Parkinson-kór: a legfrissebb hírek áttekintése. Újdonság a Parkinson-kór kezelésében – modern terápiamódszerek Új lehetőségek a nem gyógyszeres kezelésben

A Parkinson-kór neurológiai patológiákra utal. Krónikus forma elpusztítja a dopamintermelésért felelős agyi idegsejteket. degeneratív elváltozás sejtekben középkorú embereknél, gyakran időseknél fordul elő, remegés, arckifejezési zavarok, beszéd, extrapiramidális izom magas vérnyomás (merevség) kíséretében.

A parkinsonizmus kezelésénél figyelembe kell venni a tünetek reaktivitását különböző gyógyszerekés a betegség stádiuma, ezért a kezelési rendet minden esetben egyedileg határozzák meg. Az L-DOPA („Levodopa”) használata csak egy bizonyos ideig állítja le a dinamikát, majd a gyógyszer fokozatosan elveszíti hatékonyságát. Jelenleg nincs olyan speciális gyógyszer, amely teljesen megszabadítaná a beteget neurológiai betegség. Ebben a tekintetben vannak tudományos munka, melynek célja nem csak a tünetek enyhítése, hanem a teljes gyógyulás is.

A parkinsonizmus új kezelési módjai

A modern tudósok szerte a világon a szóban forgó anomáliától való megszabadulás eszközeinek megtalálására irányuló munkájukat különböző irányokban végzik - mind a gyógyszerek létrehozása, mind az innovatív expozíciós módszerek alkalmazása során. A fő feladat az extrapiramidális rendszer fekete anyagának molekuláinak aktiválása. Újdonság a Parkinson-kór kezelésében:

1. Kutatások eredményeként bebizonyosodott, hogy hasonló sejtek vannak jelen a szem retinájában. Ez az elmélet képezte az alapját a "Sferamin" gyógyszer létrehozásának, amelyet tesztelnek. A parkinsonizmusban neurológiai rendellenességekkel küzdő önkéntesek egy csoportjának állapotát elemezve, akikbe a gyógyszert beültették, a szakértők jelentős javulást észleltek. A kérdés továbbra is nyitott: az eredmény átmeneti, vagy a Sferamin teljes mértékben képes meggyógyítani a beteget?
2. Állatkísérletek során adatokat kaptak arról, hogy a substantia nigra neuronjainak pusztulásának oka az alfa-synuclein mutációja. idegszövetek. A blokkoláshoz kóros folyamat kísérőre van szüksége. Folyamatban van egy olyan anyag létrehozása, amely serkenti e fehérje aktivitását. Segítséggel génterápia igyekszik elérni, hogy a szervezet maga növelje a szükséges chaperonok termelését.
3. A Parkinson-kór kezelésében új technológia volt a neurotróf faktor (GDNF) bevezetése – egy olyan fehérje, amely növeli a neuronok életképességét. A kísérleti módszert beültetéssel hajtják végre hasi üreg pumpa, amely katéteren keresztül fehérjét juttat a striatumba (dopamin vevő). Az eredmények minden várakozást felülmúltak. Hátránya az anyag elégtelen mennyisége volt a szivattyútartályban: a tartalom 30 napra elegendő volt, további fecskendős injekcióra volt szükség.
4. A betegség kezelésére szolgáló génterápia újítása egy olyan vírus létrehozása volt, amely a GDNF-faktor, a neurturin génjét hordozza. Parkinson-kórban szenvedő gorillák dopamintermelő sejtjeibe fecskendezték be. Az állat a tünetek egyértelmű csökkenését, a motoros funkció javulását mutatta. Az idegen vírus hat hónapig serkentette a fehérjetermelést. A következő lépés a módszer emberen való tesztelése.
5. A génterápia területén a bazális ganglionok magjainak dopaminhiányos túlzott ingerlékenységének megállítására irányuló munka folyik. A tervek szerint olyan vírust alkalmaznak, amely a glutaminsav-dekarboxiláz gént szállítja majd. A neurotranszmitter inhibitorok megszüntetik a motoros működésért felelős sejtek aktivitását. Az eljárást egy vékony cső segítségével hajtják végre, amelyet a koponyán lévő lyukon keresztül vezetnek be a korona régiójában. Az így szállított vírus leállítja a neuronok abnormális aktivitását.

Az elmúlt három évben a Parkinson-kór kezelésében az egyik új technológia az anomália agybiopsziával történő megállításának lehetősége. A biológiai anyag sejtjeit a laboratóriumban tenyésztik, és visszaadják a tulajdonosnak. Most a probléma technikai oldalát oldják meg. A Parkinson-kór prognózisa ma nem optimista, holnap pedig a fáradhatatlan gyógymódkeresésnek köszönhetően a betegség tovább bővítheti a reménytelen, legyőzött patológiák listáját.

Kezelés Neumyvakin módszerrel

I. P. Neumyvakin professzor először hívta fel a figyelmet a hidrogén-peroxid (H2O2) azon tulajdonságára, hogy atomi oxigént szabadít fel a szervezetben a kataláz hatására. Erőteljes antioxidáns segít:

• toxinok oxidációja;
• szövettömés belső szervekés agyi oxigén;
• a sejtrezonancia frekvenciájának szabályozása.

Tekintettel arra, hogy a hypoxia fontos szerepet játszik a betegség patogenezisében, jelenleg a parkinsonizmus Neumyvakin-módszer szerinti kezelését alkalmazzák az ún. drog terápia. A hidrogén-peroxidot szájon át kell bevenni egy meghatározott minta szerint:

• egy csepp két evőkanál vízben;
• minden következő napon az adagot 1 cseppel növelik;
• a 11. napon három hét szünet van;
• lejárta után a gyógyszer részeg 10 csepp 6 napig;
• ezután a kezelést ugyanarra az időtartamra állítják le, mint az első alkalommal;
• a kezelést 1 hónapos kúra után folytatják.

A gyógyszer tíz cseppjét öt adagra osztják 30 perccel étkezés előtt. Lefekvés előtt ajánlott lekenni (2 teáskanál 3%-os peroxid 50 ml vízhez).

Az aktivitás helyreállítási módszer megalapítója idegközpontok(RANC) a krasznodari A. A. Ponomarenko orvos. A kezelési módszer magában foglalja a neuronok stimulálását fájdalomimpulzusok hatására. Meg kell jegyezni, hogy az izomaktivitás csökkenését vagy növekedését, a belső szervek munkáját az agy megfelelő része szabályozza. Lehetőség van az idegközpontok reakciójának normalizálására A. A. Ponomarenko módszere szerint, ha a test egy helyéről kiinduló fájdalomsugárral befolyásolják őket.

A RANC módszer célja a hát felső részén található trapézizom, amely a nyaki régiót fedi. Egyedülálló a beidegzése: egy járulékos ideg halad át itt, amely szorosan kapcsolódik az agy magjaihoz. Egyes központok tevékenysége mások ellazulásához vezet, ezért az izomrészek befolyásolásával szabályozható a kapcsolatuk.

Az eljárást úgy hajtják végre, hogy magnéziumot fecskendeznek be a lapockák területére. Az erős fájdalomimpulzus hatására a neuronok átváltanak a kórokozóra, aktivitásra, tüneteket okozva a parkinsonizmus csökken. Az agytörzsi magvak ilyen stimulálása és gerincvelő elindítja az "alvó" neuronok munkáját, és blokkolja a hiperaktívakat. Azok a betegek, akik a legújabb innovatív RANC módszert alkalmazták, javulást észleltek a motoros és kommunikációs funkciókban. A bevett gyógyszerek adagja csökkent. A technika nem képes teljesen megszabadulni a patológiától, de jó dinamikát ad a konzervatív terápiával kombinálva.

Őssejtek használata

A tudományos közösségben sok vitát kiváltó Parkinson-kór kezelésében újdonság volt az extrapiramidális rendszer érintett neuronjainak transzplantációval történő pótlásának lehetősége. Ennek a módszernek az anyaga az őssejtek voltak, amelyek egyedisége abban rejlik, hogy képesek átalakulni annak a szövetnek az anyagává, ahová helyezték őket. Egy embrió, amelyet kinőtt modern technológiák in vitro vagy felnőtt biológiai anyagot használnak. A vitát a kérdés etikai oldala váltotta ki. Az érett szervezet sejtjeinek átültetésének problémája a dopamintermelésre való programozás bonyolultságában rejlik.

A kísérleti módszer eredménye pozitív hatást fejtett ki a betegség kezelésében. Az alanyok 80%-ánál az állapot stabilizálódott, a motoros funkció és a beszéd helyreállt. A betegek gyakorlatilag megszabadultak a remegéstől, javult a memóriájuk és mentális képességeik. A módszer nemcsak a degeneratív folyamatot állította meg, hanem az elhalt sejteket is működőképesekkel helyettesítette. A transzplantáció akkor releváns, ha a patológia korai szakaszában van klinikai lefolyás. A visszafordíthatatlan folyamatokkal bonyolított krónikus forma szárterápiával nem kezelhető.

Idegsebészeti kezelés

A Parkinson-kór sebészete a patológia kezelésének egyik új módszere. Feladata a remegés és az izommerevség megszüntetése. Az eljárást a talamotómia fajtái végzik:

• dorso-mediális (sztereotaktikus hatás a talamusz pusztulására);
• pallido-anatómia (a lencse alakú mag hurok boncolása);
• ventro-laterális (a sápadt labda ventrális részének megsemmisülése);
• a szubkortikális szerkezet kriodestrukciója folyékony nitrogénnel ellátott szondával;
• az érhártya artéria lekötése (elülső);
• kemopallidectic (etanol bejuttatásával a sejtmagok sápadt labdájában történő elpusztítása).

Az idegsebészet innovatív radikális megközelítése volt az elektródák elhelyezése az agyi struktúra motoros aktivitásért felelős részében. Bizonyos frekvenciájú impulzusok alkalmazásával sikerült elpusztítani a szubkortikális régió neuronjait, ami 85%-kal csökkentette a tremort. Ez a megközelítés a gyógyszeres kezelésre rezisztens betegek számára javasolt.

Ergoterápia és akupunktúra

A foglalkozási terápia a páciens cselekvéseire és érdekeire összpontosít, a legújabb tudományos eredmények alapján. Az ergoterapeuta munkáját a páciens egyéni szükségleteinek figyelembevételével végzik. A technika a fő részekből áll, beleértve a szokásos időráfordítás normalizálását:

• háztartási ismeretek: étkezés, önkiszolgálás (öltözködés, higiénia), a nemi élet lehetősége;
• hangszeres tevékenységek: gyermekfelügyelet, főzés, kisállat gondozás, bevásárlás;
• a fizikai aktivitás és a pihenés közötti megfelelés, az alvás helyreállítása;
• az alkalmazkodáshoz szükséges elvesztett készségek visszaadása környezet, tanulás útján;
• szabadidős tevékenységek, beleértve szabadidős tevékenység, játékok.

Figyelembe véve az élet főbb tényezőit:

• vallás;
• a beteg erkölcsi értékei;
• a test egyedi felépítése;
• fiziológiai képességek.

A lehetőségek korlátozása.

A Parkinson-kór a 60-80 évesek 1%-át, a 80 év felettiek 3-4%-át érinti. diagnosztikai kritérium- mozgászavarok. Átlagosan 10-15 évvel a betegség kezdete után ezek képezik a rokkantsági csoport meghatározásának alapját. A motoros szférán kívül a betegség így vagy úgy minden szervet és rendszert érint, megnehezítve a beteg és a körülötte lévők életét.

Egy kórosan megváltozott fehérje - alfa-synuklein - felhalmozódása miatt az idegsejtekben elpusztulnak idegsejtek amelyek dopamint termelnek. Amint számuk kritikusra csökken, kibontakozik a betegség klinikai képe.

Mióta a betegség okait ismerték, a levodopa, a dopamin egyik formája, amely képes átjutni a vér-agy gáton, a kezelés arany standardjává vált. Ez megy – nehéz elhinni – 56 éve. De a gyógyszer egyértelműen megerősített hatékonysága ellenére néhány évnyi használat után súlyos mellékhatások. A pszichózis gyakorisága a háttérben hosszú távú használat A levodopa gyógyszerek aránya eléri a 30%-ot, és ha figyelembe vesszük a "kis formákat" - illúziókat, extracampy hallucinációkat (az az érzés, hogy valaki a háta mögött áll, vagy elhalad) - a pszichotikus rendellenességek 60-70%-áról beszélhetünk. A levodopával kapcsolatos másik probléma az elkerülhetetlen motoros ingadozások. Minél tovább tart a betegség, annál több dopamirerg neuron pusztul el, amely korai stádiumban pufferként működött, felhalmozva a levodopát a vérből, és fokozatosan felszabadítva a dopamint. Amikor ez a "puffer" teljesen elhal, a levodopa koncentrációja a központi idegrendszerben élesen ingadozni kezd. Közvetlenül a beadás után olyan értékekre emelkedik, amelyek diszkinéziát (akaratlan mozgásokat) okoznak, majd meredeken csökken (felezési idő hatóanyag körülbelül 60 percig), visszaállítva a beteget „természetes” fájdalmasan „fagyott” állapotba.

A modern kezelési módszerek másik hátránya, hogy tüneti jellegűek: nem a betegség okának megszüntetésére irányulnak, hanem a következmények korrigálására.

A munka több irányban halad:

• befolyás a betegségek kialakulásának mechanizmusaira: az idegsejtek halálát okozó kóros reakciók sorozatának megakadályozásának képessége;
• a sérült, de még nem elhalt sejtek funkcióinak helyreállítására szolgáló módszerek;
• tüneti terápia javítása, levodopa mellékhatásainak kompenzálása, nem motoros problémák korrekciója.

A betegség mechanizmusaira gyakorolt ​​​​hatás

Ez az irány még gyerekcipőben jár, de ha a jövőben gondolkozunk, sok érdekességet találhatunk.

Genetikai irány

Egyre nagyobb figyelem irányul a génterápia lehetőségére. Annak ellenére, hogy a betegséget általában polietiológiásnak tekintik (vagyis a környezet, az öröklődés és az életmód hatásainak egyesítését), egyre több új mutációt találnak, amelyek növelik a kialakulásának valószínűségét. Az ilyen „génkockázati faktorok” a neuronális anyagcserében részt vevő különféle enzimeket kódoló mutációkra utalnak. 2016-ban 28 ilyen tényező volt ismert, és számuk valószínűleg növekedni fog. A „rossz” gén közvetlen kijavításának képessége még mindig fantasztikus, de az orvostudomány elméletileg képes pótolni egyik vagy másik enzim hiányát. Sajnos még korai bármi konkrétumról beszélni.

Kóros láncszakadás

Ugyanebben az irányban fejlesztik az alfa-synuclein kóros formái (bármely fehérje potenciális antigén) elleni aktív és passzív immunizálás lehetőségét, valamint olyan anyagok létrehozását, amelyek gátolják az alfa-synuclein konglomerátumok képződését, ill. közvetlenül a sejtekben pusztítja el (autolízis). Itt is nehéz konkrét eredményekről beszélni – a klinikai vizsgálatok nem jutottak túl a II. fázison, kis populáción végzett vizsgálatok.

A prodromális időszak vizsgálata

Külföldi tudományos körökben népszerű Braak hipotézise, ​​amely szerint a motoros rendellenességek már a betegség kialakulásának végső szakaszát jelentik. Maga a betegség évekkel, ha nem évtizedekkel azelőtt kezdődik, és az alfa-synuclein neuronokban történő felhalmozódásának első jelei a szaglás és ízérzés csökkenése, székrekedés, alvás közbeni viselkedészavar. Úgy gondolják, hogy az alvászavarok (az ember aktívan mozog, agressziót mutat, megsérülhet önmagában és másokban) az esetek 80% -ában elhúzódóan végződik. klinikai kép Parkinson kór. Ez a hipotézis nemcsak a betegség kialakulásának nagy valószínűségével rendelkező személyek azonosítását teszi lehetővé, hanem a nem specifikus kezelés korai szakaszában történő megkezdését is az idegsejtek degenerációjának észlelése érdekében.

Olyan jól ismert anyagok hatásosságát vizsgálják, mint a koffein, nikotin. Egyes hírek szerint a kávé és a cigaretta valóban képes megakadályozni a betegség kialakulását – amit semmi esetre sem szabad dohányzás propagandának felfogni. Ebben az irányban ígéretes az inozin (szívinfarktusnál és sportolóknál), az Isradipin vérnyomáscsökkentő szer (és más kalciumcsatorna-blokkolók).

Itt az eredmények nem tűnnek olyan távolinak – egyes alapok a végső szakaszban vannak. szakasz III fázisok klinikai vizsgálatok, mások közelednek hozzá.

Újdonság a tüneti terápiában

Mint már említettük, itt a munka a levodopa mellékhatásainak csökkentését célozza, melynek oka a rövid felezési idő miatti éles ingadozások a vérben és a központi idegrendszerben. Az állandó koncentráció fenntartására szolgáló módszerek eltérőek. Például egy olyan eszközt fejlesztenek ki, amelynek alapja egy perkután katéter a jejunum üregébe, ahol a levodopát gél formájában kis adagokban egyenletesen adagolják. Ez lehetővé teszi állandó koncentrációjának biztosítását a vérben és ennek eredményeként a központi idegrendszerben, és kizárja az olyan mellékhatásokat, mint a „leállás” (akinézia a vér alacsony gyógyszertartalma miatt) és hiperkinézis magas koncentrációja hátterében. Az eszköz megvalósítása ben klinikai gyakorlat várhatóan 2017-2018.

Európában az L-DOPA elnyújtott formáját tesztelik, felezési ideje 6-8 óra. Ez a gyógyszer már kapható az Egyesült Államokban Rytary márkanéven (cabridopa + levodopa). További előnye ennek a szernek, hogy nemcsak a nyombélben, hanem a jejunumban is felszívódik, ami azt jelenti, hogy a vérbe jutása kevésbé függ a kísérő táplálékfelvételtől.

A táblázatba összegyűjtöttük azokat a gyógyszereket, amelyek a közelmúltban jelentek meg ezen a területen, vagy azokat a gyógyszereket, amelyek be vannak kapcsolva végső szakaszaiban fejlődés.

Felhívjuk figyelmét, hogy ez a táblázat semmiképpen sem nem használható ajánlásként a terápia önálló beadására.

Hatóanyag	Kereskedelmi név	Gyártó	A cselekvés iránya	Működési elve	Fejlesztési szakasz	Hozzászólások
Melevodopa + Carbidopa	Sirio	Chiesi	Mozgászavarok	A levodopa módosított formája	Használatra jóváhagyva	Olaszországban valósították meg
opikapon	Ongentys	BIAL	Motoros ingadozások levodopa szedése közben	katekol-o-metiltranszferáz inhibitor, lassítja a levodopa inaktivációját, vele együtt alkalmazzák	Használatra jóváhagyva
Szafinamid	xadago	Zambon	motoros ingadozások	Monoamin-oxidáz inhibitor: növeli a dopamin koncentrációját a szinapszisokban	Használatra jóváhagyva	Az EU-ban szerepel az orvosi kiadások térítési programjában
"XP066"	Rytary	impax	motoros ingadozások	Devodopa + Carbidopa 1-4, hosszan tartó, nyújtott hatóanyagleadású	Használatra jóváhagyva	Az USA-ban szerepel az orvosi költségtérítési programban
Amantadin kiterjesztett felszabadulás	—	Adama	motoros ingadozások	Hosszan ható N-metil-D-aszpartát receptor antagonista, csökkenti a mozgászavarok súlyosságát	Befejezett III. fázisú klinikai vizsgálatok (randomizált multicentrikus vizsgálat nagy populáción)	Jelentkezés 2017-2018 között várható
Droxydopa	Northera	Lundbeck	Motoros és nem motoros rendellenességek, neurogén ortosztatikus hipotenzió	Norepinefrin prekurzor (neuroprotektor)	Az USA-ban, Japánban használható
Istradefillin	Nouriast	Kyowa-Hakko-	motoros ingadozások	A striatopallidar útvonalak adenozin 2A receptorainak antagonistája	Japánban jóváhagyva, fázis III klinikai vizsgálatok Európában
Tosadenant	—	Biotie	motoros ingadozások	Adenozin 2A receptor antagonista	A III. fázis folyamatban
pimavanszerin	Nuplazid	Acadia	Dopamin által kiváltott pszichózis	5HT2A szerotonin receptor inverz agonista	III fázisban pozitív eredményeket; Az USA-ban használható

A tüneti terápia új eszközeinek keresésének másik iránya az egyéb kórképek kezelésére kifejlesztett gyógyszerek alkalmazása a Parkinson-kór kezelésében. Ilyen például az Alzheimer-kór kezelésére engedélyezett Donepezil. Jelenleg a III. fázisú klinikai vizsgálatok folynak, hogy megvizsgálják, képes-e csökkenteni a testtartás instabilitását és a járászavarokat Parkinson-kórban. A súlyos fájdalom és depressziós rendellenességek kezelésére használt duloxetint vizsgálják Parkinson-kórban szenvedő fájdalomcsillapító képessége miatt. Ugyanazok a jelzések (leállás fájdalom szindróma) jelenleg vizsgálják az opiátmérgezés kezelésére használt naloxon gyógyszert.

Funkcionális helyreállítási módszerek

Itt elsősorban a nem gyógyszeres módszerek működnek.

Néhány technika, amelyről beszélni fogunk, külföldön rutin eljárássá vált. Amíg azonban nálunk nem válnak mindennapossá, újdonságnak kell tekintenünk őket. Ilyen módszerek közé tartozik például a mély agyi stimuláció. Annak ellenére, hogy formálisan több mint 10 éve ismerik és használják Oroszországban, csak néhány központi klinika végzi (a szomszédainknál azonban még rosszabb a helyzet - például Fehéroroszországban mindössze 21 embert műtöttek meg 2011 óta).

mély agyi stimuláció

A fejlett országokban aktívan használt idegsebészeti technika. Az agy egyes struktúráiba elektródákat ültetnek be, amelyek elektromos impulzusok segítségével stimulálják azokat a neuronokat, amelyeket normális esetben dopaminnal kellene stimulálni. Az impulzusok gyakoriságát és intenzitását egyénileg választják ki, a kijavítandó jogsértések természetétől és súlyosságától függően. A műtét nem teszi lehetővé a gyógyszerek szedésének teljes megtagadását, de ezek adagolása - és így a mellékhatások is - jelentősen csökkennek (hogy mennyit - szintén a kezelőorvossal kell egyénileg eldönteni).

Aki ezen a műtéten gondolkodik, annak fontos megjegyeznie, hogy mozgászavarok, pszichés elváltozások (depresszió, alvászavarok stb.) ellen hatásos, nem korrigál, vagy enyhén korrigál.

A rehabilitáció nem gyógyszeres módszerei

Vagy fizikoterápia. Eddig több mint 30 tanulmány jelent meg, amelyek igazolják a nem gyógyszeres rehabilitációs módszerek hatékonyságát: logopédiai órák, tánc és még boksz is (természetesen érintésmentes fitnesz változatban). Hasznosak a mozdulatokat hangkísérettel kombináló gyakorlatok (ritmuszene, metronóm, taps).

Leírtak egy pácienst, aki egy érmét dobott maga elé, hogy legyőzze a „fagyást” járás közben.

Specifikus módszerek – és nem gyógyszeres módszerek is szükségesek módszertani fejlesztés- még mindig dolgozik. Mindazonáltal ez az információ már most is figyelembe vehető, nemcsak a gyógytornával és a mozgásterápiával kiegészítve a kezelést, hanem azzal is, hogy a pácienst a motoros aktivitás minél nagyobb mértékű bővítésére ösztönözzük a négy falba zárkózás helyett. Minél aktívabb az agy, annál lassabban bomlik le – ez az elv minden neurológiai rendellenességre vonatkozik.

két évszázada ismert. A betegség kialakulása, prognózisa és leküzdésének kilátásai napjaink tudósait foglalkoztatják.

Ezt a patológiát 200 éve aktívan tanulmányozták az orvostudományban és a gyakorlatban. De míg a Parkinson-kór, mint progresszív neurodegeneratív rendellenesség, nem gyógyítható.

Mindeközben megnyilvánulásait vizsgálták, az előfordulást befolyásoló tényezőket, módszereket dolgoztak ki a motoros tünetek gátlására és a betegellátás javítására.

az elmúlt két évszázadban

Idén lesz 200 éve, hogy 1817-ben először leírták a Parkinson-kórt.

A tünetei azonban már jóval korábban ismertek. A 12. században Kr. e. e. láttak az ókori Egyiptomban jellemzők ennek a betegségnek az egyik fáraóban. A Biblia leírja a nyugalmi remegés eseteit.

Az ókori római orvos, Galenus leírt egy betegséget a Krisztus utáni második században, amelynek megnyilvánulásai a remegés, az izomfeszülés stb.

Szomorú, hogy ennek a betegségnek a világban való létezésének teljes történetében egyetlen olyan esetet sem jegyeztek fel, amikor egy beteg teljes mértékben meggyógyult volna ebből a patológiából.

Igaz, van példa a Parkinson-kór megnyilvánulásai elleni sikeres küzdelemre. Így a világhírű bokszoló, Muhammad Ali, aki 1984-ben betegedett meg, aktívan küzdött betegségével.

A sportoló személyes tulajdonságai: akaraterő, állandó testmozgás, a gyógyulási vágy, valamint a kezelés gyógyszerek lehetővé tette Muhammad Alinak, hogy javítsa életminőségét, és több mint 30 évvel meghosszabbítsa azt.

A „legnagyobb” sportoló pénzügyi befektetései a mozgászavar központok megnyitásába segítettek a Parkinson-kór kialakulásának mechanizmusának tanulmányozásában, a progresszió lassítására és a betegek szociális alkalmazkodásának javítására szolgáló módszerek kidolgozására.

Mohamed Ali jótékonysága és életszeretete nemcsak az orvosi és az tudományos kutatás a Parkinson-kór területén, hanem több ezer, ugyanazon patológiában szenvedő beteget inspirált arra, hogy törekedjenek a betegség tüneteinek csökkentésére és saját maguk életének megkönnyítésére.

Parkinson-kór tünetei és kezelése a betegség kialakulása

Amint azt a "" anyagban megjegyeztük, ez a betegség gyakran az idősebb korosztályt érinti.

A minőség növekedésével egészségügyi ellátásés sok ország lakosságának várható élettartama, megnő a megbetegedések kockázata, mivel a betegség valódi okai még nem ismertek és teljes gyógyulás nem adja fel.

Lerövidíti a párhuzamos, a betegek alacsony mobilitása miatt nehezen gyógyítható betegségben szenvedő betegek életét.

Ráadásul nem csak a mozgászavarok nehezítik a betegség tüneteinek kezelését, hanem a betegek, különösen a magányosok depressziós érzelmi állapota is.

Annak ellenére, hogy a 15 éves Parkinson-kórban szenvedő betegek 89% -ánál elkerülhetetlenül előfordul rokkantság, a kutatók megállapították, hogy a levodopa alkalmazása miatt csökken az ilyen patológiában szenvedő betegek halálozási aránya és nőtt a várható élettartamuk. .

Parkinson-kór tünetei és kezelése, a patológia elleni küzdelem kilátásai

A stratégia az, hogy olyan eszközöket találjunk, amelyek késleltethetik vagy megállíthatják a degeneratív folyamat előrehaladását. idegrendszer, valamint innovatív eszközök létrehozásában tüneti kezelés hatékonyabb és biztonságosabb a beteg számára.

Mivel a Parkinson-kór tüneteit hatékonyan csökkentő, ugyanakkor dózisemelést igénylő levodopa rengeteg szövődményt okoz, az európai gyógyszergyárak kutatói innovatív gyógyszert, a szafinamidot fejlesztettek ki.

A Xadago (szafinamid) már kapható az Egyesült Királyságban és hét másik országban: Németországban, Svájcban, Spanyolországban, Olaszországban, Belgiumban, Dániában és Svédországban. Mind levodopával kombinálva, mind független gyógyszerként írják fel.

A szafinamid lehetővé teszi, hogy ne emeljük folyamatosan a levodopa adagját, mivel kettős hatásmechanizmussal rendelkezik, amely mind a dopaminerg, mind a glutamáterg útvonalakat célozza. Az új generációs gyógyszer csökkenti a diszkinéziát – a hosszú távú levodopa-terápia során fellépő akaratlan mozgásokat (a betegek 30-80%-ánál).

Oroszországban az EbbVi és az R-Pharm hatékony és biztonságos Duodopa (levodopa-carbidopa) gélt hagytak jóvá előrehaladott Parkinson-kórban szenvedő betegek kezelésére. A gélt már a világ 41 országában alkalmazták sikeresen.

Ausztrál kutatók vérvizsgálatot fejlesztettek ki a Parkinson-kór korai diagnosztizálására, és kimutatták, hogy a betegség kialakulása a sejtes mitokondriumok olyan hibáihoz kapcsolódik, amelyek az agysejtek károsodásához vezetnek.

Az Egyesült Királyságban létrehoztak egy speciális Gyro Glove kesztyűt, amely mentesíti a pácienst a remegéstől. A kesztyű működése a felső koncepción alapul, amelynek ellenállása arányos erősséggel a remegés során fellépő rezgésekkel.

Az Egyesült Államok tudósai - genetikusai létrehoztak egy gént, amely a Parkinson-kór kialakulásának oka lehet. A gén egy olyan fehérje termeléséért felelős, amely részt vesz az idegsejtek dopamintermelésében.

Finn tudósok azt állítják, hogy a klasszikus zene hallgatása lelassítja a Parkinson-kór kialakulását azáltal, hogy csökkenti az idegi degenerációhoz kapcsolódó gének aktivitását.

Ez a Parkinson-kór diagnosztizálása és kezelése terén elért új felfedezések hiányos listája.

Nagyon valószínű, hogy nincs messze az idő, amikor felfedeznek egy olyan gyógymódot, amely teljesen meggyógyítja az idegrendszer és a betegek ezen patológiáját.

Vizuálisan a betegség tüneteit és kezelését a videó mutatja be.

Amerikai szakértők ötöt neveztek meg természetes gyógymódok kezelésre.

Köztudott, hogy a Parkinson-kór gyógyíthatatlan és folyamatosan progresszív. Vannak azonban különféle gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a tünetek súlyosságát, sőt lassítják a betegek rokkantságát. folyamatosan dolgoznak a Parkinson-kór kísérleti kezelésén, és ezek egyike a neuronok újraprogramozása, mint eddig is. És itt van öt természetes módokon az Elidaily.com weboldal szakértői szerint szigorúbb ellenőrzés alá vonni ennek a betegségnek a kialakulását. Vegye figyelembe, hogy ezeknek az alapoknak a hatékonyságát tudományos kutatások igazolták.

1. Mucuna Pruriens (L-dopa). Ezt a trópusi növényt Afrikában és Ázsia egyes részein gyűjtik, ahol orvosságként használják hagyományos gyógyászatősidők óta. A növény különösen előnyös, mivel megfelelő forrása a levodopa-nak, amelyet a dopamin előfutárának tekintenek. Ugyanis ez az anyag pontosan az, ami a Parkinson-kór áldozatainak hiányzik. Számos tanulmány utal arra, hogy a Mucuna Pruriens kiváló eszköz a Parkinson-kór tüneteinek kezelésére. Egyes tudósok még úgy vélik, hogy ez a növény hatékonyabb, mint hagyományos gyógyszerek. A Mucuna Pruriens nemcsak a parkinsonizmus megelőzésében segít, hanem a további dopamintermelésnek köszönhetően javítja áldozatainak hangulatát is.

2. Bacopa Monnieri. A tudósok körében gyorsan növekvő népszerűség és elismertség, az indiai gyógyászatban hagyományosan és ma Nyugaton is használt növény. Kifejezetten befolyásolja az emberi kognitív képességeket, beleértve a hangulatot és a memóriát. Ennél is fontosabb, hogy a tudósok a Bacopa Monnieri-t olyan eszközként értékelik, amellyel csökkenthető a neurológiai sejthalál aránya a dopaminrendszerben. Amint fentebb megjegyeztük, a Parkinson-kór áldozataiban hiányzik a dopamin, mivel a neurotranszmittert létrehozó agysejtek károsodnak. A Bacopa Monnieri megakadályozza az ilyen sérüléseket. A növény használatával a betegek segíthetnek csökkenteni a neurológiai leromlás mértékét és in legjobb eset, visszafordítja a Parkinson-kór egyes tüneteit.

3. Kreatin-monohidrát. Leggyakrabban úgy használják élelmiszer-adalék testépítők, de a kreatinnak sokkal több előnye van. Képes kezelni a Parkinson-kór egyes elemeit. Ez az anyag védi a dopamintermelés folyamatait az agyban, ezért ideálisnak tartják egy gyógyíthatatlan betegség tüneteinek kezelésére. A kreatin is egy komponens emberi test belülről jön létre, és állati eredetű termékekkel fogyasztjuk. Napi 2-5 gramm kreatin-monohidrát bevitele fontos kiegészítő a Parkinson-kór kezelésében.

4. Flavanolok. Mindannyian szeretjük az étcsokoládét, és a Parkinson-kór jelenléte újabb ok arra, hogy aktívan fogyasszuk. A flavonolok antioxidánsokban gazdag kakaókivonat. Sok közülük közvetlenül befolyásolja a dopamin termelését.

5. Halolaj. Sokan tisztában vannak az omega-3 zsírsavak bevitelének előnyeivel. De segít a Parkinson-kóros betegeken is. Az a tény, hogy ezek az emberek gyakran találkoznak, de maguktól halzsír minden vényköteles gyógyszertől független antidepresszáns hatású. Bár nem a depresszió a fő aggodalomra okot adó Parkinson-kórban szenvedő betegeknél, ez gyakori tünet, és ezzel is foglalkozni kell.

Az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór a központi idegrendszer talán leghíresebb és leggyakoribb betegségei. Elterjedtségük pedig folyamatosan növekszik: elvégre elkezdtünk tovább élni, és a fő kockázati tényező mindkét esetben az életkor. E betegségek elleni küzdelem változó sikerrel folyik. Ennek ellenére a mérleg – lassan, de biztosan – a tudósok felé billen.

Ma elmondom, mik az orvosi hírek a Parkinson-kór elleni küzdelem tudományos frontjáról. Mindezek a „jelentések” három csoportra oszthatók: a Parkinson-kór vizsgálata, annak korai diagnózisés kezelés. És hogy világos legyen, milyen aktívan tanulmányozzák ezt a betegséget, megjegyzem: mindezek a hírek az elmúlt három (!) hónapban történtek.

Hírek a Parkinson-kór vizsgálatáról

1. A Parkinson-kór tüneteit jelenleg főemlősökön vizsgálják. A tokiói Keio Egyetem japán kutatói végre nagy állatmodelleket tudtak készíteni Parkinson-kórban. Általában egereken vizsgálják, de ahhoz, hogy embereknek szánt gyógyszereket fejlesszenek ki, állatokon is tesztelni kell a hatását, amelyek fiziológiájukban jobban hasonlítanak a Homo sapienshez.

A tudósok genetikailag módosított selyemmajmokat a Parkinson-kórhoz kapcsolódó SNCA-gén hibás másolatának genomjába illesztve. Ennek eredményeként a nagyon fiatalon a majmok a betegség tüneteit mutatták: életük első évében alvászavarban szenvedtek, a második évben Lewy-testek (kóros fehérjeképződmények) lerakódását figyelték meg az agytörzs neuronjaiban, a harmadik évben pedig motoros. A rendellenességeket már erősen és főként észlelték.

Ugyanakkor, amikor a szerencsétlen állatoknak felírták a Parkinson-kór elleni levodopát, állapotuk jelentősen javult.

2. Világosabbá vált az alfa-synuclein szerkezete. Az Illinoisi Egyetem biokémikusainak a Pennsylvaniai Egyetemen, a Vanderbilt Egyetemen és a Londoni Queen Mary Egyetemen dolgozó kollégákkal először sikerült megállapítaniuk a Parkinson-kór kulcsfontosságú fehérjéje, az alfa-synuclein fibrillumainak részletes szerkezetét. .

Ezzel a betegséggel az alfa-synuclein molekulák hosszú rostokat képeznek, amelyek megzavarják az agyat. Ez némileg hasonlít az Alzheimer-kórban előforduló amiloid plakkokhoz, de a synuclein fibrillumok szerkezete a közelmúltig tisztázatlan maradt összetettsége miatt. Mostanra az idegtudósok számára világossá vált, hogy ezek az idegsejtek halálát okozó objektumok hogyan keletkeznek, és hogyan lehet őket kezelni.

Hírek a betegség diagnózisáról

1. Felfedezve pszichológiai jellemzők betegek. A Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem idegtudósaiból álló csapat megállapította, hogy a döntéshozatal felhasználható a Parkinson-kór nagyon korai stádiumában történő diagnosztizálására.

Azt találták, hogy az emberek korai fázis A Parkinson-kórban nehézségekbe ütközik a perceptuális (az érzékszervekből kapott információk alapján) döntéshozatal olyan esetekben, amikor a szenzoros információ gyenge, és a korábbi tapasztalatokra kell támaszkodni.

Ezen adatok alapján a neurológusok egy speciális „címkét” terveznek elkülöníteni, amely egy diagnosztikai vizsgálat alapját képezheti.

2. Azonosított biomarkerek a vérben. A Német Neurodegeneratív Betegségek Központja, valamint az Intézet tudósai klinikai vizsgálat agy Herty és a Tübingeni Egyetem olyan fehérjéket fedezett fel (pontosabban kis fehérjerostokat, úgynevezett neurofilamentumokat), amelyek jelenléte a vérben és az agy-gerincvelői folyadékban (cerebrospinális folyadék) az idegsejtek lebomlásának mértékét tükrözi. Legalábbis a Parkinson- és Alzheimer-kór modelljeivel egereken végzett kísérletekben ezeknek a filamenteknek a koncentrációja képes volt diagnosztizálni a betegség előrehaladásának mértékét.

Ilyen elemzésre nem annyira magának a betegségnek a diagnosztizálásához, hanem egy adott gyógyszerrel történő kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez lesz szükség.

3. Talált lehetséges okok késői diagnózis. A Texasi Egyetem Egészségtudományi Központjának Orvostudományi Karának tudósai azt találták, hogy az ember csaknem két évtizedig tud élni és járni, és nem tudja, hogy az agyában már kialakul a Parkinson-kór. Ennek eredményeként az első tünetek csak akkor jelennek meg, amikor a betegség aktívan fejlődik, és időt veszíthetünk.

Ezt azonban csak egereken bizonyították, és emberekre is extrapolálták. Egereknél 14 hét telt el a substantia nigra neuronokkal kapcsolatos problémák megjelenésétől a tünetek megjelenéséig. Másrészt az agyat nem vágod darabokra egészséges ember csak hogy ilyen híreket kapjak?

Hírek a terápiáról

1. Az éneklés segít a Parkinson-kórban. Három londoni kórház - Guy's, St Thomas' és St Helier's - orvosai szisztematikus áttekintést végeztek az éneklés Parkinson-kórban szenvedőkre gyakorolt ​​jótékony hatásairól közzétett adatokról. A felülvizsgálatnak két fő célja van: ösztönözni a további magas színvonalú kutatásokat ezen a területen, és felhívni a klinikusok figyelmét az olyan egyszerű szabadidős tevékenységekre, mint az éneklés.

Az áttekintés pozitív dinamikát mutat, de a szerzők alaposabb kutatást javasolnak arra vonatkozóan, hogy az éneklés hogyan javítja a teljesítményt. beszédkészülék beteg.

2. Megalkotta az első gyógyszert a hallucinációk ellen. A Parkinson-kór nem csak a mögöttes probléma, hanem a mellékhatások kezelését is igényli. Például hallucinációk és illúziók, amelyek gyakran előfordulnak ezzel a betegséggel. És ebben az évben az FDA jóváhagyta az első gyógyszert a Parkinson-kór hasonló tüneteire. A gyógyszert Nuplazidnak (pimavanserin) hívják, és tablettákban kapható.

3. A donor neuronokat saját sejtjeik helyettesítik. Köztudott, hogy a Parkinson-kór általában az úgynevezett substantia nigrát vagy fekete anyagot érinti, amelyben a dopamint termelő neuronok találhatók.

Hosszú ideje próbálkoznak az elhaltak helyett neuronok átültetésével a substantia nigrába. Nem is olyan régen elképesztő eredményt publikáltak: az átültetett idegsejtek negyed évszázadon át éltek és látták el dopaminnal a fekete anyagot.

De mindez donor neuronok átültetése. A tudósok most tovább mentek: úgy döntöttek, hogy új neuronokat növesztenek transzplantáció céljából a páciens saját sejtjéből. Számos országban, köztük Oroszországban, már folyamatban vannak hasonló művek. Bőrsejteket vesznek ki a páciensből, majd őssejtekké alakítják őket, amelyek viszont dopaminerg neuronokká differenciálódnak. Az ilyen neuronok transzplantációjával kapcsolatos kísérletekre hamarosan sor kerül.

Alekszej Paevszkij

Fotó: istockphoto.com