Krónikus légzési elégtelenség mkb. Légzési elégtelenség - leírás, okok, kezelés. Nézze meg, mi az "akut légzési elégtelenség" más szótárakban

Ami?

A pulmonalis aneurizmák az erek falának helyi kitágulása, amely biztosítja a vérellátást és a tüdőből való kiáramlást. TÓL TŐL légzőrendszer csatlakoztatva:

• A tüdőtörzs egy artéria, amely vénás vért szállít a tüdőbe;
• Saját tüdőartériák - kis erek a tüdőszövetben, anatómiailag nem kapcsolódnak a tüdőtörzshöz. Artériás vér szállítása;
• Tüdővénák - négy véna, amelyek artériás vért szállítanak;
• Saját tüdővénák - kis vénák vénás vérrel, amelyek nem kapcsolódnak a tüdővénákhoz.

Megkülönböztető jellegzetességek:

1. progresszív tanfolyam;
2. asszociáció az alapbetegséggel;
3. Trombózisra való hajlam;
4. A thromboembolia magas kockázata;
5. A klinika dominál légzési elégtelenség.

A patológia mindkét nemet érinti. A férfiak és a nők egyaránt érintettek.

A fejlesztés okai

Az elváltozás lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett betegségek:

• A pulmonalis törzs szűkülete, atresia, hypoplasia;
• Veleszületett szívhibák;
• cisztás fibrózis;
• A nagy hajók átültetése;
• A tüdővénák anomáliái.

Szerzett kiváltó betegségek:

• Szerzett szívhibák;
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
• Elhúzódó tüdőgyulladás;
• A tüdő fibrózisa;
• Tüdőtágulás;
• Bronchiális asztma.

Tünetek és kezelés

A tüdőtörzs aneurizma

ICD-10 kód - I28.1.

A klinikán három szindrómát különböztetnek meg:

1. légzési elégtelenség;
2. hypoxia;
3. A szomszédos anatómiai struktúrák összenyomódása.

Aneurizma jelenlétében a véráramlás turbulenssé válik. Egyre kevesebb jut át ​​a tüdőn vénás vér- kevesebb vér válik artériássá. Hipoxia (oxigén éhezés) jelentkezik.

Nagy méretekkel az aneurizma összenyomja a szívkamrákat vagy az egyik tüdőt, szimulálva a cardialgia, a mellhártyagyulladás és a mediastinum gyulladásának klinikáját.

A tanfolyam hosszú és folyamatosan halad. A tüneteket az elsődleges betegség határozza meg.

A prevalencia 2,3/100 000 lakos.

• A pulmonalis törzs veleszületett rendellenességei;
• Fallot bűnei;
• Szerzett szívhibák.

A panaszok és a klinika szerint nem lehet diagnózist felállítani. A diagnózis megerősítésére képalkotó módszereket alkalmaznak:

• X-ray - feltárja a tüdő törzsének további ívét;
• A szív ultrahangja - turbulens véráramlás és a pulmonális törzshöz kapcsolódó lekerekített vaszkuláris kiemelkedés;
• Angiográfia - az aneurizma, trombózis és vérzés pontos lokalizációjának meghatározása. A patológiát az érfal korlátozott egyoldalú tágulása jelenti, általában trombussal;
• CT és MRI - az aneurizma, a trombózis és a thromboembolia pontos méretének meghatározása.

Sebészeti kezelés az esetek 100%-ában miatt nagy kockázat halálos szövődmények. Műveletek típusai:

• az aneurizma levágása;
• A tüdőtörzs reszekciója protézissel;
• Tüdő stentelés.

A pulmonalis artéria ágainak aneurizma

ICD-10 kód - I28.1.

A pulmonalis artéria a tüdőtörzs általános második neve. A kifejezések felcserélhetők és teljesen szinonimák. A tüdőartéria, ahogy közeledik a tüdőhöz, ágakra oszlik, amelyekhez szükségszerűen a hely specifikációját kell használni. Két ága van:

• Jobb (néha jobb tüdőartériának nevezik);
• Bal (bal pulmonalis artéria).

Az aneurizmák mérete ritkán haladja meg a 0,5-0,8 cm-t. A klinika lassan, néha évekig növekszik, és főként az alapbetegség határozza meg.

Diagnosztikai kritériumok:

• Légzési elégtelenség (növekvő légszomj, kék bőr);
• tachycardia (hipoxia miatt);
• Komplikációkkal - egyoldalú fájdalom szindróma.

A prevalencia 0,8/100 000 lakos.

• veleszületett rendellenességek;
• Szerzett szívhibák;
• COPD és bronchiális asztma;
• Tüdőtágulás.

A diagnózis felállítása nehézkes a nem specifikus és enyhe tünetek miatt. A betegséget képalkotó módszerekkel igazolják:

• Radiográfia - a tüdőmező intenzitásának csökkenése;
• Ultrahang - arra a helyre, ahol az artéria belép a tüdőbe, egyoldalú vaszkuláris kiemelkedést észlelnek;
• Angiográfia - a lokalizáció és a lehetséges szövődmények megerősítése;
• CT (MRI) - a képződés és a trombózis pontos méretének azonosítása.

Sebészeti kezelés:

1. A kóros terület levágása;
2. Sztent felszerelése;
3. Az érintett ág eltávolítása protézissel.

A tüdő egyéb ereinek betegségei

ICD-10 kód: I72.8.

Az intrapulmonális erek ritkán érintettek. Tekintettel a kis méret az ilyen aneurizmák korlátlan ideig észrevétlenek maradhatnak. Nincs panasz. Jellemző a gyors trombusképződés, ezt követi a meszesedés, ami véletlenül a szűrőröntgenfelvételen is kimutatható.

Szakadás és vérzés esetén a kis gócú tüdőgyulladás klinikáját figyelik meg:

• Egyoldalú fájdalom a tüdőben;
• Köhögés;
• Láz;
• Másodlagos fertőzéssel - gennyes-vérzéses köpet megjelenése.

Az előfordulási gyakoriság 0,1-0,3/100 000 lakos.

Az okok:

• Veleszületett érrendszeri rendellenességek;
• Tüdőtágulás;
• COPD;
• Bronchiális asztma;
• Cisztás fibrózis.

Diagnosztika:

• Radiográfia - legfeljebb 0,5 cm méretű lekerekített meszesedés kimutatása a tüdőben;
• A szív ultrahangját és az angiográfiát nem végzik el;
• CT és MRI (ritkán használt) - egy kis lekerekített formáció, amely trombusszal vagy meszesedéssel van töltve.

A kezelést az alapbetegséghez viszonyítva végzik. A fokális tüdőgyulladás kialakulásával antibiotikumokat, mucolitikumokat, fájdalomcsillapítókat használnak.

Lehetséges következmények

A következmények végzetesek és nehezen diagnosztizálhatók:

• A pulmonalis artéria és ágainak tromboembóliája az ér lumenének hirtelen elzáródása egy kialakult trombus által. A klinika szövődményei nagyon rövidek lehetnek - egy személy feláll, és azonnal holtan esik le. Kis méretű trombus esetén az életveszély kevésbé kifejezett, a fő tünet a szegycsont mögötti vágó-szorító fájdalom;
• A vérzéssel járó szakadás a második halálos szövődmény, amely gyorsan növekvő hipoxiában és erős vérzésben nyilvánul meg. A betegek elvesztik az eszméletüket és összeomlanak, ami sokkba fordul át. A mortalitás 70 és 95% között változik;
• Gennyes mediastinitis - a mediastinum gyulladása, amely fertőzéssel járó vérzés hátterében fordul elő;
• Tüdőgyulladás - a tüdő gyulladása. A fókusz vagy lebeny típusának megfelelően halad.

A tüdővel összefüggő aneurizmák kialakulásának megelőzése a veleszületett és szerzett kardiopulmonális betegségek kezelésére irányul. A tüneteket a fő légúti szindrómák képviselik, ami megnehezíti időben történő diagnózisés kezelés. Ha légszomjat, kék bőrt, szapora szívverést vagy mellkasi fájdalmat észlel, azonnal kérjen segítséget. Profil specialisták erre a patológiára - pulmonológus, érrendszeri és mellkasi sebészek.

Különféle akut és krónikus betegségek bronchopulmonáris rendszer (bronchiectasia, tüdőgyulladás, atelektázia, barlangos üregek, disszeminált tüdőfolyamatok, tályogok stb.), központi idegrendszeri elváltozások, vérszegénység, magas vérnyomás a tüdőben, a tüdő és a szív érpatológiája, tüdő- és mediastinalis daganatok stb.
A légzési elégtelenséget számos kritérium szerint osztályozzák: 1. Patogenezis (előfordulási mechanizmus) szerint:
parenchimális (hipoxémiás, légzési vagy tüdőelégtelenség I. típusú).
A parenchimális típusú légzési elégtelenséget az oxigéntartalom és a parciális nyomás csökkenése jellemzi artériás vér(hipoxémia), nehezen korrigálható oxigénterápia. A legtöbb gyakori okok Az ilyen típusú légzési elégtelenség közül a tüdőgyulladás, a légzési distressz szindróma (sokk tüdő), a kardiogén tüdőödéma.
lélegeztetés ("pumpálás", hiperkapniás vagy II-es típusú légzési elégtelenség).
A lélegeztető típusú légzési elégtelenség vezető megnyilvánulása az artériás vér szén-dioxid-tartalmának és parciális nyomásának növekedése (hiperkapnia). A hipoxémia is jelen van a vérben, de jól reagál az oxigénterápiára. A szellőztető légzési elégtelenség kialakulása a légzőizmok gyengeségével, az izomzat és a bordaváz mechanikai hibáival figyelhető meg. mellkas, a légzőközpont szabályozó funkcióinak megsértése. 2. Etiológia szerint (okok):
akadályozó.
Az obstruktív típusú légzési elégtelenség akkor figyelhető meg, ha a levegő nehezen jut át ​​a légutakon - a légcső és a hörgők hörgőgörcs miatt, a hörgők gyulladása (bronchitis), idegen testek, a légcső és a hörgők szűkülete (szűkülete), kompresszió a hörgők és a légcső egy daganat által. funkcionalitás légzőkészülék: a teljes belégzés és különösen a kilégzés nehézkes, a légzésszám korlátozott.
korlátozó (vagy korlátozó).
A restriktív (restriktív) légzési elégtelenséget a tüdőszövet tágulásának és összeomlásának korlátozottsága jellemzi, és exudatív mellhártyagyulladással, pneumothoraxszal, pneumoszklerózissal, a pleurális üregben kialakuló összenövésekkel, a bordakosár mozgásának korlátozottságával, kyphoscoliosissal fordul elő. ezek a feltételek a belégzés maximális lehetséges mélységének korlátozása miatt alakulnak ki.
kombinált (vegyes).
A kombinált (vegyes) típusú légzési elégtelenség az obstruktív és restrikciós típusok jeleit kombinálja az egyik túlsúlyával, és a szív- és tüdőbetegségek hosszú lefolyásával alakul ki.
hemodinamikai.
A hemodinamikai légzési elégtelenség kialakulásának oka a keringési rendellenességek (pl. thromboembolia) lehet, ami a tüdő blokkolt területének szellőztetésének képtelenségéhez vezet. A vér jobb-bal tolatása egy nyíláson keresztül ovális ablak szívbetegséggel. Ebben az esetben a vénás és az oxigéndús artériás vér keveréke lép fel.
diffúz.
A diffúz típusú légzési elégtelenség akkor alakul ki, ha megsértik a gázok behatolását a tüdő kapilláris-alveoláris membránján keresztül annak kóros megvastagodásával. 3. A jelek növekedési üteme szerint:
akut.
Az akut légzési elégtelenség gyorsan, néhány órán vagy percen belül kialakul, rendszerint hemodinamikai zavarokkal jár, és veszélyt jelent a betegek életére (sürgősségi ellátás szükséges). újraélesztésés intenzív terápia). Az akut légzési elégtelenség kialakulása megfigyelhető a szenvedő betegeknél krónikus forma DN súlyosbodásával vagy dekompenzációjával.
krónikus.
A krónikus légzési elégtelenség kialakulása több hónapon, éven át, gyakran fokozatosan, a tünetek fokozatos fokozódásával jelentkezhet, és lehet az akut DN utáni nem teljes gyógyulás eredménye is. 4. A vérgáz összetételét tekintve:
kompenzált (a vérgáz összetétele normális);
dekompenzált (hipoxémia vagy artériás vér hypercapnia jelenléte). 5. A légzési elégtelenség tüneteinek súlyossága szerint:
DN I fokozat - légszomj jellemzi mérsékelt vagy jelentős erőfeszítéssel;
DN II fokozat - enyhe erőfeszítéssel légszomj figyelhető meg, nyugalomban a kompenzációs mechanizmusok részvétele figyelhető meg;

Akut légzési elégtelenség- hevenyen fejlett kóros állapot amelynél súlyos oxigénhiány alakul ki. Ez az állapot életveszélyes, és nem időszerű egészségügyi ellátás halálhoz vezethet.

Elsődleges ARF

A külső légzőkészülék és szabályozó rendszerei működésének megsértése

• 1. fájdalom szindróma légzésdepresszióval (bordatörés, thoracotomia)
• 2. a felső légutak átjárhatóságának megsértése
  • hörghurut és bronchiolitis nyálka túlzott szekréciójával és obstruktív atelektázia kialakulásával
  • gégeödéma
  • idegen test
  • törekvés
• 3. a tüdőszövet működésének elégtelensége
  • masszív bronchopneumonia
• 4. a légzés központi szabályozásának megsértése
  • elektromos sérülés
  • kábítószer-túladagolás, analeptikumok
• 5. a légzőizmok elégtelen működése
  • poliomyelitis, tetanusz, botulizmus
  • izomrelaxánsok maradék hatása

Másodlagos ODN

Elváltozások, amelyek nem tartoznak a légzőkészülék anatómiai komplexumába

• súlyos, nem kompenzált vérveszteség, vérszegénység
• akut szívelégtelenség tüdőödémával
• az ágak embóliája és trombózisa pulmonalis artéria
• a tüdő intrapleurális és extrapleurális kompressziója
  • paralitikus ileus
  • hidrothorax

Osztályozás az oktatás mechanizmusa szerint

• Obstruktív ARF
• Korlátozó ARF
• Hipoventilációs ORF
• Shunt-diffúz ARF

Klinika

jellegzetes klinikai tünet akut légzési elégtelenség a tachypnea kialakulása, a beteg levegőhiányra, fulladásra panaszkodik. A hipoxia növekedésével a páciens izgatottságát tudati depresszió váltja fel, cianózis alakul ki. A beteg kényszerhelyzetben ül, kezét az ülésen pihenteti, így megkönnyíti a légzőizmok munkáját. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse ezt az állapotot a hisztérikus rohamoktól. Amely során hasonló panaszok és klinika, de az akut légzési elégtelenséggel ellentétben az ilyen állapotok nem életveszélyesek, nem igényelnek azonnali orvosi ellátást.

Kezelés

Az általános szempontokat a cikk tartalmazza: légzési elégtelenség

Ennek az állapotnak a kezelése a kiváltó októl függ. Nál nél idegen test, vagy a glottis görcse, végezzen konikotómiát. Légmell esetén zárja le a pleurális üreget. Hemikus mérgezés esetén specifikus ellenszereket alkalmaznak. Súlyos bronchospasmus esetén glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. Ha nem biztos abban, hogy mi okozta ennek az állapotnak a kialakulását, ne tegyen semmit a mentő megérkezéséig.

Előrejelzés

A betegség prognózisa viszonylag kedvező, időben történő orvosi ellátással a munkaképesség teljesen helyreáll. Ha nem biztosítanak orvosi ellátást, halálos kimenetel lehetséges.

Linkek

Wikimédia Alapítvány. 2010 .

Nézze meg, mi az "akut légzési elégtelenség" más szótárakban:

ICD 10 N17.17. ICD 9 584584 BetegségekDB ... Wikipédia

Akut légzési elégtelenség ICD 10 J96.96. ICD 9 518.81518.81 BetegségekDB ... Wikipédia

I A légzési elégtelenség olyan kóros állapot, amelyben a külső légzőrendszer nem biztosítja a normális vérgáz-összetételt, vagy csak fokozott légzési munka biztosítja, amely légszomjban nyilvánul meg. Ez a meghatározás... Orvosi Enciklopédia

Az emberi légzőrendszer olyan szervek összessége, amelyek a külső légzés funkcióját látják el (gázcsere a belélegzett légköri levegő és a tüdőkeringésben keringő vér között). A gázcsere a tüdő alveolusaiban megy végbe, ... ... Wikipédia

LÉGZÉSI ELÉGTELENSÉG- édesem. A légzési elégtelenség a környező levegő és a keringő vér közötti gázcsere megsértése hipoxémia kialakulásával, amely 2 szakaszból áll. közötti szellőző gázcsere környezetés fény. Intrapulmonális oxigénellátás ...... Betegség kézikönyv

ENZIMHIÁNY- édesem. A veleszületett anyagcserezavarok szindrómái ritkák, de jelentős hatással vannak a testi, értelmi, mentális fejlődésés az életminőség (pl. fenilketonuria, homocisztinuria, glikogenózis, fragilis szindrómák ... Betegség kézikönyv

én veseelégtelenség A veseelégtelenség olyan kóros állapot, amelyet a szervezet kémiai homeosztázisának veseszabályozásának megsértése jellemez, a vizelet képződésének és (vagy) kiválasztásának részleges vagy teljes megsértésével. Kifejezve P. n. ...... Orvosi Enciklopédia

ICD 10 I ... Wikipédia

ICD 10 N17.17. N19.19. ICD 9 584 ... Wikipédia

A májelégtelenség olyan tünetegyüttes, amelyet a máj egy vagy több funkciójának megsértése jellemez, ami a máj parenchimájának károsodása miatt következik be. A portosisztémás vagy hepatikus encephalopathia a központi idegrendszeri rendellenességek tünetegyüttese, ... ... Wikipédia

Könyvek

• Sürgősségi ellátás a prehospital szakaszban. Tankönyv, Lychev Valerij Germanovics, Babuskin Igor Jevgenyevics, Andrienko Alekszej Vladimirovics. Oktatóanyag a sürgősségi terápiának, mint az orvostudomány önálló területének szentelték. Leírják a leggyakoribb sürgős szindrómákat: akut légzési elégtelenség, akut ...

A krónikus légzési elégtelenség klinikai lefolyása a mögöttes patológiától, a DN típusától és súlyosságától függ. Legjellemzőbb megnyilvánulásai a nehézlégzés, a hipoxémia/hypercapnia-hatások és a légzőizom diszfunkció.
A legkorábbi és univerzális tünet A HDN nehézlégzésként vagy légszomjként működik. Szubjektíven ezt a betegek levegőhiány érzéseként, légzési kényelmetlenségként, légzési erőfeszítések szükségességeként érzékelik stb. Obstruktív DN esetén a légszomj kilégzési jellegű (a kilégzés nehéz), korlátozó - belégzéssel (belégzés) nehéz). A hosszú évekig tartó fizikai erőfeszítés során fellépő légszomj lehet a krónikus légzési elégtelenség egyetlen jele.
A hipoxémiára utaló fő klinikai tünet a cianózis. Súlyossága és gyakorisága a krónikus légzési elégtelenség súlyosságát jelzi. Tehát, ha a betegek szubkompenzált szakaszában csak az ajkak és a körömágyak cianózisa figyelhető meg, akkor a dekompenzáció szakaszában ez széles körben elterjedt, a terminális szakaszban pedig általános jellegű. A hipoxémia során fellépő hemodinamikai változások közé tartozik a tachycardia, az artériás hipotenzió. A PaO2 30 mm-re történő csökkenésével syncopal epizódok lépnek fel.
A krónikus légzési elégtelenség hypercapniáját a szívfrekvencia növekedése, a központi idegrendszer rendellenességei (éjszakai álmatlanság és nappali álmosság, fejfájás) kísérik. A légzésszám és a légzési mintázat változásai a légzőizom diszfunkció jelei. A legtöbb esetben a krónikus légzési elégtelenséget gyors légzés (tachypnea) kíséri. A légzésszám percenként 12-re csökken. És kevésbé szolgál félelmetes hírnökként, jelezve a légzés leállításának lehetőségét. A megváltozott légzési minták közé tartozik az érintettség további csoportok az izmok, amelyek általában nem vesznek részt a légzésben (az orr szárnyainak felfújása, a nyak izmainak feszültsége, részvétel a kilégzésben hasizmok), paradox légzés, thoracoabdominalis aszinkron.
Klinikai osztályozás a légzési elégtelenség négy szakaszának kiosztását írja elő.
I (kezdeti). Látens lefolyást visel, elfedve az alapbetegség tüneteit. A levegőhiány és a gyors légzés érzése a fizikai erőfeszítés során jelentkezik.
II (alkompenzált). Nyugalomban légszomj lép fel, a beteg folyamatosan levegőhiányra panaszkodik, nyugtalanságot és szorongást érez. A légzés során további izmok vesznek részt, az ajkak és az ujjbegyek cianózisa.
III (dekompenzált). A légszomj kifejezett, és kényszerhelyzetbe kényszeríti a beteget. A segédizmok részt vesznek a légzésben, széles körben elterjedt cianózis, pszichomotoros izgatottság figyelhető meg.

Légzési elégtelenség- a környező levegő és a keringő vér közötti gázcsere megsértése hipoxémia kialakulásával. A gázcsere két szakaszból áll. A szellőztetés gázcsere a környezet és a tüdő között. Oxigénezés - intrapulmonáris gázcsere; A vénás vér CO2-t bocsát ki és O2-vel telítődik.

Kód nemzetközi osztályozás ICD-10 betegségek:

Az okok

Etiológia és patogenezis. A pO2 csökkenése a belélegzett levegőben (például a légköri nyomás csökkenése nagy magasságban). A légúti elzáródás (pl. COPD, asztma, cisztás fibrózis, bronchiolitis) alveoláris hypoventillációt, majd hypoxémiát eredményez. A hipoxémia a vezető láncszem a légzési elégtelenség patogenezisében. Hipoventiláció (hipoxémia) a tüdő interstitiumának elváltozásai miatt.. Sarcoidosis.. Pneumoconiosis.. Szisztémás scleroderma.. SLE.. Túlérzékenységi tüdőgyulladás.. Pulmonalis intersticiális fibrózis.. Metasztatikus disszeminált tüdőléziók.. Lymphocytás lymphoma.. Histiocytosis. Hipoventiláció (hipoxémia) primer nélkül tüdő patológia.. Anatómiai rendellenességek... A légzőközpont anomáliái... A mellkas deformitásai (kyphoscoliosis)... A mellkasfal szerkezeti elváltozásai: bordatörések.. Neuromuscularis betegségek... Myasthenia gravis... Myopathiák. .. Poliomyelitis... Polimiozitisz... A légzőizmok bénulása vagy nem megfelelő munkavégzésük kalciummal, vashiány, szepszis stb. Endokrin patológia... Pajzsmirigy alulműködés... Elhízás.. Tüdőtúlterhelés... Hiperventiláció... Megnövekedett energiafelhasználás a légzéshez: az aerodinamikai ellenállás növekedése légúti elzáródással. Hipoxémia alveoláris hypoventilláció nélkül.. Shunt... Intracardialis malformációkban jobbról balra sönttel... Pulmonalis arteriovenosus shuntok... Teljesen szellőzetlen, de perfundált zónák jelenléte a tüdőben.. Vérszegénység miatt kórosan alacsony pO2 a vénás vérben vagy elégtelenség.

Osztályozás. A légzési elégtelenség mértékét általában a légszomj, a cianózis és a tachycardia súlyossága alapján ítélik meg. Fontos jel, amely lehetővé teszi a légzési elégtelenség mértékének felmérését, a tolerancia csökkenése a fizikai aktivitás. A légzési elégtelenségnek három fokozata van. I fokozat - a légszomj megjelenése csak fizikai erőfeszítéssel. II fokozat - a légszomj kialakulása kis fizikai erőfeszítéssel. III fok - a légszomj megjelenése nyugalomban.
Clinico - laboratóriumi diagnosztika
. Hipoxémia .. Az akut hipoxémia a létfontosságú funkciók gyors megsértéséhez vezet fontos szervek(elsősorban a központi idegrendszer és a szív) és a kóma.A krónikus hypoxemia tüdőérszűkülethez és cor pulmonale kialakulásához vezet.
. Hypercapnia.. Acidosis.. Artériás hipotenzió.. A szív elektromos instabilitása. Mentális zavarok(enyhe személyiségváltozástól a kábultságig) .. A légzőizmok fokozott stimulálása .. Klinikai megnyilvánulások Az akut és krónikus hypercapnia hasonló, de az akut hypercapnia drámaibb.
FVD kutatás. A légzés mechanikájának felmérése. A szellőztetés-perfúzió arány mérése - inert gázok vénába juttatása, stabil gázcsere elérése, majd a pO2 meghatározása az alveolusokban és a kilélegzett levegőben.

Kezelés

KEZELÉS
. Kezelési taktika.. Légzési elégtelenség okának megszüntetése.. Oxigénterápia.. IVL.. ASC helyreállítása.. Iatrogén szövődmények megelőzése: ... barotrauma ... fertőzések ... oxigénmérgezés.
. Hörgőelzáródás megszüntetése ... Hörgőtágítók, incl. GC at bronchiális asztma, vasculitis a tüdőerek károsodásával, allergiás reakciók... Hörgőváladék eltávolítása (testtartási drenázs, köptető szerek, ütős masszázs).
. Hipoxémia korrekciója pozitív nyomás be légutak- nem műszeres módszer a nem működő alveolusok kiegyenesítésére ... Pozitív végkilégzési nyomás 30-50 mm-es vízben. - fontos kiegészítője a gépi lélegeztetésnek.. A hemodinamika fenntartása ... Infúziós terápia pulmonalis artéria éknyomás (PWPA) kezelésére<15 мм рт.ст. и сниженном сердечном выбросе... Инфузия инотропных средств (допамина, добутамина, стартовая доза — 5 мкг/кг/мин) при ДЗЛА >18 Hgmm és alacsony perctérfogat A szöveti O2 igények célzott csökkentése... Az izgatottság és az esetleges egyidejű kórképek (láz, szepszis, görcsök, égési sérülések) megszüntetése... Az izomrelaxánsok hatásosak az izgatott vagy a lélegeztetőgépnek ellenálló betegeknél óra gépi szellőztetés.
. IVL.. Javallatok: ... FiO2 tartós fenntartásának szükségessége a belélegzett keverékben > 60% spontán légzés során ... Légzőizmok gyengesége ... Légzőközpont depressziója. és légzési térfogat >12 ml/kg.

Csökkentés. PWLA – pulmonalis artéria éknyomás.

ICD-10. J96 Máshová nem sorolt ​​légzési elégtelenség