A szív- és érrendszer anatómiája. Milyen szervek találhatók a keringési rendszerben? Az emberi keringési rendszer a szívből és az erekből áll.

72 73 74 75 76 77 78 79 ..

Keringési rendszer (emberi anatómia)

A vér egy csőrendszerbe van zárva, amelyben a szív „nyomásszivattyúként” végzett munkájának köszönhetően állandó mozgásban van.

A vérereket artériákra, arteriolákra, kapillárisokra, venulákra és vénákra osztják. Az artériák szállítják a vért a szívből a szövetekbe. Az artériák a vér mentén faszerű ágakat áramoltatnak egyre kisebb erekbe, és végül arteriolákká alakulnak, amelyek viszont a legvékonyabb erek rendszerévé - kapillárisokká - bomlanak fel. A kapillárisok lumenje majdnem megegyezik az eritrociták átmérőjével (körülbelül 8 mikron). A kapillárisokból venulák indulnak ki, amelyek fokozatosan megnagyobbodó vénákká egyesülnek. A vér a legnagyobb vénákon keresztül áramlik a szívbe.

A szerven átáramló vér mennyiségét arteriolák szabályozzák, amelyeket I. M. Sechenov "a keringési rendszer csapjainak" nevezett. A jól fejlett izomhártyával az arteriolák a szerv szükségleteitől függően szűkülhetnek és kitágulhatnak, ezáltal megváltozik a szövetek és szervek vérellátása. A kapillárisok különösen fontos szerepet játszanak. Falaik nagymértékben áteresztőek, aminek köszönhetően anyagcsere zajlik a vér és a szövetek között.

A vérkeringésnek két köre van - nagy és kicsi.

A pulmonalis keringés a tüdőtörzsel kezdődik, amely a jobb kamrából indul ki. A vért a tüdő kapilláris rendszerébe szállítja. A tüdőből az artériás vér négy vénán keresztül áramlik, amelyek a bal pitvarba ürülnek. Itt ér véget a tüdőkeringés.

A szisztémás keringés a bal kamrából indul ki, ahonnan a vér az aortába jut. Az aortából az artériák rendszerén keresztül a vér az egész test szerveinek és szöveteinek kapillárisaiba kerül. A szervekből és szövetekből a vér a vénákon keresztül áramlik, és két üreges - felső és alsó - vénán keresztül jobb pitvar(85. ábra).

Rizs. 85. A vérkeringés és a nyirokáramlás sémája 1 - kapillárisok hálózata a tüdőben; 2 - aorta; 3 - belső szervek kapillárisainak hálózata; 4 - az alsó értékek és a medence kapillárisainak hálózata; 5 - portális véna; 6 - májkapillárisok hálózata: 7 - inferior vena cava; 8 - mellkasi nyirokcsatorna; 9 - tüdőtörzs, 10 - felső vena cava; 11 - a fej kapillárisainak hálózata és felső végtagok

Így minden vércsepp, csak miután áthaladt a tüdőkeringésen, bejut a nagyba, és így folyamatosan mozog a zárt keringési rendszerben. A vérkeringés sebessége egy nagy körben 22 s, egy kicsiben - 4-5 s.

Az artériák hengeres csövek. Faluk három héjból áll: külső, középső és belső (86. kép). A külső héj (adventitia) kötőszövet, középső simaizom, belső (intima) endothel. Az endothel bélés (az endothelsejtek egyik rétege) mellett a legtöbb artéria belső bélésének van egy belső rugalmas membránja is. A külső rugalmas membrán a külső és a középső héj között helyezkedik el. Az elasztikus membránok további szilárdságot és rugalmasságot adnak az artériák falának. Az artériák lumenje megváltozik a középső membrán simaizomsejtjeinek összehúzódása vagy ellazulása következtében.

Rizs. 86. Az artéria és a véna falának szerkezete (diagram), a - artéria; b - véna; 1 - belső héj; 2 - középső héj; 3 - külső héj

A kapillárisok mikroszkopikus méretű edények, amelyek a szövetekben találhatók, és összekötik az artériákat a vénákkal. Ők képviselik lényeges része keringési rendszer, mivel itt végzik el a funkciókat

vér. Szinte minden szervben és szövetben találhatók kapillárisok (nem csak a bőr hámjában, a szaruhártya és a szemlencsében, a hajban, a körmökben, a fogzománcban és a fogak dentinjében). A kapilláris falvastagság kb. 1 mikron, hossza legfeljebb 0,2-0,7 mm, a falat vékony kötőszöveti alaphártya és egy sor endothel sejt alkotja. Az összes kapilláris hossza körülbelül 100 000 km. Ha egy vonalban vannak megfeszítve, akkor 2 1/2-szer kerülhetik meg a földgömböt az Egyenlítő mentén.

A vénák olyan erek, amelyek vért szállítanak a szívbe. A vénák fala sokkal vékonyabb és gyengébb, mint az artériáké, de ugyanabból a három héjból állnak (lásd 86. ábra). Az alacsonyabb simaizom- és rugalmas elemek tartalma miatt a vénák fala lesüllyedhet. Az artériákkal ellentétben a kis és közepes méretű vénák szelepekkel vannak felszerelve, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását beléjük.

Az artériás rendszer megfelel a test és a végtagok felépítésének általános tervének. Ahol egy végtag csontváza egy csontból áll, ott egy fő (fő) artéria van; például a vállon - a humerus és a brachialis artéria. Ahol két csont van (alkar, lábszár), ott két-két fő artéria van.

Az artériák elágazásai összekapcsolódnak, és artériás anasztomózisokat képeznek, amelyeket általában anastomosisoknak neveznek. Ugyanazok az anasztomózisok kötik össze a vénákat. A vér beáramlásának vagy a fő (fő) ereken keresztüli kiáramlásának megsértése esetén az anasztomózisok hozzájárulnak a vér különböző irányú mozgásához, egyik területről a másikra mozgatva. Ez különösen akkor fontos, ha a keringési feltételek megváltoznak, például a fő ér lekötése következtében sérülés vagy trauma esetén. Ilyenkor a vérkeringés a legközelebbi ereken keresztül anasztomózisokon keresztül helyreáll - jön szóba az úgynevezett körforgalom, vagy mellékes vérkeringés.

Minden hasznos anyag a szív- és érrendszeren keresztül kering, aminek, mint egyfajta szállítórendszernek, kiváltó mechanizmusra van szüksége. A fő motoros impulzus a szívből jut be az emberi keringési rendszerbe. Amint túlhajszoltunk vagy spirituális élményt élünk át, szívverésünk felgyorsul.

A szív az aggyal kapcsolódik össze, és nem véletlen, hogy az ókori filozófusok azt hitték, hogy minden spirituális élményünk a szívben van elrejtve. A szív fő funkciója a vér pumpálása az egész testben, minden szövet és sejt táplálása, valamint a salakanyagok eltávolítása azokból. Az első ütem megtétele után ez a magzat fogantatását követő negyedik héten következik be, a szív ezután napi 120 000 ütés gyakorisággal ver, ami azt jelenti, hogy agyunk működik, a tüdő lélegzik, és az izmok működnek. Az ember élete a szíven múlik.

Az emberi szív akkora, mint egy ököl, súlya 300 gramm. A szív a mellkasban helyezkedik el, a tüdő veszi körül, a bordák, a szegycsont és a gerinc védik. Elég aktív és tartós izmos szerv. A szívnek erős falai vannak, és összefonódó izomrostokból áll, amelyek egyáltalán nem hasonlítanak a test többi izomszövetéhez. Általában szívünk egy üreges izom, amely egy pár pumpából és négy üregből áll. A két felső üreget pitvarnak, a két alsó üreget kamráknak nevezzük. Mindegyik pitvar vékony, de nagyon erős billentyűkkel közvetlenül az alsó kamrához kapcsolódik, ezek biztosítják a véráramlás helyes irányát.

A jobb szívpumpa, más szóval a jobb pitvar a kamrával a vénákon keresztül a tüdőbe juttatja a vért, ahol az oxigénnel dúsul, a bal oldali pumpa pedig, amely ugyanolyan erős, mint a jobb, a legtöbbet pumpálja a vért. a test távoli szervei. Minden szívverésnél mindkét pumpa kétütemű üzemmódban működik - relaxáció és koncentráció. Életünk során ez a mód 3 milliárdszor ismétlődik. A vér a pitvarokon és a kamrákon keresztül jut be a szívbe, amikor a szív ellazult állapotban van.

Amint teljesen megtelt vérrel, elektromos impulzus halad át a pitvaron, ami a pitvari szisztolé éles összehúzódását idézi elő, ennek eredményeként a vér a nyitott billentyűkön keresztül bejut az ellazult kamrákba. Viszont amint a kamrák megtelnek vérrel, összehúzódnak, és a külső szelepeken keresztül kiszorítják a vért a szívből. Mindez körülbelül 0,8 másodpercet vesz igénybe. A vér a szívveréssel egy időben áramlik át az artériákon. Minden szívverésnél a véráramlás megnyomja az artériák falát, jellegzetes hangot adva a szívnek – így szól a pulzus. Egészséges embernél a pulzusszám általában 60-80 ütés/perc, de a pulzusszám nem csak az aktuális fizikai aktivitásunktól, hanem a lelkiállapottól is függ.

Egyes szívsejtek képesek önirritációra. A jobb pitvarban a szív automatizmusának természetes fókusza van, körülbelül másodpercenként egy elektromos impulzust állít elő, amikor pihenünk, majd ez az impulzus végighalad a szíven. Bár a szív képes teljesen önállóan dolgozni, a pulzusszám függ az idegingerektől kapott jelektől és az agy parancsaitól.

Keringési rendszer

Az emberi keringési rendszer egy zárt kör, amelyen keresztül minden szervet vérrel látnak el. A bal kamrából való kilépéskor a vér áthalad az aortán, és megkezdi keringését az egész testben. Először is, átfolyik a legkisebb artériákon, és belép a vékony erek - kapillárisok - hálózatába. Ott a vér oxigént és tápanyagokat cserél a szövettel. A kapillárisokból a vér a vénába, onnan pedig a páros széles vénákba áramlik. A véna felső és alsó ürege közvetlenül a jobb pitvarhoz kapcsolódik.

Továbbá a vér belép a jobb kamrába, majd a tüdőartériákba és a tüdőbe. A pulmonalis artériák fokozatosan kitágulnak, és mikroszkopikus sejteket képeznek - alveolusokat, amelyeket csak egy sejt vastagságú membrán borít. A membránon lévő gázok nyomása alatt mindkét oldalon a vérben zajlik a cserefolyamat, ennek eredményeként a vér megtisztul a szén-dioxidtól és oxigénnel telítődik. A vér oxigénnel dúsítva áthalad a négy tüdővénán, és belép a bal pitvarba – így kezdődik egy új keringési ciklus.

A vér körülbelül 20 másodperc alatt tesz meg egy teljes fordulatot. Ezt követően a testen keresztül a vér kétszer jut be a szívbe. Ez idő alatt egy összetett csőrendszer mentén mozog, amelynek teljes hossza megközelítőleg kétszerese a Föld kerületének. A keringési rendszerünkben sokkal több a véna, mint az artéria, bár a vénák izomszövete kevésbé fejlett, de a vénák rugalmasabbak, mint az artériák, és a véráramlás mintegy 60%-a áthalad rajtuk. A vénákat izmok veszik körül. Ahogy az izmok összehúzódnak, a vért a szív felé tolják. A vénák, különösen a lábakon és a karokon találhatók, önszabályozó szelepekkel vannak felszerelve.

Miután áthaladtak a véráramlás következő szakaszán, bezáródnak, megakadályozva a vér visszaáramlását. A keringési rendszerünk egy komplexumban megbízhatóbb minden modern, nagy pontosságú technikai eszköznél, nemcsak vérrel gazdagítja a szervezetet, hanem a salakanyagokat is eltávolítja belőle. A folyamatos véráramlásnak köszönhetően állandó testhőmérsékletet tartunk fenn. A bőr ereiben egyenletesen elosztva a vér védi a szervezetet a túlmelegedéstől. Az ereken keresztül a vér egyenletesen oszlik el a testben. Normális esetben a szív a véráramlás 15%-át a csontizmokhoz pumpálja, mivel ezek adják a fizikai aktivitás oroszlánrészét.

A keringési rendszerben az izomszövetbe belépő véráramlás intenzitása 20-szorosára, vagy még többre nő. A test számára létfontosságú energia előállításához a szívnek sok vérre van szüksége, még többre is, mint az agynak. Becslések szerint a szív az általa pumpált vér 5%-át kapja, és a kapott vér 80%-át szívja fel. Egy nagyon összetett keringési rendszeren keresztül a szív oxigént is kap.

emberi szív

Az emberi egészség, valamint az egész szervezet normális működése elsősorban a szív és a keringési rendszer állapotától, azok egyértelmű és jól összehangolt kölcsönhatásától függ. Azonban zavar a tevékenységben szeretettel- érrendszer, és a kapcsolódó betegségek, trombózis, szívinfarktus, érelmeszesedés, a jelenségek elég gyakoriak. Az érelmeszesedés vagy érelmeszesedés az erek megkeményedése és elzáródása miatt alakul ki, ami akadályozza a véráramlást. Ha egyes erek teljesen eltömődnek, a vér leáll az agyba vagy a szívbe, és ez szívrohamot, sőt, a szívizom teljes bénulását okozhatja.

Szerencsére az elmúlt évtizedben a szív érrendszeri betegségek gyógyíthatóak. A modern technológiával felvértezve a sebészek helyreállíthatják a szívautomatizmus érintett fókuszát. Ki tudják pótolni a sérült véredényt, sőt átültetik az egyik ember szívét a másikba. A világi gondok, a dohányzás, a zsíros ételek károsan hatnak a szív- és érrendszerre. A sportolás, a dohányzás abbahagyása és a nyugodt életmód azonban egészséges munkaritmust biztosít a szívnek.

Keringési rendszer - élettani rendszer, szívből és erekből álló, zárt vérkeringést biztosítva. Ezzel együtt része a szív-érrendszer.

Keringés- vérkeringés a szervezetben. A vér csak a szervezetben keringve képes ellátni funkcióit. Keringési rendszer: szív (központi keringési szerv) és erek (artériák, vénák, kapillárisok).

Az emberi keringési rendszer zárt rendszer két kör keringés és négykamrás szív (2 pitvar és 2 kamra). Az artériák elvezetik a vért a szívből; falaikban sok izomsejt található; az artériák fala rugalmas. A vénák vért szállítanak a szívbe; falaik kevésbé rugalmasak, de jobban nyújthatók, mint az artériák; szelepei vannak. A kapillárisok az anyagok cseréjét végzik a vér és a test sejtjei között; falaik egyetlen réteg hámsejtekből állnak.

A szív szerkezete

Szív- a keringési rendszer központi szerve, ritmikus összehúzódásai biztosítják a vérkeringést a szervezetben (4.15. ábra). Ez egy üreges izmos szerv, amely főleg a mellkasi üreg bal felében található. Felnőtt ember szívének tömege 250-350 g. A szív falát három membrán alkotja: kötőszövet (epicardium), izom (szívizom) és endothel (endokardium). A szív egy kötőszövetes szívburok zsákban (pericardium) helyezkedik el, amelynek falai olyan folyadékot választanak ki, amely nedvesíti a szívet és csökkenti a súrlódást az összehúzódások során.

Az emberi szív négykamrás: egy szilárd függőleges septum osztja bal és jobb felére, amelyek mindegyike egy keresztirányú szeptum segítségével egy zárószeleppel van felosztva egy pitvarra és egy kamrára. A pitvari összehúzódás során a billentyűlebenyek leereszkednek a kamrákba, lehetővé téve a vér áramlását a pitvarból a kamrákba. Amikor a kamrák összehúzódnak, a vér rányomja a billentyűket, ennek eredményeként azok felemelkednek és becsapódnak. A kamra belső falához tapadt ínszálak feszültsége megakadályozza, hogy a billentyűk a pitvari üregbe forduljanak.

A kamrákból a vér az edényekbe - az aortába és a tüdőtörzsbe - kerül ki. Azokon a helyeken, ahol ezek az erek kilépnek a kamrákból, félhold alakú szelepek vannak, amelyek zsebeknek tűnnek. Az erek falához tapadva vért juttatnak beléjük. Amikor a kamrák ellazulnak, a billentyűk zsebei megtelnek vérrel, és lezárják az erek lumenét, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását. Ennek eredményeként biztosított az egyirányú véráramlás: a pitvarból a kamrákba és a kamrákból az artériákba.

A szív működéséhez jelentős mennyiségű tápanyagra és oxigénre van szüksége. A szív vérellátása két koszorúér (koszorúér) artériával kezdődik, amelyek az aorta kezdeti kitágult részétől (aorta bulb) indulnak el. Vérrel látják el a szív falait. A szívizomban a vér a szív vénáiban gyűlik össze. Beolvadnak a koszorúér sinusba, amely a jobb pitvarba áramlik. Számos véna nyílik közvetlenül a pitvari üregbe.

A szív munkája

A szív feladata a vér pumpálása a vénákból az artériákba. A szív ritmikusan összehúzódik: az összehúzódások ellazulással váltakoznak. A szív összehúzódását nevezik szisztolé, és kikapcsolódás diasztolé. A szívciklus egy összehúzódás és egy relaxáció időszaka. 0,8 másodpercig tart, és három fázisból áll:

• I. fázis - a pitvar összehúzódása (szisztolé) - 0,1 másodpercig tart;
• II. fázis - a kamrák összehúzódása (szisztolé) - 0,3 másodpercig tart;
• A III. fázis - általános szünet - és a pitvarok és a kamrák ellazulnak - 0,4 másodpercig tart.

Pihenőn pulzusszám egy felnőtt 60-80-szor 1 perc alatt, sportolóknál 40-50, újszülötteknél 140. Edzés közben a szív gyakrabban húzódik össze, miközben a teljes szünet időtartama csökken. A szív által egy összehúzódás (szisztolé) során kilökődő vér mennyiségét nevezzük szisztolés vérmennyiség. 120-160 ml (60-80 ml minden kamrához). A szív által egy perc alatt kilökődő vér mennyiségét nevezzük percnyi vérmennyiség . 4,5-5,5 literes.

A szívösszehúzódások gyakorisága és erőssége attól függ. A szívet az autonóm (vegetatív) idegrendszer beidegzi: a tevékenységét szabályozó központok a medulla oblongatában és a gerincvelőben helyezkednek el. A hipotalamusz és az agykéreg tartalmaz szívvezérlő központok , amely az érzelmi reakciók során a pulzusszám változását biztosítja.

Elektrokardiogram(EKG) bioelektromos jelek rögzítése a karok és lábak bőréről, valamint a mellkas felszínéről. Az EKG a szívizom állapotát tükrözi. Amikor a szív dobog, hangokat hívnak szív hangjai. Egyes betegségekben a hangok jellege megváltozik, zajok jelennek meg.

Véredény

Az erek fel vannak osztva artériák, kapillárisok és vénák.

artériák Erek, amelyek nyomás alatt szállítják a vért a szívből. Sűrű, rugalmas falakkal rendelkeznek, amelyek három membránból állnak: kötőszövet (külső), simaizom (középen) és endoteliális (belső). Ahogy távolodnak a szívtől, az artériák erősen kisebb erekre - arteriolákra - ágaznak szét, amelyek a legvékonyabb erekre bomlanak. hajszálerek.

A kapillárisok falai nagyon vékonyak, csak az endothelsejtek rétege alkotja őket. A kapillárisok falain keresztül gázcsere megy végbe a vér és a szövetek között: a vér adja a szöveteknek a benne oldott O 2 nagy részét és CO 2 -vel telítődik (fordul az artériástól a vénásig ); a tápanyagok is a vérből a szövetekbe jutnak, az anyagcseretermékek pedig vissza.

A kapillárisokból vért gyűjtenek erek Olyan erek, amelyek alacsony nyomáson szállítják a vért a szívbe. A vénák falai zsebek formájában lévő szelepekkel vannak felszerelve, amelyek megakadályozzák a vér fordított mozgását. A vénák fala ugyanabból a három membránból áll, mint az artériák, azonban az izomhártya kevésbé fejlett.

A vér áthalad az ereken, köszönhetően szívösszehúzódások , vérnyomás-különbséget hozva létre az érrendszer különböző részein. A vér onnan áramlik, ahol nagyobb a nyomása (artériák), oda, ahol a nyomása alacsonyabb (kapillárisok, vénák). Ugyanakkor a vér mozgása az ereken keresztül az érfalak ellenállásától függ. A szerven áthaladó vér mennyisége az adott szerv artériáiban és vénáiban fennálló nyomáskülönbségtől, valamint az érrendszerben a véráramlással szembeni ellenállástól függ.

A vér vénákon keresztüli mozgásához csak a szív által létrehozott nyomás nem elegendő. Ezt elősegítik a vénák szelepei, amelyek biztosítják a vér egyirányú áramlását; a közeli vázizmok összehúzódása, amelyek összenyomják a vénák falát, és a vért a szív felé tolják; nagy vénák szívóhatása a mellkasi üreg térfogatának növekedésével és a negatív nyomással.

Keringés

Az emberi keringési rendszer zárva(a vér csak az ereken keresztül mozog), és magában foglalja két keringési kör.

nagy kör a vérkeringés a bal kamrában kezdődik, ahonnan az artériás vér a legnagyobb artériába - az aortába - kilökődik. Az aorta egy ívet ír le, majd a gerinc mentén húzódik, és artériákba ágazik, amelyek a vért a felső és alsó végtagokba, a fejbe, a törzsbe és a belső szervekbe szállítják. A szervekben kapillárisok hálózatai vannak, amelyek behatolnak a szövetekbe, és oxigént és tápanyagokat szállítanak. A kapillárisokban a vér vénás vérré alakul. A vénákon keresztüli vénás vért két nagy edénybe gyűjtik - a felső vena cava-ba (vér a fejből, nyakból, felső végtagokból) és az alsó vena cava-ba (a test többi része). A vena cava a jobb pitvarba nyílik.

kis kör a jobb kamrában megindul a vérkeringés, ahonnan a vénás vér a két tüdőartériára hasadó pulmonalis törzsön keresztül a tüdőbe kerül. A tüdőben kapillárisokká bomlanak fel, amelyek a tüdőhólyagok (alveolusok) köré tekernek. Itt gázcsere megy végbe, és a vénás vér artériássá válik. Az oxigéndús vér a tüdővénákon keresztül visszatér a bal pitvarba. Így az artériákon keresztül a pulmonalis keringés áramlik vénás vér és vénákon keresztül - artériás.

Vérnyomás és pulzus

Vérnyomás az a nyomás, amelyen a vér a véredényben van. A legnagyobb nyomás az aortában, kisebb a nagy artériákban, még kevésbé a kapillárisokban, a legalacsonyabb a vénákban.

Egy személy vérnyomását higanyos vagy rugós vérnyomásmérővel mérik a brachialis artériában (vérnyomás). Maximális (szisztolés) nyomásnyomás kamrai szisztolé alatt (110-120 Hgmm). Minimális (diasztolés) nyomás a kamrai diasztolé alatt (60-80 Hgmm). A pulzusnyomás a szisztolés és a diasztolés nyomás különbsége. A vérnyomás emelkedését ún magas vérnyomás, süllyesztés - hipotenzió. Erős fizikai megterhelés esetén a vérnyomás emelkedése, nagy vérveszteség, súlyos sérülések, mérgezés stb. esetén következik be. Az életkor előrehaladtával az artériák falának rugalmassága csökken, így a nyomás bennük magasabb lesz. A szervezet szabályozza a normál vérnyomást azáltal, hogy vért visz be vagy von ki belőle vérraktárak (lép, máj, bőr) vagy az erek lumenének megváltoztatásával.

A vér mozgása az ereken keresztül a vérkeringési kör elején és végén kialakuló nyomáskülönbség miatt lehetséges. A vérnyomás az aortában és a nagy artériákban 110-120 Hgmm. Művészet. (azaz 110-120 Hgmm a légköri érték felett); az artériákban 60-70, a kapilláris artériás és vénás végein - 30 és 15; a végtagok vénáiban 5-8, a mellkasi üreg nagy vénáiban és a jobb pitvarba áramolva közel megegyezik az atmoszférikussal (belégzéskor a légkörinél valamivel alacsonyabb, kilégzéskor valamivel magasabban).

artériás pulzus- ezek az artériák falának ritmikus oszcillációi, amelyek a bal kamrai szisztolé során az aortába jutó vér következtében jelentkeznek. Ott érezhető a pulzus. ahol az artériák közelebb fekszenek a test felszínéhez: az alkar alsó harmadának radiális artériája régiójában, a felületes temporális artériában és a láb dorsalis artériájában.

Ez egy összefoglaló a témáról. "Keringési rendszer. Keringés". Válassza ki a következő lépéseket:

• Ugrás a következő absztrakthoz:



KERINGÉSI RENDSZER
(keringési rendszer), a szervezetben a vérkeringésben részt vevő szervek csoportja. Bármely állati szervezet normális működéséhez hatékony vérkeringés szükséges, mivel oxigént, tápanyagokat, sókat, hormonokat és más létfontosságú anyagokat szállít. szükséges anyagokat a test minden szervéhez. Emellett a keringési rendszer a szövetekből visszajuttatja a vért azokhoz a szervekhez, ahol tápanyagokkal dúsítható, valamint a tüdőbe, ahol oxigénnel telítve, szén-dioxidból (szén-dioxid) szabadul fel. Végül a vérnek számos speciális szervet kell fürdetnie, például a májat és a vesét, amelyek semlegesítik vagy kiürítik az anyagcsere végtermékeit. Ezeknek a termékeknek a felhalmozódása krónikus betegségekhez és akár halálhoz is vezethet. Ez a cikk az emberi keringési rendszert tárgyalja. (Más fajok keringési rendszerére
lásd az ÖSSZEHASONLÍTÓ ANATÓMIA cikket.)
A keringési rendszer összetevői. A nagyon Általános nézet ez a szállítórendszer izmos, négykamrás pumpából (szív) és sok csatornából (erből) áll, amelyek feladata a vér eljuttatása minden szervbe és szövetbe, majd visszajuttatja azt a szívbe és a tüdőbe. Ennek a rendszernek a fő összetevői szerint kardiovaszkulárisnak vagy kardiovaszkulárisnak is nevezik. A vérereket három fő típusra osztják: artériák, kapillárisok és vénák. Az artériák elvezetik a vért a szívből. Egyre kisebb átmérőjű edényekké ágaznak el, amelyeken keresztül a vér a test minden részébe jut. A szívhez közelebb az artériák a legnagyobb átmérőjűek (kb hüvelykujj kezek), a végtagokban ceruza méretűek. A szívtől legtávolabbi testrészeken az erek olyan kicsik, hogy csak mikroszkóp alatt láthatóak. Ezek a mikroszkopikus erek, kapillárisok látják el a sejteket oxigénnel és tápanyagokkal. Szülésük után az anyagcsere végtermékeivel és szén-dioxiddal megtöltött vér a vénáknak nevezett érhálózaton keresztül jut a szívbe, a szívből pedig a tüdőbe, ahol gázcsere történik, melynek eredményeként a vér felszabadul a vénákból. a szén-dioxid terhelés és oxigénnel telített. A testen és szervein való áthaladás során a folyadék egy része a kapillárisok falain keresztül beszivárog a szövetekbe. Ezt az opálos, plazmaszerű folyadékot nyiroknak nevezik. a nyirok visszatérése a közös rendszer a vérkeringést a harmadik csatornarendszeren keresztül végzik - a nyirokutakon, amelyek nagy csatornákká egyesülnek, amelyek a szív közvetlen közelében lévő vénás rendszerbe áramlanak. ( Részletes leírás nyirok és nyirokerek
lásd a NYIROKRENDSZER cikket.)
A KERINGÉSI RENDSZER MŰKÖDÉSE

Pulmonális keringés. Kényelmes a vér testen keresztüli normál mozgásának leírását attól a pillanattól kezdve, amikor két nagy vénán keresztül visszatér a szív jobb felébe. Az egyik, a felső üreges véna a test felső feléből, a második, az alsó üreges véna pedig alulról hoz vért. Mindkét vénából a vér a szív jobb oldalának gyűjtőszakaszába, a jobb pitvarba jut, ahol keveredik a szívkoszorúér vénák által hozott vérrel, amelyek a sinus coronariuson keresztül a jobb pitvarba nyílnak. A koszorúér artériák és vénák keringetik a szív munkájához szükséges vért. A pitvar megtelik, összehúzódik, és a vért a jobb kamrába nyomja, amely összehúzódik, hogy a vért a tüdőartériákon keresztül a tüdőbe kényszerítse. Az ilyen irányú állandó véráramlást két fontos szelep működése tartja fenn. Az egyik, a tricuspidus, amely a kamra és a pitvar között található, megakadályozza a vér visszajutását a pitvarba, a második pedig a billentyű. pulmonalis artéria, a kamra ellazulásának pillanatában bezárul, és ezáltal megakadályozza a vér visszajutását a tüdőartériákból. A tüdőben a vér áthalad az erek elágazásain, és vékony kapillárisok hálózatába esik, amelyek közvetlenül érintkeznek a legkisebb légzsákokkal - az alveolusokkal. Között kapilláris vér az alveolusokban pedig gázcsere zajlik, amivel a vérkeringés pulmonalis fázisa befejeződik, i.e. a vér tüdőbe jutásának fázisa
(Lásd még LÉGZŐSZERVEK). Szisztémás keringés. Ettől a pillanattól kezdődik a vérkeringés szisztémás fázisa, azaz. fázisa a vér átadása a test minden szövetébe. A szén-dioxid-mentes és oxigéndús (oxigénezett) vér a négy tüdővénán (tüdőnként kettőn) keresztül visszatér a szívbe, és alacsony nyomáson belép a bal pitvarba. A vér áramlásának útja a szív jobb kamrájából a tüdőbe és az onnan a bal pitvarba való visszatérés útján az ún. a vérkeringés kis köre. A vérrel telt bal pitvar a jobbkal egyidejűleg összehúzódik, és a masszív bal kamrába nyomja. Utóbbi, miután feltöltődött, szerződést köt, és vért küld alá magas nyomású a legnagyobb átmérőjű artériába - az aortába. A test szöveteit ellátó összes artériás ág az aortából távozik. Egy fiú jobb oldalain A szív bal oldalán két szelep található. A bicuspidális (mitrális) billentyű a véráramlást az aortába irányítja, és megakadályozza, hogy a vér visszatérjen a kamrába. A vér teljes útját a bal kamrától a visszatéréséig (a felső és alsó vena cava-n keresztül) a jobb pitvarba szisztémás keringésnek nevezzük.
artériák. Egészséges emberben az aorta körülbelül 2,5 cm átmérőjű, ez a nagy ér a szívből felfelé nyúlik, ívet alkot, majd a mellkason keresztül leereszkedik a hasüregbe. Az aorta mentén a szisztémás keringésbe belépő összes fő artéria leágazik róla. Az első két ág, amelyek az aortától csaknem a szívnél nyúlnak ki, a szívkoszorúerek, amelyek vérrel látják el a szívszövetet. Rajtuk kívül a felszálló aorta (az ív első része) nem ad ágakat. Az ív tetején azonban három fontos hajó indul ki belőle. Az első - a névtelen artéria - azonnal osztódik a jobb nyaki artériára, amely a fej és az agy jobb felét látja el vérrel, valamint a jobb szubklavia artériára, amely a kulcscsont alatt halad át. jobb kéz. A második ág az aortaívtől a bal carotis artéria, a harmadik a bal szubklavia artéria; Ezek az ágak vért szállítanak a fejbe, nyakba és bal kéz. Az aortaívtől indul a leszálló aorta, amely vérrel látja el a mellkas szerveit, majd a rekeszizom nyílásán keresztül behatol a hasüregbe. A hasi aortától két, a vesét ellátó veseartéria, valamint a hasi törzs különül el, a felső és alsó mesenterialis artériákkal a belekig, a lépig és a májig. Az aorta ezután két csípőartériára oszlik, amelyek vérrel látják el a kismedencei szerveket. Az ágyék területén a csípőartériák átjutnak a combcsontba; az utóbbi a csípőn lefelé haladva, szinten térdízület beköltözik poplitealis artériák. Mindegyik három artériára oszlik - az elülső tibia, a hátsó sípcsont és a peroneális artériákra, amelyek táplálják a láb és a láb szöveteit. A vérkeringés során az artériák elágazásuk során egyre kisebbek lesznek, és végül olyan kaliberre tesznek szert, amely csak néhányszor akkora, mint a bennük található vérsejtek. Ezeket az ereket arterioláknak nevezik; folytatva az osztódást, diffúz edényhálózatot (kapillárisokat) alkotnak, amelyek átmérője megközelítőleg megegyezik egy eritrocita átmérőjével (7 mikron).
Az artériák szerkezete. Bár a nagy és a kis artériák szerkezetükben némileg különböznek egymástól, mindkettő fala három rétegből áll. A külső réteg (adventitia) rostos, rugalmas kötőszövet viszonylag laza rétege; a legkisebb erek (ún. vaszkuláris erek) haladnak át rajta, táplálva az érfalat, valamint a vegetatív idegrendszer ágait, amelyek szabályozzák az ér lumenét. A középső réteg (médium) rugalmas szövetből és simaizomból áll, amelyek biztosítják az érfal rugalmasságát és kontraktilitását. Ezek a tulajdonságok elengedhetetlenek a véráramlás szabályozásához és a normál vérnyomás fenntartásához változó élettani körülmények között. Általános szabály, hogy a nagy erek, például az aorta falai több rugalmas szövetet tartalmaznak, mint a kisebb artériák falai, amelyeket az izomszövet ural. E szöveti jellemző szerint az artériák rugalmas és izmos. A belső réteg (intima) vastagságában ritkán haladja meg több sejt átmérőjét; ez az endotéliummal bélelt réteg adja belső felület az erek simasága elősegíti a véráramlást. Rajta keresztül a tápanyagok a közeg mély rétegeibe jutnak. Az artériák átmérőjének csökkenésével falaik vékonyabbá válnak, és a három réteg egyre kevésbé válik megkülönböztethetővé, mígnem - arterioláris szinten - többnyire összetekeredett izomrostok, némi rugalmas szövet és endothelsejtek belső bélése marad.

hajszálerek. Végül az arteriolák észrevétlenül átjutnak a kapillárisokba, amelyek falát csak az endotélium üríti ki. Bár ezek az apró csövek a keringő vér térfogatának kevesebb mint 5%-át tartalmazzák, rendkívül fontosak. A kapillárisok egy köztes rendszert alkotnak az arteriolák és venulák között, hálózataik olyan sűrűek és szélesek, hogy egyetlen testrész sem lyukasztható ki anélkül, hogy ne lyukasszanak át nagy számot. Ezekben a hálózatokban az ozmotikus erők hatására az oxigén és a tápanyagok a test egyes sejtjeibe jutnak, cserébe pedig a sejtanyagcsere termékei a véráramba. Ezenkívül ez a hálózat (ún. kapilláriságy) fontos szerepet játszik a testhőmérséklet szabályozásában és fenntartásában. állandóság belső környezet(homeosztázis) az emberi test attól függ, hogy a testhőmérsékletet a norma szűk határain belül (36,8-37 °) tartják. Általában az arteriolákból származó vér a kapilláriságyon keresztül jut be a venulákba, de hideg körülmények között a kapillárisok bezáródnak és a véráramlás csökken, elsősorban a bőrben; ugyanakkor az arteriolákból származó vér a venulákba kerül, a kapilláriságy számos ágát megkerülve (sönt). Ellenkezőleg, ha hőátadásra van szükség, például a trópusokon, minden kapilláris megnyílik, és megnő a bőr véráramlása, ami hozzájárul a hőveszteséghez és a normál testhőmérséklet fenntartásához. Ez a mechanizmus minden melegvérű állatban létezik.
Bécs. A kapilláriságy ellentétes oldalán az erek számos kis csatornává, venulává egyesülnek, amelyek mérete az arteriolákéhoz hasonlítható. Továbbra is összekapcsolódnak, és nagyobb vénákat képeznek, amelyek a vért a test minden részéből visszavezetik a szívbe. Az ilyen irányú állandó véráramlást a legtöbb vénában található billentyűrendszer segíti elő. A vénás nyomás, ellentétben az artériák nyomásával, nem függ közvetlenül az érfal izomzatának feszültségétől, így a megfelelő irányú véráramlást elsősorban más tényezők határozzák meg: az érfal artériás nyomása által keltett tolóerő. szisztémás keringés; a fellépő negatív nyomás „szívó” hatása mellkas belégzéskor; a végtagok izmainak pumpáló hatása, amely normál összehúzódások során a vénás vért a szív felé tolja. A vénák falai szerkezetükben hasonlítanak az artériákhoz, mivel szintén három rétegből állnak, azonban sokkal gyengébbek. A gyakorlatilag pulzálás nélkül és viszonylag alacsony nyomáson végbemenő vér vénákon keresztüli mozgása nem igényel olyan vastag és rugalmas falakat, mint az artériáké. Egy másik fontos különbség a vénák és az artériák között a szelepek jelenléte bennük, amelyek alacsony nyomáson fenntartják a véráramlást egy irányban. A legtöbb billentyű a végtagok vénáiban található, ahol izomösszehúzódások különösen fontos szerepet játszanak a vér szívbe való visszajuttatásában; a nagy vénák, például üreges, portális és csípőbillentyűk hiányoznak. A szív felé vezető úton a vénák a gyomor-bél traktusból a portális vénán keresztül, a májból a májvénákon keresztül, a vesékből a vesevénákon, a felső végtagokból a szubklavia vénákon keresztül gyűjtik össze a vért. A szív közelében két üreges véna képződik, amelyeken keresztül a vér belép a jobb pitvarba. A pulmonalis keringés erei (pulmonalis) hasonlítanak a szisztémás keringés ereire, azzal az eltéréssel, hogy hiányoznak belőlük a billentyűk, és mind az artériák, mind a vénák fala sokkal vékonyabb. A szisztémás keringéssel ellentétben a vénás, oxigénmentes vér a pulmonalis artériákon keresztül a tüdőbe, az artériás vér pedig a pulmonalis vénákon, i.e. oxigénnel telített. Az "artériák" és a "vénák" kifejezések az erekben - a szívből vagy a szívből - a vér mozgásának irányára vonatkoznak, és nem arra, hogy milyen vért tartalmaznak.
kisegítő szervek. Számos szerv végez olyan funkciókat, amelyek kiegészítik a keringési rendszer munkáját. Legszorosabban a lép, a máj és a vesék állnak kapcsolatban vele.
Lép. A keringési rendszeren való ismételt áthaladáskor a vörösvérsejtek (eritrociták) károsodnak. Az ilyen "elhasznált" sejteket sokféleképpen eltávolítják a vérből, de a fő szerep itt a lépé. A lép nemcsak a sérült vörösvérsejteket pusztítja el, hanem limfocitákat is termel (a fehérvérsejtekhez kapcsolódóan). Az alsóbbrendű gerinceseknél a lép az eritrociták tárolójaként is szerepet játszik, de az emberben ez a funkció gyengén fejeződik ki.
Lásd még LÉP.
Máj. Több mint 500 funkciójának ellátásához a májnak jó vérellátásra van szüksége. Ezért fontos helyet foglal el a keringési rendszerben, és saját érrendszere biztosítja, amelyet portálnak neveznek. A máj számos funkciója közvetlenül kapcsolódik a vérhez, mint például a vörösvérsejtek eltávolítása, véralvadási faktorok termelése, valamint a vércukorszint szabályozása a felesleges cukor glikogén formájában való tárolásával.
Lásd még MÁJ.
Vese. A vesék a szív által kidobott teljes vérmennyiség körülbelül 25%-át kapják percenként. Különleges szerepük a vér megtisztítása a nitrogéntartalmú méreganyagoktól. Ha ez a funkció megzavarodik, veszélyes állapot alakul ki - urémia. A vérellátás megszakadása vagy a vesék károsodása meredeken megemelkedik a vérnyomásban, ami ha nem kezelik, szívelégtelenség vagy szélütés miatti korai halálhoz vezethet.
Lásd még VESE; URÉMIA.
VÉR (ARTERIÁLIS) NYOMÁS
A szív bal kamrájának minden egyes összehúzódásával az artériák megtelnek vérrel és megnyúlnak. A szívciklusnak ezt a fázisát kamrai szisztolénak, a kamrák relaxációs fázisát diasztolénak nevezik. A diasztolé során azonban a rugalmas erők a nagy véredény támogató artériás nyomásés ne engedje meg a véráramlás megszakítását a különböző részek test. A szisztolé (összehúzódások) és diasztolé (relaxációk) változása pulzáló jelleget kölcsönöz az artériákban folyó véráramlásnak. A pulzus bármely nagyobb artériában megtalálható, de általában a csuklónál érezhető. Felnőtteknél a pulzusszám általában 68-88, gyermekeknél - 80-100 ütés percenként. Az artériás pulzáció meglétét bizonyítja az is, hogy az artéria átvágásakor rándulva folyik ki az élénkvörös vér, a véna átvágásánál pedig a kékes (alacsonyabb oxigéntartalom miatt) egyenletesen, látható ütések nélkül áramlik a vér. Ahhoz, hogy a szívciklus mindkét fázisában biztosítsuk a test minden részének megfelelő vérellátását, bizonyos szintű vérnyomásra van szükség. Bár ez az érték még egészséges embereknél is jelentősen eltér, a normál vérnyomás átlagosan 100-150 Hgmm. szisztolés alatt és 60-90 Hgmm. diasztolé alatt. Az ezen mutatók közötti különbséget impulzusnyomásnak nevezzük. Például egy 140/90 Hgmm vérnyomású személynél. pulzusnyomás 50 Hgmm. Egy másik mutató - az átlagos artériás nyomás - megközelítőleg kiszámítható a szisztolés és diasztolés nyomás átlagolásával, vagy a pulzusnyomás felének hozzáadásával a diasztolés értékhez. A normál vérnyomást számos tényező határozza meg, tartja fenn és szabályozza, amelyek közül a legfontosabb a szívösszehúzódások erőssége, az artériák falának rugalmas "visszarúgása", az artériákban lévő vér térfogata és a kis artériák ellenállása ( izomtípus) és az arteriolák a véráramláshoz. Mindezek a tényezők együttesen határozzák meg az artériák rugalmas falára nehezedő oldalirányú nyomást. Az artériába helyezett speciális elektronikus szondával, és az eredményeket papírra rögzítve nagyon pontosan mérhető. Az ilyen eszközök azonban meglehetősen drágák, és csak speciális vizsgálatokhoz használják, és az orvosok általában közvetett méréseket végeznek az ún. vérnyomásmérő (tonométer). A vérnyomásmérő egy mandzsettából áll, amelyet a mérés helyén a végtag köré csavarnak, és egy rögzítő eszközből, amely lehet higanyoszlop vagy egyszerű aneroid manométer. Általában a mandzsettát szorosan a kar köré tekerik a könyök felett, és addig fújják fel, amíg a csuklónál a pulzus el nem tűnik. A brachialis artériát a könyökhajlat szintjén találjuk, és sztetoszkópot helyezünk rá, majd lassan levegőt engedünk ki a mandzsettából. Amikor a mandzsettában lévő nyomás olyan szintre csökken, amely lehetővé teszi a vér átáramlását az artérián, sztetoszkóppal hang hallható. A mérőeszköz ezen első hang (hang) megjelenésekor mért értékei megfelelnek a szisztolés vérnyomás szintjének. A mandzsetta további levegőjével a hang jellege jelentősen megváltozik, vagy teljesen eltűnik. Ez a pillanat megfelel a diasztolés nyomás szintjének. Egészséges emberben a vérnyomás a nap folyamán ingadozik az érzelmi állapottól, a stressztől, az alvástól és sok más fizikai, ill. mentális tényezők. Ezek az ingadozások bizonyos eltolódásokat tükröznek a normában fennálló kényes egyensúlyban, amelyet mind az agy központjaiból a szimpatikus idegrendszeren keresztül érkező idegimpulzusok, mind pedig a vér kémiai összetételének változásai tartanak fenn, amelyeknek közvetlen hatása van. vagy közvetett szabályozó hatás az erekre. Erős érzelmi stressz esetén a szimpatikus idegek a kis izom típusú artériák szűkületét okozzák, ami a vérnyomás és a pulzusszám növekedéséhez vezet. Ennél is fontosabb a kémiai egyensúly, melynek befolyását nemcsak az agyi központok, hanem az aortához és a nyaki artériákhoz kapcsolódó egyes idegfonatok is közvetítik. Ennek a kémiai szabályozásnak az érzékenységét szemlélteti például a szén-dioxid vérben történő felhalmozódásának hatása. Szintének növekedésével a vér savassága nő; ez közvetlenül és közvetve is a perifériás artériák falának összehúzódását okozza, ami vérnyomás-emelkedéssel jár. Ugyanakkor a pulzusszám növekszik, de az agy erei paradox módon kitágulnak. Ezen élettani reakciók kombinációja biztosítja az agy stabil oxigénellátását a beérkező vér mennyiségének növekedése miatt. A vérnyomás finom szabályozása teszi lehetővé a gyors változást vízszintes helyzetben a testet függőleges helyzetbe kell helyezni anélkül, hogy a vér jelentős mértékben elmozdulna az alsó végtagokba, ami ájulást okozhat az agy elégtelen vérellátása miatt. Ilyen esetekben a perifériás artériák fala összehúzódik, és az oxigéndús vér főként a létfontosságú szervekbe kerül. A vazomotoros (vazomotoros) mechanizmusok még fontosabbak az olyan állatoknál, mint a zsiráf, amelynek agya, amikor ivás után felemeli a fejét, néhány másodperc alatt közel 4 m-rel feljebb mozdul. Hasonlóan csökken a bőr ereiben a vértartalom , emésztőrendszer A máj pedig stressz, érzelmi szorongás, sokk és trauma idején fordul elő, ami lehetővé teszi az agy, a szív és az izmok több oxigénnel és tápanyaggal való ellátását. A vérnyomás ilyen ingadozása normális, de számos kóros állapot esetén is megfigyelhető változás. Szívelégtelenség esetén a szívizom összehúzódási ereje annyira leeshet, hogy a vérnyomás túl alacsony ( artériás hipotenzió). Hasonlóképpen, a súlyos égési sérülések vagy vérzések miatti vér- vagy más folyadékvesztés a szisztolés és a diasztolés vérnyomás veszélyes szintre csökkenését okozhatja. Egyes veleszületett szívhibák (például arteriosus ductus) és a szívbillentyű-készülék számos elváltozása (például aortabillentyű-elégtelenség) esetén a perifériás ellenállás meredeken csökken. Ilyen esetekben a szisztolés nyomás normális maradhat, de a diasztolés nyomás jelentősen csökken, ami pulzusnyomás növekedést jelent. Egyes betegségeket nem a vérnyomás csökkenése, hanem éppen ellenkezőleg, a vérnyomás emelkedése (artériás hipertónia) kísér. Az időseknél, akiknek az erei megmerevednek, általában a magas vérnyomás jóindulatú formája alakul ki. Ezekben az esetekben az érrendszeri megfelelőség csökkenése miatt a szisztolés vérnyomás magas szintet ér el, míg a diasztolés vérnyomás szinte normális marad. Egyes vese- és mellékvesebetegségekben nagyon nagy mennyiségű hormon, például katekolaminok és renin kerül a véráramba. Ezek az anyagok az erek összehúzódását és ezáltal a magas vérnyomást okozzák. Mind ezzel, mind a megnövekedett vérnyomás egyéb formáival, amelyek okai kevésbé ismertek, a szimpatikus idegrendszer aktivitása is fokozódik, ami tovább fokozza az érfalak összehúzódását. A hosszú távú magas vérnyomás, ha nem kezelik, az érelmeszesedés felgyorsulásához, valamint a vesebetegségek, a szívelégtelenség és a stroke előfordulásának növekedéséhez vezet.
Lásd még ARTERIÁLIS HIPERTONIÓS. A szervezetben a vérnyomás szabályozása és a szervek szükséges vérellátásának fenntartása teszi lehetővé a legjobban a keringési rendszer szerveződésének és működésének óriási bonyolultságának megértését. Ez az igazán csodálatos közlekedési rendszer a szervezet igazi „életmódja”, hiszen bármely létfontosságú szerv, elsősorban az agy legalább néhány perces vérellátásának hiánya visszafordíthatatlan károsodásához, sőt halálához vezet.
A VÉREK BETEGSÉGEI
Az erek betegségei érrendszeri betegségek). Az erek falának vagy magának a szívnek a megnyúlása aneurizmák (zsákuláris kiemelkedések) kialakulásához vezet. Ez általában a hegszövet kialakulásának következménye számos betegségben. koszorúér erek, szifilitikus elváltozások vagy magas vérnyomás. Az aorta vagy kamrai aneurizma a szív- és érrendszeri betegségek legsúlyosabb szövődménye; spontán felszakadhat, halálos vérzést okozva.
Aorta. A legnagyobb artériának, az aortának kell tartalmaznia a szívből nyomás alatt kilökődő vért, és rugalmassága miatt a kisebb artériákba kell mozgatnia. Az aortában fertőző (leggyakrabban szifilitikus) és arterioszklerózisos folyamatok alakulhatnak ki; az aorta sérülése vagy falainak veleszületett gyengesége miatti szakadása is lehetséges. magas vérnyomás gyakran az aorta krónikus dilatációjához vezet. Az aortabetegség azonban kevésbé fontos, mint a szívbetegség. Legsúlyosabb elváltozásai a kiterjedt érelmeszesedés és a szifilitikus aortitis.
Érelmeszesedés. Az aorta atherosclerosis az aorta belső bélésének (intima) egyszerű arterioszklerózisának egyik formája, amelyben szemcsés (atheromatózus) zsírlerakódások jelennek meg ebben a rétegben és alatta. Az aorta és fő ágai (innominate, iliac, carotis és veseartériák) ezen betegségének egyik súlyos szövődménye a vérrögök képződése a belső rétegen, ami megzavarhatja a véráramlást ezekben az erekben, és katasztrofális állapothoz vezethet. az agy, a lábak és a vesék vérellátásának zavara. Egyes nagy erek ilyen obstruktív (a véráramlást akadályozó) elváltozásai sebészeti úton eltávolíthatók (érsebészet).
Szifilitikus aortitis. Maga a szifilisz prevalenciájának csökkenése ritkítja az általa okozott aortagyulladást. Körülbelül 20 évvel a fertőzés után jelenik meg, és az aorta jelentős kiterjedése kíséri aneurizmák kialakulását vagy a fertőzés terjedését az aortabillentyűre, ami annak elégtelenségéhez (aorta regurgitáció) és a szív bal kamrájának túlterheléséhez vezet. . A koszorúerek szájának szűkülése is lehetséges. Ezen állapotok bármelyike ​​halálhoz vezethet, néha nagyon gyorsan. Az aortitis és szövődményei megjelenésének kora 40 és 55 év között van; a betegség gyakoribb a férfiaknál. Az aorta arterioszklerózisát, amelyet falának rugalmasságának elvesztése kísér, nemcsak az intima (mint az érelmeszesedés esetén), hanem az ér izomrétegének károsodása is jellemzi. Ez az idősek betegsége, és a lakosság várható élettartamának növekedésével egyre gyakoribb. A rugalmasság elvesztése csökkenti a véráramlás hatékonyságát, ami önmagában az aorta aneurizmaszerű tágulásához, sőt annak szakadásához is vezethet, különösen a hasi régióban. Jelenleg néha műtéti úton is meg lehet birkózni ezzel az állapottal ( Lásd még ANEURIZMA).
Pulmonalis artéria. A pulmonalis artéria és két fő ágának elváltozásai nem sokak. Ezekben az artériákban időnként érelmeszesedési elváltozások lépnek fel, és veleszületett fejlődési rendellenességek is előfordulnak. A két legfontosabb változás: 1) a pulmonalis artéria kitágulása a benne lévő nyomásnövekedés következtében a tüdőben vagy a vér bal pitvarba vezető útja miatti nyomásnövekedés következtében és 2) a tüdőartéria elzáródása (embólia). egyik fő ága az alsó lábszár gyulladt nagy vénáiból (phlebitis) származó vérrög áthaladása miatt a szív jobb felén, ami gyakori ok hirtelen halál.
Közepes kaliberű artériák. A középső artériák leggyakoribb betegsége az érelmeszesedés. A szív koszorúereiben történő fejlődésével az ér belső rétege (intima) érintett, ami az artéria teljes elzáródásához vezethet. A károsodás mértékétől és a beteg általános állapotától függően akár ballonos angioplasztika ill koszorúér bypass műtét. A ballonos angioplasztikánál egy ballonnal ellátott katétert vezetnek be az érintett artériába; a ballon felfújása az artériás fal mentén a lerakódások ellaposodásához és az ér lumenének tágulásához vezet. A bypass műtét során egy másik testrészből kivágják az ér egy részét, és a beszűkült helyet megkerülve a koszorúérbe varrják, helyreállítva a normális véráramlást. A lábak és a karok artériáinak érintettsége esetén az erek (közeg) középső, izmos rétege megvastagszik, ami megvastagodásához és görbületéhez vezet. Ezen artériák veresége viszonylag kevésbé súlyos következményekkel jár.
Arteriolák. Az arteriolák károsodása akadályozza a szabad véráramlást, és a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Azonban még az arteriolák szklerózisa előtt előfordulhatnak ismeretlen eredetű görcsök, amelyek a magas vérnyomás gyakori okai.
Bécs. A vénás betegségek nagyon gyakoriak. Leggyakoribb visszér erek Alsó végtagok; ez az állapot a gravitáció hatására alakul ki elhízás vagy terhesség alatt, néha pedig gyulladás miatt. Ebben az esetben a vénás billentyűk működése zavart szenved, a vénák megnyúlnak és vérrel telítődnek, ami a lábak duzzanatával, fájdalom megjelenésével, sőt fekélyesedéssel jár. A kezeléshez különféle sebészeti eljárásokat alkalmaznak. A betegség enyhítését a lábszár izmainak edzése és a testtömeg csökkentése segíti elő. Egy másik kóros folyamat- vénák gyulladása (phlebitis) - szintén leggyakrabban a lábakban figyelhető meg. Ebben az esetben a véráramlás akadályokba ütközik a helyi keringés megsértésével, de a phlebitis fő veszélye a kis vérrögök (embóliák) szétválása, amelyek áthatolhatnak a szíven, és keringési leállást okozhatnak a tüdőben. Ez az állapot, amelyet tüdőembóliának neveznek, nagyon súlyos és gyakran végzetes. A nagy vénák veresége sokkal kevésbé veszélyes, és sokkal kevésbé gyakori. Lásd még

A keringési rendszer egy központi szervből áll - a szívből és a hozzá kapcsolódó különböző kaliberű zárt csövekből, amelyeket vérereknek neveznek. A szív ritmikus összehúzódásaival mozgásba hozza az erekben található teljes vértömeget.

A keringési rendszer a következőket hajtja végre funkciókat:

ü légúti(részvétel a gázcserében) - a vér oxigént szállít a szövetekbe, és a szén-dioxid a szövetekből belép a vérbe;

ü trofikus- a vér a táplálékkal együtt kapott tápanyagokat a szervekhez és szövetekhez szállítja;

ü védő- a vér leukocitái részt vesznek a szervezetbe kerülő mikrobák felszívódásában (fagocitózis);

ü szállítás- az érrendszeren keresztül hormonok, enzimek stb.

ü hőszabályozó- segít kiegyenlíteni a testhőmérsékletet;

ü kiválasztó- a sejtelemek salakanyagait a vérrel eltávolítják és a kiválasztó szervekbe (vesékbe) juttatják.

A vér folyékony szövet, amely plazmából (intercelluláris anyag) és a benne szuszpendált alakos elemekből áll, amelyek nem az erekben, hanem a vérképző szervekben fejlődnek ki. A kialakult elemek a vér térfogatának 36-40% -át, a plazma pedig 60-64% -át teszik ki (32. ábra). Egy 70 kg tömegű emberi test átlagosan 5,5-6 liter vért tartalmaz. A vér az erekben kering, és egy érfal választja el a többi szövettől alakú elemek a plazma pedig átjuthat az ereket körülvevő kötőszövetbe. Ez a rendszer biztosítja a szervezet belső környezetének állandóságát.

vérplazma - Ez egy folyékony intercelluláris anyag, amely vízből (maximum 90%), fehérjék, zsírok, sók, hormonok, enzimek és oldott gázok keverékéből, valamint az anyagcsere végtermékeiből áll, amelyek a veséken keresztül választódnak ki a szervezetből. részben a bőr által.

A vér képződött elemeire ide tartoznak az eritrociták vagy vörösvérsejtek, leukociták vagy fehérvérsejtek, valamint vérlemezkék vagy vérlemezkék.

32. ábra. A vér összetétele.

vörös vérsejtek - Ezek erősen differenciált sejtek, amelyek nem tartalmaznak sejtmagot és egyedi organellumokat, és nem képesek osztódni. Az eritrocita élettartama 2-3 hónap. A vörösvértestek száma a vérben változó, függ az egyéni, életkori, napi és éghajlati ingadozásoktól. Normális esetben egy egészséges emberben a vörösvértestek száma köbmilliméterenként 4,5-5,5 millió között mozog. Az eritrociták összetett fehérjét tartalmaznak - hemoglobin. Képes az oxigén és a szén-dioxid könnyű megkötésére és leválasztására. A tüdőben a hemoglobin szén-dioxidot szabadít fel és oxigént vesz fel. Oxigént juttatnak a szövetekbe, és szén-dioxidot vesznek el belőlük. Ezért a szervezetben lévő eritrociták gázcserét végeznek.

Leukociták vörösben fejlődnek csontvelő, a nyirokcsomók és a lép és érett állapotban a véráramba kerül. A leukociták száma egy felnőtt vérében 6000 és 8000 között van egy köbmilliméterben. A leukociták aktív mozgásra képesek. A kapillárisok falához tapadva, az endothelsejtek közötti résen keresztül behatolnak a környező laza kötőszövetbe. Azt a folyamatot, amelynek során a leukociták elhagyják a véráramot, az úgynevezett migráció. A leukociták egy sejtmagot tartalmaznak, amelynek mérete, alakja és szerkezete változatos. A citoplazma szerkezeti jellemzői alapján a leukociták két csoportját különböztetjük meg: a nem szemcsés leukociták (limfociták és monociták) és a szemcsés leukociták (neutrofil, bazofil és eozinofil), amelyek szemcsés zárványokat tartalmaznak a citoplazmában.

A leukociták egyik fő feladata, hogy megvédje a szervezetet a mikrobáktól és a különböző idegen testek, antitestek képződése. A doktrína védő funkció A leukocitákat I. I. Mechnikov fejlesztette ki. Az idegen részecskéket vagy mikrobákat megfogó sejteket nevezték el fagocitákés a felszívódás folyamata - fagocitózis. A szemcsés leukociták szaporodásának helye a csontvelő, a limfociták pedig a nyirokcsomók.

vérlemezkék vagy vérlemezkék fontos szerepet játszanak a véralvadásban, megsértve az erek integritását. Számuk csökkenése a vérben lassú alvadást okoz. A véralvadás éles csökkenése figyelhető meg hemofíliában, amely nőkön keresztül öröklődik, és csak a férfiak betegek.

A plazmában a vérsejtek bizonyos mennyiségi arányban vannak, amelyeket általában vérképletnek (hemogramnak) neveznek, és a leukociták százalékos aránya perifériás vér- leukocita képlet. NÁL NÉL orvosi gyakorlat a vérvizsgálatnak nagy jelentősége van a szervezet állapotának jellemzésében és számos betegség diagnosztizálásában. Leukocita képlet lehetővé teszi az értékelést funkcionális állapot azok a hematopoietikus szövetek, amelyek a vért szállítják különböző fajták leukociták. A leukociták összszámának növekedését a perifériás vérben nevezik leukocitózis. Lehet fiziológiás és kóros. A fiziológiás leukocitózis átmeneti jellegű, izomfeszültséggel (például sportolóknál), függőleges helyzetből vízszintes helyzetbe történő gyors átmenettel stb. műtétek után. A leukocitózisnak bizonyos diagnosztikai és prognosztikai értéke van megkülönböztető diagnózis sor fertőző betegségekés különféle gyulladásos folyamatok, a betegség súlyosságának, a szervezet reaktív képességének, a terápia hatékonyságának felmérése. A nem szemcsés leukociták közé tartoznak a limfociták, amelyek között vannak T- és B-limfociták. Részt vesznek az antitestek képződésében, amikor idegen fehérjét (antigént) juttatnak a szervezetbe, és meghatározzák a szervezet immunitását.

Az ereket artériák, vénák és kapillárisok képviselik. Az edények tudományát ún angiológia. Azokat az ereket, amelyek a szívből a szervekbe futnak és azokhoz vért szállítanak, nevezzük artériákés az erek, amelyek a vért szállítják a szervekből a szívbe, erek. Az artériák az aorta ágaiból indulnak el és a szervekhez mennek. A szervbe belépve az artériák elágaznak, átmennek arteriolák, amely elágazik prekapillárisokés hajszálerek. A kapillárisok tovább folytatódnak posztkapillárisok, venulákés végül be erek, amelyek elhagyják a szervet és a vena cava felső vagy alsó részébe áramlanak, amelyek a jobb pitvarba szállítják a vért. A kapillárisok a legvékonyabb falú erek, amelyek csere funkciót látnak el.

Az egyes artériák egész szerveket vagy azok részeit látják el. A szervvel kapcsolatban megkülönböztetik az artériákat, amelyek a szerven kívülre kerülnek, mielőtt belépnének abba - extraorganikus (fő) artériákés az orgonán belül elágazó nyúlványaik - intraorganikus vagy szerven belüli artériák. Az artériákból ágak távoznak, amelyek (mielőtt kapillárisokká bomlanak) kapcsolódhatnak egymással, kialakítva anasztomózisok.

Rizs. 33. Az erek falának szerkezete.

Az érfal szerkezete(33. ábra). artériás fal három héjból áll: belső, középső és külső.

Belső héj (intima) belülről béleli az érfalat. Egy rugalmas membránon elhelyezkedő endotéliumból állnak.

Középső héj (média) simaizom- és rugalmas rostokat tartalmaz. Ahogy távolodnak a szívtől, az artériák ágakra osztódnak, és egyre kisebbek lesznek. A szívhez legközelebb eső artériák (az aorta és nagy ágai) látják el a vérvezetés fő funkcióját. Náluk az érfalnak szívimpulzus hatására kilökődő vértömeg általi megfeszítése ellenhatása kerül előtérbe. Ezért az artériák falában fejlettebbek a mechanikai szerkezetek, pl. a rugalmas rostok dominálnak. Az ilyen artériákat rugalmas artériáknak nevezzük. A közepes és kis artériákban, amelyekben a vér tehetetlensége gyengül, és az érfal saját összehúzódása szükséges a vér további mozgatásához, a kontraktilis funkció dominál. Ezt az izomszövet érfalának nagy fejlődése biztosítja. Az ilyen artériákat izmos artériáknak nevezzük.

Külső héj (külső) az edényt védő kötőszövet képviseli.

Az artériák utolsó ágai vékonyak és kicsik lesznek, és ún arteriolák. Faluk egyetlen izomrétegen elhelyezkedő endotéliumból áll. Az arteriolák közvetlenül a prekapillárisba folytatódnak, ahonnan számos kapilláris távozik.

hajszálerek(33. ábra) a legvékonyabb erek, amelyek az anyagcsere funkciót látják el. Ebben a tekintetben a kapilláris fal egyetlen réteg endotélsejtekből áll, amelyek áteresztőek a folyadékban oldott anyagok és gázok számára. Egymással anasztomizálva kialakulnak a kapillárisok kapilláris hálózatok postkapillárisokba kerülve. A posztkapillárisok venulákba folytatódnak, amelyek az arteriolákat kísérik. A venulák alkotják a vénás ágy kezdeti szegmenseit, és átjutnak a vénákba.

Bécs vért szállítani az ellenkező irányba az artériákba - a szervektől a szívig. A vénák falai az artériák falához hasonlóan helyezkednek el, azonban sokkal vékonyabbak, kevesebb izom- és rugalmas szövetet tartalmaznak (33. ábra). A vénák egymással összeolvadva nagy vénás törzseket alkotnak - a felső és alsó vena cava, amely a szívbe áramlik. A vénák széles körben anasztomizálódnak egymással, kialakulnak vénás plexusok. fordított áram vénás vér akadályoz szelepek. Egy izomszövet réteget tartalmazó endotél redőből állnak. A billentyűk a szabad vége felé néznek a szív felé, ezért nem akadályozzák a vér szívbe áramlását, és nem akadályozzák meg a visszaáramlást.

Tényezők, amelyek hozzájárulnak a vér mozgásához az erekben. A kamrai szisztolé következtében a vér az artériákba kerül, és azok megnyúlnak. Rugalmasságának köszönhetően összehúzódva és a nyújtás állapotából eredeti helyzetébe visszatérve az artériák hozzájárulnak a vér egyenletesebb eloszlásához az érágy mentén. Az artériákban a vér folyamatosan áramlik, bár a szív összehúzódik, és rángatózóan kilöki a vért.

A vér mozgása a vénákon a szív összehúzódásai és a mellkasi üreg szívóhatása miatt történik, amelyben a belégzés során negatív nyomás keletkezik, valamint az összehúzódás. vázizmok, a szervek simaizmai és a vénák izomhártyái.

Az artériák és a vénák általában együtt járnak, a kis és közepes méretű artériákat két, a nagyokat pedig egy véna kíséri. Kivételt képeznek a felületes vénák, amelyek a bőr alatti szövetben futnak, és nem kísérik az artériákat.

Az erek falán saját vékony artériák és vénák szolgálják őket. Számos, a központi idegrendszerhez kapcsolódó idegvégződést (receptort és effektort) is tartalmaznak, amelyek miatt a vérkeringés idegi szabályozását a reflexek mechanizmusa végzi. A vérerek kiterjedt reflexogén zónák, amelyek fontos szerepet játszanak az anyagcsere neurohumorális szabályozásában.

A vér és a nyirok mozgását az érágy mikroszkopikus részében ún mikrokeringés. A mikrovaszkulatúra ereiben végzik (34. ábra). A mikrocirkulációs ágy öt láncszemet tartalmaz:

1) arteriolák ;

2) előkapillárisok, amelyek biztosítják a vér eljuttatását a kapillárisokba és szabályozzák azok vérellátását;

3) kapillárisok, amelyek falán keresztül csere van a sejt és a vér között;

4) posztkapillárisok;

5) venulák, amelyeken keresztül a vér a vénákba áramlik.

hajszálerek a mikrokeringési ágy fő részét alkotják, a vér és a szövetek között cserélődnek, a vérből az oxigén, a tápanyagok, az enzimek, a hormonok, a szövetekből pedig az anyagcsere salakanyagai és a szén-dioxid a vérbe jutnak. A kapillárisok nagyon hosszúak. Ha a kapillárishálózatot felbontjuk egy izomrendszer, akkor a hossza 100 000 km lesz. A kapillárisok átmérője kicsi - 4-20 mikron (átlagosan 8 mikron). Az összes működő kapilláris keresztmetszetének összege 600-800-szor nagyobb, mint az aorta átmérője. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kapillárisokban a véráramlás sebessége körülbelül 600-800-szor kisebb, mint az aorta véráramlási sebessége, és 0,3-0,5 mm/s. A vér átlagos sebessége az aortában 40 cm/s, a közepes méretű vénákban - 6-14 cm/s, a vena cavában pedig eléri a 20 cm/s-ot. Az emberben a vérkeringés ideje átlagosan 20-23 másodperc. Ezért 1 perc alatt háromszor teljes vérkeringést hajtanak végre, 1 óra alatt - 180-szor és egy nap alatt - 4320-szor. És mindez 4-5 liter vér jelenlétében az emberi szervezetben.

Rizs. 34. Mikrocirkulációs ágy.

Kerületi vagy oldalirányú keringés egy véráramlás nem a fő érrendszer mentén, hanem a hozzá kapcsolódó oldalsó erek mentén - anasztomózisok. Ugyanakkor a körforgalmú hajók kitágulnak, és elnyerik a nagyhajók jellegét. A körkörös vérkeringés kialakulásának tulajdonságát széles körben használják a sebészeti gyakorlatban a szerveken végzett műveletek során. Az anasztomózisok a legfejlettebbek a vénás rendszerben. Egyes helyeken a vénákban nagyszámú anasztomózis, ún vénás plexusok. A vénás plexusok különösen jól fejlettek a medence területén található belső szervekben (hólyag, végbél, belső nemi szervek).

A keringési rendszer az életkorral összefüggő jelentős változásoknak van kitéve. Ezek az erek falának rugalmas tulajdonságainak és a szklerotikus plakkok megjelenésének csökkentésében állnak. Az ilyen változások következtében az edények lumenje csökken, ami e szerv vérellátásának romlásához vezet.

A mikrocirkulációs ágyból a vér a vénákon, a nyirok a nyirokereken keresztül jut be, amelyek a kulcscsont alatti vénákba áramlanak.

A nyirokot tartalmazó vénás vér a szívbe áramlik, először a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába. Ez utóbbiból a vénás vér a kis (tüdő) keringésen keresztül a tüdőbe jut.

Rizs. 35. A vérkeringés kis köre.

A vérkeringés sémája. Kis (tüdő) keringés(35. ábra) arra szolgál, hogy a vért oxigénnel dúsítsa a tüdőben. órakor kezdődik jobb kamra honnan származik tüdőtörzs. A tüdőhöz közeledő tüdőtörzs a jobb és bal pulmonalis artériák. Ez utóbbi a tüdőben artériákra, arteriolákra, előkapillárisokra és kapillárisokra ágazik. A tüdőhólyagokat (alveolusokat) fonó kapilláris hálózatokban a vér szén-dioxidot bocsát ki, és cserébe oxigént kap. Az oxigénnel dúsított artériás vér a kapillárisokból a venulákba és a vénákba áramlik, amelyek beszivárognak négy tüdővéna a tüdőből való kilépés és belépés bal pitvar. A pulmonalis keringés a bal pitvarban ér véget.

Rizs. 36. Szisztémás keringés.

A bal pitvarba belépő artériás vér a bal kamrába kerül, ahol megindul a szisztémás keringés.

Szisztémás keringés(36. ábra) arra szolgál, hogy tápanyagokat, enzimeket, hormonokat és oxigént szállítson a szervezet minden szervébe és szövetébe, és eltávolítsa belőlük az anyagcseretermékeket és a szén-dioxidot.

órakor kezdődik a szív bal kamrája amelyből kijön aorta, artériás vért szállító, mely a szervezet életéhez szükséges tápanyagokat és oxigént tartalmazza, élénk skarlát színű. Az aorta artériákba ágazik, amelyek a test minden szervéhez és szövetéhez eljutnak, és vastagságukban arteriolákba és kapillárisokba jutnak. A kapillárisokat venulákba és vénákba gyűjtik. A kapillárisok falain keresztül anyagcsere és gázcsere megy végbe a vér és a testszövetek között. A kapillárisokban áramló artériás vér tápanyagokat és oxigént ad le, cserébe anyagcseretermékeket és szén-dioxidot kap (szöveti légzés). Ezért a vénás ágyba belépő vér oxigénszegény és szén-dioxidban gazdag, és sötét színű - vénás vér. A szervekből kinyúló vénák két nagy törzsbe egyesülnek - felső és alsó vena cava amelyek beleesnek jobb pitvar ahol a szisztémás keringés véget ér.

Rizs. 37. A szívet ellátó erek.

Így „szívtől szívig” a szisztémás keringés így néz ki: bal kamra - aorta - az aorta fő ágai - közepes és kis kaliberű artériák - arteriolák - kapillárisok - venulák - közepes és kis kaliberű vénák - szervekből kinyúló vénák - felső és alsó vena cava - jobb pitvar.

A nagykör kiegészítése az harmadik (szív) keringés magát a szívet szolgálva (37. ábra). A felszálló aortából származik jobb és bal koszorúérés véget ér a szív vénái, amelyek beleolvadnak sinus koszorúér benyitás jobb pitvar.

A keringési rendszer központi szerve a szív, amelynek fő feladata a folyamatos véráramlás biztosítása az ereken keresztül.

Szív Ez egy üreges izomszerv, amely a belé áramló vénás törzsekből kapja a vért, és a vért az artériás rendszerbe hajtja. A szívüregek összehúzódását szisztolénak, a relaxációt diasztolénak nevezik.

Rizs. 38. Szív (elölnézet).

A szív lapított kúp alakú (38. ábra). Van egy teteje és egy talpa is. A szív csúcsa lefelé, előre és balra nézzen, elérve az ötödik bordaközi teret 8-9 cm távolságra a test középvonalától balra. A bal kamra termeli. Bázis felfelé, hátra és jobbra. A pitvar alkotja, elöl pedig az aorta és a tüdőtörzs. A szív hossztengelyére keresztben futó coronalis sulcus alkotja a határt a pitvarok és a kamrák között.

A test középvonalához képest a szív aszimmetrikusan helyezkedik el: egyharmada a jobb, kétharmada a bal oldalon. A mellkason a szív határai a következőképpen vannak kivetítve:

§ a szív csúcsa az ötödik bal bordaközi térben a midclavicularis vonaltól 1 cm-re mediálisan határozzuk meg;

§ felső határ(szívalap) a harmadik bordaporc felső szélének szintjén halad át;

§ jobb szegély a 3. bordától az 5. bordáig megy 2-3 cm-rel jobbra a szegycsont jobb szélétől;

§ alsó sor az 5. jobb borda porcától keresztirányban halad a szív csúcsáig;

§ bal szegély- a szív csúcsától a 3. bal bordaporcig.

Rizs. 39. Emberi szív (nyitva).

a szív ürege 4 kamrából áll: két pitvarból és két kamrából - jobb és bal (39. ábra).

A szív jobb kamráit szilárd válaszfal választja el a baltól, és nem kommunikál egymással. A bal pitvar és a bal kamra együtt alkotja a bal vagy artériás szívet (a benne lévő vér tulajdonságai szerint); a jobb pitvar és a jobb kamra alkotja a jobb vagy vénás szívet. Mindegyik pitvar és kamra között található az atrioventricularis septum, amely az atrioventricularis nyílást tartalmazza.

Jobb és bal pitvar kocka alakú. A jobb pitvarba vénás vér érkezik a szisztémás keringésből és a szív falaiból, míg a bal pitvarba a pulmonalis keringésből érkezik az artériás vér. A hátsó fal a jobb pitvarban a vena cava superior és inferior és a sinus coronaria, a bal pitvarban 4 tüdővéna nyílása található. A pitvarokat az interatrialis septum választja el egymástól. Fent mindkét pitvar folyamatokban folytatódik, kialakítva a jobb és a bal fület, amelyek az aortát és a pulmonális törzset fedik le a tövénél.

A jobb és a bal pitvar kommunikál a megfelelővel kamrák az atrioventricularis septumokban található atrioventricularis nyílásokon keresztül. A lyukakat az annulus fibrosus korlátozza, így nem esnek össze. A lyukak széle mentén szelepek vannak: jobb oldalon - tricuspidalis, bal oldalon - kéthús vagy mitrális (39. ábra). A billentyűk szabad szélei a kamrák üregébe néznek. A belső felület mindkét kamrák a lumenbe benyúló papilláris izmok és ínhúrok vannak, amelyekből ínszálak nyúlnak a billentyűcsonkok szabad széléig, megakadályozva, hogy a billentyűcsonkok a pitvari lumenbe forduljanak (39. ábra). Mindegyik kamra felső részében van még egy nyílás: a jobb kamrában a pulmonalis törzs nyílása, a bal oldalon - aorta, félholdbillentyűkkel felszerelve, amelyek szabad szélei a kis csomók miatt megvastagodtak. 39). Az edények falai és a félholdas szelepek között kis zsebek vannak - a tüdőtörzs és az aorta sinusai. A kamrákat az interventricularis septum választja el egymástól.

Pitvari összehúzódás (szisztolé) során a bal és a jobb pitvari billentyűk csücskei a kamraüregek felé nyitottak, a véráramlás a falukhoz nyomja, és nem akadályozza a vér átjutását a pitvarból a kamrákba. A pitvarok összehúzódását követően a kamrák összehúzódása következik be (egyidejűleg a pitvarok ellazulnak - diastole). Amikor a kamrák összehúzódnak, a billentyűcsonkok szabad szélei vérnyomás hatására bezáródnak, és bezárják az atrioventrikuláris nyílásokat. Ebben az esetben a bal kamrából származó vér belép az aortába, jobbról - a tüdő törzsébe. A szelepek félhold alakú szárnyait az edények falához nyomják. Ezután a kamrák ellazulnak, és a szívciklusban általános diasztolés szünet következik be. Ugyanakkor az aorta és a tüdőtörzs szelepeinek szinuszai megtelnek vérrel, aminek következtében a szelepszárnyak bezáródnak, bezárják az erek lumenét, és megakadályozzák a vér visszatérését a kamrákba. Így a billentyűk feladata, hogy lehetővé tegyék a véráramlást egy irányba, vagy megakadályozzák a vér visszaáramlását.

A szív fala három rétegből (héjból) áll:

ü belső - endocardium a szív üregének bélése és szelepek kialakítása;

ü közepes - szívizom, amely a szív falának nagy részét alkotja;

ü külső - epicardium, amely a savós membrán (pericardium) zsigeri rétege.

A szívüregek belső felülete bélelt endocardium. Ez egy kötőszöveti rétegből áll, nagyszámú rugalmas rosttal és simaizomsejtekkel, amelyeket belső endotélréteg borít. Minden szívbillentyű az endocardium duplikációja (duplázódása).

Szívizom harántcsíkolt izomszövet alkotja. Ő más, mint vázizmok rostszerkezet és akaratlan működés. A szívizom fejlettségi fokát a szív különböző részein az általuk ellátott funkció határozza meg. A pitvarban, amelynek feladata a vér kiürítése a kamrákba, a szívizom a leggyengébb fejlettségű, és két réteg képviseli. A kamrai szívizom háromrétegű szerkezetű, a szisztémás keringés ereiben vérkeringést biztosító bal kamra falában közel kétszer olyan vastag, mint a jobb kamra, melynek fő feladata a véráramlás a tüdőkeringésben. A pitvarok és a kamrák izomrostjai elszigeteltek egymástól, ez magyarázza külön összehúzódásukat. Először mindkét pitvar egyidejűleg, majd mindkét kamra (a pitvarok ellazulnak a kamrai összehúzódás során).

A szív ritmikus munkájában és az egyes szívüregek izomzatának összehangolásában fontos szerepet játszik a a szív vezető rendszere , amelyet speciális atipikus izomsejtek képviselnek, amelyek speciális kötegeket és csomópontokat képeznek az endocardium alatt (40. ábra).

sinus csomópont a jobb fül és a felső vena cava összefolyása között helyezkedik el. A pitvar izmaihoz kapcsolódik, és fontos a ritmikus összehúzódásukhoz. A sinoatriális csomópont funkcionálisan kapcsolódik a atrioventricularis csomópont a bázison található interatrialis septum. Ettől a csomóponttól az interventricularis septumig húzódik atrioventrikuláris köteg (His köteg). Ez a köteg jobb és bal lábra oszlik, a megfelelő kamrák szívizomjába megy, ahol elágazik Purkinje rostok. Ennek köszönhetően kialakul a szívösszehúzódások ritmusának szabályozása - először a pitvarok, majd a kamrák. A sinoatriális csomópontból származó gerjesztés a pitvari szívizomon keresztül az atrioventricularis csomópontba kerül, ahonnan az atrioventricularis köteg mentén a kamrai szívizomba terjed.

Rizs. 40. A szív vezető rendszere.

Kívül a szívizom borított epicardium a savós membránt képviseli.

A szív vérellátása a felszálló aortából kinyúló jobb és bal szívkoszorúér vagy koszorúér (37. ábra). A vénás vér kiáramlása a szívből a szív vénáin keresztül történik, amelyek közvetlenül és a sinus koszorúéren keresztül a jobb pitvarba áramlanak.

A szív beidegzése a jobb és bal szimpatikus törzsből kinyúló szívidegek, valamint a vagus idegek szívágai végzik.

Szívburok. A szív egy zárt savós zsákban - a szívburokban - található, amelyben két réteget különböztetnek meg: külső rostosés belső savós.

A belső réteg két lapra oszlik: zsigeri - epicardium (a szívfal külső rétege) és parietális, a rostos réteg belső felületével összeolvasztva. A zsigeri és a parietális lapok között van a szívburok ürege, amely savós folyadékot tartalmaz.

A keringési rendszer és különösen a szív tevékenységét számos tényező befolyásolja, köztük a szisztematikus sport. Megnövekedett és elhúzódó izommunka fokozott igények támasztják a szívet, aminek következtében bizonyos szerkezeti változások következnek be benne. Először is, ezek a változások a szív (főleg a bal kamra) méretének és tömegének növekedésében nyilvánulnak meg, és fiziológiás vagy munkahipertrófiának nevezik. A szív méretének legnagyobb növekedése a kerékpárosoknál, evezősöknél, maratoni futóknál figyelhető meg, a leginkább megnagyobbodott szív a síelőknél. A futók és az úszók rövid távon, az ökölvívók és a futballisták esetében kisebb mértékben figyelhető meg a szív növekedése.

A KIS (TÜDŐ) KERINGÉS EREI

A tüdőkeringés (35. ábra) a szervekből kiáramló vér oxigénnel való dúsítására és a szén-dioxid eltávolítására szolgál. Ez a folyamat a tüdőben megy végbe, amelyen keresztül az emberi testben keringő összes vér áthalad. A vénás vér a felső és alsó vena cava-n keresztül a jobb pitvarba jut, onnan a jobb kamrába, ahonnan kilép tüdőtörzs. Balra és felfelé halad, keresztezi a mögötte fekvő aortát és 4-5 mellkasi csigolya szintjén a jobb és bal tüdőartériákra oszlik, amelyek a megfelelő tüdőbe jutnak. A tüdőben a pulmonalis artériák ágakra oszlanak, amelyek a megfelelő vért szállítják tüdőlebenyek. A pulmonalis artériák teljes hosszukban végigkísérik a hörgőket, és elágazásukat megismételve az erek egyre kisebb intrapulmonalis erekre osztódnak, és az alveolusok szintjén a tüdőalveolusokat fonó kapillárisokba mennek át. A gázcsere a kapillárisok falain keresztül történik. A vér felesleges szén-dioxidot bocsát ki, és oxigénnel telítődik, aminek következtében artériás lesz, és skarlátvörös színűvé válik. Az oxigéntartalmú vért kis, majd nagy vénákba gyűjtik, amelyek megismétlik a tanfolyamot artériás erek. A tüdőből kiáramló vért négy tüdővénába gyűjtik, amelyek kilépnek a tüdőből. Mindegyik tüdővéna a bal pitvarba nyílik. A kis kör erei nem vesznek részt a tüdő vérellátásában.

A NAGY KERINGÉS ARTÉRIAI

Aorta a szisztémás keringés artériáinak fő törzsét képviseli. A vért a szív bal kamrájából szállítja ki. A szívtől való távolság növekedésével az artériák keresztmetszete növekszik, pl. a véráram kiszélesedik. A kapillárishálózat területén 600-800-szoros növekedése az aorta keresztmetszeti területéhez képest.

Az aorta három részre oszlik: a felszálló aortára, az aortaívre és a leszálló aortára. A 4. ágyéki csigolya szintjén az aorta a jobb és a bal közös csípőartériákra oszlik (41. ábra).

Rizs. 41. Aorta és ágai.

A felszálló aorta ágai a szív falát ellátó jobb és bal koszorúér (37. ábra).

Az aortaívtől induljon jobbról balra: brachiocephalic törzs, bal közös carotis és bal kulcscsont alatti artériák (42. ábra).

Vállfej törzs a légcső előtt és a jobb oldali sternoclavicularis ízület mögött helyezkedik el, a jobb oldali közös nyaki verőérre és jobb subclavia artériára oszlik (42. ábra).

Az aortaív ágai vérrel látják el a fej, a nyak és a felső végtagok szerveit. Az aortaív vetülete- a szegycsont markolatának közepén, brachiocephalic törzs - az aortaívtől a jobb sternoclavicularis ízületig, közös nyaki ütőér- a sternocleidomastoideus izom mentén a pajzsmirigyporc felső szélének szintjéig.

Közös nyaki artériák(jobbra és balra) felmennek a légcső és a nyelőcső mindkét oldalán, és a pajzsmirigyporc felső szélének szintjén külső és belső nyaki artériákra oszlanak. A közös nyaki artériát a 6. nyaki csigolya gumójához nyomják a vérzés megállítása érdekében.

A nyak és a fej szerveinek, izmainak és bőrének vérellátása az ágak miatt történik külső nyaki artéria, amely az alsó állkapocs nyakának szintjén végső ágaira - a maxilláris és a felületes temporális artériákra - oszlik. A külső nyaki artéria ágai vérrel látják el a fej, az arc és a nyak külső részeit, a mimikai és rágóizmokat, nyálmirigyek, a felső és az alsó állkapocs fogai, a nyelv, a garat, a gége, a kemény és lágy szájpadlás, a szájnyálkahártya mandulák, a sternocleidomastoideus izom és a nyak egyéb izmai, amelyek a hasüregcsont felett helyezkednek el.

Belső carotis artéria(42. ábra), a közös nyaki verőérből kiindulva a koponya tövéig emelkedik és át álmos csatorna behatol a koponyaüregbe. Nem ad ágakat a nyak területén. Az artéria látja el a dura matert, a szemgolyót és annak izmait, az orrnyálkahártyát és az agyat. Fő ágai a szemészeti artéria, elülsőés átlagos agyi artériák és hátsó kommunikáló artéria(42. ábra).

szubklavia artériák(42. ábra) induljon el balra az aortaívtől, jobbra a brachiocephalic törzstől. Mindkét artéria a mellkas felső nyílásán keresztül a nyakba lép, az 1. bordán fekszik, és behatol a hónalj régiójába, ahol megkapja a nevet. hónalj artériák. A szubklavia artéria látja el vérrel a gégét, a nyelőcsövet, a pajzsmirigyet és a golyvamirigyet, valamint a hátizmokat.

Rizs. 42. Az aortaív ágai. Az agy erei.

Elágazik a szubklavia artériáról vertebralis artéria, az agy és a gerincvelő vérellátása mély izmok nyak. A koponyaüregben a jobb és a bal csigolya artéria egyesülve képződik baziláris artéria, amely a híd (agy) elülső szélén két hátsó agyi artériára oszlik (42. ábra). Ezek az artériák a nyaki artéria ágaival együtt részt vesznek a nagyagy artériás körének kialakításában.

A subclavia artéria folytatása az axilláris artéria. Mélyen a hónaljban fekszik, a hónalj vénával és a törzsekkel együtt halad át plexus brachialis. A hónalj artéria látja el a vért vállízület, az öv bőre és izmai felső végtagés a mellkas.

Az axilláris artéria folytatása az ütőér, amely a vállat (izmokat, csontot és bőrt bőr alatti szövettel látja el) és könyökízület. Eléri a könyökhajlatot, és a sugár nyakának szintjén terminális ágakra oszlik - radiális és ulnaris artériák. Ezek az artériák ágaikkal táplálják az alkar és a kéz bőrét, izmait, csontjait és ízületeit. Ezek az artériák széles körben anasztomóznak egymással, és két hálózatot alkotnak a kéz területén: a háti és a tenyéri. A tenyérfelületen két ív van - felületes és mély. Ezek fontos funkcionális eszközök, mert. a kéz szerteágazó funkciója miatt a kéz erei gyakran kompressziónak vannak kitéve. A felületes tenyérívben a véráramlás megváltozása esetén a kéz vérellátása nem szenved sérülékenységet, mivel ilyen esetekben a vérellátás a mélyív artériáin keresztül történik.

Sportsérülések esetén a vérzés elállításánál, érszorító alkalmazásakor fontos ismerni a nagy artériák felső végtag bőrén való vetületét és pulzálási helyeit. A brachialis artéria vetületét a váll mediális barázdája és a cubitalis fossa irányában határozzuk meg; radiális artéria - a cubitalis fossa-tól az oldalsó styloid folyamatig; ulnaris artéria - az ulnaris üregtől a pisiform csontig; felületes tenyérív - a kézközépcsontok közepén, és mélyen - az alapjukon. A brachialis artéria pulzálásának helyét a mediális barázdában, a sugárban - a distalis alkarban a sugáron határozzuk meg.

leszálló aorta(az aortaív folytatása) bal oldalon a gerincoszlop mentén fut a 4. mellkastól a 4. ágyékcsigolyáig, ahol terminális ágaira - a jobb és a bal közös csípőartériákra - osztódik (41., 43. ábra). A leszálló aorta mellkasi és hasi részre oszlik. A leszálló aorta összes ága parietális (parietális) és zsigeri (zsigeri) részekre oszlik.

A mellkasi aorta parietális ágai: a) 10 pár bordaközi artéria, amely a bordák alsó széle mentén fut, és vérrel látja el a bordaközi terek izmait, a mellkas oldalsó szakaszainak bőrét és izmait, a hátat, az elülső felső szakaszokat hasfal, gerincvelő és membránjai; b) felső phrenic artériák (jobb és bal), amelyek a membránt táplálják.

A mellkasi üreg szerveihez (tüdő, légcső, hörgők, nyelőcső, szívburok stb.) a mellkasi aorta zsigeri ágai.

Nak nek parietális ágak hasi aorta Ide tartoznak az alsó phrenic artériák és 4 ágyéki artéria, amelyek vérrel látják el a membránt, az ágyéki csigolyákat, a gerincvelőt, az ágyéki régió és a has izmait és bőrét.

A hasi aorta zsigeri ágai(43. ábra) párosra és páratlanra osztjuk. A páros ágak a páros szervekhez mennek hasi üreg: a mellékvesékhez - a középső mellékvese artéria, a vesékhez - a veseartéria, a herékhez (vagy petefészkekhez) - a here vagy petefészek artéria. A hasi aorta páratlan ágai a párosítatlan szervekhez mennek hasi üreg, főleg szervek emésztőrendszer. Ide tartozik a coeliakia törzse, a felső és alsó mesenterialis artériák.

Rizs. 43. Leszálló aorta és ágai.

cöliákia törzs(43. ábra) a 12. mellkasi csigolya szintjén indul ki az aortából, és három ágra oszlik: a bal gyomor-, közös máj- és lépartériákra, amelyek ellátják a gyomrot, májat, epehólyag, hasnyálmirigy, lép, nyombél.

felső mesenterialis artéria az aortából az 1. ágyéki csigolya szintjén távozik, ágakat ad le a hasnyálmirigynek, a vékonybélnek és a vastagbél kezdeti szakaszainak.

Mesenterialis inferior artéria a hasi aortából a 3. ágyéki csigolya szintjén távozik, vérrel látja el a vastagbél alsó szakaszait.

A 4. ágyéki csigolya szintjén a hasi aorta osztódik jobb és bal közös csípőartéria(43. ábra). Amikor az alatta lévő artériákból vérzik, a hasi aorta törzse a köldökben a gerincoszlophoz nyomódik, amely annak bifurkációja felett helyezkedik el. A sacroiliacalis ízület felső szélén a közös csípőartéria külső és belső csípőartériákra oszlik.

belső csípőartéria leereszkedik a medencébe, ahol parietális és zsigeri ágakat bocsát ki. A parietális ágak az ágyéki régió izmaihoz mennek, gluteális izmok, a gerincoszlop és a gerincvelő, a comb izmai és bőre, csípőizület. A belső csípőartéria zsigeri ágai vérrel látják el a kismedencei szerveket és a külső nemi szerveket.

Rizs. 44. Külső csípőartéria és ágai.

Külső csípőartéria(44. ábra) kifelé és lefelé halad, az inguinalis ínszalag alatt halad át az érrésen keresztül a combig, ahol femorális artériának nevezik. A külső csípőartéria ágakat ad a has elülső falának izmaihoz, a külső nemi szervekhez.

Folytatása az combcsonti ütőér, amely az iliopsoas és a pectineus izmok közötti barázdában fut. Fő ágai vérrel látják el a hasfal izmait, ilium, combizmok és combcsont, csípő- és részben térdízületek, külső nemi szervek bőre. Az artéria femorális behatol a popliteális üregbe, és továbbhalad a popliteális artériában.

Poplitealis artériaágai pedig vérrel látják el az alsó combizmokat és a térdízületet. onnan jön hátsó felület térdízület a talpizomba, ahol az elülső és hátsó tibia artériákra oszlik, amelyek táplálják az elülső és az izmok bőrét és izmait. hátsó csoportok lábizmok, térd- és bokaízületek. Ezek az artériák átjutnak a láb artériáiba: az elülső - a láb dorsalis (dorsalis) artériájába, a hátsó - a mediális és oldalsó talpi artériákba.

A femorális artéria vetülete az alsó végtag bőrén a lágyékszalag közepét a comb oldalsó epicondylusával összekötő vonal mentén látható; popliteális - a popliteális fossa felső és alsó sarkát összekötő vonal mentén; elülső sípcsont - az alsó lábszár elülső felülete mentén; hátsó sípcsont - a popliteális üregből a közepén hátsó felület alsó lábszár a belső bokáig; a láb dorsalis artériája - a közepétől bokaízület az első csontközi térbe; laterális és mediális talpi artériák - a láb talpi felületének megfelelő széle mentén.

A NAGY KERINGÉS VERE

A vénás rendszer olyan érrendszer, amelyen keresztül a vér visszatér a szívbe. A vénás vér a vénákon keresztül áramlik a szervekből és szövetekből, kivéve a tüdőt.

A legtöbb véna együtt jár az artériákkal, sokuknak ugyanaz a neve, mint az artériáknak. A vénák teljes száma jóval nagyobb, mint az artériáké, ezért a vénás ágy szélesebb, mint az artériás. Minden nagy artériát általában egy véna, a középső és kis artériákat pedig két véna kísér. A test egyes részein, például a bőrben, a saphena vénák egymástól függetlenül, artériák nélkül futnak, és bőridegek kísérik őket. A vénák lumenje szélesebb, mint az artériák lumenje. A falban belső szervek, térfogatukat változtatva a vénák vénás plexusokat alkotnak.

A szisztémás keringés vénái három rendszerre oszthatók:

1) a felső vena cava rendszere;

2) a vena cava inferior rendszere, beleértve a portális véna rendszert és

3) a szív vénák rendszere, amely a szív koszorúér sinusát képezi.

Ezen vénák fő törzse egy független nyílással nyílik a jobb pitvar üregébe. A felső és alsó vena cava egymással anasztomizálódik.

Rizs. 45. Superior vena cava és mellékfolyói.

Kiváló vena cava rendszer. superior vena cava 5-6 cm hosszú a mellkas üregében helyezkedik el az elülső mediastinumban. A jobb és a bal brachiocephalicus vénák összefolyása következtében jön létre az első jobb borda porcának a szegycsonttal való kapcsolata mögött (45. ábra). Innen a véna a szegycsont jobb széle mentén ereszkedik le, és a 3. borda szintjén csatlakozik a jobb pitvarhoz. A felső vena cava a fejből, a nyakból, a felső végtagokból, a mellkasi üreg falaiból és szerveiből gyűjti össze a vért (kivéve a szívet), részben a hát- és a hasfalból, i.e. a test azon területeiről, amelyeket az aortaív ágai és a leszálló aorta mellkasi része lát el vérrel.

Minden egyes brachiocephalic véna a belső jugularis és subclavia vénák összefolyása következtében jön létre (45. ábra).

Belső jugularis véna vért gyűjt a fej és a nyak szerveiből. A nyakon a nyak neurovaszkuláris kötegének részeként a közös nyaki artériával és vagus ideg. A belső jugularis véna mellékfolyói az szabadtériés elülső nyaki véna vér gyűjtése a fej és a nyak szöveteiből. A külső jugularis véna jól látható a bőr alatt, különösen megerőltetéskor vagy lehajtott helyzetben.

szubklavia véna(45. ábra) az axilláris véna közvetlen folytatása. Összegyűjti a vért a teljes felső végtag bőréből, izmaiból és ízületeiből.

A felső végtag vénái(46. ábra) mélyre és felületesre vagy szubkutánra oszthatók. Számos anasztomózist képeznek.

Rizs. 46. ​​A felső végtag vénái.

Mély vénák kísérik az azonos nevű artériákat. Minden artériát két véna kísér. Ez alól kivételt képeznek az ujjak vénái és az axilláris véna, amelyek két brachialis véna összeolvadása következtében alakulnak ki. A felső végtag minden mélyvénájának számos mellékfolyója van kis vénák formájában, amelyek összegyűjtik a vért azon területek csontjaiból, ízületeiből és izmaiból, amelyeken áthaladnak.

A saphena vénák közé tartozik (46. ábra) közé tartozik oldalsó saphena véna fegyver vagy fejvéna(a kéz hátsó részének radiális szakaszában kezdődik, az alkar és a váll radiális oldalán halad, és a hónalj vénába folyik); 2) középső saphena véna fegyver vagy főér(a kéz hátsó részének ulnaris oldalán kezdődik, az alkar elülső felületének középső szakaszához megy, átmegy a váll közepéig és a brachialis vénába folyik); és 3) a könyök köztes vénája, amely a fő és a fejvénát összekötő ferde anasztomózis a könyök területén. Ez a véna nagy gyakorlati jelentőséggel bír, mivel gyógyászati ​​anyagok intravénás infúziójának, vérátömlesztésének és laboratóriumi kutatásra történő elvitelének helyeként szolgál.

Inferior vena cava rendszer. inferior vena cava- az emberi test legvastagabb vénás törzse, amely az aortától jobbra lévő hasüregben található (47. ábra). A 4. ágyéki csigolya szintjén képződik két közös csípővéna összefolyásából. Az inferior vena cava felfelé és jobbra halad, a rekeszizom inak közepén lévő lyukon át a mellkasi üregbe, és a jobb pitvarba áramlik. A közvetlenül az inferior vena cavaba áramló mellékfolyók az aorta páros ágainak felelnek meg. Parietális vénákra és a zsigerek vénáira oszlanak (47. ábra). Nak nek parietális vénák magában foglalja az ágyéki vénákat, mindkét oldalon négyet, és az alsó phrenic vénákat.

Nak nek a zsigerek vénái ide tartoznak a here (petefészek), a vese, a mellékvese és a máj vénái (47. ábra). máj vénák, az inferior vena cava-ba áramolva vért szállítanak ki a májból, ahonnan a portális vénán és a májartérián keresztül bejutnak.

Gyűjtőér(48. ábra) vastag vénás törzs. A hasnyálmirigy feje mögött található, mellékfolyói a lép, felső és alsó mesenterialis vénák. A máj kapuinál a portális véna két ágra oszlik, amelyek a máj parenchyma felé mennek, ahol sok kis ágra bomlanak, amelyek fonják a májlebenyeket; számos kapilláris hatol be a lebenyekbe, és végül a központi vénákba képződik, amelyek 3-4 májvénában gyűlnek össze, amelyek az alsó vena cava-ba áramlanak. Így a portális vénás rendszer más vénákkal ellentétben a vénás kapillárisok két hálózata közé kerül.

Rizs. 47. Inferior vena cava és mellékfolyói.

Gyűjtőér mindenkitől vért gyűjt párosítatlan szervek a hasüreg, a máj kivételével - a gyomor-bél traktus szerveiből, ahol a tápanyagok felszívódnak, a hasnyálmirigyből és a lépből. A gasztrointesztinális traktus szerveiből folyó vér a portális vénába belép a májba semlegesítés és glikogén formájában történő lerakódás céljából; az inzulin a hasnyálmirigyből származik, amely szabályozza a cukoranyagcserét; a lépből - a vérelemek bomlástermékei belépnek, a májban epe előállítására használják fel.

Közös csípővénák, jobb és bal, a 4. ágyéki csigolya szintjén egymással összeolvadva alkotják a vena cava inferiort (47. ábra). A sacroiliacalis ízület szintjén minden közös csípővéna két vénából áll: a belső csípőből és a külső csípőből.

Belső csípővéna az azonos nevű artéria mögött fekszik, és vért gyűjt a kismedencei szervekből, annak falaiból, külső nemi szervekből, a gluteális régió izmaiból és bőréből. Mellékfolyói számos vénás plexust (rektális, keresztcsonti, hólyagos, méh, prosztata) alkotnak, amelyek egymással anasztomóznak.

Rizs. 48. Portális véna.

Csakúgy, mint a felső végtagon, az alsó végtag vénái mélyre és felületesre vagy szubkutánra osztva, amelyek az artériáktól függetlenül haladnak át. A láb és az alsó láb mélyvénái kettősek, és az azonos nevű artériákat kísérik. Poplitealis véna, amely az alsó lábszár összes mélyvénájából áll, egyetlen törzs, található poplitealis fossa. A comb felé haladva a poplitealis véna továbbhalad combi véna, amely a femorális artériától mediálisan helyezkedik el. Számos izomvéna áramlik a combi vénába, és elvezeti a vért a comb izmaiból. Miután áthaladt a lágyékszalag alatt, a combi véna átmegy külső csípővéna.

A felületes vénák meglehetősen sűrű szubkután vénás plexust alkotnak, amelybe a vér az alsó végtagok bőréből és izomzatának felületes rétegeiből gyűlik össze. A legnagyobb felületes vénák az a láb kis vénája saphena(a lábfej külső oldalán kezdődik, végighalad a láb hátsó részén és a poplitealis vénába folyik) és a láb nagy saphena vénája(a nagylábujjnál kezdődik, annak belső széle mentén halad, majd a lábszár és a comb belső felülete mentén és a combvénába folyik). Az alsó végtagok vénáiban számos szelep található, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását.

A szervezet egyik fontos funkcionális adaptációja, amely az erek nagy plaszticitásával jár, és biztosítja a szervek és szövetek zavartalan vérellátását. biztosítéki keringés. A kollaterális keringés az oldalsó, párhuzamos véráramlást jelenti az oldalsó ereken keresztül. Átmeneti véráramlási nehézségekkel (például az erek összeszorulásával az ízületekben mozgáskor) és kóros állapotok(elzáródással, sebekkel, erek lekötésével műtét közben). Az oldalsó ereket biztosítékoknak nevezzük. Ha a véráramlás a fő ereken keresztül akadályozott, a vér az anasztomózisok mentén a legközelebbi oldalsó erek felé rohan, amelyek kitágulnak és faluk újjáépül. Ennek eredményeként a károsodott vérkeringés helyreáll.

A vér vénás kiáramlásának rendszerei összekapcsolódnak kava caval(a vena cava inferior és superior között) és kikötői lovasság(a portál és a vena cava között) anasztomózisok, amelyek körkörös áramlást biztosítanak a vérnek egyik rendszerből a másikba. Az anasztomózisokat a felső és alsó vena cava és a portális véna ágai képezik, ahol az egyik rendszer erei közvetlenül kommunikálnak a másikkal (például a nyelőcső vénás plexusa). NÁL NÉL normál körülmények között a szervezet aktivitása, az anasztomózisok szerepe kicsi. Ha azonban a vér kiáramlását akadályozza valamelyik vénás rendszerek az anasztomózisok aktívan részt vesznek a vér újraelosztásában a fő kiáramlási utak között.

ARTERIÁK ÉS VÉNÁK MINTÁJA

A vérerek eloszlása ​​a szervezetben bizonyos mintázatokkal rendelkezik. Az artériás rendszer felépítésében tükrözi a test és egyes rendszerei felépítésének és fejlődésének törvényeit (P.F. Lesgaft). Különböző szervek vérellátásával megfelel e szervek felépítésének, működésének, fejlődésének. Ezért az emberi testben az artériák eloszlása ​​bizonyos mintáktól függ.

Extraorgan artériák. Ide tartoznak az artériák, amelyek a szerven kívülre kerülnek, mielőtt belépnének abba.

1. Az artériák az idegcső és az idegek mentén helyezkednek el. Tehát a gerincvelővel párhuzamosan van a fő artériás törzs - aorta, minden szegmens gerincvelő megfelelnek szegmentális artériák. Az artériák kezdetben a fő idegekkel kapcsolatban helyezkednek el, így a jövőben az idegekkel együtt neurovaszkuláris kötegeket képeznek, amelyek vénákat és nyirokereket is tartalmaznak. Az idegek és az erek között kapcsolat van, ami hozzájárul egyetlen neurohumorális szabályozás megvalósításához.

2. A szervezet növényi és állati életszervekre való felosztása szerint az artériák a fali(testüregek falához) és zsigeri(tartalmukra, azaz a belsejükre). Ilyen például a leszálló aorta parietális és zsigeri ága.

3. Minden végtaghoz egy fő törzs megy - a felső végtaghoz szubklavia artéria, az alsó végtagon - külső csípőartéria.

4. Az artériák többsége a kétoldali szimmetria elve szerint helyezkedik el: a szóma és a zsigerek páros artériái.

5. Az artériák a csontváz szerint futnak, ami a test alapja. Tehát a gerincoszlop mentén az aorta, a bordák mentén - az interkostális artériák. Az egy csonttal rendelkező végtagok proximális részein (váll, comb) egy fő ér található (brachialis, femoralis artériák); a középső szakaszokon, amelyekben két csont található (alkar, lábszár), két fő artéria (radialis és ulnaris, nagy és kis tibialis) található.

6. Az artériák a legrövidebb távolságot követik, és ágakat adnak le a közeli szerveknek.

7. Az artériák a test flexiós felületein helyezkednek el, mivel hajlításkor az ércső megnyúlik és összeesik.

8. Az artériák a táplálékforrás felé néző homorú mediális vagy belső felületen jutnak be a szervbe, ezért a zsigerek összes kapuja a középvonal felé irányuló homorú felületen van, ahol az aorta fekszik, elágazva.

9. Az artériák kaliberét nemcsak a szerv mérete határozza meg, hanem a funkciója is. Így a veseartéria nem alacsonyabb átmérőjű, mint a mesenterialis artériák, amelyek vérrel látják el a hosszú beleket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vért szállít a vesébe, amelynek vizeletműködése nagy véráramlást igényel.

Szervesen belüli artériás ágy megfelel annak a szervnek a felépítésének, működésének és fejlődésének, amelyben ezek az erek elágaznak. Ez magyarázza, hogy a különböző szervekben az artériás ágy eltérő módon épül fel, és a hasonló szervekben megközelítőleg azonos.

A vénák eloszlási mintái:

1. A vénákban a vér a test nagy részében (a törzsben és a végtagokban) a gravitáció irányával ellentétesen áramlik, ezért lassabban, mint az artériákban. Egyensúlyát a szívben az biztosítja, hogy tömegében a vénás ágy sokkal szélesebb, mint az artériás. A vénás ágy artériás ágyhoz viszonyított nagyobb szélességét a vénák nagy kalibere, az artériák páros kísérete, az artériákat nem kísérő vénák jelenléte, az anasztomózisok nagy száma, a vénák jelenléte biztosítja. vénás hálózatok.

2. Az artériákat kísérő mélyvénák eloszlásukban ugyanazoknak a törvényeknek engedelmeskednek, mint az általuk kísért artériák.

3. A mélyvénák részt vesznek a neurovaszkuláris kötegek kialakításában.

4. A bőr alatt fekvő felületes vénák kísérik a bőridegeket.

5. Emberben a test függőleges helyzetéből adódóan számos vénának van billentyűje, különösen az alsó végtagokon.

A MAGZAT VÉRKERINGÉSÉNEK JELLEMZŐI

A fejlődés korai szakaszában az embrió tápanyagokat kap a tojássárgája edényeiből (kiegészítő extraembrionális szerv) - sárgája keringés. Akár 7-8 hetes fejlődés peteburok a vérképzés funkcióját is ellátja. Tovább fejlődik placenta keringés Az oxigén és a tápanyagok az anya véréből a placentán keresztül jutnak a magzathoz. Ez a következő módon történik. Oxigénben gazdag és tápanyagban gazdag artériás vér áramlik az anya méhlepényéből a köldökvéna, mely a köldökben jut be a magzat testébe és felmegy a májba. A máj hilumának szintjén a véna két ágra oszlik, amelyek közül az egyik a portális vénába, a másik a vena cava alsó részébe folyik, és a vénás csatornát alkotja. A köldökvénának a portális vénába áramló ága tiszta artériás vért szállít rajta keresztül, ez a fejlődő szervezet számára szükséges vérképző funkciónak köszönhető, amely a magzatban a májban túlsúlyban van, és születés után csökken. A májon való áthaladás után a vér a máj vénáin keresztül a vena cava alsó részébe áramlik.

Így a köldökvénából származó összes vér az inferior vena cava-ba kerül, ahol keveredik a magzati test alsó feléből a vena cava alsó részén átáramló vénás vérrel.

A kevert (artériás és vénás) vér a vena cava inferioron keresztül a jobb pitvarba áramlik, és a pitvari sövényben található ovális lyukon keresztül a bal pitvarba jut, megkerülve a még nem működő tüdőkört. A bal pitvarból kevert vér jut a bal kamrába, majd az aortába, melynek ágai mentén a szív, a fej, a nyak és a felső végtagok falaihoz jut.

A felső vena cava és a sinus coronaria szintén a jobb pitvarba kerül. A felső vena cava-n keresztül a test felső feléből belépő vénás vér a jobb kamrába, az utóbbiból pedig a tüdőtörzsbe kerül. Azonban annak a ténynek köszönhetően, hogy a magzatban a tüdő még nem működik, mint légzőszerv, a vérnek csak egy kis része jut be a tüdő parenchymájába és onnan a tüdővénákon keresztül a bal pitvarba. A pulmonalis törzsből származó vér nagy része közvetlenül az aortába kerül batallov csatorna amely a pulmonalis artériát az aortával köti össze. Az aortából, annak ágai mentén a vér a hasüreg és az alsó végtagok szerveibe jut, a köldökzsinór részeként áthaladó két köldökartérián keresztül pedig a méhlepénybe, anyagcseretermékeket és szén-dioxidot szállítva magával. Felső rész a test (fej) oxigénben és tápanyagban gazdagabb vért kap. Az alsó fele rosszabbul táplálkozik, mint a felső, és lemarad a fejlődésében. Ez magyarázza az újszülött kismedencéjének és alsó végtagjainak kis méretét.

A születés aktusa egy ugrás a szervezet fejlődésében, amelyben alapvető minőségi változások mennek végbe az életfolyamatokban. A fejlődő magzat az egyik környezetből (a méhüreg a viszonylag állandó körülményeivel: hőmérséklet, páratartalom stb.) átkerül a másikba (a külvilág a változó körülményeivel), aminek következtében megváltozik az anyagcsere, az étkezési és légzési módok. . A korábban a méhlepényen keresztül kapott tápanyagok most az emésztőrendszerből származnak, és a légzőszervek munkájának köszönhetően nem az anyától, hanem a levegőből kezd érkezni az oxigén. Az első lélegzetvétellel és a tüdő nyújtásával a tüdőerek nagymértékben kitágulnak és megtelnek vérrel. Ezután az első 8-10 napban a batalli csatorna összeesik és elpusztul, és batalli ínszalaggá alakul.

A köldökartériák az élet első 2-3 napjában túlnőnek, a köldökvéna 6-7 nap után. A véráramlás a jobb pitvarból a bal oldalba a foramen ovale-on keresztül közvetlenül a születés után leáll, mivel a bal pitvar megtelik a tüdőből származó vérrel. Fokozatosan ez a lyuk bezárul. A foramen ovale és a batallian ductus nem záródása esetén a gyermek fejlődéséről beszélnek születési rendellenesség szív, amely a szülés előtti időszakban a szív rendellenes képződésének eredménye.

A szervezet normális működéséhez elengedhetetlen a hatékony vérkeringés, mert ez végzi az oxigén, só, hormonok, tápanyagok és még sok más szállítását. Vissza kell jutnia azokhoz a szervekhez is, ahol tápanyagokat tud fogadni, és azokhoz a sejtekhez, ahol oxigénnel telítve szabadul fel a szén-dioxidtól. Ezenkívül eltávolítja a veséből és a májból a visszamaradt anyagcseretermékeket, amelyek felhalmozódása komoly problémákat okozhat a szervezetben.

Ha figyelembe vesszük a szerkezet általános, leegyszerűsített sémáját, akkor az emberi keringési rendszer egy szívizomból (négykamrás pumpa) és az abból kinyúló csatornákból-erekből áll. Feladatuk, hogy vért szállítsanak minden szövetbe, szervbe, majd visszajuttassanak a tüdőbe és a szívbe. A fő összetevői (szív, erek) miatt kardiovaszkulárisnak is nevezik.

Háromféle véredény létezik: artériák, erek, hajszálerek. Az artériák elvezetik a vért a szívből. Legnagyobb méretük a szív közelében van, körülbelül hüvelykujj nagyságú. A karokon és a lábakon egy ceruza átmérőjűek. Továbbá kisebb erekké ágaznak szét az egész testben, olyan kicsik lehetnek, hogy csak mikroszkóp alatt láthatóak. Ezeket kapillárisoknak nevezik, lehetővé teszik a sejtek lélegzését, táplálékot.

Az oxigén szállítása után a vér oxigén-dioxidot vesz fel, és a vénákon keresztül visszaszállítja a szívbe és a tüdőbe. Itt történik a szén felszabadulása és az oxigénnel való új dúsulás. A szerveken áthaladva egy része plazma formájában beszivárog a szövetekbe, amit nyiroknak neveznek.

Pulmonális keringés

A szénben gazdag vér visszatér a szív jobb oldalába a felsőtestből a felsőn, az alsóból a vena cava inferioron keresztül. Bejut a jobb pitvarba, ahol a szívkoszorúér-vénákból származó vérrel keveredik, ami magának a szívnek a munkájához szükséges. Amikor a pitvar megtelik, összehúzódni kezd, és a vért a szív jobb kamrájába nyomja, ahonnan a tüdőartériákon keresztül a tüdőbe pumpálódik.

Az egyik irányú állandó áram fenntartása érdekében két szelep van a szívizom szerkezetében. Az egyik a pitvar és a kamra között helyezkedik el, a második pedig bezárja a tüdőartériát, és abban a pillanatban becsapódik, amikor a kamra kinyomja a vért a tüdőből.

A tüdőben az erek kis kapillárisokba ágaznak, amelyek közvetlenül érintkeznek az alveolusokkal. A légzsákok és a vér között gázcsere zajlik, amely befejezi a tüdőkeringés fázisát.

Az oxigénnel dúsított vér a négy tüdővénán keresztül a bal pitvarba tér vissza a szívbe. A szívből a tüdőbe és fordítva történő áramlását tüdőkeringésnek nevezik. A bal kamrából az aortába jut, onnan pedig már az artériák kis ágai mentén az egész testben. Majd ismét a vena cava-n keresztül vissza a szív jobb felébe. Ezt a vérkeringési kört nagynak nevezik.

A szív bal oldalán is vannak billentyűk, amelyek elősegítik a normál keringést. A mitrális, a kéthús megakadályozza a vér visszaáramlását az aortából a pitvarba.

A keringési rendszer segédszervei

Az emberi keringési rendszert számos szerv munkája egészíti ki - máj, lépés vese. Nagyon fontosak a szervezet normál anyagcseréjéhez és működéséhez. A vörösvérsejtek (eritrociták) a testen való átjutást követően károsodnak és eltávolítják a szervezetből. Ebben a fő szerepe a lépé, amely semlegesíti őket, helyette fehérvérsejteket (limfocitákat) termel.

A máj több mint 500 funkciót lát el a szervezetben, ezért jó vérellátásra van szüksége. A keringési rendszerben a fő helyet foglalja el, saját érrendszere van - a portál. A máj eltávolítja a hulladék vörösvértesteket, szabályozza az alvadási faktorokat, a glükózszintet.

A szív által kilökött vér majdnem negyedét a vesék kapják. Megtisztítják a nitrogént tartalmazó salakoktól. A vesék vérkeringésének megsértése a vérnyomás éles emelkedéséhez, életveszélyes betegségek kialakulásához vezet.

Vérnyomás

A jobb és a bal kamra összehúzódása pulzálóvá teszi a véráramlást, ami bármely nagy artérián érezhető, de legjobban a csuklón. Ahhoz, hogy az emberi keringési rendszer a test minden részében normálisan működjön, a vérnyomást egy bizonyos szinten kell tartani. Ez minden embernél más, de az átlagos, normális 100-150/60-90 higanymilliméter.

A keringési rendszer egyetlen anatómiai és élettani képződmény, melynek fő funkciója a vérkeringés, vagyis a vér mozgása a szervezetben.
A vérkeringésnek köszönhetően gázcsere történik a tüdőben. A folyamat során a szén-dioxid távozik a vérből, és a belélegzett levegő oxigénje dúsítja azt. A vér oxigént és tápanyagokat szállít minden szövetbe, eltávolítva belőlük az anyagcsere (bomlási) termékeket.
A keringési rendszer is részt vesz a hőcsere folyamataiban, biztosítva a szervezet létfontosságú tevékenységét különböző feltételek külső környezet. Ezenkívül ez a rendszer részt vesz a szervek tevékenységének humorális szabályozásában. A hormonokat az endokrin mirigyek választják ki, és eljuttatják az érzékeny szövetekhez. Tehát a vér a test minden részét egyetlen egésszé egyesíti.

Az érrendszer részei

Az érrendszer morfológiájában (szerkezetében) és működésében heterogén. Kis fokú konvencióval a következő részekre osztható:

• aortoartériás kamra;
• az ellenállás edényei;
• cserehajók;
• arteriovenuláris anasztomózisok;
• kapacitív edények.

Az aortoartériás kamrát az aorta és a nagy artériák (közös csípő-, femorális, brachialis, nyaki verőér és mások) képviselik. Az izomsejtek ezen erek falában is jelen vannak, de túlsúlyban vannak a rugalmas struktúrák, amelyek megakadályozzák összeomlásukat a szív diasztoléjában. Az elasztikus típusú erek fenntartják a véráramlás sebességének állandóságát, függetlenül az impulzusokoktól.
Az ellenállási erek kis artériák, amelyek falában az izomelemek dominálnak. Képesek gyorsan megváltoztatni lumenüket, figyelembe véve egy szerv vagy izom oxigénszükségletét. Ezek az erek részt vesznek a vérnyomás fenntartásában. Aktívan újraosztják a vér mennyiségét a szervek és szövetek között.
A csereerek kapillárisok, a keringési rendszer legkisebb ágai. Faluk nagyon vékony, könnyen áthatolnak rajta a gázok és egyéb anyagok. A vér a legkisebb artériákból (arteriolákból) a venulákba áramolhat, megkerülve a kapillárisokat, arteriovenuláris anasztomózisokon keresztül. Ezek az "összekötő hidak" nagy szerepet játszanak a hőátadásban.
A kapacitív ereket azért hívják, mert sokkal több vért képesek tárolni, mint az artériák. Ezek az erek venulákat és vénákat tartalmaznak. Rajtuk keresztül a vér visszaáramlik a keringési rendszer központi szervébe - a szívbe.

A vérkeringés körei

A keringési köröket már a 17. században leírta William Harvey.
Az aorta kilép a bal kamrából, és megkezdi a szisztémás keringést. Elkülönülnek tőle az artériák, amelyek vért szállítanak minden szervhez. Az artériák egyre kisebb ágakra oszlanak, amelyek a test összes szövetét lefedik. Apró artériák (arteriolák) ezrei bomlanak szét hatalmas számú legkisebb érre - kapillárisokra. Falaikra nagy áteresztőképesség jellemző, ezért a kapillárisokban gázcsere történik. Itt az artériás vér vénás vérré alakul. A vénás vér belép a vénákba, amelyek fokozatosan egyesülnek, és végül kialakítják a felső és alsó üreges vénát. Ez utóbbi szája a jobb pitvar üregébe nyílik.
A tüdő keringésében a vér áthalad a tüdőn. A pulmonalis artérián és annak ágain keresztül jut oda. Az alveolusokat körülvevő kapillárisokban gázcsere történik levegővel. Az oxigénnel dúsított vér a tüdővénákon keresztül a szív bal oldalába áramlik.
Néhány fontos szerv (agy, máj, belek) rendelkezik vérellátási jellemzőkkel – regionális vérkeringéssel.

Az érrendszer felépítése

A bal kamrát elhagyó aorta alkotja a felszálló részt, amelytől a koszorúerek elkülönülnek. Ezután meghajlik, és az erek kilépnek az ívéből, és a vért a karokba, a fejbe és a mellkasba irányítják. Ezután az aorta lefelé halad a gerinc mentén, ahol edényekre oszlik, amelyek vért szállítanak a hasüreg, a medence és a lábak szerveihez.

A vénák az azonos nevű artériákat kísérik.
Külön meg kell említeni a portális vénát. Elhordja a vért az emésztőszervekből. A tápanyagokon kívül méreganyagokat és egyéb káros anyagokat is tartalmazhat. A portális véna vért szállít a májba, ahol a mérgező anyagokat eltávolítják.

Az érfalak szerkezete

Az artériáknak külső, középső és belső rétegei vannak. Külső réteg - kötőszöveti. A középső rétegben rugalmas rostok vannak, amelyek támogatják az ér és az izom alakját. Az izomrostok összehúzódhatnak és megváltoztathatják az artéria lumenét. Belülről az artériák endotéliummal vannak bélelve, amely akadálymentesen biztosítja a vér zökkenőmentes áramlását.

A vénák fala sokkal vékonyabb, mint az artériáké. Nagyon kevés rugalmas szövetük van, így könnyen megnyúlnak és leesnek. A vénák belső fala redőket képez: vénás billentyűket. Megakadályozzák a vénás vér lefelé irányuló mozgását. A vénákon keresztüli vér kiáramlását a vázizmok mozgása is biztosítja, séta vagy futás közben "kicsavarja" a vért.

A keringési rendszer szabályozása

A keringési rendszer szinte azonnal reagál a külső körülmények és a szervezet belső környezetének változásaira. Stressz vagy stressz hatására szívfrekvencia-emelkedéssel, vérnyomás-emelkedéssel, az izmok vérellátásának javulásával, az emésztőszervek véráramlásának intenzitásának csökkenésével, stb. Pihenés vagy alvás közben fordított folyamatok mennek végbe.

Funkciószabályozás érrendszer neurohumorális mechanizmusok hajtják végre. A legmagasabb szintű szabályozó központok az agykéregben és a hipotalamuszban találhatók. Innen a jelek a vasomotor központba jutnak, amely az értónusért felelős. A szimpatikus idegrendszer rostjain keresztül impulzusok jutnak be az erek falába.

A keringési rendszer működésének szabályozásában nagyon fontos a visszacsatolási mechanizmus. A szív és az erek fala nagyszámú idegvégződések, nyomásváltozások érzékelése (baroreceptorok) és kémiai összetétel vér (kemoreceptorok). Az ezekből a receptorokból származó jelek magasabb szabályozó központokba kerülnek, segítve a keringési rendszert az új feltételekhez való gyors alkalmazkodásban.

A humorális szabályozás a segítségével lehetséges endokrin rendszer. A legtöbb emberi hormon ilyen vagy olyan módon befolyásolja a szív és az erek tevékenységét. A humorális mechanizmus magában foglalja az adrenalint, az angiotenzint, a vazopresszint és sok más hatóanyagot.

Ez a KERINGÉSI RENDSZER. Két összetett rendszerből áll - keringési és nyirokrendszerből, amelyek együttesen alkotják a szervezet szállítórendszerét.

A keringési rendszer felépítése

Vér

A vér egy specifikus kötőszövet, amely sejteket tartalmaz, amelyek folyékony plazmában vannak. Ez egy közlekedési rendszer, amely összeköti a szervezet belső világát a külső világgal.

A vér két részből áll - plazmából és sejtekből. A plazma egy szalmaszínű folyadék, amely a vér körülbelül 55%-át teszi ki. 10%-ban fehérjékből áll, köztük albuminból, fibrinogénből és protrombinból, valamint 90%-ban vízből, amelyben vegyszerek vannak feloldva vagy szuszpendálva: bomlástermékek, tápanyagok, hormonok, oxigén, ásványi sók, enzimek, antitestek és antitoxinok.

A sejtek a vér fennmaradó 45%-át teszik ki. A vörös csontvelőben termelődnek, amely a szivacsos csontban található.

A vérsejtek három fő típusa van:

1. Az eritrociták homorú, rugalmas korongok. Magjuk nincs, mivel a sejt kialakulásakor eltűnik. A máj vagy a lép eltávolítja a szervezetből; folyamatosan új sejtekkel helyettesítik őket. Naponta több millió új sejt váltja fel a régieket! A vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak (hemo=vas, globin=fehérje).
2. Leukociták - színtelen, különböző formák, van egy kernel. Nagyobbak, mint a vörösvértestek, de mennyiségileg alacsonyabbak náluk. A leukociták aktivitásuktól függően több órától több évig is élnek.

A leukocitáknak két típusa van:

1. A granulociták vagy szemcsés fehérvérsejtek a fehérvérsejtek 75%-át teszik ki, és megvédik a szervezetet a vírusoktól és baktériumoktól. Megváltoztathatják alakjukat és behatolhatnak a vérből a szomszédos szövetekbe.
2. Nem szemcsés leukociták (limfociták és monociták). A limfociták a nyirokrendszer részét képezik, a nyirokcsomók termelik, és felelősek az antitestek képződéséért, amelyek vezető szerepet játszanak a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállásában. A monociták képesek felszívni káros baktériumok. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezik. Hatékonyan küszöböli ki a szervezetet fenyegető veszélyeket.
3. A vérlemezkék vagy vérlemezkék sokkal kisebbek, mint a vörösvérsejtek. Törékenyek, nincs magjuk, részt vesznek a vérrögképződésben a sérülés helyén. A vérlemezkék a vörös csontvelőben képződnek, és 5-9 napig élnek.

Szív

A szív a mellkasban található a tüdők között, és kissé balra tolódik. Méretében gazdája öklének felel meg.

A szív pumpaként működik. Ez a keringési rendszer központja, és részt vesz a vér szállításában a test minden részébe.

• A szisztémás keringés magában foglalja a vér keringését a szív és a test minden része között az ereken keresztül.
• A pulmonalis keringés a szív és a tüdő közötti vérkeringést jelenti a tüdőkeringés edényein keresztül.

A szív három szövetrétegből áll:

• Endokardium - a szív belső bélése.
• A szívizom a szívizom. Önkéntelen összehúzódásokat hajt végre - szívverést.
• A szívburok egy szívburok zsák, amely két rétegből áll. A rétegek közötti üreg meg van töltve folyadékkal, amely megakadályozza a súrlódást, és lehetővé teszi a rétegek szabadabb mozgását, amikor a szív dobog.

A szívnek négy rekesze vagy ürege van:

• A szív felső üregei a bal és a jobb pitvar.
• Az alsó üregek a bal és a jobb kamra.

Az izmos fal - a septum - elválasztja a szív bal és jobb oldalát, megakadályozva, hogy a test bal és jobb oldaláról érkező vér összekeveredjen. A szív jobb oldalán a vér oxigénszegény, a bal oldalon oxigénnel dúsított.

A pitvarokat szelepek kötik össze a kamrákkal:

• A tricuspidalis billentyű összeköti a jobb pitvart a jobb kamrával.
• A bicuspidalis billentyű összeköti a bal pitvart a bal kamrával.

Véredény

A vér kering az egész testben az artériáknak és vénáknak nevezett érhálózaton keresztül.

A kapillárisok az artériák és vénák végeit alkotják, és kapcsolatot biztosítanak a keringési rendszer és a sejtek között az egész testben.

Az artériák üreges, vastag falú csövek, amelyek három sejtrétegből állnak. Rostos külső héjuk, sima, rugalmas izomszövetből álló középső rétegük és laphámból álló belső rétegük van. hámszövet. Az artériák a legnagyobbak a szív közelében. Ahogy távolodnak tőle, elvékonyodnak. A nagy artériákban a rugalmas szövet középső rétege nagyobb, mint a kicsiben. A nagyobb artériák több vért engednek át, és az elasztikus szövetek megnyúlnak. Segít ellenállni a szívből érkező vér nyomásának, és lehetővé teszi, hogy tovább tudjon mozogni az egész testben. Az artériák üregei eltömődhetnek, ami megakadályozza a vér áramlását. Az artériák artepiolokban végződnek, amelyek szerkezetükben hasonlóak az artériákhoz, de több izomszövettel rendelkeznek, ami lehetővé teszi számukra, hogy ellazuljanak vagy összehúzódjanak, szükség szerint. Például, amikor a gyomornak extra véráramra van szüksége az emésztés elindításához, az arteriolák ellazulnak. Az emésztési folyamat vége után az arteriolák összehúzódnak, és a vért más szervekhez irányítják.

A vénák csövek, amelyek szintén három rétegből állnak, de vékonyabbak, mint az artériák, és nagy százalékban rugalmas izomszövetet tartalmaznak. A vénák nagymértékben támaszkodnak a vázizmok önkéntes mozgására, hogy a vér visszaáramoljon a szívbe. A vénák ürege szélesebb, mint az artériáké. Ahogy az artériák a végén arteriolákba ágaznak, a vénák venulákra osztódnak. A vénákban szelepek vannak, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását. A billentyűproblémák a szív rossz áramlásához vezetnek, ami visszér kialakulását okozhatja.Különösen a lábakban fordul elő, ahol a vér megszorul a vénákban, ami kitágul és fájdalmat okoz. Néha vérrög, vagy trombus képződik a vérben, és áthalad a keringési rendszeren, és nagyon veszélyes elzáródást okozhat.

A kapillárisok hálózatot hoznak létre a szövetekben, biztosítva az oxigén és szén-dioxid gázcserét és anyagcserét. A kapillárisok fala vékony és áteresztő, lehetővé téve az anyagok be- és kiáramlását. A kapillárisok a szívből kiinduló vérút végét jelentik, ahol az oxigén és a belőlük lévő tápanyagok a sejtekbe jutnak, a sejtekből pedig útjának kezdete, ahol a szén-dioxid a vérbe jut, amit a szívbe szállít.

A nyirokrendszer felépítése

Nyirok

A nyirok a vérplazmához hasonló, szalmaszínű folyadék, amely a sejteket fürdő folyadékba való anyagok bejutása következtében képződik. Szövetnek vagy intersticiálisnak nevezik. folyadék és vérplazmából származik. A nyirok megköti a vért és a sejteket, lehetővé téve az oxigén és a tápanyagok beáramlását a vérből a sejtekbe, valamint a salakanyagok és a szén-dioxid visszajutását. Egyes plazmafehérjék a szomszédos szövetekbe szivárognak, és vissza kell gyűjteni, hogy megakadályozzák az ödéma kialakulását. A szövetfolyadék mintegy 10 százaléka a nyirokkapillárisokba kerül, amelyek könnyen átjutnak a plazmafehérjéken, bomlástermékeken, baktériumokon és vírusokon. A sejtekből távozó maradék anyagokat a kapillárisok vére felveszi, és a venulákon és vénákon keresztül visszaszállítja a szívbe.

Nyirokerek

A nyirokerek nyirokkapillárisokkal kezdődnek, amelyek a felesleges szöveti folyadékot veszik el a szövetekből. Nagyobb csövekbe mennek át, és azokon haladnak párhuzamosan a vénákkal. A nyirokerek hasonlóak a vénákhoz, mivel szelepeik is vannak, amelyek megakadályozzák a nyirok ellenkező irányú áramlását. A nyirokáramlás stimulálva van vázizmok mint a vénás véráramlás.

Nyirokcsomók, szövetek és csatornák

A nyirokerek a nyirokcsomókon, szöveteken és csatornákon haladnak át, mielőtt a vénákhoz csatlakoznának, és elérnék a szívet, majd az egész folyamat elölről kezdődik.

nyirokcsomók

Más néven mirigyek a szervezet stratégiai pontjain helyezkednek el. Rostos szövetből állnak különböző sejtek fehérvérsejtekből:

1. A makrofágok olyan sejtek, amelyek elpusztítják a nem kívánt és káros anyagok(antigének) szűrik a nyirokcsomókon áthaladó nyirokot.
2. A limfociták olyan sejtek, amelyek védő antitesteket termelnek a makrofágok által összegyűjtött antigének ellen.

A nyirok afferens ereken keresztül jut be a nyirokcsomókba, és efferens ereken keresztül távozik.

nyirokszövet

A nyirokcsomókon kívül a test más területein is vannak nyirokszövetek.

A nyirokcsatornák felszívják a nyirokcsomókból kilépő megtisztított nyirokot, és a vénákba irányítják.

Két nyirokcsatorna van:

• A mellkasi csatorna a fő csatorna, amely az ágyéki csigolyáktól a nyak aljáig tart. Körülbelül 40 cm hosszú, és összegyűjti a nyirokot a fej bal oldaláról, a nyakról és a mellkasról, a bal karról, mindkét lábról, a hasi és a medencei területekről, és a bal kulcscsont alatti vénába engedi.
• A jobb oldali nyirokcsatorna mindössze 1 cm hosszú és a nyak alján található. Összegyűjti a nyirokot és a jobb oldali szubklavia vénába engedi.

Ezt követően a nyirok bekerül a vérkeringésbe, és az egész folyamat megismétlődik.

A keringési rendszer funkciói

Minden sejt a keringési rendszerre támaszkodik egyéni funkcióinak ellátásához. A keringési rendszer négy fő funkciót lát el: keringés, szállítás, védelem és szabályozás.

Keringés

A szívből a sejtek felé irányuló vér mozgását a szívverés szabályozza – érezhető és hallható, ahogy a szívüregek összehúzódnak és ellazulnak.

• A pitvarok ellazulnak és megtelnek vénás vérrel, és az első szívhang hallható, amikor a szelepek bezáródnak, hogy a vér a pitvarból a kamrákba kerüljön.
• A kamrák összehúzódnak, és a vért az artériákba nyomják; amikor a billentyűk záródnak, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását, egy második szívhang hallatszik.
• A relaxációt diasztolénak, az összehúzódást szisztolénak nevezik.
• A szív gyorsabban ver, ha a szervezetnek több oxigénre van szüksége.

A szívverést az autonóm idegrendszer szabályozza. Az idegek reagálnak a test szükségleteire, az idegrendszer pedig éber állapotba hozza a szívet és a tüdőt. A légzés felgyorsul, a szív üteme megnövekszik a beérkező oxigénnek.

A nyomás mérése vérnyomásmérővel történik.

• A kamrai összehúzódáshoz kapcsolódó maximális nyomás = szisztolés nyomás.
• A kamrai relaxációhoz kapcsolódó minimális nyomás = diasztolés nyomás.
• Magas vérnyomás (hipertónia) akkor fordul elő, ha a szív nem dolgozik elég erősen ahhoz, hogy a vért kiszorítsa a bal kamrából az aortába, a fő artériába. Ennek eredményeként megnő a szív terhelése, az agy erei szétrepedhetnek, szélütést okozva. A magas vérnyomás gyakori okai a stressz, a helytelen táplálkozás, az alkohol és a dohányzás; másik lehetséges oka- vesebetegség, az artériák megkeményedése vagy szűkülete; néha az ok az öröklődés.
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió) azért alakul ki, mert a szív nem képes elegendő vérerőt pumpálni, amikor kilép, ami rossz vérellátást eredményez az agyban, és szédülést és gyengeséget okoz. Az okok csökkentett nyomás lehet hormonális és örökletes; sokk is lehet az oka.

Érezhető a kamrák összehúzódása, ellazulása - ez a pulzus - az artériákon, arteriolákon, hajszálereken keresztül a sejtek felé haladó vér nyomása. A pulzus úgy érezhető, ha az artériát a csonthoz nyomja.

A pulzusszám megfelel a pulzusszámnak, erőssége pedig a szívből kilépő vér nyomásának. A pulzus nagyjából ugyanúgy viselkedik, mint a vérnyomás, azaz. aktivitás közben növekszik, nyugalomban csökken. Egy felnőtt normál pulzusa nyugalmi állapotban 70-80 ütés percenként, a maximális aktivitás időszakában eléri a 180-200 ütést.

A vér és a nyirok áramlását a szívbe a következők szabályozzák:

• Csont izommozgások. Összehúzódva és ellazulva az izmok a vért a vénákon, a nyirokot a nyirokereken keresztül irányítják.
• Szelepek a vénákban és a nyirokerekben, amelyek megakadályozzák az ellenkező irányú áramlást.

A vér- és nyirokkeringés folyamatos folyamat, de két részre osztható: a szisztémás keringés pulmonális és szisztémás portális (emésztőrendszerrel kapcsolatos) és koszorúér (szívhez kapcsolódó) részre.

A tüdőkeringés a tüdő és a szív közötti vérkeringést jelenti:

• Négy tüdővéna (mindegyik tüdőből kettő) szállítja az oxigéndús vért a bal pitvarba. A kéthús billentyűn keresztül a bal kamrába jut, ahonnan szétválik az egész testben.
• A jobb és a bal tüdőartéria oxigénhiányos vért szállít a jobb kamrából a tüdőbe, ahol a szén-dioxidot eltávolítják, és oxigénnel helyettesítik.

A szisztémás keringés magában foglalja a szív fő véráramlását, valamint a vér és a nyirok visszaáramlását a sejtekből.

• Az oxigénnel dúsított vér a kéthús billentyűn keresztül a bal pitvarból a bal kamrába jut, és az aortán (fő artérián) keresztül távozik a szívből, majd az egész test sejtjeibe kerül. Innen a nyaki artérián keresztül az agyba, a kulcscsont-, hónalj-, hörgő-, radiális- és ulnaris artériákon keresztül a karokba, a csípő-, femorális-, popliteális és elülső tibialis artériákon keresztül pedig a lábakba áramlik a vér.
• A fő vénák az oxigénhiányos vért a jobb pitvarba szállítják. Ide tartoznak: az elülső tibia-, poplitealis-, femorális- és csípővénák a lábakból; az ulnaris, radialis, bronchiális, hónalj- és clavicularis vénák a karokból; és a nyaki vénák a fejből. Mindegyikből vér jut a felső és alsó véna a jobb pitvarba, a tricuspidalis billentyűn keresztül a jobb kamrába.
• A nyirok a vénákkal párhuzamosan áramlik át a nyirokereken, és a nyirokcsomókban szűrődik: poplitealis, inguinalis, supratrochlearis a könyök alatt, fül és occipitalis a fejen és a nyakon, mielőtt a jobb nyirok- és mellkasi csatornákban összegyűlik, és onnan bejut. a szubklavia vénákba, majd a szívbe.
• A portális keringés a vér áramlását jelenti az emésztőrendszerből a májba a portális vénán keresztül, amely szabályozza és szabályozza a test minden részének tápanyagellátását.
• A szívkoszorúér-keringés a szív koszorúereken és vénákon keresztül a szívbe és onnan kiáramlását jelenti, amely biztosítja a szükséges mennyiségű tápanyag ellátását.

A vértérfogat változása a test különböző területein vérkibocsátáshoz vezet, ahol a vér azokra a területekre kerül, ahol az adott szerv fizikai szükségletei szerint szükség van rá, például étkezés után több vér van a szervezetben. az emésztőrendszerben, mint az izmokban, mivel vérre van szükség az emésztés serkentéséhez. Egy nehéz étkezés után nem szabad eljárásokat végezni, mivel ebben az esetben a vér az emésztőrendszert azokra az izmokra hagyja, amelyekkel dolgoznak, ami emésztési problémákat okoz.

Szállítás

Az anyagokat az egész szervezetben a vér szállítja.

• A vörösvértestek a hemoglobin segítségével oxigént és szén-dioxidot szállítanak a tüdő és az összes testsejt között. Belélegzéskor az oxigén hemoglobinnal keveredve oxihemoglobint képez. Élénkvörös színű, és az artériákon keresztül a vérben oldott oxigént szállítja a sejtekhez. A szén-dioxid az oxigént helyettesítve dezoxihemoglobint képez hemoglobinnal. A vénákon keresztül a sötétvörös vér visszatér a tüdőbe, a szén-dioxid pedig kilégzéssel távozik.
• Az oxigén és a szén-dioxid mellett a vérben oldott egyéb anyagok is átjutnak a szervezeten.
• A sejtekből származó bomlástermékek, például a karbamid a kiválasztó szervekbe: májba, vesékbe, verejtékmirigyekbe kerülnek, és verejték és vizelet formájában távoznak a szervezetből.
• A mirigyek által kiválasztott hormonok jeleket küldenek minden szervnek. A vér szükség szerint szállítja őket a szervezet rendszereibe. Például,
  szükség esetén a veszély elkerülése érdekében a mellékvesék által kiválasztott adrenalint az izmokba szállítják.
• Az emésztőrendszerből származó tápanyagok és víz bejutnak a sejtekbe, biztosítva azok osztódását. Ez a folyamat táplálja a sejteket, lehetővé téve számukra, hogy szaporodjanak és helyreálljanak.
• Az élelmiszerekből származó és a szervezetben termelődő ásványi anyagok szükségesek a sejtek pH-szintjének fenntartásához és létfontosságú funkcióik ellátásához. Az ásványi anyagok közé tartozik a szóda-klorid, szóda-karbonát, kálium:, magnézium, foszfor, kalcium, jód és réz.
• A sejtek által termelt enzimek vagy fehérjék képesek kémiai változásokat végrehajtani vagy felgyorsítani anélkül, hogy önmagukon változnának. Ezeket a kémiai katalizátorokat a vér is szállítja. Így a vékonybél hasnyálmirigy enzimeket használ az emésztéshez.
• Az antitestek és az antitoxinok a nyirokcsomókból kerülnek szállításra, ahol baktérium- vagy vírusmérgek szervezetbe kerülésekor termelődnek. A vér antitesteket és antitoxinokat szállít a fertőzés helyére.

Nyirokszállítás:

• Bomlástermékek és szövetfolyadék a sejtekből a nyirokcsomókba szűrés céljából.
• Folyadék a nyirokcsomókból a nyirokcsatornákba, hogy visszajusson a vérbe.
• Zsírok az emésztőrendszerből a véráramba.

Védelem

A keringési rendszer fontos szerepet játszik a szervezet védelmében.

• A leukociták (fehérvérsejtek) hozzájárulnak a sérült és régi sejtek elpusztításához. A vírusok és baktériumok elleni védekezés érdekében egyes fehérvérsejtek mitózissal képesek szaporodni, hogy megbirkózzanak a fertőzésekkel.
• A nyirokcsomók megtisztítják a nyirokot: a makrofágok és limfociták felszívják az antigéneket és védő antitesteket termelnek.
• A vér megtisztulása a lépben sok tekintetben hasonlít a nyirokcsomókban lévő nyirok megtisztulásához, és hozzájárul a szervezet védelméhez.
• A seb felszínén a vér besűrűsödik, hogy megakadályozza a túlzott vér/folyadékveszteséget. A vérlemezkék (vérlemezkék) ezt a létfontosságú funkciót azáltal látják el, hogy olyan enzimeket szabadítanak fel, amelyek megváltoztatják a plazmafehérjéket, hogy védőszerkezetet képezzenek a seb felszínén. A vérrög kiszárad, és egy kéreg képződik, amely védi a sebet a szövetek gyógyulásáig. Ezt követően a kéreg helyébe új sejtek lépnek.
• Nál nél allergiás reakció vagy a bőr károsodása esetén fokozódik a véráramlás ezen a területen. Az ezzel a jelenséggel összefüggő bőrpírt bőrpírnak nevezik.

Szabályozás

A keringési rendszer a következő módokon vesz részt a homeosztázis fenntartásában:

• A vérrel terjedő hormonok számos folyamatot szabályoznak a szervezetben.
• A vér pufferrendszere 7,35 és 7,45 között tartja savasságának szintjét. Ennek a számnak a jelentős növekedése (alkalózis) vagy csökkenése (acidózis) végzetes lehet.
• A vér szerkezete fenntartja a folyadék egyensúlyát.
• A normál vérhőmérsékletet - 36,8 ° C - hőszállítással tartják fenn. A hőt az izmok és szervek, például a máj termelik. A vér képes a hő elosztására különböző zónák testet az erek összehúzódásával és ellazításával.

A keringési rendszer az az erő, amely a test összes rendszerét összeköti, és a vér tartalmazza az élethez szükséges összes összetevőt.

Lehetséges jogsértések

A keringési rendszer lehetséges rendellenességei A-tól Z-ig:

• ACROCYANOSIS – a kezek és/vagy lábak elégtelen vérellátása.
• ANEURIZMA – Egy artéria helyi gyulladása, amely betegség vagy az ér károsodása következtében alakulhat ki, különösen magas vérnyomás esetén.
• Vérszegénység – a hemoglobinszint csökkenése.
• ARTERIÁLIS TROMBÓZIS – Vérrög képződése az artériában, amely megzavarja a normális véráramlást.
• Az arteritis egy artéria gyulladása, amely gyakran társul rheumatoid arthritishez.
• Az ARTERIOSCLEROSIS olyan állapot, amikor az artériák falai elveszítik rugalmasságukat és megkeményednek. Emiatt a vérnyomás emelkedik.
• ATEROSKLERÓZIS – az artériák szűkülete, amelyet a zsírok, köztük a koleszterin felhalmozódása okoz.
• Hodkins-kór - a nyirokszövet rákja.
• GANGRÉN - az ujjak vérellátásának hiánya, aminek következtében rothadnak és végül meghalnak.
• HEMOPHILIA - a vér alvadatlansága, ami túlzott elvesztéséhez vezet.
• HEPATITISZ B és C - a máj gyulladása, amelyet a fertőzött vér által hordozott vírusok okoznak.
• HIPERTONIA - magas vérnyomás.
• A CUKRÉBÉSZ olyan állapot, amelyben a szervezet nem képes felvenni a cukrot és a szénhidrátokat az élelmiszerekből. A mellékvesék által termelt inzulin hormon.
• A KORONÁRIA TROMBÓZIS a szívrohamok tipikus oka, ha a szívet vérrel ellátó artériák elzáródnak.
• LEUKÉMIA – A fehérvérsejtek túlzott termelése, ami vérrákhoz vezet.
• LYMPHEDEMA - a végtag gyulladása, amely befolyásolja a nyirokkeringést.
• Az ödéma a keringési rendszerből származó felesleges folyadék felhalmozódása a szövetekben.
• REUMATIKUS roham - szívgyulladás, gyakran a mandulagyulladás szövődménye.
• A SEPSIS egy vérmérgezés, amelyet mérgező anyagok felhalmozódása okoz a vérben.
• RAYNAUD-SZINDRÓMA – a kezet és a lábat ellátó artériák összehúzódása, ami zsibbadáshoz vezet.
• KÉK (CIANOTIS) GYERMEK - veleszületett szívbetegség, melynek következtében nem jut át ​​minden vér a tüdőn oxigénhez.
• Az AIDS a szerzett immunhiányos szindróma, amelyet a HIV, a humán immunhiány vírus okoz. A T-limfociták érintettek, ami megfosztja immunrendszer lehetőséget a megfelelő munkavégzésre.
• ANGINA – Csökkent véráramlás a szívben, általában fizikai megerőltetés eredményeként.
• A STRESSZ egy olyan állapot, amely miatt a szív gyorsabban ver, megemelkedik a pulzusszám és a vérnyomás. A súlyos stressz szívproblémákat okozhat.
• A trombus egy vérrög egy véredényben vagy szívben.
• PITVARFIBILLÁCIÓ – szabálytalan szívverés.
• Flebitis - a vénák gyulladása, általában a lábakon.
• MAGAS SZINTŰ KOLESZTERIN - az erek túlnövekedése zsíros koleszterinnel, ami érelmeszesedést és magas vérnyomást okoz.
• tüdőembólia - a vérerek elzáródása a tüdőben.

Harmónia

A keringési és nyirokrendszerek összekapcsolják a test minden részét, és minden sejtet ellátnak létfontosságú összetevőkkel: oxigénnel, tápanyagokkal és vízzel. A keringési rendszer ezenkívül megtisztítja a szervezetet a salakanyagoktól és szállítja a hormonokat, amelyek meghatározzák a sejtek működését. Mindezen feladatok hatékony végrehajtásához a keringési rendszernek némi odafigyelésre van szüksége a homeosztázis fenntartásához.

Folyékony

Mint minden más rendszer, a keringési rendszer is a szervezet folyadékegyensúlyától függ.

• A szervezetben lévő vér mennyisége a kapott folyadék mennyiségétől függ. Ha a szervezet nem kap elegendő folyadékot, kiszáradás következik be, és a vér mennyisége is csökken. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken, és ájulás léphet fel.
• A szervezetben lévő nyirok mennyisége a folyadékbeviteltől is függ. A kiszáradás a nyirok megvastagodásához vezet, aminek következtében áramlása megnehezül és ödéma lép fel.
• A vízhiány befolyásolja a plazma összetételét, és ennek következtében a vér viszkózusabbá válik. Emiatt a véráramlás megnehezül és a vérnyomás emelkedik.

Étel

A keringési rendszer, amely tápanyagokkal látja el az összes többi testrendszert, maga is nagyon függ a táplálkozástól. Más rendszerekhez hasonlóan neki is kiegyensúlyozott étrendre van szüksége, magas az antioxidánsokban, különösen a C-vitaminban, ami szintén fenntartja az erek rugalmasságát. Egyéb szükséges anyagok:

• Vas - a hemoglobin képződésére a vörös csontvelőben. Megtalálható a tökmagban, petrezselyemben, mandulában, kesudióban és mazsolában.
• Folsav - a vörösvértestek fejlődéséhez. A folsavban leggazdagabb élelmiszerek a búzaszemek, a spenót, a földimogyoró és a zöld hajtások.
• B6-vitamin - elősegíti az oxigén szállítását a vérben; osztrigában, szardíniában és tonhalban található.

Pihenés

Pihenés közben a keringési rendszer ellazul. A szív lassabban ver, a pulzus gyakorisága és erőssége csökken. A vér és a nyirok áramlása lelassul, az oxigénellátás csökken. Fontos megjegyezni, hogy a vénás vér és a szívbe visszatérő nyirok ellenállást tapasztal, és amikor lefekszünk, ez az ellenállás sokkal kisebb! Áramlásuk még jobban javul, ha enyhén felemelt lábbal fekszünk, ami aktiválja a vér és a nyirok ellenirányú áramlását. A pihenésnek feltétlenül helyettesítenie kell a tevékenységet, de a túlzás káros lehet. Az ágyhoz kötött emberek hajlamosabbak a keringési problémákra, mint az aktívak. A kockázat növekszik az életkorral, az alultápláltsággal, a friss levegő hiányával és a stresszel.

Tevékenység

A keringési rendszer olyan tevékenységet igényel, amely serkenti a vénás véráramlást a szívbe és a nyirokáramlást nyirokcsomók, csatornák és erek. A rendszer sokkal jobban reagál a rendszeres, állandó terhelésekre, mint a hirtelenekre. A pulzusszám serkentésére, az oxigénfogyasztásra és a testtisztításra heti háromszori 20 perces foglalkozás javasolt. Ha a rendszer hirtelen túlterhelődik, szívproblémák léphetnek fel. Ahhoz, hogy a testmozgás a szervezet javát szolgálja, a pulzusszám nem haladhatja meg az „elméleti maximum” 85%-át.

Az ugrás, például a trambulinos sportok különösen jót tesznek a vér- és nyirokkeringésnek, a mellkast megmozgató gyakorlatok pedig a szívnek és a mellkasi csatornáknak. Emellett fontos, hogy ne becsüljük alá a séta, a lépcsőzés és a lépcsőzés, sőt a házimunka előnyeit, amelyek az egész testet aktívan tartják.

Levegő

Bizonyos gázok lenyelésükkor befolyásolják az eritrociták (vörösvérsejtek) hemoglobint, ami megnehezíti az oxigénszállítást. Ezek közé tartozik a szén-monoxid. Kis mennyiségű szén-monoxid található benne cigaretta füst- Még egy megjegyzés a dohányzás veszélyeiről. A helyzet javítása érdekében a hibás hemoglobin serkenti a képződést több eritrociták. Így a szervezet képes megbirkózni az egyetlen cigaretta okozta ártalmakkal, de a hosszan tartó dohányzás olyan hatással jár, amelynek a szervezet nem tud ellenállni. Ennek eredményeként megemelkedik a vérnyomás, ami betegségekhez vezethet. Amikor nagy magasságba mászik, ugyanaz a vörösvértest-stimuláció következik be. A ritka levegő alacsony oxigéntartalmú, ami miatt a vörös csontvelő több vörösvérsejtet termel. A hemoglobint tartalmazó sejtek számának növekedésével nő az oxigénellátás, és a vér tartalma normalizálódik. Ha az oxigénellátás megnövekszik, a vörösvértestek termelése csökken, és így a homeosztázis megmarad. Ez az oka annak, hogy a szervezetnek időbe telik, hogy alkalmazkodjon az új körülményekhez. környezet mint a nagy magasság vagy mélység. Maga a légzés serkenti a nyirok áramlását a nyirokereken keresztül. A tüdő mozgása masszírozza a mellkasi csatornát, serkenti a nyirok áramlását. A mély légzés fokozza ezt a hatást: a mellkasi nyomásingadozások további nyirokáramlást serkentenek, ami segít a szervezet megtisztításában. Ez megakadályozza a méreganyagok felhalmozódását a szervezetben, és sok problémát elkerül, beleértve a duzzanatot is.

Kor

Az öregedés a következő hatással van a keringési rendszerre:

• Az alultápláltság, alkoholfogyasztás, stressz, stb. a vérnyomás emelkedhet, ami szívproblémákhoz vezethet.
• Kevesebb oxigén jut a tüdőbe és ennek megfelelően a sejtekbe, aminek következtében a légzés az életkorral egyre nehezebbé válik.
• Az oxigénellátás csökkenése hatással van a sejtlégzésre, ami rontja a bőr állapotát és az izomtónust.
• Az általános aktivitás csökkenésével a keringési rendszer aktivitása csökken, és a védőmechanizmusok elvesztik hatékonyságukat.

Szín

A vörös szín oxigénnel dúsított artériás vér, és kék - vénás, oxigénmentes. A piros serkentő, a kék megnyugtat. Állítólag a vörös vérszegénységre és alacsony vérnyomásra, a kék pedig aranyérre és magas vérnyomás. A zöld - a negyedik csakra színe - a szívhez és a golyvához kapcsolódik. A szív leginkább a vérkeringéssel, a csecsemőmirigy pedig a nyirokrendszer számára limfociták termelésével áll kapcsolatban. Legbensőbb érzéseinkről szólva gyakran megérintjük a szív területét - a vele kapcsolatos zónát. zöldben. A szivárvány közepén található zöld a harmóniát szimbolizálja. A zöld szín hiányát (főleg azokban a városokban, ahol kevés a növényzet) a belső harmóniát sértő tényezőnek tekintik. A túl sok zöld gyakran energiával telítettség érzéséhez vezet (például vidéki kirándulás vagy parkban tett séta során).

Tudás

A szervezet jó általános egészségi állapota elengedhetetlen a keringési rendszer hatékony működéséhez. Az a személy, akiről gondoskodnak, jól érzi magát mentálisan és fizikailag egyaránt. Gondoljunk arra, hogyan javul az életünk jó terapeuta, figyelmes főnök vagy szerető partner. A terápia javítja a bőrszínt, a főnök dicsérete javítja az önbecsülést, a figyelem jele pedig belülről melegít. Mindez serkenti a keringési rendszert, amelytől egészségünk függ. A stressz viszont növeli a vérnyomást és a pulzusszámot, ami túlterhelheti ezt a rendszert. Ezért meg kell próbálni elkerülni a túlzott stresszt: akkor a testrendszerek jobban és tovább működnek.

különleges bánás

A vért gyakran a személyiséggel társítják. Azt mondják, hogy az embernek „jó” vagy „rossz” vére van, és az erős érzelmeket ilyen kifejezésekkel fejezik ki: „egy gondolattól felforr a vér” vagy „e hangtól kihűl a vér”. Ez mutatja a kapcsolatot a szív és az agy között, amelyek egészében működnek. Ha az elme és a szív harmóniáját szeretné elérni, akkor a keringési rendszer szükségleteit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Különös odafigyelés ebben az esetben annak felépítésének és funkcióinak megértése, amely lehetővé teszi számunkra, hogy racionálisan és maximálisan használjuk testünket, és ezt megtanítsuk pácienseinknek.

A keringési rendszer szállító funkciókat lát el a szervezetben: az oxigén és a tápanyagok vérrel jutnak a szövetekbe, a szövetekből a szén-dioxid és az anyagcseretermékek távoznak. A madarak és emlősök vérének fontos funkciója a hő elosztása a szervezetben, a hőszabályozás.

A keringési rendszer központi szerve a szív. A mellkasban, a tüdők között helyezkedik el, és biztonságosan védik a bordák és a szegycsont által. A szív alapja a szegycsont mögött található a második borda szintjén, a csúcs pedig lefelé, balra és előre van fordítva. Egyes malformációk esetén a szív jobbra tájolható (detropozíció).

Az emberi szív ugyanúgy van elrendezve, mint más emlősöknél. Négy kamrából áll: két pitvarból és két kamrából. Az anatómiai rajzok tanulmányozásakor fontos megjegyezni, hogy minden szerv tükörképen van ábrázolva - a szív jobb oldali részei a bal oldali ábrán vannak, és fordítva:

A pitvarok falai vékonyabbak, összehúzódva kevés erőt fejtenek ki. A kamrák fala, különösen a bal oldali, sokkal vastagabb. A pitvarok és a kamrák között szelepek vannak. A szelepek megakadályozzák a vér visszaáramlását.

A vért a szívbe szállító ereket vénáknak nevezzük. A vért az artériák szállítják el a szívből. A következő nagy erek közvetlenül a szívvel kommunikálnak:

• a vena cava a jobb pitvarba folyik. Oxigénszegény vért szállítanak a test szerveiből. Felső a vena cava vért gyűjt a fejből és a felső végtagokból, Alsóüreges - a test más részeiből;
• a tüdővénák a bal pitvarba ürülnek. Oxigénben gazdag vér áramlik át rajtuk a tüdőből;
• az aorta kilép a bal kamrából. Ez a legnagyobb artéria az emberi testben (a hüvelykujj vastagsága). Az aorta először felmegy és irányt változtat a második borda szintjén, ívet alkotva. Emlősöknél balra, madaraknál jobbra. Az aortaívből nagy artériák indulnak el: nyaki verőér a fej felé és kulcscsont alatti a felső végtagok felé;
• a pulmonalis artériák a jobb kamrából erednek. Oxigénszegény vért szállítanak a tüdőbe.

A szív fala több rétegből áll. A vérrel érintkező belső réteget endocardiumnak nevezik. Ez egy vékony hámréteg, amely a szív üregeit béleli. Az endocardium mögött egy vastag izomrostréteg található, a szívizom, amely a szívizom összehúzódásait biztosítja. Kívül található az epicardium, az integumentáris szövet sejtjeinek külső héja.

A szív állandó mozgásban van. A szomszédos szövetekkel szembeni súrlódás csökkentése érdekében szívzsák vagy szívburok veszi körül. A perikardiális sejtek speciális folyadékot termelnek, amely lehetővé teszi az izom zökkenőmentes siklását a szívzacskó belsejében.

A szívet tápláló nagy erek többnyire subepicardialisan futnak, vagyis közvetlenül az epicardium alatt. Ezért a falvastagság növekedésével (miokardiális hipertrófia) előfordulhat, hogy az edényeknek nincs idejük mélyebbre nőni, ami miatt a szívizom belső részei rosszul lesznek vérrel ellátva, és hiányzik az oxigén és a tápanyagok.

A szív billentyűrendszere rostos kötőszövet alkotja. Mindegyik szelepnek két vagy három zsebe (redőnyök) van. Amikor a vér egy irányba mozog, a szeleplapokat az áramlás a falhoz nyomja. Fordított véráramlás esetén a zseb megtelik vérrel, és a szelepek bezáródnak, megakadályozva a mozgást. Annak érdekében, hogy a szelepszárnyak ne forduljanak kifelé, ínszálakkal vannak megerősítve, amelyek a papilláris izmokból (az izomszövet kinövései a szív üregeiben) nyúlnak ki.

A szív jobb oldala között van tricuspidalis (tricuspidalis billentyű),és a bal között kéthús (mitrális). Az aorta és a pulmonalis törzs billentyűi három szórólappal rendelkeznek, és ún félholdas.

A szív egész életében összehúzódik. Nyugalomban az összehúzódások gyakorisága 60-90 ütés percenként. A fizikai aktivitás növekedésével percenként 140-200-ra emelkedhet.

A szívciklus három, folyamatosan váltakozó fázisból áll: pitvari összehúzódás, kamrai összehúzódás és általános relaxációs fázis. A szívkamra összehúzódását szisztolénak, a relaxációt diasztolénak nevezzük.

A vénákon keresztül a vér visszatér a szívbe, belép a pitvarba. A pitvarok megtelnek vérrel, majd összehúzódnak. Amikor az összehúzódás megtörténik, magas nyomás lép fel, ami becsapja a félholdbillentyűket, a vér nem tud visszatérni a vénákba, és a kamrákba kerül. A kamrák megnyúlnak, megtelnek vérrel, majd erővel összehúzódnak. Mivel a bi- és tricuspidalis billentyűk megakadályozzák a visszaáramlást, a vér belép az artériákba. Ugyanakkor magas nyomás alakul ki (a bal kamrában -120-130 Hgmm).

Nem minden vér távozik a kamrából a szisztoléba, hanem körülbelül a fele, körülbelül 70 ml. A fennmaradó vérmennyiséget EDV-nek (végdiasztolés térfogatnak) nevezik. Az EDV értékéből meg lehet ítélni, hogy a kamra mennyire hatékonyan működik. A kamrák összehúzódása után a szív minden része ellazul, általános diasztolés lép fel.

A pitvari szisztolé körülbelül 0,1 másodpercig tart, a kamrai szisztolé - 0,3 másodperc, a diasztolé - 0,4 másodperc. A kontrakciók gyakoriságának változásával a szívciklus fázisainak időtartama arányosan változik. Ha csak a diasztol miatt növeli az összehúzódások gyakoriságát (csökkenti a relaxációs időt), akkor a szívizom gyorsan elfárad, mert a szív nem olyan szívós, mint a simaizom. Ha azonban csökkentjük a szisztolés idejét, az osztályok összehúzódásai hatástalanná válnak, minden alkalommal túl kevés vér kerül ki.

A szív automatizmusának és szabályozásának funkciója

A szív a testtől elszigetelten tud verni. Ha a kísérlet során az ereket lekötik, és a patkány szívét kivágják, az néhány másodpercig tovább fog összehúzódni. A béka szíve, ha izotóniás oldatba kerül, több órán keresztül is összehúzódhat, mivel kisebb mértékben függ a környezet hőmérsékletétől.

Ezek a kísérletek azt mutatják, hogy az izolált szívizom továbbra is kap idegimpulzusokat, amelyek összehúzódást okoznak. A szív izomsejtjeinek egy része önállóan képes akciós potenciált generálni . Ezek a sejtek alkotják a szív vezetőrendszerét.

Egy vezető rendszerben több szinten is előfordulhat impulzus. Van két automatizálási csomópont- a pacemaker sejtek felhalmozódási helyei. Az ilyen sejteket pacemakereknek is nevezik. Rendszeres időközönként önállóan generálnak akciós potenciált.

Elsőrendű automatizálási központ a jobb pitvarban található a vena cava szája között, ez a sinoatriális (SA) csomópont. Az SA-csomóponttól a jel a vezető úton halad tovább másodrendű automatizálási központ, atrioventricularis (AV) csomópont. Az AV-csomóból a serkentő potenciál nem jut el azonnal a kamrai kardiomiocitákhoz. Először az interventricularis septumban (a His kötegében) lévő vezetési pályán keresztül jut el a szív csúcsáig, majd onnan a Purkinje-rostokat követve a kamrafal szívizomsejtjeiig.

A Purkinje rostok idegi impulzusokat is generálhatnak, ezeket tekintik harmadrendű automatizálási központ. Egy vezető rendszerben a gerjesztés terjedése nemcsak előre, hanem ellenkező irányba is haladhat. Ha valamelyik automatizálási csomópont (SA- vagy AV-csomópont) megsérül, annak funkcióit sorrendben a következő veszi át.

Annak érdekében, hogy az alacsonyabb rendű automatizálási központok ne versenyezzenek magasabb rendűekkel, impulzusok generálódnak bennük különböző frekvencián. Minél közelebb van a Purkinje szálakhoz az automatizálás központja, annál ritkábban generál akciós potenciált. A vezetési rendszer zavarai olyan betegségeket okoznak, mint például az aritmia.

A gerjesztés terjedési sebessége a vezető rendszer rostjai mentén sokkal magasabb, mint a közönséges izomszövetben. Ellenkező esetben, ha a gerjesztés az automatizálási csomópontból egyenletesen terjedne minden irányba, a kardiomiociták összehúzódása fokozatosan és nem szinkronban menne végbe.

A szív elektromos munkáját elektrokardiogram (EKG) segítségével vizsgálják. Fontos megérteni, hogy az EKG-n a szerv elektromos és nem mechanikai munkája kerül rögzítésre. Egyes kórképekben ezek szétkapcsolódhatnak, vagyis a helyesen keletkezett és átadott gerjesztési impulzus nem okozhat megfelelő összehúzódást.

Bár a szívben vannak pacemaker sejtek, ezeket a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer szabályozza. Az összehúzódások gyakorisága és erőssége, a gerjesztés sebessége függ tőlük.

A paraszimpatikus idegrendszer, melynek hatása nyugalomban fokozódik, lelassítja a szív összehúzódásait, a szimpatikus idegrendszer felgyorsul. A szív is szabályozott endokrin rendszer főként az epinefrin és a noradrenalin mellékvese hormonjai által.

Véredény

A nagy erek, attól függően, hogy a szívhez vagy a szívből mennek, artériákra és vénákra oszlanak. Az artériák az érfal szerkezetében különböznek a vénáktól, és nem a rajtuk átfolyó vér típusától.

A bal kamrából a vér az aortába tolódik, ahonnan kisebb artériák távoznak. Az artériák elágaznak, az arteriolák távoznak belőlük, amelyeken keresztül a vér minden szervbe és szövetbe jut. Ezután a vér átáramlik a venulákon és a nyirokereken, összegyűlik a vena cava-ban, és belép a jobb pitvarba. Ezt a keringési utat szisztémás keringésnek nevezzük (az ábrán lentebb).

A jobb kamrából a vér a tüdőartériába kerül, és bejut a tüdőbe. Az alveolusokban levegővel gázcsere zajlik, a vér a tüdővénákon keresztül áramlik, amelyek a bal pitvarba áramlanak. Ezt az utat tüdőkeringésnek nevezik (a fenti képen).

Az artériás vért oxigéndús vérnek nevezik, általában élénk skarlát színű a hemoglobinban lévő oxidált vas miatt. Deoxigénezett vér, ellenkezőleg, sötét cseresznye színű, kevés az oxigén és magasabb a széndioxid tartalma. Az ábrákon a vénás vért általában kékkel, az artériás vért pirossal jelöljük. A nyirok- és nyirokereket leggyakrabban zöld színnel jelzik.

NÁL NÉL nagy kör a vénák vénás vért szállítanak, az artériák pedig az artériás vért. A kis körben ennek az ellenkezője igaz: a vénás vér a pulmonalis artérián, míg az artériás vér a tüdővénán keresztül áramlik.

A nyirok összegyűjti a felesleges folyadékot a szövetekből, és visszajuttatja a vérbe. Ezenkívül a nyirok az immunrendszer része, táptalaj a limfociták számára. A nyirokerek szerkezetükben hasonlóak a vénákhoz, és ugyanazokat a funkciókat látják el: folyadékot szállítanak a szövetekből és szervekből a szívbe. A nyirokerek elégtelensége esetén nehéz kiáramlás, ödéma alakul ki. A nyirok végtagból való kiáramlásának krónikus megsértésével elefántiasis alakul ki - a bőr eldurvul és vastag kéreggé válik, a végtag hatalmas méretre nő.

Az artériák és a vénák között a legvékonyabb erek, kapillárisok kiterjedt hálózata található, faluk mindössze egy sejt vastagságú, csak a kapillárisok szintjén lehetséges a vér és a szállított szövetek közötti diffúz csere. Ha összefoglaljuk a vér belső térfogatát a különböző erekben, akkor kiderül, hogy a vér nagy része a kapilláris hálózatban van.

A grafikonok a különböző ereken keresztüli véráramlás sebességét mutatják. Látható, hogy a kapillárisok szintjén folyik a vér a leglassabban. Erre azért van szükség, hogy a hatékony gázcsere, a szövetek tápanyagokkal való telítődése stb.

Egyes esetekben a vér az artériából a vénába áramlik, megkerülve a kapillárisokat. Az ilyen mozgást ún arteriovenosus shunt, lehet fiziológiás és kóros is. Élettani söntekre van szükség a vérkeringés központosítására nagy vérveszteség vagy hipotermia esetén. Ezekben az esetekben a vér kering az agy és belső szervek, szinte a végtagok ellátása nélkül.

Az artériák és a vénák nagy erek, többrétegű faluk van. Az artériák fala a legnagyobb vastagságú az edények között, a minimális - a kapilláris. A kapilláris falat egyetlen réteg endotélsejtek alkotják, amelyek az alapmembránon fekszenek. A sejtek közötti érintkezés sűrűségétől függően a kapillárisokat három típusra osztják:

• A szomatikus kapillárisok egy folytonos alapmembránnal és a sejtek közötti szoros kapcsolódási pontokkal rendelkeznek. Ilyen kapillárisok találhatók a bőrben, az izmokban, az agykéregben;
• a zsigeri (fenestrált) kapillárisok kis ablakai, vagy fenestra az alapmembránban, a vesékben helyezkednek el, táplálják az emésztőrendszer és az endokrin rendszer szerveit;
• a szinuszos kapillárisok falán nagy rések vannak, a sejtek nem tapadnak szorosan. A nagy molekulák és vérsejtek átjuthatnak egy ilyen falon. A szinuszos kapillárisok a csontvelőben, a májban és a lépben találhatók.

Belül az artériák és a vénák szintén endotéliummal vannak bélelve, ezen kívül egy kötőszöveti réteg található, amelyet egy izmos réteg követ. Az artériás erek izomrétege sokkal vastagabb, mint a vénás erekben. Ez annak köszönhető, hogy a szívből a vér nagy nyomás alatt jön ki, az artériás erek izmai állandó feszültségben vannak, mivel legyőzi a nyomást. Az artériák jobban ellenállnak a nyújtásnak, mint a vénák, faluk rugalmasabb. Azonos külső átmérő mellett az artéria lumenje szűkebb lesz.

A vénákban a nyomás sokkal kisebb, hogy visszatérjen a szívbe, a vér nagy részének le kell győznie a gravitációt. A vénák visszaáramlásának megakadályozására szelepek rendszere van.

A vér a vénákon keresztül több mechanizmuson keresztül mozog. A legnyilvánvalóbb a szív szívóereje, amely a pitvari diasztolé során jelentkezik. Ez az erő azonban olyan kicsi, hogy hozzájárulása jelentéktelennek tekinthető. A mellkasnak légzés közben is van szívóereje, mivel belégzéskor a mellkasban a nyomás a légkörinél kisebb lesz.

fontos szerepet játszanak a vér szívbe áramlásában vázizmok. A vénák szubkután vagy izomrostok között helyezkedhetnek el. A vázizmok összehúzódásával a vénák összenyomódnak, és a vér felfelé tolódik (nem megy le, mivel billentyűk vannak). Ezt a véráramlási rendszert izompumpának nevezik.

Az erek idegi szabályozása a szimpatikuson keresztül történik idegrendszer. rostok paraszimpatikus rendszer az erek nem beidegzettek. Az idegimpulzusok bizonyos gyakorisággal mennek, fenntartva az ér tónusát. A gyors impulzus hatására az ér összehúzódik, a nyomás megnő benne és a véráramlás sebessége. Az érrendszer azon része, amely leginkább hozzájárul a nyomásváltozáshoz, az ateriolák, mivel ezek képesek gyorsan összehúzódni és ellazulni.

A vénák részt vesznek a nyomás szabályozásában, befolyásolják a keringő vér térfogatát. A keringésben nem vesz részt a test összes vére, mivel a térfogat egy része az úgynevezett depókban van. Az alsó vena cava a mellkas szintjén nagy vénás vérraktárt képez. A vér egy része (különösen a képződött elemek) a májban és a lépben rakódik le. Ha a nyomás emelésére és az oxigénkapacitás növelésére van szükség, a lerakódott vér felszabadul, össztérfogata megnő. Ezért például az aktív terhelések során szúró fájdalom jelentkezhet a bal hypochondriumban - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lép izmai összenyomódnak, és a vért a pulpából az általános csatornába „kinyomják”.

Az aortaívben és a nyaki artéria elágazási pontjában baroreceptorok találhatók, amelyek szabályozzák a nyomás szintjét. Nyomáscsökkenéssel izgatják őket, reflexszerűen érgörcsöt okozva. Ezt a mechanizmust baroreflexnek nevezik. Ha a baroreflex működése károsodott, a személy gyengének és szédülni fog, amikor a fizikai aktivitásés a test helyzetének megváltoztatása, mivel a testben a vér újraeloszlása ​​megy végbe, a nyomás csökkenni fog. Alacsony vérnyomás esetén kevesebb oxigén jut az agyba, megjelennek a hipoxia jelei.

A vérnyomás változása nemcsak az erek sugarának változása miatt következik be, hanem lassul vagy felgyorsul. pulzusszám, a kontrakciók erősségének változásai.

Az artériás nyomás

Az artériákban a nyomás abból az erőből ered, amellyel a kamrák a vért a szisztoléba nyomják. Ennek megfelelően a maximális artériás nyomás szisztoléban alakul ki, a minimális pedig a diasztoléban. Az átlagos emberi szisztolés nyomás 120 Hgmm. Art., diasztolés - 70 Hgmm. Művészet.

A vérnyomás meghatározása fontos szerepet játszik a modern orvoslásban. Nem is olyan régen tanulták meg a nyomás mérését, eleinte a mérést közvetlenül végezték - egy csövet helyeztek az edénybe, és feljegyezték, milyen magasságba emelkedik a véroszlop mentén. Jelenleg szinte soha nem alkalmaznak invazív módszereket, a legnépszerűbb módszer a vérnyomás mandzsetta segítségével történő meghatározása Korotkoff hangok segítségével.

Egy tonométer mandzsettát helyeznek a személy vállára, és levegőt pumpálnak bele. Ugyanakkor sztetoszkóppal az ulnaris artérián érzörejeket hallunk. Amikor a mandzsetta nyomása magasabb lesz, mint a szisztolés, az ér teljesen eltömődik, minden zaj eltűnik. Ezt követően a mandzsetta levegője vérezni kezd.

Abban az időszakban, amikor a mandzsettában a nyomás alacsonyabb, mint a szisztolés, de magasabb, mint a diasztolés, a szív "elég ereje" ahhoz, hogy a vér egy részét a szisztoléban lévő érbe nyomja, majd az ér ismét összeesik. Ez generálja a szívdobbanások jellegzetes hangjait, a Korotkoff hangokat.

Amikor a mandzsettában a nyomás a diasztolés nyomás alá esik, az ér szisztolés és diasztolés állapotában is feltöltve marad. Abbahagyja a terjeszkedést és összeomlást, a becsapódások hangjai megszűnnek.