A migrén tünetei és kezelése. Migrénes fejfájás kezelése. Migrén heveny aurával

Migrén- visszatérő, heves, lüktető jellegű fejfájás rohamai, amelyek leggyakrabban a fej egyik felére lokalizálódnak, főként az orbitális-frontális-temporalis régióban, és a legtöbb esetben hányingerrel, erős szenzoros hatások rossz toleranciájával, álmosság és letargia kíséretében egy támadást. Olyan betegség, amely visszatérő, lüktető fejfájás rohamai formájában nyilvánul meg, általában a lokalizált fej egyik felében. A migrénre a kiújulás és az örökletes hajlam jellemző.

A migrénes rohamok okai

A fejlődést kiváltó tényezők migrénes rohamok előfordulhatnak érzelmi élmények, stressz, túlterheltség, alváshiány vagy túlzott alvás, hosszú szünetek az étkezések között, menstruáció, erős fény, zaj, kellemetlen szagok, a vesztibuláris apparátus erős ingerei, testmozgás szem megerőltetése, fertőzések, fejsérülések, időjárási változások, alkohol, bizonyos ételek és gyógyszerek. A migrén gyakran nyilvánvaló ok nélkül is felléphet: roham során az értónus szabályozásának zavarai jelentkeznek, főleg a fej ereiben, míg fejfájás a dura mater értágulata miatt. Feltárták az értónuszavarok fázisfolyamatát. Először az edények görcsössége (első fázis), majd azok tágulása (második fázis), majd az érfal ödémája (harmadik fázis). Az első fázis a legvilágosabban kifejeződik az intracranialis erekben, a második - az extracranialis és a meningealis.
A legújabb, nemzetközi diagnosztikai kritériumokat alkalmazó tanulmányok azt mutatják, hogy a felnőtt lakosság 10-15%-a szenved migréntől. Az eredmények szerint epidemiológiai tanulmányok nőknél a migrént 1,5-2-szer gyakrabban figyelik meg, mint a férfiaknál, azonban a neurológiai klinikák és a háziorvosok szerint ezek a számok 2-szer magasabbak. A számok eltérése abból adódhat, hogy egészségügyi ellátás a nők gyakrabban jelentkeznek, mint a férfiak.

migrénes tünetek

A migrénes fájdalom jellemzői: 1) súlyos fejfájás; 2) a fájdalom intenzitása percekben vagy órákban növekszik; 3) a fájdalom lüktető jellege; 4) egyoldalú lokalizáció gyakrabban, mint kétoldalú; 5) lehetőség van a fájdalom lokalizációjának mozgatására (migráció); 6) fokozott fájdalom közben a fizikai aktivitás; 7) a fejfájás időtartama 4-72 óra;
- a rohamok gyakorisága.

Migrénes rohamok különböző korú és nemű embereknél

A migrén gyakoribb serdülőkorban és fiatal korban, mint gyermekkorban és időskorban. A betegség csúcsprevalenciája a nők körében körülbelül 40 év, a férfiak körében - 35 év.
A rohamok intenzitása és időtartama férfiaknál kevésbé kifejezett, a kísérő tünetek (hányinger, fono- és fényfóbia) ritkábban fordulnak elő, a vegetatív megnyilvánulások ritkábban fordulnak elő, mint a nőknél.
migrénes rohamok jelentős hatással van a teljesítményre és az életminőségre. S. N. Davidenkov megjegyezte, hogy ha a migrénes rohamok csak havonta kétszer fordulnak elő, akkor a páciens két évet veszít el kreatívan aktív korban (15 és 45 év között). évben végzett kutatás különböző országok, kimutatták, hogy a migrénes roham során a betegek több mint 70%-a csökkent munkaképességű, és legalább egyharmaduk abbahagyja szokásos tevékenységét, vagy akár ágynyugvást preferál.
Még a migrénes rohamok között is, amikor nincsenek a betegség tünetei, a roham megismétlődésétől való félelem és az elkerülésének stratégiája jelentősen befolyásolja a családi, baráti, munkahelyi és szexuális kapcsolatokat. A betegek csaknem fele megerősíti a migrén hatását az élet ezen területeire. Sokan a migrén miatt évente 1-4 nap szabadságot vesznek ki saját költségükön. Az is ismert, hogy minden migrénes beteg évente 1-9 napot veszít, miközben roham közben dolgozik, de rossz minőségben. Ismertek migrénes esetek 5-10 éves gyermekeknél.

Általános szabály, hogy az életkorral migrénes rohamok csökken mind a frekvencia, mind az erősség. A migrénes nők felénél a migrén a megjelenése után eltűnik változás kora. Néha a migrén átalakul: a rohamok száma nő, a fájdalom intenzitása csökken, interiktális fejfájás jelentkezik. Az esetek túlnyomó többségében a migrénes átalakulás a fájdalomcsillapítókkal való visszaéléshez kapcsolódik (gyógyszer okozta fejfájás). Kifejezetten örökletes hajlam van a migrénre. Ha mindkét szülő migrénes rohamban szenved, akkor a migrén kialakulásának valószínűsége gyermekeknél 60-90%, csak az anyánál - 72%, csak az apánál - 20%, így a migrénre való hajlam elsősorban a nőn keresztül terjed. vonal és a betegség fontos diagnosztikai kritériuma.

A migrénes rohamok jellemzői

migrénes roham a nap bármely szakában előfordulhat, gyakran éjszakai alvás közben, reggel vagy ébredés után kezdődik. Egyes esetekben a fájdalom fázisát megelőzhetik prodromális tünetek: hangulatváltozások (depresszió, fokozott ingerlékenység, apátia vagy izgatottság, motiválatlan szorongás), étvágyváltozások. A fájdalom fokozatosan erősödik, néha elviselhetetlenné válik, néha pedig a kezdetektől fogva intenzív. Az esetek 65-70%-ában a fej egyik felében lokalizálódik, majd átmenet lehetséges a másik oldalra (25-30%). A betegek 20% -ában a fájdalom a megjelenés pillanatától kezdve kétoldalú lokalizációval rendelkezik. Az egymást követő migrénes rohamok során fellépő fejfájás megváltoztathatja a lokalizációt (sorra fáj, majd jobbra, majd bal oldal fej), bár a fájdalom domináns lokalizációja néha egyértelműen meghatározott. Ugyanakkor a "jobb oldali" fájdalmakat (az ilyen esetek körülbelül 50% -a) nagyobb intenzitás jellemzi. fájdalom rohamban, valamint vegetatív változások jelenléte roham alatt és azon kívül (tachycardia, szívkimaradások, hidegrázás stb.). A "bal oldali" migrénes rohamok általában éjszaka jelentkeznek, hosszabbak, gyakran hányással és arcduzzanattal kísérik. A migrénszerű fejfájás szigorúan egyoldalú lokalizációja mindig gyanús az agyi erek organikus elváltozása, elsősorban aneurizma jelenlétére.
Egyéb jellemző migrénes roham tünetei- hányinger és hányás - gyakrabban fordul elő a fájdalom fázisának vége felé, de néha már a kezdetektől megfigyelhető. Egyes betegek nem a szó pontos értelmében hányingert éreznek, hanem inkább csak idegenkedést éreznek az ételtől, sőt, ha megpróbálják rávenni, hogy egyen, vagy az étel szaga hányingert vált ki.
A roham fájdalomfázisának fő megnyilvánulásai – fejfájás és hányás – mellett sokuknál hidegrázás, testhőmérséklet-emelkedés, izzadás, szívdobogásérzés, szájszárazság, fulladásérzés, ásítás, fájdalom az epigasztrikus régióban, hasmenés, bőséges vizelés és mások autonóm tünetek. Lehetséges ájulás, súlyos szédülés. Néha a tipikus migrénes fájdalmak más kifejezett pszichogén autonóm rendellenességekkel (légszomj, tachycardia, hidegrázás) „nőnek”, amelyek vegetatív-érrendszeri krízissé vagy pánikrohammá alakulnak. Egy támadás során sokan megpróbálnak visszavonulni, besötétíteni a szobát, lefeküdni és takaróba burkolózni.
Az első migrénes rohamok gyermekkorban, serdülőkorban vagy fiatal korban jelentkeznek, ritkábban felnőttkorban és rendkívül ritkán időskorban. A rohamok gyakorisága az élet során előforduló néhánytól a héten belüli ismétlődésig terjed. A legtöbb migrénes embernek egy vagy két rohama van egy hónapon belül. A roham időtartama egy órától három napig tart, leggyakrabban 8-12 óra Terhesség alatt a migrénes rohamok általában gyengülnek, bár egyes esetekben felerősödnek, vagy életében először jelentkeznek. Leírják azokat az eseteket, amikor a migrénes rohamok csak az első és az azt követő terhességek során jelentkeztek.

Migrén kiváltó

A migrén egy örökletes betegség, melynek lefolyását (a rohamok gyakoriságát és intenzitását) számos tényező befolyásolja.
Migrén provokál menstruáció és ovuláció, alváshiány vagy túlzott alvás, fizikai aktivitás, bizonyos élelmiszerek (kakaó, csokoládé, sajt, tej, dió, tojás, paradicsom, zeller, citrusfélék, zsíros ételek), alkohol, különösen vörösbor és sör, hosszú szünetek között étkezés étel, székrekedés, bizonyos gyógyszerek (nitroglicerin), erős fények, zaj, rossz szagok, erős vesztibuláris ingerek (vonat, autó vagy légi utazás, tengeri utazás, hintalovaglás), súlyosbodás kísérő betegségek, időjárás változása, légköri nyomás és elektromosság változása.
Megfigyelhető, hogy bizonyos típusú emberek migrénben szenvednek. Jellemző rájuk a követelések magas szintje, a magas szociális aktivitás, a fokozott szorongás.
Pszichológiai kutatás kimutatták, hogy a migrénes gyerekek jobban befolyásolhatók és hajlamosabbak a félelemreakciókra, mint társaik.
A migrénes betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tenziós fejfájás és a fejfájás egyéb formái, betegségek gyomor-bél traktus(gasztritisz, vastagbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, gyomorfekély), allergiás reakciókélelmiszer- vagy növényi pollenre, bronchiális asztma, artériás magas vérnyomás.
Megkülönböztetik az aurával járó és az aura nélküli migrént (azaz prekurzorokkal vagy anélkül).

Migrén aura nélkül

A migrén leggyakoribb formája. Jellemzője a görcsrohamok, amelyek prekurzorok nélkül kezdődhetnek, azonnal fejfájással a beteg számára ismerős fejterületen (halánték, homlok, stb.). A második, valójában fájdalmas fázisban a fájdalom intenzitása 2-5 óra alatt fokozatosan növekszik. Ugyanakkor a fájdalom pulzáló jellege mellett a betegek gyakran panaszkodnak annak eltörésére, nyomására, szétrepedésére (ami valószínűleg az ér tágulásának súlyosságából, falainak megnyúlásából adódik). A támadások átlagos időtartama 8-12 óra. Az aura nélküli migrénes rohamok gyakorisága eltérő, és nagymértékben függ a provokáló tényezők hatásától, a beteg érzelmi állapotától.

migrén aurával

Migrén tipikus (szemészeti) aurával

A migrén ezen formája (a régi osztályozás szerint - klasszikus migrén) leggyakrabban megfigyelhető, és a betegség összes esetének körülbelül 1/3-át teszi ki. Az aura a következő neurológiai rendellenességekben vagy ezek kombinációjában nyilvánul meg: látászavarok látótér zavarok formájában (de nem átmeneti vakság), egyoldalú érzékszervi zavarok (tűszúrások és/vagy zsibbadás), hemiparézis - mozgászavarok egy személyen testoldal, beszédzavarok. Gyakoribbak a látászavarok, ritkábban - érzékszervi zavarok, rendkívül ritkán - motoros és beszédzavarok.
A legtöbb esetben a látászavarok szikrázó cikkcakk, pöttyök, golyók, villámszerű villanások formájában jelentkeznek, ami után fejfájás roham alakul ki. Ezeknek a tüneteknek az intenzitása néhány másodpercen vagy percen belül növekszik. A csillogó képeket gyakran a látómező egy részének, néha akár a felének elvesztése váltja fel (hemianopsia). A látászavarok a fél test, az arc és a nyelv zsibbadásával, ritkább esetben e végtagok gyengeségével és beszédzavarral kombinálhatók. Néha az érzékszervi, motoros vagy beszédzavarok elszigetelten, fejfájás nélkül jelentkeznek („fej nélküli” migrén). Ha neurológiai rendellenességek jelennek meg jobb oldal, akkor a fejfájás a bal oldalon lokalizálódik, és fordítva; csak az esetek 10-15%-ában jelentkezik a fájdalom ugyanazon az oldalon. A legtöbb esetben az aura karaktere nem tér el jelentősen az ismételt támadásokban. A vizuális aurával járó támadásokat erős fény vagy annak villogása, a sötétségből egy erősen megvilágított helyiségbe való átmenet, hangos hangok, szúrós szagok válthatják ki. A migrénben előforduló látászavarok sokfélesége mellett kétféleképpen különböznek egymástól: egyrészt mindkét szemet érintik, másrészt átmeneti jellegűek, és általában legfeljebb 20-30 percig tartanak.
Az aura végén a fronto-lédús-orbitális régióban lüktető fájdalom jelentkezik, mely 0,5-1,5 órán belül fokozódik, hányingerrel, esetenként hányással kísérve. A klasszikus migrénes roham átlagos időtartama 6 óra, gyakran ismétlődő rohamok sorozata következik be, amelyet hosszú távú remisszió követ. Az interiktális periódusban jellemző túlérzékenység erős fényre, hangos zajokra, erős szagokra, fűszeres ételekre.

Migrén elhúzódó aurával

A migrén ritka formája. Az aura egy óránál tovább tart (akár több napig, de kevesebb mint egy hétig), míg a röntgen-számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás nem észlel gócos agykárosodást. Rendkívül ritka, hogy a betegek a migrénnek csak ezt a formáját tapasztalják. A legtöbb esetben csak egyszer vagy néhány alkalommal fordul elő gyakoribb, tipikus aurával járó migrénes rohamok hátterében.

Családi hemiplegikus migrén

Egy opciót képvisel tipikus aurával járó migrén hemiparesisben nyilvánul meg és autoszomális domináns módon öröklődik. A látászavarok utáni vagy anélküli betegek rohamai során a karban paresztéziák jelentkeznek bizsergés, zsibbadás, hidegrázás formájában, néha duzzanat érzésével. A paresztézia lassan átterjedt a nyelvre és az arcra ugyanazon az oldalon, időnként elfogva a lábat. Ekkor a mozdulatok nehezednek, és kínos érzés jelentkezik, ami néha eléri a féloldaliság mértékét. Ezek a tünetek 2 perctől 1 óráig tartanak. A legtöbb hemiparesissel járó migrénes roham gyakoribb, hemiparesis nélküli rohamokkal kombinálódik.

Basilaris migrén

A migrén ritka formája túlnyomórészt lányoknál figyelhető meg a pubertás alatt. A rohamok kétoldali látásromlással, szédüléssel, fülzúgással, beszéd- és koordinációs zavarokkal, kétoldali paresztéziával kezdődnek a felső és alsó végtagok, a száj és a nyelv területén. Ez az állapot 2-3 perctől 15-20 percig tart. Emellett több órán át tartó erős fejfájás is jelentkezik, amely után a beteg elalszik. A betegek harmadánál rövid ideig tartó tudatzavar lép fel, amely fokozatosan és nem esés következtében alakul ki. Rendkívül ritkán vannak elhúzódó kómaszerű állapotok.

Migrén aura fejfájás nélkül ("fej nélküli" migrén)

A migrén ritka formája. Helyi, gyakran látászavarban nyilvánul meg, későbbi fejfájás nélkül. A „fej nélküli” migrénes rohamok általában több éven át jelentkeznek, felváltva vagy váltakozva a tipikus aurájú migrénes rohamokkal.

Migrén heveny aurával

A migrén ritka formája. Az aura, általában vizuális, nagyon rövid - kevesebb, mint 5 perc, majd fejfájás alakul ki. A migrén ezen formájának rohamai gyakrabban váltakoznak tipikus aurával rendelkező migrénnel.

Ophthalmoplegiás migrén

A migrén ritka formája. Jellemzője fejfájás kialakulása magasságban vagy különböző átmeneti szemmotoros rendellenességek rohamának kezdetén (egyoldali süllyedés felső szemhéj, strabismus, kettős látás, a pupilla tágulása a fájdalom oldalán stb.). A neurológiai rendellenességek okai lehetnek:
a) az oculomotoros ideg kompressziója kitágult és ödémás nyaki ütőér vagy vénás barlangi sinus;
b) az oculomotoros ideg artériájának görcse, ami annak ischaemiájához vezet. A legtöbb betegnél a szemészeti migrénes rohamok tipikus aurával járó migrénes rohamokkal váltakoznak.

retina migrén

A migrén ritka formája. A különbség a tipikus vizuális aurával járó migréntől az, hogy a retina migrén átmeneti scotomával vagy vaksággal jár.
vagy mindkét szemét. Feltételezhető, hogy a látászavarok a központi retina artéria görcsének következtében alakulnak ki. A legtöbb betegnél a retinális migrénes rohamok aura nélküli vagy tipikus aurával járó migrénes rohamokkal váltakoznak.

Vegetatív ("pánik") migrén

Ennek a formának a sajátossága a tünetek megjelenése egy tipikus migrénes roham hátterében. pánikroham, amelyek között szerepel a fő (kötelező) és a kiegészítő. A főbbek a következők:
1) tachycardia;
2) levegőhiány érzése, fulladás;
3) érzelmi-affektív zavarok (halálfélelem, szorongás, nyugtalanság). További (melynek jelenléte nem kötelező, de lehetséges): hidegrázás, a végtagok hidegsége és zsibbadása, izzadás, fokozott vizelés vagy hasmenés (hasmenés). A pánik migrén rohama a leghosszabb (1-3 nap), és elég gyakran előfordul. Az interiktális időszakban a betegek kifejezett érzelmi és vegetatív rendellenességekkel rendelkeznek, ami meghatározza a migrén ezen formájának súlyosságát. A "pánik" migrén gyakrabban alakul ki nőknél, és a fejfájás túlnyomórészt jobb oldali lokalizációja jellemzi.

Gyermekkori periodikus migrén szindrómák

Előzheti a migrént, vagy kombinálható vele. Ebbe a csoportba tartoznak a gyermekek rövid távú szédüléses rohamai, amelyek gyakran hányással és nystagmussal járnak, valamint a jobb és bal oldalon váltakozó hemiparézissel vagy hemiplegiával járó rohamok, amelyek általában korai szakaszban jelentkeznek. gyermekkorés más neuropszichiátriai rendellenességekkel társul. A gyermekeknél jelentkező időszakos hasi fájdalmat, amelyet korábban hasi migrénnek minősítettek, jelenleg nem tekintik migrénnel egyenértékűnek.

A migrén szövődményei

A migrén ritka formái, köztük a status migrén és a migrénes stroke, sürgősségi ellátást igényelnek.

A migrén szövődménye: status migrén

Ezek súlyos, egymást követő rohamok sorozata (4 óránál rövidebb időközönként), amelyet ismételt hányás kísér, vagy egy szokatlanul súlyos és hosszan tartó (több mint 72 órán át tartó) roham. Jellemző a tünetek fokozatos fokozódása: a kezdetben lokális és lüktető fejfájás diffúz és repesővé válik, ismétlődő hányás figyelhető meg, ami kiszáradáshoz, súlyos gyengeséghez és adynamiához vezet. Gyakran vannak neurológiai tünetek (meningealis tünetek, süket tudat).

A migrén szövődménye: migrénes stroke

hosszú áram migrénes roham ischaemiás stroke (az agy akut keringési zavara, amely az elégtelen véráramlás miatt) bonyolíthatja artériás vér). A migrénes stroke tartós gócot fejleszt Neurológiai rendellenességek súlyos migrénes roham során az agy hosszan tartó lokális iszkémiája miatt. Az elhúzódó aurával járó migrénnel ellentétben a neurológiai károsodás több mint egy hétig fennáll, és/vagy a neuroimaging kis féltekei ischaemiás cisztákat tár fel. A legtöbb esetben a neurológiai rendellenességek három héten belül teljesen visszafejlődnek, bár a poszt-ischaemiás ciszták tartósan megmaradnak.
A legtöbb esetben migrén tipikus aurával vagy anélkül nem nehéz felállítani a diagnózist, mivel teljes mértékben megfelel a nemzetközi diagnosztikai kritériumok. Ha az interiktális periódusban neurológiai rendellenességeket észlelnek a betegeknél, vagy az anamnesztikus adatok egyidejű neurológiai betegségre utalnak, vagy idős korban jelentkeznek először görcsrohamok, további vizsgálat szükséges. Különösen fontosak a fej röntgen-számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotása.

Gyötrő fejfájás rohamai, amelyek a fej felét, a temporális vagy nyakszirti régiót érintik - jellegzetes tünet migrén. A kezelés célja az érfalak túlzott megnyúlása által okozott rohamok megszüntetése és megelőzése. A betegséghez nem társul stroke, agydaganat, artériás fluktuáció ill. A súlyos fejfájás zavarja a teljes értékű tanulást, munkát és háztartási feladatokat.

migrénes tünetek

Körülbelül fél órával a roham előtt sápadtság jelentkezik, a végtagok elzsibbadnak, izomgörcsök jelentkeznek a háton, a nyakon és a nyakon. Fokozódik az izzadás, vécére akar menni, zavar a beszéd- és izomkontroll.

A migrénes rohamot az esetek negyedében előzi meg egy ún aura. A környező tárgyak geometriája sérül, és a szemek villogása, felvillanása és cikcakkos fénye előtt. A végtagok érzékenysége elveszik, idegen szagokat vagy hangokat éreznek, bár a világot vidámabbnak, fényesebbnek és vidámabbnak látják.

Ekkor az észlelés tisztasága megzavarodik, a valóság eltávolodni látszik. A koponyán belül, a szem és az orr mögött fejfájás jelenik meg, amely a fej bizonyos területére mozog, amíg a roham véget nem ér.

Úgy gondolják, hogy a fájdalmas tüneteket az érszűkület okozza, ami megakadályozza, hogy az agy elegendő oxigénhez jusson. Egy idő után az erek éppen ellenkezőleg, túlzottan kitágulnak. A felesleges vér torlódást és fájdalmat okoz.

A támadások havonta többször fordulnak elő, 4-72 óráig tartanak, és a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

• erős lüktető fájdalom a fej egy bizonyos részén, néha az egész fej fáj;
• hányinger vagy hányás;
• fényfóbia, még mérsékelt fényben is nehéz nézni;
• a csend vágya, kerülni akarok minden hangot, még az óra ketyegését is;
• alvászavar;
• a kényelmetlenség fokozódása a fizikai aktivitás során, különösen hajlamokkal kapcsolatban.

A migrénes roham gyógyszerekkel történő eltávolítása után a fájdalom csökken, kevésbé éles lesz. A kimerültség jelei mutatkoznak: álmosság, levertség, elnehezedés a fejben, fáj hozzáérni.

A diagnózis akkor történik, ha legalább 5 roham fordult elő.

A migrénes rohamok összetörik az idegrendszert. Emellett a fájdalom gyötrelmes elvárása, a megszokott életritmusból való időszakos kiesés csökkenti az immunitást, ezért gyakrabban fordulnak elő megfázások, fertőző betegségek.

A migrén sajátos tünete a túlzott fogékonyság mindenféle negatív eseményre, ami történik vagy megtörténhet. A betegek jobban érzik magukat, viselkedésük érzelmileg instabil. Általában kevésbé elégedettek az élettel, ami más súlyos betegségeknél nem figyelhető meg.

migrén nőknél

A tünetek észlelésekor migrénkezelésre van szükség nők, férfiak és gyermekek esetében. A statisztikák szerint a nők háromszor gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak.

A migrénes rohamok gyakoribbá válnak hormonális változások, nőgyógyászati ​​betegségek esetén. A tüneteket gyakran súlyosbítja a hormonális gyógyszeres kezelés, az orális fogamzásgátlók szedése.

A terhesség és az ezzel járó hormonális változások a női szervezetben erősíthetik vagy gyengíthetik a migrénes rohamok intenzitását.

A migrénes tünetek megjelenése toxikózist vált ki.

Fejfájás és migrén férfiaknál

A férfiaknál nagyobb valószínűséggel tapasztalnak érzelmi és ideges megerőltetés. A felgyülemlett stresszt a dohányzás, alkoholfogyasztás oldja, és kevésbé vigyáznak egészségükre.

A férfiaknál a migrénes roham gyakran éjszaka jelentkezik, amikor a nappali tudat már nem irányítja és kiszorítja a stressz vagy a pszichés trauma okait.

A migrén gyakran a felelős döntések meghozatalakor jelentkezik.

A gyermekkori migrén jellemzői

A betegség nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket is érinti. Általános szabály, hogy a gyermekek feje kevésbé intenzíven fáj. A migrén legkifejezettebb tünetei a hányinger, a fényérzékenység, láz, miért okoz kóros állapotot az emésztőrendszer zavarának tekintik.

Látva, hogy egy migrénes családtag mennyi figyelmet kap, Kisgyerek fejfájást kezdhet utánozni, ezért alakul ki valódi betegség.

A migrénre hajlamos gyermekek általában erős karakterűek, de stressztől szenvednek. Nagyon sok élményt szállít számukra a tanulmányaik eredménye, a csapat- és barátváltás költözés esetén, a szavuk bármi áron való betartása.

NÁL NÉL fiatalon A fejfájás gyakoribb a fiúknál. A kor előrehaladtával a betegségre való hajlam a férfiaknál csökken, a nőknél pedig fokozódik.

A migrén okai

Bebizonyosodott, hogy a betegség öröklődik, és kétszer olyan gyakran az anyától, mint az apától.

A migrén pontos oka nem ismert.

A migrénes rohamok felelősségteljes, kiváló önfegyelemmel rendelkező, céltudatos, önkritikus, visszafogott és önmagukat igényes, pedáns, konzervatív, magas intelligenciával rendelkező emberek.

A betegség tüneteit ezeknek a tulajdonságoknak az önbizalomhiányhoz, a félénkséghez, a szorongásra és a depresszióra való hajlam, a szorongás, a nehézségek leküzdésére való hajlandóság, a figyelem és mások segítségének szükséglete okozza.

A migrénes fejfájás gyakori okai:

• fejsérülés, agyrázkódás;
• helytelen látáskorrekció, amely megnövekedett terhelést okoz az agy vizuális elemzőjén;
• rendszeres vizuális fáradtság számítógéppel végzett munka során, különösen gyenge fényviszonyok mellett;
• a sörrel, borral, csokoládéval, kávéval való visszaélés migrénes rohamot okozhat;
• kemény sajtok, diófélék tartalmaznak tiramin, ami szűkíti az ereket, ami növeli a vérnyomást és lüktető fejfájást okoz;
• a betegség éhezést vált ki;
• migrénes tünetek jelentkeznek bizonyos gyógyászati ​​készítmények (Nitroglicerin, Dipiridamol);
• a betegség megnyilvánulásait erős fény, hangos hang, egyéb irritáló tényezők okozzák;
• a tünetek a napi rendszer éles megváltoztatása után jelentkeznek;
• a migrént a túlterheltség és az alváshiány okozhatja;
• tünetek akkor jelentkeznek hirtelen változás időjárás vagy légköri nyomás.

Napi rutin, táplálkozási szabályok a migrén kezelésében

Lehetőség van a rohamok gyakoriságának és intenzitásának optimális csökkentésére munka- és pihenési mód .

Fontos a napi rutin racionalizálása, szabályt alkotni, hogy ugyanabban az órában feküdj le és kelj fel. Szabályozza a tévézést, a számítógépes időt. Gondosan tervezze meg a munkaterhelést az időgazdálkodás elvei szerint. Így energiát takaríthatunk meg, kevésbé fáradunk el.

A vérkeringés normalizálása érdekében végezzen otthoni gyakorlatokat. gyakrabban látogassa meg friss levegő, sétálj.

Teljesen elhagyni rossz szokások hagyja abba a dohányzást, hagyja abba az alkoholfogyasztást. Válassz olyan szenvedélyt vagy hobbit, amely valódi örömet okoz.

A masszázs hasznos a migrén kezelésében, hideg és meleg zuhany a szív- és érrendszer erősítése.

Fontos megfigyelni táplálkozási szabályok:

• korlátozza vagy teljesen elkerülje a sót, amely a támadás gyakori oka;
• egy bizonyos időpontban étkezzen, hogy az agy erei ne szűküljenek vagy táguljanak túlzottan a vércukorszintet befolyásoló szénhidrátok rendszertelen bevitele miatt;
• elutasítja a húskonzerv ételeket. Tartalmaz nitrátok az erek kitágulása, ami fejfájást okoz;
• óvatosan használjon tiramint tartalmazó élelmiszereket: dióféléket, kemény sajtokat, mustárt.

Kellő mennyiségű C-vitamin, B-vitamin, szelén bevitele is szükséges, amelyek védenek a stressztől és a fejfájástól.

A migrén orvosi kezelése

A betegség kialakulásának és lefolyásának egyéni okai miatt a kezelést orvosnak kell előírnia.

Közvetlenül a támadás előtt hasznos enni valami édeset, inni egy csésze édes teát. A glükóz időben történő bevitele segít megbirkózni az agy oxigénéhezésével.

A mélylégzés technikája segít csökkenteni az oxigénellátás hiányát. A támadás megelőzése érdekében vegyen néhány mély lélegzetet, és lassan lélegezzen ki. Ha lehetséges, vonuljon vissza egy sötét, csendes szobába, és próbáljon aludni.

• A migrénes rohamok megelőzése érdekében az orvos előírja Amitriptilin, Anaprilin.
• A migrén első tünetei esetén vegye be Aszpirin, Paracetamol.
• Egy támadás során Ergotamin, Koffein, koffetamin.

A migrént fájdalomcsillapítókkal, nyugtatókkal, ill Sumatriptanés más triptánok, bár gyorsan kiürülnek a szervezetből.

A migrén és a fejfájás kezelése népi gyógymódokkal

A támadások intenzitásának csökkentésére vagy megelőzésére különféle népi jogorvoslatokat alkalmaznak:

• Helyezzen egy lével átitatott tampont a fülbe vörös cékla vagy Luke.
• Hogy megszabaduljon a migréntől, igyon egy csésze erős zöld tea. Megakadályozza a támadást, segít megbirkózni a fejfájással.
• lélegezze be a keveréket kámforés ammónia alkohol egyenlő részekben.
• Migrénes roham esetén infúziót kell bevenni borsmenta. Brew 1 tk. száraz füvet egy pohár forrásban lévő vízzel, izzadjon vízfürdőben 10 percig, hűtse le, szűrje le. Igyon egy pohárral egész nap, egyenlő részekre osztva.
• Grind 20g valeriána gyökér, öntsük 6-8 óráig hideg víz, törzs. Vegyünk 1s.l. naponta háromszor.
• Népi recept a migrén megszabadulására: törjünk egy pohárba tojás, forraljuk tej, keverjük össze és igyuk kis kortyokban. Néhány napos kezelés után a betegség elmúlik.
• Brew 1s.l. gyógynövények Hypericum egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 15 percig, szűrjük le. Vegyünk egy negyed csésze naponta 3-4 alkalommal.
• Infundálja a levelek egy részét egy hétig citrombalzsam három részben vodka. Hígítsunk fel 1 tk. tinktúra 1/3 csésze vízben, naponta háromszor.

A migrén a fejfájás (cefalalgia) egyik fajtája. Ezeréves orvosi megfigyelési története van, és gyakran nemzedékről nemzedékre öröklődik. Kapcsolódó diszfunkciók érrendszer sok kínt és kényelmetlenséget okoz a betegnek, bár maga a patológia visszafordítható és nem fenyegeti az életet.

Ennek ellenére mindenkinek tudnia kell, mennyire veszélyes a migrén, mert ha nem megfelelően kezelik és kezelik, súlyos egészségügyi problémák kialakulásához vezethet. Nagy előnyt jelent a beteg tudatos hozzáállása állapotához: a negatív tényezők elutasítása, a mérsékelt sportolás, az összes orvosi előírás végrehajtása.

A hemicrania erős fájdalomban nyilvánul meg, általában a fej egyik oldalán (innen ered a név: „hemicrania”, latinul fordítva, „a fej fele”). Sokkal ritkábban a fájdalom az egész fejet lefedi. A bolygón élő emberek valamivel több mint 1/6-a szenved ebben a betegségben. Több mint ötven százalékuk túlélte első rohamát a harmincas éveik kezdete előtt. A betegség jelentősen csökkenti a teljes élet lehetőségét.

Az emberek még a betegség súlyosbodása között is aggódnak és félelemmel várják a következő fájdalomrohamot, amely egy időre áthúzza a munkahelyi és családi terveit. Fájdalmas előérzet állandóan leng az ember felett. Ez a negatív hozzáállás a beteg egészségének és életének minden területére kihat.

A fájdalomkríziseket az agy oxigénhiánya okozza az agy éles beszűkülése miatt véredény ezt követi a túlzott terjeszkedés.

Az orvosok még nem találtak pontos és kimerítő magyarázatot arra, hogy miért keletkezik és alakul ki ilyen hirtelen görcs.

A migrénes roham kialakulásához hozzájáruló számos tényezőt azonban régóta észleltek, amelyek között meg kell jegyezni:

• a pszicho-érzelmi túlterhelés károsodása;
• traumás agysérülés a múltban;
• nyaki osteochondrosis;
• a menstruáció kezdete;
• hormonális gyógyszerek szedése;
• meteorológiai változások;
• felesleges élelmiszer tiraminnal és különféle ízfokozókkal a készítményben;
• értágítók alkalmazása.

Az olyan kiváltó tényezők, mint a monitor erős sugárzása, hangos, éles hangjelzések, bizonyos aromák, dohány, alkohol (különösen a vörös szőlőbor) provokátorként szolgálhatnak. A terhelések és a pihenés egyértelmű ütemezésének hiánya nem a legjobb módon befolyásolja a jólétet.

Ezeknek a tényezőknek a hatása minden emberben különböző módon nyilvánul meg. Gyakran az egészségi állapot romlik bármilyen körülmény kombinációjának hatására.

A betegség először serdülőkorban nyilvánulhat meg; 40-50 év után a betegség gyakran nyomtalanul elmúlik. De ebben nem szabad reménykedni: a migrén lefolyása kiszámíthatatlan. Feltétlenül fel kell keresni egy neurológust, elvégezni az előírt terápiát, és meg kell próbálni korlátozni a kiváltó tényezők jelenlétét az életében.

Klinikai tünetek

A migrént aura kísérheti - számos kóros megnyilvánulás oldalról idegrendszer a fájdalom támadása előtt. Az aura látási zavarokban fejezhető ki, a szem előtt villódzó geometriai formák formájában. Csökkenhet a látás élessége, a látómező torzulhat, átmenetileg teljesen megszűnhet a látás.

A tapintási érzések megváltozása valószínű, leggyakrabban a kézben vagy az egyik kézben: érzékenység elvesztése, injekciók. Hirtelen úgy tűnik, hogy az izmok gyapottá válnak, és a test feletti kontroll nagymértékben meggyengül.

Az aura megnyilvánulásai a beszédműködést is befolyásolhatják: a tudat összezavarodik, a nyelv összekuszálódik, nehéz megtalálni a gondolataihoz a megfelelő kifejezéseket.

Hányinger, hányás, szédülés, hidegrázás jelentkezhet. A súlyos eseteket több tünet kombinációja formájában megjelenő aura jellemzi.

Egy idő után (minden betegnél más: 15-20 perctől egy óráig) fájdalomválság kezdődik. A roham több órán át, akár napokon át gyötörheti a beteget, hányással vagy elalvással végződhet. De mindez minden betegnél egyéni.

A migrénes roham aura nélkül is kezdődhet. Az ember általános rossz közérzetet érez, és hamarosan súlyos fejfájás szállja meg. Migrénről akkor beszélünk, ha a változó erősségű ritmikusan ívelő fájdalom átlagosan körülbelül öt órán át tart; csak a fej egyik oldala fáj. Ugyanakkor az állapot romlik a mozgási kísérletektől, a erős fény vagy durva hangok. Hányinger és hányás ingere figyelhető meg.

A betegség szexuális különbségei

Nők, a hormonális szint gyakori ingadozása miatt havi ciklusés a terhesség, sokkal nagyobb valószínűséggel tapasztalnak migrénes tüneteket. A menstruáció első napján a tisztességes nem több mint 50% -a tapasztal hemicrania támadást. A férfiak sokkal kevésbé hajlamosak a betegségre: kevesebb mint 10% tapasztal ilyen problémát.

Krónikus migrén

A hemicraniában szenvedő betegeknél anélkül, hogy megfelelő figyelmet fordítottak egészségükre, migrénes szövődmények léphetnek fel. Egy hónapos fejfájás nyilvánvaló okok nélkül, tizenöt (legalább) fájdalomepizóddal ebben az időszakban, lehetővé teszi a neurológus számára, hogy feltételezze a betegség átmenetét a krónikus stádiumba.

A betegség ezen kialakulását okozhatja a terápia hiánya ill helytelen kezelés, fájdalomcsillapítók hosszú ideig tartó ellenőrizetlen használata, depresszió váltja ki. Az aura krónikus migrénben csaknem egy hétig fájdalmas krízis nélkül mutathatja meg tüneteit anélkül, hogy az erek állapotát befolyásolná.

A patológia az immunitás általános csökkenését, a hipochondriát okozza, és csökkenti a beteg teljesítményét. A támadáson kívül azonban a személy gyakorlatilag egészséges.

migrén állapot

A migrén három napig tartó erőteljes fájdalomrohama minden kísérő megnyilvánulásával a patológia veszélyesebb formájának tekinthető - a migrén állapota. Szerencsére ez az állapot meglehetősen ritkán alakul ki.

A migrén állapotát akkor diagnosztizálják, ha:

• a fájdalom oka nem más betegségek;
• a fájdalom támadása nagyon erős, és más migrénes tünetekkel egészül ki;
• hetvenkét órán keresztül a támadásokat néhány tíz perctől több óráig tartó rövid szünetek tarkítják;
• a gyógyszerek nem szüntetik meg a fájdalmat.

A betegnek orvosi ellátásra van szüksége, mivel egy krízis migrénes stroke-hoz vezethet.

migrénes stroke

Ez a szövődmény a migrén "katasztrofális" következményeire utal. A stroke-ot okozó tényezők között a harmadik helyen áll ( akut rendellenesség agyi keringés) fiataloknál. A károsodás mechanizmusa a következő: az ér ateroszklerotikus változásai nem teszik lehetővé, hogy a görcsből való összenyomás után gyorsan kitáguljon, aminek következtében az agy egy része károsodik.

A neurológiai megnyilvánulások egyidejűleg jönnek és mennek. Ennek a betegnek gyakori aura és migrénes tünetei. Az agyi erek ischaemiás károsodását CT-vel rögzítik, fejlődésüket más okok nem okozzák. A támadás következményei a formában Neurológiai rendellenességek hosszú ideig maradhatnak, néha életük végéig.

Hosszan tartó aura stroke nélkül

Általában a migrént a fej vérereinek éles összenyomása kíséri. Ha lumenüket ateroszklerotikus plakkok szűkítik, az agysejtekben ischaemiás oxigénhiány alakul ki. Ebben az esetben az aura hosszú ideig (több mint egy hétig) fennállhat stroke nélkül.

Ugyanakkor a személy érzi az aura tüneteit, de fájdalom nem jelentkezik. Ebben az állapotban (Fischer-szindróma) rendkívül fontos az erek tónusának helyreállítása, az agyszövetek hipoxiájának megelőzése és lehetséges fejlesztés stroke.

epilepszia és migrén

Az epilepsziás betegség és a hemicrania szorosan összefüggenek, és gyakran együtt fordulnak elő (az esetek több mint felében). Az epilepsziás betegek negyede migrénben is szenved. Klinikai kép Mindkét patológia hasonló, az antiepileptikumok gyakran segítenek a migrénes rohamokban.

Ha egy migrénes krízis epilepsziás rohamot vált ki, akkor egy speciális betegségről beszélünk, amelyet „migrelepsziáról” neveznek. Jellemzője az aura megjelenése, amelynek megjelenésétől számított egy órán belül epilepsziás krízis lép fel. Ilyen veszélyes állapotban mentőt kell hívni a migrén esetleges visszafordíthatatlan következményeinek megelőzése érdekében.

Terápiás módszerek

A migrénben szenvedők nehezen gyógyulnak meg teljesen. Csökkentheti a fájdalomrohamok gyakoriságát és intenzitását, ha időben reagál a krízisekre, egészségesebbé és aktívabbá teszi életritmusát, erősíti az ideg- és érrendszert.

Ezenkívül lelkiismeretesen be kell tartania az orvos összes ajánlását. A betegek gyakran rögzítenek részletes leírások a támadást megelőző eseményeket és körülményeket. Ez segíthet az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés előírásában.

Az egyszerű nyugtató kezelések segíthetnek a rohamok leküzdésében. Jó lefeküdni és pihenni melegfürdő, feküdj le aludni, igyál egy kávét vagy zöld tea. Meg kell próbálnod eltávolítani az életedből a fájdalmat kiváltó tényezőket. A helyes és kiegyensúlyozott étrend szintén rendkívül fontos.

Válasszon természetes, egyszerű termékeket, frissen készített házi ételeket. Ne éljen vissza a kávéval élelmiszer-adalékok, tartósítószerek. A menta, kamilla főzetek hatásosak lesznek. Az úszás, a kontrasztzuhany és az egyszerű testnevelés segít fenntartani az erek és az izmok tónusát.

Tól től gyógyszerek az orvos érösszehúzó szereket, antidepresszánsokat, barbiturátokat, triptánokat írhat fel. Ezek súlyos gyógyszerek, amelyeket kizárólag neurológusnak kell felírnia.

Megelőző akció

A betegség figyelembevételével teljes képet kaptunk arról, hogy a migrén veszélyes-e. Igen, ez a betegség fájdalmas és fájdalmas lehetséges szövődmények. A migrénnek katasztrofális következményei lehetnek. Kifejlődésük megelőzése érdekében meg kell próbálnia változtatni, hogy mi okozza a stresszt és a fejfájást.

Az egészséges menü, a dohányzás abbahagyása, az alkohol és a kávé kerülése pozitív hatással lesz az egészségre. Ne maradj későn, és aludj eleget sötét idő napok.

Mérsékelten edzeni és edzeni testét. Tanuld meg leküzdeni a nehézségeket és pozitívan értékelni az eseményeket. Ne írjon fel magának gyógyszereket, bízza ezt az ügyet hozzáértő orvosokra.

Ezek az egyszerű, de hatékony iránymutatások jelentik a kulcsot a válságok intenzitásának és időtartamának csökkentésében. Az új szabályok, az egészséges szokások segítenek az alkalmazkodásban és az aktív életvitelben.

Most már tudja, mik a migrén okai a nőknél és a férfiaknál, melyek a fő megnyilvánulásai és hogyan kell kezelni.

A szövődményes migrénnek minden súlyos klinikai megnyilvánulású esetet magában kell foglalnia, még akkor is, ha a roham után nem maradnak neurológiai tünetek.

Indokoltnak tartjuk a migrén státusz, a súlyos basilaris migrén, a migrén és az epileptiform konvulzív szindróma vagy syncope kombináció, a migrén és az allergiás betegségek kombinációjának beszámítását ebbe a csoportba.

Ez a kiválasztás a súlyosságnak köszönhető klinikai megnyilvánulásai, nehézségek megkülönböztető diagnózis, a kezelés összetettsége (amelynek gyakran intenzív terápiát is magában kell foglalnia), ezeknek a betegeknek a szociális alkalmazkodása és foglalkoztatása, és láthatóan kevesebb kedvező prognózis a szövődménymentes migrénhez képest.

migrén állapot

A migrénes állapotot általában súlyos migrénes rohamok sorozatának nevezik, amelyek egymás után következnek [Prusinsky A., 1979]. Azonban M.L. Fedorova (1969) olyan megfigyeléseket ad, amelyek a leírás szerint egy szokatlanul súlyos és elhúzódó támadásnak tekinthetők.

A „Classification-2003" a „migrén állapot" kifejezés használatát javasolja, ha egy roham vagy egymást követő rohamok sorozata több mint 72 órán át tart. Véleményünk szerint, és különösen tekintettel arra, hogy a legtöbb roham 5-18 óráig tart. órákban, a "migrén állapot" kifejezést akkor kell használni, ha egy roham vagy folyamatos rohamok sorozata egy napnál tovább tart.

Ennek a megközelítésnek közvetlen pragmatikus jelentése is van - nem kell három napot várnia, hogy észrevegye a roham súlyos lefolyását, és minden lehetséges intézkedést meg kell tennie annak a betegnek, akinek a rohama egy napig tart. Ezek a rohamok rohamosan vagy fokozatosan kezdődhetnek, de minden tünet folyamatosan növekszik. , eleinte lokális és lüktető, diffúz lesz és szétrobban.

A hányás naponta többször megismétlődik. A retina vénák kitágulnak és telivérűvé válnak, a CSF nyomása 300 mm vízre emelkedik. Művészet. és több. Az echoencephalogramon meghatározzák a hydrocephalus és az agyi ödéma jeleit. Az általános súlyos állapotot súlyos gyengeség és adinamia kíséri.

Néha zavar van. Nyilvánvalóan az ilyen súlyos rohamokat (még ha nem is rohamok sorozatáról van szó) jogosan tulajdonítják a migrénes állapotnak. Ha ezeket a rohamokat fokális neurológiai tünetek kísérik, akkor nem tekinthetők a státusz kötelező jelének. A migrénes státusz jellemző vonása a súlyos agyi tünetek, a patogenezis bensőséges mechanizmusai tisztázatlanok maradnak.

T. beteg, 38 éves, vegyészmérnök. Munka közben nem érintkezik aromás és mérgező anyagokkal. Apai nagymamámnak migrénje volt. Menstruáció 14 éves kortól rendszeres. 16 éves korától egyszerű, prekurzorok nélküli migrénes rohamokban szenved, a rohamok időtartama 6-12 óra, gyakorisága határozatlan, hányás nem volt. A fájdalom oldala megváltozott. A támadások gyakorisága havonta 1-2 alkalommal.

A 23 és 29 éves terhességeket toxikózis bonyolította. „Fájt a fejem az elejétől a végéig, de ez nem migrén volt. Enyhült a fejfájás hányással. A laktáció alatt a rohamok gyakorisága és intenzitása meredeken csökkent. 33 éves korától „szétvált”, gasztroenterológiai vizsgálat során gastritist és epehólyag-gyulladást találtak, gyakran jelentkezett fájdalom az epigasztrikus régióban és a jobb hypochondriumban.

36 éves korában rostos mastopathiát diagnosztizáltak. A menstruáció előtti időszakban elkezdték erősen felszívni az emlőmirigyeket, a kolosztrum kiválasztódott. Ugyanebben az évben a rohamok havi 3-4-szer gyakoribbá váltak, a lehűléstől kezdtek függni, fizikai túlterheltség, érzelmi élmények, kapcsolat alakult ki a premenstruációs időszakkal. Az elmúlt évben a támadás dinamikája megváltozott.

A temporális régió érének fájdalommentes lüktetésének érzésével kezdődik, 2-3 napig erősödik és fájdalmassá válik. Ez a fájdalom 2-3 napig folyamatosan fokozódik, hányingerrel, szédüléssel és szédüléssel jár. A 4-6. napon gyengítő hányás kezdődik, mely 12-24 óráig tart, utána a fájdalom roham gyengül, de a fej tompa elnehezülése még egy napig tart.

Az ilyen elhúzódó támadásokat havonta 2-3 alkalommal ismételték meg. Az eufillinnel, komplaminnal, parenterálisan noshpa-val, stugeronnal, nikospannal végzett ismételt kezelések nem javítottak az állapoton. A fájdalomcsillapítók és a koffeamin nem enyhítette a rohamot. Divascan kezelés 2 hónapig. eredménytelennek bizonyult.

A kórházban végzett vizsgálat során gócos neurológiai tünetet nem találtak. Röntgen a koponyáról, EKG, EEG és szemfenékről rendellenességek nélkül. A nyaki gerinc röntgenfelvételén az osteochondrosis mérsékelten kifejezett jelenségei. A konzultációk során a fenti betegségeket szakorvosok igazolták. Laboratóriumi kutatás nem mutatott ki jelentős eltérést a normától.

Felhívtuk a figyelmet a REG különbségére (5.9. ábra), amelyből az egyik roham után 2 hónappal a kórházi felvétel előtt, a második a kórházi vizsgálat során történt. Roham utáni REG-nél az artériás tónus növekedésének és a vénás kiáramlás nehézségeinek jelei mutatkoznak minden vezetékben, kivéve a jobb vertebrobasilaris medencét. A támadáson kívüli REG-nél a tónus megközelíti a normálisat, kivéve a bal vertebrobasilaris medencéből származó elvezetést, ahol a jelek továbbra is fennállnak artériás magas vérnyomásés vénás kiáramlási akadály.

Rizs. 5.9. Migrén állapotú beteg reogramjai: 1 - REG jobb féltekei hozzárendelése; 2 - a REG bal féltekei hozzárendelése; 3- occipito-mastoid vezeték a jobb oldalon; 4 - occipito-mastoid vezetés a bal oldalon. Kalibrációs jel 0,05 ohm. A - rekord az állapot utáni első napon - "a fej fáj, de nem pulzál." A megnövekedett artériás tónus és a vénás kiáramlási nehézség jelei (REG hullám katakrózis konvexitása); B - rekord az interiktális periódusban: az érrendszeri tónus normalizálódása, a vénás kiáramlás akadályozásának jelei eltűntek

Érdekes módon 2 hét alatt. kórházi vizsgálaton a betegnek nem fájt a feje. A vizsgálat után szabad akaratából elbocsátották.

Így egy egyszerű migrénben szenvedő betegnél, aki csatlakozott szomatikus betegségekés nyaki osteochondrosis, a menopauza felé közeledő időszakban a roham migrénes státussá alakult át.

A migrénes agyi infarktust akkor diagnosztizálják migrénes betegeknél, ha az aura során fellépő fokális neurológiai tünetek több mint 24 órán át fennállnak, és a neuroimaging során ischaemiás fókuszt észlelnek az agy megfelelő területén. A migrénes roham során fellépő ischaemiás infarktus előfordulási gyakoriságáról nem léteznek bizonyítékokon alapuló statisztikák.

J. Bogousslavsky et al. (1988) 22 beteget figyeltek meg 4 éven keresztül egy vagy több epizódban, amelyek megfeleltek a migrénes infarktus diagnózisának kritériumainak. Alapos vizsgálattal (CT, angiográfia, ultrahang és transzkraniális dopplerográfia, echokardiográfia) kizártak minden olyan lehetséges tényezőt, amely egyes szerzők szerint a migrénes infarktus téves diagnózisát idézheti elő: az agyi ütőér elzáródása, prerebrális aneurizma boncolása ill. agyi artéria, fekélyes plakkok a prerebrális artériákon, kardiocerebrális embólia tényezői, beleértve a prolapsust mitrális billentyű.

Ennek alapján J. Bogousslavsky et al. arra a következtetésre jut, hogy maga az aurával járó migrén valóban oka lehet az ischaemiás infarktusnak. Ez a diagnózis akkor tekinthető indokoltnak, ha a migrénes roham során jelentkező gócos neurológiai tünetek egy napnál tovább nem enyhülnek.

Különös figyelmet érdemel a szemészeti migrén, amely gyakrabban, mint más lehetőségek, kiegészítő vizsgálat során kiderül, hogy valamilyen szervi betegség (artériás, arteriovenosus aneurizmák) megnyilvánulása. Magából a névből az következik, hogy szemészeti migrén esetén a fájdalom rohamát a harmadik ideg parézise kíséri.

A roham fázisainak szokatlan változása különösen riasztó lehet, ha éles hemikraniális fájdalommal, „szem mögötti” fájdalommal vagy a parieto-occipitalis régióban kezdődik, és csak ennek a tartós fájdalomnak a hátterében jelentkezik a roham parézise. harmadik ideg fordul elő.
A komplikált migrén esetén végzett kiegészítő vizsgálat eredményei ellentmondásosak.

Egyes szerzők nem találtak patológiát az EEG-n, az angiogramokon és a cerebrospinális folyadék vizsgálata során valódi migrén esetén, mások azt jelzik, hogy a további vizsgálatok általában különféle rendellenességeket tárnak fel.

Igen, J.E. Castaldo, M. Anderson (1982) hemiparesissel járó fejfájásos rohamokat ír le egy 7 éves fiúnál. A fiú apja migréntől szenvedett. A második napon, a roham végén, amikor a piramis hemiszindróma jelei még megmaradtak, CT vizsgálat a bal fronto-parietális régióban alacsony sűrűségű területet és a bal kamra enyhe összenyomódását tárták fel, az angiográfia a középső elzáródását állapította meg agyi artéria. Neurológiai tünetek 3 nap alatt elmúlt.

Egy évvel később ismételt angiográfia nem mutatott patológiát. Így a súlyos migrénes roham során fellépő piramis tünetek nyilvánvalóan az okkluzív angiospasmus és az agyi ödémával járó agyi ischaemia következményei voltak. Ebben a példában különösen az alkalmazott osztályozási terminológia tökéletlensége látható. Végül is ez az eset a családi hemiplegikus migrén példájának és migrénes ischaemiás infarktusnak is tekinthető.

Hasonló megfigyelést adunk, amely migrénes infarktusként is értelmezhető.

N. beteg, 27 éves, könyvtáros. Az anamnézis nem terhelt. Tíz éves korától havonta 1-2 alkalommal rohamfájdalmak gyötörték a temporális régiót. Ha a roham elején nem volt ideje fájdalomcsillapítót bevenni, akkor hányinger és hányás volt. A rohamok előfordulása semmilyen külső tényezővel nem hozható összefüggésbe. 24 évesen anélkül látható okok a rohamok gyakorisága és intenzitása növekedni kezdett.

Néhányukat hemianopsiás hiba kísérte a látómező jobb felében. Aztán a rohamok mindennapossá váltak, fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal nem fékezték meg őket, egyszer a roham tetőpontján a jobb végtagok erős „összehúzódásának” érzése, a mozgatás közbeni esetlenség, illetve a jobb térfél érzése volt. a látás „kiesett”. A fejfájás azonnal elmúlt.

A fennmaradó neurológiai hiba a jobb oldali extrapiramidális parézis, fokozott plasztikus tónussal, az ujjak athetózisa jobb kéz, mérsékelt szándékos remegés a jobb végtagokban koordináló vizsgálatok elvégzésekor. A következő 3 évben ezeknek a tüneteknek a súlyossága fokozatosan csökkent, csak a részleges homonim jobb oldali hemianopsia maradt változatlan. A hasi reflexek megmaradnak, kóros piramisjelek nincsenek.

A szemfenék vizsgálata „a jobb oldali porckorong temporális felének enyhe elfehéredését mutatta ki látóideg"ami volt a diagnózis oka" maradványhatásokátvitt agyvelőgyulladás. A koponya röntgen, az EEG, az agy-gerincvelői folyadék összetétele és nyomása normális (ez a megfigyelés arra az időre vonatkozik, amikor még nem végeztünk CT és MRI vizsgálatokat). Kezelés (ciklodol, midantan, vitaminterápia, aminalon, cerebrolizin, mozgásterápia) után javulással hazaengedték.

Ebben az esetben bonyolult migrénnel van dolgunk. Ahogy J.E. Castaldo, M. Anderson, nyilvánvalóan ischaemiás agykárosodásról beszélünk, amely a következő roham tetőpontján alakult ki. Az aneurizma vagy az agyi erek malformációjának feltételezése nem valószínű, mivel lehetetlen elképzelni azok azonnali trombózisát. Ha az aneurizma ürege nem trombózisos, akkor nehéz megmagyarázni a roham azonnali "megszakadását" és a rohamok hiányát a következő 3 évben.

Így ennek a megfigyelésnek a legvalószínűbb értelmezése a migrénes infarktus kialakulása. Ebben az esetben nem kevésbé érdekes egy kísérlet a fájdalmas migrénes rohamok megszűnésének kórélettani lényegének megértésére.

A fenti elképzelések szerint a roham kialakulását az események egymást követő láncolatának tekintjük: egy hipotetikus kiváltó lánc gerjesztését és ezeknek a "támadásképző" impulzusoknak a megvalósítási területeire (artériákra, agyi struktúrákra és koponyaüregekre) való átterjedését. idegek).

Kiderül, hogy az utolsó láncszem - a támadás megnyilvánulásainak megvalósításához szükséges ugródeszka - támadás egymást követő eseményeinek láncából való „kiesése” a rohamok megszűnéséhez vezethet. Pontosan azért vettük meg a bátorságot, hogy ezt a példát idézzük, mert az ilyen esetek elemzése rávilágíthat a mi megértésére patofiziológiai mechanizmusok a neurológiai szindrómák paroxizmális formái.

A reverzibilis neurológiai tünetekkel és irreverzibilis tünetekkel járó migrénes infarktusról bemutatott anyagok fényében a „Classification-2003”-ban „infarktus nélküli perzisztens aura” kategóriába sorolt ​​esetek nem kellően gondosan megvizsgáltnak tekinthetők. Ha az auratünetek a migrénes roham elmúlását követően egy hétnél tovább fennállnak, és a neuroimaging során nem észlelnek infarktus fókuszt, akkor az egyetlen feltételezés marad, hogy a módszer feloldó diagnosztikus képessége nem elegendő a szerkezeti neurológiai hiba kimutatására.

Migrén epilepszia. A migrén paroxizmális megnyilvánulásai okot adtak az epilepsziával való összehasonlításra. Egyes szerzők még az epilepsziás migrén, a migrénes epilepszia vagy a migrén-epilepszia fogalmát is javasolták [Karlov V.A., 1963; Barolin G.S., 1966; Witty C.W., 1972]. Az epilepszia és a migrén genetikai kapcsolatára és közelségére mutatott rá L.O. Badalyan, I.S. Gorlina (1969). Valójában a migrén incidenciája az epilepsziában szenvedők között (és fordítva) magasabb, mint az általános populációban.

M.L. Fedorova (1978) arra a következtetésre jutott, hogy a migrén egyes betegeknél kombinálható epilepsziával. Ezekben az esetekben epilepsziás rohamok a migrénes rohamoktól elkülönítve fordulnak elő, és az EEG-n az interiktális periódusban jellemző változások rögzíthetők.

A szerzők nagy mennyiségű anyagot elemezve azt mutatják, hogy viszonylag enyhe EEG-elváltozások diffúz lassúhullámú aktivitás formájában, lassú hullámok szinkron kétoldali felvillanásai csak a migrénes betegek 50%-ánál figyelhetők meg, és gyakrabban kapcsolódó forma. Ezek az elváltozások nem rendelkeznek az epilepsziás aktivitás jegyeivel, ugyanakkor nem tekinthetők a migrénre jellemzőnek, gyakran instabilak, változékonyak és átmenetiek [Fedorova M.L., 1969; Friedman A.R., 1968; Prusinski A., 1979; Jonkman E.J. Lelieveld H.J., 1981].

Ha epileptiform aktivitás a formában éles hullám- az interiktális periódusban görcsös megnyilvánulások nélküli valódi migrénben szenvedő betegeknél a tüske az EEG-n, akkor nem antimigrén, hanem görcsoldók[Karlov V.A., 1963; Radhaknshnan R. és munkatársai, 1981].

Azonban néha még nagyon súlyos migrénes rohamok esetén sem, amelyek átmeneti tetraplegiával és a roham tetőpontjában jelentkező kómával járnak, az EEG-n nem találunk jelentős változásokat.

A 2003-as osztályozásban az epileptiform rohamok és az aurával járó migrén összefüggését csak azokban az esetekben veszik figyelembe, amikor az epileptiform roham a migrénes aura alatt vagy egy órán belül következik be. Az ilyen eseményt a páciens idegrendszerének paroxizmális készségének megnyilvánulásának tekintik kóros állapotok. Ez azonban nem tekinthető különálló nozológiai formának, ezért az epilepsziás migrén, migrénes epilepszia, migrén-epilepszia, migrénes elnevezések helytelennek minősülnek, és a gyakorlatban nem használhatók.

A krónikus migrént a bonyolult migrén egyik formájának tekintik. A "Classification-2003" szerint az egyszerű, aura nélküli migrén rohamainak növekedéséről beszélünk, amelyek szinte naponta (havonta több mint 15 napon) ismétlődnek több mint 3 hónapon keresztül. A rohamok növekedésének okát számos tényező kedvezőtlen kombinációjában kell keresni, amelyek mindegyike migrénes rohamot válthat ki. És a migrén ilyen kedvezőtlen lefolyásának megszakítása érdekében meg kell akadályozni a kedvezőtlen provokáló tényezők hatását.

A krónikus migrén oka lehet a fájdalomcsillapítók egyszeri és napi adagjának ellenőrizetlen növelése vagy egyéb gyógyszerek migrénes beteg szedte.

Ez utóbbi esetben lehet, hogy nem a migrén lefolyásának súlyosbodása, hanem a fájdalomcsillapítókkal való visszaéléshez társuló fejfájás – túlzott igénybevételű fejfájás.

Egyes migrénes betegeknél a roham során fellépő eszméletvesztés a törzs diszcirkulációjával jár, és ájulásnak tűnik ("szinkopális migrén") [Fedorova M.L., 1978]. A törzsi ischaemiát hirtelen szisztémás hipotenzióval a dopaminerg neuronok túlérzékenységének tekintik. Ezeknek a neuronoknak a stimulálása gátolja a vazomotoros központ aktivitását, és vérnyomásesést okoz.

A syncopalis migrénben szenvedő betegek drámaian nem tolerálják a dopamin agonistát, a bromokriptint, amelynek vérnyomáscsökkentő hatása nemcsak a centrális hatásnak köszönhető, hanem a noradrenalin felszabadulásának gátlásának is a neurosima izom junction szimpatikus terminálisaiban. A tabletta bevétele után az ortosztatikus hipotenzió miatt nem tudtak felkelni az ágyból, és csak a dopamin antagonista haloperidol adása fordította vissza a bromokriptin ezen hatásait. A syncopal migrént meg kell különböztetni az epilepsziás rohamoktól.

A migrén kiváltó tényezői. Sok betegnél a rohamok gyakorisága és intenzitása az érzelmi és fizikai stressztől függ. A betegek anamnézisének alapos tanulmányozása arra a következtetésre jut, hogy a rohamok általában nem a stressz csúcsán, hanem a stressz utáni relaxációban fordulnak elő. Ez azzal magyarázható, hogy stressz alatt a nocicepciót biztosító mediátorok - noradrenalin, szerotonin és endogén opioid anyagok - szintje megemelkedik, majd relaxációval csökken.

Hasonló biokémiai mechanizmusok állnak az alvászavarok és a migrénes megnyilvánulások közötti kapcsolat hátterében. Az alvás és a migrén problémája sokakat érint érdekes kérdéseket. Az agyi monoaminok és az endogén opioid rendszerek köztudottan részt vesznek az érrendszeri szabályozásban, a nocicepció, az alvás és az étkezési viselkedés szabályozásában. A roham dinamikájában az étvágy megváltozik, a prodromális fázisban a legtöbb beteg anorexiás (ritkán bulimia) szenved. A migrén interiktális kezelésére szolgáló gyógyszerek (sandomigran) álmosságot és fokozott étvágyat okoznak.

A szokásos alvási képlettől való eltérések fokozzák a migrénes rohamokat. Azok a betegek, akiknek sikerül elaludniuk egy roham alatt, ily módon megszüntetik a fejfájást. Alvásmegvonással (annak lerövidülésével, sekély alvás gyakori ébredéssel) a rohamok gyakorisága és intenzitása csökken. Sok betegnél a "hétvégi rohamok" pontosan az alvás időtartamának növekedésével járnak, bár a rohamok gyakran gyakoribbá válnak elégtelen alvással.

Az alvás szabályozásában a törzs gátló szerotonerg rendszerei játszanak fontos szerepet, ezek elégtelensége álmatlansághoz, a stimuláció pedig hypersomniához vezet. A ciklusok alatt REM alvás fokozza az agyi véráramlást, csökkenti a vérlemezkék szerotoninszintjét. Reggelente a REM alvási ciklusok dominálnak, az éjszakai migrénes rohamok egybeesnek a REM fázissal, és nyilvánvalóan a központi idegrendszer szerotoninszintjének cirkadián ingadozása miatt alakulnak ki.

A migrénes betegek körülbelül 50%-a megjegyzi, hogy az időjárás változásai befolyásolják a rohamok gyakoriságát és súlyosságát. Speciális vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a meteorológiai ingadozások csak a betegek 2%-ánál szolgálnak valódi roham kiváltó okként, a többinél az időjárási tényezők csak fokozzák a rohamok súlyosságát, de nem befolyásolják gyakoriságukat.

A fejfájás megjelenését befolyásoló időjárási tényezők közül mindenekelőtt nyilvánvalóan az erős napfény, a pislákoló napfény tükröződése (sőt, napszemüveg csökkenti a rohamok gyakoriságát), forró száraz szélfront. Ez egy hajszárító Közép-Európa országaiban, mistral Franciaországban, sirocco a Földközi-tenger országaiban, Santa Anna és ginuk Észak-Amerikában, sharav és hamzin a Közel-Kelet országaiban.

A száraz forró szél ezen országok számos lakosában ingerlékenységet, szorongást, depressziót, álmatlanságot okoz, gyakoribbá válik a szív- és érrendszeri betegségek dekompenzációja, a migrénes betegeknél gyakoribbá és súlyosabbá válnak a rohamok. Úgy gondolják, hogy a fő szerepet nem a hőmérséklet vagy a légköri nyomás változása, hanem a légköri elektromosság állapota, az ionok számának növekedése, a pozitív és negatív töltésű ionok arányának növekedése játssza.

Ilyen körülmények között fokozódik az anyagcsere, és csökken a monoaminok tartalma az agyban, különösen a szerotonintartalom, a véralvadási aktivitás és a vérlemezke-aggregáció növekszik. Ezek az eltolódások játszanak döntő szerepet az érrendszeri és egyéb betegségekben szenvedő betegek dekompenzációjának kialakulásában. belső szervek.

Hogyan összetevő A hemosztázis és a vérlemezke-aggregáció homeosztázis mutatói ki vannak téve szezonális, havi [23 és 12 napos ciklus] és napi ingadozásoknak, valamint az extraritmikus változásoknak a fokozott naptevékenység és mágneses viharok[Novikova K.F., Rybkin B.A., 1971; Baluda V.P., 1981]. Ezek az általában nem vett tényezők határozzák meg a migrén „időjárástól” való függőségét.

Az angioödéma gyakoriságát jelző, különböző exudatív és bőr megnyilvánulásai támadással kapcsolatban Strumpell már 1883-ban [cit. R.S. Shapiro (1968) szerint] a migrén allergiás természetére utaltak. A modern felfogások szerint azonban a migrén kísérheti az allergiát, de sosem ez az egyetlen megnyilvánulása, ezért beszélnek a migrénnek a bronchiális asztmával, angioödémával, csalánkiütéssel stb.

Ezt megfigyeléseink is megerősítik. Egyes serdülőkorú és fiatal korú betegeknél migrén kombinációját figyeltük meg vazomotoros rhinitis. Idővel bronchiális asztma alakult ki náluk, melynek lefolyása nem korrelált a migrén lefolyásával. által okozott migrén élelmiszer termékekés nem jár más allergiás megnyilvánulásokkal, mára izolálták az allergiás betegségekből.

Egyes embereknél a rendszeres étkezés fejfájást válthat ki. Ismeretes, hogy a sajtokban és füstölt húsokban található tiramin, a csokoládéban lévő fenil-etil-amin fejfájást válthat ki. Ezek az aminosavak versenyeznek a szerotonin prekurzorával, a triptofánnal, megakadályozzák annak neuronokba való bejutását, és így csökkentik a szerotonin szintézisét az idegsejtekben.

A migrén megjelenése sok embernél a pubertás idején és a szexuális funkció kialakulása a nemi hormonok tartalom változásával való összefüggésre utal. A terhesség alatt az egyszerű migrénes rohamok ritkábban fordulnak elő, vagy teljesen eltűnnek, és újra megjelennek különböző dátumok szülés után, és a szemészeti migrén súlyosbodik a terhesség alatt.

A nemi hormonok hatását a migrén lefolyására jól mutatja, hogy a migrénben szenvedő nők 60%-ánál a rohamok nagy része a menstruáció előtti napokon jelentkezik, 14%-uk pedig csak ebben az időszakban - az ún. migrén. Ez hormonális és humorális változásokkal jár.

Az ösztrogének, a progeszteron, a tüszőstimuláló hormon, a prolaktin, a tesztoszteron, a pitressin, az ösztradiol és az aldoszteron szintjének változása. Például ciklikus hormonális változások az ovulációtól a menstruációig tartó időszakban a szerotoninszint progresszív csökkenése kíséri, melynek hatása a migrén lefolyására jól ismert. Ezek a fiziológiai változások csak a kezdeti láncszemek más neurohumorális változások láncolatában, amelyek a támadás közvetlen kiváltóivá válnak.

A nemi hormonok szintjétől való függőséget hangsúlyozza a migrén súlyosbodása az orálisan szedő nőknél fogamzásgátlók magas az ösztrogén tartalma. Menj hormonális készítmények alacsony ösztrogén tartalmával csökkenti és enyhíti a migrénes rohamokat és a vazomotoros fejfájást.

A menopauza idején a legtöbb nőben a rohamok gyakorisága és intenzitása csökken, de egyes esetekben a migrén felerősödik. Érdekes módon, ha egy nő elkezdi kapni a helyettesítést hormonterápia, akkor a migrén kiújul és ugyanabban a ritmusban folytatódik, mint a menopauza előtt. Ezekben az esetekben az ösztrogén adagjának csökkentése javuláshoz vezet.

TÓL TŐL klinikai pont szempontból fontos megjegyezni, hogy a menstruáció napjaiban nemcsak valódi migrénes rohamok, hanem vazomotoros fejfájás, valamint izomfeszülési fájdalom is előfordulhat (mint a premenstruációs tenziós szindróma gyakori megnyilvánulása asztenoneurotikus tünetegyüttessel).

A differenciáldiagnózis nem könnyű, hiszen a valódi migrén, vazomotoros fejfájás és izomfeszülési fájdalom a menstruáció előtti időszakban számos egyéb tünettel jár. vegetatív dystonia, valamint kifejezett érzelmi labilitás és neuroticizmus. Egyes nőknél a migrénes rohamok és a fejfájás az ovuláció felé tolódhatnak, ami hormonális és humorális változásokkal is összefügg.

Mindannyian fájdalmat tapasztalunk időről időre. A közérzet enyhe romlása általában nem rontja nagymértékben a teljesítményt, és nem befolyásolja különösebben a megszokott életmódot. De ha a kellemetlen érzés különösen kifejezett, nem lehet figyelmen kívül hagyni. Szeretném megérteni megjelenésének okait, és a lehető legtöbb intézkedést megtenni a kijavítására. Így a különösen kényelmetlen állapotok közé tartozik a súlyos fejfájás. Beszéljünk arról, miért fordulnak elő fejfájásos rohamok, fontolja meg lehetséges okok megjelenésük.

Fejfájásos rohamok – okok

Súlyos vertebrogén fejfájás

A súlyos fejfájás egyik leggyakoribb tényezője az artéria becsípődése. A fejfájás okainak megértéséhez vizualizálni kell, hogyan a nyaki régió gerinc. Úgy néz ki, mint egy alagút, amelyben a fő artériák és más erek találhatók, amelyek felelősek az agy teljes tápanyagellátásáért. Amint az ér összenyomódik vagy megsérül (beleértve a vérrög képződését is), a vér teljes áramlása megszakad. Gyakran előfordul, hogy a beteg émelygést, szédülést is tapasztal, és van ájulás előtti állapot. A fájdalmak lüktetnek.
A kellemetlen tünetek korrekciója a teljes véráramlás helyreállítását jelenti.

A migrén, mint a súlyos fejfájás oka

Ez az állapot időszakosan minden tizedik embert aggaszt. Egészen hirtelen kialakulhat, mindannyiunkban. A migrén néha még gyermekeknél és serdülőknél is rögzül, bizonyíték van arra, hogy a hajlam öröklődik.

Ilyen jogsértés esetén a fájdalom különösen kifejezett. Folytonosság jellemzi őket, és több órán át, néha több napig is eltarthatnak. Migrén esetén a beteg éles és súlyos fejfájással szembesül, amely az arc egyik felén vagy a fej féltekén lokalizálódik. Egyes esetekben előfordulását megelőzi az úgynevezett tünetmentes időszak, amelyet az orvosok aurának neveznek. Megnyilvánulhat súlyos hányinger és hányás, fénytől való félelem és hangos hangok, társaságtalanság, valamint az elszigeteltség.

Sajnos a közönséges fájdalomcsillapítók nem adnak megfelelő pozitív hatást a migrénre. A súlyos fejfájástól az orvos által kiválasztott speciális gyógyszerek segítenek.

Erős fájdalom a változás tüneteként vérnyomás

Manapság az ingadozó vérnyomás komoly probléma, amely jelentős számú embernél jelentkezik. Súlyos fejfájás előfordulhat, mind a mutatóinak növekedésével, mind a csökkenésével.

Magas vérnyomás vagy magas vérnyomás esetén az ilyen tünetet szorító érzés és hányinger kísérheti. A fájdalom általában a fej hátsó részén lokalizálódik.

Hipotenzió vagy alacsony vérnyomás esetén fájdalom szédülés és ájulás kíséri. Néha az ilyen problémával küzdő betegek panaszkodnak, hogy az egész fejük fáj. A hipotóniás fájdalomra való hajlam megfigyelhető a stroke utáni betegeknél, amikor az erek helyreállítása következik be fertőző betegségek, beleértve a sinusitist és a mandulagyulladást is. Az ilyen jogsértés gyakran aggasztja a serdülőket a pubertás alatt, a lányok szedése alatt hormonális tabletták időjárásérzékenyek stb.

Fájdalom fertőző betegségekben

A fejfájás okai közé tartozik vírusos betegség. Ez a sinusitis, a mandulagyulladás vagy a homloküreg-gyulladás fő megnyilvánulása is lehet, és a gennyes lerakódások jelenlétével magyarázható.

Sérülés miatti fejfájás

Mindenféle fej- és agysérülést súlyos fejfájások kísérhetik. Egy ilyen tünet agyrázkódást és hematóma kialakulását jelezheti. Abban az esetben, ha a fejfájás sérülés után jelentkezik, övsömör jellegű, és nem korrigálják gyógyszerekkel, a belső vérzés.

Fejfájás a stroke miatt

Súlyos fejfájás léphet fel, ha az agy véráramlása zavart okoz, amelyet stroke okoz. Ebben az esetben a kellemetlen tüneteket a normál térbeli orientáció, a mozgások, az arckifejezések és a beszéd megsértése egészíti ki. A szélütés legkisebb gyanúja esetén azonnal hívnia kell mentőautó, mert csak az időben történő orvosi ellátás mentheti meg a beteg életét ilyen helyzetben. Néha a stroke után fejfájás zavarja a beteget egész életében. Ebben az esetben az orvosnak ki kell választania a korrekciójukhoz szükséges gyógyszereket.

A súlyos fejfájás rohamának egyéb okai

Egyes esetekben a súlyos fejfájást a túlterhelés (lelki és fizikai) és a stressz okozza. Ebben az esetben a kijavításához fájdalomcsillapítót kell bevennie, és jó pihenést kell tartania. Nos, ha a fájdalmak kiújulnak, és a gyógyszerek nem adnak pozitív hatást, orvosi segítséget kell kérni egy terapeutától és egy neurológustól, és teljes körű vizsgálatot kell végezni.