Mi az alvási apnoe csecsemőknél. Apnoe gyermekeknél: okok és kezelés. Az alvási apnoe típusai, az alvási apnoe fő tünetei és kezelései

A légzés leállása éjszaka veszélyes patológia gyermekeknél gyakoribb. Általános szabály, hogy azok a csecsemők, akiknek légzőrendszere még nem teljesen fejlett, nagyobb veszélynek vannak kitéve.

Számos oka van annak, hogy az apnoe gyermekeknél előfordul, és némelyik veszélyes állapotot okozhat akár halálhoz is. Ezért az anyáknak és az apáknak tudniuk kell, hogyan nyújtsanak elsősegélyt a babának, és hogyan akadályozzák meg az új támadások előfordulását a jövőben.

Miért tartja vissza a lélegzetét egy gyerek alvás közben? Ennek oka az alvási apnoe. Ezt a patológiát az oropharynx megereszkedése jellemzi az éjszakai pihenés során, abban a pillanatban, amikor a nyomás csökken. Ezután a levegő áramlása élesen csökken, és a lélegzet visszatartja. Az ilyen támadások körülbelül egy percig tartanak, és negatívan befolyásolják a baba állapotát.

Fontos: Alvás közben a gyermek akár száz rohamot is átélhet éjszakánként. Ilyenkor a gyerek megriad, éppen ezért normális pihenésről szó sem lehet.

Az előd horkol. Ez az állapot levegőhiányt vált ki a gyermekben, ami miatt idővel veszélyes hibák képződnek, például:

• növekedési retardáció;
• rendellenes harapásképződés;
• mentális retardáció;
• agyi hipoxia;
• pszichoemocionális zavarok.

A gyermek alvásának megszakítása azonnali terápiás megszüntetést igényel. Fontos megérteni, hogy egy ilyen állapot olyan betegségeket okozhat, amelyek sokkal veszélyesebbek, mint a fent felsoroltak.

A hibák típusai gyermekeknél

A légzésvisszatartásnak, az úgynevezett apnoének három típusa van:

• centrális idiopátiás. A patológia a légzőközpont hibás működése miatt következik be. Ebben az állapotban az izomtömeg nem csökken a jel hiánya miatt;
• . Ebben az állapotban a roham a légutak elzáródása miatt támad. Általában az egy év alatti gyermekeket érinti leginkább ez a forma;
• a harmadik típus pedig vegyes forma. Ha ez a típus előfordul, először az apnoe központi formáját figyelik meg, amely obstruktívvá válik. Érdemes megjegyezni, hogy a harmadik típus egymillióból elszigetelt esetekben figyelhető meg.

Fontos: A horkolás jó ok az aggodalomra. Amikor ez a tünet megjelenik, a szülőknek a lehető leghamarabb orvoshoz kell vinniük a gyermeket. Ezenkívül, ha egy ilyen állapotot rendszeresen megfigyelnek, kiterjesztett diagnózist kell végezni.

Az apnoe felsorolt ​​típusainak mindegyike sajátos terápiás technikával rendelkezik. Tekintettel arra, hogy ezzel az állapottal nem szabad kétes kezelési módszerekhez folyamodnia. Ellenkező esetben súlyosbíthatja a meglévő problémát.

A betegség tünetei

A csecsemők éjszakai légzésleállásának időben történő észlelése és megszüntetése érdekében a szülőknek figyelemmel kell kísérniük a pihenés és az alvási viselkedés minőségét. Ezenkívül a tünetek ismerete segít a probléma időben történő azonosításában, nevezetesen:

• alatt jó alvás a gyermek több mint 10 másodpercig visszatartja a lélegzetét;
• horkolás jelent meg;
• a baba szájon keresztül lélegzik;
• zavaró viselkedés alvás közben;
• megfigyelt erős kiemelés izzad;
• időszakosan be nappal a baba fejfájásra panaszkodik;
• fejlesztési késedelem.

Fontos: A támadás első jele, kék arc és ujjbegyek egy gyermeknél. Ezenkívül az izomtónus gyengül, és a pulzus is fokozatosan lelassul.

Az újszülötteknél az apnoe rohama során hipoxia lép fel. Ez okozza az alvást. Ráadásul az idősebb gyermekek megijedhetnek a vérbe jutó adrenalin miatt. Ennek fényében az étvágy romolhat, és fejlődési késés léphet fel.

Miért áll le a légzés

Az éjszakai légzésleállást okozó tényezőket a szindróma típusától függően osztályozzák. Mint fentebb említettük, két fő és egy harmadik átmeneti típus létezik.

Tehát a központi nézet megjelenésének okai:

• fejsérülés és gerincvelő szülés során született csecsemőknél;
• korai általános tevékenység aminek következtében koraszülött született;
• epilepsziás rohamok;
• glükóz hiánya a biológiai folyadékban;
• a gázcsere meghibásodása;
• vírusos és bakteriális eredetű betegségek;
• számos gyógyszer alkalmazása terhes;
• vérmérgezés.

Ami az obstruktív típust illeti, az ilyen jogsértést a következő okok váltják ki:

• hibás nyelvi fejlődés;
• a gégeizmok görcse vagy gégegörcs;
• a csontok kóros fejlődése;
• sérülés izomtömeg gége;
• a mandulák kóros megnagyobbodása;
• elhízás és a felesleges tömeg felhalmozódása a nyaki területen;
• az alsó állkapocs anomáliája.

Fontos: A csecsemő támadásait felismerheti, ha megfigyeli, hogyan alszik. Ha a légzés megszakad, és belélegzés után rövid horkolás hallható, majd enyhe légzésleállás következik be, ez azt jelenti, hogy roham támad. Ebben az esetben az alvó gyermek hánykolódhat, vagy megpróbálhatja megváltoztatni az alvási pozícióját.

Az alvási apnoe legyőzése csak a kialakulásának okának megszüntetésével lehetséges. Emiatt a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. Ne feledje, hogy az előírt terápiás intézkedések szigorú betartásával nemcsak az éjszakai légzésleállásokat, hanem az egyidejű patológiákat is legyőzheti.

A diagnózis felállítása

A diagnózis azzal kezdődik, hogy a szülők azonosítják a problémát. A következő tüneteknek kell gyanúsnak lenniük:

• nyugtalan és;
• a baba szeszélyessége;
• étvágytalanság;
• letargia és álmosság a nap folyamán.

Ilyen jelekkel a szülőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. A szakember első lépése, a baba összes betegségének alapos tanulmányozása. Ezenkívül az öröklődést részletes elemzésnek vetik alá.

Aztán jön a testsúly felmérés és a súlyindex sora nyaki. Ezenkívül bizonyos esetekben szükség lehet kardiológus, neurológus és fül-orr-gégész konzultációjára. Az a tény, hogy bizonyos esetekben olyan tünetek jelentkeznek, mint a gyengeség és a szájon keresztüli légzési nehézség az adenoidoknál.

Szülői intézkedések támadás során

Éjszakai lélegzetvisszatartás gyermekeknél különböző korúak fulladást okozhat. És ez az állapot már tele van végzetes eredménnyel. Ennek fényében a szülőknek tudniuk kell, hogyan viselkedjenek, ha ilyen állapotot észlelnek. Szóval mikor van itt az ideje hívni sürgősségi ellátás:

• lassú szívverés, kevesebb, mint 90 ütem;
• cianotikus szín megjelenése az orr szárnyaiban, a száj körül és a végtagokon;
• a végtagok akaratlan lelógása.

Fontos: Annak érdekében, hogy a légzés ne álljon le, ajánlatos gondosan szellőztetni a baba hálószobáját, kizárni az újszülött túlmelegedését a túlzott csomagolással, és a lehető leggyakrabban próbálni levegőfürdőket végezni.

Ezenkívül a sürgősségi szolgálatok megérkezése előtt a szülőknek a következőket kell tenniük:

• csináld mesterséges lélegeztetés;
• helyezze a babát vízszintes helyzetbe;
• vizsgálja meg a nyelvet, nem süllyed-e;
• Fogja meg a száját az ujjaival, takarja le az orrát és fújja be a levegőt, amíg a gyermek mozgást nem tapasztal a területen mellkas.

Ha nincs pulzus, az anyának vagy apának szívmasszázst kell végeznie, miközben levegőt szív be a gyermek szájába. A masszázst az orvos megérkezéséig végezzük.

Milyen következményekkel jár a patológia

Az ilyen patológia következményei veszélyes szövődményeket eredményeznek, különösen, ha egyéves gyermekekről van szó. Ebben az állapotban az oxigénhiány hátterében a következő hibák alakulnak ki:

• gyakran a gyermekeknél hiperaktivitás alakul ki;
• kialakul a figyelem koncentrálásának lehetetlensége;
• a szívizom patológiás állapotai;
• fokozott álmosság és aritmia;
• lelassul természetes fejlődésés a növekedés.

Ezenkívül az előrehaladott szakaszban van nagy kockázat ischaemiás patológia, szívroham és stroke kialakulása a szívizom rendellenességei miatt. Ezenkívül a rövid ideig tartó légzésvisszatartásban szenvedő gyermekek érzékenyebbek a különféle sérülésekre.

Apnoe kezelési lehetőségek

A kérdéses patológia kezelése a kiváltó ok megszüntetésével kezdődik, amely ezt a veszélyes állapotot provokálta. Ebből a célból a következő módszereket használják:

• ha a probléma az rossz elzáródás, akkor sebészeti korrekcióval kell korrigálni;
• elhízás esetén táplálkozási szakértővel való konzultáció és a testtömeg fokozatos csökkentése szükséges;
• abban az esetben, ha az éjszakai légzésleállás függő. Más szóval, alvási apnoe akkor fordul elő, amikor a gyermek egy bizonyos alvási pozíciót vesz fel, és le kell választania a babát, hogy ebben a helyzetben aludjon.

Fontos: Ha a tettes túlzott lágyrésztömeg, akkor részlegesen ki kell vágni. Abban az esetben, ha az apnoét az orrsövény hibája váltja ki, javítsa ki a problémát gyermekkor lehetetlen.

Ebben az esetben egy kis beteg nagykorúságáig fenntartó terápia szükséges.

Egyes esetekben a műtét ellenjavallt. Ezért az orvos CPAP-terápiát javasolhat. Ez a módszer lehetővé teszi a légzés megszakításának blokkolását mesterséges szellőztetés tüdő. A CPAP terápia kiküszöböli a hipoxia lehetőségét és létrehozza optimális feltételeket az agy normális oxigénellátásához.

Működésileg

Az alvási apnoe sebészeti kezelése akkor javasolt, ha a patológia oka szerzett vagy veleszületett rendellenességek jelenléte. légutak. Ilyen körülmények között a következő típusú manipulációk jelennek meg:

• a mandulák rendellenes fejlődése esetén mandulaműtét javasolt;
• ha a légszomjat adenoidok váltják ki, adenoidectomiát írnak elő;
• a kitágult orrsövény korrigálására műtéti korrekció;
• ritkábban, de tracheostomia javasolt, ha az alvási apnoe oka obstruktív patológia vagy a légutak rendellenes fejlődése;
• és az utolsó módszer, amelyhez ritka esetekben folyamodnak, az uvulotomia, az uvula kimetszése.

Általános hatékonyság műtéti beavatkozás eléri a 100%-ot. Egy hónappal a manipuláció után azonban a légzés újbóli vizsgálatára lesz szükség.

CPAP terápia

Mint fentebb említettük, ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a sebészeti beavatkozás bármilyen okból ellenjavallt. Ennél a kezelési módnál a babára lefekvés előtt tömlővel ellátott maszk kerül, amelyen keresztül a készülék által termelt levegő bejut.

Ezzel a módszerrel a belégzés és a kilégzés egyenletessé és mélyebbé válik. Érdemes azonban hangsúlyozni, hogy a készüléknek folyamatosan működnie kell nappali pihenőidőben és éjszaka is.

Sajnos a CPAP-terápia rövid távú hatást fejt ki. Hagyja abba a tartóeszköz használatát, és visszatér a szabálytalan légzés. Ugyanakkor vannak pozitív oldalai is. E kezelési módszer igénybevételével a szülőknek lehetőségük van blokkolni a hipoxiát, amíg az arcváz teljesen ki nem alakul.

Természetesen sokáig tart a gyermek kezelése ezzel a módszerrel, azonban a vélemények szerint a CPAP-terápia segítségével örökre elfelejtheti az apnoét, feltéve, hogy arcváz.

Komarovsky a gyermekek apnoéjáról

A híres gyermekorvos, Komarovsky úgy véli, hogy a szülők képesek enyhíteni a gyermek állapotát az éjszakai légzésleállások során, ha betartják a következő szabályokat:

• naponta szellőztesse ki nemcsak a gyerekszobát, hanem az összes házat;
• gyakrabban mossa le a padlót és távolítsa el a port, megakadályozva annak felhalmozódását;
• távolítson el minden szőnyeget és egyéb port, amely felhalmozódik a gyerekszobából;
• szereljen fel párásítót a helyiségbe;
• az orrnyálkahártya nedvesítésére, csepegtessen sóoldatot;
• gondoskodjon arról, hogy gyermeke sok vizet igyon.

Fontos: Komarovsky szerint az apnoe gyermekeknél a száraz levegő és a nagy mennyiségű por felhalmozódása az oka.

Ezek az egyszerű szabályok megakadályozzák az adenoidok kialakulását és védelmet nyújtanak a mandula atrófiája ellen. Viszont a gyermeknek nem lesz horkolása, mint az apnoe fő előfutára.

Megelőző intézkedések

Tehát megvizsgáltuk, miért fordul elő apnoe, és hogyan lehet leküzdeni ezt a patológiát. Összefoglalva és megjegyzendő, hogy sokkal könnyebb megakadályozni ennek a legveszélyesebb állapotnak a kialakulását. Ehhez kövesse az alábbi tippeket:

• aludni a babát az oldalán;
• használjon természetes anyagokból készült ágyneműt;
• vásároljon ortopéd matracot;
• szellőztesse ki gyakrabban a szobát, és ne takarja be a babát.

Tanítsd meg gyermekeidet a vezetésre egészen kicsi koruktól kezdve egészséges életmód az élet és akkor veszélyes betegség hogy az apnoe nem fogja zavarni a családját.

A gyermekek alvászavarainak súlyos oka a légzés rövid távú leállása - az alvási apnoe szindróma gyermekeknél. Tekintettel arra, hogy a csecsemők érzékenyebbek a patológiára, fontos, hogy a szülők megtanulják felismerni a betegséget, és időben megtegyék a szükséges intézkedéseket.

Apnoe tünetei

Általában a felnőttek a baba nyugtalan alvását, gyakori ébredését és szeszélyeit éhséggel, emésztési zavarokkal, bélkólikaés egyéb okok miatt. Az alvó csecsemő megfigyelésekor azonban bizonyos esetekben előfordul egy olyan állapot, amelyet a következőképpen írnak le: "mintha a gyermek elfelejt lélegezni". A 10-15 másodpercnél tovább tartó rövid lélegzetvisszatartás az apnoe fő tünete.

Ha a megállások időtartama a küszöbértéknél rövidebb, de gyakran ismétlődnek, ezt jelezni kell a gyermekorvosnak. Az elhúzódó alvási apnoe súlyos esetei a baba elkékülését és légzési nehézségeit okozhatják. Ilyen körülmények között lehetséges a kórházi kezelés.

Az alvási apnoe jeleit mutató gyermekek éjszaka gyakran hánykolódnak, tátott szájjal, kinyújtott nyakkal alszanak, a légzést a horkolás nehezíti. Érettebb korban gyermekeknél enuresis figyelhető meg. Légzési zavar is társul belső rendellenességek: a szívverés lelassul, a vér oxigénszintje csökken.

Az apnoe rendszerezése: okai

Súlyossága, kialakulásának mechanizmusa, előfordulási okai szerint az alvás közbeni légzésleállás három fő típusát különböztetjük meg és írjuk le.

Obstruktív alvási apnoe

Légzésvisszatartási epizódok fordulnak elő a légutak szűkülete miatt. Az oxigénhiány éles horkoláshoz vezet a mellkas emelkedésével és a baba valószínű felébredésével. A támadások éjszaka többször is megismétlődhetnek.

Az obstruktív alvási apnoéban szenvedő gyermek alvás közben visszatartja a lélegzetét, túlnyomórészt anatómiai eredetűek:

• A nyelv veleszületett patológiája - makroglossia, amelyet a szerv kóros növekedése kísér.
• A szalagos rések átfedése a gégegörcs támadásai miatt - a gége izmainak éles összehúzódása.
• Hasadék a száj felső szélén - "ajakhasadék".
• A csontok, porcok fejlődésének patológiája, beleértve a koponya alapját - achondroplasia.
• A gégeizmok diszfunkciója.
• A mandulák és a garatmandulák megnagyobbodott mérete.
• Túlsúly az elhízásig.
• A Stridor (latinul „sziszegés”) a gége rendellenes szűkülete.
• Pierre Robin szindróma vagy anomáliája a maxillofacialis csontok veleszületett fejlődési rendellenessége.

A leírt típusú apnoe bármely korcsoportban megfigyelhető, de a betegség csúcspontja a fiatalabb óvodás kategóriájú gyermekeknél jelentkezik - 2-6-7 év.

Apnoe központi

Ezt a fajta apnoét úgy jellemzik, hogy a légzés kizárólag kilégzésből áll, mintha a légzés kimaradna. Ez az agy alsó részén található légzőközpont meghibásodása miatt következik be. Az agyközpont kontrolljának hiánya a légzőizmok aktivitásának csökkenéséhez vezet.

Ennek eredményeként a gyermek alvás közbeni lélegzetvisszatartása meglehetősen hosszú ideig nyomon követhető, ami a szívrendszer működésének megzavarásához és az agy hipoxiájához vezet.

Az okok veleszületettek és szerzettek:

• A központi idegrendszer éretlensége a koraszülöttség miatt. Szülés 34 hétig vagy rövidebb ideig, súlya kevesebb, mint 2,5 kg.
• A központi idegrendszer születési sérülései.
• Hipoglikémiás szindróma - a glükóz koncentrációjának csökkenése a vérben a kritikus szintre.
• Az alveoláris hipoventiláció a tüdő gázcseréjének megsértése.
• Epilepsziás rohamok.
• Vírusos és bakteriális eredetű fertőző betegségek.
• Alacsony hemoglobinszint (vérszegénység).
• Szívritmus zavar.
• A hörgők és a tüdő károsodása koraszülötteknél a tüdő mechanikus szellőztetése miatt - bronchopulmonalis dysplasia.
• Emelkedett bilirubinszint a vérben.
• Az elektrolit és a sav-bázis egyensúly megsértése a szervezetben.
• Vérmérgezés - szepszis.
• Az anya dohányzása a terhesség alatt.

A központi típusú apnoe a koraszülöttek körülbelül 60% -ánál fordul elő, a csecsemők nagyobb valószínűséggel szenvednek születéstől egy évig.

Vegyes típusú apnoe

A "vegyes apnoe" terminológia az obstruktív és központi típusú apnoe tüneteinek keverékére utal, amely kezdetben a légúti obstrukcióba áramlik.

A veszélyeztetett gyermekek közé tartoznak:

• jogsértésekkel anyagcsere folyamatok, és ennek következtében, amelynek túlsúly test;
• gyakran köpködik;
• a test hőszabályozásának egyensúlyhiánya;
• a szervezet kalcium-nátrium egyensúlyának megsértésével.

Ez a fajta légzési elzáródás ritka és nehezen diagnosztizálható.

Az alacsony testtömeg-indexű koraszülöttek, illetve az agyi bénulásban vagy Down-kórban szenvedő gyermekek a leginkább érzékenyek az alvási apnoe szindrómára.

Az alvási apnoe okai 1 éves gyermekeknél

Mindenféle szövődményhez kapcsolódó komoly veszély, akár életveszélyes is, az egy év alatti gyermekek apnoéja.

Az okok, amelyek miatt egy újszülött kilégzéskor visszatartja a lélegzetét, a következők lehetnek:

• a szervek és rendszerek, köztük a légzőszervek éretlensége koraszülötteknél;
• fertőző ENT betegségek;
• születési fulladás és a perinatális időszakban kapott egyéb sérülések;
• olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek blokkolják a légzőközpont tevékenységét;
• a bélnyálkahártya gyulladása - nekrotizáló enterocolitis.

A gyermek alvásában fellépő szakaszos, instabil légzés, több mint 15 másodperces késéssel, azzal fenyeget, hogy szén-dioxid felhalmozódik a vérben az elégtelen oxigénellátás miatt. Újszülötteknél eszméletvesztés, az agy részleges károsodása lehet a következménye, majd demencia kialakulása, különösen súlyos esetekben halál.

Gyermek alvási apnoe tünetei

A légzésvisszatartás első jeleinek megjelenését a felnőttek nem hagyhatják figyelmen kívül. A következő állapotok jelzik az alvási apnoe jelenlétét egy gyermekben:

• A gyermek légzése egyenetlen, szaggatott, álmában horkol, nyög, köhög.
• Éjszaka a baba folyamatosan erősen izzad, ami alvás közbeni kényelmetlenséget jelez.
• Belégzéskor a mellkas mozdulatlan marad.
• A szájon át történő légzés uralkodik, nemcsak alvás közben, hanem ébrenlét alatt is. Ez oxigén éhezést jelez, amit a baba próbál kompenzálni.
• Az élelmiszer lenyelési nehézsége a légutak elzáródását jelzi.
• A gyermek természetellenes pozíciókat vesz fel, elalszik, igyekszik olyan helyzetbe telepedni, hogy a gége a lehető legnyitottabb maradjon.
• Az éjszakai enuresis emellett a központi idegrendszer működési zavarait jelzi.

Az apnoe tudtukon kívül összetéveszthető az időszakos légzéssel, ami hat hónapos korig a csecsemők normája. A fő különbség a légzésvisszatartás időtartamában rejlik: az időszakos szünetet 10 másodpercnél rövidebb szünet jellemzi, míg a gyermek maga irányítja a belégzést és a kilégzést.

Az alvási apnoe veszélyes következményei gyermekeknél

Az időszakos légzési szünetek veszélyeztetik a gyermek egészségét. A legsúlyosabb eset a hirtelen csecsemőhalál szindróma. Az oxigénhiány kóros elváltozásokhoz vezet a baba szervezetében, és negatívan befolyásolja fejlődését és viselkedési reakcióit. A következő következmények valószínűek:

• Engedetlenségi szindróma és hiperaktivitás. A gyermek figyelme és memóriája csökkent, cselekedetei impulzívak, viselkedésében idegesség, könnyelműség, ok nélküli szeszélyesség mutatható ki.
• A szívrendszer kopása időszakos ugrásokkal vérnyomás. A szervezet, amely megpróbálja kompenzálni az oxigénéhséget, olyan tartalék mechanizmusokat aktivál, amelyek fokozzák a vérkeringést. Szívverés zavart okoz, idővel szívelégtelenség szindrómához vezethet.
• A pulzusszám kudarca a jövőben pitvarfibrillációval fenyeget.
• Az éjszakai alvászavar álmosságot, letargiát és apátiát okoz nappal, a gyermek úgy tűnik, hogy elalszik útközben.

A patológia súlyossága miatt az éjszakai apnoe epizódokat 5-100-szoros időközönként rögzítik, azaz a teljes időintervallum közel 4 óra. Nem csoda, ha az álmában fulladozó baba nyugtalanul, szaggatottan alszik.

Orvosi (poliszomnográfiás) vizsgálat és pontos diagnózis

A gyermekkori apnoe jeleinek kimutatásában fontos szerepet játszanak a szülők megfigyelései az alvó gyermek viselkedéséről. De a betegség pontos diagnózisához jobb, ha álló körülmények között vizsgálják meg. Az orvosi berendezések modern szintje lehetővé teszi az összes rendszer és szerv munkájának online azonosítását.

Infravörös megvilágítású elektródák és videó megfigyelő kamerák segítségével a következő mutatókat rögzítjük:

• elektromos folyamatok az agyi neuronokban;
• a szívrendszer aktivitása;
• a "gyors szemmozgások" szakaszának időtartama;
• rágóizmok elektromos aktivitása;
• a vér oxigénnel való telítési fokának meghatározása - pulzoximetria;
• pneumográfia - a légzési áramlás aktivitásának rögzítése;
• a be- és kilégzés gyakoriságának ellenőrzése.

Minden vizsgálatot állandó felügyelet mellett végeznek. egészségügyi személyzet. Ezenkívül a gyermeket fül-orr-gégésznek, neurológusnak és endokrinológusnak kell megvizsgálnia.

Szakértői tanácsok és népi tapasztalatok a gyermekkori apnoe kezelésében

A koraszülöttek gondozása érdekében a csecsemőket couveuse-ba helyezik - egy nyomáskamrába, ahol idővel a babák elérik a tipikus növekedési és súlymutatókat. A neonatológusok éjjel-nappal figyelik ezeket a gyermekeket, és ha apnoe tüneteit észlelik, kezelik őket. Az újszülött sürgősségi ellátásban részesül.

1. A légzőközpont aktiválása. Az apnoe kezdeti foka tapintási stimulációra alkalmas - meglehetősen gyenge koppintások, pofonok a baba testére.
2. A betegség súlyos foka külső oxigénellátást igényel. Mesterséges tüdőszellőztetést alkalmaznak.
3. Kifejezett hipoxia esetén oxigénterápiás eljárást végeznek - oxigénkoktélt inhalálnak a baba tüdejébe.
4. Ha nehéz diagnosztizálni az apnoét, értágító farmakológiai gyógyszereket írnak fel.

Ahogy nő az alvási apnoéval diagnosztizált gyermek, rendszeres poliszomnográfiás vizsgálaton vesz részt. A koponya csontjainak kialakulásával a gégerepedés nő, és a patológia eltűnik. természetesen. Ha a megtett intézkedések nem hozták meg a kívánt eredményt, további kezelést végeznek, amely a betegség súlyosságától függ.

Sebészeti út

A radikális módszer a műtét. Végezze el a következő műveleteket:

• palatinus mandulák eltávolítása - mandula eltávolítása;
• adenoidok levágása;
• az orrsövény korrekciója;
• a legszélsőségesebb és legsúlyosabb esetekben tracheostomiát gyakorolnak - a légcső megnyitását a külső kommunikációhoz;
• a palatinus uvula körvonalainak korrekciója vagy teljes levágása - a műtétet kivételes esetekben jelezzük.

A sebészet meglehetősen magas gyógyulási százalékot mutat, 80-100%. Másfél hónappal a műtét után ismét megvizsgálják a gyermeket, és felmérik a légzés változásait.

nem műtéti módszer

Ha nincs rá utalás sebészeti módszerek alvási apnoe kezelés, használja a sipap terápia módszerét. A gyermek maszkot visel alvás közben. A sűrített levegőt speciális tömlőkön keresztül préselik. Így a légzőerek falában állandó nyomás marad fenn, nem rezegnek, jó formában maradnak.

A készüléket a gyermek arcvázának teljes kialakulásáig kell használni. A készülékben lévő érzékelőket az orvos állítja be és állítja be a súlytól függően, életkori mutatók baba és az apnoe súlyossága. A kezelés időtartama egyéni, lehetséges, hogy a készüléket egész életen át kell használni.

Alternatív gyógyászat módszerei

Az apnoe megszabadulásának alternatív módszerei alkalmazhatók idősebb gyermekek számára, mivel sok eljárás elérhetetlen a csecsemők számára.

1. Lefekvés előtt nedvesítse meg a melléküregeket sós vízzel. Ezzel megszabadul a felgyülemlett nyálkahártyától és megtisztítja a légutakat. Jobb tengeri sót használni (egy teáskanál 200 ml meleg vízhez).
2. Lefekvés előtt igyunk meg egy pohár frissen facsart káposztalevet egy feloldott teáskanál mézzel. Az ajánlott tanfolyam 1 hónap.
3. Baktericid és sebgyógyító hatás homoktövis olajősidők óta ismert. Tipp: csepegtessen 3-5 cseppet mindkét orrlyukba lefekvés előtt.
4. Hatékony jóga gyakorlatok. Nyújtsa ki a nyelvet, amennyire csak lehetséges, és engedje le az álláig. Tartsa ebben a helyzetben 2-3 másodpercig. Következő gyakorlat az állkapocs izmainak erősítésére irányul: fogja meg az állát a kezével és mozgassa, ellensúlyozva a tenyér ellenállását.

Ezt fontos megjegyezni népi módszerek- ez csak egy segédmódszer a betegség tüneteinek enyhítésére, súlyos apnoe esetén szakember segítsége szükséges.

Fiatal anyák segítése: alvási apnoe megelőzése és elsősegélynyújtás légzésleállás esetén egy gyermeknél

A Komarovsky tanácsára tett megelőző intézkedések az apnoe-rohamok megelőzésére és megnyilvánulásuk gyakoriságának csökkentésére irányulnak. Az intézkedések egyszerűek, de hatékonyak:

• járjon gyakrabban a gyermekkel;
• szellőztesse ki a szobát lefekvés előtt;
• tisztítsa meg a kifolyót sós vízbe vagy olajba áztatott vattakoronggal
• gyakorold az oldaladon alvást;
• ne melegítse túl vagy hűtse túl a gyermeket;
• aludj ortopéd matracon, lehetőleg párna nélkül.

Hosszan tartó légzéskimaradás, cianózis megjelenése esetén azonnal sürgősségi ellátást kell hívni. A mentők érkezésére váró anyukáknak fel kell ébreszteniük a babát, vissza kell venniük a fejét, és mesterséges lélegeztetést kell végezniük.

• Fogja meg ajkaival a gyermek orrát és száját, és 2 ütést a hangerő felével.
• Amikor pulzus jelenik meg, ne szakítsa meg az eljárást, amíg a baba saját légzése meg nem történik.
• Fontos, hogy képes legyen közvetett masszázs szív - pulzus hiányában szükséges.

Súlyos apnoe esetén a kórházi kezelés ajánlatát soha nem szabad visszautasítani. Ezzel a szülők segítenek gyermekeiknek egy veszélyes betegség gyógyításában és a további negatív következmények kiküszöbölésében.

A gyermek születése után a nők világa drámai módon megváltozik. Minden anya belső ösztöne azt súgja, hogy a baba testének éretlensége miatt légzési zavarok léphetnek fel. Ezért az anyák elkezdik hallgatni morzsáik szippantását, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden rendben van vele. És ez indokolt, mert a baba olyan kóros állapottal találkozhat, mint az apnoe szindróma - légzési elégtelenség. A baba testének munkájában bekövetkező súlyos változások megelőzése érdekében ismernie kell a betegség összes jellemzőjét.

Lehelet

A légzési ösztön már a méhen belüli fejlődés időszakában is megjelenik a babában. A teljes tüdőlégzés azonnal megjelenik a baba születése után. Mély lélegzetet véve a gyermek megtölti a tüdejét oxigénnel és kiegyenesíti. A gyermek születése után az első kiáltása nagyon fontos az orvosok számára, mivel a sírás során nyílik meg a tüdő, ami jelzi a munka helyességét. tüdőrendszer.

Vannak helyzetek, amikor egy személy leáll a légzés, a legtöbb esetben ez a vér elégtelen oxigénellátása miatt történik. A szervezet éretlensége miatt az újszülött gyermekek sokkal gyakrabban tapasztalhatják meg a betegséget, mint a felnőttek. Az orvosok körében ez kóros állapotújszülötteknél apnoének nevezik. A szakértők szerint a gyermekek lehelete négy típusra osztható, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai.

Az újszülöttek légzésének típusai

1. Rendszeres légzés - megközelítőleg azonos időtartam figyelhető meg a belégzés és a kilégzés között.
2. Szabálytalan légzés - szakaszos légzés, a szokásosnál gyakrabban, a belégzés és a kilégzés között eltérő időintervallum érvényesül.
3. Időszakos vagy időszakos - a gyermekben felváltva van aktív és passzív légzés, amelyek egyenetlenül helyettesítik egymást. A légzésleállás támadásai nem haladják meg a 3 másodpercet.
4. Légzés kifejezett apnoéval - légzés leállási rohamokkal, a légzés leállásának ideje 3 és 15 másodperc között változik.

Ha az alvási apnoe szindróma nem okoz komolyabb zavarokat a szervezet működésében és ritka, akkor bizonyos esetekben normálisnak tekinthető, még akkor is, ha a rohamidő eléri a 15 másodpercet. Más esetekben, amikor az oxigénéhezés jeleit figyelik meg az apnoe szindróma során, ez a kóros állapot komoly veszélyt jelent a gyermek egészségére és életére.

A gyakori oxigénéhezés az ájulás jelenlétével negatív hatással van a gyermek agyára. A mentális és fizikai fejlődés zavarai ennek az állapotnak a szövődményei lehetnek. A legszörnyűbb veszély az alvási apnoe gyermekeknél, az álomban fellépő támadás veszélyeztetheti a gyermek életét.

A betegség jelei

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a súlyos szövődmények kialakulását a gyermek testének munkájában, figyelembe kell venni a betegség összes jellemzőjét. A korai diagnózis a fő megelőző komplexum alvási apnoe szindróma kialakulása. A szülőknek nagyon oda kell figyelniük a baba állapotára, hogy ne hagyják ki a támadásokat.

Apnoe tünetei:

• alvási apnoéban szenvedő gyermekeknél a szokásosnál gyakrabban a szájon keresztüli légzés dominál, különösen, ha ez nem társul orrlégzési nehézséggel. Az orron keresztüli elégtelen oxigénellátás miatt a gyermek megpróbálja kompenzálni a mély és gyakori légzés hiányát;
• a mellkas vizuális mozgásának hiánya a hosszú lélegzetvételek hiánya miatt;
• a szívfrekvencia csökkenése;
• a gége elzáródásának érzése, amely a csecsemő táplálása során jelentkezhet. Az időszak alatt Mindennapi élet baba, síp hallatszik a levegőben;
• sápadtság és kékség bőr;
• letargia, álmosság általános tünetek oxigénhiány.

Az újszülöttek alvási apnoéjának tünetei a patológia súlyosságától függenek. Ha a kóros állapot elhanyagolt vagy súlyos formája van, a légzés hosszú távú leállásával, akkor a tünetek kifejeződnek. A legtöbb esetben kombinációban jelennek meg. Abban az esetben, ha a rendellenesség patológiája ritka, vagy a rendszertelen és szakaszos légzés szintjén van, a tünetek enyhék lesznek.

A betegség okai

A gyermekek légzési elégtelenségének okai veleszületettek és szerzettek. Ez alapján megállapíthatjuk, hogy az apnoe rohamok újszülötteknél és idősebb gyermekeknél is előfordulhatnak. Az orvosoknak van egy kimondatlan listája a veszélyeztetett emberekről. Ez a lista azokon a betegségeken alapul, amelyek kiválthatják a fejlődést kóros elváltozás lélegző.

Veleszületett okok:

• gyermek koraszülése a terhesség 34 hete előtt;
• koraszülöttség jeleivel rendelkező gyermekek, legfeljebb 2,5 kg testtömegű;
• a szív- és érrendszer kóros állapotai;
• patológiás változások a légzőrendszerben.

Szerzett okok:

• gastrooesophagealis reflux - a nyelőcső és a gyomor alsó része között elhelyezkedő sphincter megsértése;
• a kardiovaszkuláris rendszer megzavarásának szerzett okai;
• agyhártyagyulladás - gyulladásos folyamatok a gerincvelő és az agy membránjai;
• epilepszia - neurológiai betegség hirtelen görcsroham jellemzi;
• asphyxia - fulladásos roham, amelynek során az agy oxigénellátása blokkolva van;
• oxigénéhezés rohama a rossz minőségű oxigén miatt - adott ok gyakrabban fordul elő nyári időszak amikor a hosszú napozás után fülledt levegő nem gondoskodik a gyermekről a megfelelő mennyiséget oxigén;
• fertőző betegségek, amelyek a szervezet egészében vagy különösen bizonyos rendszereiben zavart okoznak.

A koraszülöttek apnoéja meglehetősen gyakori szövődmény, amellyel a fiatal szülők szembesülnek. Leggyakrabban ez a tüdőrendszer éretlensége miatt történik. Ha ezt az eltérést a szülés után diagnosztizálták, a gyermeket lélegeztetőgép alá helyezik. Addig marad ott, amíg a teste meg nem erősödik, és ő maga el nem kezd lélegezni.

Ha a légzési elégtelenség első jelei hat hónap után jelentkeznek, akkor egy év alatti gyermekek késői apnoéjáról beszélünk. A patológia okainak azonosításához azonnal forduljon szakemberhez. A tünetek alapján az orvos képes lesz felmérni a baba állapotát és előírni a szükséges diagnosztikai módszereket.

A betegség diagnózisa

• A szív, az agyi erek ultrahangvizsgálata;
• röntgenfelvétel;
• CT vizsgálat;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• agyi encephalogram;
• a szív elektrokardiográfiája;
• a szív EKG-jának holter monitorozása.

A diagnosztikai kutatás módszereit a betegség tüneteitől függően választják ki. Ha az orvos úgy dönt, hogy a patológia kialakulásának oka a munka eltérései lehetnek a szív-érrendszer, akkor a vizsgálatok a szív diagnózisára irányulnak. A felsorolt ​​módszerek listája hozzávetőleges, az orvos belátása szerint kiegészíthető vagy lerövidíthető.

A betegség kezelése

Ha az újszülötteknél az apnoe közvetlenül a szülés után következik be, akkor az ilyen gyermekeket az intenzív osztályon lélegeztetőgép alatt helyezik el. Az eszköz használata akkor is lehetséges, ha a gyermeknek az oxigénéhezés nyilvánvaló jelei vannak, és nem tud önállóan lélegezni.

Egyéb esetekben, amikor a gyermek élete nincs veszélyben, a használata helyi terápia. Minden kezelési módszer a patológia okainak megszüntetésére irányul. Ez különösen igaz akkor, ha a légzési elégtelenség egy aktív betegség egyidejű szövődménye.

Az alvási apnoe megszüntetésének módjai

1. A légzés fizikai stimulálása roham idején - a tüdő munkájára gyakorolt ​​hatás gyengéd rázás vagy taps segítségével történik.
2. Speciális oxigénmaszk használata - általában ez a módszer gyakori támadások esetén ajánlott. Ennek a kezelési módszernek a célszerűségét csak a kezelőorvos határozza meg.
3. Gyógyszeres terápia - a gyógyszereket a gyermek alapbetegségének megfelelően választják ki, az orvos döntése alapján.
4. Sebészi kezelési módszer - abban az esetben, ha az ok zavaró a légzés nem alkalmas a klasszikus terápiára, az orvos műtétet javasolhat.

Minden kezelési módszert és módszert az orvos belátása szerint választanak ki. Emlékeztetni kell arra, hogy a csecsemő súlyos légzési elégtelensége esetén a szülőknek szakképzett segítséget kell kérniük. Nál nél időben történő diagnózisés kezelés, ez a kóros állapot komoly nehézségek nélkül megszűnik.

A jó pihenés rendkívül fontos a gyermek fejlődése szempontjából. A nyugtalan megszakított alvás negatív hatással van a baba agyának és idegrendszerének kialakulására. Szerencsére a gyermekek alvási apnoe epizódjai meglehetősen ritkák (kb. 2-4%). Nézzük meg közelebbről ennek a jelenségnek a természetét.

Ami

Az "alvási apnoe" kifejezés a légzés átmeneti leállására utal alvás közben. Ennek a jelenségnek egy másik neve OSAS (obstruktív alvási apnoe szindróma). A szülők gyakran nem fordítanak kellő figyelmet az ilyen megnyilvánulásokra, és néha egyszerűen nem tudnak létezésükről. Azonban az apnoe okozhatja rossz alvás gyermeket, ami tovább befolyásolja általános állapotát, hangulatát és fejlődését.

Az alvási apnoe természete az, hogy az orr vagy a torok elzáródása miatt a légzés megnehezül. A légutak szűkülete esetén a gyermek gyakran felébred. Ebben az esetben van félelem, szorongás, pánik, amelyet az oxigénhiány vált ki.

Az alvási apnoe jelei bármilyen korú gyermeknél előfordulhatnak, de a 2-8 hónapos kor közötti csecsemők a legérzékenyebbek rájuk.

Fő ok

A felső légutak beszűkülése, amely apnoe rohamokat vált ki, a következőkhöz vezethet:

• megnagyobbodott mandulák és adenoidok;
• az alsó állkapocs fejlődésének rendellenességei, amelyek rossz elzáródást okoznak;
• elhízottság;
• a mandulák hipertrófiája;
• a nasopharynx duzzanata (gyulladás vagy allergia következtében);
• az anatómiai szerkezet veleszületett vagy szerzett rendellenességei (az orrsövény elmozdulása, a gége szűkülete stb.);
• örökletes patológiák;
• hipotenzió;
• születési trauma által okozott agyi rendellenességek.

Hogyan nyilvánul meg

Az apnoe körülbelül 10 másodperces légzésleállásként nyilvánul meg, amit egy éles, a horkoláshoz hasonló hangvételi kísérlet követ. És amikor a nasopharynx kinyílik, a levegő ismét a tüdőbe kerül, és az alvás helyreáll. De éjszakánként több ilyen megálló is lehet.

Emellett az alvási apnoe rohamok fáradtságot, nyugtalan viselkedést, időszakos gyakori légzést (főleg szájon keresztül), rossz alvást, horkolást, bevizelést okozhatnak. Különösen súlyos esetekben pulzuslassulás, kék bőr, eszméletvesztés léphet fel.

Ha a gyermek nyugtalanul alszik, állandóan egyik oldalról a másikra fordul, álmában hajlítja a testét, ez is apnoe jele lehet. Ha alvási apnoéban szenvedő babát követ, valószínűleg nem szabványos testhelyzetet vesz fel, hajlítja a nyakát és a testét, hogy kényelmesebb pozíciót keressen. Általában ezek a gyerekek hason, háton vagy oldalt fekve alszanak, miközben a nyakukat nyújtják, és szélesre nyitják a szájukat.

Az alvási apnoe általában akkor jelentkezik REM alvás(kora reggel), és néhány órával ébredés előtt rosszabbodik.

Ha a fentiek bármelyikét észleli gyermekénél, feltétlenül forduljon gyermek-fül-orr-gégészhez, és végezzen vizsgálatot.

Sürgősségi ellátás

Ha egy gyermeknél több mint 10 másodpercig visszatartja a lélegzetet, az nagyon veszélyes. Sürgősen sürgősségi segítséget kell hívni, és az orvosok megérkezése előtt elsősegélynyújtási intézkedéseket kell tenni.

Ehhez meg kell próbálnia felébreszteni a babát (felkeverni, megveregetni az arcát, megcsípni, meglocsolni hideg víz), masszírozza a tenyerét, lábfejét, fülcimpáját, végezzen mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót. Miután hátravetette a fejét, nyissa ki a baba száját, és ellenőrizze, hogy nincs-e idegen test a légutakban.

Ebben a helyzetben a legfontosabb, hogy ne ess pánikba. Fontos megjegyezni, hogy a gyermek élete és egészsége a szülők cselekedeteinek pontosságától függ.

Hogyan gyógyítható

A gyermekek alvási apnoéjának kezelése elsősorban az állapotot okozó okok megszüntetéséből áll. Ez kezelhető krónikus betegségek légzőrendszer, harapáskorrekció, és bizonyos esetekben - az ENT szervek műtéti korrekciója. Ha az elhízás az oka, intézkedéseket kell tenni a gyermek testsúlyának csökkentésére.

Néha az apnoe helyzetfüggő lehet. Ez azt jelenti, hogy a légzés leáll, ha a gyermek egy adott testhelyzetben alszik (általában hanyatt fekszik). Ebben az esetben meg kell próbálnia leszoktatni, hogy ebben a helyzetben aludjon.

Ha az alvási apnoe oka nem korrigálható, orvosa javasolhatja a CPAP-terápia alkalmazását. A módszer a tüdő mesterséges szellőztetéséből áll, speciális eszközök segítségével az állandó pozitív nyomás fenntartása érdekében. Ez segít csökkenteni a hipoxiás állapotok kialakulásának valószínűségét, és feltételeket teremt az agysejtek normális oxigénellátásához.

Megelőzés

Az alvási apnoe rohamok megelőzése vagy megnyilvánulásaik minimalizálása érdekében számos egyszerű lépést hajthat végre:

• aludja el a gyermeket oldalsó helyzetben;
• használjon elasztikus matracot az alváshoz;
• vegyen fel egy párnát a babától;
• szellőztesse ki az alvóhelyet;
• ne takarja be a gyereket.

Amikor a gyermek egyenletes légzése hirtelen megszakad 10-15 másodpercre vagy tovább, majd újraindul, és az ilyen epizódok éjszakánként többször előfordulnak - ez komoly alkalom gyermekkori apnoe gyanújával orvoshoz fordulni. Az apnoe gyermekeknél meglehetősen gyakori, különösen a patológia kialakulásának kockázata koraszülötteknél. Minden szülőnek tisztában kell lennie ennek az állapotnak az okaival, megnyilvánulásaival, valamint a kezelés módjaival.

Az alvási apnoe szindróma gyermekgyógyászatban olyan állapot, amelyben a csecsemők, csecsemők vagy idősebb gyermekek alvás közben egy év elteltével több mint 10 másodpercre leállnak a légzéssel. Gyakran a pulzusszám csökkenése, a bőr sápadtsága vagy cianózisa kíséri. Ez a szindróma bármely életkorban előfordulhat. Az újszülöttek apnoéja a hirtelen csecsemőhalál szindróma egyik leggyakoribb oka.

Okoz

Az újszülöttek és az idősebb betegek apnoéját különböző etiológiai tényezők okozzák.

A legtöbb gyakori okok Az apnoe újszülötteknél a következők:

• Koraszülöttség. A 37. terhességi hét előtt született baba az idegrendszer és a légzőrendszer éretlenségében különbözik a teljes korú babától. A morzsákban lévő légzőközpontok még nem alakultak ki, ezért a koraszülötteknél a központi típusú légzésleállás következik be.
• Anomáliák az alsó állkapocs fejlődésében. A túl kicsi állkapocs (mikrognathia), valamint szerkezetének anatómiai megsértése alvási apnoe epizódokat okozhat gyermekeknél.
• A szív- és érrendszeri, idegrendszer veleszületett rendellenességei. Anomáliák esetén belső szervek szöveti hipoxia lép fel, ami alvás közben légzésleállást válthat ki.
• Születési trauma. A születési csatorna áthaladása során kapott intrakraniális, gerincsérülések megszakítják a medulla oblongata légzőközpontja és a légúti receptorok közötti idegi kapcsolatokat.
• Anya drogfogyasztása, néhány gyógyszerek, alkohol, dohányzás terhesség alatt. Tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a terhesség alatt dohányzó anyák háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek légzésleállástól. A kábítószerek és pszichotróp szerek negatív szerepe nyilvánvaló, altató, alkohol. A placenta gáton áthatoló anyagok megakadályozzák a magzat idegrendszerének érését és elpusztítják azt.

Idősebb korban az alvás közbeni légzési szüneteket a következők okozzák:

• elhízott. A túlsúly miatt alvás közben leáll a légzés. A lágy szájpadlásban, a palatinus ívekben és az uvulában képződő zsírlerakódások hozzájárulnak a garat lumenének szűküléséhez és a felső légutak kifejezettebb összeomlásához alvás közben.
• ENT patológia., megnagyobbodott mandulák, orrlégzési zavarok mechanikus akadályt képeznek a levegő áthaladása előtt alvás közben, és légzésleállási epizódokat idéznek elő.
• endokrin rendellenességek. Cukorbetegség, hypothyreosis és egyéb betegségek endokrin rendszer képes ilyen epizódokat kiváltani.
• Fertőzések. Néha légzésleállás a gyermekeknél fordulhat elő magas aktivitás során. fertőző folyamat a szervezetben: szepszis, meningitis, nekrotizáló enterocolitis hátterében.
• Anyagcserezavarok. Az elektrolit egyensúlyhiány: hipomagnézia, hipokalcémia, a nátrium- és ammóniumionok növekedése a vérben a másik oka ennek a szindrómának.
• Egyes gyógyszerek hatása. Az altatók, egyes antihisztaminok, amelyek kifejezett nyugtató hatásúak, alvási apnoét okozhatnak egy év alatti gyermekeknél.

Olvassa el kapcsolódóan is

A horkolás kezelésének modern módszerei sebészeti beavatkozás segítségével

Apnoe a Fenistiltől, népszerű antihisztamin gyógyszer cseppekben előfordulhat koraszülötteknél, valamint 1 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél. Ezért a gyógyszer nem ajánlott csecsemők számára.

Osztályozás

Az alvási apnoe eredete szerint a következők vannak:

• Központi. A központi mechanizmusok jellemzőbbek az újszülöttekre, különösen a koraszülöttekre, csecsemőkorban. Bármely életkorban előfordulhatnak központi idegrendszeri károsodással, koponya-agyi, gerincsérülésekkel. Ezeket a légzőközpont gátlása vagy éretlensége, a perifériás receptoroktól az agyba történő impulzusok áthaladásának blokkolása okozza.
• Obstruktív. Akkor fordul elő, ha kompresszió, átfedés a felső légutak. Az alvási apnoe obstruktív típusa gyermekkorban a fül-orr-gégészeti szervek patológiájában, elhízásban, limfoproliferatív betegségekben, daganatokban és garatcisztákban fordul elő.
• Vegyes. Ezt a fajt a másik két csoport megnyilvánulási jelei jellemzik.

Fejlesztési mechanizmus

Alvás közben az általános izomtónus csökken, beleértve a garat izmainak tónusát is. Egészséges gyermekeknél a légutak lumenje némileg beszűkül, de ez nem kritikus - ezek a fiziológiai jelenségek nem zavarják a levegő áthaladását, és az alvás minősége sem romlik.

A felső légúti struktúrák izomtónusának túlzott csökkenése vagy az elzáródás jelenléte a garat teljes összeomlásához, akut fulladásos epizód kialakulásához vezet. 10-30 másodpercig vagy tovább tart. A vérben az oxigén koncentrációja élesen csökken, a szimpatikus idegrendszer aktiválódik, és a nyomás emelkedik. A stresszreakció „felébreszti” az agyat, amely visszanyeri az irányítást a garatizmok felett – belégzés történik. Így alakul ki az apnoe egy obstruktív úton.

Ha a rendellenesség patogenezise központi, akkor a gyermekeknél nincs akadálya a levegő átjutásának, kóros folyamat nagyon központi helyen található idegrendszer, amely nem képes megfelelően szabályozni a légzést alvás közben.

Klinikai kép

Az apnoe epizód vezető tünete a légzés hiánya, a mellkasi mozgás 10-15 másodpercig. Egyes esetekben, ha a gyermek légzését horkolás kíséri, a szülők észreveszik annak megszűnésének epizódjait, és egy idő után a horkolás hangjának fokozott újrakezdését. Az ilyen "néma" alvási epizódok az alvási apnoe.