Valódi tapasztalat a Phenazepammal: áttekintések, klinikai vizsgálatok, utasítások. Phenazepam túladagolás: halálos tabletta adag emberek számára, mérgezés, következmények A fenazepám függő-e

A fenazepám egy pszichotróp gyógyszer, amely a nyugtatók csoportjába tartozik. Kifejezett görcsoldó, hipnotikus és nyugtató hatása van. Ez a gyógyszer a benzodiazelinek csoportjába tartozik. Fő hatóanyag Phenazepam - dihidroklorofenilbenzodiazepin. A gyógyszer alkalmazása óvatosságot és az adagolás kötelező betartását igényli. Másképp eset fog megtörténni gyógyszermérgezés, ami súlyosabb következményekkel jár.

Mutasd az összeset

A gyógyszer adagolása

NÁL NÉL orvosi gyakorlat ismertek fenazepám-mérgezési esetek az öngyilkosság szándékos túladagolása következtében.

A Phenazepammal való mérgezés valószínűsége nő, ha a gyógyszert alkohollal kombinálják. Ha a kezelés során túllépik a pszichotróp gyógyszer adagját, súlyos következmények is előfordulhatnak.

Felnőtteknek napi adag a gyógyszer 0,5 mg. Epilepsziában szenvedő betegeknél ez napi 2-10 mg között változhat. Az alkoholfüggőség kezelése során a betegeknek napi 5 mg-os Phenazepamot írnak fel, tartós álmatlanság esetén pedig napi 2 mg-os tabletta megengedett lefekvés előtt.

Deperszonalizáció esetén súlyos kialakulását jelezve mentális zavarok az adagok lehetséges emelése. A betegek kezelését kórházban kell végezni, az orvosok szigorú felügyelete mellett.

A Phenazep mérgezést kaphat terhesség alatt vagy a baba táplálása alatt. Végzetes kimenetel lehetséges a légzési folyamat és a fulladás megsértésével, és nem a mérgezés kialakulásával.

A tabletták halálos adagja felnőttek számára 0,5 mg gyógyszer testtömeg-kilogrammonként. Gyermekeknél 0,25 mg/1 kg.

A fenazepámot bármely életkorban, súlyos betegségben szenvedő betegeknek írják fel idegrendszer. A nyugtatót nemcsak álmatlanság és enyhe idegrendszeri rendellenességek esetén írják elő, hanem pszichopátia megnyilvánulásai esetén is, neurotikus állapotokban, pánikrohamok ah, fóbiák és hasonló mentális zavarok. A fenazepámot kis dózisban sikeresen alkalmazták a VVD kezelésében.

Ez a gyógyszer erősen addiktív, ezért a szokásos adag kéthetes kezelés után már nem fejti ki a kívánt hatást, ami a pszichotróp szerrel való visszaéléshez vezet.

A gyermekeknél a mérgezés kialakulása a szülők gondatlansága miatt következik be, akik megsértik a kábítószer tárolására vonatkozó szabályokat, és hozzáférhető helyen hagyják. A gyermekek véletlenül megtalálhatják a tablettákat és lenyelhetik azokat. az anyag felszívódását gyermekek teste sokkal gyorsabban fordul elő, mint egy felnőttnél, mivel a sebesség anyagcsere folyamatok magasabbak.

Ha egy gyermeket Phenazepam mérgezik, akkor hányinger és hányás alakul ki. Koordinációs zavarok, hallucinációk léphetnek fel. Különösen súlyos esetekben a gyermek elveszítheti az eszméletét. A fenazepámot ritkán írják fel gyermekeknek, mivel a gyógyszer nyugtató, és befolyásolhatja a gyermek pszichéjét.



A mérgezés szakaszai

A Phenazepam-mérgezés minden szakaszát légzési elégtelenség kialakulásával kíséri, amelyben a nyelv visszahúzódik, fokozott nyálelválasztás és intenzív köpet képződik a tüdőben. Ezt a kóros folyamatot a szív- és érrendszer funkcionális jellemzőinek megsértése jellemzi. Az orvostudományban a fenazepám-mérgezés több szakasza van, amelyek jellegzetes tünetekkel rendelkeznek:

• Az első szakaszt az orvostudományban a enyhe forma mérgezés. Jellemzője a tudat elhomályosulása a kábítószer-mérgezés állapota miatt, amely után az ember beleesik mély álom. Ezt követően az emberek halláskárosodást, okulomotoros zavarokat, nystagmust és ptosist tapasztalhatnak. felső szemhéj. Egyes esetekben a fejlesztés cerebelláris ataxia, az izomtónus általános csökkenése és az ínreflexek romlása. A mérgezés első szakaszában a beteg normális esetben kapcsolatba léphet másokkal.
• A mérgezés második szakaszában a betegek felületes kómát tapasztalnak, amelyben a személy elveszti az eszméletét. Állapotát az izomtónus gyengülése, a pupillák fényingerre adott reakciójának csökkenése, a nyelv visszahúzódása kíséri. Bonyolult esetekben hányás alakul ki, melyben fennáll a hányás légutakba jutásának lehetősége.
• A krónikus mérgezés stádiumát szorongás, álmatlanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom kíséri. Görcsök, kóros remegés, fokozott érzelmi észlelésés hallucinációk. A krónikus folyamat kialakulásával végzetes kimenetel lehetséges.
• A következő szakasz a súlyos mérgezés. A beteg reflexei teljesen hiányoznak, agónia alakulhat ki. A folyamat gyakran mély kómába eséssel végződik. Az áldozat kitágult pupillái, károsodott légzési folyamatai, működési zavarai vannak pulzusszám, csökkenti a nyomást és növeli a hipotermia kialakulásának valószínűségét.



Elsősegély

Az első tennivaló ha egy személy megmérgeződik fenazepámmal, ez okozza mentőautóés vigye kórházba az áldozatot. Ha tudatos állapotban van, akkor megpróbálhatsz magad segíteni neki. Az elsősegélynyújtás a gyomormosás hánytatással. Ehhez gyenge kálium-permanganát oldatot készítenek.

A következő szakasz a szorbensek bevitelét foglalja magában: aktív szén, enterosgel stb. A gyomor maximális tisztítása érdekében az áldozatnak kamillával beöntést kell készítenie, és hashajtót kell adnia.

Javasoljuk, hogy a beteget a lehető legtovább eszméleténél tartsa. Ehhez megengedhetjük neki, hogy belemártott vatta szagát érezze ammónia, ütögesse meg az arcát, és időnként dörzsölje meg a fülét, hogy biztosítsa a fej vérellátását.



Ha a beteg eszméletlen, akkor a gyomormosást az orvosok elvégzik újraélesztés, beleértve az inkubációt is légutak. A mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből több órát is igénybe vehet.



További kezelés

A beteg kritikus állapotból való eltávolítása után meghatározzák a további kezelési taktikát. Ebben az esetben azt feltételezik kötelező méregtelenítő terápia a méreganyagok eltávolítására a szervezetből. Az egyik módszer a kényszerdiurézis, amelyben a beteget adják nagyszámú folyadékok és diuretikumok.

Gyomormosás után a Phenazepam hatásának semlegesítésére ellenszert adnak be a betegnek.

A betegek drogfüggőségéből való kiút rendkívül nehéz. A nyugtató elhagyása nem mindig zökkenőmentes. A Phenazepam szedése közben kialakult függőség megszabadulása nem kevesebb erőfeszítést igényel, mint az alkoholizmus kezelése.

A szervezet negatív reakcióinak minimalizálása érdekében fenntartó terápiaként olyan tüneti szerek, stimulánsok alkalmazhatók, amelyek biztosítják a központi idegrendszer és a szív normál működését.

Milyen következményekkel jár?

A fenazepám mérgezés valós veszélyt jelent az emberi életre. Mérgezés esetén a gyógyszer szedésének következményei is meglehetősen súlyosak lehetnek. A szövődmények gyakran önálló betegségekként jelentkeznek. Közülük a leggyakoribbak:

Figyelembe kell venni a tabletták alkohollal való kombinálásakor felmerülő problémák valószínűségét és a hatóanyag gyors felszívódását. Mérgezés esetén azonnal gyomormosáshoz kell folyamodni, majd szakemberhez kell fordulni. Fontos megjegyezni, hogy a Phenazepam túladagolása esetén meghalhat.

Nemzetközi gyógyszernév (INN): Brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin .

Rész Phenazepam tabletta formájában magába foglalja:

• 0,0005, 0,001 vagy 0,0025 g ;
• tejcukor (laktóz);
• burgonyakeményítő;
• povidon (collidon 25);
• kalcium-sztearát;
• talkum.

1 ml-ben Phenazepam ampullákban tartalmazza:

• 0,001 g fenazepám (bróm-dihidroklór-fenil-benzodiazepin) ;
• alacsony molekulatömegű orvosi (povidon);
• glicerin ( ) desztillált;
• nátrium-diszulfit (nátrium-piroszulfit);
• poliszorbát 80 (tween 80);
• nátrium-hidroxid-oldat (nátrium-hidroxid) 1 M;
• injekcióhoz való víz.

Kiadási űrlap

A Phenazepam Magyarországon kapható tabletta formábanés be oldat formájában intramuszkuláris vagy intravénás beadásra.

A Phenazepam tabletta fehér, lapos henger alakú, letöréssel. Tartalmazó tablettákon 1 mg-os adagnál szintén fennáll a veszély.

Megoldás intramuszkuláris és intravénás injekciók 1 ml-es üvegampullákban kapható. Csomag:

• kartondoboz 10 ampulla Phenazepam-mal és egy fertőtlenítővel;
• PVC fóliából készült buborékfóliák 5 vagy 10 ampullával a gyógyszerrel.

Egy kartoncsomagolás egy vagy két csomaggal, egy súrolóval és a gyógyszer használati utasításával van kiegészítve.

Fekvőbeteg kórházak számára a Phenazepam elérhető kartondobozok karton ráccsal. Egy dobozban 50 vagy 100 ampulla lehet oldattal.

farmakológiai hatás

A fenazepám a farmakoterápiás csoportba tartozik anxiolitikumok (a csoport további nevei: nyugtatók, pszichoszedatívok, attaraktikusok, neurotikus szerek).

Az anxiolitikumok és különösen a fenazepám pszichotróp szerek. képes csökkenteni a szorongás, félelem, szorongás súlyosságát vagy elnyomni, enyhíteni az érzelmi stresszt.

A fenazepámnak a következő hatásai vannak:

• szorongásoldó ;
• nyugtató ;
• hipnotikus ;
• izomlazító ;
• görcsoldó ;
• amnesztiás .

Phenazepam - mi ez?

A Wikipédia szerint a Phenazepam ill brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin kristályos szerkezetű por, fehér vagy fehér, enyhén krémes árnyalattal. Az anyag éterekben és vízben gyakorlatilag nem oldódik, kevéssé oldódik benne etilalkoholés nem oldódik benne kloroform .

A fenazepámot szovjet tudósok alkották meg több mint 40 évvel ezelőtt, és eredetileg kizárólag gyógyászati ​​célokra használták rendkívül aktív nyugtatóként.

A gyógyszert különösen a katonai gyógyászatban széles körben alkalmazzák. Kezelésére is használják epilepsziás rohamok , alvászavarok , Alkohol megvonás stb..

A legtisztább formájában drog sokféle (néha ellentétes) hatást vált ki:

• nagyon álmos érzés;
• eufória;
• pozitív érzelmek hulláma;
• fokozott agresszió;
• harag stb.

A fenazepám függőséget okoz?

Még helyes használat ban ben gyógyászati ​​célokra az ajánlott adagolás betartása mellett a gyógyszer erősen addiktív lehet, és hosszan tartó folyamatos használat után az emberben erős függőség alakul ki, ami súlyos függőséget okozhat. rendellenességek idegrendszer .

Miért veszélyes a Phenazepam?

Ha a kábítószer használatának kezdeti szakaszában egy személy álmossággal és pozitív színű érzelmekkel rendelkezik, akkor egy idő után (a Phenazepam folyamatos használatával) a pozitív érzelmeket negatívak váltják fel.

A fenazepámmal visszaélő emberek szenvednek hallucinációk , téveszmék, félelem és alvászavarok. Néhányuknak akár rögeszmés öngyilkossági gondolatai is lehetnek. A szlengben az ilyen pszichedelikus válságot leggyakrabban rossz utazásnak (vagy egyszerűen rossznak) nevezik.

Phenazepam, mint gyógyszer

Gyógyszerként a fenazepámot Nyugat-Európában és különösen az Egyesült Királyságban használják a legszélesebb körben. Tiszta formájában meglehetősen ritkán használják, ami a cselekvés kiszámíthatatlanságával jár. brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin a testen. Tehát azokon a fórumokon, ahol a drogfüggők kommunikálnak, a következő véleményeket találhatja: " Milyen elől Phenazepam?! Ha szerencséd van, néhány nap”.

Akár gyógyászati ​​célokra is, előtte orvos adta ki a betegnek sebészeti beavatkozás A Phenazepam tabletta bizonyos esetekben kiválthatja a letargia hatását, amely legfeljebb három napig tart.

A kábítószer-függők leggyakrabban az elvonási tünetek enyhítésére használják a Phenazepamot, olyan esetekben, amikor más gyógyszert nem találnak, és csak azért is, hogy normálisan elaludjanak.

A gyógyszer elterjedtsége alacsony költségének és viszonylag magas hatékonyságának köszönhető. Ezt az is elősegíti, hogy a Phenazepam a szokásos recept szerint vásárolható meg.

Sok függő azonban végül csodálkozik: Hogyan lehet leszokni a Phenazepamról?". A gyógyszer törlése nagyon felelősségteljes lépés. Emiatt a szedésének abbahagyása előtt a betegnek orvoshoz kell fordulnia, vizsgálatot kell végeznie és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat.

Optimális a Phenazepam felfüggesztése kórházi körülmények között, különösen akkor, ha nincs teljes bizonyosság abban, hogy a beteg betartja az orvos összes ajánlását. A járóbeteg-kezelés azonban megengedett.

A modern narkológia számos lehetőséget kínál a gyógyszer megszüntetésére:

• Provokatív teszt lefolytatása segítségével .
• A fenobarbitál ekvivalensek módszere , amelyet olyan esetekben alkalmaznak, amikor a szenvedélybeteg megtagadja a kórházi kezelést, ugyanakkor szeretne kigyógyulni függőségéből.
• Telítő dózis alkalmazását magában foglaló módszer (amelyhez a Phenazepamot rövid ideig adják a betegnek új és új adagokban).

Az első két módszer célja egy szenvedélybeteg szükségleteinek meghatározása barbiturátok . A harmadik lehetővé teszi a provokációt könnyű testmérgezés .

Ebben az esetben a beteget tájékoztatni kell a terápia elkerülhetetlen következményeiről, amelyek a következő formában jelennek meg: rémálmok , mozgáskoordináció károsodása, általános rossz közérzet stb.

Egyes esetekben az érzések annyira kellemetlenek lehetnek, hogy a beteg nem tudja elviselni, és abbahagyja a kezelést. És még ha sikeresen is befejeződik, néhányan visszaesést tapasztalhatnak. A függőségből való teljes megszabadulás csak akkor lehetséges, ha az ember maga akar megszabadulni betegségétől.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A fenazepám farmakodinámiája

A Phenazepam hatása annak a képességnek köszönhető diazepinek befolyásolja a központi idegrendszer különböző részeit.

A gyógyszer szorongásoldó hatása a hatásnak köszönhető brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin a a zsigeri agy amygdala komplexe (limbikus rendszer ).

Az érzelmi feszültség csökkenésének csökkenésében, a szorongás, a félelem és a szorongás megszűnésében nyilvánul meg. Szorongásoldó tulajdonságait tekintve a Phenazepam jelentősen felülmúlja a diazepin sorozat többi pszichotróp gyógyszerét.

A nyugtató hatás a hatásnak köszönhető brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin a központi régiók idegszerkezetein agytörzs (az agy retikuláris kialakulása ) és generátorok diffúz thalamus rendszer a thalamus nem specifikus magjai .

A gyógyszer általános nyugtató hatással van a központi idegrendszerre, csökkenti a külső ingerekre adott reakciók súlyosságát, a pszichomotoros ingerlékenységet, részben csökkenti a napi aktivitást, csökkenti a koncentrációt, valamint a mentális és motoros reakciók sebességét stb.

A központi idegrendszer működésének szabályozásával a Phenazepam csökkenti a különféle vegetatív, motoros és pszicho-érzelmi ingerek hatásának intenzitását, amelyek befolyásolják az elalvás mechanizmusát.

A hipnotikus hatás abban nyilvánul meg, hogy a gyógyszeres kezelés során jelentősen megkönnyíti a beteg elalvást, az alvás elmélyül, időtartama megnő.

Ezenkívül a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatása miatt a gyógyszer képes fokozni a hatásokat. altató, érzéstelenítés és fájdalomcsillapítók (miért nem írják fel a Phenazepam tablettát ezekkel a gyógyszerekkel együtt).

A Phenazepam mint izomlazító (vagyis a vázizmok ellazításának eszköze) főként annak a képességnek köszönhető brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin gátolja a poliszinaptikus (és kisebb mértékben - monoszinaptikus) gerinc-szár reflexeket.

Mi segít az izomlazító hatású Phenazepamban?

A gyógyszer hatékonyan enyhíti (vagy legalábbis csökkenti a súlyosságát) a feszültséget, megszünteti a gerjesztést (beleértve a motort is).

Ugyanez a tulajdonság azonban korlátozhatja a gyógyszer felírását olyan személyek számára, akiknek a munkája bizonyos sebességű mentális és fizikai reakciókkal jár. Egyes esetekben az izomlazító hatás letargia érzése, fokozott gyengeség stb. formájában nyilvánul meg.

Antikonvulzív hatás nemcsak a bróm-dihidroklór-fenil-benzodiazepinnek a GABA-ra (gamma-amino-vajsav - a központi idegrendszer fő gátló neurotranszmitterje (neurotranszmitter), amely felelős az aktiváló neurotranszmitterek hatásának kiegyensúlyozásáért), hanem az anyag azon képessége miatt is, hogy befolyásolja a GABA-t. Na + csatorna (feszültségfüggő nátriumcsatorna).

Lehetséges, hogy a nyugtató, izomrelaxáns és görcsoldó hatás a GABAA receptoron keresztül valósul meg, míg a hipnotikus (hipnotikus) hatást a Ca2+ ionok feszültségfüggő csatornákon keresztüli áramlásának megváltoztatása közvetíti.

Ugyanakkor az alvás nagyon hasonlít a fiziológiás alváshoz, és az utóbbira jellemző EEG-stádiumok és fázisok jellemzik.

Pozitív (produktív) tünetek, amelyek akut tüneteket kísérnek pszichotikus rendellenességek (félrebeszél , affektív állapotok stb.) A fenazepámnak gyakorlatilag nincs hatása.

Ritka esetekben a betegek az érzelmi feszültség csökkenését és a téveszmés zavarok súlyosságának csökkenését tapasztalhatják.

A fenazepám farmakokinetikája

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az az idő, amely alatt a brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin maximális koncentrációja eléri, egy és két óra között változik.

A fenazepam exponált metabolizmus a májban , felezési ideje a szervezetből különböző betegeknél 6-18 óra lehet. A termékek elsősorban a veséken keresztül választódnak ki a szervezetből.

A gyártó nem adja meg az oldatos injekció formájában lévő Phenazepam farmakokinetikai paramétereit.

A Phenazepam alkalmazására vonatkozó javallatok

A gyógyszer használatának jelzései:

• , pszeudoneurotikus (neurózisszerű) állapotok, pszichopátia , pszichopatikus rendellenességek és egyéb állapotok, amelyeket a félelem érzése, fokozott szorongás, ingerlékenység, hangulati változékonyság (a labilitás), fokozott feszültség jellemez;
• alvászavarok ;
• reaktív pszichózis ;
• hipochondriális szindróma különféle kellemetlen vagy fájdalmas érzések kíséretében ( hipochondrialis-szenstopathiás szindróma ; beleértve azokat az eseteket is, amikor más nyugtatókkal végzett kezelés nem hozta meg a várt eredményt);
• autonóm diszfunkció szindróma ;
• megelőzés fóbiás állapotok és a feszültség érzésével járó állapotok;
• időbeli és myoklonus epilepszia ;
• diszkinézia , tics ;
• a tónus éles növekedése és az izmok stabil ellenállása a deformáló erők hatásaival szemben ( izommerevség );
• az autonóm idegrendszer instabilitása (labilitása);
• .

A gyógyszer megjegyzése azt is jelzi, hogy a fenazepám felhasználható a betegek előzetes gyógyszer-előkészítésére Általános érzéstelenítésés sebészeti beavatkozás.

A fenazepám ellenjavallatai

Mivel a fenazepám az erős gyógyszerek kategóriájába tartozik, számos ellenjavallata van, és nem alkalmazható minden betegcsoport kezelésére.

Tehát tilos a Phenazepam felírása:

• betegek be sokk vagy kóma ;
• megnyilvánulásokban szenvedő betegek;
• mikor (mind akut roham során, mind olyan embereknél, akik hajlamosak a betegségre);
• diagnosztizált betegek (a gyógyszer a légzési elégtelenség növekedését okozhatja);
• nál nél akut légzési elégtelenség ;
• terhesség alatt (különösen az első trimeszterben);
• szoptató nők;
• 18 év alatti gyermekek és serdülők;
• betegek, akiknek volt túlérzékenység a benzodiazepin-sorozat gyógyszereire, valamint a gyógyszer bármely segédkomponensére való érzékenységre.

Súlyos máj- és/vagy vesekárosodásban szenvedő betegek csak tapasztalt szakember felügyelete mellett szedhetik a Phenazepam-ot.

Ezenkívül nagy körültekintéssel a gyógyszert olyan embereknek írják fel, akik korábban kábítószer-függőségi szindrómában szenvedtek, pszichológiailag függenek bizonyos típusú gyógyszerektől, valamint idős betegek számára.

A Phenazepam mellékhatásai

A fenazepámot az ellenjavallatok nagy listája jellemzi, és mellékhatások, amelyeket a gyógyszer szedésének hátterében figyelnek meg, szintén meglehetősen változatosak. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer képes befolyásolni az idegrendszer aktivitását.

A legtöbb betegnél - különösen a kezelés kezdeti szakaszában - fokozódik az álmosság, érzés krónikus fáradtságés letargia, szédülés lép fel, a koncentrálóképesség és a térben való tájékozódási képesség romlik, tünetek jelentkeznek ataxia , a mentális és motoros reakciók sebessége lelassul, a tudat összezavarodik.

Valamivel ritkábban az idegrendszer reagál a Phenazepam bevételére:

• megjelenés;
• érzés;
• a mozgáskoordináció zavarai (különösen, ha a gyógyszert nagy dózisban veszik be);
• a hangulat romlása;
• disztóniás extrapiramidális rendellenességek ;
• tünetek aszténiás szindróma ;

Nagyon ritka esetekben a gyógyszer szedésére válaszul paradox reakciók lépnek fel, amelyek ellenőrizetlen kitörések formájában fejeződnek ki. agresszió , fóbia , hallucinációk , szorongás , izomgörcsösség , alvászavarok , öngyilkossági hajlamok megjelenése.

A hematopoietikus rendszer reagálhat a fenazepámra a koncentráció csökkentésével alakú elemek(és posztcelluláris struktúrák, amelyek magukban foglalják és ), és neutrofil granulociták .

Az oldalról észlelt mellékhatásokra emésztőrendszerek , többek között: a nyálkahártya fokozott szárazsága ben szájüreg nyálfolyás, étvágytalanság, székrekedés vagy , gyomorégés , hányingerrohamok, a máj májenzimeinek fokozott aktivitása ( transzaminázok ), sárgaság , megnövekedett alkalikus foszfatáz szint a vérben.

Oldalról szaporító rendszer fokozódhat, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenhet a libidó, a nők is tapasztalhatnak tüneteket. Egyes betegeknél a Phenazepam szedését kíséri allergiás reakciók , beleértve a bőrkiütések és viszketés megjelenését.

A Phenazepam által kiváltott egyéb mellékhatások a következők:

• a kábítószer-függőség;
• kábítószer-függőség kialakulása;
• csökkenő teljesítmény ;
• látásromlás (különösen a tárgyak szem előtti megkettőződése);
• fogyás;
• a szívritmus megsértése.

A Phenazepam alkalmazásának éles leállítása vagy adagjának csökkentése esetén a betegeknél ún. elvonási szindróma , ami gyakran olyan tünetek formájában fejeződik ki, amelyek a beteget a gyógyszer szedésére késztették.

Phenazepam: használati utasítás (módszer és adagolás)

Phenazepam tabletták: használati utasítás

A Phenazepam tablettákat arra szánják szájon át történő bevitel. A gyógyszer átlagos napi adagja általában 0,0015-0,005 g brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin. Ajánlott két vagy három adagra osztani.

Reggel és délután a Phenazepam használati utasítása 0,0005 vagy 0,001 g bevételét javasolja, este az adag 0,0025 g-ra emelhető A brmaximális megengedett napi adagja 0,01 g.

Hogyan kell bevenni a tablettákat különböző betegségekre:

• A kapcsolódó feltételek alvászavarok : a gyógyszert körülbelül fél órával lefekvés előtt kell bevenni 0,00025 vagy 0,0005 g adagban.
• neurózisok ,pszeudoneurotikus (neurózis-szerű) állapotok , pszichopátia , pszichopatikus rendellenességek : a kezelés napi 0,0015-0,003 g-os adaggal kezdődik, melyet két-három adagra javasolt elosztani. Néhány nap elteltével (általában 2-4 nap múlva, a Phenazepam tolerálhatóságától és a terápia hatékonyságától függően) a dózis napi 0,004-0,006 g-ra emelhető.
• motoros nyugtalanság , autonóm paroxizmusok , Val vel faszok , fokozott szorongás : a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, majd az adagot gyorsan emelik a kívánt klinikai hatás eléréséig.
• Epilepszia : a napi adag 0,002 és 0,01 g között változik.
• alkohol megvonási szindróma : a napi adag 0,0025-0,005 g.
• A megnövekedett izomtónus : a napi adag 0,002-0,006 g.

A függőség lehetőségének és a kábítószer-függőség kialakulásának kizárása érdekében a Phenazepamot olyan kurzusokban írják fel, amelyek időtartama nem haladja meg a 2 hetet. Egyes esetekben a tanfolyam akár két hónapra is meghosszabbítható. A gyógyszer törlése az adag fokozatos csökkentésével történik.

A gyógyszert a gyógyszertárakban latin nyelven receptre lehet megvásárolni.

Oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra: használati utasítás

A fenazepamot oldat formájában izomba vagy vénába fecskendezik sugár- vagy csepegtető módszerrel. A gyógyszer egyszeri adagja 0,0005-0,001 g (ami egy fél vagy egy egész ampulla tartalmának felel meg). Az átlagos napi adag 0,0015-0,005 g, a megengedett maximális adag 0,01 g.

A gyógyszer adagolási rendje és beadási módja különböző betegségek esetén:

• Köpölyözés pánikrohamok , pszichotikus állapotok , félelmek , fokozott szorongás , pszichomotoros izgatottság : az átlagos napi adag a kezelés kezdeti szakaszában 0,003-0,005 g, ami 3-5 ml 0,1%-os oldatnak felel meg. Különösen súlyos esetekben a napi adag 0,007-0,009 mg-ra emelhető.
• epilepsziás rohamok : a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, a kezdeti dózis 0,0005 g.
• alkohol megvonási szindróma : a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, a napi adag 0,0025-0,005 g.
• Neurológiai betegségek , izom-hipertóniás kíséretében: a gyógyszert 0,0005 g-os adagban javasolt az izomba fecskendezni.A fogadások gyakorisága egy-kettő a nap folyamán.
• A betegek előzetes orvosi felkészítése műtétre és érzéstelenítés : a gyógyszert nagyon lassan vénába fecskendezik 0,003-0,004 g dózisban.

A Phenazepam in / in vagy / m alkalmazását követően a pozitív terápiás hatás elérése után a pácienst a 0,1% -os oldat formájában történő gyógyszeres kezelésről az orális adagolásra szánt adagolási formára kell átvinni.

A Phenazepam injekciós kezelés időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet. Egyes esetekben az orvos tanúsága szerint 3-4 hétig meghosszabbodik. A gyógyszer abbahagyásakor az adagot fokozatosan csökkenteni kell.

A Phenazepam túladagolásának következményei

A Phenazepam túladagolása komoly veszélyt jelent a beteg egészségére, sőt életére. Ezért nagyon fontos ellenőrizni a bevitt gyógyszer mennyiségét. Ugyanezen okból nem ajánlott a csomagolást gyermekek számára hozzáférhető helyen hagyni.

Azokban az esetekben, amikor az adagot kissé túllépik, a betegnél nemkívánatos reakciók alakulnak ki, amelyek főként a központi idegrendszer működésére irányulnak. Ezen kívül növekedhet terápiás hatás Phenazepam.

A dózis jelentős túllépése nemcsak az idegrendszerre, hanem a szívre és a szervekre is veszélyes. légzőrendszer. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszerre jellemző, hogy gátolja a légzőközpont tevékenységét és a szív működését.

A Phenazepam túladagolásából eredő halál leggyakrabban az szívroham vagy légzésleállás Ezért, amikor a túladagolás első tünetei megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az önkezelés csak ronthatja a beteg állapotát. A helyzetet súlyosbítja, hogy a szükséges ismeretek nélkül nem tud megfelelő manipulációkat végrehajtani.

Gyengít mérgező hatások Phenazepam által provokált, a beteget felírják gyógyszerek blokkolási képesség jellemzi benzodiazepin receptorok (különösen, Aneksat , amely a Phenazepam specifikus ellenszere).

Vénába fecskendezik szőlőcukor vagy izotóniás nátrium-klorid oldat 0,2 mg dózisban. Szélsőséges esetekben megengedett az adag 1 mg-ra történő növelése.

Ezenkívül a Phenazepam túladagolása esetén a betegnek tüneti terápiát kell kijelölnie, amelynek célja a szív és a tüdő működésének fenntartása. Ennek hiányában nagy a kockázata annak, hogy a beteg beleeshet.

Ha a túladagolás más szervekből és szervrendszerekből nemkívánatos eseményeket váltott ki, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik e jelenségek súlyosságát.

A Phenazepam túladagolásából eredő halálozás meglehetősen gyakori azoknál az alkoholistáknál, akik az alkoholt a kábítószerrel kombinálják. Ez annak köszönhető, hogy a Phenazepam növeli a fejlődés kockázatát mellékhatások alkoholfogyasztás közben.

Egyes esetekben az orvosoknak öngyilkossági kísérletekkel kell szembenézniük, amikor az emberek szándékosan nagy mennyiségű Phenazepamot isznak alkohollal.

Kölcsönhatás

A fenazepám egyidejű alkalmazása a központi idegrendszer működését gátló gyógyszerekkel (pl. altató , görcsoldók és neuroleptikus gyógyszerek ), cselekvésük kölcsönös megerősítését váltja ki.

Parkinson-kór elleni gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazás Levopodopa csökkenti az utóbbi hatékonyságát.

A fenazepám együttes szedése vírusellenes szer Zidovudin növeli az utóbbi toxicitását.

A mikroszomális oxidációs folyamatokat elnyomó gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás növeli a Phenazepam toxikus hatásainak kialakulásának kockázatát.

A mikroszomális oxidációs folyamatokat kiváltó gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás csökkenti a Phenazepam terápiás hatékonyságát.

A triciklikus antidepresszánsokkal való egyidejű kinevezés segít növelni az utóbbi koncentrációját a betegben.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás fokozza a vérnyomáscsökkentő hatás súlyosságát.

Neuroleptikummal történő együttadás fokozhatja a légzésdepresszió hatását.

Eladási feltételek

A gyógyszert a gyógyszertárban csak receptre vásárolhatja meg. A Phenazepam receptjét a kezelőorvos írja ki.

Tárolási feltételek

A fenazepám a B listán szerepel. Száraz, óvott helyen javasolt tárolni napsugarakés gyermekektől elzárva 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Legjobb megadás dátuma

A gyógyszer a gyártástól számított 36 hónapon belül használható fel.

Phenazepam analógjai

Egybeesés a 4. szint ATX kódjában:

Ha a fenazepámot helytelenül veszi be (az utasításban javasolt adagok túllépése, két hétnél hosszabb kezelés), a betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

• fokozott nappali álmosság;
• fáradtság és általános gyengeség érzése;
• szédülés ;
• csökkent koncentráció;
• a mentális és motoros reakciók sebességének csökkenése;
• hangulati labilitás;
• negatív érzelmek (motiválatlan agresszió, ingerlékenység, apátia stb.);
• rohamok hányinger ;
• hányás .

Ezenkívül idővel kialakul a gyógyszerrel szembeni tolerancia és a tőle való függőség. A fenazepám elhagyására tett kísérleteket hosszan tartó használat után kifejezett tünetek kísérik elvonási szindróma :

• ingerlékenység;
• depresszió ;
• fokozott szorongás;
• a tapintási érzékenység növelése;
• növeli a fényérzékenységet és a hangérzékenységet;
• fokozott görcsös aktivitás;
• tachycardia .

Ilyen helyzetben a legtöbb gyógyszert szedő beteg olyan Phenazepam analógokat próbál találni, amelyek kevesebb mellékhatást váltanak ki.

Mi helyettesítheti a Phenazepamot?

A gyógyszerpiacon meglehetősen nagyszámú, a Phenazepamhoz hasonló hatású gyógyszert mutatnak be. A leghíresebbek között:

• (hatóanyag - nozepam ());
• (hatóanyag - medazepam-hidroklorid);
• , Ativan , Tavor , Lorenin , Sidenar
• Lorafen (hatóanyag - lorazepam);
• (hatóanyag - alprazolam);
• , Apaurin , (hatóanyag - diazepam);
• , (hatóanyag - tofisopam) stb..

Annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek a neve különbözik, mindegyik a szorongásoldó szerek csoportjába tartozik, és ezek származékai. benzodiazepin . Ennek megfelelően a Phenazepam negatív tulajdonságai bizonyos mértékig benne rejlenek.

Különösen a gyógyszer analógjainak szedésekor a következők figyelhetők meg:

• számának meredek csökkenése leukociták , hemoglobin és vérlemezkék a vérben (a fiziológiai norma alatt);
• fokozott nyálfolyás, a szájnyálkahártya szárazsága, dyspeptikus és dyspeptikus jelenségek;
• jogsértéseket funkcionális állapot máj és/vagy vese;
• allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés stb.);
• artériás hipotenzió .

A fenazepámhoz hasonlóan analógjai sem írhatók fel alvászavarok kezelésére éjszakai alvási szindrómában szenvedő betegeknél. . Ez annak köszönhető, hogy a benzodiazepin-származékok kifejezett izomlazító hatást fejtenek ki.

A gyógyszerek ellazítják az oropharynx izmait és struktúráit, ami viszont fokozhatja a szájgarat előfordulási gyakoriságát. a felső légutak pharyngealis összeomlása és gyakorisága alvási apnoe .

A gyógyszer analógjai különféle zavarokat is okoznak az éjszakai alvás szerkezetében (beleértve a fázisok arányának megváltozását is).

Tekintettel az összes fenti komplikációra és lehetőségre Negatív következmények, amelyek a Phenazepam és a hatásmechanizmusukban hozzá hasonló gyógyszerek szedése közben alakulhatnak ki, csak szigorú indikáció esetén alkalmazhatók.

Ezenkívül nem szabad önállóan keresnie a választ a következő kérdésre: Hogyan kell cserélni a Phenazepamot?”, mert csak a kezelőorvos tudja helyesen kiválasztani a gyógyszer helyettesítését.

A Phenazepam szinonimája

A Phenazepam szinonimái:

• Fenzitat ;
• Phenorelaxan ;
• Fezanef ;
• Fezipam .

A „Fenzitat vagy Phenazepam”, „Phenazepam vagy Tranquezipam” készítmények közötti választáskor emlékezni kell arra, hogy mindegyikük ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, és ugyanaz a hatásspektrum jellemzi őket.

Phenazepam és alkohol

Naponta több száz beteg kerül kórházba, miután egyszerre fogyasztanak kábítószert és alkoholt. Gyakran az orvosoknak fenazepammal és alkohollal való mérgezés eseteivel kell foglalkozniuk.

Számos oka van annak, hogy miért ne kombinálja a gyógyszer szedését alkohollal. Először is, közös használatuk fokozza a toxikus hatásokat és a gyógyszermellékhatások valószínűségét. Végül is mi az a Phenazepam? Ez egy nyugtató, egy gyógyszer, amely elnyomja a központi idegrendszer aktivitását.

Még a Phenazepam tabletta vagy injekció beadása után bevett kis adag alkohol is szédülést, fokozott álmosságot, félelmeket, pánikrohamokat, lassú reakciókat (mentális és motoros), tudatzavart, látomásokat és öngyilkossági hajlamot okozhat.

A fenazepám alkohollal történő alvása jelentősen növeli a részeg alvás szövődményeinek valószínűségét, amelyek a fekvő helyzetben hányás formájában fejeződnek ki, retrográd amnézia , hosszú távú kompressziós szindróma (összeomlási szindróma), akaratlan kiürülés Hólyag vagy belek.

Ezenkívül a tabletták alkohollal történő együttes alkalmazása súlyosan károsíthatja a légzőközpont működését, és fulladásos rohamot válthat ki.

Ha egy személy nem kap időben szakképzett segítséget, akkor az egészségre való ilyen komolytalan hozzáállás következményei a legszánalmasabbak lehetnek. Nem ritka, hogy az orvosok minden igyekezetük ellenére tehetetlenek, a beteg életét nem lehet megmenteni.

Még azokban az esetekben is, amikor a segítség időben érkezik, és semmi sem fenyegeti a beteg életét, az egészségi károsodás nagyon jelentős lesz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer alkohollal történő együttes alkalmazása a leginkább kiszámíthatatlan hatással lehet a szervezetre.

Legalábbis emberben a meglévő krónikus betegségek lefolyása súlyosbodik és bonyolultabb. Beleértve a légutak, a gyomor-bél traktus és a máj betegségeit.

Az alkoholtartalmú italokkal kombinált fenazepám-mérgezés következményeinek súlyossága az adott személynek a gyógyszerrel és összetevőivel szembeni egyéni toleranciájától, valamint a bevitt gyógyszer dózisától függ. A fórumokon hagyott vélemények alapján egyesek számára a Phenazepam alkohollal való mérgezése légszomj formájában fejeződik ki, míg mások kómába esnek, vagy akár meghalnak.

Másodszor, a fenazepám-függőség meglehetősen gyorsan jelentkezik. Idővel az emberben függőség alakul ki, amihez társul elvonási tünetek sokszor súlyosabb, mint az alkoholfogyasztás után.

Az is fontos, hogy alkoholistáknál a fenazepámtól való függőség sokkal gyorsabban fejlődik ki, mint a betegek más kategóriáiban.

Ezen túlmenően, gyakran, amikor az ember mérgezésben van, elveszíti azt a képességét, hogy ellenőrizni tudja a bevitt tabletták számát, ami viszont jelentősen megnehezíti az alkoholfüggőség súlyosságát.

elvonási szindróma alkoholistáknál a legtöbb esetben kíséri hallucinációk , epilepsziás rohamok és deperszonalizáció.

Van egy vélemény, hogy a Phenazepam kombinálható sörivással, mivel az utóbbi szinte nem is alkohol. Ez azonban alapvetően téves.

Annak ellenére, hogy a komló és maláta alapú italok a könnyű szeszes italok kategóriájába tartoznak, együttes felhasználásuk nyugtató tipikus helyzetet idézhet elő, amikor egy személy beleesik a hosszú távú mély alvás gyakran fulladás kíséri.

Az ébredés általában legkorábban 12 órával később következik be, és körülbelül egy napig a szervezet továbbra is küzd az utóhatás-szindróma tüneteivel: álmosság, csökkent teljesítmény, izomgyengeség, ingerlékenység és depresszió (néha a legsúlyosabb formában nyilvánul meg). forma).

Még akkor is, ha az álmosság és az asztmás rohamok nem figyelhetők meg, a fenazepámmal kombinált sör hatása elkerülhetetlenül a reakciók sebességének csökkenésével, mentális retardációval, fokozott figyelemelvonással és koordinációs zavarokkal jár együtt.

Tehát a fentieket összefoglalva arra a következtetésre juthatunk, hogy a Phenazepam és az alkohol kompatibilitása lehetetlen. Az egészségügyi problémák előfordulásának elkerülése érdekében a gyógyszeres kezelést az orvos szigorú irányítása alatt kell végezni, követve minden ajánlását.

Másnaposság esetén sem ajánlott a Phenazepam alkalmazása. Az alkoholtartalmú italok bevétele után a vérben maradt alkohollal kombinálva a gyógyszer ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint a velük együtt szedve (akár halálig).

Halálos adag fenazepámmal és alkohollal történő mérgezés esetén

Az orvosok szerint a Phenazepam halálos adagja a 7-8 ml-t meghaladó adag, amikor a gyógyszert vénába fecskendezik be.

Néhányat érdekel a kérdés Hány tabletta halálos Phenazepam adag?". Köztudott, hogy az anyag 10 mg-ot meghaladó adagja alkohollal kombinálva végzetes lehet.

Mérgezés kezelése

Ha a Phenazepam és az alkohol közötti kölcsönhatás tünetei megjelennek, azonnal kérjen segítséget a Mentőszolgálattól. Az orvos megérkezése előtt folyamatosan figyelni kell a beteg állapotát, ügyelve arra, hogy ne aludjon el.

Ha egy személy eszméleténél van, ajánlott a gyomrát kimosni, hányást kiváltani, beadni. Hatékony is lehet hashajtók amelyek jó munkát végeznek a mérgező anyagok eltávolításában a szervezetből.

A kórházban infúziós terápiát végeznek, amely magában foglalja a bevezetést Ringer megoldása , szőlőcukor és fiziológiás sóoldat és az orvos által előírt ivási rend betartása (legalább másfél liter folyadék naponta).

Ha fennáll a szív- vagy légzési aktivitás megsértésének veszélye, a betegnek antidotum (gyógyszerek) bevezetését írják elő. flumazenil ). Az ellenszert intravénásan vagy 5%-os oldatban csepegtetve adják be szőlőcukor vagy 9%-os izotóniás nátrium-klorid oldat.

Phenazepam: vényköteles vagy sem?

A fenazepám erős gyógyszer, és ha helytelenül veszik be, károsíthatja a szervezetet. Az ellenőrizetlen használat megelőzése érdekében, beleértve a serdülőket, valamint az alkohol- és kábítószer-függő személyeket is, kizárólag vényre adják ki. Ennek ellenére az interneten gyakran találhat „Fenazepamot veszek” vagy „Vény nélkül adom el a Phenazepamot” hirdetéseket.

Phenazepam terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás ideje alatt a Phenazepam csak egészségügyi okokból szedhető.

A gyógyszer szedése a terhesség első három hónapjában növelheti annak kockázatát születési rendellenességek fejlődés egy gyermekben.

Alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében (és különösen az utolsó hetekben) a bróm-dihidroklór-fenil-benzodiazepin felhalmozódásához vezet a magzat szöveteiben, és ennek eredményeként az újszülöttben a központi idegrendszer működésének csökkenéséhez vezet.

Ha egy nő röviddel a szülés előtt szedi a Phenazepamot, újszülöttjének tünetei vannak, például fokozott izomgyengeség, szívó reflex zavar , kifejezve, légzésdepresszió .

A Phenazepam terhesség alatti hosszú távú alkalmazása a gyermekben a gyógyszertől való fizikai függőséget és tüneteket okozhat elvonási szindróma .

Óvatosan, a gyógyszer felírása közvetlenül a szülés során megengedett. Például mikor koraszülés vagy ha a beteg azt tapasztalta placenta leválás .

Az alacsony dózisú parenterálisan bevezetett Phenazepam általában nem befolyásolja hátrányosan a gyermeket. A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása azonban a szívösszehúzódások ritmusának megsértéséhez, a vérnyomás csökkenéséhez, fulladás , hypothermia stb..

A Phenazepam alkalmazása nem javasolt alatt szoptatás , mivel a brómdihidroklórfenilbenzodiazepin képes behatolni a anyatej. Nál nél csecsemők ez az anyag sokkal lassabban metabolizálódik, mint a felnőtteknél, és annak metabolitok felhalmozódnak a szervezetben, okozva nyugtatás .

Emiatt etetési nehézségek és a gyermek súlycsökkenése lehetséges.

A fenazepám egy pszichotróp gyógyszer, amely speciális állami ellenőrzés alatt áll. Ez nem ártalmatlan aktív szén és nem köhögés elleni pasztilla, hanem a leginkább nyugtató, amely kifejezett szorongásoldó ("szorongásoldó"), hipnotikus, nyugtató (nyugtató), görcsoldó és központi izomrelaxáns (csökkentő tónus) hatással rendelkezik. vázizmok) akció. nemzetközi generikus név ezt a gyógyszert- brómdihidroklorofenilbenzodiazepin - ismételt olvasás után is nehéz megjegyezni, de ez valójában nem szükséges: a legfontosabb tudnivaló, hogy a fenazepám a benzodiazepin-sorozat pszichotróp gyógyszerei közé tartozik, és rendelkezik a benzodiazepinekben rejlő összes tulajdonsággal, míg több exkluzív farmakológiai "ütőkártyával" raktáron.

A fenazepám gátolja a központi idegrendszer aktivitását, és pontszerűen befolyásolja az olyan agyi struktúrákat, mint a talamusz és a hipotalamusz, valamint a limbikus rendszer. A gamma-aminovajsavval (GABA) szorosan együttműködve a fenazepám, amely képes az utóbbi hatását fokozni, fokozza az idegimpulzusok átvitelének pre- és posztszinaptikus gátlását. A GABA-receptorok aktiválása a benzodiazepin-receptorok GABA-benzodiazepin-klórionofor-komplexének fenazepám általi stimulálásából áll. Ennek eredményeként megnő a GABA receptorok érzékenysége erre a mediátorra, ezáltal fokozódik a GABA gátló hatása a központi idegrendszerre. Pszichológiai szinten csökken az érzelmi stressz, a szorongás, a szorongás, a pozitív attitűd pillantásai, a depresszió és a rögeszmés félelmek eltűnnek.

A fenazepám két adagolási formában kapható: tabletták és oldatok intravénás és intramuszkuláris injekció, a megoldást pedig elsősorban az elvonási tünetek enyhítésére, szükség esetén a szorongás és a pszichomotoros izgatottság gyors megszüntetésére használják. A gyógyszert az orvos szigorú felügyelete alatt kell bevenni az általa előírt adagokban. Súlyos (klinikai) depresszióban a gyógyszer még veszélyes is, mert. öngyilkosságra késztetheti a beteget. Idős betegek vagy bármilyen betegség következtében legyengült személyek krónikus betegség a szervezetnek rendkívüli óvatossággal kell szednie a fenazepámot. Kifejlődésének kockázata bizonyos mellékhatások az egyes betegek gyógyszerre adott egyéni reakciója, a dózis és a terápiás tanfolyam időtartama határozza meg. A gyógyszer abbahagyása után nem kívánt mellékhatások eltűnik. A fenazepám jelentős dózisú hosszú távú alkalmazása, a vele való tényleges visszaélés tele van a gyógyszerfüggőség kialakulásával, ami minden benzodiazepinre igaz. A gyógyszer hirtelen megvonása szintén nem kívánatos, mert. kiválthatja az úgynevezett rebound-szindrómát: a fenazepám kapcsán a jele fokozott depresszió, ingerlékenység, hyperhidrosis lesz - pl. mindazok a tünetek, amelyeket sikeresen legyőztek a gyógyszeres kezelés során.

Gyógyszertan

A benzodiazepin sorozat szorongásoldó szere (nyugtató). Anxiolitikus, nyugtató-altató, görcsoldó és központi izomlazító hatása van.

Fokozza a GABA gátló hatását az idegimpulzusok átvitelére. Stimulálja a posztszinaptikus GABA receptorok alloszterikus központjában található benzodiazepin receptorokat az agytörzs felszálló aktiváló retikuláris képződésében és az oldalsó szarvak interkaláris neuronjaiban gerincvelő; csökkenti az agy kéreg alatti struktúráinak (limbicus rendszer, thalamus, hypothalamus) ingerlékenységét, gátolja a poliszinaptikus gerincreflexeket.

A szorongásoldó hatás a limbikus rendszer amygdala komplexumára gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és az érzelmi stressz csökkenésében, a szorongás, a félelem, a szorongás gyengülésében nyilvánul meg.

A nyugtató hatás az agytörzs retikuláris képződésére és a talamusz nem specifikus magjaira gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és a neurotikus eredetű tünetek (szorongás, félelem) csökkenésében nyilvánul meg.

Gyakorlatilag nem befolyásolja a pszichotikus genezis produktív tüneteit (akut téveszmék, hallucinációs, affektív zavarok), ritkán az affektív feszültség csökkenése, illúziós zavarok.

A hipnotikus hatás az agytörzs retikuláris képződésének sejtjeinek gátlásával jár. Csökkenti az érzelmi, vegetatív és motoros ingerek hatását, amelyek megzavarják az elalvási mechanizmust.

Az antikonvulzív hatás a preszinaptikus gátlás fokozásával valósul meg, elnyomja a görcsös impulzus terjedését, de a fókusz gerjesztett állapota nem szűnik meg. A központi izomrelaxáns hatás a poliszinaptikus spinális afferens gátló pályák (kisebb mértékben a monoszinaptikus utak) gátlásának köszönhető. A motoros idegek és az izomműködés közvetlen gátlása is lehetséges.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, T max - 1-2 óra, metabolizálódik a májban. T 1/2 - 6-10-18 óra Főleg a vesén keresztül választódik ki metabolitok formájában.

Kiadási űrlap

A tabletták fehérek, ploskotsilindrichesky, fazettával.

Segédanyagok: laktóz, burgonyakeményítő, zselatin, kalcium-sztearát, sztearinsav.

10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (5) - kartondobozok.

Adagolás

In / m vagy / in (sugár vagy csepegtető): a félelem, szorongás, pszichomotoros izgatottság, valamint autonóm rohamok és pszichotikus állapotok gyors enyhítésére a kezdő adag 0,5-1 mg, az átlagos napi adag 3-5 mg, súlyos esetekben - 7-9 mg-ig.

Belül: alvászavarok esetén - 250-500 mcg 20-30 perccel lefekvés előtt. Neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok kezelésére a kezdő adag 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a hatékonyságot és a tolerálhatóságot, a dózis napi 4-6 mg-ra emelhető. Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, gyorsan növelve az adagot a terápiás hatás eléréséig. Az epilepszia kezelésében - 2-10 mg / nap.

Alkoholelvonás kezelésére - belül, 2-5 mg / nap vagy / m, 500 mcg 1-2 alkalommal / nap, vegetatív paroxizmusokkal - / m, 0,5-1 mg. Az átlagos napi adag 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva, általában 0,5-1 mg reggel és délután és legfeljebb 2,5 mg éjszaka. A neurológiai gyakorlatban izom-hipertóniás betegségekben 2-3 mg-ot írnak fel naponta 1-2 alkalommal. A maximális napi adag 10 mg.

A gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a kezelés során a fenazepám időtartama 2 hét (egyes esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra növelhető). A fenazepám eltörlésével az adag fokozatosan csökken.

Kölcsönhatás

A fenazepám egyidejű alkalmazása csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.

A fenazepám növelheti a zidovudin toxicitását.

Antipszichotikus, antiepileptikus vagy hipnotikus szerek, valamint központi izomrelaxánsok, narkotikus fájdalomcsillapítók, etanol egyidejű alkalmazása esetén a hatás kölcsönösen fokozódik.

A mikroszomális oxidáció gátlói növelik a toxikus hatások kialakulásának kockázatát. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik a hatékonyságot.

Növeli az imipramin koncentrációját a vérszérumban.

Vérnyomáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozható. A klozapin egyidejű kinevezésének hátterében a légzésdepresszió fokozható.

Mellékhatások

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, fáradtság, szédülés, csökkent koncentrálóképesség, ataxia, tájékozódási zavar, járási instabilitás, mentális és motoros reakciók lelassulása, zavartság ; ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, mozgáskoordináció zavara (különösen nagy dózisok esetén), hangulatdepresszió, dystoniás extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan mozgások, beleértve a szemet is), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, epilepsziás rohamok (epilepsziás betegeknél) ); rendkívül ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, izgatottság, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság).

A vérképző szervek részéről: leukopenia, neutropenia, agranulocitózis (hidegrázás, hipertermia, torokfájás, túlzott fáradtság vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia.

Oldalról emésztőrendszer: szájszárazság vagy nyáladzás, gyomorégés, hányinger, hányás, csökkent étvágy, székrekedés vagy hasmenés; kóros májműködés, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.

Oldalról urogenitális rendszer: vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, károsodott veseműködés, csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Helyi reakciók: phlebitis vagy vénás trombózis (vörösség, duzzanat vagy fájdalom az injekció beadásának helyén).

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség; a vérnyomás csökkenése; ritkán - látásromlás (diplopia), fogyás, tachycardia.

Az adag éles csökkentésével vagy a kezelés abbahagyásával - elvonási szindróma (ingerlékenység, idegesség, alvászavarok, dysphoria, simaizom görcsök belső szervekés vázizmok, deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió, émelygés, hányás, remegés, észlelési zavarok, pl. hyperacusis, paresztézia, fotofóbia; tachycardia, görcsök, ritkán - akut pszichózis).

Javallatok

Neurotikus, neurózisszerű, pszichopatikus és pszichopatikus és egyéb állapotok (ingerlékenység, szorongás, ideges feszültség, érzelmi labilitás), reaktív pszichózisok és szenesto-hipochondriás rendellenességek (beleértve azokat, amelyek ellenállnak más szorongásoldó szerek (nyugtatók) hatásának), megszállottság, álmatlanság, elvonási tünetek (alkoholizmus, szerhasználat), status epilepticus, epilepsziás rohamok (különböző etiológiájúak) , temporális és myoclonus epilepszia.

Szélsőséges körülmények között - a félelemérzet és az érzelmi stressz leküzdésének elősegítésére.

Antipszichotikus szerként - skizofrénia antipszichotikus gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységgel (beleértve a lázas formát is).

A neurológiai gyakorlatban - izommerevség, athetózis, hiperkinézis, tic, autonóm labilitás (sympathoadrenalis és vegyes paroxizmák).

Az aneszteziológiában - premedikáció (a bevezető érzéstelenítés összetevőjeként).

Ellenjavallatok

Kóma, sokk, myasthenia gravis, zárt szögű glaukóma ( akut roham vagy hajlam) akut mérgezés alkohol (az életfunkciók gyengülésével), kábító fájdalomcsillapítók és altató, súlyos COPD (esetleg fokozott légzési elégtelenség), akut légzési elégtelenség, súlyos depresszió (öngyilkossági hajlam jelentkezhet); Terhesség I trimesztere, szoptatás, 18 év alatti gyermekek és serdülők (a biztonságosságot és a hatásosságot nem határozták meg), túlérzékenység (beleértve más benzodiazepineket is).

Alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a használata csak egészségügyi okokból lehetséges. A terhesség első trimeszterében alkalmazva toxikus hatással van a magzatra, és fokozza a veleszületett fejlődési rendellenességek kialakulását. Terápiás adagok alkalmazása a terhesség későbbi szakaszában központi idegrendszeri depressziót okozhat az újszülöttben. A terhesség alatti krónikus használat fizikai függőséget okozhat az újszülöttnél az elvonási szindróma kialakulásával. Gyerekek, főleg bent fiatalabb kor nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatására.

Közvetlenül a szülés előtt vagy alatt történő alkalmazás légzésdepressziót, csökkent izomtónust, hipotenziót, hipotermiát és rossz szoptatást (lomha baba szindróma) okozhat az újszülöttben.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Óvatosan alkalmazza májelégtelenség esetén.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Óvatosan alkalmazza veseelégtelenség esetén.

Használata gyermekeknél

Ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára (a biztonságosság és a hatásosság nincs meghatározva).

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, kórtörténetben szereplő gyógyszerfüggőség, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, hyperkinesis, organikus agyi betegségek, pszichózis (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, alvási apnoe(megállapított vagy feltételezett), idős betegeknél.

vese- és/vagy májelégtelenségben és hosszú távú kezelés a képet ellenőrizni kell. perifériás vérés a májenzim aktivitást.

Azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek pszichoaktív szereket, a fenazepám alacsonyabb dózisban történő alkalmazása terápiás választ mutat, összehasonlítva az antidepresszánsokat, szorongásoldókat szedő vagy alkoholizmusban szenvedő betegekkel.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan képes gyógyszerfüggőséget okozni, amikor hosszú távú használat nagy dózisokban (több mint 4 mg / nap). Az alkalmazás hirtelen leállítása esetén elvonási szindróma léphet fel (beleértve a depressziót, ingerlékenységet, álmatlanságot, fokozott izzadást), különösen hosszan tartó (8-12 hétnél hosszabb) használat esetén. Ha a betegek szokatlan reakciókat tapasztalnak, mint például fokozott agresszivitás, akut izgalmi állapotok, félelem, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézségek, felületes alvás, a kezelést abba kell hagyni.

A kezelés során a betegeknek szigorúan tilos etanolt használni.

A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát 18 év alatti betegeknél nem igazolták.

Túladagolás esetén súlyos álmosság, elhúzódó zavartság, csökkent reflexek, elhúzódó dysarthria, nystagmus, remegés, bradycardia, légszomj vagy légszomj, vérnyomáscsökkenés, kóma lehetséges. Gyomormosás, aktív szén alkalmazása javasolt; tüneti terápia (a légzés és a vérnyomás fenntartása), a flumazenil bevezetése (kórházi környezetben); a hemodialízis hatástalan.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

A fenazepám az egyik legerősebb, gyengítő képességgel, félelemkel és depressziós epizóddal rendelkezik. Álmosságot okoz, csökkenti az izomtónust, és hatása is ellen irányul.

Ennek kitéve fokozódik az idegrendszer impulzusainak aktivitása, a tünetek megszüntetése a lelki és Neurológiai rendellenességek, az agy kéreg alatti folyamatainak ingerlékenysége csökken, a gerincvelő régiójában a reflexfolyamatok gátolódnak.

A következő diagnózisú betegeknek írják fel: fokozott idegi izgalom, ingerlékenység, feszültség, profilaktikus célokra félelem állapotában, kezelésre, izommerevségre és más hasonló neurológiai diagnózisokra.

Ezenkívül a gyógyszert bizonyos fajtákra írják fel - és a rohamok megnyilvánulásának csökkentésére.

Alkalmazáselemzés és utasítások

A klinikai orvoslás szempontjából a Phenazepam biztonságos, gyorsan ható és nyugtató hatású szer. Segítségével számos feladatot megoldanak, például a cseppfolyósítást fájdalom a posztoperatív időszakban.

A Phenazepam szovjet tudósok fejlesztése, az első gyakorlati tapasztalatok alkalmazása a múlt század hetvenes éveiben volt a hadiorvoslásban.

Abban az időben ez a gyógyszer volt a legerősebb, hipnotikus,. Epilepsziás betegek számára javasolt szorongásos állapotok és rehabilitáció hosszan tartó alkoholfogyasztás után.

Ha a gyógyszer tiszta formában kerül a szervezetbe, akkor a hangulat drámaian megváltozhat mind pozitív, mind negatív oldala. Más szavakkal, feltámadhat az erő vagy a harag.

A túladagolás befolyásolja a belső szervek normális működését - tachycardiát, alacsony vérnyomást, székrekedést, hasmenést, hányást, szájszárazságot, gyomorégést okoz.

A hematopoietikus rendszer is meghibásodhat: vérrögök képződnek, leukopenia, vérszegénység és egyéb betegségek lépnek fel. Az urogenitális traktus működése zavart: akut veseelégtelenség, vizelet inkontinencia vagy -visszatartás, csökkent libidó.

- ez az adag tudatos túllépése a változtatás érdekében elmeállapot, hepatitis kialakulásához, görcsök megjelenéséhez, lázhoz, légszomjhoz vezethet, és halállal végződik.

A bevitel időtartama és folyamatossága függőséget okoz, és a fenazepám éles elutasítása esetén idegrendszeri zavarok, alvászavarok, hallucinációk és öngyilkossági gondolatok jelentkeznek.

Az Egyesült Királyságban és az EU-országokban ezt a szert meglehetősen ritkán alkalmazzák a kábítószer-függők kezelésére, így egy időre leáll az elvonás, vagy egyszerűen csak az alvás normalizálására.

Ez a gyógyszer nagyobb hatással van a függőre, mint arra, akit egyszerűen kezelnek ezzel a szerrel. hihetetlen energia és vágy van az emberekkel való hosszú távú kommunikációra, majd agresszióvá válik.

A gyógyszer szedésének abbahagyásához a legjobb orvoshoz fordulni, átadni a szükséges vizsgálatokat, és esetleg egy ideig a klinikán maradni.

A Moszkvai Kutatóintézet kísérleti tanulmányai

A Phenozepam megjelenésével kezelés mentális betegség hatékonyabbá vált. A Moszkvai Kutatóintézet tanulmányai kimutatták, hogy a gyógyszer három-öt napos szedése enyhítheti a szorongás, az autonóm zavarok és az alvászavarok tüneteit.

A neurológiai rendellenességek tüneteinek megszüntetésével kapcsolatos problémák megoldódni látszottak. Tíz év elteltével azonban a gyógyszer túladagolása és hosszan tartó szedése miatti visszaélések és függőség eseteit azonosították.

Ezért a múlt század 90-es évei óta nemzetközi és hazai szinten úgy döntöttek, hogy korlátozzák ennek a gyógyszernek a használatát. A kisebb pszichoterápia területén azonban a fenazepám továbbra is nélkülözhetetlen. A bevitt adag szabályozására az injekciós formát kezdték használni.

A gyógyszer hatása az agyra irányul, beleértve a kéregét és a kisagyát. A gyógyszer jól felszívódik a vérben, és a maximális koncentrációt a szervezetben 1-2 óra múlva éri el. 10 óra múlva megjelent.

Tanulmányok kimutatták, hogy a szorongás a használat első napjaiban megszűnik, és körülbelül egy hónapig rögzül. Affektív zavarok esetén a gyógyszer hatása volt a legjelentősebb, vitális depresszió esetén kevésbé hatékony.

Az eszköz továbbra is nélkülözhetetlen és felülmúlja az alvászavarok analógjait, beleértve a hirtelen ébredéseket és az álmatlanságot.

Epilepsziára benzodiazepin nyugtatót írnak fel, ha más gyógyszerekkel kombinálják. Az orvosok gyakorlata és a betegek véleménye bebizonyította, hogy a Phenozepam szedése során a rohamok száma felére csökken, vagy teljesen eltűnnek.

A szív- és érrendszeri, tüdő- és emésztőszervek kezelésében a gyógyszer kis adagokban izomlazító, szorongásoldó és görcsoldó hatású.

A fenozepamot széles körben alkalmazzák a kardiológiai gyakorlatban a tachycardia és a pánikkal összefüggő cardialgia kezelésére. állapot és a halálfélelem. A komplexben lévő gyógyszer segítségével az állapot fennmarad az ischaemia, fejfájás, aritmia során. A nőgyógyászatban a menstruáció utáni feszültség megszüntetésére használják.

Minden elvégzett tanulmány és kísérlet bizonyítja, hogy a gyógymód használata elterjedt a szomatikus gyakorlatban. A felírás előtt fontos tanulmányozni a kölcsönhatást más gyógyszerekkel. Más gyógyszerekkel való visszaélés a Phenazepam eltörlése után kellemetlen következményekkel jár, beleértve a depressziót, a félelmet, az izomrángást és másokat.

Egy szó a betegekhez és hozzátartozóikhoz

Azokról az emberekről szóló vélemények, akik szedték a gyógyszert, és amelyekben leírják érzéseiket a gyógyszer bevétele után, segítenek tisztázni a helyzetet.

Az életkor előrehaladtával megjelentek, lehetetlenné vált csak feküdni és elaludni, hánykolódtak, és reggelenként depressziós, megtört állapot volt.

Változásokat éreztem a testemben. A szakértőhöz fordult, Phenazepamot jelölt ki vagy jelölt ki. Először nem is akartam megvenni, tudván, hogy függő vagyok a kábítószertől, de mégis meg kellett csinálnom az első tesztet. Most már normalizálódott az alvás, szerintem kis adagokban még fogyasztható.

Valeria

Családi problémák miatt ideges lettem, nem tudok semmit normálisan csinálni, idegesít, de aludni se tudok.

Egy barátom meggyőzött, hogy menjek el a klinikára. Felírta a gyógyszert - Phenazepam. Nem hittem a csodaművében, de az első fogadás után úgy éreztem, elkezdtem mindent nyugodtan kezelni. 14 nap elteltével minden visszatért a normális kerékvágásba, és most egyáltalán nem szedek tablettákat, és jól érzem magam. Persze vannak kivételek, de ritkán.

Anasztázia

Két évvel ezelőtt kezdett gyötörni a szorongás, és ez az állapot nem engedi, hogy a fő dologra koncentráljak. Szakorvoshoz fordultam - Phenazepamot írtak fel, az első adag után jól elaludtam, és reggel kezdtem tapasztalni a "pamutságot" a fejemben és a testemben. Néhány nap múlva minden rendben volt.

Nicholas

Két évig gyötört az élet, a munka stb. iránti félelem érzése. Phenazepamot kaptam, és az első napon minden elmúlt, ez egy kiváló lehetőség a depresszióra, bár káros. Milyen más kiút van?

Maria

Az álmatlanság rohamai körülbelül hat hónapig tartottak, minden irritációt okozott, orvoshoz ment. Ezt a gyógyszert adta nekem. Most már jól vagyok, köszönöm az orvosnak.

Szergej

Az összehúzódástól való félelem érzése alvászavart, depressziós állapotot okozott. Szedtem gyógynövényfőzeteket, de semmi sem segített. Be kellett mennem a klinikára, ahol Phenazepamot írt fel nekem a szakorvos, most az előírás szerint szedem a szert és remekül érzem magam.

Makar

Aktív sportolás közben azt vettem észre, hogy az izmok nagyon feszültek és nem tudnak ellazulni. Konzultáltam az orvossal, ő javasolta, hogy igyam meg ezt a nyugtatót. A felvétel első napjai után nem értettem semmit, aztán megdupláztam az adagot. Kezdtem jobban elaludni, és az izmaim is ellazultak.

Evgeniy

pszichomotoros izgatottság butiferonokkal és alifás gyógyszerekkel kombinálva.

A kábítószer-ellenőrzés képviselőit nem érdekli a gyógyszer, mivel nincs hatással a pszichére. Az alvászavarokkal küzdő nyugdíjasok számára ez az egyik legjobb gyógymód.

I. Szergej, háziorvos

A hazai ipar egyedülálló benzodiazepin gyógyszere. Megbirkózik alvászavarokkal, stresszes és depressziós állapotokkal. Függőség szempontjából nem jelent veszélyt.

Szigorúan a recept szerint adják ki, és csak szakember festheti az adagolást. Ne használja gépi berendezéseken végzett munka során, magasságban, járművek vezetése közben.

Igor Yu, pszichiáter

Összegezve

Az eszköz vitathatatlan hatékonysággal rendelkezik epilepszia, stressz, alvászavarok, félelem esetén. De túladagolás esetén az összes pozitív tulajdonság szigorúan az ellenkezőjére változik, így éles hangulatváltozás léphet fel. Hosszan tartó használat esetén a gyógyszertől való függőség alakul ki.

A Phenazepam alkalmazása előtt alaposan meg kell vizsgálnia, hogy hol vannak mellékhatások és ellenjavallatok, valamint tanulmányozza az orvosok és a hétköznapi emberek véleményét.

Egy élmény praktikus alkalmazás azt mutatja, hogy ezt a gyógyszert rendkívül óvatosan kell kezelni, és semmi esetre sem szabad orvosi rendelvény nélkül használni. Ezért a kísérletek itt nem megfelelőek.