A pestispestis természetes gócú akut fertőző betegség, amelyet súlyos mérgezés, láz és a nyirokrendszer károsodása jellemez. Fertőző betegségek – pestis Hogyan előzzük meg a pestist

Pestis. Általános információ. Pestis (lat. pestis - fertőzés) - akut természetes fókusz fertőzés karantén fertőzések csoportja, amely rendkívül súlyos általános állapottal, lázzal, nyirokcsomó-, tüdő- és egyéb károsodással jár. belső szervek gyakran a szepszis kialakulásával. A betegséget magas mortalitás és rendkívül magas fertőzőképesség jellemzi.

Bubópestis Bubópestis esetén a nyirokcsomók (bubók) megnagyobbodnak, rendkívül fájdalmasak, kemények, de nem forrók (duzzadt szövet veszi körül). A máj és a lép megnagyobbodhat, ami a vizsgálat során észrevehető. A nyirokcsomók megtelnek gennyel, és felszakadhatnak. A pestis bubós formájában szenvedő beteg halála kezelés nélkül a betegség harmadik és ötödik napja között következik be. A betegek több mint 60%-a meghal.

Szeptikus pestis A szeptikus formában a mikrobák a véren keresztül terjednek az egész szervezetben, és az ember legfeljebb 24 órán belül meghal.

Tüdőgyulladás. A tüdőpestis a tüdőt érinti. Az első 24 órában a beteg köhög, először a tiszta köpet hamarosan vérrel festődik. A beteg 48 órán belül meghal, csak a betegség legkorábbi stádiumában megkezdett kezelés eredményes

A fertőzés forrásai. A természetes gócokban a kórokozó forrásai és tározói a rágcsálók - mormota, ürge és futóegér, egérszerű rágcsálók, patkányok (szürke és fekete), ritkábban brownie, valamint mezei nyúl, macska és teve. A fertőzés kórokozójának hordozói - bolhák 55 különféle fajták. A kórokozó egy pestisbacilus (lat. Yersinia pestis), amelyet 1894 júniusában fedezett fel a francia Alexander Yersin és a japán Kitasato Shibasaburo. Lappangási időszak több órától 3-6 napig tart

A pestis klinikai képe. A lappangási idő több órától 10 napig tart, gyakrabban 4-5 nap. A pestis minden formáját az jellemzi akut kezdet betegségek (prodroma nélkül), hidegrázás, gyors emelkedés hőmérséklet 38-39 °C-ig és afölött, fejfájás, töröttség. Nagyon magas hőmérsékletű heves delírium lehetséges. A pestis bőrformájában egymás után alakulnak ki: papula, hólyag, pustula, fekély; Lehetséges karbunkulus. A pestis bubós formájával a nyaki, submandibularis hónalj, gyakrabban femorális és lágyéki nyirokcsomók nőnek; fájdalmasak, akár tyúk tojásés több. A bubók feloldódhatnak, szklerózist okozhatnak, elhalhatnak, sőt áttörhetnek. Kétoldali és többszörös bubo is lehetséges. A felső (nyaki) bubók prognosztikailag veszélyesebbek, a hónaljban lévők pedig gyakrabban vezetnek áttéthez a tüdőben, azaz másodlagos tüdőpestishez, amely lázzal, köhögéssel, véres köpettel járó tüdőgyulladással nyilvánul meg. Az érintkezésben nagyobb valószínűséggel alakul ki az elsődleges tüdőpestis, a legfertőzőbb és legsúlyosabb forma. Gyakrabban kétoldali lobaris tüdőgyulladás jellemzi magas lázzal, toxikózissal, köhögéssel véres köpettel, később delírium, erőszak, fulladás, kóma lehetséges. Kezelés nélkül 3 4 napon belül - halál az esetek 100%-ában. A pestis szeptikus formájában a bőr és a nyálkahártyák bőséges vérzése, hematemesis, köpet, vizelet jellemző, bélrendszeri formában pedig súlyos véres hasmenés. A pestis minden formája nagyon nehezen megy; a betegek váladékai nagyon fertőzőek. A prognózis általában súlyos.

Pestis diagnózis. A különleges fertőzésveszély és a mikroorganizmussal szembeni rendkívül nagy érzékenység miatt a kórokozót speciálisan felszerelt laboratóriumokban izolálják. Az anyagot buboékból, karbunkulusokból, fekélyekből, köpetből és az oropharynx nyálkából veszik. Lehetőség van a kórokozó elkülönítésére a vérből. Specifikus bakteriológiai diagnosztikát végeznek a klinikai diagnózis megerősítésére, vagy tartós intenzív láz esetén epidemiológiai fókuszban. A pestis szerológiai diagnózisa RNGA, ELISA, RNAT, RNAG és RTPGA segítségével végezhető el. Lehetőség van a pestisbacillus DNS-ének izolálására PCR-rel. Nem specifikus módszerek diagnosztika - vérvizsgálat, vizelet (akut bakteriális elváltozás képe van), pulmonális formával, tüdőröntgen (tüdőgyulladás jeleit észlelik).

A pestis kezelése A patogenetikai kezelés alapja a pestismérgezés elleni küzdelem. Hatékony gyógymód a pestis elleni szérumból nyert specifikus gamma-globulin. Ezen túlmenően ésszerűnek tűnik olyan kortikoszteroid hormonok alkalmazása, amelyek erős antiendotoxikus hatással rendelkeznek, ami növekedést okoz. vérnyomás valamint a betegek általános állapotának javítása. Gyógyászati napi adag A kortikoszteroid hormonoknak elég nagynak kell lenniük (legalább 60-100 mg prednizolon vagy ennek megfelelő mennyiségű egyéb kortikoszteroid gyógyszer). Ezt az adagot 3-4 adagban kell beadni. A tanfolyam időtartama 5-6 nap. A méregtelenítéshez és a vérkeringés helyreállításához különféle oldatok intravénás infúzióját készítik legfeljebb 1000 ml-es vagy nagyobb mennyiségben. Ez lehet gemodez, reopoliglkzhin vagy 5% -os glükóz oldat. Különféle változatokat is hozzáadhat sóoldatok. A vérnyomás és a pulzus normalizálása előtt a fenti oldatokat sugárral, majd csepegtetve adjuk be. 3-5 napig akut időszak ilyen infúziókat 1-2 alkalommal készítenek. A jelzések szerint szív- és érrendszeri szerek, Szívelégtelenség és tüdőödéma tünetei esetén, intravénás beadás corglicon vagy strophanthin szokásos adagokban, inhaláció

A pestis kezelése 1974 óta amerikai szerzők kezdték használni a kanamicin-szulfát antibiotikumot, amelyre minden pestismikroba nagyon érzékeny, bubópestisben és szeptikus pestisben szenvedő betegek kezelésére. A kanamicint intramuszkulárisan adták be napi 15 mg/kg dózisban 10 napon keresztül. A kanamicin alkalmazása ebben a dózisban nem okoz semmilyen mellékhatások. A kezelés hatékonysága megegyezett a streptomycinnel - a mortalitás azonos volt, és 11% volt. A kezelés során a pestisbacilusok megőrizték nagy érzékenységüket a kanamicinre. Így az amerikai kutatók szerint a kanamicin előnyösebb gyógyszer a pestis kezelésére, mint a sztreptomicin. A tetraciklinek nagyon hatékonyak a pestis kezelésében. A WHO pestisszakértői bizottsága (1971) 4-6 g tetraciklin adagolását javasolja az első 2 napban. Súlyos pestis esetén a kezdő adag egy részét intravénásan kell beadni. A jövőben a gyógyszer jó tolerálhatósága mellett a tetraciklin teljes adagját szájon át adják be. A kezelés időtartama 7-10 nap.

A pestisbeteg gondozásának módszerei A központi idegrendszer hallucinációs jellegű téveszmék, izgatottság gyakran alakulnak ki, ezért ezek folyamatos ellenőrzéséről gondoskodni kell. Súlyos pestisbetegek gondozása során nagy figyelmet kell fordítani a szív- és érrendszer állapotára, mivel a szív- és az erek károsodása az egyik halálok a pestisben. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél nagyon gyorsan kialakul a légszomj, a cianózis és a tüdőelégtelenség és az oxigénéhezés egyéb jelenségei. Ebben a tekintetben a betegek szisztematikusan oxigént kapnak orrkéteren keresztül vagy maszk használatával. Súlyosan eszméletlen pestises betegek gondozásakor gondosan ellenőrizni kell a tisztaságot szájüreg, garat, orrjáratok és perineális terület, rendszeresen végezze el a felfekvések megelőzését, amelyek nagyon gyorsan kialakulnak a bőr ereinek súlyos károsodása miatt. egészségügyi dolgozók a pestisbetegek kórházában dolgozókat be kell oltani ez ellen a fertőzés ellen. A pestiskórházban végzett munka során speciális pestis elleni védőruházatot vesznek fel - 1-es típusú öltöny, amely pizsamából, nagy sálból, hosszú orvosi köpenyből, törölközőből, pamut-géz légzőmaszkból, védőszemüvegből, gumikesztyűből áll. , zokni, gumicsizma. Ez a fajta öltöny tüdőgyulladásban és szeptikus pestisben szenvedő betegek gondozásakor viselhető. Beteg bubóformák gondozásakor megengedett a védőszemüveg és a maszk-légzésvédő eltávolítása, azaz 2-es típusú pestis elleni ruházat használata. A pestiskórházban Speciális figyelem az aktuális fertőtlenítésre, fertőtlenítésre és deratizálásra vonatkozik.

Pestis megelőzés A megelőzés fontos intézkedés a pestis terjedésének és a járvány kialakulásának megakadályozására. Pestis gyanúja esetén adjon ki nem specifikus profilaxist és járványellenes intézkedéseket. A nem specifikus profilaxis számos tevékenységet foglal magában: információk beszerzése és elemzése a pestis állapotáról különböző országok; más országokból érkező járművek és utasaik egészségügyi és egészségügyi vizsgálata; pestisgyanús betegek azonosítása, elkülönítése és kezelése; a pestis szempontjából kedvezőtlen országokból érkezett járművek fertőtlenítése. Természetes pestisgócokban a rágcsálók számának szabályozását végzik, vizsgálatukkal a pestis kórokozójának azonosítására, a beteg állatokat megsemmisítik. Legalább egy pestisgyanús beteg észlelése esetén járványellenes intézkedésekre kerül sor: karantén a településen, lakossági be- és kiutazási tilalom (az egészségügyi dolgozók kivételével) 6 napig; a pestis gyógyszeres megelőzése kontaktusokban, antibiotikumok legalább 6 napos kúra alkalmazása, izolálásuk és megfigyelésük; a pestis fókuszában alapos fertőtlenítést végeznek; a kontakt személyeket pestis elleni oltóanyaggal fecskendezik be – egy vakcinát (EV törzs) helyeznek a bőrre, miközben az immunitás 1 hónapon belül kialakul és 3-6 hónapig tart.

Következtetés. Érdemes megjegyezni, hogy a pestis, még akkor is modern lehetőségeket az orvostudomány egy nagyon veszélyes fertőző betegség, magas mortalitású. A pestis kórokozójának az állatok körében való körforgása nem teszi lehetővé ennek a fertőzésnek a teljes megsemmisítését, illetve az ellenőrzöttek kategóriájába való átvitelét. Ezért a pestis legkisebb jelére azonnal jelentkezni kell egészségügyi ellátás, elvégre az ember élete attól függ, hogy milyen korán kezdik el a kezelést

A pestis a karanténfertőzések csoportjába tartozó akut természetes gócos fertőző betegség, amely rendkívül súlyos általános állapottal, lázzal, a nyirokcsomók, a tüdő és más belső szervek károsodásával, gyakran szepszis kialakulásával jelentkezik. A betegséget magas mortalitás és rendkívül magas fertőzőképesség jellemzi.

A kórokozó a pestisbacilus (lat. Yersinia pestis) - Gram-negatív bacilus, festett bipoláris, mozdulatlan, kapszula A telep agarján "csipke zsebkendő" formájában, a húslevesben - felület film leszálló "cseppkővel" Több mint 30 antigént tartalmaz Érzékeny a magas hőmérsékletre, napfényre, szárításra, fertőtlenítőszerekre.

Lappangási idő 3-6 nap, beoltottaknál - 10 napig A betegség hirtelen kezdődik, éles hidegrázás, láz Súlyos mérgezés (fejfájás, hányás, izomfájdalom, erős gyengeség, gyengeség, remegő járás) Szenvedő arc arckifejezés, hegyes vonások, hiperémia az arcban , kötőhártya, nyelvszáraz, "krétás" Pulzus gyenge töméssel. Hipotenzió. A szív határainak kitágulása, tompa hangok. Hemorrhagiás szindróma PLAGUE CLINIC

A periadenitis jelenségei (éles fájdalom, összefüggő, sűrű gumós konglomerátum, mozdulatlan, felette a bőr lila, fényes). Eredmények - reszorpció, gennyedés (sipoly képződésével, majd gyógyulása után - heg), szklerózis A pestis bubós formája: a kórokozó inváziójának helyén bubo (gyulladt nyirokcsomó) képződik. A tapintási bubo sűrű, élesen fájdalmas, a bőrre és a környező bőr alatti szövetekre forrasztva.

Pulmonális forma (elsődleges és másodlagos) - súlyos mérgezés, légszomj, ismételt hányás, szúró mellkasi fájdalom, száraz vagy nedves köhögés véres köpettel. A szűkös fizikai adatok következetlensége. Cianózis. Pszichomotoros izgatottság, delírium, zavartság fokozódik, a betegek állapota rendkívül súlyos. PESTYS KLINIKA

A pestis bőr formája: ritka, általában bőrbubóssá válik. A bőrelemek átalakulásának gyorsan változó szakaszai vannak: foltos papula hólyagos pustula. Kedvező eredménnyel a jövőben heg képződik. bélforma hasi fájdalomban, hányásban és vérrel kevert laza székletben nyilvánul meg. PESTYS KLINIKA

Fekvőbeteg kezelés szigorúan elkülönítve Antibiotikumok streptomycin - IM 2-3 g / nap (bubós forma), 4 g / nap (tüdő, szeptikus) tetraciklin - 0,5-1,0 g 4 r / nap aminoglikozidok (kanamicin , monomycin, gentamicin) aminoglikozidok ( kanamicin, monomicin, gentamicin) Méregtelenítés reopoliglucin, glükóz-só oldatok, glükokortikoidok oxigénterápia gennyes bubók megnyitása Tevékenységet javító gyógyszerek: CCC, légző- és húgyúti rendszer. Vitamin készítmények (C vitamin, vitaminok B1, B6, B12 stb.) Lázcsillapító és tüneti szerek. pestis kezelés

A pestis megelőzése megelőző és járványellenes intézkedéseket foglal magában. Az egyik legtöbb fontos pontokat a pestisbeteg vagy a betegségre gyanús személy gyors elkülönítése más emberektől. Az orvosok és egészségügyi dolgozók a pestisbetegek segítésekor pestis elleni öltöny viselése kötelező. Védőoltás pestis-endémiás területeken 6 havonta (az instabil immunitás miatt). Személyi higiénia. A pestisgyanús betegek elkülönítése. A pestis szempontjából kedvezőtlen területekre történő utazás során a pestisbetegekkel érintkezett személyeknek tetraciklin megelőző felírására, jólétének ellenőrzésére van szükségük. Természetes gócokban lévő rágcsálók elleni védekezés A pestis megelőzése

A prezentációk előnézetének használatához hozzon létre egy Google-fiókot (fiókot), és jelentkezzen be: https://accounts.google.com

Diák feliratai:

Az élet repülés, az élet örökmozgás! Az élet felbecsülhetetlen ajándék és kegyelem! Betegség, ami kockára teszi az életet?

A betegség gyógyíthatatlan AIDS A XX. század pestisének is nevezik. azt

AMIT TUDUNK AZ AIDSRŐL Az AIDS gyógyíthatatlan. Az AIDS nemi úton terjedő betegség Az AIDS vér útján terjedhet. Az AIDS kórokozója a HIV. A HIV megfertőzi a T-limfocitákat Az AIDS az immunitás csökkenését okozza. A rovarok nem lehetnek fertőzés hordozói.

A HIV bejut a vérbe

Az AIDS története 1981-ben pneumocytás tüdőgyulladás eseteit írják le az Egyesült Államokban. 1982-ben megfogalmazták az AIDS diagnózisát. 1983 A HIV-t egy beteg ember sejttenyészetéből izolálták. 1984-ben megállapították, hogy a HIV az AIDS oka. 1985-ben kifejlesztettek egy módszert a HIV-fertőzés diagnosztizálására.

AIDS Oroszországban Az első AIDS-esetet 1987-ben regisztrálták. 1996-ig már 1086 esetet regisztráltak. 2001-re 179 ezer fertőzött 2008-ban 207,7 ezer 4 ezer gyermek. 201 1 év - 347 ezer beteg és fertőzött. Évente körülbelül 50 000 ember fertőződik meg.

AIDS a Rosztovi régióban Az AIDS és Fertőző Betegségek Megelőző és Ellenőrző Központja összesen 5537 HIV-fertőzött lakost regisztrált a régióban a 89/01/01 és 2013/01/01 között. 2012-ben ismét 608 HIV-fertőzött lakost azonosítottak a régióban. Megállapították, hogy az újonnan azonosított esetek közül 13 14 év alatti gyermek volt.

Sergey Saukhat – az Észak-Kaukázusi AIDS Központ Regionális AIDS Központ vezetője – per. 119. újság Regionális központ AIDS megelőzésére - - st. Sztanyiszlavszkij 91

Tselinsky kerület - 27 fő

Az élet repülés, az élet örökmozgás! Az élet felbecsülhetetlen ajándék és kegyelem!

A témában: módszertani fejlesztések, előadások és jegyzetek

Tanórán kívüli rendezvény „AIDS – a XXI. század pestisjárványa”

Az „Egészségklub” találkozójaként került megrendezésre az „AIDS – a XXI. század pestisjárványa” tanórán kívüli rendezvény. Szerepjátékot és propagandacsapat-előadást ötvöztek, prezentáció és zene felhasználásával. A srácok...

Az AIDS világnapjának szentelt kreatív és oktatási program forgatókönyve „AIDS – a XXI. század pestise”

A technikum keretein belül megrendezésre kerülő rendezvényre világnap az AIDS elleni küzdelem, kreatív és ismeretterjesztő program készült „AIDS – a 21. század pestise”. A forgatókönyv tartalmazta...

Kreatív és oktatási program "AIDS-pestis a XXI. században"

Az AIDS világnapjának szentelt technikum keretein belüli rendezvényre „AIDS – a XXI. század pestisjárványa” kreatív és ismeretterjesztő programmal készültek. A forgatókönyvben...

dia 1

2. dia

A pestis (lat. pestis - fertőzés) a karanténfertőzések csoportjába tartozó akut természetes gócos fertőző betegség, amely rendkívül súlyos általános állapottal, lázzal, a nyirokcsomók, a tüdő és más belső szervek károsodásával, gyakran szepszis kialakulásával fordul elő. . A betegséget magas mortalitás és rendkívül magas fertőzőképesség jellemzi.

3. dia

A kórokozó egy pestisbacilus (lat. Yersinia pestis), amelyet 1894-ben fedezett fel egyszerre két tudós: a francia Alexander Yersin és a japán Kitasato Shibasaburo. A lappangási idő több órától 3-6 napig tart. A pestis leggyakoribb formája a bubónia és a tüdőgyulladás. A pestis bubós formájának mortalitása elérte a 95%-ot, a tüdő esetében - 98-99%. Jelenleg at megfelelő kezelés a halálozás 5-10%

4. dia

A pestis kórokozója ellenálló alacsony hőmérsékletek, köpetben jól megőrződik, de 55 °C-on 10-15 percen belül elpusztul, forralva pedig szinte azonnal. A bőrön (bolhacsípés, általában Xenopsylla cheopis), nyálkahártyán keresztül jut be a szervezetbe légutak, emésztőrendszer, kötőhártya. Epidemiológiai szempontból azonban a legfontosabb szerepet a tüdőszövet fertőzésének „kiszűrése” tölti be a betegség pulmonalis formájának kialakulásával. A pestis-tüdőgyulladás kialakulása óta a beteg ember maga válik fertőzésforrássá, ugyanakkor a betegség pulmonális formája már emberről emberre terjed - rendkívül veszélyes, nagyon gyors lefolyású.

5. dia

Az első vakcinát a pestis ellen a 20. század elején készítette Vlagyimir Havkin. A pestisbetegek kezelése jelenleg az antibiotikumok, szulfonamidok és terápiás pestisellenes szérum alkalmazására korlátozódik. A betegség lehetséges gócainak megelőzése a kikötővárosokban speciális karanténintézkedések végrehajtásából, a nemzetközi járatokra induló hajók ártalmatlanításából, speciális pestisellenes intézmények létrehozásából áll a sztyeppei területeken, ahol rágcsálókat találnak, valamint a rágcsálók körében előforduló pestisjárványok azonosítását és leküzdését. . Ázsia, Afrika és Amerika egyes országaiban még mindig előfordul a betegség kitörése.

6. dia

A kolera (lat. cholera (görögül kolera, cholē epe + rheō szóból kifolyik, lejár)) egy akut antroponotikus bélfertőzés, amelyet a fajba tartozó baktériumok okoznak. Vibrio cholerae. Jellemzője a fertőzés széklet-orális mechanizmusa, a vékonybél károsodása, vizes hasmenés, hányás, gyors testfolyadék- és elektrolitvesztés, változó mértékű kiszáradás kialakulásával, egészen hipovolémiás sokkig és halálig.

7. dia

A fertőzés főként nem fertőtlenített víz ivása, szennyezett víztározókban való úszás, mosogatás, valamint szennyezett vízzel történő mosogatás során történő lenyeléskor következik be. Fertőzés a főzés, tárolás, mosás vagy szétosztás során szennyezett élelmiszerek fogyasztásakor fordulhat elő, különösen a hőkezelésnek nem kitett élelmiszerek (kagylók, garnélarák, szárított és enyhén sózott halak). Kontakt-háztartási (szennyezett kézzel) terjedési útvonal lehetséges. Ezenkívül a V. cholerae-t a legyek is hordozhatják.

8. dia

A fertőzés bejutási portálja az emésztőrendszer. A vibriók egy része belehal savas környezet gyomor sósav hatása alatt. A gyomorgát leküzdése után a mikroorganizmusok behatolnak vékonybél, ahol kedvező lúgos környezetre találva szaporodásnak indulnak. A kolerás betegeknél a kórokozó végig kimutatható gyomor-bél traktus, de a gyomorban 5,5-nél nem magasabb pH-értéknél vibriókat nem észlelünk. A lappangási idő több órától 5 napig tart, általában 24-48 óra. A betegség súlyossága változó – a törölt, szubklinikai formáktól a súlyos állapotokig, amelyek súlyos kiszáradást és 24-48 órán belüli halált okoznak. Az endémiás gócokból származó fertőzés megelőzése Egészségügyi és higiéniai intézkedések betartása: vízfertőtlenítés, kézmosás, élelmiszerek hőkezelése, közös helyiségek fertőtlenítése stb. A betegek és vibriohordozók korai felismerése, elkülönítése és kezelése Specifikus profilaxis kolera vakcinával és kolerogén toxoiddal . A kolera vakcina rövid (3-6 hónapos) hatásidővel rendelkezik.

ETIOLÓGIA TIOLÓGIA
A fertőzés kórokozója a pestis
bot (Yersinia pestis),
fix, méret 0,5-
1,5 µm, gram-negatív, s
bipoláris festés,
instabil a testen kívül.
fertőtlenítőszerek,
forrásban lévő, antibiotikumok teszik
pusztító hatással volt rá.

JÁRVÁNYTAN

E PIDE MIO LOGY
A pestis a karanténhoz tartozik
betegségek. Megkülönböztetni a természetes,
a pestis szinantróp és antroponotikus gócai.
Természetes gócokban, forrásokban és
a fertőző ágens tárolói
rágcsálók (kb. 200 faj).
A pestis antroponotikus gócai jelennek meg
ahol a kórokozó forrása
fertőzés válik személy - beteg
primer vagy másodlagos tüdőgyulladás,
fertőzésveszély is fennáll
pestis a holttesttel való érintkezéskor
aki pestisben halt meg (mosás közben
holttestek, temetési szertartások).

JÁRVÁNYTAN

E PIDE MIO LOGY
A fertőző ágens hordozói -
különféle fajtájú bolhák. Fertőzés
az ember átvihető
által (fertőzött bolha harapásával);
érintkezés (a bőr eltávolításakor
pestisfertőzött reklám
rágcsálók, nyulak, levágás és hús darabolása
beteg teve, érintkezésben
háztartási cikkekkel
tartalmazó beteg váladék
kórokozók);
étel (evés közben
kórokozókkal szennyezett termékek
pestis, például nem elég termikusan
pestisbetegektől származó feldolgozott hús
tevék, mormoták). különleges veszély
tüdőformájú betegeket képviselnek
pestis, amelyből a kórokozó képes
levegőben szálló cseppek útján terjedhetnek.
Az ember érzékeny a pestisre.

PATOGENEZIS

A legtöbb esetben a kórokozó
fertőzés nem okoz változást a helyszínen
megvalósítása és limfogén módon eléri
regionális nyirokcsomók. Bennük
gyorsan szaporodik, okozva
hemorrhagiás-nekrotikus gyulladás
magukban a csomópontokban és a szomszédos pontokban egyaránt
szövetek (bubo), ami okozza
jellegzetes külső jelek bubós
pestisformák. A leggyakoribbak a lágyéki és
combcsontbuboi, ritkán hónalj és
nyaki.
Hematogén úton terjed
pestis mikrobák az elsődleges buboból,
a bejárati kapu közelében található,
másodlagos bubók kialakulásához vezet
különbözőben nyirokcsomók

PATOGENEZIS

A pestisrudak toxint képeznek, amelybe bejutva
vér (toxinémia), szétterjed az egész szervezetben és
károsítja a szív- és érrendszeri, idegrendszeri és
más testrendszerek.
Nál nél légi úton fertőzés alakul ki
primer tüdőpestis nyálkahártya érintettséggel
légúti membránok, alveoláris epitélium,
a folyamat nekrotikus jellege, korai
bakteriémia és szeptikémia.

IMMUNITÁS

Betegség után ellenálló.

KLINIKAI KÉP

A lappangási idő több órától 6 napig tart.
beoltva néha 8-10 napot is késik. és több. Megkülönböztetni
a pestis bubós (bőr-bubó), tüdőgyulladásos és szeptikus formái.
Tekintet nélkül klinikai forma A pestis általában hirtelen kezdődik:
megjelenik erős hidegrázás, fejfájás, izomfájdalom és érzés
gyengeség, a testhőmérséklet 39-40 ° -ra emelkedik. Beteg
nyugtalan, nyugtalan. Az arc hiperémiás, a kötőhártya-gyulladás kifejeződik, a szemek
lázasan fényes, a nyelv vastag fehér bevonattal ("krétás") van bélelve,
duzzadt, gyakran remegés van, ami elmosódottá teszi a beszédet
Lymphangitis nem figyelhető meg. A bőr az első napokban nem változik, akkor
nyúlik, lilás-cianotikus színt kap, a bubo közepén
lágyulás és fluktuáció jelenik meg. A betegség 8-12. napján bubo
kinyílik, sűrű sárgászöld genny szabadul fel.

KLINIKAI KÉP

A pestis tüdőgyulladása a legsúlyosabb és legveszélyesebb
környező. Szövődményként kialakulhat elsődleges vagy másodlagos
egyéb formák. A mérgezés kifejezett, markáns erős fájdalom ban ben
mellkas, köhögés véres köpettel, cianózis, légszomj, tachycardia, remegés.
2-3 nap múlva kóma és pulmonális szívelégtelenség alakul ki.
A pestis szeptikus formája a lefolyás súlyosságát tekintve közel áll a tüdőgyulladáshoz,
lehet elsődleges és másodlagos is. A súlyos toxicitás mellett
kifejezett vérzéses jelenségek masszív formában
vérzések a bőrben és a nyálkahártyában, különböző típusú vérzések
(gasztrointesztinális, tüdő, vese, méh).
Néha a pestist a gyomor-bél traktus elváltozásai uralják,
hányás, hasi fájdalom, gyakori folyékony széklet nyálkával és vérrel.

SZÖVŐDÉSEK

Néha gennyes agyhártyagyulladás alakul ki, amelyet pestisbacilus okoz.
Másodlagos gennyes fertőzés van - tüdőgyulladás,
pyelonephritis, otitis stb.

DIAGNOSZTIKA

A diagnózis alapja klinikai kép, adatok
járványtörténet és laboratóriumi eredmények
kutatás. A legnagyobb jelentőségű a pestisbacilus izolálása
a betegből származó anyag (váladék vagy bubo punctate, vér, köpet,
tampon a nasopharynxből stb.). Szerológiai módszereket is alkalmaznak
diagnosztika.
Leggyakrabban megkülönböztető diagnózis bubópestis
tularémiával és gennyes lymphadenitissel végezték.
. A pestis tüdőgyulladásos formáját meg kell különböztetni a tüdőgyulladástól
forma lépfene, croupos tüdőgyulladás.

KEZELÉS

A sztreptomicin antibiotikumok a leghatékonyabbak a pestis kezelésében.
sorozat: sztreptomicin, dihidrosztreptomicin, pasomicin. Ugyanakkor a legtöbbet
A sztreptomicint széles körben használják. A pestis bubós formájával a beteg
A sztreptomicint intramuszkulárisan naponta 3-4 alkalommal adják be (napi adag 3
d), tetraciklin antibiotikumok (vibromicin, morfociklin) IV 4 g/nap.
Mérgezés esetén sóoldatokat, hemodezt adunk intravénásan.Tüdő- ill.
a pestis szeptikus formái esetén a sztreptomicin adagját napi 4-5 g-ra emelik, és
tetraciklin - 6 g-ig A sztreptomicinnel szemben rezisztens formákban megteheti
6-8 g kloramfenikol-szukcinát injekció beadása IV. Amikor az állapot javul
az antibiotikumok adagja csökken: sztreptomicin - legfeljebb 2 g / nap -ig
a hőmérséklet normalizálása, de legalább 3 napig, tetraciklinek -
legfeljebb 2 g / nap naponta belül, levomicetin - legfeljebb 3 g / nap, összesen 20-25 g.
A biszeptolt a pestis kezelésére is nagy sikerrel alkalmazzák.

KEZELÉS

Pulmonalis, szeptikus formával azonnali vérzés kialakulása
elkezdik enyhíteni a disszeminált szindrómát
intravaszkuláris koaguláció: plazmaferézis (szakaszos
A műanyag zacskókban végzett plazmaferézis bármelyiken elvégezhető
kapacitásával rendelkező speciális vagy léghűtéses centrifuga
pohár 0,5 l vagy nagyobb) az eltávolított plazma térfogata 1-1,5 l at
csere azonos mennyiségű frissen fagyasztott plazmával.
A kezelés végén, 2-6 nap elteltével háromszor
a buboékból, köpetből, nyálkahártyából származó anyag bakteriológiai ellenőrzése
a beteg légutak. A betegek elbocsátása a kórházakból
teljes klinikai gyógyulás mellett és negatív
bakteriológiai kontroll eredményei.

MEGELŐZÉS

A tevékenységek két fő csoportban zajlanak
irányok: állapotfigyelés
a pestis és a figyelmeztetés természetes gócai
a betegség esetleges behurcolása más országokból.
Azonnal pestisgyanús
elszigetelt és kórházba került. személyek,
betegekkel, fertőzött dolgokkal érintkezve,
holttestet, 6 napra izolálja a vele érintkezőket
tüdőpestisben szenvedő betegeket helyeznek el
egyénileg végezzen orvosi felügyeletet
napi hőmérséklettel.
Ezek a személyek, valamint a kiszolgálás
egészségügyi személyzet vészhelyzetben van
Kemoprofilaxis tetraciklinnel 0,5 g szájon át
Napi 3 alkalommal vagy klórtetraciklin belül 0,5 g
Napi 3 alkalommal 5 napig
A betegeket kiszolgáló összes egészségügyi személyzet
teljes pestis elleni öltönyben működik