 20 — 26 (20) | 80 m3/óra 1 ágyra vetítve | 2,5 | |
A fertőző osztály osztályrészei, beleértve a tuberkulózist is | NÁL NÉL | Nem szabványosított | Nem szabványosított | 20 — 26 (20) | 80 m3/óra 1 ágyra vetítve | 80 m3/óra 1 ágyra vetítve | Nem megengedett |
Kamrák felnőtt betegek számára, szobák gyermekosztályos anyák számára | NÁL NÉL | Nem szabványosított | Nem szabványosított | 20 — 26 (20) | 80 m3/óra 1 ágyra vetítve | 80 m3/óra 1 ágyra vetítve | 2 |
Átjárók az újszülöttszobák előtt | NÁL NÉL | Nem szabványosított | Nem szabványosított | 22 — 24 (22) | A számítás szerint, de nem kevesebb, mint 5 | — | Nem megengedett |
Orvosi rendelők, betegek napközi Funkcionális diagnosztikai helyiségei, eljárási endoszkópiák (kivéve hörgőtükrözés) | NÁL NÉL | Nem szabványosított | Nem szabványosított | 20 — 27 (20) | 60 m3/óra alapon 1 főre | 1 | |
Csarnok fizioterápiás gyakorlatok | NÁL NÉL | Nem szabványosított | Nem szabványosított | 18 — 28 (18) | A kalkulált légcsere 80%-a (80 m3/óra 1 tanulónként) | A kalkulált légcsere 100%-a (80 m3/óra 1 tanulónként) | 2 |
Eljárási mágneses rezonancia képalkotás | NÁL NÉL | Nem szabványosított | Nem szabványosított | 20 — 23 (20) | A számított légcsere 100%-a a felesleges hő elvezetésére | Nem megengedett | |
Eljárási és aszeptikus kötszerek, procedurális bronchoscopia | B | nem több, mint 300 | Nem szabványosított | 22 — 26 (20) | 8 | 6 | Nem megengedett |
Eljárások klórpromazin alkalmazásával | NÁL NÉL | Nem szabványosított | Nem szabványosított | 22 | 8 | 10 | Nem megengedett |
Eljárások a neuroleptikumok kezelésére | NÁL NÉL | Nem szabványosított | Nem szabványosított | 18 | — | 3 | 2 |
Kis műtők | B | Nem több, mint 500 | Nem több, mint 750 | 20 — 24 (20) | 10 | 5 | 1 |
Gyógyszertárak | |||||||
Helyiségek a főzéshez adagolási formák aszeptikus körülmények között | DE | 200 | 500 | 18 | 4 | 2 | Nem megengedett |
Asszisztens, defektor, betakarítás és csomagolás, varrás és ellenőrzés és jelölés, sterilizálás-autokláv, desztilláció | B | 500 | 750 | 18 | 4 | 2 | 1 |
GOST 52539-2006 „A levegő tisztasága az egészségügyi intézményekben. Általános követelmények"
5.5 Az 1. csoportba tartozó helyiségekre vonatkozó követelmények
(Nagyon aszeptikus műtők egyirányú légáramlással)
A jelentős légáramlás miatt célszerű helyi légkeringtetéses szellőztető és klímaberendezést alkalmazni az egyirányú áramlás kialakítására. Helyi recirkulációval csak szobalevegő használható, vagy adott arányban adható hozzá külső levegő. Az egyirányú légáramlású területet függönyökkel (pajzsokkal) kell korlátozni a teljes kerületen.
5.6 A 2. csoportba tartozó helyiségekre vonatkozó követelmények
(Intenzív osztályok egyirányú légáramlással)
A 2. csoport helyiségeiben a betegágynak az egyirányú légáramlás zónájában kell lennie, áramlási sebessége 0,24-0,3 m/s. A szellőztetésre és légkondicionálásra, a bekerítő szerkezetekre és terekre vonatkozó követelmények hasonlóak az 1. csoportba tartozó helyiségek követelményeihez.
5.7 A 3. csoportba tartozó helyiségekre vonatkozó követelmények
(Egyirányú légáramlás nélküli, vagy egyirányú légáramlású, kisebb keresztmetszeti területű műhelyek, mint az 1. csoport helyiségeinél. Fokozott tisztasági igényű helyiségek egyirányú légáramlás nélkül.)
A kiterjedt égési sérülésekkel járó vágóhidak égési osztályaiban ISO 5 tisztasági osztályú kamráknak (zónáknak) kell lenniük, amelyek függőleges egyirányú légáramlással vannak felszerelve a test érintett területeinek fújására.
Legalább F9 osztályú szűrőkön átmenő önálló légtisztító készülékek használata javasolt. Azokban az esetekben, amikor a test érintett területeit különböző oldalról kell fújni, javasolt autonóm légtisztító készülékek használata is, hogy megakadályozzák a szennyeződések bejutását az érintett területekre.
5.9 Az 5. csoport helyiségeiben (szigetelők)
(Szobák a fertőzött betegek számára).
Külön szellőzőrendszert kell biztosítani, szükség esetén H13 osztályú kipufogószűrők a helyiség és a kipufogócsatorna határára szerelve. Az ajánlott légcsere sebesség legalább 12 h-1. Ennek a csoportnak a helyiségeiben a levegő keringtetése nem megengedett.
6.4 Önálló légszűrők
A 3-5. csoportba tartozó helyiségekben a légcsere sebességének növelése, a központi klímaberendezés terhelésének csökkentése és a légnyomás-különbség (pozitív vagy negatív) biztosítása érdekében autonóm légtisztító berendezéseket kell beépíteni, amelyek nem alacsonyabb osztályú befejező szűrőkkel rendelkeznek. F9 használható. (lásd még az 5.7. pontot)
A beltéri levegő tisztaságának alapvető követelményei felszerelt állapotban, az áramlások típusai és szűrőosztályai
Szobacsoport |
A maximálisan megengedett CFU-szám 1 m3 levegőben |
A részecskék megengedett legnagyobb száma 1 m3 levegőben (0,5 mikron méretű részecskék) |
Szobatisztasági osztály (zónák) |
A légáramlás típusa |
Légcsere árfolyam |
Szűrési osztály |
---|---|---|---|---|---|---|
1 Műtőasztal terület |
Nem telepített |
|||||
1 A műtőasztalt körülvevő terület | ||||||
2 betegágy |
Nem telepített |
|||||
2 A betegágyat körülvevő terület | ||||||
3 aszeptikus helyiség egyirányú légáramlás nélkül |
||||||
4* Kamrák, irodák, folyosók stb. |
Normalizálódott |
|||||
5 fertőző szoba, elkülönítő szoba |
Az Orosz Föderáció 384-FZ számú szövetségi törvénye "Az épületek és szerkezetek biztonságára vonatkozó műszaki előírások"
20. cikk A levegőminőség biztosítására vonatkozó követelmények.
1. Az épületek, építmények tervdokumentációjában rendelkezni kell az épületek, építmények szellőzőrendszerrel történő felszereléséről. Az épületek és építmények tervdokumentációja rendelkezhet a helyiségek légkondicionáló rendszerrel történő felszereléséről. A szellőző- és légkondicionáló rendszereknek biztosítaniuk kell a helyiségek olyan levegőellátását, amelynek káros anyagok tartalma nem haladja meg az ilyen helyiségekre vagy az ipari helyiségek munkaterületére megengedett maximális koncentrációt.
2. Az emberek tartózkodására szolgáló helyiségekkel rendelkező épületek és építmények tervdokumentációjában intézkedéseket kell tenni:
a. a por, nedvesség, káros és kellemetlen szagú anyagok bejutásának korlátozása a légköri levegőből a helyiségekbe;
b. megfelelő légcsere biztosítása a káros anyagok levegőből történő időben történő eltávolításához és karbantartásához kémiai összetétel levegő az emberi élet számára kedvező arányban;
ban ben. a káros és kellemetlen szagú anyagok bejutásának megakadályozása a csatornarendszerek és berendezések csővezetékeiből, fűtésből, szellőztetésből, légkondicionálásból, légcsatornákból és technológiai csővezetékekből, valamint a beépített parkolók kipufogógázaiból az emberek állandó lakóhellyel rendelkező helyiségekbe;
d) a talajgázok (radon, metán) helyiségekbe való bejutásának megakadályozása, ha a mérnöki felmérések során ezek jelenlétét észlelik azon a területen, ahol az épület vagy építmény építése, üzemeltetése történik.
A szennyező anyagok maximális megengedett koncentrációja az Orosz Föderációban
szennyezőanyag | Típusú | Veszélyességi osztály | MPC m.s. mg/m3 | MPC/d.s., mg/m3 |
---|---|---|---|---|
Szén-monoxid (CO) | gázfázis | 4 | 5.0 | 3 |
Nitrogén-oxid (NO) | gázfázis | 3 | 0.4 | 0.06 |
Nitrogén-dioxid (NO2) | gázfázis | 2 | 0.085 | 0.04 |
Kén-dioxid (SO2) | gázfázis | 3 | 0.5 | 0.05 |
Formaldehid (CH20) | gázfázis | 2 | 0.035 | 0.003 |
hidrogén-szulfid | gázfázis | 2 | 0.008 | — |
Fenol (C6H5OH) | gázfázis | 2 | 0.01 | 0.003 |
Ammónia (CH3) | gázfázis | 4 | 0.2 | 0.04 |
Ózon (O3) | gázfázis | 1 | 0.16 | 0.03 |
Benzol | gázfázis | 2 | 0.3 | 0.1 |
Toluol | gázfázis | 3 | 0.6 | — |
Sztirol | gázfázis | 2 | 0.04 | 0.002 |
PM10 (részecskék | mechanikai | nem szabványosított | 0.04 | 0.05 |
PM2,5 (részecskék | mechanikai | nem szabványosított | 0.025 | — |
Összes porszám | mechanikai | 0.5 | ||
Korom | mechanikai | 0.15 | ||
Nehéz fémek | mechanikai | Ólom (Pb): 0,001 | ||
Benz(a)pirén, aeroszolokon ülepedik | mechanikai | — |
1 felhasználási terület
2 Normatív hivatkozások
3 Kifejezések és meghatározások
4 Általános rendelkezések
5 A telephely tervezési szervezésének követelményei. Az épületekre vonatkozó általános követelmények. Lobby csoportok
5.1. Helyszíni követelmények
5.2. Az épületekre vonatkozó általános követelmények
5.2.1 Az egészségügyi szervezetek típusai, felépítése, az osztályok felépítése.
5.2.2 A felosztások emeletenkénti elhelyezése. Padlómagasság
5.2.3 A helyiségek elhelyezésére és méreteire vonatkozó követelmények
5.2.4 Bejárati (lobby) helyiségcsoportok
5.2.5 A szaniter helyiségekre és berendezésekre vonatkozó követelmények
5.2.6 Belső dekoráció
6 Fogadó osztály. Az osztályok helyhez kötöttek. Szanatóriumok bentlakásos csoportjai
6.1. Recepciós osztályok
6.2. Kamarai osztályok
6.3. Szanatóriumok bentlakásos csoportjai
7 High-tech részleg
7.1. általános blokk
7.2. Működtető blokk
7.3. Aneszteziológiai, Újraélesztési és Intenzív Terápiás Osztály (ICU).
7.4 Efferens terápia és hemodialízis osztályai
7.5 Sugárterápiás és sugárdiagnosztikai osztályok
8 Szervezetek (osztályok, irodák) járóbeteg, diagnosztikai, rehabilitációs kezelés
8.1. Ambuláns poliklinikai szervezetek (osztályok és irodák)
8.2. Nappali kórházak
8.3. Diagnosztikai osztályok (irodák)
8.3.1 Funkcionális és endoszkópos diagnosztikai osztályok (termek).
8.3.2 Orvosi képalkotó részlegek (termek).
8.3.3 Rehabilitációs kezelési osztályok (szobák).
8.3.4 Hiperbár oxigén egység
8.3.5 Terápiás munkaműhelyek, művészetterápiás szobák stb.
9 Orvosi szervezetek kisegítő és gazdasági egységei
9.1. Laboratóriumi szolgáltatások
9.2. Telemedicine Remote Advisory Center by Mobile Teams
9.3. Vérátömlesztési osztályok (transzfuziológiai)
9.4. Központi sterilizációs osztályok (KSH)
9.5. Központi állomás az ágyak feldolgozásához és a puha bútorok fertőtlenítéséhez
9.6. Fertőtlenítő osztályok
9.7. A hulladékok begyűjtésére és fertőtlenítésére szolgáló helyiségek rendszere
9.8. Mosodák
9.9. Élelmiszer egység
9.10 Patológiai osztály
9.11 Kórházi gyógyszertárak
9.12 Igazgatási és szolgáltató helyiségek
10 Mérnöki rendszerek
10.1 Mérnöki rendszerek automatizálása és diszpécsere
10.2. Hőellátás, fűtés, szellőztetés, klíma és hűtés
10.2.1 Hőellátás
10.2.2 Fűtés
10.2.3 Szellőztetés és légkondicionálás
10.2.4 Hűtés
10.3. Vízellátás és csatorna
10.3.1 Vízfogyasztási arányok
10.3.2 Medencék
10.3.3 Egészségügyi berendezések
10.3.4 Vízellátó és csatornarendszerek szerkezetei
10.3.5 Csővezetékek
10.4. Orvosi gázellátás
10.4.1 Általános
10.4.2 Központi oxigénellátó rendszer
10.4.2.1 Az oxigénellátás forrásai
10.4.2.2 Külső oxigénhálózatok
10.4.2.3 belső rendszer oxigénellátás
10.4.3 Dinitrogén-oxid központi ellátó rendszer
10.4.4. Központi porszívó rendszer
10.4.5 Központi sűrített levegő ellátás
10.4.6 Központi szén-dioxid-ellátó rendszer
10.4.7 Gyógyászati gázok belső hálózatainak fektetése
10.4.8 Belső egészségügyi gázhálózatok szerelése
10.4.9 Automatizálás és vezérlés
10.5 Kisáramú rendszerek
10.5.1 Telefon, videotelefon
10.5.2 Üzemi kommunikáció
10.5.3. Helyi számítógépes (strukturált) hálózati rendszer
10.5.4. Radiofikáció
10.5.5 Elektromos óra
10.5.6 Televízió és televíziós rendszerek
10.5.7 Riasztás
10.5.8 Tűz- és betörésjelző
10.5.9. Figyelmeztető rendszer és az emberek evakuálásának irányítása tűz esetén
10.5.10 CCTV rendszer
10.5.11 Telemedicina
10.5.12 Hozzáférés-felügyeleti és -felügyeleti rendszer (ACS)
10.6. Elektromos eszközök
10.6.1 Tápellátás
10.6.1.1 Tápellátás megbízhatósági kategóriái
10.6.1.2 Munka-, vész- és autonóm áramforrások
10.6.1.3 Helyszíni hálózatok és kültéri világítás
10.6.1.4. A TP és a KTP követelményei
10.6.2. Bemenetelosztó eszközök, főkapcsolótáblák, kapcsolótáblák, pontok és pajzsok
10.6.3. Reaktív terhelés kompenzáció
10.6.4. Elektromos hálózati diagramok
10.6.5. mesterséges világítás
10.6.6. Villamos berendezések elhelyezése
10.6.7. Elektromos biztonsági óvintézkedések.
10.6.7.1 SELV és PELV rendszerek.
10.6.7.2. Közvetlen érintkezés elleni védelem
10.6.7.3. Közvetett érintkezés elleni védelem
10.6.7.4 TN-S rendszerek
10.6.7.5 Orvosi rendszer „IT.
10.6.7.6 Védőföldelés
10.6.7.7 Az alapvető potenciálkiegyenlítő rendszer
10.6.7.8 További potenciálkiegyenlítés.
10.6.7.9 Az egészségügyi rendszerek transzformátoraira vonatkozó követelmények „T.
10.6.8 Bekötés
10.6.9. A robbanásbiztonság biztosítása
10.6.10. Villanymérés, mérőműszerek
10.6.11. Működő elektromos berendezések átvételi vizsgálata és tesztelésének gyakorisága
1. melléklet Normatív hivatkozások
2. melléklet A hajótestek közötti távolságok orvosi szervezet, lakóépületek, középületek, valamint a piros vonalak
Melléklet 3. Az egészségügyi egységek helyiségeinek méretei
4. melléklet Minimális alapterület
5. melléklet FAP helyiségek készletének és területének függősége a kiszolgált lakosság számától.
6. melléklet Háziorvosi irodák alapterülete
7. melléklet A leghosszabb műszakban végzett eljárások hozzávetőleges száma 1 eljárási helyen
8. függelék Az orvosi szervezetek fő helyiségeinek természetes, mesterséges és kombinált világításának normalizált mutatói
ORVOSI INTÉZMÉNYEK ÉPÜLETÉNEK TERVEZÉSE
Az SNiP 2.08.02-89 frissített verziója
Moszkva - 2011
A szabályrendszerről
1 AZ SPC FEJLESZTÉSE egészségügyi és rekreációs létesítmények számára”
2 BEVEZETE a Szabványügyi Műszaki Bizottság TC 465 "Építés"
3 JÓVÁHAGYVA ÉS BEVEZETETT az Oroszországi Regionális Fejlesztési Minisztérium......2011. sz. rendeletével.
4 A Szövetségi Műszaki Szabályozási és Metrológiai Ügynökség (Rosstandart) által NYILVÁNTARTOTT
5 ELŐSZÖR BEMUTATVA
„A jelen szabvány változásaira vonatkozó információkat az évente megjelenő „Nemzeti Szabványok” információs indexben, a változtatások és módosítások szövegét pedig a „Nemzeti szabványok” havi információs indexekben teszik közzé. A szabvány felülvizsgálata (lecserélése) vagy törlése esetén a megfelelő értesítést a „Nemzeti Szabványok” havonta megjelenő információs indexben teszik közzé. A vonatkozó információkat, értesítéseket és szövegeket a nyilvános információs rendszerben is közzéteszik - az Orosz Föderáció nemzeti testületének hivatalos honlapján az interneten történő szabványosítás céljából.
ELŐSZÓ
Jelentős változások mennek végbe a fejlesztéssel járó egészségügyi szervezés területén orvosi technológiák, a biztosítási orvoslás rendszere, szabványok és előírások bevezetése az ellátásáról egészségügyi ellátásés szanatóriumi kezelés, vagyis az egészségügy korszerűsítése minden területen. A korszerűsítéshez az egészségügy tárgyi bázisának megújítása, rekonstrukciója szükséges.
Ez a szabályzat tükrözi azokat a főbb elveket, amelyek a tervezési döntésekre, az egészségügyi intézmények helyiségeinek kialakítására és területére vonatkoznak:
1. A modern kórház humanizálása amelyben a központi helyet a beteg foglalja el, melynek szükségletei és biztonsága köré kell szervezni az egészségügyi intézmény komplex és hatékony mechanizmusát. Magában foglalja a kórházak (beleértve a szülészeti szervezeteket is) látogatói nyitását, az ellátást igénylő gyerekekkel, betegekkel való közös tartózkodás lehetőségét, a szállodai komfort biztosítását, panziók kialakítását a regionális és övezeti egészségügyi intézményekben stb.
2. Magas szintű orvosi technológiák alkalmazása, kifejezve a diagnosztikai és kezelési területek fejlesztésében (orvosi képalkotó, funkcionális, endoszkópos, laboratóriumi diagnosztikai osztályok, sugárterápia, műtőblokkok) és új típusú egészségügyi intézmények megjelenése megfelelő tervezési megoldásokkal: high-tech egészségügyi centrumok, perinatális centrumok stb.
3. Kórházak és osztályok elkülönítése az orvosi ellátás intenzitása szerint: speciális intenzív, posztintenzív kezelés, gondozás, nappali kórházak, otthoni kórházak stb. - eltérő követelményeket támasztanak a területük szervezésével, az intézményszerkezettel, az egységek kölcsönös elhelyezésével szemben.
4. Új megközelítések a járványügyi biztonság biztosítására eredmények alapján bizonyítékokon alapuló orvoslásés epidemiológia. Ennek eredményeként elutasítják a nozokomiális fertőzések hagyományos és gyakran nem hatékony kezelési módjait, előnyben részesítve a kísérletileg bizonyított és statisztikailag igazolt módszereket. A modern kórházak tervezési döntéseiben külföldön és hazánkban is ez a szeptikus és aszeptikus műtéti egységek, fiziológiai és megfigyelő szülészeti osztályok elutasításában nyilvánul meg a betegek maximális elszigeteltsége miatt az egy- és kétágyas, zárt fürdőszobás osztályokon. , az osztályok kialakítása a közvetlenül az osztályon lévő beteg maximális segítségnyújtása és kiszolgálása elve alapján, járványellenes intézkedések biztosítása a megfelelő kezelést szolgáló helyiségek kialakításával és felszerelésével orvosi műszerekés gondozási tárgyak, a helyiségek ésszerű elhelyezése az áramlások hosszának minimalizálása érdekében ..
5. A személyzeti munkahelyek ésszerű elrendezése, pihenőhelyiségek és higiénia.
6. Teremtés modern rendszerek kórházmérnöki- biztonságos és megbízható áramellátás, vízellátás, automatizálás, szellőztetés és légkondicionálás, figyelembe véve a helyiségek tisztaságára vonatkozó követelményeket, beleértve a „tiszta” helyiségrendszerek bevezetését stb.
Az egészségügyi létesítmények tervezésére vonatkozó szabályozási dokumentum kidolgozása az Orosz Föderáció irányelveinek és szabályozási dokumentumainak, valamint az ilyen dokumentumok kidolgozása és végrehajtása terén szerzett európai progresszív tapasztalatok figyelembevételével történt. Mivel az egészségügyben folyamatosan változnak, tanácsos ezt a dokumentumot legalább 5 évente frissíteni.
E dokumentum aktualitása az egészségügyben és a kapcsolódó iparágakban végbemenő szervezeti és technológiai változásoknak, valamint az egészségügyi létesítmények tömeges építésének köszönhető, amely számos szövetségi célprogram elfogadásával és az „Egészségügy” nemzeti projekttel kapcsolatos.
© Oroszország Regionális Fejlesztési Minisztériuma, 2011
© FGU FTSZ Oroszország Regionális Fejlesztési Minisztériuma, 2011
Ez a szabályrendszer nem reprodukálható, reprodukálható és terjeszthető hivatalos kiadványként az Orosz Föderáció területén az Oroszországi Regionális Fejlesztési Minisztérium és az Oroszországi Regionális Fejlesztési Minisztérium FGU FTSZ engedélye nélkül.
Bevezetés | ||
Alkalmazási terület | ||
Kifejezések és meghatározások | ||
Általános rendelkezések | ||
A telephely tervezési szervezésének követelményei. Az épületekre vonatkozó általános követelmények. Lobby csoportok | ||
Helyszíni követelmények | ||
Az épületekre vonatkozó általános követelmények | ||
Az orvosi szervezetek típusai és felépítése, Az osztályok felépítése. | ||
Osztások elhelyezése a padlókon. Padlómagasság | ||
A helyiségek elhelyezésére és méreteire vonatkozó követelmények | ||
Bejárati (lobby) helyiségcsoportok | ||
A szaniter helyiségekre és felszerelésükre vonatkozó követelmények | ||
Belső dekoráció | ||
Recepciós osztályok. Kórházak osztályos osztályai. Szanatóriumok bentlakásos csoportjai | ||
Recepciós osztályok | ||
Kamarai osztályok | ||
Szanatóriumok bentlakásos csoportjai | ||
High-tech részlegek | ||
általános blokk | ||
Működtető blokk | ||
Adminisztratív és szolgáltató - kényelmi helyiségek | ||
Mérnöki támogató rendszerek | ||
Mérnöki rendszerek automatizálása és diszpécsere | ||
Hőellátás, fűtés, szellőztetés, klíma és hűtés | ||
Vízellátás és csatorna | ||
Vízfogyasztási arányok | ||
Medencék | ||
Egészségügyi berendezések | ||
Szerkezetek vízellátó és csatornarendszereken | ||
Csővezetékek lefektetése | ||
Általános rendelkezések | ||
Központi oxigénellátó rendszer | ||
Az oxigénellátás forrásai | ||
Oxigénvezetékek külső hálózatai | ||
Belső oxigénellátó rendszer | ||
Dinitrogén-oxid központi ellátó rendszer | ||
Központi porszívó rendszer | ||
Központi sűrített levegő ellátó rendszer | ||
Központi szén-dioxid-ellátó rendszer | ||
Gyógygázok belső hálózatainak fektetése | ||
Gyógygázok belső hálózatainak telepítése | ||
Automatizálás és vezérlés | ||
Gyengeáramú rendszer | ||
Telefon, videotelefonálás | ||
Operatív kommunikáció | ||
Helyi számítógépes (strukturált) hálózati rendszer | ||
Radiofikáció | ||
Elektromos óra | ||
Televízió és televíziós rendszerek | ||
Jelzés | ||
Tűz- és betörésjelző | ||
Figyelmeztető és evakuációs vezérlőrendszer tűz esetén | ||
Biztonsági videó megfigyelő rendszer | ||
Telemedicina | ||
Beléptető- és felügyeleti rendszer (ACS) | ||
Elektromos eszközök | ||
Tápegység | ||
Működési, vészhelyzeti és autonóm áramforrások | ||
A TP és a KTP követelményei | ||
Bemenetelosztó eszközök, főkapcsolótáblák, kapcsolótáblák, pontok és pajzsok | ||
Reaktív terhelés kompenzáció | ||
Elektromos hálózati diagramok | ||
mesterséges világítás. | ||
Villamos berendezések elhelyezése | ||
Elektromos biztonsági óvintézkedések. | ||
SELV (SELV) és PELV (PELV) rendszerek. | ||
Közvetlen érintkezés elleni védelem | ||
Közvetett érintkezés elleni védelem | ||
TN-S rendszerek. | ||
Orvosi informatikai rendszer. | ||
Védőföld | ||
Fő potenciálkiegyenlítő rendszer | ||
További potenciálkiegyenlítés. | ||
Az orvosi informatikai rendszerek transzformátoraira vonatkozó követelmények. | ||
Vezeték | ||
A robbanásbiztonság biztosítása | ||
Villanymérés, mérőműszerek | ||
Működő elektromos berendezések átvételi vizsgálata és tesztelésének gyakorisága | ||
melléklet Orvosi szervezet épületei, lakó-, középületek közötti távolságok, valamint piros vonalak | ||
Melléklet 3. Az egészségügyi egységek helyiségeinek méretei | ||
4. melléklet Minimális alapterület | ||
5. melléklet FAP helyiségek készletének és területének függősége a kiszolgált lakosság számától. | ||
6. melléklet Háziorvosi irodák alapterülete | ||
7. melléklet A leghosszabb műszakban végzett eljárások hozzávetőleges száma 1 eljárási helyen | ||
8. függelék Az orvosi szervezetek fő helyiségeinek természetes, mesterséges és kombinált világításának normalizált mutatói |
BEVEZETÉS
Az Orosz Föderáció szabványosításának céljait és alapelveit a műszaki előírásokról szóló 01.01.01-i szövetségi törvény, a szabályrendszerek alkalmazásának szabályait pedig az Orosz Föderáció kormányának „Az eljárásról szóló rendelete” állapítja meg. szabályrendszerek kidolgozása és jóváhagyása" 01.01.01., 858. sz. Ez a szabályozó dokumentum az Egészségügyi Intézmények Tervezési Kézikönyvének (SNiP 2.08.02-89) frissített változata a Gyakorlati Kódex formátumában. A szabályrendszer a szabályozási követelmények európai normákkal és szabványokkal való harmonizációját is figyelembe véve készül.
Feladó - Egészségügyi és Rekreációs Tárgyak Kutató és Tervező Központ (Építők Országos Szövetsége): témavezetők: Ph.D. építészet, asszisztens tudományos munka főigazgatója, főtechnológus -; helyettes témavezető - vezérigazgató-helyettes, egészségügyi gázellátási főspecialista, hidegellátási szakember, kisfeszültségű rendszerek főspecialistája, kisfeszültségű rendszerek specialistája - Istomina M. Yu, Persiyanov A. V, áramellátási főspecialista ellátás G. B. Makarov vízellátási és csatornázási főszakember, fűtési és szellőztetési főszakember, automatizálási szakember, hőszolgáltató szakember, technológus.
Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumtól az Orvosi Segélyszervezeti és Egészségfejlesztési Főosztály igazgatóhelyettese.
Mérnöki szakból".
SP xx. xxxxxx.2011 |
SZABÁLYKÉSZLET |
ORVOSI SZERVEZETEK TERVEZÉSE Az orvosi szervezet kialakítása |
Bevezetés dátuma - 2012 -xx-xx |
1 HASZNÁLATI TERÜLET
1. Ez az Eljárási Kódex új, felújított, nagyjavításra szoruló és átalakítható kórházak, klinikák, egészségügyi központok, poliklinikák (szakos és multidiszciplináris), rendelőintézetek, perinatális centrumok, szülészeti kórházak, kórházi gyógyszertárak, járóbeteg-rendelők (beleértve a háziorvosi rendelőket), feldsher-szülészeti állomások stb.), szanatóriumok, fogorvosi és egyéb egészségügyi szervezetek, függetlenül a tulajdonforma.
2. Ha a rekonstruált, javított, adaptálható tárgyat nem lehet teljesen idehozni normatív dokumentum, a helyiségek területe és a technológiai átjárók mérete a normatívaktól legfeljebb 10%-kal csökkenthető, valamint a helyiségek számának csökkenése a funkciók kombinációja miatt, ami nem von maga után a betegek és a személyzet biztonságának megsértése.
3 A műemléki, művészeti vagy építészeti értéket képviselő épületeknél a jelen szabványok követelményeihez való alkalmazkodás lehetőségét és mértékét (típusát) a megfelelő szintű történelmi és kulturális műemlékvédelmi és -használati hatósággal egyeztetni kell.
4. A dokumentum egyes részei a betegek és az egészségügyi személyzet biztonságának biztosítását célozzák.
Az e szabályrendszer szövegében említett szabályozási dokumentumokat az 1. függelék tartalmazza.
3. KIFEJEZÉSEK ÉS FOGALOMMEGHATÁROZÁSOK
Ebben a Gyakorlati Kódexben a következő kifejezések a megfelelő definíciókkal együtt használatosak:
AUTONÓM TÁPELLÁTÁS - elektromos generátor benzines, dízel, gázturbinás vagy más, a hálózattól független meghajtással (motorral).
KÓRHÁZ - (ambulancia, klinika, szülészet, perinatális központ, kórház, stb.) - olyan egészségügyi szervezet, amely betegek diagnosztizálására és kezelésére szolgál fekvő- és járóbeteg-ellátásban. Egy kórház elfoglalhat egyetlen többfunkciós épületet vagy épületegyüttest, amelyek integrálják a diagnosztikai, terápiás, tudományos és oktatási funkciókat, valamint a beteg-, látogató- és személyzeti szolgáltatások kapcsolódó funkcióit.
A HOSSZÚ TÁVÚ ÁPOLÁSI KÓRHÁK olyan speciális kórházak, amelyekben szenvedő betegeket kezelnek és ápolnak krónikus betegségek(pszichiátriai, tuberkulózisos, otthoni ápolási ellátás stb.), valamint a rehabilitációs kezelést végző kórházak.
INTENZÍV KEZELŐ KÓRHÁK - multidiszciplináris és speciális orvosi szervezetek kórházzal, konzultatív diagnosztikai és kezelési egységekkel, amelyek a betegek rövid tartózkodására, diagnosztizálására és intenzív kezelésére szolgálnak.
HIGH-TECH OSZTÁLYOK - olyan egészségügyi szervezet alosztályai, amelyek komplex és (vagy) egyedi, erőforrás-igényes orvosi technológiák felhasználásával végzett terápiás és diagnosztikai orvosi szolgáltatásokat nyújtanak (műveleti egységek, újraélesztés, sugárképalkotó osztályok, nukleáris medicina osztályok stb.). )
FŐELOSZTÓTÁBLÁZAT - elektromos panel az épületben, amely elosztja az energiát a rákapcsolt terhelések között, és feszültségesés esetén aktiválja a vészhelyzeti rendszereket.
AJTÓNYITÁS - szabad tér, amelybe egy adott méretű téglalap szabadon beléphet.
KIEGÉSZÍTŐ AUTONÓM TÁPELLÁTÁS - kettős feszültség konverziós séma szerint készült szünetmentes tápegység (UPS) (váltóáramról egyenáramra és egyenről váltóáramra), amely azonnali átkapcsolást (kevesebb, mint 0,15 s) biztosít az akkumulátoros tápellátásra és kisimítja az áramkimaradásokat. az ATS (tartalék tápellátás automatikus bevitele) kapcsolásakor. Az akkumulátorok kapacitását és számát az UPS-ből származó berendezés teljesítménye és szükséges működési ideje határozza meg.
ÉRINTKEZETT RÉSZ: az orvosi elektromos berendezésnek az a része, amely normál működés közben a funkciója ellátása érdekében fizikailag érintkezik a beteggel, beleértve.
belsőleg is beadható.
TERÁPIÁS STRAND - egy természetes vagy mesterséges víztározó partszakasza, amely part menti vizekkel rendelkezik, és alkalmas gyógyászati és megelőző eljárásokra, valamint egészségügyi személyzet felügyelete melletti fürdőzésre.
ORVOSI IT RENDSZER - elektromos informatikai rendszer, amely megfelel az egészségügyi helyiségekre vonatkozó speciális követelményeknek.
EGÉSZSÉGÜGYI ELEKTROMOS RENDSZER: olyan berendezés összessége, amelynek legalább egy egysége orvosi villamos berendezés, amely funkcionálisan vagy elektromos dugaszoló csatlakozásokon keresztül kapcsolódik a berendezés többi részéhez.
Megjegyzés - Az orvosi elektromos rendszer a rendszer működőképességének biztosításához szükséges tartozékokat tartalmazza, amelyek a használati utasításban vannak felsorolva.
EGÉSZSÉGÜGYI ELEKTROMOS BERENDEZÉS: olyan berendezés, amely:
Legfeljebb egy speciális tápegységhez való csatlakozással felszerelve, és orvosi felügyelet melletti beteg diagnosztizálására, kezelésére vagy megfigyelésére szolgál,
Fizikai vagy elektromos kapcsolatban áll a pácienssel és/vagy
Energiát ad át a betegnek vagy a betegtől és/vagy
Érzékeli az energiaátvitelt a páciens felé vagy a betegtől
Megjegyzés - A gyártó által meghatározott opcionális tartozékok szükségesek normál működés berendezéseket, lásd az orvosi berendezéseket.
ORVOSI SZOBA - diagnosztikára és kezelésre (beleértve a kozmetikai eljárásokat is) szolgáló helyiség. Az elektromos biztonság érdekében az egészségügyi helyiségeket az elvégzett eljárások típusa és az alkalmazott berendezések szerint osztják fel:
0. csoport : Orvosi hely, ahol az érintkező részek nem használhatók.
1. csoport : Orvosi helyiség, ahol az érintkező részeket feltételezik: külsőleg; belsőleg a test bármely része tekintetében, kivéve a 2. csoportban meghatározottakat.
2. csoport : Olyan egészségügyi létesítmény, ahol az érintkező részeket intrakardiális eljárásokhoz, műtőket bemutató műtétekhez és egyéb életmentő orvosi eljárásokhoz szánják, ahol az áramszünet a beteg életére veszélyt jelent.
MEGJEGYZÉS Az intrakardiális eljárások olyan eljárások, amelyek során elektromos vezetőt ültetnek be a páciens szívébe, vagy más módon érintkezésbe kerülnek a szívvel, és a páciens testén kívülről érik el. Ebben az esetben az elektromos vezető szigetelt vezetékeket tartalmaz, például ingerlő elektródákat vagy intrakardiális EKG elektródákat, vagy vezető folyadékkal töltött szigetelt csöveket.
FÖLDSZINT FENTI- emelet, amelynek helyiségeinek padlószintje nem alacsonyabb, mint a talaj tervezési szintje. Változó tervezésű talajmagasság esetén a padlót megemeltnek kell tekinteni, ha:
Az emeletről történő evakuálási kijáratokat a talajjelig hajtják végre.
Ha az első föld feletti emelet födémének a külső falakkal való érintkezési vonalának legalább 75%-a, akkor a talajjelnél nem alacsonyabb tervezési jel legyen.
(Ha az első föld feletti emelet födémének a külső falakkal való határfelületi vonalának több mint 75%-án van tervezési jel a talajjel alatt, akkor a föld feletti rész a földalattitól elkülönítve és elkülönítve tervezhető. megfelelő tűzvédelmi akadályokkal. Ebben az esetben minden részhez külön kell vészkijáratot biztosítani.)
WARD- az osztályrészleg fő funkcionális orvosi helyisége, amelyben a betegségek diagnosztizálása, kezelése, megfigyelése, ellátása történik.
OSZTÁLYOZAT- a fekvőbeteg egészségügyi szervezetek fő funkcionális szerkezeti eleme, ideértve az osztályokat, diagnosztikai és kezelő helyiségeket, adminisztratív és irodai helyiségeket, a kezelési folyamatot biztosító raktárokat.
EGY BETEG- orvosi vizsgálaton vagy kezelés alatt álló személy.
BETEGTÉR- minden olyan hely, ahol a páciens (akinek a helyzete rögzített) szándékos vagy akaratlan érintkezésbe léphet az orvosi elektromos rendszer részeivel vagy bármely olyan személlyel, aki a rendszer részeivel érintkezik
TERÁPIÁS GÁZELLÁTÁSI RENDSZER- mérnöki berendezések komplexuma, amely gázellátó forrásokból (oxigén, nitrogén-oxid, sűrített levegő, szén-dioxid, nitrogén stb.) áll, és biztosítja a vákuumot és a kábító hatású gázok eltávolítását; gázokat szállító csővezetékek hálózatai; gázfogyasztási pontok és automata gázellátás vezérlőrendszerek.
MENTŐÁLLOMÁS- orvosi szervezet, amely helyszíni csapatokat fogad az egészségügyi ellátás és a megfelelő szállítás érdekében.
KÓRHÁZ- a kórház szerkezeti osztálya, amely a lakosság éjjel-nappali egészségügyi ellátását hivatott biztosítani.
4. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
1. A Gyakorlati Kódex kidolgozása az egészségügyi szervezetek épületeinek tervezésének elvein alapul, átfogóan figyelembe véve az összes biztonsági rendszert: szerkezeti, tűzvédelmi, egészségügyi és járványügyi, elektromos biztonság stb. Az épületbiztonsági rendszereket úgy kell megtervezni, hogy oly módon, hogy ne sértsék meg az osztályokon belüli és azok közötti funkcionális kapcsolatokat.
2. Az egészségügyi szervezetek elhelyezkedését, profilját, kapacitását és szerkezetét regionális sémákkal (szabványokkal) kell meghatározni az ipar anyagi bázisának fejlesztésére.
3. Az egészségügyi intézmények és egységeik kapacitásának tervezési mutatóit az 1. táblázat szerint vettük.
Asztal 1
Az egészségügyi szervezetek (divízióik) becsült kapacitásmutatói
Intézmény neve (telephelye) |
A teljesítmény becsült mértékegységei |
Intézmények |
|
kórházak |
Ágyak |
Szülészeti szervezetek kórházai |
Ágyak (kivéve az újszülöttek ágyait a szülés utáni osztályon) |
Gyógyszertárak kórházzal |
Műszakos látogatások és ágyak |
Rendelőintézetek Kórház nélküli rendelőintézetek |
Látogatás műszakonként* |
Sürgősségi és orvosi ellátás intézményei |
Utazások évente |
Vérátömlesztési egységek |
Legyűjtött (feldolgozott) vér (liter évente) |
Patológiai és anatómiai osztályok |
Orvosi állások száma |
Kórházi gyógyszertárak (raktárak) |
Kiszolgált ágyak |
Szanatórium és üdülőszervezetek | |
Menza a személyzet számára |
Ülések |
Ebédlő a betegek számára |
Kiszolgált ágyak |
Rehabilitációs osztályok |
Az eljárások száma |
* A területi rendelőintézetek tervezési kapacitását, beleértve a kórház nélküli rendelőintézeteket is, a tervezési megbízás határozza meg, és az összes orvosi fogadóhelyiség kapacitásának összegeként kerül kiszámításra. A tervezési kapacitás meghatározásához egy rendelő átlagos teljesítménye műszakonként 15 látogatás.
5. A TELEP TERVEZÉSÉNEK KÖVETELMÉNYEI. AZ ÉPÜLETEKRE VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS KÖVETELMÉNYEK. LOBBI CSOPORTOK.
5.1 Helyszíni követelmények
7. A kórházak, járóbeteg-intézetek, rendelők és szülészetek főbejáratai előtt a látogatók számára ajánlott kényelmes terek kialakítása ágyonként vagy műszakonkénti látogatásonként 0,2 m, de legalább 50 m. A gyermek-ambulanciák bejáratánál legalább 20 m2 alapterületű előtetőkkel ellátott emelvényeket kell biztosítani a babakocsik számára.
8. A telephely területén biztosítani kell a bejáratokat a főbejárathoz, a fogadó részleghez, az anyagellátáshoz, valamint a használt anyagok és hulladékok elhelyezéséhez szükséges közműbejáratot. A személyzet számára külön bejáratok biztosíthatók. A telek területén a gyalogos és közlekedési útvonalakat nem kereszteződésben javasolt kialakítani.
9. Biztonsági okokból a telephelyen legyen kültéri világítás, beleértve az épület bejáratait, a kültéri lépcsőket és a tűzcsap nyílásait, a gyalogos és közlekedési utak mentén, valamint a parkolókban.
10. A kórházak területén a fertőző betegségek és a tuberkulózis kivételével a tervezési megbízás szerint panzió elhelyezése megengedett.
11. A meglévő kórházak új épületek építésével együtt járó rekonstrukciója, valamint a városfejlesztés zsúfolt körülményei között zajló helyszíneken történő újépítések keretében megengedett új épületek elhelyezése a piros vonalaktól való eltérés nélkül.
12. A kórházi komplexumot egyetlen monoblokkként kívánatos megtervezni. Az egységek különálló épületekben történő elhelyezésekor azokat átmenetekkel kell összekötni. Az egészségügyi szervezetek épületei és egyéb objektumok közötti távolságot, valamint a piros vonalak közötti távolságot a 2. sz.
13. Kórházak, rendelők, szanatóriumok és rekreációs létesítmények egészségügyi és kollégiumi épületeihez tető-, beépített és hozzákapcsolt kazánházak tervezése nem megengedett. A tűzbiztonsági szabványok szerint az egészségügyi és diagnosztikai épületek távolságát a különálló kazánházaktól, transzformátor-alállomásoktól és egyéb építményektől az N 123 szövetségi törvény szerint veszik (11. táblázat). A zárt típusú, 2 MW teljesítményű transzformátor alállomásoktól való minimális távolságok az EMI-t figyelembe véve 15 m. A 10 kV és az alatti feszültségű zárt típusú transzformátor alállomásoktól való távolságok nincsenek szabványosítva.
14. Az épületektől mentes telkek tereprendezési területe a kezelés intenzitásától függően egészségügyi intézmény táblázat szerint kell venni.4
4. táblázat
15. Korlátozott lehetőségek a sűrűn beépített körülmények között végzett tereprendezést orvosi szervezetek épületeibe integrált "tetőkertek" kialakításával lehet kompenzálni, ami jótékony hatással van a pszichológiai állapot betegek. Az ilyen kertek a kórházkomplexum eltérő magasságú megoldásával vannak elrendezve azokon a tetőkön, amelyek a fentiekhez képest alacsonyabb szinten vannak, így az ablakok szintjén vizuális hozzáférést biztosítanak a betegek számára. Kétféle lehet: A típusú - rekreációs kert, különféle célú utakkal és játszóterekkel, valamint különféle tereprendezési elemekkel (fák, cserjék, pázsit, virágágyások stb.). B típus - zöldtető pázsittal, kikapcsolódási lehetőség nélkül
16. A telek tereprendezése során, különösen a gyermekorvosi szervezetek számára, előnyben kell részesíteni azokat a növényeket, amelyek nem allergének, mérgezőek, tövisek és nem hordoznak más veszélyt a betegekre.
17. Az egészségügyi szervezetek telkeinek kerülete mentén beépítéstől mentes zöldfelületi sávok kerülnek telepítésre. A helyszínen a fákat legfeljebb 15 m-re, a cserjéket pedig 5 m-nél közelebb ültetik a fényhordozó nyílásoktól, amelyek mögött betegszobák vagy személyzeti dolgozószobák vannak, hogy megakadályozzák a természetes fény csökkenését és a besugárzást. .
18. A kórházakkal rendelkező egészségügyi szervezetek telephelyeit, beleértve a szanatóriumokat is, be kell keríteni. A kerítés magassága a kórházakkal rendelkező szervezetek számára 1,6 m pszichiátriai kórházak- legalább 2,5 m Az egészségügyi szervezetek területéről történő be- és kijáratnál a videó megfigyelési pontról automatikusan kinyíló sorompót kell biztosítani. A tervezési megbízás szerint megfelelő felszereléssel ellenőrző pont biztosítható. A terület elhagyásakor fertőző betegségek kórházaiés mentőalállomásokat, gépek fertőtlenítésére szolgáló eszközöket kell telepíteni.
19. A telephely területén biztosítani kell a bejáratokat a főbejárathoz, a fogadó részleghez, az anyagellátáshoz, valamint a használt anyagok és hulladékok elszállításához szükséges közműbejáratot. A patológiai és anatómiai osztály bejárata kombinálható a közművel.
20. A szilárd háztartási, élelmiszer- és egészségügyi hulladékok gazdasági övezet területén történő gyűjtéséhez a vízálló kemény bevonattal ellátott telephelyeken szorosan záródó fedelű, külön konténereket kell elhelyezni, amelyek mérete meghaladja az alapterületet. a konténereket minden oldalról 1,0 m-re.
21. Gyógygázok tárolására és elosztására szolgáló központosított pontok kiépítése történik: 12 vagy annál kevesebb palack tárolása esetén 10 tonnát meg nem haladó összkapacitás mellett - az épület üres falánál tűzálló lombkorona alatt ill. fém szekrényben.
22. A tervezési megbízás szerint egy vagy több helikopter parkolóhely számára helikopter-leszállót hoznak létre egy egészségügyi szervezet telephelyén. A helikopter-leszállóhely minimális mérete 15x15 m, a helikopterpálya maximális lejtése nem haladhatja meg a 3 fokot. A telephelyen kívül legfeljebb 20 m távolságban ne legyen 1 m-nél magasabb akadály.
23. A szanatóriumok gyógystrandjai és a velük szomszédos part menti sáv (vízszintig 100 m-ig) az üdülőhely egészségügyi védelmének I. övezetébe tartoznak, és azokon tilos olyan létesítményt építeni, amely nem kapcsolódik a a strandok üzemeltetése és a betegek ellátása. A gyógyfürdő megszervezésének helyének kiválasztásakor figyelembe kell venni: a hidrológiai rendszert (örvénymedencék hiánya, 0,5 m / s-nál nagyobb áramlatok, éles vízszint-ingadozások); fenék- és talajdomborzat (gödrök, szerkezetek stb. hiánya), az útzaj negatív hatása, vasutak, vállalkozások, valamint a partvonal biztonsága (hiánya erős szelek, a parti földcsuszamlások lehetősége).
24. Gyógystrand létesítésekor a betegek egyidejű strandon való tartózkodásának számából a szanatóriumok férőhelyének 100%-át és minimum megengedett mértéke 1. hely: mozgásszervi betegségben szenvedő betegeknek2; más betegek számára - 5 m2. Ugyanakkor a partvonal hosszának 1 főre jutó strandon legalább 0,2 m-nek kell lennie a strandsáv szélessége legalább 0,2 m, a víz területe A tenger és a folyó felülete legalább 5 m2, édesvizű álló és lassú folyású víztestekben (tavak, tározók) legalább 10 m2. A gyógyfürdőket a kollégiumi épületektől sétatávolságon belül (legfeljebb 1,2 km-re) kell elhelyezni, kényelmes bekötőutakkal, megközelítésekkel és leszállásokkal (ösvények, lépcsők, liftek, sikló, stb.), megközelíthetőnek kell lenniük, beleértve a tolószékes mozgássérülteket is. .
25. A gyógystrand területén három klimatoterápiás zóna különíthető el: egy folyamatos árnyékos zóna (kb. 20%), egy szórt napsugárzás zóna (kb. 40%) és egy aktív napsugárzás zóna (kb. 40%). A gyermekszanatóriumok strandjait a csoportok száma szerint szektorokra osztják, amelyek mindegyikének három klimatoterápiás zónával kell rendelkeznie. A strand területén fizioterápiás gyakorlatok elvégzésére szolgáló területek találhatók. A vízterület úszásra kijelölt szakaszát ki kell jelölni. A vízterület maximális mélysége felnőtteknél 3-4 méter, gyermekes szülőknél 2,0-2,5 méter, gyermekeknél 1,5 méter. A fürdőterületen a partvonal és a bóják közötti maximális távolság nem haladhatja meg: felnőtteknek - 75 m, gyermekes szülőknek - 40 m, gyermekeknek - 30 m.
26. A strand kiszolgáló terület a kezelési terület folytatása. Tartalmaznia kell a biztosító szolgáltatásokat biztonságos munkavégzés strand: Egészségközpont, rádióközpont, mentőállomás, személyzeti szoba, édesvizes zuhanyzók és személyzeti latrinák, beteglavrina (egy WC 50 fő részére). Ezen kívül a szervizterületen öltözőkabinok, édesvizes zuhanyzók (1 kabin 75 főre), ivókutak (10 főre 1), lábmosók (1 db 50 főre) stb.
5.2. Az épületekre vonatkozó általános követelmények
5.2.1. Az orvosi szervezetek típusai és felépítése. Elágazás szerkezete.
1. Az egészségügyi szervezetek osztályainak felépítését és összetételét a tervezési feladat határozza meg, figyelembe véve a diagnosztikai és támogató szolgáltatások profilját, kapacitását és központosítását, hogy biztosítsa mind a betegek, mind a kórházi komplexum dolgozói, valamint más szervezetek általi igénybevételét. . Számos kisegítő és diagnosztikai funkció más szervezetekre történő átadásakor (központi diagnosztikai központ, központi sterilizációs osztály, diagnosztikai laboratórium, mosoda, vendéglátó részleg, takarítószolgálat, patológiai osztály stb.), az egészségügyi szervezet struktúrájából hiányozhatnak egyes egységek.
2. A kórház kapacitását és szerkezetét az ellátási terület lakosságának a fekvő- és járóbeteg-poliklinika, konzultatív, diagnosztikai és rehabilitációs ellátás főbb típusai iránti igénye határozza meg. A szolgáltatási területtől függően az általános kórházak a következőkre oszthatók:
helyi kórházak;
kerületi kórházak;
Központi kerületi kórházak;
Zonális (körzetközi) kórházak,
városi kórházak;
Regionális (területi) kórházak;
köztársasági kórházak;
A szerkesztők által épített fő portálok
itthonKezdőlap Nyaraló Kertészkedés Gyerekek Gyermek tevékenység Játékok Szépség Nők (Terhesség) Család HobbiEgészség: Anatómia Betegségek Rossz szokások Diagnózis Népgyógyászat Elsősegély Táplálkozás Gyógyszerészet Sztori: Szovjetunió Oroszország Oroszország Orosz Birodalom története A világ: Állatok Háziállatok Rovarok Növények Természet kataklizmák Űr Klíma Természeti katasztrófák referencia InformációkDokumentumok Törvények Értesítések Dokumentumok jóváhagyása Szerződések Javaslatkérés Feladatkör Fejlesztési tervek Dokumentumkezelés Analitika Rendezvények Versenyek Eredmények Városgondnokságok Megrendelések Szerződések Munkavégzés Pályázatok elbírálásának jegyzőkönyvei Aukciók Projektek Jegyzőkönyvek Költségvetési szervezetekÖnkormányzatok Kerületek Oktatási Programok Jelentések: Iratbázis |
Hasonló cikkek
-
Angol - óra, idő
Mindenkinek, aki érdeklődik az angol tanulás iránt, furcsa elnevezésekkel kellett megküzdenie p. m. és a. m , és általában, ahol az időt említik, valamiért csak 12 órás formátumot használnak. Valószínűleg nekünk, akik élünk...
-
"Alkímia papíron": receptek
A Doodle Alchemy vagy az Alchemy papíron Androidra egy érdekes kirakós játék gyönyörű grafikával és effektusokkal. Tanuld meg játszani ezt a csodálatos játékot, és találd meg az elemek kombinációit, hogy befejezd az Alkímiát a papíron. A játék...
-
A játék összeomlik a Batman: Arkham Cityben?
Ha szembesül azzal a ténnyel, hogy a Batman: Arkham City lelassul, összeomlik, a Batman: Arkham City nem indul el, a Batman: Arkham City nem települ, nincsenek vezérlők a Batman: Arkham Cityben, nincs hang, felbukkannak a hibák fent, Batmanben:...
-
Hogyan válasszunk le egy személyt a játékgépekről Hogyan válasszunk le egy személyt a szerencsejátékról
A Rating Bookmakers a moszkvai Rehab Family klinika pszichoterapeutájával és a szerencsejáték-függőség kezelésének specialistájával, Roman Gerasimovval együtt nyomon követte a szerencsejátékosok útját a sportfogadásban - a függőség kialakulásától az orvoslátogatásig,...
-
Rebuses Szórakoztató rejtvények rejtvények rejtvények
A „Riddles Charades Rebuses” játék: a válasz a „REJTÁSOK” részre, 1. és 2. szint ● Nem egér, nem madár – az erdőben hancúroz, fákon él és diót rág. ● Három szem – három parancs, piros – a legveszélyesebb. 3. és 4. szint ● Két antenna...
-
A méregpénzek átvételének feltételei
MENNYI PÉNZ KERÜL A SBERBANK KÁRTYASZÁMLÁRA A fizetési tranzakciók fontos paraméterei a jóváírás feltételei és mértéke. Ezek a kritériumok elsősorban a választott fordítási módtól függenek. Milyen feltételekkel lehet pénzt utalni a számlák között